Aukštųjų technologijų medicininė pagalba (HMP) teikiama gydant kompleksines ligas. Tokiais atvejais naudojamos ląstelių ir informacinės technologijos, robotų technologijos ir genų inžinerijos metodai..

Tokią pagalbą gaunančių maskviečių skaičius auga. Šiemet jį gavo 99,8 tūkst. Pacientų, o kitais metais, remiantis prognozėmis, jų bus 115 tūkst. Tai palengvina ir HMP finansavimo augimas: Maskva padvigubina miesto biudžeto subsidijų sumą aukštųjų technologijų paramai teikti - nuo 2,5 milijardo iki penkių milijardų rublių, dėl kurių operacijų, atliekamų naudojant šiuolaikinę įrangą, skaičius sieks apie 1,5 tūkstančio rūšių.

Kokie medicininiai profiliai naudojami VMP

Aukštųjų technologijų pagalba galima naudotis įvairiais profiliais, įskaitant:

- pilvo operacija (pilvo organų gydymas);

- Akušerija ir ginekologija;

- combustiologija (sunkių deginimo traumų gydymas);

- krūtinės ląstos chirurgija (krūtinės ląstos operacija);

- traumatologija ir ortopedija;

- organų ir audinių transplantacija;

- vaikų chirurgija naujagimių laikotarpiu.

VMP tipų sąrašas skelbiamas pravo.gov.ru.

Dokumentai VMP gauti

Visi Rusijos piliečiai gali nemokamai naudotis aukštųjų technologijų pagalba. Pagrindinė sąlyga yra medicininės indikacijos. Juos nustato medicinos organizacijos, kurioje pacientas diagnozuojamas ir gydomas, gydantis gydytojas. Jei yra tokių indikacijų, gydytojas surašo siuntimą hospitalizuoti dėl aukštųjų technologijų medicininės priežiūros. Siuntimui keliami reikalavimai: jis turi būti atspausdintas arba parašytas įskaitomai ranka ir patvirtintas gydančio gydytojo asmeniniu parašu ir antspaudu, medicinos organizacijos vadovo (pavyzdžiui, poliklinikos vyriausiojo gydytojo) ar įgalioto asmens asmeniniu parašu, taip pat šios medicinos įstaigos antspaudu..

Šia kryptimi gydytojas turi nurodyti:

- pilnas paciento vardas, pavardė, gimimo data, registracijos adresas gyvenamojoje (buvimo) vietoje;

- privalomojo medicininio draudimo poliso (OMS) numeris ir medicinos draudimo organizacijos pavadinimas (jei yra);

- privalomojo pensijų draudimo draudimo pažymėjimo numeris (jei yra);

- pagrindinės ligos diagnozės kodas pagal TLK-104;

- pacientui reikalingos aukštųjų technologijų medicininės priežiūros tipas, pavadinimas;

- medicinos organizacijos, į kurią siunčiamas pacientas, pavadinimas;

- gydančio gydytojo vardas, pavardė ir pareigos, kontaktinis telefono numeris ir el. Pašto adresas (jei yra).

Kartu su siuntimu hospitalizuoti turi būti pateiktas medicininių dokumentų išrašas, patvirtintas asmeniniais gydytojo ir poliklinikos ar ligoninės vyriausiojo gydytojo (įgalioto asmens) parašais. Joje turėtų būti nurodyta ligos (būklės) diagnozė, jos TLK-10 kodas, informacija apie paciento sveikatą, laboratorinių, instrumentinių ir kitokių tyrimų, patvirtinančių šią diagnozę, rezultatai. Taip pat būtinų daiktų sąraše - paso ar kito asmens dokumento kopijos (vaikams iki 14 metų - gimimo liudijimo kopija), SNILS (jei yra), OMS politika. Norėdami hospitalizuoti nepilnametį pacientą, turite pateikti jo teisinio atstovo paso kopiją. Pacientas turi sutikti, kad būtų tvarkomi jo asmens duomenys.

Ką daryti gavus dokumentus

Jei būtinoji pagalba yra įtraukta į privalomąjį sveikatos draudimą, gydytojo siuntimas ir kiti dokumentai turi būti išsiųsti į gydymo įstaigą, kurioje bus gydomas pacientas. Tai galite padaryti patys arba per savo kliniką ar ligoninę. Pastaruoju atveju dokumentai turi pasiekti adresatą per tris darbo dienas.

Po to klinika ar ligoninė išduos aukštųjų technologijų medicininės pagalbos teikimo bilietą. Per septynias darbo dienas speciali komisija turi nuspręsti, ar pacientas turi indikaciją hospitalizuoti.

VMP laukimo laikas priklauso nuo laisvų vietų ligoninėje, kur siunčiamas pacientas, ir eilės laukiančiųjų sąraše..

Jei medicininė pagalba nėra numatyta privalomuoju sveikatos draudimu, dokumentai siunčiami į Maskvos sveikatos departamento aukštųjų technologijų medicininės priežiūros skyrių adresu: 2-oji Schemilovsky juosta, 4a, 4 pastatas. Tokiu atveju Departamentas išduos aukštųjų technologijų medicininės pagalbos teikimo kuponą. Pacientų atrankos komisija sprendimą priims per 10 darbo dienų. Tuomet reikia elgtis taip pat, kaip teikiant pagalbą pagal privalomąjį sveikatos draudimą.

Kokioms ligoms taikoma nemokamo gydymo kvota ir kaip ją gauti

Medicininė pagalba Rusijoje teikiama remiantis savanoriško ar privalomo sveikatos draudimo polisais. Kiekviename draudime yra medicininių įvykių, kuriems jis taikomas, sąrašas. Už šį sąrašą neįtrauktas pagalbos rūšis moka piliečiai asmeninių lėšų sąskaita arba pritrauktų išteklių sąskaita (vadinamosios gydymo kvotos).

Kvotos gydymui skiriamos piliečiams, kurių sveikatai atkurti naudojama brangi medicinos įranga ir brangūs vaistai. Kvotos lėšos skiriamos iš valstybės biudžeto. Prižiūri visą Rusijos Federacijos sveikatos ministerijos procesą.

Pagrindiniai norminiai teisės aktai:

  • šį klausimą reglamentuoja vyriausybės nutarimas, garantuojantis nemokamos medicinos pagalbos teikimą piliečiams, kuriems to reikia;
  • Federalinis įstatymas Nr. 323, reglamentuojantis gydymo kvotų projektą ir jų gavimo sąlygas.

Kreiptis dėl kvotos gali bet kuris Rusijos Federacijos pilietis, nepaisant amžiaus ir finansinės padėties, turintis atitinkamų medicininių indikacijų..

Be to, kiekvienoje gydymo įstaigoje yra ribotas kvotų skaičius, tai yra, ribotas pacientų skaičius gali gauti pagalbą..

Kvotų rūšys

Gydymo kvotos yra viena iš kelių rūšių kvotų.

Yra keturi iš jų:

  • operacijos kvota (nustatyta piliečiams, kuriems reikalinga chirurginė intervencija ir kuriems reikalinga finansinė parama, o diagnozių, kurioms taikoma ši kvota, sąrašą patvirtina Rusijos Federacijos sveikatos ministerija);
  • gydymo kvota (paskirta piliečiams, kuriems gydyti reikalingi brangūs vaistai);
  • aukštųjų technologijų medicininės priežiūros kvota - HMP (paskirta piliečiams, kuriuos speciali medicinos komisija pripažino vargšais);
  • apvaisinimo mėgintuvėlyje kvota - IVF (nevaisingoms moterims, kurios pareiškia norą gimdyti ir pagimdyti vaiką, tai yra brangu ir ilga procedūra).

Visos medicinos paslaugos apmokamos iš valstybės biudžeto. Kai kuriais atvejais finansavimas gali būti skiriamas net paciento kelionei į medicininės priežiūros vietą. Kiekvienai iš šių rūšių pagalbos reikia pakankamai lėšų, specialios medicininės įrangos ir kvalifikuotų specialistų..

Tai reiškia, kad kvotos taikomos tik sudėtingiems ligų atvejams..

Ligos, kurioms taikomos kvotos

Kvotos suteikiamos piliečiams, kuriems paskirta viena iš trijų esamų neįgaliųjų grupių. Rusijos Federacijos vyriausybė nustatė pagrindines ligų rūšis ir problemas, kurioms yra numatytos kvotos.

