Leukemija yra kraujo ar kaulų čiulpų vėžys, gaminantis kraujo ląsteles. Liga dažniausiai išsivysto dėl baltųjų kraujo kūnelių, t. Y. Leukocitų, gamybos problemų.
Ūminė leukemija (kraujo vėžys) greitai vystosi ir sunkėja, tačiau lėtinė leukemija laikui bėgant blogėja.
Leukemija - ligos priežastys
Mokslininkai nesupranta tikslių leukemijos priežasčių. Panašu, kad jis vystosi dėl genetinių sutrikimų ir aplinkos veiksnių derinio..
Apskritai manoma, kad leukemija atsiranda, kai tam tikros kraujo ląstelės įgyja mutacijas savo DNR - kiekvienos ląstelės instrukcijos, nukreipiančios jos veiksmus. Ląstelės, kurios dar nėra visiškai suprantamos, gali turėti kitų pokyčių, kurie prisideda prie leukemijos vystymosi.
Kai kaulų čiulpai gamina daugiau vėžinių ląstelių, jie pradeda perpildyti kraują, neleisdami sveikiems baltiesiems kraujo kūneliams normaliai augti ir veikti..
Galų gale yra daugiau vėžinių ląstelių nei sveikų..
Rizikos veiksniai
Veiksniai, kurie gali padidinti jūsų riziką susirgti tam tikra leukemija, yra šie:
Onkologinis gydymas. Žmonėms, kuriems buvo taikoma tam tikros rūšies chemoterapija ir radiacinė terapija dėl kitų rūšių vėžio, yra didesnė rizika susirgti tam tikrų rūšių leukemija.
Genetiniai sutrikimai. Kai kurios patologijos, pavyzdžiui, Dauno sindromas, yra susijusios su padidėjusia leukemijos išsivystymo rizika.
Tam tikrų cheminių medžiagų poveikis. Benzenas, kurio yra benzine ir naudoja chemijos pramonė, buvo susijęs su kraujo vėžiu.
Rūkymas. Netinkamas įprotis padidina ūminės mielogenetinės leukemijos tikimybę.
Leukemija šeimoje. Jei šeimos nariams buvo diagnozuota leukemija, ligos rizika gali padidėti.
Tačiau dauguma žmonių, kuriems yra žinomi rizikos veiksniai, neserga leukemija. Daugelis leukemija sergančių žmonių neturi nė vieno iš šių rizikos veiksnių.
Leukemijos požymiai ir simptomai
Leukemijos simptomai skiriasi priklausomai nuo tipo. Paprastai šios ligos signalai yra šie:
nuolatinis nuovargis, silpnumas;
dažnos ar sunkios infekcijos;
staigus svorio kritimas;
patinę limfmazgiai, padidėjusios kepenys ar blužnis;
lengvas kraujavimas ar mėlynės;
pasikartojantis kraujavimas iš nosies;
mažos raudonos dėmės ant odos (petechijos);
per didelis prakaitavimas, ypač naktį;
kaulų skausmas ar jautrumas.
Leukemijos simptomai dažnai būna subtilūs ir nespecifiniai, nes yra panašūs į gripo ir kitų įprastų ligų simptomus.
Retais atvejais leukemija gali būti nustatyta atliekant kraujo tyrimą dėl tam tikrų kitų sąlygų.
Kraujo leukemija
Normalus kraujotakos sistemos funkcionavimas yra pagrindas visiškam visų žmogaus organų funkcionavimui. Iš įvairių patologinių veiksnių įtakos galimas ligų atsiradimas, pasireiškiantis kraujo ląstelių nugalėjimu. Vienas iš labiausiai paplitusių vėžių yra leukemija..
- Kas yra leukemija
- Kraujo leukemijos priežastys
- Leukemijos stadijos
- Leukemijos gydymas
- Kraujo leukemijos prevencija
Kas yra leukemija
Leukemija yra piktybinė liga, pasireiškianti formuojantis kraujodaros audinio navikui. Ši liga taip pat žinoma pavadinimais: leukemija, kraujo vėžys, leukemija. Piktybinės ląstelės susidaro iš kaulų čiulpuose esančių kraujodaros ląstelių. Pagrindinis ligos židinys yra kaulų čiulpuose, kurie yra atsakingi už kraujo ląstelių gamybą. Kaulų čiulpuose susiformavusios naviko ląstelės patenka į periferinį kraują, sukeldamos ligos pasireiškimą.
