Metastazės yra antriniai įvairios lokalizacijos piktybinių navikų augimo židiniai. Jie gali pasireikšti bet kokio tipo vėžiu, tiek kaimyniniuose organuose, tiek tolimuose, atsižvelgiant į ligos stadiją. Didžiausia metastazių rizika vis dar siejama su trečiąja ir ketvirtąja onkologijos stadijomis, tačiau kiekvienam atvejui reikia individualaus tyrimo, o kartais jie įvyksta beveik iš karto..

Kaip atsiranda metastazės

Piktybinių navikų ląstelės yra netipiškos sveikų žmonių transformacijos (piktybinių navikų, piktybinių navikų) rezultatas dėl mutacijos proceso. Jiems būdingi tokie specifiniai ženklai kaip:

  • ląstelės gyvenimo ciklo pažeidimas, dėl kurio ji tampa nemirtinga ir natūraliai nesunaikinama, kaip ir įprastos (sveikos) ląstelės;
  • nenutrūkstamas, pastovus, nekontroliuojamas dalijimasis ir didesniu greičiu bei dažniu nei įprasta, labai trumpa tarpfazė (poilsio stadija tarp dalybų);
  • diferenciacijos pagal rūšis ir funkcijas pažeidimas, medžiagų apykaitos darbo defektai;
  • gebėjimas įsiskverbti į kitų organų ir audinių erdvę, priešingai nei gerybinis navikas, kuris, jei ne atgimė, bet visada auga tik pirminio židinio erdvėje.

Be to, jie nematomi savo imuniteto, nes iš pradžių jie nėra svetimkūniai, bet kilę iš paties kūno audinių..

Metastazių keliai

Kuo daugiau organizme yra piktybinių ląstelių, tuo didesnė jų išplitimo už pirminio židinio rizika. Yra trys pagrindiniai onkologinio proceso įsiskverbimo į kitus audinius ir organus būdai:

  • hematogeninis - per kraują per kapiliarus ir venas;
  • limfogeninis - per limfą per limfagysles;
  • implantacijos metastazių susidarymas - daigumas kūno ertmėje.

Todėl metastazes galima aptikti įvairiausiuose organuose ir jų sistemose. Labai dažnai galite susidurti, pavyzdžiui, su antriniais židiniais plaučiuose, kepenyse, pilvaplėvėje, antinksčiuose, kauliniame audinyje, centrinėje nervų sistemoje.

Limfmazgių metastazės

Norint suprasti, kaip metastazės atsiranda šioje srityje ir kaip tai veikia paciento būklę, reikėtų suprasti, kokie yra įprasti limfmazgiai..

Kas yra limfa. Limfa yra skaidrus skystas jungiamasis audinys, turintis daug limfocitų ir užtikrinantis ryšį tarp organų ir audinių, perduodant mažiausius kūnus (eritrocitus, bakterijas), maistines medžiagas, fermentus, vandenį ir kitus metabolinius elementus. Tai užtikrina kūno ląstelių homeostazės palaikymą - vidinės aplinkos pastovumą, dalyvauja apsaugant nuo infekcijų, kuriant imunitetą..

Kas yra limfmazgiai. Limfmazgiai yra limfinės sistemos periferiniai organai. Jų biologinė užduotis yra filtruoti pro juos praeinančią limfą. Jie daugiausia išsidėstę iki dešimties dalių grupėse šalia kraujagyslių (dažniau šalia didelių venų), todėl tampa kliūtimi infekcijoms. Tokia lokalizacija padeda jiems veiksmingai užkirsti kelią svetimkūnių ir antigenų plitimui visame kūne, laiku sukelti imuninį atsaką. Jie taip pat formuoja limfocitus - ląsteles, kurios apsaugo kūną, sunaikindamos pavojingas medžiagas ir ląsteles. Pagal vietą žmogaus kūne jie yra suskirstyti į kelias grupes:

  • gimdos kaklelio, supraclavicular, ausies ir paausinis, tonzilinis, preartikulinis, smakras, submandibulinis;
  • intratorakalinis (tarpuplaučio, tarpuplaučio);
  • pažastinis ir krūtinės ląstos;
  • alkūnė;
  • pilvo ertmė ir išilgai pilvo sienos (blužnies, mezenterinės, paraaortinės, klubinės);
  • kirkšnies;
  • popliteal.

Žmogaus kūne yra apie 500 limfmazgių..

Su onkologiniu procesu. Plintant per limfą, kai kurios vėžio ląstelės vis dar gali būti sunaikintos, kai ji atlieka barjerinę funkciją. Tačiau piktybinių ląstelių dalijimasis tęsiasi, ir tam tikru momentu jų yra per daug, kad limfinė sistema galėtų susidoroti. Vienas pagrindinių onkologijos, kaip mokslo ir medicinos srities tikslų yra tobulinti diagnostikos metodus, kad vėžys būtų aptinkamas ankstyvoje stadijoje, kai dar nėra metastazių limfmazgiuose ir kituose organuose. Problema ta, kad dauguma vėžinių susirgimų prasideda besimptomiai arba pasireiškia simptomais, kuriuos galima lengvai supainioti su kita atitinkamos sistemos liga..

Atsiradimo rizika. Padidėja limfinės sistemos organų metastazių tikimybė:

  • augant pagrindiniam (pirminiam) navikui - kuo jis didesnis, statistiškai didesnė tikimybė, kad limfmazgiuose bus metastazių ir ne tik;
  • naujo etapo pradžia - pavienės metastazės limfmazgiuose gali pasireikšti nuo 2-osios ligos stadijos ir beveik neabejotinai atsiranda 3-oje ar 4-oje stadijoje..

Rizika taip pat yra susijusi su pagrindinio dėmesio lokalizavimu. Taigi, dažniausiai jie kenčia:

  • gimdos kaklelio limfmazgiai - sergant gerklų, burnos ertmės, skydliaukės ir pieno liaukų, plaučių, odos (esančių palyginti arti gimdos kaklelio srities), skrandžio vėžiu;
  • pažastinis ir pažastinis - kai iš pradžių pažeidžiama pieno liauka arba viršutinės krūtinės, pečių juostos, viršutinių galūnių oda;
  • kirkšnis - lytinių organų, šlapimo organų ir žarnyno onkologinių ligų metu;
  • intratorakalinis - jei yra plaučių, stemplės, užkrūčio liaukos ir krūties vėžys, taip pat kiti audiniai, esantys šalia galvos, kaklo ir krūtinės;
  • dubens ir pilvo ertmė - pažeidus skrandį, kepenis, storąją ar plonąją žarną, prostatą, kiaušides, gimdos kaklelį, šlapimo pūslę.

Apskritai limfmazgių pažeidimo rizika padidėja, jei pagrindinis navikas yra ne Hodžkino limfoma arba limfogranulomatozė (Hodžkino liga)..

Limfoma. Tai nėra tas pats kaip metastazės. Tai yra piktybinio proceso, vykstančio limfmazgiuose, taip pat kitų limfinės sistemos struktūrų (limfadenoidinio ryklės žiedo, blužnies, aklosios žarnos, užkrūčio liaukos, Peyerio pleistrų), pavadinimas, kurį sukelia „navikiniai“ limfocitai. Su metastazėmis onkologinį procesą sukelia organo ląstelės, kurios yra pagrindinis ligos akcentas.

Diagnostika

Metastazių nustatymo metodai mažai skiriasi nuo pirminio ligos židinio diagnozės. Jei atsiranda naujų simptomų, onkologinis pacientas būtinai turėtų apie tai pranešti gydančiam gydytojui ir atlikti papildomą tyrimą. Šiame etape tokia veikla gali būti vykdoma:

  • kruopštus visų periferinių limfmazgių palpavimas;
  • gerklės ligų gydytojo atliktas gomurio tonzilių ir nosiaryklės tyrimas;
  • ekscizinė biopsija (visiškai vieno mazgo, pradinės diagnozės punkcijos nepakanka);
  • skysta biopsija, skirta nustatyti vėžines ląsteles kraujyje ir limfoje;
  • Ultragarsas;
  • PET KT arba kaklo, krūtinės, pilvo, dubens CT;
  • daugiaparametrinė difuzijos svertinė MRT;
  • PEMI;
  • Rentgeno kaulų tyrimas (jei reikia), kaulų čiulpų biopsija klubinėje srityje (nepakanka citologinio tyrimo);
  • skydliaukės hormonų analizė mazgų pažeidimo atveju ir radiacijos planavimas šioje srityje
  • biocheminis kraujo tyrimas.

Terapija

Gydymas parenkamas individualiai, atsižvelgiant į paciento būklę, onkologijos tipą, metastazių lokalizaciją, jau baigtus gydymo kursus ir pan. Pacientui padėti naudojami metodai yra įprasti vėžio praktikoje. Tai:

  • chemoterapija, įskaitant tikslinę terapiją - specialių vaistų vartojimas vėžinėms ląstelėms naikinti;
  • spindulinė (spindulinė) terapija - gydymas jonizuojančiąja spinduliuote;
  • negrįžtama elektroporacija (nanopjaustymo peilis, ne terminis minkštųjų audinių pjaustymo metodas), elektrochemoterapija (citostatinio vaisto derinys su elektros iškrova, praeinančia per neoplazmą, naudojant specialaus prietaiso elektrodus) ir jų derinys.
  • imunoterapija - vaistų, kurie „lavina“ imuninę sistemą „pamatyti“ (atskirti) vėžines ląsteles ir jas atakuoti, vartojimas;
  • antihormoninė terapija - hormonų gamybos reguliavimas paveiktoje liaukoje;
  • arterijų embolizacija - indų, kurie maitina paveiktą mazgą, sutapimas, sandarinimas;
  • chirurginis iškirpimas - limfmazgių pašalinimas (limfadenektomija).

