Gydymas po mastektomijos

Moterims, kurios patyrė krūties operaciją, reikia ilgalaikės reabilitacijos ir gydymo. Pasveikimas po mastektomijos yra toks pat svarbus žingsnis gydymo procese, kaip ir priešoperacinė terapija bei pati operacija.

Gydymas po pieno liaukos mastektomijos operacijos daugiausia sutrumpinamas iki kelių svarbių aspektų, tarp kurių galima išskirti šiuos etapus:

1. Psichologinės pagalbos pacientui etapas.

Kadangi įvykiai, įvykę prieš ir po mastektomijos operacijų, normaliam žmogui sukelia natūralią stresinę situaciją, daugelis moterų patiria depresiją. Gydymo procesas vyks greičiau, tuo greičiau moteris išeis iš depresijos. Tam turėtų padėti sergančios moters artimieji ir profesionalūs gydytojai, psichologai ir psichoterapeutai..

2. Rankos vystymasis ir edemos su limfostaze prevencija.

Pečių juostos patinimas operacijos šone, dažnai pereinantis į visos rankos limfostazę, yra dažniausia komplikacija po mastektomijos. Operuojant mastektomiją, į sutrumpinimo procesą neišvengiamai įtraukiamos limfinės liaukos ir latakai, kurie dar labiau sutrikdo laisvą limfos skysčio cirkuliaciją ir sukelia edemą. Yra keletas priemonių, kuriomis siekiama užkirsti kelią edemai ar ją palengvinti. Visų pirma, tai yra speciali gimnastika ir plaukimas kitame etape, taip pat limfodrenažo treniruoklių naudojimas (žemiau esančioje nuotraukoje - Reutovo augalo limfos treniruoklis):

Ranka turi būti išlavinta iškart po operacijos ir nepamiršk treniruotis visą gyvenimą.

3. Žaizdų ir komplikacijų gydymo etapas.

Žaizdos pažastyje gijimas vyksta skirtingais būdais ir priklauso nuo bendros paciento būklės, komplikacijų ar lėtinių ligų nebuvimo ar buvimo. Pavyzdžiui, diabetas garantuoja bendrą gijimo laiko padidėjimą ir problemiškumą. Todėl pacientų, sergančių lėtinėmis ligomis, gydymas yra susijęs su tuo pačiu metu gydant visas problemas, o ne tik tas, kurios kyla dėl mastektomijos. Gydymas po mastektomijos dažniausiai apsiriboja reguliariais tvarsčiais ir skysčio išsiurbimu iš žaizdos. Žinoma, šis laikotarpis neapsieina be gydymo antibiotikais..

4. Radiacija ir chemoterapija.

Pakartotinės spinduliuotės ir chemoterapijos poreikis kartais atsiranda po mastektomijos operacijos. Toks poreikis kyla gana retai, kad būtų išvengta galimo krūties vėžio pasikartojimo. Tokia terapija yra išskirtinė pacientės ir ją gydančių gydytojų, mamologo-onkologo ir chirurgo prerogatyva..

5. Nešioti egzoprotezą ar mamoplastiką - krūtų operacija?

Daugelis moterų po mastektomijos nėra patenkintos egzoprotezu - krūties protezu. Nors egzoprotezas turi daug privalumų, visų pirma patogumą naudoti ir prieinamą kainą, daugelis moterų teikia pirmenybę natūraliai krūtinės formai. Siekiant patenkinti jų poreikius, plastinė chirurgija naudojama pieno liaukoms koreguoti ir atkurti. Šios operacijos paprastai apima kai kuriuos arba visus toliau nurodytus veiksmus. Implantuojamas plėtiklis, tada jis keičiamas į vidinę endoprotezą, tada formuojasi krūties forma ir spenelis su areole. Kartais vietoj endoprotezavimo naudojamas autotaudas, t.y. paties paciento riebalinis audinys, paimtas iš kitos vietos. Jei apsiribojote egzoprotezu, tuomet jį reikia nešioti kuo dažniau, nes po mastektomijos paprastai kenčia laikysena, o į liemenėlės kišenę įkišta egzoprotezė padeda pakoreguoti nugaros padėtį..

Apie 2016 metų Naujųjų metų stalo meniu čia. Ugnies beždžionė bus naujųjų metų simbolis pagal rytinį kalendorių. Naujųjų metų stalas turės būti padengtas pagal jos skonį.

Projektas moterims, kurios susiduria su vėžiu

Beveik visoms moterims, kurioms diagnozuotas krūties vėžys, atliekamos operacijos ir (arba) spindulinė terapija. Operacija ir radiacija lemia reikšmingus odos pokyčius. Iš pradžių daugelis pacientų šią odos būklę laiko savaime suprantamu dalyku: svarbiausia yra tai, kad jie atsikratė piktybinio naviko, o visa kita nėra taip svarbu. Bet tada ateina supratimas, kad gyvenimas tęsiasi, ir norima sumažinti išorinius vėžio gydymo požymius, kurie daugeliui moterų iš karto ar laikui bėgant gali sukelti emocinę kančią ir rimtesnes medicinines problemas..

Ką reikia žinoti apie randus po mastektomijos

Po mastektomijos - krūties dalies ar visos pašalinimo operacija su / be limfmazgių, net jei ją atlieka labiausiai patyręs ir pažangiausias technologijos onkologas chirurgas, krūtinės, pažasties ir raktikaulio pjūvių vietoje atsiranda odos audinių randai. Randų laipsnis priklauso nuo operacijos tipo - kai kurios mastektomijos rūšys turi daugiau randų, kitos - mažiau. Dauguma mastektomijos randų eina horizontaliai per krūtinę, įstrižai arba kartais pusmėnulio formos.

Atsižvelgiant į tai, kad po krūties vėžio operacijos daugumai pacientų taikoma chemoterapinė terapija ir jiems vienokiu ar kitokiu laipsniu išsivysto limfostazė, normalus audinių gijimas sutrinka ir sulėtėja. Be to, siūlai po mastektomijos yra trinties su drabužiais vietose, todėl labai didelė (50–93%) tikimybė susidaryti ne įprastiems (normotrofiniams), bet patologiniams randams („šiurkštiems“) - atrofiniams, hipertrofiniams ir keloidiniams..

Tokie randai yra ne tik neestetiški, bet ir sukelia fizinę kančią (niežėjimą, diskomfortą, skausmą) ir apsunkina uždelstos krūties rekonstrukcijos operacijos atlikimą arba pablogina vienos pakopos krūties operacijos rezultatą naudojant protezą..

Todėl po mastektomijos labai svarbu iškart po siūlių pašalinimo užtikrinti normalų pooperacinės žaizdos gijimą ir specialiomis priemonėmis užkirsti kelią „šiurkščių“ randų susidarymui..

Ką reikia žinoti apie radiacijos terapijos nudegimus

Spindulinė terapija, kuri yra gyvybiškai svarbi gydant krūties vėžį, daugumai moterų sukelia odos pažeidimus: nuo sausumo, paraudimo, patinimo, niežėjimo iki stipraus uždegimo - „radiacinio dermatito“, ir nuo patamsėjusios odos, kaip ir per didelio saulės nudegimo, iki sunkių nudegimų, iki pūslė su verkiančiomis opomis.