- lėtinis;
- aštrus.
Ši klasifikacija grindžiama ne ligos pasireiškimo mastu ar staigumu, bet piktybinės transformacijos ląstelių savybėmis. Nesubrendusių ląstelių (sprogimų) degeneracijos atveju liga tęsiasi ūmine forma. Pasikeitus brandžioms ląstelėms, leukemija vyksta lėtine forma.
Kraujo leukemijos priežastys
Gydytojai leukemiją laiko daugiafaktorine liga, nes leukemijos išsivystymui yra daugybė priežasčių.
Yra leukemijos priežasčių klasifikacija, kurią sudaro šios grupės:
- Virusinė priežastis. Šią ligą gali sukelti virusiniai ir infekciniai veiksniai. Yra virusų, kurie žmogaus kūną veikia taip, kad normalios ląstelės virsta vėžinėmis.
- Paveldimi veiksniai. Yra žinomi leukemijos perdavimo paveldėjimo atvejai. Remiantis tyrimų rezultatais, nustatyta, kad jei bent vienas iš tėvų serga leukemija, tai šią ligą būtinai paveldės jo palikuonys. Jei 1 ar abu tėvai turi chromosomų defektų (Turnerio sindromas, Dauno sindromas ir kt.), Tada yra didelė tikimybė, kad jų atžala sirgs leukemija. Yra atvejų, kai ši liga susidaro dėl imuninės sistemos defektų.
- Leukemijos atsiradimą gali skatinti cheminiai ir leukeminiai veiksniai. Leukemiją gali sukelti penicilino grupių antibiotikai, citostatikai, cefalosporinai.
- Be to, leukemijos priežastis yra radiacija..
Padidėjus limfmazgio dydžiui iki 2 cm, reikia nedelsiant atlikti gydytojo apžiūrą.
Požymiai, simptomai ir apraiškos:
- padidėję limfmazgiai po žandikauliu, kakle, virš raktikaulių, po rankomis ir kirkšnyje. Nenormalus navikas limfmazgiuose turi minkštą ir elastingą struktūrą, sukelia skausmingą reakciją. Padidėjus limfmazgio dydžiui iki 2 cm, reikia nedelsiant atlikti gydytojo apžiūrą..
- Prakaitavimas. Vienas iš dažniausiai pasitaikančių šios būklės simptomų yra nenormalus gausaus prakaitavimo pasireiškimas, kuris anksčiau nebuvo parodytas..
- Osteoartikuliarinis skausmas. Tai nėra pagrindinis ligos pasireiškimas, nes tai yra pagrindinis daugelio ligų simptomas..
- Ilgalaikis peršalimas. Tuo atveju, kai asmens peršalimas tampa užsitęsęs ir reguliarus, tai galima paaiškinti tuo, kad imunokompetentingi leukocitai praranda savo gebėjimą veikti. Dėl to kūnui sunku kovoti su peršalimo sukėlėjais, o šaltis tampa ilgalaikis..
- Silpnumas, negalavimas ir apetito praradimas yra vieni pirmųjų ligos požymių. Taip yra dėl to, kad kūnui reikia daug energijos naviko kraujo ląstelių transformacijai.
- Galvos skausmas yra nenormalių ląstelių įsiskverbimo į smegenis rezultatas. Jų lokalizacija sukelia įvairius požymius: sutrinka kalba, regėjimas, sąmonė, judesių koordinacija.
- Anemija taip pat yra leukemijos požymis.
Atliekant klinikinius kraujo tyrimus pastebimi leukemijai būdingi pokyčiai: pagreitėjęs ESR, sumažėjusi trombocitų, eritrocitų, hemoglobino koncentracija..
Leukemijos stadijos
Yra 4 pagrindinės leukemijos stadijos. Ligos stadijos nustatomos remiantis diagnostinio tyrimo rezultatais, atsižvelgiant į šiuos veiksnius: metastazių buvimą, onkologijos paplitimą, limfmazgių grupių, dalyvaujančių patologiniame procese, skaičių..
