Prostatos vėžys yra problema, su kuria gali susidurti kiekvienas vyras. Iki šiol nėra nei patikimų šios ligos prevencijos metodų, nei patikimų būdų iš anksto žinoti, kokia rizika susidurti su nelaime kiekvienu konkrečiu atveju. Tačiau gydytojai jau išmoko atpažinti prostatos vėžį ankstyviausiose stadijose, taip pat sėkmingai gydyti navikus. Todėl jei onkologas įtaria, kad yra prostatos vėžys, neskubėkite nusiminti, nes tikimybė pasveikti yra didelė..

Prostatos vėžio eigos etapai ir ypatumai

Prostatos liauka yra nedidelis organas (maždaug stalo teniso kamuoliuko dydžio), esantis šlapimo pūslės pagrinde. Pagrindinė jo funkcija yra paslapties, kuri yra spermos dalis, sintezė ir dalyvavimas ejakuliacijos procese.

Prostatos vėžys reiškia naviko, galinčio greitai augti ir metastazuoti (piktybinių ląstelių perkėlimas į kitus organus ir audinius), išvaizdą ir padidėjimą. Ši liga gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tačiau didžiąja dalimi atvejų ji diagnozuojama vyresniems nei 60 metų vyrams.

Prostatos vėžys yra trečias dažniausias vėžys tarp stipriosios lyties atstovų Rusijoje po plaučių vėžio ir skrandžio vėžio. Jis randamas vienam iš penkiolikos vyresnių nei 40 metų vyrų. Kasmet pasaulyje piktybiniai prostatos navikai diagnozuojami milijonui žmonių, ir maždaug kas trečias iš jų miršta dėl šios patologijos.

Kodėl vystosi prostatos vėžys? Yra žinoma, kad tai siejama su hormoninio lygio pokyčiais, genetiniu polinkiu, nepakankama mityba ir kai kurių kitų veiksnių įtaka, kurių vaidmuo dar nėra galutinai nustatytas..
Nuo pirmosios vėžinės ląstelės atsiradimo iki simptomų, dėl kurių vyras kreipiasi į gydytoją, praeina keleri metai. Dėl šios priežasties pacientą dažnai stebi onkologas, turintis apleistą, peraugusį naviką, kurį sunku išgydyti..

Iš viso įprasta išskirti keturis prostatos vėžio etapus:

  • 1 stadijai būdingas nedidelis naviko dydis, limfmazgių neįtraukimas į patologinį procesą (vėžinės ląstelės gali patekti su limfos tekėjimu) ir paciento savijauta. Paprastai šiame etape prostatos vėžys nustatomas atsitiktinai - gydant kitą prostatos vėžį. Paciento gyvenimo prognozė yra palanki, terapija neužima daug laiko.
  • Antrosios stadijos prostatos vėžys reiškia, kad augimas padidėjo. Tai galima jausti - atliekant tiesiosios žarnos tyrimą (prostata yra greta tiesiosios žarnos priekinės sienos, todėl gydytojas sugeba ją pasiekti pirštu). Šiuo atveju ligos simptomai dažnai vis dar nepasireiškia. Todėl labai svarbu reguliariai atlikti profilaktinį urologo tyrimą. Apie 80% pacientų, kuriems diagnozuotas 2 stadijos prostatos vėžys, pasveiksta.
  • 3 ligos stadijai būdingas naviko augimas už prostatos membranos ribų. Vėžio ląstelės randamos dubens limfmazgiuose ir kai kuriuose gretimuose organuose. Iki to laiko pacientas paprastai jaučia diskomfortą: dėl liaukos deformacijos sutrinka šlapinimasis, atsiranda tarpvietės skausmas. Norint nugalėti naviką, nebepakanka atlikti operaciją, todėl onkologai dažnai taiko kombinuotą taktiką, derindami įvairius vėžinių ląstelių naikinimo būdus. Išgyvenamumas šioje prostatos vėžio stadijoje yra mažesnis nei 40%.
  • 4 etapas reiškia, kad, be prostatos, vėžys paveikė ir tolimus organus ar limfmazgius. Metastazių gali būti kauluose, plaučiuose, kepenyse ir kt. Jei pacientas yra pagyvenęs žmogus, sergantis sunkiomis lėtinėmis ligomis, gydytojai nuspręs atsisakyti operacijos, naudodami tausojančius gydymo metodus, kurie prailgins paciento gyvenimą ir palengvins kančias, nors jie nepadės įveikti vėžio.

Prostatos vėžio gydymo metodai

Kaip bus gydomas prostatos vėžys, priklauso ne tik nuo ligos stadijos. Naviko tipas yra svarbus - jis nustatomas biopsijos metu, paėmus kelis audinių mėginius ir juos tiriant mikroskopu. Kai kurie vėžiniai susirgimai, pavyzdžiui, prostatos liaukos polimorfinės ląstelių karcinomos, linkę greitai augti, o kitiems įtakos turi hormonai. Prieš priimdamas sprendimą dėl medicinos taktikos, patyręs onkologas atsižvelgia į visas šias aplinkybes, taip pat į paties paciento nuomonę..

Svarbų vaidmenį vaidina ir klinikos techninė įranga. Ne paslaptis, kad daugelio šiuolaikinių technologijų ir vaistų tiesiog nėra namuose esančiuose vėžio centruose arba jie yra įgyvendinimo etape. Ir netgi tokie klasikiniai metodai kaip chirurginis prostatos pašalinimas gali labai skirtis, o tai turi įtakos ne tik gydymo sėkmei, bet ir paciento gyvenimo kokybei..

Chirurgija

Prostatos liauka yra svarbus organas, tačiau suaugęs vyras gana pajėgus gyventi be jos. Todėl, jei vėžys nėra išplitęs į kaimyninius organus ir audinius, o paciento būklė leidžia atlikti operaciją, onkologas vyrui rekomenduos radikalią prostatektomiją - pašalinti prostatą. Pradinėse ligos stadijose šis požiūris leidžia visiškai atsigauti per trumpą laiką (ligoninėje užtrunka apie 7 dienas).

Tuo tarpu svarbu nepamiršti, kad kalbame apie rimtą kišimąsi į kūno darbą, kuris yra susijęs su rizika gyvybei ir sukelia tam tikrų nemalonių pasekmių. Taigi, pacientai dažnai patiria šlapinimosi problemų daugelį mėnesių po operacijos, daugiau nei pusė vyrų skundžiasi erekcijos išnykimu.

Švelnus chirurginis prostatos vėžio variantas yra laparoskopinė operacija, kai prostata pašalinama per mažus, tik kelių milimetrų ilgio, pjūvius. Dėl to sumažėja pooperacinių komplikacijų rizika, o pačią procedūrą pacientas toleruoja daug lengviau..

Šalyse, turinčiose pažangią mediciną, pavyzdžiui, Izraelyje, JAV, operacija atliekama naudojant novatoriškas robotų sistemas, tokias kaip Da Vinci.

Kriochirurgija

Prostatos naviko kriochirurgija gali būti alternatyva tradicinei chirurgijai. Šis metodas taikomas ankstyvosiose ligos stadijose, kai vėžys dar nėra peržengęs organo ribų. Manipuliavimo metu į paciento prostatą įkišamos specialios adatos, per kurias tiekiamas skystas argonas ar azotas. Žema temperatūra sunaikina liaukos audinius, o gydytojas ultragarsu kontroliuoja, ar poveikis nepažeidžia kaimyninių organų. Dėl to liaukos nereikia pašalinti (nors jos funkcijos yra negrįžtamai sutrikdytos). Pastaraisiais metais kriochirurgija vis dažniau siūloma kaip pagrindinis prostatos vėžio gydymas, tinkamas bet kokio amžiaus pacientams..

Radiochirurgija

Viena iš pagrindinių operuojamo prostatos vėžio gydymo krypčių. Laikoma, kad naudojama „Cyber ​​Knife“ sistema. Metodas pagrįstas fokusuoto spinduliavimo pluošto poveikiu navikui, dėl kurio jis sunaikinamas vietiškai, išlaikant gretimų audinių vientisumą. Svarbus metodo privalumas yra absoliutus neskausmingumas ir traumos: iškart po procedūros pacientas gali išeiti iš ligoninės.

Radioterapija

Jei navikas yra agresyvus arba išaugo už prostatos ribų, arba tais atvejais, kai pacientas yra per silpnas operacijai, spindulinės terapijos aparatas gali būti alternatyva skalpeliui. Rentgenas pirmiausia sunaikina greitai besidalijančias ląsteles - o vėžinės ląstelės yra linkusios augti nekontroliuojamos. Todėl radioterapijos seansų metu navikas susitraukia, o piktybinių ląstelių paveikti audiniai „išvalomi“..

Radiacinė terapija skiriama kaip atskiras gydymo metodas ir kaip papildoma operacija: prieš ar po intervencijos. Galime kalbėti ir apie išorinę spindulinę terapiją (kai pacientas guli po spinduoliu), ir apie vidinę spindulinę terapiją, kai į paciento kūną suleidžiamos specialios radioaktyvios granulės..

Išorinė spindulių terapija taip pat turi savo atmainas. Onkologai stengiasi kuo labiau sumažinti žalingą radiacijos poveikį kūno audiniams, todėl stengiasi kuo tiksliau nukreipti radiacijos spindulį į naviką. Jiems tai padeda tokie metodai kaip 3D konforminė spindulinė terapija, intensyvumo moduliuojama spindulinė terapija (IMRT), stereotoksinė spindulinė terapija (SBRT) ir protonų spindulinė terapija. Kiekvienas iš šių būdų turi privalumų ir trūkumų. Radioterapija dažnai sukelia nuolatinius šlapinimosi sutrikimus ir erekcijos disfunkciją.

Vidinė spindulinė terapija (brachiterapija) žymiai padidina radiacijos poveikį, sumažindama atstumą nuo jos šaltinio iki vėžinių ląstelių. Procedūrai naudojamose radioaktyviose granulėse yra radioaktyviojo jodo, paladžio ir kitų cheminių medžiagų, kurios ilgą laiką gali paveikti aplinkinius audinius. Priklausomai nuo metodo, šios granulės gali likti kūne daugelį mėnesių (nuolatinė brachiterapija) arba tik gydymo sesijų metu (laikina brachiterapija)..

