Metastazinė plaučių liga yra viena iš dažniausių piktybinių navikų klinikinių pasireiškimų. Metastazių buvimas plaučiuose rodo onkopatologijos IV stadiją.

Metastazės į plaučius susideda iš to, kad pirminio naviko, esančio kitame organe, vėžio ląstelės, kraujo (hematogeninio) arba limfinio (limfogeninio) srautui pasklidus į plaučių audinį, ten nusėda ir pradeda aktyviai dalytis, o tai lemia metastazių susidarymą ir augimą ir atitinkamai pablogėja paciento būklė.

Plaučių metastazių galima rasti bet kuriame piktybiniame navike, tačiau dažniausios priežastys gali būti:

  • Virškinamojo trakto navikai (stemplės, skrandžio vėžys, kolorektalinis vėžys);
  • Pieno vėžys;
  • Moterų reprodukcinės sistemos navikai (kiaušidžių vėžys, gimdos vėžys)
  • Inkstų ir šlapimo pūslės vėžys;
  • Melanoma.

Metastazių plaučiuose tipai

Plaučių metastazės gali būti:

  • pagal paplitimą: vienašalis ir dvišalis;
  • pagal kiekį: pavieniai (iki trijų) ir keli. Jiems augant, kelios metastazės į plaučius gali susijungti viena su kita, formuodamos susiliejančius židinius, dėl kurių atsiranda tokių komplikacijų kaip ėduonis, infekcija, kraujavimas. Dažnai metastazavus į plaučius, pacientams diagnozuojamas neoplastinis pleuritas, kuris taip pat labai pablogina savijautą, gyvenimo kokybę ir prognozes..

Metastazės plaučiuose: simptomai

Metastazavusių plaučių pažeidimų simptomai yra įvairūs, atsižvelgiant į židinių skaičių, jų vietą, ryšį su bronchais, kraujagyslėmis, pleurito buvimą.

Specifiniai metastazavusios plaučių ligos simptomai:

  • Kosulys * (dažniausiai pasitaikantis simptomas), hemoptizė;
  • Dusulys;
  • Krūtinės skausmas;
  • Silpnumas, padidėjęs nuovargis;
  • Laipsniškas svorio kritimas;
  • Padidėjusi kūno temperatūra;
  • Apetito sumažėjimas arba jo nėra.

* Kosulys su metastazėmis plaučiuose jo vystymosi pradžioje gali būti sausas ir retas, nes išaugus metastazėms ir susiaurėjus broncho spindžiui, kosulys tampa skausmingas ir skausmingas, dažnai nerimauja naktį. Vėliau jis tampa drėgnas, kai sunku atskirti gleivinę pūlingą skreplį, kuriame gali būti kraujo juostelės. Ateityje skrepliai tampa pūlingi, galbūt su aštriu nemaloniu kvapu. Esant toli pažengusiam plaučių naviko pažeidimui (išplitus kraujagyslėms su metastazėmis), pacientas nerimauja dėl hemoptizės su kraujavimo epizodais, dėl kurio reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Plaučių metastazių diagnozė

Norėdami nustatyti ir išaiškinti metastazavusių plaučių pažeidimų pobūdį bet kurioje onkopatologijoje, naudokite:

  • Rentgeno plaučių tyrimas dviem projekcijomis;
  • Kompiuterinė tomografija (KT) yra vienas iš informatyviausių bet kurios kūno vietos sluoksniuoto tyrimo metodų, gaunant tiriamo organo trimatį vaizdą. Iš šio paveikslėlio galite nustatyti organo dydį, jo struktūrą ir visus patologinius pokyčius, įskaitant metastazes plaučiuose;
  • Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) - pagal indikacijas;
  • Pozitronų emisijos tomografija (PET) ir PET kartu su CT (PET-CT) - pagal indikacijas;
  • Bronchoskopija su galima naviko biopsija, siekiant diagnozės morfologinio patikrinimo. Tracheobronchinio medžio gleivinės: trachėjos ir bronchų tiesioginio tyrimo ir būklės įvertinimo metodas naudojant specialų prietaisą - bronchoskopą (yra kelių rūšių instrumentai);
  • Naviko biopsija (pavyzdžiui, kontroliuojant KT), skirta citologiniam, histologiniam diagnozės patikrinimui, molekulinei genetinei biomedžiagos analizei (jei nurodyta);
  • Pleuros punkcija kartu su pleuritu, atliekant citologinį pleuros skysčio tyrimą. Pleuros punkcija - pleuros ertmės punkcija ar punkcija, esanti tarp parietalinio ir visceralinio pleuros sluoksnių, naudojant tuščiavidurę adatą ar trokarą. Manipuliacija atliekama taikant vietinę nejautrą, kad būtų galima gauti diagnostinę medžiagą, taip pat terapiniais tikslais, tuo tarpu po skysčio išleidimo iš pleuros ertmės pacientas jaučia simptomų palengvėjimą, dusulio sumažėjimą, sunkumą ir skausmą krūtinėje;
  • Skreplių citologinis tyrimas;
  • KT angiografija - jei nurodyta. Šis tyrimo metodas sujungia dvi technikas: KT ir angiografiją. Jis naudojamas vizualizuoti kraujagyslių lovą tiriamoje srityje, nustatyti kraujagyslių lovos patologiją (trombozę, kraujagyslių aterosklerozę, kraujavimą, stenozę ir kt.). KT angiografija padeda vizualizuoti didžiųjų kraujagyslių naviko invazijos laipsnį, įvertinti kraujavimo riziką chirurginių procedūrų metu.
  • Torakoskopija - pagal indikacijas. Torakoskopija naudojama diagnostikos tikslais tokiose klinikinėse situacijose, kai kitais būdais neįmanoma gauti medžiagos morfologiniam tyrimui. Be to, torakoskopija aktyviai naudojama terapiniais tikslais, siekiant pašalinti metastazes plaučiuose.

Rentgeno naviko piktybinio naviko požymiai plaučiuose yra neaiškumas, kontūrų spindesys, infiltracinis naviko augimas, kelias į šaknį. Rentgeno tyrimo metu nustatomi bent 5 mm skersmens pažeidimai.

Kai kuriais atvejais metastazės yra tarpuplaučio srityje, todėl tokiems pacientams patartina skirti krūtinės ląstos CT, MRT ir PET-CT. KT atveju, aiškiausiai matomos metastazės plaučiuose, naudodamiesi šiuo metodu, galite gauti patikimą informaciją apie jų dydį, lokalizaciją ir aplinkinių audinių invaziją. Atlikdami KT, galite aiškiai vizualizuoti plaučių šaknis ir išsiaiškinti proceso paplitimą, nustatyti net mažiausių mazgų dydį, tipą ir skaičių, metastazių susiliejimą, galite vizualizuoti irimo ertmes. Limfogeninei metastazei būdingas kelio į plaučių šaknį, limfmazgių grandinę, atsiradimas.

Metastazių plaučiuose gydymas

Metastazių gydymas plaučiuose atliekamas kartu su pirminio naviko gydymu.

Metastazės plaučiuose gydomos skirtingai ir skiriamos atsižvelgiant į pagrindinės ligos tipą, jos stadiją, pirminio naviko ir metastazių vietinio išplitimo laipsnį plaučiuose, bendrą paciento būklę, gretutinę jo patologiją ir jos korekcijos laipsnį, taip pat nuo anksčiau atlikto tipo ir veiksmingumo. priešnavikinis gydymas, atkryčio laikotarpio trukmė ir kiti veiksniai.

