Dauguma vėžio atvejų yra išgydomi, jei liga nustatoma anksti ir neoplazma yra lokalizuota. Tai reiškia, kad piktybinės ląstelės dar nėra išplitusios krauju ir limfa į kitus organus ir sistemas..

Deja, daugybė piktybinių procesų ilgą laiką yra besimptomiai arba su nedideliais negalavimais. Pacientai dažnai kreipiasi į gydytojus jau III ar net IV stadijoje, kai prognozė yra bloga, todėl ankstyvoji vėžio diagnostika yra tokia svarbi..

Kada pradėti nerimauti

Vėžio simptomai priklauso nuo jo tipo ir vietos (naviko vietos) ir gali labai skirtis. Tačiau yra bendrų apraiškų, būdingų visų tipų piktybiniams procesams:

  • Silpnumas, nuovargis, lėtinis nuovargis).
  • Nepaaiškinamas svorio kritimas.
  • Padidėjusi kūno temperatūra.
  • Odos blyškumas.
  • Apetito praradimas.
  • Pasikartojantys skausmai kūno srityje, neturinčios akivaizdžios priežasties.

Galbūt nepagrįstas kosulys, dusulys, kraujas išmatose ar šlapime, keistų dėmių ir opų atsiradimas ant kūno ir pan. - atsižvelgiant į ligos tipą.

Jei simptomai kurį laiką išlieka, nedelsdami kreipkitės į gydytoją..

Piktybinių navikų nustatymo metodai

Vėžio diagnozė paprastai vyksta dviem etapais - organizmo sutrikimų nustatymas nespecifiniais ir atrankos metodais, o tada siaurai nukreipta ligos paieška.

Nuoroda! Nespecifiniai tyrimai - kurių rezultatai rodo ligos buvimą, tačiau neleidžia nustatyti tikslios diagnozės. Tačiau nurodykite tolesnio tyrimo kryptį.

Specifinis - siaurai orientuotas tyrimas, leidžiantis nustatyti ligos tipą ir jos lokalizaciją organe.

  • Kraujo tyrimai dėl naviko žymenų.
  • Citologiniai ir histologiniai biologinės medžiagos tyrimai.
  • Tam tikrų organų rentgeno nuotraukos (pvz., Mamografija, skrandžio rentgeno nuotraukos).
  • Kompiuterinė tomografija (KT), multispiralinė kompiuterinė tomografija (MSCT).
  • Magnetinio rezonanso tomografija (MRT).
  • Ultragarso tyrimas (ultragarsas).
  • Endoskopiniai metodai, naudojant audinių mėginius.

Konkrečiausias tyrimo tipas, pagal kurio rezultatus nustatoma „vėžio“ diagnozė, jo stadija ir tipas - paveikto organo audinio mėginio histologinė analizė.

Kai kurie nespecifinių tyrimų tipai:

  • Bendra kraujo analizė.
  • Kraujo chemija.
  • Fluorografija.
  • Bendra šlapimo analizė.
  • Išmatų slapto kraujo tyrimas.

Moterims svarbu kasmet atlikti ginekologinius tyrimus ir apčiuopti pieno liaukas.

Pirminis tyrimas

Įprasti medicininiai patikrinimai ir „įprasti“ tyrimai kasmet išgelbsti daug žmonių, pranešdami gydytojui apie žmogaus kūno problemas ir suteikdami galimybę pradėti siaurą tyrimą..

Pilnas kraujo tyrimas (CBC)

Jis taip pat vadinamas klinikiniu arba bendruoju klinikiniu. Tai yra atrankinis tyrimas, pateikiantis išsamų bendrą kūno kūno vaizdą, uždegimą, anemiją ir kraujo krešėjimo sutrikimus.

Galimą vietinę onkopatologiją gali parodyti tokie rodiklių pokyčiai:

  • Padidėjęs ESR (eritrocitų nusėdimo greitis) su normaliu arba padidėjusiu baltųjų kraujo kūnelių (baltųjų kraujo kūnelių) kiekiu.
  • Hemoglobino kiekio sumažėjimas be aiškios priežasties. Gali atsirasti su piktybiniais skrandžio ir žarnų procesais.
  • Vienu metu padidėjęs ESR, hemoglobino ir eritrocitų (raudonųjų kraujo kūnelių) kiekis gali rodyti inkstų vėžį.

Tačiau jei UAC parodė tokius rezultatus, nereikėtų gąsdinti. Pakartokime - tai nespecifinis tyrimas, kuris daug dažniau rodo kitas, mažiau pavojingas ligas..

Sergant leukemija, KLA tampa svarbiu atrankos testu - kartais liga atsitiktinai nustatoma atlikus kraujo tyrimą dėl kitos ligos. Bet tam reikalinga leukocitų formulė (skirtingų tipų leukocitų procentas nuo jų bendro skaičiaus). Todėl atlikdami kraujo tyrimą neapsiribokite „trimis“ - hemoglobinu, ESR, leukocitais.

Leukemijos įtarimai nustatomi šiais rodikliais:

  • Labai didelis arba labai mažas baltųjų kraujo kūnelių skaičius.
  • Leukocitų formulės pokytis.
  • Nesubrendusių leukocitų atsiradimas kraujyje.
  • Padidėjęs ESR.
  • Krentantis hemoglobino kiekis (anemija).
  • Trombocitų kiekio sumažėjimas.

Lokalizuotoje onkopatologijoje (konkretaus organo navikas) CBC gali nepakisti, ypač ankstyvoje stadijoje.

Bendra šlapimo analizė (OAM)

Gali padėti diagnozuoti šlapimo takų vėžį: inkstus, šlapimo pūslę, šlapimtakius. Tokiu atveju šlapime bus randamas kraujas ir netipinės ląstelės. Diagnozei patikslinti skiriama citologinė šlapimo analizė.

Kraujo chemija

Esant piktybiniams inkstų ir prieskydinės liaukos navikams, pastebimas reikšmingas kalcio padidėjimas.

Sergant kepenų, inkstų, kasos vėžiu, padidėja kepenų fermentų kiekis.

Skirtingų tipų hormonų kiekio ir santykio pokyčiai gali reikšti piktybines endokrinines ligas..

Fluorografija

Padeda nustatyti plaučių vėžį.

Vėžio diagnostika specialiais metodais

Jei paciento skundai ir preliminarūs tyrimai kelia įtarimą onkologija, pradedama tikslinė paieška..

Kraujo tyrimai dėl naviko žymenų

Naviko žymenys yra medžiagos, kurios per gyvenimą išskiria piktybinius navikus. Šių tyrimų specifiškumas gali skirtis tiek pagal organus (gebėjimas tiksliai nustatyti neoplazmos vietą), tiek pagal ligas (kokio tipo vėžys).

Naviko žymenų buvimas ne visada rodo ligos piktybiškumą. Todėl gavus teigiamą bet kurio iš jų rezultatą, būtinai skiriami papildomi tyrimai..

Dažniausiai naudojami testai:

  • CEA (vėžio embriono antigenas) - naudojamas ginekologijoje gimdos, kiaušidės, krūties navikams aptikti.
  • AFP (alfa-fetoproteinas) - naudojamas diagnozuoti karcinomas, ypač skrandžio ir žarnyno.
  • CA-125 - naudojamas ankstyvai kiaušidžių vėžio, bet ir kitų organų (krūties, plaučių, kepenų) diagnostikai.
  • CA-15-3 yra santykinai mažo organų specifiškumo žymeklis. Leidžia įtarti krūties, kiaušidžių, kasos, įvairių žarnyno dalių vėžį.
  • PSA (Prostate Specific Antigen) - prostatos navikų tyrimas.
  • CA-19-9 - padeda atpažinti virškinamojo trakto, ypač kasos, onkologiją.
  • CA-242 - labai jautrus skrandžio ir žarnyno vėžio žymeklis.

Šie tyrimai taip pat atliekami kaip prevencinė priemonė, jei pacientui gresia pavojus.

Instrumentiniai metodai

Šiuolaikinė medicina turi daugybę neinvazinių ir minimaliai invazinių metodų, leidžiančių sunkiai pasiekiamose vietose pamatyti net mažiausius navikus.

