Plaštakos limfostazei būdinga sutrikusios limfos tekėjimas ir edemos išsivystymas paveiktoje srityje. Jei neatliekate rankos limfostazės gydymo, patologinis procesas progresuos, o laikui bėgant išsivystys fibrozė ir trofinių opų susidarymas. Audinių sritis, kurioje atsirado limfostazė, yra jautresnė įvairiems mechaniniams pažeidimams ir uždegiminio proceso vystymuisi, todėl šią ligą reikia nedelsiant gydyti. Gana dažnai limfostazė atsiranda po chirurginio krūties vėžio gydymo. Taip yra dėl atliktos operacijos ypatumų.

Norėdami gauti kokybišką limfostazės pašalinimą Maskvoje, galite kreiptis į Jusupovo ligoninę. Čia dirba geriausi Maskvos gydytojai, turintys didelę patirtį gydant limfostazę po mastektomijos ir pacientų reabilitaciją po vėžio gydymo..

Limfostazė po mastektomijos

Mastektomija yra tam tikros rūšies operacija, skirta krūties vėžiui gydyti. Operacijos metu pašalinama pati liauka, taip pat gretimi audiniai. Jei vėžys paveikia netoliese esančius limfmazgius, jie taip pat pašalinami, kad būtų išvengta vėžio plitimo organizme ir metastazių susidarymo. Krūtų limfostazė ir viršutinių galūnių limfostazė yra viena iš mastektomijos komplikacijų, jei operacijos metu buvo pažeistos limfinės kraujagyslės ar limfmazgiai. Pažeidus limfinės sistemos elementus, sutrinka limfos tekėjimas, kuris išreiškiamas limfostaze.

Limfostazė po mastektomijos gali išsivystyti per trumpą laiką arba ilgą laiką. Todėl po mastektomijos svarbu reguliariai lankytis pas gydytoją profilaktiniams tyrimams, o jei krūtinėje ar viršutinėse galūnėse atsiranda įtartinų pokyčių, nedelsdami kreipkitės į gydytoją..

Limfostazės gydymas po mastektomijos bus efektyviausias ankstyvoje stadijoje. Laiku apsilankius pas gydytoją, išvengsite patologijos progresavimo ir nemalonių pasekmių. Jusupovo ligoninėje pacientams siūloma atlikti profilaktinius tyrimus kas 3-6 mėnesius (atsižvelgiant į operacijos trukmę). Tyrimo metu kvalifikuoti gydytojai pateiks kūno sveikatos palaikymo rekomendacijas ir galės įtarti patologiją ankstyvoje stadijoje (jei yra).

Rankos limfostazės simptomai po mastektomijos

Pagrindinis limfostazės simptomas yra edemos atsiradimas. Po mastektomijos viršutinėse galūnėse atsiranda edema. Liga progresuoja palaipsniui, o ankstyvosiose stadijose edema gali būti periodinė, atsirasti ryte ar vakare. Laikui bėgant edema tampa lėtinė ir palaipsniui didėja.

Rankos limfostazę po mastektomijos lydi šie pagrindiniai simptomai:

  • rankos (arba rankų, jei patologija vystosi abiejose galūnėse) apimties padidėjimas;
  • sunkumo pojūtis rankoje, dilgčiojimas;
  • ranka tampa kieta, sunku ją pajudinti;
  • oda įgauna „svarstyklių“ išvaizdą;
  • ant odos atsiranda opos ir mažos hematomos;
  • išsivysto odos erysipelės;
  • skausmo sindromas;
  • viršutinių audinių ir vidinių galūnių dalių nekrozė.

Rankų limfostazė pašalinus krūtį: gydymas

Kaip gydyti rankų limfostazę po mastektomijos, reikia išsiaiškinti specialistui: flebologui, onkologui, chirurgui ar reabilitologui. Gydymo metodai priklausys nuo audinių pažeidimo masto ir paciento būklės. Limfostazei paprastai taikoma konservatyvi terapija. Pagrindinės procedūros yra masažas, gimnastika ir dieta. Be to, paskirkite odos priežiūros produktus, kurie padėtų išlaikyti gerą odos būklę ir neleistų išdžiūti bei susidaryti žalos. Pažengusiais atvejais gali prireikti chirurginio gydymo. Tačiau pasirodžius negrįžtamiems patologiniams procesams, gydymas jau bus neveiksmingas. Todėl labai svarbu laiku pradėti limfostazės terapiją..

Tepalas rankų limfostazei

Tokie tepalai kaip Tentorium iš rankų limfostazės turi dekongestantinį ir priešuždegiminį poveikį. Limfostazei naudojami tepalai, kremai ir geliai pagerina audinių regeneraciją ir skatina jų gijimą. Išorinių agentų naudojimas leidžia normalizuoti odos jautrumą, sumažinti dirginimą, palengvinti uždegimą, pagerinti mikrocirkuliaciją ir pašalinti hematomas. Kai kurių tepalų analgetikai turi nuskausminamąjį poveikį.

Masažas nuo rankų limfedemos

Vienas pagrindinių limfostazės terapijos elementų yra masažas. Tai galima atlikti rankiniu būdu (rankinis limfodrenažinis masažas) arba naudojant specialų prietaisą (aparatinis limfodrenažinis masažas). Masažas leidžia normalizuoti limfos ir kraujo tekėjimą, malšinant edemą ir gerinant medžiagų apykaitos procesus masažuojamoje srityje, o tai leidžia pašalinti krūties limfostazę. Limfodrenažinį masažą turėtų atlikti specialistas. Jusupovo ligoninėje reabilitacijos centre dirba profesionalūs masažo terapeutai, kurie yra įvaldę masažo metodus, kad pašalintų limfostazę po mastektomijos. Masažuotojų sugebėjimas tiksliai atlikti būtinus veiksmus užtikrina teigiamą patologijos gydymo rezultatą.

Gimnastika rankų limfostazei po mastektomijos

Dešinės ir kairės rankų limfostazės pratimai pagerina medžiagų apykaitos procesus ir normalizuoja limfos tekėjimą. Rankos limfostazei gydyti po mastektomijos buvo sukurti specialūs pratimų rinkiniai, kuriuos galima koreguoti atsižvelgiant į individualias paciento savybes. Jusupovo ligoninėje gimnastiką limfostazei pašalinti atlieka pratimų terapijos instruktoriai, turintys didelę pacientų reabilitacijos patirtį po chirurginio onkologinių ligų gydymo. Pratimai parenkami atsižvelgiant į paciento fizines galimybes, o jų intensyvumas palaipsniui didėja. Limfostazei gydyti puikiai tinka sportinis ėjimas, kuriame aktyviai dirba ir rankos..

Pradiniame limfostazės gydymo etape gimnastikos eigą turėtų prižiūrėti specialistas. Taigi gydytojas stebės pratimų teisingumą ir prireikus galės juos ištaisyti. Ateityje jūs galite toliau užsiimti kūno kultūra namuose..

Kaip išvengti limfostazės po mastektomijos?

Limfostazės profilaktikos po mastektomijos metodus paprastai skelbia gydantis gydytojas. Jie apima:

  • apriboti rankų stresą;
  • darbo, kuriam reikalingas ilgesnis nugaros lenkimas ar rankų nuleidimas, pašalinimas;
  • rankos traumos neįtraukimas (stenkitės išvengti įpjovimų, įbrėžimų, įbrėžimų, taip pat injekcijų į ranką iš valdomos pusės);
  • sumažinti druskos suvartojimą (jis sulaiko skysčius);
  • racionalios mitybos taisyklių laikymasis;
  • atliekant specialisto paskirtus gimnastikos pratimus.

Jusupovo ligoninėje galite ne tik gydyti limfostazę, bet ir gauti rekomendacijas ateityje pašalinti šią būklę. Konservatyvūs terapijos metodai leidžia pašalinti patologijos vystymąsi ir užkirsti kelią jos pasikartojimui ateityje.

Norėdami susitarti su reabilitologais, masažistais, mankštos terapijos instruktoriais ir kitais reabilitacijos klinikos specialistais, išsiaiškinti informaciją apie reabilitacijos centro darbą ir kitus dominančius klausimus, skambinkite į Jusupovo ligoninę.

Rankos limfostazė pašalinus krūtį?

Sveiki, mieli skaitytojai. Šiandienos mūsų tema yra plaštakos limfostazė pašalinus krūtį. Kas yra limfostazė, kodėl moterų bėdos po mastektomijos nesibaigia ir ką daryti šioje situacijoje. Šiuos klausimus šiandien aptarsime kaip savo straipsnio dalį..

