Ne visada specialisto pagalba suprasti, ar odos navikas yra gerybinė melanoma, vėžys ar įprastas apgamas, ne visada įmanoma. Daugelio apgamų ir apgamų savininkai negali tiksliai pasakyti, ar tas ar kitas apgamas buvo anksčiau, ar atsirado neseniai. Kas yra gerybinė melanoma ir ar ji gali būti pavojinga, apsvarstykite toliau.

Kas yra melanoma

Melanoma yra naviko tipas, atsirandantis ant odos paviršiaus, o kartais ir ant gleivinės. Melanocitų ląstelės (arba pigmentinės ląstelės) transformuojasi į naviko ląsteles, todėl melanomą galima supainioti su nauju apgamu. Yra keletas melanomos tipų:

Dažniausiai pasitaiko tamsiaodžių žmonių, po nagais ir pirštų galiukais

Melanomos tipasApibūdinimas ir paplitimas
Paviršutiniškai plintaPaprastai moterims būdingas horizontalus augimas
MazgasDažniau vyrams ir būdingas odos storio augimas
AkrolentiginasVystosi pigmentinės dėmės fone, labiau būdinga moterims
Lentiginous
AchromatinėPigmentuotas, itin retas
TinklainėItin retai
PiktybinisMinkštųjų audinių melanoma, auga ant raiščių ir aponeurozių
LentiginousGleivinės melanoma

Gerybiniai odos dariniai gali atsirasti nuo pat gimimo, tačiau dažniausiai jų susidarymas pastebimas atliekant įvairius hormoninius kūno pokyčius. Tokie kaip paauglystė, nėštumas, menopauzė, senėjimas. Be to, nauja amžiaus vieta yra tam tikros rūšies vidaus organų ir sistemų simptomas ir kartais gali pasakyti vartotojui apie sveikatos problemas, į kurias verta atkreipti dėmesį..

Simptomai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį

Kad būtų lengviau įsiminti simptomus, kuriems reikia skirti daugiau dėmesio, gydytojai pasiūlė santrumpą anglų kalba ABCDE, kuri atitinka anglų abėcėlės pradžią. Jei išverstas į rusų kalbą, galite naudoti santrumpą AGDITS. Simptomai buvo suskirstyti į penkias pagrindines grupes, kurios identifikuoja neįprastus odos pažeidimus.

  1. A - asimetrija - įprastas apgamas yra simetriškas. Jei mintyse padalinsite apgamą per pusę, tada abi pusės bus identiškos viena kitai..
  2. Г - ribos. Paprastai švietimo ribos yra aiškios.
  3. D - skersmuo. Jei darinys yra daugiau nei 5-6 mm skersmens, jį reikia ištirti.
  4. Ir - keičiasi. Jei laikui bėgant apgamas ar apgamas keičia formą, formą ar spalvą, turėtumėte kreiptis į gydytoją..
  5. C - spalva. Įprastas apgamas yra vienos spalvos, net jei jis yra šiek tiek tamsesnių ir šviesesnių atspalvių.
Grįžti prie turinio

Ar melanoma pavojinga??

Bet koks pigmentinių ląstelių kaupimasis odoje ir gleivinėse gali tapti greitai progresuojančiu vėžiniu naviku. Pažeidus įtartinus odos darinius, nudegus saulėje ir įvairioms dermatologinėms ligoms, gali išsivystyti vėžinis navikas. Tačiau savaime apgamai nerimauja, juos turi beveik kiekvienas žmogus žemėje. Jei tai nėra naujas ir didėjantis darinys, nerimauti nėra pagrindo. Sumažinus degeneracijos rizikos veiksnius, gerybiniai odos pažeidimai lieka tik individo pigmentiniai požymiai, o piktybinė melanoma nesivysto..

Visi, kurie turi apgamų ant kūno, turi melanocitines nevus. Grįžti prie turinio

Tai vadinama gerybine melanoma?

Gerybiniai odos pažeidimai dar vadinami nevus arba melanocitiniais nevus. Tokių darinių yra 75% pasaulio gyventojų ir susideda iš nevus ląstelių, epidermio ir odos melanocitų (ląstelės, gaminančios apsauginį pigmentą - melaniną). Dažniausiai nevi atsiranda po gimimo vaikystėje ir paauglystėje, nevi atsiradimo priežastis vis dar neaiški. Vidutiniškai suaugęs europietis turi apie 10-15 nevi.

Vaikystėje dažnai pastebimas ribinis nevus, esantis ant epidermio ir dermos ribos. Tačiau su amžiumi dėl nežinomų priežasčių toks darinys gali migruoti į bazinius epidermio ir dermos sluoksnius ir virsti kompleksiniu arba intraderminiu nevus. Kompleksinis nevus gali būti iki 1 cm skersmens ir išsikišti virš odos lygio. Intraderminis nevus atrodo labiau kaip karpos, gali būti rausvos arba rudos spalvos, o plaukai taip pat gali būti ant paviršiaus.

Atgimimo prevencija

Pagrindiniai piktybinės melanomos išsivystymo rizikos veiksniai yra paveldimumas, šviesi odos spalva ir šviesi plaukų spalva (ypač raudona), taip pat apgamų ir žymių buvimas ant kūno daugiau nei 20. Būtina naudoti odos kremus, kurie sukuria papildomą apsaugą nuo ultravioletinių spindulių, pabandykite daugiau pavėsyje, ypač vidurdienį. Kasmetinė dermatologo apžiūra padės žmonėms, turintiems daugybę vietų, stebėti naujų atsiradimą ir senų pokyčius, ypač sunkiai pasiekiamose vietose. Būtina kreiptis į gydytoją, jei netyčia nuplėšėte ar sužalojote apgamą, gydotės savimi ar palikote atsitiktinai pavojingą. Jei norite pašalinti apgamą, tai daroma atlikus išsamų tyrimą, kad būtų išvengta komplikacijų..

Melanomos simptomai ir gydymas - odos naviko stadijos

Odos melanoma gali būti gerybinė arba piktybinė. Kokie yra simptomai ir kaip jį atpažinti?

Melanomos gydymas yra svarbus, tačiau išgyvenamumas daugiausia priklauso nuo naviko nustatymo stadijos, tai yra nuo laiku nustatytos diagnozės.

Kas yra melanoma - ypatybės ir rūšys

Melanoma yra odos navikas, susidarantis iš melanocitų - ląstelių, atsakingų už melanino gamybą, randamas odoje ir gleivinėse..

Nepaisant to, kad odos navikai yra gana dažni, tik 4% odos vėžio atvejų yra melanoma, viena iš agresyviausių vėžių, turinčių didelį mirtingumą (miršta apie 80% pacientų).

Kai kuriais atvejais terminas „melanoma“ vartojamas gerybiniams augliams apibūdinti, nes daugeliu atvejų tikroji melanoma atsiranda dėl esamų navikų.

Odos melanomos tipai

Melanoma pasireiškia įvairiomis formomis, kurios skiriasi lokalizacija, žalos forma ir ligos vystymosi prognoze.

Pirmąjį svarbų skirtumą galima padaryti remiantis prognozavimo veiksniu:

  • Gerybinis: gerybinės melanomos apibrėžimas yra klaidingas, nes gerybinis navikas neturi melanomos savybių. Tiesą sakant, gerybinis apgamas turi įprastas ribas, neturi spalvos ir yra linkęs visada išlikti tokio paties dydžio..
  • Piktybinis: neoplazma, praradusi gerybinės savybes, virsta piktybine melanoma, tai yra, ji turi nelygius kraštus, keičia spalvas (gali būti rausvos, raudonos, melsvos, rudos, juodos arba jų mišinio) ir dydį..

Atsižvelgiant į išplitimą ir augimą, išskiriami šie melanomos tipai:

  • Radialinis augimas: šio tipo melanoma susijusi su ankstyvosiomis ligos stadijomis; vėžinės ląstelės randamos tik paviršiuje ir po pamatine membrana. Šio tipo augimas paprastai siejamas su gera prognoze..
  • Vertikalus augimas: tokio tipo augimas pasireiškia vėlyvose melanomos stadijose arba agresyviausiose formose. Vėžio ląstelės greitai įsiskverbia į visus epidermio sluoksnius iki kraujo, per kurį gali „keliauti“ ir suteikti tolimų metastazių. Taip yra dėl blogos prognozės.
  • Difuzinis išplitimas: tai yra labiausiai paplitęs piktybinės melanomos tipas. Jis randamas tiek ant galūnių (ši lokalizacija dažniau pastebima moterims), tiek ant bagažinės (ši lokalizacija būdinga vyrams). Tokios melanomos daugiausia yra radialinio augimo, tačiau vėlesnėse stadijose vystosi vertikaliai.
  • Metastazė: Melanoma apibrėžiama kaip metastazuojanti, kai dalyvauja limfmazgiai, limfinė sistema ir kraujas, per kuriuos ji pasiekia kitus organus.
  • Keli: sakoma, kad daugybinė melanoma būna tada, kai vieno paciento navikas kelis kartus per gyvenimą atsiranda.

Atsižvelgiant į pažeidimo tipą ir melanomos atsiradimo zoną, galima suskirstyti:

  • Mazginė: šio tipo piktybinė melanoma yra gumbų ar kupolo formos polipoidų, kurie yra blyškios, rudos ar juodos spalvos, kartais atsiranda šašai ar opos. Paprastai jis diagnozuojamas, kai melanoma jau turi metastazių, nes ankstyvosiose stadijose ji dažnai būna besimptomė. Dažnas vyresniems nei 65 metų suaugusiesiems ir būdingas labai greitas stačių rūšių augimas.
  • Piktybinis lentigo: veido odos melanomos rūšis (dažniau lokalizuota nosies ar skruostų lygyje), kuri išsivysto pakartotinai veikiant aplinkos veiksniams, pavyzdžiui, saulės spinduliams. Dažnai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms ir yra mažiau agresyvus nei kitų rūšių piktybinė melanoma.
  • Nepigmentuota: taip pat žinoma kaip nepigmentuota ar achromatinė melanoma, ji nesudaro melanino. Dėl šios priežasties sunku rasti ir diagnozuoti..
  • Strazdanotas: tai reta melanomos rūšis, pasireiškianti šviesiaodžiams asmenims ir lokalizuota pirmiausia delnų ar kojų lygyje. Kartais dar vadinama nagų melanoma - dažnai prasideda nuo didžiojo ar didžiojo nagų. Nesusijęs su saulės poveikiu ir dažniausiai kenčia nuo vyresnių moterų.
  • Desmoplastika: tai yra labai reta melanomos forma ir manoma, kad ji pasireiškia mažiau nei 1% visų melanomos atvejų. Tai pasireiškia galvos, galvos ir kaklo srityje, dažniau vyrams nei moterims.
  • Choroidal: akies obuolį veikianti melanomos rūšis, jos vystymosi rizikos veiksniai vis dar nežinomi. Tai dažnai randama tarp kaukaziečių, o tai rodo genetinio polinkio ir aplinkos veiksnių įtaką. Pusėje atvejų tai suteikia kepenims metastazių.

Reikėtų pažymėti, kad melanoma dažniausiai pasireiškia iš odos ląstelių, rečiau - iš gleivinių, pavyzdžiui, burnos ertmės gleivinės, akių gleivinės ir kt..