Chemoterapija

Chemoterapija paprastai naudojama tose situacijose, kai vėžys išplito visame kūne, todėl ligai reikia daryti įtaką visame pasaulyje. Piktybiniams prostatos navikams gydyti skirti vaistai skiriami kursuose, stebint terapijos rezultatus ir šalutinio poveikio vystymąsi. Chemoterapiniai vaistai kenkia ne tik vėžiui, bet ir sveikiems audiniams. Todėl pacientai, kuriems atliekamas toks gydymas, dažnai kenčia nuo virškinimo sutrikimų, silpnumo, plaukų slinkimo ir infekcinių ligų..

Imuninė terapija

Šio tipo gydymas yra skirtas suaktyvinti paciento imunitetą. Vėžio ląstelės yra svetimos mūsų organizmui, tačiau dėl specialių prisitaikymo mechanizmų jos sugeba išvengti imuninio atsako.

Preparatai imuninei terapijai atliekami individualiai - laboratorijoje paciento kraujo ląstelės „išmokomos“ atpažinti naviką, o paskui vakcina suleidžiama į organizmą. Deja, onkologams dar nepavyko pasiekti aukšto šios technikos efektyvumo, todėl ji dažniau naudojama kaip pagalbinė, taip pat vėlesnėse ligos stadijose..

Hormoninis prostatos vėžio gydymas

Kadangi naviko augimą dažnai lemia vyriškų lytinių hormonų veikimas, vėlyvose prostatos vėžio stadijose gydytojai gali skirti pacientui vaistus, kurie blokuoja šių medžiagų sintezę. Paprastai tai yra vaistinių preparatų suvartojimas per visą gyvenimą. Toks gydymas reiškia medicininę kastraciją: jos fone lytinė funkcija išnyksta. Kartu su kitais metodais, pavyzdžiui, radioterapija, hormonų vartojimas gali visiškai išgydyti pacientus, kuriems draudžiama atlikti radikalią prostatektomiją. Tuo pačiu metu medicininė kastracija yra grįžtama - pašalinus vaistus.

Prostatos vėžio terapija yra įvairi, o kiekvienais metais pranešama apie naujus ir veiksmingus metodus. Kitaip tariant, beveik nėra beviltiškų atvejų, kai medicina bejėgė padėti pacientui. Svarbu rasti gydytoją, kuris parinks veiksmingą gydymo strategiją. Nenusiminkite - nugalėti vėžį labai priklauso nuo jūsų.

Prostatos vėžio gydymas - metodai, stadijos, prognozė

Problema, su kuria gali susidurti kiekvienas vyras, yra prostatos vėžys. Deja, šiuolaikinė medicina nesiūlo prevencijos metodų ir neturi rizikos patekti į nelaimę. Ankstyvosiose stadijose navikas sėkmingai gydomas. Onkologija nėra sakinys, o laiku ir teisingai gydant, sveikimo tikimybė yra didelė.

Operacijos ar terapijos sėkmė priklauso nuo tam tikro konkretaus etapo, kurį atskleidžia diagnozė ir tyrimai (šlapimo, kraujo, prostatos išskyros).

  • Prostatos vėžio prognozė ↓
  • 0 etapas ↓
  • 1 etapas ↓
  • 2 etapas ↓
  • 3 etapas ↓
  • 4 etapas ↓
  • Prostatos vėžio gydymo metodai ↓
  • Gydymas ultragarsu ↓
  • Prostatos pašalinimas ↓
  • Radioterapija ↓
  • TOOKAD metodas ↓
  • Ar verta naudoti liaudies gynimo priemones ↓

Prostatos vėžio prognozė

Remiantis Rusijos sveikatos ministerijos statistika, 2018 m. Prostatos vėžys užima 4 vietą tarp diagnozuotų piktybinių navikų atvejų už odos, krūties ir plaučių vėžio. Kas trečias atvejis yra mirtinas.

Prostatos liauka arba prostata - egzokrininė liauka, turinti vamzdinę-alveolinę struktūrą, esanti vyro organizme, yra nuo androgeno priklausomas organas. Jis yra tiesiai po šlapimo pūsle, šlaplė praeina pro jį jo pradžioje. Liauka gamina paslaptį, kuri išsiskiria ejakuliacijos metu ir praskiedžia ejakuliaciją. Sveikos prostatos liaukos tūris yra 25 ml, ilgis - nuo 32 iki 45 mm, plotis - nuo 35 iki 50 mm, o storis - nuo 17 iki 25 mm..

Piktybinių prostatos navikų priežastys:

    Šiuolaikiniame pasaulyje yra vis mažiau pavojingų, kenksmingų gamybos darbų, todėl rūkymas yra pagrindinė vėžio priežastis.

hormonų disbalansas: androstenedionas, testosteronas, dihidrotestosteronas;

  • lėtinis prostatos uždegimas;
  • darbas pavojingose ​​pramonės šakose ir ilgalaikis kontaktas su kancerogenais ir agresyviomis medžiagomis (fenolis, kadmis ir kt.);
  • sustingusi sperma dėl reguliaraus sekso trūkumo;
  • BPH;
  • genetinis polinkis;
  • netinkama dieta, kurioje yra riebaus maisto;
  • virusinės infekcijos;
  • žalingi įpročiai (rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu), per didelis kavos vartojimas.
  • Piktybiniai dariniai gali išsivystyti bet kuriame amžiuje, tačiau dažniau tai paveikia vyresnius nei 40 metų vyrus. Proporcingai amžiaus padidėjimui, taip pat padidėja ligos išsivystymo rizika:

    • nuo 35 iki 40 metų - 10 atvejų 10 000;
    • nuo 50 iki 60 metų - 100 atvejų 10000;
    • vyresni nei 70 metų - 1000 iš 10000.

    Prostatos vėžio požymis yra ilga ir besimptomė ligos eiga..

    Bet kokia onkologinė liga yra suskirstyta į etapus. Tai lemia naviko dydis, audinių pažeidimas, antrinių židinių (metastazių) buvimas.

    0 etapas

    Nulio stadijoje (ikivėžyje) yra bet kurios vietos vėžinės ląstelės. Pradinis neoplazmos atsiradimo etapas ir laikomas gerybiniu naviku. Onkologijoje šis procesas vadinamas in situ, o tai reiškia, kad auglys yra vietoje. Ląstelės yra vienoje vietoje ir neperžengia epitelio ribų.

    1-asis etapas

    Šiame etape nėra akivaizdžių simptomų. Navikas yra minimalaus dydžio, palpacija nejaučiama, ultragarsu liga neatskleidžiama. Ją diagnozuoti galima tik naudojant PSA naviko žymenų testą - prostatos specifinį antigeną. Jei šiame etape randamas navikas, tai yra didelė sėkmė. Šioje ligos stadijoje gydymas vyksta terapijos pagalba ir neilgai trunka. Paciento rezultatas yra palankus.

    2 etapas

    Naviko dydis padidėja, nustatomas apčiuopiant ir atliekant ultragarsinį tyrimą, tačiau jis dar nėra prasiskverbęs už liaukos kapsulės. Gali pasireikšti sunkumų ir dažnas šlapinimasis, ypač naktį. Taip yra dėl to, kad augantis navikas spaudžia šlaplės kanalą. 70–80% diagnozuotų 2 stadijos pacientų pasveiksta.

    3 etapas

    Naviko dydis tampa didelis ir jį galima nustatyti bet kokiu būdu. Simptomai: stiprus gaktos skausmas, tarpvietė, apatinė nugaros dalis. Šlapinimasis su skausmu, deginimu, kraujas šlapime. To priežastis yra tai, kad navikas peržengė prostatos ribas ir pradėjo veikti kaimyninius vidaus organus: šlaplę ir šlapimo pūslę. Pradeda rodytis regioninės vietos metastazės. Šiame etape sunku nugalėti onkologiją, norint neutralizuoti vėžines ląsteles, reikės ne tik operacijos, bet ir daugybės kompleksų derinio. Tikimybė išgydyti 3 etape yra mažesnė nei 40%.

    4 etapas

    Navikas įgavo agresyvų pobūdį, vėžio ląstelės, pernešamos per kraują ir limfą, lieka tolimuose kūno kampuose. Gaminamos metastazės, kurios gali būti kepenyse, kauluose, plaučiuose ir kituose organuose. Paskutiniame etape atsiranda stiprūs skausmai, organizmo apsinuodijimas atsiranda dėl vėžinių ląstelių, kūno svoris smarkiai sumažėja, susidomėjimas gyvenimu išnyksta ir pacientas greitai išnyksta. 4-ojo laipsnio vėžys nėra tinkamas gydymui, todėl jie naudojasi paliatyvia terapija, kuri šiek tiek sumažina paciento kančią ir šiek tiek prailgina likusį gyvenimą..

    Prostatos vėžio gydymo metodai

    Technika priklauso ne tik nuo ligos stadijos, bet ir nuo naviko tipo. Norint nustatyti tipą, naudojama biopsija: biomedžiaga paimama iš audinių mėginių ir tiriama mikroskopu.

    Gydymas ultragarsu

    Vietinis naviko gydymas ultragarso bangomis. Metodas yra tausojantis, nes nėra chirurginės intervencijos. Į paciento tiesiąją žarną įkišamas zondas su kamera, siekiant nustatyti tikslią naviko vietą, o liauka apdorojama ultragarsu. Temperatūra siekia 100 laipsnių, o hipertermija naikina vėžines ląsteles. Operacija trunka porą valandų, o pacientas bus išrašytas per 2-3 dienas. Ultragarsas neturi radiacijos ir neturi įtakos potencijai. Teigiamas ultragarso rezultatas yra didesnis nei 80%.

    Prostatos pašalinimas

    Prostata yra svarbus vyro organas, bet nėra gyvybiškai svarbus. Jei vėžinės ląstelės neišplito į kitus organus ar audinius, onkologas siūlys pašalinti prostatos liauką. Dažniausios operacijos rūšys:

    • Radikali prostatektomija - operacijos metu vėžio ląstelės pašalinamos kartu su prostata.
    • Dubens limfmazgių išpjaustymas - pašalinami limfmazgiai dubens srityje.
    • Transuretrinė rezekcija - palengvina tik simptomus, bet negydo onkologijos.

    Prognozė po operacijos: jei navikas neperžengė prostatos ribų - 99% pacientų gyvens mažiausiai penkerius metus arba bus visiškai išgydyti, jei vėžys su metastazėmis - praktiškai nėra jokių šansų.

    Bet kokia operacija yra rizika gyvybei, kišimasis į kūno darbą ir stresas dėl jo. Galimas šalutinis poveikis po operacijos: kelių mėnesių šlapinimosi problemos ir erekcijos praradimas.

    Yra švelnus chirurginio gydymo būdas - laparoskopija, kai sumažėja pooperacinių komplikacijų rizika ir pacientui lengviau ją toleruoti. Vykdant laparoskopinę operaciją, liauka pašalinama nedideliais kelių milimetrų pjūviais.