Limfostazė arba dramblialigė po mastektomijos: priežastys

Patologija vadinama limfedema, limfedema arba dramblialige. Medicinos mokslas, kalbėdamas apie limfedemą, reiškia baltymų gausaus eksudato kaupimąsi intersticiume dėl vieno organizmo biologinio skysčio (limfos) transportavimo sutrikimo.

Limfos cirkuliacija sutrinka dėl visiškos mastektomijos (procedūra apima pieno liauką ir pažasties limfmazgius). Dėl tokios operacijos sutrinka limfos pernaša ir jos sąstingis. Dėl to viršutinės galūnės (galūnė iš intervencijos pusės atliekant vienašalę mastektomiją) išbrinksta.

Viršutinių galūnių edema skirtingiems pacientams elgiasi skirtingai. Vienais jis praeina po kelių mėnesių, kitais - chronizuoja.

Patologijos požymiai

Sergant vėžiu, sergant metastazėmis, iki 70% pacientų pasireiškia limfostazė. Pagrindinis akivaizdus patologijos simptomas - galūnių tūrio padidėjimas yra akivaizdus. Be to, yra mažiau pastebimų, bet nemalonių ir net pavojingų ligos požymių ir apraiškų:

  • poodinio audinio sluoksnio sutankinimas;
  • šiurkšti oda, hiperkeratozė;
  • audinių mitybos pažeidimas, kaip rezultatas - įtrūkimų ir opų atsiradimas.

Galūnių hipertrofija yra ne tik negalia, sukelianti diskomfortą. Ligos progresavimas pablogina paciento emocinę būseną. Ligos vystymasis lemia pacientų negalią. Šie pacientai priskiriami limfosarkomos išsivystymo rizikos grupei. Lėtine limfostaze sergantys pacientai dažniau susiduria su vėžio atsinaujinimu.

Limfedemos stadijos

Įprasta išskirti 3 patologijos etapus:

  1. Nedidelis ir nenuoseklus viršutinės galūnės padidėjimas. Vakare ranka patinsta, iki ryto patinimas „dingsta“. Būklė yra grįžtama, jungiamasis audinys nėra hipertrofuotas. Kompetentingu gydymu išvengiama dramblio kaulo. Šiame etape konsultacijos su specialistu yra retos.
  2. Šiame etape jungiamasis audinys auga, patinimas yra ryškus, pacientas patiria skausmą ir sunkumus judėti. Būklė yra negrįžtama. Ilgalaikis gydymas. Būtent šiame etape pacientai masiškai kreipiasi į gydytoją..
  3. Edema yra pastovi, ryški, judėti sunku. Pažymimoje vietoje pastebima fibrozė, deformuojantys limfos maišeliai ir cistos. Elephantiasis. Galūnė praktiškai nejudama, ant odos matomi įtrūkimai ir opos. Vėlyva limfostazė yra blogai gydoma. Neįmanoma visiškai pakeisti proceso.

Sunkiausia limfostazės komplikacija yra sepsis. Be to, trečiąją ligos stadiją lydi DOA (deformuojantis osteoartritas) ir kontraktūros, egzeminiai pažeidimai ir erysipelės..

Ligos diagnozė

Nepaisant akivaizdaus diagnozės akivaizdumo, prieš paskirdamas gydymą, flebologas ar limfologas turėtų atmesti: plaučių patologiją, širdies ligas, neoplazmas paciento kaulų sistemoje. Pagrindiniai limfedemos diagnozavimo metodai yra šie:

  • Rentgenas su kontrastu;
  • limfosintigrafija;
  • Ultragarsas ir ultragarsas;
  • MRT ir KT su kontrastu.

Atkreipkite dėmesį: negalima atlikti tiesioginės limfografijos naudojant kontrastą!

Terapijos linija

Pagrindinė limfostazės gydymo linija yra CPFT arba kompleksinė dekongestantinė kineziterapija. Papildoma terapija yra vaistai.

Tai yra metodų grupė, įskaitant:

  • rankinis limfodrenažas (specialisto masažas arba savimasažas, naudojamas limfai nutekėti iš pažeistos galūnės);
  • galūnių juostos (naudojant ritinius ir tvirtinant ranką aukštesnėje padėtyje);
  • dėvėti kompresinius apatinius (suspaudimas specialiais trikotažais užtikrina limfos nutekėjimą per visą jų dėvėjimo laikotarpį);
  • Pratimų terapija;
  • naudojant išorinius metodus ir odos priežiūros produktus.

Sergant dramblialige, rekomenduojama kruopščiai prižiūrėti odą ir jos priedus ant pažeistos galūnės (aparatinis manikiūras su specialiais įrankiais), gydymas antimikotikais, kad būtų išvengta grybelinių odos pažeidimų. Oda gydoma išorinėmis priemonėmis, skirtomis pagerinti audinių regeneraciją (Actovegin, Solcoseryl). Reikalinga dieta be druskos.

Vaistų dalis gydymo

Ligai gydyti gali būti skiriami flebotonikai ir angioprotektoriai, diuretikai ir fermentai, vitaminų preparatai. Jei gydymas neveiksmingas, gali būti nurodyta operacija.

Kai išsivysto limfedema, geriausias sprendimas yra kreiptis į specialias limfologijos klinikas..

Liaudies gynimo priemonės

Nusprendę pasinaudoti gydomosiomis gamtos dovanų savybėmis, nepamirškite apsilankyti pas gydytojus ir gydytis. Liaudies gynimo priemonės, priimtinos po piktybinei pooperacinei limfostazei, yra:

  • diuretikų žolelių nuovirai (laukinių rožių ar serbentų lapų nuoviras);
  • agentai, gerinantys limfos tekėjimą (burokėlių sultys);
  • išorinės priemonės losjonų pavidalu (losjonai su tarkuotomis bulvėmis, agurkų marinuotais agurkais ir beržo lapais).

Šiuo klausimu atsisveikiname su jumis. Tikimės, kad mūsų straipsnis jums buvo naudingas. Jūs ne kartą peržiūrėsite mūsų svetainę, pakviesdami draugus naudodami mygtuką „Bendrinti“.

1 stadijos krūties vėžio išgyvenamumo prognozė

3 laipsnio krūties vėžio gyvenimo trukmė

Krūtų grožis ir sektorių rezekcija: operacijos ir atstatymo detalės

Krūties vėžys: TLK-10 kodas, ligos stadijos ir gydymo metodai

Gyvenimo trukmė sergant 2 laipsnio krūties vėžiu

Rankos limfostazės gydymas po mastektomijos (krūties pašalinimas)

Limfa limfmazgiuose cirkuliuoja reguliariai. Išsivysčius bet kokiems limfinės sistemos veikimo sutrikimams ir nesėkmėms po chirurginio pieno liaukų gydymo, gali išsivystyti plaštakos limfostazė. Dėl šios patologinės būklės reikia skubios medicininės pagalbos..

Limfostazė laikoma įprasta patologija, kuri diagnozuojama daugumai pacientų. Jei moterys laikosi gydytojo nurodymų, šią būklę galima lengvai išgydyti, be rimtų komplikacijų išsivystymo..

  1. Limfostazės samprata
  2. klasifikacija
  3. Formos priklauso nuo priežasčių
  4. Su srautu
  5. Laipsniai
  6. Priežastys
  7. Pirminis
  8. Antrinė limfostazė
  9. Kam gresia pavojus
  10. Simptomai pagal vystymosi stadiją
  11. Diagnostika
  12. Kaip gydyti
  13. Po mastektomijos
  14. Namie
  15. Vaistai
  16. Kompresinė terapija
  17. Mityba
  18. Pratimai
  19. Masažas
  20. Liaudies gynimo priemonės
  21. Prevencija

Limfostazės samprata

Galūnių limfedema be savalaikės pagalbos yra pavojinga būklė.

Pagrindinė ligos priežastis yra limfos nutekėjimo sunkumai. Liga pasižymi nuolatinės edemos susidarymu.

Sergant limfostaze, rimtai pasikeičia galūnės dydis, odos būklė, poodinės ląstelės šiurkščios ir storėja. Galų gale raginis sluoksnis greitai vystosi ir susidaro įtrūkimai..

klasifikacija

Limfostazė yra suskirstyta į keletą klasifikacijų, kurias lemia edemos priežastis, raida ir stadija..

Formos priklauso nuo priežasčių

Specialistai išskiria du limfostazės tipus - pirminį ir antrinį.

