Inkstų ląstelių vėžys yra rimtas ir dažnai mirtinas kūno pažeidimas. Taip yra dėl besimptomės pradinių patologinio proceso stadijų eigos. Ši statistika kelia nerimą: remiantis pranešimais, kasmet sergamumas šia liga didėja.

Ligos rizikos grupė yra 50-70 metų vyrai. Moterims ir jauniems žmonėms ši karcinoma pasireiškia, bet rečiau. Laiku nesuteikus medicininės pagalbos, tokio tipo onkologija kelia rimtą pavojų žmogaus gyvybei..

Inkstų ląstelių onkologijos samprata

Inkstų ląstelių karcinoma yra urogenitalinės sistemos onkologija. Naviko ląstelės yra suapvalintos, formacijos dydis gali užimti pusę pilvo ertmės. Pažeidimas yra inksto epitelis ir inksto dubens audinys. Liga nenuspėjamai greitai vystosi. Dažniausiai inkstų ląstelių onkologijoje metastazės patenka į plaučių ir kepenų audinius, kaulinį audinį, smegenų dalis..

Inkstų ląstelių naviko požymiai

Inkstų ligos pradžia yra besimptomė. Pagrindiniai organo patologinio proceso požymiai:

  • šlapime yra gijinių kraujo darinių;
  • diskomfortas apatinėje nugaros dalyje;
  • sutankėjimas inkstuose, nustatytas palpuojant.

Jei yra pirmiau minėtų dalykų, nustatomas bent vienas simptomas, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją. Jei atidedate apsilankymą gydymo įstaigoje, prie šių simptomų netrukus bus pridėtas nuolatinis skausmingas skausmas juosmens srityje, be priežasties karščiavimas, negalavimas, nuovargis, svorio kritimas..

Piktybinio inkstų ląstelių proceso priežastys

Tikslių priežasčių, kurios garantuotai paskatins onkologiją, sąrašo nėra. Tačiau mokslininkai nustatė veiksnius, kurie padeda vystytis ligai:

  • tabako rūkymas ir alkoholizmas;
  • per didelis raudonos mėsos vartojimas;
  • antsvoris;
  • hormoniniai sutrikimai organizme;
  • diabetas;
  • uždegiminio pobūdžio urogenitalinės sistemos liga;
  • arterinė hipertenzija;
  • nekontroliuojamas fenacetino kaip anestetiko vartojimas;
  • radioaktyviųjų spindulių poveikis;
  • policistinė inkstų liga dėl hemodializės;
  • genetinis polinkis;
  • inkstų pažeidimas;
  • darbas pavojingoje gamyboje, susijęs su asbesto, radioaktyviųjų medžiagų nepermatomų ir odą naikinančių medžiagų poveikiu.

Ligos ir jos veislių vystymosi stadijos

Inkstų ląstelių karcinoma išgyvena 4 vystymosi stadijas. TNM sistema pateikia onkologijos aprašymą: raidė T žymi neoplazmos faktą. N - atspindi dalyvavimą limfmazgių metastazėse. M - apibūdina metastazę. Inkstų ląstelių onkologijos kursas yra padalintas į etapus:

0 etapas - naviko dydis yra mažas, jo neįmanoma nustatyti naudojant laboratorinės diagnostikos priemones. Priešingu atveju stadija vadinama g1 - naviko ląstelės mažai skiriasi nuo sveikų.

1 etapas - onkologinis procesas pradeda progresuoti. Naviko susidarymas iki 7 cm skersmens. Tai yra g2 stadija, patologinio proceso laipsnis yra vidutinis.

2 etapas - naviko dydis yra nuo 7 iki 10 cm. Neoplazma yra inksto audiniuose. Metastazių nėra. Tai yra g3 stadija, vėžinės ląstelės atrodo specialiai.

3 etapas - navikas auga, bet neperžengia inkstų kapsulės ribų. Tai yra g4 stadija, kai vėžinės ląstelės smarkiai skiriasi nuo sveikų audinių..

4 etapas - vėžys metastazėmis plinta į limfmazgius, sutrikdydamas inksto kapsulės kontūrus. Tai yra paskutinis ligos vystymosi žingsnis. Tai yra gx stadija, vėžinių ląstelių jau yra daugiau nei sveikų.

Inkstų ląstelių karcinoma klasifikuojama pagal kitą kriterijų:

  • Onkologija su šviesos ląstelėmis. Aiškus vėžinių ląstelių variantas atsiranda dėl patologinio proceso pradžios parenchimo ląstelėse.
  • Papiliarinis vėžys. Susidaro inkstų dubens audiniuose. Šios ligos vėžinės ląstelės vadinamos papiliarinėmis. Patologija yra reta, bet gerai gydoma.
  • Chromofobinis navikas. Tai veikia inkstų kanalėlį ir jo žievę. Šis onkologijos tipas domina tyrėjus: dabar mokslas turi ribotą informaciją apie šio tipo navikus.
  • Oncocitinis navikas - reta liga, kuriai būdingas greitas vystymasis, tačiau nežymios metastazės.
  • Kanalų onkologija - kanalėlių vėžys. Šio tipo karcinoma atsiranda inksto centre ir agresyviai metastazuoja. Rečiausias piktybinis naviko tipas.

Vėžio diagnozė remiasi histologinių laboratorinių tyrimų rezultatais. Dėl šiuolaikinės medicinos išsivystymo lygio gydytojai vis dažniau gali nustatyti piktybinio proceso požymių buvimą jo pradinėse stadijose. Tai lemia sėkmingo gijimo atvejų skaičiaus padidėjimą..

Inkstų ląstelių karcinomos diagnozė

Paprastai liga nustatoma vėlyvose stadijose. Norint nustatyti onkologijos rūšį ir vystymosi stadiją, naudojamos specialios procedūros:

  • Urografija ir bendra šlapimo analizė. Procedūros padeda įvertinti inkstų disfunkciją dėl vėžio. Analizės rezultatas rodo padidėjusį ESR.
  • Inkstų angiografija yra rentgeno diagnostikos galimybė. Šios procedūros metu inkstų indai diagnozuojami naudojant rentgeno aparatą..
  • Krūtinės ląstos rentgeno tyrimas. Tyrimų metu gydytojai daro išvadas apie metastazes plaučiuose per kaulinį audinį..
  • Kraujo tyrimo rezultatas rodo padidėjusį eritrocitų, kreatinino, kalcio, ESR kiekį. Mažas hemoglobino kiekis sergant vėžiu, susijęs su anemija.
  • Inkstų ultragarsas. Ši diagnozė leidžia nustatyti neoplazmos lokalizaciją, įvertinti jos dydį ir metastazių buvimą gretimuose audiniuose ir organuose..
  • Doplerio ultragarsas. Ši procedūra leidžia ištirti inkstų kraujo tiekimo būklę ir nustatyti kraujagyslių onkologijos pažeidimų buvimą..
  • MRT ir KT. Šie kompiuteriniai tyrimai skirti patvirtinti ir patikslinti duomenis, gautus naudojant ultragarsą.
  • Histologinė analizė. Analizei imamas onkologinio audinio mėginys, kuris nustato ligos stadiją ir tipą.

Žmonėms, dirbantiems pavojingą darbą, rekomenduojama sistemingai ištirti onkologiją, nes darbas tokiomis sąlygomis laikomas vienu iš vėžio rizikos veiksnių..

Inkstų ląstelių vėžio gydymas

Šio tipo vėžys turi specifinių gydymo ypatybių:

  1. Pažeistų ląstelių atsparumas konservatyvių terapijos metodų poveikiui, ypač radioterapijai ir chemoterapijoje naudojamiems vaistams.
  2. Kartais navikas susitraukia, o liga sulėtėja be medicininės intervencijos.

Pagrindinis inkstų ląstelių karcinomos gydymas yra chirurgija.

Jei neoplazmos dydis neviršija 4 cm skersmens, gydytojas gali nuspręsti atlikti organus taupančią chirurginę intervenciją: operacijos metu pašalinamas tik pats navikas su minimaliu sveiko inkstų audinio kiekiu. Kaip gretutinė vaistų terapija, bus paskirtas mikrovaistas.