Tokių nudegimų plotas gali būti gana didelis - ant krūtinės ir po krūtine, kaklu, pečiu ir pažastimi. Atsirandantys pooperaciniai randai yra ypač jautrūs spinduliams - daugeliui jie patinsta ir skauda. Tokie pokyčiai prasideda ne iš karto, bet po 10–15 apšvitinimo procedūrų, todėl iš pradžių daugelis moterų nevykdo tokių nudegimų prevencijos ir susiduria su jau išsivysčiusia neigiama odos reakcija į švitinimą..

Šiuos odos pokyčius reikia laiku gydyti specialiomis priemonėmis. Po spindulinės terapijos reikia padėti odai kuo greičiau atsigauti, kad tolesnio gydymo ir reabilitacijos metu ji visiškai atliktų savo funkcijas..

Dvi problemos, vienas sprendimas

Šiuolaikinė medicina siūlo daugybę skirtingų mechanizmų priemonių normaliam odos pažeidimų gijimui, patologinių randų prevencijai ir gydymui..

Tarp jų yra viena unikali, skirtingai nei kita priemonė: pagrindinė veiklioji jos medžiaga yra natūralus junginys, pasižymintis dideliu biologiniu aktyvumu - epigalokatechin-3-gallatas (vienas iš žaliosios arbatos katechinų). Jis gaunamas specialiu žaliosios arbatos Camellia sinensis lapų ekstrahavimo metodu.

Ši molekulė jau buvo gerai ištirta: atlikta 3500 tyrimų ir moksliškai įrodytas jos galingas priešuždegiminis poveikis, taip pat galimybė normalizuoti naujų kraujagyslių susidarymą ir augimą, o tai labai svarbu gydant žaizdas be pigmentacijos ir patologinių randų. Epigalokatechinas-3-galatas pagreitina ir sutrumpina naujų indų augimo fazę, o tai lemia greitesnį kolageno gamybą pirmosiomis gijimo dienomis ir slopina per didelę jo gamybą ateityje, o tai neleidžia susidaryti patologiniams randams..

Egallochitas yra patikimas epigallokatechin-3-gallato šaltinis vietiniam vartojimui

Didelis kiekis epigallokatechin-3-gallato (70% medžiagos) yra Egallochit gelyje ir kreme. Egallochitas naudojamas tais atvejais, kai reikia paspartinti odos gijimą, užkirsti kelią patologinių randų ir pigmentacijos susidarymui, pašalinti niežulį ir uždegimą esant šviežiam randui, pagerinti seno rando būklę, pašalinti uždegimą ir atstatyti odą radiacinio dermatito ir nudegimų atveju..

Kaip natūralios kilmės vaistas, egallochitas yra visiškai nekenksmingas ir nesukelia šalutinio poveikio.

Kaip naudoti egallochitą po mastektomijos

Rekomenduojama pradėti vartoti „Egallochit“ antrą dieną, pašalinus siūles. Jei pastebima verkianti oda, tuomet geriau naudoti „Egallochit“ gelį, jei ne, naudokite „Egallochit“ kremą.

Egallochitas turėtų būti tepamas ant odos labai plonu sluoksniu 2 kartus per dieną, laukiant, kol ji visiškai išdžius. Naudojimo trukmė yra 1-2 mėnesiai. Jei reikia, naudojimo trukmę galima pailginti.

Kaip vartoti Egallochit terapijos metu ir po jos

Esant radiaciniam dermatitui ir 1,2 laipsnių radiacijos nudegimams, egallochitą rekomenduojama vartoti nuo 1 dienos: jį reikia plonu sluoksniu tepti pažeistose odos vietose 2 kartus per dieną 1-2 mėnesius (jei reikia, tęskite, kol oda visiškai atsistatys).

3A laipsnio spinduliuotės nudegimo atveju Egallochitą galima naudoti susidarius „plutai“: verkiant - gelio pavidalu, su sausu - kremo pavidalu. Bendra rekomenduojama gydymo trukmė yra mažiausiai 8 savaitės.

Reabilitacija po krūties mastektomijos

Mastektomija yra chirurginė procedūra, pašalinanti pieno liauką, limfmazgius, poodinius riebalus, o kartais ir krūtinės raumenis. Jis skiriamas moterims, kurioms diagnozuotas krūties vėžys. Po operacijos reabilitacija yra pati aktualiausia problema, nes norint visiškai atkurti moters kūną, reikia tam tikrų fizinių ir psichologinių pastangų..

Reabilitacija po krūties mastektomijos gali užkirsti kelią postmastektomijos sindromo atsiradimui arba laiku jį pašalinti. Išieškojimas po mastektomijos Jusupovo ligoninės reabilitacijos klinikoje atliekamas naudojant įvairius metodus, kurių pasirinkimas atliekamas atsižvelgiant į daugelį svarbių veiksnių: paciento amžių, bendrą fizinės ir psichologinės sveikatos būklę, chirurginės intervencijos apimtį..

Pasveikimas po mastektomijos: pagrindiniai tikslai ir laikas

Reabilitacija po krūties mastektomijos siekiama atkurti viršutinės galūnės - kairės ar dešinės - funkcijas, atsižvelgiant į tai, kurioje pusėje buvo atlikta piktybinio naviko pašalinimo operacija. Pratimai po peties ir rankos mastektomijos yra skirti kvėpavimo ir širdies bei kraujagyslių sistemos treniravimui, jie gali padidinti fizinę ištvermę.

Be įvairių reabilitacijos priemonių, mankštos terapijos, atlikus mastektomiją, moteriai labai reikalinga psichoterapeuto pagalba, kuri padės ją palengvinti nuo kompleksų, kurie atsirado po gydymo, grąžins moteriškumo jausmą. Reabilitacijos kursas kai kuriais atvejais apima krūtų plastinę operaciją.

Atsižvelgiant į chirurginės intervencijos diagnozę ir metodą, reabilitacijai po operacijos gali prireikti skirtingų laikotarpių. Pavyzdžiui, sveikimas pašalinus krūties fibroadenomą sektorinės rezekcijos būdu ir pooperacinis laikotarpis po krūties fibroadenomos pašalinimo gali vykti lengviau ir greičiau nei reabilitacija po krūties mastektomijos, kurios metu organas buvo visiškai pašalintas. Pooperacinis atsistatymas po sektorinės krūties rezekcijos paprastai trunka nuo septynių iki dešimties dienų, o po to siūlės pašalinamos.

Postmastektomijos sindromas

Norint greitai grįžti į visavertį gyvenimą, moteriai reikia reabilitacijos po mastektomijos. Sanatorija yra idealus variantas, tačiau dėl šiuolaikinio gyvenimo ritmo ne kiekviena moteris gali sau leisti ilgam palikti savo šeimą. Tokiems pacientams buvo sukurti reabilitacijos centrai, vienas jų veikia Jusupovo ligoninėje.

Reabilitacijos centro specialistai vykdo daugybę prevencinių priemonių, kad būtų išvengta postmastektomijos sindromo, kurį lydi gana rimtos komplikacijos:

• sunki limfinė edema;
• stuburo stulpelio deformacija ir bloga laikysena;
• stipraus skausmo sindromas;
• randai;
• peties sąnario disfunkcija;
• depresinis sindromas;
• stiprus kaklo ir nugaros skausmas.

Reabilitacija po krūties mastektomijos prasideda iškart po operacijos.

Jusupovo ligoninės specialistai pacientams skiria specialų dienos režimą ir kineziterapiją. Kineziterapija pašalinus pieno liauką pasirenkama individualiai, atsižvelgiant į bendrą moters būklę. Be ankstyvos reabilitacijos beveik neįmanoma atkurti viršutinių galūnių judrumo, užkirsti kelią laikysenos sutrikimams ir pasilenkimams..

