Keli gimdos miomos randami apie 50% moterų, kurios lankosi pas ginekologą. Gimdos mioma yra į naviką panašus darinys, diagnozuotas miometriume.

Gimdos mioma gali būti viena arba daugybinė. Ginekologinėje praktikoje daugiskaitos forma yra dažnesnė. Neoplazmos su daugybine mioma turi skirtingą skaičių, tipą ir formą.

Patologija reiškia gerybinę ligą, tačiau prognozė priklauso nuo daugelio veiksnių. Būtinas mazgų tūris, lokalizacija, augimo greitis ir tipas..

Daugiskaita forma, pavyzdžiui, suberozinė atmaina, dažnai progresuoja besimptomis. Jo aptikimas gali būti atsitiktinis atliekant profilaktinį dubens organų ultragarsą ir kreipiantis į specialistus dėl kitos priežasties. Daugybinė gimdos mioma, pavyzdžiui, pogleivinė, dėl įvairių priežasčių yra privalomai gydoma. Laiku diagnozavus ir gydant submucous veislę, gali padidėti mazgai, o tai dažnai sukelia nemalonių pasekmių.

Kas yra keli miomos

Šiuolaikinės moterys vis dažniau susiduria su įvairiais gimdos navikais - tuščiaviduriu reprodukciniu organu vaikui nešioti. Daugeliu atvejų hormoniniai organizmo pokyčiai prisideda prie reprodukcinės sistemos onkologinių ligų..

Gimdos miomatozė yra viena iš dažniausiai pasitaikančių gerybinių patologijų, veikiančių organo vidurinį raumenų sluoksnį..

Lytinis organas susideda iš trijų sluoksnių:

  1. Myometrium - vidutinis (raumeningas);
  2. Gimdos endometriumas - vidinis (gleivinis);
  3. Serozinis - išorinis (subperitoninis).

Daugiabriaunė mioma veikia miometriumą, tačiau gali išaugti į bet kurį lytinio organo sluoksnį. Pastaruoju metu pacientų, sergančių panašiomis ligomis, amžius jaunėja. Jei prieš keliolika metų miomatozė buvo diagnozuota daugiausia prieš prasidedant menopauzei (sulaukusi keturiasdešimt ar penkiasdešimt metų), tai dabar ja serga trisdešimtmečiai.

Priežastys

Tikslios daugelio gimdos miomų priežastys yra menkai suprantamos, tačiau mokslininkai nustatė rizikos veiksnius. Daugeliu atvejų miomatozė vystosi moterims, turinčioms šiuos veiksnius:

  • hormonų pusiausvyros sutrikimas, padidėjus estrogenui ir sumažėjus progesteronui, atsirandantis atsisakius laktacijos, vėlyvas pirmasis nėštumas, nekontroliuojamas hormoninių vaistų ir ŠKL vartojimas, kiaušidžių ir hipofizio ligos;
  • gimdos trauma aborto, kiretažo, chirurginių intervencijų, komplikuoto gimdymo metu;
  • gimdos ligų, kurios yra uždegiminio pobūdžio, buvimas - adenomatozė, endometriozė, metroendometritas;
  • skydliaukės funkcijos sutrikimas, sukeliantis diabetą ir nutukimą;
  • netaisyklingas seksualinis gyvenimas, nepasitenkinimas seksu, taip pat sėslus gyvenimo būdas, dėl kurio kraujas sustingsta mažajame dubenyje;
  • žalingi įpročiai, stresas, genetinis polinkis.

Jei moteris turi vieną ar kelis predisponuojančius veiksnius, ji turėtų dažniau nei du kartus per metus lankytis pas ginekologijos specialistus privalomai pereidama tokius diagnostikos metodus kaip ultragarsas ir kolposkopija. Tai ypač pasakytina apie pacientus, kuriuos aplankė endokrinologas.

Auglio atsiradimo gimdoje priežastys

Tiksli gimdos miomų priežastis nėra žinoma. Yra dvi teorijos:

  1. Ląstelių defektas gimdos gimdos vystymosi metu;
  2. Ląstelių pažeidimas subrendusiame organe.

Remiantis skrodimo duomenimis, mioma randama 80% moterų, todėl antroji teorija laikoma labiau tikėtina. Ypatingas dėmesys skiriamas hormoniniams pokyčiams, dėl kurių nekontroliuojamas raumenų audinio augimas. Tiriamas estrogenų poveikis ir jų per didelė sintezė santykinio progesterono trūkumo fone. Šią teoriją patvirtina faktas, kad gimdos miomos dažnai nustatomos kartu su kitomis nuo hormonų priklausomomis ligomis: endometriumo hiperplazija, adenomioze ir mastopatija. Gerybiniai gimdos navikai taip pat gali būti derinami su kiaušidžių navikais.

klasifikacija

Iš pradžių keli miomos skirstomi pagal mazgo dydį:

  1. Maža forma - iki dviejų centimetrų skersmens;
  2. Vidutinis - nuo dviejų iki šešių centimetrų;
  3. Didelis - šeši ar daugiau centimetrų.

Rekomenduojama literatūra Osteomos gydymas ir jo priežastys

Neoplazmos gali būti lokalizuotos ne tik gimdos kūne, bet ir gimdos kaklelio kanale. Tačiau keli miomos gimdos kaklelyje nėra dažni. Tiksli vieta yra:

  • pogleivinė gimdos mioma - raumenų navikai yra lokalizuoti po endometriumi;
  • mioma su suberoziniu mazgu - navikas ant pedalo organo išorėje;
  • intersticinis vaizdas - mazgas formuojamas tiesiai raumens sluoksnyje;
  • intraligamentinis tipas - jungiamoji neoplazmos vieta.

Su daugybine mioma randami du ar daugiau mazgų, kurie vienu metu gali būti lokalizuoti skirtinguose jos sluoksniuose.

Terapijos

Remiantis tyrimo rezultatais, parenkamas optimalus daugelio miomų gydymo variantas. Skirdamas gydymą, gydytojas atsižvelgia į mazgų lokalizaciją, patologinių židinių skaičių, dydį, formą, operatyvumą, paciento tolesnio nėštumo planus, amžių, gretutines ligas ir kitus veiksnius..

Šiandien ekspertai teikia pirmenybę organus konservuojančiam gydymui.

Priklausomai nuo situacijos, gydytojas pasirenka vieną iš 4 pagrindinių kelių miomų gydymo būdų arba variantų derinį:

  1. Radikalus.
  2. Konservatyvus.
  3. Laikina regresija.
  4. Stabili regresija.

Simptomai

Kai neoplazmos dar nepasiekė didelio dydžio, klinikinio vaizdo nėra. Vėliau ima rodytis ženklai, verčiantys moterį kreiptis į gydytoją. Simptomai dažnai priklauso nuo mazgų tipo. Taigi, esant suberozinėms formacijoms, menstruacijos nėra sutrikdytos, jos yra reguliarios, įprastos trukmės ir intensyvumo. Tačiau tokie didelių dydžių mazgai gali daryti spaudimą kaimyniniams organams, o tai gali pažeisti jų funkcionalumą..

Esant submucosalinei mazgų lokalizacijai (submucous išvaizda), išsivysto menoragija - menstruacijos ilgėja ir skausmingai, taip pat gausiai. Tarp menstruacijų prasideda ir kraujavimas iš gimdos. Dėl dažno kraujo netekimo išsivysto mažakraujystė, kurios simptomai yra odos blyškumas, silpnumas, galvos svaigimas, alpimas. Su šio tipo mioma pacientui pasireiškia gausios skysčių išskyros, kurių spalva yra geltona. Aktyviai augantys myomatoziniai mazgai sukelia nuolatinį pilvo skausmą.

