Blužnies limfoma

Pagrindinis vidinės aplinkos elementas, atsakingas už žmogaus imuninį foną, yra limfa - bespalvis į gelį panašus skystis, susidedantis iš limfocitų ląstelių, atliekančių gynybinę kūno funkciją prieš svetimkūnių invaziją. Viena iš pagrindinių ligų, pažeidžiančių limfos organus, yra blužnies limfoma, kurios metu limfmazgis padidėja ir sustorėja. Taip pat liga gali migruoti į vidaus organus, kur vėžinė ląstelė pradeda greitai dalytis, o tai sukelia onkologinį procesą.

Su blužnies limfoma jos parenchimoje susidaro navikas. Tokia patologija yra reta, būdinga slopinama raida, sunkūs gydymo metodai. Pagrindinis sunkumas yra tas, kad pradiniame etape nėra būdingų simptomų..

Ligos formos

Dabar medicinoje išskiriamos kelios limfomos formos:

• Folikulinis;
• B ląstelė;
• T ląstelė;
• Difuzinė didelė ląstelė.

Ligos laipsnis įvertinamas pagal ląstelių, dalyvaujančių patologijos procese, skaičių. XX amžiaus pabaigoje mokslininkai pasiūlė pavadinimą „ribinė blužnies limfoma“. Norint suprasti ligos esmę, būtina ištirti organo struktūros ypatybes. 80% blužnies susidaro raudona minkštimas - specialus jungiamasis audinys ir venos. Likusius 20% užima baltoji minkštimas, kuriame yra limfocitų, o tarpas tarp šių audinių vadinamas ribine zona. Vystantis vėžiui šioje srityje, liga priklauso ribinei limfomai.

Onkologinė patologija sparčiai žygiuoja po pasaulį. Pagrindinis rizikos veiksnys yra paciento amžius. Remiantis medicinine statistika, tikimybė susirgti ankstyvame amžiuje yra dešimt kartų mažesnė nei po 70 metų. Kalbant apie ribinės zonos limfomą (LZMS), liga yra reta, palyginti su kitomis rūšimis apskritai. Neseniai LMZS dėl specifinių ypatumų gavo savarankiškos ligos statusą. Pripažįstamos pagrindinės skiriamosios savybės: splenomegalija, tai yra nenormalus organo išsiplėtimas, įskaitant kraujo ir kaulų čiulpų sudėties pokyčius.

Simptomai

Pradiniame etape liga nepasireiškia, o simptomai gali ir nebūti. Naviko nešiotojas gali nežinoti apie skausmingą būklę. Tada, kai navikas pradeda užkrėsti naują sritį, remiamasi tokiomis apraiškomis:

• Lėtinis nuovargis;
• Sumažėjusi kognityvinė funkcija;
• Hiperhidrozė (gausus prakaitavimas);
• Depresinė būsena, apatija;
• Kūno silpnumas ir inercija.

Šie požymiai ne visada rodo limfomą. Kartais juos lemia gyvenimo tempas, pervargimas, maistinių medžiagų trūkumas, nuolatinis stresas. Vystantis neoplazmai, pasireiškia virškinamojo trakto sutrikimo simptomai, kūno temperatūra pakyla iki subfebrilinės būsenos, nemiga arba, priešingai, mieguista būsena, smarkiai krenta svoris ir trūksta apetito. Kinta kraujo sudėtis ir padidėja limfmazgiai.

Atsiradimo priežastys

Patikimos neoplazmų atsiradimo priežastys šiuolaikiniam mokslui nėra žinomos, tačiau jos įvardija aplinkybes, kurios prisideda prie patologijos vystymosi, kuris gali atsirasti kartu su smegenų pažeidimu.

1. Su amžiumi susiję pokyčiai. Nustatyta, kad kuo vyresnis žmogus tampa, tuo didesnė tikimybė susirgti limfoma. Paprastai 55 metų ir vyresni žmonės patenka į rizikos kategoriją. Tačiau pagrindas neatmeta ligos atvejų jaunystėje ir vaikystėje.
2. Virusinės infekcijos. Tiriant limfomos ląsteles, kai kuriuose buvo virusų. Pavyzdžiui, Epstein-Barr virusas, būtent ši padermė sukelia mononukleozę. Statistika sako: didesnė rizika susirgti limfoma yra tiems, kurie sirgo minėta liga. Asmenys, turintys teigiamą ŽIV statusą ir hepatitą C, patenka į tą pačią pavojingą zoną..
3. Taip pat galima priežastis yra vaistų, mažinančių ar slopinančių imuninių ląstelių gyvybines funkcijas, vartojimas. Tai daugiausia susiję su chemoterapiniu poveikiu pasižyminčiais vaistais..
4. Kasdienis darbas su chemikalais. Benzenas ir dariniai, įvairūs pesticidai gali sutrikdyti teigiamą ląstelių aktyvumą, prisidėti prie imuniteto susilpnėjimo.
5. Imuninės sistemos ligos. Beje, čia kalbama ne apie genomą ir paveldimumą. Net jei serga artimas giminaitis, nėra priežastinio ryšio su kitais šeimos nariais. Išimtis yra išskirtinai vienodi dvyniai. Paprastai, jei patologija buvo nustatyta vienam vaikui, antruoju tikimybė susirgti padidėjo iki septynių kartų.

Klinikiniai diagnozės tyrimai

Pirmo paskyrimo metu gydytojas turėtų atkreipti dėmesį į išvardytus paciento skundus ir, remiantis jais, atlikti tyrimą. Deramas dėmesys skiriamas limfmazgių kaupimosi vietoms, jų padidėjusi būklė yra pirmasis uždegiminio proceso ir limfinės sistemos pažeidimo požymis. Reikės atlikti bendrą kraujo tyrimą.

Pagrindiniai kriterijai bus:

• Hemoglobinas, jo rodiklis yra normalus nuo 120 iki 160 vienetų.
• Leukocitai - normalus kiekis yra nuo 4 iki 9 tūkstančių vienetų, tačiau kai kuriuose regionuose iki 12 tūkstančių vienetų laikomas normaliu rodikliu.
• Trombocitai - leistino lygio kiekis yra nuo 180 iki 320 tūkst. Didesnės ar žemesnės norminių verčių ribos rodo neigiamus pokyčius.

Bet neįmanoma diagnozuoti blužnies limfomos tik pagal kraujo rodiklius, turėsite atlikti daugybę kitų tyrimų.

Ultragarsinis blužnies tyrimas laikomas vienu informatyviausių. Atlikus ultragarsą, galima daryti išvadą apie organo dydį, jo būklę ir tankių krešulių, kurie pripažįstami navikais, buvimą. Šio diagnostinio metodo pranašumas yra nekenksmingas poveikis organizmui ir aukštas patologijos atpažinimo lygis net ankstyvose neoplazmos vystymosi stadijose. Esant metastazėms kitose audinių vietose, jos bus matomos, o tai leis paskirti kitus tyrimus dėl diagnozės tikslumo.

KT ir MRT

Įtariant naviko darinius, kompiuterio ir magnetinio rezonanso tomografija ar tomografija atliekama kaip papildomi paciento tyrimai. Dėka duomenų, gautų naudojant aparatūros tyrimus, galima gauti blužnies projekciją iš kelių kampų. Paveikslėlyje parodyti tikslūs neoplazmos židiniai ir jo forma. Tomografijos duomenys bus planuojamų gydymo priemonių pagrindas ir taps nepakeičiami operacijos atveju. Tomografijos metu bus aptikti organų audiniuose ir kaulų turinyje susiformavę metastazių židiniai.

Biopsija

Tikslus tyrimo metodas. Leidžia išgauti naviko audinio mėginį tolesniam tyrimui. Jis gaunamas užspaudus biomedžiagą specialia adata. Procedūros pabaigoje mėginys siunčiamas laboratorinei diagnostikai, siekiant gauti histologinę išvadą. Remiantis rezultatais, nurodoma neoplazmos būklė ir tipas (gerybinis ar piktybinis).

Pagrindiniai gydymo principai

Gydymas skiriamas remiantis atliktų tyrimų rezultatais ir kiekvienu atveju yra individualus. Norėdami sukurti gydymo strategiją, specialistas turi nustatyti:

• Limfomos vieta.
• Naviko vystymosi fazė. Ligos išsivystymo stadijos išsiaiškinimas yra reikšmingas gydymo proceso komponentas ir padeda priimti teisingą kovos taktiką. Atsižvelgiama į visus bandymų rezultatus, įskaitant citogramą, molekulinius ir imunologinius tyrimus.

Sukūrė visuotinai pripažintą klasifikaciją Ann Arbor. Pagal ją išskiriamos ligos stadijos. Jų yra keturi ir žymimi romėniškais skaitmenimis. A arba B raidė yra specialiai pakeista serijos numeriu, tai reiškia pagrindinių simptomų buvimą ar nebuvimą: svorio kritimą, padidėjusį prakaitavimą ir karščiavimo būseną. Raidė „B“ žymi šių simptomų buvimą, raidė „A“ - priešingai.

• Pirmoji fazė - apima vienos limfmazgių srities nugalėjimą.
• Antroji fazė - limfomos procesas veikia dvi ar daugiau limfmazgių sričių. Viena vertus, gali būti pažeista diafragma - raumuo, skiriantis krūtinę ir pilvo sieną.
• Trečioji fazė - numato trigubą limfmazgių pažeidimą. Diafragma paveikta iš abiejų pusių.
• Ketvirta fazė - platus išplitimas iš limfmazgių į vidaus organų audinius: blužnis, kepenys, žarnos, širdis.

