Gimdos kaklelio leukoplakija - gimdos kaklelio ir gimdos kaklelio kanalo gleivinės polietiologinė liga.

Tai reiškia sluoksniuoto plokščio nekeratinizuojančio epitelio ląstelių keratinizaciją, epitelio ląstelių dauginimąsi (vietinį ląstelių skaičiaus padidėjimą), taip pat ląstelių epitelio sluoksnio panardinimą į subepitelinį jungiamąjį audinį..

  1. Ligos charakteristikos
  2. Leukoplakija nėštumo metu
  3. Diagnostika
  4. Simptomai
  5. Hormoninė teorija
  6. Gimdos ir priedų ligos
  7. Genetinė teorija
  8. Kitos priežastys
  9. Gydymas
  10. Rizikos veiksnių pašalinimas
  11. Neinvaziniai chirurginiai gydymo metodai:
  12. Cheminis naikinimas
  13. Diatermokoaguliacija
  14. Kriodestrukcija
  15. Garavimas lazeriu
  16. Gydymas liaudies gynimo priemonėmis
  17. Pooperacinis gydymas
  18. Stebėjimas
  19. Antibiotikų terapija
  20. Veikimo lauko būklės stebėjimas
  21. Hormonų ir metabolitų kiekio kontrolė
  22. Dieta
  23. Fizioterapija
  24. Prevencija
  25. Atsiliepimai
  26. Prognozė

Ligos charakteristikos

Leukoplakijos tipai:

  1. Paprasta forma - būdinga mažų baltų "dėmių" ir "juostelių" buvimas, kurios neišsikiša virš epitelio sluoksnio paviršiaus. Šiuo atveju liga yra besimptomė ir atsitiktinai atrandama atliekant įprastus tyrimus arba diagnozuojant kitą patologiją;
  2. Žvynuota forma - gali transformuotis iš paprastos formos ir egzistuoti kaip atskira ligos rūšis. Tai tankios įvairaus dydžio epitelio ląstelių keratinizuotos sritys. Nesant ankstyvos diagnostikos, židiniai susilieja vienas su kitu ir suformuoja platesnius pažeidimus, kuriuos nesunku pastebėti tyrimo metu. Kai diagnozuojama „žvynuota leukoplakijos forma“, reikia atlikti histologinį tyrimą (biopsiją) esant netipinėms ląstelėms, nes ši forma dažniausiai būna piktybinė (išsigimsta į piktybinį naviką);
  3. Erozinė forma - būdingos baltos dėmės ir erozijos plotai, būdingi leukoplakijai (paviršiniai epitelio defektai).

Moderniausias leukoplakijos sinonimas. Tarptautinėje ligų klasifikatoriuje (TLK) №10 „keratozė“, „hiperkeratozė“, „leukokeratozė“ ir „leukoplakija“ - viena liga.

Leukoplakija nėštumo metu

Jei ši diagnozė buvo nustatyta prieš nėštumą, rekomenduojama atlikti gydymo kursą - kiek įmanoma labiau palengvinti simptomus (cheminė koaguliacija, kriodestrukcija, radiochirurginė terapija, lazerio garinimas ir paskirti etiologinę (bakterinės ar virusinės infekcijos atveju) ir patogenezinę terapiją (priešuždegiminiai vaistai)..

Nėštumo metu moters hormoninė būklė keičiasi kelis kartus..

Kaip žinote, leukoplakija yra nuo hormonų priklausoma liga, todėl nėštumo metu ir pogimdyminiu laikotarpiu ligos progresavimo tikimybė padidėja..

Jei nėštumo metu nustatomi ligos požymiai, gydantis gydytojas įvertina:

  • Paprastos formos gydymas atidedamas į postnatalinį laikotarpį, nes liga nekelia pavojaus motinos ir vaiko sveikatai;
  • Diagnozavus žvynuotą ar erozinę formą, gydytojas atlieka hormonų patikrą ir pažeidimo biopsiją. Gydymas gali apimti hormonų slopinimo terapiją, o esant piktybiniam navikui, sprendžiamas moters galimybės pagimdyti vaiką klausimas..

Diagnostika

Gimdos kaklelio leukoplakijos diagnozė susideda iš kelių pagrindinių etapų:

  • Apklausa ir anamnezės rinkimas: remiantis statistika, prevencinių tyrimų metu užfiksuota daugiau kaip 60% ligos atvejų. Jei moteris pati konsultuojasi su ginekologu, pagrindiniai klinikiniai kriterijai, leidžiantys įtarti leukoplakiją, yra šie:
    • diskomfortas makštyje, pilvo apačioje;
    • niežulys;
    • leukorėjos ar kraujo išsiskyrimas iš lytinių takų;
    • nemalonus kvapas;
    • deginimas.
  • Ginekologinis tyrimas veidrodžiuose. Tyrimo metu akušeris ginekologas atranda morfologinius ligos požymius:
    • netaisyklingos formos dėmės;
    • gleivinės tuberoziškumas;
    • erozija.
  • Laboratoriniai metodai:
    • Polimerazės grandininė reakcija (PGR) yra genetinis DNR įvertinimo metodas. Naudojant tam tikras biochemines reakcijas reikalingoje medžiagoje, žymiai padidėja bakterijų, virusų ir jų pačių ląstelių nukleorūgščių (genų bazių) koncentracija. Ši reakcija leidžia išsiaiškinti ligos etiologiją (infekcinę, paveldimą, trauminę, hormoninę ir kt.);
    • PAP - testas (Pap tepinėlis) - citologinis tepinėlio iš makšties tyrimas dėl netipinių ląstelių. Padeda nustatyti piktybinio naviko išsivystymo rizikos laipsnį;
    • Tankas. kultūra - medžiaga iš makšties tepinėlių dedama į maistinę terpę bakterijoms. Metodas naudojamas patogeniškos floros buvimui nustatyti;
    • Histologinis tyrimas (biopsija) - paskirtas abejotinos citologinės analizės atveju. Audinių mėginys iš pažeistos gimdos kaklelio srities tiriamas mikroskopu, ar nėra displazijos, metaplazijos, vėžinių ląstelių..
  • Jei reikia, ginekologas taip pat gali skirti šiuos tyrimus:
    • bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai.
    • antinksčių, skydliaukės, kiaušidžių hormonų patikra.
    • bendra šlapimo analizė
  • Instrumentinė diagnostika:
    • Ultragarsinis dubens organų nuskaitymas - leidžia nustatyti makroskopinius gimdos, priedų, kiaušidžių, makšties, tiesiosios žarnos, šlapimo pūslės anatominius pokyčius;
    • Kolposkopija - makšties gimdos dalies tyrimas naudojant specialų instrumentą - kolposkopą;
    • Radiografija, kompiuterinė tomografija, mažojo dubens magnetinio rezonanso tomografija (naudojama abejotinai ultragarsinei diagnostikai).
  • Diferencinė diagnozė. Specialus medicinos praktikoje naudojamas diagnostikos metodas, kurio paskirtis yra išskirti ligas, turinčias panašių simptomų, klinikinį vaizdą, laboratorinius parametrus. Tam naudojami visų minėtų diagnozės nustatymo metodų duomenys. Leukoplakijos diferencinė diagnozė atliekama su šiomis patologijomis:
    • gimdos kaklelio vėžys;
    • ektopija;
    • metaplazija;
    • grybelinės ir bakterinės infekcijos;
    • trauminiai randai.