Leukemijos stadijų klasifikacija:
- Pirmasis etapas yra pradinis nenormalių ląstelių susidarymo procesas. Liga išsivysto iš vienos mutavusios ląstelės, kuri pradeda sparčiai augti ir nekontroliuojamai dalytis. Šiai ligos stadijai būdingas lėtas patologijos vystymasis. Leukemijos nustatymas pirmajame etape leidžia pasiekti teigiamų rezultatų gydant šią ligą.
- Antrasis etapas. Patologijos vystymasis vyksta greitesniu tempu, dėl kurio kraujyje kaupiasi naviko masė. Pagrindinės šios ligos stadijos apraiškos yra savijautos pablogėjimas, padidėjęs kepenų ir blužnies dydis, ant odos susidaro bėrimas..
- Trečiasis etapas pasireiškia greitu naviko masės augimu. Sprogdintos ląstelės limfos ir kraujo pagalba pernešamos per visą kūną ir netoliese esančiuose organuose susidaro metastazavusios neoplazmos. Nustatyta, kad išgyvenamumas nustatant patologiją trečiajame etape yra apie 30%. Gydymas paprastai apima stiprių chemoterapinių vaistų vartojimą.
- Ketvirtasis etapas yra negrįžtamas ligos vystymosi etapas. Metastazės veikia daug audinių ir organų. Liga progresuoja, paciento būklė turi neigiamą dinamiką. Gydymas skirtas simptomų mažinimui.
Ketvirtajam ligos vystymosi etapui būdinga tai, kad neįmanoma visiškai pasveikti..
Leukemijos gydymas
Paprastai gydymas vaistais skiriamas atsižvelgiant į paciento būklę ir ligos stadiją. Taip pat atsižvelgiama į sprogimo ląstelių agresyvumo laipsnį ir ligos eigą: lėtinę ar ūminę. Ūminės vėžio formos išgydyti patologijos beveik neįmanoma; mirtis ištinka po kelių mėnesių, kai kuriais atvejais - savaitės po ligos nustatymo.
Lėtinei leukemijos formai būdingas lėtesnis nenormalių ląstelių vystymasis ir mažesnis agresyvumo laipsnis, todėl ją palyginti lengviau gydyti.
Pagrindiniai leukemijos gydymo metodai:
- radioterapija (radioterapija);
- chemoterapija;
- kaulų čiulpų transplantacija;
- kamieninių ląstelių transplantacija.
Daugybė pacientų, kuriems diagnozuota leukemija, gydomi chemoterapija. Šiuo atveju vėžines ląsteles sunaikina galingi vaistai. Neigiamas šio metodo poveikis yra tas, kad vaistai taip pat slopina sveikas ląsteles. Labiausiai nukenčia ląstelės, kuriose dalijimosi procesai vyksta labai greitai: gleivinės, plaukai ir nagai.
Spindulinė terapija (radioterapija) yra gydymo metodas, kai nenormalias ląsteles veikia stipri spinduliuotė (rentgeno spinduliai ar kitaip). Kartais šis metodas naudojamas prieš kamieninių ląstelių transplantaciją..
Vienas naujausių imunoterapijos metodų yra kaulų čiulpų arba kamieninių ląstelių transplantacija. Transplantacijai paprastai naudojamos artimo paciento giminės kaulų čiulpai ar kamieninės ląstelės; nepažįstamasis taip pat gali būti donoras, tačiau labai suderinamas su pacientu.
Kraujo leukemijos prevencija
- Viena iš pagrindinių piktybinių navikų priežasčių gydytojai laiko kancerogenų poveikį žmogaus organizmui. Tai pasireiškia neigiamu egzogeninės kilmės pobūdžio kenksmingų veiksnių poveikiu organizmui, dėl kurio gali atsirasti leukemija..
- Kūno radiacijos poveikio sumažinimas. Radiacijos poveikis gali sukelti leukemijos vystymąsi. Remiantis statistika, apie 4% vėžio atvejų atsiranda dėl šios priežasties. Būtina sumažinti tiesioginių saulės spindulių poveikį, nelankyti soliariumo, o tai sumažins ligos išsivystymo riziką.
