Dažniausias ir dažniausias vėžys yra plaučių vėžys. Ši patologija dažnai turi blogą prognozę ir didelę mirtingumo riziką. Kai kurios plaučių vėžio formos paprastai yra besimptomės ir diagnozuojamos jau metastazių stadijoje. Yra daugybė plaučių vėžio priežasčių:

  • Rūkymas;
  • Alkoholis;
  • Priklausomybė;
  • Aplinkos tarša;
  • Darbas su galimais kancerogenais;
  • Kancerogenų vartojimas su maistu;
  • Genetinis polinkis ir kt..

Tiek vyrai, tiek moterys kenčia nuo plaučių vėžio, tačiau procentine išraiška vyrams didesnė rizika susirgti vėžiu.

Klasifikuojant plaučių vėžį pagal lokalizaciją, jis padalijamas į centrinį, periferinį ir masinį. Masinis yra gana retas, o dažniausiai - centrinis.

Plaučių vėžys taip pat klasifikuojamas pagal histologinę struktūrą ir ląstelių diferenciacijos laipsnį..

Plaučių vėžio diagnozė apima skundų rinkimą, anamnezę, tyrimą, laboratorinius ir instrumentinius tyrimo metodus. Prieštaringai vertinamas klausimas „Ar fluorografija rodo plaučių vėžį?“, Nes šis tyrimas kartais rodo tik netiesioginius onkologinio proceso požymius, kurie specialistą gali pastūmėti diagnostinės paieškos kryptimi..

Rentgeno metodų pranašumas, jei įgyvendinimo greitis ir tyrimo kaina. Radiografijos metu radiacijos poveikis yra mažesnis nei atliekant fluorografiją. Fluorografijos pranašumas yra didelis pralaidumas. Didžiausias radiacijos poveikis kompiuterinės tomografijos metu. Bet diagnozės problema yra ne tai, ar plaučių vėžys matomas fluorografijoje, o tai, kad pacientai nestebi savo sveikatos, nenori kreiptis į gydytoją ir t..

Per trumpą laiką aukšto lygio tyrimus galima atlikti Jusupovo ligoninėje. Šiuolaikinės technologijos su išlaikytais darbo standartais, aukšto lygio specialistai - viskas veikia paciento labui ir jo sveikatai. Tiek diagnostinės, tiek terapinės procedūros atliekamos visą parą. Darbuotojai yra gerai išauklėti ir paslaugūs.

Kaip atrodo plaučių vėžys fluorografijoje

Reikėtų pažymėti, kad fluorografija atliekama tik vienoje projekcijoje - tiesia linija, todėl yra keletas priežasčių, dėl kurių plaučių vėžys nėra matomas, tai yra:

  • Dešiniojo plaučio apatinės skilties bazinių segmentų vėžys - kadangi ten yra kepenys, vaizdas į šią sritį yra neįmanomas;
  • Per maži vėžiniai pažeidimai;
  • Per giliai plaučių audinyje ir kt..

Taigi į klausimą: „Ar fluorografijoje galima pamatyti plaučių vėžį?“, Atsakymas paprastas: „Tai įmanoma, bet ne visada“.

Kaip plaučių vėžys atrodo fluorografijoje:

  • Antspaudas, dažniausiai vienpusis, turintis šešėlį arba šalia jo sruogos. Tuo pačiu metu pastebima, kad plečiasi plaučių šaknys, limfmazgiai kalkėja.
  • Šešėlis, kuris gali būti skirtingų formų, bet dažniausiai - sferinis, neaiškiais kraštais, aplink kurį „spindi“.

Labai dažnai neoplazma nėra matoma, tačiau yra netiesioginių plaučių vėžio požymių:

  • Vėdinimo pažeidimas link hipoventiliacijos;
  • Kompensacinis gretimų skyrių erdvumo padidėjimas;
  • Plaučių atelektazė;
  • Distalinė kraujagyslių konvergencija (dėl naviko suspaudimo);
  • Sustorėjusios bronchų sienos ir kt..

Tiksli diagnozė yra įmanoma dėl bronchoskopijos su tiksline biopsija. Atlikus histologinį tyrimą, žinomas neoplazmą sudarančių ląstelių tipas ir jų diferenciacijos laipsnis. Gydymas prognozėmis priklauso nuo to..

Jusupovo ligoninė yra pirmaujanti gydymo įstaiga Maskvoje. Specialistai užsiima daugelio ligų, ypač plaučių vėžio, diagnostika ir gydymu. Ne paskutinę vietą diagnostikoje užima įranga, pavyzdžiui, Jusupovo ligoninėje pristatomi įvairių tipų geriausių gamintojų šiuolaikiniai įrenginiai. Šimtams pacientų pagalba teikiama visą parą. Patogios palatos, maksimalus suplanuotas laisvalaikis, draugiškas medicinos personalas - viskas greitam atsigavimui. Specialistai daugelį metų dalyvavo įvairių tipų plaučių vėžio diagnostikoje ir gydyme. Per šį laiką buvo ištirta daugybė vaizdų, sukurti nauji metodai ir rasti būdai, kaip išspręsti gydymo metu kylančias problemas. Negydant plaučių vėžio, mirtingumas artimiausiais mėnesiais siekia beveik šimtą procentų, o Jusupovo ligoninės gydytojai gydydamiesi bando pagerinti prognozes ir pagerinti gyvenimo kokybę..

Įvairių plaučių vėžio formų diagnostikos ypatumai ir populiarūs diagnostikos metodai

Šiandien plaučių vėžys nėra reta patologija. Patologija dažniausiai išsivysto ilgalaikio tabako rūkymo ar agresyvios ekologijos fone, kartais prieš tai būna bronchų-plaučių ligos.

Žinios apie būdingus šios patologijos požymius leidžia laiku nustatyti naviką ir susisiekti su onkologu. O šiuolaikiniai diagnostikos metodai gali nustatyti plaučių vėžį ankstyviausiose jo vystymosi stadijose. Ankstyva diagnozė užtikrina tolesnę terapijos sėkmę ir suteikia vėžiu sergančiam pacientui galimybę ilgam gyvenimui..

Kokie požymiai rodo ligą?

Su plaučių vėžiu gali pasireikšti tokie simptomai kaip:

  • Švokštimas;
  • Ilgalaikis nuolatinis ir nereaguojantis kosulys;
  • Dusulys;
  • Skausmo sindromas, atsirandantis kaskart priepuoliuojant
  • Skreplių išsiskyrimas su dryželiais, o kartais ir kraujo krešuliais;
  • Veiklos trūkumas;
  • Nuovargis, nuolatinis silpnumo jausmas, vangumas;
  • Dažnas nepagrįstas temperatūros šuolis;
  • Atsisakymas valgyti.

Tokių simptomų buvimas ne visada rodo vėžio vystymąsi, tačiau verta atkreipti dėmesį, nes tai gali rodyti kitus patologinius procesus.

Net normalus kvėpavimas sukelia stiprų skausmą, pacientas pradeda greitai mesti svorį. Paciento balsas tampa užkimęs, sunku ryti, gali pasireikšti viršutinės kūno pusės cianozė ir kt..

Kiek laiko gali išsivystyti navikas plaučių audinyje?

Plaučių onkologijos vystymąsi specialistai skirsto į kelis etapus:

  1. Biologinė - stadija trunka nuo naviko susidarymo momento iki pirmųjų jo pasireiškimų atsiradimo, patvirtinto rentgeno spinduliu;
  2. Ikiklinikiniai - kai yra tik rentgeno pobūdžio požymių, paprastai šiame etape pacientai nesikreipia į gydytoją, nes niekas jų netrikdo;
  3. Klinikinis laikotarpis yra tada, kai pasireiškia išoriniai onkologinio proceso simptomai ir požymiai. Paprastai akivaizdžių patologinių apraiškų atsiradimas priverčia pacientus kreiptis į specialistus..

Navikas vystosi skirtingais būdais. Šio proceso greitį lemia agresyvumo laipsnis ir histologinės charakteristikos..

