Mama serga vėžiu. Jai buvo paskirta chemoterapija su Herceptin. Dėl negalios vaistas yra nemokamas (žr. Federalinę paramą). Chemoterapijos kursas per 21 dieną. Vaistas yra brangus ir užsakomas kiekvieną mėnesį. Kad gautumėte laiku, kiekvieną kartą turite ginčytis su vietos sveikatos pareigūnais ir vaistine, kuri išleidžia subsidijuojamus vaistus. 2013 m. Birželio 21 d. Turėjo būti dar viena chemoterapija, tačiau 3 dienas negalime gauti vaisto, nors jis atkeliavo į vaistinę. Vaistinė negali jo paleisti dėl problemų su serveriu (jie negali pristatyti iki atvykimo). Kreipimasis į vietos sveikatos tarnybą dėl subsidijuojamų vaistų tiekimo nieko nedavė. Mes bandėme teisingai pasikalbėti su aukštesnėmis valdžios institucijomis (vietos Sveikatos apsaugos ministerijos vadovu) pasiteisinus: aš priėmiau jūsų skundą ir vėliau jums paskambinsiu. Skambinkite atgal: paskambinkite į vaistinę po pietų, klausimas išspręstas, tačiau vaistas negavo. Prašau pasakyti, į kurią instituciją reikia kreiptis, arba parašykite skundą, kad sustabdytumėte šį chaosą.

Herceptinas

Herceptin (Herceptin) - liofilizatas infuziniam tirpalui gaminti 150 mg ir 440 mg

Herceptinas (Herceptinas) yra antineoplastinis vaistas iš monokloninių antikūnų grupės. Veiklioji medžiaga yra Herceptin trastuzumabas. Jis gaminamas liofilizato pavidalu, skirtas infuziniam tirpalui, kuriame yra 150 arba 440 mg trastuzumabo, gaminti į buteliuką su tirpikliu (benzilo alkoholiu). Herceptin turėtų būti laikomas 2–8 ° C temperatūros vietoje, kur vaikai negali patekti.

Herceptin vartojimo indikacijos

Instrukcija Herceptin rodo, kad jis skiriamas metastazavusiam krūties vėžiui, kurio naviko hiperaktyvumas yra HER2 receptoriai. Gydymas Herceptin gali būti:

  • nepriklausomas, po chemoterapijos kurso;
  • kartu su docetakseliu ar paklitaceliu, neskiriant chemoterapijos;
  • kartu su aromatazės inhibitoriais su teigiama hormoninių receptorių reakcija.

Herceptin taip pat gali būti skiriamas ankstyvose krūties vėžio stadijose, po operacijos, radiacijos ar chemoterapijos..

Kontraindikacijos vartoti Herceptin

Herceptin draudžiama vartoti padidėjus jautrumui trastuzumabui ar kitiems vaisto komponentams (įskaitant benzilo alkoholį)..

Vaistus skirti nėščioms moterims galima tik dėl svarbių medicininių priežasčių, o maitinti krūtimi galima praėjus 6 mėnesiams po gydymo pabaigos..

Herceptin reikia vartoti atsargiai, kai:

  • išemija;
  • širdies nepakankamumas;
  • arterinė hipertenzija;
  • metastazės ar plaučių ligos;
  • skiriant širdžiai toksiškus vaistus;
  • praeities širdies ligos;
  • vaikystės pacientas.

Šalutinis Herceptin poveikis

Tyrimai atskleidė šalutinį poveikį vartojant vaistą Herceptin pirmą kartą. Tarp jų:

  • šaltkrėtis;
  • pykinimas;
  • vėmimas;
  • karščiavimas;
  • skausmas;
  • kosulys;
  • galvos svaigimas;
  • dusulys;
  • hiper- arba hipotenzija;
  • švokštimas plaučiuose;
  • bronchų spazmas;
  • tachikardija.

Gydymo metu galimos tokios nepageidaujamos reakcijos:

  • silpnumas, diskomfortas ir skausmas krūtinėje, periferinė edema, skausmas pieno liaukoje, mukozitas, svorio kritimas ar padidėjimas, į gripą panašus sindromas, nugaros, kaklo ir pečių skausmai;
  • viduriavimas, vidurių užkietėjimas, stomatitas, gastritas, pilvo skausmas;
  • pankreatitas, kepenų nepakankamumas, hepatitas;
  • artralgija, mialgija, raumenų spazmai ir mėšlungis;
  • eritema, alopecija, bėrimas, trapūs nagai, niežėjimas, sausumas ar odos prakaitavimas;
  • spuogai, dermatitas, dilgėlinė, erysipelas;
  • kraujagyslių išsiplėtimas, karščio bangos, kraujospūdžio sumažėjimas / padidėjimas;
  • supraventrikulinė tachikardija, širdies nepakankamumas, kardiomiopatija, širdies plakimas;
  • perikardo efuzija, bradikardija, kardiogeninis šokas, perikarditas;
  • anemija, leukopenija, trombocitopenija, neutropenija, leukemija;
  • galvos skausmas, parestezija, hipestezija;
  • anoreksija, nerimas, depresija, raumenų hipertonija, galvos svaigimas, vangumas, mieguistumas ar nemiga, periferinė neuropatija;
  • kosulys, dusulys, kraujas ar išskyros iš nosies;
  • gerklės ir gerklų skausmas, faringitas, rinitas, smaugimas, sinusitas, plaučių sutrikimai;
  • pleuros ertmė, plaučių ir gerklų edema, kvėpavimo nepakankamumas, hipoksija, plaučių infiltratai, pneumonija, pneumofibrozė;
  • šlapimo takų infekcijos, inkstų nepakankamumas, dizurija, glomerulonefropatija;
  • konjunktyvitas, padidėjęs ašarojimas;
  • kurtumas;
  • angioneurozinė edema, alerginės reakcijos, anafilaksinis šokas.

Taikymo metodas Herceptin

Gydymą Herceptin reikia pradėti tiriant naviko reakciją ties HER2 receptoriais. Vaisto negalima skiesti gliukozės tirpalu ar maišyti su kitais vaistais. Paruoštas tirpalas leidžiamas į veną lašinamąja infuzija, jet ar boliuso infuzija yra draudžiama.

Herceptin skiedžiamas dviem etapais: pirmiausia vaistas praskiedžiamas buteliuke, tada koncentratas sumaišomas su 250 ml 0,9% natrio chlorido tirpalo. Šaldytuve 440 mg koncentratą galima laikyti ne ilgiau kaip 28 dienas, 150 mg koncentratą ir paruoštus tirpalus reikia sunaudoti per 24 valandas. Visi Herceptin tirpalai neturi būti užšaldyti.

Sergant metastazavusiu vėžiu, Herceptin skiriamas kartą per savaitę. Pradinė 4 mg / kg dozė infuzuojama per pusantros valandos, palaikomoji 2 mg / kg dozė - per pusvalandį.

Ankstyvosiose vėžio stadijose Herceptin vartojamas kas tris savaites. Pradinė 8 mg / kg dozė ir palaikomoji 6 mg / kg dozės lašinamos per pusantros valandos.

Gydymo kursas yra vieneri metai. Jei pacientui atsiranda komplikacijų arba liga pradeda progresuoti, vaistas turi būti panaikintas.

Specialios instrukcijos

Nereikia atkreipti dėmesio į kitų pacientų apžvalgas apie Herceptin arba ką forumas rašo apie Herceptin. Visi žmonės yra skirtingi, todėl, jei vaistai jam padėjo, tai nebūtinai padeda kitiems. Tarp šalutinių vaistų poveikių taip pat nėra nė vieno, kuris 100% tikėtina, kad atsiras visiems juos vartojantiems. Todėl tik onkologas gali išrašyti ir panaikinti Herceptin ir jo analogus..

Kaip nemokamai gauti Herceptin

Vėžiu sergantys pacientai turi teisę nemokamai gauti vaistų nuo vėžio. Deja, laisvo vaistų tiekimo sistemos būklė Rusijoje priverčia prisiminti anekdotą apie advokatą, kuris, atsakydamas į kliento klausimą „Ar aš turiu teisę?“ atsakė „Turi“, bet į klausimą „Ar galiu?“ atsakė "Tu negali". Taigi, kaip nemokamai gauti Herceptin?