  • širdies liga, kuriai reikalinga operacija;
  • gyvybiškai svarbių organų (širdies, kepenų, inkstų) transplantacija;
  • smegenų augliai, kuriems reikalinga neurochirurginė intervencija;
  • lėtinės ir paveldimos ligos;
  • fiziologinės problemos, sukeliančios artroplastikos poreikį;
  • IVF poreikis;
  • leukemija, kompleksinės endokrininių patologijų formos;
  • oftalmologinės ligos (įskaitant ir tas, kurioms reikalinga chirurginė intervencija);
  • poreikis auklėti vaikus pirmosiomis gyvenimo dienomis ir savaitėmis.

Ko reikia norint gauti citatą

Gauti gydymo kvotą nėra lengvas procesas. Pradedama egzaminų išlaikymu, testų išlaikymu ir nustatytos diagnozės patvirtinimu.

Veiksmų seka yra tokia:

  • kreipimasis į gydantį gydytoją su inicijavimu gauti kvotą;
  • gavus gydančio gydytojo siuntimą papildomam tyrimui (jei reikia);
  • gydančio gydytojo parengtą pažymą su informacija apie diagnozę, gydymą, diagnostines priemones ir bendrą paciento būklę;
  • gydymo įstaigos, nagrinėjančios kvotų klausimus, komisijos pažymėjimo svarstymas ir sprendimo priėmimas per tris dienas.

Jei komisija sutinka, kad pacientui reikia kvotos, į sveikatos skyrių siunčiama dokumentų pakuotė, kurioje yra: paciento pažyma, gimimo liudijimo ar paso kopija, privalomojo sveikatos draudimo poliso kopija, SNILS, išrašas iš medicininio įrašo, duomenys apie atliktus tyrimus ir komisijos protokolo išrašas. Be to, pacientas rašo pareiškimą sutikdamas tvarkyti asmens duomenis.

Tolesni žingsniai

Surinktą dokumentų paketą svarsto speciali regioninio lygio komisija, kuriai paprastai vadovauja sveikatos skyriaus vedėjas.

Sprendimui priimti skiriama 10 dienų.

Teigiamai nusprendusi, regioninė komisija:

  • nustato gydymo įstaigą, kurioje bus atliekamas gydymas;
  • išsiunčia dokumentų paketą į pasirinktą gydymo įstaigą:
  • informuoja pareiškėją apie sprendimą.

Paprastai jį pasirenka medicinos organizacija, įsikūrusi netoli paciento namų. Bet jei ji neturi reikiamos licencijos arba neteikia pacientui reikalingų medicinos paslaugų, pacientą galima išsiųsti į kitą regioną ar sostinę..

Paskutiniame etape paciento dokumentus svarsto įstaigos, kurioje turėtų būti jo gydymas, kvotų komisija. Komisija svarsto galimybę suteikti reikalingas medicinos paslaugas ir nustato reikiamą laiką.

Taigi patvirtinimo procesas visais etapais trunka vidutiniškai nuo pusantro iki dviejų mėnesių. Jei reikia skubiai gydyti, galite pabandyti pagreitinti patvirtinimo procedūrą, tiesiogiai susisiekę su tinkama klinika, dirbančia pagal valstybinę programą. Išimtiniais atvejais gydytojai patys nusprendžia dėl pirminės pagalbos teikimo, kol bus užpildyti visi dokumentai.

„Invaworld“

Yra daugybė būdų, kaip padaryti savo galimybes begalines.!

Veiklos kvota: kaip ją gauti pagal naujas taisykles

    2019-11-27
  • Teisės aktai
  • gydymas


Ne visos ligos yra lengvai išgydomos. Yra keletas negalavimų, dėl kurių turite išleisti daug pastangų ir pinigų. Dažnai pacientai neturi tokios galimybės, o nemokami vaistai jiems į pagalbą pasitelkia specialiųjų paslaugų kvotas. Kaip gauti tokią kvotą - šioje „Invaworld“ medžiagoje.

Ką reiškia kvota ir kam ji suteikiama?

Taigi, kai kurie gydymo būdai galimi tik naudojant specialius instrumentus ir dalyvaujant labai profesionaliems siauriems specialistams. Tokias institucijas galima suskaičiuoti viena vertus, ir jos kuriasi daugiausia vyriausybės paramos dėka. Mainais į šią paramą gydytojai atlieka nemokamas operacijas. Tačiau dėl akivaizdžių priežasčių jie negali priimti visų pacientų, todėl valdžios institucijos nustatė sąlygas, kuriomis pacientai gali kreiptis dėl tokios pagalbos, ir tam tikrą prioritetą ją gaunant..

Paprasčiau tariant, kvota yra nukreipimas į specialų gydymą per nemokamą sveikatos draudimą..

Kokie įstatymai reglamentuoja kvotas

Pagrindinis teisės aktas, reglamentuojantis kvotų suteikimo klausimą, yra Federalinis įstatymas Nr. 323. 34 straipsnyje aprašoma visa kvotų procedūra. Nuo 2019 m. Gruodžio 6 d. Įsigalioja nauja aukštųjų technologijų medicinos paslaugų teikimo tvarka, patvirtinta 2019 m. Spalio 2 d. Įsakymu Nr. 824n. Jei norite su ja susipažinti, čia:

Ne kiekviena liga yra gydoma specialiai. Sveikatos apsaugos ministerija parengė beveik pusantro šimto ligų, kurioms gali būti taikomas kvotinis gydymas, sąrašą. Tarp jų - vidaus organų transplantacijos, sąnarių protezavimas, neurochirurginės problemos, IVF ir sunkios paveldimos ligos ir daug daugiau, sąrašas yra labai ilgas.

Kaip gauti gydymo pasiūlymą

Gauti siuntimą specializuotai slaugai yra nelengva kelionė. Pradėkite nuo savo vietinio gydytojo. Jums reikia gauti jo siuntimą papildomam tyrimui. Gydytojo nuomonę kvotų komisija apsvarstys vietinėje gydymo įstaigoje ir per tris dienas priims sprendimą dėl paciento siuntimo kvotoms..

Antrajame etape paraiška svarstoma regiono, respublikos ar regiono sveikatos skyriuje. Čia bus svarstomas dokumentų paketas. Kuris apima dokumentus. paciento tapatybės nustatymas, jo medicinos ir pensijų politika, ligos istorijos išrašas ir pirmosios komisijos protokolas. Šiai peržiūrai skiriama daugiausia 10 dienų..

Regioninė komisija nusprendžia, į kurią specializuotą kliniką siųsti tokį pacientą, ir ten siunčia dokumentus, kartu informuodama apie pareiškėjo sprendimą..

Paprastai klinika pasirenkama geografiškai arčiau paciento gyvenamosios vietos. Tačiau kai kuriais atvejais jie gali duoti nurodymus Maskvos institucijoms..

Savo ruožtu klinika, gavusi paciento dokumentus, juos apžiūri ir nusprendžia, ar jis imamas būtent šiam atvejui, taip pat nustato gydymo teikimo terminą. Tai trunka dar 7 dienas.

Pasirodo, kad kvotai gauti reikia 20 dienų, ir jūs turite nepamiršti, kad bet kuriame iš šių etapų galite gauti atsisakymą. Reikalaukite motyvuoto atsisakymo, kad prireikus toliau kovotumėte dėl kvotos.

Ar įmanoma pagreitinti procesą?

20 dienų kartais gali kainuoti gyvybę, tai yra faktas. Kartais gydymas reikalingas nedelsiant ir dažniausiai gydytojai nori susitikti su pacientu. Tačiau nepamirškite, kad klinikos paskirtos dienos laukimo laikotarpis taip pat bus pridėtas prie šių 20 dienų, kurias leidžiama apsvarstyti paraiškoje..

Ar įmanoma kaip nors paspartinti procesą? Ryžtingiems žmonėms yra pora variantų. Pirmasis yra tiesiog priversti žmones, atsakingus už sprendimą, jį priimti kuo greičiau. Padės nuolatiniai skambučiai, laiškai ir skundai. Nemalonus, bet efektyvus metodas.

Antrasis variantas yra pradėti „nuo uodegos“, tai yra, tiesiogiai susisiekti su klinika, kur jie gali jums padėti užpildyti visą reikiamą dokumentų paketą ir ten pat parašyti paraišką kvotoms. Pagal gerą scenarijų klinika pati sutvarkys visus su jūsų gydymu susijusius formalumus.

Ar jūs kada nors gavote kvotą gydymui? Pasidalinkite savo patirtimi komentaruose!

