Kiaušidžių cista yra labai dažnas ginekologinis sutrikimas, dažnai pasireiškiantis vaisingo amžiaus moterims. Ši gerybinė masė yra skysčio pripildyta ertmė. Ši patologija gali būti besimptomė, tačiau kartais jos vystymąsi lydi nemalonūs pojūčiai pilvo apačioje, kurie turėtų būti priežastis kreiptis į ginekologą.

Kiaušidžių cistų tipai

Norint suprasti, kokia didelė kraujavimo tikimybė esant cistoms, būtina atsižvelgti į galimų neoplazmų tipus moterų lytiniame organe. Dažniausia būklė yra funkcinė cista. Daugeliu atvejų tai lemia hormonų disbalansas, dėl kurio perbrendęs folikulas po subrendimo negalėjo plyšti. Šio tipo formavimasis visada yra gerybinis ir per kelis mėnesinių ciklus labai dažnai ištirpsta savaime.

Kiti patologinių darinių tipai:

  • Gleivinės cista. Formavimuisi būdingas gumbų paviršius ir daugybė kamerų, atskirtų pertvaromis ir užpildytų gleivinės išskyros. Tai labai pavojinga ligos forma. Per trumpą laiką ši neoplazma gali pasiekti milžiniškus dydžius ir, negydoma, yra didelė jo transformacijos į piktybinį naviką tikimybė..
  • Dermoidinė cista. Ši patologija dažnai atsiranda po pilvo traumos. Neoplazmoje yra didelis skysčio kiekis ertmėje ir gali būti 18 cm dydžio. Dažnai tokios cistos koja yra susukta, o tai sukelia ūmų skausmą ir gali sukelti plyšimą..
  • Endometrioidinė cista. Tai tanki kiaušidės paviršiaus kapsulė, pripildyta limfos ir likusio kraujo, išsiskiriančio menstruacijų metu. Nesant tinkamo gydymo, yra didelė tikimybė, kad tokio tipo formavimasis degeneruos į piktybinį naviką..
  • Hemoraginė cista. Šis darinys skiriasi tuo, kad folikulo ar geltonkūnio viduje įvyksta kraujagyslių plyšimas. Šį procesą visada lydi ūmus skausmas. Kraujas iš plyšusių indų teka į pilvo ertmę arba per makštį. Tai yra, atsiranda kraujavimas.

Kai atsiranda kraujavimas

Vidinis kraujavimas su kiaušidžių cista gali atsirasti po neoplazmos plyšimo. Tai yra labai pavojinga patologinė būklė, dėl kurios gali išsivystyti peritonitas. Tai reiškia, kad šiuo atveju reikalinga skubi medicininė pagalba..

Be to, daugelį domina klausimas, ar vystantis švietimui galima pastebėti kraujavimą iš makšties. Cista gali kraujuoti, jei ji auga. Tai sukelia tamsiai rudą makšties išskyrą tarp periodų. Kartais jie būna gana gausūs ir panašūs į kraujavimą..

Įvairaus intensyvumo kraujavimas gali atsirasti esant hemoraginei cistai. Šis darinys pradeda kraujuoti, jei liga pereina į onkologinę stadiją. Endometrioidinė cista yra labai pavojinga, nes dėl savo sudėtingos struktūros patologinio darinio plyšimas gali atsirasti bet kuriuo metu.

Cistos plyšimo priežastys ir pagrindiniai simptomai

Kiaušidžių cista gali pradėti vystytis dėl įvairių priežasčių, todėl nė viena moteris nėra apsaugota nuo šios ligos. Daugeliu atvejų išsilavinimas gali atsirasti ir išnykti savaime yra visiškai besimptomis, todėl dažniausiai patologija atsitiktinai atrandama įprasto tyrimo metu.

Šie veiksniai gali sukelti patologinio darinio plyšimą:

  • Infekciniai uždegiminiai procesai, dėl kurių plonėja folikulinė sienelė;
  • Hormoniniai sutrikimai;
  • Fizinė perkrova, pavyzdžiui, kilnojant svorius;
  • Pilvo sužalojimai, pvz., Kritimo smūgis;
  • Kraujo krešėjimo sutrikimai;
  • Dažnas ir aktyvus seksas.

Esant „ūminio pilvo“ simptomams, galima įtarti patologinio darinio plyšimą ir dėl to vidinį kraujavimą. Tai yra, iš pradžių pilvo apačioje jaučiamas aštrus durklo skausmas, kurio fone po kurio laiko temperatūra pakyla iki 40 °, kurios negali sumažinti jokie karščiavimą mažinantys vaistai. Be to, pastebimi šie specifiniai požymiai:

  • Kruvinos išskyros iš makšties;
  • Šlapinimosi pažeidimas;
  • Odos blanšavimas;
  • Silpnumas ir galvos svaigimas;
  • Padidėjęs širdies ritmas;
  • Tachikardija.

Būdingi skausmo bruožai, kai ant kiaušidžių sienos plyšta patologinis darinys:

  • Dešinės kiaušidės plyšusi cista sukelia skausmą, kuris sklinda į kepenis arba yra panašus į apendicito požymius..
  • Plyšusi kairiojo kiaušidės cista išprovokuoja skausmo atsiradimą, kuris yra panašus į kasos ligų atvejus.

Diagnozavus plyšusią cistą

Neoplazmos plyšimas ant kiaušidės sienos reikalauja skubios pagalbos. Šiuo atžvilgiu diagnostika visada atliekama skubiai ir užtrunka minimaliai. Tam naudojami šie diagnostikos metodai:

  • Dubens organų ultragarsas, kuris parodo skysčio buvimą pilvo ertmėje.
  • Dūris. Tam per makštį atliekama pilvaplėvės punkcija specialia adata. Jei yra švirkšto turinio plyšimas, kraujo tikrai bus.
  • Kompiuterinė dubens organų tomografija, leidžianti nustatyti plyšusios cistos dydį ir skysčio kiekį pilvo ertmėje..
  • Diagnostinė laparoskopija. Šis tyrimas apima specialios kameros naudojimą, per kurią tiriama pilvaplėvės būklė. Diagnostikos prietaisas įkišamas per pilvo punkciją ir leidžia tiksliai diagnozuoti.

Nustatant diagnozę, reikia atsižvelgti į būklės sunkumą. Paprastai tai siejama su vienkartinio kraujo netekimo ar kraujo netekimo per trumpą laiką apimtimi:

  • Lengvas laipsnis nustatomas, kai kraujo netekimas yra ne didesnis kaip 150 ml.
  • Vidutinis laipsnis nustatomas kraujuojant iki 500 ml.
  • Sunkus laipsnis nustatomas, kai kraujo netekimas viršija 500 ml.

Kraujo netekimas matuojamas pagal kraujospūdį, pulso dažnį, drėgmę ir odos paviršiaus blyškumą. Būtinas greitas kraujo tyrimas, leidžiantis pamatyti anemijos požymius, būtent:

  • Sumažėjęs hemoglobino kiekis;
  • Raudonųjų kraujo kūnelių lygio sumažėjimas;
  • Retikulocitų išvaizda.

Išsami visų rodiklių ir tyrimų rezultatų analizė leidžia nustatyti ligos sunkumą ir todėl pasirinkti tinkamą gydymo metodą. Taip pat svarbu atsižvelgti į bendrą moters būklę. Esant stipriam vidiniam kraujavimui, yra daugiau klinikinių apraiškų, taigi ir paciento skundų.

Gydyti plyšusią cistą

Lengvos formos ligos gydymas atliekamas konservatyviais metodais. Specialūs farmakologiniai preparatai skiriami individualiai. Apatinėje pilvo dalyje uždėti šalti kompresai gali padėti greičiau pasveikti. Visą gydymo laikotarpį pacientas turi būti prižiūrimas gydytojo ir stebėti lovos režimą. Chirurginės intervencijos šiuo atveju gali prireikti tik iškilus komplikacijoms..

Sergant vidutinio sunkumo ir sunkia liga operacija neišvengiama. Be to, siekiant užkirsti kelią gyvybei pavojingoms pasekmėms, ji vykdoma skubiai..

Dažniausiai laparoskopija naudojama plyšusiai cistai gydyti. Operacija atliekama taikant bendrą anesteziją. Chirurginės procedūros metu pilvaplėvės sienelėje šalia bambos padaromos trys skylės. Per juos viduje įvedama speciali apšviesta kamera ir reikalingi chirurginiai instrumentai. Norėdami laisvai patekti į kiaušidę, pilvo ertmė užpildoma specialiomis dujomis, kurios leidžia žarnynui judėti į šoną. Operacijos procesas apima plyšusios cistos ertmės kauterizavimą, kuris leidžia sustabdyti kraujavimą. Po to atliekamas aspiravimas, kuris susideda iš skysčio išpylimo iš pilvo ertmės.

Laparoskopija yra mažai traumuojanti ir labai efektyvi procedūra. Tačiau šio metodo pavojus yra tas, kad dėl sunkiai matomo yra didelė tikimybė pakenkti kitiems netoliese esantiems organams. Be to, kartais pradūrus pilvo sieną, pažeidžiamos kraujagyslės, o tai sukelia pooperacinį kraujavimą..

Laparotomija yra dar vienas gydymas. Tam operacijos metu atliekamas didelis priekinės pilvo sienos pjūvis. Po to pažeista kiaušidė įvedama į operacinio lauko sritį ir susiuvama cistos ertmė. Tam naudojama tradicinė chirurginė adata su katgutu. Tada skystis pašalinamas iš pilvo ertmės ir susiuvamas.

