Hematopoetinės sistemos vėžys (raudonieji kaulų čiulpai), kuriame vyksta piktybinė leukocitų (baltųjų kraujo kūnelių) transformacija, kurie praranda gebėjimą atlikti savo funkcijas, tačiau toliau nekontroliuojamai dalijasi (jų daugėja), išstumia sveikas kraujo ląsteles, prasiskverbia į limfmazgius, blužnis ir kiti organai, sukeldami daugybę patologinių jų pokyčių.

Leukemija serga 2–3% visų pasaulyje sergančių vėžiu. Per metus Rusijoje suserga apie 4000–5000 žmonių.

Rizikos veiksniai.

1. Susijęs su neteisingu gyvenimo būdu: gerti alkoholinius gėrimus, rūkyti ir kramtyti tabaką;

2. Imuniteto susilpnėjimas, ypač - sunkios virusinės infekcijos: įrodymai - vaikų leukemijos protrūkiai po gripo epidemijos;

3. Radiacijos poveikis. Po labai didelių radiacijos dozių padidėja rizika susirgti ūmine mieloidine leukemija, lėtine mieloidine leukemija ar ūmine limfoblastine leukemija; dažnas radioterapijos naudojimas kaip gydymo metodas; pernelyg didelis rentgeno tyrimų naudojimas, pavyzdžiui, odontologijoje;

4. Kontaktas su chemikalais (profesinis pavojus): benzenas yra ypač kenksmingas;

penki. Chemoterapija: po gydymo citostatinės grupės vaistais yra rizika susirgti leukemija;

6. Chromosomų paveldimos ligos: Dauno sindromas ir kiti.

7. Kraujo ligos - pavyzdžiui, mielodisplastinis sindromas.

8. Paveldimas polinkis onkologinėms ligoms: registruoti lėtinės limfocitinės leukemijos paveldėjimo atvejai, kai paveldimas genomo nestabilumas, kuris yra predisponuojantis leukemijos transformacijos veiksnys.

Formos ir tipai. Leukemija turi kelias atmainas, kurios skiriasi nuo ligos išsivystymo greičio ir leukocitų skaičiaus. Yra keturi leukemijos tipai:

Ūminė limfoblastinė leukemija - dažniausiai būdinga vaikams;

Ūminė mieloidinė leukemija;

Lėtinė limfocitinė leukemija - dažniau suaugusiesiems, vyresniems nei 55 metų. Vaikai beveik neserga šia leukemijos forma. Ligos atvejai nustatyti keliems tos pačios šeimos nariams.

Lėtinė mieloidinė leukemija - daugiausia registruojama tik suaugusiesiems.

Pagal klinikinę eigą leukemija yra:

Ūmus: progresuoja greitai, per trumpą laiką išeikvoja paciento kūną.

Lėtinis: progresuoja lėtai, ligos simptomai gali nepasireikšti daugelį metų.

Pagal leukocitų skaičių išskiriamos šios leukemijos formos:

Leukemija: leukocitų yra daugiau nei 50 tūkst,

Subleukemija: iki 50 tūkstančių ląstelių,

Leukopenika: leukocitų kiekis yra mažesnis už normą.

Priklausomai nuo ląstelių tipo, išskiriamos leukemijos formos:

Limfoblastas - pažeidžiamos kraujo ląstelės, vadinamos limfocitais.

Mieloblastiniai - paveiktos ląstelės - mielocitai.

Klinikinės apraiškos. Yra bendri ligos požymiai, kurie auga kartu su pakitusių leukocitų, kaupiasi kai kuriuose organuose, skaičiumi, sukeldami būdingus jų darbo sutrikimus. Ūminė leukemijos forma netampa lėtine, tai yra dvi nepriklausomos ligos formos. Lėtinė leukemija daugelį metų gali būti besimptomė, arba simptomai bus „neryškūs“ (nedidelis kūno temperatūros padidėjimas nesant infekcijos, svorio kritimas, padidėjęs prakaitavimas naktį, šiek tiek padidėję limfmazgiai ir (arba) blužnis) ir diagnozuojami tik remiantis klinikiniu kraujo tyrimu..

Dažni kraujo sutrikimų simptomai:

Kūno temperatūros padidėjimas be akivaizdžios priežasties;

Prakaitavimo išvaizda naktį;

Padidėjęs nuovargis, nuolatinis silpnumo ir (arba) nuovargio jausmas;

Apetito sumažėjimas apskritai arba tam tikros rūšies maistui, nuolatinis pykinimas; vėmimas be vėlesnio palengvėjimo jausmo;

Nemotyvuotas svorio kritimas per trumpą laiką

Kaulų ar sąnarių skausmo pojūtis; nuolatiniai ar dažni galvos skausmai, įskaitant tuos, kurie nereaguoja į narkotikus;

Sutrikusio judesių koordinavimo atsiradimas;

Dusulys, mažai mankštinantis;

Sumušimų / mėlynių / hematomų atsiradimas su nedidelėmis odos, sąnario (-ių) srities traumomis;

Kraujavimo atsiradimas su nedideliu sužalojimu (ypač jei jis nesibaigia ilgą laiką, tačiau jis įvyko ne anksčiau panašiose situacijose arba įvyko, bet sustojo per trumpesnį laiką);

Nemotyvuotas kraujavimas iš nosies, dantenų kraujavimas;

Dažnos infekcinės ligos (ARVI);

Pūtimas ir (arba) skausmingi pojūčiai dešinėje ir (arba) kairėje pilvo pusėje / kairėje ir (arba) dešinėje hipochondrijoje;

Patinę limfmazgiai gimdos kaklelio, pažasties ir (arba) kirkšnies srityse

Patinimas kirkšnyje, sukeliantis didelį diskomfortą ir skausmą;

Regos sutrikimas „rūko“ forma prieš akis (dugno pokyčiai).

Ūminė leukemijos forma yra suskirstyta į etapus:

Pradinis: būdingi nedideli kraujo sudėties pokyčiai; pasireiškia kaip imuniteto susilpnėjimas, dėl to - dažni peršalimai ir dažnai lieka nediagnozuoti;

Išsiplėtęs: pasireiškia anemija, hemoraginiais reiškiniais (kraujavimas, mėlynės), padidėjusiais limfmazgiais, kepenimis, blužniu, svorio kritimu, bendros būklės pablogėjimu; kraujyje - daug nesubrendusių ląstelių;

Terminalas: būdinga sunki bendra būklė, antrinių navikų buvimas įvairiuose organuose su ryškiu jų funkcijos pažeidimu, kvėpavimo, širdies ir kraujagyslių bei nervų sistemos pažeidimas.

Būdingi leukemijos simptomai priklauso nuo ligos formos..

Ūminė limfoblastinė leukemija :

Kūno temperatūros padidėjimas iki bet kokio infekcinės ligos;

Silpnumo jausmas mažai mankštinantis;

Patinę limfmazgiai visose grupėse;

Kaulų ir sąnarių skausmo pojūtis;

Skausmas hipochondrijoje;

  • Greito širdies plakimo pojūtis;
  • Vyrams - sėklidžių padidėjimas;
  • Regėjimo pablogėjimas „rūko“ forma prieš akis.

    Silpnumas, padidėjęs nuovargis;

    Pykinimas, vėmimas, koordinacijos stoka;

    Šaltkrėtis be infekcinės ligos požymių;

    Supra / subklavinių limfmazgių padidėjimas;

    Apatinių galūnių kaulų, išilgai stuburo skausmas, kartais išsivysto osteoporozė;

    Nuolatinis nemotyvuotas kraujavimas, poodinis kraujavimas su nedideliais sužalojimais.

    Lėtinė limfoblastinė leukemija:

    Nemotyvuotos išsiplėtusios limfmazgių grupės;

    Skausmingi pojūčiai hipochondrijoje;

    Nuolatinės infekcinės ligos (ARVI ir kt.);

    Nemotyvuotas kraujavimas iš nosies.

