Svarbu! Vaistas nuo rėmens, gastrito ir opų, padėjęs daugybei mūsų skaitytojų. Skaityti daugiau >>>
Skrandžio leiomioma yra gerybinė neoplazma, atsirandanti lygiuosiuose virškinimo organo raumenyse. Šio organo gerybiniai navikai nėra reti, tačiau leiomioma yra retesnė. Skrandžio epitelio navikai sudaro 88% visų skrandžio navikų; leiomiomos užima pusę ne epitelio navikų. Skirtingai nuo piktybinių navikų, navikui chemoterapijos nereikia, nes jis neaugina kitų organų ir audinių metastazių..
Leiomyomos nepasireiškia daugelį metų, nėra agresyvios, jų augimas yra lėtas, palyginti su kitais navikais. Gerybinio naviko pašalinimo operacija atliekama, kai prasideda kraujavimas, skausmas ar opos iš leiomiomos.
Naviko dydis gali būti įspūdingas, įrašas priklauso pacientui, pašalinusiam septynių kilogramų neoplazmą.
Moterys yra labiau linkusios į naviko formacijas nei stipriosios lyties atstovai. Skrandžio leiomioma yra pavojinga užmaskuota kaip kitos ligos, dėl kurių gali būti netinkamas gydymas ir mažiau palankios prognozės.
Kas sukelia leiomiomą?
Bet koks nukrypimas nuo normalaus gyvos sistemos veikimo turi priežasčių, net iki šiol nepaaiškintų mokslo. Gerybinės neoplazmos taip pat vystosi nuo tam tikro pradinio taško - paleidimo mechanizmo, su kuriuo siejama daugybė neigiamų veiksnių. Pastebėta, kad leiomyomos genezė prasideda nuo šių veiksnių:
- Kai žmogus įtraukiamas į riebaus, kepto ir aštraus maisto gausos dietą, tai neigiamai veikia gleivinės ir savo skrandžio liaukų funkcionavimą. Grandininė sutrikimų reakcija pirmiausia veikia virškinimo organą, tada visą kūną. Viena iš pažeidimų grandinės pasekmių yra gerybinio skrandžio naviko augimas.
- Elektromagnetinė ir radiacinė spinduliuotė, su kuria susiduria šiuolaikinis žmogus, yra antroji leiomiomos susidarymo priežastis. Keleiviai, dažnai skraidantys lėktuvais, priversti atlikti rentgeno patikrą. Be to, mobilieji ryšiai, buitiniai prietaisai, rentgenogramos ir fluorografija, elektromagnetinė telosfera kartu kelia didelę riziką susirgti bet kokio tipo navikais..
- Cheminės medžiagos, viršijančios didžiausią leistiną koncentraciją aplinkoje, kaupiasi ne tik ant odos ir bronchų epitelio. Nepakankamas audinių aprūpinimas deguonimi daro įtaką daugelio ląstelių darbui ir, jei skrandis yra individualiai pažeidžiama žmogaus kūno vieta, aplinkos teršimas yra dar viena leiomiomos etiologija.
- Potrauminės virškinimo organo pasekmės gali išprovokuoti jo lygiųjų raumenų ląsteles formuoti naviką.
- Uždegiminiai skrandžio gleivinės reiškiniai.
- Virusinio ir bakterinio pobūdžio patogenai yra daugelio žmonių ligų, įskaitant virškinimo sistemos organus, priežastys. Ne visos ligos iš karto pradeda rodyti infekcijos invaziją, kai kurios iš jų praeina iš pradžių be matomų požymių. Helicobacter bakterija, sukelianti pepsines opas ir gastritą, dažnai išprovokuoja auglio susidarymą, kurio pobūdis ne visada yra gerybinis.
- Imuninės sistemos gedimai, kurių rezultatus atspindi neigiamas išorinių veiksnių poveikis kūno funkcinių sistemų ląstelių struktūroms.
- Medžiagų apykaitos neurohumoralinio reguliavimo nukrypimai daro įtaką organų funkcionavimui ir yra provokuojantys gerybinių neoplazmų atsiradimo ir jų įmagnetinimo veiksniai..
- Piktnaudžiavimas alkoholiu sukelia nuolatinį skrandžio gleivinės nudegimą su vėlesnėmis nenuspėjamomis patologijomis. Rūkymas apvaisina visas kūno ląsteles nikotinu, kuris sukelia toksinį poveikį skrandžio ląstelėms.
- Psichoemocinis stresas ir dažna depresija prisideda prie mažo skrandžio sulčių išsiskyrimo ir skrandį maitinančių indų kraujagyslių spazmų. Kalbant apie intensyvumą, ši veiksnių grupė sugeba viršyti dideles radiacijos poveikio dozes ir gali sukelti navikų vystymąsi..
- Šeimos medis, kuriame įvyko leiomiomos ligos, palikuonis atidžiau stebi skrandžio tyrimus..
Skrandžio leiomiomos simptomai
Leiomiomos simptomai dažnai rodo jos išopėjimą, kai liga pereina į gyvybei pavojingą stadiją. Iki šios akimirkos naviko augimas gali nerodyti požymių ir netrukdyti pacientui. Dėl paciento apsilankymo pas gydytoją savalaikiškumo priklauso gydymo trukmė ir ligos prognozė, todėl priepuolių atvejais nelaukiant palengvėjimo nelankoma nelankant klinikos. Jei pacientas pastebėjo vieną iš šių skrandžio naviko požymių, nedelsiant turėtų būti atliktas gydytojo tyrimas:
- Kai navikas kraujuoja, nurodomas negalavimas, pervargimo jausmas ir galvos svaigimas. Kadangi kraujavimas yra vidinis, žmogaus sveikatos būklės pokyčio priežastis ilgą laiką nėra aiški..
- Dėl kraujo netekimo ir mažakraujiško geležies trūkumo oda tampa blyški.
- Kraujavus skrandį, žmogaus išmatos pasikeičia į tamsią spalvą.
- Net turint gerą apetitą, nuolat mažėja kūno svoris. Medžiagos, kurios jau absorbuojamos skrandyje arba yra virškinamos šiame skyriuje, praeina per žarnyną nesuvirškintos ir nesuvirškintos.
- Gautas navikas sumažina skrandžio dydį, todėl kai kurios rūgštinės skrandžio sultys išmetamos į stemplę, todėl dažnai rėmuo. Skrandžio turinį su išskirta druskos rūgštimi išleisti į stemplę palengvina skrandžio ir stemplės lygiųjų raumenų sfinkterio atsipalaidavimas..
- Kraujo tyrimas nesukelia didelio nerimo, kai šiek tiek sumažėja hemoglobino koncentracija. Vidinio kraujavimo signalas yra reikšmingas hemoglobino lygio sumažėjimas, padidėjus leukocitų skaičiui 1 mm 3.