Neoplazmų augimas sukelia gimdos sienelių patinimą ir jo deformaciją, dėl kurio paciento pilvas padidėja, nedidinant kūno svorio. Dėl netolygaus mazgų augimo pilvas gali būti asimetriškas. Į komplikacijų, tokių kaip sukimas, plyšimas ar gimimas, požymius reikia žiūrėti labai rimtai. Pagal gimimą reiškia naviko pakabinimą makštyje kartu su mėšlungiu pilvo apačioje. Jei koja yra susukta, tai sukelia neoplazmos nekrozę, dėl kurios jaučiasi aštrus skausmas, raumenų įtempimas, kūno temperatūros padidėjimas..

Tai yra labai pavojinga būklė, kurią reikia nedelsiant operuoti..

Esant miomai, reikšmingai sumažėjus estrogeno lygiui, pavyzdžiui, menopauzės metu, naviko audinys gali pakeisti vystymąsi, o tai lemia jo regresiją. Tačiau esant daugybei ligos formų, visiškas neoplazmų išnykimas yra retas. Norėdami atsikratyti ligos, moteriai atliekamas hormoninis ir chirurginis gydymas.

Rekomenduojama perskaityti gerybinius ir piktybinius skydliaukės navikus, jų simptomus ir gydymą

Kokie yra tipai

Jei mioma nėra ilgesnė nei 12–13 savaičių, taikoma hormonų terapija. Tokie vaistai slopina estrogeno gamybą ir mazgų progresavimo greitį, taip pat sumažina jų dydį..

Taip pat skiriama EMA ir lazerio pašalinimas. Švelnūs metodai turi keletą privalumų:

  1. Didelių randų nelieka, paprastai jų skersmuo neviršija 2 centimetrų.
  2. Išlieka galimybė gimdyti vaikus.
  3. Trumpa reabilitacija - iki 14 dienų.
  4. Minimali kraujavimo ir komplikacijų rizika.

Terapija aktuali jaunoms moterims, kurios planuoja nėštumą ateityje. Siekiant išvengti atkryčio, dažnai naudojami hormonai, kartais po operacijos. Geriamieji kontraceptikai yra veiksmingi nevaisingumui, kurį sukelia miomatiniai mazgai. Gydytojai naudoja Femoden, Novinet ir kt. Vaistuose yra progestogenų, kurie sustabdo naviko augimą.

Gonadotropiną atpalaiduojančio hormono antagonistai gerai veikia dydžius nuo 10 mm iki 30 mm. Paskirtas Zoladex, Lyukrin-depo ir kt. Terapijos kursas neviršija 6 mėnesių, nes ilgalaikis tokių vaistų vartojimas sukelia menopauzę.

GnRH amžius sumažina naviko susidarymą 2 kartus, nėštumą galima planuoti iškart po gydymo pabaigos. Kai kuriems pacientams terapijos metu pasireiškia didelis prakaitavimas, nuotaikų kaita ir karščio bangos..

Jei mioma nepasiekia 7 mm, ji stebima. Pašalinimas ar kitas gydymas nėra tinkamas tol, kol liga neprogresuoja. Tačiau menopauzės metu kartais pašalinami maži mazgai, pavyzdžiui, apie 9 mm.

Embolizavimas

Jei konservatyvi terapija nedavė norimų rezultatų, skiriamas JAE. Mazgų matmenys neturėtų viršyti 3 centimetrų. Technika susidoroja su patologija bet kuriame etape. Proceso metu arterijos užblokuojamos specialia medžiaga, dėl kurios navikas miršta, būdamas be tinkamos mitybos.

Moteris išlaiko reprodukcines funkcijas, nes gimda nenukenčia. Procedūra trunka iki 50 minučių, nejautra nereikalinga. Po operacijos pacientas lieka stebimas iki ryto, tada eina namo. Po kurio laiko galimi lengvi skausmingi pojūčiai, kuriuos pašalina anestetikas.

Pasveikimas įvyksta po septynių dienų, pagerėjimas pastebimas jau kitame mėnesinių cikle. Diskomfortas ir gausus išsiskyrimas pašalinami. Pirmąją savaitę po JAE galimas silpnumas, karščiavimas ir šaltkrėtis. Netrukus nemalonūs simptomai išnyks.

Lazerio pašalinimas

Lazerio spinduliai naudojami neoplazmoms iki 4 centimetrų. Spindulys dozuojamu būdu patenka į paveiktą plotą, išlaikant optimalų gylį. Šiuo atveju gretimi audiniai ir ląstelės neturi įtakos. Terapija turi daug privalumų, įskaitant:

  • Vykdymo greitis;
  • Jokio skausmo, randų, randų ir anestezijos;
  • Išsaugoma reprodukcinė funkcija;
  • Intervencijos metu kraujavimas sustoja;
  • Ambulatorinė galimybė.

Pooperacinis laikotarpis neviršija 2 dienų. Dėl tokio gydymo menstruacijos normalizuojasi, pagerėja savijauta ir grįžta vaisingumas. Trūkumai yra didelė pasikartojimo rizika ir neįmanoma atlikti intervencijos didelio masto naviko augimo atveju..

Keli gimdos miomos skirstomos pagal dydį ir vietą. Jei kaupiasi miomatiniai mazgai, kurių dydis viršija 6 cm, tokie navikai laikomi dideliais. Vidutinį išsilavinimą sudaro 3-4,5 centimetro, o mažą - iki dviejų.

Dėl moterų lytinių hormonų pusiausvyros sutrikimo miomos atsiranda organo raumenų sluoksnyje. Kelios miometriumo ląstelės auga patologiškai greitai, o tai lemia mažo mazgo atsiradimą ir po būsimos neoplazmos kapsulės.

Su sąlyga, kad estrogenų skaičius nesumažės iki normalaus, mioma toliau vystysis tol, kol pasieks kritinį dydį. Medicinos praktikoje buvo užregistruotas atvejis, kai gerybinis navikas svėrė daugiau kaip 60 kg.

Yra dar vienas myomatozinių darinių skirstymas, atsižvelgiant į tai, iš kur jis kyla ir kokia kryptimi. Suberozinis mazgas atsiranda iš išorinės gimdos dalies, išauga į dubens ertmę. Navikas spaudžia netoliese esančius organus ir sukelia diskomfortą. Menstruacinio ciklo reikšmingai nekeičia.

Intersticinis arba intramuralinis - susidaro ir vystosi gimdos raumenų sluoksnio storyje. Supaprastinta, ji vadinama tarpraumenine. Šis naviko tipas sukelia vienodą paveikto organo padidėjimą, stiprų ciklinį kraujavimą, suspaudimą. Jei neoplazma auga per greitai, išsipučia ar atsiranda nekrozės požymių, moteris jaudinasi dėl stipraus skausmo.

Po gleivine arba pogleivine mioma išsivysto į organo ertmę po plonu gleiviniu sluoksniu, išklojančiu jo vidinį paviršių. Šiuo atveju ligos simptomai sustiprėja. Gimdos kaklelis - yra gana retas (5%), lokalizuotas siauros gimdos kaklelio kanalo raumenų sluoksnyje. Jei navikas yra didelis, spindis yra visiškai užblokuotas, o tai neleidžia moteriai pastoti kartu su įvairiomis patologijomis ir stipriu skausmu.

Intramuskulinė arba intramuralinė mioma atsiranda iš vidurinio raumens sluoksnio. Tai veda prie gimdos dauginimosi, menstruacijų sutrikimų, skausmo dubens srityje. Vienai moteriai gali būti to paties tipo mazgai, keli iš karto arba kartu su kitais patologiniais pokyčiais (cistinėmis formacijomis, endometrioze)..