- Atsisakyti rūkymo. Nustatyta, kad nikotino garų sudėtyje rasta daugiau nei 30 nuodingų nuodų ir priemaišų.
- Atsisakymas vartoti tam tikrų rūšių vaistus. Pažeidus kraujo sudėtį, gydytojai nepataria vartoti vaistų iš citostatikų grupės (levomecitinas; butadionas).
- Virusinio faktoriaus poveikio mažinimas. Plėtojant leukemiją, infekciniai agentai vaidina svarbų vaidmenį. Tyrimais nustatyta, kad neigiamiausias poveikis struktūriniam kraujo ląstelių kiekiui: hepatito B ir C virusai; papilomos virusas (visos formos); T virusas - ląstelių leukemija; Epšteino-Baro sukėlėjas; ŽIV infekcijos bet kuriame jų eigos etape, taip pat patogeninių mikroparazitinių infekcinių veiksnių grupė.
- Gyvenimas aplinkai nekenksmingoje aplinkoje.
- Fizinė veikla. Dėl raumenų neveiklumo susilpnėja audiniai, sumažėja deguonies junginių koncentracija žmogaus kraujyje, dėl to atsiranda įvairių ligų, kurios vėliau gali sukelti vieną iš leukemijos formų. Fizinis aktyvumas apsaugo nuo kraujo sustorėjimo, sąstingio susidarymo ir mitybos bei kraujo tiekimo į audinius normalizavimo.
- Tinkama mityba yra svarbus leukemijos prevencijos aspektas, nes įrodytas ryšys tarp mitybos ir onkologinių ligų rizikos.
Leukemija yra labai pavojinga liga, kuri negydoma gali būti mirtina. Bet tinkamai gydant ir laiku diagnozavus, jį galima gydyti visiškai pasveikus..
Leukemija ar kraujo vėžys
Leukemija yra kraujo vėžys. Leukemijos yra įvairių rūšių; vienos formos dažniau pasitaiko vaikams, kitos - suaugusiesiems. Leukemija dažniausiai pažeidžia baltąsias kraujo ląsteles, ląsteles, skirtas apsaugoti mus nuo infekcijos ir kurios dažniausiai dauginasi tik pagal organizmo poreikius.
Kai išsivysto leukemija, kaulų čiulpai gamina daug baltųjų kraujo kūnelių, kurie neveikia tinkamai. Be to, šios ląstelės be kontrolės trukdo normaliam kitų ląstelių, kurias gamina kaulų čiulpai, ty raudonųjų kraujo kūnelių ir trombocitų, augimui. Pasekmės yra infekcijų, nuovargio ir kraujavimo atsiradimas..
Leukemijos simptomai
Leukemijos simptomai priklauso nuo leukemijos tipo ir dažnai būna nespecifiniai. Dažniausi požymiai ir simptomai yra šie:
- karščiavimas ar šaltkrėtis
- nuolatinis nuovargis, silpnumas
- dažnos infekcijos
- svorio metimas
- patinę limfmazgiai, kepenys ir (arba) blužnis
- lengvas kraujavimas, kraujavimas
- maži raudonai violetiniai lopai ant odos, vadinami petechijomis
- per didelis prakaitavimas, dažnai naktinis
- kaulų skausmas
Leukemija sukelia
Leukemijos priežastis nežinoma, tačiau genetiniai ir aplinkos veiksniai, atrodo, vaidina svarbų vaidmenį. Apskritai leukemija išsivysto, kai tam tikros kraujo ląstelės įgyja DNR mutacijas. Dėl šių anomalijų ląstelė auga ir dalijasi greičiau ir išgyvena ilgiau nei įprasta ląstelė. Laikui bėgant šios pakitusios ląstelės gali įsiskverbti į kitas normalias kaulų čiulpų ląsteles, sukeldamos leukemijos požymius ir simptomus..
Kokie yra leukemijos rizikos veiksniai
Kaip aprašyta anksčiau, leukemijos priežastis nėra žinoma, tačiau gali būti sąlygų, kurios padidina leukemijos išsivystymo riziką.
- Vėžio terapija: gydymas chemoterapija ir (arba) radioterapija dėl kito piktybinio naviko gali padidinti leukemijos išsivystymo riziką.