Dėl didelės audinių traumos, kuri neišvengiama atliekant tokią chirurginę intervenciją, šiandien cistos plyšimo laparotomija atliekama retai. Tokia operacija parodyta, kai plyšta didžiulis darinys, kai pilvo ertmėje pilamas didelis skysčių kiekis ir atsiranda stiprus vidinis kraujavimas..

Po plyšusios cistos gydymo bet kokiu operatyviniu metodu visada numatomas reabilitacijos laikotarpis. Pirmosiomis dienomis po operacijos visada jaučiami nemalonūs pojūčiai. Esant stipriam skausmui, rekomenduojama vartoti skausmą malšinančius vaistus, prireikus skiriami antibiotikai.

Jei ant kiaušidės sienos randama cista, reikia imtis prevencinių priemonių, kad būtų išvengta jos plyšimo. Kartą per mėnesį būtina atlikti pilvo organų ultragarsą, kad būtų galima stebėti neoplazmos vystymosi tendencijas. Pagal gydytojo receptą gydymas vaistais turėtų būti atliekamas su vaistais, kurie lėtina švietimo augimą ir prisideda prie jo rezorbcijos. Jei yra neoplazmos plyšimo pavojus, būtina cistą pašalinti chirurginiu būdu.

Cista yra labai dažnas ginekologinis sutrikimas, dažnai pasitaikantis vaisingo amžiaus moterims. Tai yra gerybinė masė, tai yra skysčio užpildyta ertmė. Ši patologija gali būti besimptomė, tačiau kartais jos vystymąsi lydi nemalonūs pojūčiai.

Kraujavimas su kiaušidžių cista: ką daryti

Kraujavimas su kiaušidžių cista yra pavojingas ženklas. Kraujo atsiradimą gali sukelti hormoniniai sutrikimai, cistinės formacijos plyšimas arba kojų sukimas. Pasirodžius acikliniam tepimui, negalite apsilankyti pas ginekologą.

Ar gali kraujuoti kiaušidžių cista

Dažnai pacientai kreipiasi į ginekologą su skundais, kad kraujavimas prasidėjo ciklo viduryje. Kai kuriems į mėnesines panašios išskyros trunka mėnesį. Bet beveik neįmanoma nustatyti jų atsiradimo priežasties be tyrimo ir ultragarso..

Kraujo išskyros iš makšties gali būti stebimos, kai ant kiaušidžių susidaro folikuliniai, endometrioziniai, geltonosios ir kitos rūšies cistiniai dariniai. Augant navikams, nemalonūs simptomai moteriai gali pablogėti. Bet ne visada atsiranda dėmių su kiaušidžių cista. Jų atsiradimas yra dėl hormoninio lygio pokyčių..

Svarbu! Jei kraujavimą lydi stiprus skausmas, kraujospūdžio kritimas, odos blyškumas, tada pacientą reikia skubiai hospitalizuoti. Yra naviko plyšimo galimybė ir prasideda pilvo ertmės pilvo ertmė.

Išskyrimo ypatumai ir kraujavimo priežastys

Kai moteriai atsiranda kiaušidžių cistos, makšties išskyros pobūdis gali pasikeisti. Pacientai dažnai skundžiasi dėl:

  • gali pasirodyti bet kurią ciklo dieną, jo spalva skiriasi nuo gelsvos iki rausvai rudos,
  • ichoro išvaizda, kuri tampa matoma spaudžiant pilvo apačią,
  • intensyvus kraujavimas,
  • kasdienis nedidelis kraujo kiekis iš lytinių takų, neatsižvelgiant į ciklo dieną.

Kai kurioms moterims kraujas su kiaušidžių cista tęsiasi kelias dienas po menstruacijų pabaigos. Dažniausiai kraujavimas nėra intensyvus, išskiriamas turinys yra vienodo konsistencijos, tačiau į jį galima įtraukti kruvinus krešulius.

Iš makšties išsiskiriančio kraujo kiekis gali skirtis. Kai kurie pacientai skundžiasi nedideliu purškimu, kiti kalba apie intensyvų kraujavimą. Jei kraujas pasirodo likus kelioms dienoms iki numatomos menstruacijų datos, moteris gali painioti tokį kraujavimą su menstruacijomis..

Su endometrioidiniais navikais pacientai dažnai patiria nedidelį kraujavimą, kuris atsiranda pasibaigus mėnesinėms. Su folikulinėmis neoplazmomis kraujas gali pasirodyti bet kurią ciklo dieną.

Tarp pagrindinių kraujavimo priežasčių, atsirandančių kiaušidžių cistų fone, vadinamos:

  • naviko plyšimas,
  • hormoniniai sutrikimai,
  • plyšimas, kraujagyslių pažeidimas,
  • cistinės neoplazmos perėjimas į piktybinę formą.

Atsiradus acikliniam ar nedideliam kraujavimui, būtina atlikti tyrimą ir nustatyti jų atsiradimo priežastį. Jei gydytojas nustato kiaušidės cistą, bus paskirtas tinkamas gydymas..

Kaip sustabdyti kraujavimą kiaušidžių cista: gydymas

Kraujavimo terapijos taktika parenkama individualiai. Tai priklausys nuo veiksnių, kurie išprovokavo kraujo atsiradimą, cistinės formacijos rūšį, išskyros intensyvumą ir bendrą moters būklę..

Gydytojas gali rekomenduoti vaistus ar operaciją. Gali būti skiriami hormoniniai vaistai, įskaitant geriamuosius kontraceptikus, hemostatinius vaistus (Ditsinon, Tranexam).

Dėmesio! Jei yra cistos kojos plyšimo ar sukimo požymių, tada operacija atliekama nedelsiant. Taip pat skubios operacijos indikacija yra intensyvus nuolatinis kraujavimas iš gimdos cistinių kiaušidžių navikų fone..

Su folikuline cista

Folikulinių navikų susidarymą dažnai lydi hormoniniai sutrikimai. Su šia patologija daugeliui moterų ciklo viduryje yra rudas atspalvis; likus kelioms dienoms iki menstruacijų, jis sustoja..

Kiaušidžių cistos kraujavimas

Kraujavimas su kiaušidžių cista yra gana rimta ir pavojinga patologinė būklė. Vidinis kraujavimas atsiranda plyšus cistai ir yra didelė tokių pasekmių, kaip peritonitas, tikimybė. Be abejo, tokiose situacijose pacientui skubiai reikalinga kvalifikuota gydytojų pagalba. Be to, kai kuriais atvejais moterys kraujuoja iš makšties, tai atsiranda, jei neoplazma auga. Skirtingo stiprumo kraujavimas gali pasirodyti, jei moteris turi hemoraginę cistą. Tokia cista pradeda kraujuoti tik po to, kai...

