Tarp neuždegiminių moterų lytinių organų ligų pirmoji vieta skiriama gerybiniams navikams. Mioma yra gimdos raumenų sluoksnio ląstelių neoplazma, pasireiškianti beveik kas penktai moteriai iki 45 metų. Daugelis ginekologo pacientų bijo diagnozės „navikas“. Bet mes turime suprasti, kad gimdos miomos nėra vėžys. Piktybinė jo transformacija įvyksta tik 0,3 - 0,7% atvejų. Todėl laiku gydymas ir kompleksinis miomos gydymas padės išvengti rimtų pasekmių..

Kas yra gimdos miomos?

Padidėjus moteriškų steroidinių hormonų - estrogeno ir progesterono kiekiui, taip pat sutrikus medžiagų apykaitos procesams, sutrinka normalus kai kurių gimdos raumenų ir pluoštinių audinių ląstelių funkcionavimas. Jie tampa netipiški, intensyviai dauginasi, formuodami miomatinius mazgus, augančius ant kūno ar gimdos kaklelio. Navikas vystosi lėtai, yra padengtas kapsule, nesunaikina gretimų audinių ir nemetastuoja kitų organų.

Veiksniai, sukeliantys ligos atsiradimą, yra šie:

  • Gimdos traumos: dažni abortai, sunkus gimdymas, operacijos.
  • Endokrininės patologijos: policistinių kiaušidžių sindromas, cukrinis diabetas, skydliaukės ir antinksčių ligos.
  • Lėtiniai uždegiminiai procesai mažajame dubenyje.
  • Neurologinės ligos, kurias lydi hipofizio ir pagumburio pažeidimai.
  • Nutukimas.
  • Blogi įpročiai.
  • Nėštumo ir menopauzės metu pastebėti hormoninio lygio pokyčiai.
  • Paveldimas polinkis.

Ilgą laiką mioma gali nepasireikšti kliniškai, tačiau, pasiekusi didelius dydžius, ji sukelia kraujavimą iš gimdos, pilvo skausmus, žarnų ir šlapimo pūslės suspaudimą bei sutrikimus..

Tai tampa hormoninio gydymo ar naviko pašalinimo operacijos priežastimi..

Kai yra pagrindo nerimauti?

Veiksniai, turintys įtakos gerybinių navikų vystymuisi, taip pat gali išprovokuoti vėžį. Piktybinė gimdos mioma gali tapti piktybine nedaugeliu atvejų, kai vėžinės ląstelės atsiranda pačiame mazge, o leiomioma išsigimsta į leiomiosarkomą (gimdos vėžys). Tuo pačiu metu, pradinėse ligos stadijose, piktybiniai ir gerybiniai navikai simptomais yra panašūs.

Norėdami greitai atpažinti piktybines miomas, turite žinoti, kada yra susirūpinimas. Piktybinio naviko požymiai:

  • Spartus naviko augimas - daugiau nei 4 nėštumo savaitės per metus.
  • Kraujavimas iš gimdos tarpmenstruaciniu laikotarpiu arba po menopauzės atsiradimo vyresnėms nei 45-50 metų moterims.
  • Bendros savijautos pablogėjimas: silpnumas, nepagrįstas svorio kritimas, karščiavimas.
  • Stiprus skausmas pilvo apačioje.

Svarbu! Jei atsiranda šių požymių, turėtumėte susisiekti su savo ginekologu. Gydytojas paskirs diagnostinių tyrimų rinkinį, kad išsiaiškintų, ar mioma išaugo į vėžinį naviką.

Ar mioma gali išsivystyti į piktybinį naviką??

Tiriant miomatozinių mazgų struktūrą po jų pašalinimo, daugumoje jų buvo rasti vėžinių ląstelių užuomazgos. Bet jie nebuvo aktyvūs. Norint, kad piktybinės ląstelės pradėtų greitai dalytis, o miomos galėtų išsivystyti į vėžį, reikia daugybės provokuojančių veiksnių:

  • Nesveikas gyvenimo būdas: nesveika mityba, rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu.
  • Neigiamas poveikis miomai: fizioterapinės procedūros juosmens srityje, dažnas apsilankymas saunose ir voniose, soliariumas.
  • Nutukimas. Antsvoris veikia visus medžiagų apykaitos procesus organizme, kurie gali sukelti vėžį..

Tačiau net ir tokiu atveju piktybinių miomų rizika yra labai maža. Paprastai onkologija vyksta savarankiškai, o ne gerybinio naviko srityse..

Miomos, kurios gali pereiti į piktybinį naviką

Ne kiekviena mioma gali išsivystyti į vėžį. Net veikiami onkogeninių veiksnių, fibromos, negalinčios toliau dalytis, negali atgimti.

Priklausomai nuo gebėjimo aktyviai augti ir skirstytis, yra miomų tipų:

  • Paprasta arba įprasta. Tai yra subrendęs navikas, padengtas kapsule, jo ląstelės neaktyvios. Šio tipo miomos nevysta vėžiu..
  • Besivystanti. Navikas progresuoja, jame yra įvairių netipinių ląstelių, tačiau jame nėra greito ir nekontroliuojamo ląstelių augimo.
  • Dauginanti arba mitoziškai aktyvi mioma yra navikas, kurio ląstelės yra aktyvaus dalijimosi būsenoje. Paprastai imuninė sistema atpažįsta joje atsiradusias netipines, vėžines ląsteles ir jas sunaikina. Tačiau silpnėjant gynybai ir neigiamų veiksnių poveikiui, retais atvejais miomatinis mazgas virsta vėžiu.

Tolesni veiksmai degeneracijos į vėžį atveju

Esant piktybinės miomos degeneracijos simptomams, pacientas tiriamas naudojant laboratorinę ir instrumentinę diagnostiką:

  • Dubens organų ultragarsas.
  • Histeroskopija - gimdos ertmės tyrimas padidinus, naudojant endoskopinę kamerą, paimant medžiagą biopsijai.
  • Atskiras diagnostinis kiuretažas - viršutinio gimdos epitelio sluoksnio pašalinimas histologiniam tyrimui.
  • Culdocentesis - užpakalinės makšties šaknies punkcija ir turinio aspiracija.
  • Kraujo tyrimas dėl naviko žymenų.

Nustačius gimdos vėžį, pacientas nukreipiamas gydyti onkologui, kuris, remdamasis tyrimų rezultatais, parenka tinkamiausią gydymo taktiką..

Onkologinis gydymas

Piktybiniai gimdos navikai reikalauja ilgalaikio kompleksinio gydymo. Operacijos tipas priklauso nuo vėžio paplitimo laipsnio, artimų ir tolimų metastazių buvimo ir paciento sveikatos.

Optimalus šios patologijos operacijos tipas yra bendra histerektomija. Gimda pašalinama kartu su gimdos kakleliu ir priedais. Esant išplitusiam vėžiui ir esant metastazėms mažajame dubenyje, pašalinami dubens audiniai, limfmazgiai ir kraujagyslės. Tai sunkios, itin traumuojančios operacijos, kurių ilgas reabilitacijos laikotarpis..

Svarbu! Pradinėse vaisingo amžiaus moterų vėžio stadijose galima atlikti taupesnes operacijas - gimdos amputaciją, išsaugant priedus ir gimdos kaklelį. Tuo pačiu metu yra didelė onkologijos pasikartojimo rizika..