Rentgeno diagnostika:

  • Fluoroskopija - vaizdas realiuoju laiku rodomas monitoriaus ekrane. Leidžia sekti vargonų ypatybes. Dažniau atliekami skrandžio, žarnyno, plaučių fluoroskopiniai tyrimai.
  • Rentgenas yra organo rentgenas. Rentgeno nuotraukos pavyzdys yra mamografija (krūties nuskaitymas).
  • Kompiuterinė tomografija (KT) - sluoksnio po sluoksnio rentgeno spinduliai skirtingose ​​plokštumose. Diagnozuojant neoplazmą, jis atliekamas įvedant kontrastinį skystį, kuris leidžia aiškiai pamatyti jo kontūrus.
  • Daugiaspiralinė kompiuterinė tomografija (MSCT) - organų pjūviai atliekami pasukant spiralę rentgeno vamzdelį ir nuolat judant stalui, kuriame yra pacientas. Didelė metodo skiriamoji geba, plonos iki 0,5 mm atkarpos leidžia aptikti mažiausius navikus, kuriems negalima pasiekti įprastos KT. Šiuo atveju paciento radiacijos apkrova nedidėja.

Magnetinio rezonanso tomografija

Veikimo principas yra tas pats, kaip ir rentgeno tomografijos atveju - gaunami sluoksnių po sluoksnių organų vaizdai. Tačiau MRT įranga, pagrįsta elektromagnetinėmis bangomis, veikia.

Ultragarso procedūra

Metodas pagrįstas ultragarso gebėjimu atsispindėti skirtingai nuo skirtingų audinių ir skysčių. Neskausmingas, nebrangus tyrimas, leidžiantis nustatyti daugumos organų patologijas.

Ribojantys metodai

Rentgeno, magnetinio rezonanso ar ultragarso tyrimai leidžia pamatyti naviko buvimą, įvertinti jo formą, dydį ir lokalizaciją. Bet norint įvertinti jo piktybinį ar gerybinį pobūdį, reikia jo audinio mėginio, kurį galima paimti tik atliekant endoskopinį tyrimą ar atliekant chirurginę operaciją..

Endoskopija

Tai tyrimas, atliekamas su optiniu įtaisu, kuris įkišamas į tuščiavidurį organą arba operacijos metu (laparoskopija). Naudodamiesi endoskopu, galite ištirti jo sienelių būklę, pašalinti įtartiną naviką arba paimti biologinį mėginį citologinei ar histologinei analizei atlikti..

Endoskopiniai metodai apima:

  • laparoskopija;
  • gastroskopija;
  • histeroskopija;
  • kolonoskopija;
  • bronchoskopija ir kt..

Jei endoskopinės procedūros metu buvo atlikta operacija ar aptiktos įtartinos audinių vietos, mėginys turi būti siunčiamas atlikti citologinį ar histologinį tyrimą..

Mikroskopija

Histologinis tyrimas yra audinio struktūros tyrimas mikroskopu ir ląstelių citologinis tyrimas.

Remiantis šių analizių rezultatais, galima nustatyti netipinės struktūros ląstelių buvimą, atskleisti jų piktybinius navikus ir nustatyti naviko tipą bei stadiją. Citologinė analizė yra greita ir dažniausiai naudojama kaip atrankos testas. Citologijai iš organų (pvz., Gimdos kaklelio) gleivinės atliekami įbrėžimai, imami aspiratai (skysčiai), atliekamos limfmazgių punkcijos, atliekamos pieno ir skydliaukės liaukų biopsijos..

Histologijai reikia daugiau laiko ir sudėtingesnės įrangos, tačiau būtent jos rezultatas tampa galutinės diagnozės pagrindu.

Yra imunohistochemijos metodas, pagrįstas antikūnų, įdedamų į audinių mėginį, surišimu su atitinkamais antigenais. Tai labai informatyvi analizė, leidžianti nustatyti nediferencijuotus navikus, metastazes iš nenustatyto pirminio židinio, taip pat numatyti tolesnę piktybinio proceso raidą. Laboratorinė įranga imunohistochemijai yra brangi, todėl jos atlikti negalima visose klinikose.

Įvairių organų vėžio nustatymas

Pirmiau aprašyti metodai, naudojami diagnozuojant visų rūšių piktybines ligas. Bet kiekviena onkopatologijos rūšis turi savo specifiką ir lokalizaciją, todėl jų diagnozavimo priemonės ir metodai skirsis. Susipažinkime su kai kuriais iš jų.

Plaučių vėžys

Tai užima pirmąją vietą tiek pagal pasiskirstymą tarp Rusijos gyventojų, tiek pagal mirtingumą. Sparčiai progresuoja, linkę į ankstyvas metastazes.

Profilaktikoje ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas rizikos grupės pacientams - „kietiems“ rūkaliams, profesijų, susijusių su kenksmingų medžiagų įkvėpimu, savininkui, turinčiam onkologijos atvejų tarp artimų giminaičių (nebūtinai plaučių)..

Yra dvi šios ligos rūšys. Centrinė, kuri vystosi dideliuose bronchuose, o periferinė - lokalizuota bronchiolėse ir plaučių parenchimoje. Centrinio tipo plaučių vėžio simptomai atsiranda jau ankstyvosiose stadijose dėl sumažėjusio bronchų spindžio, todėl jis yra gana gerai diagnozuotas. O periferinis tipas ilgą laiką yra besimptomis ir dažnai aptinkamas vėlyvoje stadijoje..

Plaučių vėžio nustatymo metodai:

  • Bendras klinikinis kraujo tyrimas.
  • Fluorograma.
  • Bronchoskopija su biopsija.
  • Plaučių MRT.
  • Pleurocentezė su pleuros efuzijos biopsija.
  • Torakoskopija su medžiagos mėginiais.
  • Torakotomija, paimant audinio mėginį iš pagrindinio naviko ir netoliese esančių limfmazgių. Tai yra operacija, kuri naudojama kaip paskutinė priemonė..

Rentgeno tyrimai yra plačiai naudojami. Bet sergant periferiniu vėžiu jie dažnai atskleidžia ligą jau III-IV stadijose.

Pieno vėžys

Tai gali paveikti bet kokio amžiaus moteris, tačiau daug dažniau tai pasireiškia vyresniems nei 40 metų pacientams. Jei jis nustatomas I-II stadijose, galima organus išsaugoti.

Norėdami anksti diagnozuoti krūties vėžį, kiekvienais metais turite apsilankyti pas ginekologą ar mamologą onkologą. Profilaktinę mamografiją būtina atlikti po 40 metų - kartą per 2 metus, po 50 - kartą per metus. Jaunesnėms moterims patariama reguliariai atlikti krūties ultragarsą.

Kiekviena moteris turėtų periodiškai atlikti savianalizę - tai daroma atsistojus prieš veidrodį, o po to atsigulus. Įspėjimas turėtų būti krūties formos pasikeitimas, išskyros iš spenelio išvaizda, antspaudų palpacija, krūties odos išvaizdos ir struktūros pasikeitimas.

Jei pradinė diagnozė suteikia pagrindo įtarti krūties vėžį, atliekami šie tyrimai:

  • Kraujo tyrimas dėl naviko žymeklio CA-15-3 ir estrogeno lygio.
  • Krūtinės CT ir MRT.
  • Mamografija su kontrastinės medžiagos įvedimu į pieno latakus (duktografija).
  • Krūtinės punkcija atliekant citologinę ar histologinę analizę.

Dideliuose onkologiniuose centruose onkogenines mutacijas galima nustatyti taikant molekulinės genetikos metodus. Rizikos moterims yra prasminga atlikti tokią analizę..

Žarnyno vėžys

Jei žmogų jaudina pykinimas, vėmimas, mėšlungiškas pilvo skausmas, žarnyno diegliai, vidurių pūtimas, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas, dujų ir išmatų nelaikymas, kraujas ir pūliai išmatose, žarnyne gali būti piktybinis procesas. Jo diagnozei nustatyti skiriamos šios procedūros:

  • Pilvo organų ultragarsas.
  • Išmatų slapto kraujo tyrimas.
  • Kraujo tyrimas dėl naviko žymeklio CA-19-9.

