Kiek gyvena su vėžiu

Kiek žmonių serga vėžiu - šį klausimą užduoda visi, susidūrę su onkologine diagnoze savyje, mylimas žmogus ar tiesiog draugas. Nereikia apie tai klausti gydančio onkologo, jis nenurodys konkretaus laiko, nes savo praktikoje matė daug netipiškų ir net neįprastų.

Patyręs onkologas nepasakys, nes jis žino pacientus, kurie daugiau nei dešimt metų gyvena su metastazėmis, pažinojo tuos, kurie mirė nuo širdies priepuolių sėkmingai išgydę mažytį vėžį, stebėjo metastazes praėjus pusei amžiaus po to, kai buvo baigta piktybinio proceso terapija. Pabandykime išsiaiškinti, kiek laiko jie gyvena po piktybinio naviko nustatymo ir kokie kriterijai turi įtakos gyvenimo trukmei.

• Gyvenimo trukmė sergant vėžiu
• Veiksniai, turintys įtakos vėžiu sergančių pacientų gyvenimo trukmei
• Gyvenimo trukmė priklauso nuo vėžio stadijos
• 4 stadijos vėžys su metastazėmis: kiek jie gyvena?

Gyvenimo trukmė sergant vėžiu

Gyvenimo trukmė nustatoma atskiram pacientui ar pacientų grupei, tai yra tikslus arba vidutinis laikas, kurį pacientas sugebėjo nugyventi nuo atskaitos taško - diagnozės nustatymo ar kokio nors specialaus gydymo pabaigos. Gyvenimo trukmės rodikliui, be paties onkologinio proceso, turi įtakos amžius, lytis, fizinė būklė ir gretutinės ligos, taip pat genetika ir ankstesnis gyvenimo būdas, priešvėžinė terapija, tai yra individualūs kintamieji. Perkelti standartinį konkretaus žmogaus vidutinės gyvenimo trukmės rodiklį su labai didelėmis išlygomis..

Ar įmanoma sutelkti dėmesį į gyvenimo trukmę, nurodytą metodų ir vaistų klinikinių tyrimų rezultatuose? Būtina atsižvelgti į tai, kad pasibaigus klinikiniams tyrimams pacientų stebėjimo procesas dažnai būna baigtas, finansavimas baigėsi, o dalyviai „užsiima savo reikalais“, ir, norėdami įvertinti eksperimento rezultatą, jie imasi matematinio tikėtino išgyvenamumo skaičiavimo. Akivaizdu, kad apskaičiuota statistinė pacientų gyvenimo trukmė ne visada atspindi tikrovę..

Veiksniai, turintys įtakos vėžiu sergančių pacientų gyvenimo trukmei

Terapijos veiksmingumas ne visada turi įtakos pacientų gyvenimui, nes chemoterapija melanomai gali sumažinti ligos pasireiškimus ir atidėti atkryčio vystymąsi po operacijos, tačiau neturi įtakos vidutinei gyvenimo trukmei. Didelėje grupėje vidutinis išgyventų mėnesių skaičius yra ne ilgesnis nei likusių be gydymo gyvenimo trukmė, tačiau kiekvienas žmogus gyvena savo terminą ir savo gyvenimą, kažkas 3 metus, kažkas pusmetį ir kažkas pusantro.

Su amžiumi išgyvenimo prognozė tik blogėja, o jaunos moterys gyvena ilgiau, nes jos geriau reaguoja į gydymą ir, atitinkamai, abiejų gyventojų vidutinė gyvenimo trukmė yra tik rodiklis, neturintis įtakos konkrečiam likimui..

Akivaizdu, kad vidutinis gyvenimo trukmės rodiklis neatspindi individualumo, tai yra šiuolaikinių gydymo metodų, skirtų onkologinės priežiūros organizatoriams ir tyrimų komandoms, efektyvumo žymeklis.

Kiekvienu atveju pacientui apskaičiuojama individuali gyvenimo prognozė, pagal kurią parenkama gydymo programa. Dėl visų piktybinių ligų nustatykite:

• vėžio histologija, kai kurie variantai iš pradžių laikomi kliniškai nepalankiais;
• ligos agresyvumo laipsnis, kuris patomorfologinėje išvadoje pažymimas kaip diferenciacija, prognozė blogėja dėl žemos ir nediferencijuotos;
• proceso paplitimas ligos stadijos forma;
• limfmazgių, paveiktų metastazių, skaičius rodo vėžinių ląstelių plitimą už pirminio naviko;
• perineurinės ir limfovaskulinės invazijos - vėžinės ląstelės tose vietose, kur praeina neurovaskuliniai ryšuliai, taip pat netiesiogiai rodo proceso plitimą organizme;
• tam tikri genai ir jų mutacijos, lytinių hormonų receptoriai padeda tiksliau parinkti vaistus ir atspindi piktybiškumo laipsnį.

Sunku pasakyti, kaip objektyviai šios savybės atspindi gyvenimo perspektyvas. Pavyzdžiui, ūminė leukemija yra daug agresyvesnė nei morfologiškai palankesnė odos limfoma, tačiau esant limfomai, tiesioginis gydymo efektyvumas ir tikimybė išgydyti yra mažesnė..

Gyvenimo trukmė priklauso nuo vėžio stadijos

Onkologinėje statistikoje naudojamas procentas pacientų, išgyvenusių tam tikrą laikotarpį po vėžio diagnozės nustatymo - metus, 3 metus, 5 ir 10 metų be ligos atkryčio. Tai yra patogiau, bet ne patikimiau, nes išgyvenimas taip pat priklauso nuo stadijos, lyties, amžiaus, gretutinių ligų ir piktybinio naviko jautrumo terapijai..

Yra žinoma, kad ankstyvuoju vėžiu 85–95% išgyvena 5 metus be ligos pasikartojimo, tik iš lūpų vėžio iš šimto gydytų daugiau nei penkerius metus išgyvena 70, su melanoma - 97, o su plokščialąsteliniu odos vėžiu - visi 100.

Ką sako šie skaičiai? Tik tas lūpų vėžys yra agresyvesnis už kitus piktybinius navikus, todėl jo šiuolaikinis gydymas negali būti laikomas veiksmingu, todėl reikia stengtis sukurti naujus terapinius metodus..

2A stadijos krūties vėžyje per penkerius metus išgyvena 93 proc. Gyvenimo su 5 centimetrų naviku be pažasties metastazių prognozė bus palankesnė, nei esant 2,5 cm vėžiniam mazgui su pažasties limfmazgio pažeidimu. Esant tokiam pat paplitimui, gyvenimo perspektyvos yra panašios, jei visi kiti kriterijai yra vienodi: amžius, mėnesinių funkcija, histologija, receptorių būklė, naviko genai ir gretutinės ligos. Jei bent viena charakteristika skiriasi, vidutinis išgyvenamumas yra lygiagretus objektyviai tikrovei ir visiškai nenaudinga numatyti gyvenimo perspektyvas..

4 stadijos vėžys su metastazėmis: kiek jie gyvena?

Didžiojoje daugumoje piktybinių navikų 4 stadija nustatoma, kai nustatomos tolimos metastazės, tai yra, procesas neveikia, o narkotikų gydymo galimybės nėra neribotos. 4 etapo perspektyvos nėra ryškios ir blogesnės nei visų kitų..

Internete galite rasti svetaines su lentelėmis, kuriose pateikiami 5 metų išgyvenamumo rodikliai įvairiems vėžiams. Apsvarstykite kelių pacientų, sergančių metastazavusiu krūties vėžiu, gyvenimo perspektyvą. Pavyzdžiui, navikas yra didesnis nei 5 cm, o krūties odos metastazės nėra tokios blogos, kaip metastaziniai kaulų pažeidimai, nes pirmuoju atveju galima atlikti mastektomiją, antruoju - tik chemoterapiją. Tačiau dėl kaulų antrinės žalos perspektyva yra geresnė nei metastazavus plaučius. Kita vertus, keli blogai diferencijuoti metastazavę plaučių mazgai iš pradžių yra nepalankūs ilgalaikės prognozės požiūriu, tačiau jie gali išnykti taikant chemoterapiją, o du ar trys labai diferencijuoti naviko iškritimai į plaučių audinį nežada gero atsako į gydymą..

Tai reiškia, kad onkologinio paciento gyvenimo trukmės prognozavimas pagal etapus yra lygiavertis spėliojimui ant kavos tirščių, daug efektyviau sutelkti dėmesį į individualias vėžio savybes ir jo atsaką į gydymą..

Taigi, kiek jūs gyvenate su 4 stadijos vėžiu? Skirtingais būdais ir visai ne tuo pačiu, nes gamtoje niekas visiškai nėra panašus, nors yra daug panašių. Svarbiau atsakyti į klausimą - kaip žmonės gyvena su vėžiu? Sutikite, tai nėra geriausias pasirinkimas gyventi blogai ir ilgai.

Gyvenimo kokybė yra svarbiausia sergančių ir sveikų kategorija, ji turėtų dominti likusių gyvenimo metų kokybę, o ne konkretų laikotarpį, kurio niekas nežino. Mūsų klinikoje jie nepasakys, kiek liko gyventi, nes esame atsakingi už savo žodžius, tačiau savo darbu keičiame savo pacientų gyvenimą į gerąją pusę..

Vėžys nebėra sakinys. 50% vėžiu sergančių pacientų yra visiškai išgydyti

Jei gydytojai miršta nuo vėžio, ar pacientams yra vilties?

Socialiniuose tinkluose 2020 m. Prasidėjo atsisveikinimo pranešimu apie Sankt Peterburgo onkologą Andrejų Pavlenko, kuris pats atrado vėžį savyje ir pusantrų metų - „Facebook“ puslapyje, daugybėje interviu, pasirodymų televizijoje - kalbėjo apie savo kovą su liga..

"Mano gyvenimo kelias eina į pabaigą, deja, liga pasirodė klastingesnė ir jos vystymasis man nepaliko galimybės", - savo puslapyje parašė gydytojas, o sausio 5-ąją jis mirė. Interneto bendruomenę užplūdo nevilties banga. Žmonės rašė, kad jei pagrindinis vėžio gydytojas onkologas, aukštųjų technologijų klinikos vadovas, turintis prieigą prie pažangiausių vaistų ir pažangiausių technologijų, mirė nuo vėžio, tai ką gali pasakyti eiliniai piliečiai, kurie, norėdami gauti paskyrimą, turi sėdėti eilėje su rajono onkologu ir rasti tinkamus vaistus vaistinėse? Ar jie turi galimybę pasveikti?

