Paprastai pirmiausia atsiranda metastazių limfmazgiuose. Šiuo atveju pažeidžiami regioniniai limfmazgiai, esantys arčiausiai pirminio vėžio židinio, pavyzdžiui, gimdos kaklelio, pažasties, kirkšnies. Kokie simptomai atsiranda šiuo atveju, kiek jie gyvena ir kokia yra prognozė, mes apsvarstysime toliau

Kas tai yra

Metastazių limfmazgiuose susidarymas yra dažna vėžio vystymosi komplikacija, dažniausiai pasireiškianti pirmiausia. Įgijusios kritinį naviko tūrį, piktybinės ląstelės pradeda plisti visame kūne. Lengviausias būdas tai padaryti yra limfogeninis, jo taikinys yra limfmazgiai, esantys šalia pirminio židinio. Pažeidžiami kaklo, pažastų, kirkšnių, supraklavikuliariniai ir kiti limfmazgiai.

Limfinė sistema yra būtina, kad žmogus galėtų kovoti su prasiskverbiančiais patologiniais veiksniais. Vieno jo elemento nugalėjimas vėžiu yra rimta žala žmogaus sveikatai apskritai, o piktybinio naviko atveju jis kelia dar didesnę riziką ir grėsmę gyvybei..

Kai kuriais atvejais limfmazgio uždegimas pasireiškia neapibrėžtu pagrindiniu dėmesiu. Esant tokiai situacijai, metastazės limfmazgiuose laikomos pirmuoju vėžio simptomu, padedančiu nustatyti ligą. Bet kokiu atveju aktyvus metastazių procesas rodo rimtą ligos stadiją, kai gyvenimo trukmės prognozė priklauso nuo daugelio veiksnių, kuriems reikalinga individuali analizė..

Kaip juda piktybinės ląstelės

Vėžinių ląstelių judėjimas visame kūne vyksta keliais būdais:

  • Pagal limfą
  • Su kraujo tekėjimu
  • Mišrus

Paplitimas per limfą yra lengviausias būdas, nes lako ląstelėms lengviau pasiekti limfmazgius ir prasiskverbti į juos. Tiek vidaus organų navikai, tiek paviršiniai navikai, pavyzdžiui, odos melanoma, gali sukelti tokias metastazes..

Šiuolaikinė medicina turi galimybę greitai ir tiksliai diagnozuoti patologines reakcijas limfinėje sistemoje, todėl, jei reikia, naviko procesas ten aptinkamas net ankstyvosiose stadijose. Jei nustatomas bet koks navikas, svarbu periodiškai diagnozuoti pacientui metastazes limfmazgiuose, kad būtų galima laiku pradėti gydymą ir užkirsti kelią sunkiam ligos laipsniui..

Priežastys

Jei limfmazgyje susiformavo metastazė, tai rodo rimtą pirminio naviko išsivystymą, kuriam gresia daugybinė metastazė. Kartais žmogus visiškai nežino apie vėžį, nes simptomų nėra arba jie būna neryškūs. Bet be pagrindinio dėmesio metastazių neįmanoma atlikti, todėl labai svarbu nustatyti pirminį pažeidimą ir pradėti visų esamų navikų gydymo kompleksą.

Išvardinkime dažniausiai pasitaikančias vėžio rūšis, dėl kurių atsiranda antrinių onkologijų atsiradimo limfinėje sistemoje:

  1. Kvėpavimo sistemos patologijos - gerklės, plaučiai
  2. Skirtingos burnos ertmės dalys
  3. Skydliaukė, krūtys, prostata
  4. Virškinimo trakto organai - skrandis, stemplė, žarnos
  5. Lytinės sistemos ir dubens organai. Didesnė rizika moterims, sergančioms gimdos onkologija ar kiaušidžių navikais

Krūtinė

Krūties vėžys yra dažna moterų būklė, dažnai mirtina ir blogos prognozės. Piktybinės ląstelės iš pieno liaukos daugiausia migruoja per limfinę sistemą, pirmiausia veikdamos regioninius limfmazgius. Metastazės yra lokalizuotos po pažastimis, subklavijos ir supraclavicular limfmazgiuose. Pirmieji simptomai yra jų padidėjimo ir skausmo požymiai..

Suragėjusių ląstelių karcinoma

Su vėžiu, susidariusiu iš plokščių epitelio ląstelių, po kurio laiko prasideda jų daigumas į poodines struktūras. Tai neįvyksta greitai, metastazių tikimybė ne visada egzistuoja, tačiau jei jos atsiranda, pirmiausia - artimiausiuose limfmazgiuose, iš kur jos plinta toliau. Esant metastazėms, jie iškart kalba apie 3 ir 4 stadijos vėžį, o tai žymiai sutrumpina gyvenimo trukmę.

Simptomai

Pirmieji limfmazgių vėžio požymiai yra jų dydžio padidėjimas, kuris nustatomas apčiuopiant arba apžiūrint.

Papildomi simptomai yra:

  • Skausmo priepuoliai galvoje
  • Padidėjusi kūno temperatūra
  • Svorio metimas
  • Lėtinis nuovargis
  • Kepenų problemos
  • Odos paraudimas
  • Nervų sistemos nukrypimai

Leiskite mums išsamiau apsvarstyti metastazių simptomus, atsižvelgiant į limfmazgio vietą.

Kaklo kaklo limfmazgiai

Kaklas yra svarbus elementas, kuriame yra daug limfinių elementų. Metastazės atsiranda su skydliaukės, gerklės, stemplės, nosiaryklės, krūties, plaučių ir kt. Onkologija..

1 nuotrauka. Metastazės gimdos kaklelio limfmazgiuose

Metastazės veikia echogenines ir struktūrines savybes, dėl ko keičiasi mazgo forma ir dydis, o tai reiškia rimtą vėžio laipsnį. Tuo pačiu metu apie 30% pacientų pagrindinis dėmesys lieka neaiškus..

Kirkšnies

Pagrindiniai simptomai taip pat yra limfmazgio padidėjimas kirkšnyje ir uždegimo požymiai. Kartais palpacijos metu mazgas aiškiai jaučiamas, tačiau skausmo visiškai nėra. Dažniausios kirkšnių limfmazgių augimo priežastys yra šios:

  • Vėžys vyrų ir moterų reprodukcinėje sistemoje
  • Hodžkino limfos raida
  • Žarnyno onkologija
  • Melanoma nom, apatinė nugaros dalis

Ruonių išvaizda yra apvali, jie yra kirkšnies raukšlėse. Jausdami jiems būdingas neveiklumas, nes jie yra tvirtai pritvirtinti prie kaimynystėje esančių audinių. Papildomi požymiai yra staigus svorio kritimas, temperatūros pakilimas be kitų simptomų ir padidėjęs prakaitavimas..

Retroperitoninis

Pirminės piktybinės patologijos, kai dėl metastazavusių reiškinių, inkstų, virškinimo trakto vėžio, vyrų sėklidžių ligų uždegimi retroperitoniniai limfmazgiai..