Be šių duomenų, būtina atsižvelgti į paciento amžių ir bendrą sveikatos būklę, lėtinių ligų buvimą ir individualias savybes. Daugumai sergančių žmonių pasirenkama kompleksinė terapija. Be konservatyvių metodų, gali būti skiriamos chirurginės priemonės ir chemoterapija. Norint visapusiškai stebėti paciento būklę, būtina reguliariai stebėti jo anamnezės pokyčius. Ne visi aktyvūs gydymo būdai yra nurodyti..

Esant ribiniam navikui, patartina vadovautis onkologo rekomendacijomis. Taip yra dėl uždelsto limfomos vystymosi ir lengvų simptomų. Kai liga patenka į agresyvią fazę, nustatomi skubūs metodai. Pastarieji laikomi nepaprastai veiksmingais, neatsižvelgiant į šiuolaikinius mokslo pasiekimus farmakologijos srityje..

Blužnies pašalinimas naudojamas, jei nėra teigiamos ankstesnio gydymo dinamikos. Operacija vadinama splenektomija. Pašalinamas visas paveiktas organas, o gretimi audiniai išpjaustomi, kad būtų išvengta patologijos vystymosi (padaryta pažeidimo atveju). Taikant šį metodą, skiriamas chemoterapijos kursas. Tai padeda pasiekti ilgalaikį pagerėjimą ir išvengti atkryčio. Gydymui naudojami vaistai sugeba sunaikinti patogeninių ląstelių struktūrą, jie praranda polinkį dalytis.

Žinoma, chemoterapinius vaistus geriau pasirinkti gydantis gydytojas, kuris išsamiai žino ligos istoriją. Tokie vaistai yra skirti tablečių pavidalu, injekcinio į veną tirpalo pavidalu. Farmacijos pramonė siūlo vaistų formules, sukeliančias minimalias toksines šalutines reakcijas, tačiau turinčias ilgalaikę toleranciją ir teigiamą poveikį. Kitas veiksmingas būdas gydyti agresyvius navikus yra chemoterapija didelėmis dozėmis, po kurios persodinamos kraujodaros kamieninės ląstelės..

Prognozė

Limfoma yra vėžys; gydytojai neskuba prognozuoti tolesnio vystymosi, remdamiesi etikos sumetimais. Tam tikra situacija visada yra individuali. Ankstyvoje stadijoje ligą atradę pacientai pasveiko. Ši būklė padidina išgyvenimo tikimybę iki 90%. Dėl šios priežasties nepaprastai svarbu rasti kompetentingą onkologą, kuris padės per trumpą laiką nustatyti ligą..

Ribinės zonos navikas yra retas limfinės ligos pasireiškimas, daugeliu atvejų jis yra visiškai gydomas, o tai padidina paciento galimybes pasveikti. Pagrindinis dalykas yra ne patekti į apsvaigimą, išgirdus siaubingą diagnozę. Geriau pasikonsultuoti su keliais gydytojais, kurie leis palyginti gautą informaciją ir kitų specialistų požiūrį. Tai padės pasirinkti laipsnišką gydymo kelią..

Ribinės blužnies zonos limfomos aprašymas ir ypatybės

Norint suprasti, kas yra blužnies kraštinės zonos limfoma, būtina keliais žodžiais apibūdinti šio organo struktūrą. Blužnis susideda iš baltos minkštimo, kuriame yra dauguma organo limfocitų ląstelių, taip pat raudonos minkštimo, kuriame yra kraujagyslių ir arterijų.

Tiesiog tarp jų yra dalis, kuri vadinama ribine zona. Atitinkamai, kai jį paveikia atopinės piktybinės ribinės zonos ląstelės, diagnozuojama tokio tipo ne Hodžkino limfoma..

Ribinė zona yra apie 3% visų diagnozuotų ne Hodžkino limfomų. Dažniausiai tai paveikia vidutinio ir vyresnio amžiaus žmones. LMZS buvo išskirta kaip atskira liga palyginti neseniai; anksčiau ši patologija buvo vadinama salyklo limfomomis. Tačiau, skirtingai nuo jų, kraštinės zonos limfoma kraujas ir kaulų čiulpai apima onkologinį procesą, kuris leido jį apibrėžti kaip savarankišką ligą..

Vystymosi priežastys

Kaip ir bet kurioje onkologijoje, iki šiol nėra nustatyta patikimų blužnies pakraščio zonos limfomos išsivystymo priežasčių. Ekspertai kalba apie lėtines infekcijas ir autoimunines patologijas kaip veiksnius, didinančius blužnies kraštinės zonos limfomos atsiradimo riziką..

Galimos prielaidos:

• sisteminė raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas ir Sjogreno sindromas;
• Helicobacter pylori bakterijų buvimas virškinimo trakte;
• autoimuninis skydliaukės uždegimas - Hashimoto tiroiditas;
• lėtinės infekcijos;
• Epstein-Barr virusas;
• chlamidija;
• hepatitas C.

Be to, kaip ir daugelį vėžinių susirgimų, blužnies limfomą gali sukelti netinkama mityba, nutukimas, ilgalaikis gyvenimas vietovėse, kuriose yra didelis radioaktyvus užterštumas, ir reguliarus kontaktas su kancerogeninėmis cheminėmis medžiagomis..

Ribinės zonos limfomos simptomai

Visus kraštinės zonos limfomos simptomus galima suskirstyti į nespecifinius ir specifinius. Nespecifiniai požymiai apima tuos, kurie gali reikšti ir onkopatologinio proceso vystymąsi, ir daugybę kitų ligų. Panašūs simptomai yra:

• kūno temperatūros padidėjimas vėlyvą popietę iki subfebrilo ir viršija vertes;
• apetito praradimas, greitas sotumo jausmas ir kūno svorio sumažėjimas daugiau nei 10% per mėnesį;
• pykinimas po valgio;
• karščio bangos ir padidėjęs prakaitavimas, dažnai - lietus naktinis prakaitavimas;
• nepaaiškinamas silpnumas, nuovargis ir mieguistumas.

Specifiniai šios ligos simptomai yra padidėję limfmazgiai, kurie iš pradžių pacientui nesukelia nepatogumų, tačiau palpuojant tampa skausmingi ir net ramioje būsenoje, taip pat blužnies padidėjimas, kurį paspaudus atsiranda nemalonių pojūčių. Dydžio pasikeitęs organas suspaudžia kitus netoliese esančius žmones, todėl tokiems pacientams dažnai pasireiškia spaudimas ir sunkumas dešinėje hipochondrijoje, diskomfortas skrandyje.

Paskutiniuose etapuose simptomatologija išryškėja, skausmas paveiktame organe ir metastazavusiuose audiniuose praktiškai nesiliauja ir veiksmingai nesustabdomas ne opioidinių grupių skausmo.

Pažymėtina, kad ankstyvosiose stadijose liga gali būti besimptomė. Tai sukelia tam tikrų sunkumų anksti diagnozuoti ir laiku paskirti perspektyvų gydymą, taip pat tam tikru mastu pablogina paciento gyvenimo prognozę..

Pagrindiniai onkopatologijos etapai

Priklausomai nuo gyvybiškai svarbių organų onkologinio proceso išsivystymo laipsnio ir aprėpties, išskiriami 4 blužnies kraštinės zonos limfomos etapai:

• II: ligos lokalizacija apima virškinamąjį traktą (gleivinės, gleivinės, raumenų ir serozinius audinius);
• ІІЕ: pilvo limfmazgiai, taip pat audiniai ir organai, esantys šalia pažeidimo, patenka į naviko ląstelių įtaką;
• ІІЕ1: be virškinamojo trakto, pažeidžiami paragastriniai ir žarnyno limfmazgiai;
• ІІЕ2: procese dalyvauja tolimi limfmazgiai - klubinis klubas, mažasis dubuo, mezenterinis, paraaortinis ir kiti;
• ІІІ: jis nepriskiriamas atskiram klasifikavimo taškui;
• IV: būdingas virškinimo trakto pažeidimas, susijęs su limfmazgiais, esančiais virš diafragmos linijos, arba papildomais limfiniais organais.

Ligos diagnozė

Pirmiausia pacientui skiriami kraujo tyrimai - bendrieji, biocheminiai, imunologiniai, taip pat PGR, siekiant nustatyti naviko žymenis. Jų rezultatai, visų pirma, trombocitų, leukocitų ir eritrocitų skaičiaus sumažėjimas biologiniame skystyje, taip pat specifiniai rodikliai gali tapti netiesioginiu prielaidos diagnozės patvirtinimu..

Be to, tyrimo etape surenkama paciento asmeninė ir šeimos istorija, atliekama diferencinė diagnostika, leidžianti neįtraukti kitų ligų..

Taip pat, naudojant instrumentinius ir aparatūros tyrimus, atskleidžiami padidėję limfmazgiai blužnies vartuose. Vis dėlto indikatyviausias metodas yra histologinis ir imunohistocheminis chirurginiu būdu pašalintos blužnies tyrimas..

Norint nustatyti ribinės zonos limfomos ligos stadiją, būtina nustatyti pažeistų limfmazgių skaičių, įskaitant tuos, kurių negalima apžiūrėti vizualiai. Šiuo tikslu pacientui gali būti paskirtas ultragarsas, KT, MRT ir rentgenografija..

Ribinės blužnies zonos limfomos gydymas

Ribinės blužnies zonos limfoma priklauso mažai agresyviems ir vangiems onkopatologijos tipams. Todėl, jei diagnozė nustatoma ankstyvoje stadijoje, gydymas pašalinus paveiktą organą dažnai nereikalingas. Pasirenkama laukianti taktika, kai pacientas stebimas ambulatoriškai, reguliariai išlaikant testus ir atliekant gydančio hematologo tyrimus..

Sprendimą skirti gydymą gali lemti šios aplinkybės:

• laboratorinių tyrimų rodiklių pablogėjimas;
• vadinamųjų B simptomų atsiradimas - silpnumas, nuovargis, prakaitavimas, karščiavimas;
• limfmazgių ir kepenų padidėjimas, skausmo atsiradimas juose;
• autoimuninės komplikacijos.

