Gydome kepenų metastazes

Naujos technologijos ateina į Rusiją.

Kviečiame pacientus dalyvauti taikant naujus vėžio gydymo metodus, taip pat atliekant klinikinius vaistų, pagrįstų T ląstelėmis, tyrimus (LAK terapija). Terapija atliekama įvairiuose vėžio tyrimų centruose, atsižvelgiant į naviko tipą.

Profesorės Skvortsovos V.I metodo apžvalga..

Ląstelių technologijų komentaras, kurį pateikė vyriausiasis Rusijos onkologas akademikas M.I.Davydovas.

Nepaisant lokalizacijos vietos, piktybiniai navikai dažnai metastazuoja kepenyse. Remiantis statistiniais duomenimis, kepenų metastazės yra 20 kartų dažnesnės nei hepatoceliulinė karcinoma (ŽPK), cholangiokarcinoma. Taip yra dėl organo - vartų venos ir centrinių arterijų - aprūpinimo krauju ypatumų.

Daugeliu atvejų kepenų metastazės atsiranda iš pagrindinio židinio, esančio skrandyje ar žarnyne. Kepenų plaučių, kiaušidžių ir krūties metastazių vėžys rečiau.

Kepenų metastazės dažnai rodo antrinius limfmazgių, kaulų struktūrų, plaučių ir kitų organų pažeidimus. Esant plačiai paplitusiam naviko procesui, pacientams rekomenduojame dalyvauti eksperimentinėje kepenų metastazių terapijoje.

Plitimo simptomai

Esant reikšmingam svorio kritimui, vėžiu sergančių pacientų išvaizda yra išnykusi, tuo tarpu pastebimas pilvo apimties padidėjimas. Kepenų dydis gali išlikti toks pats, tačiau kai kuriais atvejais jis padidėja tiek, kad jos kontūrai matomi viršutinėje pilvo dalyje..

Ascito atsiradimas rodo, kad paveikta ir pilvo ertmė. Būtina diagnozuoti paciento vartų venų trombozę, dėl kurios užsidaro venos spindis, kuris sukelia mirtį. Paciento mirtis įvyksta dėl kasos, kepenų mirties. Skubiai būtina atstatyti kraujotaką aplenkiant vartų veną.

Koks yra kepenų metastazių pavojus?

Kaip rodo praktika, pavojus slypi tame, kad besivystančios metastazės sukelia patologiją:
• kepenų nepakankamumo susidarymas;
• Budd Chiari sindromas;
• obstrukcinės gelta išsivystymas;
• kepenų venų trombozė;
• portinės hipertenzijos atsiradimas;
• kraujavimo iš išsiplėtusių venų išsivystymas.

Diagnostikos procedūros

Diagnozė dažniausiai atliekama atliekant PET, KT ar MRT tyrimus; ieškant navikų kitur dažnai nustatomi antriniai kepenų pažeidimai. Portografija yra vienas iš geriausių kepenų navikų diagnozavimo metodų; detalus portalo indų tyrimas atliekamas pridedant kontrastinės medžiagos.

Mikrometastazes ant portogramų galima pamatyti ištuštinus kraujagyslių modelį metastazavusių darinių srityje. Angiografijos pagalba galima pastebėti kraujagyslių lovos pažeidimus, procedūra stebima KT monitoriuje. Atliekant hepatovenografiją, kepenų metastazės kepenų segmentuose sudaro kontrastinės terpės šešėlio patologiją.

Chemoterapinių vaistų įvedimas į kepenų arteriją

Bet kokie kepenų navikai yra aprūpinami krauju, dažniausiai iš kepenų arterijos. Vaistus rekomenduojama tikslingai suleisti į naviką naudojant kateterį, kuris įkišamas į kepenų arteriją, kuris suleidžiamas per gastroduodeninę arteriją. Floksuridinas dažnai vartojamas kaip chemoterapinis vaistas, kurio 80–95% absorbuojama per pradinį praėjimą per pažeistą organą.

Procedūra atliekama naudojant implantuojamą infuziją dvi savaites. Tokia terapija prisideda prie neoplazmos regresijos 18 - 22% pacientų. Tyrimai parodė, kad chemoembolizacija duoda žymiai daugiau rezultatų nei įprasta chemoterapija.

Bioimunoterapija

Daugybinių kepenų metastazių plitimas yra 4 stadijos vėžys. Šiuo atveju chemoterapija jau neduoda rezultatų, o vėžiu sergantis pacientas siunčiamas į bioimunoterapijos grupę, kur galima padidinti poveikio naviko ląstelėms efektyvumą..

• Monokloniniai antikūnai gali nukreipti naviką.
• Dendritinė vakcina - reikalinga vėžiu sergančio paciento naviko medžiaga, laboratorinėmis sąlygomis paciento dendritinės ląstelės mokomos atpažinti naviką, tada apmokytos pacientui pristatomos.
• TIL technologija - iš paciento kraujo išskiriami T-limfocitai, kurie genetiškai modifikuoti tampa vaistais.

Beveik visoms onkologijos formoms ir stadijoms rekomenduojama naudoti bioimunoterapiją. Pagrindinis šios technikos privalumas yra minimalus šalutinis poveikis, kurio negalima pasakyti apie šalutinį chemoterapijos ar radioterapijos poveikį. Ekspertai dirba kurdami naujesnę ir efektyvesnę imunoterapiją. Išsamesnę informaciją apie visas grupes ir pasirengimus galite gauti susisiekę su mumis.

Intraarterinė chemoterapija

Įėjimas į arteriją, vedančią į kepenis, atliekamas per kirkšnies arteriją angiografijos būdu. Vaistas švirkščiamas tiesiai į organą kas 2-3 savaites. Galimybė įdėti nejudantį uosto kateterį į kirkšnies arteriją nereikalauja nuolatinės angiografijos. Tai supaprastina intraarterinę chemoterapijos sesiją.

Radioembolizacija

Jis naudojamas specifinei kepenų skilčiai gydyti. Yra įėjimas į indus, atsakingus už naviko kraujo tiekimą. Radioaktyvioji medžiaga įvedama mikroinjekcijomis. Tada atliekamas CT ir (arba) PET nuskaitymas. Jei navikas reaguoja teigiamai, kita sesija skiriama gydymui. Pertrauka tarp sesijų yra 1–2 mėnesiai. Pagrindinė metodo taikymo kryptis yra kepenų metastazių gydymas.

Chirurginis metodas

Jis vartojamas jauniems pacientams, kurių sveikatos būklė patenkinama, gydyti. Šiuo atveju vienoje organo skiltyje yra 1–4 pažeidimai, kuriuos turėtų patvirtinti KT, PET ir MR tyrimų rezultatai. Pažeistos kepenų skilties pašalinimas atliekamas chirurgine intervencija. Portalo venų embolizacija naudojama norint padidinti sveiką kepenų skiltį prieš operaciją.

Chemoembolizacija

Pirma, atliekamas įėjimas į kraujagysles, tiekiančias piktybinį naviką krauju. Mikroinjekcijų pagalba į juos suleidžiamas chemoterapinis vaistas. Nutraukiamas naviko kraujo tiekimas ir užtikrinamas ilgalaikis intraarterinės chemoterapijos poveikis. Siekiant geresnio chemoterapinio vaisto prisijungimo prie naviko ląstelių, į jį pridedama lipiodolio. Metodas yra labai efektyvus gydant kepenų metastazes.

