Limfoma (limfoma, pasenusi limfodenoma) arba limfozė yra onkologinė kraujo sistemos liga. Tai hematologinių ligų grupė, veikianti limfinę sistemą. Ligos klastingumas yra sudėtinga diagnozė ankstyvosiose stadijose ir beveik visiškas veiksmingo jos pažengusių formų gydymo nebuvimas.

Gebėjimas metastazuoti ir plisti per kraują ir limfinius takus visame kūne apsunkina terapiją. Todėl, kai nustatoma tokia diagnozė, svarbu pradėti gydymą laiku..

Bendra informacija

Limfocitai yra baltieji kraujo kūneliai, aktyviai dalyvaujantys kovoje su virusais ir bakterijomis; jie yra pagrindinis imuninis kūno komponentas. Limfinė sistema tarnauja kaip apsauginis barjeras, susidedantis iš maždaug 50 atskirų limfmazgių.

Atsakymas į klausimą, ar limfoma yra vėžys, ar ne, deja, bus teigiamas. Su tokia liga atsiranda nekontroliuojamas, patologinis ląstelių dalijimasis. Nesubrendusios ląstelės kolonizuoja limfmazgius ir kitus organus, sutrikdydamos jų veiklą ir padidindamos jų dydį. Taigi yra per didelis vėžinių komponentų, vadinamųjų limfoblastinių ląstelių, kaupimasis. Per šį laiką sveiki limfocitai žūva. Žmogus tampa itin imlus įvairioms ligoms..

Limfoma yra vėžio rūšis, kai piktybiniai navikai gali būti lokalizuoti atskiruose limfmazgiuose. Atsižvelgiant į tai, kad beveik visi organai susideda iš limfoidinio audinio, patologija gali paveikti bet kurią kūno dalį.

Pagrindinės limfinio audinio sritys yra:

  1. Limfmazgiai.
  2. Blužnis. Šis organas veikia kaip pažeistų ląstelių ir bakterijų filtras ir saugo sveikus kraujo komponentus..
  3. Kaulų čiulpai. Čia gaminamos naujos kraujo ląstelės (įskaitant limfocitus).
  4. Užkrūčio liauka (užkrūčio liauka). Šis organas yra viršutinėje krūtinės dalyje, krūtinkaulio apačioje. Patekusios į užkrūčio liauką, kaulų čiulpuose susidarančios kamieninės ląstelės virsta T-limfocitais.
  5. Adenoidai ir tonzilės. Padeda sukurti antikūnus prieš mikrobus, kurie patenka į burną.
  6. Virškinimo traktas.

Ligos klasifikacija

Dėl daugybės stebėjimų buvo nustatytos dvi didelės limfomų grupės. Jie klasifikuojami pagal tam tikras unikalias vėžinių ląstelių savybes. Ligos tipo skirtumas reikšmingai veikia jos eigą ir terapijos metodus. Yra dviejų tipų limfomos:

  • Hodžkino limfoma (limfogranulomatozė, HX);
  • ne Hodžkino limfoma (NHL).

Limfomos tipą galima nustatyti tik ištyrus paveikto audinio mėginį. Biopsijos medžiaga tiriama mikroskopu. Jei mėginyje yra Berezovsky-Sternberg-Read ląstelių, diagnozuojama Hodžkino limfoma. Jie yra mutavę B-limfocitai. Priešingu atveju liga priskiriama ne Hodžkino limfomai. Šių dviejų tipų skirtumas yra reikšmingas, nes esant limfogranulomatozei (limfomatozei) navikas nemetastazuoja ir vidaus organai neturi įtakos.

Hodžkino limfoma turi 4 potipius:

  • Šiaurės sklerozė;
  • mišrių ląstelių limfoma;
  • gausu limfocitų;
  • limfoidų išeikvojimas.

Šiaurinė sklerozė yra labiausiai paplitusi Hodžkino limfomos rūšis. Dažniau jauniems suaugusiesiems ir paaugliams. Paprastai prasideda kaklo ir krūtinės limfmazgiuose.

Mišri ląstelių forma dažniausiai pastebima ŽIV infekuotiems žmonėms. Daugiausia veikia viršutinę kūno pusę.

Turtinga limfocitų forma yra reta, paveikia viršutinį liemens dalį ir paveikia nedaugelį limfocitų.

Limfoidas nyksta dažniausiai pagyvenusiems žmonėms, taip pat pacientams, sergantiems ŽIV infekcija. Ši forma yra agresyvesnė nei kiti potipiai. Dažniau pažeidžia blužnį, kepenis ir kaulų čiulpus.

Hodžkino liga retai metastazuoja ir, jei anksti nustatoma, yra visiškai išgydoma arba pasiekiama ilgalaikė remisija.

Esant ne Hodžkino limfomai, navikas vystosi organuose ir limfmazgiuose, kurie jungiasi vienas su kitu. Be to, procese dalyvauja kiti vidaus organai. Kai kurie ne Hodžkino limfomų tipai paprastai auga lėtai, o kai kurie iš jų greitai vystosi. Kitu būdu ne Hodžkino limfomos vadinamos limfosarkomomis. Liga turi mažiau guodžiančią prognozę.

Ne Hodžkino limfomos skirstomos pagal jų elgesio organizme spektrą:

  1. Nevargina. Jie vystosi lėtai per daugelį metų. Šie vėžiai laikomi lėtiniais. Po sėkmingo gydymo jie progresuoja kelerius metus..
  2. Agresyvios limfomos greitai auga per kelis mėnesius. Jie gerai reaguoja į gydymą ir yra potencialiai visiškai gydomi..
  3. Labai aktyvios limfomos vystosi labai greitai - per kelias savaites. Šis tipas sėkmingai gydomas, ypač taikant chemoterapiją.

Ligos stadijos

Limfoma, kaip ir bet kuri kita vėžio rūšis, turi tam tikrus vystymosi etapus. Yra 4 ligos etapai:

  • Vėžio vystymuisi I stadijoje būdingas limfinės sistemos pažeidimas, kuris yra lokalizuotas tik vienoje kūno vietoje (pavyzdžiui, ant kaklo) arba pažeidžiamas tik vienas limfinis organas..
  • II etape limfmazgiai paveikti keliose lokalizacijos zonose, esančiose vienoje pusėje, palyginti su diafragma. Pakitusias ląsteles galima rasti viename limfiniame organe.
  • III vystymosi stadijoje pažeidimai yra skirtingose ​​kūno dalyse, palyginti su diafragma, liga gali paveikti vieną limfinį organą ar blužnį.
  • IV stadijoje liga pažeidžia kelis organus ir audinius, esančius už limfos tekėjimo ribų, gali būti pažeista pati limfinė sistema arba ji nebus paveikta..

Limfinės sistemos vėžio simptomai

Dažnai ankstyvosiose stadijose liga niekaip nepasireiškia. Be to, paciento skundai gali skirtis, atsižvelgiant į pažeidimo vietą ir ligos tipą. Pagrindiniai suaugusiųjų limfomos simptomai yra šie:

  • padidėję limfmazgiai;
  • apetito praradimas;
  • sunkumas ir skausmas blužnies srityje;
  • pykinimas;
  • drastiškas svorio kritimas;
  • nusilenkimas;
  • padidėjusi kūno temperatūra;
  • naktinis prakaitavimas;
  • niežtinti oda;
  • lėtinis kosulys, dusulys;
  • pilvo dydžio padidėjimas;
  • dažnos infekcijos.

Svarbiausi ligos požymiai yra padidėję limfmazgiai, kaip ir virusinės ar bakterinės infekcijos atveju, tačiau jie yra judrūs ir neskausmingi liečiant..

Vėžiui plintant visame kūne, jis gali stipriai paveikti virškinimo sistemą, sutraukdamas organus. Padidėjęs blužnis gali priversti jį spausti skrandį, sukeldamas sotumo jausmą net iš nedidelio maisto kiekio.