Nemokami vaistai išduodami pagal specialius receptus. Teoriškai tokį receptą galima išrašyti bet kurioje ligoninėje, tačiau praktiškai viskas yra sudėtingiau. Kiekvienai ligoninei skiriama tam tikra suma iš miesto ar regiono biudžeto, kad būtų galima nemokamai išleisti vaistus. Paprastai jis nėra per didelis ir negali patenkinti net prisirišusių pacientų poreikių. Todėl, norint išrašyti receptą, mėnesio pradžioje reikia kreiptis į „savo“ ligoninę pas gydantį gydytoją, o „limitas“ dar nepasirinktas.

Receptas išduodamas dviem egzemplioriais, ant kurių kiekviena turi ligoninės antspaudą ir gydytojo antspaudą. Bet ant ką tik išrašyto recepto dažniausiai yra tik gydytojo antspaudas, pacientas turi savarankiškai paimti receptą, kad ant jo būtų antspaudas ligoninėje. Negalite to pamiršti arba galvoti, kad „gerai seksis“, receptas su vienu antspaudu vis tiek nebus išrašytas ir turėsite grįžti į ligoninę.

Deja, ne visi gydytojai, išrašydami receptą, pirmiausia pasidomi, ar jis „telpa“ į bendrą sumą. Todėl kai vaistinės išrašys receptus mėnesio pabaigoje, suma gali būti didesnė. Ligoninės šią problemą sprendžia stalinistiškai: sunaikina „savo“ „papildomų“ receptų kopijas ir rašo oficialų atsakymą, kad ligoninė jų neišrašė ir neprivalo už jas mokėti..

Nesunku atspėti, kad beveik visos komercinės vaistinės išleidžia vaistus nemokamai. O tose vaistinėse, kur yra nemokamos atostogos, vaistai už jas gaunami atskiroje sąskaitoje. Šių vaistų negalima parduoti, o kitiems jų duoti nemokamai. Todėl, ieškodami vaistų telefonu, turite klausti ne „ar yra Herceptin?“, O „ar Herceptinas yra nemokamas?“.

Taip pat bus naudinga patikslinti, kada galite pasiimti vaistą. Paprastai kiekvienoje vaistinėje yra darbuotojas, kuris yra atsakingas už nemokamą vaistų išleidimą. Jis turi savo laiko dirbti, o jo nesant, niekas neišduos vaistų.

Na, apibendrinant reikia pažymėti, kad nemokamo recepto galiojimas yra tik 2 mėnesiai. Jei per šį laiką iš jo nebuvo gauta jokių vaistų, reikia eiti ir išrašyti naują.

Kur nusipirkti Herceptin

Jei lengvai įsigysite Herceptin Maskvoje, bus sunku jį rasti mažoje provincijos vaistinėje. Herceptin kaina yra didelė, todėl Herceptin kaina už gydymo kursą bus nemaža suma.

Gelbėti gali internetas. Jums tiesiog reikia rasti „Herceptin“ pardavimo skelbimus arba patys pateikti paraišką „Pirkite Herceptin“. Sužinoję, kiek kainuoja Herceptin, galite rasti tinkamiausią pasiūlymą ir nusipirkti Herceptin už prieinamą kainą.

Bet sudarydami sandorį, turite būti atsargūs ir nepirkti „Herceptin“ už pigią kainą be instrukcijų, kurių galiojimo laikas pasibaigęs. Be to, atkreipkite dėmesį į pakuotę. Klastotės autoriai bando nukopijuoti gamintojo „Herceptin“ pakuotę, tačiau, paprastai, daro klaidų. Jei tekstas ant pakuotės yra per šviesus, nelygus lygiagrečiai dėžutės kraštams arba perkeltas taip, kad nuskaitytų į kitą plokštumą, tai šis Herceptin yra netikras.

Konsultacijos: užduokite klausimą

Į klausimus atsako nominacijos „GERiausias onkologas“ nugalėtojas Vitalijus Skvorcovas, Rusijos Federacijos valstybinio kodekso aukščiausios kategorijos gydytojas, kmn, chirurgas-onkologas, mamologas, plastikos chirurgas

KLAUSIMAS: Gerbiamasis Vitalij Aleksandrovičiau, per 3 dienas man dar viena Herceptin infuzija, o šiandien aš susirgau - ARVI. Ką tokiu atveju daryti? Nuo chemoterapeuto slėpkite, kad sergate ir nepraleidžiate kapsulės su Herceptin? ačiū.

ATSAKYMAS: Sveiki! Žinoma, nereikia slėptis! Jei tikrai labai susirgsi, gydytojas pats tai pastebės apžiūros metu ir atidės gydymą! Ir jei tai tik nedideli katariniai reiškiniai, galite lašinti Trastuzumabą!

KLAUSIMAS: Gerbiamas Vitalijau Aleksandrovičiau! Kairėje buvo Maden masteomy, 1A stadija, PR = 0, ER = 0, ki67 = 50%. G3, ner2 +++. Žinau, kad 1 etape Herceptin skiria medicinos komisija ir jis nėra reikalingas pagal protokolą. Man tai nebuvo paskirta. Noriu lašinti už savo pinigus. Ką tu manai apie tai? Arba bandykite dar kartą susisiekti su komisija? ačiū.

ATSAKYMAS: Sveiki! Jūs pats atsakėte į klausimą, kad jo paskyrimas pagal tarptautinius standartus yra neprivalomas!
Nori lašintis už pinigus, tada lašink! Komisija sprendimo nepakeis!

KLAUSIMAS: Vitalijui Aleksandrovičiui, kiek teisingas yra teiginys, kad kai ateina tikslinių vaistų, skirtų jos teigiamiems navikams gydyti, era, geriausias išgyvenamumas yra šiuose molekulinio vėžio potipiuose? Ar yra B liuminalo išgyvenamumas, per daug ekspresuojant ar sustiprinant her2neu ir jos teigiamą molekulinį krūties vėžio potipį?

ATSAKYMAS: Sveiki! Aš nesutinku su šiuo teiginiu ir daugelis mane palaikys, nes jau sukurta daug tikslinių vaistų, skirtų „Her2neu“ vėžiui gydyti, tačiau padėtis pasaulyje nepasikeitė į gerąją pusę. B tipo liuminalo išgyvenimas su her2 neu amplifikacija yra didesnis nei her2neu vėžio.

KLAUSIMAS: Vitalijui Aleksandrovičiui, ar reikia kaip nors papildomai palaikyti kūną taikant tikslinę terapiją su Herceptin? Žinau, kad jis yra kardiotoksinis. Galbūt gydymo Herceptin metu reikia ką nors papildomai vartoti?

ATSAKYMAS: Sveiki! Tai nėra specialiai reikalinga, tik nukritus kairiojo širdies skilvelio išstūmimo frakcijai, kurią gydytojas kontroliuoja atlikdamas širdies ultragarsą! Jei jis nukrenta, tada skiriami kardioprotektoriai !

KLAUSIMAS: Sveiki, daktare! Onkologiniame ambulatorijoje, lašinant tikslinius trečiosios linijos vaistus, buvo patvirtinta tokia seka (vienu metu): plunksna, riboksinas, herceptinas. Pasakyk man, ar riboksinas trukdo? Manoma, kad jis veikia kaip kardioprotekcinis agentas (susijęs su herceptinu), tačiau ar yra tyrimų, ar riboksinas trukdo plunksnų ir herceptino veikimui.
Pagarbiai, Elena.

ATSAKYMAS: Sveiki! Riboksinas čia iš tikrųjų yra kardioprotektorius ir jis neturi jokios įtakos tikslinei terapijai.!

KLAUSIMAS: Vitalijui Aleksandrovičiui, ar galima lašinti Herceptin esant ARVI ar gripui esant žemai temperatūrai? ačiū.

ATSAKYMAS: Sveiki! Gali, bet kodėl? Tai yra suplanuota procedūra ir ją galima atidėti 7 dienoms po SARS simptomų išnykimo!