- „Alkio skausmai“, kurie pacientui pasireiškia daugiausia naktį. Tuo pačiu metu pacientas neseniai pastebėjo dažnus naktinius užkandžius po pabudimo iš skausmo. Namų medicinos analgetikai dažnai nenaudingi bandant palengvinti skausmą..
Panašūs požymiai rodo ligos vystymąsi pavojingoje stadijoje, kai naviko padidėjimas trukdo normaliam skrandžio veikimui ar jo kraujavimui..
Leiomiomos diagnozė
Daugumoje šalies klinikų nėra etatinio gastroenterologo, kuris galėtų patikrinti virškinimo sistemos būklę kasmetinės medicininės apžiūros metu. Į šį gydytoją kreipiamasi tik tuo atveju, jei yra terapeuto siuntimas ar skausmingi paciento pojūčiai virškinimo trakte. Tik tada skiriama fibrogastroendoskopija dabartinei virškinimo sistemos būklei patikrinti.
Fibrogastroendoskopijos procedūra skiriama įtariant gastritą ir skrandžio opas, kurių metu netyčia gali būti nustatyta leiomioma. Pacientai, kadaise sirgę gastritu ar skrandžio opa, turėtų pasirūpinti, kad būtų išvengta ne tik ligos atkryčio, bet ir gerybinio naviko atsiradimo. Šiuo tikslu skrandį rekomenduojama tirti bent kartą per pusmetį. Kai fibroendoskopijos ar leiomiomos simptomai rodo jo buvimą, gydytojas diagnozuoja naviką naudodamas šiuos metodus:
- gydytojas renka anamnezę, užduoda klausimus apie artimųjų ligų pobūdį, naujausią sveikatos būklę, paciento darbą ir gyvenimo būdą ir kt.;
- fizinis paciento tyrimas, įskaitant odos spalvą, apčiuopiant pilvą, tikrinant skausmingų pojūčių laipsnį ir jų laipsnį reaguojant į išorinius skrandžio pojūčius;
- laboratorinė šlapimo ir kraujo analizė, koprografinė spalvos analizė ir kraujo buvimo išmatose nustatymas;
- fibrogastroduodenoskopija, kurios pagalba nustatoma virškinamojo trakto organų būklė;
- bakteriologinė opinių ligų sukėlėjo buvimo analizė - Helicobacter;
- gerybinės neoplazmos buvimas, lokalizacija ir dydis tiksliai nustato pilvo srities ultragarsinį tyrimą;
- pradinė leiomiomos patologija nustatoma naudojant kompiuterinę tomografiją.
Diagnostikos metodų rinkinys suteikia aiškią diagnozės idėją ir leidžia pasirinkti tinkamą gydymo režimą.
Kaip išgydyti gerybinį skrandžio naviką?
Gydant leiomiomą, atsižvelgiama į padidėjimo laipsnį ir paciento simptomus. Skausmingų pojūčių sustiprėjimo dėsningumai, atsižvelgiant į neoplazmos dydį, nebuvo atskleisti. Tačiau dydis vaidina reikšmę renkantis naviko pašalinimo metodą. 1–3 cm skersmens pažeidimą galima pašalinti endoskopu su peiliais. Esant didelėms leiomiomoms, atliekama pilvo operacija, o tai kelia didelę grėsmę paciento sveikatai. Terapinis leiomyomos gydymas yra neveiksmingas.
Jei operacijos atlikti neįmanoma dėl paciento netoleravimo anesteziją sudarančioms cheminėms medžiagoms, į skrandį įkišamas endoskopas, po kurio leiomioomos audiniai užšaldomi skystu azotu..
Konservatyvus gydymo metodas atliekamas pooperaciniu laikotarpiu, neatsižvelgiant į operacijos tipą. Atsižvelgdamas į druskos rūgšties dirginančią savybę, pirmiausia neutralizuoju nemažą jos kiekį, kad atkurčiau gleivinę. Pacientas yra veikiamas antibiotikų, jei nustatoma Helicobacter, parodomas antibakterinių vaistų kursas.
Tradicinė medicina nestovi nuošalyje gydant leiomiomą. Kopūstų ir bulvių sultys, pušies sakai, šaltalankis atliko stebuklingo vaisto vaidmenį skirtingiems pacientams. Priešnavikiniai preparatai, kuriuose yra nuo 3 iki 10 žolelių, gali rezorbuoti naviką ir gali būti naudojami pooperaciniu laikotarpiu. Tačiau nepriklausomas jų naudojimas, nepaisant tikslaus liaudies recepto laikymosi, yra pavojingas. Norint naudoti bet kokį farmacinį ar liaudies vaistą, reikia iš anksto pasitarti su gydytoju..
Ligos prognozė
Skrandžio leiomiomos prognozė išlieka palanki tol, kol navikas patiria tolesnę agresyvią provokuojančių priežasčių ir galimo piktybinio naviko įtaką. Tuomet nebus siūlomų gydymo metodų, o prognozė bus daug blogesnė..
Skrandžio Leiomyoma
Skrandžio leiomioma yra patologinis procesas, kurio metu susidaro gerybinis navikas, dažniausiai iš lygiųjų raumenų. Reikėtų pažymėti, kad tokio tipo formavimasis gali išsivystyti kitose kūno sistemose, kur raumenys yra tokios pat struktūros kaip skrandis. Tai apima stemplę, plonąsias ir storąsias žarnas. Bet ši patologijos forma yra labai reta..
Ši liga neturi aiškių lyties ir amžiaus apribojimų, tačiau vyrams skrandžio leiomioma yra dažnesnė nei moterims. Klinikinis vaizdas neatsiranda tol, kol patologinis procesas sukelia kitų sutrikimų vystymąsi. Todėl simptomai šiuo atveju bus nespecifiniai..
Diagnostikai naudojami keli instrumentiniai metodai, taip pat atsižvelgiama į pirminio tyrimo metu surinktus duomenis..
Gydymas šiuo atveju yra tik operuojamas - auglys turėtų būti pašalintas. Palaikomoji konservatyvi terapija taikoma tik tais atvejais, kai operacija neįmanoma pagal atskirus rodiklius. Terapija su liaudies gynimo priemonėmis yra nepriimtina.
Prognozė yra išimtinai individualaus pobūdžio, nes viskas priklausys nuo patologinio proceso formos, savalaikio gydymo pradžios ir bendros paciento sveikatos. Specifinės prevencijos nėra.
Etiologija
Iki šiol tiksliai nustatyti, kodėl tokia patologija vystosi, neįmanoma..
Gydytojai nustato šiuos predisponuojančius veiksnius:
- patogeninė mikroflora virškinimo trakte;
- hormoniniai sutrikimai;
- imuninės sistemos susilpnėjimas dėl kitų patologinių procesų, įskaitant susijusius su sisteminėmis ir autoimuninėmis ligomis;
- genetinis polinkis į tokias patologijas;
- lėtinės gastroenterologinės ligos;
- dažna pilvo ertmės trauma;
- vėžio buvimas asmeninėje istorijoje;
- nuolatinis kontaktas su cheminėmis, toksinėmis medžiagomis, nuodais, sunkiaisiais metalais;
- švitinimas, taikoma spindulinė terapija;
- gyvena itin nepalankioje ekologinėje vietovėje;
- netinkama mityba;
- piktnaudžiavimas alkoholiu, priklausomybė nuo nikotino.