Staigus svorio kritimas nekeičiant dietos ar mankštos visada yra ženklas, kad kažkas negerai su kūnu. Limfomos atvejais tai iš dalies yra dėl apetito praradimo, taip pat dėl ​​vėžio vystymosi ypatumų. Patologinės ląstelės minta maistinėmis medžiagomis, todėl organizmas priverčiamas jų gauti mažiau nei reikia.

Vienas ryškiausių limfinės sistemos vėžio simptomų yra nepaprastas, nepaaiškinamas nuovargis ir energijos praradimas. Net mažiausios užduotys tampa visiškai varginančios, o kasdieninė veikla, kuri dabar buvo lengva, atrodo neįmanoma. Kūnas nusidėvi dėl maistinių medžiagų trūkumo ir kovos su vėžinėmis ląstelėmis. Apetito stoka taip pat sustiprina šią būklę. Be to, dėl ligos organizme sumažėja raudonųjų kraujo kūnelių skaičius, dėl kurio atsiranda mažakraujystė ir dar didesnis nuovargis..

Kūno temperatūros padidėjimas yra aiškus ženklas, kad organizme yra infekcija. Nepaaiškinamas jo padidėjimas visada turėtų įspėti, ypač jei situacija tęsiasi ilgiau nei savaitę.

Vienas iš pagrindinių limfomos simptomų yra šilumos reguliavimo pažeidimas. Asmenį gali varginti šaltkrėtis, tada jis gali patirti pernelyg didelį prakaitavimą. Padėtis turėtų būti ypač nerimą kelianti, kai tai vyksta naktį. Sergant limfoma, tai sukelia pernelyg aktyvi imuninė sistema, bandanti atsikratyti organizmo toksinų..

Naktinis prakaitavimas yra glaudžiai susijęs su kitomis ligomis ir sąlygomis, tokiomis kaip menopauzė ir bakterinės infekcijos. Be to, prieš darant išvadas, reikia patikrinti kambario temperatūrą..

Kai kurių rūšių ligoms augant limfomos ląstelėms, išsiskiria cheminė medžiaga, sukelianti viso kūno odos niežėjimą ir dirginimą. Jie nereaguoja į tipinę vaistų terapiją, naudojamą šiai būklei gydyti. Simptomai gali prasidėti kaip sausa oda, o vėliau išsivystyti į mažą, niežtintį bėrimą.

Dusulys, net ir esant minimaliam aktyvumui, gali signalizuoti apie limfinės sistemos vėžio vystymąsi. Priežastis yra ta, kad didėjant limfmazgių dydžiui, sutrinka kūno prisotinimas deguonimi. Ši būklė pablogėja, jei limfoma prasideda užkrūčio liaukoje. Tai gali spausti trachėją, todėl kvėpavimas tampa dar sunkesnis.

Nors dėl limfomos gali sumažėti svoris, jos vieta pilve gali padidinti pilvą. Taip yra dėl tiek padidėjusių limfmazgių, tiek dėl didelio skysčių kiekio kaupimosi šioje srityje. Pilvas yra minkštas liesti. Papildomi simptomai, susiję su pilvo patinimu, yra spaudimo pojūtis srityje, skausmas, skrandžio sutrikimas ir viduriavimas.

Svorio metimas kartu su pilvo apimties padidėjimu bet kuriuo atveju yra rimtos sveikatos problemos požymis, todėl norint išsiaiškinti priežastį reikia tolesnės medicinos pagalbos..

Liga dėl mažo sveikų limfocitų kiekio lemia tai, kad žmogaus organizmas tampa jautrus įvairioms infekcijoms. Svarbu, kad žmonės, sergantys limfoma, šiuo laikotarpiu vengtų kontakto su bet kokiu galimu šaltiniu. Bet kokia liga gali pabloginti situaciją ir apsunkinti vėžio gydymą.

Limfoma sukelia

Tiksli tokio tipo piktybinių procesų priežastis dar nėra nustatyta. Jie gali būti individualūs, priklausomai nuo ligos tipo. Tačiau yra keletas veiksnių, lemiančių galimybę susirgti limfinės sistemos vėžiu:

  1. Genetinis polinkis (paveldimumas).
  2. Bakterinės ir virusinės ligos: Epstein-Barr virusas, hepatito C arba T ląstelių leukemija. Nustatyta, kad, pavyzdžiui, Helicobacter pylori bakterija yra skrandžio limfomos išsivystymo priežastis.
  3. Amžius. Hodžkino limfoma paprastai pasireiškia 15-30 metų ir po 50 metų žmonėms. Ne Hodžkino limfoma dažniau serga vyresni nei 60 metų žmonės.
  4. Lytis. Vyrams ši patologija pasireiškia dažniau nei moterims..
  5. Imuninės sistemos ligos ir sutrikimai: ŽIV / AIDS, organų transplantacijos, reumatoidinis artritas, Sjogreno sindromas, raudonoji vilkligė, celiakija.
  6. Organų ir audinių transplantacija.
  7. Pirmasis nėštumas po 35 metų.
  8. Kenksmingos darbo sąlygos. Tikimybę padidina dažnas kontaktas su kancerogeninėmis medžiagomis ir agresyvi spinduliuotė.

Kai kurie ligų tipai, pavyzdžiui, pieno liaukų limfmazgių uždegimas, gali būti antriniai ir išsivystyti sumažėjusio imuniteto, streso ar endokrininių sutrikimų fone..

Ligos diagnozė

Kai pacientas skundžiasi, gydytojas pirmiausia atlieka išorinį tyrimą, tiria limfmazgius, surenka anamnezę. Bendras kraujo tyrimas yra labai informatyvus. Žinoma, neįmanoma nustatyti galutinės diagnozės, remiantis vien kraujo skaičiumi, tačiau reikėtų atkreipti dėmesį į kai kuriuos pokyčius. Paprastai sergant limfoma galite pastebėti šiuos kraujo skaičiaus pokyčius:

  • hemoglobino lygis yra žemiau priimtino;
  • mažas trombocitų skaičius;
  • ESR lygio padidėjimas;
  • didelis baltųjų kraujo kūnelių skaičius;
  • padaugėjo eozinofilų.

Tokie pokyčiai yra tolesnio tyrimo priežastis - kitas etapas bus kraujo tyrimas biochemijai atlikti. Jei abejotini rezultatai, nustatoma naviko žymenų analizė. Jei rezultatai teigiami, pacientui skiriami instrumentinio tyrimo metodai.

Ultragarsas yra įrodytas įtartinų limfmazgių tyrimo būdas. Taip pat skiriamas krūtinės tyrimas, nes auglys ten dažnai lokalizuojamas. Tikslesnis ir patikimesnis metodas (o kartu ir pats brangiausias) yra kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija. Diagnozei patvirtinus diagnozę, onkologas turi atlikti biopsiją. Šio tipo tyrimai yra ypač svarbūs diagnozuojant limfomą. Paprastai gydytojas nukreipia pacientą pas chirurgą, kad atliktų išsiplėtusių limfmazgių rezekciją.

Pašalinus paveiktus limfmazgius, regioniniai limfmazgiai taip pat yra iškirpti. Tai sumažina atkryčio riziką. Tada pašalinti fragmentai siunčiami į laboratoriją biopsijai atlikti. Vėlesnėse šios ligos stadijose chirurginė intervencija yra netinkama, dėl šios priežasties onkologai apsiriboja biopsija smulkių adatų pagalba.

Citologai atlieka daugybę tyrimų, kad nustatytų tikslią diagnozę. Kadangi į limfomos sąvoką įeina mažiausiai 30 specifinių ligų, diagnozę būtina išaiškinti, kad būtų galima prognozuoti ir nustatyti schemą, reikalingą tolesniam tinkamam chemoterapeuto gydymui..

Vėžio gydymas ir profilaktika

Gydymo limfoma tikslas yra sunaikinti kuo daugiau vėžinių ląstelių ir sukelti ligos remisiją. Veiksniai, lemiantys gydymo eigą, yra šie:

  • limfomos tipas;
  • pralaimėjimo organai;
  • inscenizacija;
  • atsakas į ankstesnį gydymą.