Gydymo kvota: kas tai yra ir kaip ją gauti? Operacijos kvota: eilė ir gavimas

Liga dažnai artėja nepastebimai, o pasiruošti kovai su ja neįmanoma. Šiuolaikinėje realybėje, norint iš šio karo išeiti pergalingai, būtina sutelkti visus turimus išteklius, o lemiamą vaidmenį čia gali atlikti finansiniai ištekliai, nes efektyviausias gydymas, pagrįstas naujausiais mokslo pasiekimais, yra labai brangus ir jo negalima pasiekti jokiu būdu. klinika.

Kokia yra gydymo kvota?

Ne kiekvienas pilietis informuojamas, kad tokiu atveju yra tam tikra valstybės pagalba, kuria jis gali pasikliauti, ir ji teikiama kaip paskirta medicinos kvota..

Gydymo kvota yra pinigai, skiriami iš valstybės biudžeto teikti aukštųjų technologijų sveikatos priežiūros paslaugas savo piliečiams. Racionaliam kvotų formavimui ir paskirstymui buvo sukurta valstybinė aukštųjų technologijų medicinos pagalbos sistema (HMP), kurios rėmuose diagnostika ir gydymas atliekami daugiau nei 100 klinikų regioniniu ir federaliniu lygmenimis. Kasmet iš federalinio ir regioninio biudžeto šių sveikatos priežiūros įstaigų veiklai skiriama daugiau nei 50 milijardų rublių. Ši suma vidutiniškai padalijama į 350–450 tūkst. Kvotų - maždaug tiek pat rusų per metus galės nemokamai naudotis VMP.

22 kryptimis yra daugiau nei 137 VMP tipai. Jie apima:

  • kompleksinės chirurginės intervencijos;
  • atviros širdies operacija;
  • organų transplantacija;
  • Leukemijos gydymas;
  • smegenų navikų pašalinimas;
  • pagalba esant sudėtingoms endokrininės patologijos formoms;
  • genetinių ir sisteminių ligų gydymas;
  • reprodukcinių technologijų, įskaitant IVF, naudojimas;
  • slaugyti naujagimius naudojant šiuolaikinius metodus ir kt..

Kaip gauti gydymo pasiūlymą?

Yra griežtai nustatyta siuntimo dėl HMP teikimo išdavimo tvarka, kurioje pilna biurokratinių kliūčių. Norint, kad bylos baigtis būtų sėkminga, reikia būti pasirengus galimiems sunkumams. Operacijos ar gydymo kvotos gavimas yra ilga ir sudėtinga procedūra, kuriai atlikti reikia daugybės dokumentų ir papildomų tyrimų. Visa tai reikalinga tam, kad valstybės institucijos, įgaliotos spręsti šiuos klausimus, įvertintų VMP naudojimo konkrečiu atveju tinkamumą..

Pirmas žingsnis

Kiekviename regione gydymo kvota nustatoma pagal jo paties reglamentus, kurie nedideliais aspektais gali skirtis nuo bendro. Todėl geriau pradėti nuo specialisto konsultacijos kreipiantis į Rusijos Federacijos sudedamojo subjekto Sveikatos apsaugos ministeriją. Čia galite sužinoti apie kvotų prieinamumą VMP gauti esamai diagnozei ir paaiškinti paraiškos pateikimo tvarką.

Antras žingsnis

Pagrindinis dokumentų paketas paprastai surenkamas savivaldybės poliklinikoje paciento stebėjimo vietoje, dalyvaujant gydančiam gydytojui, kuris duoda siuntimą, išrašo iš ligos istorijos, nurodydamas atliktus tyrimus ir tyrimus (dėl to rekomenduojama hospitalizuoti pilietį specializuotoje klinikoje dėl aukštųjų technologijų medicinos pagalbos teikimo). Taip pat pridedamos paso, OMS politikos ir OPS sertifikato kopijos.

Svarbi procedūra

Sugeneruota pakuotė su dokumentais patvirtinama vyriausiojo gydytojo parašu ir siunčiama svarstyti komisijai prie ministerijos ar kitai regiono sveikatos valdymo įstaigai. Dešimt dienų skiriama priimti sprendimą konkrečiu atveju, per kurį pateikiami dokumentai paprastai nagrinėjami nedalyvaujant pareiškėjui..

Paskutinis etapas

Jei priimamas teigiamas sprendimas, dokumentai siunčiami specializuotai medicinos įstaigai, turinčiai licenciją teikti aukštųjų technologijų medicinos pagalbą. Ten juos svarsto kita komisija, kuriai taip pat skiriama 10 dienų priimti sprendimą, per kurį ji turi pateikti atsakymą apie paciento hospitalizavimo datą. Paprastai laikotarpis, po kurio reikia pradėti gydymą stacionare, yra ribojamas iki 3 savaičių.

Biurokratiniai spąstai

Svarstydami, kaip gauti gydymo pasiūlymą, nepamirškite atsižvelgti į šiuos dalykus.

Pirma, teisė pasirinkti specializuotą kliniką teikti aukštųjų technologijų medicininę priežiūrą lieka sveikatos valdymo įstaigoje regione, neatsižvelgiama į piliečių pageidavimus.

Antra, gydymo kvota iš tikrųjų dažnai užtrunka ilgiau, nei nustatyta taisyklėse. Taip yra dėl to, kad prašymų komisijose svarstymui skirtas laikas nėra išlaikomas, o gydymo įstaiga dėl krūvio ne visada gali laiku priimti pacientą. Deja, ligos pobūdis gali būti toks, kad reikalinga skubi chirurginė intervencija, kuriai pacientas neturi lėšų, todėl operacijos kvota reikalinga nedelsiant. Tokiu atveju būtina visais įmanomais būdais paspartinti pareigūnų darbą.

Kaip pagreitinti medicinos kvotos gavimo procedūrą?

Yra du galimi deklaruoto proceso paspartinimo variantai. Pagal pirmąjį iš jų pilietis imasi procedūroje nustatytų ir aukščiau aprašytų veiksmų, tačiau kiekviename etape jis aktyviai domisi prašymo eiga, skambina pareigūnams, rašo prašymus su prašymu sutrumpinti sprendimo priėmimo laiką ir lankosi darbo valandomis. Galbūt vienas iš pareigūnų norės greitai išsiųsti dokumentus toliau svarstyti, kad jie nebebūtų masinio išpuolio objektas. Tačiau, žinoma, nėra jokių garantijų, kad šie įvykiai turės bent tam tikrą poveikį ir laikas bus sutrumpintas.

Pagal antrąjį variantą, atsižvelgdamas į komisijos prašymą, pilietis ignoruoja visus etapus. Jis savarankiškai renka dokumentus dėl operacijos kvotos, pavyzdžiui, ieško visos reikalingos informacijos apie specializuotas klinikas, turinčias licencijas teikti VMP ir specializuojantis būtinoje chirurginėje intervencijoje, ir kreipiasi į pasirinktą įstaigą. Tikėtina, kad klinika pacientą sutiks pusiaukelėje ir sutiks hospitalizuoti, suteikdama reikiamą gydymą Rusijos Federacijos tiriamajam skiriamos kvotos sąskaita..

Atsisakymo priežastys

Pirma, komisija gali nerasti pagrindo naudoti VMP konkrečiu atveju. Antra, sunkios gretutinės diagnozės ir ypatingas pagrindinės ligos eigos pobūdis dažnai yra atsisakymo priežastys. Trečia, regioniniu lygiu jų reikalavimai gali būti nustatyti išduodant kvotą. Pavyzdžiui, Maskvoje ir Sankt Peterburge kvota IVF operacijai išduodama 22–38 metų moterims, kituose regionuose šios ribos gali būti skirtingos.

Jei komisija priima neigiamą sprendimą, būtina raštu gauti atsisakymą, nurodant priežastį. Jei nesutinkate, dėl apeliacijos galite kreiptis į Rusijos Federacijos Sveikatos ir socialinės plėtros ministeriją.

Gydymas užsienyje

Jei vidaus medicina negali atlikti visos diagnozės ar tinkamos esamos ligos terapijos, turite teisę prašyti kvotos gydymui užsienyje. Tik šiuo klausimu reikalingų dokumentų sąrašas išsiplės ir padidės vienu komisijų, kurias reikia perduoti, skaičiumi.

Jei gausite atsisakymą keliauti į užsienį pagal kvotą, turėsite pasiūlyti alternatyvą aukštųjų technologijų medicinos paslaugoms Rusijoje teikti.

Papildomų mokėjimų problema

Labai dažna situacija būna, kai pacientas turi padengti nemažą dalį savo gydymo išlaidų, nors oficialiai teigiama, kad tai atliekama valstybės sąskaita. Paprastai prieš operaciją reikia sumokėti už parengiamąsias procedūras, analizes, tyrimus.