PirminisAntrinis
Tai lydi šie simptomai:
  • traukiantis skausmas pečių srityje ir visoje rankoje;
  • standumas;
  • nugaros, galvos skausmų vystymasis;
  • pirštų tirpimas;
  • patinimas blogėja po fizinio krūvio, ryte;
  • deginimo pojūtis, odos sprogimas;
  • dermos uždegimas;
  • limforėja.
Bendrieji patologijos simptomai:
  • diskomfortas, skausmas, deginimas rankoje;
  • pirštų jautrumo praradimas;
  • oda tampa tankesnė, dėl to raukšlių susidaryti neįmanoma;
  • pakitusioje vietoje pakitusi dermos spalva;
  • konvulsiniai reiškiniai.

Su srautu

Priklausomai nuo limfostazės išsivystymo, ji gali būti tokia.

MinkštasTankus
Susidarė dėl operacijos, kurios metu buvo pažeisti limfiniai kanalai.Jis išsivysto po ilgo laikotarpio po operacijos. Paprastai pastebimas moterims, kurioms taikoma radioterapija arba randinis audinys neleidžia tekėti limfai.

Laipsniai

Lifostazė yra padalinta į tris etapus.

GaliaSimptomai
LengvaNedidelis diskomfortas, patinimas. Paprastai atsiranda intensyvaus fizinio krūvio metu. Spaudžiant naviką, susidaro raukšlės.
VidutinisVystosi odos storėjimas, skausmas tampa intensyvesnis. Paspaudus pirštu, raukšlė vis tiek susidaro.
SunkusŽenkliai padidėja rankos apimtis, nesudaro raukšlės, edema neišnyksta net po ilgo poilsio.

Priežastys

Remiantis priežastimi, limfostazė yra pirminė ir antrinė. Kiekviena rūšis skiriasi savo savybėmis, veiksniais, kurie jas provokuoja.

Pirminis

Jis pastebėtas beveik visose moterims pirmosiomis dienomis po operacijos dėl kraujagyslių pažeidimo. Daugumai pacientų edema išnyksta, tačiau kai kuriais atvejais reikia gydyti. Paprastai ši būklė stebima ne ilgiau kaip metus ir laikoma normali..

Anomalijos išsivystymo priežastys:

  • rimti hormoniniai sutrikimai;
  • ligos, kurios pažeidžia kraujo krešėjimą;
  • lėtinės kraujagyslių sistemos ligos.

Antrinė limfostazė

Jis diagnozuojamas praėjus vieneriems metams po operacijos ir žymiai pagerėjus būklei. Gydymas parenkamas individualiai, nustačius priežastį. Plėtros priežastis:

  • rankos sužalojimas reabilitacijos laikotarpiu;
  • sėslus gyvenimo būdas, dėl kurio atsiranda sąstingis;
  • parazitų ir patogenų užkrėtimas;
  • kraujagyslių, limfmazgių randai;
  • širdies ir kraujagyslių nepakankamumas;
  • bet kokios etiologijos limfinės sistemos navikas;
  • metastazės.

Kam gresia pavojus

Rizikos grupėje yra moterys:

  • po 45 metų;
  • dirbantiems srityje, kurioje yra padidėjusi viršutinių galūnių sužalojimo rizika, pavyzdžiui, sportininkams;
  • laikytis neaktyvaus gyvenimo būdo;
  • piktnaudžiaujantys žalingais įpročiais;
  • gulintiems pacientams.

Simptomai pagal vystymosi stadiją

Limfostazės simptomai yra skirtingi, viskas priklauso nuo ligos stadijos.

EtapasSimptomai
1Lengvas rankos patinimas, blogesnis naktį ir išnykęs pabudus. Pagrindinis pradinio etapo bruožas yra reguliarumas. Edema atsiranda kasdien. Pirmajame etape jungiamojo audinio nepadaugėja.

Gydymas beveik visada duoda teigiamą rezultatą..

2Prasideda jungiamojo audinio padidėjimas. Moteris atranda ruonius šiurkščia oda. Skausmas pasireiškia edemos srityje, ypač ištiesus ranką.

Gydymas yra gana sunkus ir reikalauja griežtos gydančio gydytojo priežiūros..

3Simptomai yra identiški antrajai stadijai, išskyrus jų progresavimą. Ant rankos pažymimas cistinių, erozinių židinių susidarymas. Pirštai yra deformuoti, galimas dalinis ar visiškas rankų judėjimo praradimas. Gydymo prognozė yra bloga, sveikimas yra labai retas.

Diagnostika

Jei pasireiškia ligos simptomai, reikia skubiai kreiptis į gydymo įstaigą. Gydytojas ištirs patologijos pasireiškimo požymius ir paskirs diagnostinių priemonių praėjimą. Paprastai pacientui skiriama:

  • krūtinės ląstos rentgenograma;
  • Rentgeno limfografija;
  • limfosintigrafija su Tc-99m;
  • kapilaroskopija;
  • KT, MRT su kontrasto injekcija;
  • Kraujagyslių ultragarsas;
  • laboratoriniai kraujo tyrimai.

Kaip gydyti

Rankos limfostazės gydymo metodus nustato gydytojas, atlikęs išsamų tyrimą ir ištyręs diagnostikos rezultatus. Gydymasis savarankiškai yra griežtai draudžiamas, nes yra didelė tikimybė, kad problema labai pasunkės ir sukels negrįžtamus padarinius. Tik gydytojas jums pasakys, ką daryti, jei po operacijos yra patinimas, ir parinks efektyviausią ir saugiausią gydymo metodą.

Po mastektomijos

Gydyti limfostazę pašalinus pieno liauką reikia pradėti ankstyvose edemos vystymosi stadijose. Nerimą keliantys simptomai, atsirandantys po chirurginės terapijos, yra signalas apie neatidėliotiną apsilankymą pas gydytoją, išlaikant būtiną tyrimą.

Ne visiems limfostazė išsivysto po mastektomijos. Ankstyvosiose stadijose patologija gerai reaguoja į gydymą. Nepaisomomis sąlygomis gydytojų prognozės nebus tokios rožinės. Tas pats pasakytina apie situaciją, kai prasidėjo galūnės deformacija. Terapija šiuo atveju yra neveiksminga ir visiškai nepašalina ligos..

Namie

Gydyti namuose leidžiama tik kartu su vaistų terapija. Dėl visų naudojamų priemonių reikia susitarti su gydančiu gydytoju. Savarankiškas gydymas visiškai neįtrauktas. Jei gydymą lydi problemos paūmėjimas, jį reikia nutraukti ir apsilankyti pas gydytoją, kuris pakoreguotų terapiją..

Pagrindinis naudojamų namų gynimo priemonių tikslas yra atkurti limfos tekėjimą, kraujo tekėjimą į galūnes, kurias paveikė liga. Taip pat turite normalizuoti rankos audinių mitybą su visomis reikalingomis medžiagomis..

Namų terapijai rekomenduojami ne tik vaistai, bet ir masažas - specialių pratimų rinkinys. Ypatingą dėmesį skirkite tinkamai mitybai ir kompresinei terapijai.

Vaistai

Būtiną terapiją po operacijos skiria gydantis gydytojas. Pagrindinė jo užduotis yra pašalinti patinimus. Gydymo trukmė ir rekomenduojamų vaistų dozės taip pat nustatomos individualiai. Gydymas truks mažiausiai mėnesį.

Pirmosiomis dienomis po operacijos visiems skiriami diuretikai..

Jei reikia sumažinti karščiavimą ir pašalinti karščiavimą, reikia antibiotikų.

Tarp vaistų išskiriamos kelios pagrindinės grupės:

  1. vaistai kraujagyslėms stiprinti ir uždegimui malšinti - angioprotektoriai;
  2. vaistai venų tonusui didinti ir uždegimui malšinti - flebonitas;
  3. privaloma vartoti terapinius agentus, kurie susideda iš fermentų. Jie sustiprins pirmųjų dviejų grupių - fermentų - poveikį;
  4. gydymo laikotarpiu būtina vartoti imunomoduliatorius. Tai suaktyvina organizmo apsaugą ir padidina jo atsparumą ligoms ir virusams..

Griežtai draudžiama savarankiškai pasirinkti vaistus, tai gali pabloginti savijautą. Gydymo laikotarpiu paskirkite:

  • Troksevazinas;
  • Trokserutinas;
  • Detraleksas;
  • Aescusanas;
  • Flogenzimas;
  • Eleuterokokas;
  • Likopidas;
  • Furosemidas;
  • Ibuprofenas;
  • „Trental“.

Tik visapusiškai vartojant rekomenduojamus vaistus, galima pasiekti teigiamos dinamikos ir pagerinti moters būklę.

