Plaučių vėžys yra pagarsėjęs vėžiu sergančių pacientų „žudikas“, kuris nuosekliai užima pirmąsias paplitimo, mirtingumo ir uždelstos diagnozės reitingus. Šią ligą dažnai gąsdina rūkaliai ir žmonės, kurie vengia reguliarios fluorografijos. Tuo pačiu metu nedaugelis paprastų žmonių žino, kokie tyrimo metodai gali nustatyti plaučių vėžį ankstyvoje stadijoje ir ką šiuolaikinė medicina gali pasiūlyti kaip ginklą kovojant su naviku..

Plaučių vėžys: diagnozė, o ne sakinys

Piktybiniai navikai plaučiuose yra gana plati navikų grupė, kurių kiekvienas turi savo mėgstamą lokalizaciją, išsivystymo greitį ir prognozes. Vieni vėžiai bėgant metams gali nepastebimai augti, kiti - žaibiškai. Nepaisant to, gydytojai atkreipia dėmesį ir į bendras plaučių audinio neoplazmų savybes: pavyzdžiui, jos iš tikrųjų dažniau sutinkamos daugelį metų rūkiusiems žmonėms, taip pat prastos ekologijos miestų gyventojams, kalnakasiams ir pavojingų pramonės šakų darbuotojams. Tikimybė susirgti plaučių vėžiu didėja su amžiumi: didelės rizikos grupėje - vyresni 50–70 metų žmonės.

Maždaug kas septintas žmogus Rusijoje serga plaučių vėžiu. Pasaulio statistika taip pat nuvilia: pasak Pasaulio sveikatos organizacijos, milijonas šia liga sergančių pacientų kasmet diagnozuojamas.

Tuo tarpu gydytojai yra įsitikinę, kad jei pacientai kreiptųsi į juos laiku, 1 ir 2 ligos stadijose, didžiąją dalį pacientų būtų galima išgelbėti nuo mirties. Net ir pavėluotai diagnozavus, yra tikimybė pasveikti, svarbiausia yra atlikti išsamų tyrimą ir veiksmingą plaučių vėžio gydymo kursą.

Plaučių vėžio stadijos

Klasifikuojant plaučių vėžį, paprasčiau pasirinkti optimalią gydymo taktiką, tačiau gydytojai analizuoja situaciją toli už įprastinių stadijų - juk kiekvienas navikas ir kiekvienas pacientas yra individualus.

  • Nulinis etapas - „vėžys vietoje“ - nustatomas itin retai, nes tai reiškia, kad yra mikroskopinis darinys. Toks navikas dažniausiai randamas atsitiktinai, gydant kitą plaučių patologiją. Tai išgydyti gana paprasta, paciento gyvenimo prognozė yra palanki.
  • Pirmasis etapas apima iki 3 cm skersmens naviką, kuriame nėra metastazių (kituose organuose ar limfmazgiuose). Gydymas beveik visada būna sėkmingas.
  • Antroji stadija diagnozuojama, kai vėžys išaugo iki 6 cm, o piktybinės ląstelės buvo rastos viename ar dviejuose arčiausiai plaučių esančiuose limfmazgiuose. Kai kuriais atvejais šiame etape onkologai gali pašalinti naviką, išsaugodami plaučius.
  • Trečioji stadija yra būklė, kai navikas išaugo tiek, kad paveikė gretimą plaučių segmentą (dešiniajame ir 8 kairiajame). Tuo pačiu metu patologiniame procese dalyvauja daug organą supančių limfmazgių. Prognozė paprastai yra bloga, tačiau tinkamas gydymas gali žymiai sulėtinti ligos progresavimą..
  • Ketvirtoji stadija - dar vadinama terminaline - reiškia, kad vėžys išėjo iš plaučių audinio, išplito į kaimyninius plaučius, tarpuplaučio organus (stemplę, širdį) ir kitas kūno dalis. Tuo pačiu metu nebūtina, kad pradinis navikas būtų didelis: 4 stadijos plaučių vėžys rodomas kiekvienu atveju, kai yra tolimų metastazių. Pacientai, sergantys išplitusiu vėžiu, retai gyvena ilgiau nei 2 metus.

Kaip gydyti plaučių vėžį: šiuolaikinės medicinos požiūriai

Lemiamas plaučių vėžio gydymo sėkmės veiksnys yra savalaikė diagnozė. Daugelyje pažangių šalių jau atsirado privalomos reguliarios patikros, naudojant mažos dozės kompiuterinę tomografiją (KT), praktika. Ši procedūra neužima daug laiko ir nekelia pavojaus pacientams dėl didelių radiacijos dozių. Lyginant su fluorografija, tradiciškai šiems tikslams naudojama Rusijoje, KT leidžia daug tiksliau nustatyti ar paneigti „plaučių vėžio“ diagnozę. Be to, rimta problema mūsų šalyje yra reguliarių profilaktinių vizitų pas gydytoją kultūros nebuvimas. Todėl susirūpinimą kelia simptomai, jau būdingi 3 ir 4 vėžio stadijoms: užsitęsęs kosulys, kraujo juostelės skrepliuose, lėtinė pneumonija ir išsekimas..

Tuo pat metu Europos šalyse, žinomose dėl progresyvaus sveikatos priežiūros organizavimo - Vokietijoje, Izraelyje, Švedijoje ir kitose - gydytojai žino, iš kokių žvilgsnio iš akivaizdžių akivaizdžių požymių galima įtarti plaučių vėžį ankstyvosiose stadijose, kaip patikimai nustatyti naviko vietą ir su kokių analizių ir mėginių pagalba išsiaiškinti konkretų naviko tipą, norint pasirinkti geriausią gydymo metodų derinį.

Surinkus reikiamus duomenis apie ligą, gydytojas nusprendžia dėl kovos su vėžiu taktikos. Klaidinga manyti, kad operacija yra vienintelis veiksmingas naviko gydymas. Tačiau kai kuriose situacijose onkologai teikia pirmenybę chemoterapijai, radioterapijai ar naujausioms technologijoms, suteikiančioms galimybę sumažinti neoplazmos tūrį, išsaugant plaučius..

Chirurgija

Chirurginis gydymas naudojamas tais atvejais, kai navikas turi aiškias ribas ir gali būti pašalintas tuo pačiu metu kartu su artimiausiais limfmazgiais. Jei vėžys yra ankstyvoje stadijoje, gydytojai nusprendžia pašalinti vieną plaučio skiltį (lobektomija). Tačiau jei onkologai turi pagrindo įtarti, kad piktybinės ląstelės išplito plačiau, jie siūlys pašalinti segmentą (kelias skiltis) arba visą plaučius (pulmonektomiją). Tokio požiūrio nereikia bijoti - klinikinė praktika rodo, kad pacientai sugeba gyventi visavertį aktyvų gyvenimą vienu plaučiu. Kai kuriais atvejais, kai nėra vilties visiškai išgydyti, chirurgai atlieka operaciją, kuria siekiama sumažinti naviko apimtį ir pašalinti metastazes iš gyvybiškai svarbių organų..

Chemoterapija

Kai kurie plaučių vėžio tipai, pavyzdžiui, mažų ląstelių vėžys, auga taip greitai, kad bandymas jį pašalinti skalpeliu beveik visada pasmerktas nesėkmei. Į pagalbą ateina chemoterapija: navikų gydymas vaistais, kurie žaloja piktybines ląsteles (deja, dažnai sveikas). Kai kuriais atvejais šis metodas yra vienintelis, kuris gali padėti pacientui. Kituose chemoterapija derinama su chirurgija, leidžiančia sumažinti operacijos kiekį ir išvengti pasikartojimo..