Pradinis paskyrimas pas ginekologą2000 m
Ginekologo paskyrimas iš naujo1800 m
Pagrindinis susitikimas pas ginekologą (Ph.D.)3000
Pakartotinis paskyrimas pas ginekologą (Ph.D.)2500
Pagrindinis susitikimas su ginekologu (MD)3500
Paskesnis paskyrimas pas ginekologą (MD)3000
Bartholino liaukos abscesas (skrodimas)13500 m
Vaistų vartojimas išorinių organų srityje (1 seansas)750
Gimdos kaklelio biopsija (išskyrus histologijos išlaidas)3500
Išplėstinė gimdos kaklelio biopsija7000
Endometriumo biopsija (PIPELLE) (išskyrus histologijos išlaidas)6500
Gimdos kaklelio kanalo Bougieras su anestezija4000
Į veną lazerinis kraujo švitinimas (ILBI) 1 seansas1500
Aspirato paėmimas iš gimdos ertmės6500
Aspirato paėmimas iš gimdos kaklelio kanalo4500
Paėmus tepinėlį iš makšties, gimdos kaklelio kanalo ir šlaplės dėl grynumo laipsnio, floros500
Makšties tyrimas450
Retencinių cistų su krešėjimu tyrimas (vienas pažeidimas)3500
Ginekologinis masažas (10 seansų)10000
Ginekologinis masažas (viena sesija)1500
Histerosalpingografija12000 m
Histeroskopija15000 m
Gimdos ertmės diagnostinis kiuretažas8500
Gimdos kaklelio kanalo diagnostinis kiuretažas8500
Endometriumo polipo pašalinimas32000
Tamponų mėginių ėmimas500
CTG (kardiotokografija)2500
Bartholino liaukos cista (skrodimas ir drenažas su anestezija)13500 m
Bartholino liaukos cista (ekscizija su anestezija)25000
Kolpoperineorafija30 000
Gimdos kaklelio konizacija25000
Lazeris makštyje1500
Gimdos kaklelio erozijos gydymas lazeriu 1 cm5000
Gimdos kaklelio patologijos gydymas aparatu "Surgitron" 1-asis sudėtingumo laipsnis (kolposkopija + "Instalagel" + sanitarija)9600
Gimdos kaklelio patologijos gydymas aparatu "Surgitron" 2 laipsnio komplikacijos (kolposkopija + "Instalagel" + sanitarija)12000 m
Gimdos kaklelio patologijos gydymas 3-ojo laipsnio komplikacijų aparatu „Surgitron“ (kolposkopija + „Instalagel“ + sanitarija)18000 m
Gimdos kaklelio patologijos gydymas aparatu "Surgitron" 4 laipsnio komplikacijos (kolposkopija + "Instalagel" + sanitarija)21600
Gimdos kaklelio patologijos gydymas vaistu "Solkovagin" be vaisto kainos3000
Kontaktinė magnetinė lazerio terapija (1 seansas)1400 m
Kontaktinė magnetinė lazerio terapija (10 seansų)11000
Medicininis nėštumo nutraukimas vaistu "Mifegin" Prancūzija12000 m
Medicininis nėštumo nutraukimas vaistu "Mifepristone (Miropriston)" Rusija10500
Medicininis nėštumo nutraukimas vaistu "Mifepristone (Miropriston)" Kinija8500
Mini abortas (vakuuminis aspiravimas)15000 m
Tarpvietės gydymas vaistais500
Makšties gydymas vaistais (makšties sanitarija)1000
Paracervikinė anestezija2000 m
Tracheloplastika36000
„Goldlily“ spiralės įdėjimas (ultragarsas, floros tepinėlis, su spiralės kaina)12000 m
Intrauterinio prietaiso (IUD) vieta8000
Hormonus gaminančios sistemos „MIRENA“ nustatymas (ultragarsas + tepinėlis florai + „Instilagel“ + ultragarsas po sekančių mėnesinių)20 000
Makšties žiedo uždėjimas arba pašalinimas1000
Tampono įdėjimas į makštį (1 seansas)1000
Paprasta kolposkopija3000
RFE su histeroskopija (Atskiras diagnostinis kiuretažas, histeroskopija, ligoninės kompleksas, kraujo grupė, makšties floros tepinėlis, 2 antibakteriniai vaistai, buvimas palatoje 1 parą, anestezija į veną)40 000
Atskiras gimdos diagnostinis kiuretažas (WFD)20 000
Išplėstinė kolposkopija3500
Genitalijų karpų pašalinimas lazeriu lazeriu 1 cm plote1000
Makšties navikų pašalinimas lazeriu (daugkartinis)12000 m
Gimdos kaklelio kanalo polipo pašalinimas naudojant „Surgitron“ aparatą (be histologijos išlaidų)6000
IUD pašalinimas be komplikacijų (Sanation + "Instilagel" + rekomendacijos)3000
Sudėtingas spiralės pašalinimas (daugiau nei 7 metai)11000
Svetimkūnio pašalinimas iš makšties3000
Genitalijų karpų pašalinimas taikant molekulinio rezonanso metodą „Surgitron“ apibendrintame procese17000 m
Genitalijų karpų pašalinimas molekulinio rezonanso metodu „Surgitron“ - 1 kategorija7500
Genitalijų karpų pašalinimas molekulinio rezonanso metodu „Surgitron“ - 2 kategorija10500
Genitalijų karpų pašalinimas molekulinio rezonanso metodu „Surgitron“ - 3 kategorija14500
Gimdos kaklelio polipo pašalinimas6000
Siūti mergystės plėvę20 000
Komplikuotas diagnostinis iškirpimas25000
Chirurginis abortas (iki 12 savaičių)15000 m
Schillerio testas950
Greitas b-hCG tyrimas300
Defloracija8000
Plastinė makšties nugaros operacija25000
Mažųjų lytinių lūpų plastinė chirurgija20 000
Priekinės makšties sienos plastinė operacija25000
Kombinuota himenoplastika su priekinės makšties sienos korekcija32500
  • „Maskvos daktaras“
  • INN: 7713266359
  • Kontrolės punktas: 771301001
  • OKPO: 53778165
  • OGRN: 1027700136760
  • LIC: LO-77-01-012765
  • „Chertanovo I“
  • INN: 7726023297
  • Pavarų dėžė: 772601001
  • OKPO: 0603290
  • OGRN: 1027739180490
  • LIC: LO-77-01-004101
  • „Protek“
  • INN: 7726076940
  • Pavarų dėžė: 772601001
  • OKPO: 16342412
  • OGRN: 1027739749036
  • LIC: LO-77-01-014453

Kraujavimas su kiaušidžių cista yra gana rimta ir pavojinga patologinė būklė. Vidinis kraujavimas atsiranda plyšus cistai ir yra didelė tokių pasekmių, kaip peritonitas, tikimybė. Be abejo, tokiose situacijose pacientui skubiai reikalinga kvalifikuota gydytojų pagalba. Be to, kai kuriais atvejais moterys kraujuoja iš makšties, tai atsiranda, jei neoplazma auga. Skirtingo stiprumo kraujavimas gali pasirodyti, jei moteris turi hemoraginę cistą. Tokia cista pradeda kraujuoti tik tada, kai pereina į onkologinę stadiją. Kito tipo cista laikoma pavojinga, tai yra endometrioidinė cista. Tai yra gana sudėtinga savo struktūra ir spraga gali bet kada nustebinti pacientą..

Kiaušidžių cistos plyšimo priežastys ir jos simptomai

Kraujavimą gali sukelti švietimo plyšimas:

1. Sutrikęs hormoninis fonas.
2. Pilvo pažeidimai.
3. Sunkių daiktų kėlimas.
4. Jei sergate hemofilija.
5. Dažnas ir aktyvus lytinis aktas.

Vidinį kraujavimą galima nustatyti pagal kai kuriuos simptomus, pavyzdžiui, jei ūmaus pobūdžio skausmas pilvo apačioje, o po trumpo laiko atsiranda nekontroliuojama aukšta temperatūra. Be to, turėtumėte atkreipti dėmesį į tokius simptomus kaip:

1. Išskyros iš makšties panašios į kraują.
2. Sunkumas šlapinantis.
3. Blyški oda.
4. Greitas pulsas.
5. Silpnumas.
6. Tachikardija.

Kokie kiti skausmai gali rodyti patologinio darinio plyšimą ant kiaušidžių sienos:

1. Jei yra kairiosios kiaušidės cistos plyšimas, skausmas kepenų srityje gali būti jaučiamas arba labai panašus į apendicito skausmą..
2. Dešiniojo kiaušidės cistos plyšimas, pasireiškiantis skausmingais pojūčiais, panašiais į kasos ligų skausmus.

Kiaušidžių plyšimo diagnozė

Kai kiaušidė plyšta, reikia nedelsiant atlikti kvalifikuotą intervenciją, diagnozė atliekama kuo greičiau. Medicinos specialistai turėtų atlikti šias procedūras ir tyrimus:

1. Dūrimas. Jei vis dar yra tarpas, švirkšte bus garantuotas kraujas.
2. Kompiuterinė tomografija šis tyrimas padės išsiaiškinti plyšusios cistos dydį ir kiek skysčių susikaupė pilvo ertmėje..
3. Dubens organų ultragarsas siekiant nustatyti, ar skystis nesikaupia pilvo ertmėje.
4. Laparoskopija taip pat naudojama kaip diagnostinis metodas. Ją atlikus, galima tiksliai nustatyti diagnozę.

Plyšusios cistos gydymas ar operacija

Daugelis gydytojų neskuba nedelsdami išsiųsti paciento į operacinę, visų pirma, jei diagnozuojama pradinė ligos stadija, ji atliekama vaistais. Pacientui skiriami specialūs vaistai, be to, šalti kompresai. Jie taikomi pilvo apačioje, kad moteris greitai atsigautų. Nemanykite, kad net esant tokiai lengvai ligos stadijai būsite nedelsiant paleistas namo. Greičiausiai teks apsistoti klinikoje.

Yra galimybė patekti į operacinį stalą, jei atsiranda komplikacijų arba pacientui nustatyta vidutinė ar sunki ligos forma. Tokiais atvejais dažnai atliekama laparoskopija arba retai - laparotomija.

Kiaušidžių cistos plyšimo prevencija

Imantis prevencinių priemonių, kad būtų išvengta cistos plyšimo, šių nemalonių pasekmių galima visiškai išvengti. Norėdami tai padaryti, verta maždaug kartą per mėnesį atlikti pilvo organų ultragarsą, vartoti gydytojo paskirtus vaistus. Jei vis dėlto šios priemonės nepadeda, o cista auga ir progresuoja, verta ją pašalinti, užkirsti kelią jos plyšimui.

Ką daryti, jei kraujuoja kiaušidžių cista

Šiandien daugelis moterų kreipiasi į ginekologą su skundais dėl stipraus pilvo apačios skausmo, stipraus galvos svaigimo, o tai gali rodyti vidinius reprodukcinės sistemos organų pokyčius. Kraujavimas su kiaušidžių cista ir kiti sutrikimai yra panašūs vienas į kitą, kaip sąmonės praradimas ir komplikacijos, susijusios su moters reprodukcine sfera. Tas pats ženklas gali rodyti skirtingų patologinių procesų vystymąsi, todėl savigyda yra nepriimtina. Svarbu laiku kreiptis į specialistą ir diagnozuoti pažeidimą.

Kraujavimo priežastys ir simptomai

Pažeidimų atsiradimo priežastys laikomos hormoniniais sutrikimais, pavyzdžiui, estrogeninės moters kūno funkcijos sumažėjimu. Kraujavimo rizika taip pat didėja, kai anamnezėje įvyko patologinis gimdymas, įvairios ginekologinės operacijos - abortai, kiuretažas ir kitos manipuliacijos..
Daugelis ginekologų teigia, kad uždegiminiai lytinių organų procesai prisideda prie cistos ar naviko išsivystymo, tai apsunkina sumažėjęs imunitetas, per didelis fizinis krūvis ir nesveika mityba..

Dažnai patologijai būdinga besimptomė eiga iki tam tikro taško, tada atsiranda šie simptomai:

  • tepant rudą išskyrą;
  • aštrus skausmas dubens srityje;
  • pykinimas ir galvos svaigimas;
  • padidėjusi kūno temperatūra.