Pagrindinės apraiškos yra paroksizminis skausmas pilvo apačioje, panašus į susitraukimus, viduriavimą ir hipertermiją. Taip pat padidėja mazgų dydis, o tai dažnai sukelia nervų galūnių ir raumenų išspaudimą bei padidėjusį nugaros ir pilvo skausmą..

Paraaortas

Tai yra limfmazgiai, esantys aortos, einančios juosmens srityje, eigoje. Metastazes čia sukelia vyrų ir moterų urogenitalinės sistemos vėžys, inkstų, antinksčių, virškinimo sistemos onkologija.

Metastazių plitimas para-aortinių limfmazgių viduje onkologinį procesą perkelia į 3-4 stadiją.

Pilvo

Pilvo srityje yra daugybė limfmazgių, susijusių su parietaliniais, besiribojančiais su juosmeniu ir intramuralais. Dėl didelio mazginių elementų skaičiaus pastebima greita metastazė esant navikui mažame dubenyje, pilve, moterų kiaušidėse ir vyrų prostatoje. Metastazę rodo padidėjęs dydis, kurį nustato diagnostika.

Pažasties

Pažeidimas po rankomis pastebimas vystantis odos vėžiui ant rankų ar bagažinės, taip pat su navikais pieno liaukose. Simptomai yra matomas išsiplėtimas ir išsipūtimas virš odos paviršiaus. Kiti požymiai yra silpnumas, plonumas, reguliarus SARS. Dažnai pažasties metastazės nustatomos nenustačius pirminio židinio, o tai suteikia galimybę aptikti pradinį piktybinį darinį.

2 nuotrauka. Pažastinių limfmazgių padidėjimas

Supraclavicular

Metastazėms supraclavicular limfmazgiuose būdingas skrandžio, žarnų, plaučių, galvos, kaklo vėžys.

Dešinėje pusėje esanti lokalizacija rodo ligos šaltinį prostatoje ar kvėpavimo sistemoje. Metastazės kairiojoje supraklavikulinės limfos gaudymo zonoje reiškia patologiją pilvo ertmėje, skrandžio vėžį. Virš raktikaulio esančių mazgų uždegimas rodo rimtą ligos laipsnį ir reikalauja skubios diagnostikos ir gydymo.

Mediastinum

Mediastinum reiškia krūtinės ląstos sritį su priekiniais ir retrosternaliniais limfmazgiais. Metastazes čia sukelia onkologija:

  1. Skydliaukė
  2. Stemplė
  3. Inkstas
  4. Moterų gimda ir krūtys
  5. Melanosarkoma

Net šiose vietose esant mažiems navikams, tikėtinos plačios tarpuplaučio metastazės. Prie tradicinių išsiplėtimo ir skausmo simptomų pridedamas kaklo patinimas, pasunkėjęs rijimas, užkimęs balsas, švokštimas, patinusios paviršinės venos..

Diagnostika

Jei nustatomas padidėjusio limfmazgio požymis, ypač esant tokiems pat simptomams, diagnozė yra privaloma.

Metastazėms nustatyti naudojami skirtingi metodai. Kai limfmazgis yra prieinamas iš paviršiaus, iš jo imama punkcija. Tada biomedžiagos mėginiai siunčiami histologinei analizei. Įdėjus mazgą į vidų, jį galima ištirti tik nekontaktiniu būdu. Dažniausiai naudojama MRT, ultragarsas, pozitronų emisijos tomografija.

Diagnozės procese metastazių laipsnis klasifikuojamas pagal keletą svarbių parametrų, turinčių įtakos nustatytam gydymui, prognozei ir paciento gyvenimui:

  • Jie kalba apie lengvą laipsnį su 1-3 limfmazgių patologija
  • Vidutiniškai nuo 4 iki 9
  • Esant metastazėms daugiau nei 10 mazgų, diagnozuojamas platus pažeidimas

Vizualinės diagnostikos procesas yra labai ribotas ir taikomas tik kirkšnyje, kakle, pažastyse, raktikaulyje, todėl bet kokį uždegimą visada reikia parodyti gydytojui..

Gydymas

Gydant limfines metastazes, naudojami tie patys metodai, kaip ir gydant vėžį kitose kūno dalyse:

  1. operacija
  2. chemoterapija
  3. radioterapija

Metodų derinys ir pasirinkimas priklauso nuo limfmazgio ligos vystymosi stadijos ir pagrindinio dėmesio. Paprastai pašalinus pirminį naviką, išpjaunami regioniniai limfmazgiai. Jie gali turėti metastazių, kurios dar nėra nustatytos ir nėra deklaravusios savęs.

Tolimesni mazgai be patologijos požymių nėra pašalinami, bet apdorojami radiacijos metodu. „Cyberknife“ naudojamas tolimoms metastazėms gydyti ir pašalinti.

Laiku gydant galima pridėti metastazių dauginimosi organizme sustabdymo procesą, dėl kurio pagerėja paciento gyvenimo prognozė.

Prognozė ir kiek jie gyvena

Labai sunku pasakyti, kiek laiko žmogus gyvens esant metastazėms limfmazgiuose. Per daug papildomų veiksnių yra svarbūs, visų pirma pagrindinis dėmesys, jo stadija ir tai, ar jis apskritai nustatomas.

Esant metastazėms tik šalia pagrindinio naviko, prognozės yra teigiamesnės, nes tai rodo nedidelį onkologinio proceso mastą:

  • Esant antrinėms navikoms po pažastimis, pieno liaukų pažeidimo tikimybė yra didelė, todėl pažasties metastazės dažniau pasitaiko moterims. Dažnai po gydymo įvyksta recidyvas, tokiu atveju paciento gyvenimo trukmė bus 1,5–2 metai. Jei nėra atkryčio, tada penkerių metų išgyvenamumas, kuris yra analogiškas sveikimui, yra 2/3.
  • Su kaklo metastazėmis tikriausiai kalbame apie melanomą, linkusią į agresyvų vystymąsi. Taikant pozityviausią terapiją, tik kas antras žmogus gyvena ilgiau nei penkerius metus. Jei laikas prarandamas, tada žmonės gyvena 6–12 mėnesių.
  • Piktybinis pilvo mazgų uždegimas rodo vidaus organų pažeidimą. Prognozė priklausys nuo pradinės patologijos slopinimo laipsnio..

Vėlesnėse stadijose, susiformavus daugybinėms metastazėms limfmazgiuose, gydymas nėra skirtas beviltiškam pacientui pasveikti, o tik jo būklei ir savijautai pagerinti..

Limfmazgių metastazės sergant vėžiu

Metastazės yra antriniai įvairios lokalizacijos piktybinių navikų augimo židiniai. Jie gali pasireikšti bet kokio tipo vėžiu, tiek kaimyniniuose organuose, tiek tolimuose, atsižvelgiant į ligos stadiją. Didžiausia metastazių rizika vis dar siejama su trečiąja ir ketvirtąja onkologijos stadijomis, tačiau kiekvienam atvejui reikia individualaus tyrimo, o kartais jie įvyksta beveik iš karto..