Siekiant išvengti metastazių ir visiško gimdos vėžio sunaikinimo, po operacijos atliekama radiacija ir chemoterapija. Esant sunkiai paciento būklei ir kontraindikacijoms dėl operacijos, tai yra vienintelis gydymo metodas.

Sveikimo laikotarpis po vėžio gydymo yra ilgas ir sunkus. Nuolatinis lytinių hormonų vartojimas padeda normaliai gyventi po operacijos. Siekiant išvengti vėžio pasikartojimo, tokiems pacientams kasmet atliekamas dubens organų ultragarsas, jų būklę stebi onkologas ir ginekologas..

Paplitę mitai

Iš gydytojų išgirdusi gimdos miomos diagnozę, daugelis moterų patiria baimę ir paniką. Svarbu suprasti, kad miomos nėra vėžys. Piktybine liga jis gali tapti tik nedaugeliu atvejų esant itin nepalankioms sąlygoms..

Yra paplitęs mitas, kad myomatozinis mazgas reikalauja privalomo chirurginio gydymo. Tai toli gražu nėra tiesa.

Operacijos atliekamos tik su naviku, kuris žymiai padidina gimdos dydį, ir kai jis išsigimsta į vėžį. Daugeliu atvejų pakanka hormonų terapijos ir nuolatinės medicininės priežiūros. Jei operacija yra būtina, ji atliekama bandant pašalinti tik paveiktą audinį, išsaugant gimdą.

Dar viena klaidinga nuomonė yra ta, kad su mioma moteris tampa nevaisinga. Auglio mazgai iš tikrųjų gali trukdyti nešioti nėštumą ir apsunkinti gimdymą, ypač jei jie išauga į gimdos ertmę. Todėl jie pašalinami. Mažos paviršinės formacijos, kaip taisyklė, netrukdo pastoti ir pastoti..

Tikėjimas pašalinti miomas naudojant biologinius priedus ir vaistažoles yra pavojingas. Miomatinis mazgas yra susiformavęs navikas, kuris pats savaime negali ištirpti. Savarankiškas gydymas gali pabloginti simptomus. Žolelių preparatai skiriami tik kaip priedas prie pagrindinio, medicininio ar chirurginio gydymo..

Gimdos myoma yra navikas, kuriam diagnozuoti ir gydyti reikia kompetentingo požiūrio. Laiku nukreipus pas ginekologą ir laikantis visų medicinos rekomendacijų, tai neturės įtakos gyvenimo kokybei ir nesukels komplikacijų.

Gimdos miomos ir vėžys: rizikos veiksniai ir degeneracijos požymiai

Ar gimdos miomos gali išsivystyti į vėžį? Nors tai yra gerybinis, tai taip pat navikas, ar ne? Be abejo, yra piktybinės transformacijos rizikos veiksnių ir predisponuojančių priežasčių.

Subtiliai ir dažnai nepastebimai besimptomiai

Gimdos miomos ir vėžys

Nors ir labai retai, tačiau tai yra gana tikroviška. Gimdos mioma, virstanti vėžiu, reiškia gana retas situacijas (ne daugiau kaip 1% visų nustatytų gerybinių gimdos navikų). Daugeliu atvejų šis nepalankus scenarijus pasireiškia vyresnėms nei 60 metų moterims. Esant giliai menopauzei, galimi šie pagrindiniai miomatozinio mazgo pokyčių tipai:

  • Hialinozė (baltymų distrofija audiniuose) - 65%;
  • Miksomatozė (gerybinė pluoštinė degeneracija) - 15%;
  • Kalcifikacija (kalcio nusėdimas mazge) - 10%;
  • Originalios lygiųjų raumenų struktūros išsaugojimas - 9%.

Piktybinė degeneracija yra retas miomos struktūrinių pokyčių variantas: pagal statistiką apie 0,7 proc. Ir ši tikimybė didėja su amžiumi - vyresnės nei 60 metų moterys yra 10 kartų didesnės nei 40-mečių. Tipiškas piktybinių navikų variantas yra leiomiosarkomos židinio susidarymas miomatiniame mazge.

Rizikos veiksniai

Yra daugumos onkologijos rūšių priežasčių. Gimdos miomų perėjimo į vėžį rizikos veiksniai yra šie:

  • Paveldimas polinkis (gimdos vėžio atvejų buvimas kraujo giminaičių šeimoje);
  • Hormonų disbalansas, turintis ilgalaikį poveikį hiperestrogenizmo gimdai;
  • Menstruacinės funkcijos ypatumai (kraujavimas iš gimdos menstruacijų metu, nereguliarus ciklas, pirmosios mėnesinės būna 10–12 metų, o menopauzė prasideda 55 metų ir vyresnė);
  • Atsisakymas gimdyti dažnai atliekant abortus;
  • Nevaisingumas pasikartojus nesėkmingai IVF;
  • Valgymo elgesio ypatybės (kaloringas maistas, daug saldumynų ir duonos gaminių) ir nejudrus gyvenimo būdas;
  • Nutukimas;
  • Diabetas;
  • Arterinė hipertenzija;
  • Endokrininiai sutrikimai (skydliaukė, antinksčiai).

Visi šie veiksniai sukuria sąlygas gimdos leiomiomai susidaryti: jie taip pat sukelia piktybinę degeneraciją myomatozinio mazgo lygiuosiuose raumenų audiniuose..

Gimdos miomos ir vėžys: kokie gali būti simptomai?

Gimdos miomų išsigimimas į vėžį gali būti nepastebimas. Pradiniame etape tai yra besimptomė: ilgalaikio myomatozinių mazgų stebėjimo fone, kurie metų metus nesikeičia (nemažėja ir nedidėja), moteris pripranta prie to, kad viskas gerai ir problemų nebus. Kasmet lankiausi pas ginekologą, tačiau nutraukus mėnesines, gerai, jei kartą per 3 metus.

Niekas nesijaudina, tad kam vaikščioti. Jau dešimt metų, kaip be dinamikos. Taigi pamiršau šią myomą.

Galimi pablogėjusios gimdos leiomiomos simptomai yra šie:

  • Pasikartojantys traukimo pojūčiai pilvo apačioje;
  • Sunkumo jausmas apačioje arba spaudimas tarpvietei;
  • Netikėtai pasirodžiusios kruvinos išskyros iš makšties (negausios, tepančios).

Bet koks moterų makšties kraujavimas iš makšties (ypač po 60 metų) yra vizito pas ginekologą pagrindas. Neturėtų būti minčių, kad šis „jaunimas sugrįžo“: kraujas iš gimdos menopauzėje yra vienas iš pavojingų ligų simptomų.

Terapinė ir diagnostinė taktika

Įvertinęs skundus, rizikos veiksnius ir atlikęs standartinę medicininę apžiūrą, privalomai paimdamas tepinėlius onkocitologijai, ginekologas nusiųs atlikti ultragarso tyrimą. Ultragarso specialistas atkreips dėmesį į šias savybes:

  • Endometriumo storis (moterims po menopauzės M-echo neturi viršyti 6 mm);
  • Gimdos dydis;
  • Miomatozinių mazgų struktūra;
  • Kiaušidžių būklė.