Šiuolaikiniai tyrimai patvirtina, kad efektyviausias yra chirurginės intervencijos ir chemoterapijos derinys. Vėlesnėse ligos progresavimo stadijose atliekama papildoma spindulinė terapija ir imunoterapija.

Limfomos gydymas apima:

  1. Aktyvus stebėjimas. Kai kurios limfomos formos vystosi labai lėtai. Tokiu atveju būtina reguliariai tikrintis paciento būklę..
  2. Chemoterapija. Šis metodas naudoja vaistus greitai augančioms vėžinėms ląstelėms naikinti. Paprastai jie skiriami per veną naudojant IV. Kai kuriuos galima vartoti kaip tabletes..
  3. Kita vaistų terapija. Kiti vaistai, vartojami limfomai gydyti, yra tiksliniai vaistai, daugiausia dėmesio skiriantys specifinėms vėžinių ląstelių anomalijoms. Imunoterapiniai vaistai stiprina imuninę sistemą ir naikina vėžines ląsteles.
  4. Terapija radiacija. Spindulinė terapija naudoja galingus energijos pluoštus, tokius kaip rentgeno spinduliai ir protonai, kad užmuštų vėžines ląsteles.
  5. Kaulų čiulpų transplantacija. Kaulų čiulpų transplantacija, dar vadinama kamieninių ląstelių transplantacija, apima dideles chemoterapijos ir radiacijos dozes organų funkcijai slopinti. Tada paciento pačios ar paaukotos sveikos kamieninės ląstelės įpilamos į paciento kraują..

Gerų rezultatų gydant limfozę pasiekiama naudojant monokloninių antikūnų terapiją. Monokloniniai antikūnai yra dirbtinai laboratorijoje sukurti baltymai, kurie kartu su naviko ląstelėmis padeda imuninei sistemai atpažinti ir sunaikinti vėžines ląsteles. Remiantis tyrimais, 90% Hodžkino limfomos gydymo atvejų naudojant šį metodą pasiekiama stabili remisija ir visiškai išgydoma liga.

Laiku diagnozuoti navikai su laiku atlikta operacija ir kitokio pobūdžio terapija yra visiškai išgydomi pirmame etape. II etape išgyvenamumas yra 40-60%.Vėlesniuose etapuose prognozė yra mažiau palanki - 10%. Todėl laiku diagnozavus ir pradėjus gydymą, žymiai padidėja palankių rezultatų tikimybė..

Kadangi tikslios vėžio vystymosi priežastys nebuvo nustatytos, prevencinės priemonės taip pat yra labai plačios. Veiksmingiausias būdas išvengti ligų yra reguliarus medicininis patikrinimas. Taip pat rekomenduojamos imuninės sistemos stiprinimo priemonės, kurios yra grūdinimasis, sportavimas, tinkama mityba ir blogų įpročių pašalinimas..

Limfoma suaugusiesiems ir pirmieji jos simptomai

Limfoma yra gana dažna žmogaus limfinės sistemos liga, turinti piktybinį pobūdį. Visi šio tipo navikai pagal medicininę klasifikaciją yra suskirstyti į 2 grupes: pirmoji grupė yra Hodžkino limfoma arba limfogranulomatozė, susidedanti iš didelių dvibandžių B ląstelių. Antroji grupė apima visas kitas, ne Hodžkino, B ląstelių ir T ląstelių limfomas.

Jų lokalizacija gali būti bet kokia: limfoidiniai navikai veikia ne tik kaklo, pažastų, pilvaplėvės, kirkšnies limfmazgius, bet ir vidaus organus, pavyzdžiui, skrandį, plonąją žarną, blužnį, pieno liaukas, kiaušides, seilių liaukas, taip pat kraujagysles., kaulai ir centrinė nervų sistema, būtent smegenys ar nugaros smegenys.

Limfomos atsiradimas yra susijęs su nekontroliuojamu baltųjų kraujo kūnelių - limfocitų dalijimu. Šio padalijimo metu jie praranda galimybę įgyvendinti numatytą tikslą - palaikyti imuninę sistemą, tampa atopiniai ir įgyja piktybinių navikų požymių..

Limfomos pasireiškimas suaugusiesiems

Simptomai, rodantys limfomos atsiradimo galimybę suaugusiems pacientams, gali būti klasifikuojami kaip specifiniai arba nespecifiniai. Reikėtų pažymėti, kad ankstyvosiose stadijose liga dažnai būna visiškai besimptomė. Laikui bėgant atsiranda aiškių požymių, ir kuo vyresnis pacientas ir kuo daugiau jo istorijoje yra lėtinių ligų, tuo sunkiau atskirti naviko procesą limfinėje sistemoje nuo kitų patologijų.

Taigi nespecifiniai ligos požymiai yra šie:

  • kūno temperatūros padidėjimas iki 37,1-37,4 laipsnio. Kartais jis gali pakilti ir aukščiau, peržengdamas 38 laipsnių ribą;
  • naktinis gausus prakaitavimas. Daugelis moterų iki menopauzės laikotarpio imasi vadinamųjų karščio bangos simptomų, o tai taip pat apsunkina savalaikę onkopatologijos diagnozę;
  • kai kuriais atvejais - odos bėrimai;
  • staigus šaltkrėtis, galvos skausmas, galvos svaigimas, pykinimas;
  • sumažėjęs apetitas ir daugiau kaip 10% kūno svorio netekimas;
  • padidėjęs polinkis į peršalimą.

Tarp konkrečių simptomų reikia pabrėžti:

  • padidėję limfmazgiai - vienas ar keli, arba ne limfiniai organai. Paprastai jie yra lengvai apčiuopiami palpuojant, tačiau tuo pačiu metu lieka neskausmingi;
  • su skrandžio limfoma - nenormaliai greitas prisotinimas, epigastrinis skausmas, noras vemti ir, tiesą sakant, vėmimas, rūgšties refliuksas su skrandžio turinio išmetimu į stemplę;
  • su žarnyno limfoma - vidurių užkietėjimas, viduriavimas, pilvo skausmai;
  • sergant centrinės nervų sistemos limfoma, smegenų pažeidimas pasireiškia koordinacijos praradimu, sąmonės sutrikimu, emociniais ir psichiniais sutrikimais, trumpalaikiu spontanišku galvos svaigimu, galūnių tirpimu, skausmingais pojūčiais skirtingose ​​stuburo dalyse ir galvoje..

Vienas iš pagrindinių sunkumų diagnozuojant šią gana pavojingą ir kai kuriais atvejais greitai progresuojančią ligą yra tas, kad pacientai, ypač pagyvenę žmonės, net specifinius limfomos simptomus dažnai sieja su fiziologiniais su amžiumi susijusiais organizmo pokyčiais ar kitomis lėtinėmis ligomis..