Jei iki operacijos paskyrimo navikas išaugo, gydytojas nusprendžia visiškai pašalinti urogenitalinės sistemos organą. Šiuo atveju, be inksto, taip pat pašalinami netoliese esantys limfmazgiai ir riebaliniai audiniai, kad būtų išvengta antrinio onkologijos vystymosi. Po kardinalios chirurginės intervencijos skiriamas tam tikras makropreparatas, kuris turi anti-onkologinį poveikį, kad sustabdytų pradinį metastazių plitimą..

Pagalbinis vėžio gydymo metodas po operacijos yra imunoterapija, kurios tikslas yra dirbtinis imuniteto ir organizmo gynybos formavimas. Interferono preparatai yra veiksmingi.

Medicinos mokslininkai kuria naujus vaistus nuo vėžio, kurie gali garantuoti pasveikimą. Naujoviški gydymo būdai yra radijo dažnio abliacija, mikrobangų abliacija ir kriodestrukcija.

Prognozė po inkstų ląstelių karcinomos gydymo

Urogenitalinės sistemos onkologijos prognozė priklauso nuo onkologijos progresavimo laipsnio ir jos tipo. Jei vėžys yra 4 stadijoje, tik 10% pacientų gyvena po operacijos praėjus 5 metams. Medicinos rekomendacijų laikymasis ir imunoterapija šiek tiek prailgina žmogaus gyvenimą. Jei pacientas kreipėsi į medicininę pagalbą pradinėse ligos stadijose, tai esant 80% tikimybei, prognozė bus palanki: laikantis klinikinių rekomendacijų bus išvengta vėžio pasikartojimo ir prisidedama prie ilgo žmogaus gyvenimo..

Inkstų ląstelių karcinomos prevencija

Daugelio patologijų galima išvengti. Siekiant sumažinti urogenitalinio vėžio riziką, rekomenduojama:

  1. Meskite rūkyti ir, jei įmanoma, atsisakykite stiprių alkoholinių gėrimų vartojimo. Būdingas šios ligos bruožas yra tas, kad mažos alkoholio dozės yra prevencinė ir terapinė priemonė kovojant su vėžiu..
  2. Jei nustatoma uždegiminė patologinė įvairios lokalizacijos anatomija, verta kreiptis į gydymo įstaigą dėl gydymo paskyrimo. Žmonėms, kuriems diagnozuotos urogenitalinės sistemos ligos, rekomenduojama 1–2 kartus per metus skirti Canephron kursą, gaminti arbatą su bruknių lapu, gerti vaisių gėrimus.
  3. Hormoninių sutrikimų organizme atveju, kurį patvirtina moterų menstruacijų vėlavimas ar makšties išskyrų pobūdžio pasikeitimas, taip pat blogėja plaukų, nagų, odos kokybė, rekomenduojama kreiptis į ginekologą-endokrinologą, kad paskirtų hormoninius vaistus, kad stabilizuotų hormonų kiekį organizme..
  4. Atsiradus pirmiesiems nerimą keliantiems inkstų simptomams, nedelsdami atlikite tyrimą, kad kuo greičiau būtų atskleista patologinė organo anatomija.

Inkstų inkstų ląstelių karcinoma: priežastys, prognozė ir gydymas

Urogenitalinėje srityje piktybinės inkstų patologijos yra trečioje vietoje po onkologinių priešinės liaukos ir šlapimo pūslės ligų ir užima pirmaujančią vietą mirštamumo srityje. Inkstų ląstelių karcinoma sudaro 97% visų onkogeninių darinių inkstuose.

Sunkumas ir didelis mirtingumas paaiškinamas ankstyvos diagnostikos sunkumais, todėl tik 25% aptiktų atvejų patenka į pavojingo proceso pradžią.

Vyrų populiacija, gyvenanti miestuose, yra jautriausia šio tipo onkopatologijai. Pastaraisiais metais pacientų, sergančių inkstų ląstelių onkologija, skaičius šiek tiek sumažėjo.

Tačiau per anksti šį faktą laikyti džiaugsmo priežastimi. Norėdami pažinti „priešą veide“ ir apsaugoti savo sveikatą, turėtumėte išsamiau ištirti ligą.

Kas yra inkstų ląstelių karcinoma?

Inkstai yra vienas iš žmogaus kūno šlapimo sistemos komponentų. Kaip ir kiti organai, jie turi ląstelių struktūrą. Fizinės gerovės palaikymas žmogaus organizme prasideda nuo tinkamai veikiančių sveikų ląstelių.

Pagrindinė ligos priežastis, būtent onkologija, laikoma ląstelių mechanizmo disbalansu, kuris išprovokuoja tolesnį nekontroliuojamą ir agresyvų ląstelių dalijimąsi. Inkstų ląstelių karcinoma yra piktybinis ląstelių epitelio degeneracija, apimanti inkstų kanalus..

Priežastys, sukeliančios patologiją

Mokslininkai dar negali iki galo paaiškinti inkstų onkopatologijos kilmės. Tuo pačiu metu yra žinomi rizikos veiksniai, kurie gali pradėti procesą:

  • Darbo veikla, susijusi su kontaktu su nuodingomis ir nuodingomis medžiagomis, taip pat radioaktyviomis medžiagomis.
  • Nuolatinis analgetikų, kurių sudėtyje yra fenacetino, vartojimas.
  • Antsvoris ir hipertenzija.
  • Per didelis baltymų maisto vartojimas po terminio apdorojimo, kuriame yra kancerogenų.
  • Bendrųjų inkstų ir antinksčių ligų (cukrinis diabetas, tuberkuliozė, lėtinis inkstų nepakankamumas) komplikacija
  • Ankstesni gerybiniai pažeidimai ir įgimtos anatominės anomalijos.
  • Nikotino priklausomybė (padvigubina polinkį).

Ligos patogenezė ir simptomai

Inkstų ląstelių karcinomos tipus lemia morfologinės struktūros ypatybės:

  • Aiškių ląstelių tipas pavadinimą gauna iš mikroskopu atvaizdo, tai yra ląstelės su šviesia citoplazma (iki 80% visų atvejų)
  • 2 tipo papiliariniai tipai: chromofiliniai 1 arba 2 variantai (pastarasis pripažįstamas kaip viena iš sparčiausiai augančių formų), turintis paveldimą polinkį ir užimantis iki 15% visų inkstų onkologinių ligų ir chromofobinio tipo, kuriam būdinga metastazė tik vėlyvose stadijose ir lėtas vystymasis (nustatytas 5%)
  • Veislės, nesusijusios su nė vienu iš aukščiau išvardytų dalykų, sudaro iki 5% visų rūšių,
  • Kanalų vėžys yra būdingas jauniems žmonėms, greitai progresuojantis yra pavojingas, jį sunku anksti nustatyti ir juo serga iki 1% visų pacientų.,
  • Medulinis tipas, laikomas vienu iš rečiausių, dažniausiai paveikia afroamerikiečius, pasižymi greitu augimu ir diagnozuojamas 1% atvejų,
  • Į sarkomą panašus tipas gali pasireikšti bet kurioje kitoje inkstų onkologijos rūšyje ir būdingas mažu diferenciacijos laipsniu.
  • Nefroblastoma reiškia navikus, kurie dažniau pasitaiko vaikams ir galbūt yra genetinio pobūdžio.,
  • Urotelio tipas yra vienas iš rečiausių, tačiau gana agresyvus ir labiau susijęs su onkologinėmis šlapimo pūslės ligomis..

Inkstuose vykstanti onkopatologija praeina keturis jos vystymosi etapus (etapus):

  • Mažas pažeidimas yra jo kapsulėje (I stadija)
  • Vėžinių ląstelių augimas peržengia pirmines ribas, tačiau lieka pačiame organe (II stadija),
  • Tolesnis naviko plitimas į netoliese esančius audinius ir prasiskverbimas į regioninę limfinę sistemą (III stadija)
  • Vėžiu sergantis pacientas turi metastazių kitose kūno vietose (IV stadija).

Karcinomų metastazės pasireiškia dviem būdais: limfogenine ir hematogenine.

Tokios onkologinės ligos klastingumas yra tas, kad iš pradžių ji elgiasi gana besimptomiai. Iš esmės žmogus pradeda pastebėti savijautos problemas, kai mutantinės ląstelės jau paliko fokuso ribas ir pradėjo veržtis į netoliese esančius audinius.