Kaip atsiranda metastazės

Piktybinių navikų ląstelės yra netipiškos sveikų žmonių transformacijos (piktybinių navikų, piktybinių navikų) rezultatas dėl mutacijos proceso. Jiems būdingi tokie specifiniai ženklai kaip:

  • ląstelės gyvenimo ciklo pažeidimas, dėl kurio ji tampa nemirtinga ir natūraliai nesunaikinama, kaip ir įprastos (sveikos) ląstelės;
  • nenutrūkstamas, pastovus, nekontroliuojamas dalijimasis ir didesniu greičiu bei dažniu nei įprasta, labai trumpa tarpfazė (poilsio stadija tarp dalybų);
  • diferenciacijos pagal rūšis ir funkcijas pažeidimas, medžiagų apykaitos darbo defektai;
  • gebėjimas įsiskverbti į kitų organų ir audinių erdvę, priešingai nei gerybinis navikas, kuris, jei ne atgimė, bet visada auga tik pirminio židinio erdvėje.

Be to, jie nematomi savo imuniteto, nes iš pradžių jie nėra svetimkūniai, bet kilę iš paties kūno audinių..

Metastazių keliai

Kuo daugiau organizme yra piktybinių ląstelių, tuo didesnė jų išplitimo už pirminio židinio rizika. Yra trys pagrindiniai onkologinio proceso įsiskverbimo į kitus audinius ir organus būdai:

  • hematogeninis - per kraują per kapiliarus ir venas;
  • limfogeninis - per limfą per limfagysles;
  • implantacijos metastazių susidarymas - daigumas kūno ertmėje.

Todėl metastazes galima aptikti įvairiausiuose organuose ir jų sistemose. Labai dažnai galite susidurti, pavyzdžiui, su antriniais židiniais plaučiuose, kepenyse, pilvaplėvėje, antinksčiuose, kauliniame audinyje, centrinėje nervų sistemoje.

Limfmazgių metastazės

Norint suprasti, kaip metastazės atsiranda šioje srityje ir kaip tai veikia paciento būklę, reikėtų suprasti, kokie yra įprasti limfmazgiai..

Kas yra limfa. Limfa yra skaidrus skystas jungiamasis audinys, turintis daug limfocitų ir užtikrinantis ryšį tarp organų ir audinių, perduodant mažiausius kūnus (eritrocitus, bakterijas), maistines medžiagas, fermentus, vandenį ir kitus metabolinius elementus. Tai užtikrina kūno ląstelių homeostazės palaikymą - vidinės aplinkos pastovumą, dalyvauja apsaugant nuo infekcijų, kuriant imunitetą..

Kas yra limfmazgiai. Limfmazgiai yra limfinės sistemos periferiniai organai. Jų biologinė užduotis yra filtruoti pro juos praeinančią limfą. Jie daugiausia išsidėstę iki dešimties dalių grupėse šalia kraujagyslių (dažniau šalia didelių venų), todėl tampa kliūtimi infekcijoms. Tokia lokalizacija padeda jiems veiksmingai užkirsti kelią svetimkūnių ir antigenų plitimui visame kūne, laiku sukelti imuninį atsaką. Jie taip pat formuoja limfocitus - ląsteles, kurios apsaugo kūną, sunaikindamos pavojingas medžiagas ir ląsteles. Pagal vietą žmogaus kūne jie yra suskirstyti į kelias grupes:

  • gimdos kaklelio, supraclavicular, ausies ir paausinis, tonzilinis, preartikulinis, smakras, submandibulinis;
  • intratorakalinis (tarpuplaučio, tarpuplaučio);
  • pažastinis ir krūtinės ląstos;
  • alkūnė;
  • pilvo ertmė ir išilgai pilvo sienos (blužnies, mezenterinės, paraaortinės, klubinės);
  • kirkšnies;
  • popliteal.

Žmogaus kūne yra apie 500 limfmazgių..

Su onkologiniu procesu. Plintant per limfą, kai kurios vėžio ląstelės vis dar gali būti sunaikintos, kai ji atlieka barjerinę funkciją. Tačiau piktybinių ląstelių dalijimasis tęsiasi, ir tam tikru momentu jų yra per daug, kad limfinė sistema galėtų susidoroti. Vienas pagrindinių onkologijos, kaip mokslo ir medicinos srities tikslų yra tobulinti diagnostikos metodus, kad vėžys būtų aptinkamas ankstyvoje stadijoje, kai dar nėra metastazių limfmazgiuose ir kituose organuose. Problema ta, kad dauguma vėžinių susirgimų prasideda besimptomiai arba pasireiškia simptomais, kuriuos galima lengvai supainioti su kita atitinkamos sistemos liga..

Atsiradimo rizika. Padidėja limfinės sistemos organų metastazių tikimybė:

  • augant pagrindiniam (pirminiam) navikui - kuo jis didesnis, statistiškai didesnė tikimybė, kad limfmazgiuose bus metastazių ir ne tik;
  • naujo etapo pradžia - pavienės metastazės limfmazgiuose gali pasireikšti nuo 2-osios ligos stadijos ir beveik neabejotinai atsiranda 3-oje ar 4-oje stadijoje..

Rizika taip pat yra susijusi su pagrindinio dėmesio lokalizavimu. Taigi, dažniausiai jie kenčia:

  • gimdos kaklelio limfmazgiai - sergant gerklų, burnos ertmės, skydliaukės ir pieno liaukų, plaučių, odos (esančių palyginti arti gimdos kaklelio srities), skrandžio vėžiu;
  • pažastinis ir pažastinis - kai iš pradžių pažeidžiama pieno liauka arba viršutinės krūtinės, pečių juostos, viršutinių galūnių oda;
  • kirkšnis - lytinių organų, šlapimo organų ir žarnyno onkologinių ligų metu;
  • intratorakalinis - jei yra plaučių, stemplės, užkrūčio liaukos ir krūties vėžys, taip pat kiti audiniai, esantys šalia galvos, kaklo ir krūtinės;
  • dubens ir pilvo ertmė - pažeidus skrandį, kepenis, storąją ar plonąją žarną, prostatą, kiaušides, gimdos kaklelį, šlapimo pūslę.

Apskritai limfmazgių pažeidimo rizika padidėja, jei pagrindinis navikas yra ne Hodžkino limfoma arba limfogranulomatozė (Hodžkino liga)..

Limfoma. Tai nėra tas pats kaip metastazės. Tai yra piktybinio proceso, vykstančio limfmazgiuose, taip pat kitų limfinės sistemos struktūrų (limfadenoidinio ryklės žiedo, blužnies, aklosios žarnos, užkrūčio liaukos, Peyerio pleistrų), pavadinimas, kurį sukelia „navikiniai“ limfocitai. Su metastazėmis onkologinį procesą sukelia organo ląstelės, kurios yra pagrindinis ligos akcentas.