Profilaktinė chirurgija. Retais atvejais galima profilaktiškai pašalinti limfmazgius, esančius labai arti pirminio pažeidimo židinio, tačiau tokios priemonės yra radikalios ir naudojamos tais atvejais, kai švelnesni metodai nepakankamai padeda. Standartinis limfadenektomijos metodas yra skirtas, pavyzdžiui, prostatos vėžiui, kaip pačios liaukos operacijos - prostatektomijos - daliai. Spindulinė terapija yra potencialiai gera alternatyva, tačiau ji gali sukelti apribojimų tolesniam gydymui. Taupymo metodai apima tikslinę židininę terapiją.

Technikų tobulinimas. Šiuo metu medicinos plėtra nestovi vietoje. Nuolat atliekami nauji tyrimai, siekiant įgyti žinių apie onkologiją, kurios padės patobulinti esamus gydymo metodus arba sukurti naujus. Mokslas vis dar daug nežino apie šią ligą, tačiau net ir pastaraisiais metais įvyko keli svarbūs lūžiai. Bendrosios tendencijos yra šios:

  • terapija - tiek spindulinė, tiek cheminė - tampa tikslingesnė, tai yra nukreipta į konkretų taikinį (atitinkamai naviką ar atskiras jo ląsteles), dėl kurio piktybinių darinių nugalėjimas tampa efektyvesnis, o sveiki audiniai ir organai kenčia daug mažiau;
  • nauji diagnozės principai padeda nustatyti ligą ankstesnėse stadijose, yra daugiau atvejų, kai pradiniame etape nustatomas visiškas vėžio gydymas;
  • gyvenimo prognozė po gydymo padidėjo, atsižvelgiant į paciento ligos eigos sunkumą, kelis mėnesius, o kartais ir metus, vis dažniau galima gauti ilgalaikę remisiją
  • kuriami nauji vaistai, ieškoma būdų gaminti ne tik veiksmingus, bet ir labiau prieinamus vaistus.

Kas dar svarbu gydant

Svarbu atsiminti, kad norint palengvinti būklę ir pailginti paciento gyvenimą, būtina įtraukti ne tik aukštos kvalifikacijos onkologą, bet ir patį pacientą. Norėdami kuo labiau kontroliuoti ligos eigą, gydytojai turi laiku atlikti tyrimus ir pakoreguoti gydymo režimą, kurio žmogus turės visiškai laikytis, derindamas jį su dažnai labai griežtomis gyvenimo būdo, mitybos ir veiklos rekomendacijomis. Vėžiu sergantis pacientas turėtų laiku atlikti visas numatytas patikras, pasitikėti savo gydytoju ir stengtis išlaikyti teigiamą požiūrį į sveikimą, nepasiduoti, pasitelkti artimųjų palaikymą. Tik susivienijęs su pacientu gydytojas turi galimybę iš tikrųjų padaryti viską, kas būtina kovojant su liga.

Gimdos kaklelio limfmazgių metastazės

Nenuspėjamas ir pavojingas onkologinės ligos tipas yra metastazių išsivystymas kaklo limfmazgiuose, kurių baigties prognozės niekas tiksliai nežino. Yra tik keletas sąlygų, kai pacientas gali tikėtis teigiamo gydymo rezultato. Visa tai priklauso nuo individualių žmogaus kūno savybių, naviko piktybiškumo laipsnio ir vietos. Tokiose vietose susidaro antriniai židiniai su patologinėmis ląstelėmis, kurie yra limfmazgiuose ir greitai jais plinta..

Kokios ligos atsiranda

Metastazės limfmazgiuose kakle gali būti nustatytos sergant įvairiomis ligomis vėlyvoje ar ankstyvoje stadijoje. Kartais jie diagnozuojami praėjus keleriems metams po pirminio gerklų, lūpų ar kaklo pažeidimo. Tačiau beveik visada pirminio pobūdžio išsilavinimo ar limfomos atsiradimo provokatorius yra vėžinis navikas organinėje virškinimo trakto, kojų, kvėpavimo sistemos, lytinių organų, galvos, liaukų audinių ar žemų pamatų organų struktūroje..

Dėl pažeidimo limfinė sistema pasirenkama ne veltui, nes tai yra vienas greičiausių būdų išplisti ligą visame kūne. Kai kurie pacientai, kreipęsi į gydytoją dėl diagnozės, sužino apie piktybinius navikus. Jie nežino apie problemą, nes ji vyksta latentiškai, esant pirminiam navikui. Tai gali būti plaučių, viršutinės žandikaulio ertmės ar skrandžio neoplazma.

Ant skydliaukės paviršiaus užpakalinės sienos galima rasti tolimą metastazę. Paprastai jos dydis yra mažas, tačiau kartais labai sunku rasti šią svetainę. Vėžiai gali metastazuoti už limfmazgių ribų, tada net atidarius nebus įmanoma aptikti židinio. Tokiais atvejais gydytojai linkę galvoti apie pirminės šoninės kaklo cistos buvimą. Šioje srityje metastazės gali pasireikšti po tokių ligų suaktyvėjimo: limfogranulomatozės, limfosarkomos ar Vikhrovo metastazių. Paskutinis negalavimų tipas yra lokalizuotas daugiausia raktikaulio srityje. Atrodo tankus darinys.

Limfogranulomatozė gali prasidėti tiek keliais mazgais, tiek vienu. Ligos eigoje jie visi kartu auga į vieną didelį darinį, susidedantį iš skirtingo tankio sričių. Pagrindiniai simptomai yra: apetito stoka, mieguistumas, niežėjimas, karščiavimas ir prakaitavimas.

Kaip diagnozuojamos metastazės kaklo limfmazgiuose

Tiksliai diagnozuoti ir nustatyti tokius židinius įmanoma tik atlikus diagnostines priemones.

Atlikęs vizualų tyrimą, gydytojas galės pamatyti padidėjusius limfmazgius pažastyse, kakle ir supraklavikuliniame regione. Norint nustatyti kitas negalavimų rūšis, reikės atlikti biopsiją ir atlikti histologinį medžiagos tyrimą.

Jei specialistams pavyko nustatyti kaklo limfmazgių metastazes be pirminio nustatyto židinio, pacientas turi agresyviausią onkologijos tipą. Norint diagnozuoti tokio tipo patologiją, būtina kokybiškai įvertinti bendrą paciento sveikatos būklę ir tada peržiūrėti visas zonas, kuriose atsiranda metastazių. Iš šių sričių paimkite analizei reikalingą biologinę medžiagą, ištirkite jos morfologiją.

Kokie yra limfmazgių metastazių simptomai

Pirmieji ir tikri metastazių buvimo požymiai yra ruoniai, kurie išskiriami limfmazgių fone. Juos galima pamatyti plika akimi arba pajusti. Be to, gimdos kaklelio metastazių simptomai pasireiškia tokiu klinikiniu vaizdu:

  • nuolatinis silpnumas;
  • galvos skausmas;
  • hemoglobino trūkumas;
  • hipertermija;
  • kepenys padidėja;
  • nervų sistemos sutrikimai;
  • epidermio hiperemija;
  • drastiškas svorio kritimas.

Metastazių limfmazgiuose gydymo metodai

Jei navikų vėžys metastazuoja, tuomet reikia kruopščiai ištirti gimdos kaklelio limfmazgius visame plote, o pasikartojant reikia nustatyti pašalintų sričių būklę. Tokia diagnostinė veikla yra privaloma. Pavyzdžiui, moterims nuolat stebimos pieno liaukos, nes tai mėgstamiausia onkologijos vieta..

Metastazių gydymas limfmazgiuose atliekamas naudojant keletą būdų. Tai gali būti chemoterapija, chirurgija, radioterapija. Gydymo metodo pasirinkimas priklauso tik nuo paciento sveikatos būklės ir individualių savybių, taip pat nuo pažeidimo laipsnio ir stadijos..

Dažniausiai gydytojai bando pašalinti pažeistus ir gretimus limfmazgius. Ši procedūra vadinama limfadenektomija. Jei yra įtartinų sričių su netipinėmis ląstelėmis, kurios yra šiek tiek toliau nei piktybinis darinys, jos pašalinamos naudojant kibernetinį peilį arba spindulinę terapiją. Kartais norint pasiekti geriausią rezultatą reikia derinti gydymo metodus..

Jei diagnozuojant ligą buvo nustatytas pagrindinis dėmesys, terapija sumažėja iki jos pašalinimo. Bet be šios procedūros gydytojai tikrai atsikratys netoliese esančių limfmazgių. Jei pažeidžiamos kaklo ir gerklų regioninės zonos, specialistui reikės pašalinti ir pažeistus limfmazgius, ir gerklas. Kartais operacijos atlikti negalima, tada gydymas apsiriboja radioterapija..