    1. Lėtinė mieloidinė leukemija:

    Padidėjęs nuovargis ir sumažėjęs našumas;

    Dažnos infekcinės ligos;

    Dusulys ramybės būsenoje ir po nedidelio fizinio krūvio;

    Kepenų ir blužnies padidėjimas;

    Nuolatinis pykinimo jausmas su vėmimu;

    Padidėjusi kūno temperatūra;

    Dažni galvos skausmai;

    Dezorientacija erdvėje, sutrikusi judesių koordinacija;

    Kaulų, sąnarių skausmas.

    Diagnostika. Apima šiuos privalomus veiksmus:

    Interviu - išsamus skundų išaiškinimas, ligos istorija ir paciento gyvenimas, patologijos buvimas artimiausiuose giminaičiuose.

    Inspekcija sistemoms ir organams nustatyti pažeidimus: palpuoti limfmazgių grupes, kepenų ir blužnies sritį, nes juos galima padidinti sergant leukemija.

    L laboratorinių tyrimų metodai:

    CBC: padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių skaičius ir sumažėjęs kitų kraujo kūnelių skaičius.

    Koagulograma - kraujo krešėjimo rodiklių analizė.

    Imunograma - pagrindinių žmogaus imuninės sistemos rodiklių tyrimas.

    Papildomi tyrimo metodai:

    Punktūrinė kaulų čiulpų biopsija su vėlesniu histologiniu tyrimu - leukemijos tipui nustatyti (krūtinkaulio punkcija ir trepanobiopsija);

    Limfmazgių punkcijos biopsija;

    Juosmens punkcija - nesubrendusioms kraujo ląstelėms nustatyti, jų identifikavimui ir jautrumo tam tikriems chemoterapijos vaistams nustatyti.

    IRinstrumentiniai tyrimo metodai:

    Ultragarso tyrimas (ultragarsas);

    Kompiuterinė tomografija (KT);

    Magnetinio rezonanso tomografija (MRT).

    Gydymas. Nepaisant didelio piktybinio naviko ir ligos sunkumo, leukemija gerai reaguoja į gydymą šiuolaikinėmis priemonėmis:

      • Chemoterapija.
      • Radiacinė terapija: Didelės jonizuojančiosios spinduliuotės dozės naudojamos sunaikinti vėžines ląsteles. Sumažėja padidėję limfmazgiai, blužnis. Šio tipo terapija taikoma prieš kaulų čiulpų ir kamieninių ląstelių transplantaciją..

      Hemosorbcija yra gydymo metodas, skirtas pašalinti įvairius toksiškus produktus iš kraujo ir reguliuoti hemostazę kontaktuojant su krauju su ne kūno esančiu sorbentu..

      Tikslinė terapija - gydymas vaistais, kurie blokuoja vėžinių ląstelių augimą ir plitimą, nukreipdami specifines molekules, dalyvaujančias naviko ląstelių vystymesi..

      Kaulų čiulpų transplantacija (įskaitant autotransplantaciją).

      Donoro kamieninių ląstelių transplantacija (alogeninė transplantacija): greičiausiai donorais yra pacientų broliai ir seserys.

      Prevencija. Konkretūs prevencijos nuo leukemijos metodai nebuvo sukurti. Turėtumėte gyventi sveikai, įskaitant subalansuotą mitybą, dozuotą fizinį krūvį, gerą poilsį ir miegą, streso mažinimą.

      Stenkitės išvengti papildomos rizikos: nesaikingas alkoholio, tabako vartojimas, dažnas radiacijos poveikis ir pavojingų cheminių medžiagų poveikis. Stebėkite įprastines patikras, įskaitant CBC.

      Leukemijos priežastys

      Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turėtų būti atliekamas prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Būtina specialistų konsultacija!

      Hemoblastozė, leukemija ir kai kurios kitos ligos yra visos piktybinės kraujo ligos, kuriomis serga žmonės, nepriklausomai nuo jų amžiaus ir užsiėmimo. Leukemija gali pasireikšti tiek naujagimiams, tiek pagyvenusiems žmonėms. Iškart pažymime, kad ši liga vienodai būdinga tiek vyrams, tiek moterims..

      Koks tai negalavimas?

      Leukemijos simptomai

      Pirma, keli žodžiai apie leukemijos simptomus. Pradėkime nuo to, kad šio negalavimo simptomai tiesiogiai priklauso nuo jo formos ir eigos ypatumų. Manoma, kad vienas svarbiausių leukemijos požymių yra staigūs kraujo ląstelių sudėties pokyčiai. Kiti leukemijos simptomai: bendras silpnumas, per didelis nuovargis, anemija, virškinamojo trakto sutrikimas, aukšta kūno temperatūra, padidėjusios kepenys, blužnis ir sąnarių skausmas. Dėl leukemijos neišvengiamai smarkiai sumažėja kūno svoris. Šios ligos pasireiškimas yra visiškai įmanomas kraujavimo iš nosies, poodinio kraujavimo ir vidinio kraujavimo pavidalu..

      Keturios leukemijos priežasčių grupės

      Kalbant apie antrąją priežasčių grupę, ji apima visus paveldimus veiksnius. Moksliškai įrodyta, kad jei bent vienas žmogus šeimoje serga leukemija, ši liga tikrai pasireikš jo vaikams, anūkams ar proanūkiams. Leukemija yra gana dažna šeimose, kuriose vienas ar du tėvai turi paveldimų chromosomų defektų. Šie defektai yra: Turnerio sindromas, Blumo sindromas, Dauno sindromas, Fanconi sindromas ir kai kurie kiti. Yra leukemijos ir paveldimų ligų išsivystymo atvejų, kurie yra tiesiogiai susiję su imuninės sistemos defektais.

      Trečioji leukemijos išsivystymo priežasčių grupė gali būti siejama su cheminių, taip pat leukemijos veiksnių poveikiu. Paprasčiau tariant, leukemijos išsivystymo priežastys gali būti citostatikai, kurie pacientui skiriami gydant vėžį, penicilino grupės antibiotikus ir cefalosporinus. Atminkite, kad visų aukščiau išvardytų vaistų vartojimas turėtų būti ribotas. Jei kalbėsime apie cheminių medžiagų poveikį, tai gali būti sintetiniai plovikliai, linoleumas, kilimai ir pan..

      Galiausiai, ketvirtoji leukemijos išsivystymo priežasčių grupė yra radiacijos poveikis. Klinikinių tyrimų metu nustatyta, kad bet kokio tipo leukemijos atveju radiacinė žala chromosomoms gali būti tiesiogiai susijusi su naviko vystymusi. Tai paaiškinama tuo, kad ląstelės, sudarančios naviko substratą, iš tikrųjų turi savo radiacijos pažeidimą..

      Gydymas

      Autorius: Pashkov M.K. Turinio projekto koordinatorius.

      Leukemija

      Leukemija yra liga, susijusi su hemablastoze, dėl kurios kaulų čiulpų ląstelės visur keičiamos piktybinėmis.

      Kraujyje, sergančiame leukemija, atsiranda ne tik navikiniai leukocitai, bet ir eritrokariocitai bei megakariocitai. Be to, šioje patologijoje nebūtina susidaryti per daug leukocitų. Piktybinis navikas aktyviai auga ir organizmas praktiškai jo nekontroliuoja.

      Apskritai leukemija yra potencialiai išgydoma, tačiau lėtine forma vyresniame amžiuje prognozė nėra labai palanki. Tačiau ilgą laiką galima kontroliuoti patologinę ligos eigą..

      Kas tai yra?

      Leukemija (leukemija, kraujo vėžys, leukemija) yra kraujodaros sistemos naviko liga (hemoblastozė), susijusi su sveikų specializuotų leukocitų serijos ląstelių pakeitimu nenormaliai pakitusiomis leukemijos ląstelėmis. Leukemijai būdingas greitas išsiplėtimas ir sisteminis kūno pažeidimas - kraujodaros ir kraujotakos sistemos, limfmazgiai ir limfoidiniai dariniai, blužnis, kepenys, centrinė nervų sistema ir kt. Leukemija serga ir suaugusieji, ir vaikai, yra dažniausia vaikų onkologinė liga.