Jei yra įtarimas dėl onkologijos, reikės tęsti tyrimą (įsiurbti iš gimdos ertmės, atlikti histeroskopiją su audinių biopsija). Patvirtinęs leiomiomos virtimą vėžiu, ginekologas nukreips jus į chirurginį gydymą, o po to stebės onkologas.

Taip, gimdos miomos gali išsivystyti į leiomiosarkomą. Rizikuoja moterys, turinčios paveldimą polinkį, sunkų nutukimą, didelę daugiašakę leiomiomą ir endometriumo hiperplaziją, kurios atsirado laikotarpiu iki menopauzės.

Ar gimdos miomos gali virsti vėžiu (piktybinis navikas)?

Mioma yra gerybinis gimdos navikas, išaugantis iš raumens sluoksnio. Ši liga pasireiškia lėtiniu dubens skausmu, tarpmenstruacinėmis išskyromis ir kitais ciklo sutrikimais. Mazgai daugiausia randami vyresnėms nei 35 metų moterims, ir kiekvienai moteriai pirmiausia rūpi vienas dalykas: ar miomos gali virsti vėžiu? Apskritai būtent nuo atsakymo į šį klausimą priklauso visa diagnozavimo, gydymo ir paciento, turinčio nustatytos patologijos, stebėjimo taktika..

Pirmas dalykas, kurį turėtų prisiminti kiekviena moteris, yra tai, kad gimdos miomos nėra vėžys, tačiau esant tam tikroms sąlygoms, reprodukcinio organo audiniuose gali išsivystyti piktybinis navikas. Žinodami, kaip ir kodėl vyksta onkologija, galite laiku pastebėti pirmuosius klastingos ligos požymius, pradėti gydymą ir užkirsti kelią mirtinų komplikacijų vystymuisi..

Terminologijos sunkumai: ar yra vėžys?

Svarbu suprasti, kad miomos niekada negali virsti vėžiu vien todėl, kad tai yra fiziškai neįmanoma. Vėžys yra piktybinis navikas, atsirandantis iš įvairių organų epitelio audinio. Tam tikru momentu ląstelių struktūroje įvyksta gedimas, jie pradeda nekontroliuojamai dalytis, užpildydami aplinkinę erdvę ir metastazuodami palei kraują ir limfagysles. Reti vėžio variantai auga tik giliai į audinius, sunaikindami juos iki pat pagrindo, tačiau metastazių nesuteikia.

Sarkoma yra piktybinis gimdos raumenų sluoksnio navikas, kuris gali atsirasti tiek miomų fone, tiek nepriklausomai nuo jo.

Mioma yra darinys, susidedantis iš raumenų audinio, ir jis negali atgimti vėžiu (gleivinių ląstelių struktūra). Raumeniniame gimdos sluoksnyje atsiranda sarkoma - piktybinis navikas iš nesubrendusio, aktyviai dalijančio jungiamojo audinio. Taip atsitiko, kad tarp žmonių visi piktybiniai navikai vadinami vėžiu, nors ne visi jie yra susiję su epitelio ląstelėmis. Patogumo dėlei mes ir toliau piktybinį gimdos naviką nustatysime kaip vėžį, nors verta prisiminti, kad sarkomos atveju šis apibrėžimas yra neteisingas.

Gimdos vėžys yra navikas, atsirandantis organo gleivinėje (endometriume). Gimdos sarkoma yra raumenų sluoksnio neoplazma.

Pagrindiniai gerybinių ir piktybinių navikų skirtumai

Būdingi įvairių navikų bruožai pateikti lentelėje:

PasirašykiteGerybinis gimdos navikasPiktybinis gimdos navikas
Ląstelių diferenciacijos laipsnisLabai diferencijuotas, panašus į normalias ląstelesBlogai diferencijuotos netipinės ląstelės, struktūra labai skiriasi nuo įprastų
Augimo modelisLėtas ir platus, palaipsniui spaudžiant aplinkinius audiniusGreitas ir infiltracinis invazija į gretimus organus, nervus ir kraujagysles
MetastazėsNeyra
Pasikartojimasgal būtVisada, jei naviko lova nebuvo visiškai pašalinta
Naviko intoksikacijaNebūdingaPažymima kacheksija ir sunkus apsinuodijimas

Gerybinių ir piktybinių navikų lyginamosios charakteristikos.

Ar mioma gali tapti sarkoma

Mokslininkai dar negalėjo atsakyti į svarbiausią klausimą: ar gimdos miomos virsta vėžiu, ar tai neįmanoma? Praktikuojantys ginekologai buvo suskirstyti į dvi stovyklas. Kai kurie ekspertai sako, kad 2% atvejų mioma išsivysto į vėžį, todėl labai svarbu ne tik laiku nustatyti ligą, bet ir kuo greičiau pradėti gydymą. Onkologinis budrumas daugiausia paaiškina agresyvią gydytojų taktiką, susijusią su mioma, ir norą bet kokia kaina pašalinti naviką (ypač jei mazgas atsiranda menopauzės metu).

Šios teorijos šalininkai nustatė keletą priežasčių, kodėl miomos išsigimsta į vėžį:

  • Gyvenimo būdas: priklausomybė nuo rūkymo ir alkoholio, esant gerybiniam navikui;
  • Apsilankymas saunoje, garų pirtyje ir soliariume;
  • Netinkama mityba ir vitaminų trūkumas;
  • Svorio perteklius kaip medžiagų apykaitos sutrikimų ir estrogenų kaupimosi veiksnys;
  • Reikšmingas fizinis aktyvumas, padidinantis kraujotaką dubens organuose;
  • Gimdos sužalojimai gimdymo metu arba atliekant medicinines ir diagnostines intervencijas;
  • Neracionalus hormoninių vaistų vartojimas.

Miomos virsmo į piktybinį naviką teorijos šalininkai įsitikinę, kad apsilankymas saunoje, vonioje yra viena iš neoplazmos degeneracijos priežasčių..

Kas atsitinka su mioma piktybinių navikų atveju? Visų pirma, keičiasi ląstelių struktūra ir pastebimas spartus naviko augimas. Šiuo atžvilgiu manoma, kad žymiai padidėjus mazgo dydžiui, padidėja sarkomos išsivystymo rizika, tačiau patikimų duomenų šiuo klausimu nėra. Kai kurie gydytojai mano, kad naviko skersmuo neturi nieko bendra su jo piktybinės transformacijos galimybe. Taip pat skaitykite apie tai, kaip greitai mioma auga gimdoje ir ar įmanoma sustabdyti jos augimą.

Pastaraisiais metais šia tema buvo atlikta daugybė tyrimų, ir dauguma ginekologų yra linkę manyti, kad miomos nėra pajėgios tapti vėžiu. Gerybinis gimdos navikas jokiomis aplinkybėmis nevirsta sarkoma. Atsižvelgiant į tai, rekomendacijos mesti rūkyti, fizinio aktyvumo draudimas ir apsilankymas saunoje neturi prasmės. Tačiau svarbu suprasti, kad vienareikšmiškų šios versijos įrodymų nebuvo gauta, todėl onkologinis budrumas dėl miomų išlieka.