KLAUSIMAS: Vitalijui Aleksandrovičiui, kuo skiriasi Herceptinas nuo Hertikado? ačiū.

ATSAKYMAS: Sveiki! Tai tas pats dalykas, tik skirtingi gamintojai! Šių vaistų veiklioji medžiaga yra trastuzumabas.

KLAUSIMAS: Vitalijui Aleksadrovichui, ar galima tikslinė terapija pagal privalomąjį sveikatos draudimą? Ir jei įmanoma, ar visi vaistai yra įtraukiami į privalomąjį medicininį draudimą? ačiū.

ATSAKYMAS: Sveiki! Savo šalyje privalomuoju sveikatos draudimu turime visus vaistus, reikalingus įvairioms krūties vėžio formoms gydyti, įskaitant ir tikslinius..

KLAUSIMAS: Vitalij Aleksandrovič, ar infuzijos metu galima sumaišyti Herceptin ir Gerticad??

ATSAKYMAS: Sveiki! Kam? Žinoma, ne, reikia lašinti vieną dalyką!

KLAUSIMAS: Vitalijus Aleksandrovičius, pagal aukso standartą adjuvanto režimu, kiek herceptino (trastuzumabo) lašintojų reikia -17 ar 18? ačiū.

ATSAKYMAS: Sveiki! Paprastai Herceptin švirkščiamas neoaduvantiniu režimu ir 10 adjuvantiniu režimu!

KLAUSIMAS: Vitalijui Aleksandrovičiui, pasakyk man, prašau, kiek laiko galima atidėti gydymą trastuzumabu, jei po chemoterapijos jis taikomas vienkartiniame režime? ačiū.

ATSAKYMAS: Sveiki! Tai įmanoma 2–3 mėnesius, tačiau tai nėra pageidautina, nes veiksmingumas sumažėja, o dozę teks pradėti vėl pakrauti, o tai gali blogai paveikti širdies funkciją.!

KLAUSIMAS: Vitalij Aleksandrovič, ar yra klinikinių tyrimų, įrodančių gydymo Herceptin naudą (padidinant išgyvenamumą) 1 stadijoje? ačiū.

ATSAKYMAS: Sveiki! Tokių tyrimų yra daug, tačiau pirmajame etape šis skirtumas yra kliniškai nereikšmingas, todėl jis ne visada skiriamas!

KLAUSIMAS: Vitalijus Aleksandrovičius, kuris vaistas veiksmingesnis sergant metastazavusiu krūties vėžiu - lapatinibas ar pertuzumabas? ačiū.

ATSAKYMAS: Sveiki! Jų negalima palyginti, nes keičiantis chemoterapijos linijoms yra skirtingos indikacijos! Kiekvienam atvejui jie skiriami atskirai.!

KLAUSIMAS: Vitalij Aleksandrovich, labas! Ar jūsų vėžio centre atliekami naujų vaistų, skirtų tikslinei krūties vėžio terapijai, tyrimai? ačiū.

ATSAKYMAS: Sveiki, yra tokių tyrimų! Kiekvienas asmuo yra vertinamas atskirai!

KLAUSIMAS: Vitalijui Aleksandrovičiui, jei yra pigesnių Herceptin analogų (generikų)? ačiū.

ATSAKYMAS: Sveiki, žinoma, yra, dabar tai yra mūsų šalies „Gertikad“, o po metų bus dar trys generiniai vaistai.

KLAUSIMAS: Vitalijui Aleksandrovičiui, ar dėl krūties vėžio išgyvenamumas yra naudingas, jei trastuzumabas vartojamas po oda, o ne į veną? ačiū.

ATSAKYMAS: Sveiki! Tyrimai parodė, kad nėra jokio skirtumo! Bendras išgyvenimas yra tas pats!

KLAUSIMAS: Vitalij Aleksandrovič, ar jūsų medicinos centre buvo atliekami tikslinio vaisto T-DM1 (Trastuzumabas Emtansinas, dar žinomas kaip Kadsila) klinikiniai tyrimai? Jis taip pat vadinamas superherceptinu.

ATSAKYMAS: Sveiki, ne, taip nebuvo! Rusijoje centrai tyrime nedalyvavo!

KLAUSIMAS: Vitalijus Aleksandrovičius, Herceptinas yra kardiotoksiškas. Kaip apsaugoti širdį taikant tikslinę Herceptin terapiją. ačiū.

ATSAKYMAS: Sveiki, globaliai, nieko, bet yra kardiologo rekomenduotų lašintuvų, svarbiausia atlikti širdies ultragarsą!

KLAUSIMAS: Vitalijui Aleksandrovičiui, ar dėl jos per didelio ekspresijos pasireiškia atsparumas trastuzumabui??

ATSAKYMAS: Sveiki! Būna, kad paprastai progresuoja vartojant trastuzumabą, todėl chemoterapijos linija keičiama ir pridedama pertuzumabo!

KLAUSIMAS: Vitalijus Aleksandrovičius, kuris vaistas yra veiksmingesnis - gertikadas ar herceptinas? ačiū.

ATSAKYMAS: Sveiki, atlikus tyrimus įrodyta, kad jų veiksmingumas yra panašus, todėl nėra prasmės jų lyginti!

KLAUSIMAS: Gydytojau, ar gertikad (trastuzamabas) skiriamas, kai pagal IgH her2 rezultatą her2 neu ++? ačiū.

ATSAKYMAS: Sveiki! Šiuo atveju atliekamas FISH testas arba CIsh testas, siekiant nustatyti šio geno hibridizaciją ir amplifikaciją, jei jis teigiamas, tada skiriamas trastuzumabas, jei jis yra neigiamas, tada jis neskiriamas.!

KLAUSIMAS: Sveiki! Ar įmanoma derinti „Herceptin“ ir „Gerticad“, nes mes nusipirkome 4 „Herceptins“ ir jie sakė, kad „Gerticad“ išleis nemokamai. ačiū.

ATSAKYMAS: Sveiki! Žinoma, galite, iš tikrųjų tai yra tas pats dalykas, tik gamintojas yra kitoks! Šių vaistų dozės apskaičiuojamos tokiu pačiu būdu.!

KLAUSIMAS: Vitalijui Aleksandrovičiui, ar yra tikslinga adjuvantinė terapija su gertikadu 1 stadijoje? Ar turite apie tai statistikos? Ir jei vis dėlto įmanoma lašinti gertikadą pirmame etape, ar verta? ačiū.

ATSAKYMAS: Sveiki! Remiantis tarptautinėmis rekomendacijomis, klinikos nuožiūra tramtuzumabas gali būti vartojamas arba ne! Manau, kad bet kokiu atveju, tikrai yra naudos gyvenimui!

KLAUSIMAS: Vitalijus Aleksandrovičius, kiek žinau, Hast2 receptorius blokuojančio trastuzumabo įvedimas į klinikinę praktiką žymiai pagerino ankstyvo HER2 teigiamo krūties vėžio gydymo rezultatus ir 40% sumažino ligos pasikartojimą. Ir vis dėlto manoma, kad maždaug kas trečias pacientas anksčiau ar vėliau gali atsinaujinti. Rizikos grupėje yra pacientai, kuriems yra pažeisti limfmazgiai ir kurių hormonų neigiamas receptorių statusas. Naudojant naują pertuzumabo ir trastuzumabo (perjeta) gydymo režimą, recidyvo rizika sumažėja atitinkamai 23–24%. Man kyla klausimas, ar yra įtrauktas ankstyvo HER teigiamo vėžio gydymo protokolas?

ATSAKYMAS: Sveiki! Iki šiol šis vaistas nėra registruotas Rusijoje ir jam nėra prasmės, kaip mano mūsų ekspertai, nes Rusija turi savo trastuzumabą ir pertuzumabą ir jie vartojami kartu gydant, derinant juos kartu, ir vartojant juos išgyvenamumas buvo vienodas! „Perjeta“ yra labai veiksmingas vaistas, tačiau labai brangus, todėl, atsižvelgdama į sankcijas, Rusija gavo savo „Perjetą“.

KLAUSIMAS: Gydytojas išrašo Herceptin, vaistinė išleidžia Gerticad. Daugelis žmonių skundžiasi plaukų slinkimu dėl gertikado. Gydytojai sako priešingai.