Optimalus sprendimas yra individualus vaistų pasirinkimas, atsižvelgiant į ligos eigos ypatybes, o tai įmanoma tik atlikus genetinę naviko ląstelių, ištrauktų biopsijos metu, analizę..

Vaistai skiriami kursais, kas kelias savaites (tai būtina, kad kūnas atsigautų po šalutinio poveikio). Terapijos pabaigoje pacientui atliekama tomografija, kad būtų galima stebėti, kaip navikas keičiasi veikiant chemoterapijai.

Radioterapija

Spindulinė terapija remiasi destruktyviu radiacijos poveikiu gyvoms ląstelėms, kurios linkusios greitai dalytis. Jei žmogus serga vėžiu, tada navikas pirmas nukentės nuo radiacijos. Gydytojai naudoja mašinas, nukreipiančias fokusuotą rentgeno spindulį į vietą, kurioje yra navikas. Šiuo atveju sveiki audiniai yra šiek tiek paveikti, ypač jei radiacija „pristatoma“ tiesiai į plaučius zondu, įvedamu į kūną per viršutinius kvėpavimo takus. Esant kai kurių rūšių vėžiui ir esant kontraindikacijoms operacijai, radioterapija tampa vieninteliu gydymu. Jis taip pat skiriamas sunaikinti arba sumažinti limfmazgių ir kitų organų metastazes..

„Rapid Arc“ technologija

Šio metodo derinimas su klasikine radioterapija žymiai padidina pastarojo veiksmingumą tiesiogiai vėžinėms ląstelėms, tuo pačiu sumažinant žalingą radiacijos poveikį sveikiems audiniams. Šis metodas leidžia 5 kartus pagreitinti radioterapijos seansą.

Fotodinaminė terapija

Šis metodas onkologų arsenale pasirodė palyginti neseniai. Fotodinaminė terapija yra tam tikro ilgio šviesos pluošto poveikio navikui seansas, kuris iš anksto apdorojamas specialiu vaistu (fotosensibilizuojančiu agentu), kuris padidina piktybinių ląstelių jautrumą tokiam poveikiui. Veikiant spinduliams, neoplazma sumažėja, o kurso poveikis trunka keletą mėnesių. Fotodinaminė terapija gali būti naudojama kaip papildomas būdas gydyti plaučių vėžį, pagerinti pasveikimo prognozę ir kaip pagrindinė gydymo taktika, siekiant palengvinti ligos simptomus negrįžtamoje stadijoje..

Pažangūs gydymo metodai

Jei gydytojas siūlo gydymo būdus, apie kuriuos niekada negirdėjote, neturėtumėte galvoti, kad būsite „eksperimentinis“ vaidmuo. Mes nebūtinai kalbame apie kai kurių pašalinių vaistų vartojimą ar neseniai sugalvotus prietaisus. Ši grupė taip pat apima patikrintus metodus, kurie buvo paminėti aukščiau, tačiau pakeitus jų naudojimą. Pavyzdžiui, daugelis šiuolaikinių klinikų siūlo pacientams be pjūvių ir nejautros pajusti „CyberKnife“ - fokusuotą radioterapijos prietaisą, kuris pažodžiui augina auglį. Kitas pavyzdys - naujausių chemoterapinių vaistų, blokuojančių kraujagyslių augimą aplink naviką, naudojimas, sutrikdantis jo mitybą. Dėl to padidėja sėkmingos pergalės prieš vėžį tikimybė..

Nepaisant vilčių teikiančių tyrimų rezultatų, gydytojai vis tiek negali garantuoti rezultatų bet kokioje klinikinėje situacijoje: plaučių vėžys yra klastingas ir kantrus priešas, kuris kartais į gydymą reaguoja nenuspėjamai. Tačiau tiek pacientas, tiek jo šeima turėtų padaryti viską, kad auglys nesuteiktų galimybės. Prognozėje svarbų vaidmenį atlieka psichologinis paciento požiūris: laimingi gyvenimo metai be vėžio bus atlygis už atsidavimą, kantrybę ir optimizmą..

Onkologinės ligos

Šiuolaikiniame pasaulyje kasmet plaučių vėžiu sergančių pacientų skaičius nuolat auga. Ši baisi liga negaili nieko. Daugeliu atvejų chemoterapija naudojama plaučių vėžiui gydyti, kuris nukreiptas į kenksmingas ląsteles. Tam naudojami stiprūs vaistai, vartojami tiek į veną, į raumenis, tiek tablečių pavidalu. Gydymą gydytojas parenka kiekvienam pacientui individualiai.

Chemoterapijai skirti vaistai skiriami kartu ir po vieną, tačiau skirtingose ​​ligos stadijose, vartojami skirtingais deriniais ir kiekvienu atveju subjektyviai..

Populiariausi chemoterapiniai vaistai nuo plaučių vėžio yra:

  1. Docetakselio;
  2. Vinorelbinas;
  3. Etopozidas;
  4. Irinotekanas;
  5. Karboplatina;
  6. Cisplatina;
  7. Paklitakselis;
  8. Topotekanas;
  9. Gemcitabinas;
  10. Erlotinibas;
  11. Naibolas Pemetreksedas;
  12. Gefinitibas.

Gefinitibas yra gana gerai žinomas vaistas. Nepaisant plačiai paplitusių aukšto efektyvumo rodiklių, tyrimai parodė, kad šis vaistas nepadidina išgyvenamumo. Naudojimo rekomendacijos yra uždrausti staigų nutraukimą.

Bevacizumabas vartojamas į veną ir padeda sustabdyti vėžinių ląstelių augimą. Tai laikoma labai efektyvia. Kartu su tokiais vaistais kaip Paclitaxel ir Carboplatin, tai rodo gerus rezultatus.

Verta paminėti, kad prie chemoterapijos pridedami ir vėmimą skatinantys vaistai. Gydytojas parenka optimalų gydymą ir švelniausius vaistus.

Britų mokslininkai daugelį metų vykdė tyrimus ir plėtrą, kurių dėka atsirado naujos kartos vaistas. Tiesą sakant, tai yra dviejų vaistų - Vandetanibo ir Selumetinibo - hibridas. Jų veikimo principas yra blokuoti vėžinių ląstelių mitybą. Papildomų augimo ir egzistavimo šaltinių nebuvimas slopina užkrėstų ląstelių gyvybingumą ir prisideda prie jų mirties. Šiuo metu vaistas yra išbandomas žmonėms. Tam buvo atrinkta keturiasdešimt žmonių, sergančių įvairiomis plaučių vėžio stadijomis. Šiuo metu testai rodo tik teigiamus rezultatus..

ASD frakcija 2

Preparatas ASD frakcija 2 neseniai sulaukė didelio populiarumo. Tai pagrįsta rezultatais, kuriuos ji parodė veterinarijoje, kai ji naudojama pacientams, sergantiems vėžiu..

Tai nieko neverta! Iki šiol ASD 2 frakcija neturi Sveikatos apsaugos ministerijos licencijos naudoti žmonėms. Tačiau yra mitas, kad šis vaistas, plaučių vėžys, išgydė Lavrenty Beria motiną.

ASD 2 frakcija atsirado 1947 m., SSRS. Jis buvo sukurtas Visasąjunginiame eksperimentinės veterinarijos institute. Preparatas yra pagamintas iš varlių audinių, veikiamų aukštoje temperatūroje, vėliau pakeičiamų mėsos ir kaulų miltais.

Kūrėjas buvo mokslininkas vardu Dorogovas, kurio garbei vaistas buvo pavadintas: antiseptikas - Dorogovo stimuliatorius (ASD). Ypatinga vaisto savybė yra žaizdų gijimo funkcija..