Bendras poveikis

Bendra radioterapija taikoma daugybei metastazių. Taikant šią procedūrą, apšvitinamas visas šio organo tūris. Paprastai visa dozė yra 24 pilkos spalvos 10-12 frakcijų arba 30 pilkų 12-15 frakcijų..

Ne kiekvienas radiologas atliks tokią procedūrą; viršijus šiuos standartus, gali išsivystyti hepatitas. Kai kepenų vartus išspaudžia išsiplėtę limfmazgiai, galima taikyti vietinį švitinimą. Dėl tokios spinduliuotės galite gauti geresnių rezultatų, turėdami mažiau šalutinių reiškinių rizikos nei taikydami chemoterapiją.

Chemosaturacija

Specialūs filtrai blokuoja kraujagysles, sklindančias iš kepenų. Tada į organą suleidžiama didelė Melfalan dozė - labai efektyvus chemoterapinis vaistas..

Kraujagyslių užsikimšimas užkerta kelią vaisto plitimui visame kūne, užkerta kelią jo apsinuodijimui. Tai leidžia vartoti dozes, kurios viršija įprastas normas 50-100 kartų. Kraujas, kuris jau buvo išvalytas natūraliais filtrais, pasklinda po visą kūną.

Esant nedaugeliui antrinių navikų, nesant reikšmingos žalos gyvybinėms kūno funkcijoms, jų aktyvumą galima kontroliuoti radioterapija, chemoterapija, perkutanine abliacija..

Gydant pacientus, kuriems nustatyta tokia diagnozė, gali būti naudojama chemoembolija, radioembolija ir intraarterinė chemoterapija. Sprendimą pasirinkti gydymo planą priima onkologas kartu su intervencinės radiologijos specialistu.

Paciento prognozė

Nustačius kepenų metastazes, gyvenimo trukmė taikant chemoterapiją yra 12–18 mėnesių. Negydant vėžiu sergančio paciento gyvenimo trukmė gali būti 4 - 8 mėnesiai.

Dažnai esant blogai diferencijuotiems navikams ir išplitusiam procesui, chemoterapija tik sutrumpina paciento gyvenimą. Kai kurie pacientai žymiai prailgina gyvenimą, kreipdamiesi į eksperimentinę terapiją, kuri atliekama pirmaujančiuose Rusijos Federacijos tyrimų institutuose.

Norėdami pasirinkti veiksmingą gydymo metodą, galite kreiptis

- novatoriškos terapijos metodai;
- galimybės dalyvauti eksperimentinėje terapijoje;
- kaip gauti nemokamo gydymo kvotą onkologijos centre;
- organizaciniai reikalai.

Po konsultacijos pacientui paskiriama atvykimo į gydymą diena ir laikas, terapijos skyrius, jei įmanoma, paskiriamas gydantis gydytojas.

Kepenų metastazių gydymas: ar įmanoma sustabdyti naviko augimą?

Kepenys yra organas, turintis palankią metastazių išsivystymo anatomiją, nes pro ją praeina didžiulė vartų vena. Antriniai židiniai atsiranda piktybinių navikų fone kituose organuose, kurių ląstelės kraujotaka prasiskverbia į kepenis. Deja, beveik neįmanoma laiku atpažinti metastazių proceso, tuo sunkiau diagnozuoti vėžį ankstyvosiose vystymosi stadijose.

Kas yra kepenų metastazės?

Metastazės kepenyse yra naviko pobūdžio židinys, atsirandantis patologinių ląstelių perkėlimo iš kitos paveiktos zonos fone. Vienas iš būdingų piktybinio darinio bruožų yra gebėjimas metastazuoti. Paciento gyvenimo trukmė priklauso nuo metastazių skaičiaus..

Šiandien kepenų vėžys yra klasifikuojamas į dvi grupes, atsižvelgiant į pradinį išsilavinimą:

• pirminis (navikas susidaro kepenų ertmėje);
• antrinis (metastazės prasiskverbia į kepenis iš naviko, kuris pereina į kitus organus).

Metastazių veislės

Pagrindinė metastazavusio proceso klasifikacija grindžiama jų plitimo būdu. Pagrindiniai yra:

1. Hematogeninis - metastazių plitimas vyksta per kraują.
2. Limfogeninės - paveiktos ląstelės plinta per limfą.
3. Implantacija - pralaimėjimas atliekamas per kitus skysčių tipus.

Be to, vėžinės ląstelės gali judėti per ortogradą (natūralios kraujotakos kryptimi) arba atgal (priešinga kraujo tekėjimo kryptimi). Metastazės iš sergančio organo pereina į sveiką, susidaro nauji piktybiniai židiniai. Taigi, pavyzdžiui, sergant gimdos kaklelio, skrandžio ar žarnų vėžiu, negrįžtamas procesas gali paveikti kepenis, inkstus, kaulus ir kitus organus bei sistemas..

Atsiradimo priežastys

Kepenų metastazės ir susiję simptomai vystosi patologinių ląstelių plitimo per kraują fone. Jei metastazių susidarymas yra tolimas, galime kalbėti apie ligos nepaisymą. Šiuo atveju greičiausiai kalbame apie 4 stadijos vėžį, kuris nereaguoja į gydymą. Nepriklausomai nuo piktybinio naviko vietos, vėžys kūno atžvilgiu elgiasi itin agresyviai.

Metastazių išsivystymo kepenyse ypatumas

Kiekvieną dieną kepenys per save praleidžia didelį kiekį kraujo - apie 1,5 litro per 60 sekundžių. Apie 30-35% eina arterijomis, likusi dalis - pro vartų veną iš žarnyno.

Kepenų ertmėje yra specifiniai sinusoidiniai kapiliarai, kuriuose kraujotaka sulėtėja, venų turinys sujungiamas su arterija, o po to vėl apatine tuščiaviduriu tuštumu teka į širdį. Būtent toks kepenų aprūpinimo krauju principas yra palankiausias vėžinių ląstelių plitimui ir vystymuisi..

Pagrindinės vėžio rūšys, metastazavusios kepenyse

Vėžio ląstelės gali nukentėti visame kūne nuo pažeistos vietos iki sveikų audinių, atakuodamos naujas vietas. Taigi metastazės kepenyse gali atsirasti šių organų vėžio fone:

• skrandis;
• prostatos liauka;
• skydliaukės liaukos;
• krūtys;
• kasa;
• tulžies;
• plaučius.

Jei minėtuose organuose pastebima vėžio lokalizacija, tikimybė yra 50%, paciento diagnozė parodys metastazių augimą kepenyse. Rečiau pasitaiko atvejų, kai nenormalios ląstelės plinta dėl stemplės vėžio ar melanomų.

Metastazių pavojus

Metastazių procesas neigiamai veikia organo veiklą. Aktyvus metastazių plitimas sukelia šias pasekmes:

• vėluojama apdoroti vitaminus ir mineralus;
• organai nėra aprūpinti gliukoze;
• hormonai nėra gaminami;
• kepenų fermentai, baltymai ir riebalai negaminami.

Be to, metastazės gali paveikti stuburą ir sukelti neįgalumą. Ekstremalios situacijos atveju gali prireikti skubios chirurgijos.