Kartais melanoma gali išsivystyti ir iš melanocitų, esančių ausyje, akyse, nervų sistemoje smegenų dangalų lygyje ir riebaliniame audinyje..

Odos naviko stadijos nustatymas

Yra keli melanomos vertinimo parametrai, leidžiantys numatyti melanomos vystymąsi. Šiuo metu yra keturios melanomos stadijos klasifikacijos rūšys.

Pirma, tai yra Clarko klasifikacija, pagrįsta giliųjų odos sluoksnių invazija:

  • Pirmas etapas, kurioje pažeidimai apsiriboja epidermiu ir yra virš pamatinės membranos.
  • Antrasis ir trečiasis etapas, kurio metu melanoma įsiskverbia į papiliarinę dermą (antroji stadija) ir tinklinę dermą (trečioji stadija)..
  • Ketvirtas etapas, kurioje pažeidimai tęsiasi į tinklinę dermą ir todėl yra labai gilūs.
  • Penktasis etapas, rimčiausias, kai žala lokalizuota po oda ir įsiskverbia į poodinį audinį ir riebalinį audinį.

Antroji klasifikacija pagrįsta naviko įsiskverbimu į odą, išreikšta milimetrais. Apibrėžta kaip Breslow klasifikacija:

  • 1-asis etapas: melanomos storis neviršija 1 mm, prognozė gera, išgyvenamumas - 95-100% per penkerius metus.
  • 2 etapas: Melanomos storis svyruoja nuo 1 iki 1,69 mm ir yra susijusi su maža rizika. Nepaisant to, prognozė yra gera, o išgyvenamumas per 80 metų yra 80–96%..
  • 3 etapas: Melanomos storis svyruoja nuo 1,70 iki 3,99 mm, tokiu atveju melanoma apibrėžiama kaip vidutinė rizika. Prognozė yra vidutinė, išgyvenamumas per penkerius metus yra 60-75%.
  • 4 etapas: pavojingiausia melanomos stadija, išgyvenimas penkerius metus yra labai mažas - nuo 37% iki 50%. Navikas yra daugiau nei 4 mm storio.

Trečiąją klasifikaciją siūlo Amerikos jungtinis vėžio komitetas (AJCC) ir apima penkis etapus - nuo 0 iki 4:

  • 0 laipsnis: melanoma yra vietoje ir nepuola į gretimas struktūras.
  • 1 laipsnis: melanoma yra mažesnė arba lygi 1 mm storio, su išopėjimu arba be jo, ir 1–2 mm skersmens, be opos..
  • 2 laipsnis: šiuo atveju melanomos skersmuo gali būti nuo 1 iki 2 mm, yra opų arba daugiau nei 2 mm, tačiau nedalyvaujant limfmazgiams.
  • 3 klasė: metastazinis melanomos tipas, metastazės ir regioninių limfmazgių įsitraukimas.
  • 4 laipsnis: paskutinis etapas su tolimomis metastazėmis.

Pastaroji klasifikacija grindžiama TNM sistema (naviko-mazgo-metastazės), nurodant pažeidimų anatomiją:

  • T: nustato naviko dydį, jo storį ir stadiją pagal Clarko klasifikaciją. Vertinimai svyruoja nuo 0 (pirminio naviko nepastebėta) iki 4 (ryški melanoma, kurios storis ne mažesnis kaip 4 mm ir invazija į poodinį sluoksnį).
  • N: rodo limfmazgių įsitraukimą, balai šiuo atveju svyruoja nuo 0, kai nėra limfmazgių, iki 3, kai dalyvauja daugiau nei 3 limfmazgiai.
  • M: rodo metastazių buvimą ar nebuvimą, balai svyruoja nuo 0 (be metastazių) iki 1 (tolimų metastazių).

Melanomos priežastys ir rizikos veiksniai

Tikslios melanomos priežastys šiuo metu nėra žinomos, nors buvo nustatyti kai kurie genetiniai pokyčiai, susiję su melanoma (pvz., P16 baltymo ir adhezijos molekulių, tokių kaip integrinai, mutacijos).

Tačiau melanomos išsivystymo rizikos veiksniai yra gerai dokumentuoti. Jie apima:

  • Saulė: yra pagrindinis melanomos rizikos veiksnys. UV spinduliai sugeba, kartais negrįžtamai, pažeisti DNR, vėliau pakitus ląstelių dauginimosi kontrolės mechanizmams. Melanocitus, kurie yra melaniną gaminančios ląstelės, labiausiai veikia saulės pažeidimai, todėl rekomenduojama visada naudoti apsaugos nuo saulės priemones su SPF ir vengti saulės nudegimų..
  • Paveldimumas: jei jūsų šeimoje yra buvusi melanoma, jums labiau tikėtina, kad išsivystys šis navikas. Dėl šios priežasties turite kontroliuoti odą ir vengti ilgo saulės poveikio..
  • Apšvitinimas: kitos rūšies radiacija, pavyzdžiui, jonizuojančioji spinduliuotė (pvz., gama spinduliai ar rentgeno spinduliai), gali sukelti melanomos vystymąsi, nes jie taip pat gali pakenkti DNR.
  • Odos tipas: turintiems šviesią odą, apgamus ir strazdanas, šviesias akis ir šviesius plaukus yra didesnė rizika susirgti melanoma, nes šviesi oda turi mažiau melanino, kad apsaugotų nuo saulės pažeidimų..
  • Imuninės problemosAsmenims, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi, padidėja melanomos išsivystymo rizika dėl vėžinių ląstelių imuninės kontrolės trūkumo.

Odos melanomos simptomai ir diagnozė

Melanoma yra labai klastinga naviko žala, nes ji dažnai vystosi besimptomiai, jei žmogus nepastebi apgamo formos, dydžio ir spalvos pokyčių, tada melanoma gali būti nepastebėta ir apie jos egzistavimą sužino jau per vėlu.

Kartais gali pasireikšti keletas simptomų, kurie kartu su morfologiniais ir spalvos pokyčiais turėtų įspėti: niežulys, spaudimo skausmas, deginimas, išopėjimas ir kraujavimas. Tačiau šie simptomai dažniausiai pasireiškia pažengusioje ligos stadijoje, todėl yra reikšmingi tik tada, kai jie diagnozuojami pavėluotai. Todėl, norėdami nustatyti teisingą diagnozę, turėtumėte kreiptis į dermatologą, kuris, remdamasis stebėjimu ir diagnostinių tyrimų rezultatais, gali nustatyti diagnozę..

Formacijų stebėjimo diagnostinė sistema yra pagrįsta ABCDE sistemos, kurių pagalba gydytojas parenka tas formacijas, kurios gali būti potencialios melanomos.

  • A = asimmetrija: melanoma turi asimetrinį kontūrą.
  • B = kraštas: melanomos turi nelygius kraštus.
  • C = spalva: skirtingai nei gerybiniai apgamai, turintys vienodą spalvą, melanoma gali turėti visą spalvų spektrą: rausva, raudona, melsva, ruda ir juoda.
  • D = matmuo: laikomas įtartinu, kai matmuo viršija 6 mm skersmenį.
  • E = evoliucija: reiškia, kad apgamas pakeitė savo formą, dydį ir spalvą, todėl gali tapti melanoma.

Nustačius įtartinas formacijas, atliekami papildomi tyrimai diagnozei patvirtinti, pavyzdžiui:

  • Įtartino audinio biopsija siekiant nustatyti pažeidimo pobūdį, galimą jo piktybinį naviką ir melanomos laipsnį.
  • Limfmazgių scintigrafija, siekiant patikrinti limfmazgių įsitraukimą ir, jei reikia, limfmazgių išskaidymą, po kurio atliekama analizė.
  • Magnetinio rezonanso tomografija, pozitronų emisijos tomografija ar kompiuterinė tomografija, siekiant nustatyti, ar yra tolimų metastazių.
  • Kraujo tyrimai norint nustatyti kai kuriuos vėžio žymenis, susijusius su metastazėmis melanomoje, pvz., CA 125.

Gyvenimo trukmė sergant odos melanoma

Prognoziniai veiksniai yra parametrų rinkinys, kuris naudojamas melanomos paveikto subjekto išgyvenamumui nustatyti.

Apima paciento veiksnius ir veiksnius, susijusius su patologija, pavyzdžiui:

  • Paciento amžius, kuo jaunesnis žmogus, tuo geresnė prognozė. Senjorams dažniausiai būna blogesnė prognozė.
  • Melanomos storis įvertinamas pagal Breslow indeksą. Mažesnės nei 1 mm storio melanomos prognozė bus geresnė nei didesnės nei 4 mm melanomos.
  • Išopėjimo buvimas ar nebuvimas. Jei yra opų, prognozė paprastai yra bloga.
  • Vieta, kurioje yra melanoma, dažniausiai melanomos, veikiančios kūno galūnes, turi aukštesnį išgyvenamumo indeksą nei melanomos, lokalizuotos galvoje, bagažinėje ar kakle..
  • Limfmazgių būklė, nurodanti galimas melanomos metastazes.
  • Invazijos lygis, kuris įvertinamas naudojant Clarke indeksą. Kuo agresyvesnis navikas, tuo blogesnė prognozė.

Melanomos gydymas: chirurgija, chemoterapija ir imunoterapija

Šiuo metu yra du melanomos gydymo būdai:

  • Chirurgija, kuris apima pokyčio pašalinimą, kuris yra įmanomas, kai navikas nėra įsiveržęs į aplinkinius audinius, limfmazgius ir odos audinius. Tai užtikrina, kad tiriamasis turi didesnes galimybes išgyventi ilguoju laikotarpiu, o pasikartojimo rizika yra mažesnė nei 5%. Bet šis gydymas gali būti naudojamas ribotais atvejais, tai yra, kai navikas yra mažesnis nei 1 mm storio arba plotas yra nuo 1 iki 2 mm ir dar nėra prasiskverbęs į limfmazgius..
  • Chemoterapija, kuri turėtų būti naudojama progresavusios ar metastazavusios melanomos atveju. Jis gali būti naudojamas beveik bet kokiu atveju, tačiau neužtikrina ilgalaikio išgyvenimo, jis tik pagerina likusio paciento gyvenimo kokybę. Šio tipo gydymui naudojami tokie vaistai kaip dakarbazinas, avavinblastinas ar fotemustinas, pastarasis vaistas yra labai efektyvus metastazių smegenyse atveju, nes gali praeiti kraujo ir smegenų barjerą.

Šiuo metu Veronesi tyrimų institutas išbando naują odos melanomos gydymą, pagrįstą imunoterapija ir vakcinacija..

Imunoterapija stiprina paciento imuninės sistemos ląsteles, ypač T-limfocitus, ir ši stimuliacija gali vykti dviem būdais:

  • Vaistai, šiuo metu tiriamas naujas vaistas, vadinamas ipilimumabu, kuris parodė gerus rezultatus pacientams, sergantiems metastazavusia melanoma, kuriems nepavyko gydyti įprastos chemoterapijos.
  • Pakitusios dendritinės ląstelės, gaminančios medžiagą interleukiną 12p70, galinčią transformuoti B-limfocitus, citotoksines ląsteles, kurios naikina vėžines ląsteles, taip pat gali būti naudojamos kaip vakcina.