Pavyzdžiui, vidutinė vieno vėžiu sergančio paciento gydymo kurso kaina yra 200–250 tūkst. Rublių, o onkologinio gydymo kvota - 109 tūkst. Rublių. Dažnai žmogus neturi tokių lėšų padengti tai, ką atsisako mokėti iš biudžeto. Žinoma, labdaros fondai užima didelę dalį tokių pacientų išlaidų finansavimo, tačiau iš tikrųjų paaiškėja, kad tai yra neįvykdyti valstybės įsipareigojimai, ir su tuo reikia kovoti. Nuolatinis rašytinių skundų srautas ir žiniasklaidos dalyvavimas yra veiksmingi sprendžiant šias problemas.

Eilės: kaip jų išvengti?

Ne paslaptis, kad norinčiųjų gauti aukštųjų technologijų programą yra daug daugiau, nei valstybė gali suteikti šią pagalbą. Todėl regioninėje sveikatos valdymo įstaigoje galite išgirsti informacijos, kad šiai diagnozei nėra kvotos gydyti, nes išnaudota šiems metams numatyta biudžeto finansavimo suma arba iš klinikos gaunate atsakymą, kad artimiausiu metu vietų nėra, o hospitalizacija atidėta... Bet kokiu atveju neturėtumėte pasiduoti. Vienaip ar kitaip rasti tikrai.

Pirma, jūs tuo pačiu būdu renkate dokumentus ir įrašote savo vardą į kvotų laukimo registrą, arba stojate į ligoninę. Jei liga greitai progresuoja, pabandykite paprašyti papildomos kvotos per vietos sveikatos priežiūros institucijas, susisiekite su žiniasklaida, įtraukdami visuomenę. Tada bus maža tikimybė, kad bus rasta lėšų, arba paaiškės, kad staiga vienas iš pacientų atsisakė gydymo, o vieta gydymo įstaigoje tapo laisva.

Jei visi jūsų veiksmai buvo ignoruojami, sveikatos problemas teks spręsti savo sąskaita, ypač jei nėra pažadų, kad netrukus bus kvota.

Pavyzdžiui, akių operacijai, norint pakeisti lęšį, galite pabandyti surinkti lėšų patys. Tokios intervencijos kaina, skirtingai nei dauguma kitų, neviršija 70 tūkstančių rublių. Suma taip pat yra gana didelė, tačiau apleistoje būklėje katarakta gresia 100% aklumu, todėl neverta rizikuoti eikvoti brangaus laiko eilėse. Be to, turėdamas visus patvirtinamuosius dokumentus, pilietis turi teisę kreiptis dėl kompensacijos už aukštos medicininės priežiūros išlaidas Rusijos Federacijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos sąskaita. Kad grąžinimas būtų patvirtintas, būtina įrodyti, kad esate registruotas kaip laukiantis pagalbos, tuo tarpu ligos eiga tapo grėsminga ir reikalavo neatidėliotinos chirurginės intervencijos, o operacijos kvota nebuvo suteikta dėl nuo jūsų nepriklausančių priežasčių..

Tai neveiks anonimiškai

Yra diagnozių, kurių žmonės stengiasi nereklamuoti dėl neigiamo visuomenės požiūrio ir su tuo susijusių apribojimų kasdieniame gyvenime. Tarp tokių ligų yra hepatitas C, kurio gydymas yra labai brangus (apie 750 tūkst. Rublių). Valstybė skiria lėšų kovai su šia liga, tačiau norėdamas jomis pasinaudoti, pacientas turi užsiregistruoti oficialiai. Viena vertus, yra galimybė gauti gydymą biudžetiniais pagrindais, kita vertus, yra pavojus skleisti informaciją apie ligos buvimą..

Kvota hepatitui C gydyti išduodama piliečiams, registruotiems specializuotose gydymo įstaigose, dažniausiai AIDS centruose, kurie veikia daugelyje miestų. Tik specialios šios įstaigos komisijos sprendimu pacientas įrašomas į laukimo registrą, nes visiems kvotų nepakanka. Todėl jūs galite elgtis anonimiškai tik savo sąskaita..

Kaip gauti vėžio gydymo kvotą?

Rekomendacijos:

  • Anesteziologijos ir reanimacijos skyrius
  • Vėžio metastazės
  • Chemoterapija
  • Hospice vėžiu sergantiems pacientams
  • Imunoterapija mokamame onkologijos centre Medicina 24/7
  • KT tyrimai
  • MRT tyrimai

Kas yra kvota?

Rusijos Federacijos piliečių teisė gauti nemokamą medicininę priežiūrą įtvirtinta Konstitucijos 41 straipsnyje, pagal kurį: „Kiekvienas turi teisę į sveikatos priežiūrą ir medicininę priežiūrą. Medicininė pagalba valstybės ir savivaldybių sveikatos priežiūros įstaigose piliečiams teikiama nemokamai atitinkamo biudžeto, draudimo įmokų ir kitų kvitų sąskaita ".

Šio straipsnio dėka Rusijos gyventojai gali atvykti į kliniką ir nemokamai gauti gydymą pagal privalomojo sveikatos draudimo polisą. Tačiau tai taikoma tik nebrangioms medicininės priežiūros rūšims, tokioms kaip paskyrimas pas terapeutą ar siaurą valstybinės medicinos įstaigos specialistą, sergančio danties gydymas, medicininė apžiūra ir kt..

Valstybė skiria atskirą biudžetą brangiam gydymui ir, pasak jo, paskirsto kvotas (iš valstybės lėšų apmokamų medicinos paslaugų skaičių) tarp gydymo įstaigų. Iš viso yra keturių rūšių medicinos kvotos:

  1. operacijos kvota;
  2. gydymo kvota (jei reikia, vartokite brangius vaistus);
  3. aukštųjų technologijų medicininės priežiūros kvota;
  4. apvaisinimo in vitro (IVF) kvota.

VMP tipų ir diagnozių, kurioms skiriamas valstybės finansavimas, sąrašas yra išdėstytas Sveikatos apsaugos ministerijos ir Rusijos vyriausybės nutarimu..

Kas turi teisę į kvotą?

Bet kuris Rusijos pilietis, kuriam reikalingas brangus gydymas, gali gauti onkologinio gydymo kvotą, tačiau tik tuo atveju, jei šį poreikį patvirtina gydantis gydytojas. Siuntimą operacijai ar VMP gali išrašyti jūsų poliklinikos vietinis terapeutas, tačiau po to vis tiek turite gauti trijų komisijų patvirtinimą: savo gydymo įstaigoje, Sveikatos apsaugos ministerijoje ir klinikoje, kurioje vyks operacija..

Kokius dokumentus reikia surinkti, norint gauti citatą?

Terapeutui diagnozavus ir pateikus siuntimą gydytis, gydymo įstaigos komisijai turi būti surinkti šie dokumentai:

  • terapeuto išvada, medicininė ataskaita, tyrimo rezultatai ir kiti diagnozę patvirtinantys dokumentai;
  • raštiškas paciento prašymas gauti UMP;
  • paso kopija;
  • OMS ir pensijų draudimo poliso (SNILS) kopija
  • jei vaikui reikalingas HMP - gimimo liudijimas ir vieno iš tėvų paso kopija.

Svarbu iš įstaigos prašyti ne tik diagnozės ir gydymo metodo, bet ir UMP kodo. Tai reikalinga tam, kad vyriausybinė agentūra galėtų apskaičiuoti, kiek kainuos gydymas, ir nuspręsti dėl kvotos paskirstymo.

Kur nešiotis dokumentus?

Jei medicinos komisija nuspręs, kad turite visas indikacijas, kaip gauti VMP, gausite vyriausiojo gydytojo pasirašytą siuntimą ir išrašą iš medicininės kortelės. Pridėję juos prie anksčiau išvardytų dokumentų sąrašo, galite kreiptis dėl kvotos regioninėje sveikatos priežiūros institucijoje (vietiniame departamente, sveikatos ministerijoje ar komitete). Galite kreiptis per siunčiančią įstaigą arba savarankiškai per viešąsias tarnybas, MFC ar Sveikatos apsaugos ministerijos registratūrą.

Regioninei sveikatos apsaugos ministerijai ar Sveikatos apsaugos departamentui patvirtinus prašymą dėl aukštųjų technologijų medicinos pagalbos kvotos, komisija nusprendžia, kurioje įstaigoje jums bus suteikta pagalba, ir dokumentai ten bus išsiųsti. Kada ir į kurią kliniką planuojama hospitalizuoti, galite sužinoti pagal kvotos numerį Sveikatos apsaugos ministerijos informacinėje sistemoje.