N. N. direktoriaus pavaduotojas Blochinas Aleksandras Petrovskis:

Aleksandras Petrovskis: Gydymo nuo vėžio tikimybė nepriklauso nei nuo paciento padėties, nei nuo laipsnio, bet tai lemia tik ligos stadija ir naviko jautrumas paskirtam gydymui. Jei kalbėsime apie Andrejų Pavlenką, jam iš tikrųjų „tiesiog nepasisekė“, kaip jis rašė atsisveikinimo žinutėje. Jei jo liga būtų nustatyta 1–2 stadijose, pasveikimo tikimybė būtų įvertinta 90 proc. Sergant išplitusiu skrandžio vėžiu (3-4 stadija), rezultatas yra prastas 90% atvejų. Andrejus, kaip profesionalas, nuo diagnozės nustatymo momento jis tikrai įvertino savo galimybes ir visuose interviu teigė, kad jo galimybės nugalėti ligą buvo mažos.

Apie laiką ir datas

Lydia Yudina, AIF: Kaip žmogus, kuris yra toli nuo medicinos, gali įvertinti savo pasveikimo galimybes? Galų gale, pirmasis klausimas, kurį pacientai užduoda sužinoję apie savo diagnozę, yra: "Kiek man liko?"

- Paprastai tariant, pagal statistiką 50% vėžiu sergančių pacientų yra visiškai išgydyti. Be to, gyvenimo trukmės prognozė kiekvienu atveju priklauso nuo vėžio tipo, nes nėra bendro atsakymo į šį klausimą. Vėžys nėra viena liga, bet daugybė skirtingų ligų. Yra prognostiškai palankių vėžio tipų, kai net ir pažengusioje stadijoje, esant tolimoms metastazėms, pacientai turi didelę tikimybę pasveikti arba perkelti ligą į lėtinę formą. Tačiau yra ir ligos rūšių, nuo kurių pacientai greitai perdega, net jei vėžys buvo nustatytas pradiniame etape..

Tačiau situacija kasmet keičiasi. Net prieš 5 metus plaučių vėžys buvo laikomas nuosprendžiu. Šiandien atsirado vaistų, kurių dėka žmonės ilgą laiką gyvena su šia diagnoze..

Kalbant apie tokius įprastus vėžio atvejus kaip krūties vėžys, storosios žarnos vėžys, kiaušidžių vėžys, limfoma ir kt., Pacientai gali gyventi su jais 10–15 metų ar daugiau..

- Gydytojai sako, kad svarbu nustatyti vėžį ankstyvoje stadijoje. Bet tuo pačiu metu ligos pradžioje nėra simptomų. Kaip greitai liga vystosi ir pereina iš vienos stadijos į kitą?

- Yra agresyvių, greitai augančių navikų. Tai apima, pavyzdžiui, kai kurias vaikų vėžio rūšis. Bet vidutiniškai nuo vėžinės ląstelės atsiradimo organizme iki kliniškai reikšmingo naviko (maždaug 1 cm dydžio) susidarymo praeina 5–7, kartais 10 metų. Akivaizdu, kad yra tikimybė nustatyti ligą ankstyvoje stadijoje atliekant reguliarius tyrimus - ir jos yra gana didelės.

Šeimos istorija

- Rizikos grupėje yra žmonės, kurių artimiesiems giminaičiams diagnozuotas vėžys?

- Jei močiutei buvo 85 metai, buvo diagnozuotas krūties vėžys, tai nereiškia, kad visos šeimos moterys turėtų nedelsiant bėgti pas onkologą. Tačiau yra keletas genetinių mutacijų, kurios dramatiškai padidina ligos tikimybę. Garsiausias pavyzdys yra BRCA1 ir BRCA2 genų mutacijos, kurios padidina krūties vėžio tikimybę 6-8 kartus. Aktorė Angelina Jolie, kuriai nustatytas „ydingas genas“, prevenciškai pašalino krūtis ir taip sumažino ligos riziką nuo 89% iki 0,1%. Andrejaus Pavlenkos skrandžio vėžys taip pat priklauso paveldimoms vėžio rūšims (jo tėvas taip pat mirė nuo tos pačios ligos. - Red.).

Todėl turite žinoti savo šeimos istoriją ir jokiu būdu nebūti ignoruojami. Turėdami tam tikros rūšies genetinį polinkį, gydytojai turi galimybę atlikti prevencines prevencines procedūras, įskaitant chirurgines procedūras, kurios sumažins vėžio riziką..

- Vėžys iš tikrųjų yra pavojingesnis jauniems nei vyresnio amžiaus žmonėms?

- Apskritai, taip. Skrandžio vėžys, krūties vėžys, diagnozuotas jauname amžiuje, dažnai būna labai agresyvus ir pavojingas. Tačiau šiandien vaikų vėžį visiškai išgydome 80 proc..

- Gydytojai dažnai sako, kad daug kas priklauso nuo individualių naviko ypatumų ir jo jautrumo skiriamiems vaistams, tačiau tuo pačiu metu jie skiria gydymą pagal visiems vienodus standartus..

- Standartai yra ekonominis gydymo pagrindimas, o pats gydymas skiriamas pagal klinikines rekomendacijas. Praktika rodo, kad, nepaisant to, kad kiekvienas navikas yra individualus, 80% visų vėžių galima apibūdinti taikant standartinius metodus. Šie standartiniai metodai apima naviko individualaus jautrumo tam tikriems priešnavikiniams vaistams nustatymą naudojant imunohistocheminius ir molekulinius genetinius metodus. Kitais atvejais visada galima pereiti prie individualaus gydymo - tam gydytojui tereikia surinkti medicinos komisiją.

Revoliucija atšaukiama?

- Ar pacientas gali patikrinti, ar gydytojas teisingai jį gydo??

- Visos klinikinės rekomendacijos yra viešai prieinamos, o pacientas gali jas rasti, įsigilinti ir pabandyti suprasti. Tačiau to sunku padaryti be medicininio išsilavinimo. Tai tarsi bandymas valdyti remontininką, kuris taiso sugedusį šaldytuvą. Geriau pasitikėti profesionalu, o sistema turi padaryti viską, kad šis pasitikėjimas būtų pagrįstas.

- Kiekvieną dieną žiniasklaida praneša apie naujus ligų atvejus, įskaitant garsių žmonių atvejus. Sergamumas vėžiu tikrai išaugo?

- Padidėjo ir vėžio atvejų, ir aptikimo rodikliai. Ir jūs turite būti pasirengę tam, kad kiekvienais metais vėžiu sergančių pacientų bus vis daugiau. Šiandien mūsų šalyje nuo širdies ir kraujagyslių ligų miršta 50% pacientų, nuo onkologinių ligų - 15%, o Japonijoje sergamumas vėžiu jau išlindo į viršų, nes vėžys yra pagyvenusių žmonių liga, o gyvenimo trukmė ten yra viena didžiausių pasaulyje..

Gera žinia ta, kad padidėjo ne tik sergamumas, bet ir gydymo efektyvumas. Vėžiu sergančių pacientų gyvenimo trukmė nuolat auga, įskaitant tuos, kuriems liga buvo nustatyta jau pažengus.

- Ar tikimasi naujų proveržio technologijų gydant vėžį, panašių į imunoterapiją?

- Nelaukite ir dėkite visas viltis į revoliucinių metodų atsiradimą ir nenuvertinkite patikrintų vaistų ir technologijų galimybių. Medicinos požiūriu evoliucija - esamo metodo kūrimas - yra geriau nei revoliucija, kuri dažnai atneša daugiau sunaikinimo nei pergalės. Jau šiandien onkologai turi viską, ko reikia daugumai pacientų. Reikia tolesnių onkologijos tyrimų, kurie atliekami visame pasaulyje. Onkologija yra viena dinamiškiausiai besivystančių medicinos šakų. Vien per pastaruosius metus buvo užregistruota daugiau nei 50 naujų vaistų ir indikacijų įvairių tipų navikams gydyti. Žmogaus užduotis yra tiesiog atvykti pas gydytoją, ir patartina tai padaryti kuo anksčiau.

Kiek žmonių gyvena su 4 stadijos plaučių vėžiu

Galbūt vienas iš dažniausiai pasitaikančių klausimų, kuriuos serga plaučių vėžiu sergantys žmonės ir jų šeimos, klausia gydytojų: „Jei pasireiškia 4 stadijos plaučių vėžys, kiek laiko gyvens šios diagnozės žmonės?“ Kitaip tariant, jie nori sužinoti numatomą vidutinę vidutinę gyvenimo trukmę žmonių, sergančių plaučių vėžiu paskutinėje stadijoje - vėžį su metastazėmis (nekontroliuojamas naviko plitimas visame kūne). Tai nenuostabu, nes 40% žmonių diagnozės nustatymo metu jau pasiekė 4 etapą. Prieš atsakant į šį klausimą, svarbu šiek tiek pakalbėti apie tai, kaip gaunamas statistinis atsakymas..

Kintamieji, turintys įtakos išgyvenamumui sergant plaučių vėžiu

4 stadijos plaučių vėžio gyvenimo trukmė kiekvienam žmogui gali labai skirtis.

Kai kurie iš šių kintamųjų apima:

• Jūsų konkretus plaučių vėžio tipas ir vieta - 4 stadijos plaučių vėžys apima kelių rūšių plaučių vėžį ir vėžį, išplitusį tik vienoje tolimoje srityje arba plačiai paplitusį visame kūne. Išgyvenimui taip pat gali turėti įtakos piktybinių navikų, sergančių vėžiu, turinčios „tikslines mutacijas“, pvz., ALK teigiamą nesmulkialąstelinį plaučių vėžį, ROS1 mutacijas ir EGFR mutacijas, genetinės charakteristikos - labiau linkusios reaguoti į naujas tikslines plaučių vėžio terapijas..
• Jūsų amžius - jaunesni žmonės paprastai gyvena ilgiau nei vyresnio amžiaus žmonės, sergantys plaučių vėžiu.
• Jūsų lytis - moters, sergančios plaučių vėžiu, gyvenimo trukmė kiekvienoje ligos stadijoje yra didesnė.
• Jūsų bendra sveikata diagnozės nustatymo metu - sveikesnis bendras kūnas diagnozės metu yra susijęs su ilgesne gyvenimo trukme ir didesniu sugebėjimu atlaikyti šiuolaikines terapijas, kurios gali prailginti gyvenimą..
• Kaip reaguojate į gydymą - šalutinis procedūrų, tokių kaip chemoterapija, chirurgija, tikslinė terapija, imunoterapija ir radioterapija, poveikis kiekvienam žmogui skiriasi ir gali apriboti jūsų galimybes toleruoti gydymą.
• Kitos galimos būklės - tokios ligos kaip emfizema gali sumažinti gyvenimo trukmę 4 stadijos plaučių vėžyje.
• Plaučių vėžio komplikacijos - tokios komplikacijos kaip kraujo krešuliai gali sumažinti gyvenimo trukmę sergant 4 laipsnio plaučių vėžiu.
• Metastazės - plaučių vėžys gali išplisti beveik bet kurioje kūno vietoje, tačiau dažniausiai plinta į smegenis, kaulus, kepenis ir antinksčius. Kaip pažymėta žemiau, kai yra tik keletas plaučių vėžio metastazių į smegenis arba metastazių kepenyse, kartais galima gydyti ilgalaikį išgyvenimą.