    Radioterapija

    Jei navikas peržengė ribas arba kai pacientas silpnas operacijai, taikoma spindulinė terapija. Jie rentgeno spinduliais naikina vėžines ląsteles ir nekontroliuojamai auga. Po radioterapijos seansų navikas sumažės, o audiniai bus išvalyti nuo vėžinių ląstelių.

    Spindulinė terapija gali būti atskiras gydymo metodas ir kartu su chirurgija. Taikomi du radioterapijos tipai:

    1. Nuotolinė spindulinė terapija - apšvitinimas radiacijos aparatu. Norėdami sumažinti radiacijos poveikį sveikiems organams, gydytojai nukreipia radiacijos spindulį tiesiai į naviką. Išorinės spindulinės terapijos tipai:
    • 3D konforminis;
    • protonas;
    • IMRT - intensyvumo moduliuojama spindulinė terapija;
    • SBRT - stereotoksinė radiacijos terapija.
    1. Intersticinė spindulinė terapija (brachiterapija) yra radioaktyviųjų granulių įvedimas. Spinduliavimo poveikis sustiprėja sumažinant atstumą iki piktybinio naviko. Granulės, kuriose yra radioaktyvių cheminių medžiagų, tokių kaip paladis, radis, cezis ir kt., Įšvirkščiamos į paciento kūną ir jos veikia aplinkinius audinius. Vidinės spindulinės terapijos tipai:
    • Nuolatinė brachiterapija - granulės organizme yra ilgą laiką;
    • Laikina brachiterapija - naudojant granules tik sesijų metu.

    Spindulinė terapija yra stipriausias organizmo poveikis radioaktyvioms medžiagoms. Metodas yra labai efektyvus kovojant su piktybinėmis formacijomis, tačiau turi daug šalutinių poveikių. Dažniausios pasekmės:

    • Galvos skausmas, galvos svaigimas, silpnumas, karščiavimas.
    • Virškinimo sistemos sutrikimas - viduriavimas, vidurių užkietėjimas, pykinimas, vėmimas.
    • Kinta kraujo sudėtis, sumažėja trombocitų ir leukocitų.
    • Pasirodo aritmija.
    • Plaukai slenka, regėjimas ir klausa silpsta.
    • Pasireiškia edema ir odos sausumas, bėrimai tose vietose, kur taikoma radiacija.

    Baigus visą kursą, atstatomas normalus visų organų darbas. Metodas yra veiksmingas 1 ir 2 ligos stadijose, 93% pacientų yra išgydyti.

    TOOKAD metodas

    Novatoriškas prostatos vėžio gydymo metodas. Gydymas TOOKAD tirpiu intraveniniu vaistu. Vaistas neturi neigiamo poveikio sveikiems audiniams ir išsiskiria iš organizmo po 3-4 valandų. Iškart po vaisto vartojimo, naudojant šviesolaidinį zondą, kontroliuojamas fotodinaminis poveikis vėžiniam audiniui. Poveikio trukmė - 22 minutės.

    Šviesos poveikis sukelia grandininę reakciją, dėl kurios visiškai sunaikinamas visas navikas, nepažeidžiant aplinkinių organų ir sveikų audinių, įskaitant šlaplę ar nervus, atsakingus už potenciją. Gydymo procedūra trunka pusantros valandos. Metodas yra efektyvus, o gijimo rezultatas yra daugiau nei 80%.

    Taip pat yra prostatos vėžio gydymo būdų, tokių kaip kriochirurgija, radiochirurgija, imuninė ir chemoterapija, hormoninis gydymas.

    Ar verta naudoti liaudies gynimo priemones

    Yra daugybė alternatyviosios medicinos metodų, įskaitant gydymą liaudies gynimo priemonėmis. Bet šie metodai nebuvo oficialiai patvirtinti ir oficialiai nerekomenduojami gydyti. Veiksmingumas nustatomas gandų ar „stebuklų“ lygiu, turi vadinamąjį „placebo efektą“.

    Liaudies gynimo priemonės ne tik neveikia, bet ir gali padaryti nepataisomą žalą. Paciento būklė gali pablogėti, organizmas gali nusilpti ir apsinuodyti, nes dažnai metodai yra pagrįsti toksiškomis medžiagomis. Alternatyvi medicina yra ypač pavojinga, nes pacientai šias lėšas naudoja tikėdamiesi, kad pavyks išvengti operacijos, radiacijos ir visiškai pasveikti po onkologijos, tačiau jie vėluoja gydytis, kai nėra galimybės pasveikti..

    Alternatyvi medicina yra „aukso kasykla“ burtininkams, gydytojams ir kitiems sukčiams, pasirengusiems užsidirbti pinigų iš kito nelaimės..

    Prisiminkite šiuos dalykus:

    1. Vėžys nėra sakinys!
    2. Laiku atliktas gydymas ir apžiūra klinikoje yra žingsnis link sėkmingo gydymo.
    3. Tradicinė medicina negydo vėžio.

    Prostatos vėžio gydymas: stadijos, veiksmingi terapijos metodai ir sveikimo prognozė

    Šiuolaikiniame pasaulyje onkologinės ligos nebėra retos. Tarp vyriškos pusės mūsų planetos gyventojų prostatos vėžys yra ypač paplitęs, diagnozuojamas nustatant liaukos ląstelių dauginimąsi prostatos liaukoje. Paprastai prostata laikoma vyrų seksualinio gyvenimo varikliu, nes būtent ji išskiria pagrindinį vyrišką hormoną - androgeną, taip pat skystį, kuris yra neatsiejama ejakuliato dalis, kuris apvaisina spermatozoidus ir padeda jiems patekti į kiaušialąstę..

    Vyrų prostatos vėžį galima palyginti su moterų gimdos vėžiu. Be to, esant tamsios odos piktybiniams navikams - karcinomai, ji pasireiškia dažniau nei šviesiaodžiams ar kaukazoidams. Tačiau, pavyzdžiui, japonų mongoloiduose, šios ligos praktiškai nėra..

    Mokslininkai nustatė, kad vyrams, sulaukusiems 60 metų, gresia pavojus, todėl rekomenduoja atlikti visus tyrimus laiku, kad būtų išvengta ligos atsiradimo, arba nustatyti, kad jie būtų laiku gydomi..

    Prostatos anatomija

    Prieš nagrinėdami prostatos vėžio gydymą, turite išsamiai suprasti, kas tai yra. Mes visi žinome, kad vėžys yra piktybinis navikas, kuris gali greitai augti, priklausomai nuo ligos vystymosi stadijos. Prostata yra maždaug keturių centimetrų dydžio liauka, esanti vyrų dubens srityje šalia šlaplės..

    Dėl to, kad vėžinis navikas išsivysto iš prostatos liaukos ląstelių, vėliau jis tampa urogenitalinės sistemos disfunkcijos priežastimi, visų pirma, vyras puikiai žino apie šlapinimosi problemas. Prieš pradedant gydyti prostatos vėžį, navikas paprasčiausiai blokuoja šlapimo takus..

    Liauka yra mažoje kapsulėje su elastingomis pertvaromis. Iš viso prostata turi tris dalis: dešinę, vidurinę ir kairę. Visi jie užsiima spermos gamyba ir yra atsakingi už savo gyvybines funkcijas. Būtent dėl ​​gerai veikiančios prostatos gebėjimas susilaukti vaikų priklauso nuo vyro pusės. Todėl svarbu kuo anksčiau pradėti gydyti prostatos vėžį, kad būtų išvengta vėlesnio nuolatinio nevaisingumo vystymosi..

    Prostatos vėžio išgyvenamumas

    Kaip galima gydyti prostatos vėžį, norint pasiekti teigiamų rezultatų? Kaip minėta anksčiau, svarbiausia yra laiku diagnozuoti ligą. Blogiausia prognozė įvyksta būtent dėl ​​vėlyvo vėžio pažeistų prostatos ląstelių nustatymo ir metastazių atsiradimo jau ankstyvosiose ligos stadijose. Iš esmės devyniasdešimt procentų atvejų buvo nustatyta jau 3 ar 4 stadijoje, kai prostatos vėžys dažniausiai nenaudingas.

    Apskritai išgyvenamumas priklauso nuo ligos vystymosi stadijos. Pvz., Jei radikali prostatektomija atliekama pačiame pirmame onkologijos lygmenyje, tai amžiaus žmonės gali tikėtis, kad savo metus papildys dar 15 gyvenimo metų. Tačiau daugeliu atvejų, net ir atlikus tokią intervenciją, išgyvenamumas pirmajame etape yra 85%, o ketvirtame - apie 20%.

    Prostatos vėžio priežastys

    Kodėl reikia gydyti prostatos vėžį? Yra keletas vėžio priežasčių:

    • Hormoniniai sutrikimai, ypač vyriško hormono androstenediono arba dihidrostestosterono kiekio padidėjimas. Ant prostatos atsirandantis navikas yra priklausomas nuo hormonų ir gali išaugti būtent dėl ​​šio sutrikimo.
    • Gali prireikti gydyti ir operuoti prostatos vėžį po rimto prostatos uždegimo - prostatito. Dėl jo sutrinka kraujotaka, o tai reiškia, kad negaunamas pakankamas deguonies kiekis..
    • Gerybinis navikas - adenoma gali išprovokuoti vėžinių ląstelių susidarymą. Adenoma yra labiausiai linkusi į mutacijas.
    • Imuniteto sumažėjimas ir kenksmingų bakterijų skaičiaus padidėjimas daro įtaką prostatos ląstelių genetikai, todėl jos pradeda nekontroliuojamai dalytis ir veda prie prostatos vėžio gydymo ir operacijos..
    • Netipiniai adenos, taip pat hiplazija, sukelia vėžinių ląstelių atsiradimą. Pirmuoju atveju, vidurinėje prostatos zonoje, formuojasi mazgai, kurių ląstelės vėliau pradeda aktyviai dalytis ir virsti piktybine formacija. Antrame variante ląstelės taip pat aktyviai dalijasi ir vėliau atgimsta, o tai reiškia, kad vėžinio židinio atsiradimo procentas yra labai didelis.
    • Dėl netaisyklingos lyties ir nejudraus gyvenimo būdo vyrams dažnai reikia gydyti prostatos vėžį arba atsiranda įvairių patologijų..
    • Retrovirusas, venerinės „dovanos“ ligų ir senatvės forma gali išprovokuoti vėžinių ląstelių atsiradimą organe.