ATSAKYMAS: Sveiki! Gydytojas turėtų išrašyti Trastuzumabą (Herceptinas ir Gerticadas yra tas pats dalykas), aš nematau šių vaistų skirtumų, tiesiog kitoks gamintojas, paskiriant šiuos vaistus plaukai nebyra, bet iškrenta dėl kartu vartojamos chemoterapijos.

Herceptinas

Atsakymai į dažnai užduodamus klausimus. Šis dokumentas nepakeičia paruošimo instrukcijų. Negalima skirti vieno vaisto. Šį vaistą skiria tik gydytojas..

Kas yra Herceptinas (Trastuzumabas)?

Herceptinas (trastuzumabas) yra baltymų pagrindu pagamintas vaistas nuo vėžio. Tai yra vienas iš efektyviausių vaistų, vartojamų šiandien gydant krūties vėžį..

Kas yra her2neu?

Naviko ląstelė pati gamina augimo stimuliatorius. Taigi gaunamas užburtas ratas - ląstelė išskiria stimuliatorių - ląstelės dauginasi - ląstelės išskiria stimuliatorius ir kt. Šis mechanizmas lemia spartų ląstelių augimą..

Po daugelio metų tyrimų mokslininkai atrado vieną iš stimuliatorių (augimo faktorių), kuris buvo pavadintas „Epidermio augimo faktoriumi“. Vėliau buvo nustatyta daug šio veiksnio modifikacijų..

Epidermio augimo faktorius veikia baltymo medžiagas (receptorius), esančius naviko ląstelėje, verčiant ją dalytis. Žinodami tokį mechanizmą, mokslininkai nusprendė rasti būdą jį sunaikinti. Taip gimė trastuzumabas. Šis vaistas yra baltymas (antikūnas), blokuojantis epidermio augimo faktoriaus receptorius. Tai yra, trastuzumabas neleidžia veikti augimo stimuliatoriams. Yra žinoma, kad jei naviko ląstelė nesidaugina, ji miršta.

Her2neu - genas, atsakingas už baltymų sintezę naviko ląstelių paviršiuje, reaguojantį į augimo faktorių poveikį.

Ar visi navikai reaguoja į Herceptin??

Herceptino (trastuzumabo) poveikiu gali pasikliauti tik 25–30% krūties vėžio..

Ar įmanoma nustatyti, ar navikas yra jautrus Herceptin, ar ne?

Taip. Specialių tyrimų pagalba - jos-2-naujas (her2neu) apibrėžimas. Yra du būdai nustatyti her2neu geno buvimą navikoje - imunohistocheminis tyrimas ir FISH. Imunohistocheminiai tyrimai atliekami didžiąja dalimi atvejų. Rezultatai išreiškiami balais 0-1, o tai reiškia, kad navikas nėra jautrus Herceptinui. 3- reiškia, kad navikas yra jautrus Herceptinui. 2 - gali reikšti abu, o tai reikalauja tikslesnės analizės - ŽUVYS.

Kas yra ŽUVYS?

FISH yra pats tiksliausias naviko tyrimas nustatant jautrumą herceptinui (trastuzumabui). Skirtingai nuo imunohistocheminių tyrimų, kuriuose nustatomi baltymai, nustatant FISH, nustatomi genai, koduojantys her2neu baltymus.

Koks yra Herceptin veikimo mechanizmas?

Herceptinas (trastuzumabas) blokuoja naviko ląstelių receptorius ir neleidžia augimo faktoriui jų veikti. Veikimo mechanizmas yra panašus į priešinfekcinį imuniteto mechanizmą, kai organizme susidaro antikūnai (baltyminės medžiagos), kurie specialiai (puola bakterijas) blokuoja mikroorganizmus..

Herceptin paskyrimo indikacijos?

  • HER2NEU teigiamas metastazavęs krūties vėžys. Herceptin galima vartoti atskirai (monoterapija) kartu su paklitakseliu (Taxol, Abitaxel, Intaxel ir kt.) Arba Docetaxel (Taxotere, Tautax)..
  • ankstyvose krūties vėžio stadijose, kai HER2NEU yra teigiamas, profilaktiškai po chirurginio gydymo ir chemoterapijos pabaigos.

Šalutinis poveikis (dažnas)

Su vartojimu susiję: šaltkrėtis, karščiavimas, pykinimas, vėmimas, galvos skausmas, kosulys, galvos svaigimas.

Bendra informacija (maždaug 10% pacientų): silpnumas, skausmas ir diskomfortas krūtinėje, pieno liaukų skausmas, į gripą panašus sindromas.

Virškinimo organai: viduriavimas, pykinimas ir vėmimas, burnos gleivinės uždegimas, kepenų pažeidimas.

Skeleto, raumenų ir raumenų sistema: raumenų skausmas, sąnarių skausmas, galūnių skausmas, kaulų skausmas.

Oda ir odos priedai: bėrimas, odos paraudimas, plaukų slinkimas, sutrikusios nagų struktūros, padidėjęs nagų trapumas.

Širdies ir kraujagyslių sistema: karščio bangos, padidėjęs širdies ritmas, sumažėjęs kraujospūdis, širdies nepakankamumas ir stazinis širdies nepakankamumas.

Hematopoezė: retai, sumažėjęs baltųjų kraujo kūnelių skaičius, anemija (anemija).

Nervų sistema: sutrikęs jautrumas, galvos svaigimas, vangumas, mieguistumas, nemiga ir kt..

Kvėpavimo organai: kosulys, dusulys, gerklės skausmas, kraujavimas iš nosies, išskyros iš nosies, sloga, pleuros ertmė ir kt..

Urogenitalinė sistema: cistitas, šlapimo takų infekcijos.

Regos ir klausos organai: padidėjęs ašarojimas, konjunktyvitas, kurtumas

Poveikis širdžiai

Herceptinas daro neigiamą poveikį širdžiai, kuris gali pasireikšti širdies nepakankamumo forma (dusulys, edema, ritmo sutrikimai ir kt.). Ši komplikacija išsivysto maždaug 6% pacientų. Širdies nepakankamumo tikimybę padidina paklitakselis, kurį galima vartoti kartu su Herceptin. Ypač didelis neigiamas Herceptin poveikis kartu su doksorubicinu (maždaug 27 proc. Atvejų išsivysto širdies nepakankamumas). Kartu vartojant Herceptin ir Docetaxel, širdies nepakankamumo tikimybė išlieka tokia pati kaip vartojant tik Herceptin.

Kodėl Herceptin toks brangus??

Herceptinas (trastuzumabas) yra didžiulio daugelio mokslininkų, kurie išrado vaistą ir atliko daugybę klinikinių šio vaisto tyrimų, darbo rezultatas. Hercetino sintezė nebūtų buvusi įmanoma be aukštųjų genų inžinerijos technologijų panaudojimo. Gyvename pasaulyje, kuriame tikslingumas turi viršenybę prieš altruizmą, todėl vaistas yra brangus. Nedaugelis nori dirbti nemokamai žmonijos labui (pagalvok, ar esi pasirengęs dirbti nemokamai?). Tačiau diena nėra toli, kai kitos įmonės įgis teisę gaminti trastuzumabą (generinius vaistus). „Herceptin“ patento galiojimo laikas baigiasi 2015 m., O tokios kompanijos kaip „Celtrion“, „Pfizer“, „Amgen“ šiuo metu atlieka savo analogo „Herceptin“ tyrimus..

Ar įmanoma gauti Herceptin nemokamai?

Taip. Herceptin yra įtrauktas į Leningrado srityje parduodamų vaistų (regioninių ir federalinių) sąrašą. Norėdami jį gauti, turite kreiptis į gydytoją, kad gautumėte nemokamos vaistinės receptą.

Herceptin galima nemokamai gauti atlikus klinikinius tyrimus, atliktus Leningrado regioninėje onkologinėje ambulatorijoje..

Herceptinas yra nemokamas. Kaip gauti?