Statistika

Be skirtingų žmonių organizmų skirtumų, svarbu nepamiršti, kad statistika dažnai remiasi žmonėmis, kurie buvo gydomi prieš kelerius metus. Pavyzdžiui, naujausi statistiniai duomenys apie 2015 m. Plaučių vėžį yra pagrįsti žmonėmis, kuriems diagnozuotas plaučių vėžys 2007–2011 m. Nuo to laiko žmonėms, sergantiems išplitusiu plaučių vėžiu, buvo patvirtinti nauji gydymo metodai, o klinikinių tyrimų metu tiriama daugiau naujų gydymo būdų..

Jei jūs ar jūsų mylimasis serga 4 stadijos plaučių vėžiu - kiek gyventi? Vidutinė gyvenimo trukmė sergant 4 stadijos plaučių vėžiu (kai 50% pacientų yra gyvi ir 50% mirė) yra tik apie 8 mėnesiai. Penkerių metų išgyvenamumas - tai yra procentas žmonių, kurie, tikėtina, gyvens penkerius metus po šios diagnozės, deja, yra tik 4 proc..

Nors šie skaičiai skamba pesimistiškai, yra daug žmonių, kurie gyvena labai ilgai po to, kai jiems diagnozuotas 4 stadijos plaučių vėžys. 2016 m. HOPE aukščiausiojo lygio susitikime Vašingtone buvo pateiktos nuotraukos, kuriose matyti daugiau kaip 300 plaučių vėžiu sergančių žmonių, sėkmingai gyvenančių šia liga, taip pat grupė žmonių, išgyvenusių šios ligos 4 stadiją ir gyvenantys be ligos mažiausiai 10 metų. Atminkite, kad nesate statistikas. Viltis yra ir tai nėra klaidinga viltis.

4 stadijos plaučių vėžio su metastazėmis gydymas

Paskutinis dalykas, kurį reikia nepamiršti.

Nors 4 stadijos plaučių vėžys dažniausiai nėra išgydomas, jis vis tiek yra gydomas. Šie gydymo būdai gali ne tik pagerinti išgyvenamumą, bet ir padėti pašalinti šios ligos simptomus..

Neseniai patvirtinti du imunoterapijos vaistai 2015 m. (Ir kiti šios kategorijos vaistai, įvertinti klinikinių tyrimų metu) rodo, kad kai kuriems žmonėms, sergantiems išplitusiu plaučių vėžiu, ilgalaikė ligos kontrolė gali būti įmanoma. Žmonėms, turintiems tikslinių mutacijų, perėjimas prie naujai sukurtų vaistų, kai navikai tampa atsparūs, rodo, kad kai kuriems žmonėms progresuojantis plaučių vėžys ateityje gali būti laikomas lėtine liga, tokia kaip diabetas.

Kitas neseniai pasiektas 4 stadijos plaučių vėžio gydymas metastazėmis yra „oligometastazių“ gydymas. Kai yra vienos arba tik kelios metastazės, pvz., Smegenyse ar kepenyse, šioms metastazėms gydyti galima naudoti tokias technologijas kaip stereotaksinė kūno spindulinė terapija (SLBT). Šis metodas netgi lėmė ilgalaikį kai kurių žmonių, sergančių metastazėmis nuo plaučių iki smegenų, išgyvenimą..

Ką galite padaryti, kad pagerintumėte savo išgyvenimo galimybes

Po daugelio metų nedidelės pažangos gydant plaučių vėžį, gydymo galimybės ir ligos pritaikymas asmeniui labai išaugo. Tai reiškia, kad bet kam, net ir vėžio specialistui, sunku žinoti apie kiekvieną naują pažangą ir klinikinius tyrimus visame pasaulyje..

Tyrimai rodo, kad žmonės, kurie daugiau sužino apie savo vėžį ir tampa savais vėžio gydymo advokatais, gali turėti geresnių rezultatų. Puikus būdas ne tik gauti paramą, bet ir neatsilikti nuo naujausių gydymo pasiekimų yra dalyvauti plaučių vėžio palaikymo grupėje ar palaikymo bendruomenėje socialiniuose tinkluose ir tiesiogiai..

Be to, yra keletas labai efektyvių alternatyvių vėžio gydymo būdų, tokių kaip Gersono terapija ir Joanna Budwig priešvėžinė dieta (Budwig protokolas), taip pat daugelis kitų šios baisios ligos priemonių ir gydymo būdų, apie kuriuos galite sužinoti šiame mūsų svetainės skyriuje - Vėžys ( onkologija) - vėžys, jų priežastys, simptomai ir gydymas.

Jūsų užduotis yra ne tik ieškoti atsakymo į klausimą „4 stadijos plaučių vėžys - kiek laiko žmonės gyvena šia liga“. Jūsų užduotis yra aktyviai gydytis ir nesitikėti, kad kuris nors iš gydytojų išspręs jūsų problemą. Studijuokite, elkitės ir būkite sveiki.

Ar šis straipsnis buvo jums naudingas? Pasidalinkite ja su kitais!

Kiek žmonių gyvena diagnozavus vėžį

Vėžys (piktybiniai navikai) yra liga, atsirandanti dėl įprastų biologinių ląstelių transformacijos, kai prasideda neribotas jų dauginimasis ir prarandama šių ląstelių galimybė apoptozuoti. Viena ar kelios mutacijos gali sukelti šią transformaciją. Būtent mutacijos lemia neribotą ląstelių dalijimąsi ir apoptozės praradimą. Tuo atveju, kai imuninė sistema negalėjo laiku atpažinti nurodytos transformacijos, prasideda naviko augimas, nuo kurio metastazės laikui bėgant išsiskiria..

Kas yra vėžys

Piktybinis navikas turi tam tikrų savybių, kurios yra mirtinos. Jis susidaro iš specialių piktybinių ląstelių. Ligos esmė yra tai, kad organizme atsiranda ląstelės, kurios nekontroliuojamai dalijasi, gali įsiskverbti į artimiausius audinius ir metastazuoti net į tolimus organus. Ligą sukelia ląstelių dauginimosi ir diferenciacijos anomalijos dėl genetinių sutrikimų.

Diagnozė apima išankstinį histologinį biologinio audinio mėginio tyrimą, kurį atlieka patomorfologas. Jei diagnozuojamas vėžys, skiriama chirurgija, chemoterapija ir radioterapija. Vystantis onkologijai, gydymas vis labiau diferencijuojamas atsižvelgiant į vėžio formą ir tipą. Tai yra, terapinės priemonės yra specifinės tam tikro tipo navikams..

Negydomas vėžys progresuoja ir baigiasi mirtimi. Šiandien daugumą piktybinių navikų tipų galima gydyti vienokiu ar kitokiu laipsniu, tačiau jo efektyvumą daugiausia lemia naviko tipas, jo vieta ir vystymosi stadija. Vėžys pasireiškia bet kokio amžiaus žmonėms, tačiau daug dažniau jis būna vyresnio amžiaus žmonėms. Šiandien tai yra viena iš pagrindinių mirties priežasčių ekonomiškai išsivysčiusiose šalyse..

Metastazė yra vėžinių ląstelių prasiskverbimo į biologinius audinius aplink piktybinio naviko vystymosi epicentras procesas. Kiek laiko jie gyvena su metastazėmis, lemia ligos stadija ir naviko vieta. Pavyzdžiui, esant antriniams stuburo navikams, dėl daugybinio židinių dauginimo šioje srityje atsiranda tiesioginė grėsmė gyvybei. Vėlai nustačius antrinius stuburo navikus, prognozė yra mirtina. Gyvenimo trukmė paprastai yra keli mėnesiai.

Simptomai

Daugelį vėžinių navikų rūšių lydi klinikinės apraiškos, kurios padeda laiku nustatyti diagnozę.

Dažni vėžio požymiai:

• Svorio metimas, kurio negalima paaiškinti akivaizdžiomis priežastimis (gyvenimo būdo pokyčiai ar kitos nustatytos ligos).
• Silpnumas, nuovargis.
• Prakaitavimas, kurio negalima priskirti prie akivaizdžių priežasčių, blogesnis naktį.
• Odos niežėjimas, kuris nėra susijęs su kitomis akivaizdžiomis priežastimis, pavyzdžiui, sezoninėmis ar maisto alergijomis.

Krūties vėžio požymiai:

• Liaukių dydžio asimetrijos išvaizda (vienas viršija kitą).
• Liaukų dydžio ar formos pokyčiai, nesusiję su amžiumi (t. Y. Pasireiškiantys suaugus).
• Padidėjusio tankio „mazgo“ atsiradimas krūtyje, kuris laikui bėgant didėja.
• Uždegiminiai liaukos pokyčiai (pvz., Mastitas ar žindymas), kurių negalima paaiškinti žindant: patinimas, liaukos hipertermija, paraudimas.
• Spenelių pokyčiai: atitraukimas, paraudimas, nenormalios išskyros (dažnai turinčios kraujo).
• Liaukos odos atitraukimas, bet kurios jos dalies patinimas ar sukietėjimas.

Plaučių vėžio požymiai:

• Dusulys, uždusimo jausmas.
• Ilgalaikis nuolatinis kosulys, kuris laikui bėgant nepagerėja ir kurio negalima paaiškinti infekcijomis (peršalimu, gripu).
• Nenormalių priemaišų, įskaitant kruvinas, išvaizda skrepliuose.

Skrandžio, žarnyno, kasos vėžio simptomai:

• Staigus maisto produktų pasirinkimo pasikeitimas (dažnai vengiama mėsos ir kitų kaloringų maisto produktų), apetito praradimas.
• Nuolatinis pykinimas.
• Sunkumas pilve po valgio.
• Nepaaiškinamos kilmės pilvo skausmas.
• Rijimo pasunkėjimas, maisto „sąstingio“ jausmas stemplės viduje, dažnas užspringimas.
• Kraujas išmatose, juodos, į degutą panašios išmatos.
• Vidurių užkietėjimas ar viduriavimas, kurio negalima paaiškinti dietos, gyvenimo būdo, infekcijų pokyčiais ir kt..
• Žaizdos burnoje.
• Pilvo dydžio padidėjimas.