Kepenų metastazių buvimo simptomai

Iš pradžių liga gali niekaip nepasireikšti. Iš karto galima pastebėti tik bendrą silpnumą, svorio kritimą ir karščiavimą. Norėdami nustatyti diagnozę, jums reikės specialistų pagalbos. Būdingiausios patologinio proceso apraiškos yra:

• skausmas dešiniajame dieve po šonkauliais;
• pykinimas Vėmimas;
• sunkumo jausmas skrandyje;
• gelta;
• šlapimo patamsėjimas;
• išmatų apšvietimas;
• niežulys;
• blyškumas;
• ascitas;
• kraujavimas.

Bet, deja, tokie simptomai gali lydėti kitas kepenų patologijas. Todėl, kilus menkiausiam įtarimui, turėtumėte kreiptis į gydytoją.

Dėmesio! Stiprus kepenų skausmas yra pirmasis signalas, kad navikas auga per greitai. Tokiu atveju turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją..

Diagnostikos metodai

Prieš gydant kepenų metastazes, labai svarbu tiksliai nustatyti vėžio mastą. Norint paskirti efektyviausią gydymo metodą, medicina siūlo naujoviškus diagnostikos metodus, taip pat instrumentinius ir laboratorinius tyrimus..

Laboratorija

Norėdami gauti daugiau informacijos, gydytojai nurodo laboratorinius diagnostikos metodus, būtent:

• biocheminiai ir bendrieji kraujo tyrimai;
• kraujo tyrimas dėl naviko žymenų buvimo.

Pilnas kraujo tyrimas yra informatyvus ankstyvosiose ligos stadijose. Galima spręsti apie vėžio ir metastazių buvimą, jei yra tam tikrų rezultatų nukrypimų:

• leukocitų skaičius viršija normą;
• ESR viršija leistinas ribas;
• hemoglobinas yra sumažėjęs;
• nepakanka trombocitų.

Kadangi tokius pokyčius kraujyje galima aptikti dėl kitų priežasčių, neturėtumėte daryti išvadų tik dėl bendro kraujo tyrimo rezultatų, taip pat reikalingi papildomi tyrimai..

Jei pacientui paskirta biocheminė analizė, karbamido, gama globulino, bilirubino, fibrinogeno kiekio padidėjimas gali rodyti vėžį. Naviko žymenų analizė leidžia atlikti efektyvesnį ir teisingesnį tyrimą, nes vėžinės ląstelės gamina specifinius antigenus - baltymus. AFP analizė laikoma informatyviausia..

Instrumentinis

Siekiant diagnozuoti metastazes ir vėžį, pacientams taip pat skiriami instrumentiniai tyrimo metodai, kurie apima:

• Ultragarsas (ultragarsas naudojamas kepenų audinio navikams vizualizuoti)
• KT (rekomenduojama diagnozuoti visų rūšių vėžį);
• MRT (padeda atskirti piktybinius nuo gerybinių, didesniam tikslumui galima naudoti kontrastą);
• angiografija (skiriama nustatyti kraujagyslių sistemos būklę ir kraujotaką, patologinių virsmų trukmę).

Taip pat būtinai naudojama histologija, kai pakitę audiniai imami tolesniam tyrimui. Procedūra gali būti atliekama kaip punkcija, minimaliai invazinė arba operacijos metu.

Metastazių gydymas

Kepenų metastazės yra blogos prognozės problema. Daugelis pacientų miršta per metus po antrinių navikų atradimo. Visai neseniai tokiems pacientams buvo atsisakyta suteikti pagalbą klinikose, nes gydymas nedavė laukiamo efekto. Šiandien dažniausiai kepenų metastazių gydymas atliekamas šiais metodais:

• chemoterapija;
• terapija radiacija;
• chirurgijos pagalba.

Operatyvi intervencija

Chirurginis kepenų metastazių gydymas yra plačiai naudojamas; išgyvenamumas per 5 metus yra 20–45%. Chirurginio gydymo indikacijos gali būti:

• pavienės metastazės;
• metastazės, neturėjusios įtakos kraujagyslių sistemai.

Metastazių gydymas kepenyse chirurginiu būdu nėra atliekamas, jei už organo yra toli židinių.

Radioembolizacija

Ši procedūra yra kraujagyslių embolizacijos ir radioterapijos derinys. Radioembolizacijos tikslas yra sustabdyti patogeninių ląstelių augimą ir jų sunaikinimą. Norėdami tai padaryti, vaistas švirkščiamas į arterijas, kurios krauju aprūpina piktybinį naviką. Tai neleidžia augliui maitintis, augti ir paveikti sveikų organų..

Dažnai ši technika naudojama kepenų, nugaros smegenų ir smegenų vėžiui gydyti. Nepaisant to, kad radioembolizuojant galima pasiekti gerą efektą, metodas yra kupinas nemalonių šalutinių reakcijų, įskaitant skausmą, kurį galima sustabdyti anestetiku..

Terapija radiacija

Terapijai naudojamos specialios rentgeno spindulių savybės, kurios gali prasiskverbti į audinius ir pašalinti patogenines ląsteles. Radiacinė terapija gali būti atliekama taikant įvairius metodus, būtent:

• išorinis (neoplazmą veikia aparatas, esantis ne paciento kūne);
• trimatis konforminis (naviką rodo kompiuteris, radiacija veikia tik vėžines ląsteles, taip išvengiama sveikų organų ir audinių švitinimo);
• stereotaksinis (navikui taikomas tikslinis, sutelktas didelės galios spindulys).

Chemoterapija

Chemoterapija yra vėžio gydymas, kurio metu nenormalios ląstelės pašalinamos naudojant chemikalus ir vaistus.

Paprastai vaistai skiriami į veną arba per kateterį, įstatytą tiesiai į paveiktą organą. Taip pat operacijos metu praktikuojama į piktybinę neoplazmą įleisti kapsulę su vaistu..

Tokio gydymo pranašumas yra minimalus šalutinių poveikių skaičius, tiksliniai veiksmai. Šie produktai yra plačiai naudojami kaip chemoterapiniai vaistai:

• "Cisplatina";
• "Metotreksatas";
• Ciklofosfamidas;
• "Fluorouracilas";
• "Etoposidas".

Tikslinė terapija

Tikslinis vėžio gydymas leidžia pasiekti panašų poveikį kaip chemoterapija, tačiau pakanka vartoti vaistus tablečių pavidalu. Tokia terapija atliekama tik su citostatikais, kurie padidina procedūros efektyvumą. Tikslinės terapijos pranašumas yra:

• veiksmingumas prieš vėžines ląsteles, atsparias chemoterapijai;
• vaistai neturi žalingo poveikio sveikoms ląstelėms, veikia konkrečiai naviką, sukelia kuo mažiau nepageidaujamų reakcijų;
• kartu su chemoterapija tiksliniai vaistai padidina gydymo efektyvumą;

Išieškojimo prognozės

Kai metastazės paveikė didžiąją dalį organo, nėra pagrindo kalbėti apie palankią prognozę, tačiau patologiją galima ištaisyti ankstyvosiose stadijose. Antriniai piktybiniai navikai yra pavojingi, nes gali sukelti vidinį kraujavimą, dėl kurio blogėja teigiama prognozė.

Nustačius ankstyvą diagnozę, kai navikai yra vieni, o organas dar neprarado savo funkcionalumo, galima tikėtis teigiamo rezultato po operacijos. Po terapijos pacientai, turintys sakinį „vėžys“, gyvena apie 5-6 metus, o jei nėra gydymo - ne ilgiau kaip metus.