Problemos buvimą taip pat įrodo ichoro paskirstymas paspaudus kiaušidžių plotą. Patologinės formacijos plyšimas kelia grėsmę ne tik nevaisingumo vystymuisi, bet ir gausiam kraujo netekimui, peritonitui..

Dėl cistų susijusių patologinių pokyčių kūno temperatūra pakyla iki aukšto lygio. Sukant formacijos koją po fizinio krūvio, būdingi tokie simptomai kaip padidėjęs leukocitų kiekis kraujyje, mėšlungiškas pilvo skausmas..
Naviko plyšimas sukelia akivaizdesnių simptomų atsiradimą: auskarų skausmas iš cistos, pilvaplėvės įtampa, kruvinas išsitepusio pobūdžio išsiskyrimas.

Folikulinės cistos ypatybės

Folikulinė cista yra hormoninių sutrikimų pasekmė, o jos skersmuo svyruoja nuo 1 iki 13 cm. Kraujas išsiskiria į kiaušidės kūną, pilvaplėvės sritį ar netoliese esančius organus, o aštrus plyšimas pažeidžia lytinės liaukos audinių vientisumą..
Patologinis procesas vystosi dėl greito folikulo augimo, papildomai padidina plyšimo riziką; didelis fizinis aktyvumas, trauma.

Gydytojai folikulinę cistą vadina ovuliacijos proceso pažeidimu, o jos plyšimas yra pavojinga paciento būklė. Moteris skundžiasi silpnumu ir padažnėjusiu širdies susitraukimų dažniu, jos oda išbalsta, sumažėja kraujospūdis, todėl reikia skubios medicininės intervencijos.

Endometrioidų susidarymo ypatybės

Šią cistą išprovokuoja dažna liga - endometriozė. Patekęs į kiaušidę, endometriumas joje išlieka iki mėnesinių ciklo pabaigos, o menstruacijų metu palieka. Nenormalus ugdymas reiškia cistos turinio nutekėjimą į pilvo ertmę ir dėl to sukibimų atsiradimą.
Endometriozinis susidarymas vystosi palaipsniui, laikui bėgant, jis nesukelia jokių simptomų ir skausmo. Toliau moteris pastebi diskomfortą pilvo apačioje.

Kai formacijos dydis pasiekia daugiau kaip 8 cm skersmens, cista suformuoja ertmę, užpildytą tamsaus atspalvio storu krauju, o menstruacinio kraujavimo pobūdis tampa gausus, kol jie dar neprasideda, atsiranda dėmės. Kai plyšta cistinė formacija, kraujas patenka į pilvaplėvės sritį, o tai sukelia mieguistumą, bendrą silpnumą ir kūno temperatūros padidėjimą..

Parovarinio naviko charakteristikos

Šis darinys turi ovalią, lygią formą ir plonas sienas, iš vidaus išklotas epiteliu. Skirtingai nuo kitų cistų, ji yra skaidrios spalvos, susidariusi iš mucino ir baltymų komponentų, o naviko kraują tiekia kiaušintakiai ir kraujagyslės..
Ji plyšta dėl per didelio fizinio krūvio, aštraus kūno padėties pasikeitimo, sužeidimų, tačiau dažnai į pilvaplėvės sritį savavališkai pilamas didelis skysčių kiekis. Cistos turinio išsiskyrimas būdingas staigiu kūno temperatūros padidėjimu iki 40 ° C, intoksikacija, stiprus skausmas.

Dermoidinio naviko charakteristikos

Dermoidinė cista yra gerybinis navikas, susidedantis iš kūno audinių, įskaitant raumenis, riebalus ir nervus. Jis didėja nuolatinio ląstelių dalijimosi procese, tačiau dažnai pacientui gresia piktybinė tokio išsilavinimo degeneracija. Kraujavimo priežastis slypi dermoidinės cistos kojos pasisukime, kuris lemia ne tik kapsulės plyšimą, bet ir jos turinio patekimą į pilvaplėvės sritį..

Kraujavimas yra susijęs su uždegiminio proceso vystymusi, todėl būtina chirurginė intervencija. Gydytojai pažymi, kad dermoidinių cistų plyšimai praktikoje yra reti..

Kraujavimo komplikacijos ir pasekmės

Funkcinė kiaušidžių cista ir kitos formacijos yra pavojingos, nes gali kelti grėsmę paciento gyvybei. Asimptominė patologinio proceso eiga tęsiasi tol, kol navikas plyšta ar susisuka kojas, o tam reikia skubios medicininės intervencijos.
Dėl sukibimo, ilgalaikio ir gausaus kraujavimo atsiranda anemija ir nevaisingumas, o pūlingas peritonitas yra mirtinas. Svarbu žinoti, kad savigyda ir nekontroliuojamas nuskausminamųjų vartojimas sukelia negrįžtamų padarinių atsiradimą organizme..

Kai kuriais atvejais nepageidaujamos pasekmės yra įmanomos neplyšus cistai, pavyzdžiui, esant lytinių takų infekcijoms, sukeliančioms uždegimą. Formacijos uždegimui būdingas menstruacinio ciklo sutrikimas, skausmingų pojūčių atsiradimas juosmens srityje, šlapinimosi proceso pažeidimas.

Diagnostikos priemonės ir pagalba

Gimdos kaklelio poslinkis, kaip ir kraujavimas į kiaušidę, būdingas tomis pačiomis skausmingomis apraiškomis priekinės pilvaplėvės sienos srityje. Todėl, norėdama nustatyti tikslią patologijos priežastį, moteris turi kreiptis į ginekologą.

Jei nustatomi įtartini simptomai, taip pat sutrinka ovuliacijos procesas, moteris turi būti ištirta. Problemos nustatymo metodų kompleksas apima šiuos metodus:

  • paciento apklausa;
  • inspekcija;
  • Ultragarsas.

Ultragarso aparatas leidžia nustatyti susidarymo dydį ir tankį, kraujo buvimą pilvo ertmėje ar krešulių susidarymą. Apskritai diagnostikos priemonės užtrunka mažai laiko, o gydytojai pradeda spręsti problemą..

Padidėjusi kiaušidė nustatoma zonduojant, šiuo atveju laparoskopija laikoma patikimiausiu patologijos nustatymo metodu.
Laiku diagnozuoti yra nepaprastai svarbu, nes dešinės kiaušidės plyšimas dažnai yra susijęs su ūmaus apendicito simptomais, o kairiosios pusės pažeidimas yra panašus į opos perforaciją..

Kiaušidžių kraujas yra intensyvus, kraujo tekėjimo greitis didelis, todėl pilvo ertmė greitai užpildoma skysčiu.

Pacientas, kuriam nustatytas kraujavimas, skubiai hospitalizuojamas, o namuose, prieš atvykstant gydytojams, moteris turėtų gulėti, sulenkti kelius ir nevartoti nuskausminamųjų be gydytojo nurodymo - tai svarbu norint išvengti akivaizdaus pagerėjimo..
Kai kraujuoja kiaušidžių cista, gydytojai griebiasi chirurginio gydymo, taikydami laparoskopijos metodą. Operacija apima liaukos išardymą, o moteris ateityje gali pastoti. Didelis kraujo netekimas yra laparotomijos (pilvo pjūvio) ir peritonito profilaktikos indikacija.

Kiaušidžių cistos terapija

Jei patologinė būklė yra besimptomė ir nesukelia komplikacijų, ginekologas rekomenduoja pacientui gydyti hormoniniais vaistais. Gydymo režimas skiriamas griežtai individualiai, atlikus išsamų tyrimą ir išlaikius reikiamus tyrimus, tokie vaistai kaip Duphaston ir kontraceptikai gerai pasiteisino..
Kombinuotos kontraceptinės tabletės veiksmingos nuo mažų cistų, mažina cistas ir apsaugo nuo kiaušidžių plyšimo. Be to, sumažėja kitokio pobūdžio išskyrų skaičius, sumažėja porinių liaukų apkrova.

Prevencinės rekomendacijos

Kad išvengtumėte cistos plyšimo, pacientė turėtų rūpintis savo kūnu ir reguliariai lankytis pas ginekologą, laikytis paskirtos terapijos ir laiku gydyti uždegimą. Pastarieji yra pavojingi dėl įvairiausių komplikacijų, todėl nepriimtina atidėti vaistų vartojimą ir vietinių vaistų vartojimą neribotam laikui..
Svarbu vengti per didelio fizinio krūvio, paciento seksualinis gyvenimas neturėtų būti pernelyg energingas. Planuoti nėštumą su išsilavinimu įmanoma, tačiau tai atliekama prižiūrint gydytojui. Moteriai, kuriai diagnozuota kiaušidžių cista, reikia atidžiai prižiūrėti specialistą.

Gyvenimo būdas taip pat daro tiesioginę įtaką moters reprodukcinei sferai. Hipotermija, nekontroliuojami vaistai ir dažni lytinių partnerių pokyčiai padidina kiaušidžių problemų riziką. Todėl kiekviena moteris turėtų žinoti informaciją apie mėnesinių ciklą ir būti dėmesinga savo kūnui..

Po operacijos dauguma pacientų gali planuoti nėštumą po kelių mėnesių, tačiau kai kuriais atvejais gydytojai rekomenduoja atidėti pastojimą, nes organizmas atsigauna, įskaitant kiaušidžių audinius.

Kaip pavojingas kraujavimas su kiaušidžių cista?