Diagnostika

Metastazių nustatymo metodai mažai skiriasi nuo pirminio ligos židinio diagnozės. Jei atsiranda naujų simptomų, onkologinis pacientas būtinai turėtų apie tai pranešti gydančiam gydytojui ir atlikti papildomą tyrimą. Šiame etape tokia veikla gali būti vykdoma:

  • kruopštus visų periferinių limfmazgių palpavimas;
  • gerklės ligų gydytojo atliktas gomurio tonzilių ir nosiaryklės tyrimas;
  • ekscizinė biopsija (visiškai vieno mazgo, pradinės diagnozės punkcijos nepakanka);
  • skysta biopsija, skirta nustatyti vėžines ląsteles kraujyje ir limfoje;
  • Ultragarsas;
  • PET KT arba kaklo, krūtinės, pilvo, dubens CT;
  • daugiaparametrinė difuzijos svertinė MRT;
  • PEMI;
  • Rentgeno kaulų tyrimas (jei reikia), kaulų čiulpų biopsija klubinėje srityje (nepakanka citologinio tyrimo);
  • skydliaukės hormonų analizė mazgų pažeidimo atveju ir radiacijos planavimas šioje srityje
  • biocheminis kraujo tyrimas.

Terapija

Gydymas parenkamas individualiai, atsižvelgiant į paciento būklę, onkologijos tipą, metastazių lokalizaciją, jau baigtus gydymo kursus ir pan. Pacientui padėti naudojami metodai yra įprasti vėžio praktikoje. Tai:

  • chemoterapija, įskaitant tikslinę terapiją - specialių vaistų vartojimas vėžinėms ląstelėms naikinti;
  • spindulinė (spindulinė) terapija - gydymas jonizuojančiąja spinduliuote;
  • negrįžtama elektroporacija (nanopjaustymo peilis, ne terminis minkštųjų audinių pjaustymo metodas), elektrochemoterapija (citostatinio vaisto derinys su elektros iškrova, praeinančia per neoplazmą, naudojant specialaus prietaiso elektrodus) ir jų derinys.
  • imunoterapija - vaistų, kurie „lavina“ imuninę sistemą „pamatyti“ (atskirti) vėžines ląsteles ir jas atakuoti, vartojimas;
  • antihormoninė terapija - hormonų gamybos reguliavimas paveiktoje liaukoje;
  • arterijų embolizacija - indų, kurie maitina paveiktą mazgą, sutapimas, sandarinimas;
  • chirurginis iškirpimas - limfmazgių pašalinimas (limfadenektomija).

Profilaktinė chirurgija. Retais atvejais galima profilaktiškai pašalinti limfmazgius, esančius labai arti pirminio pažeidimo židinio, tačiau tokios priemonės yra radikalios ir naudojamos tais atvejais, kai švelnesni metodai nepakankamai padeda. Standartinis limfadenektomijos metodas yra skirtas, pavyzdžiui, prostatos vėžiui, kaip pačios liaukos operacijos - prostatektomijos - daliai. Spindulinė terapija yra potencialiai gera alternatyva, tačiau ji gali sukelti apribojimų tolesniam gydymui. Taupymo metodai apima tikslinę židininę terapiją.

Technikų tobulinimas. Šiuo metu medicinos plėtra nestovi vietoje. Nuolat atliekami nauji tyrimai, siekiant įgyti žinių apie onkologiją, kurios padės patobulinti esamus gydymo metodus arba sukurti naujus. Mokslas vis dar daug nežino apie šią ligą, tačiau net ir pastaraisiais metais įvyko keli svarbūs lūžiai. Bendrosios tendencijos yra šios:

  • terapija - tiek spindulinė, tiek cheminė - tampa tikslingesnė, tai yra nukreipta į konkretų taikinį (atitinkamai naviką ar atskiras jo ląsteles), dėl kurio piktybinių darinių nugalėjimas tampa efektyvesnis, o sveiki audiniai ir organai kenčia daug mažiau;
  • nauji diagnozės principai padeda nustatyti ligą ankstesnėse stadijose, yra daugiau atvejų, kai pradiniame etape nustatomas visiškas vėžio gydymas;
  • gyvenimo prognozė po gydymo padidėjo, atsižvelgiant į paciento ligos eigos sunkumą, kelis mėnesius, o kartais ir metus, vis dažniau galima gauti ilgalaikę remisiją
  • kuriami nauji vaistai, ieškoma būdų gaminti ne tik veiksmingus, bet ir labiau prieinamus vaistus.

Kas dar svarbu gydant

Svarbu atsiminti, kad norint palengvinti būklę ir pailginti paciento gyvenimą, būtina įtraukti ne tik aukštos kvalifikacijos onkologą, bet ir patį pacientą. Norėdami kuo labiau kontroliuoti ligos eigą, gydytojai turi laiku atlikti tyrimus ir pakoreguoti gydymo režimą, kurio žmogus turės visiškai laikytis, derindamas jį su dažnai labai griežtomis gyvenimo būdo, mitybos ir veiklos rekomendacijomis. Vėžiu sergantis pacientas turėtų laiku atlikti visas numatytas patikras, pasitikėti savo gydytoju ir stengtis išlaikyti teigiamą požiūrį į sveikimą, nepasiduoti, pasitelkti artimųjų palaikymą. Tik susivienijęs su pacientu gydytojas turi galimybę iš tikrųjų padaryti viską, kas būtina kovojant su liga.

Limfmazgių metastazės

Metastazės yra antrinės neoplastinės formacijos, atsirandančios iš pirminių židinių išsklaidžius piktybines ląsteles. Jie gali išplisti visame kūne, paveikti beveik bet kurį organą. Tačiau didžiąja dalimi pirmųjų metastazių randama limfmazgiuose..

Limfmazgių metastazių priežastys

Metastazių mechanizmai nėra iki galo suprantami. Yra žinoma, kad gebėjimo migruoti aktyvinimas piktybinėse ląstelėse ir kraujo bei limfinių kraujagyslių, maitinančių ir supančių auglį, restruktūrizavimas vaidina svarbų vaidmenį šiame procese - joms trūksta pamatinės membranos ir pericitų. Kai kuriuos kapiliarus netgi tiesiogiai formuoja naviko ląstelės. Taigi piktybinės ląstelės patenka į limfagysles ir per jas pasiekia artimiausius limfmazgius.

Vėžio gebėjimą metastazuoti lemia keli veiksniai:

  • Piktybinio vėžio laipsnis. Kuo mažiau diferencijuojamos naviko ląstelės, tuo jis yra agresyvesnis ir anksčiau jis pradeda metastazuoti.
  • Histologinis naviko tipas. Dažniausiai limfogeninis būdas metastazuoja karcinomas - piktybinius navikus, atsirandančius iš epitelio audinio.
  • Paciento amžius. Jauniems žmonėms metastazės su tais pačiais navikais vidutiniškai pasireiškia anksčiau nei vyresnio amžiaus žmonėms. Tai siejama su kraujotakos ypatumais ir imuninės sistemos veikla..