      Normaliai veikiant kaulų čiulpams ir esant gerai žmonių sveikatai, jie gamina:

      • Eritrocitai (raudonieji kraujo kūneliai) - atlieka transporto funkciją, tiekdami deguonį ir maistines medžiagas į vidaus organus.
      • Leukocitai (baltosios ląstelės) - apsaugo organizmą nuo infekcinių ligų, virusų ir kitų svetimkūnių.
      • Trombocitai - užtikrina kraujo krešėjimą, o tai leidžia išvengti didelio kraujo netekimo sužalojimo atveju.

      Dėl mutacijos ląstelės atgimsta vėžinėse ląstelėse ir nebegali atlikti savo funkcijų, o tai išprovokuoja ligos vystymąsi ir sukelia daugybę komplikacijų. Pagrindinis pavojus yra tai, kad patekę į kraujotakos sistemą, jie pradeda greitai ir nekontroliuojamai dalytis, išstumdami ir pakeisdami sveikus.

      Pakitusios kraujo ląstelės gali patekti į vidaus organus ir sukelti juose patologinius pokyčius. Tai dažnai sukelia tokias ligas kaip anemija, migrena, artritas ir kt. Leukemijai išsivystyti pakanka patologinio vienos ląstelės struktūros ir struktūros pokyčio ir jos patekimo į kraujotakos sistemą. Išgydyti ligą ir sustabdyti vėžinių kraujo ląstelių plitimą yra nepaprastai sunku, o rezultatas dažnai būna labai liūdnas.

      Priežastys

      Kas iš tikrųjų sukelia leukemiją, šiuo metu nežinoma. Tuo tarpu dėl šio balo yra tam tikrų idėjų, kurios gali gerai prisidėti prie šios ligos vystymosi..

      Visų pirma tai yra:

      1. Dauno sindromas, taip pat daugybė kitų ligų su gretutinėmis chromosomų anomalijomis - visa tai taip pat gali išprovokuoti ūminę leukemiją.
      2. Chemoterapija tam tikroms vėžio rūšims taip pat gali sukelti leukemijos vystymąsi ateityje..
      3. Šį kartą paveldimumas neturi didelio vaidmens lemiant leukemijos vystymąsi. Praktikoje itin retai pasitaiko atvejų, kai keliems šeimos nariams vėžys išsivysto būdinga paveldimumo, kaip jį išprovokavusio veiksnio, izoliacijai. Ir jei atsitiks, kad tokia galimybė tikrai taps įmanoma, tai daugiausia reiškia lėtinę limfocitinę leukemiją.
      4. Radioaktyvus poveikis: pažymima, kad tiems žmonėms, kurie buvo veikiami tokios apšvitos dideliu kiekiu radiacijos, yra didesnė rizika susirgti ūmine mieloidine leukemija, ūmine limfoblastine leukemija ar lėtine mielocitine leukemija..
      5. .Ilgalaikis kontaktas su chemijos pramonėje plačiai naudojamais benzenais, dėl ko atitinkamai padidėja rizika susirgti tam tikromis leukemijos rūšimis. Beje, benzolai yra ir benzine bei cigarečių dūmuose..

      Taip pat svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad jei pagal išvardytus veiksnius nustatėte leukemijos išsivystymo riziką, tai visiškai nėra patikimas faktas dėl privalomo jos vystymosi. Tuo tarpu daugelis žmonių, net tuo pačiu metu atkreipdami dėmesį į kelis svarbius iš išvardytų veiksnių, serga šia liga:.

      klasifikacija

      Atsižvelgiant į leukocitų skaičių periferiniame kraujyje, išskiriami keli ligos tipai. Tai yra leukeminė, subleukeminė, leukopeninė ir aleukeminė leukemija. Pagal vystymosi ypatumus skiriamos ūminės ir lėtinės patologijos. Pirmasis sudaro iki 60% atvejų, todėl sparčiai auga nebrandžių ląstelių populiacija.

      Ūminis ligos tipas yra suskirstytas į tipus:

      • limfoblastinė - diagnozuota 85% atvejų sergantiems 2–5 metų vaikams. Navikas formuojasi palei limfoidinę liniją, susideda iš limfoblastų;
      • mieloidas - mieloidinės kraujodaros linijos pažeidimas, pastebėtas 15% vaikų, sergančių leukemija. Su juo auga mieloblastai. Šio tipo leukemija skirstoma į mielomonoblastinę, promielocitinę, monoblastinę, megakariocitinę, eritroidinę;
      • nediferencijuotas - būdingas ląstelių augimas be skirtumų požymių, kurį vaizduoja homogeniški mažų stiebų sprogimai.

      Liga vystosi lėtai, jai būdingas per didelis brandžių neaktyvių leukocitų augimas. Esant limfocitinei ligos formai, išsivysto B ir T ląstelės (limfocitai, atsakingi už pašalinių veiksnių absorbciją), mielocitinėje - granulocitai..

      Klasifikuojant lėtinę leukemiją, išskiriami nepilnamečiai, vaikai, suaugusiųjų tipai, mieloma, eritremija. Pastarajam būdinga leukocitozė ir trombocitozė. Esant mielomos tipui, plazmos ląstelės auga, sutrinka imunoglobulinų mainai.

      Leukemijos stadijos

      Esant diferencijuotoms ūminėms leukemijoms, procesas vyksta etapais ir pereina tris etapus.

      1. Pradinis - simptomai išreiškiami nereikšmingu laipsniu, dažnai pradinė stadija praeina pro paciento dėmesį. Kartais leukemija nustatoma atsitiktiniais kraujo tyrimais.
      2. Pažengusių apraiškų stadija su aiškiais klinikiniais ir hematologiniais ligos požymiais.
      3. Terminalas - citostatinės terapijos poveikio nebuvimas, ryškus normalios kraujodaros slopinimas, opiniai nekroziniai procesai.

      Remisija sergant ūmine leukemija gali būti išsami arba neišsami. Galimi recidyvai, kiekvienas kitas recidyvas yra prognoziškai pavojingesnis nei ankstesnis.

      Lėtinėms leukemijoms būdinga gerybiškesnė ir užsitęsusi eiga, remisijos laikotarpiai ir paūmėjimai. Yra trys lėtinės leukemijos stadijos.

      1. Lėtinei stadijai būdinga palaipsniui didėjanti leukocitozė, padidėjusi granulocitų perprodukcija, polinkis į trombocitozę. Šioje stadijoje liga paprastai yra besimptomė arba pasireiškia kaip šiek tiek ryškūs hipermetabolizmo, anemijos sindromo požymiai.
      2. Pagreičio stadija - kraujo vaizdo pokytis, atspindintis jautrumo sumažėjimą vykstančiai ir anksčiau veiksmingai terapijai. Daugumai pacientų nebūna naujų būdingų klinikinių simptomų arba jie nėra aiškiai išreikšti.
      3. Blastinė krizės stadija (ūminė stadija) - staigus eritrocitų, trombocitų ir granulocitų lygio sumažėjimas, dėl kurio atsiranda vidinis kraujavimas, opinės nekrozinės komplikacijos, išsivysto sepsis.

      Leukeminių ląstelių dauginimasis organuose ir audiniuose sukelia sunkią anemiją, sunkius distrofinius parenchiminių organų pokyčius, infekcines komplikacijas, hemoraginį sindromą.

      Esant nediferencijuotoms ir blogai diferencijuotoms leukemijos formoms, nėra jokio patologinio proceso etapo.

      Leukemijos požymiai

      Sergant leukemija, galima išskirti būdingus šios onkologinės ligos požymius, pasireiškiančius bendru ir vietiniu pasireiškimu.

      Šie suaugusiųjų leukemijos simptomai yra: greitas nuovargis ir silpnumas; nemiga ar nuolatinis noras miegoti; koncentracijos ir atminties pablogėjimas; odos blyškumas ir tamsūs ratilai po akimis; negyjančios žaizdos; įvairių hematomų susidarymas ant kūno be aiškios priežasties; kraujavimas iš nosies; dažnas ARVI ir infekcijos; splenomegalija ir padidėję limfmazgiai, taip pat kepenys, karščiavimas.