Submucozinis formavimasis sudaro daugiau kaip 30% visų aptiktų miomų. Reprodukcinio amžiaus moterys nuo 20 iki 40 metų susiduria su patologija. Pomenopauziniu periodu jis pasirodo retai, o jau esami navikai dažniausiai regresuoja. Prieš menarche (pirmąsias mėnesines) mergaičių nebuvo aptikta miomų..

Daugybinė pogleivinė mioma auga gana greitai. Tai lydi ryškūs simptomai, dėl kurių galima laiku diagnozuoti ir pradėti gydymą. Remiantis statistika, kas penkta moteris, turinti miomas, negali pastoti ir vienintelė priežastis yra naviko mazgai..

Vidinis mazgas vystosi gimdos raumenų sluoksnyje ir dažnai neišeina iš myometrium. Retais atvejais navikas išsikiša į išorę arba į organo ertmę. Toks išsilavinimas diagnozuojamas dažniausiai - 95 proc..

Daug rečiau yra intersticinė subserous mioma, kilusi iš gimdos raumenų storio, po kurios ji auga organo išorinės sienos kryptimi. Galų gale navikas tampa suberozinis, esantis lauke. Tokia mioma ilgai nesijaučia ir atrandama atsitiktinai (planuojamas ultragarsas, ginekologinis tyrimas). Lokalizuoti negimdinėje ertmėje, mazgai netrukdo pastojimo procesui ir normaliam menstruacijų ciklui.

Diagnostika

Keli miomai diagnozuojami naudojant šias priemones:

  • apžiūra ant ginekologinės kėdės naudojant veidrodžius, taip pat apčiuopa;
  • ultragarsinis tyrimas su pilvo ir transvaginaliniais jutikliais;
  • Gimdos ir myomatozinių mazgų kraujagyslių doplerinė ultragarsinė analizė;
  • histerosalpingografija (ultragarsas su kontrastinės medžiagos įvedimu, dažniau - Lugolio tirpalas);
  • kontrastinė radiografija;
  • punkcija arba tikslinga biopsija (pastaroji atliekama per laparoskopinę prieigą);
  • histologinis ir citologinis biopato tyrimas;
  • kompiuterinis arba magnetinio rezonanso vaizdavimas.

Esant daugybei miomų, kraujo tyrimas dėl hormoninės būklės yra privalomas.

Komplikacijos

Didelių gimdos miomų komplikacijos atsiranda dažniau nei naudojant mažus kelis miomus, dažnai pastebimos kitų organų komplikacijos:

  • kraujavimas iš gimdos, jie yra gausūs, nes didelis darinys aprūpina kraują;
  • inkstų liga dėl šlapimo stagnacijos ir infekcijos;
  • ūminis žarnų nepraeinamumas, dėl maisto per žarnyną pažeidimo, jo suspaudimas;
  • peritonitas, atsiranda dėl kojos sukimo ir myomatozinio mazgo nekrozės, kraujavimas taip pat galimas dėl sunaikintos maitinimo indo sienos.

Gydymas

Terapinės priemonės gali būti skirtingos ir priklauso nuo neoplazmų dydžio, jų skaičiaus, moters amžiaus ir jos reprodukcinių planų ateityje. Mažų miomatozinių mazgų gydymas atliekamas konservatyviais metodais. Didelės neoplazmos su daugeliu gimdos miomų pašalinamos chirurginiu būdu. Dėl pagrindinių terapinių priemonių pacientui gali būti paskirtas gydymas tradicine medicina.

Konservatyvus gydymas

Siekiant kovoti su patologija mažais myomatoziniais mazgais, atliekama hormonų terapija, skirta atkurti estrogeno ir progesterono pusiausvyrą, taip pat sumažinti navikų dydį..

Tam tai gali būti taikoma:

  • mažų dozių kombinuotų geriamųjų kontraceptikų (ŠKL);
  • intrauterinis prietaisas „Mirena“;
  • antigonadotropinai;
  • antiestrogenai;
  • gestagenai;
  • progesterono agonistai.

Jei moteris sunkiai kraujuoja, pastebimas nevaisingumas, navikas yra didelis ir auga mažiausiai dviem centimetrais per metus, tada gydytojai paskiria operaciją.

Chirurgija

Operacijos indikacijos yra:

  1. Spontaniškas nėštumo nutraukimas (persileidimas);
  2. Stiprūs skausmingi pojūčiai, kurių negalima sustabdyti nuskausminamaisiais vaistais;
  3. Sunki geležies stokos anemija;
  4. Šlapimo pūslės ir (arba) tiesiosios žarnos suspaudimas;
  5. Vyresnis paciento amžius;
  6. Paciento nenoras ateityje turėti vaikų.

Jaunoms moterims, norint išsaugoti reprodukcinę funkciją, per laparoskopiją praktikuojama pašalinti tik neoplazmas. Kartais mazgai pašalinami per makštį. Embolizacija, blokuojanti auglį maitinančias gimdos arterijas, įgijo visuotinį populiarumą. Moterims po menopauzės, taip pat toms, kurios nebeplanuoja turėti vaikų, atliekama gimdos rezekcija, kurios metu miomatiniai mazgai pašalinami su pagrindiniais audiniais. Jei moteriai, lygiagrečiai su išsėtine mioma, diagnozuojama adenomatozė arba įtariama neoplazmų piktybinė liga, tuomet būtina amputuoti gimdos kūną palei jo gimdos kaklelio ribą arba pašalinti gimdą kartu su gimdos kakleliu ir makštimi..

Rekomenduojama skaityti Kas yra B ląstelių limfoma, jos prognozė, simptomai ir gydymas

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Dėl tradicinės terapijos reikia susitarti su gydančiu gydytoju.

Norėdami sumažinti miomas ir sulėtinti mazgų augimą, naudojami įvairūs nuovirai, užpilai, žolelių arbatos. Pacientas gali būti apgaubtas arba tampuotas. Bulvės, soda, auksiniai ūsai, boro gimda ir kt. Veikia kaip vaistai. Taikant tokią terapiją, būtina griežtai laikytis gydytojo nurodymų ir rekomendacijų, nes savigyda yra kupina komplikacijų ir pasekmių..

Daugiarūšių gimdos miomų gydymo metodai

Kliniškai nereikšmingi navikai nereikalauja gydymo. Parodomas dinaminis stebėjimas: reguliarūs ginekologo tyrimai, ultragarsas kas 6 mėnesius. Jei mioma neauga, tai nekelia jokio pavojaus moteriai, netrukdo suvokti vaiką ir nėštumo eigą..

Miomų gydymo indikacijos:

  • Nevaisingumas ar persileidimas;
  • Lėtinis dubens skausmas;
  • Kraujavimas iš gimdos;
  • Gretimų organų suspaudimo požymiai;
  • Progresuojantis miomų augimas.

Terapijos pasirinkimas priklausys nuo moters reprodukcinės būklės, mazgų skaičiaus ir dydžio..

Norėdami atsikratyti gimdos miomos, praktikuojami įvairūs metodai:

  • Laikina regresijos terapija (hormoninių medžiagų naudojimas naviko dydžiui sumažinti);
  • Stabilus regresinis gydymas (JAE, gimdos arterijos sąkandis);
  • Organų išsaugojimo operacijos;
  • Radikalus gydymas.

Alternatyvūs gydymo režimai, įskaitant tradicinę mediciną, nėra veiksmingi gimdos miomų atveju. Neįmanoma atsikratyti auglio, išaugusio iš raumenų sluoksnio, naudojant žoleles, akupunktūrą ar gydomąsias mankštas. Visi šie metodai reikalauja tik laiko. Auglys auga, pablogėja paciento būklė, padidėja kraujavimo iš gimdos ir kitų komplikacijų rizika. Retais atvejais galimas piktybinis naviko degeneracija, tada prognozė bus labai nepalanki.