Jei randate bent vieną iš šių požymių, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją:

  • Kraujo priemaiša šlapime, kuri nesukelia skausmo, gali atsirasti tiek vieną kartą, tiek pakartojant. Kraujo atsiradimas su priemaišomis ar krešuliais kelia grėsmę daliniam ar visiškam šlapimtakio užsikimšimui ir priepuoliui, kuris sukelia didelių kančių.
  • Skausmingi pojūčiai, išprovokuoti išspaudus nervinių receptorių neoplazmą.
  • Skausmo švitinimas lytiniuose organuose, šlaunyje ir kojoje.
  • Neoplazma, nustatyta apčiuopiant medicininės apžiūros metu,
  • Bendros kūno būklės pablogėjimas: karščiavimas, hipertenzija, raumenų skausmas.
  • Padidėję regioniniai limfmazgiai,
  • Drastiškas svorio kritimas.
  • Gretutinės vyrų lytinių organų srities ligos (varikocelė).

    Šiuolaikinės medicinos diagnostikos galimybės

    Diagnozė būtinai turi prasidėti nuo anamnezės surinkimo ir rankinio specialisto tyrimo. Tai priklauso nuo klinikinių, laboratorinių ir instrumentinių tyrimų metodų.

    Atliekant kraujo tyrimą su šia patologija, padidės ESR lygis, padidės eritrocitų ir kalcio skaičius. Pagal tyrimo rezultatus daugeliu variantų kepenų funkcijos sutrikimas (Shtoferio sindromas) nustatomas ir vėžiu sergantiems pacientams.

    Tarp šiuolaikinėje urologijoje ir onkologijoje sėkmingai naudojamų metodų plačiai naudojama ultragarso diagnostika, cistoskopija, rentgenografija, ekskrecinė urografija, kompiuterinė tomografija, magnetinio rezonanso tomografija, radioizotopų nefroscintigrafija ir pozitronų emisijos tomografija..

    Naujų technologijų įdiegimas medicinoje leido ne tik nustatyti tikslią karcinomos lokalizaciją, bet ir jos metastazių vietą.

    Galutinis nuosprendis priimamas ištyrus audinių mėginį (biopsiją), paimtą iš epicentro.

    Kovos su liga principai ir taktika

    Vienintelis veiksmingas būdas kovoti su inkstų ląstelių karcinoma, kurį šiuo metu siūlo medicina, yra chirurginė intervencija. Pažeidimas, kurio skersmuo ne didesnis kaip 4 cm, rezekuojamas naudojant laparoskopinę įrangą. Operacija laikoma tausojančia, nes joje dalinai pašalinami paveikti audiniai, antinksčiai, inkstų riebalai ir fascija..

    Sudėtingesniuose variantuose pilvo operacija rodoma visiškos nefrektomijos forma. Jei dirbant metastazės bus nustatytos netoliese esančiuose organuose, specialistai taip pat nuspręs jų atsikratyti.

    Esant kontraindikacijoms dėl pirmiau minėtų metodų, gydymo principas bus taikyti radioterapiją, krioabliaciją ir radijo dažnio abliaciją (kontroliuojant ultragarso sistemą). Pastaraisiais metais buvo praktikuojama kraujagyslių tinklo, maitinančio naviko vietą, embolizacija. Tokia medicininė taktika neišspręs problemos, tačiau žymiai sulėtins vėžio eigą ir prailgins gyvenimą. Dėl mažo veiksmingumo tokiems pacientams bandoma išvengti chemoterapijos naudojimo šiuolaikinėje medicinoje.

    Kaip papildomas priemones gydant vėžiu sergančius pacientus, kuriems diagnozė panaši, gydytojai aktyviai skiria imunomoduliatorius, kurių veikla siekiama pagerinti imuninės sistemos veikimą ir gebėjimą savarankiškai kovoti su svetimomis ląstelėmis..

    Numatyti pacientų, kuriems nustatyta diagnozė, išgyvenamumą

    Onkologai įsitikinę, kad šio tipo onkopatologinių pacientų išgyvenimo prognozė tiesiogiai priklauso nuo diagnozės nustatymo stadijos. Todėl kuo anksčiau nepatogus asmuo kreipiasi į gydytoją, tuo daugiau galimybių ateityje klestėti po išrašymo iš klinikos. Taip pat reikia nepamiršti, kad kiekvienas vėžiu sergantis pacientas turi savo individualias savybes, kurios gali nesutapti su bendro stebėjimo skaičiais..

    Remiantis medicinine statistika, pacientų, kuriems diagnozuota inkstų karcinoma, vidutinis teigiamas rezultatas per pirmuosius penkerius metus pasiskirsto taip:

    • Pirmajame etape jis siekia 65-70% (kai kuriais atvejais iki 90%)
    • Antrajam etapui - 60 proc..
    • Trečiam - nuo 30 iki 50 proc..
    • Ketvirtajam - ne daugiau kaip 7 proc..

    Svarbu pažymėti, kad terapijos sėkmė slypi ne tik kvalifikuotuose medicinos specialistų veiksmuose, bet ir pozityviame požiūrie į paciento sveikimą..

    Sveikatos išsaugojimo prevencijos priemonės

    Apibendrinant tai, kas išdėstyta, turime padaryti išvadą, kad žmogaus kūnas yra ir sudėtingas, ir trapus. Kiekvienas žmogus gali apsaugoti savo sveikatą nuo piktybinių navikų, tereikia laikytis šių paprastų rekomendacijų:

  • Valgyti sveiką mitybą, valgyti maistą, kuriame yra skaidulų.
  • Užkirsti kelią nutukimui.
  • Atsisakykite nikotino.
  • Sumažinkite kontaktą su toksiškomis ir kenksmingomis medžiagomis.
  • Profilaktikos tikslais periodiškai apsilankykite pas gydytojus specialistus.
  • Žmonės, kuriems diagnozuoti gerybiniai navikai ar cistos inkstuose, turi būti prižiūrimi gydytojo.
  • Stebėkite savo imuninę sistemą.

    Sunkios inkstų patologijos: kas yra aiškus ląstelių vėžys ir kaip jis gydomas

    Šio tipo navikai pjūvyje turi gelsvą spalvą, kurią lemia padidėjusi lipidų koncentracija ląstelėse. Būdinga gera patologinio formavimosi vaskuliarizacija, ji greitai auga ir vėlesnėse stadijose suteikia sunkų klinikinį vaizdą. Bet tuo pačiu metu išvalomas ląstelių inkstų vėžys

    • Lengviau gydyti,
    • Paprastai nesikreipia į suporuotą organą,
    • Gerai atskirta nuo sveikų audinių,
    • Netampa agresyvesnis didėjant dydžiui.

    Šis onkologinių pažeidimų tipas taip pat vadinamas skaidrių ląstelių hipernefroidiniu inkstų vėžiu arba hipernefromu..

    Inkstų vėžys: kokia yra liga

    Inkstų ląstelių karcinoma pastaruoju metu diagnozuota vis dažniau ir daugiausia vyresniems nei 50-60 metų vyrams. Onkologinė liga priklauso pavojingų negalavimų kategorijai, kuri linkusi sparčiai didėti. Spartaus augimo priežastis yra padidėjusi kraujotaka, kuri tuo pat metu turi reikšmingą pranašumą. Šis pranašumas yra dėl to, kad dėl ypatingo kraujo apytakos laipsnio navikas yra gydomas, skirtingai nuo kitų rūšių onkologinių ligų..

    Inkstų inkstų ląstelių karcinoma dažnai išsivysto ant vieno iš dviejų organų. Navikas turi skirtingus dydžius, priklausomai nuo vėžio stadijos. Aiškus onkologinės ligos ląstelių variantas daro nepataisomą žalą inksto g2 ląstelėms, taip pat plaučiams, kiaušidėms ir netoliese esantiems vidaus organams. Švarių ląstelių karcinoma gali išprovokuoti sunkias metastazes, o tai sukelia nepakeliamą skausmą vėžiu sergančiam asmeniui.