Antrosios teorijos šalininkai pabrėžia, kad gimdos sarkoma yra nepriklausoma liga. Piktybinis navikas gali atsirasti su mioma arba be jos. Vienos patologijos buvimas neatmeta kitos išvaizdos. Štai kodėl, aptikus miomą, pirmiausia reikia pagalvoti apie tai, ar tai vėžys, ir atlikti visišką ginekologo diagnozę..

Tik išsami diagnozė padės tiksliai nustatyti naviko tipą, jo vietą, dydį, pažeidimo laipsnį.

Sarkoma gali atsirasti tiesiai myomatoziniuose mazguose, tačiau tai nereiškia, kad pati mioma išsigimė į piktybinį naviką.

Kaip laiku atpažinti ligą

Net jei ginekologas kaip aksiomą pripažįsta faktą, kad mioma nėra onkologinė liga ir ji nevirsta piktybiniu naviku, jis vis tiek turėtų atidžiai ištirti moterį ir atlikti būtinus diagnostinius tyrimus. Klinikinis sarkomos vaizdas yra labai panašus į miomų apraiškas, o pradiniuose ligos vystymosi etapuose gana sunku nustatyti pavojingą naviką.

Gimdos sarkoma reiškia „nebylius“ navikus. Liga yra besimptomė, ir tik su laiku atsiranda būdingi požymiai:

  • Piešimo skausmas pilvo apačioje, sklindantis į apatinę nugaros dalį. Priklausomai nuo naviko vietos, skausmas gali patekti į šlaunį ar tarpvietę;
  • Menstruacinio kraujavimo apimties ir trukmės padidėjimas;
  • Aciklinis kraujavimas iš lytinių takų;
  • Kraujavimas iš gimdos;
  • Gretimų organų suspaudimo požymiai: vidurių užkietėjimas, nevisiško tuštinimosi jausmas, padidėjęs šlapinimasis.

Vienas iš būdingų gimdos sarkomos požymių yra gausūs ir užsitęsę periodai.

Visi šie simptomai yra labai panašūs į gimdos miomų pasireiškimus, o ankstyvosiose stadijose lengva supainioti ligą be specialios diagnozės. Apie būdingus miomos požymius, pagal kuriuos ją galima atpažinti jau ankstyvosiose stadijose, rašėme viename iš savo straipsnių..

Sarkomos naudai gali pasisakyti šios ligos apraiškos:

  • Spartus mazgų augimas (daugiau nei 4 savaites per metus);
  • Židinių atsiradimas prieduose (piktybinio naviko metastazės);
  • Dažnai pasikartojantis kraujavimas iš gimdos, ypač menopauzės metu ir sparčiai didėjant gimdos dydžiui..

Tarp visų miomų simptomų reikia atkreipti dėmesį į mazgo augimą ir aciklinio kraujavimo atsiradimą menopauzės metu. Remiantis gydytojų pastebėjimais, 80% atvejų tai nėra tikrasis naviko padidėjimas, bet piktybinio naviko išsivystymas. Po tyrimo daugybei moterų, vyresnių nei 55 metų, nustatoma ne tik sarkoma, bet ir kiaušidžių vėžys, taip pat kiti onkologiniai reprodukcinių organų procesai.

Šie simptomai rodo sarkomos vystymąsi:

  • Nemotyvuotas svorio kritimas;
  • Stiprus silpnumas, nuovargis ir kiti naviko intoksikacijos požymiai;
  • Ilgalaikis nedidelis kūno temperatūros padidėjimas;
  • Mažakraujystė;
  • Ascitas (skysčių kaupimasis pilvo ertmėje);
  • Padidėję regioniniai limfmazgiai.

Staigus svorio kritimas gali reikšti vėžio išsivystymą gimdos ertmėje..

Problema ta, kad panašūs simptomai pasireiškia vėlesnėse stadijose, kai navikas metastazuojasi. Gydymas šiame etape ne visada atneša norimą efektą. Štai kodėl svarbu laiku atskirti gerybinę miomą nuo piktybinės sarkomos ir pradėti gydymą. Kuo anksčiau aptinkamas navikas, tuo geresnė ligos prognozė..

Įtariamos gimdos sarkomos diagnostinis algoritmas

Nesvarbu, kokią poziciją ginekologas užima gerybinio ugdymo atžvilgiu. Jei gydytojui kyla bent menkiausias įtarimas, kad prisidengiant mioma slepiasi pavojingas auglys, jis turi atlikti išsamų tyrimą ir tiksliai nustatyti diagnozę. Šiuo atveju nėra kritiška, ar mioma išsigimė į vėžį, ar atsirado piktybinis navikas be ankstesnės myometrium patologijos..

Tyrimo schema sarkomai nustatyti:

Ginekologinis tyrimas

Šiuo atveju privalomi, bet nelabai informatyvūs tyrimai. Gydytojas turėtų ištirti moterį kėdėje, tačiau viskas, ką jis gali nustatyti, yra masės buvimas gimdoje. Sarkomos naudai kalba jos nepajudinimas, gimdos kaklelio gleivinės cianozė, tačiau šie požymiai nėra labai tikslūs ir negali būti diagnozės pagrindas.

Ginekologinės apžiūros metu gydytojas gali nustatyti naviko buvimą, bet jo neišskirti.

Įtarus sarkomą, ginekologas atlieka tiesiosios žarnos tyrimą, kad įvertintų makšties ir tiesiosios žarnos audinių būklę. Šis metodas leidžia nustatyti mazgo dydį ir vietą, taip pat nustatyti piktybinio naviko metastazes..

Laboratoriniai tyrimai

Šie tyrimai padeda išsiaiškinti, ar mioma yra gerybinė:

  • Bendra kraujo analizė. Tiek sergant mioma, tiek sergant sarkoma, anemija gali būti pastebėta dėl kraujo netekimo. Su piktybiniu naviku dažnai registruojamas ESR padidėjimas;
  • Naviko žymeklio tyrimas: CA-125 (norma iki 35 V / ml). Šio rodiklio augimas byloja apie gimdos sarkomą..

CA-125 taip pat gali padidėti sergant kai kuriomis kitomis ligomis, todėl tai nėra vienareikšmis piktybinio gimdos naviko požymis. Vis dėlto ginekologai sako, kad būtina atlikti naviko žymens analizę, nes jo augimas sukelia tolesnį tikslinį tyrimą.

Padidėję CA-125 naviko žymeklio rodikliai gali rodyti piktybinę audinių degeneraciją..

Praktiškai svarbu nustatyti genetinius naviko žymenis - specialias medžiagas, kurios rodo asmens polinkį į tam tikrą vėžio tipą. Sarkomos atveju svarbu nustatyti šiuos rodiklius:

  • MSH6;
  • MSH2;
  • MLH1;
  • RASSF1.

Tie patys žymenys taip pat nustatomi linkus į gimdos kaklelio displaziją ir endometriumo vėžį..

Doplerio ultragarsas

Atlikęs ultragarsinį tyrimą, gydytojas mato tūrinį susidarymą gimdos sienose, tačiau pagal šiuos duomenis negali tiksliai nustatyti diagnozės. Echografiniai miomų ir sarkomų požymiai yra labai panašūs, o ultragarsu piktybinis navikas atrodo beveik toks pat kaip gerybinis navikas. Apie tai, kaip mioma atrodo ultragarsu, ir kada geriau atlikti tyrimą, galite perskaityti atskirame šios temos straipsnyje. Šie požymiai gali pasisakyti už sarkomą:

  • Spartus mazgo augimas dinamikoje (pagal ankstesnius matavimus ultragarsu);
  • Naviko struktūros pokyčiai ir heterogeninio echogeniškumo židinių atsiradimas (šis simptomas taip pat gali rodyti gerybinės miomos nekrozės vystymąsi).