Jei navikų lokalizacija yra vidutinė, pacientui gali būti paskirta radioterapija kaip nepriklausomas gydymo metodas. Vėlesniuose vystymosi etapuose kaip pagrindinė kovos su LMZS kryptimi pasirenkama kombinuota chemoterapija su citostatinių vaistų ir kortikosteroidų vartojimu. Be to, radioterapija yra įtraukta į protokolą..

Pagal indikacijas galima atlikti sveiko donoro kaulų čiulpų transplantaciją, po kurios pacientui reikia atlikti tam tikrą chemoterapijos kursų skaičių. Šią sumą nustato gydytojas, atsižvelgdamas į paciento būklę, ir ją galima koreguoti gydymo metu - atsižvelgiant į progresą.

Tais atvejais, kai diagnozė nustatoma pavėluotai ir liga pripažįstama neišgydoma, pacientui taip pat skiriami radijo dažnio terapijos kursai, tačiau paliatyviu tikslu, galintys palengvinti būklę ir pagerinti paciento gyvenimo kokybę..

Kai kuriais atvejais blužnies kraštinės zonos limfoma virsta daug agresyvesne forma, paprastai - difuzine B ląstelių limfoma. Tokiose situacijose gydymas atliekamas pagal protokolą, numatytą tokio tipo patologijoms..

Laiku diagnozavus ir tinkamai parinkus gydymą, blužnies kraštinės zonos limfomos prognozė yra gana palanki - ilgalaikė stabili remisija įmanoma 90% pacientų.

Ribinės blužnies zonos limfoma: kokia pavojinga liga ir kaip ji gydoma?

Ribinės blužnies zonos limfoma yra retas ne Hodžkino B ląstelių limfomos tipas, priklausantis įkyrių navikų klasei. Blužnies limfoma yra besimptomė ir dažnai nustatoma atliekant įprastus patikrinimus. Simptomai pasireiškia jau vėlyvoje ligos stadijoje. Gydymo pasirinkimas priklauso nuo piktybinės ligos masto ir stadijos.

Kokia yra ligos esmė?

Vidutinis limfomos nustatymo amžius yra nuo 50 iki 70 metų, didesnis procentas ligų pasireiškia vyrams

Kraštinės zonos limfoma, retas baltųjų kraujo kūnelių, vadinamų B-limfocitais, sutrikimas.

Ribinės zonos limfomos gali būti sąlygiškai suskirstytos į mazgelines, blužnies ir ekstranodalines formas: mazginės atsiranda iš limfmazgių, o blužnies - iš blužnies. Ekstranodalinė ribinė limfoma yra labiausiai paplitusi forma, atsirandanti iš vadinamojo su gleivine susijusio limfoidinio audinio.

Aukščiau išvardytos formos yra labai panašios savo kilme, tačiau klinikinis vaizdas gerokai skiriasi. Mazgo limfoma paprastai pasireiškia kaip kaklo ar kirkšnies limfmazgių patinimas. Būdingas blužnies limfomos požymis yra padidėjusi blužnis, kurią gali lydėti skausmas, pilvo pūtimas ir apetito praradimas. Pacientams taip pat gali pasireikšti nespecifiniai simptomai, tokie kaip diskomfortas pilve, pykinimas, rėmuo ir svorio kritimas..

Retų būna limfoma iš įvairių pakraščio zonos ląstelių. Mazginė ir blužnies limfoma sudaro tik 1–2% visų ne Hodžkino limfomų. Dažniau pasitaiko ekstranodalinė forma - nuo 7 iki 10 proc. Vidutinis amžius nustatant limfomą yra nuo 50 iki 70 metų. Vyrai serga šiek tiek dažniau nei moterys. Ligos paplitimas išsivysčiusiose šalyse reikšmingai nesiskiria, todėl epidemiologiniai duomenys neteikia vertingos informacijos.

Tarptautinėje 10-osios versijos ligų klasifikacijoje (TLK-10) blužnies limfoma žymima kodu C83.0.

Vystymosi priežastys

Pagrindiniai rizikos veiksniai:

• autoimuninės ligos;
• Hašimoto tiroiditas;
• limfoepitelinis sialadenitas (Sjogreno sindromas);
• lėtinės infekcijos, įskaitant ŽIV infekciją ir hepatitą;
• Helicobacter pylori infekcija

Kiti patogenai, galintys sukelti limfomą:

• kampilobakterija;
• chlamidija;
• borelija;
• Epstein-Barr virusas.

Ligos simptomai

Padidėjusi blužnis yra vienas iš pirmųjų limfomos ligos atsiradimo simptomų

Ne Hodžkino limfoma sergantiems pacientams iš pradžių būdingi tik nespecifiniai simptomai: karščiavimas, apetito praradimas ir drastiškas svorio kritimas. Daugelis pacientų per metus praranda iki 10% savo svorio.

Kartais blužnies limfomą lydi stiprus rėmuo. Kitas ne Hodžkino limfomos simptomas yra padidėję limfmazgiai, ypač kakle ir krūtinėje..

Kai kuriems pacientams pasireiškia sunki anemija. Tuo pačiu sumažėja fizinis ir protinis darbingumas, taip pat nuolatinis nuovargis..

Raudonųjų kraujo kūnelių trūkumas ir nuolatinis silpnumas pasireiškia blyškumu. Keičiasi viršutinių odos sluoksnių struktūra. Daugeliu atvejų pacientai kenčia nuo nedidelio kraujavimo. Odos paraudimas, niežėjimas ir naviko pokyčiai atsiranda vėlesniuose etapuose..

Vienas pirmųjų požymių yra padidėję limfmazgiai. Šioje srityje limfocitų skaičius padidėja per pirmąją ligos fazę. Dauguma pacientų kaupia nelimfoidines ir piktybines ląsteles.

Tipiškas ne Hodžkino blužnies limfomos simptomas yra skausmo nebuvimas. Pacientai nejaučia diskomforto dėl padidėjusių limfmazgių, todėl nesikreipia į medikus. Kai kuriais atvejais pasireiškia nedideli simptomai. Šie simptomai pasireiškia esant daugeliui kitų sąlygų ir aiškiai neparodo ne Hodžkino limfomos..

Daugumai nukentėjusiųjų liga prasideda nuo depresinės nuotaikos pokyčių. Paprastai tai atsitinka be aiškios priežasties. Ypač jautrūs žmonės pastebi odos paraudimą ir niežėjimą.

Jei liga progresuoja, atsiranda daugiau simptomų. Depresinė nuotaika padidėja, jei nėra objektyvaus paaiškinimo.

Kiti blužnies limfomos simptomai:

• blužnies padidėjimas;
• stipriai patinę kepenys;
• migrena;
• nugaros ir kaklo skausmas.

Per kelis mėnesius po pirmųjų simptomų atsiradimo pradeda vystytis gyvybei pavojingos komplikacijos. Kuo daugiau vėžinės limfomos, tuo greičiau pasireiškia simptomai. Akivaizdžiausias ligos simptomas yra lėtiniai patinę limfmazgiai..

Diagnostika

Limfomai diagnozuoti naudojamas įvairių metodų derinys, vienas iš jų yra bendras kraujo tyrimas

Įtarus limfomą, atliekami specialūs kraujo tyrimai. Tyrimais tikrinama bendra paciento būklė ir atskirų organų - inkstų ar kepenų - funkcija.

Norint patikimai diagnozuoti, pašalintas audinys tiriamas histologiniais metodais. Paprastai išsiplėtęs limfmazgis pašalinamas ir tada tiriamas laboratorijoje. Šių tyrimų tikslas yra tiksliai nustatyti ar pašalinti piktybinį naviką. Tyrime taip pat išskiriamos Hodžkino ir ne Hodžkino limfomos: Reedo-Sternbergo ląstelės randamos tik sergant Hodžkino liga.

Jei nustatoma ne Hodžkino limfoma, atliekami tolesni laboratoriniai tyrimai, siekiant nustatyti ligos tipą. Papildomi tyrimai padeda įvertinti piktybinių navikų laipsnį ir pasirinkti tinkamą gydymo metodą.

klasifikacija

Tarptautinėje literatūroje apie ekstranodalinę limfomą yra Mushofo klasifikacija - Ann Arboro klasifikacijos variantas.

Pagrindiniai ribinės zonos limfomos etapai yra:

• I etapas: virškinimo trakto organo pažeidimas;
• II etapas: virškinimo organo dalyvavimas, dalyvaujant vienam ar daugiau limfmazgių;
• III etapas: virškinamojo trakto organo ir limfmazgių pažeidimai, esantys virš ir po diafragma, įskaitant vieno organo (pvz., Kaulų čiulpų, blužnies ar abiejų) pažeidimus;
• IV etapas: difuzinis organų pažeidimas su arba be limfmazgių.

Gydymas

Vienas iš kovos su liga metodų yra chemoterapija

Nustačius ne Hodžkino limfomos diagnozę ir nustačius naviko mastą, gydytojas koordinuos gydymą su pacientu.

Ribinės blužnies limfomos gydymo galimybės yra:

• splenektomija;
• chemoterapija;
• radioterapija;
• antikūnų terapija;
• kaulų čiulpų transplantacija.

Labai piktybinės limfomos gerai reaguoja į chemoterapiją ir gali būti veiksmingai kontroliuojamos net pažengusias stadijas. Ankstyvose žemos laipsnio (įkyrios) limfomos stadijose chemoterapija yra mažiau efektyvi nei radioterapija. Imunoterapija monokloniniais antikūnais yra įmanoma tik kai kuriems ne Hodžkino limfomos tipams.