Dažnai moterys, kurioms chirurgiškai pašalinta pieno liauka, patiria depresiją. Tokiais atvejais jiems reikia psichologinės pagalbos, kad pagerėtų emocinė sveikata..

Vystantis limfedemai, skiriama fotodinaminė terapija, o tai yra poveikis edemos zonai, naudojant nerišlią monochromatinę spinduliuotę. Dėl šio gydymo pašalinamos erysipelės, bėrimas ir nedideli kraujavimai, kurie dažnai lydi sudėtingas limfostazės stadijas. Fotodinaminė terapija turi stimuliuojantį poveikį vietiniam audinių imunitetui, padeda sumažinti edemą ir pagerinti veninę kraujotaką.

Be to, skiriamas metabolinis gydymas - antioksidacinių vaistų vartojimas. Venotonikai, diuretikai ir vaistai, skatinantys limfos nutekėjimą, padeda sumažinti limfinę edemą. Masažas taip pat yra veiksmingas, kuris pagerina kraujo ir limfos apytaką ir atstato normalią kraujotaką paveiktose galūnėse..

Norint sumažinti edemą Jusupovo ligoninės reabilitacijos centre, didelė reikšmė teikiama pacientų mitybai. Paskirtas laikytis dietos be druskos su daug skaidulų ir vitaminų.

Sportuokite pašalinę krūtį ir limfmazgius

Gydomieji pratimai pašalinus pieno liauką ir limfmazgius yra neatsiejama kompleksinės reabilitacijos dalis. Specialūs fiziniai pratimai rankai po mastektomijos suteikia efektyvų galūnių judrumo atstatymą, apsaugo nuo stuburo kreivumo ir išlinkimo..

Gydomieji pratimai po krūtų mastektomijos taip pat padeda sumažinti skausmą, atpalaiduoti pervargusius kaklo ir pečių raumenis. Kasdienės mankštos, atliekamos Jusupovo ligoninės reabilitacijos centre, prižiūrint kvalifikuotam kineziterapeutui, padeda moteriai įveikti depresiją ir atkuria teigiamą požiūrį į gyvenimą..

Jūs turite suprasti, kad prieš pradedant gydomuosius pratimus, būtina sušilti raumenis, taip užtikrinant jų tonizavimą, užkertant kelią traumoms ir pagerinant gimnastikos efektyvumą..

Kineziterapijos pratimai turėtų būti atliekami kasdien, geriausia tuo pačiu paros metu. Pradėkite nuo mažų apkrovų, palaipsniui didindami jų intensyvumą. Svarbu stebėti tinkamą kvėpavimą, o ne jį sulaikyti, o tai padės suaktyvinti raumenis, pagerinti jų mitybą ir aprūpinimą deguonimi.

Išgydžius pooperacines siūles, rekomenduojama plaukimą įtraukti į reabilitacinio gydymo kompleksą, kuris padeda užkirsti kelią lenkimo vystymuisi, viršutinių galūnių sąnarių nejudrumui ir stuburo kreivumui..

Laikysenos sutrikimų prevencija

Viena iš pooperacinio laikotarpio pasekmių pašalinus pieno liauką yra stuburo išlinkimas, kurį sukelia apkrovos perskirstymas. Tokiu atveju moteriai reikia įdiegti krūtų egzotezę. Norint atlikti teisingą egzoprotezavimą, svarbu, kad jis būtų tinkamas pieno liaukai.

Šiuo metu gaminami ekologiniai protezai, turintys lipnios fiksavimo sistemą, kurią galima tvirtinti tiesiai prie krūtinės. Dėl šios egzoprotezo savybės svoris efektyviai paskirstomas tarp krūtinės ir liemenėlės, o moters krūtinės nebuvimas neskausmingai koreguojamas.

Pasveikimo laikotarpiu po mastektomijos moteriai reikės kelių protezų. Iškart po operacijos reikia laikino pooperacinio protezo, kad būtų išvengta odos sužalojimo, kvėpavimo sutrikimo per epidermį ir žaizdų gijimo problemų..

Po kelių mėnesių galite pradėti nešioti nuolatinį protezą, kuris padės teisingai paskirstyti stuburo kolonos apkrovą ir pašalinti kosmetinį defektą. Tokio protezo nešiojimo trukmė neturi viršyti dvylikos valandų per dieną..

Plastikinis kosmetikos defekto pašalinimas

Vėlesnio paciento gyvenimo kokybė tiesiogiai priklauso nuo kompetentingos reabilitacijos po mastektomijos. Pieno liaukų rekonstrukcijai po mastektomijos naudojami įvairūs metodai. Renkantis reabilitacijos metodą, atsižvelgiama į pašalinto piktybinio naviko dydį, gretutines patologijas ir pačios pacientės norus..

Pieno liaukoms atstatyti ir kosmetiniam defektui pašalinti naudojamos šios technologijos: endoprotezai ir autotransplantacija. Plastinė chirurgija padeda normalizuoti intymų ir socialinį moters gyvenimą, leidžia pagerinti psichologinę būseną, atkurti išorinį jos kūno patrauklumą..

Sėkminga krūtų rekonstrukcija yra tiesiogiai susijusi su tinkama reabilitacija po mastektomijos. Kineziterapija, efektyvi kineziterapija ir masažas, naudojami Jusupovo ligoninės reabilitacijos centre, grąžina pacientams visavertį gyvenimą per trumpiausią įmanomą laiką. Kompetentingo psichofizinės korekcijos metodų dėka išvengiama ligos komplikacijų ir atkryčių. Reabilitacija po plastinės krūtinės operacijos gali būti lengva ir praktiškai be rūpesčių, arba tai gali užtrukti daug laiko ir pastangų, o tai priklauso nuo operacijos apimties ir gydančio gydytojo rekomendacijų laikymosi..

Galite susitarti su reabilitacijos gydytoju, sužinoti reabilitacijos centre teikiamų medicinos paslaugų kainą paskambinę į Jusupovo ligoninę arba internete, uždavę klausimą koordinatoriams..

Tinklaraštis: krūties vėžys

Kaip gyventi po krūtų pašalinimo (mastektomijos) su limfmazgiais? Ar man reikia reabilitacijos?

2020 m. Gruodžio 1 d. Valstybiniuose Kremliaus rūmuose vyko iškilminga kasmetinė vėžiu sergančių pacientų asociacijos apdovanojimo „Gyvenkime!“ Ceremonija. Geriausio gydytojo onkologo nominacijos nugalėtoju tapo Skvorcovas Vitalijus Aleksandrovičius: https://www.youtube.com/watch?v=DdE6Q7KRXas

Šiame skyriuje noriu trumpai supažindinti su kasdienio gyvenimo taisyklėmis po krūties vėžio mastektomijos ir tolesnės reabilitacijos..

Taigi, atrodo, kad visą gyvenimą laikėtės visų gydytojų rekomendacijų, atlikote medicininę apžiūrą ir vis tiek jums nutiko - jums buvo diagnozuotas krūties vėžys. Jūs praėjote visus tyrimus, taip pat pakartotinai konsultavotės su onkologais dėl tolesnio gydymo taktikos, dėl to jūsų galvoje yra maža "netvarka", bet vis tiek jūs apsisprendėte su tam tikru gydytoju (ir jūs turite pasirinkti sau gydytoją pagal Rusijos Federacijos įstatymus), o dabar jums paskirta gydytojo operacija klinikoje.