Miomos ir nėštumas

Keli miomai gali neigiamai paveikti vaiko apvaisinimą ir pagimdymą:

  • dideli navikai suspaudžia kiaušintakius, neleisdami kiaušiniui patekti į gimdą;
  • neoplazmos, esančios šalia gimdos kaklelio, apsunkina apvaisinimą;
  • gleivinės sluoksnio pokyčiai neleidžia kiaušiniui implantuotis.

Kai atsiranda nėštumas, kyla ši rizika:

  • padidėjęs gimdos tonusas, grasinantis savaiminis abortas pirmąjį trimestrą;
  • mazgų vieta šalia placentos lemia ankstyvą vaisiaus senėjimą, atsiskyrimą, netinkamą mitybą;
  • padidėjęs miometriumo susitraukimas gali sukelti priešlaikinį gimdymą ir staigų kraujavimą;
  • vietos trūkumas gimdos ertmėje esant dideliems mazgams tampa vaisiaus nepakankamos mitybos ir įvairių apsigimimų vystymosi priežastimi.

Jei nėštumo metu nustatomos miomų komplikacijos, gydytojai atlieka operaciją, bandydami išgelbėti vaiko gyvybę. Jei mazgų pašalinti neįmanoma, moteris stebima prieš gimdymą, o pats gimdymas atliekamas cezario pjūviu. Jei patologija buvo diagnozuota prieš nėštumą, tada po operacijos koncepciją galima planuoti tik po metų.

Poveikis nėštumui

Be aprašytų simptomų, turėtumėte suprasti daugelio miomų poveikį reprodukcinei funkcijai. Bet vėlgi, ne viskas čia taip paprasta. Maži ir suberoziniai mazgai neturi jokio neigiamo poveikio moters gebėjimui pastoti ir pagimdyti vaiką. Nėštumo metu navikas taip pat elgiasi skirtingai: jis gali susitraukti, padidėti arba nepakisti.

Reprodukcinės funkcijos sumažėjimas dažnai pasireiškia su submucosalinėmis ar intramuralinėmis fibromomis. Koncepcija ir implantacija gali būti hormoniniai sutrikimai su anovuliacija, endometriumo pokyčiai, vamzdelių burnos sutapimas. Tada moteriai diagnozuojamas nevaisingumas. Bet jei embrioną vis tiek pavyko implantuoti, problemos ateityje neišvengiamos. Nėštumas ir daugybė gimdos miomų yra sąvokos, nors ir suderinamos, tačiau susijusios su įvairiomis akušerinėmis patologijomis:

  • Persileidimas (abortas, priešlaikinis gimdymas).
  • Placentos atsiskyrimas arba previa.
  • Vaisiaus hipotrofija.
  • Darbo silpnumas.
  • Kraujavimas po gimdymo.

Todėl moterų, sergančių mioma, nėštumo valdymas reikalauja kruopštaus pasirengimo ir didesnio dėmesio. Gali būti, kad gydytis reikės ne tik būsimai motinai, bet ir jos vaikui..

Ligos prognozė ir prevencija

Paprastai diagnozavus daugybinę miomą, prognozės duomenys yra palankūs, tačiau komplikacijų gali atsirasti be savalaikio gydymo.

Prevencinės priemonės apima:

  1. Kompetentingas hormoninių vaistų vartojimas;
  2. Kontraceptikų naudojimas norint išvengti nepageidaujamo nėštumo ir abortų;
  3. Hormoninio lygio kontrolė;
  4. Laiku gydyti reprodukcinės sistemos ligas;
  5. Pirmojo vaiko gimimas maždaug dvidešimt dvejų metų;
  6. Žindymas mažiausiai šešis mėnesius po gimdymo.

Pagrindinė taisyklė, kaip išvengti daugybinių miomų ar nustatyti juos pradiniame vystymosi etape, yra reguliarus apsilankymas pas ginekologą.

Klinikinės apraiškos

Kaip jau minėta, liga ne visada pasireiškia pradinėse stadijose. Tačiau jei pasireiškia simptomai, jie yra tokie:

  • paroksizminis skausmas, kuris sustiprėja menstruacijų metu;
  • pilvo apimties padidėjimas;
  • žarnyno ir šlapimo pūslės darbo sutrikimai;
  • diskomforto ir sunkumo jausmas pilvo apačioje.

Jei mazgai yra dideli ir spaudžia apatinę tuščiąją veną, pacientą gali kamuoti tachikardija ir dusulys..

Kodėl mioma ant kojos yra pavojinga?

Gimdos miomų pavojus

Turinys

Mioma yra gerybinis navikas, lokalizuotas gimdos raumenų sluoksnyje (myometrium). Tai lengva diagnozuoti, bet ne labai gerai gydyti. Kuo pavojinga gimdos mioma. o kokias komplikacijas tai kelia? Kaip laiku atpažinti pavojų ir gydyti tokią ligą?

Paplitimo problema

Gimdos miomos diagnozuojamos kas penkta moteris, sulaukusi 35–40 metų. Per pastaruosius kelis dešimtmečius liga įgijo siaubingą tendenciją: dabar myomatoziniai mazgai randami labai jaunoms mergaitėms (16–19 metų), kurios niekada neturėjo lytinių santykių. Jie neturi vaikų ir, tikėtina, kad niekada nebus. Liga tapo baisiai „jaunesnė“.

3 iš 4 operacijų ginekologijos srityje, atliktų dėl visai kitos priežasties, chirurgai randa miomas.

Iš kur atsiranda myoma??

Miomatozinių mazgų atsiradimo priežastys myometriniame organo sluoksnyje yra puikios:

  1. Hormoniniai sutrikimai yra pagrindinė miomų priežastis. Tai išreiškiama estrogeno pertekliumi ir padidėjusia progesterono koncentracija moters organizme. Ši situacija gali atsirasti dėl brendimo, nėštumo ar sutrikusios kiaušidžių funkcijos. Kuo didesnis estrogenas, tuo labiau miomos mazgas auga ir progresuoja. Norėdami jį reguliuoti, gydytojai pacientams skiria gydymą hormoniniais vaistais;
  2. Nutukimas dėl netinkamos mitybos gali sukelti naviko vystymąsi. Reikia valgyti daugiau augalinio maisto, kuriame yra skaidulų, mažiau gyvūnų ir ugniai atsparių riebalų (palmių aliejus yra nuodas!);
  3. Paveldimumas. Jei myomatoziniai gimdos ertmės mazgai buvo nustatyti artimiausioms giminaičių giminėms, tai yra svarus argumentas, palaikantis reguliarius ginekologo tyrimus (yra miomų pavojus);
  4. Mechaninė organo trauma (abortas, operacija, kiuretažas);
  5. Reguliaraus sekso trūkumas kelerius metus gali sukelti pagreitintą ląstelių dalijimąsi;
  6. Nėštumo ir gimdymo nebuvimas iki 27-30 metų.

Kaip pasireiškia liga?

Mioma yra pavojinga jau todėl, kad pradinėse stadijose liga niekaip nesijaučia (jos išvaizdos simptomų tiesiog nėra) ir pasireiškia net tada, kai dažnai gydymas vaistais bus arba neveiksmingas, arba apskritai neveiksmingas..