Taip pat reikėtų suprasti, kad skrandžio leiomioma, nors pagal savo pobūdį nėra piktybinis navikas, gali išsivystyti į leiomiosarkomą, kuri jau yra vėžinė liga.
klasifikacija
Navikas gali augti šiomis kryptimis:
- suberoziškai - link pilvo ertmės;
- submucous - skrandžio ertmės viduje;
- į vidų - skrandžio sienelių viduje.
Ant formacijos paviršiaus gali atsirasti opa, o naviko storyje audiniai suyra, dėl ko susidaro tam tikra ertmė. Dideli navikai gali užkirsti kelią skrandžio ertmei, todėl vienkartinė negali judėti į skrandį.
Simptomai
Ilgą laiką skrandžio leiomioma nerodo jokių klinikinių požymių, todėl diagnozė vėluojama.
Kai formacija auga, virškinimo trakto darbas pablogės, o tai išprovokuoja šiuos klinikinius požymius:
- nakties ir alkani skausmai;
- pykinimas, kuris pablogėja pavalgius;
- vėmimas kaip „kavos tirščiai“, o tai parodys vidinį kraujavimą;
- tuštinimosi problemos - vidurių užkietėjimas ir viduriavimas, išmatose bus kraujo;
- sumažėjęs apetitas, kurio fone mažėja kūno svoris, dažnai sukelia išsekimą;
- naviko lokalizacijos vietoje pasirodys aštrus paroksizminio pobūdžio skausmas;
- odos blyškumas;
- silpnumas, augantis negalavimas, lėtinio nuovargio sindromo simptomai.
Be to, bendrą klinikinį vaizdą papildys specifiniai požymiai, kurių pobūdis atsiras dėl komplikacijų, atsirandančių patologijos fone..
Reikėtų suprasti, kad skrandžio leiomioma neturi specifinių požymių, ir panašūs simptomai gali pasireikšti net tada, kai navikas virsta piktybiniu.
Diagnostika
Tokiu atveju jums reikės gastroenterologo ir onkologo konsultacijos. Visų pirma fizinis paciento tyrimas atliekamas apčiuopiant pilvo ertmę. Šiame tyrimo etape nustatomas klinikinio vaizdo eigos pobūdis, surenkama asmeninė ir šeimos istorija..
Tolesnė diagnostika apima šias veiklas:
- Skrandžio rentgeno tyrimas su dvigubu kontrastu;
- gastroduodenoskopija;
- multispiralinė kompiuterinė tomografija;
- skrandžio lateroskopija;
- Pilvo ultragarsas.
Be to, nustatomi laboratoriniai tyrimai:
- bendras ir biocheminis kraujo tyrimas;
- bendra šlapimo analizė;
- bendroji išmatų ir slapto kraujo analizė.
Remiantis diagnostikos rezultatais, bus nustatyta tolesnė terapinių priemonių taktika..
Gydymas
Konservatyvus gydymas yra neveiksmingas. Jei pacientui tiksliai diagnozuota skrandžio leiomioma, tada atliekama operacija. Chirurginė intervencija bus atidėta tik tuo atveju, jei pacientui yra kontraindikacijų.
Mažos formacijos (2-3 cm) pašalinamos be ertmės operacijos - pašalinimas atliekamas endoskopiškai. Didesni nei 3 cm skersmens navikai pašalinami išpjaunant. Jei yra apraiškų ir piktybinių navikų, tada atliekama skrandžio rezekcija.
Be to, skiriama vaistų terapija:
- antibiotikai;
- protonų siurblio inhibitoriai;
- probiotikai;
- vitaminų ir mineralų kompleksai;
- chemoterapiniai vaistai, jei navikas yra piktybinis.
Prognozė, jei navikas yra gerybinis ir laiku pašalintas, yra teigiama. Visais kitais atvejais terapijos rezultatas priklausys nuo paties patologinio proceso klinikinio ir morfologinio vaizdo, taip pat nuo lydimų komplikacijų..
Stemplės divertikulai yra patologinis procesas, būdingas stemplės sienelės deformacijai ir visų jos sluoksnių išsikišimui maišelio pavidalu tarpuplaučio link. Medicinos literatūroje stemplės divertikulas taip pat turi kitą pavadinimą - stemplės divertikulas. Gastroenterologijoje ši sakulinės iškyšos lokalizacija sudaro apie keturiasdešimt procentų atvejų. Dažniausiai patologija diagnozuojama vyrams, perkopusiems penkiasdešimt metų ribą. Tačiau taip pat verta paminėti, kad paprastai tokie asmenys turi vieną ar kelis predisponuojančius veiksnius - skrandžio opą, cholecistitą ir kitus. TLK 10 kodas - įgytas K22.5 tipas, stemplės divertikulas - Q39.6.
Širdies Achalasija yra lėtinis stemplės sutrikimas, kuriam būdingas rijimo proceso pažeidimas. Šiuo metu pastebimas apatinio sfinkterio atsipalaidavimas. Dėl tokio pažeidimo maisto dalelės kaupiasi tiesiai stemplėje, todėl išsiplečia viršutinės šio organo dalys. Šis sutrikimas yra gana dažnas. Beveik vienodai veikia abi lytys. Be to, užregistruoti ligos nustatymo atvejai vaikams. Tarptautinėje ligų klasifikatoriuje - TLK 10 ši patologija turi savo kodą - K 22.0.
Distalinis ezofagitas yra patologinė būklė, kuriai būdingas uždegiminio proceso progresavimas stemplės vamzdelio apatinėje dalyje (esantis arčiau skrandžio). Tokia liga gali pasireikšti tiek ūmine, tiek lėtine forma ir dažnai yra ne pagrindinė, o gretutinė patologinė būklė. Ūmus ar lėtinis distalinis ezofagitas gali išsivystyti bet kuriam asmeniui - nei amžiaus kategorija, nei lytis neturi vaidmens. Medicinos statistika yra tokia, kad dažniau patologija progresuoja darbingo amžiaus žmonėms, taip pat vyresnio amžiaus žmonėms..
Kandidinis ezofagitas yra patologinė būklė, kai šio organo sienas pažeidžia Candida genties grybai. Dažniausiai jie pirmiausia paveikia burnos gleivinę (pradinę virškinimo sistemos dalį), po kurios jie prasiskverbia į stemplę, kur pradeda aktyviai daugintis, taip išprovokuodami būdingo klinikinio vaizdo pasireiškimą. Nei lytis, nei amžiaus kategorija neturi įtakos patologinės būklės vystymuisi. Kandidozinio ezofagito simptomai gali pasireikšti tiek mažiems vaikams, tiek suaugusiesiems iš vidutinio ir vyresnio amžiaus..
