Adenomiozė ir nėštumas veikia viena kitą. Nustačius šią diagnozę, kiaušiniui sunkiau įsitvirtinti endometriume, o tai sumažina pastojimo tikimybę. Vaiko nešiojimas yra komplikuotas, jei persileidimas gali pablogėti.

Nėštumo ir ligos sąveika

Nėštumas su adenomioze pasireiškia nedažnai, nes gimdos endometriumo sluoksnis, prie kurio turėtų pritvirtinti apvaisintas kiaušinėlis, stipriai auga. Be to, patologijos priežastis yra hormonų disbalansas; esant hormonų disbalansui, ne visada įmanoma susilaukti kūdikio.

Rekomenduojama iš anksto išgydyti; daugeliu atvejų prognozės yra teigiamos, moterys gali savarankiškai pastoti, nešioti ir gimdyti sveiką vaiką.

Kartais nėščios moterys išgydo savaime.

Endometriume nebėra jokių su ciklu susijusių mėnesinių pokyčių.

Ilgai laktavus, kiaušidžių funkcija ilgą laiką atkuriama, dėl kurios hormoninio fono pokyčiai nevyksta, galima pagerinti būklę, pašalinti patologinius židinius.

Tręšimas

Hormoninis fonas patologijoje yra sutrikęs. Dėl to ovuliacijos gali nebūti, kiaušinis nesubręsta ir jo negalima apvaisinti. Be to, sergant gimdos adenomioze, nėštumas pasireiškia rečiau dėl spermos veiklos slopinimo. Vyriškos lyties ląstelės praranda mobilumą, dėl to sumažėja apvaisinimo tikimybė. Jei procesas išplis į kiaušintakius, lytinėms ląstelėms bus sunku patekti į gimdos ertmę dėl spindžio susiaurėjimo..

Kai kurios moterys negali turėti pilnaverčio seksualinio gyvenimo dėl stipraus skausmo, kurį sukelia patologinis procesas.

Embriono implantavimas

Nėštumo metu apvaisinta ląstelė prisitvirtina prie gimdos endometriumo sluoksnio. Šios struktūros patologijos apsunkina implantaciją. Jei tai nepasiteisins, kiaušinis mirs, o po to menstruacijų metu jis paliks mergaitės kūną..

Pirmajame ligos etape su židininiais pažeidimais daugeliu atvejų galima implantuoti ląsteles. Kuo didesnis plotas yra paveiktas, tuo mažesnė tikimybė pastoti savarankiškai. Ligos progresavimas taip pat daro neigiamą įtaką.

Nešiojimo problemos

Sveiką kūdikį sunku nešioti. Placenta dažnai pritvirtinta per žemai, stebimas pristatymas. Sutrinka kraujo tiekimas į „vaiko vietą“. Padidėja deguonies bado rizika vaisiui, o tai gali pakenkti fiziniam ir protiniam vystymuisi. Sunkiose situacijose embrionas miršta motinos viduje, įvyksta persileidimas ar sustingęs nėštumas. Padidina savaiminio aborto ir pastovaus aukšto gimdos tonuso tikimybę. Rizika išlieka per visą nėštumo laikotarpį..

Moteriai pavojinga pastoti. Būsimų motinų hormoninis fonas labai keičiasi. Nėštumas su gimdos adenomioze sukels rimtą būklę, jei jos nepavyks išgelbėti.

Dėl stipraus hormoninio disbalanso patologinis procesas vyks intensyviau, reikės daugiau pastangų gydymui. Kai kuriais atvejais dėl abortų ar persileidimų atsiradęs hormoninis sutrikimas smarkiai pablogėja, kai būtina pašalinti reprodukcinius organus, ir negrįžtamas nevaisingumas..

Dažnai su patologija turite kreiptis į cezario pjūvį. Dėl placentos previa moterys daugeliu atvejų negali gimdyti pačios. Sunkus kraujavimas po darbo proceso pabaigos, kurį gali būti sunku sustabdyti, taip pat gali tapti problema..

Tačiau kai kuriais atvejais galite gimdyti patys; tinkamą metodą nustato gydytojas. Kartais natūralus gimdymas yra optimalus.

Kaip pastoti nuo adenomiozės

Norėdami stabilizuoti būklę ir išgydyti pacientą, gydytojai rekomenduoja pirmiausia atlikti hormoninę terapiją. Su adenomioze galite pastoti savarankiškai, jei yra židinio forma, patologija neveikia; nėštumo tikimybė mažėja, bet nedaug. Tačiau esant 1 ir 2 laipsnio gimdos adenomiozei, geriau iš anksto gydyti, kad būtų išvengta pavojingų pasekmių, komplikacijų.