      Atliekant laboratorinius kraujo tyrimus, nustatomas ESR sumažėjimas ar padidėjimas, įvairių tipų leukocitozė, trombocitopenija ir anemija.

      Vienas ar keli iš minėtų požymių dar nerodo leukemijos. O norint atmesti ar patvirtinti diagnozę, patartina ją ištirti specializuotoje klinikoje ir pasikonsultuoti su specialistais.

      Ūminė forma

      Dažniausia ūminės leukemijos forma suaugusiesiems yra ūminė mieloidinė leukemija (AML). Liga paplitusi 1 iš 100 000 žmonių, vyresnių nei 30 metų, ir 1 iš 10 000 žmonių, vyresnių nei 65 metų. Ūminės mieloidinės leukemijos priežastys suaugusiesiems nėra iki galo suprantamos.

      Ūminės leukemijos simptomai suaugusiesiems:

      • Gripo simptomai - karščiavimas, silpnumas, kaulų skausmas, kvėpavimo takų uždegimo simptomai.
      • Simptomai vadinamieji purpura - kraujavimas iš gleivinių, daugiausia iš dantenų, nosies, virškinamojo trakto ar lytinių takų, ir hemoraginė purpura ant odos ir membranų.
      • Simptomai, susiję su nusilpusia imunine sistema - dažni peršalimai, herpeso suaktyvėjimas, bloga savijauta, apetito stoka, bakterinės ir grybelinės infekcijos, erozijos atsiradimas ant membranų ir kt..
      • Be to, leukemija sukelia daugybę kitų simptomų, kurie ne visi pasireiškia visiems pacientams ir nėra būdingi leukemijai. Bet labai „vertinga“ diagnozuojant ligą.
      • Ūminės limfoblastinės leukemijos metu blužnis ir (arba) limfmazgiai padidėja 75% pacientų, o tai leidžia iš anksto diferencijuoti ūminės mieloidinės leukemijos atžvilgiu..
      • Kai kuriems pacientams, sergantiems limfoblastine leukemija, taip pat atsiranda kraujo tekėjimo sutrikimų mažose kraujagyslėse, dėl užsikimšimo kraujo ląstelėmis, dažniausiai tai įvyksta, kai leukocitų kiekis kraujyje yra daug didesnis už normą. Tai gali pasireikšti regos sutrikimų ar sąmonės forma.

      Ūminės leukemijos metu labai svarbu greitai ją diagnozuoti ir priimti skubų gydymą. Ūminė leukemija, negydoma, paprastai būna mirtina per kelias savaites.

      Lėtinė forma

      Šio tipo ligoms būdinga lėta arba vidutinė eiga (nuo 4 iki 12 metų). Ligos apraiškos pastebimos galinėje stadijoje po sprogimo ląstelių metastazių už kaulų čiulpų ribų. Žmogus dramatiškai praranda svorį, padidėja jo blužnis, išsivysto pustuliniai odos pažeidimai, plaučių uždegimas.

      Simptomai, priklausantys nuo lėtinės leukemijos tipo:

      1. Mieloidas - greitas ar lėtas širdies plakimas, stomatitas, tonzilitas, inkstų nepakankamumas.
      2. Limfoblastas - sutrikęs imunitetas, cistitas, uretritas, polinkis į abscesus, plaučių pažeidimai, juostinė pūslelinė.

      Dažni suaugusiųjų lėtinės leukemijos simptomai yra specifiniai bruožai:

      • kraujavimas - nosis, oda, gausios moterų mėnesinės;
      • mėlynės, kurios atsiranda staiga, be mechaninių sužalojimų;
      • sąnarių skausmas krūtinkaulio, dubens kaulo srityje;
      • lėtinis karščiavimas - pasirodo dėl to, kad vidiniai uždegiminiai procesai aktyvina pagumburio, atsakingo už temperatūros padidėjimą, darbą;
      • kosulys, nosies užgulimas, dažnos imuniteto sukeltos infekcijos;
      • nuolatinis nuovargis, silpnumas, depresija, atsirandantys dėl raudonųjų kraujo kūnelių lygio sumažėjimo.

      Komplikacijos

      Daugelis leukemijos komplikacijų priklauso nuo normalių kraujo ląstelių kiekio sumažėjimo, taip pat nuo šalutinio gydymo poveikio..

      Tai yra dažnos infekcijos, kraujavimas, svorio kritimas ir anemija. Kitos leukemijos komplikacijos yra susijusios su jos specifiniu tipu. Pavyzdžiui, 3 - 5% lėtinės limfocitinės leukemijos atvejų ląstelės virsta agresyvia limfomos forma. Kita galima šio tipo leukemijos komplikacija yra autoimuninė hemolizinė anemija, kai organizmas sunaikina savo raudonuosius kraujo kūnelius..

      Naviko lizės sindromas yra būklė, kurią sukelia greita vėžinių ląstelių žūtis gydymo metu. Jis gali išsivystyti sergant bet kokiu vėžiu, įskaitant leukemiją, turinčią daug nenormalių ląstelių (pavyzdžiui, sergant ūmine leukemija). Greitai sunaikinus šias ląsteles išsiskiria didelis kiekis fosfatų, kurie gali sukelti medžiagų apykaitos sutrikimus ir inkstų nepakankamumą. Vaikams, gydomiems ūmine limfoblastine leukemija, gali pasireikšti ilgalaikis nepageidaujamas poveikis, įskaitant centrinės nervų sistemos anomalijas, augimo sulėtėjimą, nevaisingumą, kataraktą ir padidėjusią kitų vėžio riziką..

      Šių ilgalaikių komplikacijų dažnis skiriasi priklausomai nuo amžiaus gydymo metu, terapijos tipo ir stiprumo..

      Diagnostika

      Tuo atveju, kai yra įtarimas dėl leukemijos, asmuo turi būti išsiųstas į onkohematologinę ligoninę. Būti namuose sergant panašia liga ar įtarus griežtai draudžiama! Per kelias dienas specialistai atliks visas būtinas analizes ir atliks visus instrumentinius tyrimus.

      1. Pirmiausia reikia atlikti bendrą ir biocheminį kraujo tyrimą. Atliekant bendrą leukemijos analizę, dažnai pastebima anemija (sumažėjęs raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino skaičius), trombocitopenija (sumažėjęs trombocitų skaičius), leukocitų skaičius gali būti sumažintas arba padidėjęs. Kartais sprogimo ląstelių galima rasti kraujyje.
      2. Būtina paimti kaulų čiulpus ir likvoro. Kaulų čiulpų analizė yra svarbiausia, būtent jos pagrindu nustatoma arba pašalinama leukemijos diagnozė. Smegenų skystis yra centrinės nervų sistemos būsenos veidrodis. Jei jame randama sprogimo ląstelių, naudojami intensyvesni gydymo režimai.

      Visi kiti tyrimai, tokie kaip ultragarsas, kompiuterinė tomografija, rentgenografija, yra papildomi ir yra būtini norint įvertinti proceso paplitimą.

      Gydymas

      Leukemijos terapija yra diferencijuota, gydymo metodų pasirinkimas priklauso nuo morfologinio ir citocheminio ligos tipo. Pagrindinis kompleksinės terapijos uždavinys yra išlaisvinti kūną nuo leukeminių ląstelių.

      Pagrindiniai leukemijos gydymo būdai:

      • chemoterapija - gydymas įvairiais citostatikų deriniais didelėmis dozėmis (polichemoterapija);
      • terapija radiacija;
      • kaulų čiulpų transplantacija - donoro kamieninių ląstelių transplantacija (alogeninė transplantacija).

      Yra 5 chemoterapijos etapai:

      1. Preliminarus citoredukcinis gydymo etapas - atliekamas pirmojo ūminės leukemijos priepuolio metu.
      2. Indukcinė terapija.
      3. Remisijos įtvirtinimas (2-3 kursai).
      4. Pakartotinė indukcijos terapija (pakartojant indukcijos žingsnį).
      5. Palaikomoji terapija.

      Visoms leukemijos formoms būdingas normalaus audinio pakeitimas patologiniu naviko audiniu; Leukemijos forma priklauso nuo to, kuri ląstelė yra morfologinis naviko substratas..