Odos vėžio požymiai:

• Anksčiau neegzistavusio apgamo išvaizda arba esamo pakitimai, pavyzdžiui, padidėja jo asimetrija, padidėja dydis, pasikeičia atspalvis.
• Ilgalaikio odos „žaizdų“, opų atsiradimas be aiškios priežasties.
• Odos pageltimas.
• Nepaaiškinama blyški oda.
• "Nelygumai" yra odos ir poodiniai, įskaitant neskausmingus, įskaitant tuos, kurių dydis didėja ir kurie nejudėdami bando išstumti.

Smegenų vėžio požymiai:

• Nuolatinis galvos skausmas.
• Pykinimas Vėmimas.
• Epilepsijos priepuoliai.
• Progresuojantis atminties sutrikimas.
• Disbalansas.
• Galvos svaigimas.
• Klibanti eisena.
• Sunkumas kalbėti.
• Jutimo sutrikimas arba tam tikrų raumenų paralyžius.
• Neryškus matymas.

Kiaušidžių, gimdos, sėklidžių, varpos vėžio požymiai:

• Nenormalios išskyros iš lytinių organų, ypač kruvinos, jei jų nesukėlė menstruacijos.
• Padidėjęs sėklidės dydis, padidėjęs tankis, uždegimas.

Inkstų vėžio požymiai:

• Kraujas ar kitos nenormalios priemaišos šlapime.
• Nuolatinis šlapimo spalvos pasikeitimas be aiškios priežasties.
• Šlapinimosi sunkumas, skausmas šlapinantis.

Šis sąrašas nėra išsamus, nes skirtingų rūšių vėžio požymiai yra įvairūs ir juos lemia naviko vieta ir metastazių paplitimas. Visus minėtus požymius gali sukelti kitos patologijos, kurios nėra susijusios su piktybiniais navikais. Tačiau jei tokie požymiai atsiranda ar pablogėja, norint ilgalaikio stabilaus jų buvimo (mažiausiai kelias savaites) reikia kreiptis į gydytoją, kad būtų nustatyta jų priežastis. Kiek žmonių gyvena diagnozavus vėžį, priklauso nuo vėžio nustatymo savalaikiškumo.

Gydymas

Šiuo metu šie gydymo būdai naudojami kaip pagrindiniai.

Naviko pašalinimas

Vėžinės ląstelės plinta už naviko ribų, todėl pašalinamos su rezervu. Pvz., Krūties vėžio atveju pašalinama visa paveikta liauka su pažasties ir subklavijos limfmazgiais. Esant vėžinėms ląstelėms už pašalinto organo ribų arba toje organo dalyje, kuri buvo pašalinta, galimas metastazių susidarymas. Be to, pašalinus naviką, pagreitėja metastazių augimas. Tačiau šis metodas dažnai leidžia išgydyti vėžį, jei operacija atliekama ankstyvoje ligos stadijoje..

Chemoterapija

Naudojami vaistai, kuriais siekiama sulėtinti ląstelių dalijimąsi. Jie sugeba slopinti DNR dubliavimąsi, neįtraukia ląstelės membranos dalijimosi per pusę ir tt Tačiau, be vėžinių ląstelių, bet kuriame žmogaus kūne greitas dalijimasis būdingas ir kai kurioms sveikoms ląstelėms, pavyzdžiui, skrandžio epiteliui. Juos pažeidžia ir chemoterapija. Dėl šios priežasties tai sukelia rimtą šalutinį poveikį. Tačiau chemoterapijos pabaigoje sveikos ląstelės atkuriamos..

Radioterapija

Apšvitinimas naikina vėžines ląsteles, nes jų DNR yra sunaikinta. Taip pat daroma žala sveikoms ląstelėms, bet mažiau. Švitinimas atliekamas naudojant:

• Rentgeno ir gama spinduliai (tai yra trumpabangiai fotonai, kurie gali prasiskverbti į bet kokį gylį);
• neutronai (jie neturi krūvio, dėl kurio jie taip pat gali prasiskverbti į bet kokį gylį, tačiau jie yra efektyvesni; jų naudojimas dabar yra pusiau eksperimentinis);
• elektronai (turi krūvį, jie prasiskverbia į nelabai didelį gylį - daugiausia 7 cm; naudojami odos vėžiui gydyti);
• sunkiosios dalelės su krūviu (protonai, anglies branduoliai, alfa dalelės).

Bendras balas: 3 Balsavo: 12

Konsultantas

Nigmatullina Leila, terapeutė, kardiologė, vertėja.

Baškirų valstybinis medicinos universitetas. Bendrosios medicinos fakultetas, 1999 m. Sausio mėn. - 2005 m. Sausio mėn

Žmonės daugelį metų gyvena vėžiu

- Deividai Georgievičiau, ko tikiesi vėžio tyrimų specialistas??
- Vėžys šiandien išgydomas. Tikiuosi, kad tai bus pagrindinė mūsų pokalbio žinia. Vėžys yra išgydomas! Yra mitas, kad piktybinių navikų dažnis, mirtingumas nuo jų kasmet auga. Tai netiesa. Mirtingumas nuo piktybinių navikų visame pasaulyje mažėja. Dabar įprasta sakyti, kad vėžys yra lėtinė liga. Žmonės ja serga ir gyvena daug metų. Visai kaip po infarkto. Arba kaip su diabetu...

Svarbiausia - nevėluoti

- Kaip sumažėja mirtingumas nuo vėžio?
- Iš esmės gydymas nuo vėžio priklauso nuo to, kada žmogui bus diagnozuota. Tai labai svarbu. Jei navikas aptinkamas ankstyvoje stadijoje, žmogus išgydomas. Tai taikoma krūties vėžiui, moterų reprodukcinių organų vėžiui - gimdos kaklui, gimdos kūnui, tai taip pat taikoma prostatos vėžiui. Jei šios vėžio formos nustatomos pirmoje stadijoje, beveik visos jos yra visiškai išgydomos! Kitas dalykas, kad Rusijoje šie navikai nustatomi vėlyvoje stadijoje. Todėl, pavyzdžiui, Jungtinėse Valstijose krūties vėžiu sergančių pacientų išgyvenamumas yra 90 proc. Ar daugiau, tuo tarpu mūsų šalyje jis įvairiuose regionuose labai skiriasi, atsižvelgiant į tai, kaip ten teikiama ankstyvosios diagnostikos paslauga, tačiau niekur neviršija 70 proc. Taigi grėsmingas piktybinio naviko vaizdas nėra visiškai „teisėtas“. Na, taip, tai baisi liga, neabejotinai bloga liga. Tačiau to taip pat galima išvengti. Ir išgydyti. Jei diagnozuojama anksti. Turi būti speciali atrankos schema, ankstyva diagnostika: mamografija, citologinė gimdos kaklelio patikra, kolonoskopija, gastroskopija...

- Tai yra pagal nacionalinio skiepijimo grafiko vaizdą?
- Gana teisus! Moterys kas dvejus metus turėtų gauti poliklinikos kvietimą atlikti gimdos kaklelio patikrą - kitaip tariant, pasitepti. Jei moteris nepaiso kvietimo, ji gauna kitą laišką. Trečią kartą žmogus iš klinikos ateis į jos namus ir paaiškins, kodėl reikia atlikti šią analizę. Taikant tokį kruopštų metodą Skandinavijos šalyse praktiškai sunaikinta tokia ligos forma kaip gimdos kaklelio vėžys. Nes jis aptinkamas ankstyvosiose stadijose ir net ikivėžinės stadijos metu.

Kai tai tabakas

- Yra kažkas bendro, kuris vienija žmones, kuriems diagnozuotas piktybinis navikas?
- Taip. Pirma, jie yra rūkaliai. Visą gyvenimą rūkęs asmuo turi kumuliacinę riziką, t. tikimybė, kad jis mirs nuo plaučių vėžio, yra 20 proc. Tie. kas penktas rūkalius per anksti mirs nuo plaučių vėžio. Atsižvelgiant į tai, kad rūkymas yra kitų vėžio formų priežastis, taip pat širdies ir kraujagyslių, plaučių ligos, 50 proc. Rūkalių miršta dėl priežasčių, susijusių su rūkymu..

- Kada žmogui reikia skubiai kreiptis į onkologą? Kas turėtų jį įspėti?
- Kraujas išmatose, skrandžio skausmas, blogas virškinimas, raugėjimas, skrandžio pilnumo jausmas. Moterims - mazgelis pieno liaukoje, apgamas, kuris kraujuoja, auga, tamsėja, ant jo atsiranda pluta - reikia bėgti pas gydytoją! Mano draugė draugė, beje, tarp pirštų išaugo melanoma - odos vėžys.!

Valgykite kopūstus!

- O gal žmogus, dar neįgijęs rimtų sveikatos problemų, išsikėlė sau tikslą nesusirgti vėžiu ir tikrai jo nesusirgti?
- Taip, žinoma! Yra vėžio prevencijos rekomendacijų - jas parengė Europos šalių mokslinis komitetas, kurio narys taip pat esu. Jie labai paprasti: nerūkykite, gerkite saikingai. Europiečiams vidutiniškai - nuo dviejų iki trijų taurių vyno ir nuo dviejų iki trijų taurių alaus per dieną. Moterys - šiek tiek mažiau. Beje, alkoholis turi įtakos krūties vėžio išsivystymo rizikai. Atrodytų, iš kurios pusės? Bet tai įrodo mūsų tyrimai! Kita rekomendacija - valgyti gerai. Kad nepriaugtų svorio. Antsvoris - atrodytų, ką tai turi bendro? Bet tai tikrai padidina piktybinių navikų išsivystymo riziką: moterų krūties vėžys, gaubtinės žarnos vėžys... Be to, nėra jokių maisto produktų, specifinių produktų, susijusių su vėžio prevencija, draudimų. Tačiau reikia valgyti daugiau daržovių, vaisių, žuvies, jūros gėrybių.

Yra absoliučiai tikslių, patikrintų tyrimų, kuriuose, pavyzdžiui, kopūstuose ir visose kryžmažiedėse daržovėse - brokoliuose ir pan. - yra medžiagų, turinčių akivaizdų priešnavikinį poveikį. Tiek apie kopūstus! Valgykite mažiau daug energijos reikalaujančius maisto produktus - sviestą, riebalus, mėsą. Bet tai nereiškia, kad neturėtumėte jų valgyti visai! Negalite virsti niūriu subjektu, kuris nieko nevalgo, negeria. Gyvenimas iš tikrųjų yra gražus dalykas! Turite gyventi aktyviai - sportuoti, palaikyti gerą formą. Negalite piktnaudžiauti saulės spinduliais, ypač mėlynakėmis, šviesiaodėmis blondinėmis. Ir, žinoma, reikia dalyvauti rekomenduojamuose atrankos metoduose - mamografijoje po 45-50 metų, kartą per 2-3 metus. Jei kažkas negerai, dažniau. Gimdos kaklelio vėžio patikra nuo pat moters seksualinio gyvenimo pradžios. Kolonoskopija - gaubtinės ir tiesiosios žarnos tyrimas - yra privalomas visiems po 50 metų! Jei nieko daugiau, pamirškime šią ne pačią maloniausią procedūrą per penkerius metus. Tada mes pakartosime...