Jau medicinos centre bus suburta dar viena, paskutinė medicinos komisija, kuri spręs, ar turite kontraindikacijų VMP. Jei jų nėra, apie tai pranešama Sveikatos apsaugos ministerijai, o tada jūs.

Kiek laiko komisijos svarsto dokumentus?

Pagal įstatymą sprendimas vietos Sveikatos apsaugos ministerijoje turi būti priimtas ne vėliau kaip per 10 dienų nuo dokumentų pateikimo dienos. Tiek pat laiko skiriama ir klinikos pasirinkimui. Tačiau, deja, net ir po to pacientas ne visada iškart patenka į operaciją: jei gydymo įstaigoje jau yra eilė dėl šio tipo viršutinių šlapimo takų, asmuo įrašomas į hospitalizavimo laukiančiųjų sąrašą..

Neatidėliotinais atvejais, kai gydymo laikotarpio negalima atidėti, komisija atitinkamai pažymi nurodytą kryptį ir prašymas svarstomas greičiau.

Ką daryti, jei mane jau tiria centras, kuriame jie gydosi pagal kvotas?

Galimas ir kitas kvotų gavimo proceso scenarijus. Jei jus apžiūrėjo klinikoje, kur atliekamos operacijos pagal kvotas, tai gali tapti tiek siunčiančiąja, tiek priimančiąja įstaiga. Taigi, jūs pirmiausia einate per dvi komisijas (dėl gydymo poreikio ir dėl kontraindikacijų nebuvimo) vienoje vietoje ir po visų šių dokumentų pateikiate Sveikatos apsaugos ministerijai.

Ką daryti, jei jie sako, kad nėra kvotų?

Taip gali atsitikti: kvotų, kurias valstybė kiekvienų metų pradžioje paskirsto tarp klinikų, skaičius yra ribotas. Apie tam tikros rūšies gydymo kvotų prieinamumą galite sužinoti Sveikatos apsaugos ministerijos regioniniame departamente.

Jei dabar nėra kvotų, vis tiek yra prasminga kreiptis, nes bet kuriuo metu pacientas gali atsisakyti kvotų ir jis gali ją jums suteikti. Taip pat prasminga patikrinti, ar jums reikia kvotų kituose regionuose..

Kur galima gydytis pagal kvotas??

Medicinos įstaigos, kuriose pagalba teikiama pagal kvotas, kasmet tvirtinamos Rusijos sveikatos ministerijos įsakymu. Dažniausiai šį sąrašą galima rasti vietinio specializuoto skyriaus svetainėje arba susisiekus su jais asmeniškai.

Kaip gauti aukštųjų technologijų medicinos pagalbą Maskvos regione

Aukštųjų technologijų medicininė pagalba (HMP) yra medicininė pagalba, naudojant sudėtingas ligas gydant aukštąsias medicinos technologijas. Dažniausiai tokios medicinos sritys yra vėžio ir nudegimų gydymas, organų ir audinių transplantacijos bei veido ir žandikaulių chirurgijos. Tokia medicininė pagalba nėra įtraukta į pagrindinio privalomojo sveikatos draudimo programą, jos teikimas reglamentuojamas atskiromis procedūromis. Apie tai, kur jo kreiptis Maskvos regione ir kokie dokumentai reikalingi, skaitykite portalo mosreg.ru medžiagoje.

Kur kreiptis norint gauti VMP

Pagrindas kreiptis dėl aukštųjų technologijų medicinos pagalbos yra gydančio gydytojo parodymai. Norėdami užsiregistruoti VMP teikimui, galite asmeniškai kreiptis į Maskvos srities Sveikatos apsaugos ministerijos registratūrą bet kurioje regiono MFC arba pateikti paraišką per Maskvos srities valstybinių ir savivaldybių tarnybų portalą. Pastaruoju atveju pareiškėjas turi galimybę sekti paraiškos gavimo ir apdorojimo būseną savo asmeninėje paskyroje skyriuje „Paraiškos“..

Paslaugos teikimo rezultatas yra piliečio registracija specializuotoje Rusijos Federacijos sveikatos ministerijos informacinėje sistemoje.

Dokumentai VMP gauti

Aukštųjų technologijų medicinos pagalbą gali gauti visi asmenys, gyvenantys Maskvos regione. Norėdami tai padaryti, turėsite pateikti šiuos dokumentus:

- prašymas įregistruoti teikiant VMP;

- siuntimas hospitalizacijai teikti aukštųjų technologijų medicininę priežiūrą (ant siunčiančios medicinos organizacijos firminio blanko su gydančio gydytojo antspaudu ir asmeniniu parašu);

- vaiko gimimo liudijimas (dokumentas patvirtina pareiškėjo tėvų įgaliojimus pacientams nuo 14 iki 18 metų);

- pareiškėjo asmens dokumentas (vaikams nuo 14 iki 18 metų);

- išrašas iš medicininių dokumentų (dokumentas patvirtinamas gydančio gydytojo asmeniniu parašu ir siunčiančios medicinos organizacijos vadovo asmeniniu parašu);

- privalomas sveikatos draudimo polisas;

- neįgalumo pažymėjimas (jei turite neįgaliųjų grupę);

- privalomojo pensijų draudimo (SNILS) draudimo liudijimas;

- sutikimas tvarkyti asmens duomenis.

Sprendimas dėl VMP teikimo

Sprendimas, kad pareiškėjui tikrai reikia pateikti VMP, priimamas ne vėliau kaip per 10 darbo dienų nuo medicinos įstaigos, kurioje iš pradžių buvo nustatytas VMP poreikis (poliklinika, ligoninė), dokumentų gavimo dienos. Teigiamo sprendimo atveju dokumentai elektronine forma siunčiami specializuotai medicinos įstaigai (federalinei ar regioninei), turinčiai licenciją teikti medicinos profilį šiame profilyje. Be to, šios medicinos įstaigos komisija daro išvadą apie indikacijų buvimą paciente teikiant UMP. Ši išvada parengiama per 10 dienų, o asmeniškai konsultuojantis - ne daugiau kaip per tris dienas.

Vidutiniškai gali praeiti nuo kelių dienų iki kelių mėnesių nuo diagnozės nustatymo gydančio gydytojo iki paciento hospitalizavimo operacijai atlikti, atsižvelgiant į laisvų vietų laisvumą konkrečioje medicinos įstaigoje, prioritetą laukiančiųjų sąraše, aukštųjų technologijų medicinos priemonių teikimo skubumo laipsnį..

Dėl didelės Maskvos srities gyventojų paklausos VMP laukimo laikotarpis gali būti iki vienerių metų. Taip yra, be kita ko, dėl paciento noro gauti medicininę pagalbą tam tikroje gydymo įstaigoje..

Atsisakymo teikti VMP pagrindai

Pareiškėjui gali būti atsisakyta teikti aukštųjų technologijų medicininę pagalbą šiais atvejais:

- jei dokumentuose yra melaginga ar prieštaringa informacija;

- buvo pažeistos dokumentų ir elektroninių formų pildymo taisyklės;

- kreipiantis į tarnybą dokumentai tapo negaliojantys;

- išraše nėra medicininių indikacijų, skirtų įsigyti aukštųjų technologijų medicinos prietaisą, kuris nėra įtrauktas į pagrindinio privalomojo sveikatos draudimo programą.

VMF tipai

HMC tipų sąrašas be pagrindinės privalomojo sveikatos draudimo programos pateiktas 2015 m. Gruodžio 19 d. Rusijos Federacijos Vyriausybės dekreto Nr. 1382 „Dėl nemokamų medicinos paslaugų teikimo piliečiams valstybinių garantijų programos 2016 m.“ 2 skirsnyje yra šios HMC rūšys:

- Akušerija ir ginekologija;

- hematologija (kraujo ligos);

- combustiologija (nudegimo sužalojimai);

- vaikų chirurgija naujagimių laikotarpiu;

- otorinolaringologija (ausies, gerklės, nosies patologijos);

- krūtinės ląstos chirurgija (krūtinės organai);

- traumatologija ir ortopedija;

- endokrinologija (endokrininės liaukos);

- dermatovenerologija (odos ligos);

- neonatologija (naujagimių vystymosi patologija);

Kaip gauti operacijos citatą

Tik jaudintis dėl sveikatos

Mano dukterėčios širdis silpna, todėl nuo trejų metų ją stebėjo kardiologas. Kai jai buvo vienuolika, gydytoja pasakė, kad laikas operuoti..