    Svarbu žinoti! Dvišalė inkstų karcinoma yra labai reta, o tai yra didelė nauda žmonėms. Vieno inksto, turinčio tokią ligą, pašalinimas leidžia asmeniui tęsti įprastą gyvenimo veiklą, priešingai nei kitų organų onkologinėse ligose.

    Švarių ląstelių onkologijos diagnozė

    Techninės įrangos tyrimai laikomi informatyviausiais diagnostikos metodais. Ultragarsas naudojamas inksto dydžiui, padėčiai ir deformacijai nustatyti. Rentgeno nuotrauka su kontrastine medžiaga rodo struktūrinius organo parenchimos pokyčius. Jautriausi onkologinių darinių diagnozavimo metodai yra KT ir MRT. Punkcijos biopsija atskleidžia vėžio formą.

    Onkologas gydo skaidrių ląstelių inkstų vėžį. Kadangi vieno terapijos metodo, pavyzdžiui, radiacijos, naudojimas neduoda rezultatų, gydytojai sujungia kelis metodus, kad pasiektų geriausią efektą..

    Veiksniai, turintys įtakos terapijos rezultatui, yra ne tik kompensaciniai organizmo gebėjimai, bet ir vėžio ląstelių piktybiškumo laipsnis, kuris buvo nustatytas atlikus histologinį tyrimą..

    Prieš pašalinant neoplazmą, pacientai gydomi vaistais. Terapija visų pirma apima vaistų vartojimą, kuris apima veikliąsias medžiagas doksorubicino hidrochloridą, kapecitabiną, sorafenibo tosilatą. Šie vaistai skirti slopinti naviko ląstelių dauginimąsi, blokuojant tam tikrų baltymų gamybą..

    Siekiant sustabdyti vėžinių ląstelių augimą, terapiniame režime taip pat naudojami hormoniniai vaistai. Tai visų pirma vaistai su tamoksifenu ir medroksiprogesteronu.

    Lygiagrečiai pacientai gauna radiaciją, nes ji gali ne tik malšinti skausmą, bet ir sustabdyti naviko augimą. Paprastai skiriami užsiėmimai, kurių radiacija yra 3 pilkos spalvos, kursą sudaro dešimt seansų, kurie tęsiasi per dvi savaites.

    Jei reikia, dozė padidinama iki 4 pilkų ir atliekama penkis kartus, o gydymo laikotarpis sutrumpinamas iki vienos savaitės. Statistika pažymi, kad aštuoni iš dešimties pacientų po radiacijos žymiai sumažino skausmą.

    Jei pacientų apžiūros metu paaiškėja, kad antrasis inkstas yra sveikas ir gali visiškai atlikti savo funkcijas, tai gydytojai chirurginę intervenciją laiko vieninteliu teisingu radikalaus švarių ląstelių inkstų vėžio gydymo metodu. Tokiu būdu gydomi pacientai turi didžiausias galimybes išgyventi.

    Remdamiesi tyrimų rezultatais, gydytojai nusprendžia, ar bus pašalinta dalis inksto, ar visas organas. Kadangi limfmazgiuose yra skaidrių ląstelių vėžio metastazių, jie taip pat pašalinami operacijos metu..

    Kai tik įmanoma, gydytojai mieliau atlieka organų išsaugojimo operacijas. Taikant tokias intervencijas, atkryčių skaičius vidutiniškai siekia apie septynis procentus. Operacijos atliekamos, jei navikas yra mažesnis nei 4 cm ir išlaikoma normali inkstų parenchimos funkcija. Pašalinti dalį inksto yra techniškai sunkiau nei pašalinti visą inkstą, todėl kai kurie gydytojai rekomenduoja jį visiškai pašalinti.

    Jei randamas nedidelis navikas, nepaprastai svarbu atlikti organus saugančias operacijas. Todėl, jei gydytojas reikalauja visiškai pašalinti organą, būtina konsultuotis su kitomis klinikomis, kad operaciją atliktų su minimaliais nuostoliais. Pacientai, turintys vieną inkstą, nuolat bijo organų uždegimo ar akmenų obstrukcijos, todėl, jei įmanoma, inkstai turėtų būti bent iš dalies išsaugoti.

    Inksto dalies su naviku rezekcija atliekama laparoskopiškai arba atvirai. Nors pilvo operacijos yra labiau traumuojančios, darbo kokybė paveiktoje zonoje ir chirurgo galimybės yra kur kas aukštesnės būtent turint tokią prieigą..

    Auglį taip pat galima pašalinti enukliuojant. Tokia intervencija atliekama, jei neoplazmą iš visų pusių atriboja jungiamojo audinio pseudokapsulė. Tokiu atveju naviką galima lengvai pašalinti palyginti be kraujo. Enucleation pašalina navikus iš inkstų bet kurioje vietoje. Vienintelė rizika išlieka galimybės, kad į pseudokapsulę gali įaugti skaidri ląstelių karcinoma ir karcinoma išplisti už jos ribų..

    Šiuolaikinis naviko pašalinimo būdas yra jo sunaikinimas - abliacija. Radijo dažnio abliacijos procese yra paveiktos specifinės patologinės zonos. Naviko sunaikinimo elektrodai perduodami per laparoskopinius pjūvius, o visas procesas stebimas ultragarsu.

    Dėl intervencijos navikas sunaikinamas, ant inksto susidaro pluoštinio audinio randas. Tokie švelnūs metodai taikomi tuo atveju, jei pacientas dėl kokių nors priežasčių negali toleruoti kitokio pobūdžio chirurginės intervencijos. Operacija atliekama retai, nors tam tikrų teigiamų rezultatų jau buvo pasiekta. Gydytojai pažymi, kad geriausi rezultatai yra geriausi keliais seansais..

    Krioterapija yra naujas terapijos metodas, kai vėžinės ląstelės pašalinamos veikiant žemai temperatūrai (-60 laipsnių). Vėžinės ląstelės žūva greičiau nei sveikos ląstelės, todėl gydytojams pavyksta susitvarkyti su skaidraus ląstelių vėžiu dviem būdais.

    Radikali nefrektomija yra visiškas inksto pašalinimas. Prieigos pasirinkimą lemia ligos išsivystymo laipsnis. Su minimalia žala operaciją galima atlikti laparoskopiškai, tačiau esant visiškam inkstų pažeidimui ir dideliems vėžio navikams, atliekama atvira operacija.

    Jei diagnozuojamas limfmazgių pažeidimas, atliekama ir limfadenektomija - mazgai pašalinami kartu su riebaliniu audiniu, pagrindiniais indais.

    Kas sukelia vėžį

    Vis dar nėra iki galo suprantamos žmogaus kūno, įskaitant inkstus, navikų priežastys. Taip yra dėl to, kad daugybė veiksnių daro įtaką neoplazmos formavimuisi. Palyginti su vyrais, moterims patologiniai navikai randami 2 kartus rečiau nei vyrams. Ekspertai paaiškina, kad pagrindiniai inkstų vėžio vystymosi rizikos veiksniai yra šie:

    1. Rūkymas. Rūkantys žmonės yra linkę į šią ligą 95% atvejų, vyresni nei 30 metų.
    2. Antsvoris. Riebalai rizikuoja išsivystyti patologija, kurią lemia medžiagų apykaitos sutrikimai.
    3. Jei diagnozuojamas cukrinis diabetas.
    4. Negydant virusinių ir infekcinių ligų, kurios pereina į lėtinę stadiją, provokuodamos įvairias organizmo patologijas.
    5. Ilgai gydant diuretikais.
    6. Genetinis polinkis.
    7. Alkoholio vartojimas ir sąveika su chemikalais.

    Pastaruoju metu vis labiau populiarėja įvairūs energetiniai gėrimai, kurie nepataisomai kenkia ne tik širdžiai ir skrandžiui, bet ir inkstams. Energinių gėrimų sudėtis yra tokia kenksminga, kad kasdien vartojant po kelių mėnesių gali išsivystyti karcinoma..

    Svarbu žinoti! Norint apsisaugoti nuo onkologijos vystymosi, rekomenduojama atsisakyti žalingų įpročių ir laikytis sveiko gyvenimo būdo.