- Stresas turi įtakos piktybinių ligų vystymuisi?
- Ne. Bet tai turi įtakos širdies ir kraujagyslių ligų vystymuisi. Tai įrodyta. Apskritai daug kas buvo nustatyta širdies ir kraujagyslių ligų bei vėžio vystymesi. Tai yra antsvoris, tai yra lipidų apykaitos pažeidimas ir pasyvus gyvenimo būdas, o rūkymas yra visi įprasti veiksniai. Tai yra, sveikas gyvenimo būdas sumažina ir širdies ligų, ir vėžio riziką..

Genai ginklu

- Per pastaruosius dešimtmečius kas naujo įvyko moksle, tiriančiame piktybinius navikus?
- Reikšmingas lūžis buvo padarytas tiriant genetinius veiksnius, tai yra paveldimus veiksnius, turinčius įtakos vėžio vystymuisi. Tačiau iš 100 vėžio atvejų mažiau nei penki yra susiję su paveldimu veiksniu. Dažniausiai tai yra šeiminės vėžio formos, todėl pakanka išanalizuoti, kuo sirgo kraujo giminaičiai. O jei yra tam tikra vėžio atvejų koncentracija, tai turėtų įspėti žmogų..

- Ką mokslininkai dirba šiandien?
- Pagrindinis uždavinys yra atskleisti patį vėžio atsiradimo mechanizmą. Yra tarptautinė 50 navikų genomo tyrimo programa. Į projektą kviečiami mokslininkai iš viso pasaulio. Deja, yra tik dvi laboratorijos iš Rusijos: mano ir akademikas Scriabinas iš Kurčatovo instituto - tirsime inkstų vėžio genomą. Viso tyrimo rezultate sužinosime 50 labiausiai paplitusių vėžio formų ypatybes..

Mitai ir tikrovė

- Tiesa, kad pati žmogaus imuninė sistema sunaikina „sulūžusias“ ląsteles ir, jei sustiprėja, taip galite apsisaugoti nuo vėžio.?
- Būtina stiprinti imuninę sistemą - tai teisinga ir gera. Imuninė sistema apsaugo mus nuo infekcinių ligų. Deja, šis mechanizmas neveikia vėžio atžvilgiu. Mes atlikome labai rimtus tyrimus šioje srityje. Ir išvada nedviprasmiška: ne, imuninė sistema nekovoja su vėžiu.

- Deivido Georgievičiaus, yra vaistų, kuriuos žmonės tradiciškai naudoja gydydami naviko ligas - tai akonitas, hemlokas, Ševčenkos mišinys... Mokslininkai kada nors juos tyrinėjo?
- Ne, tokių tyrimų nebuvo. Ir istorijoje apie milijoną mitų apie tokius narkotikus ir narkotikus yra. Pavyzdžiui, buvo mitas apie gydomąsias ryklio kremzlės savybes - Kinijoje jie vis dar jį tepa, o šioje šalyje labai aistringa kordicepso šaknis. O Korėjoje - ženšenis. Apie ženšenį jie pasakė: ne, jis neveikia nuo vėžio. Žinoma, kad būtų logiška, reikia pažymėti, kad dauguma vaistų „augo“ iš žolelių. Ir kada nors, tikriausiai, jie ras augalų, iš kurių bus sukurti veiksmingi vaistai nuo vėžio. Bet kol kas tokio nėra.

- Ar gydant vėžį yra stebuklų? Ta prasme, kuria serga žmogus, jo artimieji?
- Yra spontaniškų išgydymų. Bet ne visais tokiais pastebėjimais galima pasitikėti. Būna, kad pradinė vėžio diagnozė nustatoma neteisingai. Būna, kad lokalizuotas navikas tikrai dėl mums nežinomų priežasčių nustojo augti arba išnyko, arba tarytum, apaugo jungiamuoju audiniu ir tapo ne toks piktybinis. Na, jis sėdi sau - ir tegul sėdi. Ar tai įmanoma. Tačiau apgaule nereikia kelti žmonių vilties. Optimizmo šiandien turi suteikti gebėjimas užkirsti kelią vėžiui, jį diagnozuoti ir sėkmingai gydyti.

Iš Maskvos Larisa ZELINSKAYA,
Vadimo TARAKANOVO nuotrauka, specialiai laikraščiui „Vremya“

2009 m. Maskvoje vykusiame koncerte „Rokas prieš vėžį“ dalyvavo 5 tūkst. „Mūsų moterys miršta ne nuo krūties vėžio, o dėl savo pačių nežinojimo“, - sakė grupės „NIGHT SNIPERS“ lyderė Diana Arbenina. savo sveikata ir patikėk savimi! "

Parengta leidybai svetainės administratorius.

„Aš gydau vėžį kaip peršalimą“: kelis kartus su vėžiu kovojusios moters istorija

Maria yra Konstantino Khabensky fondo projekto # narė. Projekto esmė yra pasakoti apie įpročius, polinkius ir baimes, kurie liko žmonėms po pergalės prieš vėžį..

Marija visada paprastai ir tiesiai pasako, apie ką galvoja. Pavyzdžiui, paklausta apie amžių, ji atsakė: „Ar tai yra privaloma? Rusijoje tai yra pagrindinis ir pirmasis klausimas. Aš neturiu amžiaus. Mano gyvenimas buvo padalintas į priekį ir po jo. Po - tai reiškia, kad viskas laukia, nes viskas tik prasideda ".

Savo pasakojimą apie save Marija pradėjo ne nuo ligos aprašymo ir kovos su ja, bet su meilės gyvenimui pareiškimu..

„Aš myliu gyvenimą visais jo pasireiškimais“

„Esu dviejų vaikų, dvylikos ir šešiolikos metų mama, tinklaraštininkė, TV kanalo„ Russia 24. Kuban “ir„ Russia 1. Kuban “rubrikos„ Žmogaus istorija “autorė ir vedėja..

Šiuo metu aš patyriau recidyvą (metastazės plaučiuose), todėl Rostovo prie Dono mokslinių tyrimų institute man vėl teko atlikti chemoterapiją. Bet aš toliau dirbu ir šaudau personažus. Mano svajonė yra parodyti savo programas visai šaliai. Jie motyvuoja!

Aš myliu gyvenimą visomis jo formomis. Aš mėgaujuosi mažais dalykais. Net kai buvo atkryčio, atsiguliau ir pasakiau: „Ačiū, ačiū už šiuos išbandymus, aš viską įveiksiu“. Recidyvas manęs negąsdina. Dabar visiškai nieko nebijau. Net mirtis. Stengiuosi priimti gyvenimą ir aplinkybes tokias, kokios jos yra, ir viską priimti ramiai. Nei džiaugtis, nei liūdėti. Būk ramus visą laiką. Priėjo tai per ilgą dvasinio augimo kelią.

Tiesa, vis dėlto yra viena baimė - kad jie paims (arba paslėps) mano koją, ir aš tapsiu neįgalus. Ši baimė yra gyvūniška, instinktyvi. Juk mes visi iš esmės esame gyvūnai.

Aš turiu vieną keistenybę - maniakišką aistrą švarai. Man patinka plauti įėjimus, tvarkytis draugų namuose, rudenį kirsti medžius. Švaros gerbėjas ir apskritai perfekcionistas. Aš, būdamas vaikas, galėjau iškasti visą daržovių sodą, pavyzdžiui, pas močiutę. Kartą ligoninėje net nusiprausiau tualetą, kol man buvo atliktas kitas chemoterapijos kursas. Aš taip pat trinu rankas ir užsimerkiu, kai jaučiuosi gerai.

Man sunkiausia bus atsisakyti darbo, nuo judėjimo, iš jūros, iš tinklaraščio, nuo viešumos, nuo vaikų. Bet net neįsivaizduoju jėgų, kurios galėtų priversti viską mesti.

Kiekvieną dieną gyvenu kitaip. Net negaliu apibūdinti savo tipiškos dienos. Bet rytas visada tas pats. Ji atsikėlė. Peršoko ant vienos kojos. Išsimaudžiau duše. Uždėjau protezą. Rytas man yra pats blogiausias laikas. Dažniausiai pamirštu, kad dieną neturiu kojos, atrodo, kad „užaugu“ su protezu, nusiimu tik naktį. Dėviu protezą 17 valandų per dieną, tačiau anksti ryte suprantu, kad neturiu kojų, ir negaliu tiesiog atsikelti ir vaikščioti. Ir aš išsigandau.

Aš prie to nepriprasiu, manau, kad neįmanoma priprasti. Turiu atsigulti kokias penkias minutes, prisiverčiu atsikelti, užsidėti koją ir eiti, dažnai tiesiog pašoku. Bet aš neleidžiu, kad tai mane įpykintų. Aš per daug myliu gyvenimą, kad nesinervintų dėl tokių mažų dalykų.

Jei turėjau laisvą vakarą vienas su savimi, tada tiesiog guliu tyloje. Nieko antgamtiško!

O geriausiai mane ramina maudynės jūroje ar naktinis vairavimas mieste. Taip, aš vairuotojas. Aš negaliu būti keleivis - automobilyje ar gyvenime. Tai atsirado po ligos. Ir manau, kad tai susiję su valdymu. Tai yra, aš nepasitikiu vairuotoju, tik savimi. Turiu viską kontroliuoti. Tiesą sakant, trasa yra gyvenimas. Čia yra keistenybė. Aš be pertraukos vairavau dvylika metų. Apskritai man patinka vairuoti ir kartais praleisti visą dieną automobilyje. Man patinka didelis greitis, bet kai esu vienas automobilyje. Aš vairuoju kulkosvaidį kaire koja. Tai mane jaudina!

Vasarą mėgstu maudytis jūroje, tai nėra toli nuo gimtojo miesto Krasnodaro. Žiemą einu aplankyti draugų, užsiimu savo vaikais, apsipirkti, apsilankyti grožio salonuose ".

Jei šie atsakymai jums atrodo paprasti, tikėtina, kad Marijos tikslas buvo pasiektas. Juk jūs vis dar neįsivaizduojate, su kuo ji susidūrė.

„Man pasakė, kad jie man nupjaus koją, išgydys ir aš bėgsiu. Aš tikėjau! "

2013 metų pabaigoje man skaudėjo koją, nors traumos neturėjau. Gydytojai nustatė skirtingas diagnozes, įtarė hematomą ir netgi norėjo pumpuoti skysčius iš mano blauzdos. Koją ištepiau geliais, tepalais, pašildžiau, masažavau gumbą, pagal jų pačių patarimą.