Tokiais atvejais visiškai draudžiama atlikti gimdos kaklelio limfmazgių operaciją:

  1. Pacientas turi rimtą bendrą būklę (pavyzdžiui, jį ištiko širdies priepuolis ar smegenų kraujagyslių patologija).
  2. Gydytojai negalėjo nustatyti ir išgydyti pagrindinio onkologijos dėmesio.
  3. Jei metastazės yra toli nuo kaklo srities ar vidaus organuose, todėl specialistai neturi galimybės sėkmingai baigtis.

Prognozė

Kuo anksčiau nustatomos gimdos kaklelio limfmazgio metastazės, tuo palankesnė specialistų baigtis ir prognozė. Nustačius ankstyvą diagnozę, pacientas galės blokuoti neoplazmos augimo procesą. Be tikslaus tyrimo nė vienas gydytojas negalės pateikti tikslaus tolesnio vėžio proceso prognozės tik pagal regimus požymius, nes viskas priklauso nuo pažeidimo vietos, patologijos laipsnio ir stadijos. Tačiau nepaisant to, galima teigti apie teigiamą dinamiką, jei metastazės randamos netoli pirminio židinio..

Taigi metastazių plitimas į kaklo limfmazgius su jo melanoma ar galvos pažeidimu neturi geriausios prognozės. Tokia onkologija pacientui 5 metus skaičiuoja 48% atvejų. Pacientų, kuriems yra 4 stadija, laukia nepalankus rezultatas. Todėl, turėdami bent menkiausią įtarimą dėl nesuprantamo plombos buvimo, turėtumėte apsilankyti pas specialistą.

Limfmazgių metastazės - simptomai ir gyvenimo prognozė

Paprastai pirmiausia atsiranda metastazių limfmazgiuose. Šiuo atveju pažeidžiami regioniniai limfmazgiai, esantys arčiausiai pirminio vėžio židinio, pavyzdžiui, gimdos kaklelio, pažasties, kirkšnies. Kokie simptomai atsiranda šiuo atveju, kiek jie gyvena ir kokia yra prognozė, mes apsvarstysime toliau

Kas tai yra

Metastazių limfmazgiuose susidarymas yra dažna vėžio vystymosi komplikacija, dažniausiai pasireiškianti pirmiausia. Įgijusios kritinį naviko tūrį, piktybinės ląstelės pradeda plisti visame kūne. Lengviausias būdas tai padaryti yra limfogeninis, jo taikinys yra limfmazgiai, esantys šalia pirminio židinio. Pažeidžiami kaklo, pažastų, kirkšnių, supraklavikuliariniai ir kiti limfmazgiai.

Limfinė sistema yra būtina, kad žmogus galėtų kovoti su prasiskverbiančiais patologiniais veiksniais. Vieno jo elemento nugalėjimas vėžiu yra rimta žala žmogaus sveikatai apskritai, o piktybinio naviko atveju jis kelia dar didesnę riziką ir grėsmę gyvybei..

Kai kuriais atvejais limfmazgio uždegimas pasireiškia neapibrėžtu pagrindiniu dėmesiu. Esant tokiai situacijai, metastazės limfmazgiuose laikomos pirmuoju vėžio simptomu, padedančiu nustatyti ligą. Bet kokiu atveju aktyvus metastazių procesas rodo rimtą ligos stadiją, kai gyvenimo trukmės prognozė priklauso nuo daugelio veiksnių, kuriems reikalinga individuali analizė..

Kaip juda piktybinės ląstelės

Vėžinių ląstelių judėjimas visame kūne vyksta keliais būdais:

  • Pagal limfą
  • Su kraujo tekėjimu
  • Mišrus

Paplitimas per limfą yra lengviausias būdas, nes lako ląstelėms lengviau pasiekti limfmazgius ir prasiskverbti į juos. Tiek vidaus organų navikai, tiek paviršiniai navikai, pavyzdžiui, odos melanoma, gali sukelti tokias metastazes..

Šiuolaikinė medicina turi galimybę greitai ir tiksliai diagnozuoti patologines reakcijas limfinėje sistemoje, todėl, jei reikia, naviko procesas ten aptinkamas net ankstyvosiose stadijose. Jei nustatomas bet koks navikas, svarbu periodiškai diagnozuoti pacientui metastazes limfmazgiuose, kad būtų galima laiku pradėti gydymą ir užkirsti kelią sunkiam ligos laipsniui..

Priežastys

Jei limfmazgyje susiformavo metastazė, tai rodo rimtą pirminio naviko išsivystymą, kuriam gresia daugybinė metastazė. Kartais žmogus visiškai nežino apie vėžį, nes simptomų nėra arba jie būna neryškūs. Bet be pagrindinio dėmesio metastazių neįmanoma atlikti, todėl labai svarbu nustatyti pirminį pažeidimą ir pradėti visų esamų navikų gydymo kompleksą.

Išvardinkime dažniausiai pasitaikančias vėžio rūšis, dėl kurių atsiranda antrinių onkologijų atsiradimo limfinėje sistemoje:

  1. Kvėpavimo sistemos patologijos - gerklės, plaučiai
  2. Skirtingos burnos ertmės dalys
  3. Skydliaukė, krūtys, prostata
  4. Virškinimo trakto organai - skrandis, stemplė, žarnos
  5. Lytinės sistemos ir dubens organai. Didesnė rizika moterims, sergančioms gimdos onkologija ar kiaušidžių navikais

Krūtinė

Krūties vėžys yra dažna moterų būklė, dažnai mirtina ir blogos prognozės. Piktybinės ląstelės iš pieno liaukos daugiausia migruoja per limfinę sistemą, pirmiausia veikdamos regioninius limfmazgius. Metastazės yra lokalizuotos po pažastimis, subklavijos ir supraclavicular limfmazgiuose. Pirmieji simptomai yra jų padidėjimo ir skausmo požymiai..

Suragėjusių ląstelių karcinoma

Su vėžiu, susidariusiu iš plokščių epitelio ląstelių, po kurio laiko prasideda jų daigumas į poodines struktūras. Tai neįvyksta greitai, metastazių tikimybė ne visada egzistuoja, tačiau jei jos atsiranda, pirmiausia - artimiausiuose limfmazgiuose, iš kur jos plinta toliau. Esant metastazėms, jie iškart kalba apie 3 ir 4 stadijos vėžį, o tai žymiai sutrumpina gyvenimo trukmę.

Simptomai

Pirmieji limfmazgių vėžio požymiai yra jų dydžio padidėjimas, kuris nustatomas apčiuopiant arba apžiūrint.

Papildomi simptomai yra:

  • Skausmo priepuoliai galvoje
  • Padidėjusi kūno temperatūra
  • Svorio metimas
  • Lėtinis nuovargis
  • Kepenų problemos
  • Odos paraudimas
  • Nervų sistemos nukrypimai

Leiskite mums išsamiau apsvarstyti metastazių simptomus, atsižvelgiant į limfmazgio vietą.

Kaklo kaklo limfmazgiai

Kaklas yra svarbus elementas, kuriame yra daug limfinių elementų. Metastazės atsiranda su skydliaukės, gerklės, stemplės, nosiaryklės, krūties, plaučių ir kt. Onkologija..

1 nuotrauka. Metastazės gimdos kaklelio limfmazgiuose

Metastazės veikia echogenines ir struktūrines savybes, dėl ko keičiasi mazgo forma ir dydis, o tai reiškia rimtą vėžio laipsnį. Tuo pačiu metu apie 30% pacientų pagrindinis dėmesys lieka neaiškus..

Kirkšnies

Pagrindiniai simptomai taip pat yra limfmazgio padidėjimas kirkšnyje ir uždegimo požymiai. Kartais palpacijos metu mazgas aiškiai jaučiamas, tačiau skausmo visiškai nėra. Dažniausios kirkšnių limfmazgių augimo priežastys yra šios:

  • Vėžys vyrų ir moterų reprodukcinėje sistemoje
  • Hodžkino limfos raida
  • Žarnyno onkologija
  • Melanoma nom, apatinė nugaros dalis

Ruonių išvaizda yra apvali, jie yra kirkšnies raukšlėse. Jausdami jiems būdingas neveiklumas, nes jie yra tvirtai pritvirtinti prie kaimynystėje esančių audinių. Papildomi požymiai yra staigus svorio kritimas, temperatūros pakilimas be kitų simptomų ir padidėjęs prakaitavimas..

Retroperitoninis

Pirminės piktybinės patologijos, kai dėl metastazavusių reiškinių, inkstų, virškinimo trakto vėžio, vyrų sėklidžių ligų uždegimi retroperitoniniai limfmazgiai..

Pagrindinės apraiškos yra paroksizminis skausmas pilvo apačioje, panašus į susitraukimus, viduriavimą ir hipertermiją. Taip pat padidėja mazgų dydis, o tai dažnai sukelia nervų galūnių ir raumenų išspaudimą bei padidėjusį nugaros ir pilvo skausmą..