Kartais biologiniai ir ikiklinikiniai laikotarpiai trunka metus, nesukeldami pacientui jokių įtarimų dėl šios ligos.

Kaip diagnozuoti plaučių vėžį?

Plaučių onkologijos diagnozė paprastai skirstoma į keturias specifines grupes:

  • I grupė - apima metodus, kurie nurodo galimą naviko proceso vystymąsi. Tai apima fizinius tyrimus, fluorografinius ir radiografinius tyrimus, skreplių citologiją ir fluoroskopiją;
  • II grupė padeda išsiaiškinti diagnozę ir apima KT, radionuklidų ir bronchoskopinius tyrimus, skreplių citologinę analizę;
  • III grupėje yra morfologinio pobūdžio diagnostikos metodai, kurie patvirtina ir padeda galutinai nustatyti plaučių vėžio diagnozę. Tai apima biomedžiagos histologiją ir citologiją, kuri gali būti naviko dalis, gaunama biopsijos ar endoskopijos būdu, arba bronchų sekrecija;
  • Paskutinė, IV grupė apima diagnostikos metodus, leidžiančius įvertinti onkologinio proceso paplitimą. Šiuo tikslu atliekami ultragarsiniai, radionuklidiniai ir KT tyrimai..

Rentgeno nuotrauka

Toks tyrimas yra labai informatyvus 8 iš 10 plaučių onkologijos atvejų. Tik keliais procentais tokios onkologijos atvejų tyrimas parodo normalią organų būklę.

Centrinės vėžinės formos rentgenografija atskleidžia išsiplėtusias kraujagysles ir drumstas vietas plaučiuose.

Nuotraukoje gerai parodyta, kaip rentgeno nuotraukose atrodo dešiniojo plaučio centrinis vėžys

Jei plaučių onkologija yra periferinio pobūdžio, rentgeno nuotraukos nuotraukoje bus aiškus nelygus šešėlis, nuo kurio juostos procesai tęsiasi iki plaučių šaknies.

Ar fluorografijoje matomas plaučių vėžys?

Plaučių onkologiją galima lengvai nustatyti naudojant fluorografinį tyrimą, kuris šiuo metu laikomas prieinamiausiu diagnostikos metodu..

Šioje nuotraukoje galite pamatyti, kaip plaučių vėžys atrodo fluorografijos paveikslėlyje.

Kai kurie žmonės klaidingai mano, kad tokia technika negali parodyti jokių naviko procesų. Tai nėra teisinga. Patyręs radiologas yra gana pajėgus nustatyti bet kokius kvėpavimo sistemos patologinius pokyčius. Todėl tokios diagnostikos nereikėtų pamiršti..

Kaip atskirti nuo tuberkuliozės?

Tuberkuliozinius procesus dažnai lydi hemoptizė, svorio kritimas ir kitos apraiškos, panašios į plaučių vėžį. Bet tai yra skirtingos patologijos, kurias specialistai išskiria atlikę išsamų diagnostinį tyrimą..

Bronchoskopija

Panaši diagnostinė procedūra yra vizualus onkologinio paciento kvėpavimo sistemos tyrimas naudojant optinį skaidulinį jutimą.

Zondas įkišamas į bronchų traktą. Susirgus plaučių vėžiu, broncho spindis susiaurėja, jame prasideda opiniai procesai, sienelių pasislinkimas ir deformacija. Be to, padidėja tracheobronchiniai limfmazgiai..

Tokia pacientų technika dažnai siejama su diskomfortu, todėl prieš procedūrą pacientui gali būti skiriamas raminamasis ir anestetikas..

Bronchoskopinis tyrimas paprastai apima naviko audinio biopsiją. Po apžiūros apie vieną ar dvi dienas tiriamasis gali atsikratyti tamsaus kraujo.

Magnetinio rezonanso tomografijos diagnostikos technika pagrįsta branduolinio magnetinio rezonanso principu kartu su reikalinga programine įranga, kuri apdoroja gautus duomenis..

Bet tokia procedūra yra draudžiama, kai yra elektroninių implantų, tokių kaip dirbtiniai širdies vožtuvai, širdies stimuliatoriai ir kt..

Kompiuterinė tomografija

Paprastai panaši technika naudojama, jei rentgeno tyrimas nedavė aiškaus naviko proceso būklės vaizdo.

Ši technika yra labiau pageidaujama nei tradicinis rentgeno tyrimas, nes ji jautriausia esant plaučių naviko procesams..

Technikos esmė yra ta, kad kompiuterinės tomografijos seanso metu skersinėje projekcijoje padaromas didžiulis kūno vaizdų skaičius. Kartais pacientams suleidžiamos kontrastinės medžiagos, kurios padidina vaizdo aiškumą, kad būtų galima atlikti geresnį ir informatyvesnį tyrimą..

Skreplių citologija

Citologinė atskirtų skreplių tyrimo procedūra apima specialaus mikroskopo naudojimą tyrime.

Jei kyla sunkumų imant biomedžiagas, ji gaunama naudojant bronchoskopinį tyrimą.

Paprastai sergant plaučių vėžiu, skrepliuose yra netipinių plokščiųjų ląstelių frakcijų, kurios rodo onkologinių procesų buvimą.

Ši technika yra vienas iš finansiškai prieinamiausių ir saugiausių tyrimų, tačiau informacijos turinys yra ribotas, nes yra daugybė vėžio atvejų, kai skrepliuose nėra naviko ląstelių struktūrų..

Pleuros punkcija

Šis diagnostinis metodas taip pat vadinamas torakocenteze. Kartais plaučių onkologija yra susijusi su pleuros pažeidimais ir pleuros efuzija.

Šio efuzijos mėginio paėmimas ir tyrimas yra vadinamas pleuros punkcija. Ištyrus gautą biomedžiagą, joje randamos onko ląstelės, o tai įrodo vėžinio proceso buvimą plaučių audiniuose..

Chirurginiai metodai

Taip pat yra operacinių diagnostikos metodų, tokių kaip torakotomija ir mediastinoskopija. Pirmasis metodas pagrįstas mažo naviko gabalo biopsija, o antrasis - tiriant limfmazgių ar naviko audinių mėginius, kuriuose gali būti lokalizuotos metastazės..

Tokią diagnostiką reikia atlikti operacinės sąlygomis. Abiem būdais gali išsivystyti daugybė komplikacijų, tokių kaip infekcijos, kraujavimas, nepageidaujamos reakcijos į vartojamus vaistus ar anestezija..

Punktūrinė biopsija

Tokia diagnostikos technika atliekama įvedant į onkologinio proceso židinį ploną adatą, per kurią surenkama biomedžiaga, tada kruopščiai ištiriami jos mėginiai. Punkcijos biopsijai reikalinga išankstinė anestezija arba anestezija.

Pozitronų emisijos tomografija

Ši diagnostikos technika vertina audinių funkcionavimą ir medžiagų apykaitos procesų aktyvumą..

Pažeisto plaučio vaizdai gaunami trumpalaikį radioaktyviųjų medžiagų poveikį. Pozitronų emisijos tomografija sukuria intraorganinių struktūrų 3D vaizdus.

Pacientui suleidžiamas trumpo veikimo radioaktyvus vaistas, po kurio jis nuskaitomas. Tyrimo metu pacientas gauna radiaciją, panašią į dvi fluorografines procedūras.

Kraujo tyrimas

Laboratoriniais tyrimais neįmanoma nustatyti vėžio buvimo. Atlikus tokį tyrimą, nustatomi kraujo sudėties sutrikimai ir kiti onkologiniams procesams būdingi simptomai. Tam tikrų fermentų buvimas ar trūkumas gali rodyti metastazes tam tikruose organuose.

Inscenizacija

Kiekvienam onkologinio proceso etapui būdingas savas vėžio paplitimo laipsnis organinėse struktūrose. Plaučių vėžio stadijos nustatomos atsižvelgiant į naviko parametrus, piktybinių ląstelių buvimą limfmazgiuose, vėžio plitimą per vidaus organus ir kt..