Kai mazgas pasiekia tam tikrą dydį, moterį pradeda kankinti šie simptomai:

  • Skausmas, traukiantis skausmas pilvo apačioje, kartais stiprūs spazmai (tai atsiranda, kai pasisuka kojos myomatozinis mazgas);
  • Vidurių užkietėjimas (kai mioma išspaudžia tiesiosios žarnos sienelę);
  • Šlapinimosi pažeidimas (padidėjęs noras, skausmas procese);
  • Tarpmenstruacinis kraujavimas;
  • Gausios ir skausmingos mėnesinės;
  • Bendra silpnumo būsena;
  • Blyški oda (anemijos simptomas dėl kraujo netekimo);
  • Alpimas ir galvos svaigimas.

Miomų pavojus: galimos komplikacijos

Dažnai, jei nėra stipraus skausmo ir intensyvaus kraujavimo, moterys atsisako medicininės priežiūros ir veltui: miomos yra pavojingos su galimomis komplikacijomis.

Gretimų organų suspaudimas mioma:

  • Šlapimo pūslės ar šlaplės suspaudimas. Tai gali išprovokuoti šlapimo stagnaciją šlapimtakyje, šlapimo pūslėje, sukelti pielonefritą arba akmenų ar smėlio susidarymą inkstuose ir šlapime;
  • Suspausta tiesioji žarna sukelia vidurių užkietėjimą, kūno šlaką ir jo apsinuodijimą toksinais. Kai kuriais atvejais gali padėti tik specialus maistas ir vidurius laisvinantys vaistai;

Gerybinio gimdos naviko degeneracijos į piktybinį - sarkomos pavojus. Tai yra rimta liga, kuri gali nužudyti savo savininką per kelerius metus, jei nėra tinkamo gydymo: yra didelė metastazių rizika, pirmiausia dubens srityje, o po to visame kūne, limfmazgių sistemoje..

  • Požymiai, išskiriantys sarkomos išsivystymą, yra padidėjęs paciento nuovargis, kartu su karščiavimu, menstruacijų sutrikimais ir vandeningomis išskyromis su supuvusiu lytinių takų kvapu..
  • Gydykite sarkomą radikaliais chirurginiais metodais, po kurių atliekama chemoterapija ir radioterapija;

Pokemoraginė anemija atsiranda dėl didelio kraujo netekimo dėl gausaus gimdos kraujavimo.

  • Simptomai yra blyškumas, alpimas ar apsvaigimas, mieguistumas ir impotencija. Jei anemija negydoma, gali pasireikšti hemoraginis sindromas..
  • Anemijos gydymas miomu pirmiausia susidaro iš kraujo perpylimo pacientui ir pagrindinės priežasties pašalinimo: myomatozinio mazgo organo ertmėje;

Fibromos nekrozė, mazgo sukimas ant kojelės dažnai įvyksta, jei mioma yra pilvaplėvėje arba po gleivine. Dėl myomatozinio mazgo kojos pasisukimo ji neturi kraujotakos. Tai kupina naviko ląstelių mirties ir plyšimo. Jei navikas yra poodinis, plyšimą lydi gausus gimdos kraujavimas. Esant miomos lokalizacijai pilvaplėvėje, yra peritonito pavojus, kurio rimta komplikacija gali būti sepsis (bendra kraujo infekcija)..

  • Nekrozės požymiai yra aštrus pilvo skausmas, šaltas prakaitas, pykinimas su vėmimu, karščiavimas, stuburo skausmas.
  • Miomatozinio mazgo nekrozė dažnai pasireiškia nėštumo ar aborto metu;

Ant kojos gimęs mazgas - taip ištiestos kojos, kol mioma pradeda žiūrėti į gimdos kaklelio spindį, nusileisti į makštį. Tokiu atveju moteris pajus skausmą pilvo apačioje, pajus svetimkūnį makštyje kartu su gausiu gimdos kraujavimu..

Šią būklę būtina nedelsiant gydyti chirurginiu būdu: mioma užspaudžiama žnyplėmis ir sukama tol, kol ryšys su gimdos sienele visiškai nutrūksta. Ateityje rodomas kuretažas ir vaistų terapija. Rimta myomatozinio mazgo gimimo komplikacija gali būti gimdos ertmės inversija ar infekcija..

Nevaisingumas yra dažnas myomatozinių mazgų palydovas. Ypač jei jos yra pogleivinės ir didelės: mazgas neleidžia apvaisintam kiaušiniui prasiskverbti į gimdos ertmę ir pritvirtinti jį (dėl dažnų spazminių susitraukimų)..

Esant miomai, kuri sutampa su kiaušintakiu, negimdinio nėštumo rizika yra ypač didelė..

Priešlaikinis gimdymas ar persileidimas yra dažna miomų komplikacija. Be to, esant dideliems ir vidutiniams miomai, taip pat daugybei miomų, gydytojai rekomenduoja gimdyti atliekant cezario pjūvį (yra pavojus susilpninti gimdymą ir vaisiaus hipoksiją). Fibromai dažnai pašalinami po cezario pjūvio per vieną procedūrą.

Gimdos pašalinimas kartu su mioma nurodomas sunkiais atvejais: diagnozavus sarkomą, yra keletas didelių miomų, o moters amžius yra gerokai didesnis nei 40 metų..

  • Gimda pašalinama arba su gimdos kakleliu ir priedais, arba be jų. Viskas priklauso nuo ligos progresavimo ir gimdos kaklelio būklės. Šiuos organus rekomenduojama išsaugoti, jei situacija leidžia: taip išsaugosite moterų sveikatą ir išvengsite priešlaikinio menopauzės atsiradimo.
  • Operacija gali būti atliekama trimis metodais: per gimdos kaklelį (histeroskopija), pilvo metodu (laparotomija) ir per mažas pilvaplėvės punkcijas (laparoskopija)..
  • Operacija gimdai pašalinti yra rimtas žingsnis, nes žmogaus organizme nėra „papildomų“ organų. Ateityje moteris negalės turėti vaikų, ji patirs stresą ir depresiją, kurią sukelia hormoniniai sutrikimai. Problemos seksualinėje sferoje yra visiškai įmanomos (noro trūkumas, anorgazmija). Moterys, gyvenančios be gimdos, krūties vėžiu serga kelis kartus dažniau nei kitos..

Gimdos navikas yra rimta liga, kuri, jei paliekama be tinkamo dėmesio, yra pavojinga moters sveikatai ir gyvybei..

Kaip sustabdyti gausų gimdos kraujavimą

Gimdos miomos ypatybės ant kojelės

Gimdos miomos yra viena iš labiausiai paplitusių moterų reprodukcinės sistemos ligų. Šis gerybinis navikas paveikia iki 40 procentų moterų nuo 25 iki 40 metų. Štai kodėl kiekviena moteris turėtų žinoti, kokia tai liga, kaip ją atpažinti, kai miomai nereikia skubaus gydymo ir kai būtina imtis priemonių kuo greičiau ją pašalinti..

Gimdos mioma

Fibroma, leiomioma, miomos - tai visi sinonimai, susiję su ta pačia liga - gerybinis gimdos navikas.

Pagrindinė myomatozinio mazgo atsiradimo priežastis yra genetinis polinkis. Daugumai pacientų ląstelės, iš kurių išauga navikas, dedamos įsčiose, o tada, jau pilnametystės, veikiamos lytinių hormonų, jos pradeda augti. Kai kuriais atvejais pradinės naviko ląstelės susidaro po gimimo dėl genų mutacijų. Nuo rudimento susidarymo iki miomų atsiradimo gali praeiti daugiau nei dešimtmetis, nes jo augimui būtinos tam tikros sąlygos.

Veiksniai, turintys įtakos miomų vystymuisi:

  • hormoniniai sutrikimai;
  • endokrininės sistemos ligos;
  • nutukimas;
  • dažnos dubens organų uždegiminės ligos;
  • dažni abortai;
  • gimdos operacija;
  • policistinė kiaušidė;
  • vaikų nebuvimas ir žindymas iki 35 metų.