Hospitalizacijos procesas ligoninėje iš esmės yra vienodas visose ligoninėse. Paprastai savaitę prieš klinikos atstovą arba jo išvakarėse jums paskambins ir pasakys, ką turite turėti su savimi hospitalizacijos dieną ir per visą gydymo laikotarpį. Hospitalizuojant nereikia galvoti apie jokias problemas, dažniausiai viskas vyksta sklandžiai, net jei pamiršote ką nors pasiimti su savimi, jo galima įsigyti vietoje ligoninėje. Jums numatyta operacija, o pasirengimas operacijai baigiasi pokalbiu su anesteziologu.

Toliau prasideda artimas bendravimas su gydančiu chirurgu..

Buvo atlikta operacija - krūties pašalinimas su limfmazgiais arba ji dar vadinama radikalia mastektomija. Radikalus reiškia, kad pašalinote visą vėžio naviką ir sąlygiškai neliko jokių vėžio ląstelių. Vėžinis navikas, būdamas pieno liaukoje, gali duoti savo pėdsakus (metastazes) palei limfinius takus į pažeistos krūties pažasties srities limfmazgius. Operacijos tikslas yra pašalinti pačią krūtį, kartu pašalinant visus pažasties limfmazgius. Pažasties sritį vaizduoja riebalinis audinys, tarp kurių yra limfmazgiai. Kažkas turi daugiau, o kažkas mažiau, tai labai individualu. Pažasties srityje yra gyvybiškai svarbios struktūros, tokios kaip neurovaskuliniai ryšuliai ir daugybė mažų nervų galūnių. Pašalindamas audinius limfmazgiais, chirurgas atsargiai aplenkia šias struktūras, tačiau vis tiek turi jas šiek tiek paliesti, kad pašalintų visus limfmazgius, o tai vėliau sukelia diskomfortą ir skausmą rankoje, o tai yra trauma, po kurios gali atsirasti nesusidarančių komplikacijų grandinė. paciento ir chirurgo kaltė, bet dėl ​​kiekvieno žmogaus anatominių ypatumų. Faktas yra tas, kad pašalinus limfmazgius, sutrinka limfos nutekėjimas iš tos pusės, kur buvo pieno liauka. Labiau kenčia pažeidimo šone esanti ranka, dažniausiai limfos nutekėjimas yra visiškai sutrikęs, ypač ankstyvuoju periodu, todėl labai svarbu laikytis gydymo režimo (elgtis teisingai), kad nebeliktų limfedemos (plaštakos patinimas) ir nesukeltų vėlesnių sunkių komplikacijų..

Jums svarbu teisingai pasveikti (atlikti reabilitaciją). Galima išskirti ankstyvąjį ir vėlyvąjį reabilitacijos periodą po krūties vėžio mastektomijos (krūtų pašalinimo).

Ankstyva reabilitacija po mastektomijos
Tai yra sveikimo laikotarpis nuo pačios operacijos atlikimo momento iki paciento išleidimo namo prižiūrint onkologui. Moteris iš operacinės perkeliama į stebėjimo palatą. Paprastai pažastyje įrengiamas drenažas, siekiant suvaldyti kraujavimą pirmą dieną, o po to iš šios vietos evakuoti limfą. Pirmąją dieną svarbu stebėti palatos režimą ir rekomenduoju pirmąsias 4–6 valandas likti lovoje, nes moterys, dažnai pervertindamos savo galimybes, atsikelia ir atsiranda ortostatinis kolapsas (mažinantis kraujospūdį), dėl kurio jos krinta ant grindų ir dėl to nutraukti drenažą ir traumuoti svarbias šios srities neurovaskulines struktūras arba kraujavimą žaizdos srityje, dėl kurio gali būti pakartotinai atliekama skubi operacija.

Taigi pirmą dieną po mastektomijos atlikimo kitą dieną atliekamas padažas ir pokalbis su gydančiu gydytoju apie operacijos eigą ir jos ypatumus. Pasirodo skundai, visi jie laikomi normaliais atlikus tokią operaciją. Tai yra vidutinis skausmas pooperacinės žaizdos srityje, pažeistos pusės jautrumas alkūnei, kartais šaudymas į ranką.

Tvarstymai atliekami kasdien, kiekviena klinika turi savo taisykles dėl jų įgyvendinimo ir trukmės. Labai svarbu atsigauti pradedant fizine kultūra ir pratimų rinkiniu, kuris prisidės prie rankos judėjimo, o vėliau ir prie patenkinamo rankos funkcinio darbo. Mūsų centre yra specialus reabilitacijos ir sveikimo skyrius. Kiekvieną dieną šio skyriaus gydytojas ar slaugytoja ateina į palatas, veda užsiėmimus ir kalba apie rankos dozių dozavimą. Kartoju, kad visa tai siekiama atkurti normalią rankų funkciją po mastektomijos. Jūsų gydantis gydytojas yra pagrindinė sveikimo po operacijos figūra, todėl reikia klausytis, ką jis jums sako, jei ko nors iki galo nesuprantate, geriau klausti dar kartą. Kai būsite išrašytas, gydytojas pateiks jums tolesnio gydymo rekomendacijas. Jie visi yra skirtingi: chemoterapija, hormonų terapija ir radioterapija..

Šiame etape moters psichoemocinė būsena yra labai svarbi, ji eina į įprastą gyvenimą, tačiau be pieno liaukos tik pats pacientas žino, kas yra jo galvoje, svarbu padėti moteriai, pasakyti jai ir įrodyti, kad niekas nepasikeitė ir viskas yra laikina, ir pačios liaukos atstatymas yra laikina procedūra ir jei pacientas nori ją atstatyti, ji gali kreiptis į mane, kad atliktų liaukos rekonstrukciją.

Mūsų centre pristatomas pokalbis su psichologu, kuris neabejotinai teikia savo žodinę pagalbą.

Kokius apatinius pirkti? Kaip gyventi toliau?
Noriu pasakyti kategoriškai. Neklausykite nieko. Įsigykite sau laikiną išorinį protezą tol, kol jums patogu ir patinka, jis bus laikinas, jei neatstatysite krūties, jis gali tapti nuolatinis. Moteriško apatinio trikotažo liemenėlės tema. Pirkite bet kurį pasirinktą. Nesvarbu, koks jis. Su „kaulais“ arba „be sėklų“. Nėra jokių apribojimų. Paprastai visus šiuos apribojimus reklamos gamintojai verčia pirkti apatinį trikotažą.

Šiuo ankstyvuoju sveikimo periodu pasibaigiama, pereinama į vėlesnį laikotarpį ir kasdienį gyvenimą.

Vėlyvas sveikimas ir kasdienis gyvenimas
Jūs buvote išrašytas iš ligoninės ir esate namuose. Iš pradžių kai kurios moterys jaučia baimės jausmą: "Čia aš namuose ir kaip aš galiu gyventi toliau?" Atsakymas paprastas. Kaip visada! Nėra ko bijoti. Po mastektomijos kurį laiką turėsite atvykti į kliniką dėl tvarsčių, nes limfos kaupimasis ir jos pradūrimas yra įprastas procesas. Vidutiniškai šis laikotarpis gali būti 1,5-2 mėnesiai, o retais atvejais - iki 4-6 mėnesių.