Geriausia terapija yra prevencija, kurią sudaro ilgesnio neapsaugoto saulės poveikio vengimas ir, jei yra pavojus, reguliarūs apsilankymai pas dermatologą..

Odos melanoma: gyvenimo projekcijos

Melanoma yra piktybinis navikas, susidarantis iš apgamų, karpų, apgamų ir kitos odos pigmentacijos. Apgamo transformacija į piktybinį naviką vyksta lėtai, veikiama tam tikrų provokuojančių veiksnių. Nepaisant to, kad melanoma yra gana retas vėžys, mirtingumas nuo šios ligos yra didelis dėl naviko polinkio į metastazes ir naujų židinių susidarymo.

Jusupovo ligoninėje teikiamos geriausių šalies gydytojų onkologų, daugelį metų gydančių melanomą, paslaugos. Mūsų specialistai teisingai nustato diagnozę ir skiria kartu gydymą, atsižvelgdami į paciento individualią anamnezę.

Atsiradimo priežastys

Melanoma išsivysto iš melanocitų ląstelių, gaminančių melanino pigmentą. Melanocitai yra atsakingi už akių, plaukų, odos spalvą ir kūno apsaugą nuo ultravioletinių spindulių. Dažniausiai piktybinis navikas yra lokalizuotas ant odos, rečiau tiesiosios žarnos, makšties, burnos gleivinėse, navikas gali susidaryti ir ant tinklainės..

Tikslios šio tipo vėžio priežastys nėra žinomos. Melanomos tyrimą apsunkina ir tai, kad ji dažniausiai būna besimptomė, ypač ankstyvosiose stadijose. Jis pritraukia dėmesį pakeitus apgamo spalvą į tamsesnę spalvą arba dėl auglio augimo. Apgamų ir apgamų piktybiškumas atsiranda dėl šių veiksnių:

pernelyg didelis ultravioletinių spindulių poveikis - nudegimas saulėje, žygiai pėsčiomis soliariume - visa tai neigiamai veikia ne tik bendrą odos būklę, bet ir padidina apgamų piktybinių navikų riziką;

paveldimas polinkis (melanomos atvejai šeimoje);

skydliaukės liga;

endokrininės sistemos ligos;

odos, apgamų ir apgamų trauma;

padidėjęs jautrumas ultravioletiniams spinduliams;

odos vėžys (net esant remisijai);

1 ir 2 odos fenotipas - žmonės, turintys šviesią odą, šviesius ar raudonus plaukus, mėlynas ar pilkas akis, strazdanos yra jautriausi melanomai dėl genetinio polinkio.

Svarbu suprasti, kad turėdami bent 3 aukščiau išvardintus rizikos veiksnius, turėtumėte reguliariai atlikti dermatologo tyrimus, tikrindami visus naujai susidariusius apgamus ir strazdanas. Laiku pašalinus piktybinius navikus, padidėja stabilios ilgalaikės remisijos tikimybė ir pacientas palengvėja nuo antrinių komplikacijų. Jusupovo ligoninės onkologai ir dermatologai atidžiai stebi savo pacientų sveikatą, reguliariai skirdami būtinus tyrimus, kad išvengtų progresavimo ar atkryčio..

Ekspertų nuomonė

Autorius: Moisejevas Aleksejus Andreevičius

Onkologijos skyriaus vedėjas, onkologas, chemoterapeutas

Melanoma yra viena iš piktybinių navikų, kuriai būdinga agresyvi eiga. Mirtingumas nuo odos vėžio lemia 40% visų vėžio atvejų. Rusijos federacijoje melanoma diagnozuojama gana dažnai. Kasmet atskleidžiama 9000–10000 ligos debiutų. Polinkis į sunkių formų padaugėjimą dėl nesavalaikio gydymo, kai gydytojai gali pasiūlyti tik paliatyviąją terapiją, neskatina.

Jusupovo ligoninės onkologai daug dėmesio skiria melanomos diagnozei ir gydymui. Gydytojai pataria kreiptis į gydytoją, jei ant odos atsiranda įtartinų pažeidimų. Tokiu būdu galite nustatyti ligą pradiniuose etapuose ir atlikti tinkamą gydymą. Be to, ankstyvosiose stadijose melanoma pasižymi palankia sveikimo prognoze..

Jusupovo ligoninėje gydytojai atlieka visą egzaminų kursą, kuris yra būtinas norint nustatyti odos vėžio vystymosi stadiją ir visus susijusius kriterijus. Nustatant tikslią diagnozę, padidėja paskirtos kompleksinės terapijos efektyvumas. Vaistai parenkami pagal naujausias Europos odos navikų gydymo gaires.

Simptomai ir požymiai

Pradinei melanomos stadijai būdingas horizontalus naviko augimas, kuris neperžengia epitelio ribų, neturi įtakos gilesniems odos sluoksniams. Atsargiai žiūrėdamas į savo sveikatą, pacientas gali pastebėti apgamų pasikeitimą. Diskomforto simptomai yra niežėjimas, skausmingumas arba apgamo dydžio ar spalvos padidėjimas. Jei atsiranda tokių simptomų, turėtumėte skubiai apsilankyti pas dermatologą ar onkologą.

Kadangi pradinėse stadijose melanoma nesukelia jokių ypatingų simptomų, svarbu reguliariai save tikrinti ir tikrinti apgamus dėl išorinės transformacijos. Melanoma pasižymi:

nelygios spalvos išvaizda, atspalvio pasikeitimas tam tikrose apgamo vietose;

tekstūros pokytis - apgamo paviršius tampa labai lygus, blizgus;

apgamo kontūrai neryškūs, atsiranda paraudimas;

yra nuolatinis ar periodiškas šios odos srities niežėjimo ir skausmo pojūtis, padidėjęs jautrumas;

paviršiaus deformacija - įtrūkimų atsiradimas, odos paviršius tampa tankesnis arba atvirkščiai, tampa per minkštas.

Patikrinimo metu svarbu atkreipti dėmesį į šiuos veiksnius, nes pradinėse ligos stadijose, nors neoplazma dar nepradėjo augti į gilesnius dermos sluoksnius, ją išgydyti yra daug lengviau..

Vienas iš svarbių melanomos vystymosi požymių yra horizontalus nevus augimas, kuris neperžengia epitelio ribų. Jei apgamas auga vertikaliai, tai yra agresyvaus, metastazavusio naviko požymis..

Kuo skiriasi melanoma nuo apgamo

Yra keletas būdingų požymių, būdingų piktybiniam navikui - melanoma. Tyrimo metu į juos atkreipia dėmesį Jusupovo ligoninės onkologai-dermatologai. Atgimęs apgamas keičia savo formą, praranda simetriją. Norėdami tai patikrinti, nevus viduryje nubrėžkite sąlyginę liniją. Gerybiniai navikai yra visiškai simetriški.

Apgamas nuo melanomos skiriasi tuo, kad sveikos nevi turi aiškius, lygius kraštus. Taip yra dėl vietinės melanocitų vietos. Jei prasideda apgamo virsmo į melanomą procesas, melanocitai ima plisti į gretimus audinius. Tai lemia tam tikrą kontūro „neryškumą“.

Paprastai nevus yra tolygiai nuspalvintas pigmentu. Gimimo ženkluose gali būti skirtingų tos pačios spalvos atspalvių pleistrų, tačiau tai yra išimtis, o ne taisyklė. Paprastai dėl tolygaus melanocitų pasiskirstymo neoplazmos audinyje nevi yra tolygiai nuspalvinti visame plote. Degeneracijos metu ląstelės pradeda netolygiai plisti. Tai lemia skirtingų spalvų sričių išvaizdą..

Normalūs apgamai neauga. Lengvas augimas gali pasireikšti brendimo metu ir tarp 20 ir 30 metų. Jei apgamas pradeda sparčiai augti, tai yra nerimą keliantis simptomas, kuris gali pasireikšti išsigimus į melanomą. Jei turite apgamą, kurio skersmuo yra didesnis nei 6 mm, jus nedelsiant turėtų apžiūrėti dermatologas.

Metastazės

Melanoma vėlyvoje stadijoje būdinga tolimų organų ir audinių metastazėms, naujų naviko židinių išsivystymui. Melanomos atsiradimas ant odos gali būti kito piktybinio naviko metastazių požymis, jis gali atsirasti kaip antrinis navikas. Melanoma greitai auga, užfiksuoja gretimas odos vietas, metastazuoja smegenis, kepenis, kaulus ir kitus organus.

Melanoma pasižymi metastazių plitimu ant odos ir poodiniame audinyje. Tai maži, tamsios spalvos bėrimai, šiek tiek pakylantys virš odos paviršiaus..

Melanoma vyrams

Vyrams dažniausiai pasireiškia nugaros odos melanoma. Nugaroje išsivysto paviršinė ir mazginė melanoma, dažniau - paviršinė. Jis yra viršutiniame odos sluoksnyje, turi nelygius naviko kraštus ir gali turėti skirtingą spalvą. Prognozė daugeliu atvejų yra gera. Mazginė melanoma atrodo kaip polipas ant kojelės, naviko spalva yra tamsi - ruda arba juoda, naviko forma simetriška, šio tipo navikas gali išopėti.

Yra pigmentinių melanomos formų, dažnai melanoma ant nugaros yra antrinis vėžinio naviko židinys. Odos melanomos simptomai yra apgamo šonų asimetrija, nelygi spalva, darinio skersmuo yra didesnis nei 6 mm, pakinta nevus dydis, spalva ir forma, neryškūs darinio kraštai. Prognozė yra nepalanki nuotraukoje nurodytam vertikaliai augančiam odos melanomos tipui.

Diagnostika

Jusupovo ligoninės onkologai, jei yra apgamo piktybiškumo simptomų, atlieka išsamų tyrimą, kuris leidžia patvirtinti arba atmesti melanomos diagnozę. Gydytojai naudoja šiuos diagnostikos metodus:

  • Dermatoskopija - atliekama naudojant specialų dermatoskopo aparatą, leidžia nustatyti apgamų struktūros pokyčius pradinėse stadijose;
  • Termometrija - kūno temperatūros matavimas neoplazmos srityje;
  • Biopsija - apgamo audinio ėmimas histologiniam tyrimui radikalios operacijos metu.

Gydytojas individualiai parenka tyrimo metodus po vizualinio patikrinimo, skundų išaiškinimo ir ligos vystymosi istorijos.

Gydymas

Pirmiausia melanoma diagnozuojama apžiūrint ir apčiuopiant. Tada atliekama dermatoskopija, padedanti išsamiau ištirti naviko pobūdį, taip pat paimti medžiagą iš pažeistos odos vietos tolesnei biopsijai. Taip pat diagnozei nustatyti naudojami tokie tyrimo metodai kaip MRT ir KT..

Nustačius daugiadisciplininę diagnozę, Jusupovo ligoninės onkologai skiria gydymą pagal ligos sunkumą. Ankstyvosiose stadijose, atsižvelgiant į paciento istoriją, paprastai skiriamas kompleksinis gydymas. Vėlyvoji melanomos stadija apima radiaciją, hormoninę terapiją, skiriamas skausmą malšinančių vaistų kursas. Chemoterapija šiuo atveju nėra naudojama dėl melanomos atsparumo chemoterapiniams vaistams. Chirurginė intervencija, nustačius onkologinį procesą, atliekama gana retai, nes tai gali sukelti židinio metastazę į kitus organus.