Kompresinė terapija

Reabilitacijos laikotarpiu, pašalinus siūles, moteriai rekomenduojama dėvėti suspaudimo rankovę. Tai dar vienas terapinis metodas, kurio šiuo metu nereikėtų pamiršti. Dėvint kompresinius apatinius, apkrova bus tolygiai paskirstyta visoje galūnėje, taip išvengsite patinimų.

Kompresinės terapijos dėka galima suaktyvinti limfodrenažą. Speciali rankovė gali visiškai pakeisti tvirtą tvarstį, pagamintą iš elastingo tvarsčio. Tokiu atveju galūnė neturėtų būti per ankšta, kitaip sutriks kraujotaka..

Kompresinės rankovės dėvėjimui yra tam tikrų kontraindikacijų:

  • širdies liga, arterijos;
  • pūlinga minkštųjų audinių infekcija;
  • dalinis ar visiškas pažeistos galūnės jautrumo praradimas;
  • alerginė reakcija į kompresinių drabužių medžiagą.

Kompresinę rankovę individualiai parenka gydytojas, atsižvelgdamas į moters kūno savybes.

Mityba

Nustačius diagnozę, moteris turėtų kruopščiai planuoti savo valgį. Dietinis meniu yra vienas iš visiško atsigavimo komponentų. Dietos pagrindas yra mažai kaloringas maistas. Būtina sumažinti iki minimumo arba geriau visiškai atsisakyti druskos, kuri sulaiko skysčius organizme.

Mažiausiam kiekiui leidžiama vartoti maisto produktus, kuriuose yra krakmolo. Alkoholis, soda, prieskoniai yra visiškai uždrausti. Net pasveikus reikėtų stebėti mitybą, apsiriboti tuo, kas gali pakenkti, išprovokuoti ligos atsinaujinimą.

Pratimai

Paprasta gimnastika, specialistų rekomenduojami paprasti pratimai padės moteriai greičiau susidoroti su liga.

Reikia atsiminti, kad galite praktikuotis, jei nėra diskomforto ir skausmo. Atkūrimo kompleksas turėtų prasidėti nuo paprastų pratimų, palaipsniui pereinant prie sudėtingesnių..

  • Užimkite sėdimą padėtį ir padėkite delnus ant kelių, pasukite juos į viršų, pašalindami bet kokią įtampą;
  • išlaikykite pirmojo pratimo padėtį, pradėkite lėtai spausti pirštus, tada atsipalaiduokite;
  • šiek tiek pasilenkite į valdomą šoną, nuleiskite ranką, siūbuokite - jei kyla nemalonumų, baikite pratimą;
  • atsisėskite tiesiai, uždėkite delnus ant pečių, lėtai pradėkite kelti alkūnes, tada lėtai nuleiskite žemyn. Atlikite du tris pakartojimus;
  • pakelkite pažeistą galūnę ir kelias sekundes palaikykite ore, tada lėtai nuleiskite;
  • atlikite sukamuosius judesius pečiais;
  • sklandžiai atneškite rankas už nugaros, užrakindami pirštus. Stenkitės ištiesinti rankas be staigių judesių ir nemalonumų.

Iš pradžių pratimų terapija gali būti atliekama vadovaujant instruktoriui. Tai padės išvengti traumų, staigių judesių, diskomforto. Namuose, kad fizinio lavinimo būklė pradėtų gerėti, pakanka kasdien rasti 10–15 minučių.

Masažas

Vystantis patinimams, rankų masažas padės. Ją gali atlikti kvalifikuotas specialistas arba pats pacientas. Padėkite patinę ranką delnu ant bet kurio kieto paviršiaus, šiek tiek pakelkite dilbį. Lengvais sukamaisiais judesiais masažuokite pažeistą ranką. Masažą geriau pradėti pirštais ir baigti dilbio srityje. Viena procedūra turėtų trukti apie 10 minučių, ji turėtų būti atliekama 4-5 kartus per dieną.

Liaudies gynimo priemonės

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis atliekamas tik susitarus su gydančiu gydytoju. Priešingu atveju gali išsivystyti komplikacijos, kurios neigiamai paveiks bendrą sveikatos būklę. Veiksmingiausi receptai:

  • nusiųskite svogūną į orkaitę ir kepkite, kol suminkštės. Nuimkite lukštą, supjaustykite svogūną, kol sutirštės. Sumaišykite svogūną su degutu, kruopščiai sumaišykite iki vientisos masės. Naktiniams kompresams naudokite kompoziciją. Ryte nuimkite, nuplaukite ranką minkštu skudurėliu. Taikyti kasdien maždaug pusantro mėnesio;
  • sumaišykite viename inde po 50 g islamo samanų talio, po 20 g smėlio nemirtingų žiedų, tankiažiedžių astragalų, ąžuolo ir beržo žievės, arklių kaštonų vaisių. Paimkite 2 šaukštus. l. gautą kompoziciją, įpilkite 400 ml vandens, virkite, išimkite iš viryklės. Infuzuokite maždaug 20 minučių. Prieš naudojimą būtinai perkoškite. Paimkite ne daugiau kaip 100 g vienu metu, 3 kartus per dieną;
  • susmulkinkite ¼ kg česnako iki purios būsenos, sumaišykite su tuo pačiu medaus kiekiu. Reikalauti maždaug 8 dienas sandariai uždarytame stikliniame inde. Paimkite vieną šaukštą prieš valgį savaitę.

Terapijos efektyvumas visada skiriasi. Kai kuriems pacientams simptomai žymiai palengvės, kiti neturės nieko ar nepageidaujamo poveikio.

Jei konservatyvūs metodai yra neveiksmingi, gydytojas gali skirti chirurginę terapiją.

Prevencija

Siekiant užkirsti kelią patinimo ir limfostazės vystymuisi, būtina laikytis kai kurių prevencinių rekomendacijų:

  • atidžiai stebėkite odos, nagų higieną;
  • laiku gydomos bet kokios širdies ir kraujagyslių sistemos, inkstų patologinės ligos;
  • laikytis sveiko, aktyvaus gyvenimo būdo;
  • subalansuoti dietą.

Beveik kiekviena moteris po chirurginio pieno liaukų gydymo susiduria su limfostaze rankose. Tai gana pavojinga būklė, kuri, laiku nepadėjus pagalbos, gali sukelti nepataisomas pasekmes. Savarankiškas gydymas šiuo atveju yra draudžiamas - terapiją atlieka tik kvalifikuotas gydytojas, atsižvelgdamas į visas individualias savybes.

Rankos limfostazė (limfedema) po mastektomijos

Naršykite dabartiniame puslapyje

  • Apie ligą
  • Diagnostika
  • Gydymas
  • Gydymo rezultatai
  • Kaina
  • Gydytojai
  • Klausimai / atsakymai
  • Vaizdo įrašai

Žasto limfedema yra lėtinis patinimas, kurį sukelia limfos skysčio kaupimasis minkštuosiuose rankos audiniuose. Rankos limfedema gali atsirasti praėjus keliems mėnesiams ar metams po krūtų pašalinimo operacijos. Tai lėtinė būklė, kuri išsivysto 25% moterų po krūtų pašalinimo ir nuolat progresuoja negydant. Šiuolaikinis gydymas gali sumažinti edemą ir sumažinti erysipelių bei komplikacijų riziką. Mikro chirurginės operacijos gali visam laikui atsikratyti limfedemos po mastektomijos.

Rankų limfedemos gydymas Naujoviškų kraujagyslių centre

Naujoviškas kraujagyslių centras jau daugiau nei 10 metų kuria konservatyvaus ir chirurginio rankų limfostazės gydymo kryptį, remdamasis Vokietijos patirtimi apie konservatyvų gydymą, kurį naudojo dr. Schingale, ir limfovazinių anastomozių bei limfmazgių transplantacijos mikrochirurgine technologija..

Mes atliekame visavertį gydymo ir reabilitacijos kompleksą, leidžiantį sumažinti edemą 70-100% ir ją kontroliuoti. Gydymo kursas yra 14 - 28 dienos.

Chirurginis gydymas naudojamas 2–3 žasto limfedemos stadijoms ir reikalauja išankstinio konservatyvios terapijos kurso. Mūsų klinikos patirtis rodo, kad limfedemos pasireiškimus ir progresavimą galima žymiai sumažinti ir net pakeisti..