Agresyvios ribinės zonos limfomos terapija

Agresyvios ne Hodžkino limfomos greitai plinta visame kūne. Svarbiausia jų gydymo procedūra yra chemoterapija - vaistų, slopinančių ląstelių augimą, naudojimas. Chemoterapijos tikslas yra visiškai sunaikinti limfomos ląsteles ir taip išgydyti pacientą.

Antikūnai taip pat naudojami blužnies limfomai gydyti. Jie jungiasi būtent prie limfomos ląstelių, todėl jas galima atpažinti paties organizmo gynybinėms ląstelėms. Agresyvių limfomų negalima gydyti vien antikūnais, todėl jos skiriamos kartu su chemoterapija. Jei naviko dalys lieka po chemoterapijos, skiriama spindulinė terapija, siekiant sumažinti ligos pasikartojimo riziką.

Nervingos blužnies limfomos gydymas

Jis vartojamas tik į veną, infuzijų (lašintuvų) pavidalu, nėštumo ir žindymo laikotarpiu vartoti draudžiama

Spindulinė terapija yra svarbus ankstyvas bjaurios B-ląstelių limfomos gydymas. Radioterapija padeda slopinti naviko augimą maždaug pusei atvejų. Patirtis parodė, kad ankstyvas kai kurių ne Hodžkino limfomų gydymas pablogina pacientų gyvenimo kokybę, o išgyvenimui tai nėra naudinga. Todėl gydymas dažnai pradedamas tik tada, kai pasireiškia klinikiniai simptomai..

Gydymas vėlyvose limfosarkomos stadijose skirtas sulėtinti ligos eigą, kovoti su simptomais ir išvengti komplikacijų. Gydymas susideda iš chemoterapijos, kuri naudojama siekiant sumažinti naviko ląstelių masę, paprastai kartu su monokloninių antikūnų terapija. Dažniausiai antikūnai, vartojami esant mažos laipsnio limfomai, yra rituksimabas. Kiti vaistai - kortizonas - gali būti naudojami kaip papildas.

Prognozė

Aukšto laipsnio ne Hodžkino blužnies limfoma, turinti aukštą piktybinių navikų laipsnį, blogą paciento būklę ir aukštą laktato dehidrogenazės lygį, turi blogą prognozę.

Ankstyvoje stadijoje esanti nevaisinga ne Hodžkino limfoma turi palankią prognozę.

Splenektomija žymiai sumažina limfomos progresavimą iš ribinės zonos ląstelių ir padidina paciento gyvenimo trukmę.

Vidaus organų limfoma. Limfomos diagnostika ir gydymas

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turėtų būti atliekamas prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Būtina specialistų konsultacija!

Limfomos veislės, atsižvelgiant į jų vietą

Atsižvelgiant į tai, kur jos yra, limfomos skirstomos į daugelį tipų. Kadangi limfinė sistema „persmelkia“ visą kūną, navikas gali būti bet kuriame organe. Limfomos vieta daugiausia lemia pacientą varginančių simptomų pobūdį. Taip pat neoplazmos lokalizacija turi įtakos ligos eigai ir prognozei..

Yra šie limfomos tipai, priklausomai nuo jų vietos:

• skrandis;
• blužnis;
• žarnos;

• kepenys;
• pilvo sritis;
• plaučiai;
• tarpuplaučio;
• oda;
• smegenys.

Skrandžio limfoma

Skrandžio limfoma yra piktybinis navikas, susidarantis šio organo limfoidiniame audinyje. Liga labiau būdinga 55-60 metų vyrams. Patologijos simptomatologija yra panaši į kitas virškinamojo trakto ligas, todėl skrandžio limfoma dažnai nustatoma paskutiniuose etapuose..

klasifikacija
Skrandžio limfoma gali būti tiek Hodžkino limfoma (limfogranulomatozė), tiek ne Hodžkino limfoma. Taip pat yra toks apibrėžimas kaip pseudolimfoma - gerybinis navikas, veikiantis skrandžio gleivinę. Tinkamos intervencijos trūkumas gali sukelti šios neoplazmos degeneraciją į piktybinę formą..

Skrandžio limfoma gali būti pirminė arba antrinė. Pirmuoju atveju neoplazma iš pradžių susidaro skrandyje, dažnai dėl užsitęsusio uždegimo. Antrinė limfoma yra auglių, esančių gretimuose organuose ar audiniuose, augimo rezultatas.

Be to, navikas gali būti poliploidinis arba mazginis. Poliploidinė limfoma išauga į skrandžio ertmę, o mazginė - į skrandžio sienas. Taip pat yra opinė limfoma, kuri yra labai agresyvi ir greitai plinta..

Simptomai
Dažni simptomai, būdingi visoms limfomos formoms (padidėję limfmazgiai, karščiavimas, prakaitavimas), būdingi skrandžio limfomai. Taip pat šią limfomos formą lydi specifiniai simptomai, kurie pasireiškia virškinimo sistema..

Yra šie specifiniai skrandžio limfomos simptomai:

• Skausmas. Pradinėse stadijose pacientai jaučia periodišką silpno ar vidutinio intensyvumo pilvo skausmą. Po valgio skausmo sindromas padidėja daugeliui pacientų. Kai limfoma auga, skausmas tampa labiau apčiuopiamas ir nuolatinis.
• Pykinimas Vėmimas. Skrandžio limfoma sergantiems pacientams dažnai kyla pykinimo ir vėmimo jausmas. Šie simptomai paprastai atsiranda pavalgius, ypač persivalgius (net ir lengvą). Tais atvejais, kai navikas apima kraujagysles, vėmaluose yra kraujo krešulių.
• Apetito sumažėjimas. Pacientams, sergantiems šia liga, apetitas tampa vangus, nes jie stengiasi vengti maisto, kad nesukeltų vėmimo. Naviko buvimas skrandyje sukelia greitą melagingą sotumą, todėl suvartojamo maisto kiekis žymiai sumažėja.
• Svorio metimas. Dėl netinkamos dietos skrandžio limfoma sergantys pacientai pradeda greitai mesti svorį, kartais pasiekdami kritines vertes. Anoreksija (patologinis plonumas, pavojingas gyvybei) yra dažna šios patologijos pacientų problema, ypač vėlesnėse stadijose.

Prognozė
Šios ligos prognozė laikoma palankiausia, palyginti su daugeliu kitų limfomos tipų. Kai navikas aptinkamas pirmoje stadijoje ir gydomas kompetentingai, 95 procentai pacientų pasiekia stabilią remisiją (simptomų remisija), kuri be paūmėjimų gali tęstis 5 ir daugiau metų. Antrajame etape sėkmingo gydymo tikimybė siekia 75 proc. 5 metų ar ilgesnė gyvenimo trukmė su 3 ir 4 ligos stadijomis pastebima maždaug 10 procentų visų pacientų.

Blužnies limfoma

Blužnies limfoma yra reta liga ir vienodai diagnozuojama tiek skirtingo amžiaus vyrams, tiek moterims. Be suaugusiųjų, ši patologija taip pat pasireiškia vaikams. Blužnies limfoma reiškia vangius navikus, kurie dažniausiai nustatomi atliekant profilaktinius tyrimus.

klasifikacija
Blužnies limfinių struktūrų nugalėjimas gali būti tiek Hodžkino, tiek ne Hodžkino limfoma. Pirmojo tipo liga dažniau serga vyrai nuo 15 iki 50 metų. Hodžkino limfomos simptomai pasireiškia tik pasibaigus antrajai ligos stadijai.
Ne Hodžkino blužnies limfomai būdinga difuzinė kraujagyslių invazija, kuri išprovokuoja vidinį kraujavimą. Navikas greitai auga ir veikia kitus organus.

Simptomai
Ankstyvosiose stadijose blužnies limfoma retai pasireiškia akivaizdžiais požymiais. Pirmieji ryškūs simptomai pacientą pradeda varginti praėjus keliems mėnesiams (o kartais ir metams) nuo ligos pradžios. Didėjantis auglys pradeda spausti netoliese esantį skrandį ir žarnas, todėl pagrindiniai simptomai pasireiškia būtent iš šių organų.

Pacientai pastebi greito sotumo jausmą ir apetito pablogėjimą, todėl jie praranda svorį ir jaučia silpnumą. Dažni simptomai, tokie kaip karščiavimas ir naktinis prakaitavimas, taip pat būdingi blužnies limfomai. Dešinės pusės hipochondrio zonoje pacientai jaučia sunkumo jausmą, prie kurio laikui bėgant prisijungia ir skausmo sindromas. Orientacinis blužnies limfomos simptomas yra nenormalus organo padidėjimas vėlesniuose etapuose..

Prognozė
Blužnies limfoma yra palankios prognozės navikas. Taikant teisingą terapiją, net 3 ligos stadijoje, nuolatinė remisija (simptomų remisija) pastebima 75 procentams pacientų. Nepalankios baigties tikimybė žymiai padidėja, jei naviko procese dalyvauja ir kiti organai. Tokiu atveju paciento gyvenimo trukmė sutrumpėja ir maždaug 70 procentų atvejų neviršija 5 metų..

Žarnyno limfoma

Žarnyno limfoma sudaro apie vieną procentą visų diagnozuotų piktybinių navikų. Liga būdinga vyrams, kurių amžius svyruoja nuo 50 iki 60 metų. 80 procentų atvejų limfoma yra lokalizuota plonojoje žarnoje, 20 procentų navikų - storojoje žarnoje.

klasifikacija
Žarnyno limfoma gali būti tiek Hodžkino, tiek ne Hodžkino limfoma. Žarnyno navikai taip pat klasifikuojami pagal jų struktūrą. Be to, šio tipo limfoma turi specifinį topografinį kriterijų..