Erozinis ezofagitas yra patologinė būklė, kai pažeidžiama distalinės ir kitų stemplės vamzdelio dalių gleivinė. Jis pasižymi tuo, kad veikiant įvairiems agresyviems veiksniams (mechaniniam poveikiui, per karšto maisto naudojimui, chemikalams, sukeliantiems nudegimus ir kt.), Organo gleivinė palaipsniui plonėja, ant jos susidaro erozijos..
Skrandžio leiomioma: simptomai, šiuolaikiniai gydymo metodai
Skrandžio leiomioma yra gerybinė neoplazma, veikianti organo lygųjį raumenų sluoksnį. Ištrina simptomus, yra klaidingas dėl kitų skrandžio ligų. Tai pasireiškia staigiu kraujavimu, perforacija ir peritonitu. Liga pasireiškia vyresniems nei 50 metų žmonėms. Patologijos dažniau veikia moteris.
Jis retai diagnozuojamas dėl lėto neoplazmos vystymosi. Jis randamas atliekant chirurgines intervencijas dėl kitų virškinamojo trakto ligų. Mazgo dydis gali siekti iki 5 cm. Gerybiniam procesui būdinga viena ar kelios lygios, gerai apibrėžtos neoplazmos. Paprastai mazgas įauga į skrandžio sienelę. Atvejai buvo užfiksuoti, kai mazgas pasiekė didžiulį dydį.
Neoplazma skrandyje nesutrikdo kaimyninių organų darbo, netrukdo virškinimo procesui ir nėra pavojinga žmogaus gyvybei mažu dydžiu. Patogus gydymui.
Išvystytas navikas sukelia rimtų problemų. Jis gali išsigimti į piktybinį darinį - leukosarkomą. Pažeistos srities audiniai yra palankesni netipinių ląstelių vystymuisi nei sveiki. Šios ligos kodas pagal TLK-10 D13.1 yra „Gerybinė kitų ir netiksliai nurodytų virškinimo organų navika“..
Skrandžio leiomiomos išsivystymo priežastys
Kol kas neįmanoma nustatyti tikslios naviko priežasties. Daugybė vidinių ir išorinių veiksnių gali sukelti nekontroliuojamą mitozinį raumenų ląstelių dalijimąsi, susidarant vienu ar keliais mazgais vienu metu..
Pasak ekspertų, polinkį lemiantys veiksniai yra šie:
- genetiškai nulemtas polinkis;
- hormoniniai sutrikimai;
- imuniteto susilpnėjimas;
- virusinės infekcijos;
- patogeninė bakterinio pobūdžio mikroflora;
- dažna skrandžio sienelių trauma (įskaitant šiurkštų ar blogai sukramtytą maistą);
- per didelė ultravioletinė spinduliuotė (įskaitant dažną saulės spindulių poveikį);
- bloga ekologija;
- jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis;
- lėtinis gastritas;
- priklausomybė nuo nikotino;
- alkoholinių gėrimų vartojimas;
- dažnos dietos klaidos (ypač - nereguliarus valgymas ir piktnaudžiavimas greitu maistu).
Dažniausiai mazgai randami ant antrinės galinės sienos. Jų formavimasis trunka mėnesius, o dažnai ir metus. Augimas eina keliomis kryptimis vienu metu - suberoziškai (link pilvo ertmės), skrandžio ertmės viduje (submucous) ir jos sienos viduje (intramurally).
Buvo aprašytas ne epitelio naviko, kurio svoris buvo 7 kg, pašalinimo atvejis.
Suapvalinti pogleiviniai mazgai turi platų pagrindą, o kartais ir gana ilgą stiebą. Gastroskopijos metu jie dažnai laikomi polipais. Suberoziniai navikai neveikia gretimų struktūrų, kol jie nepasiekia tvirto dydžio. Didelės šio tipo neoplazmos kartais sugeba pasisukti, juda lygiagrečiai su dubens sritimi. Tokiais atvejais išsivysto klinikiniai simptomai, kurie leidžia įtarti kiaušidžių cistas moterims..
Mazgo paviršius linkęs išopėti, o neoplazmos storyje audiniai suyra, susidaro ertmės. Didelės leiomiomos iš dalies užstoja skrandžio ertmę, neleisdamos maisto boliusams judėti į žarnyną.
Leiomyoma gali išsigimti į piktybinį naviką - leiomisarcoma.
Etapai
Kaip ir visų kitų rūšių piktybiniai navikai, skrandžio limfoma turi keturis vystymosi etapus. Apsvarstykite juos šioje lentelėje.
Etapai | apibūdinimas |
Aš | Netipiniai audinių pokyčiai yra lokalizuoti paveiktame organe. I etapas vyksta pagal du scenarijus: IA - navikas yra griežtai skrandžio gleivinėje; IB - liga paveikia giliuosius organo sluoksnius - raumenis ir serozinius audinius, auga invaziškai. |
II | Piktybinis procesas auga ir veikia regioninius limfmazgius bei kaimyninius organus. |
III | Netipinės naviko ląstelės per limfos srautą plinta į tolimus limfmazgius. |
IV | Šiame etape antriniai naviko židiniai ir metastazės aptinkami gyvybiškai svarbiuose organuose - kepenyse, kaulų čiulpuose, plaučiuose, blužnyje ir kt. Pažeistas visas limfmazgių tinklas palei aortą, diafragmą ir dubens srityje.. |
Skrandžio leiomiomos simptomai
Ilgą laiką navikas gali išsivystyti besimptomis, nes jis auga lėtai ir neturi įtakos netoliese esančių organų funkcinei veiklai, taip pat bendrai paciento savijautai. Klinikiniai simptomai pasireiškia tik esant sudėtingai eigai arba esant naviko dydžiui, viršijančiam 5 cm. Jie yra nespecifiniai, todėl sunku laiku nustatyti diagnozę.
Dažnai leiomioma nustatoma tik tada, kai pacientui pasireiškia stiprus kraujavimas ar skrandžio sienos perforacija, greitai sukelianti peritonitą.
Jei masyvus mazgas uždaro skrandžio ertmę, atsiranda dispepsijos simptomai - pykinimas ir vėmimas. Pacientas gali skųstis sunkumo jausmu hipochondrijoje (dešinėje ar kairėje pusėje), taip pat skausmu epigastriniame regione.
Išopėjus naviko paviršiui, dažnai atsiranda jo plyšimas, kurį lydi stiprus ūmus skausmas ir masinis kraujavimas. Tokiose situacijose dažnai nustatoma klaidinga „perforuotos opos“ diagnozė, o tikroji komplikacijos priežastis paaiškėja jau operacijos metu..
Judamieji suberoziniai mazgai sugeba pasisukti, dėl to sutrinka kraujotaka juose, išsivysto nekroziniai pokyčiai. Tokiais atvejais vystosi ūmaus pilvo klinika..