Pakopos yra vienas iš svarbiausių diagnostinių momentų, padedantis onkologui pasirinkti tinkamiausią ir efektyviausią terapijos metodą. Pakopos taip pat padeda nustatyti prognozinius duomenis apie gydymo proceso sėkmę ir bendrą išgyvenamumą..

Ankstyva diagnozė padidina terapijos sėkmę. Todėl net ir atsiradus pirmiesiems simptomams reikia kreiptis į specialistą..

Vaizdo įrašas apie bronchoskopinį tyrimą ir endobronchinę ultragarsą diagnozuojant plaučių vėžį:

Ar fluorografija rodo plaučių vėžį?

Daugelį žmonių šis klausimas labai domina: ar fluorografija rodo plaučių vėžį?

Kai kas dešimtas žmogus serga onkologija, svarbu laiku nustatyti vėžio buvimą. Viena iš labiausiai paplitusių vėžio rūšių yra plaučių vėžys, kurio mirtingumas yra didelis..

Žmonių, kurie serga įvairiomis kvėpavimo takų ligomis, skaičius kasmet tik didėja, o piktybiniai navikai yra pagrindinė mirties priežastis Rusijoje..

Fluorografija: pasitikėkite arba patikrinkite?

Žmonės klaidingai mano, kad gripo metu neįmanoma pamatyti pokyčių, kuriuos galima pastebėti kvėpavimo sistemos viduje. Iš tikrųjų ši nuomonė laikoma iš esmės klaidinga..

Rentgeno tyrimo metu padarytoje nuotraukoje profesionalus radiologas gali tiksliai nustatyti „piešinį“ ir tada vienareikšmiškai atsakyti į klausimą, ar pakinta kvėpavimo organai, ar ne. Ar paveikslėlyje yra dėmė, tamsėja ar sutankėja kvėpavimo sistemos srityje ir su kuo jos gali būti susijusios?.

Fluorografija gali informuoti apie galimų kvėpavimo sistemos problemų buvimą, todėl pacientui bus paskirti papildomi tyrimai, patvirtinantys ar paneigiantys ligą.

Nepamirškite tokio tyrimo kaip rentgenografijos atlikimo, jo pagalba galite nustatyti daugumos patologinių procesų, kuriuos galima pastebėti organizme, buvimą. Tyrimai gali būti atliekami įvairiais tikslais, svarbiausia viską padaryti laiku, išvengiant ligų.

Ką galima pamatyti fluorografijoje?

Ligoninėje atlikdamas fluorografinę analizę, gydytojas galės pastebėti ne tik bendrą plaučių būklę, bet ir:

  • Širdies būklė. Jo kontūras, bendras dydis, bet kokių virsmų, galinčių parodyti širdies patologijų buvimą, skysčio kaupimąsi šalia širdies, įgimta širdies liga ar patologines problemas vožtuvo srityje.
  • Plaučių venos, arterinės kraujagyslės, galimi jose vykstantys pokyčiai, pavyzdžiui, aortos aneurizma ir kitos kraujagyslių ligos.
  • Kvėpavimo organai ir juose atsirandantys sutrikimai, jei tokių yra. Galima aptikti plaučių sistemos patinimą, skysčių kaupimąsi, plaučių vėžį ar įvairias infekcines ligas.

Per egzaminą galite nustatyti:

  • kalcio nusėdimas širdies ir kraujagyslių sistemoje;
  • pleuros uždegimas, pneumonija ar lėtinis bronchitas.

Dėl paveikslėliuose parodytų vaizdų galima pamatyti informaciją: suspaustas, išsiplėtusias šaknis, kurios rodo plaučių ligų buvimą. Remiantis esama nuotrauka, gydytojas galės pamatyti pluoštinius audinius, padidėjusį kraujagyslių modelį, židininius audinius tuberkuliozės pavidalu..

Kadangi pavyko nustatyti nuokrypius paveikslėlyje, radiologas išrašo siuntimą pas specialistą, kad jis galėtų atlikti išsamų kūno tyrimą. Tokiu atveju galima nustatyti karcinomą ar kitą kvėpavimo sistemos patologiją, norint pradėti veiksmingą gydymą..

Kodėl atsiranda plaučių vėžys??

Žmonės nesupranta, kad dėl to žmogus gali susirgti plaučių vėžiu. Rūkymas laikomas dažna šio reiškinio priežastimi..

Dūmų debesyje gali būti daugybė nuodingų toksinų, įskaitant:

  • eteriniai aliejai;
  • smalkės;
  • azotas;
  • amoniakas;
  • nikotinas;
  • anglies dvideginis;
  • Vandenilio sulfidas;
  • ciano vandenilio rūgštis;
  • piridino bazės.

Rūkymo metu žmogaus plaučiuose kaupiasi kenksmingos medžiagos, tokios kaip tabako degutas, kuriame yra radioaktyvių pavojingų izotopų. Jei žmogus daug rūko, tada jam parodyta tokia analizė kaip fluorografija, nes su ja galite aptikti plaučių pokyčius pradiniuose etapuose, kai yra didesnė tikimybė pasiekti normalų rezultatą..

Būtina suprasti, kad tabake esančios kancerogeninės medžiagos gali nusėsti plaučių organuose ir sukelti onkologiją..

Onkologijos vystymosi priežastys

Nepaisant to, kad tyrimas gali parodyti onkologijos buvimą pradiniame etape, ankstyvosiose stadijose sunku atpažinti tokią ligą kaip plaučių vėžys. Reiškinio priežastis yra ta, kad ankstyvoje stadijoje liga gali nepasireikšti kaip simptomai. Dėl šios priežasties fluorografiją rekomenduojama atlikti kartą per metus..

Tai turi būti padaryta norint nepraleisti brangaus laiko ligai diagnozuoti, taip pat jos gydymui..

Yra priežasčių, kodėl pacientui gali išsivystyti plaučių vėžys. Ligos ir veiksniai sukelia tokio tipo onkologiją:

  • radiacija;
  • lėtinė bronchito forma;
  • neigiama ekologinė situacija;
  • reguliarus toksinių komponentų įkvėpimas (dirbant su pesticidais);
  • paveldimas polinkis.

Žmonės neigiamai vertina plaučių vėžį atliekant fluorografiją, jie mano, kad procedūra ją apšvitindama gali padaryti nepataisomą žalą sveikatai. Turite suprasti, kad atliekant rentgeno tyrimą veikia mažai spinduliuotės ir veiksmas trunka ne ilgiau kaip kelias sekundes.

Svarbu suprasti, kad sveikata yra brangiausia pasaulyje, jei ligos buvimą įmanoma nustatyti tik atliekant radiologiją, jokiu būdu negalima to pamiršti. Jei atsiranda nedidelis navikas, esantis giliai audinių sluoksniuose, rentgeno spindulyje jo gali ir nebūti. Svarbu laiku atlikti tyrimus, tik šiuo atveju įmanoma nustatyti naviką ankstyvoje stadijoje, kai įmanoma susidoroti su liga.

Kaip neprarasti vilties?

Šiuo metu vietoj kino radiologijos naudojamas skaitmeninis jos tipas, kurio dėka galima užfiksuoti kvėpavimo organų vaizdą.

Šios galimybės dėka galite peržiūrėti vaizdą, priartinti, studijuoti, padidinti reikalingas sritis, išsamiai ištirdami pacientų plaučius..

Atlikti kompiuterinių programų tyrimai parodė, kad plaučių vėžio atpažinimas (naudojant skaitmeninę diagnostiką) padidina tikimybę 15%, palyginti su kitų rūšių tyrimais.

Nenoriu statistikos baigti neigiama nata. Laikas tinka žmogui, jei laiku atliksite tyrimą, visada galite atpažinti ligą ankstyvoje stadijoje.

Rezultatas

Žmonėms tokia diagnozė kaip plaučių vėžys skamba kaip sakinys. Iš tiesų, esant ligai, yra didelė mirties tikimybė, tokia onkologija pradeda anksti metastazuoti. Pagrindiniu plaučių vėžio klastingumu galima vadinti tai, kad liga ilgai nepasireiškia, todėl žmonės apie onkologiją sužino tada, kai gydymas jau nenaudingas..