Šiuolaikinėje medicinoje ASD 2 frakcija gaminama iš gyvūnų audinių, turinčių ilgą gyvenimo trukmę. Vaisto struktūra yra panaši į ląstelės struktūrą, ji lengvai prasiskverbia į audinius, palaiko hormonus tam tikrame lygyje. Apskritai šio vaisto poveikis organizmui yra teigiamas..

Pagrindinis privalumas yra imuninės sistemos palaikymas, kova su vėžinėmis ląstelėmis, organizmo atsparumo ligai atstatymas, šalutinio poveikio nebuvimas. Taikyti galima tiek vidiniu, tiek išoriniu.

Tarp trūkumų yra stiprus nemalonus kvapas ir poreikis vartoti daug skysčių.

Bet kokios manipuliacijos su ASD 2 frakcija turėtų būti atliekamos tik prižiūrint gydytojui. Dozė apskaičiuojama kiekvienam pacientui individualiai, atsižvelgiant į vėžio amžių, stadiją ir pobūdį.

Nepamirškite, kad vaistas nėra patvirtintas vartoti žmonėms, o atsakomybė už jo vartojimą tenka griežtai pacientui..

Deksametazonas nuo plaučių vėžio

Deksametazonas nuo plaučių vėžio, veiksmingas silpnumui mažinti. Sriramas Yennurajalingamas iš Teksaso universiteto atliko tyrimą, kuris parodė reikšmingą skirtumą tarp placebo ir deksametazono..

Tyrime dalyvavo 94 tam tikros kategorijos vėžiu sergantys pacientai. Jie turėjo daugiau nei tris sumažėjusio plaučių vėžio silpnumo simptomus ir keturis iš dešimties taškų pagal Edmonto simptomų skalę. Tiriamieji buvo suskirstyti į dvi grupes po 41 ir 43 žmones.

Pirmoji grupė gavo placebą, o antroji - deksametazoną. Vaistas ir placebas buvo vartojami dvi savaites. Rezultatai parodė, kad grupė, kurioje buvo vartojamas vaistas, parodė žymiai geresnius rezultatus gerinant nuovargio būklę lėtinių ligų fone, taip pat gerinant gyvenimo kokybę..

Po dviejų savaičių pacientų, vartojusių deksametazoną, fizinės būklės lygis buvo žymiai geresnis nei vartojusių placebą. Tyrimų duomenys suteikia galimybę plaučių vėžiu sergantiems pacientams įveikti vėžio nuovargio mažinimo rodiklius.

Skausmą malšinantis nuo plaučių vėžio

Vienas rimčiausių onkologijos palydovų yra skausmas. Paprastai jis pasirodo trečiame ar ketvirtame ligos vystymosi etape. Narkotikai, vartojami skausmą malšinančiam plaučių vėžiui gydyti, skirti pailginti paciento fizinės ir psichinės veiklos laikotarpį. Skausmo priežastis dažniausiai slypi auglio augime, tačiau tai taip pat gali būti šalutinis gydymo poveikis. Tinkamas skausmą malšinantis vaistas greitai numalšins.

Šie skausmą malšinantys vaistai vartojami sergant plaučių vėžiu, kuriais siekiama sumažinti skausmą:

  • pagalbines medžiagas kartu su ne narkotiniais analgetikais;
  • pagalbiniai vaistai kartu su ne narkotiniu analgetiku ir silpnu kodeino grupės opioidu;
  • pagalbiniai vaistai kartu su ne narkotiniais analgetikais ir stipriu morfino grupės opioidu.

Narkotiniai analgetikai skirti silpnam ar vidutiniam skausmui malšinti. Stiprų skausmą blokuoja narkotiniai analgetikai..

Pagrindinės narkotikų vartojimo taisyklės:

  • vaistą skiria gydytojas, atsižvelgdamas į individualias paciento savybes, taip pat skausmo stiprumą;
  • vartoti narkotikus reikia praėjus griežtai nustatytam laikotarpiui, neatsižvelgiant į skausmą;
  • priėmimo skalė - nuo silpnos iki stiprios;
  • tablečių, žvakučių, lašų vartojimas.

Terapijos pradžia apima nesteroidinių vaistų nuo uždegimo vartojimą. Pvz., Ibuprofenas, Piroksikamas ir kt. Jie slopina lengvą skausmą, o vartojant juos kartu su narkotikais, bus lengviau įveikti stiprų skausmą..

Padidėjus skausmo sindromui, vartojamas silpnas opiatas. Pavyzdžiui, kodeinas. Kartais aš naudoju kodeino ir aspirino derinį. Stiprų skausmą kontroliuoja tokie vaistai kaip morfinas, buprenorfinas, kurie veikia centrinę nervų sistemą. Tačiau dažnai tokia terapija neduoda rezultatų ir skausmas tampa nepakeliamas. Šiuo atveju atliekamas kompleksinis gydymas šiais vaistais ir taikoma vieno vaisto pakeitimo kitu schema..

Taigi, mūsų laikais plaučių vėžys yra vienas pavojingiausių vėžių. Šimtai mokslininkų visame pasaulyje siekia sukurti vaistą, galintį išgydyti mirtiną ligą. Pastaruoju metu farmacijos produktuose vis dažniau atsiranda vaistų, kurie gali prailginti gyvenimą, o kitais atvejais sukelti ligos remisiją.

Bet koks vaistas turi būti vartojamas gavus gydytojo leidimą, griežtai laikantis jo rekomendacijų dėl dozavimo, ta pati priemonė taikoma ir vaistams nuo skausmo..

Plaučių vėžio vaistai

Bendra informacija

Chemoterapija vadinama sisteminiu gydymu, nes veikliosios vaistų medžiagos greitai prasiskverbia į kraujotakos sistemą, o paskui per ją į visus organus, slopindamos piktybines ląsteles jų išorėje ir viduje. Jis naudojamas:

  • Ankstyvojoje ar vėlyvojoje onkologijos stadijoje.
  • Jei pacientui nepadėjo operacija ar radioterapija, liga atsinaujino.
  • Kai kiti gydymo būdai neįmanomi.
  • Piktybinių ląstelių dalijimosi blokavimas
  • Neoplazmų augimo sustabdymas
  • Metastazių ir recidyvų prevencija
  • Gyvenimo pratęsimas.

Antineoplastiniai preparatai kiekvienam pacientui parenkami taip, kad būtų pasiektas geriausias rezultatas ir kuo mažiau neigiamų padarinių organizmui. Terapiją gali sudaryti tik vienas vaistas, tačiau dažniau naudojami kelių vaistų deriniai.

Kiekvienas chemoterapijos etapas trunka kelias dienas, po kurio daroma pertrauka, kad būtų atkurtas kūnas ir sušvelnintas šalutinis poveikis. Bendras plaučių vėžio terapinių seansų skaičius ir trukmė priklauso nuo diagnozės, paciento būklės ypatumų ir atsako į antineoplastinius vaistus..

Jei pacientui skiriama chemoterapija tablečių pavidalu, gydymas gali būti atliekamas namuose, privalomai prižiūrint gydančiam gydytojui, kad būtų galima stebėti būklę ir prireikus ištaisyti schemą..

Narkotikų rūšys

Vėžiui gydyti yra daug įvairių vaistų, kurie gali veiksmingai slopinti piktybinių ląstelių augimą. Plaučių vėžys išsiskiria ypač dideliu naviko išsivystymo greičiu ir metastazių augimu, todėl terapijai naudojami stiprų toksinį poveikį turintys vaistai..