Limfomos priežastys

Iki šiol nėra patikimai nustatytos onkologinio proceso atsiradimo ir vystymosi priežastys suaugusių pacientų limfinėje sistemoje ir vidaus organuose. Šiuo metu yra tik žinoma, kad riziką susirgti patologija žymiai padidina šie veiksniai ir aplinkybės:

  • amžiaus. Didėjant, didėja ir limfomos tikimybė. Tai labiau pasakytina apie ne Hodžkino veisles. Kalbant apie limfogranulomatozę, ji taip pat masiškai stebima vaikams, jauniems ir vidutinio amžiaus pacientams. Tačiau vyresnio amžiaus žmonėms šios neoplazmos vystymasis yra daug blogesnė prognozė;
  • ŽIV, hepatito B ar C, Epstein-Barr viruso, Helicobacter Pylori, kitų virusų ir infekcijų, kurios tiesiogiai neigiamai veikia imuninės sistemos gyvybingumą, buvimas;
  • būklės, slopinančios imuninę sistemą. Tarp jų yra autoimuninės ligos, kombinuoti imunodeficitai, imunosupresinė terapija pooperaciniu laikotarpiu donoro organų transplantacijos metu, chemoterapija gydant jau esamą onkologinę patologiją;
  • ilgalaikis reguliarus kontaktas su chemikalais ir kancerogeniniais produktais. Jie gali patekti į organizmą tiek tiesiogiai, pavyzdžiui, dirbdami pavojingose ​​pramonės šakose, tiek netiesiogiai - per užterštą maistą, vandenį ir orą;
  • reguliarus ilgalaikis radiacijos poveikis organizmui ir vėl dėl darbo specifikos arba dėl gyvenimo radioaktyviai užterštose vietose;
  • netinkamas gyvenimo būdas, turint minimalų fizinį aktyvumą, žalingus įpročius, nesubalansuotą mitybą ir dėl to 2–3 laipsnių nutukimą, taip pat metabolinį sindromą;
  • genetinis polinkis - limfomos diagnozės šeimoje istorija.

2 stadijos limfoma

Kadangi pirmajai, pradinei ligos stadijai būdingas vieno limfmazgio ar organo dalyvavimas onkologiniame procese, laiku diagnozavus, gydymas yra gana ištikimas, lengvai toleruojamas ir veiksmingas, o prognozė yra gana palanki. Sunkumai prasideda antrame etape, kai patologija progresuoja.

2 stadijos limfoma skirstoma į šiuos tipus:

  • II poskyris: piktybinių ląstelių lokalizacija tęsiasi iki dviejų ar daugiau limfmazgių grupių, esančių virš arba žemiau diafragmos;
  • II E pakopa: vėžinės ląstelės apima vieną ar daugiau limfmazgių grupių, esančių virš arba žemiau diafragmos, taip pat išplinta į artimiausią organą ar kūno dalį.

Šiame etape diagnozuota onkologinė limfinės sistemos liga jau reikalauja kompleksinės radiacijos ir chemoterapijos, o palanki prognozė, palyginti su pirmuoju etapu, žymiai sumažėja..

3 stadijos limfoma

Trečiame etape ši patologija turi dar sudėtingesnę klasifikaciją, kuri apima:

  • III poskyris, kuriame onkologinis procesas apima kelias limfmazgių grupes tiek virš, tiek po diafragma;
  • III E pakopa, kai buvo veikiamos kelios limfmazgių grupės virš ir po diafragma, taip pat šalia esantys vidaus organai;
  • III S pakopa, kuri diagnozuojama, kai vėžiniai limfocitai randami keliose limfmazgių grupėse virš ir žemiau diafragmos, taip pat blužnyje;
  • III ES etapas, kuriame dalyvauja kelios limfmazgių grupės, vienas ar keli ne limfiniai organai arba paciento kūno vietos ir blužnis..

III stadijos suaugusiųjų limfomai reikia agresyvesnės chemoterapijos kartu su radioterapija. Kursų skaičius didėja, o prognozės tampa dar nepalankesnės. Sunkiais atvejais tokiems pacientams skiriama kaulų čiulpų transplantacija iš donoro..

Labiausiai neperspektyvus paciento būklės gerinimo požiūriu yra paskutinė, ketvirtoji šios onkologinės ligos stadija. Nustačius tokią pavėluotą diagnozę, net ir intensyviausias gydymas dažnai neleidžia pasiekti bent trumpalaikės remisijos.

Limfomos išgyvenimo prognozės

Limfomos prognozė priklauso nuo ligos tipo, paciento amžiaus ir sveikatos būklės, teisingos terapijos, taip pat nuo diagnozės nustatymo ir gydymo pradžios..

Taigi Hodžkino limfomos prognozė suaugusiesiems jauniems ir vidutinio amžiaus pacientams yra gana palanki. Laiku nustačius ir gydant limfomą, 8 iš 10 žmonių gali tikėtis stabilios ilgalaikės remisijos, kuri kai kuriais atvejais prilyginama visiškam pasveikimui..

Terapija atliekant pirmąją limfogranulomatozės stadiją, penkerius metus išgyvena 95%. Jau trečiajame etape prognozės kur kas kuklesnės: medicinos statistika byloja apie 65 procentų penkerių metų išgyvenamumą. Didėjant paciento amžiui, ši prognozė koreguojama atsižvelgiant į pablogėjimą..

Kalbant apie ne Hodžkino limfomas, prognozė čia taip pat priklauso nuo navikų vietos. Pavyzdžiui, laiku aptikti skrandžio, žarnų, seilių liaukų, plaučių ir akies orbitos navikai, kuriems taikoma terapinė veikla, išgyvena penkerius metus - apie 60 proc..

Kiaušidžių, kaulų audinių ir centrinės nervų sistemos limfomų prognozė yra mažiau palanki, nes šios formacijos turi didelį piktybiškumą.

Be to, pati patologinio proceso morfologija turi įtakos išgyvenimo prognozei. Su blužnies ir gleivinės B ląstelių navikais, taip pat su folikulinėmis limfmomis, tai bus teigiamesnė, apie 70% penkerių metų išgyvenamumo, nei su T-limfoblastine ir periferine T-ląstelių limfoma - sergant tokio tipo ligomis šis rodiklis neviršija 30%.

Apskritai vidutinė ne Hodžkino limfomų prognozė, nustatyta ankstyvose stadijose ir laiku gydoma, gali būti vadinama vidutiniškai palankia..

Hodžkino limfoma (Hodžkino liga)

Hodžkino limfoma (limfogranulomatozė, piktybinė granuloma) yra piktybinė limfinės sistemos liga, tai yra vėžys.

Vėžys yra piktybinio naviko rūšis. Kai mūsų kūno ląstelės pradeda nekontroliuojamai dalytis, pakeisdamos sveikus audinius. Atitinkamai vėžio paveikti organai nebegali atlikti savo funkcijos. Šiuo atveju kenčia imuninė gynyba..

Klasifikacija išskiria du pagrindinius limfinės sistemos vėžio tipus:

  1. Hodžkino limfoma;
  2. ne Hodžkino limfomos.

Ne Hodžkino limfomos pateikiamos 30 variantų, tačiau pavojingiausia iš jų yra limfoblastinė limfoma, kurios simptomai labai panašūs į Hodžkino limfomą..

Šiam limfozės tipui būdinga limfogranulomatozės struktūra su milžiniškomis Reed-Berezovsky-Sternberg ląstelėmis, palaipsniui išstumiant sveikus audinius ir sukuriant specifinį histologinį modelį, pagal kurį nustatomas navikas. Limfoma paprastai prasideda viename iš limfmazgių, kur susidaro imuninės ląstelės.

70-75% atvejų gimdos kaklelio ir supraklavikuliniai limfmazgiai yra pirmieji..

Po to patologinės ląstelės su limfos tekėjimu perduodamos į kitus mazgus ir limfoidinius organus.

Limfoidiniai organai yra limfmazgiai, kaulų čiulpai, užkrūčio liauka ir blužnis..

Limfoidinio audinio sankaupos taip pat randamos:

  • bronchai;
  • inkstai;
  • kepenys;
  • žarnyno gleivinė;
  • pieno liauka;
  • kiaušidės;
  • Skydliaukė.

Kurie limfmazgiai paveikti:

  • gimdos kaklelis, viršuje ir subklavija iš vienos pusės;
  • viena vertus, tarpuplaučio limfmazgiai ir plaučių šaknis;
  • kepenų, blužnies, mezenterinės šaknies vartai (plona plėvelė, padengianti visus pilvo ertmės organus);
  • para-aortiniai ir mezenteriniai limfmazgiai (pilvo)
  1. Atsiradimo priežastys
  2. Patologijos klasifikacija
  3. Simptomai
  4. Klinikinis limfomos vaizdas
  5. Diagnostika
  6. Limfomos gydymas
  7. Chirurgija
  8. Alternatyvus gydymas
  9. Prognozė
  10. Prevencija
  11. Susiję vaizdo įrašai

Atsiradimo priežastys

Limfogranulomatozės išsivystymo priežastys nėra iki galo suprastos. Yra tikimybė, kad liga yra susijusi su Epstein-Barr herpes virusu. Jo dalyvavimo prielaida pagrįsta specialiais tyrimais, pagal kuriuos viruso genas randamas 20% biopsijų.

