Kiaušidžių metastazės sergant krūties vėžiu

Maždaug 6% piktybinių kiaušidžių navikų, kuriuos ginekologai onkologai nustatė pilvo ir dubens revizijos metu laparotomijos metu, yra krūties vėžio (BC) arba storosios žarnos vėžio metastazės..

Kiaušidėse krūties vėžio (BC) metastazės yra dažnesnės nei kitose, ypač kaip atsitiktiniai chirurginiai radiniai oophorektomijos metu; šios metastazės yra retai simptominiai navikai, kuriems reikalingas chirurginis gydymas.

Terminas „Krukenbergo navikas“ turėtų būti vartojamas metastazėms, kurių kiaušidžių kilmės ląstelių stromose yra daugybė krikoidinių ląstelių. Tai svarbu, nes navikai, turintys tokių mikroskopinių savybių, turi skirtingus patomorfologinius ir klinikinius pasireiškimus..

Beveik visi šie navikai randami sergant skrandžio vėžiu, rečiau - krūties, žarnų ir kitų organų su gleives formuojančiomis liaukomis. Krukenbergo navikas yra vientisa, dažnai vienalytė masė, su želatinine nekroze ir pjūvio kraujavimu..

Per pastaruosius 20 metų palaipsniui mažėjant skrandžio vėžio atvejų, padidėjo storosios žarnos adenokarcinomos sukeliamų kiaušidžių metastazinių pažeidimų dažnis. Remiantis naujausiais pranešimais, gaubtinės žarnos vėžys yra pirmoje vietoje dėl metastazavusių kiaušidžių pažeidimų, o krūties vėžys (BC) yra antroje vietoje. Mikroskopiškai šios metastazės paprastai turi didelius acinus, panašius į pirminio žarnyno vėžio atvejus..

Makroskopiniu požiūriu jie gali atrodyti kaip tvirti navikai, tačiau dažniau jie pasireiškia didelių, iš dalies cistinių navikų forma su kraujavimo ir nekrozės sritimis. Tokiais atvejais juos galima lengvai supainioti su pirminio kiaušidžių vėžio (OC) cistinėmis formomis..

Metastazavęs kiaušidės navikas iš storosios žarnos adenokarcinomos:
A - išvaizda;
B - histologinė struktūra: dideli acini, panašūs į žarnyno vėžį.

Kiaušidė yra dažna tam tikrų pirminių piktybinių navikų metastazių lokalizacija. Maždaug 10% kiaušidžių navikų yra antriniai. Dažniausiai endometriumo vėžys (ER) metastazuojasi į kiaušides, ir šis faktas nekelia abejonių, tačiau gali būti sunku atskirti šį metastazavusį vėžį nuo pirminio kiaušidžių naviko. Tai ypač pasakytina apie endometrioidinį kiaušidžių vėžį (OC), kuris, pasak Scully, 1/3 atvejų yra derinamas su panašiu endometriumo naviku..

Aprašyti keturi galimi navikų plitimo į kiaušides būdai:
1) tiesioginis paskirstymas;
2) papiliarinės išaugos ant paviršiaus;
3) limfogeninė metastazė;
4) hematogeninė metastazė.

Dažniausiai limfogeninis metastazių kelias į kiaušides yra platus: platus limfmazgių ir dubens limfagyslių tinklas yra patogus navikų plitimo į gimdą ir kiaušides variantas. Retas pavyzdys, kai kiaušidės vidurio limfiniuose induose randama krūties vėžio naviko ląstelių sankaupų, patvirtina šio kelio buvimą. Tačiau iki šiol niekas įtikinamai neaprašė skrandžio vėžio metastazių į kiaušides..

Yra žinoma, kad limfiniai indai, nutekantys viršutinį GI traktą, galiausiai patenka į juosmens limfmazgių grandinę. Kiaušidžių limfiniai indai teka į tą pačią vietą. Tai gali būti įmanoma metastazuojant navikus į kiaušides..

Buvo metastazavusio kiaušidžių vėžio (OC) atvejų su klinikinėmis hormoninio aktyvumo apraiškomis, aprašyta androgenų ir androgenų sekrecija. Endometriumo hiperplazija sergant metastazavusiu kiaušidžių vėžiu (OC) pacientams po menopauzės rodo metastazavusio naviko ar jo kapsulės, susidedančios iš normalaus audinio, estrogeninį aktyvumą.

Antriniai (metastazavę) kiaušidžių navikai

Lytinių organų piktybinių navikų metastazės

Kiti metastazavę kiaušidžių navikai

Krukenbergo metastazės

Kiaušidžių pažeidimas sergant hemoblastoze

• Chirurginis profilis
• Pilvo operacija
• Akušerija
• Karo operacijos
• Ginekologija
• Vaikų chirurgija
• Širdies chirurgija
• Neurochirurgija
• Onkoginekologija
• Onkologija
• Onkochirurgija
• Ortopedija
• Otorinolaringologija
• Oftalmologija
• Kraujagyslių chirurgija
• Krūtinės ląstos chirurgija
• Traumatologija
• Urologija
• Chirurginės ligos
• Endokrininė ginekologija

• Terapinis profilis
• Alergologija
• Gastroenterologija
• Hematologija
• Hepatologija
• Dermatologija ir venerologija
• Vaikystės ligos
• Vaikų infekcinės ligos
• Imunologija
• Užkrečiamos ligos
• Kardiologija
• Narkologija
• Nervų ligos
• Nefrologija
• Profesinės ligos
• Pulmonologija
• Reumatologija
• Ftiziologija
• Endokrinologija
• Epidemiologija

• Odontologija
• Vaikų odontologija
• Ortopedinė odontologija
• Gydomoji odontologija
• Chirurginė odontologija
• Kita
• Dietologija
• Psichiatrija
• Genetinės ligos
• Lytiškai plintančių ligų
• Mikrobiologija
• Populiarios ligos:
• Herpes
• Gonorėja
• Chlamidija
• Kandidozė
• Prostatitas
• Psoriazė
• Sifilis
• ŽIV infekcija

Visi įvesti duomenys bus nustatyti iš naujo!
Ar tikrai norite sustabdyti įrašymą?
Nutraukti Tęskite įrašymą

Jei turite klausimų, skambinkite: 7 (499) 116-78-36

Metastazavęs kiaušidžių vėžys

Metastazinis kiaušidžių vėžys yra piktybinis kiaušidės navikas, atsirandantis dėl kitame organe esančio pirminio naviko ląstelių plitimo. Pradinėse stadijose jis yra besimptomis. Esant didelėms metastazėms, atsiranda skausmas, spaudimo pojūtis, pasunkėjęs šlapinimasis, vidurių užkietėjimas ir padidėjęs pilvo dydis. Palpacija atskleidžia masę. Galimi menstruacijų pažeidimai. Diagnozė nustatoma atsižvelgiant į anamnezę, klinikines apraiškas ir papildomų tyrimų rezultatus. Gydymas - chirurgija, chemoterapija, hormonų terapija, radioterapija.

• Priežastys
• Patologija
• Metastazavusio kiaušidžių vėžio simptomai
• Diagnostika
• Metastazavusio kiaušidžių vėžio gydymas
• Prognozė
• Gydymo kainos

Bendra informacija

Metastazavęs kiaušidžių vėžys yra antrinis kiaušidės navikas, atsirandantis dėl hematogeninio, limfogeninio ar implantacinio piktybinių ląstelių išplitimo iš kito organo. Tai sudaro 5-6% viso piktybinių kiaušidžių navikų skaičiaus. Anksčiau tai buvo laikoma gana reta liga, dabar padaugėjo šios patologijos atvejų. Didžiausias dažnis būna 45-60 metų amžiaus.