      Ikiklinikinėje stadijoje esant lėtinei leukemijai, pakanka bendro stiprinančio gydymo ir nuolatinės medicinos priežiūros. Esant aiškiems ligos perėjimo į pagreičio ir sprogimo krizės požymius, atliekama citostatinė terapija. Specialioms indikacijoms naudojamas apšvitinimas limfmazgiuose, odoje, blužnyje, atliekama splenektomija. Alogeninė kaulų čiulpų transplantacija gali duoti gerų rezultatų.

      Prevencija

      Specifinės pirminės leukemijos prevencijos nėra, nespecifinis yra galimų mutageninių veiksnių (kancerogenų) - jonizuojančiosios spinduliuotės, toksinių cheminių medžiagų ir kt..

      Antrinė profilaktika sutrumpėja iki kruopštaus paciento būklės stebėjimo ir gydymo nuo recidyvo.

      Prognozė

      Gyvenimo su leukemija prognozė priklauso nuo ligos formos, pažeidimo paplitimo, paciento rizikos grupės, diagnozės nustatymo laiko, atsako į gydymą ir kt..

      Pacientams vyrams, vyresniems nei 10 metų ir suaugusiesiems, vyresniems nei 60 metų, leukemija yra blogesnė prognozė; esant aukštam leukocitų kiekiui, esant Filadelfijos chromosomai, neuroleukemijai; vėluojančios diagnozės atvejais. Ūminių leukemijų prognozė yra daug blogesnė dėl jų greito eigos ir negydoma greitai sukelia mirtį. Vaikams, laiku ir racionaliai gydant, ūminės leukemijos prognozė yra palankesnė nei suaugusiųjų. Gera leukemijos prognozė yra 5 metų išgyvenamumas - 70% ar daugiau; recidyvo rizika - mažiau nei 25%.

      Lėtinė leukemija, pasiekusi sprogimo krizę, įgyja agresyvų kursą su mirties rizika dėl komplikacijų išsivystymo. Tinkamai gydant lėtinę formą, daugelį metų galite pasiekti leukemijos remisiją..

      Leukemija ar kraujo vėžys

      Leukemija yra kraujo vėžys. Leukemijos yra įvairių rūšių; vienos formos dažniau pasitaiko vaikams, kitos - suaugusiesiems. Leukemija dažniausiai pažeidžia baltąsias kraujo ląsteles, ląsteles, skirtas apsaugoti mus nuo infekcijos ir kurios dažniausiai dauginasi tik pagal organizmo poreikius.

      Kai išsivysto leukemija, kaulų čiulpai gamina daug baltųjų kraujo kūnelių, kurie neveikia tinkamai. Be to, šios ląstelės be kontrolės trukdo normaliam kitų ląstelių, kurias gamina kaulų čiulpai, ty raudonųjų kraujo kūnelių ir trombocitų, augimui. Pasekmės yra infekcijų, nuovargio ir kraujavimo atsiradimas..

      Leukemijos simptomai

      Leukemijos simptomai priklauso nuo leukemijos tipo ir dažnai būna nespecifiniai. Dažniausi požymiai ir simptomai yra šie:

      • karščiavimas ar šaltkrėtis
      • nuolatinis nuovargis, silpnumas
      • dažnos infekcijos
      • svorio metimas
      • patinę limfmazgiai, kepenys ir (arba) blužnis
      • lengvas kraujavimas, kraujavimas
      • maži raudonai violetiniai lopai ant odos, vadinami petechijomis
      • per didelis prakaitavimas, dažnai naktinis
      • kaulų skausmas

      Leukemija sukelia

      Leukemijos priežastis nežinoma, tačiau genetiniai ir aplinkos veiksniai, atrodo, vaidina svarbų vaidmenį. Apskritai leukemija išsivysto, kai tam tikros kraujo ląstelės įgyja DNR mutacijas. Dėl šių anomalijų ląstelė auga ir dalijasi greičiau ir išgyvena ilgiau nei įprasta ląstelė. Laikui bėgant šios pakitusios ląstelės gali įsiskverbti į kitas normalias kaulų čiulpų ląsteles, sukeldamos leukemijos požymius ir simptomus..

      Kokie yra leukemijos rizikos veiksniai

      Kaip aprašyta anksčiau, leukemijos priežastis nėra žinoma, tačiau gali būti sąlygų, kurios padidina leukemijos išsivystymo riziką.

      • Vėžio terapija: gydymas chemoterapija ir (arba) radioterapija dėl kito piktybinio naviko gali padidinti leukemijos išsivystymo riziką.
      • Įgimti genetiniai sutrikimai: genetiniai sutrikimai, turintys reikšmės leukemijos atsiradimui. Tam tikri genetiniai pokyčiai, atsirandantys gimus, pvz., Dauno sindromas, gali padidinti leukemijos riziką.
      • Didelių radiacijos dozių poveikis. Žmonės, veikiami didelio jonizuojančiosios spinduliuotės lygio, turi didesnę riziką susirgti leukemija.
      • Cheminių medžiagų poveikis. Tam tikrų cheminių medžiagų, taip pat chemijos pramonėje naudojamų medžiagų, poveikis yra susijęs su padidėjusia leukemijos rizika.
      • Cigarečių rūkymas: susijęs su padidėjusia ūminės mieloidinės leukemijos rizika.
      • Leukemija šeimos anamnezėje: jei šeimos narys sirgo leukemija, rizika artimiesiems padidėja.

      Tačiau reikia nepamiršti, kad daugumai žmonių, kuriems yra žinomi rizikos veiksniai, liga nesivysto, tuo tarpu daugeliui žmonių, sergančių leukemija, rizikos veiksnių nėra..

      Leukemijos tipai

      Įvairios leukemijos formos skirstomos pagal ligos pasireiškimo greitį ir priklausomai nuo kilmės ląstelės tipo.

      Pagal ligos pasireiškimo greitį mes skiriame:

      ŪMI LEUKEMIJA

      Ūminės leukemijos metu nesubrendusios ląstelės, vadinamos leukemijos „sprogimais“, kaupiasi kraujyje, kaulų čiulpuose, o kartais ir blužnyje bei limfmazgiuose. Šios ląstelės neveikia tinkamai, jų gyvenimo trukmė yra labai ilga ir gebėjimas daugintis, todėl liga pasireiškia ir greitai progresuoja. Ūminė leukemija reikalauja greito ir agresyvaus gydymo.

      LĖTINĖ LEUKEMIJA

      Lėtinėms leukemijoms būdingas baltųjų kraujo kūnelių kaupimasis kraujyje, kaulų čiulpuose, blužnyje ir dažnai limfmazgiuose, kurie beveik normaliai bręsta, auga neribotą laiką ir yra linkę kauptis laikui bėgant. Tam tikrą laiką jie gali dirbti normaliai. Iš pradžių lėtinės leukemijos dažnai būna besimptomės ir besimptomės iki diagnozės nustatymo.

      Tačiau, atsižvelgiant į kilmės ląstelės tipą, jie skiriasi:

      LIMFINĖ LEUKEMIJA

      Šio tipo leukemijai priklauso limfocitai, kurie yra mūsų imuninės sistemos dalis. Limfocitų randama cirkuliuojančiame kraujyje ir limfiniame audinyje.

      Mieloidinė leukemija - šio tipo leukemija apima mieloidinės kilmės ląstelę, dėl kurios susidaro raudonieji, baltieji ir trombocitai..

      Leukemijos tipai

      Pagrindiniai leukemijos potipiai yra:

      • Ūminė limfoblastinė leukemija (LLA) yra dažniausia ūminė vaikų leukemija, nors ji gali pasireikšti ir suaugusiesiems.
      • Ūminė mieloidinė leukemija (AML) yra labai paplitusi leukemijos forma ir labiausiai paplitusi suaugusiųjų forma, nors ji gali paveikti ir vaikus.
      • Lėtinė limfinė leukemija (LLC) yra labiausiai paplitusi suaugusiųjų lėtinės leukemijos forma, kuri ilgą laiką gali būti neskausminga ir besimptomė be gydymo..
      • Lėtinė mielogeninė leukemija (LML). Šio tipo leukemija dažniausiai serga suaugusieji. Asmuo, turintis šią leukemijos formą, gali turėti kelis simptomus arba būti besimptomis kelis mėnesius ar metus, kol pereina į ligos fazę, kurioje ląstelės pradeda daug greičiau augti. Yra ir kitų retesnių leukemijos rūšių.