Vėlyvuoju sveikimo laikotarpiu tęsiasi visų fizinių pratimų, kuriuos moteris atliko skyriuje, kompleksas. Sportuoti rekomenduoju nedažnai, užtenka 2–3 kartų per dieną.

Dozuojamos visos rankos apkrovos, nuo mažo iki vidutinio svorio. Moteris pati turi nustatyti svorį, kurį gali pakelti, nes tai tiesiogiai priklauso nuo žmogaus kūno svorio. Šiuo laikotarpiu dažnai atsitinka taip, kad pacientas grįžta į tvarsliavą, kur evakuojama daugiau švirkštų nei įprasta. Aš tai sieju su tuo, kad moteris vis tiek neapkrauna rankos dozuotu kiekiu, dėl ko kaupiasi limfa. Norėčiau pažymėti, kad net jei dirbate ne skaudančia ranka, o apkraunate priešingą ranką, tai taip pat lemia limfos padidėjimą..

Nepamatuotas rankų krūvis gali sukelti didžiulę komplikaciją - rankų limfedemą. Nebijokite šio plaštakos patinimo, tinkamai laikantis gyvenimo režimo, ši komplikacija yra reta.

Yra trys limfedemos laipsniai:
1. Kompensacija.
2. Subkompensacija.
3. Dekompensacija.
- Kompensuota limfedema yra laikinas plaštakos išsiplėtimas dienos metu, dėl kurio pacientui nekyla nepatogumų, pasireiškia kaip lengva edema, pastebima ant rankos pirštų, dienos metu savaime išnyksta, nereikia gydyti, todėl rekomenduojama apriboti fizinį aktyvumą;
- Subkompensuota limfedemos forma yra nuolatinis rankų patinimas, kuris pats savaime nepraeina, todėl dienos metu reikia nuolat dėvėti kompresinę kojinę ant rankos, apskritai apriboti fizinį aktyvumą, gydyti reabilitacijos skyriuje;
- Dekompensuota limfedema yra labai reta. Tai gali būti susijusi su uždelstu ligos progresavimu ir negydoma subkompensuota forma.

Krūtų rekonstrukcija po mastektomijos

Mastektomija yra pieno liaukų pašalinimo operacija. Onkologijoje tai yra vienas pagrindinių krūties vėžio gydymo būdų. Radikalios operacijos padeda visiškai atsikratyti piktybinio naviko ir pasiekti remisiją. Bet tai iš esmės luošina operaciją. Daugelis moterų labai jautriai reaguoja į savo išvaizdos pokyčius pašalinus krūtis. Yra psichologinių kompleksų, psichoemocinių problemų, iki klinikinės depresijos, intymios srities problemų, gyvenimo kokybė blogėja.

Daugeliu atvejų tai galima išspręsti. Rekonstrukcinė plastinė chirurgija leidžia atkurti pieno liauką. Kartais tokią operaciją galima atlikti net tuo pačiu metu, kai pašalinamas vėžys..

Mastektomijos rūšys

Operacijos mastas priklauso nuo piktybinio naviko stadijos, tipo, dydžio ir vietos. Kai kuriais atvejais taip pat galima atsižvelgti į asmeninį moters pasirinkimą..

Dalinė mastektomija (krūties rezekcija)

Dalinė mastektomija yra organus išsauganti operacija. Tai galima padaryti anksti. Intervencijos metu chirurgas pašalina piktybinį naviką ir dalį aplinkinių audinių.

Daugeliu atvejų sergant operuojamu krūties vėžiu, moteris gali rinktis tarp mastektomijos ir krūtį konservuojančių operacijų. Tyrimai parodė, kad krūties rezekcija ir radioterapija nėra susijusi su didesne pasikartojimo rizika, palyginti su pilna mastektomija.

Pilna mastektomija

Visiškas krūties pašalinimas nurodomas šiais atvejais:

• Dėl didelių navikų, palyginti su krūties dydžiu.
• Daugiau nei vienas guzas krūtyje.
• Jei moteriai draudžiama taikyti spindulinę terapiją, arba ji pati to atsisako.
• Jei moteris teikia pirmenybę radikalesnėms operacijoms, nes ją jaudina didesnė pasikartojimo rizika po dalinės mastektomijos.

O regioniniai limfmazgiai? Gal navikas pasklido juose, ir juos taip pat reikia pašalinti? Anksčiau gydytojai bet kokiais abejotinais atvejais perdraudė ir atliko limfadenektomiją. Šiandien yra tokia procedūra kaip kontrolinio limfmazgio biopsija. Operacijos metu chirurgas į naviką suleidžia radiofarmacinių ar fluorescencinių dažų. Tada jie patikrina, kurį limfmazgį vaistas pasiekė pirmas. Jis pašalinamas ir atliekama biopsija. Jei jame nėra naviko ląstelių, navikas neišplito į kitus regioninius limfmazgius ir jų pašalinti negalima.

Krūtų atstatymo metodai

Pieno liaukas galima ištaisyti po dalinės ar visiškos mastektomijos keliais būdais:

• Rekonstrukcija naudojant savo audinius ar implantus.
• Kombinuota technika - kai tuo pačiu metu naudojate savo audinius ir implantą.
• Kai kuriais atvejais dėl moters anatomijos ypatumų arba dėl to, kad mastektomijos metu buvo pašalinta daug audinių, implanto negalima uždėti. Tokiais atvejais pirmiausia naudojami plėstuvai. Tai yra palaipsniui ištempiami cilindrai, periodiškai į juos įpurškiant fiziologinio tirpalo. Kartu su plėstuvu ištemptas ir krūties audinys.
• Pašalintą spenelį galima atkurti. Nauja oda formuojama ir tatuiruojama, kad suteiktų natūralią spalvą.

Mastektomija su vieno etapo protezavimu

Pasirinkus šią parinktį, pieno liauka atkuriama iškart po mastektomijos. Šis požiūris turi keletą privalumų:

• Antros operacijos nereikia. Praėjus sveikimo laikotarpiui, moteris gali grįžti į savo įprastą gyvenimą, jai nereikia iš naujo ruoštis naujai chirurginei intervencijai ir vėl guldyti į ligoninę. Be to, kiekviena papildoma operacija ir anestezija kelia naują riziką..
• Mažiau psichologinio diskomforto. Kai moteris pabunda nuo anestezijos, jos krūtys iškart atrodo natūralios..
• Tyrimai rodo, kad kosmetikos rezultatas po vieno etapo rekonstrukcijos paprastai yra geresnis nei po atidėto.

Jei mastektomija atliekama anksti susirgus krūties vėžiu, spenelį dažnai galima išgelbėti. Kitais atvejais jis taip pat turi būti atkurtas..

Endoprotezavimas

Endoprotezavimo metu krūties išvaizdai atstatyti naudojami implantai, užpildyti fiziologiniu tirpalu arba silikoniniu geliu. Antrasis variantas yra modernesnis ir pageidautinas. Silikoninio gelio konsistencija yra kuo artimesnė natūraliam krūties audiniui, ji gerai išlaiko savo formą.

Krūtų implantai būna skirtingų formų - sferiniai ir ašaros formos - jie dedami po likusiu krūties audiniu (pogumburiu) arba po krūtinės raumenimis (pogrindžiu)..