Norėdami išvengti apgamo piktybinių navikų, jus reguliariai turėtų apžiūrėti dermatologas. Rekomenduojama pašalinti ne tik apgamus, kurie įtaria piktybinį naviką, bet ir pigmentaciją, linkusią į dažną traumą arba esančią vietose, kur dažnai liečiasi saulės spinduliai. Yra sąrašas reikalavimų, kurių reikia laikytis atliekant operaciją norint pašalinti apgamus:

vengti tiesioginio mechaninio apgamo sužalojimo;

chirurginių pjūvių atlikimas tik sveikame audinyje;

turniketo pritaikymas aukščiau ir žemiau operuoto naviko, kad būtų išvengta vėžinių ląstelių migracijos per kraują.

Dažniausi apgamų pašalinimo būdai ankstyvosiose stadijose yra šie:

sunaikinimas skystu azotu - apgamo pašalinimas veikiant labai žemai temperatūrai. Procedūra veiksminga tik tuo atveju, jei apgamai yra paviršutiniški;

lazerio garavimas - apgamo garavimas veikiant lazerio spinduliu. Tai laikoma efektyviausia procedūra, ji leidžia jums pašalinti keletą gerybinių formacijų vienu metu, su sąlyga, kad apgamų dydis yra ne didesnis kaip 2 mm;

elektrokoaguliacija - apgamo išgarinimas dėl elektros srovės (procedūra yra kupina ligos atkryčio).

Prevencija

Šiuo metu nėra sukurta jokių specialių apgamų piktybinių navikų prevencijos priemonių. Užkirsti kelią melanomos vystymuisi galima laikytis šių rekomendacijų:

  • Reguliariai atlikti savianalizę;
  • Apsaugos nuo saulės naudojimas;
  • Neoplazmų, esančių nuolatinio dirginimo srityje, pašalinimas;
  • Atliekami dermatologo profilaktiniai tyrimai.

Šiuo metu grožio salonai siūlo neatsekti kurmių, naudojant šiuolaikinius metodus. To daryti neverta. Bet kokį apgamą turėtų ištirti ir pašalinti onkologas. Apgamai pašalinami, kurie dažnai yra sužeisti, esančius atvirose kūno vietose, kur yra didelė saulės spindulių rizika..

Gimimo ar apgamo atgimimas į melanomą yra procesas, kurio galima lengvai nepastebėti. Jei pastebėjote apgamo pakitimų ar atsirado naujų, turėtumėte kreiptis į gydytoją dėl tolesnės diagnozės. Jusupovo ligoninės dermatologai ir onkodermatologai padeda savo pacientams nustatyti diagnozę ir paskirti tinkamą terapiją. Geriau eiti į tyrimus dažniau nei rečiau nei tikėtasi, nes sveikata yra pati vertingiausia žmogaus dovana.

Prognozė

Melanoma yra liga, kurios išgyvenimą daugiausia lemia jos stadija:

pirmasis, antrasis etapas - nuo penkerių iki septynerių metų išgyvenamumas yra 85%;

trečiasis etapas - išgyvenamumas 50% dėl metastazių atsiradimo;

ketvirtasis etapas - metastazės veikia daugybę vidaus sistemų ir organų, išgyvenamumas yra ne didesnis kaip 5%.

Palankiausia prognozė yra pirmuose dviejuose etapuose, nes vėžinių ląstelių plitimas visame kūne dar neprasidėjo, ir galima pašalinti vieną židinį be rimtų gydymo metodų..

Jusupovo ligoninėje dirba geriausi dermatologai, kurie ilgametės sėkmingos melanomos gydymo praktikos dėka sugeba rasti individualų požiūrį į kiekvieną pacientą. Savo darbe jie naudoja efektyviausius gydymo metodus, įskaitant sertifikuotus ir patikrintus vaistus. Mūsų klinikos diagnostinė įranga padeda atlikti bet kokio tipo diagnozę didžiausiu tikslumu.

Nebijokite apsilankyti pas gydytoją - daug geriau pradėti gydymą anksčiau ir pasiekti ilgalaikį rezultatą, nei vėliau kovoti su melanomos komplikacijomis..

Odos melanoma, kaip gyventi su liga ir kaip elgtis

Odos melanoma, ligos priežastys, simptomai ir požymiai

Odos melanoma

Galbūt prieš trisdešimt metų žmonėms kilo klausimų - melanoma, kas tai? Tačiau Maskvoje ir kituose miestuose medicinos darbuotojai šį negalavimą vadina neretu. Ši neoplazma skatina augimą nuo pusės milimetro iki penkių ir išplinta visame kūne.Be to, metastazės susidaro tokiuose organuose kaip plaučiai, kepenys, antinksčiai ir smegenys, tačiau odos nereikia atmesti. Ir nesunku suprasti ir pateikti teisingą apibrėžimą, odos melanoma yra piktybinis navikas, susidarantis ant odos, ir dažniau tai įvyksta dėl melanocitų hipotermijos. Pasak gydytojų, tokia liga priskiriama pavojingoms ir sudėtingoms..

Dažniausiai toks navikas pasireiškia tiems žmonėms, kurie daug laiko praleidžia saulėje arba yra laikomi dažnais soliariumo lankytojais. Taip yra dėl to, kad kūnas gauna per daug ultravioletinių spindulių. Ši neoplazma gali pasirodyti ne iš mėlynos, tačiau apgamas taip pat gali išsigimti į piktybinę melanomą..

Melanoma sukelia

- Hormoninių procesų organizme pažeidimai,

Taip pat yra tam tikra suma, kuri priklauso nuo išorinių ir vidinių veiksnių. Dažniausiai tokios ligos rizika yra 3 metų ir vyresniems žmonėms, tačiau tai nereiškia, kad jaunimas yra atstumtas ir apdraustas nuo šios ligos..

Melanoma gali pasireikšti bet kur, tačiau sveikatos priežiūros specialistai ligos vietą vadina lytimi. Vyriškuose žmonėse tai yra kaklas, liemuo ir galva. Moterims tai gali būti kojos, būtent jų apatinė dalis. Jei žmogus yra tamsiaodis, tada neoplazmos rodo save ant šviesių odos vietų. Visa tai tuo pačiu metu daugeliui kyla visiškai pagrįstas klausimas, kaip atrodo melanoma??

Skiriamųjų požymių galima rasti bet kurioje mokslinėje literatūroje arba teiraukitės savo gydytojo. Išoriškai tai yra pigmentinė arba nepigmentuota dėmė, šiek tiek pakelta virš odos, o forma yra labai įvairi, jos dydis paprastai yra 5-6 milimetrų skersmens. Tačiau iš pradžių tai yra lygus taškelis, kuris laikui bėgant susidaro šiurkštumas, o sugadinus išsiskiria kraujas. Be to, tokias vietas aplink kraštą supa juodas apskritimas, o bendra tokios neoplazmos spalva yra nuo rudos iki melsvos..

Žmonės domisi tokia išvaizda su peraugusia papiloma, kartais šalia gali pasirodyti papildomos apraiškos. Tačiau visa tai būtina turėti informacijos apie pagrindinius požymius, kad būtų galima laiku atpažinti pavojų ir pradėti gydyti šią ligą. Kadangi, uždavus klausimą, kaip greitai išsivysto melanoma, atsakymas yra vienareikšmis - pagreitintas, todėl be dėmesingo požiūrio jis neveiks.

Melanomos simptomai ir požymiai

Taigi, dabar paaiškėja, kaip atrodo odos melanoma. Ir būtina suprasti pagrindinį dalyką, tai yra pirmieji piktybinio naviko požymiai ir kokie simptomai turėtų įspėti kiekvieną žmogų? Pasinaudojus statistika, paaiškės, kad liga yra rimta, nes pasaulyje kasmet nustatoma tūkstančiai ligos atvejų, o pusė jų yra mirtini, net gydant. Esant tokiai situacijai, turėsite žinoti melanomos požymius. Ir per pastarąjį laikotarpį užfiksuota daug pacientų, kuriems nustatyta tokia diagnozė. Be to, per vieną sekundę pacientų apgamų vietose susidaro odos melanoma. Dažniausiai tai įvyksta veikiant ultravioletiniams spinduliams.Molis susidaro susikaupus melanocitams ir tai yra gerybiniai navikai. Šio komponento dėka atsiranda spalva, išoriniai žmogaus komponentai ir net kai kurie vidaus organai. Bet taip pat įvyksta melanocitų transformacija į piktybines ląsteles..

Trys melanino rūšys:

Kaip ir kiek šis pigmentas gaminasi, tiesiogiai priklauso nuo žmogaus rasės. Ir visi turėtų žinoti, kad kai kurie veiksniai gali turėti įtakos šio kūno komponento gamybai. Bet būtent melaninas yra svarbus visam žmogaus kūnui..

Odos melanoma yra „drąsus“ piktybinis navikas, galintis paveikti ne tik odą, bet ir kitus organus. Kūno pažeidimo procesas gali būti skirtingas, taip pat atsitinka taip, kad žmogus apie šią ligą sužino jau metastazuodamas kitus organus.

Tai reiškia, kad norint to nepraleisti, būtina turėti kuo daugiau informacijos apie šią ligą. Kad melanomos simptomai būtų suprantamesni, turėsite žinoti kai kurias sąvokas, pavyzdžiui, pigmentinė nevus yra gerybinė žmogaus kūno navika, kuri yra pigmentacijos forma..

Melanomos simptomai yra šie:

1. Pigmento susidarymas patenka į augimo fazę nuo šio niežėjimo ir deginimo šioje vietoje. Jei yra pigmentinės dėmės ar apgamo degeneracija į piktybinį naviką, atsiranda plaukų slinkimas, tai yra neatskiriamas melanomos požymis.

3. Procese, kai ląstelė pereina į piktybinės stadiją, per šį laikotarpį melanocitų procesai palieka, o tai reiškia, kad dėl pigmento kaupimosi spalva tampa tamsesnė. Tačiau gali įvykti ir priešinga reakcija. Spalvų pokyčiai pastebimi netolygiai, tai yra, iš vienos pusės ji yra šviesesnė, kita - tamsesnė.

4. Dydžiai pradeda augti nuo 0,5 iki 6,0, tai yra, didėja.

5. Šiame procese dėl sveikų ląstelių sunaikinimo atsiranda kraujavimas ar skysčių išsiskyrimas, įtrūkimai ir opos. Šiame procese vėžinės ląstelės lengvai patenka į sveiką odą ir užkrėsta.

6. Netoliese atsiranda panašių navikų ir tai vadinama metastazėmis.

7. Galite stebėti apgamo ar jo kraštų sutankėjimą.

8. Jei atkreipsite dėmesį, ant apgamo visada bus įspaustas natūralus odos raštas, jei auglys pradeda augti, jis tampa nematomas ir tai taip pat yra „raginimas“ sunerimti.

9. Imuninė sistema visada kovoja su vėžinėmis ląstelėmis, ir tai pasireikš paraudimu aplink židinio vietą.

Šie požymiai ir simptomai laikomi labiausiai paplitusiais ir akivaizdžiais visiems, jei jie yra atsargūs dėl savo sveikatos. Jei ant odos atsiranda tokių pokyčių, būtina kreiptis į specialistą, kad negaištumėte laiko gydymui.