Todėl svarbu laiku atlikti tyrimą, ypač fluorografiją, kurios pagalba galima nustatyti vėžį pradiniame etape, kai procesai gali būti grįžtami..

Jai buvo atlikta fluorografija, o vėžys buvo rastas paskutiniame etape. Anamnezėje moteris iš Minsko, kuriai diagnozuotas plaučių vėžys

"Kai jie pasakė apie ligoninę, aš net nesupratau, kas tai yra, ar aš mirštu?"
Irinos D. istoriją žurnalistams pasakojo jos dukra Anna. Tai ji parašė laišką redaktoriui. Šiandien mes sėdime Irinos namuose, ji negali sulaikyti ašarų: sunku patikėti, kad akimirksniu gyvenimas buvo padalintas į laikotarpius „prieš“ ir „po“ diagnozę.

Irina, kai išėjo į pensiją, dirbo prekyboje, puse etato dirbo kavinėje virtuvėje: valė daržoves, skalbė indus. Moteris neslepia, kad rūkė 30 metų.

- Kartą per metus mums buvo atlikta medicininė apžiūra, o liepą savo klinikoje padariau fluorografiją. Viskas buvo gerai.

Ji rodo dvi fluorografijas: vieną - 2017 m., Antrąją - 2018 m. Liepos 19 d. Pastarasis rodo, kad plaučių laukai yra aiškūs, šaknys yra struktūrinės, sinusai laisvi.

- Rugpjūčio viduryje pradėjau jausti silpnumą, skausmus krūtinėje, kosėti. Jei anksčiau eidavau į darbą ir atgal, jau bandydavau kažkur važiuoti. Buvau gydoma liaudies gynimo priemonėmis. Rugsėjo 5 dieną nuvykau pas vietinį terapeutą, jie manęs klausė, skyrė antibiotikų, aš juos gėriau, bet mano būklė negerėjo, nors tyrimai buvo geri. Pagalvojau, kad galbūt man skauda krūtinę dėl to, kad įsitempiau darbe, ir paklausiau, ar įmanoma nusifotografuoti. Kuris man pasakė, kad paskutinė fluorografija buvo gera.

Irina pasakoja, kad po kurio laiko skausmas nepraėjo ir naktimis praktiškai nustojo miegoti, ji kreipėsi į neurologą.

- Galvojau, kad galbūt neurologas duos man siuntimą atlikti rentgeno nuotrauką. Bet jis sakė, kad tokių nurodymų nedavė. Blogai miegojau, todėl man išrašė migdomųjų ir specialų tepalą, kurį tepiau ant krūtinkaulio.

Spalio pradžioje Irina nuėjo pas chirurgą - ji pagalvojo, gal jis gaus siuntimą atlikti rentgeno nuotrauką.

- Man labai skaudėjo krūtinę ir paprašiau nusifotografuoti. Gydytojas davė siuntimą. Man buvo atlikta rentgeno nuotrauka ir tuoj pat iškviečiau greitąją pagalbą, su plaučių uždegimu nuvežta į 9-ąją ligoninę.

Ligoninėje Irina buvo gydoma plaučių skyriuje.

- Ten jie padarė man kompiuterinę tomografiją ir biopsiją iš bronchų. Jei atvirai, man net pradėjo gerėti, buvau linksma.

Po gydymo Irinai buvo paskirta konsultacija Minsko miesto vėžio centre. Ten ji išgirdo savo diagnozę - vėžys.

- Minsko onkologijos centro gydytoja pasakė, kad tai galėjau turėti jau seniai. Tuo pat metu nuėjau ir į TB ambulatoriją, kur buvo ištirta mano fluorografija. Ten gydytojai teigė, kad procesas galėjo vykti dar 2017 m.

Pasak Irinos, ji laukė apie savaitę, kol pradės chemoterapiją. Per šį laiką jos būklė pablogėjo..

- Nieko nevalgiau, stipriai vėmiau ir dusulį. Buvo sunku vaikščioti per butą net iki tualeto. Iškvietėme greitąją pagalbą, atėjo gydytojai, bet mes tik išklausėme skundus. Po kurio laiko vėl iškvietėme greitąją pagalbą. Gydytojai man suleido stiprų skausmą malšinantį vaistą nuo vėmimo. Pasijutau geriau. Bet kai narkotikų poveikis pasibaigė, viskas vėl prasidėjo, ir mes vėl iškvietėme greitąją pagalbą..

Irina dukra Anna sako, kad gydantis gydytojas paaiškino, jog vėžys progresuoja. Esant tokiai situacijai, galite kreiptis į ligoninę, ką jie ir padarė. Hospice buvo išrašyti nemokami skausmo malšintuvai.

- Mama kartą pasakė, kad nieko nevalgė, o tuo pačiu negalėjo susegti kelnių, nes jausmas, kad jos pilvas auga. Ką tik atidarėme „Google“ ir parašėme klausimą, ką tai gali reikšti. Paaiškėjo, kad šiuo atveju organizme gali kauptis skystis, kuris stipriai spaudžia kitus organus, sukelia dusulį, vėmimą. Vėl kreipėmės į greitąją pagalbą, sutelkdami dėmesį į šiuos simptomus, o mama buvo išvežta į 5-ąją miesto ligoninę. Ten jie pašalino skysčius iš kūno: padarė skylę iš nugaros ir pašalino 900 ml, o dar 750 ml buvo pašalinta iš maišelio šalia širdies..

Kai prasidėjo chemoterapija, Irina pradėjo jaustis geriau.

- Žinote, per tris mėnesius aš praėjau tris ligonines, intensyvią terapiją, o prieš tai man niekada gyvenime net nebuvo lašinama. Kai jie pasakojo apie hospisą, aš net nesupratau, kaip yra, ar aš mirštu? Atrodė, tarsi būčiau kitame pasaulyje. Dabar visą laiką galvoju, kas nutiktų, jei klinika man duotų siuntimą atlikti rentgeno nuotrauką, kai tik paprašyčiau? Nežinau, ar kažkas pasikeis?

Minsko 7-ojoje miesto poliklinikoje, prie kurios yra Irina, jie atsisakė komentuoti jos situaciją, motyvuodami asmens duomenų konfidencialumu..

"Fluorografija buvo įvesta kaip ankstyvos tuberkuliozės, o ne vėžio, diagnostikos metodas"
Kadangi neįmanoma gauti jokių komentarų apie Irinos situaciją poliklinikoje, kreipėmės į onkologus, kad jie paprastai kalbėtų apie plaučių vėžį ir jo diagnozę - nenurodydami šios konkrečios situacijos, nes jie nežino šio paciento ligos istorijos, histologinės naviko tipas, augimo forma.

Galbūt ši bendra informacija gali padėti kitiems pacientams atkreipti dėmesį į savo sveikatą..

Apskritai plaučių vėžys užima vieną iš pirmaujančių vietų pasaulyje dėl piktybinių navikų. Baltarusijoje tai žymiai dažniau nustatoma vyrams nei moterims. Remiantis statistikos rinkiniu „Sveikatos priežiūra Baltarusijos Respublikoje“ 2016 m. 100 tūkstančių gyventojų šalyje buvo maždaug 46 pacientai, sergantys trachėjos, bronchų ir plaučių vėžiu..

Minsko miesto klinikinės onkologijos centro rentgeno diagnostikos skyriaus vedėjas Aleksejus Sarafanovas paaiškino, kad fluorografija nėra metodas diagnozuoti vėžį. Pagal ją pacientai nustato tuberkuliozę.

- Fluorografija pirmiausia buvo sukurta plaučių tuberkuliozei nustatyti. Dabar fluorografas yra skaitmeninis, o viską, kas rodoma, galima peržiūrėti kompiuteryje. Paveikslėlis yra gana arti radiografijos, tačiau fluorografijos metu vaizdas gaunamas tik vienoje projekcijoje. Ir yra keletas struktūrų, pavyzdžiui, tarpuplaučio (krūtinės ertmės vidurinėje dalyje esanti vieta, kurioje yra širdis, aorta, bronchai. - Apytiksliai TUT.BY), o už jos taip pat gali būti navikas, tačiau fluorografijoje jo nebus galima pamatyti. Ši vaizdo formavimo specifika.