Dažniausiai metastazavęs kiaušidžių vėžys nustatomas sergant onkologinėmis virškinamojo trakto ir lytinių organų ligomis, krūties vėžiu ir piktybine limfoma. Būdingas greitesnis progresavimas, palyginti su pirminiu kiaušidžių vėžiu. Antrinės neoplazmos pasiekia reikšmingą dydį ir anksti jas komplikuoja plitimas per pilvaplėvę, o tai apsunkina prognozę ir neįmanoma naudoti radikalių gydymo metodų. Diagnostiką ir gydymą atlieka onkologijos ir ginekologijos srities specialistai.

Priežastys

Nuo 30 iki 40% visų antrinių kiaušidžių pažeidimų yra Krukenbergo navikai. Dažniausiai tokios neoplazmos atsiranda sergant skrandžio vėžiu, rečiau pastebimos piktybinių storosios žarnos ir tulžies latakų navikų metastazės. Sergant kolorektaliniu vėžiu, kartu su Krukenbergo navikais, galima rasti ir kitų rūšių metastazių (ne mukozinių). Nekrukenbergo antrines navikas galima nustatyti esant šlapimo pūslės ir gimdos kaklelio vėžiui.

Viena dažniausių kiaušidžių metastazių priežasčių yra krūties vėžys. Skrodimo metu metastazavęs kiaušidžių vėžys nustatomas 24% pacientų, mirusių nuo piktybinių krūties navikų, o 80% atvejų pastebimi dvišaliai pažeidimai. Tiriant vidaus lytinių organų audinius, pašalintus kompleksinio krūties vėžio gydymo metu, antriniai židiniai kiaušidėse randami 23-30% pacientų, dvišaliai pažeidimai nustatomi 60% atvejų.

Piktybinius kiaušintakių navikus komplikuoja metastazavęs kiaušidžių vėžys 13% pacientų. Pažeidimo priežastis dažniausiai yra lokalus agresyvus pirminės neoplazmos augimas, nors galimi ir kiti plitimo būdai. Sergant gimdos kūno vėžiu, metastazavęs kiaušidžių pažeidimas nustatomas 5% pacientų, gimdos kaklelio vėžys - 1% pacientų. Dygimas ar sklaida yra įmanoma dėl sklaidos. Taip pat tikėtina, kad kiaušidės yra pažeistos dėl metastazių sergant hemoblastoze. Ypač 5% pacientų, sergančių limfogranulomatoze, diagnozuojamas metastazavęs kiaušidžių vėžys..

Patologija

Kiaušidžių metastazavusios neoplazmos yra ovalūs gelsvos, pilkai baltos arba balkšvos spalvos mazgai, kurių dydis svyruoja nuo 2 iki 20 cm. Nekrukenbergo navikai yra ne mukoziniai, dažniausiai tankūs, vientisos struktūros, su kiaušidžiu susiję tiksliai apibrėžta koja. Krukenbergo navikai susideda iš krikoidinių ląstelių, turinčių ryškų gebėjimą formuoti gleives. Dvišaliai kiaušidžių pažeidimai vyrauja vienašališkai. Kartais metastazavęs kiaušidžių vėžys yra klaidingas dėl pirminio naviko dėl to, kad nėra pirminio naviko klinikinių pasireiškimų.

Metastazavusio kiaušidžių vėžio simptomai

Ankstyvosiose stadijose liga yra besimptomė. Kai kuriems pacientams pasireiškia įprasti vėžio požymiai: apetito praradimas, svorio kritimas, nemotyvuotas silpnumas, dirglumas, nuovargis ir karščiavimas. Kartais pastebimi menstruacijų pažeidimai. Padidėjus kiaušidžių metastazių dydžiui, atsiranda skausmas, spaudimas ar pūtimas pilvo apačioje. Suspausta šlapimo pūslė, pastebimi šlapinimosi sutrikimai, kai suspausta tiesioji žarna, vidurių užkietėjimas.

Atsiranda ascitas. Kai naviko kojos plyšta ar susisuka, staiga atsiranda „ūminio pilvo“ simptomai: pykinimas, vėmimas, aštrūs intensyvūs skausmai, tachikardija, žlugimas. Kai plyšta gleives formuojantis metastazavęs kiaušidžių vėžys, gleivės pilamos į pilvo ertmę. Gleivių išsiskyrimas iš užkrėstos neoplazmos sukelia peritonito vystymąsi. Vėlesniuose etapuose yra ryškus bendras silpnumas, svorio netekimas iki kacheksijos ir žarnų nepraeinamumo požymiai.

Diagnostika

Diagnozė nustatoma remiantis anamneze (pirminio onkologinio proceso buvimu kitame organe), skundais, bendrųjų ir ginekologinių tyrimų rezultatais bei papildomų tyrimų duomenimis. Požymiai, leidžiantys įtarti metastazavusį kiaušidžių vėžį, yra tankus į auglį panašus darinys su gumbuotu paviršiumi kiaušidžių srityje, greitas naviko dydžio padidėjimas, dvišalis pažeidimas, ascitas, ginekologinio tyrimo ir tiesiosios žarnos tyrimo metu aptinkami keli mazgai dubens pilvaplėvės srityje..

Pacientai, kuriems įtariamas metastazavęs kiaušidžių vėžys, siunčiami į dubens ultragarsą, naudojant CDC. Paskirkite laparoskopiją su biopsija ir vėlesniu histologiniu tyrimu. Norint atskirti pirminį ir metastazavusį kiaušidžių vėžį (nesant jau nustatytos vėžio diagnozės) arba norint nustatyti metastazes kituose organuose, atliekama mamografija, atliekama CT, MRT ir pilvo ertmės ultragarsas, pieno ir skydliaukės liaukų ultragarsas, skiriama krūtinės ląstos rentgenograma, gastroskopija, kolonoskopija., Kaulų kaulų rentgeno ar scintigrafija ir kiti tyrimai. Tyrimo planas gali skirtis, atsižvelgiant į esamus simptomus.

Metastazavusio kiaušidžių vėžio gydymas

Gydymo taktika nustatoma atsižvelgiant į pirminio naviko vietą ir tipą, židinių buvimą kituose organuose, bendrą paciento, sergančio metastazavusiu kiaušidžių vėžiu, būklę ir kai kuriuos kitus veiksnius. Paprastai naudojama kombinuota terapija, kuri gali apimti chemoterapiją, radioterapiją, chirurgiją, imunochemoterapiją ir hormonų terapiją. Įvairių konservatyvių ir operatyvių metodų deriniai parenkami individualiai.

Jei yra radikalių operacijų indikacijų, panhisterektomija (gimdos pašalinimas adnexektomija) atliekama prieiga prie laparotomijos. Operacijos metu pašalinami vidiniai lytiniai organai kartu su didesniuoju omentumu, nes metastazavęs kiaušidžių vėžys dažnai būna išplitęs pilvo ertmėje. Net jei metastazės pilvaplėvės srityje nėra nustatomos vizualiai dėl jų mažo dydžio, jas galima aptikti vėlesnio histologinio tyrimo metu. Jei reikia, pažeistų limfmazgių adenektomija atliekama vienu metu. Jei tūrinė chirurgija draudžiama dėl nutukimo ar gretutinės sunkios ligos, atliekama makšties panisterektomija.

Jei neįmanoma radikaliai pašalinti metastazavusio kiaušidžių vėžio, pagrindinis konglomeratas yra išpjautas. Apibendrinus onkologinį procesą (metastazių buvimas įvairiuose organuose), operacija atliekama tik dėl sveikatos. Privalomas chirurginės intervencijos etapas yra pilvo organų peržiūra. Chemoterapija metastazavusiam kiaušidžių vėžiui taikoma tiek priešoperaciniu, tiek pooperaciniu laikotarpiu. Radioterapija skiriama rečiau, dažniausiai kartu su chemoterapija. Hormoniniai agentai parenkami atskirai.