Tai yra įprasta praktika: operacija visada yra rizika, todėl gydytojai stengiasi apsieiti iki paskutinio. Dukterėčia darėsi vis blogiau, ir daugiau nebebuvo ko laukti. Kardiologas mus nuramino: operacija yra planinė ir nėra labai sudėtinga. Problema yra kitokia: ji nėra apdrausta privalomuoju sveikatos draudimo polisu, o jos kaina siekia beveik 300 tūkstančių rublių.

Mums pasisekė, kad turime tokio gydymo kvotą. Dabar mano dukterėčia kieme važinėja dviračiu, tačiau už operaciją nemokėjome nė cento.

Kokia kvota

Kvota yra valstybės pinigai operacijai. Visi Rusijos Federacijos piliečiai turi teisę gauti kvotą.

Kvotos neišduodamos pinigais: vietoj to Sveikatos apsaugos ministerija kiekvienų metų pradžioje jas paskirsto klinikoms. Todėl gauti kvotą reiškia gauti siuntimą operacijai į kliniką, kuri jus gydys kvotos lėšų sąskaita. Rusijoje yra 139 klinikos, turinčios teisę gydytis pagal kvotą.

Kvotą galite gauti tik už aukštųjų technologijų medicininę priežiūrą - VMP, kuri nėra apdrausta privalomuoju sveikatos draudimu. Pavyzdžiui, nėra priedų pašalinimo kvotų - tai bus atliekama nemokamai pagal privalomojo sveikatos draudimo polisą. Ir jei mes kalbame apie širdies chirurgiją, pirmiausia turite gauti kvotą.

Kasmet atnaujinamas procedūrų ir operacijų, kurioms nustatomos kvotos, sąrašas. 2018 m. Tai atrodo taip:

  1. Atviros širdies operacija.
  2. Organų persodinimas.
  3. Sąnarių endoprotezavimas.
  4. In vitro apvaisinimo.
  5. Neurochirurginės intervencijos.
  6. Paveldimų ligų, leukemijos, sunkių endokrininės patologijos formų gydymas.
  7. Labai sudėtingos chirurginės procedūros.
  8. Naujagimių slauga šiuolaikiniais metodais.

Kvotos skiriamos planinėms operacijoms. Kol kas nėra labai aišku, kaip viskas veikia, jei paciento gyvybei išsaugoti reikalingas VMP, kuris nėra įtrauktas į MHI. Viena vertus, medicinos teisininkai forumuose aiškina, kad sistema yra paprasta: nėra kvotos - nėra operacijos. Kita vertus, pagal įstatymą klinikos privalo teikti neatidėliotiną medicinos pagalbą nemokamai..

Apklausti gydytojai negalėjo komentuoti situacijos. Jei jus išgelbėjo VMP pagalba ir jūs nieko už tai nemokėjote, pasakykite, kaip jums tai pavyko negavus kvotos.

Savo svetainėje Sveikatos apsaugos ministerija aprašo, kaip atrodo kvotos gavimo procesas. Norėdami tai padaryti, turite pereiti tris komisijas: siunčiančioje gydymo įstaigoje, Sveikatos apsaugos ministerijoje ir klinikoje, kurioje vyks operacija..

Komisija renkama ligoninėje ar klinikoje. Gydytojai tiria tyrimų rezultatus ir, jei yra įrodymų, duoda siuntimą į VMP.

Prieš komisiją turite praeiti visus tyrimus, atlikti tyrimus ir gauti gydančio gydytojo išvadą. Kartais tam pakanka poliklinikos: ateik pas rajono terapeutą, daryk viską, ką jis sako, gauk diagnozę. Bet paprastai poliklinikoje jie nedaro kompleksinių tyrimų, todėl gydytojas juos siunčia į specializuotą kliniką. Pavyzdžiui, širdies ir kraujagyslių patologijos atveju reikalinga koronarinė angiografija. Kreipiantis dėl privalomojo medicininio draudimo poliklinikoje, tai bus padaryta nemokamai. Gavus klinikų tyrimų rezultatus, bus nustatyta diagnozė.

Po to gydytojas perduoda dokumentus medicinos komisijai ir ten jie nusprendžia, ar yra UMP indikacija. Jei yra, gausite siuntimą į VMP su vyriausiojo gydytojo parašu ir išrašą iš medicininės kortelės. Su jais jau galite kreiptis dėl kvotos.

Pareigūnai atsižvelgia į medicinos komisijos rekomendacijas ir nusprendžia, ar kvota yra nustatyta, ar ne. Jei taip yra, jie išduoda.

Paraiška kvotai turi būti pateikta atitinkamai sveikatos priežiūros sistemos institucijai. Priklausomai nuo regiono, tai gali būti Sveikatos apsaugos ministerijos skyriai, komitetai, sveikatos departamentai.

Prie programos pridėkite dokumentus:

  1. Vaiko paso arba gimimo liudijimo kopija.
  2. OMS ir SNILS kopija.

Paraiška kvotai pateikiama savarankiškai arba padedant siunčiančiai medicinos įstaigai. Galite pateikti save per viešąsias paslaugas, MFC arba Sveikatos apsaugos ministerijos registratūrą.

Jei gydymo įstaiga pateikia prašymą jūsų vardu, ji įkelia jūsų dokumentus į Sveikatos apsaugos ministerijos informacinę sistemą, todėl jums jų nereikia gauti..

Sveikatos apsaugos ministerijos komisija patikrina dokumentus ir nusprendžia, ar yra indikacijų VMP. Jei taip, jie išduoda kvotą. Šis procesas trunka iki 10 dienų, tačiau kartais jis gali būti pagreitintas. Jei gydytojų komisija nuspręs, kad įprastos procedūros metu jūs nematysite operacijos, tada ji tai pažymės kryptimi ir jūsų paraiška bus svarstoma greičiau.

Užtruksite dar 10 dienų, kad pasirinktumėte kliniką, kurioje jus operuos pagal kvotą. Po to Sveikatos apsaugos ministerija siunčia jūsų dokumentus į šią kliniką..

Kliniką ir hospitalizavimo datą Sveikatos apsaugos ministerijos informacinėje sistemoje galima stebėti pagal kvotos numerį:

Kai klinika gaus jūsų dokumentus ir gydymo kvotas iš Sveikatos apsaugos ministerijos, ten bus suburta kita medicinos komisija. Ji nusprendžia, ar turite kontraindikacijų viršutiniams šlapimo takams, ir, jei ne, paskiria hospitalizavimo datą ir surengia skambutį. Paprastai to nekviečia: pakanka tyrimų rezultatų ir diagnozės. Protokolo išrašas su komisijos sprendimu ir iškvietimas per informacinę sistemą vėl siunčiami Sveikatos apsaugos ministerijai.

Sveikatos apsaugos ministerija gaus savo HMP kvotą kartu su hospitalizavimo data ir kvietimu atlikti operaciją tuo pačiu būdu, kurį nurodėte prašyme pateikdami dokumentus.

Čia instrukcija baigiasi - tolesnė hospitalizacija, papildomi tyrimai, chirurgija ir reabilitacija. Klinikos, kuriai buvo suteikta kvota, gydytojai parodys, kaip tinkamai išduoti nedarbingumo atostogas išrašius, ir pateiks tolesnio gydymo rekomendacijas..

Kvotą gauti sunku

Sveikatos apsaugos ministerijos instrukcijose viskas atrodo sklandžiai, tačiau iš tikrųjų yra daugybė niuansų. Dėl jų mes atlikome krūvą nereikalingų veiksmų, todėl kvotą gavome dieną prieš operaciją. Tai gerai parodo faktą, kad gydytojai ir pareigūnai skirtingai žiūri į procesą, o pacientas kenčia..

Mokėjimas ir gydymas yra du lygiagretūs ir nepriklausomi procesai. Gydytojai užsiima gydymu, o pacientas supranta mokėjimą. Kvota yra tik mokėjimo rūšis. Kol nebus kvotos, gydytojas negalės jūsų operuoti.

Pareigūnai supranta, kad žmogui gydymas ir kvotos gavimas yra viena sąveika su sveikatos priežiūros sistema, kuri įprastame gyvenime jam netrukdo. Todėl jie bando sukurti nuoseklią schemą, tačiau nors ji yra neapdorota ir pacientas visada suklumpa, kad trūksta kažkokios pagalbos.

Būna, kad gydytojai pusiaukelėje susitinka su pacientais ir derina savo darbą su pareigūnais ar net imasi kvotos. Idealiai veikiant sistemai, taip ir turėtų būti. Tačiau kol kas tai veikiau išimtis..