    Kaip liga pasireiškia: simptomai

    Švarių ląstelių inkstų vėžys ankstyvosiose stadijose neturi akivaizdžių pasireiškimo požymių. Daugeliu atvejų pacientas gali tik šiek tiek pablogėti savijautą, o tai yra pirmasis skambutis pas specialistą. Tačiau nedaugelis žmonių atkreipia dėmesį į simptomus, kol atsiranda stiprūs skausmo spazmai, nuo kurių žmogus turi labai kentėti. Piktybinių navikų išsivystymas inkstuose sukelia šiuos simptomus:

    1. Kraujo priemaišų nustatymas šlapime. Dažnai neįmanoma nustatyti kraujo buvimo šlapime be laboratorinių tyrimų, ypač ankstyvosiose onkologijos stadijose.
    2. Kraujo spaudimo atsiradimas.
    3. Kojų patinimas, kuris rodo inkstų veiklos sutrikimus.
    4. Išsiplėtusios venos.
    5. Sutrinka kraujo krešėjimas.
    6. Hemorojaus simptomų atsiradimas su kraujavimu.
    7. Pykinimo ir vėmimo požymiai.
    8. Laboratorinių tyrimų metu kraujyje ir šlapime randama didelė kalcio koncentracija.

    Svarbu žinoti! Pagrindinis paciento atrastas simptomas yra dažnas skausmas dešinėje arba kairėje pusėje, atsižvelgiant į paveiktą inkstą.

    Ankstyvosiose stadijose skausmingi pojūčiai gali atsirasti periodiškai, o vystantis ligai ši simptomatologija tik sustiprėja ir tampa nuolatinė. Dažnai aiški ląstelių karcinoma diagnozuojama, kai liga pereina į metastazių stadiją, taip pat vėžiui plintant į skrandį. Be skrandžio, vėžys veikia ir liaukas, antinksčius, kaulus ir plaučius. Su neuralgijos simptomais galima sakyti, kad yra smegenų pažeidimas.

    Jei yra įtarimas dėl smegenų pažeidimo, tuomet kuo skubiau reikia kreiptis į specialistą. Jei liga yra lokalizuota kepenyse, tada netrukus pasirodys gelta simptomai. Vėlesnėse ligos stadijose pasireiškia šie simptomai:

    • silpnumas ir išsekimas;
    • apetito praradimas;
    • stiprus kojų patinimas;
    • dirglumas ir nervingumas;
    • stiprus skausmas šone.

    Jei pirmosios skaidraus ląstelių vėžio stadijos laipsnis yra praktiškai besimptomis, tada pradedant nuo antrosios stadijos, palaipsniui atsiranda būdingi ligos požymiai. Tačiau neįmanoma kalbėti apie vėžį, prieš tai nelankius specialisto. Tik gydytojas po apžiūros gali diagnozuoti ir paskirti tinkamą gydymą.

    Prognozė ir prevencija

    Prognozė visada priklauso nuo ligos stadijos, ar yra metastazių, nuo jų lokalizacijos. Jei patologija buvo diagnozuota pirmajame etape, kai vėžys dar nebuvo įsiskverbęs į kaimynines struktūras, tada prognozė po naviko pašalinimo yra palanki. Devyniasdešimt procentų pacientų yra visiškai išgydyti. Ligai progresuojant, prognozė blogėja. Jei navikas auga už inksto, tada penkerių metų išgyvenamumas pastebimas tik šešiasdešimt procentų atvejų. Esant tolimoms metastazėms, inkstų karcinomos prognozė yra labai bloga. Šiuo atveju tik penki iš šimto pacientų gali tikėtis penkerių metų išgyvenamumo..

    Švarių ląstelių inkstų vėžio profilaktika yra vengti veiksnių, kurie gali sukelti onkologinį procesą:

    • pabandykite pasirinkti vietą gyventi geroje ekologinėje zonoje;
    • nelieskite chemikalų;
    • vartoti tik tuos gydytojo paskirtus vaistus ir pagal instrukcijas;
    • stenkitės vengti žalingų įpročių;
    • greitai gydyti virusines infekcijas;
    • stebėti svorį.

    Jei yra genetinis polinkis sirgti vėžiu, periodiškas tyrimas padės ankstyvoje stadijoje aptikti aiškią ląstelių inkstų karcinomą, o tai žymiai padidins pasveikimo tikimybę..

    Ląstelių piktybinis navikas

    Norint išreikšti ląstelių piktybiškumo laipsnį, onkologijoje yra priimta speciali raidžių schema. Prie raidės "G" pridedamas atitinkamas indeksas, nurodantis naviko diferenciaciją. Aukščiau toks indeksas „g2“ jau buvo minimas. Kuo didesnis skaičius, tuo liga yra agresyvesnė ir blogesnė prognozė. Žemiau yra 4 vėžio ląstelių piktybinių navikų variantai:

    • G1 - didelė naviko ląstelių diferenciacija, kurios yra labai panašios į sveikas.
    • G2 - vidutinis pokyčių laipsnis.
    • G3 - žemas ląstelių diferenciacijos laipsnis.
    • G4 - ląstelės, kurios žymiai skiriasi nuo sveikų. Turi galimybę aktyviai dauginti naviko audinį.

    Jei diagnozėje yra žymėjimas Gx, tai rodo, kad negalima nustatyti ląstelių diferenciacijos laipsnio. Žmogui tokios vertės sako nedaug, tačiau ekspertai, atsižvelgdami į ląstelių diferenciacijos laipsnį, gali diagnozuoti atitinkamą vėžio laipsnį..

    Etapai

    Norint gydyti inkstų ląstelių karcinomą, būtina žinoti jos vystymosi stadiją ir ląstelių piktybinių navikų laipsnį. Yra keturi ligos etapai:

    1. Pirmajame etape naviko dydis neviršija keturių centimetrų, o neoplazmos kūnas neauga į aplinkinius sveikus audinius;
    2. Antrajai stadijai būdingas daugiau nei septynių centimetrų auglys, kuris taip pat neįsiskverbia į aplinkines struktūras;
    3. Trečiojo etapo metu neoplazma tęsiasi už paveikto inksto ribų ir plinta į netoliese esančius audinius, o kartais paveikia vieną limfmazgį;
    4. Ketvirtame paskutiniame etape metastazės randamos kituose organuose, nutolusiuose nuo inkstų, taip pat tolimuose limfmazgiuose.

    Nustatydami ląstelių piktybiškumo laipsnį, gydytojai nurodo anglišką raidę G su skaitmeniniu indeksu, žyminčiu naviko diferenciaciją. Atlikę citologinį naviko tyrimą, gydytojai gali atskleisti:

    • G1 pokyčiai ląstelėse beveik neįvyksta, audinys yra panašus į sveiką ir labai diferencijuotas;
    • G2 inkstų ląstelių karcinoma turi vidutinį diferenciacijos laipsnį;
    • G3 laipsnis reiškia blogai diferencijuotų ląstelių buvimą;
    • G4 naviko audinys skiriasi nuo įprasto - ląstelės nesiskiria;
    • Gx neįmanoma nustatyti, koks neoplazmos diferenciacijos laipsnis.

    Rekomenduojamas skaitymas Papiliarinio skydliaukės vėžio eigos ypatumai

    Didelis skaičius rodo agresyvesnę naviką ir blogą prognozę.

    Inkstų vėžio diagnostikos ypatumai

    Norint nustatyti aiškią ląstelių adenokarcinomą, būtina atlikti daugybę instrumentinių ir laboratorinių tyrimų. Šie tyrimai apima:

    • Bendra kraujo ir šlapimo analizė.
    • Biochemijos ir naviko žymenų kraujo tyrimas.
    • Inkstų ultragarsas.
    • Paciento tyrimas naudojant rentgeno ir kontrastines medžiagas.
    • KT ir MRT metodai.

    Kraujo ir šlapimo analizė leidžia nustatyti, ar liga yra navikas. Galų gale kraujo nustatymas šlapime visiškai nereiškia, kad jis yra tiesiogiai susijęs su naviko atsiradimu. Be minėtų diagnostikos metodų, taip pat naudojama ultragarsinė procedūra, leidžianti nustatyti naviko formą, dydį, taip pat inksto padėtį. Šio metodo pranašumas prieš CT ir MRT yra jo maža kaina. Be to, gali būti nustatyta punkcijos biopsijos procedūra. Su jo pagalba galima nustatyti vėžio formas.