Limfoma dažnai siejama su nepakankama imunine sistema (ŽIV)

Remiantis statistika, regionai, kuriuose dažnai serga Hodžkino limfoma, yra Afrikos šalys, JAV ir Japonija. Tai gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tačiau ligos pikas pasireiškia dviem laikotarpiais: nuo 15 iki 35 metų arba po 50 metų. Išskyrus vaikus iki 10 metų, kurie daugiausia yra berniukai, atvejų pasiskirstymas pagal lytį yra beveik vienodas.

Vaikų limfogranulomatozė sudaro beveik 10% visų atvejų. Hodžkino limfoma suaugusiesiems, vyresniems nei 50 metų, dažniausiai pasireiškia komplikacijomis.

Ligos atsiradimo rizikos veiksniai:

  • tarp 60-70% yra vyrai nuo 15 iki 35 metų arba nuo 50 metų;
  • apsunkintas paveldimumas: Ligos atvejai tris kartus dažniau pasitaiko šeimose, kuriose liga jau buvo užregistruota giminaičiuose, o tai rodo genetinį polinkį. Tačiau vaikams, gimusiems sergančiai motinai, liga nepastebima;
  • sąmoningas (pavyzdžiui, dėl priešvėžinės chemoterapijos) arba įgytas (ŽIV) imuniteto slopinimas;
  • Hodžkino limfoma suaugusiesiems, dirbantiems su radiacija (pvz., Sveikatos priežiūros darbuotojai) ar kancerogeninėmis medžiagomis.

Patologijos klasifikacija

  1. Pirmasis Hodžkino limfomos (vietinės formos) etapas - pažeidžiamas vienas limfmazgis arba organas, kuriame yra limfoidinis audinys.
  2. Antrasis etapas (regioninė forma) - paveikti du ar daugiau atskirų limfmazgių vienoje diafragmos pusėje.
  3. Trečiasis etapas (apibendrinta forma) - paveikti du ar daugiau limfmazgių abiejose diafragmos pusėse. Tada jis plinta visame kūne, užimdamas blužnį, kepenis ir kitus limfoidinius organus.
  4. Ketvirtasis etapas (išplitusi forma) yra difuzinis metastazių daiginimas į kitus organus. 4 stadija Hodžkino limfomą sunku gydyti dėl proceso apibendrinimo.

Kiekvieną limfozės etapą reikia suskirstyti į A ir B, atsižvelgiant į tai, ar nėra ar nėra tam tikrų simptomų, turinčių įtakos bendrai problemai. A - nebuvimas. B - buvimas. Štai kodėl 2 stadijai gali prireikti gydymo, taikomo trečiam etapui..

Yra 4 histologiniai ligos tipai:

  • Limfoidų dominavimas yra pats palankiausias ligos variantas gydymui. Dažnai būdinga pirmajam etapui. Jam būdingas tik limfocitų apsuptų Reed-Sternberg ląstelių inkliuzų buvimas. Manoma, kad ši rūšis yra susijusi su geru imuninės sistemos atsaku.
  • Mazginė sklerozė - Reed-Sternberg ląstelės suformuoja kolageno sruogas ir padalija naviko audinį į suapvalintas sritis.
  • Mišrių ląstelių variantas yra klasikinė limfomatozės forma. Įvairus ląstelių modelis, jų įvairovė naviko viduje, yra nekrozės židiniai (ląstelių mirtis)
  • Limfoidų išeikvojimas - labai daug Reed-Sternberg ląstelių, tarp kurių yra limfocitai. Ligai progresuojant, jie visiškai išnyksta iš pažeidimų..

Simptomai

Visi etapai gali būti besimptomiai. Bet norint suprasti, kas yra limfoma, apsvarstykite pagrindinius simptomus. Daugeliu atvejų tokie įprasti limfomos požymiai kaip:

  • periferinių limfmazgių padidėjimas (nuotrauka viršuje);
  • kūno temperatūros padidėjimas, dažniausiai vakarais, iki 38;
  • gausus naktinis prakaitavimas;
  • bendras nuovargis, galvos svaigimas, silpnumas;
  • apetito praradimas;
  • ryškus netekimas iki 10% svorio (paūmėjimas arba galinės stadijos);
  • nedidelis niežėjimas limfagyslių srityje;
  • kai kuriais atvejais niežulys lydimas viso kūno įbrėžimais, netenka miego iki psichinių sutrikimų.

Limfozę pirmą kartą aprašė daktaras Hodžkinas 1832 m. 7 žmonėms jis nustatė karščiavimo, padidėjusių limfmazgių, blužnies ir dramatiško svorio simptomus.

Darydamas prielaidą, kad jis susiduria su infekcine liga, jis susidūrė su veiksniais, kurie abejoja jo išvadomis: antibiotikų neveiksmingumas, tiesioginio žmonių, kurie labai artimai bendravo su pacientais, infekcijos atvejų nebuvimas. Tai leido pastaraisiais dešimtmečiais padaryti neabejotiną išvadą, kad tokiu būdu pasireiškia limfomos požymiai.

Klinikinis limfomos vaizdas

Liga slopina ląstelių imunitetą, veikdama T-limfocitus. Limfogranulomatozė, priklausomai nuo židinių vietos, gali pasireikšti įvairiais būdais. Bet jei vengiama gydymo, neišvengiama tikimybė, kad limfomos simptomai sustiprės. Žemiau mes apsvarstysime pirminio ir antrinio pažeidimo lokalizacijos atvejus ir su juo susijusius simptomus..

  • Limfmazgiai (70-75% atvejų).

Dažniausia limfozės forma prasideda limfmazgių padidėjimu kartu su įvairaus sunkumo intoksikacijos simptomais..

Paprastai žmogus nepastebi nedidelių silpnumo apraiškų, šiek tiek padidėja limfmazgiai ir pasirodo, kad liga nėra nustatyta. Tačiau suaugusiųjų simptomai paprastai iš pradžių būna pastebimi..

Limfmazgiai yra judrūs, apčiuopiami atskirai nuo aplinkinių audinių ir nėra skausmingi. Ligai progresuojant, jie didėja ir lituojasi su aplinkiniais audiniais..

Pastebėta neįprasta bendra schema - pavartojus alkoholio, atsiranda limfmazgių skausmingumas.

  • Tarpuplaučio mazgai (45% atvejų 1-2 stadijose).

Paprastai jis nustatomas atlikus planinę fluorografiją, tai yra, limfomos simptomai pirmaisiais etapais nėra pastebimi ir židiniai aptinkami atsitiktine tvarka.
Vaizduose vizualizuojamas tamsėjimas. Simptomai yra susiję:

  • kosulys;
  • dusulys;
  • krūtinės skausmas.

Dėl aptikimo sudėtingumo diagnozė dažnai nustatoma vėliau. Toliau išsivysto tarpuplaučio organų suspaudimo (išspaudimo) sindromas, tarpuplaučio nervų pažeidimas, pleuritas. Iš tarpuplaučio metastazės išauga į plaučius, pilvaplėvės limfmazgius, širdį, stemplę, trachėją.

  • Plaučiai (10-15% atvejų).

Plaučiai pažeidžiami, kai navikas išauga iš tarpuplaučio, taip pat galimi atskiri židiniai, suyra ir susidaro ertmės. Atliekant įprastą plaučių tyrimą, galima nustatyti specifinį pleuritą. Plaučiuose kaupiasi skystis, suspaudžiant krūtinę, iš kur - sunkumas už krūtinkaulio ir dusulys, laikui bėgant gali būti pastebimas kosulys. Pleuros skystyje randamos tipiškos Berezovsky-Sternberg ląstelės.