Kvotą gavusių žmonių patirtis padeda, tačiau kiekvienam ji skirtinga. Priklausomai nuo ligos, regionų valdžios institucijų aiškinimo dėl taisyklių ir gydytojų patirties, tai gali būti keli mėnesiai bėgimo ar paprastas apsilankymas pas poliklinikos specialistą, kuris išduos paraišką informacinėje sistemoje ir informuos, kai Sveikatos apsaugos ministerija tai patvirtins..

Nėra jokios garantijos, kad mano šeimos patirtis išgelbės jus nuo biurokratijos, tačiau tai padės sutaupyti laiko ir nervų..

Operacijos kodas

Apie tai jie nerašo instrukcijose, tačiau prieš kreipiantis dėl kvotos nepakanka diagnozei gauti ir gydytojo išvadai gauti. Jums reikia operacijos kodo - be jo jums nebus suteikta kvota. Mes to nežinojome, bet poliklinikos gydytojai to nematė. Dėl to mes padarėme papildomą ratą ir praradome savaitę.

Bakulevo klinikoje dukterėčiai buvo diagnozuota ir pasakyta, kad jai reikia gauti klinikoje medicininės kortelės išrašą ir surinkti dokumentus kvotai. Mes padarėme viską, o poliklinika pateikė prašymą Sveikatos apsaugos ministerijai. Registracijai ji turėjo įvesti dokumentus į informacinę sistemą, tačiau tai neveikė: nepakako VMP kodo.

Faktas yra tas, kad valstybė skiria pinigus ne prieširdžių pertvaros korekcijai, o metodui, kuriuo bus išspręsta ši problema. Metodas sistemoje užrašomas skaitmeninio kodo pavidalu, pavyzdžiui, 14.00.37.005. Tai yra VMP kodas. Kol jo nėra, valstybė nežino, kiek kainuoja gydymas, todėl ji negali išduoti kvotos.

Skambinome į kliniką, kad nustatytume VMP kodą. Jie mums paaiškino, kad kai gydytojas tiksliai žino, kaip reikia operuoti, tada nėra jokių problemų: kodas nukreiptas kryptimi. Bet mūsų atveju buvo du gydymo metodai, o chirurgas prieš ligoninę konsultacijoje ketino pasirinkti optimalų. Klaidinga pradžia nuo prašymo.

Mums buvo pasiūlytas toks planas: laukti pašto skambučio dėl hospitalizavimo iš Bakulevo, atvykti į iškvietimą su kvotos ir hospitalizavimo dokumentais, nedelsiant išklausyti konsultaciją dėl chirurginio gydymo metodo nustatymo ir gauti siuntimą į VMP. Po to bus pateikti visi dokumentai, skirti pateikti paraišką Sveikatos apsaugos ministerijai. Ir bus diena prieš operaciją kvotai gauti.

Kaip greitai kreiptis į Sveikatos apsaugos ministeriją

Mes nežinojome, kad jei asmeniškai pateiksite paraišką Sveikatos apsaugos ministerijai, dokumentai bus svarstomi tą pačią dieną. Bakulevas paaiškino, kad tai įmanoma: mes turime visus kvotos dokumentus paruošti, ir nereikia rinktis klinikos, nes jau žinoma, kur mus operuos..

Nuėjome į Sveikatos apsaugos ministerijos priėmimą Maskvoje MONIKI mieste ir kelias valandas stovėjome eilėje. Pati registracija užtruko 5 minutes: patikrino dokumentus, užpildė prašymą pas specialistą - ir mes turime kvotą.

Kaip operuoti konkrečioje klinikoje

Pagal instrukcijas kliniką parenka Sveikatos apsaugos ministerija, tačiau, kaip paaiškėjo, galima veikti ir konkrečioje klinikoje. Norėdami tai padaryti, būtina, kad ji būtų įtraukta į įstaigų, teikiančių jums reikalingą aukštųjų technologijų medicinos pagalbą, sąrašą..

Jei jau esate stebimas specializuotoje klinikoje, kurioje jums buvo diagnozuota, scenarijus bus panašus į mūsų.

Gydytojas Bakulevoje pasakojo, kokius dokumentus reikia pridėti prie prašymo, kad jiems būtų suteikta kvota. Tiesą sakant, jūs prisiimate dalį Sveikatos apsaugos ministerijos pareigūnų darbo, kad pasirinktumėte kliniką. Šiuo atveju klinika yra siunčianti ir priimanti institucija - vienoje vietoje vyksta dvi komisijos. Pirmojo rezultato metu gausite siuntimą į VMP. Dėl antrojo - išrašas iš protokolo su komisijos sprendimu, kuriuo patikrinta, ar nėra kontraindikacijų hospitalizuoti. Taip pat nurodoma operacijos data ir nurodoma, kad klinika yra pasirengusi priimti jus į kvotą. Su šiuo dokumentu kvota bus suteikta jums reikalingai klinikai.

Jei jūsų nepastebėjo klinikoje, bet norite, kad jus operuotų pagal kvotą, paprasčiausiai paskirkite laiką pirminiam paskyrimui patariamajame skyriuje. Jums reikės testo rezultatų - patikrinkite visą dokumentų sąrašą paskyrimo metu arba klinikos svetainėje. Pasak jų, gydytojas padarys išvadą ir perduos ją viršutinio medicinos centro atrankos komisijai, kuri su komisijos sprendimu išduos siuntimą, kvietimą hospitalizuoti ir išrašą iš protokolo..

Dabar apie tai, kaip susitarti dėl apsilankymo klinikoje.

Su mokamu priėmimu viskas paprasta: ateik į kliniką iš gatvės, užsirašyk į konsultaciją, susimokėk.

Jei nenorite mokėti, turėsite kreiptis į kliniką ir gauti siuntimą konsultacijai klinikoje naudodami formą 057 / y-04. Jis naudojamas pacientui siųsti į kitą gydymo įstaigą apžiūrai, diagnozei patikslinti, konsultacijoms ir hospitalizavimui pagal privalomąjį sveikatos draudimą. Be šios formos negalite susitarti dėl nemokamo susitikimo, net paskambinę iš klinikos.

Nustačius diagnozę iš Bakulevo, atėjome pas savo klinikos kardiologą ir gavome siuntimą 57 / u-04 formos. Su juo vykome į iškvietimą į Bakulevičiaus kliniką, kad paaiškintume gydymo metodą ir hospitalizavimą.

Pasitarę su siuntimu ir ištrauka iš klinikos komisijos protokolo, nuvykome į Sveikatos apsaugos ministeriją ir gavome Bakulevo kvotą. Kitą dieną buvo operacija.

Poliklinikos, kurioje esate, 57 / u-04 forma yra siuntimas į kliniką nemokamai konsultuotis, apžiūrėti ar hospitalizuoti pagal privalomąjį sveikatos draudimą. Tai nėra tas pats, kas kryptis į VMF

Literatūra ir analizės hospitalizavimui

Formaliai hospitalizavimas nėra susijęs su kvotos gavimu, tačiau iš tikrųjų viską turėjome daryti vienu metu.

Norint likti klinikoje, reikia pažymų ir tyrimų. Kiekvienai diagnozei - savo sąrašą, kuris nurodomas kvietime hospitalizuoti. Analizės gali būti atliekamos nemokamai pagal privalomojo sveikatos draudimo polisą, siuntimus rašys klinikos terapeutas.

Iš anksto išlaikyti testų nebus galima, nes sertifikatai galioja. Pavyzdžiui, ekspertų nuomonės, AIDS ir RH faktoriaus tyrimai galioja mėnesį, klinikinis kraujo ir šlapimo tyrimas - 10 dienų, epidemiologo pažyma apie kontakto nebuvimą su infekcija - 3 dienos..

Gydytojai supranta, kad kai kurie terminai yra per griežti, todėl stengiasi laikytis pusiaukelėje. Pavyzdžiui, birželio 9 d., Penktadienį, darbo dieną prieš atostogas paėmėme epidemiologo pažymą. Hospitalizacija buvo birželio 13 d., Iškart po atostogų, ir pažymėjimas jau nebegalioja. Klinika į tai reagavo supratingai ir priėmė nebegaliojančią pažymą.

Tačiau geriau daugiau nerizikuoti. Jei hospitalizacijos metu paaiškėja, kad praėjo tam tikro pažymėjimo galiojimas, jie negalės jūsų užregistruoti ligoninėje.

Norėdami hospitalizuoti, taip pat galite naudoti prieš tai paimtus testų rezultatus, pavyzdžiui, norėdami gauti kvotą. Todėl tik tuo atveju pasilikite visų analizių ir tyrimų rezultatų originalus. Jei jų galiojimo laikas nesibaigia iki hospitalizavimo, jie bus naudingi.