Priežastys ir rizikos veiksniai

Limfagyslių tinklas renka limfos skystį iš kūno audinių, kaip ir venos, surenkančios kraują, ir skystį patenka į limfmazgius - mažus darinius, susibūrusius į grupes, kurios veikia kaip filtrai ir kuriose yra baltųjų kraujo kūnelių, padedančių mums kovoti su infekcija. Limfmazgiai pašalinami atliekant krūties vėžį. Likusios limfagyslės ir mazgai negali tinkamai kompensuoti limfos nutekėjimo, todėl skysčių perteklius kaupiasi ir sukelia limfedemą.

Limfedema paprastai vystosi lėtai ir laikui bėgant tampa pastebima, tačiau ji gali atsirasti bet kuriuo metu po operacijos. Daugumai moterų po mastektomijos atsiranda patinimas praėjus keliems mėnesiams, o kartais ir metams po operacijos.

Moterims, kurios buvo gydomos nuo krūties vėžio, laikosi visų gydytojo rekomendacijų ir laikosi visų prevencinių priemonių, rečiau išsivysto limfedema. Tinkamai prižiūrint ir gydant pažeistą galūnę galima atkurti įprastą dydį ir formą.

Pooperacinės limfedemos tipai

  • Laikina grįžtama limfostazė: ji atsiranda per kelias dienas po operacijos ir paprastai trunka trumpą laiką. pakankamai greitai praeina po suspaudimo įvore.
  • Poūmis plaštakos limfostazė: atsiranda po 4-6 savaičių po operacijos. Jam būdingas skausmingumas ir didelis audinių tankis, tačiau jis greitai praeina veikiamas kompresinės terapijos.
  • Lėtinė rankos limfedema: šis neskausmingas patinimas dažniausiai pasireiškia praėjus 18–24 mėnesiams po operacijos.

Ligos stadijos

  • I etapas: savaime grįžtamasis. Edema yra gana pastebima, jei paspausite pirštą ant odos, lieka duobė. Po poilsio (ypač ryte) jis nurimsta, tačiau vakare tampa toks pats. Šiame etape pacientai retai lankosi pas specialistą.
  • II etapas: savaime negrįžtamas. Oda sukietėja (taip yra dėl jungiamojo audinio augimo), edema nebėra tokia minkšta ir, paspaudus pirštą ant odos, duobės nelieka. Oda yra įtempta ir jautri. Pacientui gali skaudėti.
  • III etapas: negrįžtamas. Oda yra pluoštinė (audinys randuotas), ant jos atsiranda cistos ar papilomos. Galūnė deformuojama dėl audinių pažeidimo. Ji nejuda gerai ar net tampa nejudanti, tampa sunki. Tai yra kraštutinė limfedemos stadija - dramblialigė.

Rankos limfedemos komplikacijos

  • Odos eripeliai
  • Trofinės opos
  • Stiprus skausmas dėl nervų suspaudimo
  • Giliųjų venų trombozė
  • Depresija
  • Plombos palei limfagysles (limfangitas)

Prevencija ir kontrolė

Nors neįmanoma numatyti, kaip liga vystysis, pacientai gali imtis veiksmų, kad sumažintų riziką. Jei jau turite limfedemą, galite ją kontroliuoti laikydamiesi kai kurių toliau pateiktų gairių:

  • Darykite kasdienius tempimo pratimus, kad išlaikytumėte judesio amplitudę.
  • Išmokite atlikti limfodrenažo savimasažą.
  • Limfos gamyba yra tiesiogiai proporcinga kraujotakai, todėl sunkus rankų pratimas, padidinantis kraujotaką, gali padidinti limfos tekėjimą ir todėl padidinti limfedemos riziką..
  • Venkite alkoholio vartojimo.
  • Venkite maisto, kuriame yra daug druskos ir riebalų. Stenkitės sveikai maitintis daug skaidulų turinčiu maistu.
  • Dėvėkite patogius drabužius ir papuošalus, kurie nespaudžia jūsų rankos.
  • Nudegimai gali padidinti limfedemos riziką, todėl maudantis ar plaunant indus venkite pernelyg karšto vandens. Visada naudokite apsaugos nuo saulės priemones.
  • Miegodami ar sėdėdami stenkitės pakelti ranką (pavyzdžiui, remkite ją ant pagalvės).
  • Gerai prižiūrėkite odą, kad išvengtumėte infekcijų. Dirbdami namų ar kiemo darbus, mūvėkite pirštines. Ant suskilinėjusios odos tepkite drėkinamąjį kremą ir naudokite vabzdžius atbaidančią priemonę, kad išvengtumėte įgėlimo.
  • Stebėkite savo svorį.

Gydytojas kaip atsargumo priemonę gali rekomenduoti suspaudimo įvorę. Niekada neturėtumėte nusipirkti rankovės internetu ar iš medicinos reikmenų parduotuvės ir patys ją naudoti be gydytojo patarimo. Teisingas kompresinių trikotažo pasirinkimas užtikrins, kad rankovė veiktų taip, kaip turėtų. Priešingu atveju tam tikrose vietose rankovė gali būti per ankšta, o tai gali apriboti limfos tekėjimą ir pabloginti situaciją..

Pirmas 4-6 savaites po mastektomijos yra nedidelis plaštakos patinimas. Kai kurioms moterims taip pat gali būti paraudimas ar skausmas rankoje, o tai gali būti uždegimo ar infekcijos simptomas. Pagrindinis dalykas laiku diagnozuojant yra atidus rankos stebėjimas iš operacijos pusės ir periodiniai limfologo tyrimai.

Norint pasirengti chirurginiam rankų limfedemos gydymui, atliekama diagnostinė paieška. Pirma, būtina atmesti onkologinio proceso progresavimą. Tam atliekama kompiuterinė krūtinės tomografija, atliekami konkretūs tyrimai. Jei onkologas neranda proceso progresavimo požymių, galima planuoti chirurginį gydymą..

Specifinė limfedemos diagnozė apima minkštųjų rankos audinių ultragarsinį tyrimą. Jei ultragarsu nustatomi skysčio „ežerai“, tai rodo limfedemą. Poodinio audinio būklė yra svarbi, fibrozinių pokyčių buvimas yra fibredemos ar dramblio kaulo išsivystymo požymis, todėl nereikia tikėtis viso konservatyvios terapijos poveikio..

Nustatant limfedemos stadiją, reikia nuspręsti, kokį gydymą atlikti. Jei akcentuojamas konservatyvus gydymas, diagnostinis algoritmas tuo apsiriboja. Jei planuojama chirurginė limfos nutekėjimo korekcija, atliekami limfagyslių vizualizavimo metodai - limfografija ar limfosintigrafija.

Po mastektomijos būtina konsultuotis su limfologu:

  • Patinimas veikia ranką, pirštus, pečius ir krūtinę.
  • Pilnumo ar sunkumo jausmas rankose.
  • Oda praranda elastingumą.
  • Sumažėjęs riešo ar alkūnės lankstumas.
  • Galūnių skausmas.
  • Pažeistos srities oda gali tapti žvynuota ar įtrūkusi, arba gali atsirasti „apelsino žievelės“ išvaizda.
  • Jautrumas ir skausmas gali lydėti patinimą ir odos pokyčius.
  • Taip pat gali sumažėti galūnių judrumas.

Papildomi diagnostikos metodai:

  • Limfologijos konsultacija
  • Limfografija
  • Minkštųjų audinių ultragarsas dėl limfedemos

Limfostazės gydymas po mastektomijos turėtų būti išsamus ir nukreiptas į sunkių komplikacijų prevenciją. Pagrindinis gydymas pradinėms limfostazės stadijoms yra pašalinti skysčio perteklių iš rankos, užkirsti kelią uždegiminiams pokyčiams ir palaikyti optimalų tūrį. Mūsų limfologijos klinikoje šios užduotys sėkmingai išsprendžiamos. Organizuoti ambulatoriniai konservatyvaus limfedemos gydymo kabinetai, kuriuose yra visi šiuolaikiniai konservatyvaus gydymo metodai. Sunkiais atvejais mes priimame savo pacientus į ligoninę ir atliekame aktyvesnį terapijos ar chirurginio gydymo kursą.

Rankinis limfodrenažas

Pagrindinis rankų limfostazės gydymo būdas po mastektomijos yra rankinis limfodrenažas. Teisinga šios procedūros atlikimo technika pašalins visą skysčio perteklių ir išlaikys rankos tūrį normose. Norint išlaikyti rankinio limfodrenažo efektą, naudojami rezultato palaikymo metodai. Tai apima juostą ir elastingą suspaudimą. Mūsų klinikose dirba patyrę masažo terapeutai, kurie buvo apmokyti pagrindiniuose limfologijos centruose.