      Leukemijos diagnozė

      Gali būti, kad leukemijos, ypač lėtinės formos, diagnozė nustatoma visiškai atsitiktinai, atliekant įprastus tyrimus ar dėl kitų priežasčių. Tokiu atveju arba jei yra leukemijos požymių ar simptomų, be medicininės apžiūros (ieškant ligos požymių, tokių kaip blyškumas, padidėję limfmazgiai, padidėję kepenys ir blužnis), bus atlikti šie tyrimai:

      Kraujo tyrimai: kraujo tyrimas parodys galimą nenormalų baltųjų kraujo kūnelių, raudonųjų kraujo kūnelių ir trombocitų kiekį.

      Kaulų čiulpų analizė: norint diagnozuoti leukemiją, reikia paimti kaulų čiulpų mėginį iš dubens kaulo, kad būtų analizuojamos paveiktų ląstelių savybės. Tyrimas atliekamas po vietinės nejautros smulkiąja adata ir yra ambulatorinė procedūra..

      Leukemijos gydymas

      Leukemijos gydymas priklauso nuo įvairių veiksnių, tokių kaip ligos tipas (ūminė ar lėtinė leukemija, mieloidinė ar limfoidinė), paciento amžius ir fizinė būklė bei kitų ligų buvimas..

      Pagrindinės terapijos formos yra:

      • Chemoterapija: tai yra pagrindinis leukemijos gydymas ir priklauso nuo vaisto ar vaistų derinio, skirto per burną arba į veną, siekiant užmušti sergančias ląsteles.
      • Tikslinė terapija: ji pagrįsta vaistų, skirtų specifiniams naviko ląstelių pokyčiams, vartojimu, tokiu būdu blokuojant ląstelių dauginimąsi.
      • Biologinė terapija: tai vaistai, padedantys imuninei sistemai atpažinti leukemijos ląsteles ir kontroliuoti ligas.
      • Radiacinė terapija: jonizuojančiosios spinduliuotės įvedimas siekiant sustabdyti sergančių ląstelių dauginimąsi. Apšvitinti galima visą kūną, tačiau dažniau radiacija nukreipiama į konkretų taikinį, pavyzdžiui, kaulų čiulpus.
      • Kamieninių ląstelių transplantacija: tai procedūra, kuria sergantys kaulų čiulpai pakeičiami sveikų kaulų čiulpų ląstelėmis. Prieš transplantaciją skiriamos didelės chemoterapijos ir (arba) radioterapijos dozės, siekiant sunaikinti sergančius kaulų čiulpus, tada į veną suleidžiamos donoro kamieninės ląstelės, kad kaulų čiulpai vėl būtų apgyvendinti..
      • 3.21
      • 1
      • 2
      • 3
      • 4
      • penki
      Balsai: 38 5 0

      Leukemija

      Leukemija yra piktybinis kaulų čiulpų audinio pažeidimas, dėl kurio sutrinka leukocitų kraujodaros pirmtakų ląstelių brendimas ir diferenciacija, nekontroliuojamas jų augimas ir sklaida visame kūne leukemijos infiltratų pavidalu. Leukemijos simptomai gali būti silpnumas, svorio kritimas, karščiavimas, kaulų skausmas, be priežasties atsiradusios kraujosruvos, limfadenitas, spleno- ir hepatomegalija, meninginiai simptomai ir dažnos infekcijos. Leukemijos diagnozę patvirtina bendras kraujo tyrimas, krūtinkaulio punkcija su kaulų čiulpų tyrimu, trepanobiopsija. Leukemijai gydyti reikalinga ilgalaikė nuolatinė polichemoterapija, simptominė terapija ir, jei reikia, kaulų čiulpų ar kamieninių ląstelių transplantacija..

      • Leukemijos klasifikacija
      • Leukemija sukelia
      • Leukemijos simptomai
      • Leukemijos diagnozė
      • Leukemijos gydymas
      • Leukemijos prognozė
      • Gydymo kainos

      Bendra informacija

      Leukemija (leukemija, kraujo vėžys, leukemija) yra kraujodaros sistemos naviko liga (hemoblastozė), susijusi su sveikų specializuotų leukocitų serijos ląstelių pakeitimu nenormaliai pakitusiomis leukemijos ląstelėmis. Leukemijai būdingas greitas išsiplėtimas ir sisteminis organizmo pažeidimas - kraujodaros ir kraujotakos sistemos, limfmazgiai ir limfoidiniai dariniai, blužnis, kepenys, centrinė nervų sistema ir kt. Leukemija serga ir suaugusieji, ir vaikai, yra dažniausias vaikų vėžys. Vyrai serga 1,5 karto dažniau nei moterys.

      Leukeminės ląstelės negali visiškai diferencijuoti ir atlikti savo funkcijų, tačiau tuo pat metu jos turi ilgesnį gyvenimo trukmę ir didelį dalijimosi potencialą. Leukemiją lydi laipsniškas normalių leukocitų (granulocitų, monocitų, limfocitų) ir jų pirmtakų populiacijų išstūmimas, taip pat trombocitų ir eritrocitų trūkumas. Tai palengvina aktyvus leukeminių ląstelių savęs dauginimasis, didesnis jų jautrumas augimo faktoriams, naviko ląstelių augimo stimuliatoriaus išsiskyrimas ir veiksniai, slopinantys normalią kraujodarą..

      Leukemijos klasifikacija

      Pagal išsivystymo ypatumus išskiriama ūminė ir lėtinė leukemija. Ūminės leukemijos metu (50–60% visų atvejų) sparčiai progresuoja blogai diferencijuotų blastinių ląstelių, praradusių gebėjimą subręsti, populiacija. Atsižvelgiant į jų morfologinius, citocheminius, imunologinius požymius, ūminė leukemija skirstoma į limfoblastinę, mieloblastinę ir nediferencijuotą formas..

      Ūminė limfoblastinė leukemija (ALL) - iki 80–85% vaikų, daugiausia 2–5 metų, leukemijos atvejų. Navikas susidaro palei limfoidinę kraujodaros liniją ir susideda iš limfocitų pirmtakų - limfoblastų (L1, L2, L3 tipų), susijusių su B ląstelių, T ląstelių ar O ląstelių proliferacine gimine..

      Ūminė mieloidinė leukemija (AML) yra mieloidinės kraujodaros linijos pažeidimo rezultatas; leukeminių ataugų šerdyje yra mieloblastai ir jų palikuonys, kitos blastinių ląstelių rūšys. Vaikams AML yra 15% visų leukemijų; su amžiumi laipsniškai didėja ligos dažnis. Išskiriami keli AML variantai - su minimaliais diferenciacijos požymiais (M0), be brendimo (M1), su brendimo požymiais (M2), promielocitiniais (M3), mielomonoblastiniais (M4), monoblastiniais (M5), eritroidais (M6) ir megakariocitiniais (M7).

      Nediferencijuotai leukemijai būdingas ankstyvųjų pirmtakinių ląstelių augimas be diferenciacijos požymių, kurį rodo vienalytės mažos pluripotentinės kraujo kamieninės ląstelės arba iš dalies nustatytos pusiau kamieninės ląstelės..

      Lėtinė leukemijos forma užregistruojama 40-50% atvejų, dažniausiai tarp suaugusiųjų (40-50 metų ir vyresnių) gyventojų, ypač tarp žmonių, kurie buvo veikiami jonizuojančiosios spinduliuotės. Lėtinė leukemija vystosi lėtai, per kelerius metus, pasireiškia pernelyg padidėjusiu subrendusių, tačiau funkciškai neaktyvių, ilgai gyvenančių leukocitų - limfocitinės formos (CLL) ir granulocitų B ir T-limfocitų bei mielocitinės mieloidinių kamieninių ląstelių (CML) - skaičiumi. Yra atskiri nepilnamečių, vaikų ir suaugusiųjų LML, eritremijos ir daugybinės mielomos (plazmacitomos) variantai. Eritremijai būdinga leukeminė eritrocitų transformacija, didelė neutrofilinė leukocitozė ir trombocitozė. Mielomos šaltinis yra plazmos ląstelių auglio augimas, Ig metabolizmo sutrikimai.