Kraujo išskyros su kiaušidžių cista yra vienas iš labiausiai paplitusių patologijos simptomų. Išskyrimo intensyvumas gali būti skirtingas - nuo nedidelio purškimo iki akivaizdaus kraujavimo iš lytinių takų. Simptomų sunkumas priklauso nuo cistos tipo ir dydžio, ligos trukmės ir kitų veiksnių. Būna, kad kraujavimas iš gimdos yra susijęs su kita gretutine patologija ir neturi nieko bendro su priedų dariniais..

Bet kokio intensyvumo išskyrų iš makšties atsiradimas visada yra priežastis kreiptis į gydytoją. Dažnai būtent šis simptomas tampa pirmuoju visų ligos pasireiškimų serijoje. Augant cistai, gali pasireikšti pilvo apačios skausmas ir dubens organų funkcijos sutrikimai. Kai kurios hormoniškai aktyvios cistos sukelia nevaisingumą, o kitos turi galimybę išsivystyti į vėžį. Visa tai dar kartą pabrėžia kraujavimo klinikinio tyrimo svarbą kiaušidžių patologijos fone. Kuo anksčiau bus atliekamas išsilavinimo vertinimas, tuo didesnė tikimybė, kad liga bus palanki ir išsaugos moters reprodukcinę sveikatą..

Kodėl kraujuoja kiaušidžių cista?

Kruvinų išskyrų iš lytinių takų atsiradimas yra susijęs su hormoniškai aktyviais kiaušidės dariniais:

  • Folikulinė cista. Jis atsiranda dėl folikulo, kuris neišlaikė visų vystymosi stadijų ir nepasiekė ovuliacijos. Tai yra plonasienė ertmė, užpildyta skaidriu skysčiu. Jis gali pasiekti didelius dydžius, tačiau dažniau jis išlieka per 8-10 cm, jis linkęs į nepriklausomą regresiją per tris mėnesius;
  • Geltonkūnio cista. Susidaro luteino fazėje. Tai pasireiškia daugiausia suaugusioms moterims, kurioms nustatytas menstruacinis ciklas. Jis auga lėtai, retai pasiekdamas reikšmingas vertybes. Geba savaime išnykti. Yra dažnas nėštumo palydovas;
  • Endometrioidinė cista. Atstovauja gimdos gleivinės sluoksnio židiniams, esantiems už jo ribų (heterotopija). Gali pasiekti didelius dydžius. Dažnai paaiškėja, kad jis yra dvipusis. Vaisingumas lydi. Nėštumo metu ir prasidėjus menopauzei savaime regresuoja.

Skirtingų kiaušidžių cistų tipų scheminis vaizdavimas.

Būtent šios cistos gali kraujuoti ir net sukelti visišką gimdos kraujavimą. Daug rečiau nemalonių simptomų priežastimi tampa kiti hormoniškai aktyvūs kiaušidžių dariniai..

Kai cistos ertmėje atsiranda vidinių kraujavimų, tai vadinama hemoragine. Tai nėra atskira patologija, bet funkcinių ir kitų kiaušidės formavimosi vystymosi rezultatas. Hemoraginės cistos gydymas yra tik chirurginis.

Svarbu suprasti: pradinio tyrimo metu gydytojas negali nustatyti cistos tipo. Apčiuopdamas priedus, gydytojas jaučia tik suapvalintą darinį ir daro prielaidą, kad tai yra tam tikras navikas. Ultragarso tyrimas taip pat ne visada leidžia tiksliai nustatyti diagnozę. Galiausiai cistos rūšį galima sužinoti tik ją pašalinus ir histologiškai ištyrus medžiagą. Todėl, kalbant apie kraujavimą iš makšties - pirmąjį patologijos simptomą, prasminga paprastai kalbėti apie kiaušidžių darinius, nesigilinant.

Formacijos tipas ir jo sudėtis nustatoma tik atlikus histologinį tyrimą.

Kodėl yra kruvinų išskyrų su kiaušidžių cista, kurios dažnai virsta kraujavimu? Priežastis ta, kad tokiuose dariniuose yra skysčio, kuriame gausu hormonų. Priedų naviko buvimas keičia natūralų moters hormoninį foną ir sutrikdo reprodukciniuose organuose vykstančius procesus. Tokių pokyčių fone periodiškai netolygiai atmetamas endometriumas - gimdos gleivinis sluoksnis. Moteris tai jaučia kaip purvo išvaizdą - lengvą išskyrą iš makšties. Jei endometriumo atmetimas tęsiasi arba sustiprėja, atsiranda pilnas kraujavimas.

Cikliniai procesai moters kūne apima ne tik reguliarų atmetimą, bet ir gleivinės gimdos sluoksnio padidėjimą. Esant kiaušidžių cistoms, šis mechanizmas taip pat neveikia, o endometriumo augimas yra nevienodas. Galimas gausus liaukinio audinio susidarymas, dėl kurio taip pat atsiranda dėmių ir atsiranda kraujavimas.

Hormoniškai aktyvios kiaušidžių cistos yra ankstyvo mergaičių brendimo, reprodukcinio amžiaus moterų ir menopauzės gimdos kraujavimo priežastis..

Atsižvelgiant į hormoninį cistos aktyvumą, keičiasi ir išskyrų kiekis..

Išskyros iš makšties būdai kiaušidžių patologijoje

Cistinės priedų formacijos gali sukelti įvairius simptomus:

  • Išskyros mėnesinių ciklo viduryje būdingos folikulinėms cistoms. Daugeliu atvejų tai yra šiek tiek šviesiai rausvos arba raudonos spalvos purpurinė spalva. Dažnai moteris net nepastebi išskyrų ir apie jas sužino tik dažydama tualetinį popierių ar servetėles (atliekant higienos procedūras). Padidėjus kraujo netekimui, apatiniams drabužiams apsaugoti gali prireikti kasdien plonų įklotų. Jei moteris yra priversta naudoti absorbuojančius įklotus (nuo dviejų ar daugiau lašų), mes kalbame apie visavertį gimdos kraujavimą;
  • Keletą dienų prieš menstruacijas endometriozinėse formacijose išsitepa raudonos, rudos ar šviesiai rudos išskyros. Juos lydi vidutinio stiprumo traukimo skausmas pilvo apačioje. Išskyros gali tęstis po menstruacijų..

Geltonkūnio cista retai sukelia aciklinį kraujavimą ir dažniau pasireiškia pailgėjus mėnesinėms.

Pagal išskyros spalvą galite daug pasakyti apie kiaušidžių cistą. Remiantis moterų apžvalgomis ir komentarais, su šia patologija dažniausiai pastebima rausva, raudona ar ruda išskyra. Kraujo krešuliai jiems suteikia juodą spalvą - jie taip pat kalba apie padidėjusį kraujavimą. Baltos gausios kiaušidžių cistų išskyros nėra tipiškos ir rodo gretutinę patologiją.

Menstruacijų pokyčiai ir kraujavimo iš gimdos rizika

Prieš kalbant apie patologiją, verta sužinoti normos idėją:

  • Mėnesinių ciklas sveikai moteriai trunka nuo 21 iki 35 dienų;
  • Menstruacijų trukmė - 3-7 dienos;
  • Menstruacijų metu išskyros yra vidutinio sunkumo (gausiausio išsiskyrimo dienomis absorbuojančios įklotai nesikeičia dažniau nei kas 2–3 valandas);
  • Galimas nedidelis diskomfortas, tačiau menstruacijų metu nėra ryškių skausmų;
  • Menstruacijos reguliariai, nėra aciklinių išskyrų.

Bet koks nukrypimas nuo normos turėtų būti laikomas ginekologinės ligos požymiu. Pirmiausia reikėtų atmesti kiaušidžių cistas, taip pat hiperplazinius reprodukcinių organų procesus - dažniausias ciklo nepakankamumo priežastis.

Hormonų veikla įprasto mėnesinių ciklo metu.

Išmetimo pobūdis menstruacijų metu priklausys nuo patologijos formos:

  • Dėl folikulinių cistų sutrinka menstruacijų ciklas. Menstruacijos vėluoja neribotą laiką - nuo 3 iki 30 dienų. Po uždelsimo atsiranda gausus ir skausmingas dėmės iš lytinių takų. Šis menstruacijų pobūdis yra susijęs su pernelyg dideliu endometriumo augimu nurodytu laikotarpiu ir vėlesniu jo atmetimu. Gausios mėnesinės gali virsti gimdos kraujavimu, reikalaujančiu operacijos;
  • Lutealinės cistos lydi ilgas menstruacijų vėlavimas ir vėlesnis kraujavimas. Patologija sėkmingai užmaskuota kaip gimdos ir negimdinis nėštumas. Kaip ir nešiojant vaisių, geltonkūnio cistos fone atsiranda pieno liaukų užaugimas ir kiti abejotini nėštumo požymiai. Lutealas gali susidaryti ir esant normaliam nėštumui;
  • Dėl endometrioidinių cistų menstruacijos pailgėja ir atsiranda stiprus skausmas pilvo apačioje. Mėnesinės paprastai būna laiku, bet tampa gausios.

Disfunkcinis gimdos kraujavimas pasireiškia 10% moterų, sergančių policistine kiaušidžių liga. Nepaisant panašaus pavadinimo, ši patologija neturi nieko bendro su į auglius panašiais priedų dariniais. Policistinių kiaušidžių sindromas (PCOS) yra sunkus endokrininis sutrikimas, susijęs su menstruacijų funkcijos pokyčiais ir sukeliantis nevaisingumą..

Pagrindiniai PCOS simptomai.