Tvarstis

Rankos limfedemos gydymas priklauso nuo ligos stadijos. Limfostazės progresavimo prevencija yra pagrindinis tikslas, nes gydymas yra labai sudėtingas. Mūsų centras perdavė Vokietijos patirtį gydant limfedemą. Atliekamas visavertis medicinos ir reabilitacijos kompleksas, tvarstymas, rankinis ir aparatinis masažas. Šie metodai gali žymiai sumažinti ir suvaldyti edemą. Gydymo kursas trunka nuo 14 iki 28 dienų ir leidžia stabiliai pagerėti 95% pacientų, sergančių rankų limfostaze. Teisingai uždėtas tvarstis leidžia išlaikyti minimalų pažeistos rankos tūrį ir išvengti limfedemos progresavimo.

Atliekami specialūs pratimai, kurie padeda atkurti rankų lankstumą ir tvirtumą, pagerina drenažą, parenka specialias rankoves, skirtas suspausti edemą, arba išmoksta teisingo elastinio tvarsčio. Elastinis tvarstis gali padėti išvengti skysčių kaupimosi. Lympologas išmokys jus užkirsti kelią infekcijai ir prižiūrėti odą. Dieta parenkama, svorio kontrolė yra svarbi gydymo dalis.

Rankos limfostazės operacijos po mastektomijos

Mūsų centre yra daug efektyvių chirurginių metodų limfodrenažui atstatyti. Operacijos yra skirtos pagerinti limfos nutekėjimą arba pašalinti pakitusį poodinį audinį. Sergant postmastektomijos limfedema, limfoveninės anastomozės yra labai veiksmingos - ši intervencija apima ryšį tarp limfinės kraujagyslės ir mažosios venulės, kuri užtikrina visišką limfos nutekėjimą. Su išsivysčiusia dramblio kaule naudojama riebalų nusiurbimas ir lipektomija. Chirurginis gydymas taikomas tik tada, kai konservatyvi terapija yra neveiksminga, tačiau ji padeda ir labai sunkiais atvejais. Sėkmingai naudojamas limfmazgių persodinimas į pažastį, kuris leidžia visiškai atkurti limfos nutekėjimą.

Rankų limfostazė pašalinus krūtį

Limfostazė yra padidinto pavojaus patologija, susiformavusi dėl limfodrenažo judėjimo pažeidimo. Antrasis limfostazės pavadinimas yra dramblys. Galūnės nuteka dėl kraujagyslių patinimo. Dėl šios ligos padidėja galūnės, padidėja epidermis, o poodiniai sluoksniai yra tankesni. Dėl to yra per didelė raginio sluoksnio gamyba, ant odos susidaro įtrūkimai. 75% atvejų patologija veikia apatines galūnes. Rankų limfostazė diagnozuojama 25% pacientų.

Limfostazės išsivystymo priežastys

Liga skirstoma į du pagrindinius tipus: pirminį ir antrinį. Klasifikacija priklauso nuo kraujagyslių pažeidimo pobūdžio ir priežasčių. Pirminis yra laikomas įgimtu limfinės sistemos apsigimimu. Pirmieji ligos požymiai yra arčiau brendimo. Anksčiau nuokrypio diagnozuoti nepavyko. Antrinis tipas reiškia įgytas ligas.

Plaštakos limfostazę sukelia mastektomija. Operacijos metu limfagyslės ir mazgai, kurie yra organizmo apsauga nuo infekcinių bakterijų, yra sužeisti arba visiškai iškirpti. Dėl to skystis užsikemša audiniuose ir negali būti visiškai išskiriamas palei limfmazgius. Skysčiai dideliais kiekiais užpildomi jungiamuosiuose audiniuose. Vidinė problema atsispindi rankos patinimu. Limfostazės išsivystymo priežastis:

  • Galūnės sužalojimas sveikstant.
  • Sėdimas gyvenimo būdas, dėl kurio limfa sustingsta induose.
  • Širdies ir kraujagyslių sistemos disfunkcija.
  • Venų nepakankamumas.
  • Infekcinių bakterijų patekimas į audinių struktūrą. Infekcijos prasiskverbia operacijos metu.
  • Stafilokokinė infekcija.
  • Metastazių ląstelių susidarymas.
  • Limfinės sistemos navikai (piktybiniai ar gerybiniai), ypač krūties vėžys.
  • Nustatytų procedūrų nesilaikymas sveikimo laikotarpiu (masažas, gimnastika, specialių apatinių drabužių dėvėjimas).
  • Netinkama mityba, sveiko gyvenimo būdo nepaisymas.
  • Staigus kūno svorio padidėjimas.
  • Klippel-Trenone-Weber sindromas.
  • Limfmazgių randų susidarymas po spindulinės terapijos.

Medicinos praktikoje pastebimi atvejai, kai moterims visiškai pašalinami raumenų audiniai ir limfmazgiai. Šiuo atveju limfostazė nesivysto. Kiti pacientai išlieka didele rizika susirgti sveikatai pavojinga komplikacija, kurią sukelia net minimalus poveikis..

Plaštakos limfostazės simptomai

Su lengva ligos eiga dieną atsiranda patinimas, kuris mažėja arčiau nakties. Patinimas atsiranda dėl fizinio krūvio ar ilgalaikio rankų nejudrumo. Lengvai stadijai būdinga maža audinių modifikavimo į pavojingą formą tikimybė, jei pacientas laiku susisiekia su medicinos įstaiga. Žmogus gali visiškai atsikratyti limfostazės.

Vidurinėje ligos stadijoje sunkiau susidoroti su galūnių skausmo simptomais. Pažeista ranka dažnai pasireiškia traukuliais. Paskutinis rankų limfostazės vystymosi etapas yra pavojingas gyvybei ir sveikatai. Limfinės sistemos struktūra žymiai pasikeičia. Audiniuose susikaupę skysčiai išspaudžia indus ir venas.

Bendrieji limfostazės simptomai atrodo taip:

  • Galūnių patinimas operacijos vietose.
  • Stiprus patinimas.
  • Odos tono pokytis.
  • Trūksta audinių elastingumo.
  • Skausmo pojūčiai.
  • Niežėjimas, uždegimas.
  • Kraujagyslių modelio pokytis.
  • Judesio standumas, sumažėjęs aktyvumas.
  • Žaizdų ir opų atsiradimas ant rankos.
  • Plotas rankos ir pečių srityje skauda traukiantį personažą.
  • Pirštų galiukų tirpimas.
  • Deginimo pojūtis patinusioje srityje ir jo sistemingas padidėjimas.
  • Padidėjęs patinimas ryte. Pasirodo po ilgalaikio nejudrumo ar sunkios galūnės apkrovos.
  • Odos opa tapo uždegima.
  • Fantomos skausmingos apraiškos krūtinėje.
  • Nugaros skausmas, kurį sukelia standumas ir slinkimas.

Pacientas jaučia lengvą dilgčiojimą visoje galūnėje. Intensyviai progresuojant ligai, pacientas skundžiasi šiais simptomais:

  • Galūnė yra tvirta liečiant.
  • Išsivysto niežėjimas.
  • Rankų odos lupimasis, panašus į žvynuotą formą.
  • Edema, kuri laikui bėgant nenuslūgsta visoje rankoje.

Paskutiniame, apleistame etape atsiranda šie simptomai:

  • Žaizdų ir hematomų susidarymas ant rankų epidermio.
  • Audinių mirtis įvyksta.
  • Stiprūs skausmo simptomai.
  • Sutrikęs variklio procesas.
  • Atsiranda sepsis - apsinuodijama krauju.

Paskutiniam etapui būdinga nulinė sveikimo tikimybė. Ligos procesas yra negrįžtamas, o terapija neduos jokio rezultato. Jei po operacijos po metų patinimas išlieka arba susidaro antrą kartą, diagnozuojama antrinio tipo žasto limfostazė. Su onkologija galūnės patinimas sustorėja. Limfostazės atsiradimas priklauso nuo patologijos pobūdžio:

  • Jei liga išprovokavo infekcijų ir kenksmingų mikroorganizmų patekimą, paciento temperatūra pakyla. Tai ypač pasakytina apie plotą, kuriame yra naviko vieta..
  • Oda pasidengia erysipelėmis ir mažais išopėjusiais dariniais.
  • Raumenų sistemoje atsiranda traukuliai. Kartais priepuoliai būna nepakeliamai skausmingi.
  • Pažeista odos vieta keičia spalvą.
  • Pasirodo skausmas ir deginimo pojūtis.