Simptomai

Pradiniame etape:

  • besimptomė eiga, diagnozuoti įmanoma tik atlikus kitą ginekologinę apžiūrą.

Pažengusių klinikinių pasireiškimų stadija:

  • diskomfortas makštyje
  • niežulys
  • deginimas
  • drumstas ar kruvinas išskyros su nemaloniu kvapu
  • sunkus diskomfortas ir nedidelis kraujavimas iš lytinių takų iškart po lytinių santykių.

Šių simptomų atsiradimas rodo patologijos progresavimą:

  • lėtinis kraujavimas iš makšties;
  • skausmo atsiradimas pilvo apačioje;
  • skausmas lytinio akto metu, šlapinimasis, tuštinimasis;
  • skausmingi laikotarpiai;
  • mėnesinių ciklo sutrikimai;
  • bendros būklės pablogėjimas (karščiavimas, silpnumas, silpna veikla, svorio kritimas, prakaitavimas ir kt.).

Vystymosi priežastys

Gimdos kaklelio leukoplakija yra polietiologinė liga. Tai reiškia, kad nėra vieno šios patologijos vystymosi rizikos veiksnio. Dažniausiai šios priežastys sumuojamos į vieną visumą ir lemia ligos vystymąsi..

Hormoninė teorija

Plėtojant moterų lytinių organų proliferacines ligas (įskaitant krūties vėžį, adenomatozę, endometriozę ir kt.), Didžiausią vaidmenį vaidina hormonai - estrogenai.

Hiperestrogenizmas (estrogenų koncentracija kraujyje yra didesnė nei įprasta) per ilgą gyvenimo laikotarpį yra reikšmingiausias iš rizikos veiksnių.

Estrogenas yra endometriumo ląstelių, pieno liaukų, apykaitos jungiamojo audinio, vitaminų „mitybos“ hormonas.

Aktyviausi moteriški lytiniai hormonai yra merginos brendimo, menstruacijų, nėštumo metu.

Jei be reikalo kraujyje cirkuliuoja padidėjęs estrogeno kiekis, įvairūs organai ir audiniai, įskaitant gimdos kaklelio ląsteles, tampa tikslinėmis ląstelėmis. Epitelio ląstelių dauginimasis kartu su tolesniu galimų netipinių ląstelių atsiradimu yra susijęs su estrogenų hiperfunkcija.

Makroskopiškai dauginimasis atrodo kaip ląstelės sluoksnio sustorėjimas; rausva gleivinė tampa balkšva ir nepermatoma konsistencija.
Lytinių hormonų patikrinimas ir koncentracijos sutrikimų korekcija yra raktas į sėkmingą gimdos kaklelio leukoplakijos prevenciją.

Gimdos ir priedų ligos

Etiologinis leukoplakijos vystymosi faktorius gali būti:

  • infekcinės lytinių organų ligos;
  • lėtiniai uždegiminiai procesai, sukeliantys hormoninius sutrikimus ir menstruacijų sutrikimus.

Genetinė teorija

Leukoplakijos išsivystymo rizikos grupėje yra šeimos moterys, turinčios šias patologijas:

  • Gimdos kaklelio leukoplakija;
  • Gimdos, gimdos kaklelio, pieno liaukų kūno vėžys;
  • Adenomatozė;
  • Endometriozė;
  • Kiaušidžių cista;
  • Myoma.

Remiantis genetikos teorija, įvairiuose žmogaus genomo lokusuose yra mutacijų, kurios yra predisponuojantis veiksnys vystantis proliferacinėms ir onkologinėms ligoms, įskaitant leukoplakiją. Šie mutantiniai genai greičiausiai yra paveldimi..

Kitos priežastys

Kitos priežastys:

  • Atidėti makšties ir gimdos sužalojimai - daugiau nei 30% atvejų yra kažkaip susiję su terminiais, mechaniniais ar cheminiais sužalojimais;
  • Imunodeficitas - įgimtas, įgytas, lėtinis arba ūmus. Imuninės funkcijos sumažėjimas yra rizika susirgti infekcinėmis ir onkologinėmis ligomis;
  • Hormonus gaminantys centrinės nervų sistemos navikai - pavyzdžiui, dėl hipofizės adenomos padidėja gonadotropinių hormonų gamyba, o tai savo ruožtu padidina estrogenų sintezę;
  • Ankstyvas neadekvatus gydymas.

Gydymas

Gimdos kaklelio leukoplakijos gydymas turėtų būti išsamus.

Rizikos veiksnių pašalinimas

Pirmasis etapas yra rizikos veiksnių pašalinimas - etiologinė ir patogenezinė terapija (visada gydytojas pasirenka individualiai):

  • Hormoninio lygio korekcija;
  • Antibiotikų ir priešuždegiminė terapija;
  • Imunomoduliatoriai;
  • Simptominė terapija.

Neinvaziniai chirurginiai gydymo metodai:

Cheminis naikinimas

Farmakologinis preparatas tepamas paveikto audinio vietose ir sukelia pakeistų ląstelių vietinę mirtį. Prieš procedūrą ginekologas valo gimdos kaklelį nuo gleivių ir kitų išskyrų, gydo acto rūgšties tirpalu, po to gimdos kaklelį gydo medvilniniu tamponu su užteptu preparatu..

Narkotikų pavyzdžiai:

  1. Solkovaginas;
  2. Abyufenas;
  3. Vagilakas;
  4. Ginekofitas.

Komplikacijos: praktiškai nepasitaiko, kartais galima pastebėti vietines uždegimines reakcijas. Neteisingai naudojant, galimi cheminiai nudegimai.

Diatermokoaguliacija

Gydymo metodas naudojant specialų prietaisą - diatermokoaguliatorių. Metodo esmė yra elektros srovės poveikis leukoplakijos sritims.

Srovė sukelia lokalią pakitusių ląstelių žalą ir jų mirtį, todėl įvyksta uždegiminė reakcija ir suaktyvėja regeneraciniai procesai. Galų gale pažeistas epitelio audinys pakeičiamas jungiamojo audinio randais..

Reabilitacijos laikotarpis yra ne ilgesnis kaip 6 savaitės.

Efektai:

  1. Kraujavimas (dažnai reikia operacijos);
  2. Kaklo kanalo stenozė ir striktūros (taip pat reikalinga ilgalaikė terapija);
  3. Ekstravasatai, telangiektazijos ir subepitelinės hematomos (taškiniai ir žvaigždiniai kraujavimai gimdos sienelėje;
  4. Audinių trofizmo pažeidimas (užsitęsusi išemija gali apsunkinti ligos eigą ir išprovokuoti medžiagų apykaitos sutrikimus);
  5. Sunkūs randai ant gimdos kaklelio (gali sukelti gimdos kaklelio kanalo stenozę, apsunkinti nėštumą ir gimdymą vėlesnio nėštumo metu);
  6. Nevaisingumas (hormoniniai sutrikimai kaip atsakas į operaciją);
  7. Lėtinių urogenitalinės sistemos ligų paūmėjimas (glomerulonefritas, pielonefritas, urolitiazė, cistitas ir kt.);
  8. Menstruacijų pažeidimai;
  9. Skausmo sindromas.