  1. Chirurginis gydymas apima tiek pirminio židinio, tiek metastazių pašalinimą iš plaučių.
  2. Priešnavikinis gydymas yra pagrįstas sisteminiu vaistų poveikiu pirminio židinio vėžinėms ląstelėms, kraujagyslėse cirkuliuojančioms naviko ląstelėms, taip pat regioninėms ir tolimoms metastazėms, įskaitant plaučių metastazes. Šis metodas apima chemoterapiją, tikslinę terapiją, hormonų terapiją.
  3. Spindulinė terapija yra ypač aktuali radiacijai jautriems navikams. Atsižvelgiant į klinikinę situaciją, gali būti naudojama išorinė spindulinė terapija ir stereotaksinė radioterapija.

Dviejų gydymo metodų derinys vadinamas kombinuota terapija, visi trys metodai vadinami kompleksiniais.

Projekto „OncoStop“ spindulinės terapijos centre atliekama šiuolaikinių metodų ir įrangos pagalba plaučių metastazių diagnostika ir gydymas įvairiomis onkopatologijomis..

Paciento prognozė ir gyvenimo trukmė

Gyvenimo prognozė esant metastazėms plaučiuose dažnai būna nepalanki, tokių pacientų gyvenimas labai skiriasi ir priklauso nuo daugelio veiksnių. Visų pirma, tai yra pagrindinės ligos pobūdis ir jos gydymo efektyvumas, taip pat įvairių komplikacijų ir gretutinių patologijų buvimas, galintis pabloginti gyvenimo kokybę ir prognozes. Metastazių skaičius ir dydis plaučiuose vaidina svarbų vaidmenį. Tokių pacientų terapijos tikslas yra prailginti gyvenimą, išlaikant jo kokybę. Todėl būtina atkreipti dėmesį į integruotą požiūrį į gydymą ir jo įgyvendinimo laiką.

Išsamią informaciją galite gauti iš „OncoStop“ centro specialistų telefonu: +7 (495) 215-00-49, 8 (800) 5-000-983.

Kaip ilgai jie gyvena su plaučių metastazėmis? Kiek laiko gyventi? Plaučiai - kas tai?

Organas, kurį dažniausiai veikia antrinė onkologija, yra plaučiai. Plaučių metastazės užima antrąją vietą tarp antrinių vėžio atvejų po kepenų. 35% atvejų pirminis vėžys metastazuoja būtent į plaučių struktūras..

Yra du metastazių plitimo į plaučius būdai nuo pirminio židinio - hematogeninis (per kraują) ir limfogeninis (per limfą). Ši metastazių vieta kelia pavojų gyvybei, nes daugeliu atvejų jos nustatomos paskutinėse onkologijos stadijose.

  1. Plaučių metastazių priežastys
  2. Vaizdo įrašas - naviko metastazė
  3. Kas gali būti metastazės plaučiuose?
  4. Metastazių plaučiuose simptomai ir požymiai
  5. Kaip atrodo plaučių metastazės?
  6. Kiek gyvena su plaučių metastazėmis?
  7. Plaučių metastazių diagnozė
  8. Kaip atrodo plaučių metastazės? - Vaizdo įrašas
  9. Antrinių onkologijos židinių plaučiuose gydymo metodai
  10. Ar metastazės gydomos liaudies gynimo priemonėmis?

Plaučių metastazių priežastys

Vėžio pažeidimuose yra daug nenormalių ląstelių. Jungdamosi su krauju ir limfa, vėžinės ląstelės išplito į netoliese esančius organus. Ten jie pradeda aktyviai dalytis, formuodami antrinį onkologinės ligos židinį - metastazes.

Pirmaujančios Izraelio klinikos

Metastazės plaučiuose gali plisti nuo beveik bet kokio vėžio.

Dažniausiai randama tokiose pirminėse onkologinėse ligose kaip:

  • Odos melanoma;
  • Krūties navikas;
  • Žarnyno vėžys;
  • Skrandžio vėžys;
  • Kepenų vėžys;
  • Inkstų vėžys;
  • Šlapimo pūslės navikas.

Sutrumpintas metastazių pavadinimas yra MTC (MTS - iš lotynų kalbos „metastasis“).

Vaizdo įrašas - naviko metastazė

Kas gali būti metastazės plaučiuose?

Antriniai židiniai gali atsirasti tiek kairiajame, tiek dešiniajame plaučiuose. Plaučių metastazės pagal charakteristikas skirstomos į tokias grupes:

  1. Vienpusis ir dvipusis;
  2. Dideli ir maži;
  3. Vienišas (vienas) ir daugkartinis;
  4. Židinio ir infiltracinis;
  5. Mazginės metastazės;
  6. Audinių sruogų pavidalu.

Jei atsiranda SUSP įtarimas dėl antrinės onkologijos, reikia atlikti tyrimą.

Metastazių plaučiuose simptomai ir požymiai

Ankstyvosiose stadijose metastazės plaučiuose niekaip nepasireiškia, liga yra besimptomė. Iširusios vėžinės ląstelės išskiria nuodingas medžiagas, kurios nuodija organizmą. Paskutinėje, galutinėje vėžio stadijoje pacientas dažniau kreipiasi į medicinos pagalbą.

Antrinių onkologijos židinių buvimą plaučiuose lydi šie simptomai:

  • Dažnas dusulys, pasireiškiantis ne tik fizinio krūvio metu, bet ir ramybės būsenoje;
  • Reguliarus sausas kosulys, kuris virsta šlapiu kosuliu, kurį galima supainioti su kita liga;
  • Skrepliai sumaišyti su krauju;
  • Krūtinės skausmas, kuris nepraeina net su skausmą malšinančiais vaistais. Skausmo sindromą gali sumažinti tik narkotiniai vaistai;
  • Veido ir viršutinių galūnių patinimas su antrinio židinio lokalizavimu dešinėje plaučiuose, galvos skausmai.

Kaip atrodo plaučių metastazės?

Plaučių metastazes galima nustatyti radiografija. Rentgeno vaizdų antriniai onkologijos židiniai pateikiami mazgine, mišria ir difuzine forma.

Mazgų metastazės pasireiškia viena ar kelios formos. Vieni arba pavieniai dariniai atrodo kaip suapvalinti mazgeliai, panašūs į pagrindinį onkologijos židinį. Dažniausiai jie formuojasi pamatiniame audinyje..

Jei antrinė genezė yra pseudopneumatinė, tada rentgeno nuotraukoje ji rodoma plonų tiesinių formacijų pavidalu.

Kai pleuroje yra metastazių, rentgeno vaizduose matomos didelės gumbinės formacijos, dėl kurių progresavimo pablogėja vėžiu sergančio paciento būklė ir išsivysto plaučių nepakankamumas..

Kiek gyvena su plaučių metastazėmis?

Plaučių metastazių gyvenimo trukmė priklauso nuo to, kaip greitai aptinkamas antrinis vėžys.

Jei nustatote bent vieną iš pirmiau minėtų simptomų, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją ir būti ištirti. Medicinos praktikoje buvo plaučių metastazių nustatymo atvejų dar prieš nustatant pirminį naviko židinį.