Besimptomė eiga pastebima 85-90% atvejų.
Po gleiviniais išopėjusiais mazgais pasireiškia pepsinės opos ligai būdingi simptomai.
Jie apima:
- „Alkani“ skausmai ryte;
- „kavos tirščių“ vėmimas (ty su krešėjusiu krauju);
- nudažyti kėdę juodai;
- intensyvus epigastrinis skausmas;
- rėmuo.
Periodiškas kraujavimas sukelia anemiją, kuri pasireiškia prarandant jėgą, galvos svaigimą ir odos blyškumą. Paciento svoris mažėja, nes augimas trukdo normaliai virškinti maistą ir absorbuoti maistines medžiagas.
Esant didžiuliam kraujavimui plyšusio mazgo fone, kraujo netekimas gali viršyti 1,5 litro, o tai kelia rimtą pavojų paciento gyvybei..
Su piktybiniu naviku (transformacija į leiomosarkomą) augimo procesas pagreitinamas daug kartų. Pacientui pasireiškia beveik bet kokiai onkologijai būdingi simptomai - bendro apsinuodijimo ir kacheksijos (greito išsekimo) požymiai..
Rekomenduojamas skaitymas: Pagrindiniai vėžio požymiai: kaip nepraleisti vėžio?
Tik ankstyva diagnozė ir laiku atliktas chirurginis gydymas gali patikimai užkirsti kelią piktybiniams navikams..
Simptomai
Ilgą laiką skrandžio leiomioma nerodo jokių klinikinių požymių, todėl diagnozė vėluojama.
Kai formacija auga, virškinimo trakto darbas pablogės, o tai išprovokuoja šiuos klinikinius požymius:
- nakties ir alkani skausmai;
- pykinimas, kuris pablogėja pavalgius;
- vėmimas kaip „kavos tirščiai“, o tai parodys vidinį kraujavimą;
- tuštinimosi problemos - vidurių užkietėjimas ir viduriavimas, išmatose bus kraujo;
- sumažėjęs apetitas, kurio fone mažėja kūno svoris, dažnai sukelia išsekimą;
- naviko lokalizacijos vietoje pasirodys aštrus paroksizminio pobūdžio skausmas;
- odos blyškumas;
- silpnumas, augantis negalavimas, lėtinio nuovargio sindromo simptomai.
Be to, bendrą klinikinį vaizdą papildys specifiniai požymiai, kurių pobūdis atsiras dėl komplikacijų, atsirandančių patologijos fone..
Reikėtų suprasti, kad skrandžio leiomioma neturi specifinių požymių, ir panašūs simptomai gali pasireikšti net tada, kai navikas virsta piktybiniu.
Diagnostika
Didelių dydžių augliai kartais atsitiktinai nustatomi apčiuopiant apžiūrą terapeuto ar gastroenterologo metu..
Nespecifiniai simptomai pasireiškia tik 15% atvejų.
Leiomiomų instrumentinės ir aparatinės diagnostikos metodai:
- gastroduodenoskopija;
- pilvo ertmės ultragarsinis nuskaitymas (nustatomi dideli navikai su suberoziniu augimu);
- skrandžio lateroskopija
- dvigubo kontrasto rentgenografija;
- multispiralinė kompiuterinė tomografija.
Norėdami patvirtinti diagnozę, dažnai reikia atlikti laparoskopinį tyrimą, o norint nustatyti naviko pobūdį, reikia atlikti biopsiją, po to atlikti histologinę ir citologinę audinių mėginių analizę..
Ultragarsas ne visada atskleidžia mazgo ryšį su skrandžio sienomis. Tik tomografija suteikia gerą vizualizaciją.
Radiografijos su dvigubu kontrastu leiomyomos metu metu paaiškėja apvalios formos užpildymo defektas. Esant didelėms neoplazmoms, aplink mazgą yra gleivinės raukšlių koncentracija.
Naudojant endoskopiją beveik neįmanoma aptikti suberous ir intramural navikų, tačiau submucous mazgai yra gana realistiški ne tik aptikti, bet ir pašalinti. Paprastai nustatoma „skrandžio polipo“ diagnozė, kurią paneigti galima tik atlikus patologinę analizę. Audinių mėginio ėmimas yra privalomas, kai randamas opinis mazgas diferencinei diagnostikai su leiomiosarkoma.
Didelės suberozinės neoplazmos yra diagnostinės laparoskopijos indikacija, kurios metu įvertinamas ryšys su organo sienelėmis ir operacijos planas.
Recidyvai
Pirmasis limfomos pasikartojimas įvyksta praėjus 6 mėnesiams po gydymo. Paprastai jie vyksta agresyviau nei pradinis navikas, jų nustatymui reikia pakeisti chemoterapijos režimą ir kai kuriais atvejais naudoti radiacijos poveikį organizmui.
Siekiant išvengti recidyvų atsiradimo, kol bus pasiekta stabilios remisijos stadija, pacientui rekomenduojama kartą per 3 mėnesius apsilankyti onkologe, kad būtų atlikta išsami diagnozė ir laikomasi specialisto nurodymų. Ankstyvas antrinio naviko nustatymas turi palankų rezultatą..
Šiuolaikiniai skrandžio leiomiomos gydymo metodai
Konservatyvus gydymas yra neveiksmingas. Pacientai, kuriems nustatyta patvirtinta leiomiomos diagnozė, nedelsiant perkeliami į chirurgijos skyrių. Chirurgiją galima atidėti tik esant rimtoms širdies ir kraujagyslių sistemos patologijoms ar cukriniam diabetui.
Šiuo metu, kai nekomplikuoti navikai yra didesni nei 3 cm, jų iškirpimas (iškirpimas) praktikuojamas nepakitusių audinių ribose (2 cm atstumu nuo mazgo krašto). Išopėjus, kraujuojant ar įtariant piktybinį naviką, reikia atlikti skrandžio rezekciją kartu su naviku.
Jei mazgo dydis neviršija 2–3 cm, galima išvengti pilvo operacijos. Šiuolaikinė technika leidžia auglį įsisavinti neatidarant skrandžio ertmės. Mažos leiomiomos gali būti pašalintos endoskopiškai, naudojant novatoriškas kriochirurgines metodikas. Žemos temperatūros poveikis prisideda prie ląstelių, likusių pašalinus pagrindinę neoplazmą, sunaikinimo.
Pooperaciniu laikotarpiu pacientams parodyta farmakoterapija uždegimui palengvinti. Vaistus rekomenduojama vartoti iš protonų siurblio blokatorių grupės, o jei skrandyje yra bakterijų Helicobacter pylori, antibakteriniai vaistai.
Labai rekomenduojama vengti bandymų atsikratyti leiomyomos naudojant tradicinius metodus. Nei vienas iš „gydytojų“ siūlomų receptų negali padėti šioje situacijoje. Savęs gydymo rezultatas bus tik laiko praradimas ir gyvybei pavojingų sąlygų išsivystymas..
