Žarnos polipai yra gerybiniai navikai, galintys atsirasti bet kurioje žarnos vietoje. Polipas vadinamas į auglį panašia atauga ant plataus pagrindo ar plonos kojos, iškilusios virš gleivinės į tuščiavidurio organo (žarnyno, skrandžio, gimdos ir kt.) Spindį..

Patologija yra gana dažnas reiškinys. Dauguma ataugų nesukelia jokių simptomų ir tyrimo metu aptinkamos atsitiktinai. Tačiau reikia nepamiršti, kad beveik 95% atvejų per 5-15 metų adenomatoziniai ir villiniai polipai yra piktybiniai.

Polipų lokalizacijos vieta

Plonoji žarna

Retai tokio tipo dariniai randami plonojoje žarnoje. Medicinos literatūroje pastebimi pavieniai tokios lokalizacijos neoplazmų vystymosi atvejai. Beveik pusei šios grupės pacientų polipai pastebimi kitose virškinamojo trakto dalyse (virškinimo trakte).

Jie daugiausia susideda iš liaukinio audinio, tačiau gali pasireikšti fibromatiniai ir angiomatoziniai audiniai. Plonosios žarnos vidinių sienelių ataugos buvo nustatytos suaugusiesiems nuo 20 iki 60 metų.

Polipų lokalizacija dvylikapirštėje žarnoje yra labai reta. Beveik visi pacientai, kurie kreipėsi į gydytoją su tokia patologija, buvo operuoti, nes buvo įtarta, kad navikas yra piktybinis..

Tokios ataugos gali būti Oddi sfinkterio srityje (pacientams, sergantiems cholecistitu ar tulžies akmenų liga) arba šalia dvylikapirštės žarnos svogūnėlio (su didelio rūgštingumo gastritu). Liga pasireiškia tiek moterims, tiek vyrams nuo 30 iki 60 metų.

Dvitaškis

Dažniausiai polipozės dariniai yra storojoje žarnoje (sigmoidoje arba tiesiojoje žarnoje). Jie gali būti pavieniai arba keli. Daugeliu atvejų jie susiformuoja paauglystėje, tačiau kartais juos galima aptikti ir vaikams (tai gali reikšti paveldimą polinkį).

Daugkartinis ar pavienis tokios lokalizacijos augimas pastebimas 15% žmonių po 40 metų. Beveik 8 iš 10 žmonių jie yra prieš tiesiosios žarnos vėžį.

Polipų rūšys

Žarnyno navikai skirstomi taip:

Augimas yra liaukinio audinio adenoma. Šios formacijos retai pasiekia didelius dydžius (ne daugiau kaip 1 cm skersmens). Daugeliu atvejų jie turi grybų formą (kartais jie gali atrodyti kaip rutulys arba išauga ant gleivinės), gana tankios konsistencijos ir šviesiai rausvos spalvos. Jie praktiškai susilieja su gleivine. Šio tipo polipai 1% atvejų išsigimsta į piktybinį naviką.

Tai yra viena iš adenomatozinių navikų rūšių. Jis susidaro iš epitelio audinių ir gali pasiekti didelius dydžius (iki 3 cm). Išvaizda jie primena mazgo ant trumpos, tankios kojos. Kadangi žiaurios ataugos aprūpinamos daugybe kraujagyslių, jų spalva gali būti ryškiai raudona, kaip matyti nuotraukoje. Šios formacijos keturis kartus dažniau išsigimsta į piktybinius navikus.

Jie yra dideli skilties ataugos, turintys didelį epitelio displazijos laipsnį. Pavojingiausi yra dariniai, kurių dydis yra didesnis nei 1 cm, minkšti liesti. Jie labiau nei kiti gali tapti piktybiniais.

Jie yra nedideli ataugos (iki 0,5 mm skersmens), panašios į plokšteles, esančios ant žarnyno gleivinės. Spalvos jie praktiškai susilieja su aplinkiniais audiniais. Jie labai retais atvejais atgimsta piktybine forma.

Daugeliu atvejų tokio tipo navikai nustatomi paauglystėje. Polipai kilę iš embrioninio audinio šiukšlių ir yra stambūs (iki 5 cm skersmens) apvalūs arba skilties formos blizgūs augalai su ilgomis kojomis

Dėmesio! Šokiruojančio turinio nuotrauka.
Norėdami pamatyti, spustelėkite nuorodą.

Priežastys

Ligos priežastys nėra iki galo suprastos ir toliau aktyviai tiriamos..

Veiksniai, lemiantys patologijos atsiradimą, yra šie:

  • paveldimas polinkis;
  • netinkama mityba: valgyti daug kepto maisto, raudonos mėsos ir gyvūninių riebalų su maistu mažiausią kiekį daržovių ir jūros gėrybių;
  • lėtinės somatinės ligos;
  • žarnyno infekcijos;
  • lėtinis vidurių užkietėjimas;
  • piktnaudžiavimas alkoholiu ir rūkymas.

Polipų simptomai žarnyne

Pradinėse stadijose liga gali nepasireikšti jokiu būdu, besitęsiant besimptomis. Kai kuriais atvejais ataugas įmanoma nustatyti tik atliekant įprastą tyrimą..

Pirmieji polipų žarnyne požymiai pasireiškia, jei formacija pasiekia didelį dydį, pradeda opėti arba ją papildo uždegiminiai procesai.

Šie simptomai gali rodyti masės buvimą storojoje žarnoje:

  • kraujavimas. Tai gali atsirasti dėl opos išaugimo, kojų sukimo ar kraujagyslių pažeidimo;
  • tempimo skausmai: gali skaudėti pilvo apačią arba kryžkaulį;
  • dažnas noras ištuštinti vidurius;
  • gleivės išmatose (netiesioginis žarnų žarnų polipų požymis);
  • skausmas išangėje;
  • pakaitomis vidurių užkietėjimas ir viduriavimas.

Ant plonosios žarnos sienelių esančios ataugos yra labai pavojingos, nes dažnai išsigimsta į vėžį. Jie taip pat gali sukelti žarnų sienelių perforaciją, gausų kraujavimą ar žarnų nepraeinamumą..

Plonosios žarnos polipo požymiai:

  • dispepsiniai simptomai (raugėjimas, pykinimas, vidurių pūtimas) dažniausiai pasireiškia pradinėje ligos stadijoje;
  • nenumaldomas vėmimas, kuris atsiranda tais atvejais, kai neoplazma yra pradinėse plonosios žarnos dalyse;
  • mėšlungis pilvo skausmas;
  • kraujavimas.

67% atvejų ataugos, esančios dvylikapirštėje žarnoje, nesukelia jokių simptomų ir jų negalima nustatyti. Bet jei navikas pasiekia didelį dydį, pacientui gali pasireikšti šie simptomai:

  • traukia mėšlungį šalia bambos;
  • puvinio kiaušinio raugėjimas;
  • skrandžio pilnumo jausmas;
  • dažnas pykinimas.

Jei ataugos blokuoja žarnyno spindį, žmogui skauda pilvą, stipriai vemia nesuvirškintą maistą ir silpnumas. Bendra paciento būklė greitai blogėja, todėl būtina nedelsiant hospitalizuoti.

Diagnostika

Polipozės diagnozavimui naudojami įvairūs metodai (priklausomai nuo to, kur yra ataugos).

  • pilvo organų ultragarsinis tyrimas;
  • ezofagogastroduodenoskopija;
  • fluoroskopija;
  • kolonoskopija;
  • Kompiuterinė tomografija.

Taip pat būtina atlikti slapto kraujo išmatose tyrimą. Siuntimą tyrimui galima gauti iš gastroenterologo. Kai kuriais atvejais, norint diagnozuoti ligą, pacientas turi būti hospitalizuotas..

Polipų gydymas žarnyne

Vienintelis veiksmingas ataugų gydymas yra jų pašalinimas. Konservatyvi terapija atliekama tik esant difuzinei polipozei (kai ataugos išplinta į didelius žarnyno plotus) arba kaip laikina priemonė prieš operaciją.

Elektrokoaguliacija

Jei augimas yra vienas, gerybinis ir yra distalinėje gaubtinėje žarnoje, jis pašalinamas per kolonoskopą elektrokoaguliacijos būdu..

Neoplazmos iki 2 cm ant plataus pagrindo pašalinamos elektrinio skrodimo metodu. Esant dideliems ir daugeliui polipų, atliekama pilvo operacija.

Enterotomija

Enterotomija yra skirta pašalinti formacijas plonojoje žarnoje arba dvylikapirštės žarnos srityje. Operacija atliekama taikant bendrą anesteziją. Chirurgas išpjauna pilvo sienelę ir pašalina žarnos kilpą.

Kitame etape žarnos sienelė išardoma išilgine kryptimi ir formacija pašalinama. Tada žaizda susiuvama. Dėl šios operacijos žarnyno spindis nesusiaurėja, todėl ateityje žarnyno veikla nėra sutrikusi.

Žarnos dalies rezekcija

Jei yra įtarimas dėl formacijos piktybinio naviko, nurodoma rezekcija. Pašalinama žarnyno dalis, turinti nepriklausomą kraują tiekiančią mezenterinę šaką. Po tokios operacijos pacientui gali kilti virškinimo problemų..

Dieta pooperaciniu laikotarpiu

Kad pagreitėtų gijimas ir būtų išvengta naujų ataugų susidarymo, pacientas turi laikytis dietos po operacijos. Jam draudžiama valgyti aštrų, sūrų ir rūgštų maistą. Taip pat būtina atsisakyti kepto ir riebaus maisto. Pacientas turi sumažinti druskos kiekį maiste..