Antrinio naviko progresavimas sukelia viso kūno intoksikaciją. Norėdami nustatyti metastazių buvimą, turėtumėte žinoti, kaip pasireiškia ligos simptomai. Pirmieji antrinio plaučių vėžio progresavimo požymiai yra šie:

  • Sumažėjęs apetitas ir dėl to kūno svoris;
  • Bendras negalavimas, nuovargis ir sumažėjęs veikimas;
  • Kūno temperatūros padidėjimas, tampa lėtinis;
  • Sausas kosulys su metastazėmis tampa nuolatinis.

Minėti požymiai gali rodyti pirminį plaučių vėžį. Ši gana pavojinga liga dažniau pastebima rūkaliams. Mažų ląstelių plaučių vėžio metastazės greitai plinta, greitai auga, o jei jos nebus nustatytos laiku, paciento prognozė bus liūdna. Pirminis plaučių vėžys gydomas chemoterapija. Jei procedūra atliekama laiku, yra galimybė visiškai išgydyti onkologiją. Bet ši ligos forma dažniausiai nustatoma paskutinėse stadijose, kai jos nebeįmanoma išgydyti. Stiprių analgetikų vartojimas gali gyventi nuo keturių mėnesių iki metų.

Norite gauti gydymo pasiūlymą?

* Tik su sąlyga, kad bus gauti duomenys apie paciento ligą, klinikos atstovas galės apskaičiuoti tikslią gydymo sąmatą.

Yra pirminio plaučių vėžio formų, kurios neprogresuoja taip greitai, kaip smulkiųjų ląstelių vėžys. Tai plokščialąstelinė, stambiųjų ląstelių karcinoma ir adenokarcinoma. Šie vėžiai gydomi chirurgija. Laiku operavus, sveikimo prognozė bus gera. Jei metastazės pateko į kitus organus, pacientas bus mirtinas.

Plaučių metastazių diagnozė

Norėdami nustatyti antrinės genezės buvimą plaučiuose, naudojami šie diagnostikos metodai:

  1. Radiografija - tiria plaučių audinio struktūrą, atskleidžia tamsėjimą, metastazių vietą ir jos dydį. Tam daromos dvi nuotraukos - iš priekio ir iš šono. Vaizduose kelios metastazės pateikiamos kaip suapvalinti mazgai;
  2. Kompiuterinė tomografija - papildo rentgenografiją. KT tyrimas parodo sritis, kuriose yra metastazavusių navikų, koks jų dydis ir forma. KT tyrimas atskleidžia antrinius plaučių pokyčius;
  3. Magnetinio rezonanso tomografija - skiriama žmonėms, kurie anksčiau buvo veikiami radiacijos, taip pat vaikams. Toks tyrimas leidžia nustatyti antrines neoplazmas, kurių dydis vos siekia 0,3 mm.

Kaip atrodo plaučių metastazės? - Vaizdo įrašas

Antrinių onkologijos židinių plaučiuose gydymo metodai

Šiuolaikinėje medicinoje plaučių metastazėms gydyti naudojami šie metodai:

  • Chirurginė intervencija - paveikta vieta pašalinama. Šis gydymo metodas yra veiksmingas tik tuo atveju, jei yra vienas židinio pažeidimas, todėl jis naudojamas retai;
  • Chemoterapija yra priedas prie kitų gydymo būdų. Chemoterapijos kurso trukmė priklauso nuo pagrindinio gydymo metodo ir paciento savijautos. Medicinos praktikoje chemoterapija taikoma kartu su radioterapija. Norint pakelti leukocitų kiekį kraujyje po procedūros, skiriamas deksametazonas;
  • Radiacinė terapija - leidžia sulėtinti aktyvų vėžinių ląstelių augimą ir sumažinti skausmą. Švitinimas atliekamas stacionariomis sąlygomis nuotoliniu būdu;
  • Hormonų terapija - naudojama esant hormonams jautriam pagrindiniam židiniui prostatoje ar krūtyje. Tarnauja kaip pagrindinės terapijos priedas;
  • Radiochirurgija - procedūra leidžia naudoti kibernetinį peilį (spindulių pluoštą) sunkiai pasiekiamiems navikams pašalinti.

Plaučių vėžio negalia įforminama, jei pašalinama viena skiltis.

Ar metastazės gydomos liaudies gynimo priemonėmis?

Antrinės onkologijos gydymas plaučiuose gali būti atliekamas naudojant alternatyvius metodus. Dažniausias liaudies vaistas yra ugniažolė. Būtina užpilti šaukštą džiovintų žolelių verdančiu vandeniu ir reikalauti termoso maždaug pusantros valandos. Tada perkoškite infuziją ir gerkite ją du kartus per dieną, du šaukštus prieš valgį.

Apibendrindami galime pasakyti, kad yra įvairių plaučių vėžio formų. Tai yra ir pirminis vėžys, ir iš kitų židinių perėjusios metastazės. Liga gali būti besimptomė, o tai reiškia, kad pacientas gali kreiptis pagalbos, kai gydymas nebeduoda norimo rezultato.

Išgyvenimo prognozė priklauso nuo ligos stadijos, navikų tipo, formos ir vietos..

Metastazės plaučiuose: simptomai, stadijos ir išgyvenimas

Plaučių metastazės yra vėžinių ląstelių sankaupos, susidariusios plaučiuose dėl plaučių ar kitų organų vėžio. Šias vėžines ląsteles kraujotaka perneša per kraujagysles (hematogeninį kelią) arba per limfos skystį per limfmazgius (limfogeninį kelią)..

Metastazės į plaučius prasiskverbia, kaip taisyklė, su pažengusiomis vėžio formomis, trečia ar ketvirta. Būtent vėžio ligos stadija, jos lokalizacija ir metastazių dažnis lemia tolesnę gyvenimo prognozę..

  • Kaip nustatyti metastazių buvimą, simptomus
  • Išgyvenimo prognozės nustatant pirmines ir antrines metastazes

Metastazavusių plaučių ligų priežastys

Plaučių metastazę sukelia tai, kad plaučiai yra organas, susidedantis iš daugybės kraujagyslių, per kurias cirkuliuoja kraujas ir limfa. Per šiuos skysčius patogeniškos vėžio ląstelės iš kitų organų patenka į plaučius..

Statistika rodo, kad dažniausiai inkstų ir kepenų vėžys (sarkoma) gali metastazuoti į plaučius, tačiau kitos šios pavojingos ligos rūšys taip pat gali sukelti metastazes. Pavyzdžiui, tai gali būti krūties, kiaušidžių, gimdos kaklelio, šlapimo pūslės, odos, skrandžio ar tiesiogiai plaučių vėžys..

Taip atsitinka, kad jie kyla toje vietoje, kur anksčiau buvo navikas, o po jo pašalinimo įvyko recidyvas. Metastazių buvimas ar nebuvimas taip pat gali priklausyti nuo bendro klinikinio ligos vaizdo, paciento ligos imuninių komponentų..

Kai kuriais atvejais žmogus gali aptikti plaučių metastazę ankstyvosiose ligos stadijose (pavyzdžiui, sergant krūties vėžiu) ir sustabdyti jų progresavimą, o kartais jie gali ilgai nepastebėti.