Hodžkino limfoma, kaip taisyklė, iš pradžių yra didelio dydžio ir gali vienu metu paveikti storąją ir plonąją žarną. Šiam navikui būdinga daugialypė apraiška. Neoplazma gali būti polipų forma (pakilti virš gleivinės), augti gleivinių audinių viduje arba formuoti opas. Pacientai, sergantys šia patologija, mažiau jaudinasi dėl viduriavimo ir su juo susijusių komplikacijų, nes žarnyno elastingumas nėra sutrikęs tiek, kiek kitų tipų šios limfomos atveju..

Ne Hodžkino limfoma gali būti B ląstelė arba T ląstelė. Sergant B ląstelių limfoma, žarnyne susidaro navikai polipų pavidalu, kurie gali būti pavieniai (dažniausiai klubinėje žarnoje) arba daugybiniai. Būdingi šios limfomos formos simptomai yra dažnas žarnyno kraujavimas ir žarnų nepraeinamumas. T ląstelių limfomai būdingas didelis agresyvumas ir dažniausiai ji paveikia plonąją žarną, iš kurios ji plinta į kitas virškinamojo trakto dalis. Sergant šia liga, žarnyno spindį blokuoja didelis navikas, dėl kurio atsiranda organų atrofija ir dėl to dažnas viduriavimas ir kitos komplikacijos..

Atsižvelgiant į struktūrą, yra šios žarnyno limfomos formos:

• Mazgas. Išoriškai toks navikas panašus į mazgą ir gali būti vienaskaitos ir daugiskaitos. Būdingas šios limfomos bruožas yra greitas vystymosi laikotarpis.
• Difuzinis. Ši naviko forma labiau būdinga ne Hodžkino limfomai. Jis auga per žarnyno sienelę ir atakuoja gretimus audinius.
• Išsibarsčiusios. Tai reiškia keletą į naviką panašių darinių, kurie gali būti tam tikru atstumu vienas nuo kito, o tai sukelia didelių diagnozavimo sunkumų. Išsiskleidusi žarnos limfoma auga lėtai ir turi nedaug simptomų.

Topografiniu pagrindu išskiriama vakarinio tipo limfoma, kuri diagnozuojama vakarinės Europos dalies gyventojams. Šis navikas daugeliu atvejų yra klubinėje žarnoje, pradeda augti sluoksnyje, kuris yra po gleivine, o tada auga iki visos žarnos sienelės. Vakarų limfomai būdinga savybė yra greitas įsiskverbimas į blužnį. Taip pat izoliuota limfoma, būdinga Artimųjų Rytų ir Šiaurės Afrikos gyventojams. Šio tipo limfoma atsiranda proksimalinėje žarnoje ir dvylikapirštėje žarnoje..

Simptomai
Liga turi daug specifinių simptomų, kurie atsiranda iš žarnyno. Dėl auglio augimo sumažėja žarnyno sienelių tonas, kuris išprovokuoja nuolatinį viduriavimą. Dažnas laisvas išmatos sukelia malabsorbcijos sindromą (sutrinka maisto virškinimas ir absorbcija). Su šiuo sindromu išmatų kiekis žymiai padidėja, jis įgauna minkštą konsistenciją ir tampa vaisingas. Viso to fone pacientas praranda svorį, kartais pasiekdamas gyvybei pavojingas išsekimo formas.

Sergant žarnyno limfoma, gleivinės krešuliai gali būti išmatose, kurie yra negyvas epitelis, kurio masinį atmetimą išprovokuoja padidėjęs bakterijų augimas ir dauginimasis. Taip pat pacientai pastebi pilvo skausmus, kartais kraujavimą iš žarnyno. Yra ir kitų įprastų žarnyno limfomos simptomų.

Yra šie specifiniai žarnyno limfomos požymiai:

• pilvo pilvo jausmas;
• nedidelis skausmas žemiau bambos;
• padidėjusi dujų gamyba ir dėl to išsipūtęs skrandis;
• vidurių užkietėjimas (vėlesnėse ligos stadijose), kuris gali trukti nuo 1 iki 2 savaičių.

Žarnų limfomai taip pat būdingi tokie bendri simptomai kaip padidėję limfmazgiai, subfebrilo būklė (nuolatinė temperatūra 37 laipsnių srityje). Daugeliu atvejų padidėja mezenteriniai ir retroperitoniniai limfmazgiai. Gimdos kaklelio ir subklavijos limfmazgių padidėjimas, būdingas limfomai, šioje ligoje nustatomas retai. Subfebrilio temperatūra žarnyno limfomos metu yra ryškesnė nei kitomis šios ligos formomis, ir jai būdingas pastovumas.

Prognozė
Anksti nustačius ir tinkamai gydant, visiška remisija (simptomų palengvėjimas) pasiekiama 90 procentų atvejų, iš kurių per artimiausius kelerius metus tik 15 procentų atsinaujins.

Kepenų limfoma

Kepenų limfoma yra dažna patologija, ir iš visų diagnozuotų limfomos atvejų ši liga užima 10 proc. Vidutinis šia liga sergančių pacientų (dažniau vyrų) amžius svyruoja nuo 50 iki 60 metų. Kepenų limfoma yra labai retai pirminė ir pasireiškia maždaug 15 procentų atvejų.

klasifikacija
Kepenų limfoma yra labai retai pirminė, o iš visų šios ligos epizodų antriniai navikai sudaro apie 85 procentus atvejų. Pirminė limfoma dažniausiai diagnozuojama pacientams, kuriems yra buvę tokių patologijų kaip kepenų cirozė (sveiko organo struktūros sunaikinimas), imunodeficito sindromas (AIDS). Taip pat pirminė limfoma pasireiškia žmonėms, kuriems buvo atlikta kepenų transplantacijos operacija.

Antrinė limfoma yra dukros navikas, esantis kitame organe. Navikas gali susidaryti iš kelių židinių arba jį gali vaizduoti vienas didžiulis darinys.

Simptomai
Limfomos simptomai, tokie kaip naktinis prakaitavimas ir žemas karščiavimas, pasireiškia maždaug pusei pacientų. Jei liga yra pirminė, limfmazgių padidėjimas gali būti silpnas arba jo iš viso nėra. Kepenų limfomos specifinių simptomų modelis yra labai platus ir turi panašumų su hepatitu ir kitomis kepenų patologijomis..

Yra šie specifiniai kepenų limfomos simptomai:

• Pykinimas. Nurodo ankstyvus ligos požymius, dažniau pasireiškia ryte, neatsižvelgiant į valgį. Progresuojant ligai, reguliarus vėmimas prisijungia prie pykinimo, dėl kurio pacientas praranda svorį.
• Mažakraujystė. Pasireiškia šaltumo jausmu galūnėse, nuolatiniu silpnumu ir mieguistumu. Tokia būklė su limfoma nepašalinama vartojant vaistus, kurie tradiciškai skiriami nuo mažakraujystės..
• Skausmas. Kepenų limfomos skausmas sutrikdo pacientą po šonkauliais dešinėje pusėje. Pradiniame etape skausmas sukelia alkoholinių gėrimų, riebaus maisto ir kai kurių vaistų vartojimą. Vėliau šis simptomas pasireiškia be jokios priežasties ir tampa ypač stiprus naktį..
• Kepenų padidėjimas. Šis simptomas nustatomas apčiuopiant (jaučiant). Organas pasiekia tokį dydį, kad pradeda kyšoti po šonkauliais. Palpuojant randamas tankus, nelygus paviršius.
• Išmatų sutrikimas. Sergant kepenų limfoma, pacientas gali patirti sunkių tuštinimosi sunkumų ir gausų vandeningą išmatą. Vidurių užkietėjimas gali trukti 1 - 2 savaites, o po to staigiai be jokios aiškios priežasties, o po to - viduriavimas.
• Geltonumas. Pirminėse ligos stadijose yra nedidelis odos ir akių skleros pageltimas. To priežastis yra padidėjęs bilirubino kiekis kraujyje, atsirandantis dėl blogos kepenų funkcijos. Augliui augant, gelsvas atspalvis tampa vis labiau prisotintas..
• Šlapimo ir išmatų spalvos pasikeitimas. Šis simptomas pasireiškia vėlyvose kepenų limfomos stadijose. Išmatos tampa šviesesnės (kartais beveik baltos), o šlapimo spalva, priešingai, tamsėja.
• Maisto įpročių keitimas. Daugelis šia liga sergančių pacientų nemėgsta mėsos ir maisto produktų, kuriuose yra daug riebalų..
• Nedideli kraujavimai ant pilvo. Pacientams, turintiems kepenų pažeidimų, ant pilvo odos yra mažų vorinių venų, kurios, išplitus naviko procesui, sudaro nepertraukiamą tinklą. Dažnai pacientams rūpi ir kraujavimas iš nosies.
• Pilvo padidėjimas. Paskutinėse ligos stadijose sutrinka skysčių nutekėjimas paciento kūne, dėl kurio pilvo ertmėje kaupiasi vanduo..

Prognozė
Kai liga diagnozuojama pradinėse stadijose (kurios pasitaiko gana retai), gydymas baigiasi sėkmingu rezultatu 70 procentų atvejų. Vykdant gydymą 2 ligos stadijoje, teigiamų rezultatų galima pasiekti 60 procentų atvejų. 3 etape stabilios remisijos (simptomų remisija) pasiekimas pastebimas 30 procentų pacientų. Kepenų limfoma greitai auga, o negydoma pradinio ligos etapo patekimo į galutinę stadiją reikia tik kelių mėnesių.

Pilvo limfoma

Pilvo ertmės limfoma yra ligų grupė, pagal kurią derinami tų organų, esančių pilvo ertmėje, limfinių struktūrų pažeidimai. Pilvo organų sudėtyje yra žarnos, skrandis, kasa, blužnis, kepenys.