    Svarbu žinoti! Onkologijos diagnostika ir gydymas yra glaudžiai susiję. Juk diagnozė turėtų būti tęsiama ir po tinkamo inkstų vėžio gydymo..

    Diagnostika

    Aiškių ląstelių karcinomos nustatymo metodai nesiskiria nuo kitų inkstų vėžio tipų.

    • anamnezė ir tyrimo duomenys;
    • Šiandien ultragarsas yra pagrindinis metodas;
    • Kompiuterinė tomografija su kontrastu - leidžia aptikti ne tik pačią neoplazmą, bet ir tolimas metastazes;
    • MRT - daroma, kai KT su kontrastu dėl kažkokių priežasčių neįmanoma;
    • bendra šlapimo analizė - nustatyti kraujo pėdsakus;
    • klinikinis kraujo tyrimas - leidžia nustatyti anemiją arba, priešingai, raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus padidėjimą;
    • biocheminis kraujo tyrimas - nustatyti būdingus serumo sudėties pokyčius.

    Gydytojas daro diagnostines išvadas, remdamasis tyrimų komplekso rezultatais, atsižvelgdamas į būdingus pokyčius.

    Teisingo vėžio gydymo ypatybės

    Naviko ląstelės pasižymi dideliu atsparumu citostatinės spindulinės terapijos serijos vaistų poveikiui. Norėdami išvengti komplikacijų vystymosi, jie naudojasi sudėtingais gydymo metodais.

    Kompleksinio gydymo pagrindas yra chirurgija. Tačiau prieš atliekant pacientą būtina jį paruošti. Po operacijos reikalingas pooperacinis gydymo kursas. Chemoterapija yra pagrįsta tokiais vaistais kaip kapecitabinas ar doksorubicinas. Metastazių vystymuisi sustabdyti naudojamas vaistas, vadinamas Sorafenibu..

    Svarbu žinoti! Spindulinė terapija sergant inkstų vėžiu naviko visiškai neatsikrato, todėl šis gydymo metodas naudojamas tik vėžio plitimui sulėtinti..

    Neseniai specialistai stengėsi įdiegti tokį gydymo metodą kaip viroterapija. Tokio gydymo pagrindas yra specialaus viruso patekimas į paciento organizmą, kuris kovotų su vėžinėmis ląstelėmis. Metodas yra įdomus, tačiau jo įgyvendinimas yra tiriamas..

    Klinikoje specialistas priima sprendimą dėl chirurginės intervencijos apimties. Šis sprendimas priklauso nuo vėžio stadijos. Operacija gali apimti naviko pašalinimą arba inkstų pašalinimo operaciją (nefrektomija). Inkstų pašalinimas atliekamas ligos atveju paskutiniame etape. Onkologinei ligai patekus į metastazių stadiją, vienintelis būdas išgelbėti žmogaus gyvybę yra kreiptis į inkstų pašalinimą. Jei navikas pašalinamas, sunku garantuoti visišką pasveikimą. Pašalinus naviką, metastazių požymiai sumažėja. Operacija, skirta pašalinti pažeistus audinius, išlaikant nepažeistus, vadinama rezekcija. Šis metodas atliekamas, jei inkstai turi mažą naviką.

    Siekiant kuo labiau išsaugoti paveiktą inkstą, buvo sukurti šiuolaikiški laparoskopinių operacijų metodai. Navikui tirti naudojama endoskopinė įranga. Tokios procedūros turi šiuos pavadinimus:

    1. Embolizavimo metodas. Šios technikos principas yra tyčia nutraukti paveiktų organų tiekimą per arteriją. Po tokios procedūros nutraukiamas būtinų elementų patekimas į naviką tolesniam jo augimui..
    2. RF spinduliuotė. Tokio gydymo principas yra įvedamas zondas, per kurį išdeginamas ir pašalinamas pagrindinis mazgas..

    Sveikatos prognozės pašalinus inkstų vėžį

    Jei organizme nustatomas inkstų vėžys, prognozė pašalinus naviko židinį gali būti labai skirtinga ir priklausyti nuo daugelio veiksnių. Inkstų vėžys yra rimta liga, sukelianti pavojingas pasekmes, įskaitant mirtį. Tik laiku susisiekę su gydytoju, galite tikėtis teigiamo rezultato. Svarbu, kaip greitai pacientas paprašė pagalbos, ar liga buvo tinkamai diagnozuota, ar gydymas buvo pradėtas laiku. Pirmiausia prognozė priklauso nuo to, kurioje ligos stadijoje pacientui buvo atlikta operacija.

    Inkstų vėžys dažniausiai būdingas vyrams. Paprastai liga išsivysto sulaukus 70 metų, tačiau po 55 metų ligos dažnis labai padidėja. Yra daug veiksnių, turinčių įtakos onkologiniam procesui. Tai yra antsvoris, rūkymas, paveldimas polinkis ir dažni sužalojimai, cukrinis diabetas, hipertenzija, cistos buvimas inkstuose ir daug daugiau..

    Ligos atmainos

    Medicinoje yra keletas skirtingų, skirtingų ligų rūšių, vadinamų inkstų vėžiu. Kiekvienas iš jų turi savo gyvenimo prognozes. Be to, kiek pacientas gyvens po operacijos, priklauso nuo neoplazmos (naviko) pobūdžio ir kilmės. Dažniausiai inkstų vėžys yra toks:

    1. Inkstų ląstelių karcinoma. Tai yra labiausiai paplitusi šios ligos rūšis. Pradeda vystytis mažų vamzdelių ląstelėse. Medicinoje ši rūšis vadinama hipernefromu..
    2. Pereinamoji ląstelių karcinoma. Jis susidaro audiniuose, kurie suformuoja vamzdelius, jungiančius šlapimo pūslę ir inkstus. Šio tipo vėžį galima rasti šlapimo pūslėje, šlapimtakyje.
    3. Hipernefroidinis (skaidrių ląstelių) vėžys - Gravitzo navikas. Jis susidaro iš inkstų parenchimos epitelio ląstelių. Navikas gali būti skirtingos formos ir dydžio. Ankstyvosiose stadijose vėžines ląsteles supa pluoštinė kapsulė, skirianti jas nuo sveikų inkstų ląstelių. Jie gali būti išdėstyti skirtingose ​​suporuoto organo dalyse, stumiant ir suspaudžiant parenchimą.
    4. Wilmso navikas. Piktybinis formavimasis inkstų parenchimoje. Atgimusios metanefrozės ląstelės vystosi šią ligą, nes jas sudaro epitelio, stromos ir embriono ląstelės.

    Be to, yra 4 ligos etapai, priklausomai nuo jos išplitimo laipsnio. Būtent vėžio stadija daugiausia lemia prognozę pašalinus piktybinį darinį ir paciento gyvenimo trukmę. Nesunku atspėti, kad labiausiai abejotina prognozė pacientams, kuriems nustatytas 4 stadijos inkstų vėžys. Bet tai nereiškia, kad nėra vilties. Remiantis Amerikos klinikose rasta statistika, daugiau nei šimtas tūkstančių pacientų po operacijos jau įveikė 5 taupymo metų barjerą, ir tai nėra nuosprendis..

    Ligos vystymosi stadijos

    1 etapas. Dažniausiai vyrams nėra ligos požymių. Paprastai naviko skersmuo neviršija 2,5 cm, jis beveik visada yra kapsulėje, todėl jo aptikti apčiuopiant neįmanoma..

    2 etapas. Inkstų navikas pradeda augti lėtai, tačiau ligą vis dar sunku diagnozuoti. Jei šiame etape galima nustatyti inkstų vėžį, prognozė vis dar yra labai viliojanti. Dažniausiai sergant 2 stadijos inkstų vėžiu simptomai yra šie:

    • šlapime pradeda pasirodyti kraujas;
    • pacientas jaučia skausmą inkstų srityje;
    • palpuojant galima aptikti naviko mazgus.

    Ši simptomatologija vadinama inkstų triada..

    3 etapas. Neoplazmos pradeda įsiskverbti į antinksčius ir kitus netoliese esančius organus, į limfmazgius, esančius greta paveikto inksto, į inkstų venas..