      Leukemija sukelia

      Leukemijos priežastis yra intra- ir interchromosomų aberacijos - molekulinės struktūros pažeidimai arba chromosomų mainai (ištrynimai, inversijos, fragmentacija ir translokacijos). Pavyzdžiui, sergant lėtine mieloidine leukemija pastebima Filadelfijos chromosomos išvaizda su t translokacija (9; 22). Leukeminės ląstelės gali atsirasti bet kuriame hematopoezės etape. Šiuo atveju chromosomų anomalijos gali būti pirminės - pasikeitus kraujodaros ląstelės savybėms ir sukūrus jos specifinį kloną (monokloninę leukemiją) arba antrinį, atsirandantį genetiškai nestabilaus leukeminio klono (labiau piktybinės polikloninės formos) dauginimosi procese..

      Leukemija dažniau nustatoma pacientams, sergantiems chromosominėmis ligomis (Dauno sindromas, Klinefelterio sindromas), pirminėmis imunodeficito būsenomis. Galima leukemijos priežastis yra infekcija onkogeniniais virusais. Ligą skatina paveldimas polinkis, nes ja dažniau serga šeimos, sergančios leukemija.

      Piktybinė kraujodaros ląstelių transformacija gali įvykti veikiant įvairiems mutageniniams veiksniams: jonizuojančiajai spinduliuotei, aukštos įtampos elektromagnetiniam laukui, cheminiams kancerogenams (vaistams, pesticidams, cigarečių dūmams). Gydant kitus vėžius, antrinė leukemija dažnai siejama su radiacija ar chemoterapija.

      Leukemijos simptomai

      Leukemijos eiga eina per kelis etapus: pradines, išplėstines apraiškas, remisiją, sveikimą, recidyvą ir galinę. Leukemijos simptomai yra nespecifiniai ir turi bendrų bruožų visoms ligos rūšims. Juos lemia naviko hiperplazija ir kaulų čiulpų, kraujotakos ir limfinės sistemos, centrinės nervų sistemos ir įvairių organų infiltracija; normalių kraujo ląstelių trūkumas; hipoksija ir intoksikacija, hemoraginių, imuninių ir infekcinių pasekmių išsivystymas. Leukemijos pasireiškimo laipsnis priklauso nuo kraujodaros, audinių ir organų leukeminių pažeidimų lokalizacijos ir masyvumo.

      Ūminės leukemijos atveju greitai atsiranda ir padidėja bendras negalavimas, silpnumas, apetito praradimas ir svorio netekimas, odos blyškumas. Pacientus jaudina aukšta temperatūra (39–40 ° C), šaltkrėtis, artralgija ir kaulų skausmai; lengvas kraujavimas iš gleivinės, kraujavimas iš odos (petechijos, mėlynės) ir skirtingos lokalizacijos kraujavimas.

      Padidėja regioniniai limfmazgiai (gimdos kaklelio, pažasties, kirkšnies), pastebimas seilių liaukų patinimas, hepatomegalija ir splenomegalija. Dažnai išsivysto gydymui atsparūs burnos ir ryklės gleivinės infekciniai ir uždegiminiai procesai - stomatitas, gingivitas, opinis nekrotizuojantis tonzilitas. Gali išsivystyti anemija, hemolizė, DIC sindromas.

      Sergant neuroleukemija, meninginiai simptomai (vėmimas, stiprus galvos skausmas, regos nervo patinimas, traukuliai), stuburo skausmas, parezė, paralyžius. Su VISI išsivysto masyvūs visų limfmazgių, užkrūčio liaukos, plaučių, tarpuplaučio, virškinamojo trakto, inkstų, lytinių organų grupės sprogimai; su AML - daugybinės mielosarkomos (chloromos) perioste, vidaus organuose, riebaliniame audinyje, ant odos. Senyviems pacientams, sergantiems leukemija, krūtinės angina, gali sutrikti širdies ritmas.

      Lėtinė leukemija eina lėtai arba vidutiniškai (nuo 4-6 iki 8-12 metų); tipiškos ligos apraiškos pastebimos išsiplėtusioje stadijoje (pagreitis) ir galinėje (sprogimo krizė), kai pasireiškia sprogimo ląstelių metastazės už kaulų čiulpų ribų. Bendrųjų simptomų paūmėjimo, aštraus išsekimo, vidaus organų, ypač blužnies, padidėjimas, generalizuotas limfadenitas, pustuliniai odos pažeidimai (pioderma), plaučių uždegimas..

      Eritremijos atveju atsiranda apatinių galūnių, smegenų ir vainikinių arterijų kraujagyslių trombozė. Daugybinė mieloma pasireiškia su vienu ar keliais naviko infiltratais iš kaukolės, stuburo, šonkaulių, peties, klubo kaulų; osteolizė ir osteoporozė, kaulų deformacijos ir dažni lūžiai kartu su skausmu. Kartais išsivysto AL-amiloidozė, mielomos nefropatija su lėtiniu inkstų nepakankamumu.

      Leukemija sergančio paciento mirtis gali įvykti bet kuriame etape dėl gausių kraujavimų, kraujosruvų gyvybiškai svarbiuose organuose, blužnies plyšimo, pūlingų-septinių komplikacijų (peritonito, sepsio) išsivystymo, sunkaus intoksikacijos, inkstų ir širdies nepakankamumo..

      Leukemijos simptomai - leukemijos požymių nustatymas

      Kraujo vėžio simptomai

      Hiperleukocitozė, vadinama leukemija, per metus suserga 9200 žmonių. Tai limfinės ir kraujodaros sistemos liga, turinti nuo tipo priklausomus, bet dažnai identiškus leukemijos simptomus.

      Leukemijos simptomai dažnai būna nespecifiniai

      Pirmieji hiperleukocitozės (leukemijos) požymiai ir simptomai yra, pavyzdžiui, anemija arba padidėjęs infekcijų skaičius. Pirma, nėra lėtinės leukemijos požymių. Štai kodėl gydytojai dažniausiai juos randa vėliau..

      „Baltasis kraujas“ dėl kraujodaros sutrikimų

      Daugelis leukemijos simptomų yra dėl to, kad pacientas turi mažai sveikų kraujo ląstelių arba per daug sergančių leukemijos ląstelių. Konkretūs požymiai priklauso nuo to, ar tai ūminė, ar lėtinė leukemija. Ūminiai leukemijos simptomai pasireiškia ne palaipsniui, o staiga. Paciento būklė gali pablogėti vos per kelias dienas.

      Ūminė leukemija ir jos simptomai

      Lydimieji ūminės leukemijos simptomai neatsiranda, jie atsiranda staiga. Paciento būklė gali pablogėti vos per kelias dienas ar savaites ir be gydymo baigtis mirtimi.

      Tipiški, bet nespecifiniai ūminės hiperleukocitozės simptomai yra šie:

      • Nuovargis,
      • Sumažėjęs efektyvumas,
      • Blyškumas,
      • Padidėjęs jautrumas infekcijoms,
      • Nuolatinis karščiavimas,
      • Dažnas nosies ir dantenų kraujavimas,
      • Petechiae (taškiniai odos kraujavimai),
      • Dantenų uždegimas,
      • Hematomos (mėlynės),
      • Uždelsta hemostazė (hemostazė),
      • Ne savarankiškas svorio metimas,
      • Anoreksija (apetito praradimas),
      • Kaulų skausmas. (Leukemijos sukeltas skausmas atsiranda kauliniame audinyje, o pacientas gilų somatinį skausmą suvokia kaip nuobodų).
      • Patinę kaklo, pažastų ir kirkšnių limfmazgiai,
      • Skausmas ar spaudimas viršutinėje pilvo dalyje dėl padidėjusios blužnies (splenomegalija),
      • Kepenų išsiplėtimas (hepatomegalija)
      • Mažų kraujagyslių užsikimšimai, retai niežti rusvai raudoni,
      • violetinės dėmės, pūslelės ar mazgeliai odoje su leukeminėmis ląstelėmis,
      • Retai stiprus galvos skausmas dėl smegenų dangalų įsitraukimo (leukeminis meningitas),
      • Jautrumas šviesai, veido paralyžius, neryškus matymas, pykinimas ir vėmimas,
      • Galvos svaigimas ar emociniai sutrikimai dėl centrinės nervų sistemos įsitraukimo,
      • Dusulys.