Kriodestrukcija

Apskritai, vienas iš saugiausių gimdos kaklelio leukoplakijos pašalinimo metodų ginekologijoje, nes jis daro minimalią žalą sveikiems audiniams.

Pasiruošimui rekomenduojama atsisakyti lytinių santykių likus 2 - 3 dienoms iki procedūros.

Esmė yra naudoti specialų prietaisą su skystu azotu. Anksčiau kriodestrukcijai reikalinga sritis buvo pažymėta ir apdorota jodo tirpalu su glicerinu.

Aparato antgalis nukeliamas į leukoplakijos vietą ir lokaliai nuo jo priklauso. Skystu azotu apdorotas audinys tampa baltas, visiškai užšalęs pakitusio epitelio plotas nušveičiamas nuo sveiko gyvo audinio ir pašalinamas lauke naudojant krioaplikatorių. Visa procedūra trunka ne ilgiau kaip 30 minučių.

Reabilitacija ir visiškas epitelio atstatymas trunka nuo 2 iki 6 mėnesių.

Galimos komplikacijos:

  1. Hidrorėja - gausus skysčių išsiskyrimas iš lytinių takų;
  2. Infekcijos - vystosi tik tuo atveju, kai atliekama techniškai neteisinga procedūra;
  3. Gimdos kaklelio makšties dalies deformacija tik esant dideliems pažeidimams.

Garavimas lazeriu

Moderniausias įvairių gimdos kaklelio ligų, įskaitant leukoplakiją, gydymo metodas. Specialus prietaisas su lazerio vamzdeliu panardinamas į makštį.

Vamzdžio gale yra kamera ir šviesos diodas, t. Y. Procedūros vaizdas rodomas ekrane. Lazerio spinduliuotė leidžia tiksliai pašalinti paveiktas epitelio vietas.

Ląstelių sunaikinimas suaktyvina regeneracijos procesus, tuo tarpu nesusidaro randas, nes lazeris neveikia giliųjų epitelio sluoksnių ir per trumpą laiką jis visiškai atkuriamas..

Metodo privalumai:

  • didelis lazerio tikslumas;
  • nėra kraujavimo dėl kapiliarų kauterizacijos;
  • užkrėsti gydomą plotą yra labai mažai tikėtina;
  • trumpas sveikimo laikotarpis (iki 4 - 6 savaičių).

Galimos komplikacijos:

  • Komplikacijos po garinimo lazeriu gali pasireikšti tik tuo atveju, jei moteris nevartoja antibiotikų (žaizdos infekcija).,
  • Gydytojas neturi tinkamos kvalifikacijos ar patirties procedūroje (randų susidarymas dėl leistinos lazerio ekspozicijos zonos viršijimo).

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Tradicinė medicina:

  • Dietos terapija. Padidinkite dietą pieno produktais, augaliniu pluoštu, geležimi (kepenimis, jautiena), vaisiais (didelė vitaminų A, E, C koncentracija);
  • Dušinimas priešuždegiminiais tirpalais (ramunėlių, medetkų, levandų, eukaliptų eterinio aliejaus nuovirai)
  • Makšties žvakutės. Jiems pagaminti galite naudoti šiuos ingredientus:
    • retinolio lašai (vitaminas "A");
    • eteriniai aliejai;
    • kakavos sviesto.
  • Ginekologinių tamponų impregnavimas:
    • šaltalankių aliejus
    • eukalipto aliejus
    • alyvuogių aliejus

Pooperacinis gydymas

Ginekologinių pacientų valdymas po operacijos visada yra sudėtingas.

Stebėjimas

Susideda iš šių priemonių:

  1. Kraujospūdžio, pulso, kvėpavimo dažnio matavimas. Farmakologinė naujų ligų korekcija;
  2. Neurologinės būklės stebėjimas (nes įvairūs vaistai ir procedūros gali sukelti nervų sutrikimus). B grupės vitaminų, raumenis atpalaiduojančių vaistų, raminamųjų vaistų paskyrimas;
  3. Išmatų ir šlapinimosi kontrolė. Žarnyno vėlavimas ir sumažėjęs šlapimo išsiskyrimas yra gana dažna dubens organų operacijų komplikacija. Naudojami vidurius laisvinantys vaistai, papildomai atliekamas inkstų ultragarsas, bendras šlapimo tyrimas.

Antibiotikų terapija

Parodyta visais atvejais pooperaciniu laikotarpiu.

Jei leukoplakijos priežastis yra lėtinė infekcija, norint pasiekti norimą efektą, antibiotikus galima keisti kelis kartus. Reikiamą vaistų derinį, gydymo trukmę, taip pat priešgrybelinių vaistų paskyrimą (kandidozės profilaktikai) pasirenka kvalifikuotas akušeris ginekologas.

Veiksmingiausi antibiotikai:

    Ceftriaksonas, kefoteksas, cefotaksimas (cefalosporinų grupė);

Gimdos kaklelio leukoplakija

Mūsų kūno, kiekvieno organo ir ertmės paviršius yra išklotas epiteliu - ląstelių sluoksniu, kuris apsaugo kūno audinius nuo išorinių poveikių. Odos epitelis, praleidęs savo terminą, miršta, kaupiasi keratinizuotose svarstyklėse ir dingsta.

Tuo pačiu metu epitelis, išklojęs vidaus organų gleivinę, neturėtų tokios savybės. Tačiau kartais dėl vis dar nepaaiškinamų priežasčių jis pradeda formuoti raginį sluoksnį. Neoplazma trukdo organo darbui, sukelia nepatogumų, o pavojingiausia - 20% atvejų nenormalaus augimo vietoje susidaro piktybinis navikas..

Keratinizuotas plokščio epitelio sluoksnis, esantis jam netipinėje vietoje, vadinamas leukoplakija. Gimdos kaklelis yra viena iš labiausiai paplitusių šios patologijos lokalizacijų..

Gimdos kaklelio leukoplakijos priežastys

Tarp daugelio priežasčių, galinčių sukelti patologinio proceso vystymąsi, galima išskirti tris pagrindines grupes:

  1. Moterų lytinių organų infekcinės ir uždegiminės ligos. Ligos, kurios linkusios atsinaujinti, išeikvoja plokščiojo epitelio audinius ir pakenkia imuninei sistemai. 50% atvejų gimdos kaklelio leukoplakija pasireiškia uždegiminiais gimdos ir priedų procesais, žmogaus papilomos virusu, lytinių organų infekcijomis..
  2. Hormoninė disfunkcija. Padidėjusi estrogeno gamyba sutrikdo medžiagų apykaitos procesus moterų lytinių organų sluoksniuotame epitelyje. Taigi moterims, turinčioms mėnesinių sutrikimų, gimdos kaklelio leukoplakija pasireiškia 10% dažniau nei toms, kurių menstruacijų ritmas yra pastovus..
  3. Gimdos kaklelio gleivinės pažeidimai. Tai gali būti abortas, dažnas gimdymas, operacijos pasekmės, barjerinių kontraceptikų vartojimas ar lytinis aktas, atliekamas naudojant fizinę jėgą. Mikrotrauma atsiranda net ir netinkamai naudojant higieninius tamponus. Jei mikrodažai atkuriami neteisingai, susidaro pseudoerozija. Kurio fone vėliau išsivysto leukoplakija.