  • Preparatai, kurių pagrindas yra platinos junginiai (karboplatina, cisplatina), veikia DNR, formuodami intra-spiralinius kryžminius ryšius, pakeisdami jų struktūrą ir slopindami sintezę..
  • Erlotinibas - tabletės su ta pačia veikliąja medžiaga priklauso baltymų kinazės inhibitoriams. Jie naudojami palaikomajai terapijai sergant metastazavusiu nesmulkialąsteliniu plaučių vėžiu, jei po 4 chemoterapijos su pirmosios eilės vaistais kursų nėra onkologijos paūmėjimo. Erlotinibo negalima skirti esant sunkiam kepenų ir inkstų pažeidimui, padidėjusiam jautrumui, nėštumui ir žindymo laikotarpiui. Jo negalima skirti vaikams ir paaugliams iki 18 metų..

Siekiant užkirsti kelią piktybinių ląstelių augimui chemoterapijoje, aktyviai naudojami augaliniai vaistai, turintys stiprų toksinį poveikį. Dauguma jų yra taip nuodingi, kad medicinos personalas privalo atlikti manipuliavimą vaistais kaukėse ir apsauginiuose drabužiuose..

  • Docetakselis yra pusiau sintetinis produktas, gaunamas iš europinio kukmedžio spyglių. Jis skiriamas pacientams, sergantiems nesmulkialąsteliniu plaučių vėžiu, jei nepavyksta pradinio standartinio gydymo. Jis vartojamas kartu su kitais vaistais neoperuotiems pacientams, kurie anksčiau nebuvo gydomi, gydyti.
  • Etoposidas yra koncentruotas tirpalas, pagrįstas augalų komponentais. Jis skiriamas mažų ląstelių ir nesmulkialąstelinėms plaučių onkologijoms.
  • Gemcitabinas yra intraveninės infuzijos tirpalas. Jis vartojamas vienas arba kartu su cisplatina progresuojančiam, taip pat metastazavusiam nesmulkialąsteliniam plaučių vėžiui gydyti. Vaisto sudėtyje yra to paties pavadinimo veikliosios medžiagos, kuri yra pirimidino struktūrinis analogas. Tas pats komponentas yra citarabine, tegafure, azacitidine, decitabine ir kt..
  • Irinotekanas - injekcinis tirpalas, alkaloidas. Naudojamas monoterapijoje vėžio progresavimui po standartinio gydymo režimo.
  • Paklitakselis - yra alkaloidas, gaunamas iš kukmedžio žievės. Kartu su cisplatina jis vartojamas nesmulkialąsteliniam plaučių vėžiui gydyti, jei pacientui yra kontraindikacijų dėl chirurgijos ir spindulinės terapijos..
  • Topotekanas yra preparatas, kuriame yra pusiau sintetinis alkaloido analogas iš camptotheca augalo stiebų. Gaminamas liofilio pavidalu infuziniams tirpalams paruošti. Jis naudojamas progresuojančios formos mažų ląstelių plaučių vėžiui gydyti, taip pat tais atvejais, kai paciento negalima gydyti pirmos eilės vaistais.
  • Vinorelbinas yra antineoplastinis agentas, turintis vincos alkaloidą. Skirta III ir IV stadijos nesmulkialąsteliniam plaučių vėžiui gydyti.
  • Bevacizumabas vartojamas siekiant išvengti kraujagyslių susidarymo, kurios neoplazmoms tiekia maistines medžiagas ir taip skatina jų augimą. Vartojamas kartu su kitais vaistais nuo vėžio slopinti nesmulkialąstelinį plaučių vėžį. Remiantis klinikiniais duomenimis, bevacizumabas žymiai prailgina vėžiu sergančių pacientų gyvenimą. Skiriant vaistą, reikia atsižvelgti į stiprų jo toksiškumą.

Kartu vartojamas gydymas

Plaučių vėžys skiriasi nuo kitų onkologijos rūšių sparčiu patologijos vystymusi ir ankstyvu metastazių susidarymu. Procesą paprastai lydi stiprūs kaulų ir raumenų skausmai. Norint juos sustabdyti, reikalingi stiprūs skausmą malšinantys vaistai. Dažniausiai vartojami opioidai (morfinas, promedolis, tramadolis), nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (ibuprofenas, indometacinas), analgetikai - Celebrex (arba celekoksibas).

Gydymo priešvėžiniais ir simptominiais vaistais režimas periodiškai keičiamas, kad būtų išvengta priklausomybės ar priklausomybės.

Kontraindikacijos

Dėl didelio priešvėžinių vaistų toksiškumo ir stipraus šalutinio poveikio jų negalima vartoti pacientams, kuriems yra sunkus kepenų ir inkstų pažeidimas, taip pat nėštumo ir žindymo laikotarpiu, individualus netoleravimas..

Nustatydamas chemoterapijos eigos priemones, gydytojas remiasi individualia paciento kūno būkle, alergijų buvimu, širdies ligomis.

Neigiamas poveikis

Chemoterapijoje vartojamuose vaistuose yra medžiagų, turinčių stiprų priešvėžinį poveikį. Vartojimo pasekmės neigiamai veikia kūno būklę, silpnina imuninę sistemą ir daugelio organų darbą.

Pagrindinis šalutinis poveikis:

  • Sumažėjusi kūno apsauga. Vaistai nuo vėžio gali sulėtinti kaulų čiulpų darbą gaminant leukocitus, o tai neigiamai veikia imunitetą ir organizmo gebėjimą atsispirti įvairioms infekcijoms. Pirmieji pablogėjimo požymiai paprastai pasireiškia praėjus 7 dienoms po gydymo pabaigos, maksimaliai pasiekiantys per 1,5–2 savaites, po to leukocitų lygis pradeda atsistatyti. Kai kraujo tyrimai nustato leukocitų normą, skiriamas naujas chemoterapijos kursas.
  • Mėlynės, hematomos, kraujavimas. Vaistai nuo vėžio dažnai slopina trombocitų, reikalingų kraujui krešėti, gamybą.
  • Mažakraujystė. Jis pasirodo dėl sumažėjusio raudonųjų kraujo kūnelių kiekio kraujyje. Pacientui pasireiškia silpnumas, mieguistumas, nuovargis.
  • Pykinimas ir vėmimas yra viena iš dažniausių chemoterapijos pasekmių. Galite juos pašalinti tinkamų vaistų pagalba, kuriuos parenka gydantis onkologas.
  • Burnos skausmas, opos. Su jais galite susidoroti naudodamiesi specialiais skalavimo tirpalais, taip pat koreguodami mitybą, neįtraukdami gleivinę dirginančių produktų..
  • Plaukų slinkimas yra viena dažniausių ir nemaloniausių chemoterapijos pasekmių. Laimei, tai laikinas reiškinys, plaukų linija visiškai atkuriama po 3-6 mėnesių..

Be pagrindinių chemoterapijos padarinių, kiekvienam pacientui gali būti individuali organizmo reakcija. Todėl apie bet kokį diskomfortą vartojant vaistus nuo plaučių vėžio reikia pranešti gydytojui. Šiuolaikinėje farmakologijoje yra daugybė priemonių, kurios gali greitai susidoroti su nemaloniu šalutiniu poveikiu..

Vaistai gydant plaučių vėžį

Plaučių vėžys yra labiausiai paplitusi liga tarp kitų vėžių. Mirtingumas nuo jo viršija 80%.

Aktyviems rūkaliams, taip pat žmonėms, kenčiantiems nuo tuberkuliozės ir kitų plaučių ligų, gresia pavojus. Vyrai serga dažniau nei moterys.