Simptomai
Ligos požymių pobūdis priklauso nuo to, kurį konkretų organą paveikė limfoma. Tačiau yra ir bendrų požymių, būdingų beveik kiekvienam pilvo organui, paveiktam limfomos..

Yra šie pilvo limfomos požymiai:

• netikrų sotumo jausmas pavartojus net mažas maisto porcijas;
• pilvo skausmas (skausmo lokalizacija priklauso nuo to, kuris organas yra paveiktas);
• pykinimas, vėmimas, apetito praradimas;
• tuštinimosi problemos (gali pasireikšti kaip užsitęsęs vidurių užkietėjimas ir (arba) reguliarus viduriavimas);
• išpūtęs skrandį dėl padidėjusios dujų gamybos.

Pilvo limfomai taip pat būdingi visiems limfomai būdingi požymiai, būtent padidėję limfmazgiai, subfebrilinė būklė, prakaitavimas naktį.

Prognozė
Palankus pilvo limfomos rezultatas priklauso nuo paveikto organo, savalaikės diagnozės ir paciento imuninės sistemos būklės. Labiausiai teigiama blužnies ir skrandžio limfomos prognozė, nes tokie navikai nėra labai agresyvūs. Labiausiai nepalanki kepenų limfomos prognozė, nes šio organo navikams būdingas greitas augimo greitis.

Plaučių limfoma

Plaučių limfoma yra dažna patologija ir užima pirmaujančią vietą tarp visų plaučių navikų. Tarp visų ekstranodalinių limfomų (tų, kurios atsiranda už limfmazgio ribų), plaučių limfoma taip pat užima pagrindinę poziciją. Paprastai limfoma pažeidžia bronchus ar plaučių parenchimą. Dažniausiai jis yra vyresnio amžiaus žmonėms, tačiau kalbant apie antrinę formą, jis nustatomas ir mažiems vaikams.

klasifikacija
Kaip ir kitų organų atveju, plaučių limfoma gali būti pirminė arba antrinė. Dažniausias pirminės plaučių limfomos tipas yra limfosarkoma (ne Hodžkino limfoma). Liga vystosi lėtinių kvėpavimo sistemos infekcijų ar autoimuninių ligų fone. Šiam plaučių limfomos tipui būdingas nedidelis piktybiškumo laipsnis (jis auga lėtai), tačiau kai kuriais atvejais be jokios akivaizdžios priežasties jis gali transformuotis į agresyvų naviką, kuris greitai išplinta į kaimyninius organus. Hodžkino limfoma taip pat gali paveikti plaučius ir gali būti kelių formų.

Plaučiuose yra šios Hodžkino limfomos formos:

• Mazgas. Liga išsivysto formuojant vieną ar kelis mazgelius apatinėje plaučio skiltyje. Didėjantis navikas pradeda spausti bronchus, dėl kurio išsivysto pūlingas bronchitas, kurį lydi stiprus dusulys (ramybės būsenoje ir judėjimo metu), pūliai atsiranda atsikosėjusiame kosulyje, blogas kvapas iš burnos..
• Peribronchialinis. Sergant šia liga, ant bronchų susidaro virvutės (išilginiai ruoniai), kurie linkę didėti ir gali plisti į alveolių pertvaras (plaučių fragmentus). Šiuo atveju yra didelė tikimybė susirgti intersticine pneumonija, kuriai būdingas lengvas sausas kosulys, stiprus krūtinės skausmas, padidėję pirštų galiniai falangai (Hipokrato pirštai)..
• Miliaras. Su šio tipo limfoma plaučių paviršiuje atsiranda mažų mazgų išsisklaidymas, kurie išauga į plaučių audinį..

Simptomai
Pirmieji ligos požymiai pasireiškia gana vėlai, o besimptomis laikotarpis gali trukti nuo kelių mėnesių iki kelerių metų. Klinikiniame paveikslėlyje apjungti ir bendrieji limfomos požymiai (subfebrilo būklė, prakaitavimas), ir specifiniai simptomai, kurie pasireiškia kvėpavimo takų pažeidimais.
Pacientus jaudina sausas kosulys, kurį gali lydėti atsikosėję kraujo krešuliai, dusulys, krūtinės skausmas. Plaučių pažeidimas sutrikdo kvėpavimo sistemos veiklą, todėl pacientams dažnai pasikartojantys (pasikartojantys) bronchito, pleurito ir kitų infekcinių ligų atvejai..

Prognozė
Laiku aptikus Hodžkino limfomą plaučiuose, dalis pacientų, kurie ilgus metus (kartais dešimtmečius) pasiekia stabilią remisiją (simptomų remisiją) be recidyvų (pakartotinių paūmėjimų), siekia 95 proc. Jei gydymas buvo pradėtas nuo 2 iki 3 etapų, pacientų, kurių rezultatai buvo teigiami, skaičius svyruoja nuo 60 iki 70 procentų. Sergant ne Hodžkino plaučių limfoma, prognozė nėra tokia palanki. Pacientų, kuriems ankstyvas gydymas buvo sėkmingas, dalis yra maždaug 70 proc.

Tarpuplaučio limfoma

Mediastinalinė limfoma yra tų organų, kurie yra tarpuplaučio dalis, limfinių struktūrų pažeidimas. Pats mediastinas yra krūtinės sritis, kurios riba yra krūtinės priekinė dalis, už nugaros - krūtinės ląstos stuburas. Šonuose tarpuplaučio sieną riboja pleura, iš apačios - diafragma, iš viršaus - viršutinė krūtinės linija. Ši zona apima užkrūčio liauką, stemplę, trachėją, bronchus, širdį. Taip pat tarpuplaučio srityje yra daug didelių kraujagyslių (miego arterijų, plaučių arterijų ir venų), nervų ir limfmazgių. Mediastinalinė limfoma yra sutrikimas, paveikiantis jaunus pacientus nuo 20 iki 40 metų.

klasifikacija
Tarp visų tarpuplaučio limfomų tiek pirminės, tiek antrinės neoplazmos randamos tuo pačiu dažniu. Tarpuplaučio organų limfinio audinio pažeidimus gali parodyti Hodžkino limfoma arba ne Hodžkino auglys.

Hodžkino limfomai būdingi neryškūs simptomai ir gana latentinė (lėta eiga). Jis diagnozuojamas daugiausia jauniems pacientams. Ne Hodžkino tarpuplaučio limfoma taip pat gali būti diagnozuota vyresnio amžiaus pacientams. Tokiems navikams būdingas greitas augimas ir kitų organų metastazės. Tarpuplaučio ne Hodžkino limfomos požymiai atsiranda anksčiau ir ryškiau. Šie navikai yra gana jautrūs chemoterapijai ir kitiems konservatyviems gydymo būdams..

Simptomai
Mediastinalinės limfomos ankstyvosiose stadijose yra praktiškai besimptomės, ypač Hodžkino limfoma. Tada atsiranda visoms limfomai būdingų požymių - šiek tiek padidėjusi temperatūra, prakaitavimas, niežėjimas, nuovargis. Kaklo ir pažastų limfmazgiai yra gana stipriai išsiplėtę. Dažnai jau ankstyvosiose stadijose atsiranda sausas kosulys, kurį vėliau papildo tokie simptomai kaip užkimęs balsas, dusulys, sunku ryti. Be to, atsižvelgiant į limfomos formą ir stadiją, gali pasireikšti kiti simptomai..

Yra šie tarpuplaučio limfomos simptomai:

• ryškus venų modelis ant krūtinės dėl išsiplėtusių venų, išsikišančių per odą;
• veido patinimas, kaklo patinimas;
• balso funkcijos sutrikimas (nepakankamas balso stiprumas, iškreiptas tembras);
• prakaitas, svetimkūnio pojūtis gerklėje;
• melsvas odos atspalvis.

Prognozė
Kai kompetentingas gydymas atliekamas vietinės limfomos atvejais (kai navikas neišplito į kitus organus), labiau būdingas Hodžkino limfomai, pacientų, kuriems gydymo rezultatai buvo sėkmingi, skaičius siekia 90 proc..

Odos limfoma

Odos limfoma yra liga, būdinga vyresnio amžiaus žmonėms. Taip pat egzistuoja šios patologijos nustatymo atvejų jaunesniame amžiuje, taip pat vaikams, tačiau jie yra gana reti. Ši liga pasireiškia odos naviku, kurį formuoja piktybinės ląstelės.

klasifikacija
Priklausomai nuo ląstelių, iš kurių susidaro neoplazma, tipo yra odos T ląstelių ir B ląstelių limfomos. T ląstelių limfomos turi skirtingas pasireiškimo formas, ir, atsižvelgiant į šį kriterijų, jos yra suskirstytos į keletą tipų.

Yra šie odos T ląstelių limfomos tipai:

• Mazginis. Su šia patologija paciento odoje pasirodo gelsvos arba rausvos atspalvio mažų mazginių darinių su plokščiu viršumi placerai. Bėrimai gali išnykti patys arba sumažėti, o tada pasveikti. Ligai progresuojant, mazgai padidėja ir patamsėja..
• Maži mazgai. Šio tipo odos limfoma yra viena iš rečiausių. Būdingas patologijos pasireiškimas yra maži burbuliukai ant odos, kurie susilieja vienas su kitu, formuodami dideles žvynuotas plokšteles. Po kurio laiko lupimo paviršiuje atsiranda didesni mazgeliai, kuriuos palaipsniui pradeda keisti negyvų audinių plotai.
• Plokštelė (1 klasė). Šioje limfomos formoje ant odos atsiranda geltonos plokštelės, kurių dydis gali siekti nuo 10 iki 15 centimetrų skersmens. Odos dariniai linkę didėti. Ligai progresuojant, plokštelės išnyksta, o jų vietoje atsiranda tamsios vietos su atrofuota oda, kuri primena audinį popierių..
• Plokštelė (2 klasė). Šis limfomos tipas (dar vadinamas grybeline mikoze) sudaro apie 25 procentus visų odos limfomos epizodų. Pirma, ant odos paviršiaus atsiranda tamsiai raudonos dėmės, kurių paviršius nusilupa. Po kurio laiko ant odos susidaro plokšti navikai (kartais ši stadija pasireiškia po kelerių metų), kurie pasidengia opomis..
• Eritroderminis. Šio tipo limfoma (dar vadinama Sézary sindromu) dažniausiai išsivysto užsitęsus egzemai ar neurodermatitui. Patologijai būdingas ilgas kursas, kuris gali trukti 10 - 15 metų. Paciento oda yra patinusi, ant jų paviršiaus atsiranda paraudusių vietų, padengtų didelėmis baltomis žvyneliais.