Sisteminės ligos taip pat prisideda prie leukoplakijos atsiradimo. Pavyzdžiui, autoimuniniai ar endokrininiai sutrikimai (ypač cukrinis diabetas).

Gimdos kaklelio leukoplakijos simptomai

Leukoplakija nekenkia, tačiau suteikia tik tam tikrų nepatogumų. Gimdos kaklelio leukoplakijos simptomai ir požymiai paprastai nėra ryškūs. Moterys nesieja gausios ir nemalonaus kvapo leukorėjos, kruvinų išskyrų po lytinių santykių su galimai leukoplakija. Be to, dauguma net nežino apie tokios ligos egzistavimą. Dažniausiai gydytojas gimdos kaklelio leukoplakiją nustato atsitiktinai, kitos ginekologinės apžiūros metu.

Pagal savo struktūrą liga gali būti:

  1. Paprasta gimdos kaklelio dalis. Su juo aiškiai atskiriama epitelio paviršiaus sluoksnio keratinizacija, tačiau jo ląstelių struktūros nėra pakeistos. Tai liga, kuri šiame etape neturi vėžinių pokyčių. Moterys, kurios užduoda klausimą "Kas tai - paprasta gimdos kaklelio leukoplakija?" reiškia tiksliai gimdos kaklelio leukoplakiją.
  2. Gausus. Šiuo atveju sutrinka visų paveikto audinio sluoksnių struktūra ir diferenciacija, yra netipinių ląstelių. Tiesą sakant, tai yra ikivėžinė gimdos kaklelio būklė..
  3. Erozinis. Suformuoja įtrūkimus ir erozijos vietas.
  4. Karpinis. Formacija iškyla virš epitelio, turi tankią struktūrą, atskiros sritys yra sluoksniuotos viena ant kitos.

Simptomai, rodantys leukoplakijos virsmą vėžiu

Paprasta gimdos kaklelio leukoplakija pažengusiais atvejais gali išsivystyti į onkologinį naviką. Proceso pradžią liudija:

  • greitai augantis leukoplakijos vietos dydis;
  • ant gimdos kaklelio atsiranda erozija ar antspaudai;
  • pažeistoje vietoje atsiranda opos, papilomos ar karpos.

Moteris pati negali nustatyti šių simptomų. Todėl svarbu reguliariai tikrintis pas patyrusį gydytoją..

Diagnostika

Gimdos kaklelio leukoplakija yra aiškiai matoma atliekant įprastą apžiūrą ginekologinėje kėdėje. Peraugusios plokščiosios epitelio ląstelės yra baltos, ryškios dėmės.

Gydytojo užduotis yra nustatyti gimdos kaklelio pažeidimo tipą ir dydį. Taip pat įvertinti jų transformacijos į vėžinį naviką galimybę.

Tam pacientui reikės atlikti šiuos tyrimus:

  1. Bendra kraujo ir šlapimo analizė. Taigi gydytojas nustatys, ar nėra uždegiminių urogenitalinės sistemos ligų..
  2. Kraujo chemija. Padidėjęs cukraus ar baltymų kiekis rodo medžiagų apykaitos sutrikimus ir hormonų disbalansą;
  3. Kraujo tyrimas dėl hormonų. Šie duomenys parodys ovuliacijos ciklo pobūdį ir menstruacijų trukmę;
  4. Kraujo tyrimas dėl naviko žymenų ir latentinių infekcijų;
  5. Gimdos kaklelio tepinėlio bakteriologinė analizė. Būtina įvertinti mikrofloros būseną.
  6. Pažeistų audinių biopsija ir jų histologinė analizė. Taip bus aptiktos netipinės ar vėžinės ląstelės, jei tokių yra.

Be to, ginekologas atliks kolposkopinį gimdos kaklelio tyrimą, o ultragarso gydytojas ištirs dubens organų struktūrą ir formą bei galimus uždegiminio proceso židinius..

Gimdos kaklelio leukoplakijos gydymas

99% atvejų leukoplakija visiškai išgydoma. Jei ateityje moteris pašalins visus rizikos veiksnius, liga niekada negrįš. Bet kai nepakanka dėmesio savo sveikatai, leukoplakija gali sukelti atkryčių. Remiantis statistika, 15% atvejų ji išsigimsta į piktybinį naviką..

Paprastą leukoplakiją gydo ginekologas, o jo tikslas - pašalinti fonines ligas ir pašalinti gimdos kaklelio epitelio patologinį dauginimąsi..

Jei tyrimo metu nustatomos netipinės ląstelės, gydymą atliks ginekologas-onkologas. Jam reikia visiškai pašalinti ligos židinius.

Naudojama vaistų terapija:

  • antibiotikai - esant gretutinėms lytinių organų infekcijoms ar uždegimams;
  • antivirusiniai vaistai, jei ligą apsunkina herpeso virusas ar papiloma;
  • imunomoduliatoriai iš interferonų ir biologinių priedų grupės. Jie padidina kūno apsaugą.

Tačiau naudoti liaudies vaistus, aliejus ir naminius losjonus yra pavojinga. Jie gali padidinti keratozę, tai išprovokuos netipinių ląstelių atsiradimą.

Jei leukoplakiją reikia pašalinti chirurginiu būdu, gydytojas pasirinks iš šių metodų:

  1. Kriodestrukcija. Skysto azoto apdorojimas. Procedūra neskausminga ir nepalieka randų.
  2. Lazerio terapija. Brangus, bet labai efektyvus metodas. Gydymas siaurai nukreiptu lazerio spinduliu yra neskausmingas, nekontaktinis ir apsaugo nuo infekcijos.
  3. Gydymas radijo bangomis. Nekontaktinis ir neskausmingas metodas, pažeidimo vieta apdorojama tam tikro dažnio radijo bangomis.
  4. Cheminis apdorojimas rūgšties tirpalu. Procedūra neskausminga, tačiau veiksminga tik esant paviršinei leukoplakijai.

Baigus paprastos gimdos kaklelio leukoplakijos, taip pat ir sudėtingesnių formų, gydymą, pacientas kas šešis mėnesius turi atlikti kolposkopiją, paimti onkocitologijos tepinėlį ir infekciją, kuri išprovokavo patologiją. Jei liga per dvejus metus neatsinaujino, moteris laikoma išgydyta.