Ultragarso tyrimas padeda specialistui nustatyti, ar navikas yra gimdoje.

Doplerio ultragarsu suteikiama reikšminga pagalba nustatant diagnozę. Vertinant gimdos kraujagyslių kraujotaką, šie požymiai rodo sarkomos išsivystymą:

  • Sunkus formavimosi kraujagyslėjimas (didelis kraujagyslių skaičius);
  • Netaisyklingų ir chaotiškai išsklaidytų signalų iš kraujagyslių atsiradimas;
  • Mažo atsparumo naviko kraujotakos registravimas;
  • Gimdos arterijos atsparumo indeksas yra mažesnis nei 0,4;
  • Patologiškai išsiplėtusių indų, maitinančių mazgą, išvaizda.

Tokie kraujo tekėjimo ypatumai yra dėl to, kad piktybinis navikas gamina savo indus ir sukuria daug arterio-venų anastomozių..

Endometriumo aspiracijos biopsija

Ne pats informatyviausias metodas, nes jis neleidžia nustatyti sarkomos, esančios tik raumens sluoksnio storyje. Tačiau biopsijos mėginyje dažnai randamos netipinės ląstelės, dėl ko reikia tolesnio tyrimo. Aspiracijos biopsija taip pat gali nustatyti gretutines ligas (endometriumo vėžį ar hiperplaziją)..

Histeroskopija

Endoskopinis tyrimas leidžia:

  • Žiūrėkite mazgą, esantį gimdos ertmėje arba arti endometriumo;
  • Įvertinkite gleivinės struktūrą ir matomą naviko dalį;
  • Atlikite tikslinę neoplazmos biopsiją.

Diagnostinė histeroskopija leidžia ištirti gimdos ertmę naudojant histeroskopą - ploną optinį instrumentą.

Histologinis tyrimas

„Auksinis standartas“ diagnozuojant gimdos miomas. Histologija yra vienintelis metodas, leidžiantis tiksliai diagnozuoti. Visi kiti tyrimai, įskaitant ultragarsą, nesuteikia visiško pasitikėjimo, kad gimdos audiniuose yra sarkoma. Tik ištyrę patį naviką, galite būti tikri, kad sužinosite jo pobūdį ir nuspręsite dėl gydymo taktikos.

Medžiagos histologijai gauti metodai:

  • Po gimdos ertmės diagnostinio kiuretažo (su sąlyga, kad navikas išaugs iki gleivinės);
  • Su endometriumo aspiracine biopsija;
  • Histeroskopijos metu;
  • Pašalinant mazgą atvira arba laparoskopine prieiga.

Pastaruoju atveju kalbame apie skubų intraoperacinį histologinį tyrimą. Gydytojas nuima ryšulį, o slaugytoja nedelsdama nuneša medžiagą į laboratoriją. Po 15-20 minučių atsakymas ateina, o dabar gydytojas tiksliai žino, su kuo susiduria. Jei nustatoma sarkoma, operacijos sritis plečiama iki gimdos ir gretimų organų pašalinimo.

Imunohistocheminis tyrimas

Tyrimams skirta medžiaga yra nutolusi vieta arba biopsija. Metodas pagrįstas specifinių antigenų, būdingų konkrečiam navikui, nustatymu. Šiandien imunohistochemija yra brangus, bet veiksmingas diferencinės miomos ir sarkomos diagnostikos metodas..

Imunohistocheminis tyrimas yra vienas patikimiausių piktybinių ląstelių nustatymo metodų.

Piktybinio gimdos naviko nustatymo taktika

Sarkomos organų išsaugojimo operacijos praktiškai neatliekamos. Piktybinio naviko nustatymas yra radikalaus gimdos pašalinimo priežastis. Operacijos apimtis priklausys nuo mazgo vietos, ligos vystymosi stadijos ir metastazių buvimo. Kai kuriose situacijose pakanka supravaginalios amputacijos, kitose nurodoma ekstirpacija (gimdos pašalinimas kartu su gimdos kakleliu). Išplėstinė operacija taip pat gali būti reikalinga pašalinant limfmazgius, pilvaplėvės lapus, pašalinus kiaušides ir kiaušintakius..

Radiacija ir chemoterapija gimdos sarkomai yra naudojami kaip pagalbiniai metodai ir naudojami naikinti naviko židinius dubens ertmėje, taip pat slopinti metastazes. Radiacinė terapija šioje situacijoje gali būti atliekama tiek prieš operaciją, tiek pašalinus naviką..

Sarkomos prognozė priklauso nuo to, kurioje stadijoje liga buvo nustatyta ir koks gydymas buvo atliktas. Vidutinis penkerių metų išgyvenamumas yra:

  • I etapas - 47%;
  • II etapas - 44%;
  • III etapas - 20-40%;
  • IV etapas - 10%.

Radioterapija yra pagalbinis gimdos sarkomos gydymo metodas. Jo tikslas yra slopinti piktybinių ląstelių veiklą..

Vietoj išvados

Apibendrinant reikėtų pabrėžti keletą svarbių dalykų:

  • Mioma ir sarkoma nėra tas pats dalykas;
  • Gimdos miomos nėra onkologinė patologija;
  • Sarkoma gali pasireikšti tiek myomatoziniuose mazguose, tiek nepažeistuose gimdos audiniuose;
  • Sarkoma sergančių pacientų amžiaus vidurkis yra 45–55 metai. Štai kodėl tam tikras baimes sukelia miomų augimas menopauzės metu, nes šis simptomas gali rodyti piktybinio naviko vystymąsi;
  • Klinikiniame miomų ir sarkomų vaizde yra panašumų ir skirtumų, o ankstyvosiose stadijose beveik neįmanoma atskirti vienos ligos nuo kitos;
  • Vienintelis metodas, galintis tiksliai nustatyti piktybinį gimdos naviką, yra histologinis tyrimas;
  • Net jei laikome savaime suprantamu faktu, kad miomos išsivysto į vėžį, tai nenutinka labai dažnai - 2 proc..

Gimdos miomų atžvilgiu išlieka onkologinis budrumas, ir tai yra visiškai pateisinama. Be specialių tyrimų gydytojas negali tiksliai pasakyti, kuris navikas yra gimdoje. Geriau žaisti saugiai ir atlikti reikiamą tyrimą, nei pradėti ligą. Tačiau tai nereiškia, kad visoms moterims, įtariamoms sarkoma, visais atvejais reikia pašalinti gimdą. Galutinis sprendimas dėl vienos ar kitos gydymo taktikos pasirinkimo turėtų būti priimtas gavus histologinio tyrimo rezultatus..

Ar gimdos miomos išsigimsta į vėžį??

Kas yra mioma ir kodėl ji atsiranda

Gimdos mioma yra gerybinis navikas. Remiantis kai kuriomis ataskaitomis, 40% moterų ją turi iki 50 metų. Pastebima, kad mioma yra paveldimas navikas. Ir jei jūsų motinai ir močiutei buvo tas pats navikas, tikriausiai ir jūs anksčiau ar vėliau rasite.