B ląstelių limfomos gali būti apnašos arba mazginės. Pirmuoju atveju ant odos atsiranda dėmės, kurios vėliau būna naviko formos. Su mazgine B tipo ląstelių limfoma ant odos atsiranda pusrutuliniai mazgai, kurie gali būti graikinio riešuto dydžio.
Iš visų odos limfomų T ląstelių navikai sudaro apie 70 proc. B ląstelių limfomų epizodų skaičius yra apie 25 proc. Kitais atvejais navikai klasifikuojami kaip limfomos, kurios nepriskirtinos..

Simptomai
Be būdingų bėrimų, odos limfoma turi daugybę kitų simptomų. Taigi, visų tipų T ląstelių navikai lydi stiprų niežėjimą nuo pat pradinių ligos stadijų. Sergant B ląstelių limfoma, niežėjimas atsiranda tik trečioje stadijoje. Odos pokyčių lokalizacija gali būti skirtinga. Esant eritroderminei formai, iš pradžių ant apatinių galūnių atsiranda niežulys ir raudonos dėmės, o paskui jie plinta visame kūne, įskaitant galvos odą. Šiam limfomos tipui taip pat būdingas plaukų slinkimas, nagų plokščių atrofija ir ryškus limfmazgių padidėjimas. Esant apnašų formai, bėrimas dažniausiai lokalizuojamas ant krūtinės ir tarp pečių ašmenų ant nugaros, su mazgine forma, ant kojų atsiranda pirminiai odos pakitimai.

Prognozė
Stabilios remisijos (simptomų remisijos) pasiekimas yra galimas tais atvejais, kai gydymas buvo pradėtas 1 ar 2 ligos stadijoje. Jei odos limfoma nustatoma 3 ar 4 vystymosi stadijoje, prognozė laikoma nepalankia, o mirtis gali prasidėti per 2 metus.

Smegenų limfoma

Smegenų limfoma yra reta liga, sukelianti 3 procentus visų piktybinių ir gerybinių centrinės nervų sistemos navikų. Dažniausiai limfoma yra antrinis navikas, tai yra kito organo neoplazmos metastazė. Pirminės limfomos atveju jis retai veikia kitas kūno sistemas, tačiau pasižymi aukštu agresyvumo lygiu. Smegenų limfoma dažniau nei kiti diagnozuojama pacientams, turintiems įgytą imunodeficito sindromą (AIDS).

klasifikacija
Yra 3 smegenų limfomos tipai, kurių kiekviena turi ir skirtumų, ir panašių savybių..

Yra šie smegenų limfomos tipai:

• Retikulosarkoma. Reta smegenų limfomos forma. Į spindulinę terapiją reaguoja teigiamai, todėl laiku ją nustačius, paciento prognozė yra palanki.
• Microglioma. Tarp visų smegenų limfomų mikrogliomos sudaro apie pusę atvejų. Navikas yra labai agresyvus ir beveik neatsparus gydymui.
• Difuzinė histiocitinė limfoma. Jis taip pat priklauso agresyviems navikams ir būdingas greitas augimas. Nepaisant to, ankstyvo gydymo metu tikimybė pasiekti stabilią remisiją (simptomų remisija) yra gana didelė..

Simptomai
Pradinėse stadijose smegenų limfoma pasireiškia minimaliu simptomų skaičiumi, kurie yra lengvi ir pasireiškia periodiškai. Paprastai tai yra galvos skausmas, kuris neišnyksta vartojant tradicinius vaistus nuo galvos skausmo. Be to, pacientas be aiškios priežasties gali jausti lengvą mieguistumą ir nuotaikos svyravimus..

Augliui augant, simptomų sąrašas didėja. Reikėtų pažymėti, kad ši limfomos forma turi vieną iš įvairiausių klinikinių modelių, nes smegenys valdo daugybę funkcijų ir organų. Simptomų pobūdis daugiausia priklauso nuo to, kurioje smegenų dalyje yra navikas..

Yra šie smegenų limfomos simptomai:

• regėjimo ir (arba) klausos, kalbos pablogėjimas (ypač būdingas pažeidus priekinę smegenų skiltį);
• galvos svaigimas;
• padidėjęs intrakranijinis slėgis;
• atminties problemos;
• rankų ir kojų tirpimas, mėšlungis;
• judesių koordinavimo pažeidimas;
• neryški sąmonė, haliucinacijos;
• skysčių kaupimasis smegenyse (nustatytas per tyrimus).

Paskutinėse stadijose smegenų limfoma lemia visišką asmenybės pasikeitimą, dažnai su degradacija. Pacientas tampa agresyvus ir nenuspėjamas, gali neatpažinti artimųjų, atlikti veiksmus, nepaisančius logiško paaiškinimo.

Prognozė
Smegenų limfoma priklauso prastos prognozės ligų kategorijai. Padėtį pablogina tai, kad patologija pradinėse stadijose diagnozuojama retai. Laiku gydant, maždaug 75 procentai pacientų pasiekia ilgalaikę remisiją (simptomų palengvėjimą), jei nėra kitų rimtų sisteminių ligų. Vyresnio amžiaus pacientams šis skaičius sumažėja iki 40 proc..

Diagnozuojant limfomą

Limfomos diagnozė pagrįsta išsamiu ligos istorijos (anamnezės), paciento skundų (tai yra būdingų ligos simptomų) tyrimu, tyrimu ir papildomais tyrimais..

Dažni limfoma sergančio paciento skundai yra šie:

• karščiavimas;
• prakaitavimas;
• staigus svorio kritimas;
• vienalaikis ar laipsniškas limfmazgių padidėjimas vienoje ar keliose srityse.

Paciento apžiūra turi didelę diagnostinę vertę. Šiuo atveju gydytojas ypatingą dėmesį skiria odos būklei, būtent bėrimų, įbrėžimų, mazginių darinių buvimui ant jų. Palpacija (medicininė palpacija) nustato pakitusių limfmazgių skaičių, jų lokalizaciją, dydį, sukibimą tarp jų ir aplinkinių audinių, taip pat skausmo laipsnį. Visi apčiuopiami limfmazgiai turėtų būti apčiuopti.

Privalomi palpacijos limfmazgiai apima:

• pakaušis;
• submandibular;
• gimdos kaklelio;
• supraclavicular ir subclavian;
• pažasties;
• alkūnė;
• kirkšnies;
• šlaunikaulis;
• popliteal.

Tyrimo metu gauti duomenys būtinai papildomi ir patobulinami atliekant laboratorinius ir instrumentinius tyrimus. Tam atliekamas bendras kraujo tyrimas, biocheminis tyrimas, rentgeno spinduliai ir, jei įmanoma, specifiniai žymekliai.

Papildomi limfomos diagnozės tyrimai

Reikalingi laboratoriniai parametrai

Galimi pokyčiai

Bendra kraujo analizė

Kraujo chemija

Padidėjęs fermento laktato dehidrogenazės (LDH), šarminės fosfatazės (ALP) ir kreatinino kiekis.

Specifiniai žymekliai

Tipiškas limfomos žymeklis. Šio žymens koncentracija koreliuoja su ligos stadija - kuo didesnė koncentracija, tuo sunkesnė liga.

Rentgeno nuotrauka

Vykdoma priekinėje ir šoninėje projekcijose.

Išplėstas tarpuplaučio šešėlis dėl padidėjusių limfmazgių, kurie jį formuoja.

Ultragarso tyrimas (ultragarsas)

Kepenys, blužnis, inkstai, žarnos.

Jis atliekamas siekiant nustatyti patologinio proceso paplitimo laipsnį, ty siekiant nustatyti kitų organų pokyčius.

Kompiuterinė tomografija (KT)

Vidaus organai ir periferiniai limfmazgiai.

Jis atliekamas siekiant nustatyti limfmazgių struktūrą ir išsamiau ištirti organų patologinius pokyčius.

Kuris gydytojas gydo limfomą?

Limfomos gydymas

Pagrindiniai limfomos gydymo būdai yra radioterapija ir chemoterapija. Taip pat atliekamas šių dviejų metodų derinys. Svarbu suprasti, kad ilgalaikis remisija (simptomų remisija) yra raktas tik laiku ir tinkamai..

Limfomos gydymas yra:

• Radioterapija - atliekama pacientams, sergantiems pirmąja ligos stadija, be didelių limfmazgių pažeidimų ir be sunkių intoksikacijos simptomų.
• Chemoterapija - metodas, naudojant specialius vaistus, vadinamus priešvėžiniais vaistais.

• Kombinuotas metodas (chemoterapijos ir radioterapijos derinys) atliekamas pacientams, kuriems yra antroji limfomos stadija. Jis taip pat rekomenduojamas pacientams, kuriems yra didelis limfmazgių pažeidimas ir sunkūs intoksikacijos simptomai. Pirmajame etape atliekama chemoterapija, kuri gali apimti nuo 4 iki 6 kursų.