Nuotrauka naudojama kaip iliustracija. Nuotrauka iš svetainės onco.me

Pasak specialisto, fluorografijoje sunkiausia įžvelgti centrinį vėžį. Irina D. epikrizėje taip pat nurodoma, kad ji serga būtent dešiniojo viršutinės skilties broncho centriniu vėžiu su daugybe abiejų plaučių metastazių..

- Centrinis vėžys atsiranda dėl didelių bronchų, o didžiųjų bronchų šešėlis gali pasislėpti už širdies šešėlio arba uždėti ant širdies šešėlio ant rentgenogramos ir fluorogramos. Tai nepriklauso nuo gydytojų, nes kiekvienas diagnostikos metodas turi savų privalumų ir trūkumų. Toje pačioje fluorografijoje periferinis plaučių vėžys yra geriau matomas, nes jis yra labiau plaučių periferijoje.

Kita vertus, rentgeno spinduliu atliekama priekinė ir šoninė projekcijos. Kas nėra matoma tiesioginėje projekcijoje, galima pamatyti šone. Gydytojams tai padidina tikimybę rasti nedidelius pažeidimus plaučiuose. Bet vis tiek vaizdas neleidžia identifikuoti visų židinių. Mažos dozės kompiuterinė tomografija rodo geriausią naviką plaučiuose. Ji gali parodyti net mažus darinius.

„Tačiau net jei mažų dozių kompiuterinė tomografija atliekama kartą per metus, tai taip pat gali nesuteikti 100% garantijos, kad vėžys bus nustatytas ankstyvoje stadijoje. Pavyzdžiui, buvo atliktas tyrimas, naviko nebuvo, o po mėnesio ar dviejų jis jau pasirodė. Tai taip pat gali būti, - sako Aleksejus Sarafanovas. - Yra piktybinių navikų, kurie vystosi labai greitai, net per tris ar keturis mėnesius. Tokie navikai gali greitai metastazuoti į kitus organus..

Kaip sumažinti plaučių vėžio atvejų skaičių ir sumažinti mirtingumą nuo jo?

Vladimiras Karanikas, Minsko miesto klinikinės onkologinės ambulatorijos vyriausiasis gydytojas. Nuotrauka: Dmitrijus Brushko, TUT.BY

Minsko miesto klinikinės onkologinės ambulatorijos vyriausiasis gydytojas Vladimiras Karanikas sako, kad plaučių vėžys yra klastinga liga. Jo plitimo greitis priklauso nuo naviko agresyvumo, histologinės formos ir lokalizacijos..

Gydytojas taip pat sako, kad jei navikas lokalizuotas už širdies ar broncho, fluorografija jo nevizualizuoja. Tai yra metodo riba.

- Gydytojai, pasitelkę fluorografiją, randa onkologinių problemų. Remiantis tarptautiniais tyrimais, atliekant fluorografiją kartą per metus arba du kartus per metus, nemažėja rizika mirti nuo plaučių vėžio. Jei navikas yra lokalizuotas bronche, šiame tyrime to tiesiog nematyti. Netiesiogiai apie tai galima spręsti tik tada, kai sutrinka plaučių dalies ventiliacija. Radiologas mato ne auglį, o tai, kad oras nustojo tekėti į plaučių dalį, ir netiesiogiai supranta, kad ten yra tam tikrų problemų. Bet jei navikas nesukelia ventiliacijos sutrikimų ir yra už širdies šešėlio, tada jo negalima aptikti tol, kol jis nepasiekia tokio dydžio, kai jis peržengia širdies šešėlį arba kol atsiranda tolimų metastazių..

Vladimiras Karanikas neneigia, kad fluorografija šiandien tikrai gelbsti kažkieno gyvybę. Bet tai atsitinka tik tuo atveju, jei navikas yra sėkmingas, jei taip galiu pasakyti..

- Jei navikas yra lokalizuotas plaučių mantijoje, jis yra aiškiai matomas, jį mato ir radiologas, ir tai leidžia jį nustatyti daugiau ar mažiau anksti. Bet fluorografija nėra metodas, leidžiantis 100% aptikti plaučių vėžį ankstyvoje stadijoje. Ir čia ne viskas priklauso nuo gydytojo kvalifikacijos. Šiandien, pasak Pasaulio sveikatos organizacijos, net kompiuterinė tomografija plaučių vėžio atrankai yra pateisinama vyrams nuo 50 iki 75 metų, kurių rūkymo istorija yra vyresnė nei 30 metų, jei jie rūko daugiau nei pakelį per dieną. Kompiuterinė tomografija niekur pasaulyje nenaudojama tiriant moters plaučių vėžį, atsižvelgiant į radiacijos dozę ir naudos bei žalos santykį..

Vladimiras Karanikas cituoja pasaulio duomenis ir sako, kad šiandien nė viena plaučių vėžio patikros programa negali palyginti savo veiksmingumo su metimu rūkyti. Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, „apie 70% plaučių vėžio naštos galima priskirti vien rūkymui“..

- Nei viena atrankos programa nepakeičia poreikio mesti žalingus įpročius. Žmonių sveikata nuo 40 iki 50 proc. Yra genetika, 40 proc. - gyvenimo būdas, 10–15 proc. - medicina, sako Vladimiras Karanikas. - Todėl efektyviausias būdas sumažinti mirties nuo plaučių vėžio riziką yra ne kasmetinė fluorografija ir mažos dozės kompiuterinė tomografija, bet atsisakymas nuo žalingų įpročių. Taip, mes nesugebame pakeisti savo genetinio kodo, tačiau sugebame būti atidesni savo sveikatai ir apsaugoti kūną nuo daugelio nepageidaujamų poveikių. Tai bus efektyviausias būdas sumažinti vėžio ir mirties nuo jo riziką..

Plaučių vėžys fluorografijoje: diagnostikos galimybės

Vėžys sukelia vis daugiau mirčių, o vėžiniai susirgimai pasitaiko bet kokio amžiaus žmonėms ir simptomų gali nebūti ilgai..

Atsižvelgiant į šias savybes, ankstyva vėžio diagnozė tampa aktuali. Ar fluorografija parodys plaučių vėžį, jei šis tyrimas bus reguliariai atliekamas tarp suaugusiųjų??

  1. Fluorografija kaip būdas diagnozuoti vėžį
  2. Ką rodo fluorografija
  3. Kodėl atsiranda vėžys
  4. Naujos technologijos
  5. Viltis gydytis
  6. Vaizdo įrašas

Fluorografija kaip būdas diagnozuoti vėžį

Fluorografija dažnai atliekama, todėl kyla klausimas: ar tyrimas gali vizualizuoti vėžio ataugas plaučiuose? Ar įmanoma onkologiją pastebėti ankstyvoje stadijoje?

Taip, fluorografija, turinti didelį pasitikėjimą, rodo vėžio požymius. Todėl radiologas ne tik ieško vėžio, bet ir įvertina kitus plaučių ligos požymius. Juk net išvada po fluorografijos skamba taip - plaučiai ir širdis yra normalūs, plaučiai ir širdis nepakitę.

Šios formuluotės pacientams parodo, kad kvėpavimo ir širdies organų diagnozė neapsiriboja vien tik vėžio buvimo ar nebuvimo įvertinimu..

Ne taip lengva nustatyti neoplazmą plaučiuose. Pacientai klaidingai mano, kad pirmieji onkologijos požymiai jau matyti paveikslėlyje. Tai toli gražu ne tas atvejis. Vėžio navikai dažnai slepiami kaip kiti nukrypimai, o kartais pirmo laipsnio vėžys su vos pastebimais požymiais per dvejus metus pereina į ketvirtą.

Jei pradinių vėžinių organų pažeidimų požymių nematyti, kita fluorografija jau gali parodyti situaciją, kurioje pacientams sunku padėti.