1 puslapis iš 2 12

Registracija: 2007 10 02 Žinutės: 5 Padėkojo: 0 kartų Padėkojo: 0 kartų ->

Gerbiami forumo vartotojai! Forumą skaičiau palyginti neseniai, bet niekada nesiliauju tavimi žavintis, kuo tu šaunuolis!
Aš jau radau atsakymus į daugelį klausimų, tačiau apie Herceptin nėra nieko konkretaus, išskyrus tai, kad jis yra laisvame sąraše ir turėtų būti paskirtas.
Kaip pasiekti tai, kas būtų parašyta, net neišrašyta, o tiesiog parašyta rekomendacija. Į mano klausimus ir prašymus jie atsako: „Herceptinas yra trečioji chemoterapijos kryptis, dar anksti apie tai kalbėti“, nors niekas neneigia, kad vartojimo indikacijos yra tiesioginės.

Uošvė, 59 metų, serga, krūties vėžys yra metastazavęs (kaulai, kepenys, plaučiai). Receptoriaus būsena: 3+

Temose, kurias skaičiau, kad kai kurie gydomi Herceptin, pasakykite, KAIP tai gauti?
Gal kas žino, kur Maskvoje jie atlieka šio vaisto klinikinius tyrimus?
Būčiau dėkinga už bet kokį patarimą!

Registracija: 2005 04 26 Žinutės: 803 padėkojo: 0 kartų Padėkojo: 0 kartų ->

Mielasis, kur elgiamasi su tavo uošve? Kas parašyta pareiškime apie sceną? Kokį gydymą ji dabar gauna?
Herceptinas nėra chemoterapija, tai visiškai kitoks vaistas. Galbūt jūsų uošvei to dar tikrai nereikia. Herceptinas nėra panacėja, neužtikrintas veikimas, o tik dar vienas vaistas.
Kiek žinau, Herceptin pirmiausia skiriamas gana jauniems pacientams, o ne esant tokiai didelei metastazei. Kai turėjau antrą chemijos liniją - pooperacinę, man taip pat buvo pasakyta, kad nors dar anksti apie jį kalbėti, gali būti, kad jo visai nereikės, užteks paprastos chemijos.

Registracija: 2007.08.01 Žinutės: 147 padėkojo: 0 kartų Padėkojo: 0 kartų ->

Maskvoje turbūt lengviau, bet čia, Nske, sako, jie negali paskirti, nes nenori patekti į kalėjimą. Deliriumas ir tik.

Registracija: 2005 04 26 Žinutės: 803 padėkojo: 0 kartų Padėkojo: 0 kartų ->

Lyuba iš Nsko, bet ką kalėjimas turi bendro? Vaistas, įtrauktas į nemokamą VALSTYBINĖS vaistų pasiūlos sąrašą?! Jo gali nebūti, jie gali būti motyvuoti, o tai yra brangu, tačiau atleidimas į kalėjimą paprastai yra šiukšlė!
Taip pat Maskvoje jie visais įmanomais būdais bando tai brangiai gydyti. supjaustyti. Dabar yra įprasta teorija, kad Herceptin reikia skirti 9 savaites, o ne metus. Aaatlichnaya manė - baisiai brangus aukštųjų technologijų produktas, kurį lašinti veltui, nes vaistas yra vienas kursas, o trys lašintuvai kas tris savaites.

Registracija: 2007.08.01 Žinutės: 147 padėkojo: 0 kartų Padėkojo: 0 kartų ->

Irina-Irina,
Štai dar viena ataka. Tikiuosi, kad ši otmaza dar nepasiekė mūsų. Aš taip pat ketinu išmušti Herceptin mamai, kai tik analizės rezultatas bus mano rankose (aš jį jau žinau).

Registracija: 2007 10 02 Žinutės: 5 padėkojo: 0 kartų Padėkojo: 0 kartų ->

% 1 $ s pranešimas parašė:

Registracija: 2007.08.01 Žinutės: 147 padėkojo: 0 kartų Padėkojo: 0 kartų ->

Irina-Irina,
Kažkaip iš pradžių nesureikšminau, jūs neklydote šioje frazėje?

Registracija: 2003 10 23 Žinutės: 3 686 padėkojo: 0 kartų Padėkojo: 0 kartų ->

% 1 $ s pranešimas parašė:

Atsakymas į klausimą: kodėl karo metu iš Leningrado (ir apskritai) vaikai pirmiausia buvo evakuoti, o ne visi iš eilės?

Gyvenimas atšiaurus.
O „laukinės gamtos“ dėsniai veikia instinktų lygmenyje - pirmiausia turi išgyventi jaunas ir stiprus.

Bet kuris gydytojas nori išgydyti visus, tačiau jei bus pasirinkimas, kuriam iš dviejų pacientų skirti vaistą, pasirinkimas nesąmoningai atitiks gamtos dėsnius..

Registracija: 2005 04 26 Žinutės: 803 padėkojo: 0 kartų Padėkojo: 0 kartų ->

Lyuba iš Nsko, taip. Su kaulų metastazėmis jis tiesiog nenaudingas.
Beje, aš ką tik pastebėjau: jūs turite teigiamą receptoriaus statusą! Taigi Herceptin jums visiškai nerodomas, jis skiriamas esant neigiamiems hormonams navikams.

Registracija: 2005 04 26 Žinutės: 803 padėkojo: 0 kartų Padėkojo: 0 kartų ->

solta: Kalbu su jauna moterimi, XEP 2 - +++ ir hormonų būklė teigiama šią savaitę, pradedant Herceptin protokolu.

Taigi pagal protokolą, kol dar atliekami tyrimai. Bet iš tikrųjų aš ieškosiu šios temos, nes ji atsirado.

Registracija: 2007.08.01 Žinutės: 147 padėkojo: 0 kartų Padėkojo: 0 kartų ->

solta: Ar galėtumėte sužinoti, kas yra protokolas? Kaip tu gali į tai patekti?

Pridėta po 4 minučių 17 sekundžių
Rugsėjo antroje pusėje buvau Maskvoje konsultuotis su Zaretsky. Jis pasakė, kad turime atlikti Her-2 / neu geno amplifikacijos analizę, todėl aš tai ir padariau. Jis nieko nesakė apie tai, kad jis neskirtas vyresnio amžiaus žmonėms, jo teigiamas harmoninis statusas ar plačiai paplitęs procesas

Registracija: 2007 10 02 Žinutės: 55 padėkojo: 0 kartų Padėkojo: 0 kartų ->

Lyuba iš Nsko,
Mano uošvei, sergančiai krūties vėžiu Her2 +++ (apie hormoninę būklę, nors tiksliai nežinau), buvo paskirtas Herceptin. Tačiau chemoterapeutas kategoriškai tai padarė, teigdamas, kad to neįmanoma gauti, taip nebuvo, mes turėjome ilgai laukti eilėje ir pan. Jie tai išmušė per draugus, ačiū, kad mano uošvės dukra buvo susijusi su vaistais. Aš turėjau abejonių. Dabar, kai perskaičiau

Registracija: 2007 10 02 Žinutės: 5 Padėkojo: 0 kartų Padėkojo: 0 kartų ->

Amžinybė,
Taigi aš klausiu, kas buvo nokautas? Kas yra pagrindinis asmuo, kuris gali nuspręsti ir paskirti vaistą, ir kaip jį gauti, matyt, yra antras skyrius.

Registracija: 2007.08.01 Žinutės: 147 padėkojo: 0 kartų Padėkojo: 0 kartų ->

Mums, Novosibirsko miesto gyventojams, šis žmogus yra pagrindinis miesto onkologas, regiono gyventojams - pagrindinis regiono onkologas. Jei atliekama 3+ ar žuvų analizė, jie turi teisę skirti Herceptin.

Pridėta po 2 minučių 51 sekundės
Bet man atrodo, kad sunkiausia yra laiku gauti vaistą.

Registracija: 2007 10 02 Žinutės: 55 padėkojo: 0 kartų Padėkojo: 0 kartų ->

Mielasis,
Negaliu atsakyti, deja, to nepadariau.

Registracija: 2007.05.27 Žinutės: 5 Padėkojo: 0 kartų Padėkojo: 0 kartų ->

% 1 $ s pranešimas parašė:

Atsakymas į klausimą: kodėl karo metu iš Leningrado (ir iš tikrųjų apskritai) vaikai pirmiausia buvo evakuoti, ir ne visi iš eilės?