Ne visi, net naujoviški vaistai, sugeba susidoroti su šia baisia ​​liga. Nenuostabu, kad onkologija laikoma XXI amžiaus maru.

  • Chemoterapiniai vaistai
  • Hormoniniai vaistai nuo vėžio
  • Vaistai nuo skausmo
  • Antivirusiniai ir priešvėžiniai vaistai vėžio gydymui

Vaistų rūšys

Nepaisant to, šią patologiją reikia gydyti ir yra vaistų nuo plaučių vėžio. Daugelis tyrinėtojų ir mokslininkų kuria naujus vaistus, kad liga būtų visiškai išnaikinta. Gydymo pasirinkimas priklauso nuo naviko vietos ir dydžio, paciento būklės, vėžio stadijos ir tipo. Apsvarstykite, kokie gydymo būdai ir vaistai plaučių vėžiui gydyti yra taikomi mūsų laikais..

Pirmaisiais plaučių onkologijos nustatymo etapais navikas pašalinamas arba jo dalis, arba visas plaučiai. Tokia operacija skiriama, kai navikas yra mažas, ir jis neturėjo laiko išplisti į kitus organus..

Operacija turi įvairių rūšių:

  • Pulmonektomija - pašalinamas visas plaučiai,
  • Lobektomija - pašalinama tik dalis plaučių.

Prieš pašalindami vėžį, turite praeiti būtinus tyrimus, kad įsitikintumėte, jog pacientas gali operuotis. Yra kontraindikacijų, dėl kurių operacijos atlikti negalima. Jie apima:

  • diabetas,
  • širdies, kepenų ar inkstų nepakankamumas,
  • miokardinis infarktas.

Jei turite šias ligas, skiriamas kitas gydymo būdas, pavyzdžiui, chemoterapija.

Chemoterapiniai vaistai

Chemoterapija yra vienas pagrindinių ir efektyviausių šio negalavimo būdų. Tai sustabdo vėžinių ląstelių augimą. Tačiau kartu su tuo vaistai neigiamai veikia daugelį organų ir visą kūną. Šie vaistai įšvirkščiami į žmogaus kraują ir gali veikti bei išplisti visame kūne..

Gydytojas, atlikęs visus būtinus tyrimus, kiekvienam pacientui skiria individualų procedūrų kursą ir vaistus. Po kiekvieno chemoterapijos kurso būtina pertrauka, nes tai yra didelis kūno stresas, jis turės atsigauti po tam tikro laiko.

Yra daug praktikoje vartojamų vaistų rūšių. Plaučių vėžiui gydyti skirti vaistai, vartojami kartu su chemoterapija, yra suskirstyti į dvi pagrindines rūšis, priklausomai nuo išleidimo formos: piliulės ir injekciniai vaistai, vartojami į veną..

Tarp jų dažniausiai randami šie pavadinimai:

  • Karboplatina,
  • Vinorelbinas,
  • Paklitakselis,
  • Cisplatina,
  • Docetaksai.

Vaistai taip pat naudojami poromis, kad poveikis būtų geriausias, kaip nurodė gydantis gydytojas. Gydytojo gydymo režimas skiriamas kiekvienam pacientui individualiai. Vėžio ląstelės greitai pripranta prie narkotikų, todėl po tam tikro laiko jos pakaitomis vartoja naujus. Jei pasireiškia šalutinis poveikis, gydytojai skiria papildomų vaistų.

Chemoterapija gali būti derinama su kitais gydymo būdais, tokiais kaip chirurgija ar radioterapija. Rezultatas tiesiogiai priklauso nuo ligos vystymosi stadijos ir jos eigos.

Sergant plokščialąsteliniu plaučių vėžiu, chemoterapija turi daugybę savybių. Ši liga pasireiškia susirgus odos ir gleivinių vėžiu, esant apgamų ir papilomų, kurios greitai auga. Liga pasireiškia sergant odos vėžiu. Gydymui tokie vaistai kaip:

  • Bleomicinas,
  • Cisplatina,
  • Metotreksatas.

Vaistai dažnai vartojami kompleksiškai. Taikant kompetentingą požiūrį į gydymą, šis metodas suteikia sergantiems žmonėms vilties visiškai pasveikti..

Hormoniniai vaistai nuo vėžio

Vėžio ligos gali būti tiek vyrai, tiek moterys. Jų raida priklauso nuo lytinių hormonų: testosterono ir estrogeno. Pagrindinis narkotikų uždavinys yra sumažinti ir blokuoti jų augimą. Šios rūšies terapija keičia hormonų kiekį vėžio profilaktikai ir gydymui. Ši terapija bus veiksminga tik tuo atveju, jei vėžys yra jautrus hormonams..

Gydymas skirstomas į:

  • chirurginis,
  • radiacija,
  • vaistinis.

Pradiniame etape naudojamas chirurginis metodas ir pašalinamas navikas. Esant daugybei kontraindikacijų, taikoma radiacija ir gydymas vaistais..

Pasirinkimas priklauso nuo paciento būklės, jo amžiaus ir hormonų lygio..

Renkantis gydymo tipą, būtinai turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu ir rasti geriausią variantą. Gydymo kokybė priklauso nuo moterų ir vyrų hormonų kiekio.

Vaistai nuo skausmo

Plaučių vėžys yra labai skausmingas. Šis faktas verčia gydytojus pacientui skirti vaistus nuo skausmo. Tai apima: tramadolį, acetaminofeną, Omnoponą, morfiną ir kitus vėžį malšinančius vaistus. Vieni vaistai vartojami savarankiškai, kiti kartu su kitais.

Dažnai praktikuojami ciklooksigenazės-2 blokatoriai, kurie neturi šalutinio poveikio, pvz., Kraujavimo, poveikio skrandžiui ir kt. Nors organizmas dažnai pripranta prie tokio tipo gydymo. O periodinius vaistus reikia keisti ir pakeisti.

Pagrindinė skausmo sindromui mažinti naudojama schema yra:

  • ne narkotiniai analgetikai ir pagalbiniai vaistai: naproksenas, aspirinas, piroksikamas, indometacinas, paracetamolis, lornoksikamas.
  • silpnų opioidų, pagalbinių vaistų ir analgetikų vartojimas: kodeinas, tramadolis.
  • stiprių opioidų, ne narkotinių analgetikų ir pagalbinių vaistų vartojimas: fentanilis, metadonas, oksikodonas, buprenorfinas ir kiti nervų sistemą veikiantys vaistai.

Jei skausmas išlieka, atliekami papildomi tyrimai, siekiant nustatyti jo priežastis ir paskirti gydymą.

Antivirusiniai ir priešvėžiniai vaistai vėžio gydymui

Imunoterapijos metodas vis dažnesnis, nes kuo geriau organizmas kovoja su virusais, tuo stipresnis jis tampa, tuo didesnė tikimybė įveikti ligą. Šio tipo gydymas naudojamas tais atvejais, kai liga atsirado veikiant virusams ir infekcijoms. Tai ypač pasakytina apie plaučių onkologiją. Kūnas nusilpęs, jam reikia papildomos paramos ir pagalbos iš išorės.

Norint padidinti organizmo imuninį atsparumą, naudojami vaistai, kuriuose yra interferono. Tai padeda padidinti organizmo atsparumą, slopina virusų vystymąsi, taip pat juos visiškai sunaikina..

Šiandien yra daugybė vaistų, kurie kovoja su šia problema. Narkotikų grupės yra skirtingos, pradedant vinkalkaloidais ir baigiant antraciklinais. Pasirinkimas priklauso nuo paciento būklės, amžiaus ir ligos laipsnio.