Paraaortas

Tai yra limfmazgiai, esantys aortos, einančios juosmens srityje, eigoje. Metastazes čia sukelia vyrų ir moterų urogenitalinės sistemos vėžys, inkstų, antinksčių, virškinimo sistemos onkologija.

Metastazių plitimas para-aortinių limfmazgių viduje onkologinį procesą perkelia į 3-4 stadiją.

Pilvo

Pilvo srityje yra daugybė limfmazgių, susijusių su parietaliniais, besiribojančiais su juosmeniu ir intramuralais. Dėl didelio mazginių elementų skaičiaus pastebima greita metastazė esant navikui mažame dubenyje, pilve, moterų kiaušidėse ir vyrų prostatoje. Metastazę rodo padidėjęs dydis, kurį nustato diagnostika.

Pažasties

Pažeidimas po rankomis pastebimas vystantis odos vėžiui ant rankų ar bagažinės, taip pat su navikais pieno liaukose. Simptomai yra matomas išsiplėtimas ir išsipūtimas virš odos paviršiaus. Kiti požymiai yra silpnumas, plonumas, reguliarus SARS. Dažnai pažasties metastazės nustatomos nenustačius pirminio židinio, o tai suteikia galimybę aptikti pradinį piktybinį darinį.

2 nuotrauka. Pažastinių limfmazgių padidėjimas

Supraclavicular

Metastazėms supraclavicular limfmazgiuose būdingas skrandžio, žarnų, plaučių, galvos, kaklo vėžys.

Dešinėje pusėje esanti lokalizacija rodo ligos šaltinį prostatoje ar kvėpavimo sistemoje. Metastazės kairiojoje supraklavikulinės limfos gaudymo zonoje reiškia patologiją pilvo ertmėje, skrandžio vėžį. Virš raktikaulio esančių mazgų uždegimas rodo rimtą ligos laipsnį ir reikalauja skubios diagnostikos ir gydymo.

Mediastinum

Mediastinum reiškia krūtinės ląstos sritį su priekiniais ir retrosternaliniais limfmazgiais. Metastazes čia sukelia onkologija:

  1. Skydliaukė
  2. Stemplė
  3. Inkstas
  4. Moterų gimda ir krūtys
  5. Melanosarkoma

Net šiose vietose esant mažiems navikams, tikėtinos plačios tarpuplaučio metastazės. Prie tradicinių išsiplėtimo ir skausmo simptomų pridedamas kaklo patinimas, pasunkėjęs rijimas, užkimęs balsas, švokštimas, patinusios paviršinės venos..

Diagnostika

Jei nustatomas padidėjusio limfmazgio požymis, ypač esant tokiems pat simptomams, diagnozė yra privaloma.

Metastazėms nustatyti naudojami skirtingi metodai. Kai limfmazgis yra prieinamas iš paviršiaus, iš jo imama punkcija. Tada biomedžiagos mėginiai siunčiami histologinei analizei. Įdėjus mazgą į vidų, jį galima ištirti tik nekontaktiniu būdu. Dažniausiai naudojama MRT, ultragarsas, pozitronų emisijos tomografija.

Diagnozės procese metastazių laipsnis klasifikuojamas pagal keletą svarbių parametrų, turinčių įtakos nustatytam gydymui, prognozei ir paciento gyvenimui:

  • Jie kalba apie lengvą laipsnį su 1-3 limfmazgių patologija
  • Vidutiniškai nuo 4 iki 9
  • Esant metastazėms daugiau nei 10 mazgų, diagnozuojamas platus pažeidimas

Vizualinės diagnostikos procesas yra labai ribotas ir taikomas tik kirkšnyje, kakle, pažastyse, raktikaulyje, todėl bet kokį uždegimą visada reikia parodyti gydytojui..

Gydymas

Gydant limfines metastazes, naudojami tie patys metodai, kaip ir gydant vėžį kitose kūno dalyse:

  1. operacija
  2. chemoterapija
  3. radioterapija

Metodų derinys ir pasirinkimas priklauso nuo limfmazgio ligos vystymosi stadijos ir pagrindinio dėmesio. Paprastai pašalinus pirminį naviką, išpjaunami regioniniai limfmazgiai. Jie gali turėti metastazių, kurios dar nėra nustatytos ir nėra deklaravusios savęs.

Tolimesni mazgai be patologijos požymių nėra pašalinami, bet apdorojami radiacijos metodu. „Cyberknife“ naudojamas tolimoms metastazėms gydyti ir pašalinti.

Laiku gydant galima pridėti metastazių dauginimosi organizme sustabdymo procesą, dėl kurio pagerėja paciento gyvenimo prognozė.

Prognozė ir kiek jie gyvena

Labai sunku pasakyti, kiek laiko žmogus gyvens esant metastazėms limfmazgiuose. Per daug papildomų veiksnių yra svarbūs, visų pirma pagrindinis dėmesys, jo stadija ir tai, ar jis apskritai nustatomas.

Esant metastazėms tik šalia pagrindinio naviko, prognozės yra teigiamesnės, nes tai rodo nedidelį onkologinio proceso mastą:

  • Esant antrinėms navikoms po pažastimis, pieno liaukų pažeidimo tikimybė yra didelė, todėl pažasties metastazės dažniau pasitaiko moterims. Dažnai po gydymo įvyksta recidyvas, tokiu atveju paciento gyvenimo trukmė bus 1,5–2 metai. Jei nėra atkryčio, tada penkerių metų išgyvenamumas, kuris yra analogiškas sveikimui, yra 2/3.
  • Su kaklo metastazėmis tikriausiai kalbame apie melanomą, linkusią į agresyvų vystymąsi. Taikant pozityviausią terapiją, tik kas antras žmogus gyvena ilgiau nei penkerius metus. Jei laikas prarandamas, tada žmonės gyvena 6–12 mėnesių.
  • Piktybinis pilvo mazgų uždegimas rodo vidaus organų pažeidimą. Prognozė priklausys nuo pradinės patologijos slopinimo laipsnio..

Vėlesnėse stadijose, susiformavus daugybinėms metastazėms limfmazgiuose, gydymas nėra skirtas beviltiškam pacientui pasveikti, o tik jo būklei ir savijautai pagerinti..

Limfmazgių metastazės kakle

TLK-10 kodas: С77.0

Kartu su pirminiais limfoidinio audinio navikais (piktybinėmis limfomomis) labai reikšmingą grupę sudaro metastazuojantys kaklo limfmazgių pažeidimai. Dažniausias metastazių šaltinis yra viršutinių kvėpavimo takų ir viršutinio virškinamojo trakto gleivinės plokščialąstelinė karcinoma..

Be to, kartais yra retų histologinių tipų navikų metastazių, taip pat navikų, lokalizuotų už galvos ir kaklo srities ribų. Ypatinga forma gimdos kaklelio limfmazgiuose metastazės yra izoliuotos su nenustatytu pirminiu naviku.

Limfogeninis plokščialąstelinės karcinomos plitimas pasireiškia invaziniu pirminio naviko augimu ir jo ląstelių įsiskverbimu į limfagysles. Tada šios ląstelės per limfmazgius tiekiančius indus pasiekia kitą limfmazgių grupę. Tik nedidelė naviko ląstelių dalis sugeba išvengti vietinių imuniteto veiksnių įtakos.

Šios ląstelės paprastai dauginasi limfmazgių subkapsuliniuose sinusuose, kol išsivysto į mikrometastazes (mažiau nei 3 mm), tačiau klinikinių pažeidimo požymių šiame etape nėra. Toliau dauginant naviko ląsteles, makrometastazės susidaro plečiant ekstrakapsulinį ir ekstranodalinį naviką, o limfogeninis ir hematogeninis naviko plitimas tęsiasi..

a Metastazių paveikti limfmazgiai atrodo kaip tankūs neskausmingi navikiniai dariniai, pritvirtinti prie aplinkinių audinių.
b Metastazių paveikto limfmazgio išopėjimui būdinga hemoraginė išskyra ir dažnai uždegiminė aplinkinės odos reakcija..

Galvos ir kaklo vėžio limfogeninio išplitimo tikimybė priklauso nuo pirminio naviko vietos ir limfinės kraujagyslės tankio. Štai kodėl, pavyzdžiui, nosiaryklės ir tonzilių vėžys yra labiau linkęs į metastazes nei balso raukšlės ir gerklų ryklės vėžys. Metastazių tikimybė taip pat priklauso nuo pirminio naviko dydžio ir jo invazijos gylio, diferenciacijos laipsnio (histologinė I – IV gradacija), naviko ląstelių buvimo limfiniuose kraujagyslėse požymių (karcinomatinės limfangiozės) ir naviko invazijos į nervo apvalkalą..

Tai taip pat įmanoma, ypač esant vidutinei naviko lokalizacijai (pavyzdžiui, nosiaryklės, liežuvio šaknies, gomurio, krikoidinio tarpo vėžiui) ir progresuojančiai auglio išsiplėtimui, dvišalėms ir kryžminėms (kontralateraliniuose limfmazgiuose) metastazėse..