Jei reikia naudoti plėstuvą, jis turi būti dėvimas kelias savaites. Druskos tirpalas į jį įšvirkščiamas kartą per savaitę. Daugelis moterų pažymi, kad ši procedūra yra nemaloni ir skausminga, tačiau po jos įmanoma pasiekti reikiamą krūties dydį ir formą..

Vidutiniškai operacija trunka apie 2 valandas. Daugelis moterų gali grįžti į savo įprastą gyvenimą per du mėnesius..

Pasveikimas po mastektomijos

Pirmosiomis dienomis po operacijos gali sutrikti stiprus skausmas. Paprastai vakare moteriai leidžiama sėdėti lovoje, kitą dieną galite atsikelti ir šiek tiek pasivaikščioti. Po 3-4 dienų būklė visiškai normalizuojama. Siūlės pašalinamos po 2 savaičių. Bendra ligoninės viešnagė yra 2-3 savaitės.

Išrašęs iš ligoninės, gydytojas pateiks tolesnes rekomendacijas. Skiriamas reabilitacijos kompleksas, kuris apima fizioterapijos pratimus, masažą, fizioterapiją.

Priemonės krūties sveikatai palaikyti po operacijos

Po krūtų rekonstrukcijos moterys grįžta į savo įprastą gyvenimą, paprastai per 6-8 savaites. Po to galite sportuoti, užsiimti seksualiniu gyvenimu. Svarbu pasirinkti tinkamą liemenėlę, dėl to reikia pasitarti su gydytoju. Paprastai nerekomenduojamos liemenėlės su apvadais.

Po operacijos gydytojas skirs periodinius tyrimus, tyrimus. Jums reikia laiku atvykti pas juos.

Dažna komplikacija po krūtų rekonstrukcijos yra implanto apvalkalo pažeidimas (nors šiuolaikiniai modeliai šiuo atžvilgiu yra labai patikimi, jų vientisumas pažeidžiamas tik sunkių sužalojimų atveju) ir jų turinio nutekėjimas. Šiuo atveju simptomų dažnai nėra. Norėdami stebėti implantų būklę, gydytojas gali skirti moteriai periodiškai atlikti MRT.

Po vėžio mastektomijos galimas recidyvas. Todėl turite būti reguliariai stebimas onkologo, atlikti tyrimus. Specialių prevencinių priemonių nėra, rekomenduojama sveika mityba, fizinis aktyvumas, palaikyti normalų svorį, atsisakyti žalingų įpročių.

Galimos komplikacijos po mastektomijos

Mastektomijai kyla tokia pati rizika kaip ir bet kuriai chirurginei procedūrai: kraujavimas, infekcija, blogas audinių gijimas, komplikacijos, susijusios su anestezija. Be to, galimos šios problemos:

Po dalinės mastektomijos:

• Krūtinės formos ir dydžio keitimas: jei buvo pašalinta daug audinių, jei moteris turėjo labai mažas ar dideles krūtis.
• Odos jautrumo praradimas operacijos vietoje dėl perkeltų nervų. Laikui bėgant jis gali atsigauti, tačiau tai ne visada atsitinka..

Po pilnos mastektomijos:

• Odos jautrumo aplink pjūvį praradimas.
• Kartais, priešingai, padidėja jautrumas lietimui dėl nervų galūnių dirginimo.
• Infekcijos ir blogo žaizdų gijimo rizika yra didesnė po visiškos mastektomijos.

Pašalinus regioninius limfmazgius, po operacijos gali atsirasti limfedema - rankos patinimas.

Europos klinikos chirurgai-onkomamologija laikosi šiuolaikinių metodų ir visais atvejais, kai tik įmanoma, stengiasi atlikti organus išsaugančias krūties vėžio operacijas. Taip pat galime atlikti pieno liaukų atstatymo operaciją po mastektomijos. Susisiekite su mumis dėl išsamesnės informacijos ir dėl susitikimo su specialistu.

Klausimai gydytojui apie reabilitaciją po mastektomijos

Reabilitacija pašalinus krūtį

Kalbėjomės su gydytoja, medicinos mokslų kandidate, docente Shabanova Oksana Antonovna ir paprašėme atsakyti į kelis svarbius klausimus apie moterų, kurioms buvo atlikta krūties operacija, reabilitacijos laikotarpį ir grįžimą į visavertį gyvenimą..

Oksana Antonovna, koks reabilitacijos priemonių kompleksas parodytas pooperaciniu laikotarpiu? Kokios yra kontraindikacijos ir apribojimai?

Pirmiausia aptarkime, kokie pagrindiniai pokyčiai vyksta moters kūne:

• Pečių standumas ir bloga laikysena

Viena iš radikalaus krūties vėžio gydymo komplikacijų yra peties sąnario sustingimas dėl randų proceso šioje srityje. Klinikinės standumo apraiškos yra skausmas bandant pagrobti ir pakelti ranką. Pečių standumas ir sutrikusi laikysena sėkmingiausiai pašalinama atliekant medicininės gimnastikos pratimus, specialų pratimų vandenyje rinkinį, naudojant suspaudimo elastinius tvarsčius ir laikysenos korektorių..

Limfinė edema, limfostazė

Norint padidinti operacijos efektyvumą atliekant mastektomiją, pašalinamas ne tik navikas, bet ir limfmazgiai, kraujagyslės, taip pat, jei reikia, didžiojo krūtinės ir mažojo raumens dalis, kremzlės audinys. Dėl operacijos limfos nutekėjimas tampa sunkus, jis kaupiasi chirurginės intervencijos srityje ir viršutinėje galūnėje, gali išsiskirti iš pooperacinės žaizdos limforėjos pavidalu, o po to pasireikšti kaip rankos limofostazė..

Viena iš rimtų radikalaus priešnavikinio krūties vėžio komplikacijų yra viršutinės galūnės limfinė edema (antrinė limfedema) operacijos pusėje. Be to, iškart po radikalios mastektomijos latentinis laikotarpis gali būti nuo 1-2 savaičių iki kelerių metų. Pacientams, turintiems vėlyvą edemą, daugeliu atvejų atskleidžiamas venų nutekėjimo pažeidimas pažasties-subklavijos venos segmente, kuris paaiškinamas cicatricial pokyčių raida.

Viršutinių galūnių limfedemos prevencija ir gydymas yra neatskiriama reabilitacijos dalis. Reabilitacijos priemonių taktika ir procedūrų seka gali skirtis priklausomai nuo gretutinių komplikacijų (erysipelių) ir edemos stadijos. Norint konsoliduoti gydymo rezultatus, būtina sąlyga dėvėti suspaudimo rankovę. Naudojant rankovę limfostazei, pati problema nebus pašalinta, tačiau per trumpą laiką ji atneš pacientui palengvėjimą: greitai ir efektyviai pašalins patinimą, sumažins skausmo sindromą, tuo žymiai padidindama gyvenimo kokybę. kuriam taip pat reikia naudoti suspaudimo įvorę.

Kontraindikacijos gydant limfinę edemą: - pacientams, kuriems yra recidyvas / metastazės, neturėtų būti taikoma limfinės edemos terapija, kad neišprovokuotų tolesnio naviko plitimo;

- Pacientams, kuriems anksčiau buvo širdies ir kraujagyslių ligų, taip pat vartojantiems antikoaguliantų, prieš pradedant gydymą reikia atlikti ultragarso ir Doplerio tyrimus, kad būtų išvengta giliųjų venų trombozės. Gydymo metu jie turi laiku išlaikyti visus reikalingus tyrimus (protrombino laikas ir kt.;

- Jei atsiranda skausmas, gydymą reikia nutraukti, kol paaiškės priežastys ir skausmas nebebus;

- Erysipelas taip pat yra kontraindikacija naudoti kompresinę terapiją;

• Hidrokinezės terapija (baseinas)

Po krūtų operacijos gydytojai ir kineziterapeutai rekomenduoja kuo greičiau pradėti plaukti.Gydomosioms pratyboms rekomenduojamos visos plaukimo rūšys, bet pirmiausia krūtinė. Reguliarus ilgalaikis švelnus plaukimas fiziškai sustiprina kūną ir pagerina laikyseną.