Šio tipo lėšos turi siaurą veikimo spektrą, todėl turite žinoti jų sąveiką su kitais vaistais, taip pat veikimo mechanizmą.

Naujoviški vaistai nuo plaučių vėžio imunoterapijos

Yra naujausi vaistai kovai su liga. Jų esmė yra skatinti imuninę sistemą ir nukreipti ją prieš ligą. Privalumas yra tas, kad juos galima naudoti visuose onkologijos etapuose.

Į žmogaus organizmą patenka biologinių medžiagų, tokių kaip:

  • monokloniniai antikūnai,
  • citokinai.

Po to jie pradeda kovoti su piktybiniais navikais. Jei navikas nustoja augti, vaistai pasiteisino.

Šio tipo gydymas gali būti derinamas su kitais, kad būtų pasiektas geriausias efektas. Geriausi šiuolaikinės medicinos gydytojai dirba šiuo klausimu. Be to, mokslininkai sukūrė naują vaistą, kuris sunaikina vėžį. Jis susideda iš dviejų vaistų mišinio: vandetanibo ir selumetinibo.

Tyrėjai mano, kad vaistas turėtų padėti visais ligos etapais, kai įprastos injekcijos ir antibiotikai yra bejėgiai. Nepaisant to, kad tai yra naujausios priemonės ir jos vis dar tik tikrinamos, yra vilties, kad pacientai visiškai pasveiks. Šalutinis poveikis vartojant narkotikus gali būti toks:

  • pykinimas,
  • alergija,
  • silpnumas ir nuovargis,
  • žemas spaudimas,
  • kraujavimas ir mėlynės,
  • nuolatiniai virusinių ir infekcinių ligų sukėlėjų priepuoliai, kurių organizmo atsparumas susilpnėjęs ir sumažėjęs,
  • gleivinės uždegimas.

Norėdami atsigauti, turite vartoti antivirusinius vaistus ir geležį. Kai kuriais sunkiais atvejais pacientams atliekami kraujo perpylimai.

Į problemą reikia žiūrėti rimtai. Onkologiją būtina gydyti kompleksiškai. Svarbu rasti kvalifikuotą ir patyrusį gydytoją, taip pat gerai įrengtą kliniką su naujais prietaisais ir kompetentingu personalu..

Plaučių vėžio tabletės

Medicinos ekspertai peržiūri visą „iLive“ turinį, kad užtikrintų kuo tikslesnį ir faktinį faktą.

Turime griežtas informacijos šaltinių atrankos gaires ir susiejame tik su gerbiamomis interneto svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, įrodytais medicininiais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose esantys skaičiai ([1], [2] ir kt.) Yra interaktyvios nuorodos į tokius tyrimus.

Jei manote, kad kuris nors mūsų turinys yra netikslus, pasenęs ar kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

  • ATX kodas
  • Farmakologinė grupė
  • farmakologinis poveikis
  • TLK-10 kodas

Piktybinė plaučių liga pasireiškia iš įvairaus dydžio bronchų epitelio. Atsižvelgiant į lokalizacijos vietą, išskiriamas centrinis ir periferinis vėžys. Jo gydymas priklauso nuo aptikimo stadijos, tipo ir pasiskirstymo ypatumų. Renkantis tabletes, gydytojas atsižvelgia ne tik į ligos ypatybes, bet ir į paciento kūno būklę.

Vaistų terapija apima didelių įvairių vaistų dozių vartojimą. Dažniausiai jis skiriamas ankstyvosiose mažųjų ląstelių vėžio stadijose. Taip yra dėl to, kad ši forma yra itin agresyvi. Kaip antineoplastiniai agentai naudojami platinos preparatai, vinkos alkaloidai, fluorouracilas, adriamicinas ir kiti. Chemoterapija gali būti derinama su radiacijos poveikiu. Tai yra privaloma prieš chirurginį gydymą ir po jo. Tai sustabdo aktyvų piktybinių ląstelių augimą ir dauginimąsi..

Veiksmingos tabletės nuo plaučių vėžio:

  • Prednizolonas - gliukokortikosteroidas
  • Karboplatina, ciklofosfamidas - antineoplastinė medžiaga
  • Hidroksikarbamidas yra antineoplastinis agentas

Daugelis vaistų turi šalutinį poveikį. Norėdami juos sustabdyti, pacientui skiriami vaistai nuo vėmimo ir vaistai nuo pykinimo..

Pagrindinis plaučių vėžio bruožas yra ryškus raumenų ir kaulų skausmas. Ankstyva ir greita metastazė reikalauja veiksmingo skausmo malšinimo. Šiems tikslams skiriami opioidiniai vaistai (morfinas, tramadolis, promedolis), nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (ibuprofenas, indometacinas) ir kiti. Šių vaistų vartojimas neturėtų būti ilgalaikis, nes jie turi blokuojančių savybių, todėl gali sukelti priklausomybę. Siekdamas išvengti priklausomybės nuo narkotikų, gydytojas periodiškai keičia pagrindinį vaistų nuo vėžio rinkinį ir skausmo malšinimo metodus.

Avastinas

Humanizuotas antineoplastinis agentas su monokloniniais antikūnais. Avastin sumažina metastazių ir vėžio progresavimo riziką. Farmakologinė vaisto grupė - antineoplastiniai vaistai, naudojami piktybiniams navikams gydyti.

Galimi koncentratai, skirti paruošti 100 mg / 4 ml ir 400 mg / 16 ml infuzinius tirpalus. Produkte yra veikliosios medžiagos - bevacizumabo ir pagalbinių komponentų - polisorbato, vandenilio fosfato ir natrio-divandenilio fosfato, sterilaus vandens ir α-trehalozės dihidrato..

  • Vartojimo indikacijos: plaučių vėžys (nesmulkialąstelinis, pasikartojantis, su metastazėmis, neveikiantis), storosios žarnos vėžys, kolorektalinis vėžys su metastazėmis, kasos navikai, piktybinės mamologinės ligos su metastazėmis, kiaušidžių, prostatos, pilvaplėvės, kiaušintakio, inkstų ir inkstų vėžys. jų pirminiai recidyvai.
  • Tirpalas leidžiamas į veną, srove, skausmingos infuzijos yra draudžiamos. Pirmoji dozė suvartojama per 1, 5 valandas, tolesnės procedūros sutrumpinamos iki pusvalandžio ar valandos. Terapija yra ilgalaikė, jei liga progresuoja jos fone, gydymas nutraukiamas. Apsvarstykite standartinę įvairių rūšių vėžio dozę:
    • Plaučių vėžys (nesmulkialąstelinis, pasikartojantis, metastazavęs, neveikiantis) - 7,5-15 mg / kg kas 21 dieną.
    • Kolorektalinis vėžys su metastazėmis (pirma ir antra linija) - 5–7,5 mg / kg, kas 14 ar 21 dieną.
    • Piktybinės ligos mamologijoje su metastazėmis - 10-15 mg / kg, kas 14 ar 21 dieną.
    • Kepenų ląstelių onkologija - 10 mg / kg, kas 14 dienų.
    • Kiaušidžių ir kiaušintakių epitelio vėžys, pirminis pilvaplėvės vėžys, kiaušintakio vėžys (pirmoji gydymo linija ir metastazės) - 15 mg / kg, injekcijos atliekamos kartą per 21 dieną.
  • Šalutinis poveikis: įvairios infekcijos, kraujavimas, virškinamojo trakto perforacija, viduriavimas ir vidurių užkietėjimas, dehidracija, hipertenzija, kraujavimas iš plaučių, sepsis, kraujavimas iš tiesiosios žarnos, hemoptizė, mieguistumas, galvos skausmai, astenija, stomatitas, leukopenija, mialgija, gleivinės uždegimas, anoreksija, periferinė sensorinė neuropatija, trombocitopenija, sausa oda, vėmimas, skonio pokyčiai, dusulys, ašarojimas, insultas ir daug daugiau.
  • Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas komponentams, nėštumas (sutrikdo vaisiaus angiogenezę) ir žindymas.
  • Bet kokia sąveika su kitais vaistais turi būti aptarta su gydytoju. Kartu vartojant Avastin su platinos preparatais, galima neutropenijos, infekcinių komplikacijų ir mirties rizika..
  • Perdozavimas: sunkūs migrenos priepuoliai, nepageidaujamų reakcijų paūmėjimas. Norint pašalinti šias reakcijas, atliekama simptominė terapija, nėra specifinio priešnuodžio.