Kuo anksčiau diagnozuojami vėžinių ląstelių židiniai ir pradedamas gydymas, tuo palankesnė prognozė. Bet ne visada įmanoma juos diagnozuoti ankstyvose stadijose. Tai yra ligos klastingumas..

Sergant onkologinėmis ligomis, vėžinės ląstelės yra pagrindinis organo, kurio vėžys diagnozuojamas, židinys. Per kraują ar limfą vėžinės ląstelės gali būti pernešamos į plaučius, formuojant antrinį židinį. Yra keletas metastazių tipų:

  1. Atsižvelgiant į metastazių tipą, išskiriamos židinio ar infiltracinės metastazės.
  2. Pagal lokalizaciją - vienpusis ir dvipusis.
  3. Dideli ir maži, priklausomai nuo dydžio.
  4. Pagal skaičių, vienas (keli gabalai), vienas židinys (pavienis) ir daugybinis.
  5. Pagal plitimo pobūdį mediastinas ir skleidžiamas.
  6. Plaučių metastazės taip pat skiriasi pagal savo formą: pseudopneumatinės, pleuros, mazginės ir mišrios.
  7. Pagal jautrumą chemoterapijai: tinka chemoterapijai ir netinka.

Aukščiau pateikta klasifikacija nulems tolesnę gydymo strategiją..

Metastazių stadijos

Metastazių atsiradimas yra nuoseklus procesas, kuris pasireiškia keliais etapais (etapais):

  1. Pirminis navikas pasiekia tam tikrą dydį. Ankstyvosiose vėžio stadijose navikas yra mažo dydžio, todėl labai tikėtina, kad liga bus nugalėta tol, kol prasidės metastazės.
  2. Jei liga tapo sunki ir navikas išplitęs, kai kurios vėžinės ląstelės „nutrūksta“ ir per kraują bei limfą patenka į plaučius..
  3. Jau plaučiuose prasideda vėžinių ląstelių antrinio plitimo procesas, jų dauginimasis formuojant onkologinį židinį.

Medicinos praktikoje jos pačios vėžio stadijų klasifikacija, kuri vadinama TNM, yra įprasta:

  1. Tada - vėžio nėra.
  2. Tis arba T1 - yra vėžys, nėra metastazių, navikas neprogresuoja.
  3. T2 - nustatomas vėžys, yra metastazių, tačiau vieno organo viduje jos neplinta visame kūne.
  4. T3 - yra vėžys, metastazės viename organe, yra galimybė nutolti židiniai.
  5. T4 - yra vėžys, išplitusios metastazės. Mirtis dažniausiai.

Pagal šią klasifikaciją nustatomos metastazių stadijos - Mx, M0 ir M1. Kai Mx metastazės neaptinkamos, M1 jos yra pirminio vėžio paveiktame organe, o M2 yra tolimos metastazės.

Židinių atsiradimo plaučiuose greitis, jų pasiskirstymas ir eiga priklauso nuo bendro klinikinio ligos vaizdo, pirminio naviko lokalizacijos, jo tipo, paciento amžiaus, taikytų gydymo priemonių, vėžio ląstelių atsako į šį gydymą laipsnio..

Gydymas vėžiu yra sudėtingo pobūdžio, tačiau jo niuansai, priešingai nei vėžio tipas, jo stadija, metastazių plitimo laipsnis ir dydis.

Po chirurginio pirminio naviko pašalinimo plačiai naudojama spindulinė terapija (radioterapija), kurios tikslas - paveikti vėžinius židinius radiacija. Ja siekiama sustabdyti patogeninių ląstelių augimą. Chemoterapija taip pat naudojama kovai su liga sustabdant jos plitimą..

Endobronchinė brachiterapija turi tiesioginį poveikį bronchams - specialios įrangos pagalba radioaktyvus turinys patenka į bronchus. Jei navikas yra hormoninio pobūdžio, tai pakaitinė hormonų terapija teigiamai veikia ligos eigą..

Ketvirtajame etape sunkiausiai gydomos antrinės metastazės ir pirminis navikas, tačiau atsiranda progresyvių metodų, tokių kaip neutronų ir gama spinduliuotė. Jie skirti pašalinti naviką naudojant vadinamąjį radioaktyvųjį peilį, aplenkiant sveikus audinius.

Kaip nustatyti metastazių buvimą, simptomus

Iš pradžių metastazės plaučiuose neturi ryškių apraiškų. Pacientas gali gyventi visiškai nežinodamas. Žmogus gali pastebėti dusulį, į kurį dažnai nekreipiama dėmesio. Tačiau progresuojant ligai su daugeliu metastazavusių mazgų, yra tokių simptomų kaip kosulys, kuris gali būti sausas, užsitęsęs ar drėgnas, turintis skreplių ir kraujo krešulių..

Dažnai jaučiamas krūtinės skausmas ir ne tik kosulio priepuolių metu, bet ir kvėpuojant. Dusulys ir pasunkėjęs kvėpavimas tampa nuolatinis ne tik fizinio krūvio metu, bet ir ramybės būsenoje.

Metastazių pasekmė gali būti dažna infekcinių ligų, pažeidžiančių plaučius, pasireiškimas: bronchitas, tracheitas, pneumonija. Taip pat gali pakilti kūno temperatūra, jaučiamas bendras kūno silpnumas, svorio ir apetito praradimas. Šių simptomų buvimas rodo trečią ar ketvirtą ligos stadiją..

Metastazės plaučiuose gali pasireikšti panašiais simptomais kaip ir kitos gerybinės ligos, nekeliančios grėsmės gyvybei: gerybiniai plaučių navikai, plaučių uždegimas, bronchitas, plaučių tuberkuliozė..

Esant menkiausiam įtarimui dėl plaučių metastazių, žmogui turėtų būti atliktas išsamus tyrimas, apimantis rentgeno ir fluorografinius plaučių tyrimus. Kompiuterinė tomografija (KT) arba magnetinio rezonanso tomografija (MRT) atliekama norint nustatyti labai mažus pažeidimus.

Šie šiuolaikiniai diagnostikos metodai gali aptikti mažesnius nei 0,3 mm dydžio antrinius židinius. Be aparatinės technikos, atliekamas citologinis išskiriamų skreplių tyrimas ir plaučių punkcija..

Išgyvenimo prognozės nustatant pirmines ir antrines metastazes

Paciento gyvenimo trukmė esant metastazėms plaučiuose priklauso nuo to, kaip laiku jos diagnozuojamos. Ankstyvas gydymas turi geresnę prognozę. Taigi, po gydymo žmogus vidutiniškai gali gyventi 5–10 metų.

Išgyvenimui įtakos turi ir faktorius, dėl kurio organų vėžys buvo diagnozuotas iš pradžių. Dėl plaučių vėžio prognozės nuvilia, ne daugiau kaip trejus metus. Su urogenitalinės sistemos navikais daugelis gyvena iki 20 metų.

Onkologai daro nepalankias prognozes, jei metastazės plaučiuose atsirado per pirmuosius metus po pirminio naviko pašalinimo, jei jos plinta per greitai, jų skaičius yra labai didelis, jie yra dideli ir turi daug židinių. Tokie atvejai apima, pavyzdžiui, sarkomą. Deja, mirtis tokiais atvejais tikėtina per dvejus metus..