Terminės procedūros ir fizioterapija į naviko lokalizacijos sritį, taip pat ablastinių taisyklių nesilaikymas pašalinant naviką gali pagreitinti metastazių procesą. Paskutinis punktas yra labai svarbus chirurginiam vėžio gydymui, todėl onkologinės operacijos turėtų būti atliekamos specializuotose ligoninėse, kuriose yra tam tikros tokios intervencijos sąlygos ir kvalifikuotas personalas..

Dauginimo keliai

Pirma, paveikti regioniniai limfmazgiai, tai yra tie, kurie yra arčiausiai pirminio naviko židinio. Kurį laiką jie sulaiko tolesnį plitimą, tačiau piktybinės ląstelės prasiveržia pro šį barjerą ir išplinta į tolimas limfmazgių grupes. Kurį laiką jie taip pat yra užblokuoti, bet tada jie eina toliau, plinta į kitas limfmazgių, vidaus organų ir net kaulų bei kaulų čiulpų grupes..

Kokias vėžio rūšis rodo metastazių buvimas limfmazgiuose

Kaip jau minėjome, epitelio kilmės navikai, t. Y. Karcinoma, dažniausiai metastazuoja į limfmazgius. Sarkomos (piktybiniai navikai iš jungiamojo audinio) dažnai metastazuoja hematogeniniu keliu, tai yra kraujotaka. Tačiau vyksta ir limfogeninis kelias.

Limfmazgiai taip pat paveikti sergant leukemija (kraujo vėžys) ir limfomomis (limfinės sistemos vėžys). Pastaruoju atveju lemiamą vaidmenį nustatant ligos stadiją vaidina pažeistų limfmazgių grupių skaičius..

Norint nustatyti naviko tipą, reikės atlikti histologinį pakitusių mazgų tyrimą. Tik tada galime kalbėti apie apibrėžtą diagnozę. Tačiau yra atvejų, kai yra metastazių, įskaitant kelias, tačiau pagrindinio dėmesio negalima nustatyti net naudojant moderniausius tyrimo metodus. Šiuo atveju diagnozė skamba taip - metastazinis pažeidimas iš nepaaiškinto pirminio šaltinio.

Kaip pasireiškia metastazės limfmazgiuose

Pagrindinis limfmazgių metastazavusių pažeidimų klinikinis simptomas yra jų padidėjimas. Tai nespecifinė apraiška, kuri gali išsivystyti sergant uždegiminėmis ligomis, kai kuriomis infekcijomis, limfadenopatijomis, autoimuninėmis patologijomis ir kt. Jei limfmazgiai yra paviršutiniški, juos galima apčiuopti. Sergant vėžiu, jie dažniausiai būna minkšti ir neskausmingi..

Jei padaugėja giliai esančių limfmazgių, jie gali išspausti vidaus organus, sutrikdyti jų darbą ir sukelti skausmą. Simptomai šiuo atveju priklausys nuo pažeistų limfmazgių vietos. Portalo mazgai gali suspausti vartų veną, dėl kurios išsivysto portalo hipertenzija. Mesenterinių limfmazgių pralaimėjimas gali sutrikdyti žarnyną, intratorakalinis - dusulys ir širdies veikla..

Limfmazgių metastazavusio pažeidimo diagnostika

Jei nustatomi piktybiniai navikai, būtina atlikti regioninių ir tolimų limfmazgių tyrimą. Šiuo tikslu naudojami instrumentiniai ir laboratoriniai metodai:

  • Ultragarso procedūra.
  • Kompiuterinė tomografija.
  • Magnetinio rezonanso tomografija.
  • Kontrastinė limfoangiografija.
  • Endoskopiniai tyrimo metodai - specialios optinės įrangos pagalba tiriamos vidinės ertmės ir organai.

Vienas perspektyviausių metastazių nustatymo būdų yra PET-CT. Metodas pagrįstas į veną skirtais trumpalaikiais izotopais, kurie stipriausiai kaupiasi aktyvaus metabolizmo srityse, tai yra piktybiniai navikai. Tokiu būdu galima diagnozuoti net mikrometastazes, kurių dydis yra tik keli milimetrai, kurių negalima nustatyti kitais tyrimo metodais..

Aptikus įtartinus limfmazgius, jie praduriami arba atliekama biopsija. Gauta medžiaga siunčiama į laboratoriją histologiniam ar citologiniam tyrimui. Tik patvirtinę laboratoriją, galime patikimai kalbėti apie metastazių buvimą.

Kaip gydomos metastazės limfmazgiuose?

Metastazių gydymo taktika parenkama individualiai, atsižvelgiant į šiuos aspektus:

  • Neoplazmos organų priklausymas ir jo histologinis variantas.
  • Molekulinės genetinės vėžio ypatybės.
  • Jautrumas tam tikram gydymo metodui.
  • Metastazių skaičius, jų vieta ir dydis.
  • Bendra paciento būklė.

Kaip gydymas gali būti naudojami tiek standartiniai priešnavikiniai metodai, tiek moderniausi pokyčiai:

  • Chemoterapija.
  • Radioterapija.
  • Chirurginiai gydymo būdai.
  • Tikslinė terapija.
  • Imunoterapija.
  • Hormonų terapija.

Chirurginis limfmazgių pašalinimas vadinamas limfadenektomija. Tokias operacijas galima atlikti prevenciškai, iš pradžių pašalinus naviką, turintį didelę riziką išplisti per limfinę sistemą, pavyzdžiui, sergant kiaušidžių vėžiu. Kitais atvejais limfmazgiai pašalinami patvirtinus jų metastazinį pažeidimą. Pavyzdžiui, atliekama kontrolinio limfmazgio biopsija, o jei rezultatas teigiamas, atliekama limfadenektomija.

Chemoterapija yra dar vienas metastazių gydymo metodas. Tai turi sisteminį poveikį organizmui ir visur naikina vėžines ląsteles, net ir mikrometastazių atveju, kurios negalima diagnozuoti pagal šiuo metu galimus tyrimų metodus. Chemoterapija gali būti skiriama kaip savarankiškas gydymas arba papildoma chirurgija ar radioterapija..

Reikėtų pažymėti, kad navikas yra heterogeninė ląstelių grupė, turinti skirtingų tipų mutacijas. Chemoterapiniai vaistai sunaikina daugumą jų, tačiau kai kurie iš jų išgyvena ir įgyja atsparumą pirmosios eilės terapijai. Dėl šios priežasties išsivysto ligos atsinaujinimas ar progresavimas. Šiuo atveju jie pereina prie antrosios ir paskesnių eilučių terapijos, kurioje, be citostatikų, gali būti ir tikslinių vaistų (monokloninių antikūnų) ir kt. Jie konkrečiau veikia onkogenezės molekulinius mechanizmus ir, jei jie nepasveiko, tam tikrą laiką sulaiko naviko progresavimą..