Buteliukus su „Avastin“ koncentratu reikia laikyti 2–8 laipsnių temperatūroje, draudžiama užšaldyti ar purtyti. Tinkamumo laikas 24 mėnesiai.

Taxotere

Antineoplastinis agentas, alkaloidas, gaunamas cheminės pusiau sintezės būdu iš europinio kukmedžio. „Taxotere“ yra atsakinga už tubulino kaupimąsi ląstelės branduolyje, užkertant kelią tubulino mėgintuvėlių skilimui dalijantis vėžinėms ląstelėms. Tai išprovokuoja piktybinių ląstelių mirtį. Vaistas skirtas vartoti į veną, 95% konjugatų su kraujo plazmos baltymais.

Vaistas tiekiamas infuzinio tirpalo pavidalu stikliniuose buteliuose po 200 ir 500 ml. Tirpalas yra geltonos riebios konsistencijos. Viename buteliuke yra 40 mg docetakselio trihidrato, pagalbiniai komponentai yra: injekcinis vanduo, polisorbatas, azotas ir kt..

  • Vartojimo indikacijos: nesmulkialąstelinis plaučių vėžys su metastazėmis (nesant teigiamo ankstesnio chemoterapijos poveikio), piktybiniai krūties pažeidimai, kiaušidžių karcinoma, hormonams atsparios prostatos vėžio formos ir jų metastazės.
  • Vartojimo metodas ir dozavimas: gydymas atliekamas ligoninėje. Sergant plaučių vėžiu, Taxotere skiriamas po 75 mg / m2 nuo 30 valandų iki pusvalandžio po išankstinės cisplatinos infuzijos. Jei gydymas platinos vaistais yra neveiksmingas, tada Taxotere vartojamas be papildomų vaistų. Su pieno liaukų navikais skiriama 100 mg / m2 paciento kūno ploto. Esant prostatos pažeidimams su metastazėmis, 75 mg / m2. Infuzijos atliekamos kas tris savaites, gydymo kursą lemia klinikinio atsako sunkumas ir vaisto toleravimas pacientams.
  • Šalutinis poveikis: dažniausiai pacientams pasireiškia galvos skausmas ir galvos svaigimas, neutropenija, antrinės infekcijos, anemija. Galimas stomatitas, viduriavimas, sunkus dispepsinis sindromas, mialgija ir alopecija. Praėjus mėnesiui po vaisto vartojimo, kai kuriems pacientams pasireiškė periferinė edema, kurią sukėlė padidėjęs kapiliarų pralaidumas, aritmija, svorio padidėjimas ar anoreksija..
  • Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas veikliosioms medžiagoms, sunkus inkstų nepakankamumas, neutropenija. Nenaudojamas nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Gydydami vaisingo amžiaus moteris, pacientai turėtų naudoti kontracepcijos priemones.
  • Sąveika su kitais vaistais: Doksorubicinas padidina tablečių klirensą, ketokonazolas, eritromicinas, ciklosporinas slopina medžiagų apykaitą, blokuodamas citochromą P450-3A..
  • Perdozavimas: pasireiškia stomatito, periferinių neuropatijų simptomai, kraujodaros slopinimas. Norėdami juos pašalinti, nurodoma simptominė terapija ir dinamiškas kūno funkcijų stebėjimas..

Doksorubicinas

Antineoplastinis vaistas iš farmakologinės antraciklinų grupės antibiotikų grupės. Doksorubicinas turi veikimo mechanizmą, pagrįstą nukleorūgščių sintezės slopinimu ir prisijungimu prie DNR. Skirtas leisti į veną, neprasiskverbia į BBB, biotransformuojasi kepenyse, nepakitęs išsiskiria su tulžimi.

  • Vartojimo indikacijos: piktybiniai plaučių pažeidimai, minkštųjų audinių sarkoma, Ewingo sarkoma, osteosarkoma, limfoblastinė leukemija, neuroblastoma, šlapimo pūslės navikai, skrandžio, kiaušidžių, skydliaukės ir krūties vėžys, trofoblastiniai navikai, limfogranulomatozė. Dozės ir gydymo trukmė kiekvienam pacientui yra individualios ir priklauso nuo vaisto vartojimo indikacijų.
  • Kontraindikacijos: anemija, širdies ir kraujagyslių sistemos ligos, hepatitas, nėštumas ir žindymas, trombocitopenija, sunki leukopenija. Negalima vartoti pacientams, kuriems yra pilna visų antraciklinų ar antracenų dozė.
  • Šalutinis poveikis pasireiškia daugeliu organų ir sistemų, tačiau dažniausiai pacientai susiduria su šiomis reakcijomis: anemija, leukopenija, širdies nepakankamumas, aritmija, kardiomiopatija, trombocitopenija, stomatitas, pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas ir viduriavimas, amenorėja, alerginės odos reakcijos, staigus temperatūros pakilimas, alopecija, nefropatija. Taip pat galimos vietinės reakcijos: audinių nekrozė, kraujagyslių sukietėjimas.
  • Itin atsargiai vaistas skiriamas pacientams, sergantiems vėjaraupiais, anksčiau sirgusiais širdies ir kraujagyslių ligomis, herpes zoster ir kitomis infekcinėmis ligomis. Doksorubicinas gali sukelti raudono šlapimo dažymą pirmosiomis gydymo dienomis.

Erlotinibas

Antineoplastinis agentas, epidermio augimo faktoriaus HER1 / EGFR tirozinkinazės receptorių inhibitorius. Erlotinibas yra tablečių pavidalu su veikliąja medžiaga erlotinibu. Išgertas vaistas greitai absorbuojamas, didžiausia koncentracija kraujo plazmoje pasiekiama po 4 valandų, biologinis prieinamumas yra 59% (padidėja vartojant maistą). Išsiskiria su išmatomis ir šlapimu.

  • Vartojimo indikacijos: metastazavęs nesmulkialąstelinis ir lokaliai išplitęs plaučių vėžys (gali būti naudojamas po ankstesnių nesėkmingų chemoterapijos režimų), metastazavęs ir lokaliai progresavęs neveikiantis kasos navikas (vartojamas kartu su gemcitabinu).
  • Vartojimo būdas ir dozavimas: tabletė geriama 1 kartą per dieną, valandą prieš valgį arba 2 valandas po jos. Sergant plaučių pažeidimais, kasdien skiriama 150 mg ilgesnį laiką. Kasos vėžiui gydyti - 100 mg kartu su gemcitabinu. Jei vaistas sukelia ligos progresavimo simptomus, gydymas nutraukiamas.
  • Kontraindikacijos: nėštumas ir žindymo laikotarpis, padidėjęs jautrumas veikliajai medžiagai ir kitiems tablečių komponentams. Jis skiriamas ypač atsargiai gydant pacientus iki 18 metų ir sutrikus kepenų funkciją.
  • Šalutinis poveikis: kraujavimas iš virškinimo trakto, kepenų funkcijos sutrikimas, stomatitas, viduriavimas, vėmimas, pilvo skausmas. Iš kvėpavimo sistemos pusės tokios reakcijos yra įmanomos - dusulys, kraujavimas iš nosies, kosulys, plaučių infiltracija, fibrozė. Iš regos organų pusės - konjunktyvitas, padidėjęs ašarojimas. Taip pat galimi galvos skausmo priepuoliai, odos sausumas, niežėjimas, odos alerginės reakcijos.
  • Perdozavimas galimas vartojant didesnes dozes. Nepageidaujami simptomai dažniausiai pasireiškia dermatologinėmis reakcijomis, viduriavimu, padidėjusiu kepenų transaminazių aktyvumu. Jų gydymui būtina nutraukti vaisto vartojimą ir atlikti simptominę terapiją..