Limfogeninio naviko plitimas apibūdinamas naudojant TNM klasifikaciją, kurią pasiūlė Amerikos jungtinė vėžio komisija ir Amerikos vėžio sąjunga. Klasifikuojant kartu su kriterijumi T, apibūdinančiu pirminio naviko plitimo laipsnį, ir M, atspindinčiu tolimų metastazių buvimą ar nebuvimą, taip pat atsižvelgiama į limfmazgių būklę, metastazių buvimą juose ir jų išplitimo per limfinę sistemą laipsnį (N kriterijus)..

Kaklo ir veido limfmazgių nomenklatūra ir topografija buvo ne kartą modifikuota remiantis galvos ir kaklo navikų metastazių ypatybių tyrimo rezultatais, atsižvelgiant į jų vietą ir atliktos chirurginės intervencijos pobūdį. Klasifikuojant pagal Robbins ir kt. skyrė šešis limfmazgių lygius.

Į šią klasifikaciją, be kita ko, neįeina užpakaliniai, preaurikuliariniai, retrofaringiniai ir pakaušio limfmazgiai. Klasifikacijos tikslas buvo palengvinti chirurgams limfadenektomiją, atsižvelgiant į vyraujančius viršutinių kvėpavimo takų naviko ir pradinės virškinamojo trakto dalies limfogeninio plitimo kelius, kurie išlieka gana pastovūs ir nuspėjami, nors, žinoma, limfos nutekėjimo iš tam tikros srities pobūdis yra galimas..

P.S. Regioninių limfmazgių nugalėjimas metastazėmis žymiai sumažina 5 metų pacientų išgyvenamumą, jei paveikti limfmazgiai susilieja su aplinkiniais audiniais ir jų judumas yra ribotas, tada paciento išgyvenimo tikimybė smarkiai sumažėja.

Virchowo limfmazgis apčiuopiamas kairiajame supraklavikuliniame duobutėje ties krūtinės latako santaka į kairįjį veninį kampą, kurį suformuoja vidinės kaklo ir paakių venos..

Ikimokykliniai limfmazgiai yra ikimokykliniame riebaliniame audinyje, kuris užima erdvę, kurią žemiau riboja subklavinė vena, medialiai - vidinė kaklo vena ir šoninis-mentinis-hipoidinis raumuo. Šios erdvės dugnas yra priekinis skaleno raumuo kartu su šalia esančiu nerviniu nervu. Limfmazgių skaičius priešgalvinėje erdvėje svyruoja nuo 3 iki 30.

Metastazės supraclavicular limfmazgiuose yra kontraindikacija chirurginiam piktybinių pilvo ir krūtinės organų navikų, taip pat moterų lytinių organų navikų gydymui..

Iš kaklo audinių ir organų tekanti limfa prieš patekdama į kraują praeina per tris limfmazgių ešelonus..

Chirurginis metastazavusių kaklo limfmazgių pašalinimas yra svarbi galvos ir kaklo navikų gydymo dalis.

a Tipiška metastazavusių kaklo limfmazgių lokalizacija.
1 - submentiniai limfmazgiai; 2 - submandibuliniai limfmazgiai; 3 - paausiniai ir preaurikuliniai limfmazgiai;
4 - užpakaliniai limfmazgiai; 5 - kaklo-veido veninio kampo limfmazgiai; 6 - gilūs kaklo limfmazgiai;
7 - limfmazgiai kaklo-raktikaulio kampe: apatiniai gilieji kaklo ir supraklavikuliniai limfmazgiai; 8 - prieštrachėjiniai ir peritrachealiniai limfmazgiai; 9 - priešgerkliniai limfmazgiai.
b Gerklų vėžys. c Įvairios lokalizacijos kalbos vėžys. d Palatininės tonzilės vėžys.
e apatinės lūpos vėžys. e Išorinės ausies vėžys. Atkreipkite dėmesį į segmentinį limfos drenažo tipą.
g Parotidinės liaukos vėžys (prisiminkite apie metastazavusius intraglandulinių limfmazgių pažeidimus). h submandibulinės liaukos vėžys.

Metastaziniai navikai, kurių pagrindinis židinys nežinomas

Metastaziniai navikai, kurių pirminis židinys nežinomas (CUP sindromas, nežinomos pirminės būklės vėžys), užima ypatingą vietą piktybinių kaklo navikų, metastazuojančių į regioninius limfmazgius, diagnostikoje ir gydyme. Šiais atvejais mes kalbame apie vieną ar daugiau metastazių, patvirtintų histologiniu tyrimu, su neatrinktu pirminiu naviku, nepaisant intensyvaus tyrimo.

Limfmazgių metastazės dažniausiai būna galvos ir kaklo srityje. 50-70% atvejų pirminis navikas taip pat lokalizuotas šioje srityje. 20-30% atvejų pirminis navikas lokalizuojamas už ausies, nosies ir gerklės.

Net atlikus išsamų klinikinį tyrimą ir vaizdinius tyrimus, kuriuose dalyvavo 3-9% pacientų, sergančių metastazavusiais gimdos kaklelio limfmazgių pažeidimais, neįmanoma nustatyti pirminio naviko. Dažniausiai tai plokščialąstelinė karcinoma, rečiau - adenokarcinoma ar nediferencijuotas vėžys. Mažiau nei 10% atvejų pagrindinis navikas yra latentinė melanoma.

Pagal vieną hipotezę, metastazavusio naviko augimas yra toks greitas, kad pirminis navikas nespėja kliniškai pasireikšti. Taip pat gali būti, kad mes kalbame apie pirminio naviko atsinaujinimą dėl vietinio imuniteto pokyčių. Akivaizdu, kad kai kuriems pacientams, sergantiems metastazavusiu naviku, kurio pirminis židinys nenustatytas, pirminis navikas išsivysto „aplenkdamas“ limfogenines ir hematogenines stadijas, todėl gali būti sunku nustatyti jo lokalizaciją.

Metastazavusio naviko, kurio pirminis židinys nenustatytas, diagnozė nustatoma tik atlikus išsamų tyrimą, įskaitant viršutinių kvėpavimo takų ir viršutinių virškinamojo trakto dalių endoskopiją taikant bendrą ar vietinę nejautrą, taip pat vaizdavimo metodus, tokius kaip KT ir MRT. Kadangi daugeliu atvejų gimdos kaklelio limfmazgių metastazavusios plokščialąstelinės karcinomos atveju pirminis navikas yra lokalizuotas gomurio tonzilėje, liežuvio šaknyje, ryklėje ir piriformo kišenėje, diagnozėje turėtų būti tonzilektomija, nosies ir ryklės gleivinės biopsija, gili liežuvio šaknies biopsija, taip pat gerklų gleivinė..

Atsižvelgiant į histologinio tyrimo rezultatus, ypač jei metastazės paveikia kaklo giliųjų limfmazgių grandinę, pirminio naviko paiešką reikia išplėsti į organus ir audinius, esančius žemiau raktikaulio lygio, prireikus jį papildant tokiais vaizdavimo metodais kaip krūtinės ląstos ir pilvo tomografija ir MRT; taip pat PET. Maždaug 30% atvejų galima nustatyti latentinį bronchogeninį plaučių vėžį. Jei reikia, į tyrimą svarbu įtraukti kitus specialistus (pavyzdžiui, pulmonologą, gastroenterologą, ginekologą, urologą ir kt.). Apskritai pirminio naviko nustatymui reikalingų diagnostinių tyrimų kiekis priklauso nuo naviko proceso apimties ir prognozės, taip pat nuo bendros paciento būklės..

Gydymas ir prognozė. Gydymo ypatumus lemia histologinio tyrimo rezultatas ir limfmazgių, paveiktų metastazių, lokalizacija. Jei įtariama latentinė plokščialąstelinė karcinoma, paprastai reikia atlikti gimdos kaklelio limfmazgių skrodimą kartu su radioterapija. Paprastai, atlikus modifikuotą radikalų limfmazgių išpjaustymą, atliekama radioterapija, įskaitant apšvitintą lauką sritį, kurią nusausina limfmazgiai, paveikti metastazių. Po šio kombinuoto gydymo vidutinis 5 metų išgyvenamumas yra 50-60% (jei pažeidimas apima viršutinę kaklo limfmazgių grupę ir yra vertinamas kaip N1 arba N2).

Jei pirminis navikas yra adenokarcinoma, tada metastazių buvimas gimdos kaklelio regioniniuose limfmazgiuose visada rodo pažengusį naviko procesą, o gydymo taktika šiuo atveju turėtų būti parenkama individualiai, atsižvelgiant į paciento poreikius ir lūkesčius. Jei viršutiniai kaklo limfmazgiai yra paveikti metastazių, gali būti atliekama limfadenektomija, po kurios atliekama radioterapija. Jei pažeidžiami gilūs gimdos kaklelio limfmazgiai, galimas tik paliatyvus gydymas. Penkerių metų išgyvenamumas pacientams, turintiems tokį pažeidimą, yra 0–28 proc..

Metastazavus gimdos kaklelio limfmazgių pažeidimą su paslėpta melanoma, atliekama modifikuota radikalių limfmazgių išpjaustymas..