Pagimdžius kūdikį ir maitinant krūtimi, mioma išsivystymo tikimybė sumažėja keliais procentais. Kiekvienas kitas vaikas taip pat teigiamai veikia sergamumo statistiką..

Įrodyta, kad dažniausiai mazgų augimą lemia moteriškas lytinis hormonas estrogenas, tiksliau, jo perteklius. Būtent dėl ​​to mioma pasireiškia tik nuo 16 iki 50 metų, o prasidėjus menopauzei ji sumažėja ir net ištirpsta.

Neoplazma susideda iš lygiųjų raumenų audinių skaidulų, įsiterpusių į jungiamojo audinio ląsteles, ji gali būti viena ir daugybė bei būti skirtinguose organo sluoksniuose..

Priklausomai nuo miomos vietos gimdoje, yra:

  • vidinis - esantis raumenų sluoksnyje (myometrium);
  • suberous - išsidėstęs išoriniame (seroziniame) sluoksnyje, arčiau subperitoninės erdvės;
  • submucous (submucous) - mazgas, kuris auga giliai į organą vidinėje gimdos pusėje ir keičia jo sienų struktūrą.

Miomos turi apvalią arba ovalią formą, lygius ir aiškius kraštus. Taip pat yra navikų „ant kojos“. Tokia mioma susideda iš plokščio pagrindo, plono stiebo ir suapvalinto naviko kūno. Tai labai pavojinga, nes sukant koją gali atsirasti audinių nekrozė..

Fibroma ant kojelės gali įaugti tik giliau į organą (submucous) arba į išorę (suberous).

Miomų gydymas

Miomų gydymas daugiausia priklauso nuo naviko dydžio. Mažos (iki 2 centimetrų) ir vidutinės (nuo 2 iki 6 centimetrų) miomos šiandien yra arba gydomos vaistais (hormoniniai vaistai), arba pašalinamos naudojant minimaliai invazinius metodus (FUS abliacija, gimdos arterijos embolizacija). Didelės miomos (kurių skersmuo viršija 6 centimetrus) turi būti pašalintos. Tam naudojamas specialiai sukurtas metodas - miomektomija arba radikalios operacijos - histerektomija.

Miomektomija yra miomatozinių mazgų šveitimas nuo gimdos sienelių. Atsižvelgiant į formacijų vietą, skaičių ir dydį, naudojama skirtinga operacinė taktika..

  • Laparotomija - myomatozinių mazgų pašalinimas per ilgą pjūvį pilvo apačioje ir gimdoje. Šis metodas leidžia jums gauti visišką prieigą net prie sudėtingiausių formavimų pagal vietą, išvengti kraujavimo ir uždėti tvirtą siūlę ant gimdos, kuri neturės įtakos vėlesnio nėštumo eigai ir natūraliam gimdymui..
  • Laparoskopija - miomos pašalinimas per tris pjūvius pilvo ir gimdos priekinėje sienelėje. Tai švelnesnė technika, kuri žymiai pagreitina atkūrimo procesą po operacijos, tačiau leidžia dirbti tik su tam tikro tipo dariniais (esančiais ant priekinės gimdos sienos arba jos ertmėje)..
  • Histeroskopija yra operacija be pjūvių. Mioma, esanti gimdoje (pogleivinė), pašalinama įkišant instrumentą per makštį ir išsiplėtusią gimdos kaklelį..

Histerektomija yra visos gimdos ar mažos jos dalies pašalinimo operacija. Ši intervencija naudojama vis rečiau dėl šiuolaikinių ligos diagnostikos ir gydymo metodų ankstyvosiose stadijose..

Kitos miomos pašalinimo indikacijos:

  • greitai augančios gimdos miomos (augimas didesnis nei 2 centimetrai per metus);
  • degeneracijos į sarkomą rizika;
  • mioma ant ištiestos kojos;
  • audinių nekrozė;
  • netipinių ląstelių buvimas pagal histologijos rezultatus;
  • kraujavimas ir jų pasekmė - mažakraujystė;
  • stiprus skausmas pilvo apačioje ir nugaroje;
  • nevaisingumas;
  • gretutinės kiaušidžių ir krūties ligos;
  • persileidimai miomų fone.

Kas yra pedikulų miomos

Fibroma ant pedikulo yra darinys, kuris auga giliai į organą arba į išorę, link pilvo sienos. Toks navikas plonos kojos, per kurią jis maitinamas, pagalba prisijungia prie gimdos audinių. Tokie dariniai gali būti ir pavieniai, ir keli..

Kamieninės miomos neauga taip greitai, kaip įprastos mimikos, ir dažniausiai nesukelia jokių simptomų. Tačiau toks susidarymas yra labai pavojingas, nes kojos sukimas gali sukelti audinių nekrozę, pavojingą mirtiną baigtį..

Pagal vietą jie išskiriami:

  • suberozinė fibroma ant kojelės;
  • pogleivinės (pogleivinės) miomos ant kojelės.

Suberozinis susidarymas gali sukelti audinių nekrozę arba didelę kraujavimą, kuris atsiranda dėl miomos stiebo užspaudimo.

Kojos poodinis susidarymas yra pavojingas dviejų tipų komplikacijoms:

  • mazgo gimimas - būklė, kai miomos koja yra ištempta tiek, kad neoplazma pradeda pasirodyti iš gimdos kaklelio kanalo ir yra pažeista, kurią lydi proveržio kraujavimas ir skausmo sindromas;
  • kojos sukimas - miomos audinio nekrozė, atsirandanti nutraukus miomos mitybą.

Miomos ant kojelės niekaip nepasireiškia iki to momento, kai pasireiškia komplikacijos ir nekrozė.

  • stiprus skausmas pilvo apačioje ir apatinėje nugaros dalyje;
  • skausmingas šokas, sukeliantis nekrozę;
  • proveržio kraujavimas;
  • silpnumas, galvos svaigimas, orientacijos erdvėje praradimas;
  • šiluma;
  • sąmonės netekimas;
  • kraujospūdžio kritimas;
  • skausmas palpuojant gimdą.

Audinių nekrozė sukelia skausmingą skausmą, kuris linkęs kauptis ir sukelia skausmingą šoką.

Pedikulų miomų diagnostika ir gydymas

Norint išvengti komplikacijų, susijusių su rizika gyvybei, vystymosi, būtina laiku diagnozuoti ir gydyti neoplazmą.

Pagrindiniai diagnostikos metodai apima.

  • Ginekologinis tyrimas. Tyrimas dviem rankomis leidžia nustatyti galimą gimdos padidėjimą augančia mioma, o tyrimas naudojant veidrodžius leidžia gydytojui suprasti makšties ir gimdos kaklelio sienelių būklę..
  • 5–7 menstruacinio ciklo dieną atliekant ultragarsinį dubens organų tyrimą, nustatomi net mažiausi dariniai (šiek tiek didesni nei du milimetrai), leidžia tiksliai nustatyti jų vietą, formą ir dydį.
  • Magnetinio rezonanso tomografija reikalinga kaip papildomas metodas, norint gauti išsamų vaizdą apie sudėtingų ir daugybinių formacijų vietą ir dydį.

Fibromas visada reikia pašalinti. Priešingu atveju anksčiau ar vėliau pacientas susidurs su naviko nekroze ir rimta ertmės operacija.

Miomos pašalinimo ant kojos metodai.