Navikas gali būti lokalizuotas skirtingose ​​žarnyno dalyse.

Norėdami ištirti tiesiąją žarną, naudojama sigmoidoskopija. Šis metodas leidžia pamatyti iki 25 cm ilgio plotą, o tai žymiai sumažina metodo galimybes.

Storoji žarna diagnozuojama dviem būdais - irrigoskopija ir kolonoskopija.

Irrigoskopija - žarnyno rentgeno spinduliai naudojant kontrastinę medžiagą (barį).

Kolonoskopija - endoskopinė procedūra organo sienelėms tirti naudojant lanksčią tūtelę su optiniu įtaisu.

Irrigoskopiją atlikti lengviau nei kolonoskopiją, tačiau pastaroji leidžia atlikti biopsiją. Mūsų klinikoje šį tyrimą įmanoma atlikti taikant bendrą anesteziją.

Norint išaiškinti proceso lokalizaciją ir metastazių buvimą, galima skirti PET-CT ir MRT.

Kasos vėžys

Paprastai jis aptinkamas vėlai. Ankstyvieji jo simptomai yra gana neryškūs - vidutinis pilvo skausmas, svorio kritimas, odos blyškumas. Paprastai tai priskiriama pankreatito ar nepakankamos mitybos apraiškoms. Biocheminių parametrų pokyčiai yra vidutinio sunkumo, onkologinis žymeklis CA-19-9 pradiniame etape gali nepadidėti.

Pirminiai diagnozei naudojami kasos ultragarsas, CT, MRT.

Norėdami paimti audinių mėginį, naudokite šiuos įrankius:

  • Perkutanas smulkiomis adatomis (išsiurbimas) kontroliuojamas ultragarso aparatu.
  • Ultragarso endoskopija - zondas į plonąją žarną įvedamas į kasą.
  • Endoskopinė retrogradinė pankreatikolangiografija (ERCP) - į dvylikapirštės žarnos spindį įkišamas lankstus vamzdelis su optiniu antgaliu..
  • Laparoskopija - chirurginiu metodu audinių mėginiai imami iš visų „įtartinų“ vietų, išsamiai tiriami kiti pilvo organai dėl onkologinio proceso buvimo ir paplitimo. Tai pats informatyviausias būdas diagnozuoti navikus..

Skrandžio vėžys

Skundai dėl skausmo epigastriniame regione, išmatos ir vėmimas krauju, pykinimas, rėmuo, raugėjimas, svorio kritimas gali reikšti ir skrandžio opą, ir vėžį. Šiuo atveju jis priskiriamas:

  • Pilvo organų ultragarsas.
  • Skrandžio ir žarnų rentgenograma naudojant kontrastinę medžiagą.
  • Kraujo tyrimas dėl onkologinių žymenų CA-19-9, CA-242, AFP.
  • Fibrogastroduodenoskopija (FGDS) yra endoskopinė procedūra, kurią sudaro vizualus skrandžio ir dvylikapirštės žarnos sienelių tyrimas. Jei nustatoma neoplazma, būtina atlikti biopsiją histologinei analizei atlikti, taip pat bakterijoms Helicobacter pylori nustatyti. Būtent FGDS yra „auksinis standartas“ diagnozuojant skrandžio ir dvylikapirštės žarnos ligas.
  • Laparoskopinis tyrimas. Jis skiriamas, jei buvo nustatyta didelė neoplazma su galimu proliferacija į kaimyninius organus.

Jei pacientui buvo nustatyta Helicobacter pylori bakterijų, tai rizikuoja susirgti skrandžio ligomis (gastritu, opalige, vėžiu). Tokiu atveju reikia privalomo gydymo antibiotikais, taip pat atidžiau stebėti virškinamąjį traktą..

Gimdos kaklelio vėžys

Didžioji dauguma moterų lytinių takų piktybinių ligų yra besimptomės arba joms būdingi nedideli simptomai iki vėlyvųjų stadijų. Todėl jų prevencija prasideda kasmetiniu ginekologiniu tyrimu, neatsižvelgiant į skundų buvimą.

Privalomas pirminis tyrimas - apžiūra ginekologo kėdėje su veidrodėliais. Remdamasis jo rezultatais, gydytojas imasi tolesnių veiksmų..

Ginekologinio tyrimo metu gydytojas paima paciento tepinėlį citologijai - tai yra gimdos kaklelio vėžio ir ikivėžinių būklių patikrinimas. Jei tepinėlio rezultatai rodo netipinių ar piktybinių ląstelių buvimą, atliekama kolposkopija (endoskopinis gimdos kaklelio gleivinės tyrimas) su pakitusių sričių mėginiu histologinei analizei atlikti..

Gimdos vėžys

Gimdos kaklelio vėžio nustatymo technologijos:

  • Gimdos ertmės aspiracinė biopsija.
  • Histeroskopija - gimdos kaklelio kanalo ir gimdos ertmės tyrimas naudojant optinį prietaisą (histeroskopą) su biomedžiagų mėginiais.
  • Diagnostinis kiuretažas.

Kiaušidžių vėžys

Jis diagnozuojamas tokiais metodais:

  • Rankinis tyrimas - tiesiosios žarnos arba makšties.
  • Kiaušidžių ultragarsas.
  • KT ir MRT.
  • Naviko žymeklio tyrimas.
  • Laparoskopija su audinių mėginiais.

Šio tipo ligos linkusios į metastazes, todėl paieška dažnai atliekama kituose organuose..

Prostatos vėžys

Dažniausiai serga vyresni nei 50 metų ir ypač 60 metų vyrai. Todėl vyresni vyrai turi atlikti profilaktinius prostatos tyrimus. Tas pats pasakytina apie rizikos grupes žmones, ypač turint omenyje, kad ankstyvosios stadijos yra besimptomės.

  • Tiesiosios žarnos skaitmeninis tyrimas.
  • Kraujo tyrimas PSA naviko žymeniui nustatyti.

Jei įtariamas onkologinis procesas, tyrimas tęsiamas naudojant šias priemones:

  • Transrektinis ultragarsas. Jis atliekamas per paciento tiesiąją žarną. Leidžia ištirti prostatos liauką, sėklines pūsleles, šlaplę ir aplinkinius audinius.
  • Daugiafokusinė adatos biopsija ultragarsu. Tai patikimiausias būdas diagnozuoti prostatos vėžį.

Inkstų vėžys

Remiantis klinikiniais tyrimais, galima įtarti piktybinį inkstų naviką.

Tai yra kraujo ir netipinių ląstelių atsiradimas šlapime kartu su ESR padidėjimu ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekiu. Kraujo biochemija parodys padidėjusį kalcio ir transaminazių kiekį.

Norėdami atlikti tolesnę diagnostiką, kreipkitės:

  • Inkstų ir pilvo ultragarsas.
  • Kontrastinė inkstų rentgenografija.
  • Inkstų KT.
  • Retrogradinė pielografija. Tai inkstų dubens rentgeno nuotrauka, atliekama į cistoskopą į šlapimo sistemą ir kontrastinius dažus į šlapimtakius. Rentgeno spinduliai naudojami vizualizuoti dažų judėjimą ir sistemos veikimą.
  • Tikslinė biopsija ultragarsu.
  • Selektyvi inkstų angiografija. Nustato inkstų ląstelių karcinomą. Dėl dubens navikų nenaudojamas.

Inkstų vėžio naviko žymenų tyrimai nėra informatyvūs.

Ar įmanoma nustatyti vėžį atliekant šlapimo analizę

Modifikuotos probiotinės bakterijos padeda aptikti vėžio metastazes kepenyse.

Daugelis vėžio rūšių, įskaitant kasos vėžį ir kai kuriuos žarnyno navikus, ypač mėgsta patekti į kepenis, kai yra metastazavusieji. Nereikia aiškinti, kuo tai gresia, tačiau bėdų galima išvengti, jei laiku nustatomas antrinis vėžio židinys ir jo atsikratoma. Kepenys gerai atsinaujina, todėl jas galima lengvai operuoti ir pašalinti sergančią audinio dalį. Tik svarbu kuo anksčiau nustatyti piktybinį darinį - nes kuo anksčiau jis išpjaunamas iš kepenų, tuo geriau pacientui..