Tada vienas ultragarsinio tyrimo gydytojas pasiūlė, kad tai navikas, ir tik 2014 metų pabaigoje man buvo diagnozuota minkštųjų audinių sarkoma su metastazėmis abiejuose plaučiuose, IV stadijos vėžys. Kaip ir kine, mane „nudžiugino“ tai, kad turėjau gyventi daugiausia keturis mėnesius ir atėjo laikas galvoti apie valią.

Praėjo keturi mėnesiai, supratau, kad vis dar esu gyva. 2015 m. Koja buvo amputuota taikant vietinę nejautrą, nes patekimo į ligoninę metu man buvo plaučių metastazės ir 41 temperatūra, navikas turėjo laiko suirti ir pūti.

Tokio paciento niekas nenorėjo priimti. Draugas mane išgelbėjo, aš patekau į Rostovo tyrimų onkologijos institutą, kur koordinuoti gydytojų veiksmai ir jų teigiamas požiūris išgelbėjo man gyvybę. Kaip tai buvo išreikšta? Jie man pasakė: „Tik pagalvok, metastazės, tai sloga! Dabar nupjausime koją, gydysime ją chemija ir bėgsi! " Aš tikėjau. Viskas įvyko.

Man buvo atlikti šeši chemoterapijos kursai, o po dviejų mėnesių man buvo atlikta visiška remisija. Trejus metus buvau remisija ir išmokau vaikščioti su protezu. 2018 metų birželį kairiajame plaučiuose atsirado metastazė, man buvo atlikta plaučių apatinės skilties rezekcija ir man buvo leista grįžti namo prižiūrint. Po metų kairėje plautėje buvo suvyniotas dar vienas „kūdikis“, o dešinėje - pora. Gydytojai nusprendė pradėti chemoterapijos kursą, o ne kirpti ir „vytis juos“. Taip aš vėl nuplikau.

„Matau save turtingą, sėkmingą ir sveiką“

Praėjus penkioms dienoms po paskutinio chemoterapijos kurso, Marija vėl sutiko su mumis pasikalbėti. Ji ruošėsi komandiruotei į Baku, o jei neseksite tinklaraščio „Instagram“ tinkle, niekada negalėjote numanyti, kad prieš kelias dienas ji vėl patyrė sunkias procedūras. Bet mes pamiršome ne tik Marijos diagnozę, bet ir požiūrį į klausimus apie ligą. Štai ką mes sužinojome apie tai, kaip Marija jaučiasi dabar..

„Klausimai, kaip pasikeitė mano asmeninis gyvenimas, kaip mano kolegos elgiasi su manimi, kai po gydymo grįžtu į darbą, man atrodo juokingi.

Niekada nepatyriau bendravimo ir dėmesio problemų, liga to niekaip nepakeitė. Kaip ji nepakeitė kolegų požiūrio - jie mane vertina pirmiausia kaip profesionalą. O kai grįžtu po chemoterapijos, jie elgiasi taip, lyg grįžčiau peršalus. Aš pats taip jaučiuosi.

Turiu kelionę į verslo forumą, kur su visa sveikais žmonėmis įsisavinsiu visą programą. Džiaugiuosi, kad galiu užmegzti naujas pažintis, džiaugiuosi, kad galiu būti pavyzdys kitiems. Juk jie man rašo ir prašo palaikyti ne tik tuos, kuriems diagnozuotas vėžys, bet ir žmonių, gyvenančių įvairiomis gyvenimo sąlygomis..

Liga manęs visiškai nepakeitė, išskyrus tai, kad ji mane ramino. Tačiau vieną dalyką noriu pasakyti tikrai ir apie tai visada sakau savo tinklaraštyje: nemistifikuokite ir nedemonizuokite vėžio. Kažkodėl XXI amžiuje apie šią ligą vis dar gyvena daugybė mitų, liaudies gynimo priemonių ir legendų. Užuot laiku nuvykę pas gydytoją, žmonės beveik laksto su tamburinu. Ir tada jau per vėlu. Vėžį galima ir reikia gydyti; tai tik genetinis sutrikimas. Todėl stebėkite savo sveikatą! "

Šią medžiagą parengė Konstantino Khabensky labdaros fondo darbuotojai. Projekto svetainėje # it negydoma dar daugiau istorijų apie žmones, kurie įveikė vėžį, bet ne savo įpročius

- Kada tu pagaliau mirsi?

Giminės ir draugai jus palieka dėl vėžio. Kaip rasti jėgų gyventi?

Nuotrauka: Plainpicture RM / aurelia frey / Diomedia

Rusijoje kasmet vėžiu suserga 600 tūkst. Kaip rodo moksliniai tyrimai, iki 80 procentų vėžiu sergančių pacientų galvoja apie savižudybę. Vakaruose bendravimas su psichologu yra įtrauktas į vėžio priežiūros standartus. Mūsų šalyje jie ketina juos tik supažindinti. Maskva šioje srityje buvo priešakyje. Prieš septynerius metus sostinės brolių Bachrušinų valstybinėje ligoninėje atsirado psichoterapijos skyrius. Iš lūpų į lūpas pacientai iš viso miesto bandė patekti net iš regionų. Dabar jis uždaromas, darbuotojams išsiųstas pranešimas apie atleidimą. Pacientai laiškais bombarduoja visas valdžios institucijas - nuo Rusijos Federacijos prezidento priėmimo iki Maskvos mero „Instagram“. Kaip vėžys palaužia žmones, kodėl išduodami artimieji, kolegos bijo bendrauti, niekina kaimynai ir kaip padeda psichoterapija - medžiagoje „Lenta.ru“.

kortų namelis

2016 metų pavasarį 34 metų nekilnojamojo turto agentė Marina Smirnova (vardas pakeistas herojės prašymu) buvo paguldyta į brolių Bachrušinų ligoninę. Jai buvo atlikta įprasta operacija - fibroadenomos pašalinimas iš dešinės krūties. Kaip paaiškina gydytojai, tai yra gerybinis navikas - tarsi mažas kamuoliukas po oda. Dažnas jaunoms moterims. Marina jaudinosi, kad netrukus prasidės mokyklinės atostogos, ji su sūnumi turėjo didelių planų. Ji netgi paprašė atidėti procedūrą. Bet gydytojas pažadėjo, kad hospitalizacija užtruks vieną ar dvi dienas. Praėjus trims valandoms po operacijos, į jos kambarį atėjo onkologas. Jis teigė, kad „kamuolys“ pasirodė esąs vėžys. Geriausia šioje situacijoje padaryti krūtinę..

- Tai buvo šokas: maniau, kad turiu nereikšmingų šiukšlių, jie jas nupjaus - ir tada eisiu šokinėti apie savo verslą, - sako Marina. - Paskambinau mamai. Ji iškart pradėjo skambinti mano jaunesnei seseriai ir verkti, kad aš tuoj mirsiu ir kam reikalingas mano vaikas!

Marinos ligos metu devynerių metų sūnus Ivanas persikėlė pas senelius. Kai močiutė ir jo teta emocingai diskutavo, kas dabar gaus jų dukros butą ir automobilį, o kas užaugins jos sūnų, Ivanas buvo kitame kambaryje ir viską girdėjo. Jis nuėjo į virtuvę. Rado pirmosios pagalbos vaistinėlę su vaistais ir. Greitoji pagalba buvo laiku.

- Įsivaizduok mano būklę, - Marina bando perteikti jausmus. - Esu reanimacijoje, nukirpusi krūtinę, sūnus šiuo metu gelbėjamas kitos ligoninės reanimacijos skyriuje. Paskelbus onkologinę diagnozę, jūsų pažįstamas pasaulis žlunga. Ir tada, be to, sužinojau apie savo sūnų. Tik vakar aš laikiau jo ranką, o šiandien jis beveik mirė. Buvo jausmas, kad viskas, ką buvau padariusi ir sukūrusi anksčiau, žlugo kaip kortų namelis.

Per tas savaites, kurias Marina praleido ligoninėje, jaunesnioji sesuo niekada neatvyko pas ją. O mama lankėsi tik kartą. Ir net tada - pasirašyti dokumentus dėl sutikimo perkelti sūnų į psichikos ligoninę yra įprasta procedūra po bandymo nusižudyti. Vizito metu motina ilgą laiką įkalbinėjo dukrą skambinti notarui, kad ji parašytų testamentą, ir tuo pačiu paskirti Ivanui globėją. Marina buvo išsiskyrusi su vyru, artimieji bijojo, kad po jos mirties buvęs vyras paduos turtą į teismą.

- Manęs net nepaklausė, ar noriu gyventi, kokios yra gydymo perspektyvos. Visa šeima mane palaidojo draugiškai, - prisimena Marina. - Gerai, kad jie nenusipirko vietos kapinėse. Vienintelis noras tada buvo užmigti ir nepabusti.

Ji per dvi ligos savaites numetė 16 kilogramų. Ji miegojo tris valandas per dieną. Miegamieji nepadėjo.

- Tada mane išgelbėjo tik psichoterapeutai, - sako Marina. - Gydytoja atėjo pas mane ryte, pietų metu, vakare. Ir aš riaumoju dėl bet kokios priežasties nesustodamas. Ir ne tik riaumojimas - ašaros buvo tokios, kad negalėjau kvėpuoti verkdama. Mane išmokė paprasčiausių būdų - kaip išgyventi visas šias emocijas, kaip pasveikti, kaip naudotis autogeninėmis treniruotėmis ir kvėpavimo pratimais, kad nebūtų uždusimo priepuolių. Išgyvenau tik todėl, kad pajutau: yra žmonių, kurie manęs nedaro.

Nuotrauka: Astapkovičius Vladimiras / TASS

Vis tiek pasmerktas

Medicinos mokslų daktaro, vyresniojo V. P. darbuotojo pranešimas Serbė Evgenia Panchenko teigė, kad Rusijoje tarp vėžiu sergančių pacientų savižudybės sudaro apie penkis procentus. 80% pacientų, sergančių vėžiu, psichoterapeutą priima su mintimis apie savižudybę.

Pirmosios ligoninės Sankt Peterburge įkūrėjas psichiatras Andrejus Gnezdilovas, beveik pusšimtį metų dirbęs su vėžiu sergančiais pacientais, knygoje „Kelias į Kalvariją“ nurodo kitus skaičius: 10–15 procentų vėžiu sergančių pacientų nusižudo. Dauguma šių atvejų nepatenka į oficialią statistiką. Jei vėžiu sergantis pacientas nusižudo, tai nei artimieji, nei gydantis gydytojas paprastai nėra suinteresuoti atskleisti šio fakto. Daugeliui toks rezultatas atrodo logiškas, nes žmogus vis tiek buvo pasmerktas - jis tiesiog pagreitino įvykius.