Gyvenimo trukmė su metastazėmis

Kaip rodo medicinos praktika, pooperacinės komplikacijos svyruoja nuo 19 iki 43%. Mirtis ištinka 4–7% operuotų pacientų. Jei onkologiją apsunkina kitos kepenų ligos, mirčių skaičius siekia 37 proc., Su sąlyga, kad be komplikacijų pacientams - tik 2 proc..

Esant daugybei metastazių be būtino gydymo, gyvenimo trukmė neviršija šešių mėnesių. Tuo pačiu metu chemoterapija ją prailgina iki 9 mėnesių..

Paciento gyvenimo trukmė priklauso nuo problemos diagnozavimo stadijos. Po chirurgo intervencijos trejų metų išgyvenamumas I metastazės stadijoje yra 73%, II stadijoje - 60%, III - tik 29%.

Metastazių paūmėjimas po rezekcijos dažnai pasireiškia po 6–9 mėnesių. 46% pacientų sugeba gyventi be atkryčio maždaug 2 metus, tik 28% 3 metus.

Paliatyvinė slauga

Paliatyvi onkologinių patologijų terapija taikoma tada, kai gydymas nuo vėžio nepasiekia laukiamo efekto. Terapinės priemonės padeda pagerinti paciento gyvenimo kokybę ir paveikto organo funkcionalumą.

Paliatyviosios terapijos tikslas - iki mirties iki mirties priartinti nepagydomo paciento buvimo ligoninėje sąlygas. Tuo pačiu metu specialistai vykdo konsultacijas, teikia psichologinę pagalbą tiek mirštančiam asmeniui, tiek jo šeimos nariams..

Simptomai prieš mirtį su metastazėmis kepenyse

Bent vieno iš šių simptomų buvimas nereiškia, kad artėja „pabaiga“. Tačiau atkreipkite dėmesį į šiuos signalus:

• dėl gleivių kaupimosi viršutiniuose kvėpavimo takuose gali sutrikti švokštimas, pakinta kvėpavimo dažnis ir intensyvumas;
• atsiranda silpnumas, mieguistumas;
• kliedesys, sumišimas, haliucinacijos;
• traukuliai;
• apetito praradimas, rijimo sutrikimas;
• nekontroliuojamas šlapinimasis ir tuštinimasis;
• oda tampa blyški, kartais net melsva;

Onkologinėmis ligomis sergantys pacientai jaučia neišvengiamą artėjimą, viltis pasveikti miršta. Žmogus dažniausiai gyvena gulintį gyvenimo būdą, yra be sąmonės, visą laiką pusiau miega, psichologiškai linkęs išeiti. Tokie žmonės gali pasitraukti iš aplinkos, prarasti psichikos kontrolę..

Norėdami palengvinti kančią, neturėtumėte atsisakyti psichologo pagalbos. Artimieji turi skirti maksimalų laiką mirštančiam šeimos nariui, stengtis jį atitraukti, padėti prisiminti geriausias ir teigiamas gyvenimo akimirkas ir sudaryti patogias sąlygas..

Kadangi šioje būsenoje skausmas yra labai stiprus, gydytojai skiria vaistus nuo skausmo, daugiausia narkotines medžiagas, kuriuos galima gauti griežtai pagal receptą..

Deja, nuo vėžio šiandien niekas nėra apsaugotas. Nepaisant medicinos ir farmakologijos progresyvumo, visiškai neįmanoma atsigauti po šio negalavimo. Kad išvengtumėte negrįžtamų pasekmių, nepamirškite reguliariai tikrintis pas gydytoją. Tik laiku diagnozuota ir teisinga gydymo taktika pailgins paciento gyvenimą.

Kaip suprasti, kas yra kepenų metastazėse, ir ką daryti

Metastazės kepenyse gali atsirasti dėl bet kurio organo (pieno liaukų, skrandžio, kasos, žarnų) vėžinių pažeidimų. Kepenys yra vienintelis organas, galintis atsinaujinti (savaime išgydyti). Kiekvieną minutę kepenys perduoda apie 1,5 litro kraujo, tarsi filtras, kuris valo žmogaus organizmą nuo toksinų, apdorotų maistinių medžiagų ir dalyvauja maisto virškinimo procese. Parenchiminio organo vėžys daugeliu atvejų lemia neišvengiamą paciento mirtį, ypač jei onkologija jau yra 4 stadijoje..

Metastazių susidarymas

Metastazės yra suprantamos kaip vėžinės ląstelės, kurios gali judėti visame kūne hematogeniniu arba limfogogeniniu keliu. Pažeidus tam tikro organo vėžį, jo piktybinės ląstelės kartu su limfos ar kraujo tekėjimu pernešamos į kitus organus ir audinius. Pritvirtinus metastazę prie sveiko organo, ant jo paprastai prasideda piktybinės neoplazmos antrinis augimas..

Tarptautinė ligų klasifikacija (TLK 10) priskyrė šį patologijos kodą - C78.7, kuris reiškia „antrinis piktybinis navikas kepenyse“. Daugeliu atvejų krūties ir kasos vėžys, taip pat plaučių vėžys yra patogeninių kepenų ląstelių metastazių priežastis kepenyse.

Metastazės susidaro maždaug taip:

1. Apie 30% kraujo į arterijas patenka į kepenis, iš žarnų - 70% kraujo vartais.
2. Sinusoidai (specialūs kapiliarai) yra parenchiminio organo viduje; jie sulėtina kraujo tekėjimą ir sumaišo veninį kraują su arteriniu.
3. Tuomet mišri kraujo tėkmė per apatinę tuščiąją veną grįžta į širdį. Šios kraujotakos sistemos dėka vėžinės ląstelės lengvai patenka į kepenis..
4. Jei žmogaus organizmui būdinga stipri apsauginė reakcija (imunitetas), vėžinės ląstelės paprastai žūsta arba geba daugintis labai lėtai (kartais metų metus).
5. Bet jei patologinės ląstelės pradeda aktyviai dalytis, susidaro augimo faktorius, kuris gali stimuliuoti naujų indų, kurie maitina vėžinius navikus, susidarymą..
6. Taigi ant sveiko organo ar audinio išsivysto antrinė piktybinė navika..

Mokslininkai negali visiškai nustatyti, kodėl nenormalios ląstelės pradeda staiga daugintis, tačiau yra tam tikrų veiksnių, kurie sukelia greitą piktybinių ląstelių augimą:

• sumažėjęs imunitetas;
• paciento amžius. Jaunas kūnas yra labiau linkęs į metastazes ir vėžio ataugų pasikartojimą nei pagyvenusio žmogaus kūnas. Tai visų pirma lemia spartesnė medžiagų apykaita, kuri vyksta jauname kūne;
• 3 stadijos vėžio buvimas. Šiame piktybinio naviko vystymosi etape metastazės laikomos neišvengiamu procesu;
• šakotų kapiliarų tinklo susidarymas šalia pirminės neoplazmos.

Kepenų metastazės pastebimos daugiau nei 30% pacientų, sergančių įvairios lokalizacijos vėžiu.

Kepenų metastazių priežastys yra vėžiniai augliai, veikiantys šiuos organus:

• pieno liauka;
• dvitaškis;
• skrandis;
• plaučius.

Kartais kepenų metastazės susidaro susirgus odos, stemplės, tulžies pūslės, kasos vėžiu. Itin retai parastimiminiame organe gali būti stebimas metastazių atsiradimas dėl piktybinio naviko prostatoje ar kiaušidėse..