Melanomos stadijos

Jei atsigręšime į mediciną, paaiškėja, kad yra melanomos stadijos. Taigi, lengviau suprasti ligos sudėtingumą kiekvienam pacientui atskirai. Rusijoje įprasta klasifikuoti šią ligą į keturias stadijas (pirmąją, antrąją, trečiąją ir ketvirtąją), kurių kiekviena turi savo ypatybes, būtent klinikinį ir morfologinį sunkumą. Taip pat pateikiami penkerių metų laikotarpio duomenys apie gyventojų išgyvenamumą. Užsienyje medicinoje taip pat galite rasti penkių pakopų paskirstymą. Be to, jie praktikuoja trumpesnę melanomos pasiskirstymo joje versiją, pradinė stadija vadinama nuliu..

Kas susiję su pirmuoju etapu - navikas neplinta, jo dydis gali siekti pusantro milimetro. Šiame lygyje, t. Y. 1 stadijos melanomoje, prognozės nėra tokios baisios, o gydymas padeda beveik 90% atvejų. Kitas etapas yra naviko plitimas visoje dermoje, tačiau ne giliau nei dydis negali siekti trijų, keturių, penkių milimetrų. Antrosios stadijos melanomos prognozė yra artima pirmajam pasireiškimui, dėl šios priežasties jie yra sujungti į vieną.

Kitas etapas diagnozuojamas, jei pastebimi šie pasireiškimai: jei piktybinis navikas peržengia keturių milimetrų dydžio slenkstį; navikas auga ir prasiskverbia giliau už dermą; aplink pagrindinį dėmesį galima pastebėti papildomų apraiškų. Pasirodo, kad limfmazgiai jau yra paveikti, tačiau metastazių nėra.

Tai yra 3 stadijos melanoma, kurios prognozė yra ribotesnė, ty išgyvenamumo procentas yra žymiai sumažėjęs.

Taigi, 4 stadijos odos melanoma, čia viskas vyksta daug giliau. Čia navikas plinta visame kūne, o tai reiškia, kad vidaus organuose atsiranda metastazių. Manoma, kad daugelis šios medicinos sričių specialistų teigia, kad sunku gydyti tokį ligos lygį, o kartais neįmanoma pasiekti efekto. Štai kodėl 4 stadijos melanomos gyvenimo trukmė yra nereikšminga..

Nesunku suprasti, kad ankstyva diagnozė yra svarbi sergant bet kokia liga. Su šia liga 2 laipsnio melanoma gali būti gydoma beveik visais atvejais, perpus sumažinus slenkstį. Jei žmogus žino, kaip tai pradeda atsirasti, ir ypač tiems, kuriems gresia pavojus, jie turėtų būti dėmesingi apgamams. Ne veltui yra teiginys, kad būtent jie niekaip negali būti sužeisti, bet jei taip atsitiko, tada po to ją reikia nuolat stebėti. Kokioje stadijoje melanoma dabar yra viskas aišku.

Kaip diagnozuojama melanoma??

Kiekvienas žmogus, net ir neturėdamas medicininio išsilavinimo, gali pasakyti, kad sergant bet kuria liga pagrindinis dalykas yra tai, kaip atpažinti melanomą? Ar yra kokių nors ypatingų požymių ar apraiškų? Pavyzdžiui, ar temperatūra pakyla sergant melanoma? Tai galima pavadinti skiriamuoju ženklu, kuris nulems tai, kad kažkas negerai organizme, tai yra, pažeidus.Ar melanoma skauda? Gydytojas apklaus pacientą apie visas šias apraiškas, jei jis įtaria piktybinį naviką. Taip pat apsilankymas pas gydytoją nustato:

1. Apžiūrint žmogų, tai kartais gali atlikti ne onkologas, o dermatologas.

2. Melanoma taip pat diagnozuojama tai ištyrus, specialistas gali naudoti papildomus prietaisus, kad patikrintų, ar nėra pažeidimų, ar dingo odos spaudinys.

Man buvo diagnozuota melanoma ir noriu pakalbėti apie tai, kaip laiku nustatyti šią ligą

Vaikinai, mes įdėjome savo širdį ir sielą į „Bright Side“. Ačiū už tai,
kad atrandi šį grožį. Ačiū už įkvėpimą ir žąsies smūgius.
Prisijunkite prie mūsų „Facebook“ ir „VKontakte“

Melanoma yra viena agresyviausių ir pavojingiausių onkologijos rūšių. Bet kuo greičiau liga bus diagnozuota, tuo didesnė tikimybė visiškai pasveikti. Mūsų straipsnio herojui Aleksandrui Šuty pasisekė: jis laiku paskelbė aliarmą, o gydytojai jau ankstyvoje stadijoje atrado, kad jis sirgo melanoma. „Twitter“ tinkle jis išsamiai pasakojo apie jam nutikusią istoriją tikėdamasis, kad tai gali išgelbėti kažkieno gyvybę..

Odos melanoma: kaip ji atrodo, pirmieji melanoblastomos požymiai, simptomai ir gydymas

Melanoma kas tai yra?

Melanocitai sintetina pigmentus, kurie yra atsakingi už odos, akių spalvos, plaukų dažymą. Pigmentinės formacijos, perpildytos melaninu, vadinamos apgamais ir gali išlikti visą gyvenimą. Tam tikri egzogeninio (iš graikų. „Exo“ - išorinis) ir endogeninio („endo“ - vidinis) pobūdžio priežastiniai veiksniai gali sukelti piktybinių navikų navikus. Todėl kūno vietoms, kuriose yra įgimtų ar įgytų nevi, kyla pavojus susirgti melanoma: odai, rečiau gleivinėms ir tinklainei. Pakitusios ląstelės sugeba nekontroliuojamai daugintis ir augti, formuodamos naviką, metastazuodamos. Dažniausiai tarp gerybinių „brolių“ randamas vienas piktybinis navikas.

Klinikinis vaizdas yra įvairus. Naviko dydis, forma, paviršius, pigmentacija ir tankis labai skiriasi. Bet kokie apgamo pokyčiai turėtų įspėti.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Labai sunku nustatyti tikslią melanomos priežastį. Onkologija, kaip mokslas, rodo, kad yra tam tikrų provokuojančių veiksnių, sukeliančių patologinį pigmentinių ląstelių dalijimąsi epidermyje:

  • Genetinis polinkis. Pirmosios, devintosios ir dvyliktosios chromosomų struktūros sutrikimai gali būti ligos vystymosi prognozuotojai.
  • Pernelyg didelis natūralios (saulės) ar dirbtinės (soliariumo) kilmės ultravioletinių spindulių poveikis.
  • Fenotipinės savybės. Odos melanoma dažniau serga žmonės, kurių oda, akys, plaukai ir strazdanos yra šviesios..
  • Odos navikai. Apgamai, nevi - potencialus provokuojančių veiksnių įtakoje paprastų ląstelių virsmo į piktybines ląsteles šaltinis.
  • Pigmentuota kseroderma - patologija, kurią lydi padidėjęs odos jautrumas ultravioletiniams spinduliams.
  • Apgamų ar kitų odos elementų lėtinis mechaninis dirginimas.
  • Ankstesnė odos melanomos istorija.
  • Amžius virš 50 metų.

Iš melanocitų pagamintas navikas yra rimta liga, kuri vis dar tiriama. Beveik neįmanoma nustatyti priežasties.

Charakterio bruožai

Melanomos auglys, išsivystęs iš nevus, pasižymi ilgalaikiu pokyčių padidėjimu (iki kelerių metų) ir vėlesne agresyvia transformacija (1-2 mėnesiai). Ankstyva savidiagnostika ir savalaikis specialisto tyrimas padės nustatyti melanomos simptomus:

  • Lygus veidrodinis paviršius, išnykus odos vagoms.
  • Padidėja dydis, auga ant paviršiaus.
  • Diskomfortas apgamo srityje: niežėjimas, dilgčiojimas, deginimas.
  • Sausumas, lupimasis.
  • Išopėjimas, kraujavimas.
  • Uždegiminio proceso požymiai apgamo ir aplinkinių audinių srityje.
  • Pagalbinių subjektų atsiradimas.

Staigus poodinių gumbų ir mazgų atsiradimas taip pat gali rodyti besivystančią ligą..

Prevencija

Šiuo metu nėra specifinės melanomos prevencijos. Nepaisant žinių apie tam tikrų genų įtaką ligos vystymuisi, nebuvo įmanoma sukurti veiksmingo vaisto selektyviam atitinkamų struktūrų aktyvumo slopinimui..

Melanomos profilaktika yra sumažinta iki šios veiklos:

  • Apriboti ultravioletinių spindulių poveikį ir naudoti apsaugos nuo saulės priemones. Klinikinių tyrimų metu mokslininkai įrodė, kad tinkamų produktų naudojimas sumažina riziką susirgti 30 proc..
  • Laiku nukreiptas pas dermatologą ar onkologą, esant nevi ir įtartinų apgamų. Odos elementų pašalinimas užkerta kelią jų galimai piktybinei transformacijai.
  • Nespecifinis imuniteto stimuliavimas - tinkama mityba, geras miegas.

Melanoma yra sunkus vėžys, turintis didelį mirtingumą. Norėdami užkirsti kelią tokiems įvykių rezultatams, kai atsiranda pirmieji simptomai, turite kreiptis į gydytoją. Šiuolaikinė medicina pacientui suteikia galimybę pagerinti savo būklę.

Nėra susijusių straipsnių.

Klinikinė klasifikacija. Melanomos tipai

Melanoma pasireiškia įvairiomis formomis, yra 3 pagrindiniai tipai:

  1. Paviršutiniškai paplitęs.

Navikas yra melanocitinės kilmės. Dažniausia liga (nuo 70 iki 75% atvejų) tarp kaukaziečių rasės, vidutinio amžiaus. Santykinai maža, sudėtinga forma su nelygiais kraštais. Spalva netolygi, rausvai ruda arba ruda, su nedideliais melsvo atspalvio dėmeliais. Neoplazma paprastai būna audinio defektas, kurį lydi išskyros (dažniausiai kruvinos). Augimas galimas tiek paviršiuje, tiek gylyje. Perėjimas prie vertikalaus augimo fazės gali trukti mėnesius ar net metus.

Kiek laiko pacientas gyvens po diagnozės?

Šio vėžio prognozė priklauso nuo kelių veiksnių, vienas iš jų yra naviko metastazės.

Jei metastazės melanomoje, paciento gyvenimas priklauso nuo paveiktų organų skaičiaus:

  • vienas - septyni mėnesiai;
  • du - iki keturių mėnesių;
  • daugiau nei du organai - mažiau nei du mėnesiai.

Vienas iš veiksnių, turinčių įtakos paciento gyvenimo trukmei, yra naviko proceso lokalizacija. Prognozė palankesnė, kai melanoma yra ant dilbio ir blauzdos, mažiau - galvos, plaštakos, pėdos ir gleivinės..

Melanoma pasikartoja labai dažnai. Mokslininkai nustatė, kad piktybinis procesas gali vėl prasidėti net po dešimties metų po pilno išgydymo.

Tačiau nustačius 1 stadijos melanomą, laiku pašalinus šią formaciją, prognozė yra daugiau nei palanki (išgyvena 97% pacientų).