Kaip yra nėštumas su leukoplakija

Leukoplakija jokiu būdu neapsaugo nuo nėštumo. Gimdos kaklelio sustorėjusių ląstelių buvimas taip pat nekenkia vaisiaus vystymuisi. Bet motinos kūnui nėštumo metu kyla rimtas pavojus - dėl hormoninio lygio pokyčių leukoplakija gali išsivystyti į piktybinį naviką..

Todėl prieš planuojant nėštumą svarbu išgydyti ligą..

Jei jis buvo rastas nešiojant kūdikį, gydymas bus pradėtas po gimdymo. Leukoplakija netrukdo natūraliam gimdymo procesui. Cezario pjūvis bus atliekamas tik retais atvejais, kai ypač intensyvus raginio sluoksnio augimas.

Leukoplakijos prevencija

Gimdos kaklelio leukoplakija yra pavojinga patologija. Jo gydymas yra ilgas ir sudėtingas procesas. Todėl svarbu laikytis prevencinių priemonių ir apsisaugoti nuo patologijos atsiradimo:

  • apsisaugokite nuo lytiniu keliu plintančių infekcijų;
  • venkite neapsaugoto sekso;
  • laiku ištaisyti hormoninius sutrikimus;
  • reguliariai tikrinasi ginekologas;
  • venkite abortų;
  • laiku pradėkite gydyti uždegimus ir reprodukcinės sistemos infekcijas.

Gimdos kaklelio leukoplakija: kas tai yra, ar ji gali išsivystyti į vėžį ir kaip jį gydyti?

Žodis „leukoplakia“ yra kilęs iš dviejų graikų kalbos žodžių, kurie reiškia „balta plokštelė“. Jis pradėtas naudoti medicinoje jau 1887 m., O nuo to laiko tradiciškai naudojamas vidaus medicinoje nustatant procesus, susijusius su per dideliu epitelio sluoksnių keratinizavimu. Pažiūrėkime, kokia tai liga - gimdos kaklelio leukoplakija?

Tai yra nenormali būklė, kai kaklo paviršių išklojusiame sluoksniuotame epitelyje išsivysto per didelė keratinizacija (keratino kaupimasis). Užsienio gydytojai ir morfologai dažnai kalba apie gimdos kaklelio diskeratozę, tai yra, keratinocitų - keratinizuotų epitelio ląstelių susidarymo pažeidimą.

Paplitimas ir prevencijos metodai

Apibūdinta patologija nustatoma 1,1% visų moterų. Be kitų gimdos kaklelio ligų, jo dalis yra 5,2%. Dar dažniau ši diagnozė fiksuojama nereguliaraus mėnesinių ciklo pacientams - 12 proc..

Nepaisant to, kad ginekologijoje retai pasitaiko šios ligos, būtina laikytis priemonių jai išvengti. Iš tiesų ateityje beveik kas trečias leukoplakija sergantis pacientas serga gimdos kaklelio vėžiu..

Prevencija:

  • laiku diagnozuota gimdos kaklelio ektopija ir jos gydymas;
  • virusinių ir mikrobinių infekcijų gydymas;
  • vakcinacija nuo žmogaus papilomos viruso;
  • moterų grupėse, kuriose dažnai keičiasi partneriai, rekomenduojama naudoti prezervatyvą;
  • mėnesinių sutrikimų gydymas;
  • tikslinis rizikos moterų tyrimas.

Taigi bent kartą per metus apsilankę pas ginekologą ir laikydamiesi paprastų higienos taisyklių, daugeliui moterų bus išvengta leukoplakijos vystymosi..

klasifikacija

Patologija gali būti paprasta arba su netipinėmis ląstelėmis.

  • Paprasta gimdos kaklelio leukoplakija yra keratinizuotų ląstelių susidarymas ant gimdos kaklelio paviršiaus, sudarančių plokštelę. Tokioms ląstelėms būdingas tankus baltymas - keratinas, kuris, pavyzdžiui, sudaro nagų, plaukų pagrindą, taip pat yra viršutiniuose odos sluoksniuose. Šiuo atveju nėra mikrostruktūrinių pokyčių..
  • Leukoplakija su atipija lydi ne tik daugelio keratinizuojančių ląstelių susidarymą, bet ir jų mikroskopinės struktūros pasikeitimą - branduolio padidėjimą, papildomų branduolių atsiradimą, didelį dalijimosi greitį, formos pažeidimą ir kt..

Leukoplakija yra vėžys arba ne?

Gydytojai į šį klausimą atsako taip: įprasta leukoplakija yra tik foninė būklė ir nevirsta vėžiu. Jis priklauso hiper- ir parakeratozės, tai yra keratinizacijos sutrikimų, grupei. Leukoplakija su atipija, ikivėžine būsena, susijusia su gimdos kaklelio intraneoplazija.

Atsižvelgiant į sutrikimų paplitimą, leukoplakija klasifikuojama taip pat, kaip ir gimdos kaklelio neoplazija. 1 laipsnio ląstelių atipijos būna tik apatiniame epitelio sluoksnio trečdalyje, antroje - 2/3, o trečioje - visą epitelio sluoksnį.

Kaklo epitelio leukoplakija, kaip kolposkopinis ženklas, pagal šiuolaikinę nomenklatūrą nurodo nenormalius kolposkopinio tyrimo duomenis.

Kodėl liga atsiranda

Gimdos kaklelio patologijos priežastys yra suskirstytos į dvi grupes:

  • endogeninis (vidinis);
  • egzogeninis (išorinis).

Hormoninės leukoplakijos kilmės teorija buvo pateikta dar XX amžiaus 60-aisiais. Pasak jos, pagrindinė patologinių audinių hiperplazijos (proliferacijos) priežastis yra progesterono trūkumas ir estrogeno perteklius. Šis hormoninis disbalansas atsiranda dėl kiaušidžių ovuliacijos pažeidimo. Anovuliacija vystosi su bet kokiais pogumburio-hipofizio sistemos, kiaušidžių ar gimdos sutrikimais.

Ši gimdos kaklelio būklė dažnai atsiranda po infekcinės gimdos ir priedų ligos, ypač blogų menstruacijų (oligomenorėjos) fone..

Iš išorinių veiksnių ypač svarbu jatrogeninė (medicininė) fizinė ir cheminė įtaka. Taigi maždaug trečdaliui pacientų, sergančių leukoplakija, anksčiau buvo intensyviai ir dažnai nereikalingas pseudoerozijos gydymas, o antrajam trečdaliui buvo atlikta gimdos kaklelio diatermokoaguliacija („kauterizacija“)..

Taigi, kam gresia leukoplakijos išsivystymas:

  • moterys, kurių menstruacijų ciklas nereguliarus, ypač nedaug;
  • pacientai, kuriems buvo atlikti uždegiminiai lytinių takų procesai (salpingitas, endometritas, adnexitas);
  • pacientų, kuriems praeityje buvo pasikartojanti pseudoerozinė gimdos kaklelio erozija ir kuri buvo intensyviai gydoma.

Ligos vystymosi mechanizmas nėra gerai suprantamas. Veikiant aukščiau išvardytoms priežastims, suaktyvėja keratino kaupimosi procesai plokščiajame epitelyje, apjuosiančiame kaklą (paprastai jis neseratinizuoja). Epitelio ląstelės lėtai pertvarkosi, jų branduolys ir kiti vidiniai elementai suyra, o ląstelės praranda glikogeną. Dėl to susidaro raginės svarstyklės..