Diagnostika

Jei nustatomi limfostazės simptomai, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją. Kraujagyslių chirurgas greitai nustatys limfos skysčio sąstingio priežastis. Diagnostika atliekama etapais:

  • krūtinės ląstos rentgenograma;
  • Rentgeno limfografija;
  • limfosintigrafija su Tc-99m;
  • kapilaroskopija;
  • MRT;
  • KT;
  • klinikinis kraujo tyrimas.

Rankos limfostazės požymiai yra panašūs į postflebitinį sindromą ir venų trombozę. Diferencijai naudojama viršutinių galūnių venų doplerinė ultragarsinė analizė.

Limfostazės vystymosi stadijos

Limfostazė (limfedema) po mastektomijos skirstoma į 2 kategorijas:

  • Pirminis (ankstyvoje stadijoje) - susidaro beveik iš karto po visos krūties sektorinės rezekcijos, atsiranda dėl limfmazgių ir kraujagyslių sužalojimo.
  • Antrinė (vėlyva stadija) - būdinga patologijai, kuri susidaro po ilgo laiko po atliktų chirurginių manipuliacijų.

Rankų limfostazės antrinė tipologija nustatoma moterims, kurioms prieš arba po operacijos buvo taikoma radioterapija tam tikroms patologijoms gydyti. Limfostazė skiriasi formavimosi forma ir patinimu:

  • Lengvas arba grįžtamas. Išreikštas pirminis patologijos tipas.
  • Tanki struktūra.

Liga vyksta keliais etapais:

  • Lengva - edema ir skausmingos apraiškos nesukelia moteriai nepatogumų. Pirmoji simptomatika atsiranda dėl intensyvaus fizinio krūvio. Lengvai spaudžiant odą, ant patinusios rankos atsiranda mažos raukšlės.
  • Vidutinis - epidermis įgauna tankią formą, padidėja sužeistos galūnės skausmas. Susiformuoja odos klostė, tačiau sunkiai.
  • Sunkus laipsnis - po ilgo poilsio galūnės patinimas neatslūgsta. Pažeista ranka pastebimai išsipučia, padvigubėja. Oda nesudaro net mažiausių raukšlių.

Galutinę ligos stadiją gydytojai išskiria atskirai. Šiame etape yra kraujo judėjimo per indus pažeidimas ir negrįžtamos galūnės deformacija. Dėl to pacientas tampa neįgalus.

Rankų limfostazės gydymas

Pradiniame ligos etape gydantis gydytojas pateikia pacientui sąrašą rekomendacijų, kurių reikia laikytis po išrašymo. Cheat sheet aprašomos taisyklės ir procedūros, padedančios greičiau pasveikti, užgydyti žaizdas ir išvengti atkryčio. Taip pat gydytojas supažindina pacientą su galimomis pasekmėmis ir tolesniais veiksmais komplikacijų atveju. Rankų limfostazės gydymas atliekamas dviem būdais. Ambulatorinę terapiją sudaro daugybė procedūrų:

  • pacientas dėvi specialius kompresinius apatinius drabužius;
  • paskirtas sužeistos galūnės masažas;
  • atliekama kineziterapija;
  • vartojate vaistus;
  • atliekama lazerio terapija;
  • paskirta speciali dieta;
  • skiriama gydomoji gimnastika.

Chirurginis gydymas yra veiksmingas gydant piktybinį naviko augimą, kurio negalima pašalinti vaistais. Chirurginė intervencija atliekama paspartėjus pažeistų audinių progresavimui. Po chirurginių manipuliacijų pacientui atliekamas chemoterapijos kursas.

Narkotikų gydymas

Gydymas vaistinėmis medžiagomis atliekamas griežtai prižiūrint gydytojui. Vaistai skiriami atsižvelgiant į kontraindikacijų buvimą ir galimas vėlesnes nepageidaujamas reakcijas. Kartu su kineziterapija pacientas vartoja vaistus:

  • antibiotikai;
  • angioprotektoriai;
  • venotonikai (Detralex, kuriame nėra metastazavusių kūno ląstelių);
  • flebotonika;
  • skausmo malšintojas;
  • diuretikas;
  • imunostimuliatoriai;
  • stimuliatoriai;
  • fermentai.

Pakartotinis terapinis rankų limfedemos gydymas atliekamas nustačius priežastis, kurios išprovokavo ligos vystymąsi. Siekiant kovoti su erysipelomis ir infekcija, skiriamas antibiotikų kursas. Kaip priedas, nurodoma:

  • diuretikai;
  • imunostimuliatoriai;
  • vitaminų ir mineralų kompleksas;
  • antihistamininiai vaistai;
  • homeopatija;
  • tirpalai opoms gydyti (3 ASD frakcija).

Kai atsiranda stiprus skausmas, pridedami analgetikai. Vaisto pasirinkimas yra individualus. Derinant vaistus su kineziterapija ir masažu, sustiprėja limfinė sistema, kraujagyslių sienelės, stabilizuojamas skysčių nutekėjimas..

Fizioterapija

Norint sėkmingai gydyti limfostazę, atliekamas pratimų rinkinys. Fizinis aktyvumas turi teigiamą poveikį limfos judėjimui per indus. Įkrovimas atliekamas praėjus 10 dienų po operacijos. Svarbu stebėti savo savijautą.

Viršutinėje rankoje pacientai pastebi įtampą. Vėliau tai veda prie slinkimo dėl nuolatinio rankų suspaudimo kūno link. Padėtis sukelia spazmus ir skausmus, kurie pažeidžia limfos judėjimą. Problema išspręsta mankštos terapijos ir masažo pagalba. Ankstyva užsiėmimų pradžia prisideda prie greito efekto gavimo.

Gimnastika atliekama namuose. Pagrindinis dalykas yra ištiesinti pečius. Kiekvieną pratimą rekomenduojama pakartoti 5–8 kartus. Tuo pačiu metu pacientas nejaučia stipraus pervargimo..

Kai atsiranda skausmas, užsiėmimai sustoja, daroma pertrauka. Pratimų terapijos kompleksas atrodo taip:

  1. Padėkite rankas ant kelių, delnus žemyn. Tada palaipsniui šepečiai yra apversti. Negalima įtempti savo galūnės.
  2. Pacientas užima poziciją iš 1 pratimo. Dabar reikia suglausti ir atlaisvinti pirštus.
  3. Dešinės arba kairės sužeistos rankos link pakreipiama taip, kad galūnė laisvai kabotųsi. Tada atliekami keli judesiai pirmyn ir atgal..
  4. Ranka dedama priešais jus ir 10 sekundžių laikoma pakelta. Jei pratimo metu atsiranda nepatogumų, rankų padėtis pasikeičia į jų pakėlimą virš galvos.
  5. Stovėdami padarykite lėtus sukamuosius judesius pečiais pirmyn ir atgal..
  6. Už nugaros rankos sumažinamos ir suspaudžiamos, o tada ištiesinamos. Po to juos reikia atsargiai pakelti iš nugaros be stiprios įtampos..

Jei reikia, gydantis gydytojas savo nuožiūra paskiria papildomą mankštos terapiją. Pratimai atliekami atsargiai, be įtampos. Akcentuojamas ne greitis ir jėga, o dažnis.

Masažas

Masažas gerai veikia limfedemos apraiškas. Kontraindikacijos yra odos išbėrimas ant patinusios rankos ir opinės apraiškos. Masažo kursą galima atlikti namuose. Procedūrą gali atlikti tiek pats pacientas, tiek giminaitis ar draugas.

Išbrinkusią galūnę reikia atsiremti į sieną. Masažas atliekamas sveika ranka, reikia neskubiai glostyti odą ir sekti pirmiausia nuo alkūnės iki peties, o tada priešinga kryptimi. Tada daromas lengvas gniuždymas ir minkymas. Platus judesys turėtų būti neskubus ir sklandus be didelio spaudimo. Yra 6 masažo tipai:

  • Medicinos.
  • Masažas naudojant specialius instrumentus - procedūra giliai veikia galūnės raumenų sistemą.
  • Pneumoterapija oru.
  • Vandens terapija - vandeniu.
  • Limfodrenažinis masažas - naudojami specialūs prietaisai.
  • Savimasažas.

Masažui leidžiama naudoti gydytojo rekomenduojamą kremą ar tepalus. Užsiėmimas trunka 5 minutes, 3-4 priėjimai per dieną. Norėdami papildyti pagrindinį masažą, pacientas siunčiamas į aparatinę pneumomasažą. Procedūra atliekama tik specializuotame salone, naudojant instrumentus, kurie veikia ranką suslėgtu oru.

etnomokslas

Liaudies receptų naudojimas kaip papildomo pagrindinio gydymo procedūra sustiprina vaistinių vaistų ir terapijos metodų poveikį. Alternatyvi medicina gali padėti pašalinti plaštakos limfostazę pašalinus krūtį. Tokių metodų dėka poodinė edema greitai pašalinama ir išvengiama ligos atkryčio vystymosi..