Jis diagnozuojamas 25-30% atvejų 1-2 stadijose. Būdinga splenomegalija (padidėjusi blužnis) ir skausmas kairiajame hipochondrijoje.

  • Skeleto sistema (25–45% atvejų 4 stadijoje).

Pažeidžiami slanksteliai ir krūtinkaulis, dubens kaulai, šonkauliai, lydimi kaulų skausmo. Pažymimi kaulų trapumas, dažni lūžiai. Kaulų čiulpų dalyvavimas procese gali sukelti anemiją ir trombocitopeniją. Dalyvaujant nugaros smegenims, suspaudžiant jo membranas - rimti neurologiniai sutrikimai, tokie kaip paralyžius, kojų parezė su nevalingu šlapinimu ir tuštinimusi.

  • Kepenys (5% pradiniame etape, 65% paskutiniame etape).

Kepenys padidėja, limfomai būdingų simptomų nėra, todėl ji nustatoma pavėluotai ir diagnozė nustatoma tik remiantis biopsijos rezultatais. Gelta būna 10-15% pacientų.

  • Virškinimo trakto.

Atsiranda skrandžio ir plonosios žarnos limfogranulomatozė, kuri vyksta po gleivine, skrandžio opos nesusidaro. Kai paveikiama plonoji žarna, pastebimas pilvo pūtimas, skausmas ir viduriavimas suaugusiesiems. Kai žarnyną išspaudžia padidėję pilvo ertmės limfmazgiai, galima žarnų obstrukcija.

Specifinis daigumas Reedo-Sternbergo ląstelėse.

Diagnostika

Toliau pateikiami tradiciniai šio tipo vėžio diagnozavimo metodai..

  • Vizualinė diagnostika. Juntami limfmazgiai. Ypatingas dėmesys skiriamas jų vietai, įskaitant gerklę, kaklą, supraclavicular, kirkšnies, poplitealus, taip pat atidžiai apžiūrint pilvą..
  • Anamnezės vartojimas (ligos, gretutinių ligų, šeimos recidyvo atveju - ligos eiga ir jos atnaujinimo priežasčių nustatymas).
  • Rentgeno tyrimai, įskaitant kompiuterinę tomografiją, pozitronų emisijos tomografiją, ultragarsinį tyrimą, branduolio magnetinio rezonanso nuskaitymą.
  • Pilvo organų ultragarsas, krūtinės ląstos CT ir kaulų nuskaitymas radionuklidais yra agresyvesni metodai, kuriuos lemia būtinybė atlikti papildomą tyrimą. Ultragarso nuskaitymas su kontrastu yra ypač efektyvus krūtinės ir pilvo, kaulų, kepenų, blužnies, inkstų limfomos atvejais..
    • Limfmazgiai;
    • blužnis;
    • Valdeyerio žiedas (limfadenoidinis ryklės žiedas)
    • ekstralimfinės struktūros: kepenys, plaučiai, kaulai. Morfologinė diagnostika (naudojant paciento organų, audinių ir ląstelių struktūros tyrimo metodus, tai yra biopsiją). Nagrinėjami šie dalykai:

Morfologinė diagnozė laikoma patikima tik tada, kai audiniuose yra Berezovsky-Sternberg ląstelių, būdingų piktybinei granulomai. Tokia diagnozė ne tik patvirtina diagnozę - Hodžkino limfomą, atrenkant variantą „ne Hodžkino limfoma“, bet ir nustato ligos morfologinį tipą.

Diagnozė negali būti nustatyta be histologinio audinių tyrimo.

Tiriant tarpuplaučio limfmazgius, atliekama torakotomija (krūtinės anga).

Retroperitoniniai limfmazgiai - diagnostinė laparotomija su biopsija. Laparotomija skiriama pacientams, turintiems 1, 2 ir 3A stadijas, kuriuos planuojama gydyti spinduline terapija..

Taip pat atliekama kaulų čiulpų trepanobiopsija (jei yra įtarimas dėl kaulų sistemos dalyvavimo procese).

  • Laboratoriniai tyrimai:
    • limfomos kraujo tyrimas (stebima nedidelė leukocitozė su neutrofilija);
    • ESR;
    • biocheminis kraujo tyrimas, įskaitant C reaktyvaus baltymo analizę;
    • šarminė fosfatazė (padidėja dėl naviko pažeidimo kepenų limfoidiniame audinyje);
    • albumino analizė;
    • LDH (padidėjusi koncentracija kraujyje);
    • β-mikroglobulinų, serumo kalcio ir baltymų elektroforezės analizė.

Pastaraisiais metais JAV taip pat praktikuojama tirti imunoglobulinų ir T-limfocitų genų pertvarkymą.

Diferencinė diagnozė turėtų būti atliekama sergant limfadenitu:

  • sifilis;
  • plaučių tuberkuliozė;
  • Infekcinė mononukleozė;
  • toksoplazmozė;
  • bruceliozė;
  • Benier-Boeck-Schaumann liga;
  • limfinio audinio reaktyvi hiperplazija;
  • limfoblastinė limfoma.

Limfomos gydymas

Per pastaruosius du dešimtmečius kompleksinė terapija tapo veiksminga ir reikalinga.

Šiuolaikinės idėjos apie navikų patogenezę nekelia abejonių dėl jos įgyvendinimo būtinybės..

Kompleksinė terapija suprantama kaip kelių priešnavikinių metodų, kurie skiriasi savo fizine prigimtimi, taikymas. Taigi vieni veikia lokaliai, o kiti suteikia sisteminę įtaką. Pavyzdžiui, chemoterapijos komponentų naudojimas ir radiacijos poveikis + chirurginis gydymas.

  • Spindulinė terapija atliekama radikalia programa, priklausomai nuo proceso stadijos. Spinduliavimas atliekamas po chemoterapijos, vietoje, toje vietoje, kur susidarė navikas. Paprastai jis atliekamas praėjus kelioms savaitėms po pagrindinio kurso ir gali būti nereikalingas, jei limfomos gydymas yra sėkmingas ir didžioji dalis naviko jau pašalinta.
  • Chemoterapija apima ciklinių režimų vartojimą chemoterapiniams vaistams (ciklofosfamidas, vinblastinas, prokarbazinas, mustargenas, adriblastinas, prednizolonas) skirti.

Hodžkino limfoma sergantiems pacientams yra trys prognostinės grupės. Paskirstžius pacientą į vieną iš šių grupių, parenkamas efektyviausias jo atvejo gydymas. Gydymo tūris turi atitikti pažeidimo apimtį. Vietinei apšvitai apsaugoti naudojami specialūs švino filtrai.

  1. Palanki prognozė - 1a ir 2a ligos stadijos. Rizikos veiksnių nėra. Tokiems pacientams gydyti atliekami 2–4 chemoterapijos kursai + vietinių navikų apšvitinimas.
  2. Tarpinė prognozė - 1c ir 2c stadijos. Rizikos veiksniai - trijų ar daugiau sričių pažeidimas, padidėjęs ESR ir sunkūs intoksikacijos simptomai, ekstranodalinė žala. Gydymas: 4-6 chemoterapijos ciklai + vietinių navikų spinduliavimas.
  3. Nepalanki prognozė - 3 ir 4. Rizikos veiksniai - didžiulė žala tarpuplaučiui. Didžiausia gydymo apimtis: 8 chemoterapijos ciklai arba bendras limfmazgių apšvitinimas.

Chemoterapija kiekvienam pacientui turėtų būti griežtai individuali, atsižvelgiant į limfomatozės stadiją.

Dažniausiai naudojami limfomos chemoterapijos režimai:

  • MORP (embihinas, onkovinas, prokarbazinas, prednizolonas);
  • ABVD (adriamicinas, bleomicinas, vinblastinas, dakarbazinas).