Daktaras Gnezdilovas savo knygą parašė dar 1995 m. Daugelyje interviu jis sakė, kad tuo metu bijojo paskelbti savo statistinius duomenis. Dėl „veiksmų anonimiškumo“ įrodyti faktų buvo beveik neįmanoma. Pavyzdžiui, pacientai dažnai atsisakė valgyti. Paprastai tai nekelia įtarimų: žmogus serga skrandžio vėžiu - koks apetitas?.

Tačiau nuo to laiko mažai kas pasikeitė. Savižudybės onkologijoje vis dar yra tabu tema. 2015 m. Spauda gavo informacijos, kad sausio-vasario mėnesiais Maskvoje savanoriškai mirė 11 vėžiu sergančių pacientų. Figūra visus sukrėtė. „Rospotrebnadzor“ išleido atmintinę, kaip spauda turėtų tinkamai nušviesti savižudybės temą. Vėžio savižudybės vėl nustojo kalbėti.

Tiesa, tais pačiais 2015 metais Sveikatos apsaugos ministerija, kuriai atstovavo vyriausiasis Rusijos psichiatras Zurabas Kekelidze, pažadėjo parengti nuolatinės psichiatrinės pagalbos vėžiu pacientams koncepciją. Buvo manoma, kad kiekvienas vėžiu sergantis pacientas bus išsiųstas pokalbiui su psichoterapeutu ir psichologu, kurie galės įvertinti jo būklę ir taip užkirsti kelią nepataisomai.

Tada Maskva tapo pradininke: Sokolnikuose, miesto ligoninėje, pavadintoje brolių Bachrušinų vardu, tuo metu vienintelis onkologinės psichoterapijos skyrius Rusijoje veikė kelerius metus. Dar sovietiniais metais jis buvo sukurtas siekiant padėti žmonėms, turintiems psichikos sutrikimų, tačiau, kai Bachrušino ligoninėje atsirado onkologijos skyrius, buvo įdarbinti psichiatrai ir psichologai dirbti su „vėžio korpusu“. Pacientai iš visos Maskvos buvo priimami pagal draudimo polisą, o nemokamų grupinių onkologinių psichoterapijos programų, sukurtų kartu su labdaros projektu „Moterų sveikata“, buvo šešių mėnesių eilė..

„Atrodytų, paimkite ir pakartokite šią unikalią patirtį visam miestui, visai šaliai“, - sako Olga Goldman, nevyriausybinės organizacijos „Yasnoe Morning“, teikiančios pagalbą vėžiu sergantiems pacientams ir jų artimiesiems, direktorė. - Bet federalinė koncepcija tada neatsirado. O Maskvoje skyrius, daugelį metų nemokamai palaikęs šimtus pacientų, kuris turi puikių rezultatų, dabar yra uždarytas dėl nepakankamo finansavimo. Tuo pačiu metu visur skamba, kad reikia kurti vėžio technologijas.

Kaip aiškina Goldmanas, psichologinė pagalba pacientams nėra įtraukta nei į vėžio gydymo standartus, nei į privalomojo medicininio draudimo įkainius. Valstybės garantijų programa 2018–2020 metams numato „psichikos ir elgesio sutrikimų“ gydymą. Tačiau tai taikoma „didžiajai“ psichiatrijai. Valstybė neskiria pinigų padėti žmonėms, kenčiantiems nuo laikinų sutrikimų.

- Kai kurios akimirkos mano galvoje nedera, - valstybės politiką bando analizuoti išgyvenusi vėžiu serganti pacientė Marina. - Kodėl darželiuose ir mokyklose dirba visą darbo dieną dirbantys psichologai, tačiau onkologinėse ambulatorijose jie nėra teikiami? Vaikų įstaigose elgesio nuokrypiai pasireiškia ne iškart vaikams, bet kurį laiką vystosi. O į ligoninę ateina žmonės, kurie yra tikri, kad turi lengvą negalavimą, bet pasirodo - vėžys ar kažkas ne mažiau mirtinas. Šiuo kritiniu momentu žmogaus niekas nepalaiko. Pažįstu merginą, su kuria pranešus diagnozę šalia jos nebuvo psichologo. Giminaičiai ją nuvežė į kalnus, į „bičių zvimbimą“. Ji grįžo su ketvirtuoju etapu. Jie tuo gyvena. Tačiau gyvenimo kokybė yra visiškai kitokia.

Dobby yra nemokamas!

Neseniai kitas pacientas kreipėsi į psichoterapeutą Bachrušino ligoninėje. Yra toks antspaudas - sėkminga jauna moteris. Olga Mironova (herojės prašymu vardas buvo pakeistas) visiškai atitinka šį apibrėžimą. Šiek tiek daugiau nei trisdešimt. Labai elegantiška ir gerai įrengta. Kalta figūra. Šypsosi. Jei susitiksite gatvėje, niekada nepagalvosite, kad ji aštuonerius metus kovojo su krūties vėžiu. Diagnozė buvo nustatyta, kai Olgos sūnui buvo vos vieneri metai. Tada ji dirbo ekonomiste. Dėl ligos turėjau pamiršti savo karjerą. Šeimą palaiko vyras - aukščiausios įmonės vadovas.

Gydymas prasidėjo 2010 m. Be chemoterapijos, buvo atlikta mastektomija. 2013 metais - kiaušidžių metastazės. Organai buvo pašalinti. 2016 m. - smegenų metastazės. Padėjo „Cyberknife“ (speciali spindulinė terapija). Bet paskirti „nuo galvos“ vaistai tada praktiškai sudegino skrandį. Maistas nebuvo virškinamas. Gydytojai diagnozavo didžiulį išsekimą.

Per visą ilgą kovos su vėžiu istoriją tai buvo pirmas kartas, kai Olga negalėjo pakilti iš lovos. Prieš tai ji bandė padaryti savo ligą nematomą savo šeimai. Net kai man pykino nuo „chemijos“, bandžiau apskaičiuoti suvartojamų vaistų kiekį taip, kad ryte „apsikabinčiau su baltu draugu“ ir vemčiau. O vakare, kol vyras atvyks iš darbo, jau būk „normalus“.

"Aš tada gulėjau ant lovos", - sako Olga. - Aš turėjau vykti į ligoninę, ir aš negaliu pajudėti. Mano vyras mane visada palaikė anksčiau. Net ašarą nubraukiau, kai pirmą kartą išgirdau diagnozę. Niekada neabejojau juo. Ir tada - sugedo. Jis priėjo ir pasakė: „Man atsibodo visa tai. Kada tu pagaliau mirsi? Jau noriu pradėti naują gyvenimą “.

Nuotrauka: Ericas Gaillardas / „Reuters“

Kai Olga buvo išrašyta iš ligoninės, ne tai, kad ji pamiršo šiuos žodžius. Aš tik džiaugiausi, kad likau gyvųjų pasaulyje, kad vėl kiekvieną rytą galėjau apkabinti savo sūnų. Todėl stengiausi neprisiminti blogo. Bet tai neveikė. Iš pradžių vyras pyko, kad ji šypsosi. Ir vakarais jis mėgo jai išsamiai pasakoti apie savo pažintį su gražia ir rafinuota panele. Ponia labai užjaučia pasiaukojantį žygdarbį, kurį jis atlieka gyvendamas su vėžiu sergančiu ligoniu.

"Šis kankinimas truko beveik dvejus metus", - tęsia Olga. - Tai buvo nepakeliama, nes nėra aišku, kokia nuotaika jis bus vakare. Kartais jis buvo dėmesingas ir rūpestingas, kartais piktas. Kai pažiūrėjau į laikrodį ir pamačiau, kad jis tuoj pasirodys, mane pradėjo panikos priepuolis. Negalėjau kvėpuoti, tarsi kažkas suspaudė man sprandą. Aš jam net sakiau: jaučiu, kad jūs metodiškai vedate mane į savižudybę. Ir nemačiau išeities. Skyrybos? Ir iš ko gyventi? Taip, ir sūnų patraukė tėvas.

Viską apsunkino tai, kad artimiesiems ir draugams Olgos šeima buvo ideali ir mylinti. Pažįstami garsiai žavėjosi, kaip nelaimė juos suartino.

„Aš netikėjau psichoterapija, bet pradėjau eiti į grupinius užsiėmimus“, - sako Mironova. - Ten renkasi žmonės, turintys visai kitokių problemų. Juos vienija vienas dalykas - onkologinė diagnozė. Atrodo, kad mes nedarome nieko ypatingo - kalbamės, kalbamės. Gydytojas diriguoja. Ir mes patys nepastebime, kaip vyksta svarbus dalykas: iš mūsų išeina viskas, kas bloga, kas per metus kaupėsi ir susispaudė, ir mes turime jėgų eiti toliau. Ir tu pažvelk į pasaulį naujai.

Kai sutuoktinis pastebėjo, kad Olga nebemyli per savo moralizuojančius fragmentus, buvo rami ir vėl pradėjo šypsotis, jis buvo nemaloniai nustebintas. Bandžiau eiti iš kitos pusės ir priminti, kad be jo ji ir jos sūnus dings. Šiaip ar taip, kam ji tokia reikalinga - brokuota?

"Bet supratau, kad jei norėčiau, galėčiau gyventi viena", - šypsosi Olga. - O finansinių išteklių problema yra visiškai išspręsta. Ir apskritai, ne aš esu priklausomas nuo savo vyro, bet jam neapsimoka palikti. Aš tikėjau savimi. Tai tarsi Hario Poterio romanas. Prisimeni elfą? Jie davė jam kojinę, o tai reiškė „Dobby yra nemokamas!“

Anot Mironovos, žinia, kad vienintelis Maskvos psichoterapijos skyrius, „pritaikytas“ onkologiniams ligoniams, yra uždaromas, sukėlė paniką „vėžio pastate“. Kai kurie aktyvistai renka peticijos parašus. Kiti galvoja apie „kritimus“ ir stebi kainas laisvojoje rinkoje.

Vidutinė psichoterapinės sesijos kaina yra 4-5 tūkst. Ir tai nėra faktas, kad su gydytoju pavyks pagauti vieną bangą. Atsižvelgiant į tai, kad daugelis žmonių yra priversti savarankiškai pirkti onkologinius vaistus, nes vyriausybės pirkimai yra pertraukiami, tik nedaugelis gali tai sau leisti.

Nuotrauka: Kirilas Kallinikovas / RIA Novosti

- Prisimenu savo depresiją, prisimenu, kaip po kojomis liko dirvožemis, - reziumuoja Olga. - Siela juoda. Aš labai norėjau ką nors veikti su savimi ir esu tikinti. Jie man padėjo. Kiti neturės išeities?

- Mes visi nusiskusime galvas!