Šiuolaikinė medicina kepenų metastazes skirsto į keletą tipų, atsižvelgiant į piktybinių ląstelių vietą, įsiskverbimą ir skaičių:

1. Vienialapės metastazės - dažniausiai tik dešinė kepenų skiltis.
2. Bilobaras - vėžinės ląstelės iškart prasiskverbia į abi parenchiminio organo skiltis.
3. Vienvietis - paveiktame organe yra ne daugiau kaip 2-3 vėžiniai mazgai.
4. Susidaro daugybiniai - 5-10 (kartais daugiau) navikai ir mazgai.
5. Tolimas - pirminis navikas yra toli nuo kepenų.
6. Limfageninis - kepenų pažeidimas atsiranda per limfinį skystį.
7. Implantacija - atsiranda dėl piktybinių ląstelių perkėlimo į sveiką kūno audinį (pavyzdžiui, operacijos metu).

Bet kokios metastazės laikomos labai pavojingu ženklu, nes tai rodo, kad pirminis navikas jau seniai vystosi žmogaus organizme..

Simptomai

Tolesnis paciento išgyvenimas priklauso nuo to, ar laiku bus atpažinti kepenų metastazių požymiai. Pavieniai mazgai, kurie susidaro parenchiminiame organe, gana ilgai gali besimptomiškai vystytis. Dažniausiai pacientas kreipiasi į gydytoją, kai vėžys pasiekia paskutinę augimo stadiją ir bet koks gydymas tampa beprasmis. Vėžio navikai yra pavojingi, nes jų vystymosi metu žmogus patiria tuos pačius simptomus, kaip ir daugumos kitų ligų atveju..

Jei yra bendrų požymių, tokių kaip:

• nuolatinis silpnumas ir nuovargis;
• akių obuolių ir odos pageltimas;
• pykinimas Vėmimas;

• šlapimo patamsėjimas, šviesių išmatų atsiradimas;
• sunkumo jausmas po dešine šonkaulių puse;
• bukas skausmas hipochondrijoje;
• padidėjęs kepenų tūris (hepatomegalija);
• vidurių pūtimas;
• ascitas (pilvo pilvas);
• poodinių venų atsiradimas ant pilvo;
• kūno temperatūros padidėjimas;
• staigus svorio kritimas, kartais pasiekiantis išsekimo būseną;
• tachikardija;
• kraujo atsiradimas iš stemplės venų;
• pieno liaukų padidėjimas.

Pagrindinis metastazių kepenyse požymis yra stiprus skausmas po šonkauliais. Tai įvyksta padidėjus organo apimčiai ir išspaudus tuščiavidurę (apatinę) arba vartų veną.

Tam tikros rūšies vėžiui, sukeliančiam metastazes kepenyse, yra būdingi simptomai:

1. Storosios žarnos vėžį lydi dažnas vidurių užkietėjimas (dėl žarnų nepraeinamumo), didelis nuovargis, silpnumas, karščiavimas, staigus svorio kritimas, stiprus skausmas.
2. Odos vėžys (melanoma) pasireiškia apetito stoka, kraujavimu iš nosies, padidėjusiomis kepenimis ir blužniu, pakitus kraujo biocheminiams parametrams, gelta ir ascitu. Be to, diagnozės metu nustatomas parenchiminio organo sutankinimas ir struktūros pokyčiai (kepenys tampa gumbuotos).
3. Krūties vėžys greitai metastazuoja kepenis, tačiau klinikinis vaizdas gali pasirodyti ilgą laiką. Metastazių buvimą parenchiminiame organe rodo padidėjęs kepenų tūris, skausmas epigastriumo srityje, padidėjusi kūno temperatūra, staigus svorio kritimas, abejingumas maistui..

Jei įtariate bet kurį iš pirmiau minėtų simptomų, turėtumėte nedelsdami apsilankyti pas specialistą, kitaip vėžys pasieks paskutinį vystymosi etapą ir netrukus sukels paciento mirtį..

Diagnostika

Esant skrandžio, odos, pieno liaukų ar žarnyno vėžiui, pacientas turėtų reguliariai atlikti kūno tyrimą, dėl kurio galima nustatyti piktybinių mazgų susidarymą parenchiminiame organe. Norint tiksliau nustatyti metastazes kepenyse, atliekamas diagnostinių priemonių rinkinys:

1. Kraujo biochemija - leidžia nustatyti pervertintas transaminazių, baltymų, bilirubino, šarminės fosfatazės koncentracijas.
2. Naviko žymenų matavimas kraujyje.
3. Ultragarso tyrimas - parodys naviko židinių dydį, jų ryšį su kraujagyslėmis, kepenų struktūros pokyčius.
4. MRT ir KT - padės pamatyti kepenis sluoksniais, nustatyti piktybinių mazgų lokalizaciją.
5. Organų biopsija - naudojama histologiniam neoplazmos tyrimui. Jis atliekamas taikant vietinę nejautrą ir leidžia sužinoti naviko pobūdį.
6. Laparoskopija - su jos pagalba galite tiksliai pamatyti metastazių buvimą, jų dydį ir skaičių. Procedūra atliekama taikant bendrą anesteziją ir leidžia chirurgui nedelsiant pradėti pjauti ir rezekuoti piktybinius navikus.

Gydymas

Kepenų metastazių gydymo metodai tiesiogiai priklauso nuo organų pažeidimo laipsnio. Kuo anksčiau liga nustatoma, tuo didesnė tikimybė išgelbėti žmogaus gyvybę. Aptikus 4 stadijos vėžį, patartina pasirinkti gydymą, kuris galėtų prailginti paciento išgyvenamumą.

Chirurginis metodas (rezekcija)

Operacijos pagalba chirurgas nupjauna kepenų vietas, paveiktas metastazių ir navikų. Rezekcija atliekama tik tuo atveju, jei metastazių skaičius organe neviršija 4 mazgų. Jei pažeistos abi kepenų skiltys, chirurginė intervencija neatliekama. Operacija neatliekama, jei navikas išsivysto šalia kraujagyslių, taip pat jei pacientas serga kepenų ciroze. Po rezekcijos liga pasikartoja tik 40% atvejų.

Onkologinės ligos yra vienos pavojingiausių, nes jų gydymas yra gana sudėtingas procesas. Daugelis jų diagnozuojami per vėlai, todėl bet kokia terapija nepavyksta. Galite sužinoti, kas yra Klatskin navikas, kokie yra šio negalavimo simptomai ir kokie gydymo metodai yra.

Chemoterapija

Atsižvelgdamas į paciento amžių, naviko pobūdį ir proceso stadiją, gydytojas paskiria pacientą vartoti citostatikus (vaistus, slopinančius vėžinių ląstelių dalijimąsi ir augimą). Kiekvieno paciento vaisto parinkimą, dozes ir gydymo kursą specialistas pasirenka griežtai individualiai.

Vartojami šie vaistai:

• Cisplatina, kainuoja apie 841 rublį;
• Ciklofosfamidas, kainuoja nuo 121 rublio;
• 5-fluoruracilas, kainuoja nuo 58 rublių.

Chemoterapija turi matomą poveikį tik 30% vėžio atvejų, kartu yra šalutinis poveikis (nevaisingumas, plaukų slinkimas, išsekimas, leukemija)..