Gydytojai rekomenduoja valgyti dažnai (kas 2-3 valandas) mažomis porcijomis. Indai turi būti kambario temperatūros. Jie paruošiami virinant, kepant ar garinant. Indų konsistencija turi būti minkšta, juos pirmiausia reikia susmulkinti pertrinant per sietą arba naudojant maišytuvą.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas skysčių vartojimui. Per dieną reikia išgerti iki dviejų litrų gryno negazuoto vandens arba silpnos juodosios arbatos. Verta atsisakyti gazuotų gėrimų ir alkoholio vartojimo.

Prognozė ir prevencija

Ar polipas žarnyne gali išnykti pats? Ne, tokios neoplazmos neištirpsta, jas reikia pašalinti chirurginiu būdu.

Ligos prognozė yra palanki, jei formacija nustatoma ir pašalinama laiku. Kuo ilgesnis augimas, tuo didesnė tikimybė, kad jis virs piktybiniu naviku..

Beveik 30% pacientų, pašalinus neoplazmas, keletą metų buvo pastebėtas recidyvas (polipai gali vėl augti). Žmonėms, kuriems yra buvę šios ligos, kasmet turėtų būti atliekamas endoskopinis tyrimas..

Norint užkirsti kelią ligos vystymuisi, būtina:

  • valgyti teisingai: atsisakyti valgyti riebų ir keptą maistą, alkoholį, gazuotus gėrimus, į dietą įtraukti daržoves, vaisius, jūros gėrybes;
  • atsikratyti žalingų įpročių;
  • veiksmingai ir laiku gydyti vidurių užkietėjimą;
  • sveikai gyventi, sportuoti, vaikščioti gryname ore.

Ypač atidžiai reikia stebėti savo sveikatą žmonėms, kuriems gresia patologijos atsiradimas. Jei žarnyno masės nustatomos artimiesiems kraujo giminaičiams, būtina reguliariai atlikti tyrimus.

Vaizdo įrašas

Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.

Žarnų polipai

Polipai yra nenormalūs audinių augimai žarnyno gleivinėje. Patologija pasireiškia ant lytinių organų. Taip pat neoplazmos yra virškinamojo trakto organuose. Polipai susidaro storojoje žarnoje, tiesiojoje žarnoje ir aklojoje žarnoje. Ankstyvoje ligos stadijoje žarnose nėra polipų požymių. Norėdami diagnozuoti patologiją, turėtumėte atlikti endoskopinį tyrimą ir išlaikyti testus.

Gaubtinės žarnos polipai iš išorės primena mėsingus ataugas, susidarančius virškinamojo trakto ertmėje ar kituose vidaus organuose. Susideda iš mažų ląstelių sankaupos. Polipas pritvirtinamas koja ar kitu pagrindu prie minkštųjų audinių ir patenka į ertmę.

Pažengusiais atvejais žmogaus organizme diagnozuojama daugybė polipų, esančių visame žarnyne. Mažos neoplazmos yra iki dviejų milimetrų dydžio. Jie auga kasdien. Padidėjus, polipus pažeidžia išmatos. Atsiveria vidinis kraujavimas, dėl kurio atsiranda anemija.

Jei ataugų dydis viršija normą, jie blokuoja žarnyno spindį. Dėl to pacientas nerimauja dėl vidurių užkietėjimo, išmatos kūne stagnuoja, todėl sukelia diskomfortą. Ši proktologinė liga diagnozuojama tiek jauniems, tiek pagyvenusiems žmonėms. Tiek vyrai, tiek moterys yra jautrūs polipams..

Rizikos grupėje yra genetiškai linkę žmonės ir tie, kurie anksčiau patyrė žarnyno polipozę. Nesant laiku gydyti, liga tampa piktybine. Polipas yra nuolat sužeistas, jame susidaro vėžinės ląstelės. Polipų išvaizda yra ikivėžinė būklė.

Žarnyno polipų veislės

Medicinos specialistai išskiria kelis žarnyno polipų tipus. Priklausomai nuo neoplazmos formos, išskiriami daugybiniai ir pavieniai augalai ant kojos ar storo pagrindo. Viršutinė polipo dalis atrodo kaip rutulys ar grybų dangtelis.

Dėl atsiradimo priežasčių išskiriamos šios veislės:

Uždegiminiai žarnų polipaiŠio tipo patologija susidaro sergant ūminėmis ir uždegiminėmis ligomis. Dažnai šiems polipams diagnozuojamas opinis kolitas ir dvylikapirštės žarnos opa.
Žarnyno hiperplaziniai polipaiPolipai susidaro augant minkštiems audiniams. Yra labiausiai paplitusi ligos forma.
Žarnyno neoplastiniai polipaiPolipai atsiranda dėl padidėjusių netipinių ląstelių. Šios ląstelės klasifikuojamos kaip gerybinės ar piktybinės. Ši ligos forma yra pavojinga sveikatai ir gali būti mirtina..

Neoplastiniai žarnyno polipai skirstomi į šiuos tipus:

  • vamzdinis;
  • vamzdinis villous;
  • villous adenomos;

Remiantis medicinine statistika, perėjimo prie piktybinės ligos rizika yra didelė, kai yra villinės adenomos ir vamzdiniai-villiniai polipai. Naudojant kitas veisles, vėžio ląstelių rizika sumažėja iki nulio..

Žarnų polipai: simptomai ir pasireiškimas

Žarnų polipai diagnozuojami dešimčiai procentų žmonių. Remiantis medicinos duomenimis, vyrai yra labiau linkę į proktologines ligas nei moterys. Žarnyno polipų simptomai atsiranda tada, kai neoplazmų dydis greitai auga. Daugeliu atvejų gydymas pradedamas, kai liga yra pažengusi..

Norėdami sumažinti proktologinių ligų riziką, turėtumėte atkreipti dėmesį net į pavienius simptomus ir laiku kreiptis į medicinos specialistus. Proktologo pagalba reikalinga, jei atsiranda šie požymiai:

  • pilvo skausmas;

Ar skauda žarnų polipus? Pasirodžius polipams, pacientą jaudina nuolatinis pilvo skausmas. Nemalonūs pojūčiai sustiprėja judant, kosint ir čiaudint, esant mažiausiam fiziniam krūviui. Skausmas stipriai padidėja ir po kelių minučių visiškai išnyksta.

  • tuštinimosi problemos;

Pacientas kenčia nuo tuštinimosi problemų. Stebimas vidurių užkietėjimas ir viduriavimas, nepriklausomai nuo maisto vartojimo. Viduriuojant dirginama žarnyno gleivinė, padidėja pilvo ertmės pilvo slėgis, dėl kurio susidaro išangės įtrūkimai. Su vidurių užkietėjimu pacientas stumia, bando tuštintis, o tai taip pat provokuoja išangės plyšių susidarymą.

  • išmatų sąstingis kūne;

Reguliariai užkietėjus viduriams, išmatos kūne stagnuojasi, kaupiasi ir auga. Vystosi infekcinis procesas, atsiranda intoksikacija, dėl kurios atsiranda komplikacijų.

  • priemaišos išmatose;

Išmatose randama kraujo, gleivių ir pūlių priemaišų. Šis ženklas rodo uždegiminį procesą..

  • dažnas noras tuštintis;

Pacientą kamuoja dažnas noras naudotis tualetu, tačiau tuštinimasis nevyksta. Sutrinka stemplės darbas.

  • apetito stoka;

Pacientas neturi apetito visą dieną. Yra greitas svorio kritimas, anemija ar anemija. Dėl vitaminų trūkumo pacientas jaučia stiprų silpnumą, mieguistumą.

  • niežėjimas ir deginimas išangėje;

Dėl dažno noro tuštintis, minkštieji išangės audiniai uždegami. Pažeistoje vietoje atsiranda niežėjimas ir diskomfortas.

  • širdies sistemos simptomai;

Pasirodžius polipams, paciento žarnynas taip pat nerimauja dėl širdies sistemos simptomų. Pakyla kraujospūdis, atsiranda tachikardija, galvos svaigimas.

Moterų polipų simptomai žarnyne lydi pilvo apačios skausmais, todėl pacientai dažnai painioja polipų išvaizdą su priedų uždegimu. Mes kalbame apie ginekologinę ligą, jei prieš menstruacijas atsiranda makšties išskyros.

Vaikų žarnų polipų požymiai

Vaikystėje polipai žarnyne pasirodo daug rečiau, tačiau tokių atvejų vis tiek pasitaiko. Vaikai nekreipia dėmesio į simptomus ir negalės nustatyti ligos buvimo, todėl tėvai turėtų atkreipti dėmesį į vaiko mitybą, tuštinimosi procesą ir bendrą savijautą..

Jei yra išmatų problemų arba išmatose buvo rasta kraujo, turėtumėte nedelsdami susisiekti su medicinos specialistu. Privačiame proktologijos centre „Proctologist 81“ dirba patyrę gydytojai, kurie gali išgydyti ligą net pažengus.

Tokie polipozės tipai yra išskiriami vaikui

nepilnamečių polipozė;Liga diagnozuojama ikimokyklinio amžiaus vaikams. Patologija niekaip nepasireiškia ir savaime išnyksta.
limfoidinė polipozė;Patologija vystosi nuo šešių mėnesių iki brendimo. Šio tipo polipozę reikia skubiai gydyti, kad būtų išvengta lėtinės stadijos, kraujavimo atsiradimo ir ligos perėjimo prie vėžinės. Turite nuolatinių tuštinimosi problemų ir skrandžio skausmų.
Peitz-Jeghers sindromas;Liga laikoma paveldima. Žmonės, turintys genetinę polinkį, yra jautrūs. Neoplazmos susidaro plonojoje žarnoje arba tiesiojoje žarnoje.
adenomatozinė polipozė;Tai neoplazmos, atsirandančios gaubtinėje žarnoje. Liga masiškai vystosi visiems šeimos nariams.
Gardnerio sindromas;Žarnose atsiranda daugybė polipų. Taip pat neoplazmos yra sigmoide ir dvylikapirštėje žarnoje, kituose vidaus organuose.