Leukoplakija gali būti derinama su gimdos kaklelio ektopija. Šiuo atveju gimdos kaklelio židininė leukoplakija atsiranda ekstopijos epidermizacijos (gijimo) metu, kai sluoksniuotas epitelis pradeda augti ant pažeisto paviršiaus. Šiuo metu gali pasirodyti vienas ar keli patologiniai židiniai.

Klinikiniai požymiai ir diagnozė

Dažniausiai liga vyksta slapta, be jokių skundų. Tik kai kurie pacientai nerimauja dėl gausios leukorėjos, taip pat dėl ​​kruvinų išskyrų iš makšties lytinių santykių metu. Leukoplakija neskauda.

Dėl besimptomio kurso ypač svarbus išsamus moters tyrimas, ypač jei ji priklauso rizikos grupei.

Klausiant, nurodomas mėnesinių ciklo pobūdis, praeities ligos, įskaitant pseudoeroziją. Pasirodo, kaip buvo atliekamas pseudoerozijos gydymas.

Gimdos kaklelio leukoplakijos diagnozė pagrįsta dviem informatyviausiais metodais:

Pažeidimas atrodo kaip lengvai nuimama balta plėvelė arba plokštelės gabalėlių pavidalo, suspaustos, su aiškiai matomomis sienomis. Šie gimdos kaklelio leukoplakijos simptomai priklauso nuo raginio sluoksnio storio. Po juo yra blizgantys rausvi pažeidimai, atitinkantys tikrąjį pažeidimo dydį. Leukoplakijos židiniai gali būti labai maži, arba jie gali užimti didelę teritoriją, net judėdami prie makšties sienelių.

Atliekant kolposkopiją, leukoplakija atrodo kaip zona, kuri nėra nudažyta jodu, padengta mažais raudonais taškeliais. Šie taškai yra jungiamojo audinio, gulinčio po epiteliu, išaugos, per kurias praeina kapiliarai. Pats patologinis židinys neturi indų. Raudoni kapiliariniai siūlai sukuria specifinį mozaikos modelį. Schillerio leukoplakijos testas yra neigiamas.

Norėdami diagnozuoti piktybinį gimdos kaklelio naviką su leukoplakija, iš epitelio paviršiaus paimamas tepinėlis. Tačiau šis metodas ne visada yra informatyvus, nes dėl keratinizacijos gilieji epitelio sluoksniai nepatenka į tepinėlį, kur vyksta ląstelių transformacija..

Todėl pagrindinis diagnostikos metodas yra biopsija. Norint atlikti kokybinį tyrimą, būtina atlikti peilio biopsiją (naudojant skalpelį) iš pakitusios gimdos kaklelio dalies. Todėl ši procedūra atliekama kontroliuojant kolposkopiją..

Patologija gali pasireikšti ne tik gimdos kaklelyje, bet ir gimdos kaklelio kanale. Todėl kartu su biopsija būtina atlikti gimdos kaklelio kanalo gleivinės kiuretažą. Gautoje medžiagoje vertinamas epitelio storis, jo keratinizacijos laipsnis, glikogeno praradimas, ląstelių branduolių ir formos pokyčiai bei kiti požymiai..

Vienas moderniausių diagnostikos metodų yra mikrokolohysteroskopija. Tai leidžia jums patekti į gimdos kaklelio kanalą be anestezijos ir išplėtimo, ištirti jo sienas, atlikti tikslinę biopsiją.

Tiriant gautą medžiagą mikroskopu, labai svarbu yra ląstelių atipija. Gimdos kaklelio leukoplakijai be atipijos būdingas normalus paviršinių ir giliųjų sluoksnių ląstelių dydžių santykis, tačiau jose yra per didelio keratino kaupimosi požymių. Šis procesas vadinamas diskeratoze..

Esant leukoplakijai su atipija, viršutinį sluoksnį vaizduoja diskeratozė, o po juo yra paslėptas gilus sluoksnis, kuriame randamas patologinis ląstelių pokytis. Daugelis gydytojų šią būklę vadina morfologiniu ikivėžiu..

Be to, siekiant išaiškinti ligos priežastis ir jos taktiką, atliekamas bakteriologinis tyrimas virusams ir patogeninėms bakterijoms nustatyti, taip pat įvertinamas hormoninis fonas ir lytinių organų būklė. Jei reikia, skiriamas imuninės būklės tyrimas - imunograma.

Gydymas

Dar nėra išspręstas klausimas, kaip efektyviausiai gydyti gimdos kaklelio leukoplakiją. Siūlomi keli būdai, kaip paveikti patologinį židinį, visų pirma:

  • diatermokoaguliacija;
  • skysto azoto poveikis;
  • gimdos kaklelio leukoplakijos gydymas lazeriu naudojant didelio intensyvumo spinduliuotę;
  • radijo bangų chirurgija;
  • bendras gydymas vaistais;
  • vietiniai vaistai.

Prieš pradedant gydymą, būtina įsitikinti, kad pacientas neturi vulvos ir makšties uždegiminių ligų, kurias sukelia virusai, chlamidijos, Trichomonas, grybai. Pagal indikacijas gydymas atliekamas tinkamais antimikrobiniais vaistais.

Gimdos kaklelio leukoplakijos gydymas liaudies gynimo priemonėmis nerekomenduojamas. Tokios medžiagos kaip šaltalankių aliejus, erškėtuogių aliejus, alavijas ir kiti populiarūs receptai gali padidinti nenormalių ląstelių dauginimąsi ir sukelti nenormalias ląsteles. Moterims patariame nerizikuoti savo sveikata, bet elgtis pagal šiuolaikines koncepcijas.

Vaistažolių vaistai nuo leukoplakijos yra leidžiami tik siekiant pagerinti hormonų pusiausvyrą, bendrą būklę ir apima raudoną teptuką, boro gimdą, baltą cinquefoil. Adaptogenų kursai - Schizandra, Eleutherococcus, Rhodiola rosea gali būti naudingi.

Cauterization su vaistu "Solkovagin"

Iki šiol naudojama cheminė gimdos kaklelio leukoplakijos cauterizacija su vaistu "Solkovagin". Šis agentas sukelia epitelio krešėjimą (kauterizaciją). Vaistas prasiskverbia iki 2 mm gylio, o tai prisideda prie židinio sunaikinimo. Gydymas Solkovaginu neskausmingas. Jaunų pacientų, sergančių paprastąja leukoplakija, negalavimai, tokios terapijos efektyvumas viršija 70 proc..

Solkovaginas turi kontraindikacijų, visų pirma, įtarimų dėl ląstelių displazijos ar piktybinio naviko. Todėl jo negalima vartoti esant leukoplakijai su atipija..