Terapija radiacija

Šio tipo gydymas leidžia atsikratyti stipraus skausmo sindromo ir sunaikinti neoplazmas, išlaikant sveiką kepenų audinį. Radiacinė terapija atliekama keliais būdais:

1. Galinga sutelkta šviesa.
2. Selektyvi vidaus spindulių terapija.
3. Vietinė hipertermija (židinių, kurių temperatūra viršija 700ᵒC, sunaikinimas).
4. „Cyberknife“ metodas (fotonų pluošto taškinis poveikis ne didesnio kaip 1 mm skersmens metastazėms).

Dieta

Kai kepenyse randama metastazių, svarbu valgyti maistą, kuris neapkrautų sergančių kepenų. Pacientui griežtai draudžiama: alkoholiniai ir gazuoti gėrimai, sūrus, aštrus, keptas maistas, saldumynai, rūkyta mėsa, konservai.

• vidutinis liesos žuvies ar mėsos kiekis;
• šviežios daržovės ir vaisiai;
• fermentuoti pieno produktai;
• grūdai;
• daiginti žali grūdai;
• daržovių sriubos;
• šviežiai spaustos sultys.

Kai kurie vėžiu sergantys pacientai nusprendžia kreiptis pagalbos į alternatyvią mediciną. Ar įmanoma kepenų metastazes gydyti liaudies gynimo priemonėmis? Daugelis vaistinių žolelių gali turėti terapinį poveikį metastazėms, malšinti stiprų skausmą ir stiprinti kepenis. Bet neįmanoma išgydyti vėžio tik naudojant liaudies receptus. Prieš naudodami bet kokį vaistinių augalų produktą, turite gauti specialisto leidimą. Kepenų vėžiui gydyti tokie augalai kaip:

• apykaklė;
• ugniažolė;
• avižos;
• žiedynai bulvių.

Išvardyti augalai naudojami vaistinėms tinktūroms ar nuovirams ruošti..

Prognozė

Ligos prognozė pirmiausia priklauso nuo vėžio stadijos, nuo kurios pradedamas gydymas. Ankstyvosiose metastazių vystymosi stadijose teisingai parinktas gydymas leidžia pacientui gyventi dar mažiausiai 5 metus. Be tinkamos terapijos žmogus miršta per metus. 4 stadijos vėžys negali būti gydomas, galima tik paliatyvi terapija, kuri padeda pagerinti paciento gyvenimo kokybę (artimųjų ir draugų palaikymas, nuskausminamųjų vartojimas, specialios dietos laikymasis)..

Kepenų metastazės yra gana rimtas organų vėžį rodantis ženklas. Laiku nediagnozavus ir negydant paciento netrukus laukia mirtinas rezultatas. Greita ir tiksli diagnozė, taip pat veiksmingas gydymas, pritaikytas vėžio stadijai, gali suteikti sergančiam asmeniui dar keletą gyvenimo metų.

Taip pat galite susipažinti su kepenų metastazių klasifikacija ir tuo, kaip galite jų atsikratyti, priklausomai nuo tam tikros rūšies, tradiciniu metodu..

Kepenų metastazės

Šiuolaikiniame pasaulyje vėžys paveikia vis daugiau žmonių. Antrinis kepenų vėžys yra dažna patologija tarp vėžiu sergančių pacientų. Sunku atpažinti dėl negausių klinikinių simptomų. Šiame straipsnyje mes kalbėsime apie tai, kodėl atsiranda kepenų metastazės ir kaip ji pavojinga, ar ją galima išgydyti.

1. Kas tai yra?
2. Priežastys
3. Simptomai
4. Diagnostika
5. Gydymas
6. Liaudies gynimo priemonės
7. Atsiliepimai
8. Pagrindinės mintys

Kas tai yra?

Kepenys (gepardas) atlieka daugybę funkcijų mūsų kūne. Viena iš pagrindinių jos užduočių yra apsivalymas. Kiekvieną minutę per gepardą praeina daugiau nei pusantro litro kraujo. Jis patenka į organą ne tik iš arterijų, bet ir iš venų. Kepenų sinusoiduose kraujotaka sulėtėja. Tai prisideda prie to, kad piktybinės ląstelės nusėda būtent šiame organe..

Kepenys yra organas, pažeidžiamas metastazių. Antrinio židinio buvimas organe yra nepalankus vėžio požymis ir rodo naviko progresavimą, taip pat jo išplitimą visame kūne. Kepenų metastazės yra piktybiniai antriniai navikai, peržengę paveikto organo ribas.

Jie išskiria toksinus, kurie trukdo vidaus sistemų darbui, naikina audinius ir nuodija organizmą. Antriniai navikai gali paveikti vieną ar kelias organo dalis vienu metu. Metastazės kepenyse nėra retos. Remiantis statistika, maždaug trečdalis pacientų, sergančių piktybiniais navikais, šiame organe turi antrinius židinius..

Svarbu! Visos naviko ląstelės iš pradžių yra normalios mūsų kūno ląstelės.

Kaip ir kiti navikai, kepenų metastazės ilgai išlieka besimptomės. Kai patologiniai židiniai auga, dešiniajame hipochondrijoje atsiranda skausmai, sunkumo jausmas, nevirškinimas, gelta. Su metastazavusiais pažeidimais padidėja kepenų nepakankamumo simptomai. Sunku numatyti pacientų, sergančių metastazėmis, gyvenimo trukmę.

Jei jie išprovokavo ketvirtąją vėžio stadiją, išsivysto nekontroliuojamas ir negrįžtamas procesas. Metastazės kepenyse sparčiai vystosi ir per trumpą laiką gali labai sutrikdyti gerai koordinuotą filtravimo organo darbą. Antrinių navikų buvimas dar nėra nuosprendis ar priežastis atsisakyti. Nusprendę dėl terapijos, galite gauti galimybę pasveikti ir gerokai prailginti gyvenimą. Kovoti reikia iki paskutinio!

Kepenų metastazės yra vėžio terapijos nesėkmės rodiklis.

Netipinių ląstelių augimo greitis priklauso nuo kepenų aprūpinimo krauju ir imuninės būklės. Dėl metastazavusių židinių kepenys praranda savo funkcines savybes. Dėl to kūnas gali paprasčiausiai atsisakyti.

Priežastys

Kiekvieną dieną žmogaus organizme atsiranda genetinių sutrikimų, kurie gali sukelti vėžinę sveikos ląstelės degeneraciją. Jei imuninei sistemai pavyks laiku nustatyti ir pašalinti šį defektą, patologinė transformacija bus pašalinta.

Navikas pradeda netrukdomai dalytis dėl silpnėjančios gynybos. Tai gali pasireikšti tiek vidinių (lėtinių ligų), tiek išorinių (radiacijos) priežasčių fone. Netipinės „motinos“ naviko ląstelės lūžta ir migruoja kartu su kraujo ir limfos srautu. Jie gali būti platinami iš įvairių organų:

• plaučius,
• skrandis,
• žarnos,
• stemplė,
• pieno liaukos (BC),
• kasa.

Rečiau pagrindinis dėmesys sutinkamas prostatoje, gimdoje, kiaušidėse, inkstuose. Smegenų vėžys metastazuoja kepenis. Patekusios į kepenis, nenormalios ląstelės prisitvirtina prie organo ir pradeda aktyviai augti. Iki tam tikros stadijos imuninė sistema slopina vėžinių navikų plitimą.