Jei erlotinibas vartojamas kartu su ketokonazolu ir kitais CYP3A4 izofermento inhibitoriais, sumažėja priešvėžinių medžiagų metabolizmas ir padidėja jo koncentracija kraujo plazmoje. Rifampicinas padidina pagrindinio vaisto metabolizmą ir sumažina jo koncentraciją kraujo plazmoje. Sąveikaujant su kumarino dariniais ir varfarinu, atsiranda kraujavimas iš virškinimo trakto, padidėja INR.

Afatinibas

Baltymų kinazės inhibitorius, veiksmingas antineoplastinis agentas. Afatinibas yra selektyvus, negrįžtamas baltymų tirozino kinazės receptorių blokatorius. Išgėrus, jis greitai ir visiškai absorbuojamas, vartojamas maistas neturi įtakos jo koncentracijai kraujo plazmoje. Metabolinės reakcijos, kurias katalizuoja fermentai, išsiskiria su šlapimu ir išmatomis.

  • Naudojimo indikacijos: monoterapija lokaliai išplitusiam ir metastazavusiam nesmulkialąsteliniam plaučių vėžiui su epidermio augimo receptorių mutacijomis. Dozavimas priklauso nuo patologinio proceso stadijos. Taikant standartinę terapiją, Afatinibas vartojamas po 40 mg 1 kartą per parą, didžiausia paros dozė yra 50 mg. Tabletes reikia gerti vieną valandą prieš valgį arba 3 valandas po jo..
  • Kontraindikacijos: vaisto komponentų netoleravimas, sunkus kepenų funkcijos sutrikimas, nėštumas ir žindymo laikotarpis, pacientų iki 18 metų amžius. Jis ypač atsargiai vartojamas sergant keratitu (opiniu), intersticine plaučių liga, širdies patologijomis, galaktozės netoleravimu, stipriai sausomis akimis..
  • Šalutinis poveikis: dažniausiai pacientai susiduria su skonio jautrumo sutrikimais, konjunktyvitu, kraujavimais iš nosies, stomatitu. Galimi pykinimo ir vėmimo priepuoliai, vidurių užkietėjimas, padidėjęs bilirubino kiekis, kepenų nepakankamumas, odos alerginės reakcijos, raumenų mėšlungis, įvairios infekcijos..
  • Perdozavimas įvyksta viršijus gydytojo paskirtą dozę. Dažniausiai pacientai susiduria su virškinimo trakto sutrikimais, alerginiais odos bėrimais, galvos ir galvos svaigimu, pykinimu ir vėmimu, padidėjusia amilazės koncentracija. Specifinio priešnuodžio nėra, todėl nurodomas simptominis gydymas ir vaisto nutraukimas.

Krizotinibas

Krisotinibas yra hepatocitų augimo faktoriaus receptorių inhibitorius. Turi selektyvų slopinamąjį aktyvumą, sukelia piktybinių ląstelių apoptozę. Priešvėžinis poveikis priklauso nuo dozės ir yra susijęs su farmakologinio slopinimo sunkumu. Vaistas tiekiamas kapsulėmis, kurių veiklioji medžiaga yra 200 mg krizotinibo.

Išgėrus vieną dozę nevalgius, didžiausia koncentracija kraujo plazmoje pasiekiama po 4-6 valandų. Biologinis prieinamumas 43%, metabolizuoja CYP3A4 / 5 izofermentus, išsiskiria su šlapimu ir išmatomis.

  • Vartojimo indikacijos: dažnas nesmulkialąstelinis plaučių vėžys, išreiškiantis anaplastinę limfomos kinazę. Tabletės geriamos užgeriant vandeniu. Rekomenduojama standartinė dozė yra 250 mg du kartus per parą. Gydymo kursas yra ilgas, kol bus gauti teigiami terapijos rezultatai. Jei reikia, gydytojas koreguos dozę.
  • Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas vaisto komponentams, kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimas, nėštumas ir žindymo laikotarpis, pacientų iki 18 metų amžius. Jis nenaudojamas kartu su galingais CYP3A fermento induktoriais. Jis skiriamas ypač atsargiai pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis, senyviems pacientams ir esant elektrolitų disbalansui.
  • Šalutinis poveikis pasireiškia daugeliu neigiamų simptomų iš daugelio organų ir sistemų. Dažniausiai pacientai skundžiasi pykinimo ir vėmimo priepuoliais, viduriavimu, vidurių užkietėjimu, padidėjusiu patinimu ir nuovargiu. Taip pat gali būti bradikardijos priepuoliai, neryškus matymas, neutropenija, apetito praradimas, odos alerginės reakcijos, viršutinių kvėpavimo takų ir šlapimo takų infekcijos. Perdozavus yra panašių simptomų. Specifinio priešnuodžio nėra, todėl nurodoma simptominė terapija ir skrandžio plovimas.

Ceritinibas

Tabletiniai vaistai nuo vėžio su veikliąja medžiaga - ceritinibu, pagalbiniai komponentai: magnio stearatas, mikrokristalinė celiuliozė, titano dioksidas ir kt. Patekęs į organizmą, veiklioji medžiaga suranda vėžines ląsteles ir sunaikina mutageninį baltymą, užkertant kelią sveikų audinių pažeidimams ir naviko augimui..

Didžiausia koncentracija kraujo plazmoje pasiekiama praėjus 4-6 valandoms po vartojimo. Jei vaistas vartojamas praėjus 2 valandoms po valgio, jo poveikis organizmui padidėja, o nepageidaujamų reakcijų rizika sumažėja. Jis pašalinamas praėjus 41 valandai po vartojimo su šlapimu ir išmatomis.

  • Naudojimo indikacijos: nesmulkialąstelinis plaučių vėžys su teigiama anaplastinės kinazės limfoma. Gali būti naudojamas kaip monoterapija tuo atveju, jei anksčiau vartojami vaistai yra neveiksmingi.
  • Vartojimo būdas ir dozavimas: tabletės geriamos tik išrašius receptą. Standartinė dozė yra 750 mg per parą, dvi valandas prieš valgį arba dvi valandas po jos. Kapsulių negalima kramtyti, jas reikia nuryti nepažeistas. Gydymo kursas tęsiasi tol, kol pasirodys vėžio tolimo požymiai.
  • Kontraindikacijos: individualus vaisto komponentų netoleravimas, pacientų iki 18 metų amžius, nėštumas ir žindymo laikotarpis.
  • Nepageidaujamos reakcijos: pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, galvos ir galvos svaigimas, padidėjęs šlapinimasis, padidėjęs cukraus kiekis kraujyje, bradikardija, sumažėjęs apetitas, dermatologinės reakcijos (niežėjimas, deginimas, bėrimas)..

Straipsniai Apie Leukemija