Polipų žarnyne priežastys

Polipų susidarymo žarnyne priežastys yra gana skirtingos. Etiologija priklauso nuo paciento amžiaus, nuo gretutinių ligų buvimo. Iki šiol medicinos ekspertai ir mokslo tyrėjai nenustatė veiksnių, galinčių sukelti neoplazmas. Tačiau yra keletas teorijų, paaiškinančių polipų priežastis žarnyne:

  1. Uždegiminė teorija;

Ši teorija rodo, kad gerybiniai navikai yra tarpinis etapas tarp vėžinių ląstelių atsiradimo ir tarp ūmaus uždegimo žarnyne.

  1. Disregeneracinė teorija.

Pagal šią teoriją proktologinė liga laikoma pažeistų žarnyno ląstelių patologija arba regeneraciniu procesu. Šis procesas išprovokuoja neoplazmų padidėjimą vidaus organuose..

  1. Embriono teorija.

Pagal embriono teoriją polipų atsiradimui žarnyne įtakos turi netinkamas gleivinės susidarymas vėliau dėl traumų ar uždegiminių procesų..

Taip pat yra keletas priežasčių, galinčių turėti įtakos polipų susidarymui virškinamojo trakto organuose:

  • genetinis polinkis;

Žmonės, kurių artimiesiems anksčiau buvo diagnozuoti polipai, yra linkę į neoplazmų atsiradimą. Kai kuriais atvejais patologija laikoma įgimta..

  • netinkama mityba;

Dieta tiesiogiai veikia virškinamojo trakto darbą. Jei meniu yra riebus, keptas, rūkytas maistas, skrandis ir žarnos negali susidoroti su perdirbimu. Gyvūninių riebalų ir angliavandenių buvimas neigiamai atsispindi žarnyno darbe. Trūkstant skaidulų, daugeliu atvejų susidaro polipai.

  • sėslus gyvenimo būdas;

Taikant sėslų gyvenimo būdą, išmatos sustingsta, skrandis veikia lėčiau. Padidėja intraabdominalinis slėgis, kuris išprovokuoja neoplazmų atsiradimą.

  • sutrikęs virškinamojo trakto organų funkcionalumas;

Esant nuolatiniam vidurių užkietėjimui ir viduriavimui, dirginama žarnyno gleivinė, sutrinka virškinamasis traktas, tada jis provokuoja polipų augimą. Piktnaudžiaujant alkoholiu, tuštinimasis sulėtėja, dėl to susidaro polipai.

Susilpnėjęs imunitetas, refliukso ligų buvimas taip pat gali turėti įtakos patologijos vystymuisi. Norint sumažinti ligų išsivystymo riziką, verta pakeisti mitybą, laikytis aktyvaus gyvenimo būdo ir atsikratyti žalingų įpročių.

Kaip atsikratyti žarnyno polipų

Visų pirma, turėtumėte nedelsdami susisiekti su proktologu ar gastroenterologu. Gydytojas susipažins su istorija, atliks skundų ir simptomų tyrimą. Po to pacientas siunčiamas atlikti tyrimus, atlikti diagnostinius tyrimus.

Atliekama kolonoskopija, kurios pagalba galite kuo tiksliau ištirti virškinamojo trakto organų būklę, nustatyti polipų buvimą, net jei formacijų dydis yra per mažas. Po tyrimo kiekvienam pacientui skiriamas atskirai gydymo kursas.

Gydant žarnyno polipus, atliekama operacija. Konservatyvus gydymas tokiais atvejais yra neveiksmingas ir neturi prasmės. Vaistai skiriami tik vyresnio amžiaus žmonėms ir vaikams, kurie yra per silpni operacijai. Paskirkite vaistus, kurie palengvina paciento simptomus.

Rekomendacijos

Pažengusiuose etapuose alternatyvi medicina nebus veiksminga, tačiau alternatyvūs gydymo metodai padės išvengti naujų polipų susidarymo. Pacientui suteikiamos vaistinių žolelių klizmos, kurios turi priešuždegiminį poveikį, gerina žarnyno mikroflorą. Norint pagerinti žarnyno peristaltiką, patariama gerti kraujažolių, jonažolių, ąžuolo žievių nuovirą. Viburno nuoviras laikomas veiksmingu, kuris teigiamai veikia vidaus organus.

Šaltalankių aliejus, ugniažolės tinktūra, moliūgų sėklų užpilas, ramunėlių žolelių užpilas laikomi priešuždegiminiais vaistais. Patariama gerti sviesto ir natūralaus medaus mišinį kiekvieną dieną prieš valgį. Ši priemonė pagerina virškinimą, palengvina vidurių užkietėjimą ir palengvina tuštinimąsi. Be to, išnyksta žarnyno skausmas ir vidurių pūtimas.

Žarnų polipai

Žarnyno polipai yra gerybiniai navikai, kurie yra gaubtinės arba tiesiosios žarnos gleivinės ataugos. Tai gana dažna patologija. Pavyzdžiui, amerikiečių ekspertai pažymi, kad polipai žarnyne yra maždaug trečdaliui vyresnių nei 50 metų žmonių ir 6% vaikų..

Polipai ant žarnyno sienelės gali būti skirtingos formos, būti viengubi ar keli. Kai kurie iš jų atrodo kaip maži guzeliai, kiti primena grybą ant kotelio. Jie dažnai neparodo jokių simptomų. Specialūs atrankiniai tyrimai padeda juos diagnozuoti..

  • Žarnyno polipų rūšys
  • Polipų priežastys
  • Ligos simptomai ir pasekmės
  • Kokia tikimybė, kad polipas virs vėžiu?
  • Kitos galimos komplikacijos
  • Diagnostikos metodai
  • Žarnyno polipų gydymas
  • Polipų profilaktika, dieta

Žarnyno polipų rūšys

Tiriant žarnyno polipus mikroskopu, jie gali turėti skirtingą struktūrą, tai yra, yra skirtingų histologinių tipų. Tai yra svarbus dalykas, nes skirtingi histologiniai tipai turi skirtingą piktybiškumo tendenciją..

Hiperplazinių polipų priežastis yra liaukų dauginimasis žarnyno gleivinėje, o pačios gleivinės struktūra nepakinta. Daugeliu atvejų (75 proc.) Jų randama tiesiojoje žarnoje vyresniems nei 40 metų žmonėms. Transformavimo į vėžį rizika yra labai maža - mažiau nei 1%.

Adenomatoziniai polipai yra rečiau paplitę nei hiperplaziniai, jie priskiriami ikivėžinėms ligoms. Jų yra 2–5% vyresnių nei 40 metų žmonių. Kuo vyresnis žmogus, tuo didesnė tikimybė, kad jis turės tokį polipą. Iki 60 metų piktybiniai navikai pasireiškia 2–3 proc., Vyresnio amžiaus žmonėms - 6–8 proc. Jei asmuo turi artimų giminaičių, kuriems jau nustatytas kolorektalinis vėžys, jo rizika gali siekti 25 proc..

Dėl uždegiminių ligų žarnyne atsiranda uždegiminiai polipai. Kalbant apie degeneraciją į piktybinį naviką, jie nėra pavojingi..

Jei polipe yra vėžinių ląstelių, jis vadinamas piktybiniu. Tai jau yra vėžys, ir tokie pacientai gydomi vėžio klinikose..

Polipų priežastys

Tikslios patologijos vystymosi žarnyne priežastys nėra žinomos. Polipus gali gauti kiekvienas. Jie yra nuo pat gimimo arba atsiranda per gyvenimą. Žarnyno gleivinės ląstelėse įvyksta mutacijos, dėl kurių jos greičiau dalijasi, atsiranda audinių dauginimasis. Vėžys taip pat pasitaiko, tačiau, skirtingai nei vėžys, gerybinis žarnos polipas neauga į kaimyninius audinius, nesuteikia metastazių.

Yra žinoma, kad keli rizikos veiksniai padidina ligos atsiradimo tikimybę:

  • Amžius. Dažniausiai patologija išsivysto po 50 metų..
  • Šeimos istorija. Jūsų rizika yra didesnė, jei liga nustatoma jūsų artimiesiems giminaičiams: tėvams, broliams, seserims, vaikams.
  • Blogi įpročiai: rūkymas, dažnas alkoholio vartojimas.
  • Dietos pobūdis. Žarnyno sveikatai neigiamai veikia dieta, kurioje yra daug raudonos, perdirbtos mėsos.
  • Nutukimas.
  • Mažas fizinis aktyvumas.
  • 2 tipo cukrinis diabetas, kai cukraus kiekis kraujyje nėra gerai kontroliuojamas.
  • Uždegiminė žarnų liga. Krono liga ir opinis kolitas dažniausiai sukelia uždegiminius žarnų polipus. Tos pačios sąlygos padidina kolorektalinio vėžio riziką..