Gana paprastas būdas anksti diagnozuoti vėžį - naudojant probiotikus ir šlapimo analizę - aprašytas Masačusetso technologijos instituto darbuotojų „Science Translational Medicine“ straipsnyje. Primename, kad probiotikai yra mikroorganizmai, naudojami terapiniais tikslais, pavyzdžiui, žarnyno mikroflorai atstatyti.

Kita vertus, jau seniai žinoma, kad bakterijos mėgsta vėžį: pirma, yra daug maistinių medžiagų, antra, piktybinės ląstelės bando apgauti, susilpninti imuninę sistemą, kurioje gyvena, o tai vėl groja į mikrobų rankas. Tačiau pačiam navikui bakterijos yra visiškai nepageidaujamas svečias, o prieš 200 metų gydytojai pastebėjo, kad infekcija gali sutraukti vėžinį naviką arba net visiškai išgelbėti pacientą nuo vėžio. Ne taip seniai rašėme apie Johns Hopkins universiteto mokslininkų eksperimentus, kuriems, pasitelkus dirvožemio klostridiją Clostridium novyi, pavyko slopinti navikų išsivystymą keliems vėžiu sergantiems šunims ir vienam asmeniui..

Savo darbe Sangeeta Bhatia ir jos kolegos naudojo E. coli su modifikuotu lacZ genu. LacZ koduojamas fermentas skaido disacharidinę laktozę į gliukozės ir galaktozės monosacharidus, tačiau šį kartą jis turėjo suskaidyti galaktozę, susijungusią su liuminescuojančiu baltymu luciferinu. Bakterijos, skaidydamos tokią chimerinę molekulę, išskyrė liuciferiną, kuris netrukus pateko į šlapimą, kur jį buvo galima lengvai aptikti naudojant liuciferazės fermentą: jis oksidavo liuciferiną, skleisdamas šviesą..

Testas yra gana paprastas: šiais laikais jūs negalite nieko nustebinti modifikuotomis bakterijomis, o liuciferazės reakcija tapo viena iš labiausiai paplitusių laboratorinių procedūrų, jai skirti reagentai yra pigūs ir prieinami. Liko du klausimai: kaip į organizmą patekti bakterijų ir kaip jos joje elgtis. Buvo nuspręsta, kad bakterinis preparatas turi būti toks, kad jį tiesiog reikia nuryti kaip įprastą probiotiką, kuriam pasirinkta E. coli padermė, kuri dažnai naudojama virškinimo trakto problemoms spręsti..

Eksperimentai su pelėmis parodė, kad modifikuotas E. coli nekreipė dėmesio ne tik į sveikus organus, bet ir į navikus - nebent jie buvo kepenyse. Jie, aišku, pateko tiesiai iš virškinamojo trakto, pro vartų veną. Tai nereiškia, kad bakterijos nebuvo niekur kitur, jos tiesiog ypač mėgo kepenų navikus, o jų buvo tiek daug, kad galėjo pagaminti pakankamą kiekį liuminescencinių baltymų, kurie išsiskyrė su šlapimu. (Mes dar kartą pabrėžiame, kad E. coli ląstelės nesikaupė sveikose kepenyse.)

Jei pelėms, pamaitintoms bakterijomis, buvo suleista detektoriaus molekulė ir po to šlapime nematė jokio signalo, tada kepenyse nebuvo metastazių, tačiau jei šlapimas pradėjo švytėti liuciferazės reakcijos metu, tai kepenyse atsirado antriniai navikai. Taip atsitiko, kad probiotinės bakterijos tapo specifiniu kepenų vėžio tyrimu. O atsakymas į pavadinime pateiktą klausimą („Ar galima nustatyti vėžį atliekant šlapimo analizę“) skamba taip: įmanoma, jei tai kepenų vėžys ir ar pacientas maitinamas specialiais mikrobais.

Bakterijos ir luciferazės reakcija leidžia nustatyti piktybinius vieno kubinio milimetro dydžio darinius, todėl šis metodas yra pats jautriausias iš esamų (nei kompiuterinė tomografija, nei magnetinio rezonanso tomografija, kai kalbama apie kepenis, negali pamatyti tokių mažų navikų). Artimiausiu metu gautus duomenis bus bandoma išbandyti atliekant klinikinius tyrimus su vėžiu sergančiais pacientais. Tuo pačiu metu kiti tyrėjai ragina darbo autorius tuo nesustoti: pavyzdžiui, Andrea Califano iš Kolumbijos universiteto siūlo atlikti papildomas bakterijų modifikacijas, kurios leistų sunaikinti naviko ląsteles - kad E.coli padėtų ne tik nustatyti vėžį, bet ir sunaikink jį.

Kaip nustatyti vėžį atliekant tyrimus? Bendros onkologijos analizės, instrumentiniai diagnostikos metodai


Šiuolaikinėje onkologijoje didžiulį vaidmenį atlieka ankstyva naviko proceso diagnostika. Nuo to priklauso tolesnis pacientų išgyvenimas ir gyvenimo kokybė. Vėžio budrumas yra labai svarbus, nes vėžys gali pasireikšti paskutiniais etapais arba užmaskuoti jo simptomus nuo kitų ligų.

Piktybinių navikų išsivystymo rizikos grupės

Yra daugybė vėžio vystymosi teorijų, tačiau nė viena iš jų nepateikia išsamaus atsakymo, kodėl jis vis dar kyla. Gydytojai gali tik manyti, kad tas ar kitas veiksnys pagreitina kancerogenezę (naviko ląstelių augimą).

Vėžio rizikos veiksniai:

  • Rasinis ir etninis polinkis - vokiečių mokslininkai nustatė tendenciją: baltieji melanoma serga 5 kartus dažniau nei juodaodžiai.
  • Dietos pažeidimas - žmogaus mityba turi būti subalansuota, bet koks baltymų, riebalų ir angliavandenių santykio pokytis gali sukelti medžiagų apykaitos sutrikimus ir dėl to atsirasti piktybinių navikų. Pavyzdžiui, mokslininkai įrodė, kad nesaikingai vartojant maisto produktus, didinančius cholesterolio kiekį, išsivysto plaučių vėžys, o nesaikingai vartojant lengvai virškinamus angliavandenius, padidėja rizika susirgti krūties vėžiu. Taip pat cheminių priedų gausa maiste (skonio stiprikliai, konservantai, nitratai ir kt.), Genetiškai modifikuoti maisto produktai padidina vėžio riziką..
  • Nutukimas - Amerikos tyrimų duomenimis, antsvoris padidina vėžio riziką moterims 55 proc., O vyrams - 45 proc.
  • Rūkymas - PSO gydytojai įrodė, kad tarp rūkymo ir vėžio (lūpos, liežuvis, ryklė, bronchai, plaučiai) yra tiesioginis priežastinis ryšys. Didžiojoje Britanijoje buvo atliktas tyrimas, kuris parodė, kad žmonės, kurie per dieną rūko 1,5–2 pakelius cigarečių, 25 kartus dažniau serga plaučių vėžiu nei nerūkantys..
  • Paveldimumas - yra tam tikrų vėžio rūšių, kurios paveldimos autosominiu recesyviniu ir autosominiu dominuojančiu modeliu, pavyzdžiui, kiaušidžių vėžys ar šeiminė žarnyno polipozė.
  • Jonizuojančiosios spinduliuotės ir ultravioletinių spindulių poveikis - natūralios ir pramoninės kilmės jonizuojančioji spinduliuotė suaktyvina skydliaukės vėžio pro-onkogenus, o ilgalaikis ultravioletinių spindulių poveikis insoliacijos metu (saulės nudegimas) prisideda prie piktybinės odos melanomos vystymosi..
  • Imuniniai sutrikimai - sumažėjęs imuninės sistemos aktyvumas (pirminis ir antrinis imunodeficitas, jatrogeninė imunosupresija) sukelia naviko ląstelių vystymąsi..
  • Profesinė veikla - šiai kategorijai priklauso žmonės, kurie, dirbdami, liečiasi su cheminiais kancerogenais (dervomis, dažais, suodžiais, sunkiaisiais metalais, aromatiniais angliavandeniais, asbestu, smėliu) ir elektromagnetine spinduliuote.
  • Moterų reprodukcinio amžiaus ypatybės - ankstyvos pirmosios mėnesinės (iki 14 metų) ir vėlyvosios menopauzės (vyresnės nei 55 metų) riziką susirgti krūties ir kiaušidžių vėžiu padidina 5 kartus. Tuo pačiu metu nėštumas ir gimdymas sumažina reprodukcinių organų neoplazmų atsiradimo tendenciją.