Prognozė

Prognozė paprastai yra prasta. Ankstyvosiose stadijose metastazavęs kiaušidžių vėžys yra besimptomis, todėl navikas dažnai diagnozuojamas tik pilvo organų pažeidimo, neveikiančių konglomeratų susidarymo, daugybinių įvairių organų metastazių ir kt. Stadijoje. Paciento mirties priežastimi gali tapti vėžio kacheksija, žarnyno obstrukcija, ascitas ar disfunkcija. įvairūs organai dėl pirminio naviko augimo ar tolimų metastazių. Visiems pacientams, gydomiems metastazavusiu kiaušidžių vėžiu, per 5 metus nuo gydymo pabaigos reguliariai atliekami naviko žymenų tyrimai ir kraujo tyrimai..

Kiaušidžių vėžio metastazės

Kiaušidžių vėžys su metastazėmis yra piktybinis navikas IV stadijoje. Remiantis Amerikos statistika, tyrimo metu metastazės nustatomos 75% moterų, sergančių piktybiniais kiaušidžių navikais. Tokiais atvejais paskirdamas gydymą gydytojas nesiekia pasiekti remisijos. Terapija siekiama padidinti moters gyvenimo trukmę ir atsikratyti skausmingų simptomų.

• Į kuriuos organus kiaušidžių vėžys metastazuoja?
• Metastazavusio kiaušidžių vėžio simptomai
• Diagnostikos metodai
• Kiaušidžių vėžio gydymas metastazėmis
• Išgyvenimo prognozė

Į kuriuos organus kiaušidžių vėžys metastazuoja?

Paprastai kiaušidžių vėžio naviko ląstelės pasklinda pilvaplėvės paviršiuje - plona jungiamojo audinio plėvelė, padengianti pilvo ertmės sienelių vidų (parietalinis lapas), o išorė - vidaus organai (visceralinis lapas). Dažniausiai antriniai židiniai randami didžiajame omentume, virškinamojo trakto viršutinėje ir apatinėje dalyse, kepenyse, blužnyje, šlapimo pūslėje..

Paprastai skystis nuolat išsiskiria ir absorbuojamas pilvo ertmėje. Ant pilvaplėvės lapų jo yra nedaug, jis atlieka lubrikanto vaidmenį, padėdamas vidaus organams laisvai slinkti vienas kito atžvilgiu. Kai pilvaplėvę pažeidžia vėžinės ląstelės - pilvaplėvės karcinomatozė - sutrinka skysčių absorbcija, jis kaupiasi pilvo ertmėje: atsiranda ascitas. Iš esmės tai palengvina vartų hipertenzija, sumažėjęs albumino baltymų kiekis kraujyje, kai pažeistos kepenų vėžinės ląstelės..

Kartais kiaušidžių vėžys metastazuoja į retroperitoninius limfmazgius (dubens, para-aortos), retais atvejais - virš ir po klavija limfmazgius, kaulus, plaučius, smegenis.

Metastazavusio kiaušidžių vėžio simptomai

Atsiranda įvairių simptomų, kurie dažnai labai pablogina moters būklę, pablogina gyvenimo kokybę ir apriboja tam tikrų rūšių gydymo galimybes. Pasireiškimai priklauso nuo metastazių skaičiaus ir dydžio, nuo to, kokiuose organuose jie yra ir kiek jie pažeidžia jų funkcijas.

Daugelį moterų jaudina diskomfortas ir skausmas pilve, virškinimo trakto sutrikimai. Dažniausiai skausmas būna bukas, skauda, ​​kartu su ascitu padidėja pilvas. Jei skausmas yra aštrus, veriantis, spastiškas, plinta po pilvą ir dubens srityje, tai dažnai rodo daugybę metastazių pilvo sienoje ir retroperitoninėje erdvėje, vidaus organuose..

Kiti simptomai priklauso nuo to, kurie organai yra susiję:

• Pažeidus skrandį ir žarnas: greitas sotumo jausmas, pykinimas ir vėmimas, vidurių užkietėjimas. Sunkiais atvejais, jei navikas blokuoja ar suspaudžia žarnas iš išorės, išsivysto žarnyno obstrukcija.
• Dėl kaulų pažeidimo: kaulų skausmas, patologiniai lūžiai.
• Pažeidus šlapimo pūslę: skausmas dubens srityje, dažnas ir skausmingas šlapinimasis, kraujas šlapime.
• Su kepenų pažeidimu: gelta, niežėjimas, pilvo padidėjimas, nevirškinimas, edema.
• Su smegenų pažeidimu: galvos ir galvos svaigimas, pykinimas, vėmimas, sąmonės sutrikimas, traukuliai, įvairūs neurologiniai simptomai.

Diagnostikos metodai

Norėdami įvertinti kiaušidžių vėžio plitimą ir ieškoti metastazių, gydytojas gali skirti šiuos diagnostikos metodus:

• Pilvo organų ultragarsas.
• Kompiuterizuota tomografija.
• Žarnyno rentgenograma su bario klizma.
• Krūtinės ląstos rentgenograma.
• Magnetinio rezonanso tomografija.
• Kolonoskopija - tiesiosios žarnos ir storosios žarnos tyrimas naudojant specialų instrumentą - kolonoskopą, įkištą per išangę.
• Kaulų rentgenograma.
• Angiografija - rentgeno tyrimas, į indus įvedant rentgenoplastinio kontrasto tirpalą. Tai padeda diagnozuoti kepenų metastazes.
• PET nuskaitymas yra procedūra, kurios metu naudojamas specialus radioaktyviai pažymėtas cukrus. Jis sušvirkščiamas į paciento kūną, jis kaupiasi naviko ląstelėse, todėl jie tampa matomi vaizduose, darytuose naudojant specialų aparatą..
• Jei reikia, atliekama diagnostinė laparoskopija. Pagal anesteziją pilvo ertmės sienelėje padaryta punkcija, per kurią įvedamas specialus instrumentas su vaizdo kamera ir šviesos šaltiniu - laparoskopas.
• Biopsija - tyrimas, kurio metu iš įtartino židinio gaunamas audinio fragmentas ir siunčiamas į laboratoriją atlikti citologinius, histologinius tyrimus, molekulinius genetinius tyrimus..

Kiaušidžių vėžio gydymas metastazėmis

Kiaušidžių vėžio su metastazėmis gydymo taktikos pasirinkimas yra sunki ir atsakinga užduotis. Pagrindiniai gydymo būdai yra chemoterapija ir chirurgija. Bet operacijos metu neįmanoma visiškai pašalinti pirminio naviko ir visų metastazių. Jie negali sunaikinti visų vėžio ląstelių organizme ir chemoterapinių vaistų. Gydymas yra paliatyvus. Jo tikslai yra palengvinti moters būklę, sumažinti naviką ir sulėtinti jo augimą bei padidinti gyvenimo trukmę..

Chirurgija

Operacijos, kuriomis siekiama pašalinti maksimalų įmanomą naviko tūrį, vadinamos citoredukcinėmis. Tyrimai parodė, kad gyvenimo trukmė po tokių intervencijų ilgėja. Operacijos apimtis priklauso nuo pirminio naviko ir antrinių židinių dydžio, metastazių skaičiaus ir vietos.

Chemoterapija

Paprastai IV stadijos metastazavęs kiaušidžių vėžys gydomas pagalbine chemoterapija po operacijos. Tai padeda sunaikinti vėžio ląsteles, kurios lieka kūne po operacijos. Kartais prieš operaciją atliekama neoadjuvantinė chemoterapija. Jis skirtas pacientams, kuriems neįmanoma pradėti operacijos dėl per daug išplitusio vėžio. Chemoterapija padeda sumažinti naviką ir padaryti jį rezekcinį.