Kaip nuotraukoje atrodo melanoma?

  1. Mazgas.

Mazginis (mažybinis iš lotyniško „nodus“ - mazgo) formavimasis yra retesnis (14–30%). Agresyviausia forma. Melanomos vėžiui būdingas spartus augimas (nuo 4 mėnesių iki 2 metų). Jis vystosi ant objektyviai nepakitusios odos be matomų pažeidimų arba iš pigmentinio nevus. Vertikalus augimas. Spalva yra vienoda, tamsiai mėlyna arba juoda. Retais atvejais panašus navikas, panašus į mazgą ar papulę, gali nebūti pigmentuotas.

  1. Piktybinis lentigo.

Šia liga serga pagyvenę žmonės (po 60 metų) ir ji nustatoma 5–10% atvejų. Atvirose odos vietose (veidas, kaklas, rankos) užfiksuojami iki 3 mm skersmens tamsiai mėlynos, tamsios ar šviesiai rudos spalvos mazgeliai. Lėtas radialinis naviko augimas viršutinėse odos dalyse (20 metų ir ilgiau prieš vertikalią invaziją į giliuosius dermos sluoksnius) gali įsiskverbti į plaukų folikulus..

Etapai

Melanoma yra onkologinė liga, kuri paprastai klasifikuojama norint pasirinkti tinkamą terapiją, atsižvelgiant į ligos eigos ypatumus. Praktiškai naudojamos 3 patologijos padalijimo galimybės:

  1. TNM. Dažniausia melanomos klasifikacija, remiantis pirminio naviko (naviko - T) buvimu, paveiktais regioniniais limfmazgiais (mazgas - N), tolimomis metastazėmis (M).
  2. Breslow klasifikacija. Pagrindinis kriterijus yra neoplazmos įsiskverbimo į odą gylis.
  3. Clark klasifikacija. Tai pagrįsta histologija (audinių pažeidimo pobūdžiu) ir netipinių ląstelių įsiskverbimu į epidermio sluoksnius.

Praktinėje medicinoje daugiausia naudojama TNM klasifikacija. Odos melanomos stadijos skirstomos ir nustatomos taip:

  • T nuo 1 iki 4. Pirmasis etapas - naviko storis iki 1 mm, antrasis - iki 2 mm, trečiasis iki 4 mm, ketvirtasis - daugiau nei 4 mm.
  • N nuo 0 iki 3. Nulinis etapas - limfmazgiai nedalyvauja procese, pažeidžiamas pirmasis - 1 iš jų, antrasis - du, trečiasis - daugiau nei keturi mazgai.
  • M 0 arba 1. Pirmuoju atveju metastazės nenustatomos. Tolimieji neoplazmos židiniai aptinkami stubure, kepenyse, smegenyse.

Melanoblastoma yra liga, kuri progresuoja labai greitai. Etapų vystymasis kartais trunka savaites ar mėnesius, jei nėra tinkamo gydymo.

Pirmieji melanomos požymiai

Melanoma yra tai, kad ląstelės įgyja nepalankių piktybinių navikų požymių (piktybinių navikų savybių), išreikštus įvairiais simptomais.

Norėdami patogiau įsiminti melanomos požymius, naudokite „FIGARO“ taisyklę:

Forma - ištinusi virš paviršiaus;

Pokyčiai - spartus augimas;

Sienos - ažūriniai, netaisyklingi, su įdubimais;

Asimetrija - dviejų švietimo pusių veidrodinio panašumo nebuvimas;

Dydis - formavimas, kurio skersmuo yra didesnis nei 6 mm, laikomas kritine verte;

Spalva - netolygi spalva, atsitiktinių dėmių įtraukimas iš juodos, mėlynos, rausvos, raudonos.

Bendra praktika yra populiari ir versija anglų kalba, kurioje apibendrinami pagrindiniai, tipiškiausi bruožai - „ABCDE taisyklė“:

Asimetrija - asimetrija, kurioje, nubrėžus įsivaizduojamą liniją, padalijančią formaciją per pusę, viena pusė neatrodys kita.

Ribos netaisyklingumas - kraštas nelygus, šukuotas.

Spalva - spalva skiriasi nuo kitų pigmentinių darinių. Galimos įterptos mėlynos, baltos, raudonos zonos.

Skersmuo - skersmuo. Bet kokį didesnį nei 6 mm susidarymą reikia papildomai stebėti.

Evoliucija - kintamumas, vystymasis: tankis, struktūra, dydis.

Be specialių tyrimų sunku nustatyti nevus tipą, tačiau laiku pastebėti dėmės pobūdžio pokyčiai padės nustatyti piktybinius navikus.

Simptomai

Pigmentuota melanoma daugiausia paveikia skirtingos lokalizacijos paciento odą. Klinikiniam vaizdui būdingas netipinių apgamų pasikeitimas ar atsiradimas epidermio paviršiuje.

Melanomos simptomai:

  • Neoplazmos dydis yra didesnis nei 6 mm.
  • Niežėjimas.
  • Plaukų slinkimas pažeistoje vietoje.
  • Tankių mazgų susidarymas.
  • Vietinis kraujavimas.
  • Apgamo ribų asimetrija.
  • Netolygi neoplazmos spalva.
  • Paviršiaus išopėjimas.
  • Staigus apgamo formos ir spalvos pokytis.

Tarp melanomos simptomų nėra pažeistos odos skausmo. Dėl to pacientas gali nepastebėti progresuojančios ligos, keliančios grėsmę jo gyvybei..

Pirmieji melanomos požymiai, lokalizuoti po nago plokštele, kartu su jo paviršiaus atsiranda rudos ar juodos linijos. Kartais jaučiamas spaudimas iš vidaus.

Melanomos simptomus sunku atpažinti, jei procesas vystosi tose kūno vietose, kurioms negalima kasdien atlikti tyrimus - nugaroje, užpakaliniame ausies kaušelio paviršiuje ir kt..

Diagnostika

  1. Vaizdinis metodas. Odos tyrimas naudojant „piktybinių navikų taisyklę“.
  2. Fizinis metodas. Palpuojant prieinamas limfmazgių grupes.
  3. Dermatoskopija. Optinis neinvazinis paviršinis epidermio tyrimas naudojant specialius įtaisus, kurie padidina 10–40 kartų.
  4. Siaskopija. Aparatūros spektrofotometrinė analizė, kurią sudaro intrakutantinis (gylio) formacijos nuskaitymas.
  1. Rentgeno nuotrauka.
  2. Vidaus organų ir regioninių limfmazgių ultragarsas.
  3. Citologinis tyrimas
  4. Biopsija. Galima paimti visą pažeidimą, taip pat jo dalį (iškirpimą ar pjūvį).

Kokios yra rekomendacijos po melanomos gydymo?

Pacientams, kurie sugebėjo išgyventi odos vėžį, yra sąrašas privalomų taisyklių, kurių reikia laikytis, kad būtų išvengta ligos pasikartojimo arba laiku nustatytas jo pasikartojimas..

Visų pirma, kiekvieną mėnesį pacientas turi savarankiškai arba padedamas artimųjų ištirti jo odą, ar nėra įtartinų darinių ir ar nėra pirmųjų nerimą keliančių atkryčio simptomų..

Pacientas turi laikytis apsilankymo pas specialistą konsultacijos ir tyrimų tvarkaraščio (jei nurodyta)..

Pacientams, kuriems išgydyta pirmoji ligos stadija, patariama ateinančius kelerius metus apsilankyti pas gydytoją kartą per tris mėnesius. Su antruoju, trečiuoju ir ketvirtuoju etapais - kartą per mėnesį ketverius metus.

Taip pat labai svarbu vengti saulės spindulių, nustoti lankytis soliariumuose, jei pacientas šiomis paslaugomis pasinaudojo dar prieš ligą.

Tokie pacientai turi kokybiškai pakeisti savo gyvenimo būdą. Skatinama sportinė veikla, tinkamas miegas, tinkama ir subalansuota mityba. Blogų įpročių (alkoholio, nikotino) atsisakymas yra svarbi priemonė siekiant išvengti atkryčio.

Sportinė veikla nereiškia stipraus fizinio aktyvumo. Tai gali būti žygiai pėsčiomis, aerobika, fitnesas..

Ši liga labai slegia psichiką. Ir net jei liga buvo nugalėta, nemalonūs prisiminimai vis tiek gali persekioti tokio žmogaus mintis. Todėl svarbu taikyti streso prevencijos metodus (meditacija, atsipalaidavimas). Rekomenduojama kreiptis į psichoterapeutą, jei pacientas pats negali susitvarkyti su neigiamu emociniu ligos fonu.

Taip pat svarbu, kad po melanomos gydymo šeima ir artimieji dalyvautų reabilitacijoje. Reguliarus bendravimas, palaikymas, bendros pramogos turės tik teigiamą poveikį paciento psichologinei būklei.

Gydymas

  • Vietinių vietinių traumų gydymas susideda iš savalaikio aptikimo ir chirurginės intervencijos. Pašalinimas dažniausiai atliekamas esant infiltracinei anestezijai. Didelių formacijų iškirpimui galima naudoti bendrą anesteziją. Be piktybinių navikų, yra keletas priešmelanominių ligų, kuriose nurodomas chirurginis metodas..
  • Vietinė-regioninė žala. Gydymas apima eksciziją su išsiplėtusiu plotu ir pažeistų limfmazgių išskyrimą limfmazgiuose. Nerezekuotinų, laikinai metastazavusių navikų veislėms taikoma izoliuota regioninė chemoperfuzija. Tam tikrais atvejais kombinuotas metodas pasiteisino, taikant papildomą terapiją, kuri stimuliuoja imuninę sistemą.
  • Tolimų metastazių gydymas atliekamas taikant vienkartinę chemoterapiją. Tam tikros rūšies mutacijos yra veikiamos tikslinių vaistų.

Prognozė

Odos melanomos prognozė paciento sveikatai ir gyvenimui skiriasi. Veiksniai, nuo kurių priklauso paciento išgyvenimo ar pasveikimo galimybė:

  • Invazijos gylis. Kuo didesnis šis rodiklis, tuo blogiau žmogui..
  • Amžius.
  • Aukštas. Moterys turi geresnę prognozę.
  • Naviko lokalizacija.
  • Limfmazgių įsitraukimas, metastazės.

Onkologai savo praktikoje naudoja specialias lenteles ir programas, kad numatytų pacientų, sergančių melanoma, penkerių metų išgyvenamumą, atsižvelgiant į pirmiau nurodytus veiksnius.

Pooperacinis laikotarpis ir prevencinės priemonės

Pašalinus onkologinį židinį, pacientas vartoja antibakterinius ir imunomoduliuojančius vaistus, kad būtų išvengta komplikacijų vystymosi. Klinikinės rekomendacijos apima pooperacinę žaizdų priežiūrą, konsultavimo sesijas, pasivaikščiojimus lauke, tinkamą mitybą ir švelnų mankštą..

Dietoje turėtų būti subalansuotas baltymų ir kalorijų kiekis. Sotieji riebalai sumažinami iki minimumo. Svarbu maistą gaminti nenaudojant aliejaus, todėl rekomenduojama naudoti virtus ir keptus patiekalus. Alkio streikai ar persivalgymas yra draudžiami. Pacientai turėtų valgyti jūros žuvį, ankštinius augalus, saulėgrąžų sėklas, riešutus, alyvuoges, daržoves ir vaisius, namines sultis, fermentuotus pieno produktus, viso grūdo duoną, grūdus. Produktai turėtų būti lengvai virškinami ir prisotinti vitaminų bei naudingų elementų.