Kraujavimas su komplikacijų išsivystymu ir pavojingomis jų pasekmėmis

Kruvinos išskyros iš lytinių takų gali būti plyšusios cistos požymis - ypatingas apopleksijos atvejis. Šią būklę gali išprovokuoti smurtinis intymumas, staigūs judesiai ir posūkiai, fizinis aktyvumas, sportas ir pilvo sužalojimai. Nėštumo metu ir po operacijos padidėja cistos plyšimo tikimybė.

Klinikinis vaizdas priklausys nuo kraujavimo intensyvumo. Esant vidutiniam išsiskyrimui, bendra moters būklė per daug nenukenčia. Yra odos blyškumas, šaltas prakaitas. Apatinėje pilvo dalyje yra skausmų, sklindančių į apatinę nugaros ir sėdmenų sritį. Kruvinos išskyros paprastai sustoja, kai skausmas sumažėja.

Dėl gausaus kraujo netekimo atsiranda tachikardija ir sumažėja kraujospūdis. Pastebimas galvos svaigimas, pykinimas ir vėmimas.

Kruvinos išskyros gali būti nedaug ar vidutinio sunkumo, kai pasisuka kiaušidžių cistos kojos. Intensyvus šios patologijos kraujavimas nėra būdingas..

  • Palaipsniui didėja išskyros iš makšties;
  • Didėjantis skausmo sindromas;
  • Staigus kraujospūdžio kritimas;
  • Sumišimas ir sąmonės praradimas.

Tokie požymiai rodo nuolatinį kraujo netekimą ir reikalauja skubios medicininės pagalbos..

Dėl stipraus kraujavimo su esama kiaušidžių cista reikia skubios medicinos pagalbos.

Diagnostikos ir gydymo metodai

Kai atsiranda kruvinų išskyrų iš lytinių takų, būtina:

  1. Kreipkitės į ginekologą. Tyrimo metu gydytojas įvertins išrašymo pobūdį ir atliks bimanualinį tyrimą. Kiaušidžių cista apibrėžiama kaip judantis apvalus arba ovalus formavimas priedėlių projekcijoje. Skausmas palpuojant rodo formacijos kojos kapsulės plyšimą arba sukimąsi;
  2. Atlikite ultragarso tyrimą. Atliekant ultragarsą, aiškiai matomos į auglį panašios kiaušidžių formacijos. Cistos kapsulei plyšus, dubens ertmėje nustatomas laisvas skystis.

Tolesnė taktika priklausys nuo tyrimo rezultatų ir nustatytos patologijos.

Folikulinės ir geltonosios žarnos cistos yra linkusios į spontanišką regresiją, todėl, nesant komplikacijų, ginekologai neskuba operuoti. Parodomas dinamiškas stebėjimas 3 mėnesius. Praėjus tam tikram laikotarpiui po sekančių mėnesinių, atliekamas kontrolinis ultragarsas. Esant didelei tikimybei, funkcinis lavinimas išnyks po mėnesinių, o nemalonūs simptomai nebebus..

Ultragarsu atrodo kaip folikulinė kiaušidžių cista.

Kalbant apie kiaušidžių funkcinių formacijų vaistų terapiją, ginekologai nesutarė. Leidžiami du variantai:

  1. Stebėjimas nenaudojant vaistų. Tai pateisinama esant besimptomėms mažo dydžio cistoms arba esant nereikšmingam acikliniam išsiskyrimui iš lytinių organų, esant vidutiniam skausmui pilvo apačioje;
  2. Hormonų terapija 3 mėnesius. Gydymui naudojami kombinuoti geriamieji kontraceptikai - agentai, kurie slopina cistos augimą ir sukelia jos regresiją.

Jei cista neišnyko per tris mėnesius ir ligos simptomai išlieka, nurodomas chirurginis gydymas. Atliekamas arba cistos pašalinimas, arba kiaušidžių rezekcija. Pažengusiose situacijose, kai nelieka sveikų audinių, nurodomas viso organo pašalinimas - kiaušidžių pašalinimas. Jei techniškai įmanoma, visos manipuliacijos atliekamos per laparoskopinę prieigą. Kitose situacijose atliekama pilvo operacija (laparotomija).

Laparoskopinis kiaušidžių cistos pašalinimas.

Pirmoji pagalba kraujuojant kiaušidžių cistos fone:

  1. Suteikite moteriai visišką ramybę;
  2. Ant pilvo uždėkite šaltą: šildymo įklotą arba butelį ledinio vandens, ledo kubelius, suvyniotus į audinį. Ekspozicija neturėtų trukti ilgiau kaip 15 minučių. Šaltis skatina kraujagyslių spazmus ir sustabdo kraujavimą;
  3. Siūlykite gėrimų pagal poreikį. Valgyti nerekomenduojama - kraujavimas gali būti operacijos indikacija esant bendrai anestezijai.

Kai atsiranda gausus kruvinas išskyros iš lytinių takų, reikia kviesti greitąją pagalbą. Prieš atvykstant komandai nerekomenduojama vartoti jokių vaistų. Hospitalizacija atliekama ant gurney. Tolesnis gydymas bus atliktas ginekologiniame skyriuje po apžiūros.

Ligoninėje šie vaistai padeda sustabdyti kraujavimą:

  • Hormoniniai agentai. Kombinuoti geriamieji kontraceptikai vartojami didelėmis dozėmis, palaipsniui mažinant dozę. Ši taktika dažniau naudojama nepilnamečių kraujavimui (paaugliams);
  • Hemostatiniai vaistai: Vikasol, Ditsinon, kalcio gliukonatas ir kt. Pirmosiomis dienomis hemostatiniai vaistai skiriami injekcijomis, tada jie pereina į tablečių formą.

Esant sunkiam gimdos kraujavimui reprodukcinio amžiaus moterims ir menopauzei, nurodomas gimdos ertmės terapinis ir diagnostinis kiuretažas. Procedūros metu pašalinamas endometriumo perteklius ir baigiasi išskyros. Gauta medžiaga turi būti nusiųsta histologiniam tyrimui į laboratoriją. Kartais kraujavimo priežastis yra ne kiaušidžių cista, o gretutinė gimdos patologija.

Ar reikėtų pašalinti kiaušidžių cistą, jei ji kraujuoja? Esant vidutiniam iškrovimui, priimtina konservatyvi terapija. Jei simptomai didėja, neturėtumėte atsisakyti chirurginio gydymo: kraujavimo pasekmės gali būti nenuspėjamos. Tik laiku atliekama terapija gali išvengti komplikacijų vystymosi ir išsaugoti moters sveikatą.

Ar gali būti kraujavimas dėl kiaušidžių cistos?

Autoriai | Paskutinis atnaujinimas: 2019 m

Kraujo išskyros su kiaušidžių cista yra vienas iš labiausiai paplitusių patologijos simptomų. Išskyrimo intensyvumas gali būti skirtingas - nuo nedidelio purškimo iki akivaizdaus kraujavimo iš lytinių takų. Simptomų sunkumas priklauso nuo cistos tipo ir dydžio, ligos trukmės ir kitų veiksnių. Būna, kad kraujavimas iš gimdos yra susijęs su kita gretutine patologija ir neturi nieko bendro su priedų dariniais..

Bet kokio intensyvumo išskyrų iš makšties atsiradimas visada yra priežastis kreiptis į gydytoją. Dažnai būtent šis simptomas tampa pirmuoju visų ligos pasireiškimų serijoje. Augant cistai, gali pasireikšti pilvo apačios skausmas ir dubens organų funkcijos sutrikimai. Kai kurios hormoniškai aktyvios cistos sukelia nevaisingumą, o kitos turi galimybę išsivystyti į vėžį. Visa tai dar kartą pabrėžia kraujavimo klinikinio tyrimo svarbą kiaušidžių patologijos fone. Kuo anksčiau bus atliekamas išsilavinimo vertinimas, tuo didesnė tikimybė, kad liga bus palanki ir išsaugos moters reprodukcinę sveikatą..

Kodėl kraujuoja kiaušidžių cista?

Kruvinų išskyrų iš lytinių takų atsiradimas yra susijęs su hormoniškai aktyviais kiaušidės dariniais:

  • Folikulinė cista. Jis atsiranda dėl folikulo, kuris neišlaikė visų vystymosi stadijų ir nepasiekė ovuliacijos. Tai yra plonasienė ertmė, užpildyta skaidriu skysčiu. Jis gali pasiekti didelius dydžius, tačiau dažniau jis išlieka per 8-10 cm, jis linkęs į nepriklausomą regresiją per tris mėnesius;
  • Geltonkūnio cista. Susidaro luteino fazėje. Tai pasireiškia daugiausia suaugusioms moterims, kurioms nustatytas menstruacinis ciklas. Jis auga lėtai, retai pasiekdamas reikšmingas vertybes. Geba savaime išnykti. Yra dažnas nėštumo palydovas;
  • Endometrioidinė cista. Atstovauja gimdos gleivinės sluoksnio židiniams, esantiems už jo ribų (heterotopija). Gali pasiekti didelius dydžius. Dažnai paaiškėja, kad jis yra dvipusis. Vaisingumas lydi. Nėštumo metu ir prasidėjus menopauzei savaime regresuoja.


Skirtingų kiaušidžių cistų tipų scheminis vaizdavimas.

Būtent šios cistos gali kraujuoti ir net sukelti visišką gimdos kraujavimą. Daug rečiau nemalonių simptomų priežastimi tampa kiti hormoniškai aktyvūs kiaušidžių dariniai..