Be to, yra keletas paveldimų ligų, kurios sukelia žarnyno polipus:

  • Šeiminė adenomatozinė polipozė yra reta liga, kurios metu žarnyne atsiranda daugybė polipų - šimtai ir tūkstančiai. Jei liga negydoma, beveik garantuojama, kad ji sukels vėžį iki 40 metų.
  • Lyncho sindromas taip pat vadinamas paveldimu nepolipoziniu storosios žarnos vėžiu. Šioje ligoje yra mažai žarnų polipų, tačiau labai tikėtina, kad jie išsivystys į vėžį. Be to, sergant Lyncho sindromu, padidėja skrandžio, krūties, plonosios žarnos, kiaušidžių ir šlapimo takų vėžio rizika..
  • Gardnerio sindromas yra labai reta patologija, jis laikomas šeimos adenomatozės polipozės tipu. Plonosiose ir storosiose žarnose yra daugybė polipų. Padidėja rizika susirgti piktybiniais žarnų, odos, kaulų navikais.
  • Peitz-Jegherso sindromas pasireiškia odos dėmių pavidalu, tada polipai pradeda augti per visą žarnyno ilgį. Vėžio rizika padidėja.
  • Su MUTYH susijusi polipozė išsivysto, kai yra mutacija MUTYH gene. Tokiems pacientams, dažniausiai jaunystėje, atsiranda daugybė adenomatozinių polipų, kurie virsta vėžiu..

Ligos simptomai ir pasekmės

Dažnai nėra simptomų. Daugeliu atvejų liga nustatoma atliekant atranką ar tyrimą dėl kitos patologijos. Žmonėms, kuriems yra didesnė rizika susirgti šia patologija, rekomenduojama reguliariai tikrintis.

Dažniausias simptomas yra kraujavimas iš žarnyno. Jie gali pasireikšti įvairiai. Kartais išmatose yra kraujo juostelės, kartais jis įgauna tamsų, dervų išvaizdą (melena). Gali jaudintis dėl skrandžio skausmo, vidurių užkietėjimo ar viduriavimo.

Patologijos apraiškos yra nespecifinės ir gali pasireikšti daugeliu kitų ligų. Taigi, kraujo priemaiša išmatose yra galimas hemorojaus, tiesiosios žarnos įtrūkimų požymis.

Turite kreiptis į gydytoją ir išsitirti, jei šie simptomai pradeda jus varginti:

  • Vidurių užkietėjimas ar viduriavimas, kuris tęsiasi ilgą laiką.
  • Kraujas išmatose.
  • Pilvo skausmas.

Kokia tikimybė, kad polipas virs vėžiu?

Apskritai visų rūšių žarnyno polipų piktybinės degeneracijos tikimybė yra 1%. Bet kiekvienu konkrečiu atveju tai priklauso nuo daugelio veiksnių:

  • Histologinis polipo tipas.
  • Polipo dydis - kuo didesnis, tuo didesnė rizika.
  • Polipo išvaizda. Jei jis auga ant kotelio, piktybinės transformacijos tikimybė yra mažesnė..
  • Bendras polipų skaičius žarnyne.
  • Pirmiau išvardytų paveldimų ligų buvimas.

Siekiant užkirsti kelią polipo virsmui į vėžį, jis turi būti nustatytas ir pašalintas kuo anksčiau..

Kitos galimos komplikacijos

Polipai gali užblokuoti žarnyno spindį ir sutrikdyti išmatų praėjimą. Dėl to neramina pilvo skausmai, vidurių užkietėjimas. Su dideliais polipais išsivysto žarnyno obstrukcija - pavojinga būklė, kurią reikia nedelsiant gydyti.

Dėl nuolatinio kraujavimo iš žarnyno atsiranda anemija - sumažėja raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino kiekis kraujyje. Šios būklės požymiai: blyškumas, galvos svaigimas, galvos skausmai, silpnumas, padidėjęs nuovargis, sumažėjęs darbingumas.

Diagnostikos metodai

Patologinius darinius tiesiojoje žarnoje galima aptikti naudojant skaitmeninį tiesiosios žarnos tyrimą. Proktologas šią procedūrą atlieka iškart paskyrimo metu. Norint nustatyti kraujavimą žarnyne, atliekamas slapto išmatų kraujo tyrimas (Gregerseno testas).

Pagrindinis storosios žarnos neoplazmų diagnozavimo metodas yra kolonoskopija. Šio tyrimo metu gydytojas per išangę įterpia kolonoskopą - specialų instrumentą plono lanksčio vamzdelio pavidalu su vaizdo kamera ir šviesos šaltiniu gale. Su jo pagalba žarnyno gleivinė yra tiriama visam laikui. Kolonoskopijos metu galima atlikti biopsiją - paimti pakitusio audinio mėginį ir nusiųsti jį į laboratoriją ištirti mikroskopu.

Kolonoskopija yra pagrindinis atrankos būdas nustatyti polipus ir žarnyno vėžį ankstyvoje stadijoje. Visiems žmonėms rekomenduojama atlikti atrankinę kolonoskopiją po 50 metų. Jei asmuo turi rizikos veiksnių, pavyzdžiui, apsunkinta šeimos istorija, paveldimi sindromai, uždegiminė žarnyno liga - jį reikia pradėti tikrinti nuo ankstesnio amžiaus.

Galima paskirti vadinamąją virtualią kolonoskopiją. Rentgeno spinduliai, KT ar MRT atliekami naudojant kontrastines medžiagas. Šie diagnostikos metodai yra mažiau tikslūs ir informatyvūs nei endoskopinis žarnyno tyrimas..

Žarnyno polipų gydymas

Žarnyno polipai pašalinami chirurginiu būdu. Tai vienintelis būdas palengvinti paciento simptomus ir užkirsti kelią piktybiniams navikams. Operacijos tipas ir mastas gali skirtis.

Chirurginis pašalinimas

Kolonoskopijos metu endoskopiškai įmanoma pašalinti mažus polipus. Paprastai polipo iškirpimas atliekamas diatermoekscizija vielos kilpa ar kitu instrumentu. Į kilpą įjungiama elektros srovė, dėl kurios ji nedelsdama dega audinį ir sustabdo kraujavimą.

Dėl didelių polipų atliekamos laparoskopinės intervencijos. Pilvo ertmės sienelėje padaryta keletas punkcijų, per kurias įkišamas laparoskopas (instrumentas su miniatiūrine vaizdo kamera) ir specialūs chirurginiai instrumentai. Operacija atliekama taikant bendrą anesteziją. Rečiau tenka griebtis atvirų intervencijų per pjūvį.

Kai kuriomis sąlygomis, pavyzdžiui, nurodomi paveldimi sindromai, dalinis arba visiškas storosios žarnos, tiesiosios žarnos pašalinimas.
Po operacijos žarnyne gali atsirasti naujų polipų, vėliau išsigimstant į piktybinius navikus. Todėl pacientą turi stebėti gydytojas ir atlikti tyrimus:

  • Jei žarnyne buvo pašalinti 1–2 nedideli adenomatoziniai polipai, pakartotinė kolonoskopija nurodoma po 5–10 metų.
  • Jei buvo daugiau nei 2 1 cm dydžio polipai arba buvo labai didelė degeneracijos į vėžį tikimybė, kolonoskopija skiriama po 3 metų.
  • Jei polipų buvo daugiau nei 10, gydytojas paskirs endoskopinį žarnyno tyrimą per ateinančius trejus metus.
  • Jei pacientui pašalintas labai didelis polipas, tolesnis tyrimas turės būti baigtas po 6 mėnesių.

Ar vaistų terapija veiksminga??

Vaistų pagalba neįmanoma susidoroti su liga, juolab kad tradicinės ir alternatyviosios medicinos metodai nepadės..

Kai kuriais atvejais, kad būtų išvengta naujų polipų augimo, gydytojas gali paskirti aspiriną ​​ar vaistus iš selektyvios COX-2 inhibitorių grupės (koksibus). Kai kurie tyrimai parodė, kad šių vaistų vartojimas gali padėti sumažinti adenomatozinių polipų ir storosios žarnos vėžio tikimybę 40–50%. Šis gydymas skirtas tik didelės rizikos žmonėms. Be to, kaip prevencinę priemonę gydytojas gali rekomenduoti kasdien vartoti vitamino D ir kalcio papildus..

Kai kuriems pacientams nurodoma klinikinio genetiko konsultacija, molekuliniai genetiniai tyrimai.

Polipų profilaktika, dieta

Piktybinių polipų atsiradimo tikimybę galima sumažinti:

  • Kiek įmanoma apribokite raudonos ir perdirbtos mėsos, rūkytos mėsos, paprasto maisto, greito maisto vartojimą.
  • Valgykite daugiau vaisių, daržovių, neskaldytų grūdų.
  • Sportuokite bent 30 minučių kasdien.
  • Išlaikykite sveiką svorį. Jei negalite to padaryti patys, kreipkitės į dietologą.
  • Meskite rūkyti, sumažinkite alkoholio vartojimą.

Kokie yra žarnyno ir storosios žarnos polipo (polipozės) simptomai suaugusiesiems

Dabar žarnyno polipozė diagnozuojama beveik kiekvienam 10 gyventojų, kuriems yra 40 metų. Polipas yra gerybinis minkštųjų audinių augimas, išsikišęs virš gleivinės paviršiaus. Dėl šios priežasties visi turėtų žinoti, kas yra žarnyno polipas..

Kodėl atsiranda polipai

Medicinoje tikslios polipų žarnyne priežastys dar nėra nustatytos. Yra keletas šio balo teorijų:

  1. Uždegiminis. Pagal šią prielaidą neoplazmos žarnyne yra kryžminis piktybinis navikas ir uždegimo židinys..
  2. Embrioninė distopija. Pagal šią versiją žarnyno minkštųjų audinių dauginimasis yra susijęs su gleivinės embriono vystymosi patologijomis..
  3. Neigiamas. Šios prielaidos šalininkai sutaria, kad polipų atsiradimo priežastis yra patologija žarnyno sienelių regeneracijos procese po mikrotraumos ir uždegiminių procesų..