Kaip nustatyti ir pašalinti kaklo limfmazgių vėžį

Limfmazgių onkologijos aprašymas ir ypatumai

Limfmazgių vėžys yra onkologinės patologijos rūšis, kuriai būdingas piktybinio naviko susidarymas limfinėje sistemoje. Dažniausiai navikai yra lokalizuoti kakle. Šis vėžio tipas laikomas gana pavojingu ir sunkiu, nes aktyvus nenormalių ląstelių dalijimasis sukelia mutavusius limfocitus, kurie kaupiasi limfmazgiuose ir kituose organuose. Išsiplėtę vėžio limfmazgiai nesukelia skausmingų palpacijos pojūčių.

Atkreipkite dėmesį! Daugelis žmonių nepamiršta ankstyvųjų limfomos požymių, kurie pasireiškia kaip patinę kaklo limfmazgiai. Jie linkę manyti, kad taip yra dėl peršalimo ar gerklės skausmo..

Kaklo limfmazgių vėžys gali būti pirminis arba antrinis. Pirminis vėžys atsiranda dėl limfocitų mutacijos, kuri vėliau greitai dauginasi, formuodama neoplazmą mazguose. Antriniai navikai atsiranda dėl gimdos kaklelio mazgų pažeidimo dėl pirminio vėžio metastazių paskutinėse patologijos stadijose, pavyzdžiui, karcinomos.

Limfos vėžys gali pasireikšti kaip viena iš trisdešimt specifinių navikų, kurie yra sujungti į dvi dideles grupes: Hodžkino limfomos ir ne Hodžkino limfomos..

Hodžkino limfoma arba limfogranulomatozė pasireiškia 30% visų esamų limfomų. Liga savo pavadinimą gavo dėka gydytojo Thomaso Hodgkino, kuris pirmasis ją nustatė ir apibūdino. Patologijai būdinga tai, kad vėžyje yra labai didelių Ridge-Berezovsky-Shtrenberg ląstelių. Ši liga dažniausiai pastebima nuo penkiolikos iki trisdešimties metų, taip pat po šešiasdešimt metų. Ši vėžio forma gerai reaguoja į terapiją, todėl jos prognozė yra palanki. Jis gali būti visiškai išgydytas.

Atkreipkite dėmesį! Hodžkino limfoma nėra infekcinė liga, todėl negali būti perduodama iš vieno žmogaus kitam. Be to, ši patologija nėra paveldima..

Ne Hodžkino limfomos apima visus kitus vėžio tipus, kuriems būdingi įvairūs vystymosi etapai ir simptomai. Pagrindinis patologijos požymis šiuo atveju yra kraujagyslių ir organų suspaudimas dėl limfmazgių padidėjimo. Laikui bėgant atsiranda vena cava sindromas, vėžio ląstelių galima rasti kituose audiniuose ir organuose.

Limfmazgių įsitraukimas į įvairias vėžio vietas

Gydytojai įspėja, kad limfmazgių vėžio simptomai retai pasireiškia ankstyvoje stadijoje, o pati liga pradeda vystytis bet kurioje kūno vietoje. Todėl, jei žmogui yra uždegę limfmazgiai ir patinimas tęsiasi ilgiau nei mėnesį, būtina kreiptis į specialistą ir atlikti reikiamus tyrimus, atlikti uždegiminių limfmazgių biopsiją..

Daugiau nei 25% pirminių piktybinių vėžio procesų diagnozuojami limfmazgiuose, esančiuose šalia kepenų ir kasos. Gydant pavėluotai, onkologija veikia ir patį paciento organą, todėl gydymo priežastis dažniau būna skundas dėl netinkamo virškinimo sistemos veikimo. Ši vėlyva diagnozė neigiamai veikia išgyvenamumą..

Be minėtų limfinės sistemos periferinių organų, pažeidžiami limfmazgiai, esantys šalia šių organų, o tai atitinka tokius vėžio tipus:

  • galūnių kaulinio audinio onkologija - pažeidžiami pažastiniai ar kirkšnies limfmazgiai;
  • skrandžio vėžys - paraaortiniai ir retroperitoniniai limfmazgiai;
  • plonosios žarnos ir storosios žarnos vėžys - limfmazgiai palei pilvo aortą;
  • krūties vėžys - pažastiniai ir supraklavikuliniai limfmazgiai.

Besivystančios onkologijos nustatymo požiūriu ją lengviausia diagnozuoti. Tai paaiškinama tuo, kad šios lokalizacijos limfmazgiai yra lengviausiai apčiuopiami, o jų padidėjimą pastebi net pats pacientas, nes net ir banalų galvos pasisukimą lydi diskomfortas..

Moterų limfmazgių vėžys dažnai pasireiškia po pirminių židinių atsiradimo pieno liaukoje, kiaušidėse ar gimdoje. Kartais tai yra metastazių su gimdos kaklelio pažeidimu ar makšties navikais pasekmė. Padidėję limfmazgiai yra lokalizuoti dubens srityje, kirkšnių raukšlėse.

Sergant Hodžkino limfoma, 80% atvejų limfmazgių padidėjimas pasireiškia pakaušio srityje, smakre ar raktikaulyje, už paciento ausų. Antra pagal paplitimą yra pažastis. Esant apibendrintai visos sistemos ligos formai, patinimas pastebimas keliose vietose vienu metu.

Kaip limfmazgiai atrodo sergant vėžiu? Jie išlaiko suapvalintą formą, tačiau pastebimai padidina tūrį, viršija pradinius parametrus iki 10 kartų. Žinoma, padidėjimas vyksta palaipsniui, kai patologinis procesas progresuoja. Tuo pačiu metu paveikti limfmazgiai ne tik padidėja, slėgis jiems pasireiškia skausmingais pojūčiais, gali prarasti limfmazgių judrumą. Paskutiniame etape prasideda limfinės sistemos periferinių organų nekrozė ir sunaikinimas..

Gydymo metodai ir prognozė

Vėžys yra labai pavojinga liga, todėl gydymas turėtų būti išsamus..

Limfmazgių vėžio gydymo metodą lemia tokie veiksniai kaip dydis, stadija, vieta, vėžinių ląstelių išplitimas į kitus organus, gretutinės ligos ir kt..

Limfmazgių vėžys turi 4 stadijas, iš kurių ketvirtoji yra pavojingiausia. Pirmoji gimdos kaklelio stuburo naviko stadija išgydoma ir pašalinama pasikartojimo rizika. Ligos eigai įtakos turi ir paciento amžius. Pagyvenę žmonės greičiau ir lengviau atsikrato šio negalavimo. Jei metastazė išplito į kitus organus, tada kaklo limfmazgių vėžį sunku išgydyti. Šiame etape operacija gali būti bejėgė..

Kaklo limfmazgių vėžį galima gydyti šiais metodais:

  • Chirurginis gydymas yra efektyviausias būdas pašalinti limfmazgių navikus. Operacijos metu limfmazgiai pašalinami su vėžio ląstelėmis. Be to, siekiant pašalinti navikų pasikartojimo riziką kaklo stubure, tuo pačiu metu pašalinami regioniniai mazgai.
  • Spindulinė terapija yra elektromagnetinės spinduliuotės naudojimas naviko ląstelėms pašalinti. Jis skiriamas ankstyvose ligos stadijose arba pašalinus limfmazgius rezultatui konsoliduoti. Paprastai spindulinė terapija trunka 3-4 savaites.
  • Chemoterapija - tai cheminių medžiagų gydymas ir naudojimas. Jie sugeba sustabdyti piktybinių navikų augimą, sumažinti neoplazmų kiekį ir sunaikinti atskiras vėžines ląsteles. Šis universalus metodas yra nustatytas kaip nepriklausomas, sudėtingas ir prieš operaciją arba po jos..

Keli gydymo būdai kartu gali suteikti efektyviausią rezultatą. Operacijos ir chemoterapijos derinys suteiks gerą prognozę.

Gydytojai sako, kad ieškant pagalbos ankstyvosiose stadijose liga bus pašalinta be rimtų pasekmių žmogaus sveikatai..

Dėl šios priežasties būtina įsiklausyti į savo kūną ir atkreipti dėmesį į jo signalus bei būklę, o iškilus poreikiui - diagnozuoti.... Remiantis naujausiais įrodymais, kaklo limfmazgių vėžys buvo sėkmingas

Šiuo atveju pacientų ligos eigos laikotarpis buvo 5 metai. Recidyvai galimi tik 30 proc. Taip yra dėl naudojamo gydymo, paciento amžiaus ir nuo to, kaip anksti pradėta terapija..

Remiantis naujausiais įrodymais, kaklo limfmazgių vėžys buvo sėkmingas. Šiuo atveju pacientų ligos eigos laikotarpis buvo 5 metai. Recidyvai galimi tik 30 proc. Taip yra dėl naudojamo gydymo, paciento amžiaus ir nuo to, kaip anksti pradėta terapija..

Vėžio vystymosi stadijos ir klasifikacija

Limfmazgių vėžio gydymas priklauso ne tik nuo nustatytų netipinių ląstelių tipo. Išgyvenimo vertinimą įtakoja apibrėžimas.