Simptomai, kurie gali būti vėžio požymiai

  • Ilgalaikės negyjančios žaizdos, fistulės
  • Kraujo išsiskyrimas šlapime, kraujas išmatose, lėtinis vidurių užkietėjimas, išmatos, panašios į kaspinus. Šlapimo pūslės ir žarnų disfunkcija.
  • Pieno liaukų deformacija, patinimas kitose kūno dalyse.
  • Dramatiškas svorio kritimas, sumažėjęs apetitas, sunku ryti.
  • Apgamų ar apgamų spalvos ir formos pokyčiai
  • Dažnas kraujavimas iš gimdos ar neįprastas moterų išskyros.
  • Ilgalaikis sausas kosulys, kuris nereaguoja į terapiją, užkimimas.

Bendrieji piktybinių navikų diagnostikos principai

Susisiekęs su gydytoju, pacientas turėtų gauti išsamią informaciją apie tai, kurie tyrimai rodo vėžį. Kraujo analizės būdu nustatyti onkologijos neįmanoma, ji yra nespecifinė neoplazmų atžvilgiu. Klinikiniais ir biocheminiais tyrimais visų pirma siekiama nustatyti paciento būklę apsinuodijus navikais ir tirti organų ir sistemų darbą.
Bendras onkologijos kraujo tyrimas atskleidžia:

  • leukopenija arba leukocitozė (padidėjęs ar sumažėjęs baltųjų kraujo kūnelių kiekis)
  • leukocitų formulės pasislinkimas į kairę
  • anemija (žemas hemoglobino kiekis)
  • trombocitopenija (mažai trombocitų)
  • padidėjęs ESR (nuolat didelis ESR daugiau nei 30, jei nėra rimtų nusiskundimų, yra priežastis skambinti)

Bendra šlapimo analizė onkologijoje gali būti gana informatyvi, pavyzdžiui, daugybinės mielomos atveju šlapime aptinkamas specifinis Bens-Jones baltymas. Biocheminis kraujo tyrimas leidžia spręsti apie šlapimo sistemos būklę, kepenų ir baltymų apykaitą.

Įvairių neoplazmų biocheminės analizės rodiklių pokyčiai:

IndeksasRezultatasPastaba
Bendras baltymas
  • Norma - 75–85 g / l

galima ir jį viršyti, ir sumažinti

Neoplazmos paprastai sustiprina katabolinius procesus ir baltymų skaidymąsi, nespecifiškai slopina baltymų sintezę.
hiperproteinemija, hipoalbuminemija, paraproteino (M gradiento) nustatymas serumeTokie rodikliai leidžia įtarti daugybinę mielomą (piktybinę plazmacitomą).
Karbamidas, kreatininas
  • karbamido norma - 3-8 mmol / l
  • kreatinino norma - 40-90 μmol / l

Padidėjęs karbamido ir kreatinino kiekis

Tai rodo padidėjusį baltymų skaidymąsi, netiesioginį apsinuodijimo vėžiu požymį arba nespecifinį inkstų funkcijos sumažėjimą.
Padidėjęs karbamidas vartojant įprastą kreatinino kiekįRodo naviko audinio irimą.
Šarminė fosfatazė
  • norma - 0-270 U / l

ALP padidėjimas viršija 270 U / l

Kalba apie metastazių buvimą kepenyse, kaulų audinyje, osteosarkomą.
Fermento padidėjimas normalaus AST ir ALT lygio foneBe to, kiaušidžių, gimdos, sėklidžių embrioniniai navikai gali negimdyti placentos ALP izofermentą.
ALT, AST
  • ALT norma - 10–40 V / l
  • AST norma - 10-30 U / l

Fermentų padidėjimas viršija viršutinę normos ribą

Nurodo nespecifinį kepenų ląstelių (hepatocitų) skaidymąsi, kurį gali sukelti tiek uždegiminiai, tiek vėžiniai procesai.
Cholesterolis
  • bendro cholesterolio norma yra 3,3–5,5 mmol / l

Rodiklio sumažėjimas yra mažesnis už apatinę normos ribą

Kalba apie piktybinius kepenų navikus (kadangi kepenyse susidaro cholesterolis)
Kalis
  • kalio norma - 3,6–5,4 mmol / l

Padidėjęs elektrolito lygis, esant normaliam Na lygiui

Nurodo vėžio kacheksiją

Kraujo tyrimas onkologijai taip pat numato hemostazės sistemos tyrimą. Dėl naviko ląstelių ir jų fragmentų išsiskyrimo į kraują galima padidinti kraujo krešėjimą (hiperkoaguliaciją) ir mikrotrombų susidarymą, kurie trukdo kraujui judėti palei kraujagyslių lovą..

Be vėžio nustatymo testų, yra keletas instrumentinių tyrimų, kurie padeda diagnozuoti piktybinius navikus:

  • Paprastoji rentgenografija tiesioginėje ir šoninėje projekcijose
  • Kontrastinė rentgenografija (irrigografija, histerosalpingografija)
  • Kompiuterinė tomografija (su kontrastu ir be jo)
  • Magnetinio rezonanso tomografija (su kontrastu ir be jo)
  • Radionuklidų metodas
  • Doplerio ultragarsinis tyrimas
  • Endoskopinis tyrimas (fibrogastroskopija, kolonoskopija, bronchoskopija).

Skrandžio vėžys

Skrandžio vėžys yra antras pagal dažnumą navikas populiacijoje (po plaučių vėžio).

  • Fibroezofagastroduodenoskopija - tai auksinis skrandžio vėžio diagnozavimo metodas, būtinai lydimas daugybės biopsijų skirtingose ​​neoplazmos vietose ir nepakitusios skrandžio gleivinės..
  • Skrandžio rentgenograma naudojant geriamąjį kontrastą (bario mišinys) - metodas buvo gana populiarus iki endoskopų įvedimo į praktiką, leidžiantis rentgeno nuotraukoje pamatyti skrandžio užpildymo defektą.
  • Pilvo organų ultragarsinis tyrimas, KT, MRT - naudojami limfmazgių ir kitų virškinimo sistemos organų (kepenų, blužnies) metastazių paieškai..
  • Imunologinis kraujo tyrimas - rodo skrandžio vėžį ankstyvosiose stadijose, kai pats navikas dar nematomas žmogaus akiai (CA 72–4, CEA ir kt.)
Tyrimas:Rizikos veiksniai:
nuo 35 metų: Endoskopinis tyrimas kartą per 3 metus
  • paveldimumas
  • lėtinis gastritas su mažu rūgštingumu
  • skrandžio opa ar polipai

Storosios žarnos vėžio diagnozė

  • Skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas - nustato vėžį 9–11 cm atstumu nuo išangės, leidžia įvertinti naviko mobilumą, jo elastingumą, gretimų audinių būklę;
  • Kolonoskopija - vaizdo endoskopo įterpimas į tiesiąją žarną - vizualizuoja vėžinį infiltratą iki Bauhinia atvarto, leidžia atlikti biopsiją įtartinoms žarnyno sritims;
  • Irrigoskopija - storosios žarnos radiologija naudojant dvigubą kontrastą (kontrastas-oras);
  • Dubens organų ultragarsas, KT, MRT, virtuali kolonoskopija - vizualizuoja storosios žarnos vėžio augimą ir gretimų organų būklę;
  • Naviko žymenų nustatymas - CEA, C 19-9, Sialosyl - TN
Tyrimai:Rizikos veiksniai:Tiesiosios žarnos ir storosios žarnos rizikos veiksniai:
Nuo 40 metų:
  • kartą per metus atliekamas skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas
  • Sultinio kraujo fermentų imunologinio tyrimo išmatų analizė kartą per 2 metus
  • kolonoskopija kartą per 3 metus
  • sigmoidoskopija kartą per 3 metus
  • vyresni nei 50 metų
  • storosios žarnos adenoma
  • difuzinė šeimos polipozė
  • opinis kolitas
  • Krono liga
  • buvęs krūties ar moters lytinių organų vėžys
  • storosios žarnos vėžys kraujo giminaičiams
  • šeimos polipozė
  • opinis kolitas
  • lėtinis spazminis kolitas
  • polipai
  • vidurių užkietėjimas esant dolichosigmai

Pieno vėžys

Šis piktybinis navikas užima pirmaujančią vietą tarp moterų navikų. Tokią nuviliančią statistiką tam tikru mastu lemia žema gydytojų, neprofesionalių tiriant pieno liaukas, kvalifikacija..