Kai kurie piktybiniai navikai yra jautrūs hormonų veikimui, o tai savo ruožtu stimuliuoja jų augimą ir dauginimąsi. Jei šis mechanizmas bus nuslopintas, navikas negalės aktyviai vystytis, o tai kurį laiką stabdys jo augimą. Šios neoplazmos apima daugybę krūties vėžio rūšių. Antihormonų terapija, nors ir negydo pacientų, prailgina jų gyvenimą metus, o kai kuriais atvejais net keliasdešimt metų.

Skiriama radioterapija siekiant pašalinti metastazes iš radiosensityvių navikų. Kai kuriais atvejais tai gali pakeisti chirurgines operacijas, nepakenkiant gydymo kokybei ir, atitinkamai, ligos prognozei..

Prevencija

Vėžiui, kuriam yra didelė limfogeninės metastazės rizika, reikia prevencinių priemonių. Kai kuriais atvejais reikia prevenciškai pašalinti limfmazgius, net jei nėra įrodymų apie jų dalyvavimą. Kituose jie yra apšvitinti. Be to, daugeliu atvejų skiriama chemoterapija, skirta kuo labiau sunaikinti visame kūne išplitusias vėžines ląsteles..

Jei kalbėsime apie metastazių atsiradimo limfmazgiuose prevenciją, verta paminėti, kad beveik bet koks piktybinis navikas anksčiau ar vėliau metastazuoja. Tačiau šį procesą palengvina tokios procedūros kaip masažas, apšilimas ir kt. Taigi, radę neoplazmą savo kūne, turite nedelsdami kreiptis į specialią pagalbą, o ne savarankiškai gydytis, o tai gali tik pabloginti situaciją ir pabloginti prognozę..

Limfmazgių metastazės

Vėžio pasekmės yra limfmazgių metastazės. Jie vystosi 2-oje ligos vystymosi stadijoje. Formavimosi simptomai priklauso nuo pradinio ligos židinio tipo. Palpacija yra lengva: padidėja mazgai, ant odos atsiranda patinimas ir patinimas. Gydymas atliekamas kartu su pagrindine liga atliekant operaciją, chemoterapiją ar radioterapiją. Išgyvenimo prognozė priklauso nuo vėžio tipo.

Aptikimo priežastys

Vėžio vystymosi metu piktybinės ląstelės plinta kūnu per limfą ir kraują..

Atskyrus pagrindinį ligos židinį, ląstelės patenka į limfos srautą, o paskui į mazgus. Limfmazgių metastazę sukelia navikai, kurie suyra ir perneša piktybines ląsteles netoliese esančiais limfmazgiais. Tai būdinga tiems onkopatologijos tipams, kurie yra lokalizuoti šalia regioninių limfagyslių.

Su amžiumi didėja rizika susirgti patologija..

Be to, melanomos metastazės į limfmazgius ir sarkomas ankstyvoje vystymosi stadijoje yra linkusios į metastazes limfmazgiuose. Ypač aktyvios auglio ląstelės, turinčios infiltracinį augimo būdą. Gydytojai nustatė, kad asmens amžius stipriai įtakoja patologijos vystymąsi. Todėl metastazės dažniau pastebimos vyresniems nei 50 metų žmonėms.

Metastazių atsiradimo priežastys pateiktos lentelėje:

LokalizacijaPagrindinė priežastis
Kaklo limfmazgių metastazėsLimfosarkoma, Hodžkino limfoma
Pilvo ertmėjeInkstų, sėklidžių, virškinamojo trakto vėžys
Supraclavicular limfmazgiaiSmegenų, plaučių vėžys

Pažeidimai veikia para-aortinius limfmazgius, jei navikas lokalizuotas kepenyse. Tarpuplaučio metastazės plinta skydliaukės, plaučių ar virškinamojo kanalo vėžyje. Jei pradinį susidarymą galima rasti užpakalinėje pilvaplėvės dalyje, nustatomos Virchow metastazės. Jie gali būti randami raktikaulio srityje ir dažnai būna neskausmingi..

Ligos simptomai

Ligos simptomai priklauso nuo pagrindinio dėmesio lokalizacijos. Įprastoje būsenoje mazgai nėra apčiuopiami. Kai juose pradeda vystytis piktybinis navikas, spaudžiant uždegimo mazgus atsiranda edema ir skausmas. Jei naviko, pvz., Melanomos, metastazės pateko į limfmazgius, palpacijos metu patinimas yra neskausmingas. Formacijos yra vizualiai pastebimos uždegiminio proceso lokalizacijos vietose: pažastyje, ant kaklo. Tuo pačiu metu mazgai išlieka elastingi. Metastazių išsiskyrimą ir augimą lydi svorio kritimas, galvos skausmas, pykinimas, odos paraudimas ir temperatūros padidėjimas. Jei metastazės pilvo ertmės limfmazgiuose, pacientas jaučia pilvo spazmus, yra viduriavimo priepuoliai.

Veislės

Lentelėje pateikiami 4 išsivystymo laipsniai:

Etapasapibūdinimas
0Būdingi pirmajai vėžio stadijai, antriniai židiniai nerandami
1Mažas skaičius (1-3) formavimosi mazguose, esančiuose šalia naviko
2Daugybinės (iki 10) limfmazgių metastazės
3Limfmazgiai šalia naviko ir tolimose kūno vietose
Grįžti prie turinio

Diagnozė

Kai tik įmanoma, metastazių audinys tiriamas naudojant biopsiją. Ši technika leidžia sužinoti patologijos formą ir augimo greitį. Jei metastazės yra nepasiekiamoje dalyje, atliekamas magnetinio rezonanso tyrimas arba kompiuterinė tomografija (MRT ar KT). Pozitronų emisijos tomografija (PET) padeda nustatyti židinius mazguose jų atsiradimo stadijoje. Būtinai atlikite tyrimą naudodami ultragarsą (ultragarsą). Šis metodas leidžia sužinoti išsamią informaciją apie onkologiją, pvz.:

  • forma;
  • dydis;
  • struktūra;
  • navikų skaičius;
  • limfagyslių būklė;
  • ligos laipsnis.
Grįžti prie turinio

Onkologinis gydymas

Metastazių kontrolės metodai yra panašūs į pagrindinio vėžio gydymą. Ligą būtina gydyti kompleksiškai. Patologinius židinius veikia chirurgija, chemija ir radioterapija. Norėdami pašalinti piktybinius audinius mazguose, naudojamas limfadenektomijos metodas. Jei metastazės yra lokalizuotos atstumu nuo pagrindinio dėmesio, tada ekscizija atliekama naudojant radioterapijos metodą arba „kibernetinį peilį“. Po to atliekama radiacija arba chemoterapija. Pirmasis metodas naudoja jonizuotas sijas, nukreiptas į pažeidimų liekanas. Chemija veikia visą kūną. Tai atliekama su stiprių vaistų injekcijomis..

Vaistas į veną.