Paklitakselio derinys su platinos preparatais, pavyzdžiui, paraplatinu, yra efektyviausias sergant kiaušidžių vėžiu su metastazėmis. Jie skiriami ciklais po 3 savaičių, paprastai gydymo kursas susideda iš 6-8 ciklų. Gali būti paskirti 3 neoadjuvantinės chemoterapijos ciklai, o po operacijos - dar mažiausiai trys ciklai.

Kiti gydymo būdai

Palaikomoji terapija gali padėti kovoti su skausmu ir kitais chemoterapijos simptomais bei šalutiniais poveikiais. Kartais, jei moteris yra labai prastos būklės, aktyvus atstatomasis gydymas gali padėti ją pagerinti, kad chemoterapija vėl taptų įmanoma.

Kova su ascitu ir pilvaplėvės karcinomatoze padeda žymiai pagerinti moters būklę, padidinti gyvenimo trukmę. Skysčio perteklius iš pilvo ertmės pašalinamas laparocentezės metu - procedūros metu pilvo sienoje atliekama punkcija. Norint nuolat ištekėti, įvedamas intraperitoninis kateteris. Gali prireikti operacijos. Atliekamas intraperitoninės chemoterapijos kursas, kai chemoterapinis vaistas suleidžiamas tiesiai į pilvo ertmę. Šiuolaikiškesnė procedūra yra hiperterminė intraperitoninė chemoterapija arba trumpai - HIPEC. Atliekama chirurginė intervencija, kurios metu pilvo ertmėje pašalinamos visos matomos metastazės, tada ji plaunama chemoterapijos tirpalu, pašildytu iki 42–43 ° C, kad būtų sunaikintos likusios vėžinės ląstelės..

Kova su metastazėmis kepenyse gali apimti keletą specialių procedūrų:

• Intraarterinės chemoterapijos metu chemoterapinis vaistas švirkščiamas tiesiai į naviką maitinantį indą. Tai leidžia vartoti didesnes vaistų dozes, nerizikuojant sunkiu šalutiniu poveikiu.
• Chemoembolizacija apima chemoterapijos vaisto vartojimą kartu su embolizuojančiu vaistu, kuris sutrikdo naviko audinio kraujotaką..
• Naudojant radijo dažnio abliaciją (RFA), adatos formos elektrodas įterpiamas į mazgą ir naviko audinys sunaikinamas naudojant aukšto dažnio srovę.

Išgyvenimo prognozė

Penkerių metų išgyvenamumas sergant 4 stadijos kiaušidžių vėžiu yra 10–17%. Šiuo metu atliekami klinikiniai tyrimai, padedantys sukurti veiksmingus naujus metodus. Mokslininkai dirba kurdami naujus vaistus.

Jei diagnozuojamas kiaušidžių vėžys su metastazėmis, tai nėra priežastis pasiduoti. Jūs galite padėti bet kuriame etape. Net jei pavyko pratęsti moters gyvenimą vos keliomis dienomis, tai jau yra pergalė, ir verta už ją kovoti..

Kiaušidžių metastazės

Kiaušidžių metastazės yra piktybiniai navikai, atsirandantys dėl vėžio ląstelių išplitimo iš pirminio naviko, esančio kitame organe. Būklė yra pavojinga, kai išsivysto komplikacijos ir nepalanki išgyvenimo prognozė. Siūlome apie tai pakalbėti išsamiau.

Kas yra metastazės?

Antrosios eilės piktybiniai navikai, galintys atsirasti bet kuriame žmogaus organe, vadinami metastazėmis. Pradinėse stadijose metastazavusi neoplazma vystosi latentiškai, tačiau labai greitai dėl agresyvaus augimo ir nekontroliuojamo vėžinių ląstelių dalijimosi sukelia tokius simptomus kaip didėjantis skausmo sindromas, vidaus organų ir sistemų veikimo problemos ir stiprus savijautos pablogėjimas..

Antriniai navikai visais klinikiniais atvejais pasiekia įspūdingus dydžius, kartais kelis kartus didesnius nei motina. Jie anksti išprovokuoja netipinių ląstelių sklaidos procesą, taip apsunkindami ir taip ne rožinį patologijos vaizdą. Būtent metastazės dažniausiai sukelia daugybę su paciento gyvenimu nesuderinamų komplikacijų. Be to, jie retai pasiduoda radikaliam gydymui, o tai reiškia, kad jų atsikratyti beveik neįmanoma..

Metastazių vystymosi principas ir būdai

Daugeliu atvejų piktybiniai navikai, esantys genitalijose, pieno liaukoje ir virškinimo trakte, metastazuojasi į kiaušides. Taip pat antrinio onkologinio proceso priežastis gali būti limfomos..

Piktybinės ląstelės į kiaušidžių audinį patenka trimis būdais: implantacijos, hematogeninės ir limfogeninės. Pirmuoju atveju kalbame apie tiesioginį karcinomos ataugimą iš gretimų anatominių struktūrų - gimdos, kiaušintakių, kepenų ir storosios žarnos. Su limfogeninėmis ir hematogeninėmis metastazėmis vėžio ląstelės plinta iš tolimų organų, įskaitant limfinę sistemą.

Metastazės, prasiskverbusios į kiaušidžių audinį, paprastai turi tvirtą struktūrą, jų dydis gali siekti 20 cm tūrio. Naviko dariniai turi didelį gumbavaisį, tankios konsistencijos ir balkšvą, rečiau violetinį atspalvį. Dažniausiai mes kalbame apie abipusius priedų pažeidimus.

Simptomai

Bet augant neoplazmai, padidėja ligos simptomatologija - esant didelėms metastazėms atsiranda stiprus skausmas, žarnyno ir šlapimo pūslės ištuštinimo problemos, patologinis pilvo apimties padidėjimas. Sutrinka paciento mėnesinių ciklas, dažniausiai pasireiškiantis amenorėja arba, priešingai, polimenorėja. Jei moteris yra menopauzės fazėje, tuomet ją reikia įspėti pastebėjus iš genitalijų takų..

Palpuodamas pilvo ertmę, gydytojas gali nustatyti naviko procesą. Apskritai klinikinis metastazavusio kiaušidžių vėžio vaizdas turi daug bendro su pirminiu vėžiu, tačiau yra vienas bruožas - antrinis navikas auga per greitai, žymiai viršydamas motinos onkologinio židinio dydį ir anksčiau išprovokuodamas tokias komplikacijas kaip ascitas ir skausmo sindromas..

Be specifinių patologijos požymių, metastazės kiaušidėse taip pat sukelia bendruosius simptomus:

• per didelis prakaitavimas, ypač naktį;
• apetito stoka, reikšmingas kūno svorio sumažėjimas;
• hiperterminis sindromas;
• didėjantis silpnumas, padidėjęs nuovargis;
• depresinė būsena.

Augliui progresuojant, vystosi ascitas. Dažnai yra kojos, ant kurios „sėdi“ neoplazma, sukimasis ar plyšimas, šiuo atveju atsiranda ūmaus pilvo požymiai: pykinimas ir vėmimas, aštrūs skausmai, trumpalaikis sąmonės netekimas, aritmija ir tachikardija, kraujagyslių žlugimas..

Jei kiaušidėje yra naviko židinio puvimas ar plyšimas, skystis pilamas į dubens ertmę. Tai kupina peritonito išsivystymo - būklės, kai vėlavimas dėl chirurginės pagalbos gresia mirtimi..

Kuriame etape daryti?