  • Palpacija liaukoje - leidžia nustatyti tuberoziškumą ir patinimą organo storyje ir įtarti naviko procesą.
  • Krūtų rentgenograma (mamografija) yra vienas iš svarbiausių nepastebimų navikų nustatymo metodų. Norėdami gauti daugiau informacinio turinio, naudojamas dirbtinis kontrastavimas:
    • pneumocistografija (skysčio pašalinimas iš naviko ir oro įvedimas į jį) - leidžia nustatyti parietalines formacijas;
    • duktografija - metodas pagrįstas kontrastinės medžiagos įvedimu į pieno latakus; vizualizuoja ortakių struktūrą ir kontūrus bei nenormalias formacijas juose.
  • Pieno liaukų sonografija ir Doplerio ultragarsas - klinikinių tyrimų rezultatai įrodė didelį šio metodo efektyvumą nustatant mikroskopinį intraduktinį vėžį ir gausiai krauju aprūpintas neoplazmas.
  • Kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija - leidžia įvertinti krūties vėžio augimą netoliese esančiuose organuose, metastazių buvimą ir regioninių limfmazgių pažeidimus..
  • Krūties vėžio imunologiniai tyrimai (naviko žymenys) - CA-15-3, vėžio embriono antigenas (CEA), CA-72-4, prolaktinas, estradiolis, TPS.
Tyrimai:Rizikos veiksniai:
  • nuo 18 metų: 1 kartą per mėnesį krūties vėžio savikontrolė
  • nuo 25 metų amžiaus: kartą per metus atliekamas klinikinis tyrimas
  • 25-39 metai: ultragarsas kartą per 2 metus
  • 40–70 metų: mamografija kartą per 2 metus
  • paveldimumas (motinos krūties vėžys)
  • pirmas gimdymas vėlai
  • mėnesinių pabaiga ir ankstyvoji pradžia
  • vaikų nebuvimas (nebuvo laktacijos)
  • rūkymas
  • nutukimas, diabetas
  • vyresni nei 40 metų
  • kiaušidžių disfunkcija
  • seksualinio gyvenimo trūkumas ir orgazmas

Plaučių vėžys

Plaučių vėžys pirmauja tarp piktybinių navikų vyrams ir užima penktą vietą tarp moterų pasaulyje.

  • Paprastas krūtinės ląstos rentgenograma
  • Kompiuterinė tomografija
  • MRT ir MR-angiografija
  • Transoesofaginis ultragarsas
  • Bronchoskopija su biopsija - metodas leidžia jums pamatyti gerklas, trachėją, bronchus savo akimis ir gauti medžiagos tyrimams naudojant tepinėlį, biopsiją ar išplovimą..
  • Citologinis skreplių tyrimas - ikiklinikinių stadijų vėžio nustatymo procentas naudojant šį metodą yra 75-80%
  • Poodinė naviko punkcija - nurodyta sergant periferiniu vėžiu.
  • Kontrastinis stemplės tyrimas, siekiant įvertinti išsišakojusių limfmazgių būklę.
  • Diagnostinė videotorakoskopija ir torakotomija su regioninių limfmazgių biopsija.
  • Imunologinis kraujo tyrimas dėl plaučių vėžio
    • Smulkiųjų ląstelių karcinoma - NSE, PEA, Tu M2-RK
    • Didelių ląstelių karcinoma - SCC, CYFRA 21-1, CEA
    • Plokščialąstelinė karcinoma - SСС, CYFRA 21-1, CEA
    • Adenokarcinoma - PEA, Tu M2-RK, CA-72-4
Tyrimai:Rizikos veiksniai:
  • 40–70 metų: kartą per 3 metus rizikos grupei priklausančių asmenų krūtinės organų mažos dozės spiralinis KT tyrimas - profesinis pavojus, rūkymas, lėtinės plaučių ligos
  • rūkyti daugiau nei 15 metų
  • anksti pradėti rūkyti nuo 13-14 metų
  • lėtinė plaučių liga
  • vyresni nei 50-60 metų

Gimdos kaklelio vėžys

Per metus gimdos kaklelio vėžys diagnozuojamas maždaug 400 000 moterų. Dažniausiai jis diagnozuojamas labai pažengusiose stadijose. Pastaraisiais metais pastebima tendencija atnaujinti ligą - dažniau tai pasireiškia moterims iki 45 metų (tai yra iki menopauzės pradžios). Gimdos kaklelio vėžio diagnozė:

  • Ginekologinis tyrimas veidrodžiuose - aptinka tik matomas vėžio formas pažengusioje stadijoje.
  • Kolposkopinis tyrimas - naviko audinio tyrimas mikroskopu, atliekamas naudojant chemikalus (acto rūgštį, jodo tirpalą), leidžiančius nustatyti naviko lokalizaciją ir ribas. Manipuliaciją būtinai lydi vėžinio ir sveiko gimdos kaklelio audinio biopsija ir citologinis tyrimas..
  • KT, MRT, dubens organų ultragarsas - naudojami nustatant vėžio augimą į kaimyninius organus ir jo paplitimo laipsnį.
  • Cistoskopija - naudojama gimdos kaklelio vėžio invazijai į šlapimo pūslę, leidžianti pamatyti jo gleivinę.
  • Imunologinė gimdos kaklelio vėžio analizė - SCC, hCG, alfa-fetoproteinas; rekomenduojama tirti naviko žymenis dinamikoje
Tyrimai:Rizikos veiksniai:Kitos ginekologinės onkopatologijos rizikos veiksniai:
  • nuo 18 metų: ginekologinis tyrimas kasmet
  • 18–65 metų: Pap testas kartą per 2 metus
  • nuo 25 metų amžiaus: dubens organų ultragarsas kartą per 2 metus
  • daugybė abortų (pasekmės)
  • daugybė genčių
  • daug partnerių, dažnai keičiasi partneriai
  • gimdos kaklelio erozija
  • anksčiau prasidėjęs seksualinis aktyvumas
  • kiaušidžių vėžys - paveldimumas, menstruacijų sutrikimai, nevaisingumas
  • gimdos vėžys - vėlyvas (po 50 metų 0 menopauzės, nutukimas, hipertenzija, cukrinis diabetas

Gimdos kūno vėžio tyrimai

  • Gimdos kūno apčiuopa ir bimanualinis makšties tyrimas - leidžia įvertinti gimdos dydį, tuberozijų ir nelygumų joje buvimą, organo nukrypimą nuo ašies.
  • Gimdos ertmės diagnostinis kiuretažas - metodas pagrįstas gremžimu specialaus instrumento - kuretės - vidinės gimdos gleivinės (endometriumo) pagalba ir vėlesniu jos vėžio ląstelių citologiniu tyrimu. Tyrimas yra gana informatyvus, abejotinais atvejais jis gali būti atliekamas kelis kartus dinamikoje.
  • KT, MRT - atliekamas visoms moterims, siekiant nustatyti vėžio proceso stadiją ir laipsnį.
  • Ultragarsas (transvaginalinis ir transabdominalinis) - dėl neinvazyvumo ir paprasto vykdymo technika buvo plačiai naudojama gimdos kūno vėžiui nustatyti. Ultragarsas aptinka iki 1 cm skersmens navikus, leidžia tirti naviko kraujotaką, vėžio daigumą į gretimus organus.
  • Histeroskopija su tiksline biopsija - pagrįsta specialios kameros įvedimu į gimdos ertmę, kuri atvaizduoja vaizdą dideliame ekrane, o gydytojas gali pamatyti kiekvieną vidinės gimdos gleivinės dalį ir atlikti abejotinų darinių biopsiją..
  • Imunologiniai gimdos vėžio tyrimai - maloninis dialdehidas (MDA), chorioninis gonadotropinas, alfa-fetoproteinas, vėžio embriono antigenas.