- Įgimti genetiniai sutrikimai: genetiniai sutrikimai, turintys reikšmės leukemijos atsiradimui. Tam tikri genetiniai pokyčiai, atsirandantys gimus, pvz., Dauno sindromas, gali padidinti leukemijos riziką.
- Didelių radiacijos dozių poveikis. Žmonės, veikiami didelio jonizuojančiosios spinduliuotės lygio, turi didesnę riziką susirgti leukemija.
- Cheminių medžiagų poveikis. Tam tikrų cheminių medžiagų, taip pat chemijos pramonėje naudojamų medžiagų, poveikis yra susijęs su padidėjusia leukemijos rizika.
- Cigarečių rūkymas: susijęs su padidėjusia ūminės mieloidinės leukemijos rizika.
- Leukemija šeimos anamnezėje: jei šeimos narys sirgo leukemija, rizika artimiesiems padidėja.
Tačiau reikia nepamiršti, kad daugumai žmonių, kuriems yra žinomi rizikos veiksniai, liga nesivysto, tuo tarpu daugeliui žmonių, sergančių leukemija, rizikos veiksnių nėra..
Leukemijos tipai
Įvairios leukemijos formos skirstomos pagal ligos pasireiškimo greitį ir priklausomai nuo kilmės ląstelės tipo.
Pagal ligos pasireiškimo greitį mes skiriame:
ŪMI LEUKEMIJA
Ūminės leukemijos metu nesubrendusios ląstelės, vadinamos leukemijos „sprogimais“, kaupiasi kraujyje, kaulų čiulpuose, o kartais ir blužnyje bei limfmazgiuose. Šios ląstelės neveikia tinkamai, jų gyvenimo trukmė yra labai ilga ir gebėjimas daugintis, todėl liga pasireiškia ir greitai progresuoja. Ūminė leukemija reikalauja greito ir agresyvaus gydymo.
LĖTINĖ LEUKEMIJA
Lėtinėms leukemijoms būdingas baltųjų kraujo kūnelių kaupimasis kraujyje, kaulų čiulpuose, blužnyje ir dažnai limfmazgiuose, kurie beveik normaliai bręsta, auga neribotą laiką ir yra linkę kauptis laikui bėgant. Tam tikrą laiką jie gali dirbti normaliai. Iš pradžių lėtinės leukemijos dažnai būna besimptomės ir besimptomės iki diagnozės nustatymo.
Tačiau, atsižvelgiant į kilmės ląstelės tipą, jie skiriasi:
LIMFINĖ LEUKEMIJA
Šio tipo leukemijai priklauso limfocitai, kurie yra mūsų imuninės sistemos dalis. Limfocitų randama cirkuliuojančiame kraujyje ir limfiniame audinyje.
Mieloidinė leukemija - šio tipo leukemija apima mieloidinės kilmės ląstelę, dėl kurios susidaro raudonieji, baltieji ir trombocitai..
Leukemijos tipai
Pagrindiniai leukemijos potipiai yra:
- Ūminė limfoblastinė leukemija (LLA) yra dažniausia ūminė vaikų leukemija, nors ji gali pasireikšti ir suaugusiesiems.
- Ūminė mieloidinė leukemija (AML) yra labai paplitusi leukemijos forma ir labiausiai paplitusi suaugusiųjų forma, nors ji gali paveikti ir vaikus.
- Lėtinė limfinė leukemija (LLC) yra labiausiai paplitusi suaugusiųjų lėtinės leukemijos forma, kuri ilgą laiką gali būti neskausminga ir besimptomė be gydymo..
- Lėtinė mielogeninė leukemija (LML). Šio tipo leukemija dažniausiai serga suaugusieji. Asmuo, turintis šią leukemijos formą, gali turėti kelis simptomus arba būti besimptomis kelis mėnesius ar metus, kol pereina į ligos fazę, kurioje ląstelės pradeda daug greičiau augti. Yra ir kitų retesnių leukemijos rūšių.