Kai cistos ertmėje atsiranda vidinių kraujavimų, tai vadinama hemoragine. Tai nėra atskira patologija, bet funkcinių ir kitų kiaušidės formavimosi vystymosi rezultatas. Hemoraginės cistos gydymas yra tik chirurginis.

Svarbu suprasti: pradinio tyrimo metu gydytojas negali nustatyti cistos tipo. Apčiuopdamas priedus, gydytojas jaučia tik suapvalintą darinį ir daro prielaidą, kad tai yra tam tikras navikas. Ultragarso tyrimas taip pat ne visada leidžia tiksliai nustatyti diagnozę. Galiausiai cistos rūšį galima sužinoti tik ją pašalinus ir histologiškai ištyrus medžiagą. Todėl, kalbant apie kraujavimą iš makšties - pirmąjį patologijos simptomą, prasminga paprastai kalbėti apie kiaušidžių darinius, nesigilinant.


Formacijos tipas ir jo sudėtis nustatoma tik atlikus histologinį tyrimą.

Kodėl yra kruvinų išskyrų su kiaušidžių cista, kurios dažnai virsta kraujavimu? Priežastis ta, kad tokiuose dariniuose yra skysčio, kuriame gausu hormonų. Priedų naviko buvimas keičia natūralų moters hormoninį foną ir sutrikdo reprodukciniuose organuose vykstančius procesus. Tokių pokyčių fone periodiškai netolygiai atmetamas endometriumas - gimdos gleivinis sluoksnis. Moteris tai jaučia kaip purvo išvaizdą - lengvą išskyrą iš makšties. Jei endometriumo atmetimas tęsiasi arba sustiprėja, atsiranda pilnas kraujavimas.

Cikliniai procesai moters kūne apima ne tik reguliarų atmetimą, bet ir gleivinės gimdos sluoksnio padidėjimą. Esant kiaušidžių cistoms, šis mechanizmas taip pat neveikia, o endometriumo augimas yra nevienodas. Galimas gausus liaukinio audinio susidarymas, dėl kurio taip pat atsiranda dėmių ir atsiranda kraujavimas.

Hormoniškai aktyvios kiaušidžių cistos yra ankstyvo mergaičių brendimo, reprodukcinio amžiaus moterų ir menopauzės gimdos kraujavimo priežastis..


Atsižvelgiant į hormoninį cistos aktyvumą, keičiasi ir išskyrų kiekis..

Taip pat naudinga perskaityti: Boro gimdos su kiaušidžių cista naudojimas

Su paraovariniu naviku

Toks darinys yra ovali patologija su visiškai lygiomis sienomis, kurios storis yra tik keli milimetrai. Tokios anomalijos viduje yra epitelio danga, o pats turinys yra skaidrus ir jame yra baltymų, taip pat mucino. Tokia kiaušidžių cista tiekiama krauju per kiaušintakius, taip pat per indus, esančius formacijos sienose.
Dėl per didelių apkrovų gali atsirasti tokio formavimosi plyšimas. Be to, dažnai pasitaiko atvejų, kai tai atsitinka savavališkai. Tokiu atveju pūliai ir limfa dažniausiai kaupiasi viduje. Todėl tuo atveju, kai toks turinys patenka tiesiai į pilvaplėvę, paciento temperatūra žymiai pakyla, iki 39 laipsnių, pasireiškia kūno intoksikacija, taip pat atsiranda stiprus pilvo apačios skausmas. Kalbant apie cistos pasireiškimą su kraujavimu, tai yra labai stiprūs ir aštrūs skausmo pojūčiai ir šoko būsena.

Išskyros iš makšties būdai kiaušidžių patologijoje

Cistinės priedų formacijos gali sukelti įvairius simptomus:

  • Išskyros mėnesinių ciklo viduryje būdingos folikulinėms cistoms. Daugeliu atvejų tai yra šiek tiek šviesiai rausvos arba raudonos spalvos purpurinė spalva. Dažnai moteris net nepastebi išskyrų ir apie jas sužino tik dažydama tualetinį popierių ar servetėles (atliekant higienos procedūras). Padidėjus kraujo netekimui, apatiniams drabužiams apsaugoti gali prireikti kasdien plonų įklotų. Jei moteris yra priversta naudoti absorbuojančius įklotus (nuo dviejų ar daugiau lašų), mes kalbame apie visavertį gimdos kraujavimą;
  • Keletą dienų prieš menstruacijas endometriozinėse formacijose išsitepa raudonos, rudos ar šviesiai rudos išskyros. Juos lydi vidutinio stiprumo traukimo skausmas pilvo apačioje. Išskyros gali tęstis po menstruacijų..

Geltonkūnio cista retai sukelia aciklinį kraujavimą ir dažniau pasireiškia pailgėjus mėnesinėms.

Pagal išskyros spalvą galite daug pasakyti apie kiaušidžių cistą. Remiantis moterų apžvalgomis ir komentarais, su šia patologija dažniausiai pastebima rausva, raudona ar ruda išskyra. Kraujo krešuliai jiems suteikia juodą spalvą - jie taip pat kalba apie padidėjusį kraujavimą. Baltos gausios kiaušidžių cistų išskyros nėra tipiškos ir rodo gretutinę patologiją.

Grėsmingi kraujo netekimo požymiai ir komplikacijos

Kai atsiranda kruvinų aciklinių išskyrų, svarbu nedelsiant kreiptis į ginekologą. Ypač pavojingos laikomos situacijos, kai kraujas iš makšties atsiranda kartu su stipriu skausmu, kraujospūdžio kritimu ir staigiu bendros būklės pablogėjimu. Tokie požymiai rodo vidinio kraujavimo vystymąsi, nesant laiku medicininės pagalbos, galimas mirtinas rezultatas..

Kraujavimas, atsirandantis augančio cistinės kiaušidės formavimosi fone, gali sukelti tokių komplikacijų išsivystymą:

  • per didelis kraujo netekimas;
  • kraujo apsinuodijimas;
  • nevaisingumas;
  • peritonitas.

Galite užkirsti kelią jų atsiradimui, jei nesigydote savimi, bet laiku kreipiatės į gydytoją. Staigiai pablogėjus sveikatai, reikia kviesti greitąją pagalbą.

Kraujavimas su kiaušidžių cista ne visada yra nekenksmingas. Jo išvaizda gali rodyti rimtų problemų vystymąsi, todėl svarbu atlikti išsamų tyrimą. Galite sužinoti, kokius simptomus galite įtarti cistinių darinių atsiradimu, kokios komplikacijos gali kilti jų augimo ir vystymosi metu, žiūrėdami vaizdo įrašą:

Menstruacijų pokyčiai ir kraujavimo iš gimdos rizika

Prieš kalbant apie patologiją, verta sužinoti normos idėją:

  • Mėnesinių ciklas sveikai moteriai trunka nuo 21 iki 35 dienų;
  • Menstruacijų trukmė - 3-7 dienos;
  • Menstruacijų metu išskyros yra vidutinio sunkumo (gausiausio išsiskyrimo dienomis absorbuojančios įklotai nesikeičia dažniau nei kas 2–3 valandas);
  • Galimas nedidelis diskomfortas, tačiau menstruacijų metu nėra ryškių skausmų;
  • Menstruacijos reguliariai, nėra aciklinių išskyrų.

Bet koks nukrypimas nuo normos turėtų būti laikomas ginekologinės ligos požymiu. Pirmiausia reikėtų atmesti kiaušidžių cistas, taip pat hiperplazinius reprodukcinių organų procesus - dažniausias ciklo nepakankamumo priežastis.


Hormonų veikla įprasto mėnesinių ciklo metu.

Išmetimo pobūdis menstruacijų metu priklausys nuo patologijos formos:

  • Dėl folikulinių cistų sutrinka menstruacijų ciklas. Menstruacijos vėluoja neribotą laiką - nuo 3 iki 30 dienų. Po uždelsimo atsiranda gausus ir skausmingas dėmės iš lytinių takų. Šis menstruacijų pobūdis yra susijęs su pernelyg dideliu endometriumo augimu nurodytu laikotarpiu ir vėlesniu jo atmetimu. Gausios mėnesinės gali virsti gimdos kraujavimu, reikalaujančiu operacijos;
  • Lutealinės cistos lydi ilgas menstruacijų vėlavimas ir vėlesnis kraujavimas. Patologija sėkmingai užmaskuota kaip gimdos ir negimdinis nėštumas. Kaip ir nešiojant vaisių, geltonkūnio cistos fone atsiranda pieno liaukų užaugimas ir kiti abejotini nėštumo požymiai. Lutealas gali susidaryti ir esant normaliam nėštumui;
  • Dėl endometrioidinių cistų menstruacijos pailgėja ir atsiranda stiprus skausmas pilvo apačioje. Mėnesinės paprastai būna laiku, bet tampa gausios.

Disfunkcinis gimdos kraujavimas pasireiškia 10% moterų, sergančių policistine kiaušidžių liga. Nepaisant panašaus pavadinimo, ši patologija neturi nieko bendro su į auglius panašiais priedų dariniais. Policistinių kiaušidžių sindromas (PCOS) yra sunkus endokrininis sutrikimas, susijęs su menstruacijų funkcijos pokyčiais ir sukeliantis nevaisingumą..


Pagrindiniai PCOS simptomai.