Metastazės kiaušidžių audiniuose diagnozuojamos pagrindinio vėžio III ir IV stadijose. Nuo šio momento pirminis piktybinis procesas peržengia pažeistą organą ir pradeda intensyviai sukelti naujus naviko pokyčius. Rizika, kad vėžinės ląstelės pasieks kiaušidę, yra maža - tik 5-6%, tačiau, nepaisant to, ši būklė yra labai pavojinga, nes pacientui išsivysto komplikacijos ir mirtis.

Paprastai tautiečiai kreipiasi į gydytoją dėl onkologinės pagalbos gerokai vėluodami - pradedant nuo onkologinio proceso III etapo. Jei šiame etape moteris jau turi antrinius navikus prieduose, tai, greičiausiai, jie bus klaidingi dėl pirminių navikų dėl ryškių klinikinių simptomų ir naviko židinių dydžio. Tiesa gali paaiškėti atlikus histologinę analizę, kuri parodys karcinomos ląstelių diferenciacijos nebuvimą.

Pirminio naviko buvimas, kuriame organai ir sistemos sako metastazes

Kaip minėta aukščiau, kiaušidžių audiniuose metastazės plinta kontaktuojant arba implantuojant, limfogeniškai ir hematogeniškai. Panagrinėkime išsamiau, iš kurių organų, kuriuos paveikė pirminis piktybinis procesas, gali atsirasti metastaziniai priedų pažeidimai.

• 13% atvejų kiaušintakiai metastazuoja kiaušides. Šiuo atveju naviko procesas plinta kontaktuojant, tai yra, neoplazma išauga į priedų struktūrą. Tuo pačiu metu gana sunku tiksliai nustatyti, kur atsirado pirminis vėžio židinys - vamzdeliuose ar kiaušidėse..
• Ne dažniau kaip 1% atvejų metastazės į priedus plinta iš gimdos kaklelio. Paprastai šis procesas vyksta vėlyvose jo pažeidimo stadijose, daugeliu atvejų su lytinių organų gimdos kaklelio dalies adenokarcinoma..
• 5% pacientų antriniai navikai kiaušidėse susidaro kontaktuojant vėžinių ląstelių sklaidai iš gimdos kūno. Tai yra, dažniausiai navikas tiesiog plinta į priedus, formuodamas bendrą konglomeratą. Paprastai specialistai susiduria su tokiu klinikiniu deriniu kaip endometriumo adenokarcinoma ir endometrioidinis vėžys..
• 20% atvejų kiaušidžių audinyje metastazės plinta dėl piktybinių pieno liaukos pažeidimų, tuo tarpu 80% kalbame apie dvišalį metastazinį procesą. Daugeliu klinikinių situacijų nustatoma išplitusi pirminė karcinoma arba krūties sarkoma.
• 5% atvejų metastazės priedų audinyje prasiskverbia su limfomomis ir hematologiniais piktybiniais navikais. Paprastai antrinis onkologinis procesas registruojamas abiejuose organuose. Dažnai pasitaiko klinikinių situacijų, kai be kiaušidžių nėra paveikta nė viena viso kūno anatominė struktūra..
• 40% atvejų dėl metastazių atsiradimo kiaušidėse „kaltas“ skrandžio vėžys. Tokie antriniai navikai turi itin nepalankią prognozę, onkologijoje jie dažniausiai vadinami Krukenbergo. Metastazavusius židinius formuoja signalo žiedo struktūros, kuriose yra perteklinis gleivinės išskyros kiekis. Retomis atvejais Krukenbergo metastazės plinta iš piktybinių storosios žarnos, tulžies latakų, šlapimo pūslės, krūties ir gimdos kaklelio navikų (tačiau ne visi metastazavę kiaušidžių pažeidimai iš virškinamojo trakto vadinami Krukenbergo. Jei dukros židinio ląstelės nesudaro gleivių, onkologai yra tikri, kad jos plinta iš plonosios ir storosios žarnos, dažniausiai aklosios žarnos. Tokios situacijos yra retos - maždaug 2% pacientų. Šiuo atveju reikalingi papildomi tyrimai, kad būtų galima diferencijuoti kiaušidžių vėžio metastazinę formą su piktybiniu mucininiu pažeidimu)..

Skirtumas tarp metastazavusio naviko nuo pirminio

Metastazės yra antriniai vėžio židiniai arba, kaip juos vadina onkologai, pirminio piktybinio proceso „šaknys“. Atlikus mikroskopinį tyrimą, galima įsitikinti, kad metastazavusios vėžio ląstelės turi daug bendro su motinos ląstelėmis, visų pirma, panašiais molekuliniais požymiais ir specifiniais chromosomų pokyčiais..

Nepaisant to, metastazės auga ir progresuoja greičiau, naviko formavimasis greičiau paveikia gretimus sveikus audinius ir anksčiau išprovokuoja su liga susijusias komplikacijas. Dėl šios priežasties metastazuojantys židiniai dažnai diagnozuojami anksčiau nei pirminiai, o tai rodo pažengusią vėžio stadiją..

Diagnostika

Diagnozė nustatoma remiantis anamnezės duomenimis, moters skundais ir išsamaus tyrimo rezultatais. Ginekologinės kėdės ir tiesiosios žarnos tyrimo metu gydytojas gali atkreipti dėmesį į tankų, gumbuotą naviką vienos ar abiejų kiaušidžių srityje, ascito požymių buvimą ir daugybinius mazginius pokyčius pilvo ertmėje..

Pacientams, kuriems yra kiaušidžių metastazių simptomų, skiriamas dubens ultragarsas su CDC. Taip pat rekomenduojama atlikti laparoskopinį tyrimą su biopsija ir histologine analize. Norint diferencijuoti pirminius ir antrinius navikus, taip pat ieškoti kitų metastazavusių židinių organizme, nustatomas ultragarsinis pilvo ertmės tyrimas, viso kūno MRT ir KT, scintigrafija, siekiant išskirti skeleto kaulų antrinio onkologinio proceso pažeidimus, mamografiją, krūtinės ląstos rentgenogramą, gastroskopiją, kolonoskopiją ir naviko žymenų tyrimą. Diagnostikos planą diktuoja klinikiniai patologijos simptomai.

Gydymas

Kovos su metastazėmis kiaušidėse pobūdis priklauso nuo pirminio naviko vietos ir tipo, metastazavusių pokyčių kitose kūno dalyse buvimo ir skaičiaus, bendros paciento būklės ir kai kurių lydinčių veiksnių. Dažniausiai gydytojai griebiasi kombinuoto gydymo, nutraukdami piktybinio naviko chirurginį iškirpimą, chemoterapiją, radiaciją, imunoterapiją ir hormonų paskyrimą. Išvardytų priemonių kompleksas kiekvienam pacientui parenkamas visiškai individualiai.

Chirurgija. Jei operacija nėra kontraindikuotina, tada panhisterektomija atliekama kaip radikali onkologinė pagalba - gimdos pašalinimas kiaušintakiais ir kiaušidėmis laparotomijos būdu. Kartu su lytiniais organais rezekcija atliekama dėl piktybinio proceso paveiktų didesnių omentų ir regioninių limfmazgių, nes antrinis priedų vėžys dažnai būna išplitęs dubens ir pilvaplėvės regionuose..

Jei gretimose anatominėse struktūrose nėra metastazių požymių, tai nereiškia, kad jų nėra. Labiausiai tikėtina, kad juos galima nustatyti histologiniame lygmenyje. Paciento nutukimas ir gretutinės somatinės ligos gali būti kontraindikacijos chirurginiam gydymui. Tokiais klinikiniais atvejais skiriama makšties pangisterektomija..