    Kaip gydyti prostatos vėžį, jei vyras turi polinkį prasto paveldėjimo forma? Tokiais atvejais jis turėtų vengti nepageidaujamo maisto, taip pat vartoti įvairius svaigalus alkoholio, tabako ir tabako dūmų pavidalu. Jis turi apeiti visą chemijos pramonę, o ne dirbti suvirinimo cechuose ar tekstilės ir spaustuvės pramonėje, nes visa tai kenkia jo silpnoms prostatos ląstelėms..

    Prostatos vėžio simptomai

    Prieš išsiaiškindami, ar prostatos vėžys gydomas, ar ne, turėtumėte suprasti jo simptomus, kad nesupainiotumėte piktybinio formavimosi su įprastu uždegimu, kurį taip pat reikėtų nedelsiant gydyti. Pirmieji simptomai ankstyviausioje stadijoje bus tik tai, kad nėra patologijos apraiškų, todėl piktybinį darinį galima nustatyti tik atliekant tyrimą, kuriam aukojamas kraujas. Testas vadinamas PSA - nustatomas prostatos antigeno kiekis.

    Jei liga išsivysto be gydymo, tada antrajame etape yra sunku šlapintis, skausmingai išsiskiria šlapimas, atsiranda kraujo ląstelių spermoje ir šlapime, taip pat yra lytinių organų ir visos urogenitalinės sistemos disfunkcija. Žinoma, šie simptomai atskirai gali reikšti kitų uždegimų buvimą, tačiau bet kokiu atveju jie jau yra pažadinimo vizitas pas gydytoją..

    Dažniausiai klausimas, kaip gydyti prostatos vėžį, iškyla, kai navikas jau yra pakankamai didelis ir pradeda spausti šlapimo pūslę. Vyras dažnai bėga į tualetą (iki 20 kartų per dieną), o šlapimas teka labai lėtai. Ištuštinęs, dėl šlaplės spaudimo, vyras vis tiek gali jausti šlapimo pūslę, o vėliau net jausti deginimo pojūtį ir skausmą..

    Palaipsniui šlapimas pradeda išsiskirti lašeliais, o vyras pradeda varginti pilvo raumenis, kad atsikratytų šlapimo. Gali ateiti laikas, kai jums reikės kateterio.

    Taip pat yra visiškai priešingų simptomų - šlapimo nelaikymas. Vėlesnėse stadijose dėl limfmazgių metastazių atsiranda kojų ir kapšelio edema. Inkstų akmenys susidaro, kai šlapimas teka neteisinga kryptimi. Pažeisti šlaplės indai, todėl šlapime atsiranda kraujo krešulių. Potencija sutrinka dėl prostatos liaukos nervų galūnių pažeidimo dėl vėžio.

    Vėlesnėse stadijose vyrui pasireiškia sausas kosulys, nurodantis plaučių ir bronchų metastazes. Dėl kepenų funkcijos sutrikimo oda pagelsta. Prostatos vėžys gali paveikti ir kepenis, ir žarnyną. Ketvirtajame etape kaulų skausmas jaučiamas dažniausiai dėl visų tų pačių metastazių kauliniame audinyje. Bėgant metams visi minėti simptomai sustiprėja ir atsiranda palaipsniui..

    Keturi prostatos vėžio vystymosi etapai

    Norint suprasti, kaip išgydyti prostatos vėžį, turite suprasti, kuriame naviko vystymosi etape. Norėdami nustatyti, būtina atlikti biopsiją, nes būtent jos pagalba galite sužinoti morfologinius svyravimus prostatos ląstelėse. Tai taip pat padeda nustatyti patį pirmąjį besimptomį etapą..

    Pirmasis etapas: naviko negalima pajusti iš išorės, visi ląstelių pokyčiai gali būti matomi tik juos tiriant mikroskopu.

    Antrasis etapas: naviko padidėjimas pastebimas atliekant ultragarsinį tyrimą, tačiau židinys yra tik prostatos viduje.

    Trečias etapas: vėžinės ląstelės ir navikas peržengia atitinkamai prostatos liaukos ribas, užkrėsti netoliese esančius organus ir pradėti metastazuoti netikėčiausiose kūno vietose.

    Ketvirtoji stadija: navikas kartais auga ir suteikia metastazių kepenims, limfmazgiams, kaulams ir plaučiams. Be to, galimi piktybiniai kepenų audinio augimai.

    Ligos diagnozė

    Norint nustatyti prostatos vėžio gydymo metodus, atliekama diagnostika, o pats pirmasis variantas yra tiesiosios žarnos tyrimas pirštu, tai yra tiesiosios žarnos. Bet jei tai jau jaučiama, tai reiškia, kad jos plėtra nėra pirmame etape. Tada pacientui paskiriamas pagrindinis kraujo tyrimas PSA nustatymui.

    Tikslesnė diagnozė nustatoma atlikus ultragarsinius, tomografinius, rentgeno ir radioizotopų tyrimus. Toliau paskiriama biopsija (audinio gabalėlio nuspaudimas nuo pažeistos vietos per tarpvietę arba tiesiąją žarną).

    Kas yra PSA testas ir kam jis skirtas??

    Kas tai yra PSA? Apskritai šis tyrimas rekomenduojamas visiems vyrams, neatsižvelgiant į įtarimą dėl prostatos vėžio ar jo nebuvimą. Tyrimo pagalba galite sužinoti apie sintetinamų baltymų kiekį prostatos viduje. Žemiau pateikiamos normalios PSA vertės kraujo serume pagal vyro amžių:

    Vyrų prostatos vėžys: prognozė

    Kai prostatos navikas diagnozuojamas vyrams, išgyvenimo prognozė priklauso nuo vėžio formos, naviko vystymosi stadijos, sveikatos būklės ir paciento amžiaus. Prostatos vėžio išgyvenamumas yra didesnis, jei navikas nustatomas ankstyvoje vystymosi stadijoje. Ankstyvieji piktybinių navikų vystymosi etapai priklauso vietiniams vėžio tipams - navikas neperžengia organo ribų, nėra metastazių. Liga gerai reaguoja į gydymą. Diagnozavus metastazavusį prostatos vėžį, pasekmės yra sunkios - liga ne taip reaguoja į gydymą, naviko metastazės randamos kauluose, kepenyse, plaučiuose, limfmazgiuose, pacientas nusilpęs, dažnai slopinamas..

    Jusupovo ligoninėje prostatos vėžys gydomas visais vystymosi etapais. Pacientą apžiūri urologas, onkologas ir gauna psichologo pagalbą. Ligoninėje pacientas, sergantis piktybinėmis prostatos ligomis, gali būti diagnozuotas naudojant naujovišką medicinos įrangą, gauna visų rūšių medicininę priežiūrą, atsižvelgiant į naviko tipą, neoplazmos vystymosi stadiją. Reabilitacijos centre pacientai išgyja pagal specialią vėžiu sergančių pacientų programą.

    Prostatos vėžys: simptomai ir gydymas, prognozė

    Prostatos liauka yra organas, susidedantis iš kelių dalių. Liauka yra kapsulėje, liaukos dalis skiria elastingos pertvaros. Prostatos liauka dalyvauja spermos gamyboje, kuri tarnauja kaip spermos auginimo vieta, dalyvauja spermos gamyboje, yra atsakinga už spermos skysčių kokybę, už spermos pašalinimo lauke funkciją, erekcijos funkciją, šlapimo sulaikymą. Prostatos vėžys yra dažna liga, užimanti vieną pirmųjų vietų tarp piktybinių ligų. Dėl besimptomumo pradiniame vystymosi etape ir simptomų panašumo su prostatos adenomos simptomais, prostatos vėžys dažniau diagnozuojamas 3-4 vystymosi stadijose, kai pasireiškia ryškūs ligos simptomai, sutrinka šlapinimasis, sutrinka tuštinimosi procesas, atsiranda erekcija, skausmas juosmens srityje, pilvo apačioje., kaulai.

    Pirmojo etapo vietinio prostatos vėžio simptomai yra nedidelis prostatos padidėjimas, kartais šlapinantis yra diskomfortas. T1a ir 1b stadijoje vietiniai prostatos navikai nėra apčiuopiami dėl mažo neoplazmos tūrio, dažniausiai tai yra labai diferencijuoti navikai. Kai kuriais atvejais nustatomas gerai diferencijuotas vėžys (vėžio ląstelės randamos mažiau nei 5% tiriamų audinių). Jei PSA yra normos ribose, nustatomas dinamiškas paciento stebėjimas. Lokalizuotas prostatos vėžys gali būti latentinis vėžys, kuris niekada nevirsta į klinikinę ligą.

    Prostatos vėžys ankstyvoje stadijoje nustatomas retai; PSA tyrimas laikomas pagrindiniu metodu, kuris padeda ankstyvoje stadijoje nustatyti piktybinę prostatos ligą. Piktybinio prostatos naviko charakteristikos pagal etapus:

    • T1 etapas - naviką galima pajusti atliekant skaitmeninį tyrimą, dažnai jis neaptinkamas atliekant transrektalinį ultragarsą.
    • T1a stadija - daugeliu atvejų vėžys nustatomas atlikus histologinį tyrimą pašalinus prostatos adenomos audinį. Tyrimai rodo, kad mažas vėžinių ląstelių kiekis - ne daugiau kaip 5 proc..
    • T1b stadija - vėžio ląstelės buvo aptiktos atlikus histologinį tyrimą po prostatos adenomos gydymo. Priešingai nei T1a stadijoje, daugiau nei 50% vėžinių ląstelių yra prostatos audiniuose.
    • T1c stadija - PSA tyrimas parodė padidėjusį lygį, histologinis tyrimas parodė, kad yra prostatos vėžys.
    • T2 stadija - navikas jaučiamas atliekant tiesiosios žarnos tyrimą, jis diagnozuojamas ultragarsu, KT ir kitais tyrimo metodais. Navikas neviršija prostatos.
    • T2a stadija - šiame etape vėžys pažeidžia pusę arba šiek tiek mažiau nei pusę prostatos skilties.
    • T2b stadija - vėžys paveikia daugiau nei pusę organo.
    • T2c stadija - vėžys paveikia abi prostatos skiltis.
    • T3 stadija - navikas išeina už organo ribų, dažnai paveikia sėklines pūsleles.
    • T3a stadija - vėžys tęsiasi už organo ribų, tačiau neveikia sėklinių pūslelių.
    • T3b stadija - piktybinis navikas veikia sėklines pūsleles.
    • T4 stadija - navikas tęsiasi už prostatos, veikia šlapimo pūslės, tiesiosios žarnos, dubens sienelės raumenis ir kitus organus bei audinius.