Kūno imuninės sistemos būklė taip pat lemia, kiek laiko jie gyvena su metastazėmis plaučiuose, kaip gerai liga reaguoja į gydymą. Esant dideliam pasipriešinimui, prognozės yra palankios, ir jūs galite likti gyvas 15 metų.

Kaip ilgai galite gyventi su plaučių metastazėmis: simptomai, gydymas ir prognozė

Plaučių karcinoma (pirminis vėžys) yra viena iš labiausiai paplitusių piktybinių diagnozių, kuri daugeliu atvejų sukelia mirtį. Vėžys gali būti antrinis, šiuo atveju esami patologiniai židiniai reiškia vėlyvojo pagrindinio naviko stadijų buvimą, todėl prognozė yra bloga.

Pagrindinė problema yra ankstyvų plaučių metastazių simptomų ir pirminės karcinomos vystymosi požymių nebuvimas. Patologija labiau būdinga vyrams ir pagyvenusiems žmonėms. Mieste sergamumo rodiklis yra 3 r. didesnis nei kaimo vietovėse.

Be tinkamos terapijos žmonės negyvena ilgiau nei dvejus metus. Gydymą apsunkina neoplazijos sunkumai, didelis plaučių vėžio ląstelių, pleuros ir kitų organų užteršimas.

Ką tu turi žinoti

Kalbant apie mirtingumą, plaučių karcinoma yra antroje vietoje tarp visų piktybinių navikų populiacijos, neatsižvelgiant į etologiją.

Stipriosios lyties atstovai dažniau serga 75–80%, daugiausia dėl šių priežasčių:

  • rūkymas;
  • darbas su kenksmingomis medžiagomis ir ekologiškai nesaugioje pramonėje;
  • lėtinių plaučių ligų buvimas;
  • vyresnio amžiaus;
  • mažas imunitetas;
  • radiacijos poveikis;
  • ilgalaikis plaučių kontaktas su smulkiais (ore esančiais) dirgikliais: dujomis, garais, dulkėmis ir kitais;
  • nekontroliuojamas ar per ilgas vaistų (hormonų, antibiotikų ir kitų) vartojimas;
  • paveldimumas.

Įėjimas į rizikos grupę ne tik padidina kancerogenezės atsiradimo tikimybę, bet ir labai apsunkina metastazių plaučiuose gydymą.

Svarbu. Labai dažnai sunkius rūkalius kamuoja įvairaus laipsnio lėtinis bronchitas ir LOPL. Šiuo atveju kosulys yra dažnas, tačiau ši aplinkybė užgožia metastazių simptomus plaučiuose ir pirminio vėžio požymius..

Jei šeimoje yra buvęs artimų giminaičių plaučių vėžys, žmogus turėtų būti atidesnis savo sveikatai, kasmet atlikti fluorografinį tyrimą, kuris yra pagrindinis plaučių vėžio ir tuberkuliozės patikrinimo tipas. Gydytojai rekomenduoja atlikti krūtinės ląstos rentgeno nuotrauką, nes šiuo atveju pacientas gauna mažesnę radiacijos dozę, nuotrauka yra geresnės kokybės, o tai leidžia išsamiau vizualizuoti plaučių audinį.

Bet kuriuo atveju, jei kosulys nepraeina ilgiau nei 20 dienų, turėtumėte kreiptis į pulmonologą, kad gautumėte išsamų patogenezės priežasčių paaiškinimą. Dažnai tai buvo per didelis pacientų atkaklumas, kuris išgelbėjo (arba gerokai prailgino) gyvybę sergant piktybine liga..

Su amžiumi medžiagų apykaitos procesai organizme silpnėja, gynybos mechanizmai sulėtėja. Vietinis ir korinis imunitetas gali praleisti mutaciją arba neištaisyti klaidos.

Šiuo atveju atsiranda piktybinis navikas - procesas, kai normalios ląstelės tampa vėžinėmis. Kuo vyresnis žmogus, tuo didesnė tikimybė susirgti vėžiu, todėl yra priežastis persvarstyti gyvenimo būdą ir atsisakyti žalingų įpročių.

Užrašas. Remiantis medicinine statistika, iki 45 metų serga ne daugiau kaip 10% vyrų. Maždaug pusė pacientų, sergančių plaučių vėžiu, yra 46–63 metų žmonės. Maždaug 35% diagnozių nustatoma sulaukus 65 metų.

Klinikinis vaizdas

Metastazių plaučiuose ir pirminio vėžio simptomai yra labai panašūs, tačiau skiriasi tuo, kad pirmuoju atveju yra pagrindinio naviko vystymosi požymių. Jei liga nebuvo diagnozuota taikant tikslinę diagnozę, tada ji dažnai nustatoma atsitiktinai.

Metastazės plaučiuose pasirodo vėlai. Pagrindinė priežastis yra ta, kad nėra nervų galūnių, todėl diskomfortas ir skausmas bus pastebimi tik tada, kai jis išplis į kaimyninius organus, dažniau pažeidžiama pleura ir diafragma..

Pirmieji simptomai

Metastazių plaučiuose gyvenimo trukmė ir pirminių pažeidimų buvimas priklausys nuo vėžio stadijos ir diagnozės nustatymo laiko. Tam tikrais atvejais atsitinka taip, kad pirmiausia atsiranda antriniai navikai ir tik atlikus išsamų tyrimą nustatoma pradinės kancerogenezės vieta. Tai gali atsitikti žarnyno ir retų vėžių atvejais..

Ankstyvieji plaučių pažeidimo požymiai yra:

  1. Kosulys. Tačiau tai nebus peršalimo ar bronchito pasekmė. Iš pradžių dažnai būna sausa, protarpinė, bet paskui dažnis didėja..
  2. Balsas gali tapti šiurkštus, susitraukęs, kurčias. Pirmaisiais etapais fonacijos pokyčiai įvyksta retai ir savaime, tačiau, patologijai pablogėjus, simptomas tampa ryškesnis. Priežastis yra didėjantis neoplazijos slėgis pasikartojančiam nervui.
  3. Dusulys. Vystosi palaipsniui. Jo išvaizda rodo, kad plaučių struktūros - alveoliai negali visiškai pakeisti dujų tame pačiame tūryje.
  4. Sunkus kvėpavimas. Iš pradžių tai galima pamatyti tik su auskultacija, bet po to ji tampa atskirta net per atstumą (būdingas švilpimas). Taip yra dėl neoplazmos ploto padidėjimo..
  5. Subfebrilio temperatūra yra kancerogeninio proceso požymis bet kurioje vietoje. Paprastai, sergant metastazavusia liga, ji aiškiai pasireiškia. Skirtingai nuo infekcinių ligų, termometro rodmenys nėra aukšti, ryte situacija dažnai atitinka normą, o sergant bronchitu ar pneumonija - aukšta temperatūra ir tęsiasi kelias dienas iš eilės.
  6. Nemalonūs pojūčiai krūtinėje. Jie gali būti skirtingi - nuo lengvo diskomforto iki skausmo, atsirandančio įkvėpus. Šis ženklas rodo pleuros audinio pažeidimą..

Svarbu. Jei asmuo pradėjo greitai pavargti, skundėsi nuovargiu ir be priežasties svorio kritimu, tuomet turite nedelsdami kreiptis į gydytoją, nes tokie simptomai gali reikšti pradinių vėžio stadijų buvimą.