Ligų prevencija susideda iš odos apsaugos nuo tiesioginių saulės spindulių. Atsipalaiduodami pajūryje ir saulėtomis dienomis eidami į lauką, turite naudoti apsauginius kremus. Metimas rūkyti ir alkoholiniai gėrimai pagerina žmogaus kūno būklę.

9 ženklas - „plaukų slinkimas ant nevus paviršiaus“.

Šis ženklas gali rodyti, kad apgamas tapo piktybinis. Jei apgamas yra 5 mm ar daugiau ir tuo pačiu metu iš jo paviršiaus dingo keli plaukai ir jie nemano, kad jie atsiranda. Be to, jei tas pats apgamas pradėjo augti ir augo 2 kartus per 2 mėnesius, tai jau yra 2 nerimą keliantys signalai vienu metu ir tokį apgamą reikėtų nedelsiant parodyti onkologui. Be to, turėčiau pažymėti, kad savo praktikoje vieną kartą

Sutikau melanomą, kurios paviršius buvo padengtas plaukais.

Tuo pačiu metu yra didžiulis apgamų skaičius, kurio paviršius nėra padengtas plaukais ir tuo pačiu metu jie yra visiškai gerybiniai. Be to, žmonės dažnai panikuoja, jei iš apgamo išaugo vienas plaukas ir jis staiga iškrito. Prašau nenusiminti - jis turėtų pasirodyti ne vėliau kaip po 2–3 savaičių.

Parašiau šį straipsnį apie plaukų apgamas ant apgamų.

Gydomosios priemonės

Ribotai ikivėžinei Dubreus melanozei reikia kvalifikuoto požiūrio į gydymą, kuris susideda iš chirurginės intervencijos atlikimo. Neoplazmos iškirpimas atliekamas kartu su poodiniu audiniu ir aplinkine oda. Jei nevus yra ant galūnių arba bagažinės srityje, tada pjūvis atliekamas visomis kryptimis nuo formacijos, bet ne daugiau kaip 0,5-1 cm. Atliekant chirurginę nevus korekciją pirštų, ausies ar veido srityje, atstumas ribojamas iki 0,3 cm.

Pašalinta medžiaga turi būti siunčiama histologiniam tyrimui. Šis tyrimas leidžia jums nustatyti vėžinių ląstelių buvimą ir laiku imtis priemonių sustabdyti piktybinį procesą. Reikalingas milžiniško plaukų pigmento buvimas nevus. Kai kuriais atvejais reikalingas platus neoplazmos išpjovimas, tada operacija atliekama etapais kartu su plastine odos korekcija. Chirurginės intervencijos apimtis plečiasi, kai „atsibunda“ melanoma ir metastazės prasiskverbia į limfmazgių sritį..

Gydant Dubreus melanosis reikia naudoti specialią taktiką. Nesant galimybės chirurgiškai pašalinti piktybinį lentigo, taikoma spindulinė terapija. Melanozės ląstelės yra labai jautrios rentgeno terapijai iš arti.

Chirurginio piktybinio lentigo gydymo negalima pakeisti konservatyviuoju. Priešingu atveju liga progresuoja pakankamai greitai ir sukelia gana pražūtingas pasekmes..

Metastazės

Piktybinė melanoma yra linkusi į gana ryškią metastazę ir ne tik limfogeniniu, bet ir hematogeniniu keliu. Daugiausia žala, kaip jau minėjome, yra smegenys, kepenys, plaučiai, širdis. Be to, naviko mazgų sklaida (išplitimas) dažnai vyksta palei kamieno ar galūnės odą..

Neatmetama galimybė, kai pacientas kreipiasi pagalbos į specialistą remdamasis tikru limfmazgių padidėjimu bet kurioje srityje. Tuo tarpu kruopštus apklausa tokiu atveju gali nustatyti, kad, pavyzdžiui, prieš tam tikrą laiką jis pašalino karpą, kad būtų pasiektas tinkamas kosmetinis efektas. Tokia „karpa“ iš tikrųjų pasirodė esanti melanoma, kurią vėliau patvirtina limfmazgių histologinio tyrimo rezultatai.

Mielas 16 metų manęs!

Jausmingas „The David Cornfield“ melanomos fondo vaizdo įrašas yra žmonių, pasveikusių nuo melanomos, pranešimas 16 metų. Jei tada, būdami labai jauni, jie žinotų, kokie išbandymai jų laukia, jie niekada negulės valandų valandas deginančioje saulėje, soliariume nepasieks šokolado spalvos odos ir, nekreipdami jokio dėmesio į savo apgamus, neatsargiai vaikščios pro dermatologo kabinetą.... Pažiūrėkite šį vaizdo įrašą patys ir siųskite jį savo draugams bei pažįstamiems. Tegul tai bus įspėjimas visiems, norintiems išlikti sveikiems..

Užsiregistruokite tyrimui

Ligos etiologija

Tikrosios piktybinės melanomos priežastys nėra žinomos. Onkologijoje nustatyti pagrindiniai mutacinio ląstelinio proceso rizikos veiksniai:

  • Įgimtos genetinės anomalijos;
  • Didelis pigmentinių darinių skaičius ant kūno;
  • ŽIV infekcija, AIDS, virusinis hepatitas;
  • Ultravioletinių spindulių švitinimas saulės spinduliais ar įrenginiais (soliariumas);
  • Odos neoplazmų pažeidimai (apgamai, amžiaus dėmės).

60% melanomų atgimsta iš apgamų. Dažniausiai navikai atsiranda ant galvos, kaklo, ant nugaros paviršiaus, ant rankos, ant kojos, delno, krūtinės, ant pado.

Kitos patologijos priežastys, susijusios su žmonių grupėmis:

  • Nudegęs saulėje;
  • Turintys artimų giminaičių su šia patologija;
  • Raudonais plaukais, blyškia oda ir strazdanomis veide;
  • Su lengva, sniego baltumo oda, nes odoje trūksta melanino;
  • Kurmiais dengia didžiąją kūno dalį;
  • Šviesiomis akimis;
  • Su sutrikusia pigmentacija ir nevi. Jei plaukai auga per neoplazmą, piktybinis procesas neįtraukiamas;
  • Su lėtinėmis odos ligomis.

Paprastai pacientų amžius yra vidutinis ar vyresnio amžiaus, tačiau onkologinis procesas vis labiau paveikia jaunus žmones.

Kalbėdamas apie vieną iš išvardytų rizikos grupių, žmogus turėtų būti atidesnis odos būklei ir bet kuriuo metų laiku vengti kontakto su tiesioginiais saulės spinduliais..

Epidemiologija

PSO duomenimis, 2000 m. Visame pasaulyje buvo diagnozuota daugiau nei 200 000 melanomos atvejų ir 65 000 mirčių, susijusių su melanoma..

Laikotarpiu nuo 1998 iki 2008 m. Melanomos dažnis Rusijos Federacijoje padidėjo 38,17%, o standartizuotas sergamumas padidėjo nuo 4,04 iki 5,46 100 tūkstančių gyventojų. 2008 m. Naujų federalinės odos melanomos atvejų Rusijos Federacijoje buvo 7744. Mirtingumas nuo melanomos Rusijos Federacijoje 2008 m. Buvo 3159 žmonės, o standartizuotas mirtingumas buvo 2,23 žmogaus 100 tūkstančių gyventojų. Vidutinis pacientų, sergančių melanoma, diagnozė pirmą kartą 2008 m. Rusijos Federacijoje buvo 58,7 metai. Didžiausias sergamumas pastebėtas 75–84 metų amžiaus.

2005 m. Jungtinės Valstijos pranešė apie 59 580 naujų melanomos atvejų ir 7700 mirčių dėl šio naviko. SEER (Stebėjimo, epidemiologijos ir galutinių rezultatų) programoje pažymima, kad melanomos dažnis nuo 1950 iki 2000 m. Padidėjo 600%.

Melanomos tipai ir simptomai

Šiuolaikinė medicina išskiria šiandienos straipsnyje aptariamą ligą į rūšis ir šiame skirtume apibrėžia šios ligos simptomų rinkinį. Melanomos simptomai yra gana įvairūs. Jos ir aukštos kokybės diagnozės dėka galite nustatyti ligą ankstyvoje stadijoje..

Šio naviko tipai yra šie:

1. Paviršinė melanoma.

Šis darinys auga labai lėtai, tačiau tuo pačiu metu jis laikomas labiausiai paplitusiu ir atsiranda, pagal statistiką, 47% atvejų. Jis auga horizontaliai, turi netolygią formą ir yra šiek tiek išgaubtas liečiant. Pasiekęs piką, jis savo išvaizda pradeda panašėti į juodą blizgančią plokštelę. Tik tada jis palaipsniui auga vertikaliai, o po to auga giliai į odą;

2. Mazginė arba mazginė melanoma auga gana sparčiai ir yra antra pagal dažnumą, pagal statistiką, ji pasireiškia 39% atvejų. Šis tipas yra agresyvesnis ir gana veržlus;

3. Periferinis ar piktybinis lentigo keičia odos audinius, kurie vėliau virsta vėžiu, o šis tipas pasireiškia 6% atvejų. Tai laikoma ikivėžine būsena. Odos pažeidimas yra plokščias, ne išgaubtas;

4. Amelanozinė melanoma arba akralinė melanoma atsiranda ant padų ir delnų. Medicinos praktikoje pasitaiko itin retai.

Medicininis sertifikatas

Melanoma yra piktybinio pobūdžio, tai yra naviko naviko pasireiškimas, išsivystantis odos audinių fragmentuose. Susidaro iš melanocitų - ląstelių, atsakingų už pigmento sekreciją, atkuriant šį elementą.

Labiausiai pažeidžiamos tos kūno dalys, kurių drabužiai neapsaugo nuo neigiamo ultravioletinių spindulių poveikio - veidas, bagažinė, galūnės. Jis gali susiformuoti jau esančio nevuso vietoje, o gal ir ant visiškai sveikų epitelio fragmentų.

Progresuodamas jis migruoja į bet kurią kūno dalį.

Diagnozės patikslinimas

Ligos diagnozė atliekama remiantis paciento skundais. Atlikus išorinį tyrimą ir apčiuopiant neoplazmą, naudojami instrumentiniai ir laboratoriniai tyrimai. Metodai apima:

  • Dermatoskopija. Gydytojas ištiria įtartiną odos plotą po dermatoskopu. Ypatingas dėmesys skiriamas dėmės ar apgamo pakraščiams, daigumo gyliui ir vidiniams inkliuzams.
  • Histologinis paveikto audinio gabalo tyrimas gali patvirtinti diagnozę..
  • Vidiniams organams tirti naudojant ultragarsą ir kompiuterinę tomografiją būtina tirti antrinius židinius.
  • Kai pažeidžiami organai ir limfmazgiai, reikia radioizotopų diagnostikos. Izotopas naudojamas kaip koncentruojantis vaistas tam tikrame organe. Suleista medžiaga leidžia įvertinti vidinę kūno būseną pas gama topografą.