Gydytojai naudoja tarptautinę TNM sistemą, pagrįstą uždegiminių limfmazgių skaičiumi ir vieta:

  • T (iš lot. Tumor - navikas) - rodo neoplazmos tūrį ir dydį, jis apskaičiuojamas skalėje nuo 0 iki 4.
  1. TX - pirminis navikas neįvertintas;
  2. T0 - duomenų apie pirminio naviko buvimą nėra;
  3. Тis - karcinoma in situ;
  4. T1-T4 - pirminio naviko dydžio ir (arba) paplitimo padidėjimas.
  • N (iš lot. Nodus - mazgas) - nustato metastazių buvimą žmogaus limfmazgiuose. Apibendrintą formą nurodo rodiklis N3.
  1. NX - nevertinami regioniniai limfmazgiai;
  2. N0 - metastazių regioniniuose limfmazgiuose nėra;
  3. N1-N3 - regioninių limfmazgių įsitraukimo laipsnio padidėjimas.
  • M (iš lot. Metastasis - judesys) - rodo tolimų metastazių buvimą kituose paciento organuose.
  1. M0 - nėra tolimų metastazių;
  2. M1 - yra tolimų metastazių.

Limfmazgių vėžio stadijos yra skirstomos įprastai, atsižvelgiant į onkologinio proceso išplitimą ir metastazių atsiradimą:

  • 1 stadijoje naviką sunku nustatyti dėl mažo dydžio. Procese dalyvauja tik vienas mazgas (kartais 2, jei jie yra arti) arba organas, metastazių nėra.
  • 2 stadijoje navikai randami netoliese esančiuose limfmazgiuose ir diafragmoje. Organas praranda savo efektyvumą, atsiranda pirmieji simptomai, yra vienos metastazės (ne daugiau kaip 3-4).
  • 3 etape netipinių ląstelių randama simetriškai išsidėsčiusiuose limfmazgiuose, simptomai ryškėja, sutrinka virškinimo procesas ir atsiranda kosulys. Skausmas pasireiškia limfmazgių, esančių šalia nervinio rezginio, vėžiu. Netoliese esančiuose audiniuose yra daugybė metastazių.
  • 4 etape pažeidžiami ir padidėja mazgai kiekvienoje kūno dalyje, pastebimi kraujavimai, skausmai ir kvėpavimo sutrikimai. Metastazių procesas veikia tolimus limfmazgius, metastazių yra įvairiuose kūno audiniuose ir organuose. Gydymas yra labai sudėtingas.

Tiksliai nustatyti etapą įmanoma tik atlikus tyrimus ir analizes..

Gyvenimo trukmė sergant kaklo limfmazgių vėžiu

Pacientai, kuriems diagnozuotas gimdos kaklelio limfmazgių vėžys, labiausiai nerimauja, kiek laiko gyvena su šia patologija. Nė vienas gydytojas negali atsakyti į šį klausimą. Priklausomai nuo ligos stadijos, amžiaus, terapijos rezultatų, gyvenimo trukmės prognozė kiekvienam pacientui yra individuali.

Tačiau yra tariamų „skaičiavimų“:

  1. Chirurginis gydymas diagnozuojant pradinės stadijos vėžį baigiasi visišku gijimu. Recidyvai tampa neįmanomi, o pacientas yra visiškai sveikas.
  2. Maždaug 50% atvejų diagnozuotas III stadijos vėžys suteikia gyvenimo trukmės maždaug 5 metams tikimybę.
  3. Diagnozuota ketvirtosios stadijos onkologija beveik visada baigiasi mirtimi. Tik 10% žmonių išgyvena.

Onkologas, vertinantis kiekvieną pacientą atskirai, gali nustatyti prognozę. Pavyzdžiui, pacientai, turintys tik 1 veiksnį, kuris pablogina sveikatos rodiklius, pagal statistiką gyvena dar 6–10 metų 70 proc..

Pacientai, turintys 1-2 veiksnius, kurie neigiamai veikia klinikinį vaizdą 50% atvejų, gyvena apie 5 metus. Dauguma miršta, nes liga nereaguoja į gydymą, atsinaujina, vėžys grįžta.

Turėdami 4-5 veiksnius tuo pačiu metu, žmonės gyvena 1-2 metus. Tik 26% pacientų turi galimybę gyventi 5 metus.

Tarp veiksnių, turinčių įtakos gyvenimo trukmei, išskiriami šie dalykai:

  1. LDH lygis, kurio neturėtų būti sveikas žmogus.
  2. Amžius.
  3. Ligos stadija.
  4. Paciento būsena.
  5. Metastazių buvimas.

Pavyzdžiui, jei 25 metų pacientas turi 1 gimdos kaklelio limfmazgių onkologinį laipsnį, LDH nėra, metastazių neatsirado ir jo bendra būklė yra darbinga, tada tikimybė visiškai pasveikti yra didelė ir niekas negresia gyvenimo trukmei.

  • Jei 25 metų pacientui buvo diagnozuotas antrasis onkologijos laipsnis, LDH yra padidėjęs, metastazių nebuvo, bendra būklė darbinga, tada jis turi galimybę gyventi nuo 5 iki 10 metų.
  • Jei pacientui yra 30 metų, 2 laipsnis, padidėjęs LDH, atsirado metastazių, būklė darbinga, jis turi galimybę gyventi nuo 2 iki 5 metų.
  • Jei pacientui yra 60 metų, padidėjęs LDH, 3 laipsnio sunki būklė, atsirado metastazių, tada maksimali gyvenimo trukmė yra 2 metai.

Laiku siuntimas pas specialistą, jei įtariate padidėjusį limfmazgį, užtikrins greitą ligos pašalinimą.

Sveikas gyvenimo būdas, gebėjimas įsiklausyti į savo kūną, dėmesys sveikatai, pirmųjų simptomų kreipimasis į gydytoją yra ištikimi sveiko kūno ilgaamžiškumo palydovai..

Chirurginis infekcinių, virusinių, grybelinių ligų gydymas ir prevencinės priemonės imunitetui didinti sumažina onkologijos riziką. Turėtumėte prisiminti posakį „sveikame kūne - sveikas protas“, nepamirštant pasirūpinti savo dvasiniu komponentu.


Laipsniai ir simptomai

Kaklo limfomai būdingi 4 vystymosi etapai, kurie skiriasi simptomų pasireiškimo intensyvumu.

1-asis etapas

Šiame vystymosi etape pažeidimo procese dalyvauja tik vienas ar keli šalia esantys mazgai. Pirmajame laipsnyje būdingas nedidelis limfmazgio padidėjimas, kuris išlaiko elastingumą ir minkštumą, o tuo pačiu metu nėra skausmingas palpuojant.

Be to, išorinių apraiškų, kaip taisyklė, nepastebima. Tačiau naviko padidėjimas sukelia funkcinius sutrikimus. Pacientą pradeda kamuoti stiprus prakaitavimas, o tai ypač akivaizdu naktį..

Taip pat pastebimas dirglumas ir nuovargis. Kai kuriais atvejais pažeistoje vietoje atsirado odos niežėjimas. Vėliau mazgai padidėja ir įgyja judrumą..

2 etapas

Antroje ligos stadijoje procese dalyvauja papildomi limfiniai regionai, esantys tiek ant kaklo, tiek šalia jo. Pavyzdžiui, virš raktikaulio, pažastyse. Tada patologija apima netoliese esančius audinius ar organus.

Išoriškai 2 laipsnio limfoma pasireiškia padidėjus limfmazgiams ir pasikeitus jų struktūrai. Mazgai ir plotas aplink juos tampa tankūs. Asmenį gali sutrikdyti karštinė būklė, padidėjus kūno temperatūrai iki subfebrilo lygio. Pacientas greitai praranda svorį.

Be to, dažnai ir nepagrįstai keičiasi nuotaika, depresija. Pacientas gali prarasti apetitą. Dažnai atsiranda pykinimas ir vėmimas, dėl kurių visiškai atsisakoma maisto.

3 etapas

Šiam laipsniui būdingas įsitraukimas į skausmingą procesą, limfmazgiai, esantys diafragmoje, taip pat netoliese esančių organų pažeidimai. Šiame etape yra ryškus bendras pablogėjimas, kuris pasireiškia nuolatiniu karščiavimu, pykinimu ir silpnumu..

Sutrikus ENT organams atsiranda papildomų infekcijų, kurios pablogina bendrą klinikinį vaizdą.

4 etapas

Paskutinei patologijos stadijai būdingi multifokaliniai pažeidimai. Vėžys apima įvairius organus ir audinius, kurie nėra susiję su limfoidine struktūra. Be to, nebūtina, kad tai paveiktų bent vieną mazgą..

Pirmiau išvardytus simptomus lydi stiprus nuolatinis skausmas. Be to, dienos metu yra ryški subfebrilio būklė..

Terapijos ypatumai

Limfmazgių vėžys apima kompleksinį gydymą pagal šiuos principus:

  • piktybiniai navikai pašalinami radikaliai atliekant rezekciją, kurios metu pašalinamos gretimos regioninės formacijos, be to, naudojama radiacija ir chemoterapija;
  • sergant Hodžkino limfoma, chemoterapija paprastai taikoma prieš operaciją, tada atliekama rezekcija, o sveikimo laikotarpiu - radioterapija.

Pirmiau minėti principai yra pagrindiniai ir gali būti patikslinti atsižvelgiant į paciento amžių ir bendrą būklę..