Leukemijos diagnozė
Gali būti, kad leukemijos, ypač lėtinės formos, diagnozė nustatoma visiškai atsitiktinai, atliekant įprastus tyrimus ar dėl kitų priežasčių. Tokiu atveju arba jei yra leukemijos požymių ar simptomų, be medicininės apžiūros (ieškant ligos požymių, tokių kaip blyškumas, padidėję limfmazgiai, padidėję kepenys ir blužnis), bus atlikti šie tyrimai:
Kraujo tyrimai: kraujo tyrimas parodys galimą nenormalų baltųjų kraujo kūnelių, raudonųjų kraujo kūnelių ir trombocitų kiekį.
Kaulų čiulpų analizė: norint diagnozuoti leukemiją, reikia paimti kaulų čiulpų mėginį iš dubens kaulo, kad būtų analizuojamos paveiktų ląstelių savybės. Tyrimas atliekamas po vietinės nejautros smulkiąja adata ir yra ambulatorinė procedūra..
Leukemijos gydymas
Leukemijos gydymas priklauso nuo įvairių veiksnių, tokių kaip ligos tipas (ūminė ar lėtinė leukemija, mieloidinė ar limfoidinė), paciento amžius ir fizinė būklė bei kitų ligų buvimas..
Pagrindinės terapijos formos yra:
- Chemoterapija: tai yra pagrindinis leukemijos gydymas ir priklauso nuo vaisto ar vaistų derinio, skirto per burną arba į veną, siekiant užmušti sergančias ląsteles.
- Tikslinė terapija: ji pagrįsta vaistų, skirtų specifiniams naviko ląstelių pokyčiams, vartojimu, tokiu būdu blokuojant ląstelių dauginimąsi.
- Biologinė terapija: tai vaistai, padedantys imuninei sistemai atpažinti leukemijos ląsteles ir kontroliuoti ligas.
- Radiacinė terapija: jonizuojančiosios spinduliuotės įvedimas siekiant sustabdyti sergančių ląstelių dauginimąsi. Apšvitinti galima visą kūną, tačiau dažniau radiacija nukreipiama į konkretų taikinį, pavyzdžiui, kaulų čiulpus.
- Kamieninių ląstelių transplantacija: tai procedūra, kuria sergantys kaulų čiulpai pakeičiami sveikų kaulų čiulpų ląstelėmis. Prieš transplantaciją skiriamos didelės chemoterapijos ir (arba) radioterapijos dozės, siekiant sunaikinti sergančius kaulų čiulpus, tada į veną suleidžiamos donoro kamieninės ląstelės, kad kaulų čiulpai vėl būtų apgyvendinti..
- 3.21
- 1
- 2
- 3
- 4
- penki
Leukemija. Ligos priežastys, rizikos veiksniai, simptomai, diagnozė ir gydymas.
Leukemijos rūšys - ūminės ir lėtinės
Kaulų čiulpų anatomija ir fiziologija
Kaulų čiulpai yra audiniai, randami kauluose, pirmiausia dubens kauluose. Tai yra svarbiausias organas, dalyvaujantis kraujodaros procese (gimstant naujoms kraujo ląstelėms: eritrocitams, leukocitams, trombocitams). Šis procesas yra būtinas organizmui, kad mirštančios kraujo ląstelės būtų pakeistos naujomis. Kaulų čiulpai susideda iš pluoštinio audinio (jis sudaro pagrindą) ir kraujodaros audinio (kraujo ląstelės skirtingose brendimo stadijose). Hematopoetinis audinys apima 3 ląstelių linijas (eritrocitus, leukocitus ir trombocitus), kurios sudaro atitinkamai 3 ląstelių grupes (eritrocitus, leukocitus ir trombocitus). Bendras šių ląstelių protėvis yra kamieninė ląstelė, kuri pradeda kraujodaros procesą. Jei kamieninių ląstelių susidarymo procesas ar jų mutacija sutrinka, ląstelių susidarymo procesas sutrinka visose 3 ląstelių linijose.
Raudonieji kraujo kūneliai yra raudonieji kraujo kūneliai, kuriuose yra hemoglobino, ant jo yra fiksuojamas deguonis, kuriuo maitinasi kūno ląstelės. Trūkstant raudonųjų kraujo kūnelių atsiranda nepakankamas kūno ląstelių ir audinių prisotinimas deguonimi, dėl kurio pasireiškia įvairūs klinikiniai simptomai.