Tankinimo sindromas. Įsiskverbti. Vėžys.

Vėžio ypatumas yra tas, kad ankstyvoje stadijoje lengva jų praleisti. Pavyzdžiui, jei navikas bronchuose nerastas, tada jis niekuo nepasireiškia - kartais pacientui gali pasireikšti dusulys ir nedidelis skausmas. Tik progresuojant patologijai atsiranda požymių, kurie priverčia pacientą kreiptis į gydytoją.

Žinoma, jei skundžiasi kvėpavimu, gydytojas pirmiausia siunčia plaučių rentgenogramą ir net tada pastebimas naviko buvimas.

Jei pažeidžiamas didelis bronchas, tada simptomai sustiprėja - kosulys bus sausas, virsta šlapiu, skrepliuose randama pūlių, yra kraujo dryžių. Vėlesnėje stadijoje, kai navikas smogė kraujagyslėms, kosinčio turinio kraujyje padidėja. Tai rodo paskutinę vėžio stadiją..

Atliekant fluorografiją nereikia galvoti, kad onkologiją sunku diagnozuoti. Iš tiesų, jei ankstyvoje stadijoje navikas nepasireiškia, tada gali atsirasti netiesioginių požymių ir kompetentingas radiologas nusiųs pacientą tolesniam tyrimui. Nereikia bijoti fluorografijos rezultatų, kai diagnozuojamas navikas.

Fluorografinis tyrimas nenustatys, ar tai vėžinis navikas. Net jei cistos ar kiti gerybiniai plombos randami be papildomo tyrimo, nebus įmanoma nustatyti neoplazmos kilmės ir jos galimybės piktybiniam navikui.

Šiuo atveju posakis veikia gerai - pasitikėk, bet patikrink. Todėl, net jei nustatomi anomalijos, būtina atlikti plaučių rentgenogramą (2 projekcijos), o jei navikas patvirtinamas, nustatyti jo savybes.

Ką rodo fluorografija

Tyrimas rodo šiuos organus:

  • širdis;
  • indai;
  • plaučius.

Paveikslėlyje bus parodytos kalcifikacijos sritys širdies ir kraujagyslių sistemoje, uždegiminės plaučių ligos - pneumonija, pleuritas, bronchitas. Galite pamatyti lydinčius nukrypimus - plaučių šaknų padidėjimą ir sutankėjimą, plaučių modelio, šešėlių padidėjimą, fibrozės ir sąaugų buvimą, taip pat neoplazmų požymius.

Kodėl atsiranda vėžys

Plaučių vėžį dažniau sukelia rūkymas. Cigaretėje yra kenksmingų medžiagų, kurios sudeginus neigiamai veikia žmogaus kvėpavimo sistemą.

Tarp tokių medžiagų yra rūgštys, dujos, aliejai. Jie nusėda bronchuose ir plaučiuose, o kancerogeninis poveikis žmonėms yra tikrai milžiniškas..

Veikiant kancerogeninėms medžiagoms, ląstelėse prasideda patologiniai procesai, jie įgyja galimybę nenormaliai dalytis.

Kartais pacientai nuo naviko miršta per kelis mėnesius, o kiti gydomi ilgai ir ne visada įveikia ligą..

Esant vėžinei neoplazmai, metastazės yra labai svarbios, kai patologinės ląstelės, kurių kraujotaka ar limfogeninis kelias išplinta visame kūne, veikia kitus organus, kuriuose taip pat auga navikai..

Galite stebėti ne tik organus, bet ir liaukas su metastazėmis. Pavyzdžiui, plaučių vėžys veikia skydliaukę..

Naujos technologijos

Tomosintezė naudojama tiksliems tyrimams, ši plėtra dar nėra plačiai paplitusi plačiam naudojimui. „Tomosynthesis“ yra nauja vaizdo technologija, kuri sukuria kadrą po kadro vaizdą. Paveikslėlis rodomas kompiuterio monitoriuje ir įrašomas kaip vaizdo failas.

Gydytojas gali nusiųsti rentgeno nuotrauką siauram specialistui pasikonsultuoti, jei yra kvėpavimo sistemos karcinoma, ar verta toliau tirti pacientą.

Pats pacientas gali gauti tyrimo rezultatą išorinėje laikmenoje, jei jis siunčiamas į onkologinį centrą siauresnei diagnozei nustatyti..

Viltis gydytis

Ankstyvoje stadijoje galima išgydyti plaučių vėžį, jei laiku atliekamas chemoterapijos kursas, o jei reikia, navikas pašalinamas chirurginiu būdu.

Šie du metodai yra derinami vienas su kitu, kad būtų pasiekti geri rezultatai. Jei vėžys nustatomas 1–2 stadijose, prognozė yra palankesnė nei vėžio nustatymas dviem paskutiniais etapais, kai pacientams sunku padėti.

Ar turėtumėte pasitikėti rentgeno tyrimu, rodančiu naviką? Daugumai pacientų, kuriems įtariama vėžys, tai yra pirmasis jų klausimas..

Žinoma, panikuoti nereikia, nes diagnostika negali nustatyti, ar tai vėžys. Bet tikrai verta atlikti tolesnį tyrimą, pasitarti su kitais specialistais ir atlikti skaitmeninį tyrimą, CT ar MRT.

Ar įmanoma nustatyti plaučių vėžį atliekant fluorografiją

Mes kalbame apie labiausiai paplitusį ir agresyviausią vėžio tipą

Plaučių vėžys žudo tiek vyrus, tiek moteris ir užima pirmąją ir trečiąją vietas tarp mirties nuo vėžio priežasčių

Plaučių vėžys užima pirmaujančią vietą tarp vyrų ir moterų mirties priežasčių. Tai agresyvu ir sunku. Tai yra dažniausia priežastis, kodėl pacientai atsiduria krūtinės chirurgijos onkologijos skyriuje - krūtinės ląstos chirurgijoje. Tačiau ekspertai yra tikri - apsisaugoti nuo šios ligos yra realu. Naujame projekto „Onkologinė edukacinė programa“ numeryje sužinosime, ar būtina atlikti fluorografiją, ar ji gali konkuruoti su šiuolaikiniais tyrimo metodais.

Krūtinės onkochirurgijos skyriaus vadovas Andrejus Lukinas atsako į mūsų klausimus.

- Andrejaus Aleksandrovičiaus, ką, be plaučių vėžio, dar gydo krūtinės ląstos chirurgai??

- Krūtinės ląstos onkologiniai chirurgai gydo navikus - piktybinius, ribinius, gerybinius, esančius krūtinėje: trachėjos, stemplės, tarpuplaučio navikus, skrandžio navikus, pereinant į stemplę. Tačiau didžioji dalis opų, kurias surenkame, yra plaučių vėžys. Kalbant apie vyrų sergamumą, jis yra pirmoje vietoje, jau laikas nuo laiko užleidžiant vietą prostatos vėžiui. Moterims - kažkur dešimtoje vietoje. Atsižvelgiant į visa tai, tarp mirtingumo priežasčių vyrų plaučių vėžys tvirtai laikosi pirmoje vietoje ir sudaro maždaug ketvirtadalį visų mirčių nuo vėžio. Skrandžio vėžys yra antroje vietoje, o reitingo skirtumas yra apie 10%. Moterims plaučių vėžys užima trečią vietą tarp mirties priežasčių, progresuoja agresyviai, nepalankiai.

- Kas yra tokio didelio aukų skaičiaus priežastis?

- Tai lemia diagnozės sunkumas: krūtinė uždaryta rėmeliu, negalima jo liesti rankomis, negalima liesti, nematyti savo akimis, negirdėti ausimi pradinėse stadijose. Plaučiuose nėra skausmo receptorių, todėl navikas gali užaugti iki penkių – septynių – dešimties centimetrų ir taip niekaip nepasireikšti. Kol kažkoks didelis bronchas ar pleura neužsidarys, kol nebus metastazių, arba aplink naviką neprasidės uždegimas - tik tada navikas pasijaus. Bet, deja, šiuo atveju, kai pasireiškia klinikinės apraiškos, liga jau yra apleista ir suteikia trečiąją stadiją. Gali būti įmanoma atlikti operaciją, tačiau tai bus labai didelė, traumuojanti intervencija, kuriai reikės ir chemoterapijos, ir radioterapijos. Ketvirtosios stadijos atveju navikas jau duos tolimas metastazes, o apie pasveikimą nebus kalbos.