Folikulinės cistos ypatybės

Folikulinė cista yra hormoninių sutrikimų pasekmė, o jos skersmuo svyruoja nuo 1 iki 13 cm. Kraujas išleidžiamas į kiaušidės kūną, pilvaplėvės sritį ar netoliese esančius organus,


tuo pačiu metu aštrus plyšimas pažeidžia lytinių liaukų audinių vientisumą. Patologinis procesas vystosi dėl greito folikulo augimo, papildomai padidina plyšimo riziką; didelis fizinis aktyvumas, trauma.

Gydytojai folikulinę cistą vadina ovuliacijos proceso pažeidimu, o jos plyšimas yra pavojinga paciento būklė. Moteris skundžiasi silpnumu ir padažnėjusiu širdies susitraukimų dažniu, jos oda išbalsta, sumažėja kraujospūdis, todėl reikia skubios medicininės intervencijos.

Kraujavimas su komplikacijų išsivystymu ir pavojingomis jų pasekmėmis

Kruvinos išskyros iš lytinių takų gali būti plyšusios cistos požymis - ypatingas apopleksijos atvejis. Šią būklę gali išprovokuoti smurtinis intymumas, staigūs judesiai ir posūkiai, fizinis aktyvumas, sportas ir pilvo sužalojimai. Nėštumo metu ir po operacijos padidėja cistos plyšimo tikimybė.

Klinikinis vaizdas priklausys nuo kraujavimo intensyvumo. Esant vidutiniam išsiskyrimui, bendra moters būklė per daug nenukenčia. Yra odos blyškumas, šaltas prakaitas. Apatinėje pilvo dalyje yra skausmų, sklindančių į apatinę nugaros ir sėdmenų sritį. Kruvinos išskyros paprastai sustoja, kai skausmas sumažėja.

Taip pat naudinga skaityti: Apie hemoraginę kiaušidžių cistą (su kraujavimu ertmėje)

Dėl gausaus kraujo netekimo atsiranda tachikardija ir sumažėja kraujospūdis. Pastebimas galvos svaigimas, pykinimas ir vėmimas.

Kruvinos išskyros gali būti nedaug ar vidutinio sunkumo, kai pasisuka kiaušidžių cistos kojos. Intensyvus šios patologijos kraujavimas nėra būdingas..

  • Palaipsniui didėja išskyros iš makšties;
  • Didėjantis skausmo sindromas;
  • Staigus kraujospūdžio kritimas;
  • Sumišimas ir sąmonės praradimas.

Tokie požymiai rodo nuolatinį kraujo netekimą ir reikalauja skubios medicininės pagalbos..


Dėl stipraus kraujavimo su esama kiaušidžių cista reikia skubios medicinos pagalbos.

Kiti ligos pasireiškimai

Viena dažniausių cistos apraiškų yra skausmas ovuliacijos metu ir menstruacijos, kurių moteris dar niekada nėra patyrusi..

Būdingi ligos požymiai yra šie:

  1. menstruacinio ciklo pažeidimas. Dažnai būklę lydi amenorėjos vystymasis. Išskyrimas šiuo atveju yra skausmingas ir gausus. Kartais moteris skundžiasi dažnu vėlavimu ir laiku nesusikaunančiu gimdos kraujavimu,
  2. yra kraujagyslių ir organų suspaudimo simptomų. Priežastis yra augantis navikas. Jis suspaudžia apatinę žarną ir šlapimo pūslę. Todėl šlapinimosi metu pastebimas vidurių užkietėjimas ir skausmas. Tai gali sukelti venų varikozę.,
  3. pilvo apimties padidėjimas. Asimetrija atsiranda dėl to, kad skystis kaupiasi pilvo ertmėje. Priežastis yra didelis neoplazmos dydis.,
  4. pykinimas ir dažnas vėmimas. Šie simptomai pastebimi po pernelyg didelio fizinio krūvio ar intensyvaus lytinio akto,
  5. pilvo skausmas po nenormalaus fizinio aktyvumo,
  6. pilvo diskomfortas po lytinio akto,
  7. melagingas noras eiti į tualetą.

Jei moteris nepastebi patologijos išskyrose, tuomet turėtumėte atkreipti dėmesį į kitus požymius, kurių buvimas sako, kad reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Jie apima:

  1. kūno temperatūra pakyla virš 38 laipsnių,
  2. dažnas galvos svaigimas,
  3. padidėjęs pilvo tūris,
  4. padidėjęs veido plaukų augimas,
  5. sausa burna,
  6. nenormalus kraujospūdis,
  7. drastiškas svorio kritimas,
  8. apčiuopiamas pilvaplėvės gumbas.

Kiaušidžių cistos ne visada yra nekenksmingos. Jei pastebėsite ir negydysite, gali atsirasti plyšimas. Jis kupinas pūlingo peritonito..

Naudingas vaizdo įrašas šia tema:

Diagnostikos ir gydymo metodai

Kai atsiranda kruvinų išskyrų iš lytinių takų, būtina:

  1. Kreipkitės į ginekologą. Tyrimo metu gydytojas įvertins išrašymo pobūdį ir atliks bimanualinį tyrimą. Kiaušidžių cista apibrėžiama kaip judantis apvalus arba ovalus formavimas priedėlių projekcijoje. Skausmas palpuojant rodo formacijos kojos kapsulės plyšimą arba sukimąsi;
  2. Atlikite ultragarso tyrimą. Atliekant ultragarsą, aiškiai matomos į auglį panašios kiaušidžių formacijos. Cistos kapsulei plyšus, dubens ertmėje nustatomas laisvas skystis.

Tolesnė taktika priklausys nuo tyrimo rezultatų ir nustatytos patologijos.

Folikulinės ir geltonosios žarnos cistos yra linkusios į spontanišką regresiją, todėl, nesant komplikacijų, ginekologai neskuba operuoti. Parodomas dinamiškas stebėjimas 3 mėnesius. Praėjus tam tikram laikotarpiui po sekančių mėnesinių, atliekamas kontrolinis ultragarsas. Esant didelei tikimybei, funkcinis lavinimas išnyks po mėnesinių, o nemalonūs simptomai nebebus..


Ultragarsu atrodo kaip folikulinė kiaušidžių cista.

Kalbant apie kiaušidžių funkcinių formacijų vaistų terapiją, ginekologai nesutarė. Leidžiami du variantai:

  1. Stebėjimas nenaudojant vaistų. Tai pateisinama esant besimptomėms mažo dydžio cistoms arba esant nereikšmingam acikliniam išsiskyrimui iš lytinių organų, esant vidutiniam skausmui pilvo apačioje;
  2. Hormonų terapija 3 mėnesius. Gydymui naudojami kombinuoti geriamieji kontraceptikai - agentai, kurie slopina cistos augimą ir sukelia jos regresiją.

Jei cista neišnyko per tris mėnesius ir ligos simptomai išlieka, nurodomas chirurginis gydymas. Atliekamas arba cistos pašalinimas, arba kiaušidžių rezekcija. Pažengusiose situacijose, kai nelieka sveikų audinių, nurodomas viso organo pašalinimas - kiaušidžių pašalinimas. Jei techniškai įmanoma, visos manipuliacijos atliekamos per laparoskopinę prieigą. Kitose situacijose atliekama pilvo operacija (laparotomija).


Laparoskopinis kiaušidžių cistos pašalinimas.

Pirmoji pagalba kraujuojant kiaušidžių cistos fone:

  1. Suteikite moteriai visišką ramybę;
  2. Ant pilvo uždėkite šaltą: šildymo įklotą arba butelį ledinio vandens, ledo kubelius, suvyniotus į audinį. Ekspozicija neturėtų trukti ilgiau kaip 15 minučių. Šaltis skatina kraujagyslių spazmus ir sustabdo kraujavimą;
  3. Siūlykite gėrimų pagal poreikį. Valgyti nerekomenduojama - kraujavimas gali būti operacijos indikacija esant bendrai anestezijai.

Kai atsiranda gausus kruvinas išskyros iš lytinių takų, reikia kviesti greitąją pagalbą. Prieš atvykstant komandai nerekomenduojama vartoti jokių vaistų. Hospitalizacija atliekama ant gurney. Tolesnis gydymas bus atliktas ginekologiniame skyriuje po apžiūros.

Ligoninėje šie vaistai padeda sustabdyti kraujavimą:

  • Hormoniniai agentai. Kombinuoti geriamieji kontraceptikai vartojami didelėmis dozėmis, palaipsniui mažinant dozę. Ši taktika dažniau naudojama nepilnamečių kraujavimui (paaugliams);
  • Hemostatiniai vaistai: Vikasol, Ditsinon, kalcio gliukonatas ir kt. Pirmosiomis dienomis hemostatiniai vaistai skiriami injekcijomis, tada jie pereina į tablečių formą.

Esant sunkiam gimdos kraujavimui reprodukcinio amžiaus moterims ir menopauzei, nurodomas gimdos ertmės terapinis ir diagnostinis kiuretažas. Procedūros metu pašalinamas endometriumo perteklius ir baigiasi išskyros. Gauta medžiaga turi būti nusiųsta histologiniam tyrimui į laboratoriją. Kartais kraujavimo priežastis yra ne kiaušidžių cista, o gretutinė gimdos patologija.

Ar reikėtų pašalinti kiaušidžių cistą, jei ji kraujuoja? Esant vidutiniam iškrovimui, priimtina konservatyvi terapija. Jei simptomai didėja, neturėtumėte atsisakyti chirurginio gydymo: kraujavimo pasekmės gali būti nenuspėjamos. Tik laiku atliekama terapija gali išvengti komplikacijų vystymosi ir išsaugoti moters sveikatą.

Straipsniai Apie Leukemija