Leukocitai yra: limfocitai, monocitai, neutrofilai, eozinofilai, bazofilai. Jie yra baltieji kraujo kūneliai, jie vaidina svarbų vaidmenį organizmo gynyboje ir imuniteto vystymesi. Dėl jų trūkumo sumažėja imunitetas ir vystosi įvairios infekcinės ligos..
Trombocitai yra trombocitai, dalyvaujantys kraujo krešulių susidaryme. Trombocitų trūkumas sukelia įvairius kraujavimus.
Skaitykite daugiau apie kraujo ląstelių tipus atskirame straipsnyje spustelėdami nuorodą.
Leukemijos priežastys, rizikos veiksniai
Įvairių leukemijos tipų simptomai
- Ūminės leukemijos metu pastebimi 4 klinikiniai sindromai:
- Aneminis sindromas: išsivysto dėl to, kad trūksta raudonųjų kraujo kūnelių, gali pasireikšti daugelis ar keli simptomai. Tai pasireiškia nuovargiu, odos ir skleros blyškumu, galvos svaigimu, pykinimu, greitu širdies plakimu, trapiais nagais, plaukų slinkimu, patologiniu kvapo suvokimu;
- Hemoraginis sindromas: išsivysto dėl trombocitų trūkumo. Tai pasireiškia šiais simptomais: iš pradžių kraujavimas iš dantenų, mėlynės, kraujosruvos gleivinėse (liežuvyje ir kitose) ar odoje, mažų taškelių ar dėmių pavidalu. Be to, progresuojant leukemijai, taip pat išsivysto masyvus kraujavimas, atsirandantis dėl DIC sindromo (išplitusios intravaskulinės koaguliacijos);
- Infekcinių komplikacijų sindromas su apsinuodijimo simptomais: išsivysto dėl leukocitų trūkumo ir vėliau sumažėjus imunitetui, padidėjus kūno temperatūrai iki 39 0 C, pykinant, vemiant, prarandant apetitą, smarkiai sumažėjus svoriui, galvos skausmui, bendram silpnumui. Pacientas serga įvairiomis infekcijomis: gripu, plaučių uždegimu, pielonefritu, abscesais ir kt.;
- Metastazės - kraujo ar limfos srautu naviko ląstelės patenka į sveikus organus, sutrikdydamos jų struktūrą, funkcijas ir padidindamos jų dydį. Pirmiausia metastazės patenka į limfmazgius, blužnį, kepenis, o paskui - į kitus organus..
Eritroplastinė ūminė leukemija, paveiktos pirmtakų ląstelės, iš kurių ateityje turėtų išsivystyti eritrocitai. Tai labiau būdinga vyresniame amžiuje, būdingas ryškus anemijos sindromas, nepadidėja blužnis, limfmazgiai. Periferiniame kraujyje sumažėja eritrocitų, leukocitų ir trombocitų skaičius, yra jaunų ląstelių (eritroblastų).
Monoblastinė ūminė leukemija, sutrinka limfocitų ir monocitų gamyba, atitinkamai jų sumažės periferiniame kraujyje. Kliniškai pasireiškia karščiavimu ir įvairių infekcijų pridėjimu.
Megakarioblastinė ūminė leukemija, sutrinka trombocitų gamyba. Kaulų čiulpuose atliekant elektroninę mikroskopiją nustatomi megakarioblastai (jaunos ląstelės, iš kurių susidaro trombocitai) ir padidėjęs trombocitų skaičius. Retas variantas, tačiau labiau būdingas vaikystėje ir turi blogą prognozę.
Lėtinė mieloidinė leukemija, padidėjęs mieloidinių ląstelių susidarymas, iš kurių susidaro leukocitai (neutrofilai, eozinofilai, bazofilai), dėl ko padidės šių ląstelių grupių lygis. Ilgą laiką tai gali būti besimptomė. Vėliau pasireiškia intoksikacijos simptomai (karščiavimas, bendras silpnumas, galvos svaigimas, pykinimas), papildomi anemijos simptomai, blužnies ir kepenų padidėjimas.