Laikant medicininę statistiką padėjo nustatyti kai kuriuos veiksnius, kurie gali sukelti neoplazmų augimą. Tarp jų:

  • paveldimas polinkis (jei artimi giminaičiai kenčia nuo polipozės, padidėja asmens rizika susirgti šia patologija);
  • reguliaraus aktyvumo trūkumas, sėdimas darbas;
  • gyvenimas ekologiškai nepalankiame regione;
  • nesveika mityba, kuri pasireiškia dideliu kiekiu angliavandenių ir riebalų;
  • dažnas disbiozės simptomų atsiradimas (šiuo atveju gali susidaryti uždegimo židiniai ir gleivinės pažeidimas);
  • dažnas vidurių užkietėjimas (žarnose susidarančios išmatos laikui bėgant tampa tankios, o tai sukelia gleivinės pažeidimą).

Visiškai apsisaugoti nuo šios patologijos nebus įmanoma, tačiau, žinodami gaubtinės žarnos polipų susidarymo veiksnius ir priežastis, galite sumažinti riziką.

Simptomai

Esant mažoms navikoms, klinikinio vaizdo dažniausiai nėra.

Tai paaiškinama tuo, kad pats polipas nesukelia skausmingų pojūčių..

Tai atsitinka tol, kol jo dydis yra palyginti mažas..

Vėliau tai gali sukelti simptomus, susijusius su virškinamojo trakto sutrikimu..

Suaugusiesiems

Neoplazmos lokalizacija turi įtakos suaugusiųjų pacientų klinikiniam vaizdui. Vyrams ir moterims polipų požymiai dažniausiai būna panašūs. Kai storojoje žarnoje atsiranda neoplazma, pacientai skundžiasi:

  • dažnas laisvų išmatų ir vidurių užkietėjimo kaitaliojimas;
  • dėl pilvo skausmo;
  • diskomfortas tuštinimosi metu;
  • klaidingo noro tuštintis atsiradimas;
  • dėl kraujo ir gleivių priemaišų išmatose.

Audinių apaugimas dvylikapirštėje žarnoje ar plonojoje žarnoje yra ypač retas. Tokiu atveju neoplazma visiškai uždaro žarnos spindį. Tai lydi:

  • nuolatinis rėmuo;
  • skausmas epigastriniame regione;
  • sotaus skrandžio jausmas (net jei valgote nedidelius patiekalus);
  • dažnas raugėjimas;
  • pykinimo ir vėmimo priepuoliai.

Sunkumas yra tai, kad visi įvardyti polipo simptomai nėra būdingi ir dažnai laikomi kitų ligų pasireiškimais..

Vaikams

Neoplazmų atsiradimas žarnyne yra įmanomas ne tik suaugusiesiems, bet ir bet kokio amžiaus vaikams. Šiuo atveju sunkumas gali būti tas, kad vaikas nesugeba teisingai paaiškinti, kas jį jaudina..

Tokioje situacijoje tėvai visada turėtų būti dėmesingi. Vaikų žarnyno polipų simptomai gali būti išmatų sutrikimas, blogas apetitas, letargija ir kraujas išmatose. Tokiais atvejais turėtumėte kuo greičiau kreiptis į savo pediatrą dėl siuntimo atlikti tyrimus..

Polipų rūšys

Polipozė gali skirtis dėl neoplazmų skaičiaus. Šiuo atžvilgiu išskiriami pavieniai ir keli patologijos tipai..

Kitas diferenciacijos būdas yra neoplazmos forma. Taigi, polipas gali turėti platų pagrindą arba būti pritvirtintas prie žarnyno sienos plona koja.

Tačiau svarbiausiu skirtumu laikoma morfologinė neoplazmos struktūra. Pagal šią savybę išskiriamos kelios kategorijos:

  1. Liaukinis (arba adenomatinis). Šio tipo navikai dažniausiai pasireiškia storojoje žarnoje. Polipas turi grybų formą ir nėra linkęs kraujuoti. Dėl šios savybės diagnozė yra sunki..
  2. Villousas. Skiriamasis šio tipo bruožas yra mazginė ar šliaužianti forma ir ryškiai raudona neoplazmų spalva. Tokios ataugos turi turtingą kraujagyslių tinklą, todėl dažnai kraujuoja. Jei žarnyne aptinkami villioziniai polipai, jis yra privalomai gydomas, nes yra didelė degeneracijos į vėžinį naviką rizika..
  3. Hiperplastinis. Išvaizda toks polipas primena mažą mazgelį. Jo matmenys neviršija 3-5 mm. Nepaisant mažo dydžio, tokie polipai yra pavojingi, nes dažnai sukelia vėžinius navikus..
  4. Nepilnamečiai. Dažniausiai tokie dariniai diagnozuojami vaikystėje ir paauglystėje. Jie reiškia augimą ant plonos kojos ir nėra linkę degeneruotis į onkologiją.
  5. Adenopapiliaras. Ši patologija yra tarpinė ir turi vidutinio laipsnio degeneracijos riziką..

Diagnostika

Žarnyno polipozės diagnozuoti negalima tik remiantis paciento skundais, nes ši patologija neturi būdingų požymių.

Terapeutas gali daryti prielaidą, kad yra neoplazmų, tačiau norint patvirtinti ar paneigti diagnozę, reikalingos proktologo ir endoskopuotojo konsultacijos bei išsamus tyrimas..

Skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas

Pirštų tyrimo metodas yra pirmoji procedūra, kuri skiriama pacientams, kuriems įtariama polipozė. Tyrimo metu gydytojas švelniai pajunta nedidelį tiesiosios žarnos plotą.

Šiuo atveju galima nustatyti patologiją, kuri sukėlė simptomus..

Rentgeno metodai

Diagnozė naudojant rentgeno spindulių metodus pagrįsta kontrastinės medžiagos naudojimu. Jei būtina tirti storąją žarną, pacientui su klizma suleidžiamas kontrastinis tirpalas. Po kelių valandų atliekamas rentgenas, kuriame matosi žarnyno sienelių struktūra ir neoplazmos (jei yra)..

Jei įtariama, kad plonojoje žarnoje yra polipų, pacientas turi vartoti tirpalą per burną (gerti). Kaip ir ankstesniu atveju, po kelių valandų daromos rentgeno nuotraukos, kurios yra tiriamos..

Endoskopiniai metodai

Endoskopas yra medicinos prietaisas ilgo, plono vamzdelio pavidalu. Vamzdžio gale fiksuojama mikrokamera ir apšvietimas. Įkišusi į išangę, kamera užfiksuoja vaizdą ir perduoda jį į monitorių. Dėl to gydytojas gauna išsamiausią informaciją apie paciento žarnyno būklę. Atsižvelgiant į elgesio ypatybes, endoskopija skirstoma į 2 tipus:

  • sigmoidoskopija;
  • kolonoskopija.

Sigmoidoskopija yra procedūra, kurios metu tiriama plonosios žarnos dalis (20–25 cm atstumu nuo išangės). Procedūros metu gydytojas gali:

  • gauti kuo išsamesnį gleivinės būklės vaizdą;
  • nustatyti neoplazmų buvimą ir nustatyti jų formą ir dydį;
  • jei reikia, atlikite audinių mėginius tolesniam histologiniam tyrimui.

Kolonoskopija diagnozėje dažnai vadinama „auksiniu standartu“. Šis metodas naudojamas tuo atveju, jei reikia tikrinti žarnyną dideliu mastu (iki 1,5 m). Endoskopas leidžia:

  • nustatyti žarnyno būklę;
  • audinių mėginiai biopsijai atlikti;
  • pašalinti ataugas.

Žarnyno polipų gydymas

Tik gydytojas gali skirti polipų žarnyne gydymą. Savarankiškas gydymas šiuo atveju yra griežtai draudžiamas..

Tuo pačiu metu gydytojai pabrėžia, kad vienintelis veiksmingas neoplazmų gydymo metodas yra chirurgija..

Vaistas

Vaistų pagalba nebus įmanoma gydyti polipus žarnyne.

Tačiau gydytojai skiria vaistus šiais atvejais:

  1. Parengiant pacientą operacijai.
  2. Jei pacientas atsisako operacijos. Tuo pačiu metu išlieka klinikinis vaizdas, todėl pacientas simptomus blokuoja vartodamas vaistus..
  3. Pooperaciniu laikotarpiu, po kompleksinių chirurginių intervencijų. Vaistai sumažina komplikacijų riziką.

Veiklos

Yra keli operacijos atlikimo būdai. Gydytojas pasirenka tą ar tą metodą, remdamasis polipų skaičiumi, jų lokalizacija ir struktūra.

Taikomi šie intervencijos metodai:

  1. Endoskopinė polipektomija. Šios procedūros metu gydytojai naudoja kolonoskopą arba rektoskopą..
  2. Transanalinė chirurgija. Pašalinimas atliekamas per išangę. Ši parinktis tinka tik tais atvejais, kai neoplazmos yra lokalizuotos tiesiojoje žarnoje..
  3. Kolotomija. Ataugos pašalinamos po storosios žarnos sienos pjūvio.
  4. Žarnyno vietos rezekcija. Paskirkite rezekciją tuo atveju, jei daugybė navikų yra lokalizuota nedideliame gleivinės plote.