    Gydymas vėžiu T1c-T2c stadijose atliekamas atsižvelgiant į paciento amžių. Vyresniems nei 70 metų vyrams chirurginis gydymas nėra skirtas. Chirurginis gydymas nėra skiriamas vyresnio amžiaus vyrams, sergantiems gretutiniu prostatos vėžiu, sergantiems sunkiomis ligomis, esant labai diferencijuotam navikui. Daugeliu atvejų radikali prostatektomija skiriama jauniems vyrams. Vyresniame amžiuje parama pacientui atliekama radioterapijos ir chemoterapijos pagalba. Jei po radikalios prostatektomijos PSA lygis pakyla, skiriama pagalbinė terapija. PSA lygio padidėjimas rodo naviko pasikartojimo ar metastazių vystymąsi.

    Trečiajai prostatos vėžio stadijai būdingas nuolatinis šlapinimosi sutrikimas dėl padidėjusios prostatos, esančios aplink šlaplę. Po radikalios operacijos T3 skiriama pagalbinė spindulinė terapija, kai Gleasono vertės yra daugiau nei 7 balai, PSA lygis yra didesnis nei 10, jei įrodomas vietinis naviko pasikartojimas. Spindulinė terapija skiriama pacientams, sergantiems lokalia prostatos vėžio formomis pirmoje ir antroje ligos stadijose, esant neįmanoma ar nenorintiems atlikti chirurginį gydymą, taip pat pacientams, kuriems yra T3 stadija ir nėra naviko metastazių į regioninius ir tolimus limfmazgius. Norėdami gauti spindulinę terapiją, paciento gyvenimo trukmė turi būti ilga. Efektyvumui padidinti naudojamas kombinuotas gydymas: radioterapija + hormoninė terapija.

    Diploidiniais navikais sergantiems pacientams pateisinama naudoti pagalbinę hormoninę terapiją. T1-T2 gydymui taip pat naudojama brachiterapija - prostatos apšvitinimas įvedant radioaktyvias granules. T3 stadijos pacientams brachiterapija atliekama kartu su išorine spinduliuote. Jei prostatos navikas randamas vyrui amžiuje, esant gretutinėms sunkioms ligoms, labai diferencijuotam prostatos vėžiui T1a, T1c stadijose, dinaminis stebėjimas yra pateisinamas. Naviko progresavimo atveju priimamas sprendimas dėl gydymo metodų, atsižvelgiant į paciento amžių, sveikatos būklę.

    3 laipsnio prostatos vėžys: gyvenimo trukmė

    Nustačius 3 stadijos prostatos vėžį, prognozė priklauso nuo naviko metastazių buvimo ar nebuvimo, proceso paplitimo ir prostatos vėžio agresyvumo. Vidutinio sunkumo ligos prognozę nustatyti sunkiau nei ankstyvosiose vėžio stadijose. Prognozė vėlesnėse stadijose yra prasta, ketvirtoji ligos stadija reiškia nepagydomą vėžio stadiją. 3 prostatos vėžio stadija - išgyvenimo prognozė per penkerius metus po gydymo yra 40%.

    1 laipsnio prostatos vėžys: gyvenimo trukmė

    1 laipsnio prostatos vėžys - gyvenimo trukmė (per penkerius metus) po vėžio gydymo yra 90%. 1 laipsnio prostatos vėžys gerai reaguoja į gydymą, tačiau navikas aptinkamas retai pirmajame vystymosi etape. Daugeliu atvejų vėžys diagnozuojamas atliekant histologinį audinių tyrimą po prostatos adenomos rezekcijos, taip pat naudojant PSA testą.

    Prostatos vėžys: išgyvenimo prognozė

    Prostatos vėžys yra rimta liga, kuri ankstyvosiose vystymosi stadijose yra besimptomė, agresyvūs prostatos navikai greitai vystosi, greitai lemdami paciento mirtį. Vėžio išgyvenamumo prognozė apskaičiuojama remiantis penkerių metų laikotarpiu, atsižvelgiant į naviko stadiją ir agresyvumą, nustatoma paciento išgyvenimo penkeriems metams prognozė. Prognozė pagrįsta tam tikro procento pacientų išgyvenamumu po pradinės diagnozės. Į išgyvenamumo prognozę nebuvo įtraukti pacientai, kuriems vėžys pasikartojo per penkerius metus..

    Išgyvenimo prognozė turi santykinio išgyvenimo rodiklį. Santykinis išgyvenamumas buvo apskaičiuotas pacientams, sergantiems tam tikros lokalizacijos vėžiu, o mirtis įvyko dėl ligų, susijusių su vėžiu. Norint prognozuoti išgyvenamumą, yra svarbūs tokie kriterijai kaip vėžio stadija, naviko lokalizacija, amžius, lytis, jautrumas vaistams ir gretutinių ligų buvimas..

    2 laipsnio prostatos vėžys: gyvenimo trukmė

    2 laipsnio prostatos vėžys - gyvenimo trukmė per penkerius metus yra 80%. Antrosios stadijos prostatos vėžio išgyvenamumas yra didelis, navikas šiame etape gerai reaguoja į gydymą, vėžio gydymo sėkmė priklauso nuo onkologo patirties, paskirto gydymo efektyvumo.

    Prostatos vėžio prognozė: kiek laiko gyvena su prostatos vėžiu

    Prostatos vėžiu sergančių pacientų gyvenimo trukmė priklauso nuo daugelio veiksnių: paciento sveikatos būklės, vėžio stadijos, psichologinės paciento būklės, gydymo efektyvumo ir daugelio kitų išgyvenimo prognozės komponentų. Kai kurie pacientai yra visiškai išgydyti ankstyvose vėžio vystymosi stadijose, kai kuriems pacientams yra recidyvų, vėžys metastazuoja - išgyvenimo prognozė blogėja. Laiku apsilankius pas gydytoją, gyvenimo trukmė yra 15 ir daugiau metų. Prasta 4 laipsnio prostatos vėžio prognozė: vidutinė gyvenimo trukmė, naudojant nuolatinę paliatyvią priežiūrą, yra ne daugiau kaip 7 metai. 4 laipsnio prostatos vėžys - gyvenimo trukmė per penkerius metus pastebėta 15% pacientų.

    Nuo hormono priklausomas piktybinis prostatos navikas: kiek jie gyvena

    Padidėjęs testosterono kiekis vyro organizme gali sukelti nuo hormonų priklausomą prostatos vėžį. Išgyvenimo su šia vėžio forma prognozė yra neigiama. Navikui būdinga greita pažanga, atsiradus metastazių, šio tipo prostatos vėžio gyvenimo trukmė yra ne daugiau kaip 3-4 metai. Jei nustatoma prostatos onkologija, išgyvenimo prognozė nustatoma atlikus pilną paciento tyrimą, diagnozę.

    Išsami prostatos vėžio diagnostika atliekama Jusupovo ligoninėje. Nustatomas piktybinės ligos tipas ir naviko vystymosi stadija. Liga diagnozuojama naudojant įvairius tyrimo metodus:

    • PSA testas. Atliekamas prostatos vėžio naviko žymens kraujo tyrimas. Ši analizė leidžia jums nustatyti piktybinį naviką pirmajame vystymosi etape. Kasmet analizė skiriama vyrams, turintiems paveldimą polinkį į prostatos vėžį.
    • Pacientą apžiūri urologas arba onkologas. Gydytojas atlieka tiesiosios žarnos palpaciją, nustatydamas švietimo buvimą, jo lokalizaciją, dydį.
    • Skiriamas prostatos transrektinis ultragarsas.
    • Norėdamas nustatyti naviko invazijos į kaimyninius audinius laipsnį, metastazių buvimą regioniniuose ar tolimuose limfmazgiuose ir organuose, gydytojas nurodo pacientą atlikti MRT, KT ar PET-KT tyrimus..
    • Po atliktų tyrimų skiriama naviko paveikto prostatos audinio biopsija.

    Priklausomai nuo tyrimo rodiklių, amžiaus, paciento sveikatos būklės, onkologas skiria gydymą. Ligoninės onkologijos skyriuje naudojami naujoviški prostatos vėžio gydymo metodai. Pas gydytoją galite susitarti telefonu.

    Prostatos vėžio gydymas

    Gydytojas gali turėti rimtų priežasčių laikytis plano, kuris skiriasi nuo čia rekomenduoto. Nedvejokite ir paklauskite savo gydytojo, kodėl jis pasirinko būtent šį gydymo planą.

    Pagrindiniai veiksniai, lemiantys tinkamo gydymo metodo pasirinkimą:

    • Jūsų amžius ir gyvenimo trukmė;
    • ar turite kitų sunkių sveikatos sutrikimų;
    • jūsų vėžio stadija ir laipsnis;
    • Jūsų nuomonė (ir gydytojo nuomonė) apie vėžio gydymo poreikį;
    • ar taikant tam tikrą gydymo metodą pavyks išgydyti vėžį (ar šio metodo naudos įvertinimas);
    • Jūsų požiūris į šalutinį poveikį, būdingą kiekvienam gydymo metodui.

    Jums gali atrodyti, kad turėtumėte kuo greičiau priimti sprendimą, tačiau neskubėkite, apibendrinkite ir atidžiai išstudijuokite visą informaciją. Viską aptarkite su savo gydytoju. Pasitarkite su prostatos vėžio specialistu, kuris išmano visus gydymo būdus. Turite pasverti visus kiekvieno gydymo metodo privalumus ir trūkumus, taip pat turite apgalvoti jų trūkumus, šalutinį poveikį ir pasverti visą galimą riziką. Tik po to turite priimti sprendimą.

    Stebėjimo ir laukimo taktika

    Kadangi prostatos vėžys dažniausiai vystosi labai lėtai, kai kuriems vyrams (ypač vyresniems vyrams ar turintiems kitų sveikatos problemų) gali prireikti jokio gydymo. Vietoj to gydytojas gali pasirinkti vadinamąją stebėjimo ir laukimo taktiką..

    Tai reiškia, kad gydytojas atidžiai stebės (stebės PSA kiekį kraujyje) vėžį, tačiau netaikys jokio gydymo metodo, pavyzdžiui, chirurgijos ar radioterapijos. Tai gali būti geras sprendimas, jei vėžys nesukelia jokių nusiskundimų ir gali vystytis labai lėtai ir yra tik vienoje prostatos dalyje. Jei pacientas yra jaunas, neturi jokių šalutinių ligų, o jei navikas auga labai greitai, šis metodas naudojamas retai.