Gyvenimas atšiaurus.
O „laukinės gamtos“ dėsniai veikia instinktų lygmenyje - pirmiausia turi išgyventi jaunas ir stiprus.

Bet kuris gydytojas nori išgydyti visus, tačiau jei bus pasirinkimas, kuriam iš dviejų pacientų skirti vaistą, pasirinkimas nesąmoningai atitiks gamtos dėsnius..

Trumpa istorija: giminaitis, 50 metų, operuotas mažiau nei prieš metus - krūties vėžys, 2 stadija, be metastazių l / u ir kitur. Išrašymo suvestinėje: jos 2 yra neigiamos, hormonai nenustatyti. Srovė: daugybė MTS smegenyse, minkštuosiuose audiniuose, pilvaplėvėje ir kt..
Karštligiškai ieškodami būklės priežasčių onkologijos centre, jie praneša: TIKRAI JAI2 - +++, NENORI NUOLAIKOS IŠMETAMA!

Klausimas: ar Herceptin gali turėti įtakos esamoje situacijoje, jei taip, ar juos galima suteikti regioniniame vėžio centre ?

„Lyrinis“ klausimas: kas, remiantis kokiais (kokiais dokumentais) priima sprendimą neinformuoti paciento ir neskirti Herceptin ar jo analogų? 50 metų, be kitų ligų, neįgalus vaikas.

Registracija: 2005 04 26 Žinutės: 803 padėkojo: 0 kartų Padėkojo: 0 kartų ->

sbus, jei atvejis iš tikrųjų yra toks, kokį aprašote, tai yra jurisdikcijos atvejis ir vadinamas „nusikalstamu aplaidumu“. Bet ar esate tikras, kad taip yra iš tikrųjų - „nenorėjote susierzinti“? Gal pati pacientė nenorėjo gilintis į detales? Arba nesuprato?
Jei HER2 +++ pagal žuvų metodą ir hormonų neigiamas navikas yra tiesioginiai nurodymai paskirti Herceptin. Bet pirmiausia reikia nustatyti hormoninę būklę pagal konservuotus parafino blokus..
Pagal įstatymą Herceptin PRIVALO skirti. Bet kiek atkakliai būsite nokautas, priklauso tik nuo jūsų..


Iš tikrųjų tai yra principinė pozicija. Galite atsistoti pozoje „Oi, kokia šita šalyje mes gyvename“ ir „Tu pati esi man viską skolinga!“, Arba gali sukandęs dantis ir pats pasirūpinti artimųjų likimu.

Registracija: 2007.05.27 Žinutės: 5 Padėkojo: 0 kartų Padėkojo: 0 kartų ->

Gavau biudžeto įvykdymo patvirtinimo santrauką:
Imunologinis Her-2 / neu ekspresijos nustatymas
0 naviko ląstelėse nustatyta teigiama reakcija (skaičius 0, paaiškinimas skliausteliuose „nuo savęs“).
Pastabos: R.E. ir R.P. neapibrėžtas.
.
..
Rekomenduojama: rinkėjų aktyvumas po 3 mėnesių.
.
Specialus gydymas baigtas.

Pridėta po 7 minučių 53 sekundžių
Epikrizė - 2007 m. Gegužė.

Registracija: 2007.08.01 Žinutės: 147 padėkojo: 0 kartų Padėkojo: 0 kartų ->

Irina-Irina,
leiskite man su jumis nesutikti. Tiksliau, aš, žinoma, sutinku su jumis, tačiau onkologai nebijo jokios atsakomybės už vadinamąją praleistą galimybę gydytis. Tai kiekvieno gydytojo sąžinės reikalas. Ir labai retas onkologas šiandien gali pasigirti, kad tai turi.

Sutikau žmogų, kuriam buvo diagnozuotas vėžys, ir niekas jo negydė, diagnozės nekalbėjo ir net nesiuntė į onkologinę ambulatoriją, jis 5 metus gyveno nieko neįtardamas, o artimiesiems taip pat nebuvo pranešta, kol neprasidėjo stiprūs skausmai. jiems nebuvo pasakyta, kad jau per vėlu gydytis!

Ir kas atsakys už tai, kad gydytojas ištisus metus Nikelinos motinai pasakė, kad viskas tvarkoje ir niekuo negydė, kol prasidėjo dusulys, o paklaustas, iš kur galėjo atsirasti mts, pasakė, kad taip visiems pasakė.

O gydytojui, kuris atsisakė gydyti mano mamą balandį, kai buvo pažeisti 4 slanksteliai ir suleisti 8 doksorubicino viščiukai, jam taip pat nerūpi, ar pacientas mirs šiandien, ar po metų. Tačiau asmeninio paskyrimo metu šis gydytojas užsiminė apie 50 000 per mėnesį Herceptin vartojimą (nors mes esame įpareigoti duoti šį vaistą mums nemokamai, ir jis žinojo, kad jis norėjo gauti 50 000 per mėnesį kišenėje už nemokamo Herceptin paskyrimą!). O kai pasakiau, kad ieškosime, jis mus tiesiog nurašė. Kas bus atsakingas už tai, kad paskutiniai 4 kursai apskritai neturėjo būti atliekami, nes atsirado atsparumas antraciklinams?

Mums nesvarbu, kiek laiko gyvena mūsų artimieji. Ir jie jau nurašė savo pacientus. Kaip man pasakė vyriausiasis Novosibirsko srities onkologas Narovas Jurijus Emmanuilovičius: „Jūs einate prieš Dievą!“ Kai aš paprašiau kvotos gydymui samariumi Obninske. Ir kai paklausiau: „Kodėl turėtume eiti už mokestį?“, Jis atsakė: „Prašau!“

Kiek vienišų žmonių gydosi ambulatorijose, kurie nieko nežino apie savo ligą, išskyrus bendrą frazę organų vėžys ir kuriems nėra kam užtarti.

Ne, žinoma, yra padorių žmonių, tokių kaip Gydytojai, kurie konsultuojasi šioje svetainėje ir tam nusilenkia, tačiau juos taip sunku rasti!

Pridėta po 9 minučių 25 sekundžių
Gaila, skauda.

Žinote, mes vis dėlto turime suteikti kreditą net ir tokiems korumpuotiems gydytojams, kartais galima gauti greitą ir savalaikį jų sprendimą nemokamai. Niekas negali būti blogas visą laiką Kaip sužinoti, kada randa dorybę, kad pagautų tokią akimirką?

Pridėta po 11 minučių 55 sekundžių
sbus,
man atrodo, kad jei teigiama reakcija = 0, tai reiškia, kad ji nėra, ty neigiama.
Mes turime tai parašyti taip,
Atliekant imunohistocheminį tyrimą, reakcija su antikūnais prieš cerbB2 yra teigiama (3+).

Reikia pagalbos! REIKIA HERCEPTINO!

Mano draugei ir labai geram žmogui reikia pagalbos - jai reikia vaistų mamai. Toliau palieku įrašą su jos žodžiais.

MANO MAMAI REIKIA HERCEPTINO!

Man reikia pagalbos. Šių metų balandžio 17 dieną mano motinai buvo diagnozuotas dešinysis krūties vėžys (Pageto vėžys). Mums jau buvo atlikta operacija, siekiant ją visiškai pašalinti (radikali Maddeno mastektomija) pagal kvotą.

Dėl atliktų bandymų mums buvo suteiktas pirmasis etapas, tačiau su dideliu recidyvo tikimybe. Kad taip neatsitiktų, mano motinai buvo paskirti 8 chemoterapijos (KT) kursai. Pirmieji keturi vadinami raudonais, antrieji - baltais, garų kambariais. Ši antroji turėtų prasidėti spalio mėnesį. Lygiagrečiai su baltąja chemija turime suleisti labai brangų vaistą Herceptin (veiklioji medžiaga yra trastuzumabas)..

Mama yra registruota Nižnij Novgorode. Bet aš ją gydau Maskvoje, nes mano mažoje tėvynėje kyla didelių problemų (kas domisi, aš pasakysiu visas „nemokamų vaistų“ detales).