Etiologiniai veiksniai
Patogeninių navikų atsiradimo pobūdis skrandyje dar nėra visiškai suprastas, tačiau yra keletas provokuojančių veiksnių, kurie prisideda prie naviko vystymosi:
- gyvenamoji aplinka (nepalanki ekologija);
- įvairus apšvitinimas;
- endokrininės sistemos ligos;
- negydomas uždegimas;
- priklausomybė nuo alkoholio, narkotikų, tabako;
- paveldimi veiksniai;
- ilgalaikis stresas;
- netinkama mityba, režimo nebuvimas;
- skrandžio ertmės trauma (pavyzdžiui, operacija);
- autoimuniniai veiksniai.
Endoskopinis skrandžio ertmės tyrimas
Pilvo gleivinės formavimasis skrandžio kūnas yra gerybinis procesas, tačiau, kai jis auga, jis gali prasiskverbti į skrandžio ertmę (sumbuko augimą), į pilvaplėvės ertmę (suberous augimas) ir į skrandį (intramuralinis augimas). Leiomyoma atsiranda, kai paciento organizme suveikia daugybė biofizinių mechanizmų, kurie gali ilgai nepasireikšti.
Dieta skrandžio leiomiomai gydyti
Dietos koregavimas yra viena iš sėkmingo komplikacijų gydymo ir prevencijos sąlygų. Pacientai turėtų vengti maisto produktų ir gėrimų, dirginančių skrandžio gleivinę, įskaitant rūkytą mėsą, marinatus, alkoholį ir kavą.
Labai nepageidautina vartoti sunkų maistą (raudoną mėsą ir grybus).
Pacientams rekomenduojama vartoti grūdus, liesą mėsą ir žuvį, virtus daržovių patiekalus, vaisius, sultis ir žolelių arbatas, remiantis skrandžio įkrova.
Liaudies gynimo priemonės kaip papildoma terapija
Skrandžio leiomiomos gydymas yra įmanomas tokiomis netradicinėmis priemonėmis:
- Žolelių kaliuso, paprastojo žievės ir amalo užpilui reikia gerti po 100 ml kiekvieną dieną prieš valgį.
- Bulvių sultys geriamos prieš kiekvieną valgį, nes jos padeda sumažinti gleivinės dirginimą.
- Medetkų alkoholio tinktūra skatina gleivinės gijimą.
- Jonažolių ir šimtmečio augalų nuoviras atkuria natūralią gleivinę gynybą.
Terapija su liaudies gynimo priemonėmis atliekama tik kartu su tradiciniais metodais.
Prognozė
Recidyvas, kai nėra piktybinės transformacijos, paprastai neįvyksta, o ilgalaikė prognozė yra gana palanki.
Jei histologinio tyrimo metu nustatomos tolimojo mazgo vėžinės ląstelės, pacientas nukreipiamas pas onkologą, kuris atlieka papildomą tyrimą ir parengia tolesnio gydymo planą. Po chemoterapijos ir radioterapijos 5 metų pacientų išgyvenamumas yra iki 50%.
Plisovas Vladimiras, gydytojas, medicinos apžvalgininkas
8 iš viso šiandien
(26 balsai, vidutiniškai: 4,31 iš 5)
Panašūs įrašai
Ileitis: kas tai, simptomai ir gydymas
Dieta nuo gastrito su dideliu rūgštingumu
Prognozė ir prevencija
Pagal ligos prognozę leiomiooma, lokalizuota skrandyje, yra palanki, tačiau ji laiku diagnozuojama ir pradedamos terapinės priemonės. Negydomas jis gali sukelti gyvybei pavojingas komplikacijas, įskaitant piktybinę leiomyosarkomą..
Jokia prevencija negali visiškai apsaugoti nuo patologijos atsiradimo. Jūs galite sumažinti naviko riziką, jei valgote tinkamai, atsisakote žalingų įpročių, sveikai gyvenate ir periodiškai atliekate medicininę apžiūrą..
Skrandžio Leiomyoma
Skrandžio leiomioma yra ne epitelinis gerybinis skrandžio navikas, kilęs iš lygiųjų raumenų skaidulų, linkęs į komplikuotą eigą ir piktybinį naviką. Ilgą laiką jis yra besimptomis, dažniausiai pirmą kartą pasireiškia masyviu kraujavimu, skrandžio sienos plyšimu, peritonitu. Diagnozė nustatoma naudojant rentgeno, ultragarso, endoskopijos metodus; po skrandžio skrandžio požarnai reikalinga diagnostinė laparoskopija. Šio naviko gydymas yra tik chirurginis, todėl operacija turėtų būti atlikta kuo greičiau, prieš išsivystant sunkioms komplikacijoms ir piktybiniams navikams.
- Skrandžio leiomiomos priežastys
- Skrandžio leiomiomos simptomai
- Skrandžio leiomiomos diagnozė
- Skrandžio leiomiomos gydymas
- Gydymo kainos
Bendra informacija
Skrandžio leiomioma yra gana retas virškinamojo trakto navikas, galintis pasiekti milžiniškus dydžius (didžiausias iš diagnozuotų leiomiomų svoris viršijo 7 kg). Ne epiteliniai skrandžio navikai sudaro apie 12% visų šio organo navikų; moterims jie pasireiškia tris kartus dažniau nei vyrams. Dauguma ne epitelinių skrandžio navikų yra leiomiomos. Skrandžio leiomiomos klastingumas slypi tame, kad ji gali ilgai nepasireikšti arba persirengti kitomis ligomis..
Pirmasis skrandžio leiomiomos aprašymas literatūroje pasirodė 1762 m., O pirmoji operacija jai pašalinti buvo atlikta 1895 m. Nepaisant laipsniško žinių apie ne epitelinius gerybinius skrandžio navikus išplėtimo, leiomyomos diagnozė prieš operaciją yra itin reta, dažniausiai navikas nustatomas jau atliekant operaciją, paskirtą kitai ligai (skrandžio vėžiui, peritonitui, kiaušidžių cistai ir kt.). Diagnozės sunkumai yra susiję su retais atvejais, bloga klinika ir lėta šios neoplazmos progresavimu..
Skrandžio leiomiomos priežastys
Bet kokių neoplazmų priežastys yra įvairios, jų tyrimas tęsiasi iki šiol. Tiesioginė skrandžio leiomiomos išsivystymo priežastis yra organo raumenų membranos lygiųjų raumenų skaidulų dalijimosi pažeidimas, dėl kurio jie pradeda nekontroliuojamai daugintis, formuodami vieną ar daugiau mazgų. Mitozės pažeidimą gali sukelti šie veiksniai: aplinkos problemos, radiacijos poveikis ir per didelė ultravioletinė spinduliuotė, bakterinių ir virusinių veiksnių įtaka, skrandžio sienelių trauma, imunodeficitas, hormoniniai sutrikimai.