Fizioterapija

Po operacijos moterims dažnai kyla problemų dėl stuburo, apatinės nugaros dalies, pečių ir raumenų skausmų. Todėl rekomenduojama daryti gimnastiką. Dienos metu reikia reguliariai mankštintis 10-15 minučių gerai vėdinamoje vietoje ir apsirengus patogiais drabužiais.

Reabilitacija po mastektomijos gali būti atliekama greitai ir efektyviai, naudojant šiuolaikines egzoprotezavimo priemones. Tinkamai parinktas protezas ne tik leidžia moteriai jaustis užtikrintai, bet ir terapinis bei profilaktinis agentas, skatinantis greitą pooperacinį prisitaikymą. Toks protezas kompensuoja svorio disbalansą, užkerta kelią antrinėms kūno deformacijoms (bloga laikysena, stuburo kreivumas, pasmukę pečiai ir kt.).

Kontraindikacijos egzoprotezavimui yra:

- pagrindinės ligos progresavimas;

- atsinaujinimas pooperaciniame rande;

- komplikacijos po kompleksinio gydymo: pooperacinės žaizdos kraštų išsiskyrimas dėl pakartotinių polichemoterapijos ar radioterapijos kursų pagal radikalią programą;

Be tinkamai parinktos egzotezės, didelę reikšmę turi specialūs apatiniai drabužiai, kurių pagrindinė funkcija yra saugiai sutvarkyti egzoprotezą. Specialios liemenėlės yra skirtos naudoti su protezais ir suteikia reikiamą saugumą ir patogumą dėvint šiuos protezus. Specialiai sukurti pečių diržai: paminkštinti, praplatinti prie peties, neįsipjauna į odą, atpalaiduoja pečius, apsaugo nuo limfedemos. Liemenėlė turi tvirtai priglusti, kad protezas nepakeistų padėties judant ir lenkiantis. Pagrindinis dalykas renkantis liemenėlę yra funkcionalumas, neatmetantis patrauklumo.

• Postmastektomijos depresija

Pieno liaukos netekimas yra ne tik fizinė negalia, bet ir sunki psichinė trauma, turinti įtakos moterų prisitaikymui kasdieniame gyvenime ir visuomenėje. Moterys, kurioms buvo atlikta mastektomija, linkusios perdėti kosmetines operacijos pasekmes, neigiamai vertinti savo išvaizdą, sutelkti dėmesį į, jų nuomone, pasikeitusį aplinkinių požiūrį..

Maždaug 25% moterų po mastektomijos patiria sunkią depresiją (sunku susitaikyti su savo išvaizda, prarasti krūtis, baimintis pasikartoti) iki minčių apie savižudybę. Nesugebėjimas susitaikyti su tuo, kas įvyko, ir grįžti į įprastą gyvenimą, reikalauja patyrusio psichoterapeuto pagalbos. Tuo pačiu metu greita ir efektyvi kosmetinė postmastektomijos defekto korekcija (egzoprotezavimas ir specializuotų apatinių drabužių pasirinkimas) gali sumažinti asteninės-nerimo-depresinės būsenos lygį, o tai prisideda prie sėkmingo moterų prisitaikymo kasdieniame gyvenime ir visuomenėje..

Iš psichokorekcinių reabilitacijos metodų reikėtų išskirti tuos, kurie užkerta kelią saviizoliacijai ir panirimui į ligą. Šiuo požiūriu bet kokios psichoterapijos rūšys turėtų būti atliekamos natūraliomis grupinio bendravimo sąlygomis, o tai leidžia pašalinti nepilnavertiškumo kompleksą ir tikėti sveikimu. Aktyvios reabilitacijos etape būtina sudaryti sąlygas pritraukti moteris į specializuotas pramoginio plaukimo grupes. Ypač svarbu įveikti depresiją yra natūralūs ir klimatiniai SPA gydymo veiksniai. Patekę į naują sanatorijos-kurorto įstaigos aplinką, pacientai nustoja taisyti savo somatinius jausmus ir greitai išeina iš sunkios stresinės situacijos. Paprastai po teisingo (pagrįsto tikėjimu į sveikimą) reabilitacijos priemonių komplekso galima įveikti depresiją po postmastektomijos..

Kiek laiko po operacijos galite pasirinkti ir dėvėti silikono egzoprotezą??

Pirminė pieno liaukos egzoprotezė skirta ankstyvam reabilitacijos laikotarpiui (kelias dienas po operacijos), pagaminta iš subtilios medvilnės ar mikropluošto. Yra daugybė pradinio kompensavimo liemenėlių su medvilninėmis ir mikropluošto protezų kišenėmis skirtingam skoniui. Madingas dizainas, funkcionalumas ir optimalus patikimumas padės išspręsti problemą pirmą kartą po mastektomijos.

Nuolatiniam dėvėjimui geriausiai tinka silikoninės pieno liaukos protezai, idealiai suteikiantys natūralumo ir patikimumo jausmą. Egzotezės turi beveik visas sveikai pieno liaukai būdingas savybes: spalvą, konsistenciją, formą, paviršių, elastingumą. Naujosios kartos egzotezės turi minkštą vidinį paviršių, užtikrinantį minimalų kontaktą ir trintį su jų pačių audiniais, ypač pooperacinio rando srityje. Išoriniai silikoniniai protezai visiškai imituoja liaukos spenelių-areolos sritį. Protezų forma yra apvali, lašo formos, simetriška, asimetriška, sektorinė.

Du mėnesius po operacijos naudojami laikini lengvi protezai, kurie netrukdo dygsnių gijimui. Pooperaciniai protezai - lengvi, netrukdo dygsnių gijimui, netraumuoja krūties odos - skirti laikinai (2 mėn.) Naudoti.

Tada pagal indikacijas skiriamos įvairios egzoprotezai:

- nuolatiniam kasdieniam dėvėjimui, naudokite 1 mėnesį po operacijos;

- specialūs gimnastikos ir plaukimo protezai;

- protezai, kuriuos galima rekomenduoti su dideliu pieno liaukų kiekiu - lengvi protezai; moterims, turinčioms aktyvų gyvenimo būdą. Be to, karštu oru patogu naudoti lengvus protezus;

- protezai, kuriuos operacijos pusėje galima rekomenduoti esant rankos limfinei edemai;

- protezai, kuriuos galima rekomenduoti sergant širdies ir kraujagyslių ligomis;

Silikoninį protezą galima ir reikia dėvėti praėjus 6–8 savaitėms po operacijos. Jei siūlė visiškai užgijusi - visam laikui. Jei moteris gydoma radioterapija arba pooperacinis randas dar nėra visiškai susiformavęs - 2–3 valandas per dieną. Tai padės išvengti komplikacijų, tokių kaip skoliozė, vystymosi..