Vėlyvi simptomai

Jei ankstyvieji simptomai yra nespecifiniai, dažnai silpni, tada, kai išsivysto piktybiniai navikai ir metastaziniai procesai, klinikinis vaizdas tampa aiškus. Dažniausiai būtent šiuo laikotarpiu žmonės kreipiasi pagalbos į kliniką..

Vėlyvo personažo ženklai:

  • krūtinės skausmas - kuo jis stipresnis, tuo labiau užleista kancerogenezė (pažeidus pleurą, pojūčiai atsiranda vėliau, o jei vėžys yra centrinėje plaučių dalyje, tada anksčiau);
  • sunkus paroksizminis kosulys;
  • skrepliai su krauju ir pūlių priemaišomis (gal vienas dalykas);
  • stiprus balso stygų užkimimas;
  • sunkumas ryjant reiškia, kad patogenezė išplito į stemplės audinį, galinėje stadijoje pacientas gali patirti sunkumų net gerdamas vandenį;
  • regioninių ir tolimų limfmazgių uždegimas (iš pradžių jie įtraukiami į gimdos kaklelio ir raktikaulio patogenezę);
  • rankų ir pečių skausmo apraiškos, atitinkamų nervų pažeidimo įrodymai;
  • galvos svaigimas, sutrikusi atmintis, psichika, judesių koordinavimas - ženklas, kad smegenyse yra metastazių, paprastai šiuo atveju pacientas miršta per šešis mėnesius.

Diagnostika

Nustatyti, kiek žmonių gyvena su metastazėmis plaučiuose, labai priklauso nuo visų patogenezės niuansų ir piktybinių elementų migracijos proceso nustatymo. Kadangi antrinių židinių buvimas plaučių parenchimoje ir kituose audiniuose rodo galines stadijas, šiuo atveju žmonės gyvena apie metus, o jų egzistavimo kokybę liga labai apsunkina..

Padėtis yra daug paprastesnė ankstyvosiose stadijose, kai vis dar nėra metastazavusio proceso. Tai galima sužinoti naudojant lentelėje nurodytą šiuolaikinę techniką..

Lentelė. Diagnostiniai plaučių vėžio metodai:

vardasapibūdinimas
Tai yra klasikinis būdas ištirti krūtinės organus dėl neoplazmų išsivystymo. Fluorografija yra atrankos metodas; jei kyla įtarimų, visavertės nuotraukos daromos skirtingomis projekcijomis.
Žodžiu įterpiamas skėtis (taikant bendrąją nejautrą), kuris padeda vizualiai įvertinti audinių būklę (yra mikrokamera). Metodas leidžia paimti audinių mėginius tyrimui.
Audinių selekcija histologinei analizei atliekama kontroliuojant krūtinę. Leidžia patikimai nustatyti vėžio ląstelių tipą, kuris yra svarbus renkantis ir planuojant terapiją.
Naudojant tomografus, galima gauti sluoksniuotus vaizdus iš skirtingų kampų 3D kokybe. Metodas gali rasti mažiausius navikus bet kurioje kūno vietoje, o tai yra labai svarbu ieškant metastazių. PET - CT - būdas tirti navikų fiziologines ir metabolines savybes.

Etapai ir prognozė

Neįmanoma kalbėti apie gyvenimo trukmę, neatsižvelgiant į etapus. Yra penki pirminio plaučių vėžio etapai:

  1. Nulis arba neinvazinis vėžys iki 10 mm. Tai atsitiktinai atrandama taikant didelio tikslumo metodus, o tai pacientui yra didelė sėkmė. Išgyvenimo prognozė šiuo atveju yra apie 90 proc..
  2. 1 etapas. Navikas yra iki 5 cm ir matomas rentgenogramoje. Metastazinis procesas dar neprasidėjo. Prognozė priklauso nuo bronchų ar pleuros lapų sienelių nugalėjimo ar nepažeistumo, todėl išskiriami keli posistemiai. Penkerių metų išgyvenamumas apie 80%, jei vėžys yra tik plaučiuose.
  3. 2 etapas. Šiame etape pradeda reikštis kancerogenezė. Pirmieji požymiai yra dusulys ir dusulys. Jie atsiranda dėl to, kad navikas auga iki 5–7 cm. Pogrupiai klasifikuojami atsižvelgiant į limfmazgių pažeidimus, kuo daugiau jų turi vėžinių ląstelių (vėžys taip pat gali būti jau pleuroje ir tarpuplaučio žarnoje), tuo blogesnė prognozė, kuri vidutiniškai neviršija 50 proc. penkerių metų perspektyvoje.
  4. 3 etapas. Šiuo atveju patogeninės ląstelės pradeda migruoti su kraujo ir limfos tekėjimu (antriniai židiniai dažniau pastebimi trachėjoje, kauluose, bronchuose, kraujagyslėse ir širdyje). Prognozė bloga - tik 15–20% pacientų gyvena ilgiau nei 5 metus. Tiksliau, tik gydantis gydytojas gali pasakyti, remdamasis tyrimo rezultatais ir individualiomis savybėmis.
  5. Terminalo (4) etapas. Būdingas metastazių buvimas tolimuose organuose. Tokių pacientų gyvenimo trukmė yra mažiau nei metai. Penkerių metų prognozė yra bloga - ne daugiau kaip 5 proc..

Pastaba. Bet kokio etapo ir vietos metastazių plaučiuose ar vėžio gydymas liaudies gynimo priemonėmis yra neįmanomas. Terapija turėtų būti atliekama onkologijos klinikose prižiūrint kvalifikuotiems specialistams.

Gydymo ypatybės

Didesniu mastu gydymo sėkmė priklauso nuo etapo, kuriame pradedama terapija.

Be to, sėkmei įtakos turi:

  • bendra paciento būklė;
  • metastazių buvimas, vieta ir skaičius;
  • patogenezės (pirminio ar antrinio vėžio) ypatumai ir jo tipas;
  • amžius;
  • ligos terminai.

Bendras plaučių vėžio išgyvenamumas yra 50% pirminių navikų ir 10-15% antrinių židinių atveju. Paprastai, jei alveolių pažeidimo priežastis yra metastazės, pacientas miršta per metus.

Šiuo atveju pacientas yra neveiksnus, nes radikalaus įsikišimo žala gali būti didelė, o pati operacija su dideliais pažeidimais neturi daug prasmės. Paliatyvi terapija (citotoksinių vaistų ir radiacijos skyrimas) yra skirta neigiamiems simptomams sumažinti ir palengvinti gyvenimą. Ketvirtajame etape parodomas psichotropinių vaistų vartojimas skausmui malšinti.

Nepaisant inscenizacijos, nesant terapijos, 90% pacientų negyvena iki dvejų metų. Chirurginis gydymas yra patartinas nuo 1 iki 3 etapų, tuo pačiu metu skiriama (kompleksinė) chemoterapija ir radiacinis gydymas.

Išvada

Metastazavusio plaučių vėžio gydymas yra labai sunkus ir dažnai neįmanomas dėl galutinės pirminės patogenezės stadijų. Savarankiškai susiformavusiai karcinomai terapija ir prognozė priklauso nuo piktybinio naviko stadijos ir išplitimo.