      Lėtinė hiperleukocitozė ir jos simptomai

      Lėtinės leukemijos tipai ir jų simptomai dažniausiai pasireiškia tik suaugusiesiems. Jie yra lėtesni, palyginti su ūminėmis formomis, kurios taip pat veikia vaikus. Liga vystosi palaipsniui ir pradinėse stadijose lieka nepastebėta..

      Dažnai dėl kitų priežasčių atsitiktinai atliktų kraujo tyrimų metu gydytojai nustato lėtinę mieloidą (limfomą) arba limfinę leukemiją. Gydytojas įtaria leukemiją dėl didelio kiekio baltųjų kraujo kūnelių, būdingų visų rūšių ligoms.

      Padaugėjus sergančių leukeminių ląstelių ir slopinant sveikų kraujo komponentų, atsiranda įvairių leukemijos simptomų. Juos sukelia kraujo gamybos sutrikimas ar slopinimas kaulų čiulpuose. Pacientą kamuoja mažakraujystė.

      Tai pasireiškia nespecifiniu bendru negalavimu.

      • Blyški išvaizda,
      • Nuovargis
      • Prastas pasirodymas.

      Raudonieji kraujo kūneliai perneša deguonį. Dėl laipsniško trūkumo gyvybiškai svarbių dujų transportavimas ir todėl organų aprūpinimas yra nepakankamas. Pasekmės yra minėti leukemijos simptomai.

      Lėtine leukemija sergantis pacientas taip pat skundžiasi dėl žymiai mažesnio raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus (hemoglobino (raudonojo kraujo pigmento) vertė yra mažesnė nei 10 g decilitre):

      • Dusulys ir
      • Širdies plakimas.

      Paskutiniai leukemijos simptomai pasireiškia net ir esant minimalioms fizinėms pastangoms.

      Infekcijos yra sveikų baltųjų kraujo kūnelių trūkumo rezultatas

      Sveikų baltųjų kraujo kūnelių trūkumas sumažina organizmo gebėjimą veiksmingai kovoti su patogenais. Todėl lėtine leukemija sergantys žmonės yra linkę dažnai užsikrėsti..

      Pacientai nesijaučia gerai. Pavyzdžiui, jie skundžiasi gripo simptomais ar sunkiomis uždegiminėmis ligomis. Jie apima:

      • Karščiavimas,
      • Galvos skausmas,
      • Plaučių uždegimas,
      • Bronchitas (bronchų kataras),
      • Dantenų uždegimas (gingivitas) taip pat
      • uždegusios danties šaknys.

      Kiti galimi uždegimo šaltiniai yra burnos, tonzilių ir žarnų gleivinė. Pagrindinė padidėjusio ir pasikartojančio uždegimo priežastis yra monocitų (didžiausių periferiniame kraujyje esančių kraujo ląstelių), granulocitų (didelių baltųjų kraujo kūnelių su smulkiagrūde protoplazma) ir imunoglobulinų (atstumiančių baltymų) sumažėjimas..

      Jei yra trombocitų trūkumas, tai neigiamai veikia kraujo krešėjimo galimybes. Kraujo krešėjimas reiškia fiziologinį kraujo sukietėjimą jam išėjus iš kraujagyslės.

      Dėl to, jei vertė yra mažesnė nei 80 g / ml, padidėja polinkis kraujuoti. Dėl to atsiranda hemoraginė diatezė (kraujo patekimas): padidėja menstruacinis kraujavimas. Vadinamoji „kraujo liga“ medicinoje reiškia nedidelį odos dėmėjimą, poodinį (poodinį) ir gleivinį kraujavimą iš kapiliarų. Polinkis mėlynėms taip pat yra dažnas dantenų ir nosies kraujavimas, todėl sunku sustabdyti kraujavimą (pavyzdžiui, apsilankius pas odontologą)..

      Jei trombocitų skaičius nukrenta žemiau 20 / nL, tai sukelia vidinį kraujavimą be pastebimo trigerio.

      Pažastų, kirkšnių ir kaklo limfmazgių patinimas beveik be išimties pasireiškia kaip lėtinės leukemijos simptomai. Dažnai gydytojai pastebi, kad jų pacientams yra padidėjusi blužnis (splenomegalija), o tai savo ruožtu sukelia viršutinės pilvo dalies spaudimą ir skausmą..

      Sergant splenomegalija, blužnies svoris viršija 350 g. Kitas splenomegalijos požymis yra didžiausių normalių verčių viršijimas. Jo plotis yra keturi centimetrai, skersinio skersmens - ne daugiau kaip septyni centimetrai. Blužnis yra mažiau nei 11 centimetrų ilgio, kaip splenomegalijos dalis.

      Kiti lėtinės leukemijos simptomai:

      • Inkstų ir kepenų pažeidimas (hepatitas),
      • Svorio kritimas ir apetito praradimas,
      • Karščiavimas, kuris, atrodo, neturi priežasties
      • stiprus, naktinis prakaitavimas,
      • Kaulų skausmas.

      Nė vienas iš leukemijos simptomų nėra ligos diagnozė. Visi ligos požymiai yra reti. Tiriant paciento kraują ir kaulų čiulpus, galima gauti informacijos, ar gydytojas teisus įtarus leukemiją. Jei taip, laboratorijoje randamos nesubrendusios ląstelės.

      Kraujo lygis sergant kraujo vėžiu

      Norint įvertinti ligos sunkumą ir su tuo susijusius leukemijos simptomus, pateikite šį kraujo lygio, susijusio su kraujo vėžiu, sąrašą, kurį turėtų vartoti sveikas žmogus:

      • vyrų: 4,5 - 5,9 tūkstančiai milijardų / Litras kraujo
      • Moterys: 4,0–5,2 mlrd. / L kraujo
      • vyrų: 140 - 180 g / l kraujo.
      • Moterys: 120–160 g / l kraujo.
      • nuo 150 iki 350 tūkstančių milijardų litrų kraujo

      Hematokritas (eritrocitų ir kraujo plazmos santykis):

      • Vyrai: 41-50 proc
      • Moterys: 37 - 46 proc
      • 4,0–10,0 mlrd. / Litre kraujo.

      Granulocitų dalis yra 50-70%, monocituose - 2-6%, o limfocituose - 25-45%.

      Mielodisplastinių sindromų (MDS) simptomai

      Kelios ligos formos yra vadinamos mielodisplastiniais sindromais. Jie turi kraujo ląstelių brendimo sutrikimą apskritai. Subformose jis veikia raudonuosius ar baltuosius kraujo kūnelius, trombocitus ar kitas kraujo ląsteles.

      Tipiški su leukemija susijusių mielodisplastinių sindromų simptomai yra šie:

      Vadinamoji anemija dėl raudonųjų kraujo kūnelių trūkumo,
      Tai pasireiškia blyškumu, spengimu ausyse, galvos svaigimu, nuovargiu ir pykinimu..
      Infekcinis jautrumas dėl leukocitų trūkumo,
      Odos (petechijos, hematomos), dantenų ir nosies kraujavimo polinkis be trombocitų.

      Leukemija yra liga, turinti daug simptomų

      Ūminės ir lėtinės leukemijos simptomai yra įvairūs ir nespecifiniai. Jie svyruoja nuo navikų ir gripo iki limfmazgių patinimo ir vidaus organų padidėjimo. Kraujavimo tendencija sunkiais atvejais sukelia pavojingą vidinį kraujavimą.

  • Straipsniai Apie Leukemija