Diatermokoaguliacija

Šiuo metu taip pat naudojama diatermokoaguliacija - moksibizija naudojant aukštą temperatūrą. Tačiau šis metodas turi nepageidaujamą poveikį:

  • endometriozės vystymasis dėmesio centre;
  • kraujavimas atmetant plutą, susidariusią krešėjimo metu;
  • gretutinio adneksito paūmėjimas;
  • menstruacinio ciklo pažeidimas;
  • skausmas;
  • ilgas gijimas;
  • dažnai - gimdos kaklelio leukoplakijos pasikartojimas.

Krioterapija

Krioterapija yra modernus gydymo metodas. Žemos temperatūros metu jis sukelia patologinių ląstelių nekrozę (mirtį). Procedūra atliekama vieną kartą, atsižvelgiant į pažeidimo dydį, ji trunka nuo 2 iki 5 minučių. Manipuliacija neskausminga ir atliekama ambulatoriškai. Efektyvumas siekia 96%, tačiau galimi atkryčiai.

Norėdami pagreitinti gijimą ir užkirsti kelią infekcijai po diatermokoaguliacijos ar krioterapijos, skiriamos žvakutės. Pažeistai gleivinei atkurti naudojamos makšties žvakutės - metiluracilu ar Depantoliu.

Ekspozicija lazeriu

Gimdos kaklelio leukoplakijos pašalinimas lazeriu yra moderniausias gydymo metodas. Naudojamas didelio intensyvumo anglies dioksido lazeris. Procedūra nekontaktinė ir neskausminga. Tai pašalina paciento užkrėtimo bet kokiomis infekcinėmis ligomis ar kraujavimo galimybę. Lazeris garuoja pažeistus audinius, formuodamas ploną plėvelę, apsaugančią žaizdą nuo kraujo ir infekcijos.

Moderniausias gimdos kaklelio leukoplakijos gydymas yra lazerio poveikis

Lazerio koaguliacija atliekama ambulatoriškai, pirmąją ciklo savaitę. Prieš pat ekspoziciją kaklas dažomas Lugolio tirpalu, siekiant nustatyti leukoplakijos ribas. Jei pažeidžiamas ne tik kaklas, bet ir makšties sienos, pirmajame etape atliekama lazerinė židinių koaguliacija ant kaklo, o po mėnesio - ant makšties sienelių. Visiškas gijimas įvyksta maždaug po 1,5 mėnesio po procedūros.

Radijo bangų terapija

Sergant leukoplakija, galima gydyti Surgitron. Tai radijo bangų terapijos prietaisas, leidžiantis neskausmingai ir greitai pašalinti patologinį židinį.

Chirurginis metodas

Jei leukoplakija pasireiškia kaklo formos pasikeitimo fone (pavyzdžiui, po gimdymo), naudojamas chirurginis gydymas. Pažeisti audiniai pašalinami naudojant konizaciją (peilį ar lazerį), taip pat amputaciją (pleišto ar kūgio formos). Norint atkurti normalią kaklo ir gimdos kaklelio kanalo formą, galima atlikti plastinę operaciją.

Iš visų gydymo būdų pirmenybė teikiama lazerio terapijai..

Ar gimdos kaklelio leukoplakija gali praeiti savaime??

Deja, atsakymas į šį klausimą yra neigiamas. Negydant paprasta leukoplakija gali egzistuoti ilgą laiką, tačiau prasidėjus atipijai, ligos progresavimas paspartėja ir gali virsti piktybiniu naviku.

Po gydymo turite subalansuoti mitybą, stengtis vartoti daugiau baltymų ir vitaminų. Pasikonsultavę su gydytoju, galite gerti maisto papildus, kad pagerintumėte imunitetą ir moterų sveikatą. Jie gali būti vartojami tiek atskirai, tiek programose, kuriose yra keli natūralūs ingredientai..

Leukoplakija ir nėštumas

Leukoplakija dažnai diagnozuojama jaunoms moterims. Tuo pačiu metu jie gali būti suinteresuoti, ar liga užkerta kelią vaiko gimdymui? Ar įmanoma pastoti nuo leukoplakijos?

Keičiantis židiniui, pastojimo procesas nėra sutrikdytas. Apvaisinimo kliūtis gali būti ovuliacijos sutrikimai, sukėlę leukoplakiją, taip pat uždegiminių ligų pasekmės..

Kai kuriais atvejais nėštumas gali būti sunkus, kai kaklas labai deformuojamas, pavyzdžiui, dėl pakartotinių diatermokoaguliacijos procedūrų, praeityje perduodamų dėl pasikartojančios pseudoerozijos.

Planuodami nėštumą, turėtumėte atlikti išsamų ginekologinį tyrimą ir pašalinti leukoplakiją. Nėštumo metu būtina reguliariai tirti veidrodžius. Jei gimdos kaklelis yra patenkinamos būklės, gimdyti galima natūraliu keliu.

Gimdos kaklelio židininė leukoplakija: priežastys ir gydymas

Balta lenta. Gimdos kaklelio židininė leukoplakija pasireiškia gana retai (apie 5% visų gimdos kaklelio ligų), tačiau gali tapti piktybinio naviko pagrindu.

Gimdos kaklelio židininė leukoplakija

Išorinio gimdos kaklelio paviršiaus audiniuose balta plėvelė. Hiperkeratozė arba parakeratozė. Nepaisant pavadinimo ar atsiradimo priežasties, gimdos kaklelio židininė leukoplakija yra vietinis keratinizuotų (sausų) ląstelių kaupimasis toje vietoje, kur jo neturėtų būti (paprastai gimdos kaklelio paviršius yra padengtas daugiasluoksniu keratinizuotu epiteliu)..

Dažniausiai tai būna besimptomė (moteris dėl nieko nesijaudina), tačiau - gana dideliu procentų atvejų (apie 30 proc.) Hiperkeratozės vieta gali tapti piktybinės transformacijos pagrindu. Štai kodėl neįmanoma atidėti parakeratozės plokštelės tyrimo ir gydymo vėliau..

Leukoplakijos priežastys

Vidiniai ir išoriniai veiksniai. Toliau pateikiamos dažniausiai pasitaikančios baltos plokštelės priežastys:

  • Hormonų disbalansas (daug estrogenų, mažai progesterono), kuris sukelia hiperplazinius procesus reprodukciniuose organuose ir pasireiškia menstruacijų sutrikimais;
  • Su amžiumi susijęs imuninės kontrolės ir apsaugos susilpnėjimas;
  • Dažna gimdos kaklelio trauma (pakartotinės biopsijos ir kauterizacija, gimdymo ašaros ir medicininiai abortai, diagnostinės ir terapinės ginekologinės procedūros);
  • Pasikartojantis lėtinis uždegimas (cervicitas, kolpitas, vaginozė).

Leukoplakija ant gimdos kaklelio dažniausiai nustatoma vyresnėms nei 40 metų moterims, kurios praeityje turėjo turtingą ginekologinę istoriją (menstruacijų problemos, pakartotinis erozijos gydymas ir pasikartojantis vaginitas, daugybė sukeltų abortų ir keli gimdymai)..