Bet galima pagerinti kokybę ir prailginti gyvenimą: šiuolaikiniai gydymo metodai - vaistai chemoterapijai, vaistai nuo vėžio, imunoterapija - leidžia kalbėti apie onkologines ligas kaip apie lėtines. Kai kuriais atvejais mūsų gydymas gali užtikrinti gana gerą gyvenimo kokybės lygį: pacientas gali išlikti aktyvus - vaikščioti, vaikščioti, bėgti, sportuoti, dirbti - palankiomis sąlygomis iki dešimčių metų. Aš dar kartą pabrėžiu, kad ketvirtame etape nėra klausimo apie pasveikimą: jei kas nors įsipareigoja tai pažadėti, tai gali atsitikti tik dėl neraštingumo ar šarlatanizmo.

Andrejus Lukinas fluorografiją laiko pagrindine ankstyvos plaučių vėžio diagnostikos padėjėja

- Ką galima padaryti, kad neprasidėtų iki trečiojo ir ketvirtojo etapų?

- Įprastas dalykas yra kasmet atlikti fluorografiją, ir viskas. Ir tada situacija yra labai įdomi. Vairuotojai žino, kad kartą per metus arba kas dešimt tūkstančių kilometrų jie turi atnešti savo automobilį patikrai. Ir jie tempia savo „geležį“ ir nuneša į MOT, jiems sakoma - reikia pakeisti aliejų ar žvakes, ar diržą, ar dar ką nors - jie eina ir daro tai be murmėjimo. Niekas to nebedaro pats ir dar mažiau moko meistrą, kaip tai padaryti. Jie pasirenka specialistą ir besąlygiškai juo pasitiki. Ir jie daro tai, ką jis sako, be jokių diskusijų. Bet kalbant apie mediciną, čia yra visi specialistai.

- Tai taip kritiška?

- Tai, galima sakyti, verksmas iš širdies. Aš prašau atlikti fluorografiją, o pacientui reikia PET ir KT. Man, kaip onkologui chirurgui, diagnozei nustatyti nereikia PET ir KT, bet jis taip daro. Kam?! Man reikia fluorografijos ir kasmetinės, kad galėčiau atidaryti archyvus ir pamatyti, kas buvo nuotraukose prieš metus, dvejus, trejus, penkerius metus. Tai yra daug vertingesnė informacija diagnozei nei bet kas kitas..

- Kadangi matosi proceso dinamika - tai svarbiausia. Kažkokia neoplazma ar navikas, atsiradęs plaučiuose, gali būti žirnio ar putpelės kiaušinio dydžio. Paveikslėlyje jis pasirodys arba kaip baltas dėmelis, arba kaip patamsėjimas ten, kur neturėtų būti. Išvaizda ir vieta gali būti sunku suprasti, kas tai yra: piktybinis ar gerybinis navikas, ar tuberkuliozė, ar komplikacija po plaučių uždegimo, ar dar kažkas. Ir ne vienas tyrimas - ne PET ar CT - tiksliai nepasakys, kas tai yra. Reikalingas ilgalaikis stebėjimas.

Su ZNO šiai dinamikai nėra laiko. Tuo pačiu metu pacientas jau turi tam tikrą sunkią gretutinę patologiją, dėl kurios padidėja didelių operacijų rizika, kad būtų galima operuoti aklai, „tiesiog taip“. Ir jei kasmet buvo nuotraukų, ir tai yra švietimas, kuris metai iš metų nesikeitė, tai nereikia jo liesti. Nieko blogo! Tai gali būti labai maža ir netrukdyti, tačiau operacija pasirodo didelė, suluošinanti, sukėlusi didelę traumą, pavyzdžiui, pašalinusi pusę plaučio. Sutikite, kad norint pašalinti net gerybinį naviką, esantį, pavyzdžiui, plaučių periferijoje, arti krūtinės, prie plaučių šaknies, kur praeina dideli indai, yra neprotinga ir nepateisinama. Vyktų fluorografija, o tokio poreikio nekiltų.

Fluorografija yra nebrangus metodas, prieinamas absoliučiai visiems, nereikalaujantis didelių išlaidų: taip, jūs turite pasirinkti laiką ir kreiptis į kliniką, ir viskas.

Kompiuterinė tomografija reikalinga kaip paaiškinamasis metodas planuojant gydymą

- Kodėl plaučių vėžys toks agresyvus? Kodėl tai vyksta?

- Įsivaizduokite, kokį didžiulį paviršių turi plaučiai! Asmuo turi du kraujo apytakos ratus. Kairysis prieširdis ir kairysis skilvelis kraują pumpuoja visame kūne: rankose, kojose, žarnose, kepenyse, smegenyse ir kt. Per tą patį laiko tarpą per plaučius pumpuojamas tas pats dešinės širdies kraujo tūris - ar galite įsivaizduoti, koks tūris! Kraujas praėjo per kūną ir ten davė deguonies, o tada tas pats kraujas surinko anglies dioksidą. Per tą patį laikotarpį tas pats kraujo tūris praėjo per plaučius, išskyrė anglies dioksidą ir buvo praturtintas deguonimi. Dabar įsivaizduokite viso organizmo plotą ir plaučių paviršių, turinčius epitelį. Tai yra visų rūšių navikų vystymosi tramplinas. Įsivaizduokite, kokia ji didžiulė. Kraujo srautas, einantis per plaučius, prisideda prie greito piktybinių ląstelių plitimo visame kūne, ankstyvos metastazės ir agresyvios eigos.

Na, pats nenoras daryti fluorografijos prideda problemų. Kažkodėl žmonės labiau linkę kreiptis į ultragarsą nei į nuotrauką. Tikriausiai įsitikinimas apie rentgeno spindulių keliamą pavojų vis dar stiprus. Tuo tarpu norint užsidirbti radiacinę ligą, reikia, pavyzdžiui, per metus padaryti keliasdešimt tūkstančių nuotraukų per dieną. Net natūrali foninė spinduliuotė, saulės insoliacija, daugiaaukščių pastatų spinduliuotė yra kelis šimtus kartų didesnė už tas dozes, kurias galima gauti atliekant fluorografiją.

- Kas lemia gydymo metodų pasirinkimą? Ar įmanoma apsiriboti tik operacija?

- Pirmajame etape galima apsiriboti tik chirurginės operacijos atlikimu, kai dėmesys pašalinamas, o regioninės (krūtinės viduje), paveikiančios limfmazgius, arba tolimos metastazių rizika yra minimali. Žmogus lieka stebimas: pirmaisiais metais po operacijos jam atliekami tyrimai, kas tris mėnesius parodomas onkologui, kitais metais - kartą per pusmetį, paskui - kartą per metus. Tai yra visų lokalizacijų stebėjimo standartas, siekiant įsitikinti, kad niekur nieko nėra, arba laiku pamatyti, ar ima rodytis metastazės..

Jūs turite suprasti patį vėžio atsiradimo mechanizmą: jei organizme atsirado navikas, tai reiškia, kad įvyko tam tikri sutrikimai. Dėl bet kokios priežasties: imuninės sistemos pažeidimas, kenksmingų veiksnių buvimas ar kažkas kitas - tai apskritai nebėra svarbu. Svarbu, kad tokio žmogaus antrojo naviko rizika būtų didesnė nei įprastoje populiacijoje. Dažnai savo praktikoje matome, kaip pacientui vienu metu išsivysto du ar trys skirtingi navikai. Todėl stebėjimo taktika pašalinus aptiktą naviką yra pateisinama..