Norėdami išsklaidyti skysčius kūne ir kraujagyslėse, rekomenduojama virti diuretikų tinktūras iš:

  • pankolis;
  • petražolės:
  • varnalėšos šaknis;
  • dilgėlė;
  • soporos vaisius;
  • gysločio.

Norėdami išgydyti patologiją, pašalinkite patinę ranką uždegiminį procesą ir tirpimą, įskaitant jungiamųjų audinių struktūros stiprinimą, galbūt naudojant liaudies gynimo priemones pagal specialius receptus:

  • Norėdami sukurti kompresus, jums reikės sauso varškės su mažu riebalų kiekiu arba be riebalų kepto svogūno, košės iš alavijo lapų, kopūstų lapų, morkų, tarkuotų žalių bulvių ir medaus. Ant rankos tepama visa produktų grupė, arba kiekvienas atskirai. Produktą rekomenduojama kaitalioti dieną.
  • Diuretikas gaminamas iš susmulkintų ir džiovintų juodųjų serbentų ir erškėtuogių lapų. Ingredientai kruopščiai sumaišomi ir užpilami verdančiu vandeniu. Tada tinktūra turėtų stovėti. Pusė stiklinės skysčio imama prieš valgį 4 kartus per dieną.
  • Naudingų ir vaistinių medžiagų šaltiniai yra kiaulpienių šaknys, šeivamedžio uogos, gluosnio žievė, pievagrybiai ir saldieji dobilai. Rankai nuoviru reikia 1,5 šaukšto džiovintų vaistažolių kolekcijos. Mišinys užpilamas 500 ml vandens ir virinamas ant silpnos ugnies 5 minutes. Tada tirpalą reikia užpilti. Gerkite po pusę stiklinės gėrimo 3 kartus per dieną.
  • Norėdami paruošti gysločio lapų tinktūrą, jums reikės 2 šaukštų susmulkintų žaliavų. Augalas užpilamas 300 ml verdančio vandens, o gautas mišinys 10 valandų išsiunčiamas tamsioje vietoje. Tinktūrą rekomenduojama gerti 3 kartus per dieną..
  • Teigiama yra tai, kad pasirodė sophoros vaisių tinktūra. 50 g produkto užpilama 500 ml stiprios degtinės. Tirpalas infuzuojamas pusę mėnesio. Reguliariai maišykite gėrimą. Praėjus laikui, baigta tinktūra imama 90 lašų per dieną. Tai lengvai pakeičia alkoholio kompresą.
  • Norint palengvinti patinimą, ant sužeistos rankos uždedamas kompresas. Iš ruginių miltų būtina paruošti tešlą ir į ją supilti vienodą kiekį kefyro. Gautas mišinys kruopščiai sumaišomas ir mirkomas marlės audiniu. Po to, kai kompresas dedamas ant pažeistos galūnės srities, kol jis visiškai išdžius. Masė tepama ant rankos 2-3 kartus per dieną.
  • Norint palengvinti rankos patinimą, 6 šaukštus susmulkintos virvelės reikia užpilti 2 litrais verdančio vandens. Tada tinktūra kaitinama ant silpnos ugnies 15 minučių. ir atvėsta iki kambario temperatūros. 20 minučių padėkite ranką į paruoštą tirpalą. Jei pageidaujama, seka pakeičiama ramunėlėmis ar šalavijais.

Dieta

Sutrikus limfinės sistemos veiklai, padidėja kūno svoris. Dėl padidėjusio svorio pacientas patiria daug problemų, skiriama speciali dieta. Sveikas maistas padeda pacientui jaustis geriau. Norint sėkmingai atsigauti po rankų limfedemos pašalinus 2 laipsnio krūties naviką, rekomenduojama laikytis šių mitybos patarimų:

  • Sumažinkite maisto produktų, kuriuose yra padidėjęs gyvūninių riebalų kiekis, kiekį.
  • Iš dietos pašalinkite dešras ir rūkytus produktus.
  • Į dietą įtraukite daugiau šviežių vaisių, uogų ir daržovių.
  • Viso grūdo košė ir pieno produktai yra privalomi.
  • 2/3 sviesto pakeičiamas augaliniu aliejumi.
  • Sumažinkite skysčių kiekį.
  • Atsisakykite druskos ir sūraus maisto.
  • Duokite pirmenybę troškiniams ir virtiems patiekalams.
  • Jūs negalite visiškai užpildyti savo skrandžio, geriau baigti valgį jaučiant lengvą alkį.
  • Valgykite mažas porcijas 6 būdais per dieną.
  • Prieš einant miegoti, leidžiama naudoti kefyrą arba fermentuotą keptą pieną.

Jei pacientas laikosi pirmiau pateiktų patarimų, bus galima išlaikyti kūno svorį priimtinose ribose. Patarimas yra ypač aktualus pooperaciniu laikotarpiu. Tinkama mityba padeda stabilizuoti limfinės sistemos funkcionavimą ir pagerinti paciento savijautą.

Rankų limfostazės profilaktika

Prevencinės priemonės yra būtinos gydant limfostazę. Limfa susideda iš didelio kiekio baltymų junginių, o tai padidina vėlesnių komplikacijų riziką. Komplikuoto kurso tikimybė padidėja, jei moteris yra užregistruota pas gydytoją dėl diabeto.

Peties sąnario kontraktūra yra sutrikusi sąnarių motorinė veikla. Patologija skirstoma į lenkimo ir pratęsimo tipus. Dėl to pacientui gali išsivystyti negalia. Moteris nesugeba iki galo pasitarnauti - apsiauti drabužius, batus ir pan. Prevencinės priemonės vykdomos iškart po operatyvinio poveikio pabaigos. Prevencija vyksta etapais:

  • Gydantis gydytojas paaiškina pacientui galimas pasekmes, kokių priemonių reikia imtis po operacijos ir ko teks atsisakyti.
  • Skiriamas viršutinių galūnių masažo kursas.
  • Atliekama mankštos terapija.
  • Pacientui atliekama kineziterapija.
  • Skiriama speciali dieta.

Gydantis gydytojas kartu su reabilitologu parenka tinkamas procedūras reabilitacijai. Pasirinkimas grindžiamas individualiomis paciento diagnozėmis. Prevencijai atkūrimo programa priklauso nuo:

  • amžiaus kategorija;
  • esami skundai;
  • atsižvelgiama į operacijos pobūdį, pašalinto naviko dydį;
  • operacijos trukmė;
  • moters kūno ir kūno sandara;
  • lėtinių ligų buvimas;
  • komplikacijų tikimybė.

Prevencija apima bendras pooperacinio gyvenimo būdo rekomendacijas:

  • Nustatykite teisingą gyvenimo būdą - eiti miegoti ne vėliau kaip 22 val., Miego trukmė - mažiausiai 8 valandos.
  • Tinkamos pagalvės pasirinkimas.
  • Veikla.
  • Norint ramiai miegoti, labai rekomenduojama atlikti vandens procedūras. Tuo pačiu metu sužeista galūnė masažuojama vandeniu, kad būtų išvengta plaštakos patinimo ir nejautros.
  • Saikingas fizinis krūvis pasitarus su gydytoju.
  • Mesti alkoholinius gėrimus ir rūkyti.
  • Negalite dėvėti daiktų su elastinėmis juostomis ir rankogaliais. Prigludęs drabužių tvirtinimas prie galūnės sukels kraujagysles. Nepamirškite ir apie specialius apatinius rūbus.
  • Venkite patekti į infekcines bakterijas.
  • Venkite traumų ir nudegimų.
  • Nuolatinis drėkiklių naudojimas.
  • Dezinfekuojančių vaistų - tepalo (Eplan, Levomekol, Baneocin) ar kremo - naudojimas.
  • Venkite streso ir nervinių sutrikimų.

Krepšius ir krepšius nešiotis, taip pat dirbti fizinį darbą rekomenduojama su sveika galūne. Draudžiama krauti daugiau nei kilogramą ranka, esančia arčiausiai pašalintos pieno liaukos. Po chirurginių intervencijų labai nerekomenduojama atlikti namų ruošos darbus. Tegul vaikai ir vyras padeda atlikti namų ruošos darbus. Taip pat draudžiama ilgai laikyti nuleistą sužeistą ranką..

Straipsniai Apie Leukemija