Jei piktybinis procesas yra pažengęs, moteriai gali būti atsisakyta radikaliai pašalinti metastazavusį naviką. Šiuo atveju atliekama paliatyvi operacija, kuri susideda iš pagrindinio konglomerato rezekcijos. Šis sprendimas leidžia sumažinti simptomų sunkumą ir pailginti paciento gyvenimą..

Chemoterapija. Jis skiriamas prieš ir po chirurginio gydymo. Švitinimas atliekamas retai, daugiausia kartu su citostatinių medžiagų vartojimu. Hormoniniai vaistai parenkami atskirai, atsižvelgiant į pirminio piktybinio naviko tipą.

Liaudies receptai. Onkologijoje jie naudojami tik gavus gydančio gydytojo leidimą. Šiuo klausimu neturėtų būti jokios iniciatyvos. Deja, daugelis moterų, susidūrusios su pažengusia vėžio ar sarkomos stadija, skuba išbandyti visus įmanomus metodus, griebiasi už jų kaip skęstantysis ant šiaudo. Tačiau homeopatija, vaistinės žolelės ir gyvūniniai produktai negali išgydyti vėžio - tokie faktai mokslui nežinomi. Todėl prieš išbandydami bet kokį receptą, kuris neturi nieko bendra su oficialia medicina, pirmiausia turite pasikonsultuoti su specialistu..

Psichologinė pagalba

Sunku įsivaizduoti, kas vyksta žmogaus sieloje tuo metu, kai jis sužino apie onkologijos buvimą jo kūne. Paciento reakcija ne visada yra nuspėjama, tačiau visiškai akivaizdu, kad ateityje jam reikia profesionalios psichologo pagalbos. Patyręs specialistas padės pacientui nusiteikti kovojant su piktybine liga ir pasveikti, stabilizuoti emocinį foną, užmegzti kontaktą ir bendrauti su medicinos personalu ir artimaisiais.

Ne paslaptis, kad žinios apie onkologinį procesą sukelia įvairius jausmus - nuo apatijos, visiško abejingumo ir gilios depresijos iki netinkamo agresyvaus elgesio. Žinoma, artimųjų palaikymas padeda sušvelninti tam tikrus vidinius jausmus, tačiau ji negali susidoroti su psichine krize. Psichologinės pusiausvyros nebuvimas dažniausiai tampa negrįžimo tašku - žmogus nustoja valgyti, nenori tęsti gydymo ir vartoti vaistų, nemato prasmės kovojant su onkologija. Visa tai lemia greitą ligos progresavimą ir ankstyvą mirtį..

Užsienio šalyse kiekvienas pacientas nesėkmingai gauna psichoterapeuto pagalbą. Rusijoje ši sritis vis dar nepakankamai išvystyta, ypač paliatyvioji psichologija. Todėl nėra faktas, kad žmogui gali būti suteikta kokybiška pagalba, nes daugelis onkologinių ambulatorijų vis dar neturi etatinio psichologo pareigų. Bet kokiu atveju medicina nestovi vietoje ir, galbūt, artimiausiu metu situacija bus pagerinta į gerąją pusę..

Vaikų, nėščių ir žindančių moterų, pagyvenusių žmonių ligos eiga ir gydymas

Vaikai. Bet kurio amžiaus neįmanoma atmesti metastazavusių vėžio formų. Metastazės iš virškinimo sistemos, plaučių ir kaulinio audinio vaikui gali išplisti į moterų reprodukcines struktūras, įskaitant kiaušides. Šiai būklei būdingi įvairūs komplikacijos ir klinikiniai požymiai, kurie yra neįprasti mažai mergaitei, pavyzdžiui, menstruacinis kraujavimas iš makšties. Padėtį blogina prasta išgyvenimo prognozė.

Vėžio priežiūros veiksmingumas priklauso nuo daugelio veiksnių, tokių kaip pirminio naviko vieta ir dydis, metastazių pobūdis, gretutinės ligos, organizmo reakcija į chemoterapiją. Vaikų prognozė nesiskiria nuo suaugusių pacientų prognozinių duomenų.

Nėščia moteris. Jei būsimai motinai diagnozuojamos metastazės kiaušidžių audiniuose, svarbu kuo greičiau atlikti radikalų chirurginį gydymą. Optimalus operacijos laikas yra 14-16 savaičių. Sprendimas dėl galimybės išlaikyti nėštumą ir jo pratęsimą priimamas kartu su gydytoju.

Būklė yra pavojinga dėl savaiminio aborto, vaisiaus patologijų vystymosi, metastazių plitimo gimdoje ir tiesiai į negimusio vaiko kūną, negimusį kūdikį. Taip pat negalima atmesti visoms moterims būdingų komplikacijų susidarymo: ascito, naviko pedikulo plyšimo ir kt. Jei paskutiniame trimestre nustatomos metastazės, atliekama skubi cezario pjūvio operacija ir pacientas gydomas.

Kad būtų išvengta šios būklės, visoms moterims, planuojančioms nėštumą, reikia atlikti patikrą ultragarsinio tyrimo, naviko žymenų kraujo tyrimo ir siaurų specialistų konsultacijų forma. Esant bet kokioms ligoms ir abejotiniems skundams, svarbu atidėti pastojimą, atlikti tinkamą diagnostiką ir įsitikinti, kad nėra patologinių procesų.

Kalbant apie pažengusios stadijos vėžį su metastazėmis, turite suprasti, kad moters tikimybė yra maža. Norint jas patobulinti, svarbu įsiklausyti į gydytojo rekomendacijas ir neužsiimti mėgėjiška veikla namų ar liaudies gydymo forma..

Slauga. Metastazių nustatymas kiaušidėse žindymo metu reikalauja skubios terapijos, atsižvelgiant į būklės agresyvumą. Gydymas atliekamas prižiūrint onkologui. Jo veiksmingumas yra nevienodas, nes išgyvenimo prognozė priklauso nuo daugelio gretutinių veiksnių, pavyzdžiui, nuo pirminio piktybinio proceso organizme sėkmės..

Gydymo metu moteriai patariama atsisakyti žindymo ir perkelti kūdikį į dirbtinį mišinį. Taip yra dėl to, kad terapijos metu vartojamų vaistų ir vaiko sveikatai nesaugių radioaktyviųjų medžiagų metabolitai patenka į motinos pieną. Daugelis krūtimi maitinančių motinų klaidingai mano, kad jos gali perduoti vėžines ląsteles jam su motinos pienu, tačiau taip nėra - toks onkologijos plitimo kelias yra atmestas.

Vyresnio amžiaus. Pažengusios piktybinių navikų formos metastazių stadijoje yra senyvų pacientų rykštė Rusijoje. Liga gali prasidėti dėl įvairių priežasčių, o kreipimasis į onkologą III ir net IV onkologinio proceso stadijose yra dažnas reiškinys.

Medicininės pagalbos kompleksą šiuo atveju sudaro daugybė veiksnių: paciento amžius; lėtinio pobūdžio somatinių negalavimų buvimas, pavyzdžiui, širdies ir kraujagyslių problemos; piktybinio proceso stadija ir kt. Dažniausiai gydytojai linkę skirti standartinę terapiją, tačiau jei tai nesuteikia teigiamos dinamikos, jie pereina prie paliatyvios pagalbos teikimo. Prognozė daugeliu atvejų yra nepalanki.

Atkūrimo procesas po gydymo

Po terapijos kiekvienam pacientui išsivysto visas komplikacijų kompleksas, kurį reikia pašalinti arba sušvelninti jų klinikines apraiškas. Reikiamą gydymo priemonių sąrašą parenka onkologas.

Yra keli būdai, kaip kovoti su metastazavusio vėžio paūmėjimais. Apsvarstykite juos šioje lentelėje.