Antrame etape, atsižvelgiant į histologiją, kai kurių limfmazgių pažeidimo apimčiai gali prireikti trumpų radioterapijos arba chemoterapijos kursų. Trečiame ar ketvirtame etape, be diagnostinės ar paliatyviosios chirurgijos, reikės ilgų vaistų nuo vėžio kursų, nuo dviejų iki trijų su radioterapijos intervalais. Chemoterapijos kursai bus skirti visam gyvenimui, pavyzdžiui, sergant lėtinėmis ligomis, kad auglys būtų kontroliuojamas. Asmuo jau prisiriša prie gydytojų ir gydymo. Įsivaizduokite, koks sunkus darbas tai yra abiem pusėms! Pacientą reikia nuolat tirti, pasirodyti susitikime, gydytis. O svarbiausia yra gyventi kažkokiame nežinomybėje kaip ant parako statinės. Ne tik save, bet ir visą šeimą. Keičiasi visi planai, visas gyvenimo būdas, viskas prisitaiko prie šios specifinės ligos.

Kokia seka pacientui bus atliekama operacija, radiacija ar chemoterapija, nusprendžia taryba

- Tai yra atsipirkimas už tai, kad 15 metų nesikreipėte į gydytoją ir rūkėte kaip garvežis?

- Apskritai, taip. Vienas dalykas, kaip sakiau, kasmet atlikti fluorografiją, ką nors susirasti, gydyti ir paskui būti klinikinės remisijos, iš tikrųjų sveikų žmonių, grupėje ir tiesiog profilaktiškai stebėti kas tris mėnesius. Visai kas kita - neiti pas gydytoją, nedaryti fluorografijos, gaišti brangų laiką, o paskui būti pririštam prie ligoninės, gydymo, vis tiek kreiptis į gydytojus, tačiau nebeturi jokių galimybių ir vilčių dėl palankios prognozės.

- Kas yra jūsų potencialus pacientas?

- Čeliabinsko srities gyventojai dažniausiai yra vyresni nei 60 metų. Manoma, kad nuo to momento, kai susiformuoja pirmoji naviko ląstelė, iki tol, kol ji pradeda kliniškai reikštis: ji tampa matoma, pavyzdžiui, rentgeno spinduliais ar kitais tyrimo metodais, tai trunka 8–12 metų. Štai kodėl mes sakome, kad po 40 metų turite ypač rūpintis savo sveikata - ir prašau atlikti klinikinius tyrimus, ir fluorografiją, ir ultragarsą, ir mamografiją, kad praleistumėte laiką. Tai yra garantija, kad jei navikas iš tiesų atsiranda, jis gali būti nustatytas ankstyvoje stadijoje ir už mažą kainą tiek pacientui, tiek gydytojams ir jį gydyti. Ir išgydyti tai, kas svarbu. Ir žmogus gyvens toliau.

Tarp mūsų pacientų yra daugybė žmonių, gyvenančių 10, 15 ir net 20 metų po operacijos, pašalinus dalį ar tik vieną plaučius. Penkerius metus nieko nenustebinsi.

Krūtinės organų operacija visada yra plati ir traumuojanti, todėl geriau to nedaryti „tiesiog taip“

- Ar tiesa, kad plaučių vėžį sunku diagnozuoti?

- Taip, navikas gali būti tokioje vietoje, kad jį bus labai sunku atskirti nuo tos pačios pneumonijos ar tuberkuliozės.

- Kas tada patvirtina vėžį?

- Tik histologija. Be to, dabar, nustačius naviko tipą, atliekamos imunologinės reakcijos ir diagnozuojama tik remiantis visais gautais duomenimis. Žinoma, yra atvejų, kai neįmanoma atlikti biopsijos ir paimti medžiagos iš neoplazmos. Tuomet padeda patirtis: jei tai darai daugiau nei keliolika metų, matai visą klinikinį ligos vaizdą, kuris gali ir nebūti. Be to, viskas sprendžiama bendrai - mažiausiai trys specialistai: onkologas chirurgas, radiologas ir chemoterapeutas. Taip yra ne tik dėl sunkumų diagnozuojant, bet ir dėl to, kad nustačius diagnozę, reikėtų planuoti gydymą. Tai visada sudėtinga. Nėra universalaus metodo ar stebuklingos tabletės „nuo vėžio“ ir niekada nebus. Nuo ko pradėti, kiek atlikti kiekvieną gydymo etapą, ką keisti, kada atlikti operacijos ir kontrolinius tyrimus - visa tai sprendžiama taryboje. Mūsų vėžio centras yra vienintelė trečiojo lygio medicinos įstaiga regione (dar Magnitogorske), galinti atlikti pagrindinį bet kurio organo vėžio pirminio gydymo planą. Reikia prisiminti, kad net talentingiausias chirurgas nežino visų vėlesnio gydymo subtilybių, todėl pirminiam planavimui - tik onkologijos centrui.

Norint, kad plaučiai veiktų visa jėga, reikia kasdienio fizinio aktyvumo.

- Pagrindiniai plaučių vėžio rizikos veiksniai - jie yra unikalūs?

- Jie garsūs ir nepakartojami: tai, ką mes geriame ir valgome, kuo kvėpuojame. Visi puikiai žino, koks pavojingas yra rūkymas. Tuo pat metu jie skundžiasi, kad nepaprastai sunku mesti cigaretę, kad tai neįmanoma ir pan. Bet matau daug buvusių rūkalių - savo palatoje, kur žmonėms diagnozuotas plaučių vėžys. Šiuo metu, kai viskas jau įvyko, žmogus randa rūkyti ir moralinės, ir fizinės jėgos, ir visa kita. Tada tampa įžeidu ir liūdna, kad jis to nedarė anksčiau, kad šis visuotinai pripažintas rizikos veiksnys vis dar veikia..

Kiekvienai organizme surūkytai cigaretei atsiranda trys mutacijos - tai įrodyta. O mutacijos prasideda piktybinio naviko formavimuisi. Rūkant plaučiai pirmieji susiduria su tuo. Ir tada padidėja beveik visų lokalizacijų - virškinamojo trakto, skrandžio, virškinamojo trakto, urogenitalinės sistemos - išsivystymo rizika. Lygiai taip pat padidėja rizika susirgti širdies ir kraujagyslių ligomis. Tam tikra prasme rūkymą galima vertinti kaip savižudybę..

Antrasis - maistas. Viskas yra žinoma, viskas parašyta: daugiau skaidulų, valgykite žuvį, daržoves ir vaisius ir savo regioną, o ne kokią nors egzotiką, kuri vietoj naudos gali virsti alergija.

Ir dar vienas dalykas - reikia rūpintis savimi kiekvieną dieną, nuolat. Gydytojai sako, kad mityba turėtų būti racionali ir sveika. Fizinis lavinimas ir aktyvus gyvenimo būdas - kai žmogus kvėpuoja ne visa jėga, ne visa krūtine, ne visos plaučių dalys yra susijusios su kvėpavimu, ne visos alveolės - galutinės plaučių struktūros - yra susijusios, todėl jos nevėdinamos ir aprūpinamos deguonimi. Kai tik tai atsitiks, kraujo tiekimo mechanizmas nedelsiant pasikeičia. Kodėl tuberkuliozė myli plaučių viršūnes - nes jos yra pirmosios, kurios yra atjungiamos nuo kvėpavimo proceso.

Prevencija yra paprasta: eikite į parką, darykite kvėpavimo pratimus, ir tai turėtų būti daroma kiekvieną dieną! Žygiai pėsčiomis - ir plaučiai veiks kartu su visu kūnu. Taip pat tinka šokiai, plaukimas ir vaikščiojimas - tai taip pat yra lėtinės obstrukcinės plaučių ligos (LOPL) profilaktika. Paprastų taisyklių laikymasis leis patiems rusams išlaikyti kūno ir dvasios gyvybingumą daugelį metų, o sveikatos priežiūra taupys išteklius, kad juos nukreiptų į tikrai sunkių ir sunkių - pavyzdžiui, įgimtų, genetinių vaikų - gydymą. Tada galime kalbėti apie gyvenimo trukmę ir kokybę..

Straipsniai Apie Leukemija