Chemijai naudojami šie vaistai:

  • "Temozolomidas";
  • Vincristine, Procarbazine ir Lomustine;
  • "Cisplatina";
  • Karboplatina ";
  • „Carmustin“.
Grįžti prie turinio

Komplikacijos

Norint išvengti vėžio pasikartojimo pašalinus pagrindinį dėmesį, išpjaunami ne tik paveikti audiniai, bet ir artimiausios sveikos organų dalys, kuriose galėtų likti piktybinės ląstelės. Tačiau tuo pačiu metu galimi ligos atkryčiai. Antrinis vėžio išsivystymas yra pavojingesnis nei pagrindinė liga. Progresuojant metastazėms, naviko srityje atsiranda edema.

Prognozė

Išgyvenimo prognozė išplitus patologijai priklauso nuo proceso piktybiškumo, išsivystymo laipsnio ir paciento imuniteto būklės. Jei antrinius židinius sukėlė krūties vėžys, tada 5 metų gyvenimo trukmė yra 60% pacientų. Ankstyva metastazė būdinga skrandžio vėžiui, todėl be terapijos trukmė yra 1 metai. Jei pažastyje yra pažeisti mazgai, tada 5 gyvenimo metų prognozė yra 65 proc. Kirkšnies srityse - daugiau nei 63 proc., O kakle - 48 proc.

Kokios vėžio rūšys sukelia limfmazgių metastazes

Metastaziniai limfmazgių pažeidimai susidaro dėl mutavusių ląstelių patekimo į limfą. Jie greitai didėja ir veikia tolimus organus. Jei pacientas laiku nesuteikia medicininės pagalbos, ištinka mirtis..

Turinys
  1. Rūšys
    1. Limfogeninis
    2. Hematogeninis
    3. Implantas
    4. Neveikiantis
  2. Kuriuose atsiranda limfmazgiai
    1. Pažasties
    2. Tarpuplaučio sritys
    3. Supraclavicular
    4. Paraaortas
    5. Gimdos kaklelis
    6. Kirkšnies
    7. Retroperitoninis
  3. Kokios vėžio rūšys
  4. Klinikinis vaizdas
  5. Diagnostika
    1. Ultragarsas
    2. MRT ar KT
    3. Biopsija
    4. KT PET
  6. Gydymas
    1. Operatyvi intervencija
    2. Chemoterapija
    3. Terapija radiacija
  7. Išgyvenimas

Metastazės - antriniai vėžiniai pažeidimai, atsirandantys dėl pirminio piktybinio naviko išsivystymo.

Šia tema
    • Onkohematologija

Kuo Hodžkino limfoma skiriasi nuo ne Hodžkino

  • Natalija Genadievna Butsyk
  • 2019 m. Gruodžio 6 d.

Jie susidaro įvairiuose organuose patologiškai pakitusias ląsteles patekus į limfą. Metastazės atsiranda skirtingose ​​neoplazmos vystymosi stadijose, priklausomai nuo jos tipo.

Dažniausiai jie nustatomi 3 ir 4 stadijose, kai navikas įgyja reikšmingus matmenis, auga giliai į paveikto organo audinius.

Metastaziniai pažeidimai skirstomi pagal dydį, struktūrą, augimo modelį ir kitas savybes..

Pagrindinė klasifikacija laikoma pažeidimo padalijimu, priklausomai nuo jų pasiskirstymo..

Limfogeninis

Metastazės susidaro dėl vėžio ląstelių patekimo į limfą. Kartu su ja jie išplito į kaimyninius ir tolimus organus..

Antriniai dariniai, susidarantys limfmazgiuose, yra limfogeninio tipo metastazės.

Hematogeninis

Jų atsiradimo priežastis yra kraujo pažeidimas. Pasiekusios reikšmingo dydžio naviką, patologiškai pakitusios ląstelės patenka į kraują.

Šio tipo metastazės dažnai veikia kepenis, inkstus, plaučius, smegenis ir nugaros smegenis. Jų išskirtinis bruožas yra greitas.

Implantas

Susidaro organuose, kuriuose yra skysčio. Dažniau aptinkama pilvo ertmėje. Mutavusios ląstelės, išplitusios visame kūne, nusėda ant jų paviršiaus.

Neveikiantis

Būdingas metastazavusių pažeidimų bruožas yra tai, kad jie gali plisti bet kokiu būdu.

Jie auga lėtai, gali ilgai nepasireikšti ir yra ramybės būsenoje. Štai kodėl jie gavo savo vardą..

Stresas, neurozės, sumažėjęs imunitetas, hormonų disbalansas tampa jų aktyvaus augimo provokatoriumi..

Kuriuose atsiranda limfmazgiai

Metastaziniai pažeidimai limfmazgiuose yra suskirstyti ne tik atsižvelgiant į jų vietą. Jie sugeba formuotis ne tik kirkšnyje ar gimdos kaklelyje, bet ir kitose kūno dalyse..

Pažasties

Pažastyse jis yra lokalizuotas nuo 12 iki 45 mazgų. Antrinių pažeidimų skaičius priklauso nuo vėžio išplitimo pieno liaukose..

Tarpuplaučio sritys

Priekiniai ir atgaliniai limfmazgiai yra krūtinėje. Metastazės šioje srityje susidaro dėl pieno liaukų ar plaučių naviko buvimo.

Supraclavicular

Atsižvelgdami į tai, ar paveikta dešinė, ar kairė, ekspertai nustato, kurioje srityje yra pradinis išsilavinimas.

Supraclavicular metastazės gali greitai išsivystyti arba būti latentinės.

Paraaortas

Tokie metastazavę pažeidimai pavadinimą gavo iš jų vietos. Jie yra lokalizuoti apatinės nugaros gale ir priekyje..

Paraortiniai limfmazgiai plinta palei aortą, greitai paveikdami gretimas struktūras.

Gimdos kaklelis

Kaklo srityje yra pagrindinis limfmazgių konglomeratas. Dėl patologinio proceso išplitimo jie keičia savo formą ir struktūrą..

Ankstyvosiose stadijose jie tik didėja. Tačiau laikui bėgant jie pradeda susilieti..

Kirkšnies

Kirkšnių limfmazgių funkcija yra kenksmingų mikroorganizmų, prasiskverbiančių į lytinių organų gleivinę, vėlavimas ir sunaikinimas..

Patologiniam procesui pasiekus mazgus, jie įgauna apvalią formą, keičiasi jų struktūra. Vėžiui vystantis, jie yra lituojami su gretimais audiniais, tampa nejudrūs.

Retroperitoninis

Lokalizuota pilve. Vėžinės ląstelės veikia tik tam tikras tam tikros sistemos dalis, turinčias vieną struktūrą. Retroperitoniniuose limfmazgiuose dažnai metastazuojasi plaučių ir kvėpavimo takų dariniai.

Vykdant diagnostines priemones, nustatomas mazgų padidėjimas, nustatomas tankio pokytis. Kontūrai tampa aiškūs. Laikui bėgant jie susilieja į didelius konglomeratus..