    Stebėjimo taktika yra pagrįstas sprendimas tuo atveju, jei pacientas turi lėtai augantį naviką, nes nėra tiksliai žinoma, ar aktyvus gydymas prailgins jo gyvenimą. Daugelis vyrų nusprendžia tęsti, nes mano, kad šalutinis gydymo poveikis aiškiai nusveria galimą naudą. Tačiau kiti nori toleruoti galimą šalutinį poveikį, kad įveiktų vėžį ar sumažintų jo vystymąsi ir (arba) simptomus..

    Stebėjimo taktika nereiškia, kad būsite pamiršta. Priešingai, gydytojas atidžiai stebės vėžio vystymąsi. Kas tris ar šešis mėnesius jums reikės atlikti PSA tyrimus ir apčiuopti prostatą, taip pat kasmet reikės atlikti prostatos biopsiją. Jei turite kokių nors nusiskundimų arba navikas pradeda augti greičiau, turėtumėte aptarti aktyvaus gydymo galimybę. Silpna stebėjimo metodo vieta - galite praleisti momentą, kai vėžys pradeda sparčiai progresuoti, ir tai gali sumažinti gydymo efektyvumą.

    Chirurgija

    Prostatos vėžio atveju dažniausiai atliekama radikali prostatektomija ir transuretralinė prostatos rezekcija.

    Radikali prostatektomija

    Šios operacijos tikslas yra visiškai pašalinti vėžį. Šis metodas dažniausiai pasirenkamas, kai vėžys dar nėra išplitęs už prostatos ribų. Radikaliai atliekant prostatektomiją, prostatos liauka pašalinama kartu su aplinkiniais audiniais.

    Yra šie radikalios prostatektomijos metodai

    • Radikalios viršgaktinės prieigos prostatektomija

    Dauguma chirurgų renkasi šį metodą. Pjūvis daromas pilvo apačioje. Pacientui taikoma bendra anestezija (užmigdoma) arba skiriami vaistai apatinei kūno daliai nutirpdyti (epidurinė anestezija) ir raminamieji vaistai..

    Pirmiausia gydytojas pašalina limfmazgius šalia prostatos ir išsiunčia į laboratoriją, kur jie tiriami mikroskopu. Jei viename iš limfmazgių randama vėžinių ląstelių, tai reiškia, kad vėžys jau išplito už prostatos ribų. Kadangi operacija nebegali išgydyti vėžio, gydytojas gali nuspręsti nebetęsti operacijos..

    Nervas, kuris yra atsakingas už erekciją, yra labai arti prostatos. Kartais operacijos metu galima išsaugoti šį nervą (tai vadinama metodu, kuris tausoja nervą). Tai sumažina, bet ne visiškai pašalina impotencijos (nesugebėjimas pasiekti erekciją) galimybę po operacijos. Jei prieš operaciją vis dar pavyksta pasiekti erekciją, gydytojas gali bandyti išsaugoti šį nervą. Žinoma, jei vėžys jau palietė šį nervą, tada jį turi pašalinti ir gydytojas. Net jei nervas yra išsaugotas, po operacijos gali praeiti daug mėnesių, kol atsistatys jūsų gebėjimas pastatyti. Taip yra dėl to, kad operacijos metu nervas vis tiek šiek tiek liečiamas ir kurį laiką jis negali normaliai veikti.

    • Tarpvietės radikali prostatektomija

    Šios operacijos metu chirurgas įpjauna tarpvietę, tarpą tarp išangės ir kapšelio. Šis metodas nepašalina limfmazgių ir neišsaugo nervo. Kadangi ši operacija užtrunka mažiau laiko, nei aprašyta aukščiau, ją galima atlikti vyrams, kuriems nereikia taupyti nervų, arba tiems, kurie turi kitų sveikatos problemų, dėl kurių sunku atlikti pirmojo tipo operaciją..

    Operacija, pasiekiant gaktą, trunka maždaug nuo pusantros iki keturių valandų. Tarpvietės operacija trunka mažiau laiko. Po operacijos ligoninėje reikia praleisti apie tris dienas, į darbą galite eiti maždaug po trijų - penkių savaičių.

    Paprastai po operacijos per varpą įvedamas vamzdelis (kateteris) šlapintis. Tai daroma jums dar esant narkozei. Kateteris išlieka šlapimo pūslėje nuo vienos iki trijų savaičių ir padės šlapimui nutekėti gijimo laikotarpiu. Išėmę kateterį, galite patys išleisti šlapimą.

    • Laparoskopinė radikali prostatektomija

    Abu pirmiau minėti chirurgijos metodai yra „atviri“ metodai, nes gydytojas išilgai pjauna odą, kad pašalintų prostatą. Naujausios technologijos leidžia chirurgui atlikti tik nedidelius pjūvius ir pašalinti prostatą specialiais ilgais instrumentais. Tai vadinama laparoskopine radikalia prostatektomija ir vis dažniau naudojama.

    Laparoskopinės operacijos nauda: mažiau kraujavimo, mažiau skausmo, trumpas buvimas ligoninėje, trumpas pooperacinis laikotarpis. Atliekant laparoskopinę operaciją, gali būti išsaugotas nervas, atsakingas už erekciją; ši operacija gali sukelti tą patį šalutinį poveikį, susijusį su nervų pažeidimu, kaip ir „atviro“ tipo operacija.

    • Transuretralinė prostatos rezekcija

    Transuretralinė prostatos rezekcija atliekama siekiant palengvinti problemas (pvz., Šlapimo problemas) vyrams, kuriems kitos operacijos yra draudžiamos. Šis metodas neišgydo ir visiškai nepašalina viso naviko. Šis operacijos metodas dažniausiai pasirenkamas siekiant palengvinti pacientų, sergančių gerybine prostatos adenoma, problemas..

    Operacijos metu per varpą į šlaplę įkišamas specialus instrumentas, kurio gale yra vielos kilpa. Ši viela pašildoma, o jos pagalba pašalinama prostatos dalis, kuri spaudžia šlaplę. Ši operacija nedaro didelių pjūvių odoje. Operacijos metu naudojama stuburo nejautra (apatinė kūno dalis, pradedant nuo juosmens, tampa nejautri) arba bendroji nejautra (anestezija).

    Operacija trunka maždaug vieną valandą. Paprastai pacientas išleidžiamas iš ligoninės per vieną ar dvi dienas po operacijos; galite eiti į darbą maždaug po vienos ar dviejų savaičių. Po operacijos į šlaplę reikia įkišti mėgintuvėlį (kateterį) šlapinimui, kuris jame išlieka dvi tris dienas. Praėjus kuriam laikui po operacijos, šlapime gali pasirodyti nedidelis kraujo mišinys..

    Radikalios prostatektomijos rizika ir šalutinis poveikis

    Bet kokia prostatos vėžio operacija gali turėti skirtingą riziką ir šalutinį poveikį.

    Ši operacija gali turėti tokią pačią chirurginę riziką kaip ir bet kuri kita operacija. Gali atsirasti anestezijos problemų, maža širdies priepuolio, insulto, kraujo krešulių susidarymo kojose, infekcijos ir kraujavimo rizika. Kokių komplikacijų galite tikėtis, priklauso nuo jūsų amžiaus ir bendros sveikatos..

    Reikšmingiausi šalutiniai poveikiai po radikalios prostatektomijos yra šlapimo nelaikymas (šlapimo nelaikymas) ir nesugebėjimas pasiekti erekcijos (impotencija). Tačiau kiti gydymo būdai gali sukelti tą patį šalutinį poveikį..

    Šlapimo nelaikymas Šlapimo nelaikymas reiškia, kad jūs negalite kontroliuoti šlapimo nutekėjimo arba kad jūs nuolat esate lengvo karščio. Yra įvairių tipų šlapimo nelaikymas. Jei turite tokią problemą, tai gali turėti įtakos jūsų fizinei ir emocinei būsenai..

    • Streso nelaikymas - tai yra labiausiai paplitęs šlapimo nelaikymo tipas po prostatos operacijos. Vyrams, turintiems streso nelaikymą, kosulys, mankšta, juokas ar čiaudulys gali nutekėti šlapime.
    • Šlapimo nelaikymas pilna šlapimo pūsle - šiuo atveju vyrams šlapinimosi procesas trunka ilgai, šlapimas teka silpna srove ir ilgą laiką.
    • Skubus šlapimo nelaikymas arba per didelė šlapimo pūslė - staigus ir nevaldomas poreikis ištuštinti šlapimo pūslę, nekontroliuojant šio proceso. Šlapimo nutekėjimo poreikis priklauso nuo šlapimo kiekio šlapimo pūslėje..

    Retais atvejais vyras gali prarasti visas galimybes kontroliuoti šlapimo pūslės funkciją. Tai vadinama nuolatiniu nelaikymu..

    Daugelio vyrų gebėjimas visiškai kontroliuoti šlapimo pūslės funkciją atsistato per kelias savaites ar mėnesius po operacijos. Gydytojas negali numatyti, kaip jūsų kūnas reaguos į operaciją.

    Jei turite šlapimo nelaikymą, pasakykite gydytojui. Gydytojas turėtų būti informuotas apie jūsų problemas ir padėti jas išspręsti. Yra specialių pratimų, kurie padeda sustiprinti šlapimo pūslės raumenis. Šlapimo nelaikymo galima išvengti vartojant vaistus ar operuojant. Taip pat yra daugybė higienos priemonių, kad būtų sausa ir jauku..

    Impotencija yra vyro nesugebėjimas pasiekti pakankamai stiprios erekcijos, kad galėtų lytiškai santykiauti. Chirurgija ar radioterapija gali pakenkti nervams, kurie yra atsakingi už erekciją. Per 3–12 mėnesių po operacijos gali kilti problemų dėl erekcijos, o be vaistų pagalbos jos pasiekti negalėsite. Tada daugumai kalių šis sugebėjimas atkuriamas, tačiau kai kuriems vyrams ši problema gali išlikti ilgiau. Gebėjimas pastatyti taip pat yra susijęs su jūsų atliktos operacijos amžiumi ir tipu. Jaunesni vyrai dažniau atsigauna erekcijos gebėjimais.

    Jei nerimaujate dėl galimos erekcijos disfunkcijos, aptarkite tai su savo gydytoju. Gali būti būdų, kaip jums padėti. Yra įvairių vaistų ir prietaisų, tokių kaip vakuuminiai siurbliai ar varpos implantai.

    Sterilumas Radikalios prostatektomijos metu pjaustomi kanalai, jungiantys sėklides (kurios gamina spermą) su šlaple. Tai reiškia, kad vyras negali natūraliai tapti tėvu. Paprastai tai nėra didelė problema, nes vyresnio amžiaus vyrams išsivysto prostatos vėžys. Bet jei jums tai svarbu, prieš operaciją aptarkite su savo gydytoju galimybę paaukoti savo spermą „spermos bankui“..