Chirurginė intervencija

Operacija nukirpti paveiktus pažeidimus yra efektyviausias būdas kovoti su onkologija. Operacijos metu taip pat pašalinami regioniniai limfmazgiai, esantys šalia pažeistų vietų. Tai apsaugo nuo ligos pasikartojimo. Pašalinti limfmazgiai pakeičiami audiniais, dėl kurių pažeidžiamas limfos nutekėjimas, kuris yra kupinas nemalonių pasekmių pacientui.

Daugelis onkologų mano, kad vėžio limfmazgius ne visada reikia iškirpti. Gumbai, turintys nedidelį nenormalių ląstelių skaičių, dažnai gali būti gydomi radioterapija.

Sisteminis imuninių vienetų pašalinimas atliekamas seilių liaukų, veido ir lūpų onkologijoje. Taip yra dėl to, kad šios lokalizacijos piktybiniai navikai dažnai metastazuoja į kaimynines liaukas..

Radiacija ir chemoterapija

Spindulinė terapija praktikuojama vėlesnėse patologijos stadijose. Šis būdas gydyti limfmazgių vėžį gali užmušti nenormalias ląsteles ir sustabdyti naviko augimą. Šiuo atveju neoplazmos yra veikiamos rentgeno spindulių..

Chemoterapija susideda iš citostatinių medžiagų vartojimo. Jam būdingas sisteminis poveikis ir jis atliekamas tiek prieš chirurgines procedūras, tiek po jų.

Limfmazgių vėžio priežastys

Yra daug veiksnių, kurie padidina limfmazgių vėžio atsiradimo tikimybę:

  • Amžiaus kategorija - buvo nustatytos dvi smailės, priklausomai nuo amžiaus, tai yra tokie laikotarpiai, kai limfomos susidarymo rizika yra didžiausia. Pirmasis iš jų yra intervale nuo 15 iki 30 metų, kitas prasideda nuo 50 ir palaipsniui kyla;
  • Priklausymas tam tikrai rasei. Taigi įrodyta, kad tie, kurie priklauso Kaukazo rasėms, daug dažniau serga limfmazgių vėžiu. Didžiausia rizika yra žmonėms su šviesia oda;
  • Visos imuninės sistemos ligos ir disfunkcijos;
  • Pirmasis nėštumas, įvykęs po 35 metų;
  • Genetinis polinkis sirgti onkologinėmis ligomis. Tai yra, pirminės linijos giminaičių, kuriems buvo diagnozuotas limfmazgių vėžys, buvimas žymiai padidina negalavimų susidarymo tikimybę;
  • Tam tikros bakterinio ar virusinio tipo ligos. ŽIV, Epstein-Bar virusas ir specifinės bakterijos šiuo požiūriu yra ypač pavojingos;
  • Tikimybę labai padidina kancerogeninio tipo medžiagos ir kai kurie veiksniai, pavyzdžiui, aktyvioji ir ryškioji spinduliuotė.

Limfmazgių vėžio metastazių ypatumai

Net pirminė metastazė sergant limfmazgių vėžiu pastebima net plika akimi. Tai reiškia akivaizdų limfmazgių padidėjimą, kurį taip pat galima pajusti palpacijos pagalba. Dažniausiai šie mazgai, kuriems taikoma išorinė apžiūra, yra skirtinguose lygiuose. Mes kalbame apie gimdos kaklelio sritį, plotą virš raktikaulių, pažastų ir limfmazgių, esančių kirkšnies srityje. Esant normalioms sveikatos sąlygoms, absoliučiai visi mazgai neturėtų sukelti skausmingų pojūčių ir jų nereikėtų jausti..

Kitas piktybinio naviko buvimo pasireiškimas turėtų būti laikomas reikšmingu kūno svorio praradimu, nuolatiniu bendru silpnumu ir greitu nuovargiu. Atliekant tam tikrus diagnostinius ar laboratorinius tyrimus, nustatoma anemija, kuri yra arba antroje, arba trečioje stadijoje. Daugybė piktybinių navikų limfmazgiuose yra įrodymas, kad vėžys progresuoja labai greitai..

Jei nustatote padidėjusius limfmazgius, turėtumėte kuo greičiau susisiekti su specialistu, kuris teiks kvalifikuotą medicininę pagalbą. Savarankiškas gydymas yra draudžiamas..

Išplėsto laikotarpio ženklai

Po tam tikro laiko prasideda išplėstinių klinikinių požymių fazė. Vėžiu sergantys pacientai pradeda skųstis dėl nuolatinės žemos kūno temperatūros, stipraus niežulio ir bendro negalavimo.

Limfoidinė onkologinė patologija sukelia šių kūno sistemų veikimo sutrikimą:

  1. Pažeistos vietos oda tampa ryškiai raudona.
  2. Limfinė sistema: progresuojant gimdos kaklelio limfomai, į mutaciją įtraukiama limfmazgių grupė.
  3. Virškinimo organai reaguoja su skrandžio skausmais, viduriavimu ar vidurių užkietėjimu.
  4. Lėtinis inkstų nepakankamumas, dėl kurio dažnai skauda apatinę nugaros dalį.
  5. Bronchai ir plaučiai: pacientams gali pasireikšti kosulys, dusulys ir diskomfortas krūtinėje.
  6. Nervų sistema: kai kuriais klinikiniais atvejais šią patologiją turintys pacientai kenčia nuo ilgalaikių galvos skausmų, sąmonės praradimo ir viršutinių bei apatinių galūnių motorinių funkcijų sutrikimų..
  7. Patologinė blužnies hipertrofija.

Kas įtraukta į diagnozę?

Ligos diagnozė nustatoma pagal šią tyrimo schemą:

  1. Medicinos istorijos patikslinimas.
  2. Vizualus paciento tyrimas.
  3. Palpuojant regioninius limfmazgius, tai leidžia nustatyti limfmazgių judrumą ir konsistenciją.
  4. Bipsia. Patologinio židinio punkcija, kurios metu pašalinamas skysčio kiekis organe, laikoma vieninteliu patikimu būdu nustatyti galutinę diagnozę. Vėžio diagnozė pagrįsta vėžinių ląstelių buvimu biopsijoje.
  5. Galvos ir krūtinės ertmės rentgeno nuotrauka. Ši technika yra būtina norint išsiaiškinti proceso paplitimą ir laiku diagnozuoti gretimą naviką..
  6. Kompiuterinė tomografija. Kūno nuskaitymas sluoksniu po sluoksnio suteikia aiškų ir išsamų ligos vaizdą.
  7. Ultragarso tyrimas, kurio metu daugiausia diagnozuojama virškinimo sistemos būklė.

Kaklo limfmazgių vėžio gydymas

Piktybinių limfoidinės sistemos pažeidimų gydymas nuo vėžio apima šias priemones:

Paciento kūno apšvitinimą jonizuojančiąja spinduliuote patartina skirti tik pradiniame etape. Šiuo atveju radioterapija laikoma nepriklausomu gydymu..

Citostatinių agentų naudojimas vyksta pagal tam tikrą modelį. Terapinio kurso dozė ir trukmė kiekvienam asmeniui nustatoma individualiai, atsižvelgiant į mutacijos stadiją.

Pagal šiuolaikinius vėžio priežiūros standartus vėžiu sergantiems pacientams rekomenduojama vienu metu atlikti chemoterapijos ir jonizuojančiosios spinduliuotės kursą. Remiantis statistika, ši terapijos rūšis yra efektyviausia atgaivinant žmogų iš gyvenimo..

Kaulų čiulpų transplantacija:

Didelių citostatinių vaistų dozių naudojimas ir vėlesnė kaulų čiulpų audinių transplantacija. Ši technika yra aktyviai tiriama. Labai koncentruoti agentai turi didelę tikimybę išsivystyti šalutiniams poveikiams, o chirurgija reikalauja didelių finansinių išteklių.

Kiek laiko gyvena pacientai, turintys tokią diagnozę??

Kaklo limfmazgių vėžiu sergančio paciento gyvenimo trukmė priklauso nuo laiku nustatytos ligos. Pažymėtina, kad prognozės duomenims įtakos neturi pirminis ir antrinis patologijos pobūdis..

Metastazavusius kaklo limfmazgius pažeidžiančių pacientų gyvenimo trukmę lemia pirminio naviko tipas ir vieta. Tokiam pažeidimui paprastai būdingas daugybinis ir didelis limfoidinio audinio padidėjimas..

Prognozė ir ko tikėtis

Ši liga turi gana palankią prognozę, kuri skaičiuojant yra 35–85 proc. Didžiausias išgyvenamumas stebimas vėžiu sergantiems pacientams pirmoje ir antroje ligos stadijose..

Kaklo limfmazgių vėžys yra piktybinė limfinės sistemos liga, kai išorinė išraiška yra mazgų padidėjimas, o vidinis procesas yra sisteminis kūno apsaugos pažeidimas. Tokiai sunkiai ligai reikalinga labai išsami diagnozė ir integruotas požiūris į gydymą. Chemoterapijos ir didelio aktyvumo rentgeno spinduliuotės derinys suteikia teigiamą priešvėžinį rezultatą.

Straipsniai Apie Leukemija