Žmonių

Liaudies receptai gali būti naudojami tik kaip papildoma terapija. Su jų pagalba galima užkirsti kelią naujų darinių atsiradimui..


Kaip veiksmingos priemonės vadinamos:

  • gira ugniažolėje;
  • gėrimas, pagamintas iš šviežių viburnum uogų;
  • ąžuolo žievės nuoviras;
  • medaus ir krienų mišinys;
  • ugniažolės sultinys.

Dieta

Apdorojus gaubtinės žarnos ir kitų skyrių polipus, būtina peržiūrėti mitybos režimą:

  1. Valgių skaičius turėtų būti mažiausiai 5-6 per dieną.
  2. Porcijos turėtų būti mažos.
  3. Turėtumėte kuo mažiau vartoti riebų, keptą, aštrų, rūkytą, konservuotą maistą, pieno produktus.
  4. Dietoje turėtų būti daug kruopų, trintų sriubų, pieno produktų, šviežių ir virtų daržovių, liesos mėsos ir žuvies.

Nei pavojinga

Pagrindinis dalykas, išskyrus pavojingą storosios žarnos, plonosios ir storosios žarnos polipų atsiradimą, yra gerybinio naviko perėjimo į piktybinį naviką rizika..

Šiuo atveju gydymas užima daug laiko ir pastangų. Šiuo atveju vėžys yra pavojingas, kai miršta daug procentų..

Prevencija

Žarnyno polipų prevencijos priemonių sąraše turėtų būti:

  • tinkama mityba;
  • sportuoti;
  • vidurių užkietėjimo prevencija;
  • laiku kreiptis į gydytoją, jei atsiranda išmatų sutrikimas, kurį lydi skausmas;
  • reguliarios profilaktikos diagnostikos procedūros.

Jei bus laikomasi visų pirmiau pateiktų rekomendacijų, neoplazmas galima aptikti ankstyvoje stadijoje, o tai leis greitai ir efektyviai atsikratyti patologijos.

Polipų žarnyne priežastys ir simptomai, gydymas ir pašalinimas

Žarnos polipai yra gerybiniai navikai, kurie dažnai lokalizuojasi vidinėse žarnos sienose, kaip ir kituose tuščiaviduriuose organuose. Tokios ataugos susidaro iš liaukinio epitelio ir išsikiša į žarnyno spindį, kartais jos laikomos ant kojelės, o kartais jos nėra, o tada apie polipus kalbama plačiu pagrindu..

Žarnų polipai priskiriami prie ikivėžinių ligų, nes jie dažnai patiria piktybinę transformaciją (ypač paveldimos formos polipozės atveju). Todėl, jei jų randama žarnyne, gydytojai vienareikšmiškai rekomenduoja chirurginį pašalinimą. Sunku diagnozuoti ligą yra tai, kad polipai pasireiškia nestipriais simptomais, nors kartais galima įtarti jų buvimą dėl daugybės klinikinių požymių (pilvo pūtimas, vidurių užkietėjimas, niežėjimas ir svetimkūnio pojūtis išangėje)..

Formacijų konsistencija yra minkšta, kaip ir formos, ji gali būti įvairi: sferinė, šakota, grybinė. Dažniausiai ataugos formuojasi tiesiojoje žarnoje arba apatinėje storosios žarnos dalyje. Aukštesnėse žarnyno vietose polipai yra ypač reti. Pavyzdžiui, tik 0,15% atvejų jie aptinkami dvylikapirštėje žarnoje. Jų spalva skiriasi, gali būti tamsiai raudona, rausvai pilka, geltonos spalvos. Kartais polipų paviršiuje randama gleivių.

Remiantis statistika, žarnyno polipozė yra dažna liga. Apie 10% žmonių, perkopusių 40 metų, žarnose yra gerybiniai navikai. Be to, vyrams jie susidaro 1,5 karto dažniau. Kuo greičiau nustatoma patologija, tuo didesnė tikimybė užkirsti kelią jos piktybiniam navikui. Dažnai tai padeda atlikti slapto kraujo išmatų tyrimą. Kai polipų pašalinimo iš žarnyno operacija atliekama laiku, tai 90% atvejų tai tampa žmogaus išlikimo garantu.

Polipų simptomai žarnyne

Dažnai neįmanoma įtarti polipo buvimo dėl tam tikrų simptomų, kurie atsiranda dėl to, kad nėra specifinių klinikinių patologijos pasireiškimų. Jų sunkumo laipsnis priklauso nuo formacijos dydžio, kur tiksliai yra žarnyne, taip pat nuo to, ar jie tapo piktybiniai, ar ne..

Galimi žarnyno polipų simptomai yra šie:

Gleivių ir kraujo išsiskyrimas, kuris dažniausiai pastebimas esant villous adenomai;

Jei polipai yra įspūdingo dydžio, tada pacientas skundžiasi pasikartojančiais skausmais, kurie turi mėšlungį. Jie atsiranda pilvo apačioje. Be to, pastebimi gleivės ir kraujas, atsiranda vidurių užkietėjimas, kuris tęsiasi kaip žarnyno obstrukcija. Dažnai su dideliais polipais žmogus patiria svetimkūnio pojūtį išangėje;

Lygiagrečiai su polipais pacientas dažnai turi kitų virškinamojo trakto patologijų, dėl kurių jam atliekamas išsamus tyrimas, kurio metu netyčia aptinkama neoplazma;

Storosios ir tiesiosios žarnos vėžys vystosi praėjus 5-15 metų nuo villous adenomatozinio polipo susidarymo. Piktybinė liga pasireiškia 90% atvejų;

Akivaizdūs polipų simptomai yra nuolatiniai peristaltikos sutrikimai. Tai gali būti viduriavimas ir vidurių užkietėjimas. Kuo didesnis susidarymas, tuo dažniau atsiranda vidurių užkietėjimas, nes žarnyno spindis susiaurėja. Dėl to susidaro dalinė žarnyno obstrukcija;

Pacientas gali jausti skrandžio pilnumo jausmą, jį kamuoja raugėjimas ir pykinimas;

Kai žarnyno srityje atsiranda skausmas, galima įtarti uždegiminio proceso pradžią;

Skubi priežastis kreiptis į gydytoją yra kraujavimo iš išangės pradžia. Tai gana rimtas simptomas ir gali reikšti piktybinį žarnyno procesą;

Jei polipas turi ilgą koją, jis gali išsikišti iš išangės, nors tai gana retai;

Hipokalemija yra žarnyno veiklos sutrikimo rezultatas dėl didelių polipų, kuriuose yra piršto formos procesai. Jie išskiria didelį kiekį druskos ir vandens, taip stimuliuodami gausų viduriavimą. Dėl to sumažėja kalio kiekis kraujyje..

Polipų žarnyne priežastys

Šiuolaikinė medicina neturi vienareikšmių duomenų apie žarnyno polipozės etiologiją.

Tačiau yra tam tikrų teorijų, kurios siūlo ligos vystymosi mechanizmą:

Lėtinis žarnyno sienelių uždegimas. Buvo nustatyta, kad sveikuose audiniuose polipai negali pradėti formuotis. Todėl ši prielaida dėl jų atsiradimo priežasties atrodo akivaizdžiausia. Uždegiminiai procesai gleivinėje verčia epitelį greičiau atsinaujinti, o tai gali sukelti nekontroliuojamą augimą. Be to, mokslininkai nurodo ryšį tarp žarnyno polipų susidarymo ir tokių ligų kaip dizenterija, opinis kolitas, vidurių šiltinė, enteritas, proktosigmoiditas. Šios hipotezės pagrindas yra polipozės pasikartojimo išnykimas atsikratius išvardytų ligų. Be to, vidurių užkietėjimas ir žarnyno diskinezija gali išprovokuoti polipų augimą. Paaiškėjo, kad polipiniai ataugos dažniau randami žarnos vietoje, kur buvo išmatų sąstingis ir mikrotrauma;

Pasaulinės daugumos gyventojų sveikatos problemos, susijusios su aplinkos būklės pablogėjimu. Gana sunku nepastebėti šiuolaikinių žmonių sveikatos silpnėjimo. Tai pirmiausia taikoma vaikams. Kūdikių, turinčių sunkių įgimtų patologijų, skaičius nuolat didėja. Daugelis vaikų kenčia nuo ligų, kurios anksčiau žmonėms būdingos tik vyresniame amžiuje. Polipų formavimo procesui įtakos turi ir tokie veiksniai kaip maisto naudojimas su chemikalais, fizinis pasyvumas, gryno oro trūkumas gyvenimo sąlygomis mieste, piktnaudžiavimas alkoholiu, rūkymas, valgymo sutrikimai;

Virškinimo sistemos ir kraujagyslių patologija. Žarnyno gleivinės būklė daugiausia priklauso nuo kraujagyslių. Varikozinė ir divertikulinė liga, aterosklerozė turi neigiamą poveikį. Virškinimo sistemos patologija (skrandžio opa, gastritas, pankreatitas, cholecistitas ir kt.) Negali pakenkti žarnyno sveikatai;

Genetika. Manoma, kad apsunkintas paveldimumas daro įtaką ligos vystymuisi. Tai patvirtina faktas, kad net ir absoliučios sveikatos fone kai kuriems vaikams yra polipozės ataugos. Mokslininkai paaiškina šį faktą genetine programa, dėl kurios kai kurios žarnyno dalys veikia kitaip;

Embriono teorija. Mokslininkai kelia prielaidą, kad tos žarnos sritys, kuriose susidaro polipai, buvo netinkamai formuojamos net gimdos viduje. Ligos simptomai pradeda atsirasti kiek vėliau dėl papildomų neigiamų veiksnių įtakos;

Alergija maistui, netoleravimas glitimo. Jei vos prieš kelis dešimtmečius glitimo netoleravimas buvo reta problema, dabar vis daugiau vaikų kenčia nuo tokios alergijos maistui. Kai maisto produktai, kuriuose yra šio baltymo, patenka į organizmą, imuninė sistema pradeda į jį smarkiai reaguoti. Ji suvokia, kad glitimas yra pašalinis agentas, dėl kurio pažeidžiama žarnyne gleivinė. Jei nepaisoma nepakankamo imuninio atsako, žmogus susiduria su rimtomis sveikatos problemomis, žarnyno vėžiu imtinai ir osteoporozės išsivystymu..