Lėtinė limfocitinė leukemija, padidėjęs ląstelių susidarymas - limfocitų pirmtakai, todėl padidėja limfocitų kiekis kraujyje. Tokie limfocitai negali atlikti savo funkcijos (vystytis imunitetui), todėl pacientams jungiasi įvairios infekcijos, turinčios intoksikacijos simptomų.
Leukemijos diagnozė
- Laktato dehidrogenazės kiekio padidėjimas (norma 250 V / l);
- Aukštas ASAT (norma iki 39 U / l);
- Didelis karbamidas (norma 7,5 mmol / l);
- Šlapimo rūgšties kiekio padidėjimas (norma yra iki 400 μmol / l);
- Bilirubino padidėjimas ~ 20 µmol / l;
- Fibrinogeno sumažėjimas 30%;
- Mažas raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių, trombocitų kiekis.
- Trepanobiopsija (histologinis iliumo biopsijos tyrimas): neleidžia tiksliai diagnozuoti, o tik nustato naviko ląstelių dauginimąsi, išstumiant normalias ląsteles.
- Citocheminis kaulų čiulpų punkto tyrimas: nustatomi specifiniai blastų fermentai (reakcija į peroksidazę, lipidus, glikogeną, nespecifinę esterazę), nustatomas ūminės leukemijos variantas.
- Imunologinis tyrimo metodas: nustato ląstelėse specifinius paviršiaus antigenus, nustato ūminės leukemijos variantą.
- Vidaus organų ultragarsas: nespecifinis metodas rodo kepenų, blužnies ir kitų vidaus organų padidėjimą su naviko ląstelių metastazėmis.
- Krūtinės ląstos rentgenograma: nespecifinis metomas rodo, kad uždegimas yra plaučiuose, kai infekcija yra prijungta ir padidėję limfmazgiai.
Leukemijos gydymas
Narkotikų gydymas
- Polichemoterapija, naudojama priešnavikiniam veikimui:
- Transfuzijos terapija: eritrocitų masė, trombocitų masė, izotoniniai tirpalai, siekiant ištaisyti sunkų anemijos sindromą, hemoraginį sindromą ir detoksikaciją;
- Bendra stiprinamoji terapija:
- naudojami imuninei sistemai stiprinti. Duovit 1 tabletė kartą per dieną.
- Geležies preparatai geležies trūkumui pašalinti. Sorbifer po 1 tabletę 2 kartus per dieną.
- Imunomoduliatoriai padidina organizmo reaktyvumą. Timalinas, 10-20 mg į raumenis 1 kartą per dieną, 5 dienas, T-aktyvinas, 100 mcg į raumenis 1 kartą per dieną, 5 dienas;
- Hormonų terapija: prednizolono dozė - 50 g per parą.
- Gydant susijusias infekcijas, skiriami plataus veikimo spektro antibiotikai. Imipenemas 1-2 g per dieną.
- Spindulinė terapija naudojama lėtinei leukemijai gydyti. Padidėjusios blužnies, limfmazgių apšvitinimas.
Chirurgija
Tradiciniai gydymo metodai
Druskingų tvarsčių naudojimas su 10% druskos tirpalu (100 g druskos 1 litrui vandens). Pamirkykite drobinį audinį karštame tirpale, šiek tiek suspauskite audinį, sulenkite keturis ir tepkite ant skaudamos vietos ar naviko, pritvirtinkite lipniu tinku..
Infuzija susmulkintų pušies spyglių, sausa svogūnų, rožių klubų oda, sumaišykite visus ingredientus, įpilkite vandens ir užvirkite. Reikalaukite dienos, perkoškite ir gerkite vietoj vandens.
Gerkite sultis iš raudonųjų burokėlių, granatų, morkų. Valgykite moliūgą.
Kaštainių žiedų užpilas: paimkite 1 valgomąjį šaukštą kaštono žiedų, užpilkite 200 g vandens, virkite ir palikite kelioms valandoms užpilti. Gerkite po vieną gurkšnį, per dieną reikia išgerti 1 litrą.
Tai gerai padeda stiprinti kūną, mėlynių lapų ir vaisių nuovirą. Verdantį vandenį apie 1 l, užpilkite 5 šaukštais mėlynių lapų ir vaisių, palikite kelioms valandoms, gerkite viską per vieną dieną, užtruksite apie 3 mėnesius.