    4 etapas. Ligos židinys sparčiai plinta, šią ligą lydi metastazės, veikiančios kepenis, plaučius ir žarnas. Beveik 4 stadijų vėžiui reikia skubios operacijos ir intensyvaus gydymo. Metastazės kai kuriais atvejais gali pasireikšti tik praėjus 10 metų po gydymo.

    Bendra paciento būklė

    Šiuo atveju vėžio gydymas visų pirma apima ne inksto, o naviko židinio pašalinimą. Tuo atveju, jei bet kokie organai buvo pažeisti metastazių, jų pašalinti neišvengiama.

    Jei buvo nuspręsta, kad inksto pašalinimas yra neišvengiamas ir buvo atlikta operacija, prognozė priklausys ne tik nuo bendros paciento sveikatos ir amžiaus, bet ir nuo tokių ligų kaip hipertenzija ir diabetas..

    Diagnostika ir gydymo priemonės

    1 stadijos inkstų vėžys daugeliu atvejų yra visiškai išgydomas, jei liga nustatoma laiku ir atliekamas intensyvus gydymo kursas. Problema ta, kad šioje stadijoje, kai ji gali būti besimptomė, diagnozuoti ligą yra labai sunku. Iš tiesų per šį laikotarpį ne tik inksto navikas prasiskverbia už organo ribų, bet ir vėžio ląstelės neprasiskverbia į kraują. Šiuo laikotarpiu jokių specialių simptomų neatsiranda. Dažniausiai liga šioje stadijoje atrandama atsitiktinai, pavyzdžiui, pacientui diagnozavus kitas ligas. Jei vis dar įmanoma diagnozuoti 1 laipsnio inkstų vėžį, 90% pacientų gali pasikliauti teigiamu rezultatu (visiškai išgydyti). Penkerių metų išgyvenamumas stebimas 81% atvejų, šis rodiklis yra dėl to, kad ne visi pacientai laiku kreipiasi pagalbos.

    Antrame etape simptomai išryškėja, todėl ligos diagnozė yra šiek tiek lengvesnė, o tai padidina vyrų galimybes išgyventi, ypač jei operacija atliekama laiku. 74% atvejų išgyvenamumas yra penkeri metai. Šiame etape recidyvai yra galimi net praėjus keleriems metams po operacijos. Tai reiškia, kad pacientas visą gyvenimą turi būti stebimas gydytojo ir, jei reikia, gydytis..

    3 ir 4 ligos stadijos eigos ypatumai

    Trečiosios stadijos inkstų vėžys yra pavojingas, nes jau diagnozuojant ligą 25% pacientų, vidaus organai yra paveikti metastazių. Reikalas tas, kad, kaip minėta pirmiau, ankstesnėse inkstų vėžio stadijose simptomai yra ne tokie ryškūs ir labai sunku diagnozuoti naviką, kai jis veikia tik organą. Metastazių buvimas žymiai sumažina palankių rezultatų tikimybę. Penkerių metų išgyvenamumas stebimas tik kas antram pacientui. Tikimybė, kad metastazės po kelių mėnesių po operacijos vėl pradės leisti savo čiuptuvus, yra labai didelė ir suteikia per mažai galimybių, kad pacientas gyvens mažiausiai šiuos 5 metus. Deja, nei radiacija, nei chemoterapija neduoda tokio teigiamo rezultato, kaip norėtume. Jie paprasčiausiai negali sunaikinti visų vėžio ląstelių, kurios jau užpuolė limfinę sistemą ir net kaulų čiulpus. Nors niekas negali tiksliai pasakyti, kiek laiko pacientai, kuriems šiame etape buvo saugiai atlikta operacija, gyvena..

    4 stadijos inkstų vėžys taip giliai prasiskverbia į kūną, į jį išleidžia daug metastazių, kad penkerius metus išgyvena ne daugiau kaip 8% pacientų. Šioje inkstų vėžio stadijoje simptomus galima palengvinti radiacija ir įprastine medicina, tačiau gydymas paprastai neturi įtakos tam, kiek laiko gyvena pacientai, kuriems nustatyta ši diagnozė. Tiesa, šiame etape tikslinga terapija pasitvirtino - palyginti naujas šiuolaikinis vėžio navikų gydymo metodas, kuris šiuo metu yra naudojamas pirmaujančiose klinikose. Vidutiniškai galite tikėtis teigiamo rezultato, tačiau tik labai trumpą laiką - nuo kelių mėnesių iki daugiausiai 2 metų. Be to, inkstų navikas, sergantis 4 laipsnio vėžiu, sukuria atsparumą vaistams, o gydymas neduoda teigiamo poveikio. Šiuo laikotarpiu didelę reikšmę turi emocinė paciento būsena, taip pat gyvenimo motyvacija. Tie, kurie turi aukštus rodiklius, turi daug didesnes galimybes. Todėl rekomenduojamos gerų psichoterapeutų konsultacijos..

    Inkstų ląstelių karcinoma

    Inkstų ląstelių karcinoma yra piktybinis navikas, kilęs iš epitelio, išklojusio inkstų kanalėlius. Klinikoje yra bendri simptomai (negalavimas, svorio kritimas, mažas karščiavimas), vietinės apraiškos (didelė hematurija, skausmas, apčiuopiamas formavimasis) ir metastazių požymiai. Diagnostika remiasi ekskrecinės rentgenografijos, selektyviosios inkstų angiografijos, ultragarso, KT ir MRT, inkstų biopsijos duomenimis. Gydymą lemia neoplazijos stadija, gali būti naudojama nefrektomija, spindulinė terapija, chemoterapija, imunoterapija ir kt..

    • Priežastys
    • klasifikacija
    • Inkstų ląstelių vėžio simptomai
    • Diagnostika
    • Inkstų ląstelių vėžio gydymas
    • Prognozė ir prevencija
    • Gydymo kainos

    Bendra informacija

    Inkstų ląstelių karcinoma sudaro 3% visų urologinių navikų. Kalbant apie paplitimą, inkstų vėžys yra trečioje vietoje po prostatos ir šlapimo pūslės vėžio, o pagal mirčių skaičių jis užima pirmąją vietą tarp jų. Pastaraisiais metais pastebima vidutinio sunkumo ligos tendencija. Vyrai kenčia 2–3 kartus dažniau nei moterys. Ankstyvas inkstų vėžio nustatymas ir gydymas yra itin aktuali šiuolaikinės urologijos problema. Diagnozės metu 25-30% pacientų jau turi tolimas metastazes, o dar ketvirtadaliui lokaliai progresuoja procesas. Net po radikalios nefrektomijos ateinančiais metais metastazės atsiranda 40-50% atvejų.

    Priežastys

    Nepaisant inkstų vėžio paplitimo, inkstų ląstelių karcinomos priežastis galima aptarti tik spekuliaciškai. Vienas reikšmingiausių etiologinių veiksnių yra rūkymas, kuris padvigubina patologijos išsivystymo tikimybę: nuo 30% nerūkantiems iki 60% rūkaliams. Manoma, kad naviko susidarymas gali būti susijęs su kai kuriais profesiniais pavojais - kontaktu su nitrozo junginiais, asbestu, pesticidais, naftos dariniais, cikliniais angliavandeniliais, sunkiųjų metalų druskomis ir jonizuojančiąja spinduliuote. Yra ryšys tarp inkstų ląstelių karcinomos ir piktnaudžiavimo fenacetino turinčiais analgetikais.

    Daugelis tyrimų patvirtina nutukimo ir hipertenzijos vaidmenį vystantis inkstų vėžiui. Rizikos veiksniai yra nefrosklerozė ir ją sukeliančios ligos (nefrolitiazė, cukrinis diabetas, lėtinis pielonefritas, tuberkuliozė, lėtinis inkstų nepakankamumas ir kt.). Manoma, kad neoplazija dažnai išsivysto nenormaliai išsivysčiusiuose inkstuose - pasaga, distopinė, policistinė ir kt. e. Neoplazmos atsiradimą genetiškai galima nustatyti perkėlus 3 ir 11 chromosomas.

    klasifikacija

    Histologinėje klasifikacijoje, atsižvelgiant į sutinkamus ląstelių tipus, išskiriami keli vėžio tipai: švari ląstelė, liaukinė (adenokarcinoma), granuliuota ląstelė, sarkoma (polimorfinė ląstelė ir verpstės ląstelė), mišri ląstelė. Neoplazijos makroskopiniai požymiai yra sferinė naviko forma, vieta inksto žievės sluoksnyje, tikros kapsulės nebuvimas, periferinis augimas, daugybė kraujavimų, nekrozė, kalcifikacijos, pluoštinės sritys..