Hiperkeratozės nustatymas

Daugeliu atvejų moteris gali net nežinoti apie problemą: atlikdama įprastą apžiūrą, gydytojas atkreips dėmesį į baltą plėvelę ant išorinio gimdos kaklelio paviršiaus ir nustatys pradinę diagnozę. Kai kurie pacientai kreipiasi į gydytoją su skundais dėl makšties leukorėjos padidėjimo ir (arba) kraujavimo po intymumo.

Pirmajame tyrimo etape būtina išsamiai pasakyti gydytojui apie reprodukcinės funkcijos ypatumus, apie visas moterų ligas ir ginekologines procedūras. Tada atliekama kolposkopija - išorinės gimdos kaklelio dalies tyrimas mikroskopu. Dideliu padidinimu galima tiksliai įvertinti pažeidimo mastą ir įvertinti piktybinės transformacijos riziką. Visais atvejais būtina paimti tepinėlį onkocitologijai iš gimdos kaklelio kanalo ir gimdos kaklelio audinių biopsijos, kurių pagrindu išskiriami 2 leukoplakijos variantai:

  1. Paprasta (gerybinė);
  2. Netipiškas (ikivėžinis).

Kuo didesnė displazijos ir gimdos kaklelio vėžio rizika, tuo radikalesnė terapijos taktika.

Gimdos kaklelio židininė leukoplakija: gydymo taktika

Nei tabletės, nei žvakutės negali išgydyti hiperkeratozės. Nustačius lėtinę infekciją, pirmiausia reikia atlikti antimikrobinį gydymą, kad būtų išvengta uždegiminių komplikacijų. Gerybinę (paprastą) leukoplakiją lengviau gydyti: pakanka atlikti parakeratozės srities kriodestrukciją arba patologiją patrinti lazeriu. Neabejotini lazerio terapijos pranašumai yra šie:

  • Procedūros metu ir po jos neskauda;
  • Nėra kraujavimo iš žaizdos dėl audinių ir kraujagyslių krešėjimo;
  • Nėra uždegiminių komplikacijų;
  • Nėra gimdos kaklelio kanalo cicatricial deformacijų;
  • Gydymo ateityje problemų nėra.

Jei nustatoma netipinė leukoplakija, gydymas atliekamas kaip ir prieš gimdos kaklelio vėžį (norint garantuoti gimdos kaklelio vėžio prevenciją, geriau organą pašalinti)..

Paprastai židininė gimdos kaklelio leukoplakija yra gerybinis procesas, tačiau visada turėtumėte prisiminti apie ikivėžinių pokyčių riziką: net po lazerio terapijos būtina tęsti stebėjimą pas gydytoją, bent kartą per metus apsilankant pas specialistą..

Kuo pavojinga gimdos kaklelio leukoplakija, kaip ji gydoma

Gimdos kaklelio leukoplakija yra gleivinės pakitimas baltos dėmės ar apnašų pavidalu. Tai įvyksta dėl hormoninių ir imuninių sutrikimų infekcijų ar gimdos kaklelio sužalojimo fone aborto, kiureto metu. Paprastai jis yra paslėptas, tada jis atskleidžiamas tik ginekologinės apžiūros metu. Paprasta forma gerai reaguoja į gydymą ir yra mažiau pavojinga, o besiplečianti forma veikia giliuosius sluoksnius ir gali išsigimti į gimdos kaklelio vėžį.

Gydymas pasirenkamas gavus biopsijos ir analizės rezultatus. Paskirkite priešinfekcinius agentus, cauterizuokite Solkovagino tirpalu, šalčiu (kriodestrukcija), šiluma (diatermokoaguliacija), lazeriu, radijo bangomis. Taip pat naudojamas kombinuotas fotodinaminis metodas. Nustačius ikivėžinę ligą, reikalinga gimdos kaklelio konizacija (dalies atkirtimas) arba amputacija (pašalinimas)..

Gimdos kaklelio leukoplakija: kaip suprasti, kas tai yra

Gimdos kaklelio leukoplakija yra odos paviršiaus sluoksnio savybių įgijimas per gleivinę. Ląstelės tampa tankios, prasideda keratinizacijos procesas, o tai reiškia, kad atsiranda šiurkštus, žvynuotas baltos arba pilkšvos spalvos audinys..

Gimdos kaklelio leukoplakija

Kadangi tokių ląstelių paprastai negalima rasti gimdos kaklelyje, jos gali įgyti netipinių savybių. Šiuo atveju leukoplakija išsigimsta į vėžinį naviką (trečdaliui pacientų). Liga dažniausiai nustatoma moterims vaisingo laikotarpio metu - apie 82% pacientų yra nuo 17 iki 39 metų amžiaus, tai sudaro apie 5% visų gimdos kaklelio dalies patologijų.

Priežastys

Tarp nustatytų leukoplakijos priežasčių išskiriami hormoninio lygio pokyčiai ir imuniteto sumažėjimas. Moterims moteriškų hormonų estrogenų lygis padidėja, jie išprovokuoja gimdos epitelio proliferaciją (aktyvų ląstelių dalijimąsi). Estrogeninė stimuliacija derinama su progesterono trūkumu, ovuliacijos ciklų nebuvimu ir nevaisingumu. Galimas mažas estrogenų kiekis ir smegenų hipofizės gebėjimo kontroliuoti jų susidarymą praradimas (hipofizės nepakankamumas).

Rizikos veiksniai, lemiantys leukoplakijos atsiradimą:

  • gimdos, priedų, gimdos kaklelio, makšties uždegimas;
  • menkos mėnesinės, vėlavimas;
  • infekcija, dažni ligų sukėlėjai: papilomos virusas, ureaplasma, citomegalovirusas, chlamidijos, mikoplazmos, herpesas, gardnerelės;
  • gimdos kaklelio ektopija (pseudoerozija), kai vidinis gimdos kaklelio kanalo sluoksnis yra makštyje;
  • erozija ir kauterizacija;
  • dažnas seksualinių partnerių keitimas;
  • gretutinės ligos - infekcijos, cukrinis diabetas;
  • gimdymas su nedideliu intervalu;
  • rūkymas;
  • abortas;
  • diagnostinis kiuretažas.

Dėl to pertvarkoma viena ar kelios sritys, ląstelėse pasikeičia branduolių struktūra, jie tampa pajėgūs formuoti keratiną.

O čia daugiau apie tai, kada ir kaip atliekamas gimdos kaklelio konizavimas.

Simptomai

Leukoplakija neturi būdingų simptomų, ją paprastai nustato ginekologas tyrimo metu. Jei jis pasirodė infekcijos fone, tada jį lydi leukorėja su nemaloniu kvapu. Kai kurioms moterims kruvinos išskyros galimas po lytinių santykių..

Formos ir laipsniai

Yra keletas leukoplakijos formų, svarbiausia yra skirstymas į paprastą ir proliferacinę. Paprasta gimdos kaklelio leukoplakija yra labiausiai gerybinis pokytis. Ji vyksta be korinio atipijos, tai yra, ląstelės paklūsta kontrolei ir negali dalytis be galo. Tai veikia tik paviršinį epitelio sluoksnį ir giliai neprasiskverbia.

Straipsniai Apie Leukemija

Pooperacinė edema

  • Prevencija

Plaučių emfizema

  • Prevencija