Baigus chemoterapijos kursą, skiriamos augimo faktoriaus injekcijos, kurios skatina kamieninių ląstelių susidarymą. Kartais donoro ląstelės persodinamos pacientui.

Chirurgija

Chirurginis limfomos gydymas dėl limfmazgių dalyvavimo procese ir sisteminio ligos pobūdžio nėra prasmingas. Tuo atveju, kai navikas per daug auga ir nėra galimybės jį pašalinti aukščiau nurodytais terapijos metodais - naudojama chirurginė intervencija.

Tas pats daroma su navikais, kurie yra vėlyvoje brendimo stadijoje, ir yra galimybė juos atskleisti, įskaitant atvejus, kai navikas blokuoja kvėpavimą arba suspaudžia virškinimo organus, dėl ko atsiranda žarnų obstrukcija arba išstumiami plaučiai..

Navikas išpjaunamas visas arba 3 cm atstumu nuo matomo naviko krašto, privirinamas prie anatominio organo.

Nepaisant operacijos metodo pašalinant vėžinius navikus, laikomasi šių principų:

  • ankstesnės biopsijos vieta pašalinama kartu su naviku;
  • operacijos metu naviko kapsulė nėra veikiama, kitaip tai gali sukelti sveikų audinių užkrėtimą naujomis metastazėmis dėl užkrėstų ląstelių dispersijos;
  • nerekomenduojama pašalinti regioninių limfmazgių.

Pacientus, kurie buvo gydomi vėžiu, turėtų reguliariai stebėti gydantis gydytojas, kad būtų išvengta ligos pasikartojimo.

Kaip ilgai žmonės gyvena laukdami visiško pasveikimo? Stebėjimo laikotarpis yra 5 metai. Pirmus 2 metus pacientai tiriami kas 3 mėnesius, vėliau - kas 6 mėnesius. Kiekvieną kartą, norint nustatyti limfomą, būtina atlikti išsamų kraujo tyrimą, atlikti rentgeno ir ultragarsinius tyrimus.

Alternatyvus gydymas

Pastaraisiais metais nesuskaičiuojami autoriai sukūrė visą seriją knygų apie kovą su vėžiu. Jie yra susieti su savo pačių išgydymo patirtimi ar manipuliavimu medicinos daktaro regalijomis - nesvarbu.

Visi ir visi autoriai daro daug rimtų klaidų ir klaidingų nuostatų ir, deja, nepakankamai gerai pažįsta žmogaus kūną, kad galėtų įvertinti tokius sudėtingus procesus kaip navikų susidarymas..

Bandymai laikytis neišbandytų metodų lėtina žmogaus kelią pasveikimo link. Ir galiausiai vėžys gali nugalėti. Pažengusiuose etapuose net įprastas vėžio gydymas bus nesėkmingas..

Išvada rodo save: turėtumėte skirti daugiau pastangų savo sveikatos stebėjimui ir neniekinti įprastų tyrimų, nes niekas nežino daugiau apie žmogaus sveikatą nei jo gydytojas..

Kai diagnozė nustatoma, kai kurie liaudies gynimo būdai gali sustiprinti imunitetą kartu su bendrąja terapija, tačiau jie nepadės išgydyti limfomos.

Yra keletas naudingų augalų, kuriuos rekomenduojama vartoti nuovirų ar tinktūrų pavidalu..

  • Ženšenis - ženšenis dažnai naudojamas kaip pagrindinis augalinių vaistų ingredientas, kuris stimuliuoja imuninę sistemą ir tonizuoja kūną. Ženšenio tinktūrą vartoti rekomenduojama kartą per dieną, keletą dienų per savaitę. Kaip prevencinė priemonė šaltuoju metų laiku.
  • Ežiuolė - padidina apsaugines organizmo funkcijas nuo infekcijų, tokių kaip herpesas ir gripas, taip pat tinka vaikams.
    Naminės tinktūros receptas: supjaustytą žolelę užpilkite verdančiu vandeniu santykiu 1: 2 ir 15-30 minučių įdėkite į vandens vonią. Tada sultinį perkoškite. Priėmimas: ketvirtadalis stiklinės 3 kartus per dieną.

Prognozė

Apie paciento gydymą galime kalbėti, jei 10 ar daugiau metų nebuvo pastebėta jokių ligos požymių.

Iki šiol limfadenoma sėkmingai gydoma, o 70–84 proc. Atvejų įmanoma pasiekti visišką remisiją, vėžio recidyvai pastebimi tik 30–35 proc..

Tačiau verta paminėti, kad gana agresyvūs gydymo metodai, daugeliu atvejų, nelieka nepastebėti. Žinoma, kiekvienas žmogus toleruoja terapiją visiškai individualiai..

Tačiau ko turėtumėte būti atsargūs dirbdami su radiacija ir chemoterapija??

  • Vyrų nevaisingumas. Gydytojai primygtinai pataria jauniems vyrams, kurie dar neturi atžalų, tačiau planuoja jų susilaukti ateityje, prieš terapiją pasidėti genetinio fondo atsargas. Tobulėjant dabartinėms technologijoms, realu spermatozoidus dėti į skystą azotą ir ateityje naudoti tręšimui, tinkamumo laikas leidžia.
  • Užkrečiamos ligos. Kadangi gydymas apima apšvitinimą limfmazgiuose, galimą jų pašalinimą ir visos imuninės sistemos slopinimą, infekcijos atvejai nėra reti. Rekomenduojami imuniteto stiprinimo metodai ir antibiotikų terapija ankstyviems infekcijos požymiams.
  • Pneumonija, plaučių fibrozė. Esant ilgam radioterapijos kursui, plaučiuose gali išsivystyti uždegiminiai procesai, turintys įtakos pleuros ertmei. Skystis kaupiasi ertmėje. Jei uždegimas negydomas - normalus plaučių audinys pakeičiamas pluoštiniu audiniu - diagnozuojama fibrozė. Jei išsivysto komplikacija, skiriami antibakteriniai ir priešuždegiminiai vaistai, taip pat vaistai, gerinantys kraujo apytaką plaučiuose..
  • Piktybinių navikų grįžimo rizika. Ligos recidyvą gydyti yra daug sunkiau. Naujos terapijos ir radiacijos apskaičiavimas atliekamas atsižvelgiant į jau paskirtas dozes.

Prevencija

Nėra išsamių žinių apie šios ligos priežastis, kurios verčia plačiau pažvelgti į prevencijos priemones. Pagrindinis prevencijos komponentas yra savalaikis apsilankymas pas gydytoją, reguliarūs profilaktiniai tyrimai ir nuolatinis namų limfmazgių tyrimas, dėmesingas požiūris į matomus kūno pokyčius..

Jūs turite būti ypač atsargūs, jei šeimoje yra piktybinių ligų atvejų..

Jei turite rūpesčių dėl sveikatos būklės - būtina kelionė pas gydytoją. Taip pat nepamirškite, kad netinkamas gyvenimo būdas ir žalingi įpročiai kelia pavojų sveikatai..

Ar limfomos vėžys? Kas yra ši liga ir kas ja serga

Limfoma / Nuotrauka: sosud-ok.ru

Limfomos diena visame pasaulyje minima rugsėjo 15 d. Ši liga šiek tiek skiriasi nuo likusių piktybinių darinių. Viena vertus, nuo jo kenčia tik 5 proc. 2018 m. Šio regiono gydytojai patvirtino vėžio diagnozę 12,4 regiono gyventojo, iš kurių limfomą turi tik 592 žmonės. Kita vertus, mirtingumas nuo kai kurių jo tipų yra didžiausias. Ši liga ilgą laiką maskuojama, ją nustatyti yra labai sunku. Su kuo tai susiję, ar įmanoma tai išgydyti ir kokie simptomai turėtų jus įspėti, portalui Amic.ru sakė Altajaus regioninės onkologinės ambulatorijos 3-osios dienos ligoninės vadovė chemoterapeutė, medicinos mokslų kandidatė Elena Rossokha..