  • Laparoskopija. Jis naudojamas suberozinėms neoplazmos formoms pašalinti. Operacija yra gana paprasta, nes jai nereikia įpjovimo gimdos sienelėse (siūlas, jei reikia, uždedamas tik mazgo „atsukimo“ vietoje)..
  • Histeroskopija. Toks įsikišimas leidžia kuo kruopščiau pašalinti pogrindinius mazgus..
  • Nubraukimas yra klasikinė operacija, kurios metu pirmiausia atsukama pogleivinė mioma, o tada gimdos sienos valomos nuo bazinio endometriumo sluoksnio..
  • Gimdos arterijų embolizavimas yra mazgas be kraujo be kraujo pašalinimo, kurio metu sustabdomas jų aprūpinimas krauju, suleidus specialų vaistą į kraujagysles, kurios aprūpina gimdą krauju. Embolizacija leidžia atsikratyti neoplazmos, sumažinant pasikartojimo riziką.

FUS-abliacija - miomos deginimas lazeriu - draudžiama fibromoms, augančioms ant pedikulo.

Komplikacijų išsivystymas yra skubios pilvo operacijos indikacija, kuri kelia pavojų paciento gyvybei ir sveikatai.

Vaikų miomos nėštumo metu

Jei pacientui ant kojos yra neoplazma, nėštumas greičiausiai nebus. Gimdos sienelių deformacija, įėjimo į gimdos ertmę sutapimas, hormonų disbalansas užkerta kelią normaliai kiaušialąstės fiksacijai, dėl kurios nėra nėštumo ar ankstyvo persileidimo. Nėštumo atveju taip pat yra didelė placentos nepakankamumo, kraujavimo rizika, be to, padidėja kojos sukimo tikimybė nėštumo metu, o tai gali sukelti nekrozę ir vaisiaus praradimą..

Jei mioma užblokavo įėjimą į gimdą, yra didelė negimdinio nėštumo tikimybė.

Nepaisant to, kad mioma yra gerybinė neoplazma, būtina atidžiai stebėti jos būklę ir laiku gydyti. Moterims, sergančioms mioma, ginekologas turi būti stebimas ginekologo bent kartą per 6 mėnesius ir planuojamas dubens ultragarsinis tyrimas bent kartą per metus..

Kaip ir kaip sustabdyti miomų augimą: išsaugoti moterų sveikatą

Gimdos miomos yra dažna ginekologinė problema, paveikianti reprodukcinio amžiaus moteris. Ligos ypatumas yra tai, kad navikas po jo atsiradimo gali likti nepakitęs daugelį metų, o tada staiga pradeda smarkiai didėti. Arba jis auga nuo pirmos dienos, per kelias savaites pasiekia milžinišką dydį. Todėl galime pasakyti, kad šiuo atžvilgiu navikas yra visiškai nenuspėjamas. Svarbu žinoti, kaip sustabdyti miomų augimą, net jei ji dar nėra apie save pranešusi.

Ligos ypatybės ir rūšys

Mioma yra raumenų navikas, susidarantis gimdos ertmėje. Sukelia hormoninės priežastys. Dažniausiai kalta estrogeno perteklius, todėl tik reprodukcinio amžiaus moterys yra linkusios į šį naviką, dažniausiai nuo 30 iki 40 metų..
Jis klasifikuojamas pagal jo vietą:

  • gimdos sienelės storyje yra intersticinis arba intramuralinis navikas;
  • į gimdą išsikiša pogleiviniai ar pogleiviniai navikai, o tai lemia ertmės deformaciją;
  • subserous arba subperitonealinis navikas auga arčiau išorinio gimdos paviršiaus, išsipūtęs į pilvo ertmę.

Vidinis naviko tipas yra saugiausias. Maži dydžiai šiek tiek deformuoja gimdos sienelę. Tačiau intersticinė gimdos myoma taip pat yra pavojinga, augimo metu ji gali išsikišti į vidų arba į išorę, deformuoti gimdos ertmę ar pakenkti kaimyniniams organams.
Pogleivinis navikas iškreipia gimdos ertmę. Gimdos miomos, turinčios centripetalinį augimą, ty pažengus į vidų, gali užpildyti visą ertmę. Pogleivio tipas yra ypač pavojingas nėštumo metu, nes trukdo vystytis vaisiui..
Suberozinė mioma daro didžiausią žalą šalia gimdos esantiems organams - šlapimo pūslei, tiesiosios žarnos, juos suspaudžiant. Ant kojos gali būti tokia mioma, kuri yra dvigubai pavojinga. Galų gale, subserozinis miomatozinis mazgas ant pedikulo gali pasisukti, o tai sukels naviko nekrozę. Intraligamentinė mioma yra retas šio tipo variantas. Šiuo atveju kojų mazgai auga tarp raiščių, ant kurių gimda laikoma mažajame dubenyje..
Vienas mazgas gimdoje yra retas. Dažniausiai pasireiškia daugiakampė gimdos mioma. Visi dariniai gali atsirasti kaip vienos rūšies arba sujungti skirtingus gimdos miomų tipus.

Naviko išvaizda ir augimo faktoriai

Pagrindinė gimdos miomų priežastis yra estrogeno perteklius arba jo lygio svyravimai. Be to, papildomi veiksniai gali išprovokuoti jos gimimą. Štai kodėl gali atsirasti navikas:

  • Gimdos sužalojimas, įskaitant netinkamą gimdymą.
  • Abortas, įskaitant medicininį abortą.
  • Nereguliarus, nepastovus ir nepatenkinantis seksualinis gyvenimas.
  • Kitos ginekologinės būklės, įskaitant endometriozę.
  • Antsvoris ir nutukimas.
  • Nesveika dieta, kurioje vyrauja lengvi angliavandeniai ir cukrus.
  • Diabetas.
  • Sėdimas gyvenimo būdas, sukeliantis kraujo stagnaciją dubens organuose.
  • Hormoninių kontraceptikų vartojimas arba staigus jų atšaukimas.

Taip pat yra dažni navikų epizodai nėštumo metu dėl greito estrogeno kiekio padidėjimo. Šiuo atveju dažniausiai būklė normalizuojasi savaime..
Gimdos miomų ligos ypatumas yra tas, kad navikas gali jokiu būdu netrukdyti pacientui, daugelį metų ir net visą gyvenimą likti mažas. Tačiau kartais navikas pradeda didėti, pakenkdamas moters sveikatai ir gyvenimo kokybei..
Štai kodėl gimdos miomos auga dažniausiai:

  1. Moterims, vyresnėms nei 30 metų, kurios negimdė ir nenaudoja kontracepcijos priemonių.
  2. Moterims, kurioms būdingas didelis hormonų disbalansas, kurio negalima gydyti.
  3. Moterims, aktyviai sportuojančioms su padidėjusiu pilvo stresu.
  4. Uždegiminiams procesams dubens srityje.
  5. Dažnai veikiant ultravioletiniams spinduliams - saulėje ir soliariume.

Kaip greitai auga gimdos miomos, priklauso nuo individualių organizmo savybių, hormonų lygio ir moters gyvenimo būdo. Greitai auganti mioma, tai yra ta, kuri per kelis mėnesius pasiekia 14 savaičių, yra labai pavojinga. Ką daryti, jei turite tokią situaciją?

Miomos augimo simptomai ir požymiai

Ankstyvoje stadijoje raumenų patinimas dažniausiai būna besimptomis, todėl jį galima nustatyti tik atliekant ginekologinę apžiūrą. Paprastai tokie mazgai netrukdo sveikai ir pilnavertiškai gyventi. Augant navikui, atsiranda šie simptomai:

  • skausmingos ir gausios menstruacijos;
  • skausmingas lytinis aktas;
  • pastebėjimas tarp laikotarpių;
  • dažnas noras šlapintis;
  • vidurių užkietėjimas.