Šiuo atveju miomos diagnozuojamos tik po menarche (pirmosios mėnesinės). Tai nuo hormono priklausomas navikas. Jis gali pasireikšti tik toms moterims, kurioms yra menstruacinis ciklas arba, retai, menopauzės metu vartojančioms pakaitinę hormonų terapiją (PHT)..

Dažnai miomos randamos atsitiktinai, atliekant ultragarsinį tyrimą, labai jaunoms mergaitėms - 20-25 metų.

Ar miomos gali išsivystyti į vėžį ir ar tai pavojinga

Deja, nors myoma, nors ir gerybinis navikas, linkusi augti, kol moteris arba gamina savo hormonus, arba imasi juos dirbtiniu pavidalu. Vieniems navikas auga lėtai, kitiems - greitai. Norėdami stebėti miomų dydį, turite arba apsilankyti pas ginekologą, arba atlikti ultragarsą.

Pastarasis, žinoma, yra labiau informatyvus, nes bus galima ne tik tiksliai žinoti miomos dydį iki milimetro, bet ir tiksliai žinoti, kur ji yra, kokia jos struktūra ir ar yra miomos transformacijos į vėžį požymių..

Taip, kartais miomatinis mazgas virsta onkologija. Kaip dažnai tai atsitinka - net gydytojai nežino. Tačiau yra visiškai žinoma, kad beveik visada gimdos leiomiosarkoma (vėžinis navikas) susidaro savaime, neatsiranda dėl gerybinio naviko. Taigi miomų, kurios virsta vėžiu, procentas nėra didelis. Be to, labai piktybinis navikas, su kuriuo galima supainioti miomas, yra gana retas reiškinys ir dažniausiai pasireiškia sulaukus 48–54 metų, tai yra prieš pat menopauzės pradžią arba jai prasidėjus..

Paveikslėlyje parodyti keli gimdos miomos mazgai. Negalima painioti su kiaušidėmis šonuose.

Miomų degeneracijos į vėžį ir leiomiosarkomos simptomai

Vienas iš pagrindinių bet kokio vėžinio naviko gerybinių navikų skirtumų yra greitas jo augimas. Jei mioma padidėja maždaug 3 cm per metus ar daugiau, gydytojas gali įtarti onkologinį procesą.

Kokie yra augančių miomų simptomai?

  1. Pilvo augimas (yra milžiniškų miomų iki 1,5 kg, o moteriai iš tiesų padidėjęs pilvas prieš akis - tikriausiai esate girdėję istorijų, kai nėštumas ir miomos buvo supainioti, kol nebuvo ultragarso). Jei mioma yra ant gimdos priekinės sienos ir auga ne gimdos viduje, o kryptimi nuo jos (intramuralinis tipas), tai dažnai net galima ją ištirti ir pastebėti padidėjimą..
  2. Sunkios mėnesinės ir kraujavimas tarp mėnesinių. Labai dažnai dėl didelių miomų (didesnių nei 5-6 cm) sutrinka gimdos raumenų sluoksnio susitraukimas, patologiniai endometriumo pokyčiai. Visa tai provokuoja menstruacijų sutrikimus ir kraujavimą..
  3. Skausmai pilvo apačioje kritinėmis dienomis ir už jų ribų, stiprūs, mėšlungiški. Ypač ryškūs skausmingi pojūčiai atsiranda dėl miomų nekrozės.

Leiomiosarkomos ultragarsiniai požymiai (jie taip pat turi atlikti Doplerio tyrimą, tai yra, jie žiūri į miomos kraujotaką):

  • didelis dydis;
  • heterogeninė struktūra, todėl ji kartais painiojama su kiaušidžių naviku;
  • cistiniai inkliuzai;
  • stipri vaskulizacija (daugybė indų naviko viduje yra priežastis, kodėl jis greitai auga);
  • didelis naviko kraujotakos greitis;
  • miomų augimas menopauzės metu, su sąlyga, kad moteris nevartoja PHT (gerybinės miomos menopauzės metu neauga, priešingai, sumažėja).

Mielos moterys, visi aukščiau aprašyti požymiai nebūtinai reiškia vėžį. Tai galite patikrinti perskaitę mano istoriją toliau..

Tiriant onkologiniame miomos dispanseryje, skiriama daug įvairių tyrimų ir ultragarsu. Ir būtinai kepenų ultragarsas ir fluorografija. Ir viskas dėl to, kad leiomiosarkoma, kuri iš pradžių kartais yra painiojama su įprasta mioma, greitai metastazuoja kepenyse ir plaučiuose.

Tikrindamas kepenis radau nedidelį darinį, tikriausiai, hemangiomą (gerybinę neoplazmą). Bet norint įsitikinti, kad tai nėra metastazė, buvo rekomenduojama atlikti KT (kompiuterinę tomografiją) ir laikui bėgant stebėti, ar ši „hemangioma“ greitai neauga.

Asmens istorija tarp miomų ir vėžio

Myomą atradau atsitiktinai, būdamas 24 metų, kai atlikau ultragarsinį tyrimą dėl kitos priežasties - skaudėjo kiaušides. Mano myoma buvo apie 1 cm dydžio ir, pasak gydytojos, jokio pavojaus nekėlė. Tačiau vis tiek rekomendavau bent kartą per metus apsilankyti pas ginekologą arba atlikti ultragarsinį tyrimą, kad pamatytume, ar greitai jis augs, ar ne..

Kitą ultragarsą dariau tik po 4 metų. Per šiuos 4 metus myoma jau išaugo iki 3 cm. Gydytojai šį augimą vadina vidutiniu. Bet mano ultragarsinės diagnostikos specialistą, sprendžiant iš veido, kažkas nustebino.

Ji ilgai tyrinėjo mano miomas ir tada pasakė, kad geriau pašalinti naviką, nes ji turėjo visus požymius, kad jis greitai augs, ir paklausė: "Ar man skauda skrandį?" Ne, taip nebuvo, bet pasirodo, kad mano atveju tai nebuvo labai gerai. Reikalas tas, kad mano mioma turėjo nekrozės požymių (cistinius inkliuzus), o nekrozė dažniausiai pasireiškia skausmu. Jei nėra skausmo, tada gydytojui tai yra viena iš priežasčių įtarti, kad tai nėra mioma, o sarkoma..

Aš paklausiau, ar myoma gali virsti vėžiniu naviku, ar jau taip? Bet gydytoja sakė, kad ji negalvojo. Tačiau be cistinių inkliuzų ji nemėgsta aktyvios kraujotakos ne tik išilgai miomos kraštų, bet ir jos viduje, centrinės vadinamosios. Apibendrindama ji parašė „miomos hipervaskuliarizacija“ ir kad negalima atmesti atipijos. Tai, matyt, todėl, kad labai nepanikuoju. Bet „atipija“ yra vėžys, kaip jūs pats suprantate...

Mano ginekologas, pamatęs šią išvadą, tuoj pat išsiuntė mane į onkologinę ambulatoriją pasikonsultuoti su vietiniu ginekologu. Ji taip pat labai rimtai žiūrėjo į mane. Ypač tada, kai sužinojau, kas man atliko ultragarsą. Pasirodo, kad ji asmeniškai pažinojo šį specialistą ir pasitikėjo savo nuomone..