Visa limfinio audinio ligų grupė vadinama limfomomis. Tai yra piktybinės patologijos, kai limfocitai, kraujo ląstelės pradeda nekontroliuojamai dalytis ir kaupiasi limfmazgiuose bei vidaus organuose, patologiškai sutrikdydami jų darbą. Taip, deja, limfoma yra piktybinis navikas su visomis iš to išplaukiančiomis pasekmėmis..

Yra dviejų tipų liga: limfogranulomatozė, dar vadinama Hodžkino limfoma, ir vadinamosios ne Hodžkino limfomos..

Hodžkino limfomai būdinga specifinių patologiškai didelių (iki 20 mikronų) ląstelių atsiradimas limfiniuose audiniuose. Tai gana retas tipas, dažniau ja serga vyrai. Didžiausios vertės yra nuo 25 iki 30 metų ir nuo 50 iki 55 metų. Tačiau Hodžkino limfomos išgyvenamumas yra didelis, ypač I ir II stadijose..

Ne Hodžkino limfomos yra suskirstytos į daugelį potipių. Pirmiausia jie yra suskirstyti pagal limfocitų tipą, iš kurio atsirado navikas: B ląstelė arba T ląstelė..

Kita klasifikacija yra pagrįsta proceso ypatumais. Nevaisingi navikai vystosi lėtai ir palyginti ramiai, pavyzdžiui, folikulinės limfomos, ribinės zonos limfomos. Tačiau agresyvioms limfomoms būdinga greita, progresuojanti eiga ir itin prasta prognozė. Tai apima, pavyzdžiui, Burkito limfomą arba dideles B ląstelių limfomas.

Limfoma ilgą laiką maskuojama. 45-55% atvejų pacientams yra padidėję skirtingų grupių limfmazgiai, dažniau - gimdos kaklelio-supraclavicular, pažasties, kirkšnies. Tačiau jie išlieka neskausmingi, o laikui bėgant jų dydis nemažėja..

Progresuojant gali pasireikšti intoksikacijos simptomai:

  • reikšmingas nepagrįstas svorio kritimas (iki 10% kūno svorio per šešis mėnesius);
  • augantis silpnumas;
  • stiprus prakaitavimas naktį;
  • netikėti temperatūros šuoliai iki 38 laipsnių ir aukštesnės be aiškios priežasties;
  • niežtinti oda;
  • pykinimas, vėmimas, dusulys ilgą laiką.

"Deja, pacientai dažnai kreipiasi į kliniką, kai procesas yra per toli ir jiems tampa labai sunku padėti. Jūs turite išmokti suprasti savo kūną ir neignoruoti jo" skundų ". Kuo anksčiau diagnozė nustatoma, tuo daugiau galimybių sėkmingai gydytis", - Pabrėžė Elena Rossokha.

Gydytojai daugelį metų bandė suprasti, iš kur atsiranda vėžys. Limfomos priežastys vis dar nežinomos. Yra tik teorijos ir prielaidos.

Pavyzdžiui, manoma, kad ligos atsiradimą gali išprovokuoti kai kurios infekcijos ir virusai (Epstein-Barr virusas, 8 tipo herpesas, infekcinė mononukleozė). Pirminis ir antrinis imunodeficitas gali vaidinti svarbų vaidmenį. Štai kodėl limfoma būdinga tuberkulioze ir ŽIV sergantiems pacientams..

Svarbūs ir aplinkos veiksniai, pavyzdžiui, darbas su sunkiaisiais cheminiais junginiais, pesticidais.

Limfomą gali būti sunku diagnozuoti dėl to, kad ligos pradžioje nėra simptomų, o vėlesnėse stadijose - daugialypės ligos apraiškos. Pagrindinis tyrimas yra limfoidinio audinio mėginio, gauto atlikus biopsiją, mikroskopinis tyrimas. Radiacinės diagnostikos pagalba nustatomas proceso etapas. Ultragarsu būtina ištirti limfmazgių dydį, nustatyti pažeidimo laipsnį, metastazių buvimą ar nebuvimą organuose. Kompiuterinė tomografija ir PET KT leidžia išsamiai ištirti naviko išsidėstymo vietą, jo sudėtį, taip pat įvertinti viso kūno būklę. Siekiant nustatyti limfomos paplitimą, atliekama fibrogastrodoudenoskopija (FGDS) ir kaulų čiulpų punkcija..

"Kartais pacientai piktinasi, jei jiems yra paskirti papildomi tyrimo metodai, manau, kad jie nereikalingi. Tačiau juk būtina išsami diagnostika, kad gydytojai pasirinktų teisingą taktiką tolesniam gydymui. Kuo geriau žinome" priešą ", tuo efektyviau galime planuoti kovą su juo", - aiškino ji..

Kaip ir visiems pacientams, sergantiems bet kokiomis onkologinėmis ligomis, ilgalaikis saulės poveikis, įdegis, fizioterapija, bendras poveikis aukštai temperatūrai, pavyzdžiui, vonia, taip pat masažas gydymo laikotarpiu yra draudžiami..

Pacientams, sergantiems limfomomis, būtinai reikia koreguoti mitybą. Būtina neįtraukti riebios raudonos mėsos, konservantų, maisto produktų su cheminiais priedais, rūkytos mėsos, gazuotų gėrimų, alkoholio.

Narkotikų terapijos metu ir iškart po jos, kadangi gydymas apima agresyvių vaistų vartojimą, turėtumėte pabandyti valgyti šviežiai paruoštą maistą ir gerti daugiau skysčių. Tokiu atveju maisto kalorijų kiekis turėtų apimti, bet neviršyti kūno energijos suvartojimo. Naudingiausi yra švieži vaisiai, daržovės ir žalumynai, kuriuose gausu vitamino C, dietinė mėsa, grūdai, pieno produktai ir maisto produktai, kuriuose yra daug fosforo ir geležies..

Sveikam žmogui reikia, jau nekalbant apie sergančią, pasivaikščiojimus gryname ore ir įmanomą fizinę veiklą. Bet svarbiausia, kad pacientas turėtų stengtis įgyti teigiamų emocijų. Kažkas mėgsta skaityti, kažkas žiūri filmus, tačiau kažkam labai malonu bendrauti su šeima ir draugais.

Pasak gydytojos, pagrindinis visų tipų limfomų gydymas yra vaistų terapija. Daugeliu atvejų, naudojant vaistus, pasiekiama stabili remisija, kai navikas niekaip nepasireiškia.

Be vaistų terapijos ir kaip jos rezultatų įtvirtinimo, naudojama spindulinė terapija. Kai kuriais atvejais gali prireikti kaulų čiulpų transplantacijos, pačių, išgrynintų ir paruoštų ar paaukotų.

Limfomų gydymo plane taip pat numatyta tikslinė terapija, nukreipta į naviko taikinius. Pastaraisiais metais pasirodė labai veiksmingi vaistai, kurie perprogramuoja paties žmogaus imuninę sistemą naviko paieškai ir sunaikinimui. Onkologiniame ambulatorijoje šie vaistai yra prieinami ir, atsižvelgiant į indikacijas, pacientai juos gauna, sakė Elena Rossokha.

Šiuolaikinės diagnostikos galimybės (imunofenotipų nustatymas, MRT, PET KT diagnostika), didžiulis naujų vaistų molekulių skaičius leidžia Altajaus krašto onkologams gydyti tokius pacientus šiuolaikinių pasaulio standartų lygiu..

"Dauguma ekspertų sutinka, kad artimiausiu metu limfomos, įskaitant agresyvias, nebebus laikomos nepagydoma liga. Kai mūsų pacientai sukurs šeimas ir pagimdys visiškai sveikus kūdikius, ar ne laimė?! Ir kiekvienais metais tokių pacientų būna vis daugiau. “, - reziumuoja gydytojas.

Už pagalbą rengiant medžiagą dėkojame vėžio centro spaudos sekretorei Julijai Korchaginai.

Straipsniai Apie Leukemija