Šlapimo pūslės vėžio diagnozė

  • Organo apčiuopa per priekinę pilvo sieną arba bimanualiai (per tiesiąją žarną ar makštį) - taigi, gydytojas gali nustatyti tik pakankamai didelius navikus.
  • Dubens organų (transuretralinio, transabdominalinio, transrektalinio) ultragarsas - atskleidžia šlapimo pūslės vėžio išplitimą už jo ribų, pažeidžia kaimyninius limfmazgius, metastazuoja gretimus organus.
  • Cistoskopija - endoskopinis tyrimas, leidžiantis ištirti šlapimo pūslės gleivinę ir atlikti biopsiją naviko vietoje.
  • Cistoskopija naudojant spektrometriją - prieš tyrimą pacientas paima specialų reagentą (fotosensibilizatorių), kuris skatina 5-aminolevulino rūgšties kaupimąsi vėžio ląstelėse. Todėl endoskopijos metu neoplazma skleidžia ypatingą švytėjimą (fluorescuoja).
  • Šlapimo nuosėdų citologinis tyrimas
  • KT, MRT - metodai nustato šlapimo pūslės vėžio ir jo metastazių santykį su kaimyniniais organais.
  • Naviko žymenys - TPA arba TPS (audinių polipeptido antigenas), BTA (šlapimo pūslės naviko antigenas).

Skydliaukės vėžys

Dėl radiacijos ir žmonių apšvitos padidėjimo per pastaruosius 30 metų skydliaukės vėžio atvejų padaugėjo 1,5 karto. Pagrindiniai skydliaukės vėžio diagnozavimo metodai:

  • Skydliaukės ultragarsas + Doplerio ultragarsas - gana informatyvus metodas, neinvazinis ir neveikiantis radiacijos.
  • Kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija - naudojami diagnozuoti naviko proceso išplitimą už skydliaukės ribų ir aptikti metastazes į kaimyninius organus.
  • Pozitronų emisijos tomografija yra trimatis metodas, kurio naudojimas pagrįstas radioizotopo savybe kauptis skydliaukės audiniuose.
  • Radioizotopinė scintigrafija yra metodas, taip pat pagrįstas radionuklidų (tiksliau jodo) kaupimosi galimybe liaukos audiniuose, tačiau, skirtingai nei tomografija, tai rodo radioaktyviojo jodo kaupimosi sveikame ir naviko audinyje skirtumą. Vėžio įsiskverbimas gali atrodyti kaip „šaltas“ (absorbuojantis jodą) ir „karštas“ (per daug absorbuojantis jodą) židinys..
  • Smulkių adatų aspiracinė biopsija - leidžia atlikti biopsiją ir vėlesnius vėžio ląstelių citologinius tyrimus, atskleisti specialūs skydliaukės vėžio genetiniai žymenys hTERT, EMC1, TMPRSS4.
  • Baltymo galektinas-3, priklausančio lektinų klasei, nustatymas. Šis peptidas yra susijęs su naviko kraujagyslių augimu ir vystymusi, jo metastazėmis ir imuninės sistemos slopinimu (įskaitant apoptozę). Šio žymens diagnostinis tikslumas esant piktybiniams skydliaukės navikams yra 92–95 proc..
  • Skydliaukės vėžio pasikartojimui būdingas tiroglobulino kiekio sumažėjimas ir naviko žymenų EGFR, HBME-1 koncentracijos padidėjimas.

Stemplės karcinoma

Vėžys dažniausiai pažeidžia apatinį stemplės trečdalį, paprastai prieš tai būna žarnyno metaplazija ir displazija. Vidutinis dažnis yra 3,0% 10 000 gyventojų.

  • Stemplės ir skrandžio rentgeno kontrasto tyrimas naudojant bario sulfatą - rekomenduojama patikslinti stemplės praeinamumo laipsnį.
  • Fibroezofagogastroduodenoskopija - leidžia pamatyti vėžį savo akimis, o pažengusia vaizdo srities vaizdo technika rodomas stemplės vėžio vaizdas dideliame ekrane. Tyrimo metu reikalinga neoplazmos biopsija, po kurios atliekama citologinė diagnostika..
  • Kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija - vizualizuokite naviko invazijos į kaimyninius organus laipsnį, nustatykite regioninių limfmazgių grupių būklę.
  • Fibrobronchoskopija - būtinai atliekama, kai stemplės vėžys išspaudžia tracheobronchinį medį ir leidžia įvertinti kvėpavimo takų skersmens laipsnį.

Naviko žymenys - imunologinė navikų diagnozė

Imunologinės diagnostikos esmė yra specifinių naviko antigenų ar naviko žymenų nustatymas. Jie gana būdingi specifinėms vėžio rūšims. Pirminės diagnozės naviko žymenų kraujo tyrimas praktiškai netaikomas, tačiau tai leidžia nustatyti ankstyvą atkryčio atvejį ir užkirsti kelią vėžio plitimui. Pasaulyje yra daugiau nei 200 vėžio žymenų rūšių, tačiau tik apie 30 yra diagnostinės vertės..

Gydytojai nustato šiuos reikalavimus naviko žymenims:

  • Turi būti labai jautrus ir konkretus
  • Naviko žymeklį turi išskirti tik piktybinės naviko ląstelės, o ne pačios organizmo ląstelės
  • Naviko žymeklis turėtų būti nukreiptas į vieną konkretų naviką
  • Kraujo tyrimai dėl naviko žymenų turėtų padidėti, kai vėžys progresuoja

Naviko žymenų klasifikacija

Visi naviko žymekliai: spustelėkite, jei norite padidinti

Pagal biocheminę struktūrą:

  • Oncofetal ir oncoplacental (CEA, hCG, alfa-fetoproteinas)
  • Su augliu susiję glikoproteinai (CA 125, CA 19–9. CA 15–3)
  • Keratoproteinai (UBC, SCC, TPA, TPS)
  • Fermentiniai baltymai (PSA, neuronams specifinė enolazė)
  • Hormonai (kalcitoninas)
  • Kita struktūra (feritinas, IL-10)

Pagal diagnostinio proceso vertę:

  • Pagrindinis - jis turi maksimalų jautrumą ir specifiškumą tam tikram navikui.
  • Antrinis - turi mažai specifiškumo ir jautrumo, vartojamas kartu su pagrindiniu naviko žymekliu.
  • Papildoma - aptinkama su daugybe navikų.

Kaip patikrinti, ar sergate vėžiu?

Kokius tyrimus ir tyrimus galima atlikti norint pašalinti onkologiją, mes jums pasakysime toliau.

- Daugelis mano šeimos narių sirgo vėžiu. Aš labai bijau šios ligos ir skaičiau, kad onkologiją apibrėžti yra labai sunku. Kaip patikrinti, ar sergu vėžiu kurioje nors savo kūno vietoje?

Kasmet sergančiųjų vėžiu skaičius Rusijoje didėja, o kova su vėžiu sveikatos priežiūros srityje turi nacionalinį prioritetą. Be to, Kirovo srityje piktybiniai navikai diagnozuojami dažniau nei šalies vidurkis. Vėžio priežastys yra paveldimumas, genetinis polinkis, nuolatinis stresas ir nuovargis, bloga ekologija, blogi įpročiai, nesveika mityba. Ankstyvoje stadijoje onkologija pakankamai gerai reaguoja į gydymą, todėl tuos, kuriems vėžys nustatomas laiku, dažnai pavyksta visiškai išgydyti..