Leiomyosarcoma yra labai keblus navikas. Mano ginekologas onkologas man pasakė, kad jis dažnai nesiskiria nuo įprastos miomos. Visai neseniai ji čia nukreipė pacientą dėl spartaus miomos augimo. Ji buvo gana jauna, 35 metų. Bet ji nenorėjo būti operuojama onkologinėje ambulatorijoje, ji nusprendė pašalinti naviką vietiniame ginekologijos skyriuje. Ir ji pasirodė esanti ne mioma, o sarkoma.

Problema ta, kad tik pagal histologijos rezultatus galima tiksliai pasakyti, ar tai mioma, ar sarkoma, tai yra, specialistai turėtų tirti naviką mikroskopu. Norėdami tai padaryti, turite jį ištrinti. Bet kiek operacijos atlikti? Žinoma, jei gydytojai įtaria sarkomą, jie pasiūlys pašalinti visą gimdą ir galbūt net kiaušides, jei tai menopauzės moteris. Ir jei moteris yra jauna, bevaikė ar planuoja nėštumą ateityje, o navikas labiau panašus į miomą, jai bus pasiūlyta miomektomija - tik miomų pašalinimas. Bet jei skubiai pašalinus naviką, atliekamą onkologinėse ambulatorijose, paaiškėja, kad navikas yra piktybinis, bus pašalinta visa gimda.

Kol kas jie atliko ekspertinį ultragarsinį tyrimą, kuriame dalyvavo trys gydytojai vienu metu. Jie nerado jokių akivaizdžių piktybinių navikų požymių ir pasiūlė kas 3 mėnesius atvykti pas juos atlikti ultragarso tyrimą. Per šiuos 3 laukimo mėnesius aš beveik pasidariau pilka, konsultavausi čia, internete, onkologiniame forume. Po 3 mėnesių paaiškėjo, kad myoma išaugo 2-3 milimetrais, apskritai nėra greito onkologijai būdingo augimo.

Na, vienas gydytojas man patarė neauginti myomos, šiek tiek sustoti, išgerti „Ginestril“ kursą. Čia aprašiau savo patirtį gydant miomą.

Medicinos istorija. Leiomyosarcoma.

Tai leiomyosarkoma. Ultragarso nuotrauka. Neverta tik bandyti palyginti ultragarsinio tyrimo vaizdą su tuo. Ne visi, net ir gydytojai, gali atskirti vieną naviką nuo kito.

Tai leiomyosarkomos ultragarsinė nuotrauka. Jį ir paciento istoriją radau užsienio svetainėje. Jai 37 metai. 6 mėnesius ji sunkiai kraujavo iš gimdos. Patekę į ligoninę gydytojai apžiūros metu atrado didelį naviką pilvo ertmėje, kurio dydis buvo lygus 18 savaičių nėštumui. Tai yra, gimdos dydis jau artėjo prie bambos..

Buvo atlikta operacija ir rasta daugybė miomų. Leiomiosarkoma pasirodė esanti didžiausias mazgas (10 cm). Likę mazgai be atipijos.

O kur be Elenos Malyševos. Yra apie miomą.

Ar mioma gali išsivystyti į piktybinį naviką?

Ginekologo registratūroje dažniausiai moteris jaudinantis klausimas: "Ar miomos gali išsivystyti į vėžį?" Mioma yra liga, kuri diagnozuojama labai dažnai; vyresnės nei 35 metų moterys yra jautriausios ligos vystymuisi..

Gerybinio naviko formavimosi atsiradimo priežastys yra įvairūs veiksniai:

  • Hormoninių organų sutrikimai, endokrininės sistemos ligos.
  • Dažni abortai, sunkus gimdymas su komplikacijomis, gimdos, pilvo organų operacijos.
  • Lytiniu keliu plintančios ligos, uždegiminiai lytinių organų srities procesai.
  • Rūkymas, alkoholizmas, narkomanija.
  • Hipodinamija.
  • Antsvoris.
  • Lėtinis stresas.
  • Nėštumo trūkumas, vėlyvas gimdymas.
  • Paveldimas polinkis.

Maži gerybiniai augalai dažnai būna besimptomiai. Moteris apie ligą sužino įprasto tyrimo metu. Aptikus mazginį darinį, reikia laikytis gydytojo rekomendacijų: nesideginkite saulėje, atsisakykite soliariumo, venkite maudynių ir kitų terminių procedūrų, pasikonsultavę su gydytoju vartokite hormoninius preparatus. Visų rekomendacijų laikymasis padės išvengti komplikacijų, greito neoplazmų augimo. Konsultacijos el. Paštu padės sužinoti daugiau.

Gimdos miomos - piktybinis navikas arba ne

Mioma yra miometriumo ląstelių degeneracija, dėl kurios susidaro chaotiškas lygiųjų raumenų skaidulų rezginys, susidaro suapvalinti mazgai. Formavimosi mazgai gali būti maži, pavieniai arba keli, dideli mazgai, deformuojantys lytinį organą. Jie gali formuotis gimdos išorėje, augti pilvo ertmės audinių ir organų link ir formuotis ertmės viduje, ant gimdos kaklelio. Kadangi švietimo plėtra prasideda dėl vienos lygiųjų raumenų ląstelės dalijimosi pažeidimo, visos paskesnės ląstelės taip pat yra panašios lygiųjų raumenų ląstelės..

Pagrindinė į auglį panašaus formavimosi išsivystymo priežastis laikoma hormonų įtaka, hormoninio fono pažeidimu. Mioma yra į gerybinį naviką panašus lygiųjų raumenų guzas, normalios gimdos ląstelės. Jo augimą lemia sistemų ir organų veikimo sutrikimai, netinkamas gyvenimo būdas, ligos, lytinio organo sužalojimai. Apibrėžimai: „piktybinė gimdos mioma“, „myoma yra vėžys“, „gimdos myoma yra piktybinis navikas“, „gimdos miomos sarkoma“ neatitinka tikrovės. Mioma nėra onkologinė liga, ji reiškia formacijas, panašias į gerybinius navikus.

Miomų tipai, galintys pereiti į vėžį

Daugelis moterų mano, kad gimdos miomos gali išsivystyti į piktybinį naviką. Taigi ar gimdos miomos gali išsivystyti į vėžį? Fibroidai ir gimdos vėžys gali išsivystyti tuo pačiu metu, lytinių organų kūnas veikia gimdos miosarkomą. Miozarkoma neturi nieko bendra su mioma, ji vystosi organo lygiųjų raumenų ląstelėse kaip savarankiška liga. Mioma ir gimdos sarkoma yra skirtingos neoplazmos. Veiksniai, sukeliantys myomatozinių mazgų vystymąsi, tampa lytinių organų vėžio vystymosi priežastimis. Nutukimas laikomas reikšminga lytinių organų vėžio priežastimi. Gimdos vėžys išsiskiria epitelio ląstelių pobūdžiu - gimdos kaklelio kanalo adenokarcinoma, gimdos kaklelio plokščialąstelinė karcinoma, sarkoma yra labai reta. Gimdos mioma gali išsivystyti į vėžį, jei gerybinės masės viduje pradeda vystytis vėžinis navikas.