Leiomyoma mazgai dažniausiai formuojasi išilgai skrandžio sienelės, jo antrume (įėjimas į skrandį). Kliniškai reikšmingo mazgo formavimas reikalauja mažiausiai kelių mėnesių, o kartais ir metų. Visą šį laiką neoplazma didėja, plečiasi į skrandžio ertmę (po gleivine), jos sienos viduje (į vidų) ir į pilvo ertmę (po žeme). Pogleivinės leiomiomos dažnai painiojamos su skrandžio polipais - dažniausiai tai yra suapvalintas mazgas su plačiu pagrindu, tačiau leiomioma gali turėti ir gana ilgą stiebą. Suberoziniai mazgai mažai veikia aplinkinius organus ir virškinimą, jei jie nepasiekia didelių dydžių. Tačiau didelė suberozinė skrandžio leiomioma gali pasisukti aplink savo ašį, nusileidusi į mažąjį dubenį, ir imituoti kiaušidžių cistos kliniką - tai diagnozė, kuri dažniausiai skiriama moterims, sergančioms komplikuota suberozine skrandžio leiomioma..
Augimo procese leiomyomos paviršius išopėja, jo storis audiniai suyra susidarant ertmėms, cistoms. Dideli mazgai gali užblokuoti organo spindį, trukdyti evakuoti maistą iš skrandžio. Būtent šie procesai sukelia pirmųjų ligos simptomų atsiradimą, tačiau retai leidžia įtarti skrandžio leiomiomą. Leiomyoma yra neoplazma, linkusi į piktybinius navikus, kurie laikui bėgant gali transformuotis į leiomyosarcoma, kuri sudaro apie 10% visų skrandžio sarkomų.
Skrandžio leiomiomos simptomai
Per pirmuosius kelerius gyvenimo metus skrandžio leiomioma gali niekaip nepasireikšti, nes šis navikas auga lėtai ir paprastai neturi įtakos bendrai paciento būklei, kitų organų funkcionavimui. Pirmieji simptomai atsiranda, kai neoplazma pasiekia didelį dydį arba su komplikuota leiomyomos eiga.
Skrandžio leiomiomos mazgų dydis gali būti labai didelis, o svoris kartais siekia 5-7 kg. Tokiu atveju didžiulį raumenų mazgą gali netyčia atrasti pats pacientas arba gydytojas įprasto tyrimo metu. Kartais neoplazma išspaudžia aplinkinius organus, blokuoja skrandžio ertmę, todėl ir atsiranda pirmieji simptomai: pykinimas, vėmimas (gal kavos tirščiai), sunkumas dešinėje ar kairėje hipochondrijoje, skausmas epigastriume..
Naviko paviršius gali išopėti ir sukelti mazgo plyšimą, kuris pasireiškia ūmiu pilvo skausmu, didžiuliu virškinimo trakto kraujavimu. Kartais išopėtas pogleivinis mazgas imituoja skrandžio opos kliniką. Suberozinis mazgas gali pasislinkti į apatinius pilvo ertmės lygius, pasisukti aplink savo ašį. Padidėjęs tokių mazgų judrumas dažnai sukelia kraujotakos ir nekrozės sutrikimus, kurių fone yra „ūminio pilvo“ klinika. Taip pat skrandžio leiomioma augimo procese gali sukelti skrandžio sienos plyšimą ir rūgštinio turinio patekimą į pilvo ertmę, peritonito susidarymą. Ši būklė dažnai painiojama su perforuota skrandžio opa..
Esant piktybiniam skrandžio leiomiomos atvejui, sparčiai auga navikas, progresuoja paciento išsekimas ir padidėja intoksikacija. Užkirsti kelią piktybiniams navikams įmanoma tik laiku diagnozavus neoplazmą ir skubiai atliekant chirurginę intervenciją..
Skrandžio leiomiomos diagnozė
Konsultacijos su gastroenterologu yra pirmasis leiomyomos diagnozės etapas, tačiau ši diagnozė retai nustatoma prieš operaciją. Specialistas gali įtarti, kad pacientui yra gerybinė neoplazma, ir paskirti seriją tyrimų, kurie patvirtins diagnozę. Pilvo organų ultragarsu bus aptikti gana dideli naviko mazgai, ypač tie, kurie yra suberoziniai. Ne visada, remiantis ultragarso duomenimis, galima užmegzti ryšį tarp neoplazmos ir skrandžio sienos. Norint patikslinti diagnozę, kartais reikia skirti pilvo organų MSCT, kuris leis išsamiau vizualizuoti leiomiomą, nustatyti mazgų skaičių ir jų santykį su aplinkiniais organais..
Skrandžio rentgeno nuotrauka su dvigubu kontrastu, skrandžio laterografija jo ertmėje vizualizuoja suapvalintą užpildo defektą su aiškiais kontūrais. Patognomoninis didelės leiomiomos požymis yra Schindlerio simptomas - gleivinės raukšlių koncentracija aplink mazgą. Esant mažiems mazgams, gleivinės sulankstymas yra normalus, jo judrumas nepakinta.
Pastaraisiais metais didelę reikšmę skrandžio leiomiomų diagnozavimui teikia endoskopiniai metodai, tačiau patirtis rodo, kad jų taip pat nereikėtų pervertinti. Esophagogastroduodenoscopy nėra informatyvi esant mažoms intramuralinėms ir subserozinėms leiomiomoms. Tačiau esant poodiniam mazgui, ši technika taip pat yra terapinė, nes operacijos metu ji leidžia pašalinti neoplazmą. Deja, dažniausiai intraoperacinė diagnozė nustatoma neteisingai (skrandžio polipas), ir tik histopatologinis tyrimas leidžia įsitikinti, kad pašalinta būtent skrandžio leiomioma. Esant išopėjusiam mazgui su skilimo požymiais, atliekant skrandžio vėžį diferencinei diagnozei reikalinga endoskopinė biopsija..
Dideliems suberoziniams mazgams gali prireikti diagnostinės laparoskopijos, kurios metu įvertinamas naviko mazgo dydis, atskleidžiamas jo ryšys su skrandžio sienele, formuojamas tolesnės operacijos tūris ir planas. Suberozinio mazgo plyšimas gali sukelti didžiulį vidinį pilvo kraujavimą ir imituoti kiaušidžių apopleksiją. Kraujo netekimo tūris plyšus suberozinei leiomiomai gali siekti pusantro litro ir sukelti mirtį.
Skrandžio leiomiomos gydymas
Leiomiomomis sergantys pacientai gali ilgai būti gastroenterologijos skyriuje dėl kitų ligų, tačiau patvirtinus diagnozę, jie turi būti perkelti į chirurgijos skyrių. Norint nustatyti šią neoplazmą pacientui, reikia kuo greičiau priimti sprendimus dėl chirurginės intervencijos - leiomioma gali sukelti rimtų komplikacijų (kraujavimas, mazgo ir skrandžio sienos plyšimas, peritonitas), piktybinis navikas.