Be to, kad yra įprastų polipų išsivystymo žarnyne priežasčių, pateikiami labiausiai tikėtini jų susidarymo veiksniai įvairiuose skyriuose, pavyzdžiui:

Retai susiformuojančios polipinės ataugos dvylikapirštės žarnos viduje dažniausiai būna dėl didelio rūgštingumo gastrito, cholecistito ar tulžies akmenų ligos. Sergančiųjų amžius svyruoja nuo 30 iki 60 metų;

Dar rečiau formacijos aptinkamos plonosios žarnos ertmėje. Be to, jie derinami su polipais kitose žarnyno dalyse ir skrandyje, dažniau diagnozuojami moterims nuo 20 iki 60 metų. Išaugų atsiradimą gali sukelti keli veiksniai, tarp kurių pirmauja uždegiminis procesas;

Mišios, aptinkamos storojoje žarnoje, dažniausiai yra neigiamo paveldėjimo rezultatas.

Kokia tikimybė, kad polipas išsigimsta į žarnyno vėžį?

Gebėjimą piktybiniam navikui turi apie 75% visų polipozės darinių, randamų žarnyne. Tokios ataugos vadinamos adenomatozėmis. Norint nustatyti adenomatozinio polipo potipį, būtina jį tirti mikroskopu. Polipai gali būti vamzdiniai, liaukiniai-villiniai arba paprasčiausiai. Palankiausią piktybinių navikų prognozę pateikia vamzdinės formacijos. Villous polipai yra pavojingiausi ir dažniausiai išsivysto į vėžį.

Ar polipui gresia piktybinis navikas, papildomai įtakoja darinio dydis. Kuo jis didesnis, tuo didesnė rizika. Kai apimtys viršija 20 mm, grėsmę padidina 20%. Atsižvelgiant į tai, kad net mažiausi polipai stabiliai augs, juos reikia nedelsiant pašalinti.

Taip pat yra tokių tipų polipų, kuriems negresia piktybiniai navikai - tai hiperplazinės, uždegiminės ir hamartomos formacijos..

Adenomatoziniai dariniai yra pavojingiausi. Jie turi didelį piktybinių navikų potencialą.

Dideli polipai labiau linkę vystytis piktybiškai.

Kolonoskopija, sigmoidoskopija ir sigmoidoskopija yra diagnostinės procedūros, kurias privaloma reguliariai naudoti vyresniems nei 50 metų žmonėms, turintiems pavojingą paveldimumą. Jei ataugų nerandama, kitą kartą į kliniką rekomenduojama atvykti po dvejų metų;

Pašalinus adenomatozinį darinį, asmeniui parodomas reguliarus tyrimas, siekiant nustatyti naujus polipus žarnyne;

Šiuolaikinė medicina turi specialius tyrimus, kad nustatytų paveldimą polinkį vystytis žarnyno vėžiui. Ši technika leidžia laiku užkirsti kelią polipų onkologinei degeneracijai..

Polipo žarnyne diagnozė

Ankstyvoji ligos stadija ryškių simptomų nesuteikia, todėl dauguma išsivysčiusių šalių įvedė privalomą kasmetinę išmatų donorystę joje paslėptam kraujui aptikti. Ši analizė leidžia aptikti net nematomas kraujo daleles, kurios kartu su išmatomis išmetamos tuštinantis. Nepaisant to, net neigiamas tyrimo rezultatas negali parodyti, kad žarnyne tikrai nėra polipo..

Tokie metodai, kaip MRT ir KT, gali aptikti augimą kai kuriose žarnyno dalyse. Norint juos diagnozuoti tiesiosios ir tiesiosios žarnos storojoje žarnoje, tikslingiau atlikti sigmoidoskopiją naudojant rektoskopą. Šis prietaisas leidžia išsamiau vizualizuoti žarnyno sieneles. Be to, proktologai kas 5 metus pateikia profilaktinės sigmoidoskopijos rekomendacijas. Tai turi padaryti visi vyresni nei 50 metų žmonės..

Pirštų tyrimas yra dar vienas būdas nustatyti polipozės ataugas, įtrūkimus, navikus, cistas ir hemorojus galinėje tiesiojoje žarnoje ir išangėje..

Irrigoskopija leidžia vizualizuoti darinius, viršijančius 10 mm. Tai atliekama įpurškiant kontrastinės medžiagos į storąją žarną ir atliekant rentgeno spindulius.

Tačiau pats moderniausias ir informatyviausias polipozės diagnozavimo metodas yra kolonoskopija. Tai leidžia gauti informacijos apie bet kokias žarnyno patologijas, o jei randamas polipas, galite jį nedelsiant biopsijoje. Gauta biopsija siunčiama histologiniam ir citologiniam tyrimui.

Svarbu, kad gydytojas neklaidintų polipo kitu panašiu dariniu:

Angioma. Tai navikas, turintis kelis indus ir dažnai pasireiškiantis sunkiu kraujavimu;

Lipoma yra nedidelis navikas, kuris dažnai būna dešinėje storosios žarnos pusėje;

Mioma, provokuojanti žarnyno obstrukciją, diagnozuojama retai;

Ne epitelio navikas, neturintis kojos ir tuo pačiu pasiekiantis įspūdingą dydį;

Krono liga gali išprovokuoti storosios žarnos viršutinėje dalyje esančią pseudopolipozę;

Aktinomikozė, veikianti akląją žarną.

Pagrinde histologija padeda atskirti formavimosi tipą..

Populiariausi klausimai ir atsakymai

Ar man reikia pašalinti polipus žarnyne? Atsakymas į šį klausimą yra vienareikšmiškai teigiamas. Bet koks polipas turi būti pašalintas, kitas gydymas negalimas.

Ar skrandį skauda dėl polipų žarnyne? Su dideliais polipais galima pastebėti mėšlungio skausmus. Šiuo atveju skauda pilvo apačią ir klubinę sritį. Be to, pilvo skausmas gali atsirasti susijusio uždegimo fone..

Ar rektoskopijos metu pašalinami žarnų polipai? Šio diagnostinio tyrimo metu galima pašalinti mažas formacijas, kurios yra gerai išdėstytos. Visose kitose situacijose reikalinga chirurginė intervencija.

Polipų gydymas žarnyne

Tiksliai diferencijuojant polipą, gydytojas nusprendžia dėl pašalinimo būdo. Kalbant apie gydymą vaistais, jis nėra praktikuojamas, nes jis negali išgelbėti paciento nuo augimo. Kai kuriais atvejais nurodomi vaistai, tačiau ši priemonė yra laikina ir leidžia paruošti pacientą būsimai operacijai. Tai ypač pasakytina apie pacientus, kurių imuninė sistema nusilpusi, ir vyresniame amžiuje..

Siekiant sumažinti pilvo pūtimą, skiriami vaistai iš antiflatuliatorių grupės, pavyzdžiui, Simethicone. Esant stipriam skausmui, rekomenduojama vartoti antispazminius vaistus, pavyzdžiui, No-shpy.

Polipų pašalinimas žarnyne

Nepaisant formacijų dydžio, kiekvienas iš jų turi būti pašalintas. Po šios procedūros atliekamas mikroskopinis tyrimas dėl netipinių ląstelių buvimo..

Populiariausi žarnų ataugų šalinimo metodai yra šie:

Transrektalinio polipo iškirpimas

Procedūra atliekama naudojant žirkles arba skalpelį. Tokiu būdu iš kūno galima pašalinti tik tuos polipus, kurie yra arti išangės. Jie turi būti ne toliau kaip 10 cm atstumu nuo išangės pradžios, nors 6 cm atstumas laikomas optimaliu tokiai operacijai..

Pacientui suleidžiamas vietinis anestetikas. Dažniausiai tam naudojamas 0,25 proc. Bendroji nejautra naudojama retai. Pradėjus anesteziją, gydytojas specialiu veidrodžiu atidaro išangės kanalą ir pašalina polipą.

Kai formacija turi koją, naudojamas „Billroth“ spaustukas, kuriuo spaudžiama koja. Ant gleivinės susidaręs defektas turi būti susiūtas. Tam pakanka ne daugiau kaip 3 mazgų, pagamintų iš ketguto siūlų. Jo nereikia pašalinti ir jis visiškai absorbuojamas po mėnesio. Jei polipas pritvirtintas ant plataus pagrindo, pašalinimas atliekamas išpjaunant neoplazmą iš sveikos gleivinės zonos, naudojant ovalų pjūvį..

Tuo atveju, kai ataugos yra toliau nei 6 cm, bet arčiau nei 10 cm nuo įėjimo į išangę, operacijos technologija yra šiek tiek pakeista. Tiesiosios žarnos spekuliacijos pagalba išangės kanalas atidaromas ir toliau ištempiamas pirštais, kol jis visiškai atsipalaiduoja. Tada įdedamas didesnis ginekologinis matinys, leidžiantis pašalinti žarnos sienelę be polipo. Tada įvedamas trumpas veidrodis, o pacientą reikia stumti. Tai leidžia suartinti formavimąsi ir suteikia gydytojui galimybę jį užčiuopti naudojant pailgą Billroth spaustuką arba fenestrated spaustuką. Gydytojas pašalina trumpą veidrodį, suleidžia papildomą anesteziją į polipo pagrindo plotą ir tada jis pašalinamas.