Mes atliekame visą chemoterapiją ir tyrimus už tam tikrą mokestį RRCRR. Mums buvo atsisakyta neįgalumo.

Herceptinas yra veiksmingas, bet LABAI brangus vaistas (1 pakuotė po 440 mg kainuoja 81 143 rublius, o tokių pakuočių yra 18)..

Gydymo negalima pristabdyti ar atidėti vėlesniam laikui. Jo reikia čia ir dabar. Norint gauti šį vaistą nemokamai (arba gauti atsisakymą padėti pirkti, nes biudžete nėra pinigų, bet jūs laikotės), jums reikia daug laiko, komisinių ir dokumentų. Mes neturime šio laiko. Mes nenuleidžiame rankų ir vaikštome kojomis visais biurokratiniais ratais. (Ir labai tikiuosi, kad kada nors valstybė mums išrašys vaistą nemokamai)

Dabar aš prašau pagalbos iš tų, kurie yra šalia, iš draugų. Jei kas nors po gydymo vis dar turi šį vaistą, vaisto galiojimo laikas baigiasi ir jums jo nereikia, mielai pasiimsiu vaistą iš bet kurios Rusijos vietos.

Vaikinai, prašau pakelkite į viršų. Aš palieku komentarus dėl trūkumų ir kontaktų viduje.

Herceptinas

  • Prisijunkite, kad atsakytumėte į temą

Spaudos sekretorius (2016 m. Spalio 13 d. - 10:05) rašė:

Ačiū)
Chemikas sakė, kad dabar kažkoks naminis trastuzumabas, koks jis kokybiškas ir ar atpigo?

Noriu suprasti, kas nustato jo paskirstymą metams, kas turėtų (gali) pateikti tokią rekomendaciją? :

- chemoterapeutas gydymo vietoje (ligoninėse, kur bus atliekama operacija) ir tai bus užfiksuota išrašyme

- bet kuris geras chemoterapeutas su vardu, jei su juo konsultuojamės

  • Aukštyn
  • Lydia Viktorovna
  • Vartotojai
  • 279 pranešimai

Sesuo (2016 m. Spalio 15 d. - 20:34) rašė:

Ačiū)
Chemikas sakė, kad dabar kažkoks naminis trastuzumabas, koks jis kokybiškas ir ar atpigo?

Noriu suprasti, kas nustato jo paskirstymą metams, kas turėtų (gali) pateikti tokią rekomendaciją? :

- chemoterapeutas gydymo vietoje (ligoninėse, kur bus atliekama operacija) ir tai bus užfiksuota išrašyme

- bet kuris geras chemoterapeutas su vardu, jei su juo konsultuojamės

  • Aukštyn
  • Sesuo
  • Vartotojai
  • 236 pranešimai

Lydia Viktorovna (2016 m. Spalio 15 d. - 21:04) rašė:

Turėčiau nuoseklų algoritmą Herceptin gauti Maskvoje)) Pagalba, draugai)

Numušiau kainą.. o kodėl dabar?

  • Aukštyn
  • Irene Belorechensk
  • Vartotojai
  • 26 pranešimai
  • Belorechensko miestas

Sesuo (2016 m. Spalio 18 d. - 00:51) rašė:

Turėčiau nuoseklų algoritmą Herceptin gauti Maskvoje)) Pagalba, draugai)

Numušiau kainą.. o kodėl gi ne dabar?

  • Aukštyn
  • Balashikha spaudos sekretorius
  • Administratoriai
  • 2294 pranešimai
  • Balašiha

Sesuo (2016 m. Spalio 18 d. - 00:51) rašė:

Turėčiau nuoseklų algoritmą Herceptin gauti Maskvoje)) Pagalba, draugai)

Numušiau kainą.. o kodėl dabar?

  • Aukštyn
  • Sesuo
  • Vartotojai
  • 236 pranešimai

Spaudos sekretorius (2016 m. Spalio 18 d. - 12:21) rašė:

Kreipkitės į savo gydytoją gyvenamojoje vietoje su dokumentu, patvirtinančiu gydymo šiuo vaistu poreikį (imunohistocheminio tyrimo rezultatas, diagnozės aprašymas ir kt.). Jūs reikalaujate surengti medicinos komisijos posėdį dėl vaisto skyrimo paskesniam jo įsigijimui ir nemokamų receptų išrašymo jums.

Kol jo nepirks, jie turės nemokamai tiekti vaistą iš atsargų, kurios yra sudarytos būtent tokiems atvejams, kai nustatomas naujas pacientas, tačiau paraiška jam dar nėra suformuota.

Kol kas nėra prasmės toliau aprašyti algoritmo, nes nepateikėte absoliučiai jokios informacijos.

Ačiū)
Aš parašiau išsamią temos informaciją: Maskva, Pietvakarių administracinė apygarda, krūties vėžys, 2 stadija, HER2u +++, be to, ji priklauso nuo hormonų, tiek nuo estrogeno, tiek nuo progesterono. Ki67 -47%

Tai yra, jie turėtų duoti herceptino. O kas slopins kiaušides.

Kuriame dokumente sakoma, kad jie turės jį tiekti iš atsargų, kol nebus suformuota paraiška?

Dar vienas dalykas: VC šio vaisto tikslais atliekamas gyvenamojoje vietoje klinikoje arba ligoninėje, kur dabar atliekamas tolesnis CDC tyrimas.?

Ir jei ligoninė paims ją operacijai dabar, kas, kur ir kada turėtų skambinti į VC?

Ar įmanoma gauti Herceptin nemokamai

Jau kelios mano draugės internete gauna naują vaistą - „Perjeta“. Etapai yra skirtingi kiekvienam, nuo pat pradžių iki pažengusių. Matyt, jie skiriami užsienyje, nes ten „Perjeta“ jau įrašyta į protokolus. Kada jie mus skirs, nežinoma. Aš paklausiau apie perspektyvas gauti Perjetą iš savo chemoterapeuto ambulatorijoje. Jis atsargus dėl manęs. Jis atsakė tiesiai: „Būkite mažiau sumanūs ir džiaukitės, kad kol kas turime Herceptin“.
„Perjeta“ taip pat yra „Roche“ vaistas (gaminantis Herceptiną), taip pat skirtas HER teigiamam krūties vėžiui gydyti. Tyrimo rezultatai labai džiugina. Merginos, turinčios teigiamą penį! Reikalauti putų dumblo! Užduokite savo gydytojams klausimų apie „Perjeta“! Praneškite gydytojams, ką žinote apie naujus vaistus. Atneškite išsilavinimą medicinos masėms!
Beje, ryšium su Perieta. Neseniai amerikiečiai paskelbė naujus išplitusio krūties vėžio gydymo HER2 + protokolus. Tai yra Amerikos klinikinės onkologijos draugijos (ASCO) rekomendacijos. Čia yra paminėti visi nauji daiktai, visų pirma „Perjeta“, „Kadcila“ ir „Tykerb“ (tai jau nebe naujiena).

Taigi. Pastaraisiais metais rinkoje pasirodė keturi nauji vaistai sisteminiam HER2 + vėžio gydymui. Visi jie yra tiksliniai, tai yra, jie nukreipti į vėžines ląsteles:
- herceptinas (veiklioji medžiaga - trastuzumabas)
- tykerb (veiklioji medžiaga - lapatinibas)
- perjeta (pertuzumabas)
- kadsila (T-DM1)

Rekomendacijos išplitusio krūties vėžio gydymui HER2 + (tai yra, kai jau yra tolimų metastazių):
- chemoterapijos derinimas su taksanais, Herceptin ir Perjeta - turėtų būti naudojamas kaip pirmoji pažengusio HER2 + krūties vėžio gydymo linija, nebent pacientas turi rimtų širdies problemų
- jei krūties vėžys, be HER2 +, taip pat yra teigiamas hormonų atžvilgiu, tada hormonų terapija taip pat gali būti skiriama kartu su Herceptin ir Perjeta (vietoj chemoterapijos) kaip pirmosios eilutės
- jei gydymo Herceptin ir Perjeta metu krūties vėžys progresuoja, kita gydymo linija yra Kadsila
- jei gydant krūties vėžys progresuoja, duokite Tykerb arba Tykerb ir Herceptin derinį

HER2 + krūties vėžio su metastazėmis smegenyse rekomendacijos:
- jei prognozė yra palanki, gydymas gali apimti chirurgiją ir (arba) radiaciją (stereotaksinė radioterapija, bendras smegenų apšvitinimas ir kt.).
- jei prognozė bloga, gydymas gali apimti chirurgiją, bendrą smegenų apšvitinimą, sisteminę terapiją, įskaitant Tykerb ir Xeloda.