Jei tuo pačiu metu vystosi piktybinis navikas, gimdos miomos, simptomai nepasireiškia iš karto, liga pradiniame etape nepasireiškia ryškiais požymiais. Vėžys pasireiškia sunkiais simptomais, kai navikas pradeda irti, o į gerybinį naviką panašus darinys, kai jis pasiekia didelį dydį ir pradeda neigiamai paveikti aplinkinius audinius, šalia esančius organus. Kad apsilankymas pas gydytoją nebūtų pavėluotas, norint išvengti genitalijų praradimo, turėtumėte reguliariai atlikti profilaktinį tyrimą. Jei turite lytinių organų veiklos sutrikimų simptomų, turėtumėte susitarti ir atlikti diagnostinį tyrimą.

Miomų virsmo į vėžį simptomai

Pacientai dažnai užduoda klausimą: „Kaip atskirti miomas nuo gimdos vėžio? Jei randama gimdos mioma, ar ji gali išsivystyti į piktybinį gimdos myometrium naviką? Kaip laiku nustatyti patologiją? " Gimdos sarkoma yra reta, dažniau organo kaklo plokščialąstelinė karcinoma, nustatoma gimdos kaklelio kanalo adenokarcinoma. Piktybinį naviką nuo miomų galite atskirti atlikdami diagnostinius tyrimus:

  • Makšties tyrimas.
  • Tiesiosios žarnos tyrimas.
  • Citologinis tyrimas arba biopsija.
  • Gimdos ertmės diagnostinis kiuretažas.
  • Gimdos kaklelio kanalo diagnostinis kiuretažas.
  • Ultragarsas.
  • Limfografija.
  • Ileocavagraphy.
  • Kompiuterinė tomografija.
  • MRT.
  • Limfangiografija.

Kai kuriais atvejais sarkoma susidaro miomos mazgo viduje. Kai mioma virsta vėžiu, piktybinio naviko požymiai pasireiškia taip:

  • Skausmas.
  • Kraujavimas.
  • Gausus leukorėja.

Šie trys simptomai rodo miomų degeneracijos į piktybinį naviką požymius. Leukorėja su gimdos sarkoma gali būti vandeninga ir gausi, nudažyta krauju, gleivinėmis, vaisiais. Minkštas išskyrų kvapas ir puvimo pobūdis byloja apie vėlyvąsias vėžio stadijas. Kraujavimas tampa ilgas ir gausus, skausmas sustiprėja. Skausmas ir dėmės atsiranda jaunai moteriai po lytinių santykių ar fizinio aktyvumo, po douching, gydytojo apžiūros - tai gali reikšti piktybinio proceso vystymąsi gimdos kaklelyje, gimdos kūne..

Jei po menopauzės pradžios moteris pastebi tepalus, tai dažniausiai rodo gimdos vėžio vystymąsi. Epitelio vėžinių ląstelių plitimas dažnai vyksta per limfinę sistemą, todėl naviko metastazės randamos obturatoriaus, gimdos kaklelio, gimdos, bendruosiuose, išoriniuose ir vidiniuose klubiniuose limfmazgiuose. Daug rečiau pažeidžiami kirkšnies ir periortiniai limfmazgiai. Daugeliu atvejų gimdos kaklelio karcinoma pažeidžia makšties audinius. Gimdos vėžys plinta lėčiau nei gimdos kaklelio vėžys.

Jei atsiranda naviko vystymosi požymių, gydytojas nurodo pacientą atlikti tyrimus, kurie padeda greitai nustatyti ligos pobūdį. Ileokavagrafija, limfografija padeda nustatyti limfmazgių pažeidimo laipsnį, naviko metastazių laipsnį. MRT, KT pagalba diagnozuojamas piktybinis navikas, įvertinama kraujotaka, naviko dydis, naviko augimas į kaimyninius organus ir audinius. Gydytojas paskiria neoplazmos biopsiją, papildomus kraujo tyrimus. Atlikus išsamų tyrimą, sudaromas gydymo planas, kuris priklausys nuo dydžio, naviko vystymosi stadijos, paciento amžiaus, gretutinių ligų.

Gydymas

Priklausomai nuo vėžio išsivystymo stadijos, genitalijų organas išnyksta kartu su kiaušidėmis ir regioniniais limfmazgiais. Priklausomai nuo įvairių veiksnių, gydymas skiriamas:

  • Kombinuota terapija su priešoperaciniu radiacijos preparatu, siekiant sumažinti naviko augimo ir išplitimo riziką.
  • Radioterapija kontraindikacijoms dėl operacijos, vietinis procesas.
  • Trečiame, ketvirtame vėžio vystymosi etape atlikite gydymą priešvėžiniais vaistais.
  • Ketvirtajame vėžio etape taikomas paliatyvus, simptominis, chemoterapinis gydymas. Po kiekvieno gydymo kurso tiriami dubens organai, imami tepinėliai.
  • Pasikartojus lytinių organų vėžiui, pašalinamas kūnas, gimdos kaklelis, parametras, makštis, tiesioji žarna ir šlapimo pūslė. Prevencija, ankstyva piktybinės ligos diagnozė padės išvengti sunkių komplikacijų.

Vėžio prevencija apima reguliarius patikrinimus pas ginekologą, gimdos kaklelio ligų, gimdos kūno gydymą, sveikos gyvensenos laikymąsi ir blogų įpročių atsisakymą. Moteris ir merginas iki 30 metų ginekologas turėtų apžiūrėti bent kartą per metus, vyresnes nei 30 metų moteris - bent du kartus per metus. Miomos nėra piktybinės, tačiau vėžys gali išsivystyti gerybinio augalo viduje. Kuo greitesnis neoplazmos augimo greitis, tuo didesnė rizika susirgti piktybiniu naviku. Miomos turėtų būti gydomos ankstyvoje vystymosi stadijoje..

Vienas iš būdų yra gimdos arterijos embolizacija. Metodas padeda greitai, neskausmingai pašalinti gerybines formacijas. Yra daugybė kitų būdų, kurių taikymas priklauso nuo paciento amžiaus, dydžio, tipo, į naviką panašios formacijos lokalizacijos. JAE ir kiti organų išsaugojimo metodai padeda išsaugoti moterų sveikatą, reprodukcinį organą ir suteikia moteriai galimybę susilaukti vaiko. Jei atsiranda miomos vystymosi požymių, kreipkitės į miomos gydymo klinikas, kur aukštos kvalifikacijos specialistai diagnozuos ir gydys ligą.

  1. Paliychuk O. V., Polishchuk L. Z. Infekcinių veiksnių vaidmuo intraepitelinės neoplazijos ir gimdos kaklelio vėžio etiologijoje ir patogenezėje.
  2. Pavlova T. D. Onkoginekologija: vadovėlis gydytojams onkoginekologams ir akušeriams-ginekologams // Kharkovas: Karavella. - 2006 m.
  3. Nikogosyan S.O., Kuznetsov V.V. Šiuolaikinė kiaušidžių vėžio diagnostika // Russian Journal of Oncology. - 2013. - Nr. 5.
  4. Markas Izrailevičius Štembergas. Vulvos kreurozė ir leukoplakija - Kišiniovas: Shtiintsa, 1980. - P. 198 p. il., 9 l. dumblas 22 cm..

Straipsniai Apie Leukemija