Daugeliu atvejų operacija atliekama 1 ir 2 stadijose, rečiau - trečioje. Galutinėje stadijoje gali būti taikoma tik paliatyvioji (palaikomoji) terapija.

Plaučių metastazės

Metastazinis arba antrinis plaučių vėžys reiškia navikus, sukeliančius vėžines ląsteles, kurios į plaučių audinį pateko iš kitų organų.

Plaučiai yra mėgstamiausias naviko metastazių taikinys

Statistika rodo, kad 30–55% vėžiu sergančių pacientų plaučiuose yra metastazių. Dėl piktybinių navikų atliekamos atrankos plaučių audinyje: bet kurio organo vėžys, sarkoma, melanoma, kraujodaros ir limfinės sistemos ligos. Visas kraujas praeina per plaučius, ir sąlygos yra palankios bakterijų, virusų, grybelių ir naviko ląstelių išlikimui.

Paprastai limfinis latakas, surenkantis limfą, jį nuneša į dideles venas, kurios teka į viršutinę tuščiąją veną. Per dešinę širdį veninis kraujas, sumaišytas su limfa, taip pat praeina per plaučius. Struktūrinių vienetų, sudarančių tai, ką mes vadiname plaučiais, - plaučių alveolių - plotas yra didesnis nei 150 kvadratinių metrų. Pakanka vietos, nuostabi gausa, puikios sąlygos piktybinių ląstelių dauginimuisi.

Kitaip tariant, yra palankios sąlygos vėžinėms ląstelėms plisti į plaučius hematogeniniais (per kraują) ir limfogeniniais (per limfinę sistemą) keliais..

Kas yra plaučių metastazės?

Metastaziniai mazgai yra labai skirtingi, manoma, kad tankio prasme jie yra visiškas pirminio naviko atspindys. Jei nustatysite tankį liečiant, tada visi navikai gravituoja link akmeninio ar bent jau kaulų tankio. Bet židinių tankis plaučiuose yra santykinė sąvoka, juos galima apčiuopti tik operacijos metu, o tai metastazės stadijoje yra labai reta. Rentgeno tyrimo metu tankis nustatomas daugiausia diferencinei diagnostikai, tai yra, norint ieškoti būdingų vienos ir kitos ligos skirtumų požymių.

Formaliai metastazės skirstomos į limfogenines ir hematogenines, tai yra į limfą ar kraują patekusias į plaučių audinius, tačiau kiekvienu atveju vargu ar įmanoma išardyti tai, kas vėžinę ląstelę pateko į alveolę, ir praktikuojančiam onkologui tai visiškai nereikalinga, nes tai nieko nepakeis. Nepriklausomai nuo metastazių plitimo kelyje, jas reikia gydyti.

Metastazės plaučiuose yra skirtingos formos, tai nustatoma rentgeno spinduliais:

  • Židinio metastazės, kurios matomos rentgeno nuotraukoje, kai susidaro skirtingo skersmens dariniai. Tradiciškai šis metastazių variantas laikomas mažiau agresyvaus piktybinio naviko pasireiškimu. Esant nedideliam pasiskirstymui, būtent židininiai dariniai veikia palankiau. Jie tiesiog laikomi daugiausia hematogeniniais, tai yra, įnešamais kraujo..
  • Infiltracinės metastazės, kai naviko ląstelės plinta palei alveolių epitelio dangalą, kuris ant rentgenogramos rodomas tinklelio pavidalu arba įvairiomis patamsėjimo formomis. Ši parinktis tradiciškai laikoma agresyvesnio naviko variantu - agresyvios melanomos ir sarkomos palei kursą suteikia daugiausia židininių, o ne infiltracinių metastazių plaučiuose. Šios antrinės apraiškos vadinamos limfogeninėmis.
  • Mišrios metastazės - židininių ir infiltracinių „šešėlių“ derinys plaučiuose - dažnas atvejis klinikinėje praktikoje.

Metastazių skaičius gali būti:

  • vienišas - vienas dėmesys;
  • viengungis - ne daugiau kaip dešimt;
  • daugiskaita.

Metastaziniai mazgai yra maži ir dideli, netgi susiliejantys vienašališkai, kai pažeidžiamas vienas ir dvišalis plaučiai..

Bakterijos taip pat gali gyventi aplink metastazes, juk nesterilus oras praeina per bronchų medį, o navikas keičia vietinį imunitetą, atsiranda uždegimas. Kai vidinė naviko dalis negauna pakankamai mitybos, ji miršta, o centre susidaro irimo ertmė. Jei tokia ertmė jungiasi su bronchu, tada į ją gali patekti bakterijos, o ertmė užpildys pūlį..

Koks skirtumas tarp plaučių metastazių ir pleuros metastazių?

Pleura yra jungiamojo audinio plėvelė. Jis susideda iš dviejų lapų: vienas uždengia plaučių išorę, o kitas iš vidaus iškloja krūtinės ertmės sienas. Pleura yra glaudžiai susiliejusi su plaučiais. Joje taip pat gali pasireikšti metastazės, tačiau daug rečiau. Augliai iš plaučių gali išaugti į pleurą ir atvirkščiai. Dažnai metastazės randamos plaučiuose, pleuros nepažeidžia.

Diagnostika

Jei įtariate metastazes plaučiuose, pasinaudokite šiais diagnostikos metodais:

  • Radiografija. Paprastas ir greitas, bet ne pats informatyviausias diagnostikos metodas. Paprastai vaizduose galima pamatyti tik didesnius nei 1 cm navikus;
  • Kompiuterinė tomografija. Leidžia aptikti mažiau nei 5 mm pažeidimus. Rentgeno ir MRT jo negalima;
  • Plaučių biopsija. Paprastai daroma adata. Tyrimui gaunamas nedidelis naviko audinio gabalas;
  • Bronchoskopija. Endoskopinis tyrimas, kurio metu į bronchų medį įstatomas specialus instrumentas su šviesos šaltiniu ir vaizdo kamera - bronchoskopas. Biopsija gali būti atliekama procedūros metu.

Paprastai dinaminis onkologinio paciento stebėjimas po pirminio naviko gydymo apima reguliarią krūtinės ląstos rentgenogramą. Aptikus šešėlius plaučiuose, bus teisinga atlikti kompiuterinę tomografiją, įvedant kontrastinę medžiagą. KT gali aptikti pažeidimus, mažesnius nei 5 mm, o tai nėra magnetinio rezonanso tomografija. Ateityje norint kontroliuoti proceso dinamiką po gydymo, taip pat reikės atlikti KT.

Prieš gydymą nėra prasmės atlikti kompiuterinės tomografijos tyrimą ir tada pereiti prie įprasto plaučių rentgeno spindulių, bandant palyginti vaizdus, ​​siekiant atskleisti skirtumą tarp praeities plaučių būklės ir dabarties. KT aptiks mažesnius darinius, rentgeno nuotrauka gali geriau atskleisti daugiau nei 1 cm židinius, tai yra, mažesnio nei centimetro augliai „iškrenta“ nekontroliuojami, kai nėra galimybės atlikti kontrolinio KT tyrimo. Neįmanoma įvertinti gydymo poveikio porai matomų didelių pažeidimų. Kai kurie navikai sumažėja dėl chemoterapijos, kai kurie padidėja, o kiti yra stabilūs mėnesius.