Kas už ką moka

Jei viskas pavyks, valstybė sumokės už konsultacijas, tyrimus, tyrimus, buvimą ligoninėje, mitybą, chirurgiją ir reabilitaciją, jei tai atliksite per metus po operacijos. Jei priklausote privilegijuotai kategorijai, jie sumokės už kelionę į kliniką ir atgal.

verta nakvoti Bakulevos poilsio kambaryje vienam iš tėvų

Tačiau už kai kurias paslaugas turėsite sumokėti. Pavyzdžiui, jei vaikas operuojamas, už tėvų maistą ir apgyvendinimą klinikoje mokama. Bakulevoje nakvynė poilsio kambaryje kainavo 400 R už naktį, o mes valgėme ligoninės teritorijoje esančioje kavinėje..

Be to, yra specialios procedūros, kurių įstatymai nereglamentuoja. Pavyzdžiui, radioterapija gali būti atliekama nemokamai, tačiau už ją bus mokama. Taip pat mokama donoro paieška ir aktyvinimas užsienio registruose. Teoriškai už tai galima grąžinti pinigus, tačiau jums reikia gero advokato, kuris kainuos daugiau nei pačios procedūros.

Jei pacientas yra vaikas

Hospitalizacija su tėvais. Norint, kad vaikas būtų hospitalizuotas kartu su tėvais, jums reikės tėvų paso, SNILS, privalomojo sveikatos draudimo poliso išduodant nedarbingumo atostogas ir tyrimų dėl buvimo ligoninėje - jų sąrašas pateiktas kvietime hospitalizuoti..

Jei kitą dieną 18. Jei jūs kreipėtės dėl 17 metų senumo kvotos ir operacijos metu jums sukako 18 metų, kvota negalioja. Tokiu atveju lengviau laukti 18 metų, gauti siuntimą iš suaugusiųjų klinikos ar siunčiančios įstaigos ir tada pateikti dokumentus Sveikatos apsaugos ministerijai.

Jei nebūtų pakankamai kvotų

Kvotos skiriamos kiekvienų kalendorinių metų pradžioje ir yra ribotos. Jei jie baigsis, paprastai reikia laukti kito. Todėl metų pradžioje lengviau gauti kvotą. Apie kvotų prieinamumą galite sužinoti savo regiono Sveikatos apsaugos ministerijos skyriuje arba klinikos, kurioje planuojate atlikti operaciją, kvotų skyriuje..

Bet vis tiek galite ką nors padaryti.

Pateikite kvotos dokumentus - būsite eilėje ir jums bus pranešta, kai tik valstybė paskirstys naujus. Kartais pacientai atsisako kvotos: pavyzdžiui, kai reikia skubios operacijos ir nėra kada laukti registracijos. Ši kvota gali būti suteikta jums.

Klauskite Sveikatos apsaugos ministerijos apie kvotas kituose regionuose. Būna, kad panašios operacijos atliekamos kaimyniniuose regionuose ir ten vis tiek gali likti kvotos. Ten galite prašyti gydymo, tačiau komisija turės vėl išgyventi.

Kreipkitės dėl papildomos kvotos į regioninę sveikatos apsaugos ministeriją. Ši parinktis tinka tik tuo atveju, jei operacija nėra skubi, nes paraiška bus svarstoma tris mėnesius ar ilgiau.

Jei nepavyko gauti kvotos, o laikas spaudžia, pasilikite visus dokumentus, pažymas ir kvitus - jie bus naudojami norint gauti mokesčio atskaitymą už gydymą. Teisėjų praktika rodo, kad beveik nėra galimybės grąžinti visą sumą per Sveikatos apsaugos ministeriją, o 13% atskaitymas yra geriau nei nieko.

Jei klinikoje nėra vietų

Tai atsitinka priešingai: kvota yra prieinama, tačiau klinikoje nėra vietų. Pagalbos laukimo terminai nėra reglamentuojami įstatymais: galite palaukti mėnesį ar porą metų - kaip pasisektų. Veiksmų planas yra toks pat, kaip ir kvotų trūkumo atveju: sėskite į eilę ir tuo pačiu ieškokite klinikos, kuri atliktų jums reikalingą operaciją ir nuves jus į kvotą.

Klinikos galite ieškoti Sveikatos apsaugos ministerijos portale arba paskambinę pagalbos telefonu 8 800 200-03-89. Jei bus nustatyta kita klinika, paraišką kvotai vėl reikės pateikti iš naujo.

Gydymas užsienyje

Jei jie negali padėti Rusijoje, valstybė skirs lėšų gydymui užsienyje. Norėdami tai padaryti, turėsite pereiti keletą komisijų, kurių sudėtį nustato Sveikatos apsaugos ministerija. Sprendimas priimamas iki 3 mėnesių.

Sveikatos apsaugos ministerija pradės ieškoti klinikos užsienyje, kai federalinės klinikos pateiks nuomonę dėl indikacijų gydymui užsienyje, atsižvelgdamos į du jos prašymus. Nėra sąrašo ligų, kurių negalima gydyti mūsų šalyje.

Jei sprendimas yra teigiamas, komisija siunčia dokumentus į partnerių kliniką užsienyje, sudaro su ja sutartį ir perveda lėšas į paciento sąskaitą būstui, kelionėms ir dienpinigiams. Grįžęs pacientas praneša apie išlaidas.

Koks rezultatas

Jei gydytojas pasakė, kad reikalinga 300 tūkstančių operacija, patikrinkite, ar už tai sumokės valstybė.

Kad valstybė sumokėtų už gydymą, jums reikia gauti kvotą: iš tikrųjų tai yra operacijos kuponas. Norėdami tai padaryti, turėsite pereiti tris komisijas: dvi medicinos ir vieną pareigūnų komisiją. Sistema dar neveikia tobulai, todėl nesitikėkite, kad viskas vyks sklandžiai.

Bet čia ir ten galite barstyti šiaudus:

  1. Po pirmosios medicinos komisijos paraiška dėl kvotos siunčiama Sveikatos apsaugos ministerijai - patikrinkite, ar operacijos kodas yra šios komisijos kryptimi. Tai jis cituojamas. Tai atrodo taip: 14.00.37.005.
  2. Jei kvotos prašysite asmeniškai, per Sveikatos apsaugos ministerijos registratūrą turėsite kelias valandas stovėti tiesioginėje eilėje, tačiau dokumentai bus svarstomi vietoje ir kvota bus nedelsiant paskirta. Jei pasirinksite kliniką iš anksto, užtruksite iki 10 dienų.
  3. Norint būti operuotam tam tikroje klinikoje, reikia pereiti tris pragaro ratus. Pirmiausia paprašykite klinikos gydytojo siuntimo konsultacijai toje klinikoje. Tada atlikite visus tyrimus ir išlaikykite visus klinikos prašomus tyrimus. Galiausiai klinikos gydytojas nustatys diagnozę, pateiks nuomonę ir pateiks dokumentus klinikos kvotos komisijai. Jei jums rodomas VMP ir nėra kontraindikacijų, gausite siuntimą į VMP ir protokolo išrašą su sprendimu gydyti jus kvota. Visa tai pridėkite prie paraiškos kvotai, kurią pateiksite Sveikatos apsaugos ministerijai. Tik tada jums bus įskaityta užduotis „Kvotos gavimas per vieną dieną“.
  4. Be to, prieš hospitalizuodami įsitikinkite, kad jūsų tyrimai nebus atlikti. Jei yra tokia rizika, eikite į kliniką pas terapeutą, paprašykite siuntimo ir paimkite jį dar kartą.

Suprantu, kad visa tai yra tarsi žongliravimas, kai ant galvos reikia laikyti padėklą su stikline vandens ir nieko neišpilti. Jei turite gauti kvotą, nedvejodami užduokite klausimus gydytojams, pažįstamiems ir draugams socialiniuose tinkluose, kol paaiškės. Pavyzdžiui, jei pažįstamas pasakė, kad klinikoje jiems nebuvo duoti dokumentai, pabandykite išsiaiškinti, kodėl taip atsitiko ir kaip tai gali jus paveikti. Jūsų regionas gali turėti savo taikymo schemą. Taip pat būna.

Pabandykite surinkti savo drąsą ir traktuokite kvotos gavimą kaip darbo problemos sprendimą. Tai padės nepersijungti į emocijas, susikaupti ir išvengti klaidų..

O jei jau gavote kvotą, pasidalykite savo patirtimi su tais, kurie dar turi. Jie įvertins.

Straipsniai Apie Leukemija