Šiandien yra simetriškos (galima naudoti tiek dešinėje, tiek kairėje pusėje) ir asimetrinės (kairės ir dešinės) krūtų egzotezės. Simetrinių egzoprotezų forma gali būti skirtinga: lašo formos, ovalo formos ir kt. Asimetrinių protezų forma turi visiškai atitikti sveikos krūtinės formą..

Tinkamai parinkta pieno liaukos egzoprotezė yra ne tik kosmetinė priemonė, padedanti moterims paslėpti pooperacinį audinių deficitą, bet ir naudojama kaip terapinė ir profilaktinė priemonė, skatinanti greitą sužeistų audinių adaptaciją. Derinant su specialiais apatiniais ar maudymosi kostiumėliais, egzoprotezė tiesiogine to žodžio prasme tampa pačios moters dalimi.

Į kokias protezo ypatybes svarbu atkreipti dėmesį renkantis gamintoją?

Egzotezės turi būti pagamintos iš aplinkai nekenksmingų šiuolaikinių medžiagų, kurios išlaikė griežtą dermatologinę ir fiziologinę kontrolę (jos turi įvairius kokybės sertifikatus, pavyzdžiui, tarptautinius - TUV).

Geras protezas yra tas, apie kurį dienos metu negalvosite nė minutės.

Kiek valandų per dieną galite nešioti egzoprotezus??

Moterų krūtys yra unikalios ir skiriasi ne tik taurės apimtimi, bet ir forma. Siekdami tobulo prigludimo ir tinkamumo, dauguma gamintojų siūlo tris skirtingas kaušelių formas, skirtas brandžioms, vidutinėms ir pilnoms krūtims..

Moterims, kurių apatinis tūris po krūtimi, krūtys paprastai būna pilnos, o moterims, kurių apatinės apatinės krūtinės apimtis yra subrendusi..

Kaip pasirinkti tinkamą egzoprotezo dydį: Pirma, turite išmatuoti krūties tūrį ir nustatyti tinkamą puodelį.

Pasenusios ortopedinės nuomonės apie poreikį pašalinti svorio disbalansą po mastektomijos, primityviai atrenkant to paties svorio egzoprotezą, šiuo metu pripažįstamos viena iš postmastektomijos sindromo išsivystymo priežasčių dėl padidėjusio peties indų apkrovos..

Egzotezės parinkimo procesą sudaro trys etapai:

Apsvarstykite, ar likusi krūtis yra (1) subrendusi, (2) vidutinio sunkumo ar (3) pilna?

Pažvelgus į likusią pieno liauką, galite nustatyti, kuri iš šių formų yra tinkamesnė (jei pašalinamos abi krūtys, tada kokį dydį ir formą moteris pasirinktų: (c) simetriškas, (a) asimetriškas (e) papildomas tūris, (y) universalus.

Paprastai tariant, simetriškos krūtys yra geresnės po standartinės mastektomijos, o asimetrinės krūtys yra tinkamesnės, jei iš pažasties buvo pašalinti limfmazgiai ir daug audinių..

Norint nustatyti krūties dydį ir formą, reikia išmatuoti apatinės krūtinės apimtį ir atstumą nuo krūties vidurio per aukščiausią likusios krūties tašką iki nugaros vidurio, kad būtų galima nustatyti tinkamos liemenėlės dydį. Liemenėlės tinkamumas yra labai svarbus natūraliai krūtinės formai, jis yra labai svarbus.

Kokiais atvejais nurodomas masažo egzoprotezas??

Naujoji „ABC Massage Form“ egzotezė yra vienas madingiausių ir populiariausių šio amerikietiško prekės ženklo krūtų protezų, visiškai paslepiantis bet kokią krūties asimetriją, kuri atsirado pašalinus dalį krūties audinio mastektomijos operacijos metu. Šie masažo protezai iš JAV priklauso „Pink Line ABC“ ir yra ideali krūtinės forma moterims, norinčioms jaustis užtikrintiau ir lengviau bet kokioje aplinkoje, tiek statiškoje vietoje, tiek staigių ir intensyvių judesių metu..

„ABC Massage Form“ priekinis sluoksnis pagamintas iš lengvo silikono, o galinis - iš standartinio silikono. Silikoniniai gelio kanalai ant galinio sluoksnio užtikrina optimalią oro cirkuliaciją ir „masažo“ efektą ant krūtinės sienos, todėl visą dieną mažiau prakaituojama. Pati protezo masažo forma yra asimetriška ir užpildo krūties audinio trūkumą, sukuria maksimalų saugumą ir komfortą nuo pasislinkimo. Šią krūtų masažo egzoprotezą geriausia nešioti su liemenėle, kuri palaiko ir sutvarko krūtis. Exoprotezės „ABS-masažas“ sukurto nuolatinio masažo poveikis ypač reikalingas moterims, turinčioms limfedemą ir rankos limfostazę, susidariusias po mastektomijos..

Oksana Antonovna, kokias rekomendacijas galite pateikti dėl psichoemocinės pagalbos moterims po radikalios mastektomijos? Kaip padėti moteriai patogiau išgyventi pooperacinį atkūrimo laikotarpį?

Viena iš sunkių pasekmių po radikalios mastektomijos yra po mastektomijos depresija. Pieno liaukos praradimas yra ne tik fizinė negalia, bet ir sunki psichinė trauma, turinti įtakos moters elgesiui kasdieniame gyvenime ir visuomenėje. Moterys, kurioms buvo atlikta mastektomija, linkusios perdėti kosmetines operacijos pasekmes, neigiamai vertinti savo išvaizdą, sutelkti dėmesį į, jų nuomone, pasikeitusį aplinkinių požiūrį..

Maždaug 25% moterų po mastektomijos patiria sunkią depresiją (sunku susitaikyti su savo išvaizda, prarasti krūtis, baimintis pasikartoti) iki minčių apie savižudybę. Nesugebėjimas susitaikyti su tuo, kas įvyko, ir grįžti į įprastą gyvenimą, tam tikrais atvejais reikalauja patyrusio psichoterapeuto pagalbos. Tuo pačiu metu greita ir efektyvi kosmetinė postmastektomijos defekto korekcija (egzoprotezavimas ir specializuotų apatinių drabužių pasirinkimas) gali sumažinti depresijos lygį, o tai prisideda prie sėkmingos moterų adaptacijos šeimoje ir visuomenėje..

Iš psicho-korekcinių reabilitacijos metodų reikėtų išskirti tuos, kurie užkerta kelią saviizoliacijos ir panirimo į ligą procesams. Šiuo požiūriu bet kokios psichoterapijos rūšys turėtų būti atliekamos natūraliomis grupinio bendravimo sąlygomis, leidžiančiomis pašalinti nepilnavertiškumo kompleksą ir tikėti sveikimu. Aktyvios reabilitacijos etape būtina sudaryti sąlygas pritraukti moteris į specializuotas grupes pramoginiam plaukimui, jogos terapijai ir kt. Ypatinga vieta įveikiant depresiją priklauso natūraliems ir klimato veiksniams gydant SPA. Patekę į naują sanatorijos-kurorto įstaigos aplinką, pacientai greitai išeina iš keblios stresinės padėties.

Paprastai po teisingo (remiantis tikėjimu į sveikimą) reabilitacijos priemonių komplekso galima įveikti postmastektomijos depresiją.

„Sveikatos sandėliukas“ dėkoja už interviu, medicinos mokslų kandidatė, docentė Oksana Antonovna Šabasova.