Kokios vėžio rūšys

Metastaziniai pažeidimai pasitaiko daugelio rūšių vėžiui. Visų pirma, jie pastebimi paskutinėse piktybinio plaučių, pieno liaukų proceso stadijose..

Kirkšnies mazgus veikia prostatos, gimdos, kiaušidžių vėžys.

Metastazės limfmazgiuose susidaro su vėžiniu pažeidimu pilvo organuose, tarpuplaučio srityje. Taigi įvairūs onkopatologijos tipai gali susidaryti antrinius limfos pažeidimus..

Klinikinis vaizdas

Metastazių procesui būdinga daugybė skirtingo intensyvumo simptomų. Pacientai skundžiasi silpnumu, sumažėjusiu apetitu, kurio fone kūno svoris pradeda mažėti.

Atliekant tyrimus nustatoma anemija ir kepenų padidėjimas. Ši būklė nėra palengvinta vaistais..

Taip pat nustatoma hipertermija, dažnai atsiranda galvos svaigimas ir galvos skausmas. Kai metastazės auga, atsiranda skausmingų pojūčių. Jie yra lokalizuoti, atsižvelgiant į pažeidimų vietą..

Ankstyvosiose stadijose skausmą galima suvaldyti skausmą malšinančiomis priemonėmis, tačiau laikui bėgant jie nustoja padėti..

Diagnostika

Metastazės nustatomos dažniausiai atliekant pirminio naviko diagnostines priemones. Norėdamas nustatyti išsivystymo laipsnį, kiekį, dydį ir kitas savybes, specialistas nurodo keletą procedūrų.

Ultragarso tyrimas leidžia nustatyti ir nustatyti vidurinio išsilavinimo skaičių, dydį ir ribas, kai tai veikia vidaus organus.

Technika taip pat naudojama nustatant metastazių struktūrą ir jų išsivystymo laipsnį. Ultragarsas leidžia greitai gauti informacijos apie ligą.

MRT ar KT

Procedūra gali būti atliekama su kontrastine medžiaga arba be jos. Šiuolaikinės technologijos leidžia atlikti audinių sluoksninį nuskaitymą, atskleisti pažeidimo gylį.

Ne visada gali būti skiriamas magnetinio rezonanso tomografas ar kompiuterinė tomografija, nes yra daugybė kontraindikacijų. Štai kodėl prieš tyrimą specialistas turi įsitikinti, kad jų nėra..

Biopsija

Plonos adatos biopsija naudojama proceso piktybiškumui nustatyti. Tam naudojamas specialus aparatas, kurio gale yra plona adata. Tai leidžia surinkti metastazavusį audinį.

Gautas biopatas siunčiamas į laboratoriją, kur specialistas jį ištiria mikroskopu ir nustato vėžinių ląstelių buvimą..

KT PET

Metodas apima specialios radioaktyviosios medžiagos, kuri yra įšvirkščiama į indus, naudojimą. Kai jis plinta kūnu, atliekama kompiuterinė tomografija.

PET naudojamas metastazavusiems pažeidimams įvairiose kūno vietose aptikti. Šis metodas padeda nustatyti net mažus darinius..

Gydymas

Limfmazgių metastazės sergant vėžiu taip pat yra chirurgiškai pašalinamos. Bet tai yra didelės žalos požymis, kai liga pereina į 3 ar 4 stadiją. Būklei palengvinti, prognozei pagerinti ir pavienėms metastazėms pašalinti taip pat naudojami kiti terapijos metodai..

Operatyvi intervencija

Metastaziniai pažeidimai pašalinami kartu su pirminiu naviku. Specialistas rezekuoja kiekvieną limfmazgį, kurį veikia vėžio ląstelės.

Tačiau chirurginė intervencija ne visada yra veiksminga, nes esant daugybei metastazių yra rizika, kad liks mažos formacijos.

Laikui bėgant jie pradės progresuoti, o tai paskatins patologijos vystymąsi iš naujo..

Chemoterapija

Jei nustatoma daugybė metastazių, pacientui skiriami chemoterapiniai vaistai. Aktyvūs fondų komponentai neigia neigiamą poveikį vėžinėms ląstelėms, jas naikindami.

Šia tema
    • Onkohematologija

Limfogranulomatozės išgyvenamumo prognozė

  • Olga Vladimirovna Khazova
  • 2019 m. Gruodžio 5 d.

Chemoterapija gali sumažinti pirminio piktybinio naviko dydį ir užkirsti kelią metastazių plitimui į regioninius limfmazgius. Kursų skaičių ir trukmę, vaistų dozes nustato gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į patologijos eigos ypatybes. Vaistai leidžiami į veną, į raumenis arba naudojami kaip tabletės.

Narkotikai skiriami tiek prieš chirurginę intervenciją, tiek po jos, siekiant pašalinti pirmines ir antrines navikas.

Terapija radiacija

Technika taip pat skirta sunaikinti mutavusias ląsteles. Tačiau poveikį paveiktoms vietovėms daro radioaktyvioji ar izotopinė spinduliuotė.

Metodas, kaip ir chemoterapija, turi daugybę šalutinių poveikių ir komplikacijų. Pacientams pasireiškia plaukų slinkimas, pykinimas ir vėmimas. Dėl neigiamo radiacijos poveikio sveikoms ląstelėms sumažėjusio imuniteto fone atsiranda stomatitas, infekcinės ir uždegiminės ligos..

Tačiau radioterapija, kaip ir chemoterapija, gali pagerinti limfmazgių metastazių prognozę, sunaikinti po operacijos likusias mutavusias ląsteles..

Išgyvenimas

Gyvenimo trukmė, esant limfmazgiuose metastazėms, priklauso nuo pirminio naviko eigos ypatumų.

Tais atvejais, kai pastebimas tik vienas antrinis darinys, jis pašalinamas chirurginiu būdu, skiriama chemoterapija ar radioterapija. Prognozė yra palanki. Penkerių metų išgyvenamumas yra apie 70%.

Bet nustačius kelis metastazavusius pažeidimus, kurie veikia regioninius limfmazgius, prognozė yra bloga. Pacientai gyvena ne ilgiau kaip 1-2 metus, o sergant tam tikromis vėžio rūšimis mirtis gali įvykti praėjus keliems mėnesiams nuo gydymo pradžios.

Gydyti ne visada įmanoma, nes chirurginis visų navikų pašalinimas yra neįmanomas. Terapija atliekama veikiant chemoterapijos vaistams ar radiacijai. Bet tokie metodai gali tik prailginti paciento gyvenimą ir palengvinti jo būklę..

Metastazės limfmazgiuose dažnai būna 3 ar 4 pradinio ugdymo raidos stadijose. Bet naudojant kai kurias onkopatologijos rūšis, jas galima pastebėti antrajame etape. Kompleksinis gydymas turėtų būti atliekamas kuo anksčiau, nes gydymo trūkumas yra mirtinas. Štai kodėl neturėtumėte atidėti vizito pas specialistą..

Straipsniai Apie Leukemija