    Limfedema Jei operacijos metu pašalinami limfmazgiai, esantys šalia prostatos, gali atsirasti limfedema (padidėjęs limfos kaupimasis); tai sukelia deginimą ir skausmą. Limfmazgiai suteikia skysčių perteklių iš kūno organų atgal į širdį. Pašalinus limfmazgius, skysčių perteklius gali kauptis kojose ir lytiniuose organuose. Kineziterapija dažniausiai gydoma limfedema, tačiau ji gali neišnykti iki galo.

    Varpos ilgio pokyčiai Kitas šalutinis operacijos poveikis - varpa gali susitraukti.

    Terapija radiacija

    Spindulinė terapija yra gydymas, kurio metu naudojamos didelės energijos pluoštai (pvz., Rentgeno spinduliai), kad užmuštų ar susilpnintų vėžines ląsteles. Apšvitinimas gali būti atliekamas iš šaltinio, esančio už kūno ribų (išorinis apšvitinimas), arba iš radioaktyviųjų medžiagų, kurios suleidžiamos tiesiai į naviką (vidinis švitinimas arba brachiterapija)..

    Kartais spindulinė terapija pasirenkama kaip pirmasis žemo laipsnio prostatos vėžio gydymas, kuris dar nėra išplitęs už prostatos ribų ir paveikė tik aplinkinius audinius. Kartais šis metodas naudojamas, kai operacijos metu nėra pašalinami visi vėžio pažeisti audiniai arba tais atvejais, kai vėžys atsinaujina po chirurginio gydymo. Spindulinė terapija turi tokias pat galimybes pasveikti, kaip ir operacija. Jei vėžys jau yra pažengęs, radioterapija gali padėti sumažinti naviko apimtį ir skausmą.

    Išorinis poveikis

    Išorinė ekspozicija yra panaši į įprastą rentgeno nuotrauką, tačiau ji trunka daug ilgiau. Kiekviena radiacijos sesija trunka tik kelias minutes. Paprastai penkios sesijos per savaitę atliekamos ambulatoriškai per septynias – devynias savaites. Pats gydymas yra greitas ir neskausmingas..

    Šiuo metu išorinis apšvitinimas pasirenkamas daug rečiau nei anksčiau. Naujausios technologijos leidžia gydytojui sėkmingiau gydyti pačią prostatą, neapsaugojant nuo aplinkinių sveikų audinių. Šie metodai gali pagerinti gydymo efektyvumą ir sumažinti šalutinį poveikį..

    Galimas išorinės spinduliuotės šalutinis poveikis

    Galimas išorinio švitinimo šalutinis poveikis yra toks pat, kaip švitinant kitus organus. Taikant naujausius gydymo metodus, taip pat sumažėja šalutinio poveikio rizika.

    • Žarnyno disfunkcija. Išorinės spinduliuotės laikotarpiu, taip pat kurį laiką po terapijos, gali pasireikšti viduriavimas, kraujas išmatose, išmatų nelaikymas (labai retai) ir dirgliosios žarnos sindromas. Dauguma šių problemų laikui bėgant išsprendžiamos, tačiau kai kuriais atvejais žarnyno veikla po gydymo pabaigos normalizuojasi..
    • Šlapimo pūslės problemos. Gali tekti dažniau šlapintis, gali atsirasti skausmas šlapinantis ir nedidelis kraujo mišinys šlapime. Šlapimo pūslės problemos pasireiškia kiekvienam iš trijų pacientų. Dažniausiai reikia dažnai šlapintis.
    • Šlapimo nelaikymas. Šlapimo nelaikymas reiškia, kad negalite kontroliuoti šlapimo pūslės funkcijos arba kad ištekate šlapimo. Spindulinės terapijos atveju šlapimo nelaikymas yra daug rečiau nei po operacijos. Išsamią informaciją apie šlapimo nelaikymą rasite skyriuje apie šalutinį chirurginės terapijos poveikį..
    • Impotencija. Impotencija reiškia, kad turite problemų dėl erekcijos ir asmeniniame gyvenime. Po radioterapijos impotencija yra tokia pat dažna kaip ir po operacijos. Paprastai jis neatsiranda iškart terapijos metu, bet auga palaipsniui per kelerius metus. Tas pats procesas pastebimas ir po operacijos. Jei esate vyresnis, labiau tikėtina, kad turėsite problemų dėl erekcijos. Šias problemas galima išspręsti vartojant vaistus ir įvairius prietaisus (žr. Skyrių apie chirurginę terapiją)..
    • Nuovargis. Spindulinė terapija gali sukelti nuovargį ir silpnumą. Po spindulinės terapijos pabaigos jis gali trukti net keletą mėnesių..
    • Limfedema. Jei limfmazgiai mirė spindulinės terapijos metu, gali atsirasti per didelis skysčių kaupimasis kojose ar lytiniuose organuose (žr. Skyrių apie chirurginės terapijos šalutinį poveikį)..

    Vidinė spinduliuotė (brachiterapija)

    Mažos dozės brachiterapijai naudojamos radioaktyvios mikrokapsulės (kiekvienos maždaug ryžių grūdelio dydžio), kurios suleidžiamos į prostatą. Šios kapsulės dar vadinamos „grūdeliais“. Kadangi jie yra labai maži, jie nesukelia nepatogumų ir po terapijos dažnai paliekami prostatoje..

    Praktiškai taip pat naudojama trumpalaikė brachiterapija arba brachiterapija su didele radiacijos doze. Šiuo atveju naudojamos adatos, į kurias įkišami minkšti vamzdeliai (kateteriai). Medžiaga su stipria radioaktyviąja spinduliuote 15 minučių įleidžiama į šiuos mėgintuvėlius, tada ji pašalinama. Šio gydymo metu turite būti ligoninėje. Paprastai per kelias dienas atliekami trys gydymo seansai. Po paskutinio seanso kateteriai pašalinami. Šio tipo terapija dažnai derinama su išorine spinduliuote, kai radiacijos dozė yra mažesnė, nei naudojant tik išorinę spinduliuotę. Kelias savaites po gydymo kurso galite jausti skausmą srityje tarp sėklidžių ir išangės, šlapimas gali būti rusvai raudonas.

    Galima vidinio poveikio rizika ir šalutinis poveikis

    Mikrokapsulės, suleistos jūsų prostatos viduje, keletą savaičių sukelia nedidelį radioaktyviosios spinduliuotės kiekį. Nors ši spinduliuotė toli neplinta, šiomis savaitėmis turėtumėte vengti kontakto su nėščiomis moterimis ir vaikais. Būkite atsargūs ir kitose situacijose, pavyzdžiui, lytinių santykių metu. Turite naudoti prezervatyvą.

    Maždaug savaitę po mikrokapsulių įvedimo galite jausti skausmą šioje srityje, šlapimas gali būti rusvai raudonas. Yra rizika, kad kai kurios kapsulės gali patekti į prostatą, tačiau tai yra labai retai. Taip pat, kaip ir išorinio apšvitinimo atveju, gali kilti žarnyno ir šlapimo pūslės funkcionavimo problemų ir stiprumo problemų. Jei turite kokių nors iš šių problemų, pasakykite gydytojui. Daugeliu atvejų jums gali padėti vaistai ar kitos priemonės..

    Hormonų terapija

    Hormonų terapijos tikslas yra sumažinti vyrų hormonų (androgenų), įskaitant testosteroną, kiekį kraujyje. Androgenai, kurie daugiausia gaminami sėklidėse, prisideda prie padidėjusio vėžinių ląstelių augimo. Sumažinus androgenų kiekį, prostatos vėžys sumažėja arba žymiai sulėtėja. Hormonų terapija padeda kontroliuoti vėžį, tačiau negali jo išgydyti.

    Hormonų terapija paprastai pasirenkama šiais atvejais:

    • vyrams, kuriems chirurgija ir radioterapija yra kontraindikuotini;
    • vyrams, kurių vėžio ląstelės išplito visame kūne, arba tiems, kurie po pirminio gydymo atsinaujina;
    • padidėjus galimos vėžio pasikartojimo po gydymo rizikai, šis metodas naudojamas kartu su radioterapija;
    • kartais jis naudojamas prieš operaciją ar radioterapiją, kad sumažėtų navikas.

    Kadangi beveik visų tipų prostatos navikai ilgainiui tampa nejautrūs hormonų terapijai, jie pasirenka tokį gydymo metodą, kai kurį laiką vartojami hormoniniai vaistai, tada jie daro pertrauką, o po kurio laiko vėl tęsia hormonų terapiją (tai vadinama periodiniu gydymu). Tai padeda išvengti kai kurių šalutinių poveikių (impotencija, susidomėjimo seksualumu atėmimas ir kt.).

    Hormonų terapijos tipai

    Yra daugybė hormonų terapijos rūšių, įskaitant chirurgiją ar vaistus, kurie mažina testosterono kiekį kraujyje arba blokuoja organizmo reakciją į androgenus..

    • Sėklidžių pašalinimas. Nors sėklidžių pašalinimas yra chirurginė procedūra, dėl to atsiranda hormoniniai pokyčiai. Operacijos metu chirurgas pašalina sėklides, kurios gamina 90% androgenų, įskaitant testosteroną. Nors tai gana paprasta ir pigi operacija, pasekmės yra negrįžtamos, ir dauguma vyrų negali jos priimti. Po šios operacijos vyrai dažniausiai praranda susidomėjimą seksualumu ir nebegali pasiekti erekcijos..
    • Liuteinizuojančio atpalaiduojančio hormono analogas (LHRH analogas). Šie vaistai mažina testosterono kiekį taip pat sėkmingai, kaip ir sėklidžių pašalinimas. LHRH analogas (arba agonistas) švirkščiamas kartą per mėnesį arba kartą per 4, 6 ar 12 mėnesių. Nors šis gydymas yra brangesnis ir dažniau nei pašalinus sėklidę, būtina kreiptis į gydytoją, vyrai vis tiek dažniausiai renkasi šį metodą. Išgėrus pirmąją LHRH analogo dozę, testosterono lygis trumpam padidėja, bet po to sumažėja. Tai vadinama „blykstės“ efektu. Jei vėžinės ląstelės išplito į kaulus, tai per šį „blyksnį“ kaulus gali skaudėti. Norint sumažinti „blykstės“ efektą, likus kelioms savaitėms iki terapijos LHRH analogu, būtina vartoti vaistus - antiandrogenus..
    • LGRG antagonistai. Šie vaistai žymiai greičiau sumažina testosterono kiekį ir nesukelia „žaibiško“ efekto. Tačiau kai kuriems vyrams šis vaistas sukelia alerginę reakciją. Todėl jis skiriamas tik tiems vyrams, kurie negali naudoti kitų rūšių hormonų terapijos. Vaistas švirkščiamas tik gydytojo kabinete. Pirmąjį mėnesį vaistai vartojami kas dvi savaites, vėliau - kas keturias savaites. Gydytojo kabinete turite pabūti apie 30 minučių, kad gydytojas galėtų įsitikinti, jog nesijaučiate alerginė.
    • Antiandrogenai. Šie vaistai blokuoja androgenų veikimą organizme. Po sėklidžių pašalinimo operacijos arba LHRH terapijos metu antinksčiai gamina nedidelį kiekį androgenų. Antiandrogenai gali būti naudojami kartu su LHRH analogais arba pašalinus sėklides, tada vadinamos kombinuota androgenų blokada, kad visiškai užblokuotų androgenų gamybą ir veikimą organizme. Ekspertai vis dar nesutaria, ar kombinuotas gydymas turi pranašumų prieš bet kurią monoterapiją..