Iš pradžių metastazės vystosi lėtai arba yra visiškai neaktyvios, tačiau vėliau jos greitai auga. Mokslininkai vis dar negali suprasti šio reiškinio patogenezės (vystymosi mechanizmo). Atsižvelgiant į etiologinius veiksnius, antrinis kepenų židinys klasifikuojamas taip:

• Nuotolinis. Pirminis navikas yra toli nuo antrinio naviko;
• hematogeninis. Netipinės ląstelės į kraują pateko į kepenis;
• implantacija. Atgimusios ląstelės netyčia buvo perkeltos į kitus audinius;
• ortogradinis. Naviko plitimas limfogeniniu keliu link natūralios kraujotakos;
• retrogradinis - pereiti į priešingą kraujo tekėjimo pusę.

Vėžio ląstelės etapais atakuoja kepenis. Pirma, jie atsiskiria nuo motinos naviko ir išeina už organo ribų. Atsiranda tolesnė pažeistos zonos infiltracija. Tada netipinės ląstelės patenka į kraują ir limfą. Galų gale jie pritvirtina prie kraujagyslių sienelės ir prasiskverbia į kepenis, kur sukelia naują naviko invaziją..

Simptomai

Viena iš kepenų savybių yra jos gebėjimas atsinaujinti, tai yra, išgydyti save. Todėl dažniausiai organų patologijos nustatomos gana apleistose sąlygose, nes ilgą laiką jos niekaip nepasireiškia. Ankstyvieji kepenų metastazių simptomai yra nespecifiniai. Tai reiškia, kad jų atsiradimas nerodo vėžio. Jei mazgai yra mažesni nei du centimetrai, pacientams simptomai gali visiškai netrukdyti..

Kai piktybinis navikas auga, atsiranda šie kepenų metastazių požymiai:

• skausmas dešinėje pusėje;
• pykinimas Vėmimas;
• pilvo pūtimas po valgio;
• rėmuo;
• svorio kritimas, iki anoreksijos;
• odos ir gleivinių geltonumas;
• apetito praradimas;
• silpnumas, sumažėjęs našumas;
• kartumas burnoje;
• padidėjusi kūno temperatūra;
• odos blyškumas;
• niežulys;
• veidas tampa pilkas su daugybe vorinių venų;
• skausmas kvėpuojant;
• kardiopalmas;
• žarnyno sutrikimai;
• ascitas - skysčių kaupimasis pilve.

Anksti nustatyti kepenų vėžį sunku. Jo simptomai yra panašūs į daugelį virškinimo trakto ligų.

Lygiagrečiai su mazgų padidėjimu, padidėja sprogimo ir nuobodžių skausmų intensyvumas kepenų srityje. Svarbu pažymėti, kad visi pirmiau minėti simptomai pasireiškia antriniu būdu, tai yra dėl pirminio židinio augimo. Taigi, sergant žarnyno vėžiu, gali būti šie simptomai:

• pūlių, kraujo ir gleivių atsiradimas išmatose;
• pilvo skausmas;
• apsvaigimas;
• vidurių užkietėjimas.

Su melanoma ant odos susidaro juodi pažeidimai, o regioniniai limfmazgiai padidėja ir sustorėja. Jei pagrindinis dėmesys skiriamas krūties vėžiui, krūtinėje atsiranda gumbuotas, tankus, skausmingas ir praktiškai nejudrus augimas..

Dėmesio! Kepenų metastazių prognozės priklauso nuo organų pažeidimo sunkumo, vėžio stadijos ir bendros paciento būklės. Galime vienareikšmiškai pasakyti, kad antrinio židinio diagnozė nėra sakinys.

Kepenų vėžiui būdingi kiti požymiai:

• nuolatinė edema;
• padidėjęs venų modelis;
• patamsėjusi oda, ypač delnuose;
• dispepsiniai sutrikimai;
• savaiminis kraujavimas iš nosies;
• pieno liaukų padidėjimas vyrams.

Antrinis kepenų vėžys yra pavojingas, nes pažeidžia hepatocitus - ląsteles, atliekančias daugybę gyvybinių funkcijų. Dėl didelių tulžies latakų suspaudimo atsiranda obstrukcinė gelta, edema, kraujavimas. Netipinės ląstelės ne tik sutrikdo normalų organo funkcionavimą, bet ir apsinuodija visą organizmą. Vėžinių ląstelių plitimas yra pavienis.

Šiuo atveju pacientai yra susirūpinę dėl skausmo dešinėje hipochondrijoje. Padidėja kepenų dydis. Esant daugybei metastazių, pastebimos ryškesnės apraiškos ir komplikacijos. Jei buvo nustatyta, kad kepenų navikas yra vienas, tai nereiškia, kad jis yra mažo dydžio. Sparčiai vystantis, jis yra gerai apčiuopiamas ir skiriasi nuo įprastos kepenų parenchimos..

Diagnostika

Pacientai, kuriems buvo atliktas vėžio gydymas, turėtų būti reguliariai tikrinami, ar laiku nustatyti organo patologinius padarinius. Siekiant išsiaiškinti neoplazmos lokalizaciją, atliekamas imunocheminių navikų žymenų tyrimas. Ultragarso diagnostikos pagalba galima išsiaiškinti metastazių dydį, taip pat jų santykį su dideliais indais ir kanalais..

Ultragarsas yra paprastas ir prieinamas diagnostikos metodas, kuris dažnai naudojamas atrankai. Tačiau tai ne visada padeda nustatyti metastazes ir gauti išsamią informaciją apie jas. Norėdami gauti daugiau informacijos apie patologinį procesą ir priimti sprendimą dėl operacijos tikslingumo, nustatomi MRT ir KT.

Tuo atveju, jei gydytojai abejoja patologinio židinio pobūdžiu, reikės atlikti punkcijos biopsiją. Procedūros metu histologiniam tyrimui imama biologinė medžiaga. Angiografija teikia informaciją apie antrinių navikų kilmę ir vietą. Išsami diagnostika taip pat apima paciento tyrimą, priekinės pilvo sienos apčiuopą, bendruosius ir biocheminius kraujo tyrimus (ALT, AST)..

Gydymas

Ką daryti, jei buvo nustatytas navikas? Kepenų metastazių gydymas skiriasi nuo pirminio vėžio gydymo. Jis parenkamas atsižvelgiant į motinos naviką ir migruojančių vėžinių ląstelių skaičių.

Kaip vadinasi gydytojas, gydantis kepenis?

Šiuolaikiniai patologijos gydymo metodai yra šie:

• terapija radiacija;
• chemoterapija;
• chirurginė operacija;
• radijo dažnio abliacija;
• chemoembolija;
• tikslinė terapija;
• transplantacija;
• radioembolizacija.

Naujos technikos leidžia tiesiogiai apšvitinti piktybinį naviką, o sveiki audiniai nėra pažeisti. Spindulinė terapija pagrįsta radioaktyvių vaistų vartojimu. Jie padeda sulėtinti neoplazmos augimą ir netgi sumažinti jo dydį..

Chemoterapija padeda nuo metastazių kepenyse, tačiau ji turi daug šalutinių poveikių

Kalbant apie chemoterapiją, šiuo atveju vaistai į organą suleidžiami per veną. Procedūra leidžia sulėtinti naviko augimą ir net atsikratyti mažų neoplazmų. Tačiau chemoterapija siejama su šalutiniu poveikiu, sukeliančiu didelį nepatogumą pacientams..