Dieta

Kiaušidžių vėžio atveju būtina laikytis visiško ir tuo pačiu kuo paprastesnio ir natūralesnio. Dietoje turėtų būti pakankamas kiekis lengvai virškinamo baltyminio maisto, augalinių skaidulų, naudingų mikroelementų ir vitaminų. Pacientui rekomenduojama 6 kartus per parą, subalansuotos sudėties. Visi patiekalai turi būti patiekiami ką tik paruošti, apie „vakarykštį“ pašildytą maistą negali būti nė kalbos.

Patvirtintų produktų sąrašas:

• jūros žuvis ir jūros gėrybės;
• paukštiena, kalakutiena, triušiena;
• javai, daiginti javai;
• pilno grūdo duona;
• vaisiai ir daržovės;
• žalumynai ir riešutai;
• šviežiai spaustos sultys, šviežios sultys (kas rytą turėtų būti onkologinio ligonio racione pirmųjų pusryčių forma);
• kiaušiniai;
• fermentuoti pieno gėrimai ir patiekalai;
• Žalioji arbata.

Draudžiamų produktų sąrašas:

• riebūs, kepti ir rūkyti patiekalai;
• įvairūs marinatai, kebabai;
• maistas, kuriame yra acto;
• maistas, kuriame gausu cheminių skonio ir spalvos stipriklių;
• gazuoti ir alkoholiniai gėrimai;
• konditerijos gaminiai;
• šokolado, kavos, juodosios arbatos.

Po chemoterapijos ir radiacijos žmogaus mitybos įpročiai dažnai keičiasi. Paprastai atsiranda nuolatinis apetito trūkumas, todėl svarbu dėti visas pastangas, kad situacija normalizuotųsi. Tokiais atvejais kaloringų patiekalų rekomenduojama valgyti mažomis porcijomis..

Metastazavusio kiaušidžių vėžio gydymas Rusijoje ir užsienyje

Mes siūlome jums sužinoti, kaip įvairiose šalyse vyksta kova su metastazėmis kiaušidėse.

Gydymas Rusijoje

Antrinio kiaušidžių vėžio terapija priklauso nuo paciento individualių savybių ir ligos nepaisymo. Remdamiesi šiais veiksniais, namų onkologai kuria specialią specializuotos priežiūros strategiją, kuri, tikėtina, yra veiksminga šiuo klinikiniu atveju..

Jei metastazės žymiai išplito per audinius arba pirminis piktybinis navikas yra didelis, operacija yra neįmanoma. Gydytojas gali paskirti pacientui radiacinę ir neoadjuvantinę chemoterapiją, kad sumažintų vėžio plotą. Esant teigiamai dinamikai, neoplazma gali pasiekti veikiamą dydį. Jei nėra teigiamo rezultato, terapija sumažinama iki paliatyvios pagalbos.

Šiuolaikiniuose vėžio centruose, esant daugybei metastazių, skiriami šie pagalbiniai metodai:

• hormonų terapija;
• terapija radiacija;
• polichemoterapija;
• tikslinis gydymas;
• imunoterapija;
• tikslinė bioterapija.

Gydymo Rusijoje kaina paprastai kompensuojama privalomuoju sveikatos draudimo polisu ir kvota. Taip pat klinikos siūlo mokamas diagnostikos ir medicinos paslaugas, kuriomis gali naudotis kiekvienas pacientas. Apsvarstykite apytiksles kainas:

• Smegenų MRT - 8,5 tūkst. Rublių;
• onkologo konsultacija - 5 tūkstančiai rublių;
• biopsija su naviko mėginio patikslinimu - 15 tūkstančių rublių;
• chemoterapijos kursas - nuo 50 tūkstančių rublių;
• kiaušidžių metastazių operacija - 70-120 tūkstančių rublių;
• radioterapija - nuo 40 tūkstančių rublių;
• visapusiška beviltiškų pacientų pagalba pagal Hospice programą - 9 tūkst. rublių. per dieną.

Į kurias klinikas galiu kreiptis?

• Gydymo įstaiga „Jusupovo ligoninė“, Maskva. Pagrindinės medicinos centro specializacijos sritys yra vėžiu sergančių pacientų gydymas, reabilitacija ir paliatyvioji pagalba. Gydymo įstaigos struktūroje yra nuosavas diagnostikos centras, poliklinikos skyrius, ligoninė, operacinė, intensyviosios terapijos skyrius, intensyviosios terapijos ir paliatyviosios pagalbos palatos. Hospitalizacija klinikoje atliekama visą parą. Vėžio priežiūra teikiama už tam tikrą mokestį.
• SPb GBUZ „Leningrado apygardos onkologinis dispanseris“ (LOOD), Sankt Peterburgas. Gydymo įstaiga teikia biudžetinę specializuotą pagalbą gyventojams, gavus gydančio gydytojo ar rajono onkologo siuntimą. Klinikoje taip pat teikiamos mokamos medicinos paslaugos..

Apsvarstykite išvardytų klinikų apžvalgas.

Gydymas Vokietijoje

Vokietijos onkologai neatsisako specializuotos priežiūros pacientams, sergantiems net IV stadijos vėžiu ir metastazėmis. Tokiais klinikiniais atvejais nacionalinė statistika rodo, kad bendras 5 metų išgyvenamumas yra 20%, o tai laikoma vienu didžiausių rodiklių pasaulyje..

Kovodama su metastazavusiu kiaušidžių vėžiu, Vokietija naudoja kelių metodų derinį, pavyzdžiui, ooforektomiją ir chemoterapiją. Esant dideliems pažeidimams, gydytojai gali pašalinti omentą, gimdą, makšties dalį ir kiaušintakius. Chemoterapija leidžia sustabdyti metastazių procesą ir užkirsti kelią patologijos pasikartojimui ateityje. Taip pat metastazių stadijoje vokiečių specialistai būtinai naudojasi imuninės ir hormoninės terapijos, tikslingo gydymo pagalba.

Vokietijos klinikų sėkmę lemia moderniausia įranga ir iš esmės nauji požiūriai į vėžio priežiūrą. Todėl daugelis pacientų teikia pirmenybę vokiečių medicinai, kurios gydytojai garsėja aukščiausiu profesionalumu..

Kalbant apie metastazavusio kiaušidžių vėžio gydymo kainą, reikia pažymėti, kad jis labai skiriasi ir priklauso nuo pasirinkto gydymo metodo, paskirtų vaistų, būtinos diagnostikos ir priežiūros. Paprastai chirurginio gydymo, praleidus 14 dienų klinikoje, kaina yra 18–20 tūkstančių eurų. Ši suma gali padvigubėti, jei pacientui gydytojo nuožiūra skiriama chemoterapija, imunoterapija ir kiti metodai..

Į kurias klinikas galiu kreiptis?

• Medicinos centras „Charite“, Berlynas. Seniausia gydymo įstaiga Vokietijoje, kurios viena iš sričių yra onkologija. Kartu su standartiniu gydymu klinikoje didelis dėmesys skiriamas paliatyviosios medicinos klausimams. „Charite“ specialistai padarys viską, kas būtina, kad palengvintų žmogų nuo skausmo ir kitų metastazavusio vėžio komplikacijų, taip pat padėtų prailginti jo gyvenimą..
• Klinika „Nordwest“, Frankfurtas. Centras atitinka aukščiausių integruoto požiūrio standartų reikalavimus kovojant su vėžiu ir tolesne pacientų priežiūra. Klinikoje įrengti moderniausi diagnostikos ir terapijos prietaisai.

Apsvarstykite išvardytų klinikų apžvalgas.