Endoskopinė polipektomija

Patartina naudoti šį polipo pašalinimo metodą, jei dariniai yra vidurinėse (proksimalinėse) žarnos dalyse. Tokia chirurginė intervencija vadinama minimaliai invaziniais chirurginiais metodais, kurie gali būti naudojami paciento miego būsenoje. Procedūros metu polipui surasti į išangę įkišamas endoskopas. Aptikus neoplazmą, endoskopiniai instrumentai pašalinami. Tada gydytojas patikrina, ar nėra kraujavimo, ir, jei reikia, pakartotinai koaguliuoja. Polipas pašalinamas iš paciento kūno naudojant endoskopą.

Jei augimas yra didelis, tada jis turi būti pašalintas ne visiškai, bet dalimis. Ši procedūra vadinama gabaliukais. Tai gana sudėtinga technika, kurios metu gali sprogti žarnyno dujos, taip pat perforuoti žarnyno sieneles, jei nudegimas yra per stiprus. Todėl tokią operaciją gali atlikti tik specialiai apmokytas proktologas ar endoskopuotojas. Pašalinus didelį polipą, viršijantį 20 mm, po metų pacientui reikia antrosios endoskopijos. Asmuo nėra išbrauktas iš proktologo registro ir jam kas 3 metai turi būti atliekama ši procedūra, kuria siekiama nustatyti galimą ligos atsinaujinimą..

Elektrospjovimas

Į tiesiosios žarnos ertmę įkišamas rektoskopas. Išilgai jos iki polipo nubrėžta elektros kilpa. Ji metasi ant polipo, srovė praeina per jį. Kilpos temperatūra pakyla, epitelio audinys įkaista. Dėl to navikas termiškai nudega ir tampa negyvas. Priveržus kilpą, formacija nukerpama ir iškeliama.

Šis metodas turi daugybę privalumų, visų pirma, jis leidžia išvengti kraujavimo vystymosi, nes yra greitas kraujagyslių krešėjimas.

Kolotomija ar žarnos rezekcija

Operacija skirta nustatyti polipus sigmoidinėje gaubtinėje žarnoje, taip pat diagnozuoti plaukuotus darinius su plačiu pagrindu. Procedūrai reikės įvesti bendrą anesteziją. Tada gydytojas padaro pjūvį kairiajame klubinės dalies srityje ir žarna pašalinama į gautą liumeną. Polipozės sritis tiriama ir atidaroma. Preliminariai ribojančios minkštos plaušienos dedamos į sveikas vietas. Navikas ir gleivinės dalis, ant kurios jis yra, išpjaunamas, tada į šią vietą dedami siūlai. Pats žarnynas susiuvamas dviem eilėmis, o priekinė pilvo sienelė - sluoksniais.

Enterotomija

Chirurginė intervencija, skirta pašalinti polipus, kurie yra maži ir pritvirtinti prie kojelės. Priklausomai nuo to, kurioje žarnos dalyje buvo patologinis proliferacija, išskiriama duodenotomija (dvylikapirštės žarnos), ileotomija (klubinės žarnos), ejunotomija (tuščiosios žarnos). Būtina plonosios žarnos dalis išpjaunama skalpeliu arba elektriniu peiliu, pašalinamas polipas ir susidariusi skylė. Operacija dažniausiai nesukelia komplikacijų, nes spindis standartinės enterotomijos metu šiek tiek susiaurėja.

Segmentinė plonosios žarnos rezekcija

Operacija nurodoma, kai plonojoje žarnoje yra stambių polipų arba jei jų pagrindas yra platus. Iškirpama visa teritorija, kurioje lokalizuotas augimas. Žarnos galai susijungia, susidaro tarpslankstelinė fistulė. Dažnai tokia intervencija tampa virškinimo sutrikimų priežastimi ateityje, nes pacientas kenčia nuo „trumposios žarnos sindromo“.

Kalbant apie sveikimo prognozę, tai yra palanku, jei formavimas buvo nustatytas ankstyvose stadijose ir greitai pašalintas iš organizmo. Kuo ilgiau polipai yra žarnyne ir kuo didesnis jų dydis ir skaičius, tuo didesnė rizika, kad jie išsivystys į piktybinį naviką. Pasikartojimo tikimybė išlieka gana didelė net ir visiškai pašalinus naviką, ji siekia iki 30%. Todėl labai svarbu stebėti pacientą ir reguliariai jį apžiūrėti..

Dieta pašalinus polipus žarnyne

Paciento reabilitacija po operacijos pirmiausia priklauso nuo dietos laikymosi. Atkūrimas susideda iš kelių etapų ir turi atitikti tam tikras taisykles.

Po operacijos prasideda pirmasis dietos etapas. Po atliktos intervencijos jis trunka 3 dienas. Pirmąsias 24 valandas pacientui negalima gerti ar vartoti maisto. Pasibaigus šiam laikui, žmogus gali numalšinti troškulį. Maksimalus skysčio tūris, paimtas vienu metu, neturi viršyti 50 ml. Be to, pacientas gali gerti daržovių sultinį arba kompotą iš nesaldžių vaisių. Dar po 12 valandų leidžiama naudoti ryžių sultinį, silpną mėsos sultinį ar želę. Taip pat galite paįvairinti griežtą paciento meniu po operacijos erškėtuogių nuoviru. Tokie apribojimai yra dėl to, kad būtina kuo labiau pašalinti žarnyno peristaltiką ir sumažinti jo išskyros funkciją. Gaminami tulžies ir virškinimo fermentai gali neigiamai paveikti siūlių ir pažeistų audinių būklę..

Antrasis dietos etapas prasideda praėjus trims dienoms po intervencijos. Jei pacientas jaučiasi patenkinamai, jo mitybą galima išplėsti įvedant skystus grūdus, mėsos suflę (iš liesos mėsos), gleivėtas sriubas ir minkštai virtus kiaušinius. Kalbant apie javus, reikėtų teikti pirmenybę sorai, avižų dribsniams ir ryžiams. Kai pristatomas naujas produktas, verta labai atsargiai stebėti paciento savijautą. Jei, išgėrus tam tikrą patiekalą, padidėja dujų susidarymas arba atsiranda skausmingų pojūčių, svarbu atsisakyti tokio maisto. Antruoju dietos etapu siekiama nuosekliai didinti operuojamos žarnyno apkrovas. Šiuo metu pacientas turi normalizuoti išmatas. Laikykitės tokios dietos iki išrašymo iš ligoninės momento.

Trečiasis etapas įvyksta praėjus dviem savaitėms po operacijos. Per ateinančius keturis mėnesius pacientas turės laikytis tausojančios dietos..

Gydytojas turėtų supažindinti pacientą su pagrindinėmis mitybos taisyklėmis:

Svarbu laikytis režimo. Jei maistas tuo pačiu metu patenka į kūną, tai leis fermentus pradėti gaminti iš anksto. Šiuo atveju virškinimo procesas atsistatančioms žarnoms nebus toks sunkus;

Jums reikia dalinio maisto. Tai pagerins žarnyno motorines funkcijas, sumažins jo apkrovą. Valgių skaičius neturėtų būti mažesnis nei 6, tačiau porcijos turėtų būti suvartotos nedidelės;

Svarbu užkirsti kelią fermentacijos procesams žarnyne, nes jie gali sukelti peritonito vystymąsi. Norėdami tai padaryti, verta atsisakyti ankštinių augalų mitybos. Apribojimas apima riešutus, šparagus ir grybus;

Kad būtų išvengta vidurių užkietėjimo, pacientas turėtų gauti pakankamai skysčių. Jo tūris priklauso nuo paciento kūno svorio ir vidutiniškai 3 litrai. Į meniu būtinai įtraukite pirmuosius patiekalus;

Kuo riebesnis maistas, tuo daugiau išskiriama tulžis. Jo perteklius neigiamai veikia žarnyno audinių regeneraciją;

Svarbu atsisakyti valgyti per grubų maistą, kuris gali pakenkti žarnynui. Produktai turi būti gerai paruošti arba iškepti;

Į dietą verta įtraukti pieno produktus, kiaušinius ir liesą mėsą. Visuose juose yra baltymų, kurie prisideda prie greito audinių atstatymo;

Rūgštus, aštrus ir keptas maistas yra visiškai draudžiamas. Taip yra dėl jų sugebėjimo chemiškai dirginti žarnyną..

Meniu turėtų būti suprojektuotas ir struktūrizuotas taip, kad jis visiškai atitiktų pataisyto asmens poreikius. Nepaisant galiojančių apribojimų, svarbu tai padaryti. Normalus žarnyno judrumas yra raktas į reguliarų tuštinimąsi. Tai padeda išvengti disbiozės ir vidurių užkietėjimo, o tai reiškia, kad tam tikru mastu sumažėja polipų susidarymo rizika..

Straipsnio autorius: Volkovas Dmitrijus Sergejevičius | c. m. n. chirurgas, flebologas

Išsilavinimas: Maskvos valstybinis medicinos ir odontologijos universitetas (1996). 2003 m. Jis gavo Rusijos Federacijos prezidento Administracinio departamento Švietimo ir mokslo medicinos centro diplomą.

Straipsniai Apie Leukemija