    Šalutinis hormonų terapijos poveikis

    Kadangi keičiasi hormoninis kūno lygis, visos priemonės ir metodai - sėklidžių pašalinimas, LHRH analogai ir antagonistai - sukelia panašų šalutinį poveikį. Tai gali būti:

    • sumažėjęs lytinis potraukis;
    • impotencija (erekcijos problemos);
    • karščio bangos (laikui bėgant šis reiškinys sumažėja arba visiškai išnyksta);
    • pieno liaukų skausmas ir augimas;
    • kaulų masės sumažėjimas (osteoporozė), dėl kurio ilgą gyvenimą gali atsirasti kaulų lūžių;
    • sumažėjęs raudonųjų kraujo kūnelių skaičius (anemija);
    • atminties sutrikimas;
    • raumenų masės sumažėjimas;
    • svorio priaugimas;
    • stiprus silpnumas ir nuovargis;
    • padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje;
    • depresija.

    Taip pat padidėja padidėjusio kraujospūdžio, diabeto ir širdies priepuolio rizika.

    Daugumos šalutinių poveikių galima išvengti arba gydyti. Pavyzdžiui, vartojant tam tikrus antidepresantus, išnyks karščio bangos. Trumpas krūtų spindulinės terapijos kursas užkerta kelią krūtų padidėjimui. Yra osteoporozės profilaktikai ir gydymui skirti vaistai. Depresija gydoma antidepresantais arba psichoterapija. Pakankamas fizinis aktyvumas padeda išvengti kai kurių šalutinių reiškinių (įskaitant greitą nuovargį, svorio padidėjimą) ir sumažina raumenų ir kaulų nykimą. Jei atsiranda mažakraujystė, ji paprastai būna lengva ir nesukelia jokių problemų..

    Diskusijos apie hormonų terapiją

    Daugelis klausimų, susijusių su hormonų terapija, dar nėra iki galo išspręsti, pavyzdžiui, kada geriausia pradėti ir baigti hormonų terapiją. Tyrimai šioje srityje tebevyksta. Jei jums siūloma pradėti hormonų terapiją, paprašykite savo gydytojo supažindinti jus su hormonų terapijos procesu ir galimu šalutiniu poveikiu.

    Chemoterapija

    Chemoterapijoje naudojami vaistai, kurie naikina vėžines ląsteles. Dažniausiai šie vaistai švirkščiami į veną. Kai kuriuos vaistus galima įsigyti ir tablečių pavidalu. Patekęs į kraują, vaistas plinta visame kūne ir naikina vėžines ląsteles.

    Prostatos vėžio atveju chemoterapija pasirenkama, kai vėžio ląstelės išplinta visame kūne ir hormonų terapija yra neveiksminga. Ankstyvosiose prostatos vėžio stadijose šis metodas paprastai nenaudojamas. Vykdomi tyrimai, įrodantys trumpo chemoterapijos kurso efektyvumą pašalinus prostatą.

    Kaip ir hormonų terapija, chemoterapija negali visiškai išgydyti vėžio. Tai negali visiškai sunaikinti visų vėžio ląstelių, tačiau gali sulėtinti naviko vystymąsi, sumažinti simptomus ir taip pagerinti gyvenimo kokybę..

    Yra daug įvairių chemoterapijos vaistų. Norint pasiekti geriausią rezultatą, kartais vienu metu skiriami du vaistai. Tačiau šiuo metu JAV ir Europoje geriausias būdas gydyti prostatos vėžį yra vieno vaisto terapijos režimas..

    Šalutinis chemoterapijos poveikis

    Nors chemoterapiniai vaistai naikina vėžines ląsteles, jie gali pažeisti ir normalias ląsteles, sukeldami įvairių komplikacijų. Šalutinio poveikio rūšys priklauso nuo vaisto, dozės ir gydymo trukmės. Taikydami pagrindinį gydymo režimą, stebėkite:

    • periferinė neuropatija;
    • Plaukų slinkimas;
    • pykinimas ir vėmimas (retai);
    • apetito praradimas (retas).

    Kadangi normalios ląstelės taip pat yra pažeistos, gali sumažėti kraujo ląstelių skaičius. Tai sukelia šias problemas:

    • padidėjusi infekcinių ligų rizika (dėl sumažėjusio baltųjų kraujo kūnelių skaičiaus);
    • kraujavimo ar kraujosruvų galimybė net po nedidelių sužalojimų ir randų (dėl mažo trombocitų skaičiaus);
    • greitas nuovargis (dėl mažo raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus).

    Po gydymo dauguma šalutinių reiškinių išnyksta. Jei turite kokių nors šalutinių reiškinių, pasitarkite su savo gydytoju, kaip jų išvengti. Yra daug būdų kovoti su šalutiniu poveikiu. Pavyzdžiui, yra vaistų, skirtų pykinimui sumažinti ir vėmimui išvengti. Kiti vaistai gali padidinti kraujo ląstelių skaičių.

    Skausmo ir kitų simptomų įveikimas

    Šiame straipsnyje pagrindinis dėmesys skiriamas naviko ląstelių naikinimui ir susilpnėjimui arba metodams, kurie gali būti naudojami jų vystymuisi sulėtinti. Tačiau svarbiausia gydymo užduotis yra pagerinti žmogaus gyvenimo kokybę. Informuokite savo gydytoją ar slaugytoją apie skausmą ir visas kitas jūsų problemas. Jų galima išvengti įvairiais būdais. Tinkamai gydydami jausitės geriau ir galėsite atkreipti dėmesį į svarbesnius dalykus savo gyvenime..

    Vaistai nuo skausmo

    Skausmą malšinantys vaistai yra labai veiksmingi. Kai vartojate vaistus nuo vėžio skausmo malšinti, nereikia jaudintis, ar esate žalingas ar priklausomas. Iš pradžių gali atsirasti mieguistumas ar niežėjimas, bet tada jie išnyksta. Gali pasireikšti vidurių užkietėjimas, tačiau tam yra įvairių būdų. Šalutinio poveikio dažnai galima išvengti pakeitus vaistus ar pridedant kitų vaistų.

    Biofosfonatai

    Biofosfonatai yra vaistų nuo kaulų skausmo mažinimo grupė. Vyrams, kuriems paskirta hormonų terapija, šie vaistai sulėtina naviko vystymąsi ir padidina kaulų masę..

    Biofosfonatai gali sukelti šalutinį poveikį, pavyzdžiui, į gripą panašius simptomus ar kaulų skausmą. Labai retais atvejais šie vaistai gali pakeisti poveikį ir pakenkti kauliniam audiniui..

    Steroidai

    Steroidai padeda kai kuriems vyrams malšinti skausmą ir gerinti apetitą.

    Terapija radiacija

    Radiacinę terapiją galima pasirinkti kaip pagrindinę terapiją, tačiau ji taip pat gali sumažinti vėžio ląstelių sukeliamą kaulų skausmą.

    Šiuo tikslu naudojami vaistai, kurie vadinami radiofarmaciniais preparatais. Šiuose vaistuose yra radioaktyviųjų elementų. Šie vaistai suleidžiami į veną. Jie nusėda kaulų vietose, kur yra vėžinės ląstelės, ir jas užmuša. Šie vaistai padeda sumažinti skausmą maždaug aštuoniems iš dešimties žmonių. Pagrindinis šių medžiagų šalutinis poveikis yra sumažėjęs kraujo ląstelių skaičius. Tai padidina kraujavimo ir infekcijų riziką..

    Kuris iš šių metodų man yra tinkamiausias?

    Jei sergate prostatos vėžiu, prieš pasirinkdami gydymo metodą, turite pasverti daugelį aspektų, būtent savo amžių, bendrą sveikatos būklę, gydymo tikslą ir požiūrį į šalutinį poveikį. Pavyzdžiui, kai kurie vyrai net neįsivaizduoja, kad jiems teks susitaikyti su šlapimo nelaikymu ar impotencija. Tačiau kitiems nerūpi galimas šalutinis poveikis, nes jie nori visiškai nebūti vėžinių ląstelių..

    Jei esate 70 metų ar vyresnis ir jau turite sveikatos problemų, prostatos vėžį galite suvokti kaip dar vieną lėtinę ligą. Galbūt tai jokiu būdu neturės įtakos jūsų gyvenimo trukmei. Tačiau vėžys gali sukelti problemų, kurių norite išvengti. Šiuo atveju gydymo tikslas yra sumažinti simptomus ir išvengti vaistų sukeliamo šalutinio poveikio. Todėl galite pasirinkti stebėjimo taktiką ar hormonų terapiją. Žinoma, renkantis gydymo strategiją amžius neturėtų būti lemiamas veiksnys. Daugelio vyresnių nei 70 metų vyrų fizinė ir dvasinė būklė yra gana gera, tačiau jauni vyrai kartais turi rimtų sveikatos problemų.

    Jei esate palyginti jaunas, galbūt norėsite pakęsti šalutinį gydymo poveikį, kad būtų didesnė tikimybė, jog jis visiškai pasveiks. Ankstyvosiose prostatos vėžio stadijose, pasirinkus išorinę spinduliuotę, arba radikalias prostatektomijas ar radioaktyvius implantus, gydymo tikimybė visais atvejais yra vienoda. Bet kiekviena situacija yra unikali savaip, ir ją gali paveikti skirtingi veiksniai..

    Straipsniai Apie Leukemija