Norint nustatyti operacijos apimtį, būtina konsultuotis su endoskopuotoju, esant gleivinių mazgų. Iki šiol buvo taikoma tokia skrandžio leiomiomų chirurginio gydymo taktika: esant mažam nesudėtingam mazgui, jis yra daug išpjaunamas sveikų audinių viduje, o po to susiuvama skrandžio sienelė. Esant komplikacijoms (kraujavimas, išopėjimas), įtarus piktybinę transformaciją, būtina rezekuoti skrandį kartu su leiomyoma. Gerybinio skrandžio naviko (leiomiomos) pašalinimas gali būti atidėtas tik tuo atveju, jei yra kontraindikacijų iš širdies ir kraujagyslių sistemos, cukrinio diabeto, tuberkuliozės ir kt..
Skrandžio leiomiomos prognozė yra palanki, tačiau reikėtų prisiminti apie sunkių komplikacijų ir piktybinių navikų galimybę. Specifinės leiomioomos prevencijos nėra, tačiau sveikas gyvenimo būdas, tinkama mityba ir žalingų įpročių atmetimas padės žymiai sumažinti naviko proceso išsivystymo riziką..
Skrandžio leiomiomos išsivystymo priežastys ir jos požymiai
Skrandžio leiomioma (TLK-10 kodas - D13.0) yra gerybinė neoplazma, susidaranti iš šio virškinimo organo raumenų audinių. Kodėl atsiranda navikas ir kaip jį išgydyti?
Koncepcija ir priežastys
Daugelis žmonių nežino, kas yra skrandžio leiomioma, todėl išgirdę tokią diagnozę jie iškart panikuoja. Ši liga suprantama kaip gerybinio pobūdžio navikas. Jis atsiranda, kai audinių ląstelės pradeda nekontroliuojamai dalytis..
Kodėl taip atsitinka, mokslininkai ne iki galo suprato. Bet gydytojai nurodo į šią ligą linkusius veiksnius. Jų sąraše yra:
- Paveldimumas.
- Hormoninės pusiausvyros sutrikimas.
- Silpna imuninė sistema.
- Infekcinės patologijos organizme.
- Skrandžio pažeidimas.
- Bloga mityba.
- Uždegiminiai procesai virškinimo organe.
- Poveikis radiacijos poveikiui kūnui.
- Cheminių medžiagų, nuodų ir kitų kenksmingų medžiagų prasiskverbimas į skrandį.
- Piktnaudžiavimas alkoholiu.
- Rūkymas.
Daugeliu atvejų leiomyoma skrandžio srityje susidaro vyresniems nei 40 metų žmonėms, tačiau jaunesniems pacientams patologija yra įmanoma..
Simptomai
Klinikinis vaizdas su leiomioma skrandyje ilgą laiką nepasireiškia. Nors navikas yra mažas, jis visiškai netrukdo organo funkcionavimui, todėl pacientas nepastebi patologinių pokyčių..
Tačiau augant mazgui, galima pastebėti šiuos simptomus:
- Skaudulys skrandyje.
- Pykinimas.
- Vėmimas.
- Kraujavimas iš skrandžio.
- Rėmuo.
- Kruvinos išskyros išmatose.
Šios apraiškos yra labai panašios į tas, kurios pasireiškia pacientams, sergantiems pepsine opa. Todėl gydytojai dažnai painioja šias patologijas..
Jei navikas yra ant kojelės, yra rizika jį pasukti. Dėl sukimo leiomyoma nustoja maitintis ir miršta. Negyvas audinys siunčiamas į kūną, o tai gali sukelti rimtų pasekmių ir net mirtį.
Naviko degeneracijos į piktybinę formą atveju simptomai blogėja, paciento būklė blogėja. Pacientą pradeda kamuoti ūmūs skausmai, dingsta apetitas, atsiranda bendras silpnumas, pakyla kūno temperatūra.
Diagnostika
Norėdami aptikti miomas, nustatomi šie tyrimo metodai:
- Kraujo tyrimas.
- Šlapimo analizė.
- Ultragarso procedūra.
- Gastroduodenoskopija.
- Kompiuterinė tomografija.
Biopsija ir histologiniai tyrimai atliekami siekiant nustatyti, ar navikas yra gerybinis..
Gydymas
Skrandžio leiomiomos gydymas daugiausia atliekamas chirurginiu būdu. Jei neoplazmos dydis neviršija 3 cm, gali būti paskirta krioterapija. Technikos esmė yra šalčio poveikis pažeidimo židiniui. Veikiant žemai temperatūrai, naviko ląstelės miršta.
Jei randama didesnė leiomioma, tuomet būtina atlikti pilvo operaciją. Gydytojas atlieka neoplazmos išpjovimą, užfiksuoja keletą sveikų audinių.
Jei yra komplikacijų, pavyzdžiui, yra opų, atsiranda kraujavimas, prasideda piktybinė degeneracija, tada gydantis gydytojas nusprendžia dėl dalinio ar visiško skrandžio pašalinimo.
Po chirurginio leiomyomos gydymo pasikartojimo paprastai nebūna. Jei reabilitacijos metu pacientas laikosi gydytojo nurodymų, bus galima išvengti rimtų komplikacijų..
Dieta
Kai leiomyoma atsiranda skrandyje, pacientai turi koreguoti savo mitybą. Iš meniu reikėtų neįtraukti:
- Riebūs patiekalai.
- Keptas maistas.
- Aštrus maistas.
- Marinuoti patiekalai.
- Stipri arbata, kava.
- Alkoholiniai gėrimai.
- Grybai.
Visi šie produktai neigiamai veikia gleivinės būklę, ją dirgina.
Liesas veisles reikėtų rinktis iš mėsos. Meniu turėtų būti kruopos, žuvis, daržovės, vaisiai, žolelių arbatos.
Prognozė
Skrandžio leiomiomos prognozė yra palanki. Liga vyksta gerybine forma, todėl chirurginė intervencija leidžia visiškai atsikratyti išsilavinimo ir grįžti į visavertį gyvenimą.
Jei navikas išsivystys į piktybinį židinį, prognozė bus ne tokia teigiama. Šiuo atveju viskas priklausys nuo patologijos išsivystymo laipsnio. Kuo liga labiau pažengusi, tuo blogesnė baigtis.
Prevencija
Siekiant užkirsti kelią gerybinės leiomiomos vystymuisi, rekomenduojama:
- Laikykitės sveikos mitybos taisyklių.
- Mesti rūkyti.
- Neapsigaukite su alkoholiniais gėrimais.
- Gyventi aktyviai.
- Gydykite gastritą, skrandžio opą.
Taigi, skrandžio leiomioma yra gerybinė neoplazma. Nepaisant to, būtina gydyti patologiją, kad būtų išvengta komplikacijų vystymosi ir piktybinės naviko degeneracijos..