Tyrimai patvirtina, kad Herceptin prailgina gyvenimą be vėžio

„Breast International Group“ (BIG) ir „Roche“ kartu paskelbė, kad teigiamas Herceptin (trastuzumabo) poveikis ankstyviems krūties vėžiu sergantiems pacientams, sergantiems HER2 perekspresija, išlieka kelerius metus po gydymo nutraukimo..

Dėl to pailgėja remisijos laikas. Patvirtinimas buvo ketverių metų stebėjimas paciento, kuris vienerius metus buvo gydomas Herceptin. Duomenys buvo pristatyti ankstyvosios stadijos krūties vėžio pirminės terapijos problemų konferencijoje Sankt Gallene, Šveicarijoje..

HERceptin adjuvant (HERA) tyrimas parodė, kad moterims, kurios vartojo Herceptin, krūties vėžio pasikartojimo rizika buvo 25% mažesnė nei negydomoms moterims. Po ketverių metų medicininės priežiūros 90% moterų, gydytų Herceptin, yra gyvos. Be reikšmingos terapinės naudos, rezultatų analizė patvirtino palankų ilgalaikį Herceptin saugumo profilį: per ketverius stebėjimo metus nebuvo užfiksuotas ryškus neigiamas poveikis širdies funkcijai ir nebuvo nustatyta jokių reikšmingų toleravimo problemų..

"Atrodo, kad šios išvados yra nepaprastai svarbios krūties vėžiui gydyti", - sakė HERA tyrimo vadovė ir BIG vadovė dr. Martine Piccart. "HERA yra pirmasis iš keturių didelių Herceptin vartojimo ankstyvam krūties vėžiui, per daug ekspresuojančiam HER2, tyrimų, kuris patvirtino ilgalaikę vienerių metų gydymo Herceptin naudą.".

„Teigiami ilgalaikiai tyrimo rezultatai patvirtina, kad Herceptin vartojimas suteikia galimybę pasveikti moterims, sergančioms šia agresyvia krūties vėžio forma“, - sakė Williamas M. Burnsas, „Roche“ farmacijos vadovas..

Yra žinoma, kad krūties vėžys su pernelyg dideliu HER2 kiekiu turi blogą prognozę, tačiau jau pirmieji HERA tyrimo rezultatai, paskelbti 2005 m., Parodė precedento neturintį Herceptin gebėjimą sumažinti šios vėžio formos pasikartojimo riziką (išgyvenimas be ligų)..

Iki šiol visų keturių didelių tyrimų (HERA, NSABP B-31, NCCTG N9831 ir BCIRG 006) rezultatai patvirtina, kad Herceptin padidina gyvenimo trukmę ankstyviems krūties vėžiu sergantiems pacientams, kuriems yra HER2 perekspresija..

Apie HERA tyrimą

HERA yra pagrindinis tarptautinis III fazės tyrimas, kurį Roche atliko bendradarbiaudama su BIG. Tyrimo, kuriame dalyvavo daugiau nei 5000 pacientų, tikslas buvo įvertinti Herceptin kaip pagalbinio gydymo naudą krūties vėžiu sergantiems pacientams, kuriems ankstyva HER2 per didelė ekspresija. Pagrindinis terapijos efektyvumo kriterijus yra išgyvenamumas be ligų (DFS), antrinis - bendras išgyvenamumas (OS) ir širdies saugumas..

Rezultatai, gauti po dvejų metų stebėjimo HERA tyrime, parodė, kad lyginant su kontroline grupe (be Herceptin), pacientams, kuriems, baigus adjuvantinę chemoterapiją ir (arba) radioterapiją, Herceptin buvo pridėtas prie jų gydymo (1 kartą per 3 savaites). 1 metai), pastebimai pagerėjo VBPZ rodiklis. Santykinė pasikartojimo rizika buvo sumažinta 36% (rizikos santykis [RR]: 0,64; 95% pasikliautinasis intervalas [PI]: 0,54, 0,76; p = 0,0001). Palyginti su kontroline grupe, Herceptin vartojusių pacientų mirties rizika sumažėjo 34% (RR: 0,66; 95% PI: 0,47, 0,91; p = 0,0115). Po šių precedento neturinčių rezultatų paskelbimo 2005 m. Daugiau nei 50% kontrolinės grupės pacientų pasirinko Herceptin ir perėjo prie „Herceptin grupės“.
Pagrindinis šios analizės tikslas buvo palyginti vienerių metų gydymo Herceptin veiksmingumą ir saugumą ir tolesnius pacientų, nevartojusių Herceptin, stebėjimą praėjus ketveriems metams po registracijos..

HERA tyrimai tęsiami. Tikimasi, kad galutiniai rezultatai bus paskelbti 2011 m.
Apie krūties vėžį

Visame pasaulyje krūties vėžys (BC) yra labiausiai paplitusi moterų piktybinių ligų forma. Kasmet visame pasaulyje diagnozuojama daugiau nei 1 000 000 naujų krūties vėžio atvejų, o nuo šios ligos miršta apie 400 000 moterų..

Esant HER2 teigiamam krūties vėžiui, naviko ląstelių paviršiuje yra padidėjęs HER2 baltymų kiekis. Tai apibrėžiama kaip „teigiamas HER2“. Teigiama HER2 būsena užfiksuota 20-25% pacientų, sergančių krūties vėžiu.

Apie Herceptin (Trastuzumabas)

Herceptinas yra humanizuotas antikūnas, jungiantis prie HER2 baltymo ir blokuojantis jo funkciją. HER2 sintezę kontroliuoja specifinis onkogenas.

Nuo 1998 m. Herceptin buvo gydoma daugiau kaip 600 000 HER2 teigiamo krūties vėžio pacientų.

„Roche“ yra viena iš lyderių sveikatos priežiūros rinkoje, viena iš penkių didžiausių farmacijos kompanijų pasaulyje, taip pat pirmoji pasaulyje diagnostikos srityje. Pagrindinis „Roche“ tikslas yra gaminti ir reklamuoti naujoviškus vaistus ir šiuolaikines diagnostikos priemones, kurios išgelbėtų pacientų gyvybes, gerokai prailgintų ir pagerintų jų gyvenimo kokybę..

Apie Tarptautinę krūties vėžio grupę (BIG)

„Breast International Group“ yra tarptautinė pelno nesiekianti krūties vėžio tyrimų grupių organizacija iš viso pasaulio, kurios būstinė yra Briuselyje, Belgijoje. Įkurta 1996 m. Garsių Europos mokslininkų, BIG šiuo metu vienija 44 tyrimų grupes iš Europos, Kanados, Lotynų Amerikos ir Azijos ir Ramiojo vandenyno regiono. Šios grupės yra susijusios su 3000 specializuotų klinikų ir tyrimų centrų visame pasaulyje. BIG taip pat bendradarbiauja su Nacionaliniu vėžio institutu (NCI), JAV ir Šiaurės Amerikos bendradarbiavimo grupėmis. Didelės ir Šiaurės Amerikos organizacijos atstovauja galingai krūties vėžio tyrimų arenoje integruojančiai jėgai. Norėdami pasiekti krūties vėžio tyrimų laimėjimų, pašalinti pasikartojančius bandymus ir suteikti optimalią pacientų priežiūrą, šios srities mokslininkai yra įsipareigoję koordinuotai dirbti. Tokiu būdu BIG padeda išplėsti krūties vėžio tyrimus tarptautiniu lygmeniu, skatindamas grupės narių ir mokslo bendruomenių bendradarbiavimą vykdant savarankišką, bet kartu ir bendradarbiavimą su vaistų gamintojais..

Straipsniai Apie Leukemija