Jei reikia, atlikite papildomus tyrimus ir patikrinkite kraujo formulę.

Dietinis maistas

Mityba taip pat vaidina svarbų vaidmenį žmogaus sveikimui ir nesant ligos atkryčių..
Dietoje turi būti daug baltymų, vitaminų ir mažiausią gyvūninių riebalų kiekį. Norėdami sumažinti indų su skoniais ir maisto priedais poreikį.

Rekomenduojama teikti pirmenybę:

  • Žuvis, kurioje gausu omega rūgščių.
  • Daržovės, vaisiai ir jų sultys.
  • Produktai su selenu - kalakutiena, vištienos krūtinėlė, avienos ir kiaulienos inkstai, omarai, midijos, kalmarai, neriebus naminis sūris.
  • Natūralūs pieno produktai.
  • Rekomenduojami priedai yra rudadumbliai, vasabio padažas, ciberžolė, šafranas, rozmarinas.
  • Šviežios žolelės ir šviežių pomidorų patiekalai.
  • Žalioji arbata, kava nėra draudžiama, tačiau ne daugiau kaip du puodeliai per dieną.

Valgyti reikia mažomis porcijomis, bet dažnai, ir tikrai rekomenduojama stebėti tuštinimosi reguliarumą.

15 ženklas - „blizgaus blizgančio nevus paviršiaus išvaizda“

Melanomos ląstelės lūžta ir ypatingu būdu atspindi šviesos spindulius. To pasekmė gali būti blizgančio paviršiaus atsiradimas ant apgamo..

Tuo pačiu metu yra atskiras odos navikų tipas - mėlynosios nevi

. Šie apgamai dažnai turi blizgų paviršių ir yra visiškai gerybiniai:

Ligos klinika

Pirmieji patologijos požymiai nėra susiję su gerovės pablogėjimu. Pradinis etapas pasireiškia odos formacijų modifikavimu. Skirtingai nuo apgamo, melanoma atrodo asimetriška, neryškūs kontūrai ir nelygios spalvos. Paprastai didelis pažeidimas.

  • Plaukai iškrenta ant apgamo paviršiaus.
  • Mazgas niežti, išsipučia, sukelia nepatogumų.
  • Neoplazmos kraštai yra nelygūs.
  • Dukros elementai auga aplink pagrindinį dėmesį.
  • Pažeidimo paviršius išopėja, kraujuoja arba išskiria drėgmę. Procesas apibūdina sveikų audinių sunaikinimą ir plataus masto vėžio įvedimą.
  • Esant dideliam ląstelių piktybiškumui, pastebimas staigus naviko padidėjimas.
  • Melanomą akyse rodo tamsios dėmės ant baltymo. Regėjimas blogėja, atsiranda niežėjimas, skausmas ir paraudimas.

Jei patologija metastazavo, atsiranda šie simptomai:

  • Prasideda dramatiškas svorio kritimas.
  • Apatija ir depresija.
  • Skausmas ir kūno skausmai.
  • Odos pilkumas.
  • Šiluma.
  • Kraujavimas iš nosies.
  • Išmatų sutrikimai.
  • Letargija ir mieguistumas.
  • Pykinimas ir vėmimas.
  • Galvos skausmas.
  • Alpimas.
  • Krūtinės skausmas.
  • Dažnas kosulys.
  • Dusulys.
  • Limfmazgių uždegimas.

Vidaus organų pažeidimo pasekmės visada apgailėtinos. Išgyvenusios ligos tikimybė sumažėja iki nulio.

Prieš mirtį išsivysto visų organų ir sistemų gedimai. Pacientas patiria nepakeliamą skausmą, prarandama kalba ir motorinė funkcija.

10 ženklas - „uždegimas nevus ir aplinkinių audinių srityje“

Aplink apgamą esančių audinių paraudimas, patinimas gali atsirasti dėl melanomos ląstelių invazijos į aplinkinę odą.

Tačiau reikia atsiminti, kad uždegus riebalinę liauką, kuri yra po apgamu ar šalia jo, gali susidaryti „spuogai“. Jei toks uždegimo židinys yra šalia apgamo, pamatysite uždegimo simptomus - paraudimą ir skausmą. Kaip atskirti „spuogą“ nuo melanomos požymio? Tai labai paprasta - palaukite 1-2 savaites ir tai turėtų praeiti savaime.

Apgamo uždegimas nėra retas atvejis. Aš analizuoju tai šiame straipsnyje.

8 ženklas - „kraujavimas iš nevus paviršiaus“.

Taip, iš tiesų, vienas dažniausių melanomos bruožų yra savaiminis kraujavimas be ankstesnės apgamo traumos..
Net šis vienas ženklas
privers bet kurį onkologą rimtai abejoti gera kurmio kokybe.

Tačiau savo praktikoje kelis kartus teko susidurti su gana retu odos neoplazmų tipu - piogenine granuloma. Šios formacijos atsiranda labai greitai, kraujuoja, tačiau jos yra 100% gerybinės:

Efektai

Rezultatas labai priklauso nuo piktybinės melanomos aptikimo stadijos. Kaip navikai atrodo skirtingose ​​stadijose, galima pamatyti mūsų šaltinio straipsnių nuotraukoje. Esant metastazėms, prognozė yra blogesnė. Kuo greičiau bus nustatyta problema, tuo didesnė sėkmingo gydymo tikimybė..

Net po sėkmingo chirurginio iškirpimo reikia nuolat užsiimti savidiagnostika - įvertinti nevus išvaizdą iš nuotraukos medicinos vadovėliuose..


Piktybinė bagažinės melanoma gali pasireikšti 25–29 metų moterims, taip pat bet kokio amžiaus vyrams

Plėtros etapai

Plėtros stadija nustatoma pagal priimtą tarptautinį klasifikatorių. Melanoma diagnozuojama nustatant jos storį ir modifikacijas pagal šiuos kriterijus:

  • Nulis etapas - ankstyvas. Mažas plonas taškelis, kuris netrikdo paviršiaus sluoksnio.
  • Pirmasis yra šiek tiek padidėjęs storis.
  • Antrasis - navikas pasiekia vidutinį dydį.
  • Trečia - gretimus audinius ir limfmazgius veikia sergančios ląstelės.
  • Ketvirta - metastazės prasideda tolimuose organuose ir audiniuose.

6 ir 7 ženklai - „epidermio išopėjimas per nevus“, „verkiantis ant nevus paviršiaus“

Mano patirtis rodo, kad opa daugiausia pasireiškia pažengusiose melanomose, kai nėra jokių ypatingų abejonių dėl diagnozės. Šis simptomas yra tinkamesnis, mano nuomone, esant bazinių ląstelių odos vėžiui (bazaliomai). Ši liga yra daug mažiau bauginanti, žmonės nuo jos miršta itin retai..

Gerybiniam apgamui taip pat galimas išopėtas paviršius ir išsiveržimas - iškart po traumos:

Ką daryti, jei sužalojote apgamą, ar jis tikrai pavojingas - skaitykite čia

Atsiradimo rizika

Odos vėžio vystymuisi svarbų vaidmenį turi polinkį lemiantys veiksniai. Tarp jų yra:

  • ilgalaikis saulės poveikis ir dažnas saulės nudegimas;
  • paveldimas polinkis. Jei šeimoje buvo navikų formavimosi ant odos atvejų, tai padidina jų vystymosi riziką kitose kartose;
  • šviesi oda, kurioje daug apgamų ir strazdanų, raudoni plaukai. Šiai dermai būdingas mažas melanino kiekis ląstelėse;
  • vyresnio amžiaus. Manoma, kad su amžiumi padidėja odos navikų atsiradimo tikimybė. Nepaisant to, onkologai pastebi, kad jaunimas pastebi daugiau patologijų;
  • profesinė žala. Kai kurios profesijos yra susijusios su nuolatiniu kontaktu su kancerogeninėmis medžiagomis. Ilgalaikė toksinų sąveika su oda padidina navikų išsivystymo riziką.

Jei yra bent vienas iš išvardytų rizikos veiksnių, reikia reguliariai lankytis pas gydytoją profilaktiniams tyrimams atlikti.

Ekspertų nuomonė

Milana Khanlarovna Mustafaeva

Onkologijos skyriaus vedėjas, onkologas, chemoterapeutas

Kliniškai įrodyta, kad melanoma yra agresyviausias piktybinių navikų tipas. Mirtingumo struktūroje odos vėžys yra 40% atvejų. Kiekvienais metais nustatomas ligos debiuto padidėjimas. Pavėlavus kreiptis į gydytoją, atsiranda sunkių ligos formų. Dėl to diagnozė atliekama 3-4 etapais, kai gydymas yra neveiksmingas.

Jusupovo ligoninėje onkologai ypatingą dėmesį skiria odos melanomos diagnostikai ir gydymui. Jei ant odos atsiranda įtartinų pažeidimų, kreipkitės į gydytoją. Tai leis diagnozuoti vėžį ankstyvosiose stadijose, kai sveikimo prognozė laikoma palankia..

Jusupovo ligoninėje gydytojai atlieka visą egzaminų kursą, kuris yra būtinas norint nustatyti odos vėžio vystymosi stadiją ir visus susijusius kriterijus. Tam skiriama KT, galimai naudojant kontrastinę medžiagą, dermatoskopiją, biopsiją. Laboratorijoje vėžio žymenys nustatomi atliekant kraujo tyrimą. Nustačius diagnozę, onkologai parengia individualų gydymo planą. Vaistai parenkami pagal naujausias Europos odos navikų gydymo gaires.

Simptominės apraiškos

Skiriamasis vėžinių navikų, atsirandančių dėl panašių gerybinių navikų, bruožas yra sveiko epidermio nugalėjimas, formos, dydžio ir spalvos pasikeitimas..


Apgamų ir melanomų skirtumai

Kiekvieną augimo etapą sąlygoja specifiniai simptomai.

Ankstyvi augimo signalai yra:

  • Formavimo simetrijos pažeidimas;
  • Spalvos tankio pokytis;
  • Keičiasi kraštų raštas ir aštrumas;
  • Tirštėja;
  • Visų rūšių išskyros ir diskomforto išvaizda;
  • Valgyta oda;
  • Audinių patinimas;
  • Netoliese atsiranda naujų mažų židinių.
  • Tvirtos dangos praradimas;
  • Kraujo išvaizda iš pažeidimo ir kitų pigmentinių vietų;
  • Skausmo pojūčiai.

Vėžio ląstelių plitimas į kitas sritis yra susijęs su:

  • Nuolatinis kosulys;
  • Plombų išvaizda;
  • Pilka epidermio spalva;
  • Svorio metimas;
  • Limfinės sistemos mazgų padidėjimas;
  • Traukuliniai spazmai.

Skubiai reikia kreiptis į gydytoją, jei:

  • Dėmės, apgamai ir kiti augalai kraujuoja;
  • Nagai be jokios priežasties pakeitė spalvą;
  • Padengimo ar neoplazmų plotai pradeda augti asimetriškai;
  • Nepagrįstas odos spalvos pasikeitimas;
  • Pigmento, kurio kraštai yra neryškūs arba nelygūs, išvaizda;
  • Neoplazmų spalvos pokytis;
  • Padidėjęs tarpiklių skersmuo ir išvaizda.

Straipsniai Apie Leukemija