Kodėl sunkiai sergantys pacientai jaučiasi socialiai izoliuoti, Lente.ru pasakojo Oksana Chvileva, brolių Bachrušinų vardu pavadintos Maskvos ligoninės psichoterapijos skyriaus vedėja.

„Lenta.ru“: Jūs ligoninėje bandėte nusižudyti?

Oksana Chvileva: Ne, bet kai kurie pacientai reiškia tokias mintis. Žinoma, jei gydytojas išgirsta, kad žmogus apie tai kalba, mes skubiai iškviečiami. Nes tai rimta. Moteris, serganti krūties vėžiu, neseniai buvo gydoma mūsų ligoninėje. Iš pradžių jai buvo suteiktas lengvas etapas, tačiau papildomas tyrimas parodė, kad padėtis buvo labai sunki - daug blogesnė nei tikėtasi. Po to, kai jai apie tai buvo pranešta, ji nusprendė, kad tai jau pabaiga, gydytis nenaudinga.

Iš tiesų kartais stebina žemas žinojimas apie vėžį, apie pacientų gydymo galimybes ir perspektyvas. Turėjau keletą pacientų, kurie teigė, kad pirmą kartą sužinoję diagnozę, jie nedelsdami nuvyko į laidojimo tarnybas. Vieną tokį pacientą man atvežė mano vyras. Iš pradžių ji net niekam apie ligą nesakė. Artimieji netyčia rado formą su bandymais ir primygtinai reikalavo eiti į ligoninę, o ne į kapines.

Visiems pacientams, kuriems diagnozuotas vėžys, reikalinga psichologo pagalba?

Nereikalinga. Kažkas turi pakankamai savo jėgų prisitaikyti. Tačiau daugeliui nepakanka asmeninių išteklių, tada reikalinga profesionali pagalba. Kai žmogus yra aistros būsenoje, labai stiprioje streso būsenoje, ne visada įmanoma jį pasiekti. Dažniausiai sutrinka miegas, nuolat kyla nerimas ir baimė, jam sunku suvokti informaciją ir jis paprasčiausiai nesupranta, ką jam bando perduoti gydytojai. Tai apsunkina paciento ir onkologo bendravimo procesą. Pacientas gali pakartotinai užduoti tuos pačius klausimus, jis nieko negali prisiminti. Psichoterapeutas, paskirdamas būtiną farmakoterapiją psichikos sutrikimams koreguoti, padeda stabilizuoti paciento emocinę būseną. Tada pacientui tampa įmanoma produktyviai dirbti su gydytojais, o jautrumas pagrindinės ligos gydymui padidėja..

Chvileva Oksana Viktorovna - valstybinės biudžetinės įstaigos brolių Bachrušinų psichoterapijos skyriaus vedėja

5-oje tarpregioninėje mokslinėje ir praktinėje konferencijoje „Rožinis kaspinas“ Oksana Chvileva kalbėjo apie psichologo ar psichoterapeuto pagalbą moterims, kurios sirgo krūties vėžiu. Nuotrauka: zenskoezdorovie.ru

Yra daug rimtų ir nepagydomų ligų. Kodėl būtent vėžiu sergantiems pacientams gresia savižudybė?

Mes turime daug mitų ir prietarų apie vėžį. Ši liga vis dar stigmatizuojama visuomenėje. Vienas pacientas sakė: „Kaimynė atėjo ir gėrė su ja arbatą. Aš pasakiau, kad jie nustatė onkologinę diagnozę. Kaimynė tuojau pat pakeitė veidą, nustojo gerti arbatą iš „infekcinio“ puodelio ir nebegrįžo “. Ar galite įsivaizduoti, koks smūgis žmogui? Jis iškart pasijunta nepilnaverčiu!

Nuotrauka: Sergejus Krasnoukhovas / TASS

Vėžiu sergantys pacientai dažnai būna vieniši socialiai. Net jei kas nors turi superšeimą, kuri palaiko jį viskuo, vis tiek jaučiamas vienišumo jausmas. Artimieji ne visada supranta, kaip jaučiasi jų artimieji, išgyvenę vėžį. Remisijos pacientai sako: jūs trykštate, norite kalbėti apie būsimus tyrimus ir nerimą dėl to, apie baimę pasikartoti, apie perspektyvas, bet tik apie tai, kaip gyventi toliau. Ir jie jums sako: „Viskas jau praėjo, kuo ilgiau, pereikime prie kažko kito, nereikia apie tai galvoti“. Ir kaip negalvoti, kai reikia reguliariai tikrintis, ir kaip Damoklo kardas nuolat kabo ant žmogaus minties: ar vėžys grįš, ar ne?

Tradicinio ir onkologinio psichoterapeuto darbas yra kitoks?

Žinoma, darbas su skirtingomis pacientų grupėmis turi savo ypatumų. Mes atsižvelgiame į tai, kokiame gydymo etape pacientas yra, kokį gydymą jis taiko pagal pagrindinę onkologinę diagnozę. Pavyzdžiui, yra vaistų, kurių nerekomenduojama skirti chemoterapijos ar hormonų terapijos metu, ir yra nepageidaujamų vaistų derinių. Ir atvirkščiai - šioje situacijoje yra pasirinktų vaistų. Turime tai nepamiršti, atsižvelgti į galimą šalutinį poveikį..

Tai yra, tradicinės psichiatrinės ambulatorijos gydytojas, jei į jį kreipsis depresija sergantis onkologinis pacientas, nesusitvarkys?

Cope, žinoma. Jei tik pas jį ateina pacientas. Ir būtent tuo abejoju. Psichiatrija, taip pat onkologija, mūsų visuomenėje turi ypatingą požiūrį, sąlygotą mitų ir baimių. Net mūsų ligoninėje - ateini į palatą pas pacientą, susipažįsti. Dažnai žmogus, išgirdęs žodį „psichoterapeutas“, iš siaubo mosteli rankomis: „Kam man to reikia? Aš nesu išprotėjęs, man viskas gerai “..

Svarbu, kad psichologinę pagalbą būtų galima gauti pagal privalomojo sveikatos draudimo polisą. Ir taip, kad ji būtų onkologinės tarnybos struktūroje, kur žmogus yra gydomas ir nuolat stebimas. Tai yra, kad pacientui nereikėtų kažkur vykti dėl to, eiti į kitą miesto galą, į specializuotas įstaigas, kurias visuomenė stigmatizuoja..

Vėžio gydymas yra daugiapakopis, pacientas susiduria su skirtingais gydytojais, jis perduodamas iš rankų į rankas, todėl žmogui svarbu, kad yra bent vienas specialistas, kuris žino visą jo istoriją, lydi ir palaiko jį visais gydymo etapais. Ir net po terapijos, reguliariai atliekamų tyrimų etape.

Nuotrauka: Shaunas Bestas / „Reuters“

Tarkime, gydytojai jau pasakė pacientui, kad jis neturi perspektyvų likti gyvas. Ar tu dar blogiau, kai jį jaudini, skatindamas į jį kažkokią viltį??

Dirbame komandoje su onkologais, aptariame kiekvieno paciento atvejį ir matome tikras medicinos prognozes. Niekada neduodame paruoštų receptų, visada pradedame nuo konkretaus žmogaus situacijos. Pacientas gali išprovokuoti, ginčytis, sakyti, kad jo kova su liga yra nenaudinga, kad nėra perspektyvų, kad jis netiki. Bet jei ateina pacientas, tai reiškia, kad jo sielos gilumoje yra viltis, jis nori kuo nors įsitikinti, nori išgirsti priešingus argumentus. Kartais po konsultacijos pacientas išeina - ir atrodo, kad niekas nepasikeitė, jis lieka neįtikinamas, tačiau po kurio laiko grįžta: „Mes tada kalbėjomės, ilgai galvojau ir nusprendžiau, kad reikia ką nors pakeisti“.

Apie tai, kada atėjo laikas pasiduoti, štai viena istorija: šiais metais, lapkričio mėnesį, paskutiniame Maskvoje vykusiame visos Rusijos onkologinių psichologų kongrese, kalbėjo rašytojo, kuriam buvo diagnozuotas gerklų vėžys, žmona. Gydytojai teigė, kad perspektyvos nėra labai geros ir vilties yra mažai. Bet jie kovojo, buvo gydomi reikiamai. Žmona jį palaikė kaip įmanydama, neleido pasiduoti. Jis neturėjo jėgų išeiti iš namų, todėl žmona rengė muzikinius ir literatūrinius vakarus, šokius namuose. Ji pasiūlė išsirinkti jo eilėraščius ir išleisti knygą, kuri įkvėpė jos vyrą. Netrukus jie tęsė gydymą Izraelyje. Šių metų spalį jo onkologas paskelbė, kad terapija baigta, jis nebeserga vėžiu..

Ar pacientų artimieji kreipiasi į jus pagalbos?

Neseniai paskambino pacientės dukra, verkdama: „Mamai nepaprastai sunku pakęsti savo ligą. Neseniai jai buvo dar vienas recidyvas. Ar galime susiburti? " Jie ateina. Mama yra absoliučiai rami, adekvati, supranta, kas jos laukia. O dukra su ašaromis akyse pasakoja, kaip viskas blogai. Kviečiu dukrą ateiti į individualų darbą, nes jai čia labiausiai reikia pagalbos.

Kartais ateina artimieji ir klausia: "Na, kaip mūsų tėvas (motina), ką jis galvoja, ką sako?" Mes turime konfidencialumo taisyklę: viskas, ką pacientas sako gydytojo kabinete, lieka čia, mes niekam nieko neduodame. Tokiais atvejais siūlome surengti šeimos psichoterapijos seansą ir jau dalyvaujant visoms susijusioms šalims, bendru sutarimu, keliant tam tikras problemas. Bet ne už paciento nugaros.

Ar artimieji dažnai išduoda? Ir kodėl?

Čia negalima pasakyti apie dažnį. Jei pavadinsiu skaičių, tai reikš tik tai, kiek tokių istorijų sutikau. Aš negaliu atsakyti į klausimą, kodėl taip vyksta. Paimkime, pavyzdžiui, dvi šeimas. Iš pirmo žvilgsnio įvykiai, veiksmai ten gali būti vienodi, tačiau juos lemia visai kiti dalykai. Būtų pagunda visiems pateikti atmintinę, kurioje būtų išsamiai aprašyta, kodėl taip nutinka gyvenime, ir kartu nurodymai, kaip elgtis norint būti laimingiems. Jei viską būtų galima supaprastinti, mūsų darbas nebūtų toks ilgas ir sunkus. Kiekvienas turi to ar kito elgesio motyvų ir priežasčių. Ir kiekvienas turi savų galimybių ką nors pakeisti ir pakeisti savo gyvenimo trajektoriją..

Brolių Bachrušinų miesto klinikinė ligoninė