Kaip paaiškinta Kirovo srities sveikatos ministerijoje, šiandien nėra tyrimų, kurie tiesiogiai parodytų paciento vėžį. Tačiau yra bandymų įtarti vėžį..

Bendra kraujo ir šlapimo analizė

Šie tyrimai gali netiesiogiai parodyti, kad organizmo darbe yra tam tikrų sutrikimų. Pavyzdžiui, bendras kraujo tyrimas yra jautrus daugelio patogeninių procesų rodiklis. Tačiau kokie konkretūs sutrikimai atsiranda organizme - onkologija ar tiesiog uždegiminis procesas, tai nenustatys.

Kalbant apie šlapimo analizę, naudojant onkologiją, specifiniai pokyčiai joje atsiranda retai. Tačiau kraujas šlapime gali būti ankstyvas šlapimo pūslės ar šlapimo takų vėžio simptomas..

- Ilgalaikis nepaaiškinamas eritrocitų nusėdimo greičio (ESR) padidėjimas ir anemija atliekant bendrą kraujo tyrimą, didelis eritrocitų ir baltymų kiekis šlapime, jo spalva gali pasikeisti vėžiu sergantiems pacientams, tačiau šie pokyčiai yra nespecifiniai vėžiui ir yra daug labiau būdingi daugeliui kitų ligų, todėl tik gydytojas gali įvertinti visus kraujo ir šlapimo tyrimų pokyčius, priimti sprendimą dėl būtinų tyrimo metodų “, - aiškina Kirovo srities sveikatos ministerija..

Išmatų slapto kraujo tyrimas

Bet koks kūno navikas yra gerai aprūpintas krauju, o jame dygstantys indai dažnai būna labai trapūs. Kai auglys auga, tada, kai praeina išmatos, neoplazmos paviršiaus indai yra pažeisti, o naviko kraujas patenka į išmatas. Daugeliu atvejų tai rodo neoplazmą žarnyne. Piktybinis navikas arba gerybinis variantas - polipas parodys papildomą tyrimą. Paprastai rekomenduojama imti du mėginius su trijų dienų pertrauka.

Žarnų ligos rizika didėja su amžiumi. Todėl kiekvienam asmeniui, sulaukusiam 50 metų, kasmet reikia atlikti slapto išmatų tyrimą.

Patepkite citologiją ir žmogaus papilomos virusą

Ankstyvai diagnozuojant gimdos kaklelio vėžį, rekomenduojama atlikti tepinėlį citologijai, taip pat nubraukti žmogaus papilomos virusą. Šie tyrimai rekomenduojami moterims po 30 metų kartą per metus..

Tyrimai yra svarbūs visumoje, nes žmogaus papilomos virusas yra agentas, galintis sukelti netipinių ląstelių virsmą vėžinėmis. Citologinio tyrimo rezultatas tik parodo, ar šie pokyčiai atsirado ląstelėse ir ar tepinėlyje yra vadinamųjų netipinių ląstelių. Žmogaus papilomos viruso gali būti įbrėžimuose, tačiau jis negali sukelti organizmo anomalijų. Jei jis randamas kartu su „blogu“ citologiniu tepinėliu, tai yra ženklas tolesniam privalomam tyrimui.

Naviko žymenų analizė

Naviko žymenys yra specifinės medžiagos, padedančios ankstyvoje stadijoje nustatyti naviko buvimą organizme, tačiau jie dažniau naudojami ligos dinamikai ir vėžio gydymo efektyvumui sekti. Nepaisant pavadinimo, naviko žymenis gamina ne tik piktybinis navikas, bet ir kitos kūno ląstelės bei audiniai, todėl šių molekulių sintezė gali padidėti įvairių uždegiminių procesų metu.

- Naviko žymekliai yra biocheminiai kraujo tyrimai, kurių metu nustatomas padidėjęs specialių baltymų kiekis, kurio onkopatologijos metu žmogaus organizme gali susidaryti dideli kiekiai. Tai yra prostatos specifinis antigenas (PSA) prostatos vėžiui, specifinis antigenas 125 kiaušidžių vėžiui ir kiti “, - pranešė Sveikatos apsaugos ministerija. - Tačiau naviko žymenų padidėjimas nėra 100 proc. Būdingas vėžiui ir gali pasireikšti sergant kitomis uždegiminėmis ar autoimuninėmis ligomis. Atsižvelgiant į tai, padidėjus naviko žymenų lygiui, gydytojas skiria papildomus tyrimus, kad paaiškintų diagnozę.

Atliekant atranką ir diagnostiką, tiems, kuriems gresia pavojus, gali būti rekomenduojami naviko žymenų tyrimai: kurie turi šeimos istoriją arba genetiniai tyrimai rodo vėžio tikimybę. Pavyzdžiui, 2013 m. Garsijai Holivudo aktorei Angelinai Jolie dėl didelės krūties vėžio rizikos rizikos buvo pašalintos krūtys. Aktorė buvo genetiškai linkusi į jį..

Jei minėtose analizėse nustatomi pokyčiai, gydytojas pacientui skiria papildomus tyrimus, kurie leidžia išsiaiškinti naviko buvimą žmogaus organizme. Tai yra FGDS, kolonoskopija, ultragarsas, rentgenografija, CT, MRT. Neoplazmos biopsija leidžia galutinai patvirtinti vėžio diagnozę.

- Yra atrankiniai tyrimai, kurie reguliariai atliekami tarp gyventojų atliekant klinikinius tyrimus, profesionalūs tyrimai, tai yra, kai nėra asmens nusiskundimų, o tai leidžia nustatyti vėžį ankstyvosiose stadijose, kai yra visos galimybės pasveikti. Tai yra fluorografija, mamografija, slapto kraujo išmatos, tepinėliai citologijai iš gimdos kaklelio, prostatos specifinio antigeno (PSA) kiekis kraujyje vyrams. Šių tyrimo metodų dažnis priklauso nuo amžiaus, profesinių pavojų buvimo ir yra nustatomas gyventojų medicininių ir medicininių tyrimų atlikimo procedūrose. Primename, kad suaugusiesiems, vyresniems nei 21 metų, kurių amžius padalytas iš 3 metų, taikoma medicininė apžiūra, - aiškino Sveikatos apsaugos ministerija.

Pirmosios eilės giminaičių vėžys, taip pat senatvė, yra vėžio rizikos veiksniai. Todėl šios grupės pacientams gydytojai padidino onkologinį budrumą. Paprasčiau tariant, ypač atidžiai stebima šios konkrečios kategorijos sveikatos būklė. Be to, visiems be išimties piliečiams rekomenduojama nepraleisti medicininių patikrinimų ir medicininių patikrinimų, taip pat laiku kreiptis į gydytoją, jei yra skundų. Jei reguliariai tikrinsite savo kūną, tikimybė nepradėti onkologinės ligos bus daug kartų didesnė..

Svarbiausia - trumpai:

Šiandien nėra tyrimų, kurie tiesiogiai rodytų vėžio buvimą. Yra bandymų įtarti vėžį.

Kraujo ir šlapimo tyrimas gali netiesiogiai rodyti sutrikimą organizme. Bendras kraujo tyrimas gali aiškiai parodyti leukemiją ir bendrą šlapimo analizę - kartais šlapimo takų ir šlapimo pūslės navikų atveju.

Storosios žarnos vėžys gali padėti nustatyti paslėptą išmatų kraujo tyrimą.

Gimdos kaklelio vėžys nustatomas tiriant žmogaus papilomos virusą ir tepinėlį, kad būtų atliktas citologinis tyrimas.

Naviko žymenų tyrimai turėtų būti atliekami tiems, kurie turi genetinę polinkį į vėžį, ir žmonėms, kuriems yra sunkumų.

Visos analizės ir tyrimai turėtų būti išaiškinti tik specialisto, nesigydykite.

Jei turite klausimų, į kuriuos negalite rasti atsakymo, paklauskite mūsų ir mes stengsimės į juos atsakyti..

Straipsniai Apie Leukemija