Klinikiniai simptomai

Klinikiniai metastazių požymiai plaučiuose priklauso nuo pažeidimo masto ir uždegiminių pokyčių papildymo.

  • krūtinės skausmas;
  • nuolatinis kosulys;
  • kraujo priemaiša skrepliuose;
  • susilpnėjęs kvėpavimas;
  • švokštimas;
  • silpnumas;
  • svorio metimas.

Turint pavienius suapvalintos formos židinius, pažeidimo požymių gali nebūti, jie dažnai atsitiktinai randami atliekant kontrolinį tyrimą. Plaučių plotas yra didžiulis, o keli kvadratiniai centimetrai alveolių naviko pažeidimų neturės įtakos dujų mainams ir paciento būklei. Daugybė šešėlių, kai jie nebeskaičiuojami, pablogins savijautą, išprovokuodami sausą kosulį, kuris blogai reaguoja į kosulį slopinančius vaistus.

Infiltracinės metastazės anksčiau keičia sveikatos būklę, nes jas dažnai lydi naviką supančio audinio uždegimas - pneumonitas. Pasirodo kosulys, galbūt karščiavimas, silpnumas, beveik kaip plaučių uždegimas, bet šiek tiek lengviau. Broncho užsikimšimas naviku paskatins atelektazę - visiškas plaučių dalies beoriškumas, infekcijos pridėjimas žymiai pablogins būklę, pakils temperatūra, atsiras dusulys. Antibiotikų vartojimas padeda sušvelninti uždegimą ir pagerėja sveikatos būklė, tačiau neilgai, nes auga navikas, be to, auga beorė plaučių dalis. Ir vėl jis užsidega, ir eina užburtu ratu.

Metastazių plaučiuose gydymas

Šiandien plaučių metastazės operuojamos dažniau nei anksčiau, tačiau vis tiek operacijos atliekamos gana retai. Radikalus plaučių metastazių gydymas - iš esmės operatyvus, tam tikromis sąlygomis yra įmanomas:

  • neturi būti pirminio naviko ar pasikartojimo;
  • kituose organuose neturėtų būti metastazių;
  • židininė metastazė plaučiuose ir tik vienas arba ne daugiau kaip 3 židiniai;
  • naviko proceso progresavimo greitis turėtų būti mažas, paprastai po radikalaus pirminio naviko gydymo iki metastazių atsiradimo turėtų praeiti daugiau nei metai;
  • nuo metastazių atsiradimo plaučiuose per šešis mėnesius neturėtų atsirasti jokių kitų metastazių;
  • paciento būklė turėtų leisti atlikti gana sudėtingą chirurginę intervenciją, nes operacijos metu tikroji situacija gali pasirodyti daug blogesnė, nei aprašyta kompiuterinėje tomografijoje, ir jūs turėsite pašalinti daugiau nei planuota.

Pagrindinis plaučių metastazių gydymas yra chemoterapija, kurios schemą lemia pirminis navikas; sergant krūties vėžiu, hormoninė terapija taip pat, žinoma, yra jautrumas jam..

Spindulinė terapija daugybei metastazių plaučiuose buvo atliekama eksperimentinėse grupėse, rezultatai netenkina. Skiriant vieną gana didelį dėmesį, švitinimas yra įmanomas, tačiau efektyvumas yra daug blogesnis nei sergant plaučių vėžiu. Metastazių buvimas bet kurioje vietoje yra sklaidos rodiklis - piktybinių ląstelių plitimas, o tai nereiškia geros prognozės dėl visiško išgydymo galimybės.

Kokios yra išgyvenimo projekcijos?

Bet kurio organo metastazės rodo, kad organizmo gynyba buvo išnaudota, naviko ląstelės sugebėjo išplisti į skirtingus organus. Remisija daugeliu atvejų yra neįmanoma. Bet tai nereiškia, kad gydytojas apskritai nieko negali padaryti. Paliatyvus gydymas padės prailginti gyvenimą, palengvins skausmingus simptomus.

Paliatyvi plaučių metastazių priežiūra

Naviko užimta plaučių dalis išjungiama nuo kvėpavimo proceso. Iš pradžių likęs sveikas audinys sėkmingai susidoroja ir veikia visą plaučius. Tačiau palaipsniui navikas auga, nustoja reaguoti į chemoterapiją ir užima vis daugiau vietos. Ateina momentas, kai likę sveiki audiniai nebesusitvarko. Plaučiai nebegali suteikti organizmui reikiamo deguonies kiekio, išsivysto kvėpavimo nepakankamumas. Deguonies badas veikia visus organus, pirmiausia širdies ir kraujagyslių sistemą.

Kvėpavimo nepakankamumo simptomai palaipsniui didėja:

  • Iš pradžių yra tik dusulys po ėjimo ir fizinio krūvio;
  • Tada dusulys pradeda varginti esant minimaliam krūviui, bet kokiam judesiui;
  • Sunkiais atvejais žmogus nuolat dusina net gulėdamas lovoje. Ligonį kankina nuolatinis kosulys, silpnumas, ant kojų atsiranda edema, padažnėja širdies plakimas. Verta atlikti nedidelį judesį, o visi simptomai padidėja didumo tvarka..

Paciento kančią galima palengvinti deguonies terapija. Bet jūs turite tai praleisti 15 valandų per dieną. Yra specialių kvėpavimo kaukių, jų galima įsigyti, ir vis dėlto labai sunku atlikti tokį gydymą namuose..

Vyriausybės onkologijos klinikos skubiai negydo šių pacientų. Pagalbos galima gauti paliatyviosios medicinos skyriuje, tačiau Rusijoje jų vis dar yra labai mažai. Įprastoje ligoninėje praktiškai nėra ko padėti. Deguonies terapiją galima gauti ligoninėje, tačiau simptominės terapijos praktiškai nėra. Esant sunkiam kvėpavimo nepakankamumui, nepakanka vien deguonies terapijos. Man reikalinga kvėpavimo pagalba - dirbtinė ventiliacija. Šiuo atveju mechaninė ventiliacija atliekama per kaukę, trachėjos intubacija neatliekama.

Toks gydymas neišgydys vėžio ir nesunaikins metastazių, tačiau gali labai palengvinti paciento būklę:

  • sumažės dusulys;
  • atpalaiduokite kvėpavimo raumenis, kuriems pastaruoju metu teko intensyviai dirbti;
  • kraujo sudėtis normalizuojasi, deguonies badas sumažės;
  • sumažės net uždegiminiai plaučių pokyčiai;
  • galų gale žmogus nustos dusinti, pagerės gyvenimo kokybė.

Namuose neįmanoma padėti žmogui, turinčiam sunkų kvėpavimo nepakankamumą. Artimieji nuolat girdi, kaip jis sunkiai kvėpuoja, švokščia, kosėja, tačiau jie negali padėti. Visi kenčia.

Europos vėžio klinikos onkologai ir reanimatologai žino, kaip padėti pacientui, sergančiam metastazavusiu plaučių vėžiu, paliatyvia pagalba. Kompetentingas gydymas palengvins sunkius simptomus ir suteiks jums brangaus laiko.

Pasirinkite gydytoją ir susitarkite:

Europos klinikos vyriausiasis gydytojas onkologas, dr..

Straipsniai Apie Leukemija