Šie miomų simptomai gali rodyti ir jo augimą, ir užšalusio, bet didelio naviko buvimą. Jie gali skirtis priklausomai nuo gimdos miomų tipo. Taigi, submucous tipas dažnai sukelia kraujavimą nei subserous mazgas. Neribotas gimdos miomų centripetinis augimas gali sukelti tokį intensyvų kraujo netekimą, kad sukelia anemiją. Savo ruožtu su suberoziniu tipu padidėja spaudimas kaimyniniams organams. Pablogėja šlapimo pūslės, žarnų, kiaušidžių darbas.
Jei gimdos mioma auga šiuo metu, moteris turės šiuos simptomus:

  • traukiantis skausmas pilvo apačioje ir apatinėje nugaros dalyje;
  • padidėjusi kūno temperatūra;
  • silpnumas, apatija, nuolatinis nuovargis be aiškios priežasties.

Svarbus miomų progresavimo ženklas - moters pilvas auga, kaip ir nėštumo metu, tik kitu tempu - greičiau ar lėčiau..

Toks mazgų padidėjimas lyginamas su nėštumo amžiumi savaitėmis: miomos - 12 savaičių, miomos - 20 savaičių ir pan..
Šis ženklas pastebimas tik intensyviai progresuojant navikui. Jei pilvas auga su mioma, ir tai yra labai pastebima, tai yra nerimą keliantis simptomas, kai reikia imtis skubių priemonių.

Miomų pavojus

Sergant gimdos miomos ligomis, galite gyventi sveikai ir pilnavertiškai, niekuo neapsiribodami. Bet tai tikriausiai tik su neaugančia mioma. Jei mazgai maži ir nesiruošia didėti, jie nesukelia skausmo ir kraujavimo, nesukelia nepatogumų lytinių santykių metu, netrukdo sportuoti ir net saugiai nešioti bei gimdyti vaiką..
Tačiau gerai gyvenant neveiks miomos mazgai, kurių dydis vis didėja. Ligos progresavimas sukelia rimtų pasekmių:

  • Suberozinė mioma trukdo normaliam vidaus organų funkcionavimui.
  • Po gleivinės mioma sukelia stiprų kraujavimą.
  • Kraujavus, atsiranda geležies stokos anemija ir sumažėja hemoglobino kiekis.
  • Miomai augant link gimdos centro, seksualinė veikla tampa itin skausminga ir beveik nepakeliama.
  • Submukozinė mioma trukdo pastoti, gimdyti ir gimdyti.
  • Nėštumo metu mazgai gali sukelti vaisiaus vystymosi patologijas..
  • Dideli mazgai suspaudžia žarnyną, sukeldami vidurių užkietėjimą ir šlapimo pūslę, sukeldami šlapinimosi problemų.
  • Ginekologijos srityje miomos gali sukelti daugybę kitų ligų, įskaitant kiaušidžių patologiją, cistas, endometriozę..
  • Suberous mioma ant kojų yra linkusi į sukimą, kuris gali sukelti audinių nekrozę.
  • Raumenų navikas gali išsivystyti į piktybinį.
  • Esant didelėms miomai yra didelė tikimybė prarasti gimdą, o tai reiškia galimybę susilaukti vaikų ir gyventi visavertį gyvenimą.

Miomų poveikis nėštumui priklauso nuo jos dydžio ir vietos. Taigi, dažniausiai placenta yra pritvirtinta prie gimdos galo. Jei ten jau yra navikas, tai trukdys maitintis vaisiui arba privers placentą neteisingai išsidėstyti ant priekinės sienos.

Kaip sustabdyti moterų miomų augimą

Svarbu laiku nustatyti miomas, nes kuo ji mažesnė, tuo daugiau galimybių sėkmingai išgydyti. Jį galima diagnozuoti atliekant įprastą ginekologinį tyrimą, palpuojant lengvai apčiuopiami mazginiai dariniai. Patvirtina diagnozę ultragarsu.
Gydytojas taip pat nustato gimdos naviko vietą, dydį ir tipą. Remiantis šia informacija, parenkamas gydymo tipas. Tai gali būti operatyvu ir konservatyvu..

Chirurginė intervencija

Chirurginis gydymas gali būti skirtas tiek visiškai pašalinti naviką, tiek sustabdyti jo augimą. Pirmuoju atveju naudojama miomektomija - operacija, skirta pašalinti miomą. Jis atliekamas per nedidelį pilvo pjūvį. Pažengusiais atvejais - esant dideliems naviko dydžiams, susukite kojas, ant kurių yra suberozinė mioma, gausiai kraujuojant, esant audinių nekrozei - gali prireikti visiškai pašalinti gimdą, o tai yra nepageidautina tolesniam visam moters gyvenimui..
Gimdos arterijos embolizacija dažniausiai naudojama siekiant sustabdyti gimdos miomos augimą. Kas tai yra? Tokiu atveju patiriami naviką maitinantys indai. Dėl to įmanoma pasiekti regresijos stadiją. Regresuojantis navikas palaipsniui mažėja, džiūsta, kol galiausiai išnyksta. Embolizacija taip pat yra gera, nes tai yra minimaliai invazinė operacija, tai yra, ji atliekama per mažą punkciją. Po tokios procedūros moteris turi daugiausiai galimybių vėl pradėti gyventi sveika ir soti..

Nechirurginė terapija

Konservatyvus gydymas atliekamas vaistais. Naudojamais vaistais siekiama sustabdyti augimą ir sumažinti naviką, o ne iki galo jo atsikratyti. Dažnai naudojamas kaip pasirengimas operacijai, kad jį būtų galima atlikti su mažiausia rizika.
Taikoma:

  • androgenų dariniai;
  • gestagenai;
  • hormoninė spiralė "Mirena";
  • kombinuoti geriamieji kontraceptikai;
  • gonadropiną atpalaiduojančio hormono analogai.

Taip pat vaistai naudojami kraujavimui mažinti ir simptomams palengvinti.

Užkirsti kelią miomos augimui

Geriausia miomų atsiradimo ir augimo prevencija yra reguliarus apsilankymas pas ginekologą. Tikrinimas turėtų būti atliekamas bent kartą per metus, pageidautina du. Tada fibromą galite aptikti ankstyvoje stadijoje, kai lengviausia jos atsikratyti. Be to, reguliarus tyrimas leidžia nustatyti kitas gimdos ligas, kurių tipai gali išprovokuoti miomų atsiradimą. Taip pat turite stebėti savo hormonų lygį ir laikytis sveiko gyvenimo būdo. Žiūrėkite susijusį vaizdo įrašą žemiau.
Bet ką daryti, jei gimdoje jau atsirado mazginis navikas? Vėlgi, laikykitės sveiko gyvenimo būdo, valgykite teisingai, išvenkite kraujo sąstingio dubens organuose ir palaikykite normalų hormonų lygį. Tai yra, gyventi sveikai, stebėti visas kūno funkcijas. Susiformavus navikui svarbu stebėti jo būklę. Tam reikia du kartus per metus atlikti ginekologo tyrimą ir ultragarsą.

Apibendrindami galime pasakyti, kad nors mioma yra nenuspėjamas navikas, vis tiek įmanoma kontroliuoti jo augimą ir vystymąsi. Svarbiausia stebėti kūno būklę, rūpintis sveikata, o apsilankyti pas ginekologą bent kartą per metus yra norma visoms moterims. Jei navikas randamas pradiniame etape, jam galima lengvai užkirsti kelią išsiplėtimui ir vystymuisi, nesvarbu, ar tai būtų bent suberozinė mioma, bent jau poodinė. Sustabdę augimą, jūs galite daug metų gyventi pilnavertį gyvenimą ir niekuo neapsiriboti..

Straipsniai Apie Leukemija