    Kliniškai svarbus inkstų ląstelių karcinomos nustatymas pagal TNM klasifikaciją, kur raidė T žymi pirminį naviką (naviką), N - regioninius limfmazgius (mazgelius), M - tolimas metastazes (metastazes):

    • T1 - neoplazma, kurios dydis didžiausias iki 7 cm, ribojama inkstų ir inkstų kapsulės
    • T2 - neoplazma, didesnė nei 7 cm, ribojama inkstų ir inkstų kapsulės
    • T3 - bet kokio dydžio neoplazma, išauganti į tarpvietės audinį arba išplitusi į inkstų ar apatinę tuščiąją veną
    • T4 - neoplazma, išauganti į perirenalinę fasciją ar gretimus organus.

    I-II (T1-T2) stadijose limfmazgių įsitraukimo ir tolimų metastazių nėra (N0 M0). III stadijoje vėžinės ląstelės aptinkamos netoliese esančiame limfmazgyje. IV stadijos inkstų ląstelių karcinoma gali būti apibūdinama bet kokia T reikšme esant pažeistiems limfmazgiams ar tolimoms metastazėms (N1 arba M1). TNM klasifikacija leidžia nustatyti gydymo taktiką ir prognozę.

    Invazinė neoplazma gali suspausti ar įsiskverbti į skrandį, kasą, kepenis, žarnyną, blužnį. Inkstų ląstelių karcinoma gali metastazuoti hematogeniniu mechanizmu (į kitą inkstą, antinksčius, kepenis, plaučius, kaulus, kaukolę, smegenis) ir limfogeniniu keliu (į aortokavalinius, paraaortinius, parakavalinius limfmazgius, tarpuplaučio). Būdingas naviko trombo pavidalo išplitimas venų greitkeliais iki dešiniojo prieširdžio.

    Inkstų ląstelių vėžio simptomai

    Klinikiniams požymiams būdinga klasikinė hematurijos, skausmo ir apčiuopiamos neoplazmos triada. Hematurija gali būti mikro ir makroskopinė. Dažniau, esant apskritai patenkinamai būklei, išsivysto staigi bendra, neskausminga hematurija, kuri, kaip taisyklė, pastebima vieną kartą arba tęsiasi kelias dienas, o po to staiga sustoja. Jei kartu su hematurija išsiskiria beformiai ar į kirminus panašūs kraujo krešuliai, gali atsirasti šlapimtakio obstrukcija, išsivysčius skausmingam priepuoliui, panašiam į inkstų dieglius. Pakartotiniai hematurijos epizodai gali pasireikšti po kelių dienų ar mėnesių..

    Inkstų ląstelių karcinomos skausmo pobūdis priklauso nuo vykstančių pokyčių. Ūminis paroksizminis skausmas atsiranda dėl šlapimtakio užsikimšimo kraujo krešuliu, kraujavimo į naviko audinį ar inkstų infarkto. Nuolat skaudžiančius nuobodžius skausmus gali sukelti dubens suspaudimas naviku, inkstų kapsulės daigumas, paranefrija ir Gerotos fascija, gretimi raumenys ir organai bei antrinė nefroptozė. Skausmas gali spinduliuoti lytinius organus ir šlaunis, imituodamas sėdmens nervo neuralgiją.

    Apčiuopiamą naviką galima apibrėžti pilvo šone ar apatinėje nugaros dalyje kaip tankų ar elastingą, nelygų ar lygų darinį. Šis simptomas nustatomas vėlyvose inkstų vėžio stadijose. Ekstrarenaliniai simptomai pasireiškia gana anksti - arterinė hipertenzija, karščiavimas, intoksikacija, svorio kritimas, anoreksija, mialgija, artralgija, dispepsija ir kt. Iš vietinių vyrų simptomų varikocelė dažnai nustatoma dėl IVC, sėklidžių ar inkstų venų suspaudimo ar trombozės..

    Diagnostika

    Inkstų vėžys diagnozuojamas remiantis skundų, fizinio tyrimo, laboratorinio, endoskopinio, ultragarsinio, rentgeno, tomografinio, radioizotopinio tyrimo, navikinių audinių ir metastazavusių limfmazgių biopsijos mėginių morfologinio tyrimo rezultatais. Kraujyje pastebima eritrocitozė, anemija, pagreitėjęs ESR, hiperurikemija, hiperkalcemija, Staufferio sindromas. Cistoskopija, atliekama hematurijos metu, leidžia sužinoti kraujavimo šaltinį ir naviko lokalizacijos pusę.

    Inkstų ultragarsas yra pirmasis instrumentinis tyrimas įtarus inkstų ląstelių karcinomą. Būdingi echografiniai požymiai yra inksto dydžio padidėjimas, nelygūs kontūrai, echostruktūros pokyčiai, inkstų sinusų ir taurių-dubens kompleksų deformacija. Inkstų kraujagyslių doplerinė ultragarsinė tyrimas leidžia nustatyti naviko kraujagyslių pobūdį ir kraujagyslių įsitraukimą.

    Šalinimo urografija leidžia mums spręsti tik apie netiesioginius inkstų vėžio požymius, tačiau ji teikia vertingos informacijos apie gretutinius pokyčius (anomalijas, inkstų akmenis, hidronefrozę, priešingo inksto būklę). Inkstų angiografija atliekama siekiant vizualizuoti naviko kraujo krešulius. MRT ir inkstų KT yra naudojami kaip alternatyva ekskrecinei urografijai ir inkstų angiografijai. Tomografijos pagalba galima tiksliai suprasti neoplazijos stadiją ir nustatyti gydymo taktiką. Radioizotopų nefroscintigrafija ir pozitronų emisijos tomografija padeda įvertinti sveiko ir sergančio inksto funkcionavimą.

    Diferencinė diagnozė atliekama su nefroptoze, hidronefroze, policistine inkstų liga, pyonefroze, abscesu ir kt. Lemiamą reikšmę abejotinose situacijose turi inkstų biopsija ir morfologinis biopsijos tyrimas. Metastazių nustatymas tolimuose organuose galimas atliekant krūtinės ląstos, kaulų rentgenogramą, pilvo ertmės ultragarsą..

    Inkstų ląstelių vėžio gydymas

    Vienintelis radikalus patologijos gydymo būdas yra nefrektomija. Paprasta nefrektomija apima inksto ir perirenalinio audinio pašalinimą; radikali nefrektomija reiškia papildomą antinksčių ir fascijų pašalinimą, paracavalinę ir para-aortinę limfadenektomiją; išplėstinė nefrektomija - kitų pažeistų organų rezekcija. Nefrektomija inkstų ląstelių karcinomai atliekama per transperitoninę, torakos-pilvo ar laparoskopinę prieigą.

    Metastazavus neoplazmą kaulo kaule, gali būti atliekama amputacija, galūnės eksartikuliacija, šonkaulių rezekcija ir kt. Chirurgiškai pašalinamos ir metastazės kepenyse, plaučiuose ir limfmazgiuose, kuriuos galima iškirpti. Be radikalios nefrektomijos, taip pat neveikiančios inkstų ląstelių karcinomos ir jos atkryčių, patartina atlikti radioterapiją, hormonų terapiją, chemoterapiją, imunochemoterapiją, bendrą hipertermiją..

    Prognozė ir prevencija

    Svarbus ilgalaikės prognozės kriterijus yra inkstų ląstelių karcinomos paplitimas. Šiuolaikiniai duomenys rodo, kad radikaliai pašalinus I stadijos inkstų vėžį, 5 metų išgyvenamumas yra artimas 70-80%, II etapas - iki 50-70%, III etapas - iki 50%, IV etapas - mažiau nei 10%. Pacientų ambulatorinį stebėjimą ir kontrolinį tyrimą atlieka nefrologas. Prevencija apima rizikos veiksnių, didinančių neoplazijos susidarymo tikimybę, pašalinimą.

  • Straipsniai Apie Leukemija