Vėžio gydymas metastazėmis kiaušidėse Izraelyje

Šiandien Izraelio onkologai chirurginę intervenciją kartu su chemoterapija laiko klasikiniu požiūriu kovojant su metastazavusiu kiaušidžių vėžiu. Tuo pačiu ekspertai neslepia, kad ilgalaikis išgyvenimas, tai yra, peržengiant 5 metų ribą, tokiais atvejais įmanoma tik 10 proc. Taip yra dėl to, kad III ir IV stadijų pirminės vėžio rūšys yra labai retai visiškai radikalios rezekcijos, o chemoterapija negali 100% sunaikinti piktybinių organizmo ląstelių..

Visiems pacientams, kuriems kiaušidėse yra metastazių, rekomenduojama pašalinti pirminę neoplazmą, atlikti citoredukcinę operaciją, kad būtų išpjautos pažeistos apendiksai, gimda ir kiaušintakiai, taip pat chemoterapijos kursas, pagrįstas platinos preparatais. Šie metodai padeda padidinti bendrą metastazavusiu vėžiu sergančių moterų išgyvenamumą..

Taip pat Izraelio onkologai klinikinių tyrimų metu nuolat kuria ir išbando iš esmės naujus gydymo metodus. Metastazavusiu kiaušidžių vėžiu sergantiems pacientams jie gali pasiūlyti šiuos metodus:

• Tikslinė terapija. Jis susideda iš vaistų, kurie sutrikdo naviko ląstelių augimą ir gyvybingumą. Šiuo metu viltį teikia vaistas „Avastin“, atimantis piktybinius navikus deguonies ir mitybos bei pagerinantis chemoterapinių vaistų darbą..
• Intraperitoninė chemoterapija. Metodas pagrįstas tiesioginiu pilvo ertmės gydymu citostatiniais agentais. Manoma, kad šis metodas yra efektyvesnis nei standartinė chemoterapija - remiantis onkologų pastebėjimais, jis prailgina moterų gyvenimą mažiausiai 1 metus.
• Autologinė kamieninių ląstelių transplantacija kartu su didelėmis chemoterapijos dozėmis. Šiuo atveju 5 metų išgyvenamumas yra 35%, klinikiniuose tyrimuose dalyvavo 400 pacientų, sergančių metastazavusiu kiaušidžių vėžiu..

Apsvarstykite apytiksles gydymo šalies klinikose kainas:

• onkologo konsultacija - 550 USD;
• PET - CT - 1700 USD;
• atvira kiaušidžių pažeidimo operacija - 13 tūkst. USD;
• standartinis chemoterapijos kursas - nuo 4500 USD.

Į kurias klinikas galiu kreiptis?

• Ichilovo vėžio centras, Tel Avivas. Čia dirba vieni geriausių šalies specialistų. Jie kiekvieną dieną atlieka kompleksines operacijas, gelbėdami šimtų pacientų gyvybes. Ichilovas patenka į paklausiausių užsienio klinikų TOP-10.
• „Assuta“ medicinos centras, Tel Avivas. Privati ​​onkologinė klinika, kurioje pagal statistiką sėkmingų gydymo rezultatų procentas siekia beveik 90 proc. Centro specialistai priima pacientus, sergančius visomis vėžio formomis ir stadijomis.

Apsvarstykite išvardytų medicinos įstaigų apžvalgas.

Komplikacijos

Šios būklės yra dažnos metastazavusio kiaušidžių vėžio komplikacijos:

• Ascitas, lydimas intensyvaus skausmo sindromo, pilvo ir apatinių galūnių edemos, sutrikusios širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos veiklos ir kiti nemalonūs simptomai.
• Naviko pedikulo sukimas ir plyšimas - būklė, kuri tęsiasi kaip „ūmus pilvas“. Moteris jaučia stiprų skausmą, silpnumą, skundžiasi nuolatiniu pykinimu ir pasikartojančiu vėmimu, tachikardija ir reikšmingu kraujospūdžio sumažėjimu..
• Onkologinio židinio plyšimas ar suirimas kiaušidėje. Pacientas pažymi didėjantį skausmo sindromą, intoksikacijos simptomus, situaciją dažnai komplikuoja peritonitas.
• Žarnyno obstrukcija ir šlapinimosi problemos. Sukelia nenormalus augančio naviko slėgis šlapimo pūslėje ir šlapimtakiuose, taip pat apatinio virškinamojo trakto sienelėse..
• Mirtinas rezultatas.

Kiekvienu atveju pacientui sudaromas individualus gydymo ir paliatyvios pagalbos planas.

Prognozė (kiek gyvena)

Bet kokia metastazavusio vėžio forma reiškia blogą prognozę, o antrinė kiaušidžių liga nėra šios taisyklės išimtis. Kadangi patologija ankstyvosiose stadijose yra latentinė, metastazės nustatomos su dideliu vėlavimu pilvo organų pažeidimo stadijoje su neveikiančiais peraugusiais konglomeratais ir daugeliu tolimų dukterinių navikų plitimu visame kūne. Paciento mirtį dažniausiai sukelia metastazavusio vėžio sukeltos komplikacijos, tokios kaip ascitas, kacheksija ir kt..

Neįgalumo gavimas

Pacientas siunčiamas į ITU komisiją baigus radikalią terapiją ir reabilitaciją su dideliais tolesnio darbo galimybės apribojimais. Medicininė apžiūra, siekiant nustatyti neįgalumo grupę, skiriama šiais atvejais:

• abejotina prognozė su dideliu piktybiškumo laipsniu ir naviko proceso paplitimu;
• chemoterapijos kurso baigimas;
• neradikalus chirurginis gydymas;
• IV ligos stadija, kuriai reikalinga nuolatinė asmens priežiūra išorėje;
• metastazės įvairiuose organuose ir sistemose, įskaitant kiaušides;
• ankstyvos medicininės apžiūros poreikis.

Norėdami susisiekti su ITU komisija gyvenamojoje vietoje, turite pateikti asmens dokumentus, taip pat išrašą iš ligos istorijos, gydančio gydytojo išvadą ir laboratorinių bei instrumentinių tyrimų duomenis. Pagrindiniai yra:

• bendri klinikiniai kraujo ir šlapimo tyrimai;
• krūtinės ląstos rentgenograma;
• Dubens organų ultragarsas;
• Viso kūno KT ir MRT ir kt..

Sergant metastazavusiu kiaušidžių vėžiu, priskiriama neapibrėžta I ar II neįgalumo grupė. Sprendimas priklauso nuo paciento negalios pobūdžio.

Prevencija

Žalingų įpročių nebuvimas, tinkama mityba, sveiko gyvenimo būdo palaikymas, vidutinio sunkumo fizinis aktyvumas, streso ir darbo vengimas pavojingose ​​pramonės šakose, įprastų medicininių patikrinimų išlaikymas yra bendrosios prevencinės priemonės, leidžiančios užkirsti kelią vėžio vystymuisi organizme arba pagerinti prognozę ir žmogaus savijauta, jei jis jau susidūrė su tokia diagnoze.

Tik ankstyvas piktybinio proceso nustatymas ir jo tinkamas gydymas gali pasiekti stabilią remisiją ir užkirsti kelią metastazių rizikai. Deja, ankstyvosiose stadijose vėžys diagnozuojamas retai..

Nereikėtų laukti, kol prasidės IV stadijos vėžys ir metastazės atsiras įvairiuose organuose. Atsiradus nesuprantamiems simptomams, svarbu pasitarti su specialistais, kad būtų galima gauti kokybišką, o svarbiausia - savalaikį gydymą, patvirtinus onkologinę diagnozę. Deja, pagal statistiką kas antra moteris Rusijoje onkologinį procesą pradeda nesąmoningai arba gydosi savarankiškai, o tai neigiamai veikia gyventojų išgyvenimo prognozes..

Dėkojame, kad skyrėte laiko apklausai užpildyti. Mums svarbi kiekvieno nuomonė.