Spindulinė terapija sergant limfoma

Chemoterapija limfomai gydyti

Chemoterapija yra vėžio gydymo metodas, pagrįstas vaistų nuo vėžio vartojimu. Tai vaistų kategorija, turinti žalingą poveikį greitai besidalijančioms ląstelėms (t. Y. Vėžinėms ląstelėms). Vaistai nuo vėžio dar vadinami citostatikais. Pagrindinis chemoterapijos (kaip ir kitų onkologijoje naudojamų metodų) tikslas yra pasiekti maksimalią remisiją (simptomų remisiją).

Metodo pasirinkimas visiškai priklauso nuo limfomos piktybiškumo tipo ir laipsnio. Su Hodžkino limfoma visada yra polichemoterapija, tai yra kelių vaistų vartojimas vienu metu. Yra du pagrindiniai Hodžkino limfomos gydymo režimai.

Hodžkino limfomos gydymo režimai

eritrocitai; hemoglobinas; trombocitai; leukocitų formulė; eritrocitų nusėdimo greitis (ESR).	raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino kiekio sumažėjimas; trombocitų sumažėjimas arba, priešingai, padidėjimas; padaugėjo eozinofilų ir sumažėjo limfocitų.
bendras kraujo baltymas ir jo atskiros frakcijos; kreatininas; karbamidas; bilirubinas; šarminė fosfatazė; laktato dehidrogenazė.	beta2-mikrobulinas.

Metodo pavadinimas

Kai taikoma?

Kas yra narkotikai?

ABVD schema

Jis vartojamas vangiai (įkyrioms) formoms, kurių prognozė yra gana palanki.

BEACOPP schema

Jis skiriamas agresyvioms formoms, kurių prognozė bloga.

doksorubicinas 1 ir 14 dienomis; bleomicinas 1 ir 14 dienomis; vinblastinas 1 ir 14 dienomis; dakarbazino 1 ir 14 dienų.

ciklofosfamidas 1 dieną; doksorubicinas 1 dienai; etopozido 1, 2 ir 3 dienomis; prokarbazinas nuo 1 iki 7 dienų; prednizonas nuo 1 iki 14 dienų; vinkristinas 8 dieną; bleomicinas 8 dieną.

Ne Hodgkino limfomose gydymo principas priklauso nuo morfologinio naviko tipo ir piktybinio naviko laipsnio. Dažniausiai naudojamas gydymo režimas yra ACOP, kuris apima ciklofosfamidą, doksorubiciną, onkoviną, prednizoloną. Narkotikų kursai vyksta kas tris savaites.

Limfomos vaistai

Limfomos gydymui naudojami vaistai vadinami citostatikais. Šie vaistai negrįžtamai pažeidžia naviko audinį ir užkerta kelią naujų vėžio ląstelių susidarymui. Citostatikus galima klasifikuoti pagal kelis principus - pagal veikimo mechanizmą, pagal cheminę struktūrą, pagal pobūdį. Taigi pagal kilmę visi priešvėžiniai vaistai skirstomi į natūralius ir sintetinius.

Pagrindiniai limfomos gydymui naudojami citostatikai yra šie:

• antibiotikai - doksorubicinas, amsakrinas, idarubicinas;
• alkilinantys vaistai - ciklofosfamidas, chlorambucilas;
• antimetabolitai - metotreksatas, merkaptopurinas;
• hormonai - prednizonas.

Kur gydoma limfoma??

Liaudies vaistai nuo limfomos

Liaudies vaistai nuo limfomos neduoda teigiamo rezultato, o kai kuriais atvejais gali neigiamai paveikti paciento būklę. Iš netradicinių gydymo būdų yra populiarios įvairios peroralinės tinktūros, pagrįstos toksiškais produktais, tokiais kaip pelynas ar musmirė. Manoma, kad šiuose produktuose yra ląstelių, kurios sustabdo naviko augimą. Mokslinių įrodymų šiai prielaidai nėra, tačiau šalutinio poveikio tikimybė yra gana didelė, nes tiek pelyne, tiek musmirėje yra daug nuodingų medžiagų..

Ugniažolė yra dar viena populiari priemonė nuo limfomos. Šis augalas yra aktyvus imuninės sistemos stimuliatorius, nes jame yra vitaminų. Celandine, kaip ir kiti tokio pobūdžio vaistai, taip pat gali neigiamai paveikti paciento savijautą, nes veiksniai, skatinantys vėžinių ląstelių augimą ir dauginimąsi, nėra iki galo suprantami. Taigi dar neseniai buvo manoma, kad vėžiu sergantys pacientai turi vartoti daug vitaminų. Šiandien atliekami bandymai, kurie įrodo priešingai. Todėl diagnozuojant limfomą tradicinė medicina nerekomenduojama, nes neįmanoma numatyti naviko reakcijos į tokius vaistus..

Kai kuriems pacientams gali būti naudinga liaudies gynimo priemonė pašalinus naviką, kad būtų atkurta energija ir kiti kūno ištekliai. Tokių lėšų paėmimo tikslingumą, jų sudėtį ir dozes nustato tik gydytojas, vadovaudamasis analizėmis ir kitais duomenimis apie pacientą. Griežtai draudžiama savarankiškai priimti bet kokias lėšas..

Mityba limfomai gydyti

Iki šiol nėra specialiai sukurtos dietos, skirtos pacientams, sergantiems limfoma arba apskritai sergantiems vėžiu. Yra daugybė teorijų apie tai, kaip turėtų valgyti onkologinį naviką turintis pacientas, tačiau kiekviena jų turi reikšmingų kontraindikacijų. Vienintelis dalykas, kurio reikalauja ekspertai, yra tai, kad limfoma sergančio paciento mityba turėtų būti įvairi ir išsami bei sudaryti iš aukštos kokybės produktų. Taip pat pabrėžiama individualaus požiūrio būtinybė sudarant kiekvieno konkretaus paciento meniu..

Mitybos teorijos pacientams, sergantiems vėžiu
Viena iš populiarių teorijų yra pagrįsta tuo, kad paciento suvartoti produktai pirmiausia maitina ne jį, o onkologinę neoplazmą. Remiantis tuo, sergant limfoma ir kitomis vėžio formomis, pacientai raginami laikytis griežtų dietų ir kai kuriais atvejais kreiptis į dalinį ar net visišką badą. Ypač sunkiais atvejais šios teorijos šalininkai siūlo atsisakyti ne tik maisto, bet ir geriamojo vandens. Atsisakymas laikytis subalansuotos mitybos yra greitas kūno išeikvojimo kelias, kurį jau susilpnino patologinis procesas ir gydymas. Todėl pacientams, sergantiems limfoma, nerekomenduojama savarankiškai pereiti prie šios dietos (be gydytojo priežiūros).

Kita teorija remiasi įsitikinimu, kad limfoma naudoja energiją, kurią gauna skaidydama gliukozę. Sutelkdami dėmesį į tai, autoriai rekomenduoja iš paciento meniu pašalinti visus angliavandenių šaltinius (cukrų, medų, miltų produktus). Trūkstant gliukozės, organizmas pradeda ją išgauti iš angliavandenių neturinčių medžiagų, o tai vėliau gali neigiamai paveikti paciento būklę..

Taip pat yra nuomonė, kad limfoma sergančiam pacientui reikia gauti vitaminų šoko dozes, nurijus įvairių vitaminų kompleksų. Naujausi tyrimai paneigia šią teoriją. Pagrindinių ekspertų rekomendacijos virsta tuo, kad vėžiu sergantys pacientai turėtų gauti visų vitaminų su maistu. Tais atvejais, kai paciento apetitas yra blogas, gali būti skiriami vitaminų preparatai, tačiau mažomis dozėmis kontroliuojamas gydytojo.

Individualaus požiūrio svarba
Meniu dizaino lankstumas yra labai svarbus limfomos dietos terapijai. Kadangi tokių navikų yra daug, mitybos rekomendacijos negali būti vienodos. Pavyzdžiui, padidėjus naviko dydžiui, organizme dažnai nustatomas druskos perteklius, kuris išprovokuoja skysčio sąstingį ir edemą. Todėl vienas iš limfomos dietos kriterijų yra sumažinti suvartojamos druskos kiekį. Tačiau kai kuriems pacientams šią ligą lydi dažnas vėmimas ir (arba) viduriavimas, kuris išprovokuoja druskos trūkumą organizme. Šiuo atveju druskos kiekio dietoje mažinimo rekomendacijos bus netinkamos. Atsižvelgiant į visa tai, akivaizdu, kad tik gydytojas, žinantis paciento istorijos niuansus, gali suteikti naudingų patarimų mitybos klausimais..

Limfoma sergančio paciento bendrosios mitybos rekomendacijos
Šiuolaikinė dietologija mano, kad nėra maisto produktų, kuriuos turėtų aiškiai uždrausti vartoti limfoma sergantys pacientai. Daugeliui šia liga sergančių pacientų apetitas pablogėja, todėl jų mityba turėtų būti kuo įvairesnė ir sudaryti iš šviežio maisto, dėl kurio jie nori valgyti.

Maisto produktai, kurių vartojimas turėtų būti mažesnis sergant limfoma, apima produktus, iš esmės nerekomenduotinus net sveikiems žmonėms. Tai yra pusgaminiai (šaldyti kotletai duonoje, koldūnai, pica), greitas maistas (dešrelės, mėsainiai), greitas maistas (sriubos, bulvių košė ir kiti patiekalai, kuriems jie yra paruošti, pakanka juos užpilti verdančiu vandeniu). Visuose šiuose produktuose yra daug transriebalų (margarino, palmių aliejaus), konservantų, cheminių priedų, provokuojančių įvairias ligas. Tokiame maiste yra nedaug vitaminų ir yra daug kalorijų, o tai taip pat yra veiksnys, skatinantis sumažinti jo suvartojimą iki minimumo..