Dažniausios nepageidaujamos reakcijos yra pykinimas, vėmimas, plaukų slinkimas ir galvos svaigimas. Štai kodėl chemoterapija šiandien naudojama retai. Chirurginis naviko pašalinimas dabar skiriamas retai..

Paprastai operacija skiriama siekiant pailginti paciento gyvenimą ir palengvinti jo kančią. Šis radikalus metodas naudojamas vienkartinėms metastazėms. Tai apima lobarinę arba segmentinę kepenų rezekciją. Pacientams, kuriems yra pirminiai plaučių ir odos navikai, dalinio organo pašalinimo operacija yra draudžiama.

Atliekant radijo dažnio abliaciją, pavienės metastazės veikiamos radijo dažnių. Jų šaltinis į naviką pernešamas per odą ir kepenų audinius. Ši technika išsiskiria dideliu tikslumu ir traumos trūkumu. Tai leidžia jums nukreipti pačią neoplazmą, nepažeidžiant aplinkinių audinių. Radijo dažnio abliacija naudojama ir recidyvo atvejais, kai kepenyse atsiranda naujų antrinių židinių..

Chemoembolizavus naviką, blokuojamos kraujagyslės, kurios chemoterapija maitina naviką. Dėl to kraujas nustoja tekėti į neoplazmą, todėl jis miršta ir žlunga. Chemoembolizacija paprastai naudojama, jei yra kontraindikacijų operacijai ir radijo dažnio abliacijai..

Tikslinė terapija yra dar vienas šiuolaikinis metodas, kuris gali būti naudojamas kepenų metastazėms gydyti. Specialistai vartoja vaistą „Sorafenib“, kuris slopina vėžinių ląstelių augimą ir dalijimąsi. Radioembolizacija apima radioaktyviųjų medžiagų įvedimą per veną.

Procedūra skiriama neveikiančiam vėžiui ir kontraindikacijoms dėl operacijos. Remiantis statistika, 70–95% atvejų dėl kepenų vėžio embolizacijos pagerėja klinikiniai simptomai. Tai reiškia paliatyvius gydymo metodus, tai yra, jis skirtas pagerinti būklę, o ne atsikratyti pačios problemos..

Tai techniškai sudėtinga technika, derinanti radioterapiją ir kraujagyslių embolizaciją. Procedūra trunka apie valandą. Kepenų transplantacija, tinkamai parinkus donorą, žymiai padidina pacientų gyvenimo trukmę. Transplantacija yra itin reta. Taip yra dėl pačios operacijos sudėtingumo, transportavimo sunkumų ir specialios brangios įrangos poreikio..

Nuotraukoje schematiškai parodyta kepenų transplantacijos esmė

Kepenų metastazių gydymas taip pat apima maisto vartojimą. Norėdami sumažinti kepenų naštą, turėtumėte rinktis maistą, kuriame gausu skaidulų, nesočiųjų riebalų ir kuriame būtų lengvai virškinamų baltymų. Dieta turėtų būti subalansuota ir sustiprinta. Apribokite druskos suvartojimą iki 5 gramų per dieną. Pacientams rodomi daliniai valgiai mažomis porcijomis..

Liaudies gynimo priemonės

Pacientai, kurie labiau mėgsta liaudies vaistus nei tradiciniai vaistai, praranda brangų laiką. Viena iš metastazių atsiradimo priežasčių yra pavėluotas kreipimasis į specialistą. Populistų receptus rekomenduojama naudoti kaip pagalbinę pagalbą.

Nesitikėkite stebuklingo išgydymo iš vaistinių žolelių. Tradicinė medicina padės palaikyti kepenis ir sumažinti klinikinių pasireiškimų sunkumą, daugiau negalite tikėtis.

Svarbu! Alternatyvaus gydymo pavojus slypi alerginių reakcijų į augalus rizikoje..

Hemlocko priemonė yra labai populiari. Norėdami paruošti tinktūrą, jums reikės 25 g sėklų ir 500 ml degtinės. Per dešimt dienų produktą reikia užpilti tamsioje vietoje. Periodiškai maišykite. Perkošta tinktūra imama pusvalandį prieš valgį..

Pirmąją dieną vienas produkto lašas praskiedžiamas šimtu mililitrų vandens. Kiekvieną dieną dozė didinama po vieną lašą iki 40. Jei gydymo metu atsiranda silpnumas, pykinimas, bėrimas, žarnyno sutrikimai, dozę reikia sumažinti.

Ugniažolė yra dar viena gerai žinoma priemonė, kurią dažnai naudoja vėžiu sergantys pacientai. Jame yra nuodingų komponentų, todėl augalą reikia vartoti labai atsargiai. Per didelė dozė gali rimtai pakenkti. Ugniažolės pagrindu pagaminti vaistai turi nuskausminamųjų savybių.

Preparatai ruošiami vandenyje arba alkoholyje. Yra daug informacijos apie tai, kad ugniažolės pagrindu pagaminti produktai ardo paveiktų hepatocitų struktūrą. Gydymą reikia pradėti nuo mažų dozių. Maksimali priėmimo trukmė neturėtų viršyti trijų mėnesių.

Atsiliepimai

Viktoras, 55 metai:
Vėžio diagnozė skamba kaip mirties nuosprendis. Niekada negali būti tam pasirengęs. Pagrindinis dėmesys buvo nustatytas mano kasoje su metastazėmis kepenyse. Man buvo paskirtas chemoterapijos kursas. Buvo keletas šalutinių poveikių. Labai kankina pykinimas ir vėmimas, plaukai slinko, galva nuolat sukosi. Po trijų chemoterapijos kursų kraujo rodikliai pagerėjo - tai gera žinia. Dabar aš ir toliau kovoju su liga.

Evgenija, 50 metų:
Kepenų metastazės yra išgydomos, tuo įsitikinau savo pavyzdžiu. Tyrimo metu mano onkologiją atrado visiškai atsitiktinai. Tuo metu neturėjau jokių simptomų, todėl buvau labai nustebinta. Man buvo paskirta radijo dažnio abliacija. Gydytojas primygtinai rekomendavo laikytis dietos. Aš taip pat naudojau liaudies receptus. Kartu visa tai man padėjo atsigauti.

Tatjana, 28 metai:
Mano tėvui buvo diagnozuotas plaučių vėžys, tada jis nustatė kepenų metastazes. Ilgą laiką jo nevargino jokie simptomai. Neseniai atsirado skausmai dešinėje pusėje, jis tai priskyrė netinkamai mitybai. Nusprendžiau nuvežti mus į ultragarsinį tyrimą, kuriame buvome apstulbinti diagnozavus vėžį. Navikas jau buvo neveiksnus. Kad pagerėtų sveikata, jo tėvui buvo paskirta radioembolizacija. Radioaktyviųjų medžiagų buvo suleista į veną. Procedūra davė rezultatų, prieš mirtį jis nenukentėjo.

Pagrindinės mintys

Metastazių radimas kepenyse nėra mirties bausmė. Kovoti reikia iki paskutinio. Vėžinių navikų diagnostikos sunkumai yra susiję su tuo, kad ankstyvosiose stadijose simptomai yra panašūs į nekenksmingų virškinimo trakto patologijų pasireiškimus..

Šiuolaikinės gydymo technikos apima spindulinę terapiją, chemoembolizaciją, radijo dažnio abliaciją ir transplantaciją. Gydytojas pasirenka gydymo metodą, atsižvelgdamas į vėžio stadiją, organų pažeidimo laipsnį, bendrą paciento būklę.