Pažengusioje stadijoje galite pastoti nuo gimdos adenomiozės tik medicinos metodų pagalba. Pacientams gali būti patarta naudoti apvaisinimą mėgintuvėlyje, jei jie negali pastoti patys. Pirmiausia turite būti apžiūrėtas. Ši technika nepadės esant dideliems pažeidimams, nebent pirmiausia atliksite terapijos kursą.

Daugeliu atvejų galima pastoti po gydymo. Nevaisingumas diagnozuojamas tik 30–40% atvejų. Gimdos patologijos atveju nėštumą galima planuoti po terapijos leidus gydytojui; neverta atidėti, nes liga dažnai kartojasi.

Nėštumas su adenomioze - ar tai tikra?

Daugelis ginekologinių patologijų ir ligų gali sukelti reprodukcijos sutrikimus. Šiuo atžvilgiu šeimos planavimo centrų ir įvairių nevaisingumo problemas sprendžiančių klinikų pacientai dažnai domisi, ar tikrai galima pastoti gimdos adenomioze ir ko jie gali tikėtis po gydymo.

Adenomiozė - patologijos ypatybės ir priežastys

Visuotinai pripažinta, kad nėštumas ir bet kokie struktūriniai gimdos pokyčiai yra viena kitą išskiriančios sąvokos. Tačiau kai kurioms moterims pavyksta pastoti ir susilaukti vaiko net ir esant adenomiozei.

Tai gali būti ir nedideli židinio pokyčiai, ir difuziniai, peržengiantys vieno organo ribas, veikiantys ne tik gimdą, bet ir kitus mažojo dubens organus.

Adenomiozės priežastys yra įvairios, todėl yra keletas jos vystymosi teorijų, iš kurių šios yra artimiausios tikrovei:

  • indukcija - endometrioidinių židinių susidarymą paaiškina trigerinių veiksnių ir nepalankių sąlygų įtaka;
  • implantacija - manoma, kad kraujo išmetimas menstruacijų ar invazinių procedūrų metu per kiaušintakius iš gimdos į pilvo ertmę gali išprovokuoti gimdos gleivinės epitelio ląstelių dauginimąsi gretimuose organuose;
  • coelominio epitelio metaplazija - pasireiškia neužbaigtos embrioninių audinių liekanų, dalyvavusių organų steigime ir formavime, regresijos atveju.

Be šių trijų, yra ir kitų teorijų, tačiau jos neturi patikimos įrodymų bazės..

Triggerio veiksniai ir endometrioidų pokyčių rizika apima:

  • genetinis polinkis;
  • Urogenitalinės infekcijos ir venerinės ligos;
  • hormoninis disbalansas;
  • dubens organų, ypač gimdos, trauma;
  • intrauterinės manipuliacijos ir chirurginės intervencijos.

Paprastai nėra būdingų simptomų, rodančių šią ligą, ir daugeliu atvejų adenomiozė tampa diagnostine išvada.

Nepaisant to, galima įtarti, kad yra ginekologinė patologija, jei moteris nerimauja dėl skausmingų laikotarpių, gausaus kraujavimo, rudos ar kruvinos išskyros atsiradimo praėjus kelioms dienoms po menstruacijų, taip pat tamsios „nuobodžios“ ciklo viduryje..

Prieš pastojant, moteriai, kuriai diagnozuota adenomiozė, reikia atlikti ne tik išsamų tyrimą, bet ir tinkamą gydymą, kuris gali suteikti galimybę tapti motina.

Kodėl adenomiozė trukdo pastoti?

Nepaisant to, hormoniniai pokyčiai gali paveikti folikulų brendimo ir ovuliacijos procesą, dažnai visiškai nepalankiai..

Taip, pastoti nuo gimdos adenomiozės įmanoma, tačiau, deja, dėl organinių raumenų sluoksnio pokyčių ne visada pavyksta išsaugoti vaisių.

Ypač nemalonus prognozės ženklas yra vidinės endometriozės derinys su kitomis, nuo hormonų priklausomomis patologijomis, pavyzdžiui, kiaušidžių cistomis ir adnexitu. Tokiu atveju nevaisingumas gali tapti negrįžtamas..

Jei adenomiozė užfiksuoja ne tik raumenų gimdos sluoksnį, bet ir priedus, organizmo medžiagų apykaitos procesai, priklausomai nuo lytinių hormonų, yra taip sutrikdyti, kad jie veikia ne tik ovuliaciją, todėl vyksta anovuliaciniai ciklai, taigi tampa nevaisingumo priežastimi.

Kai kurie endometrioidiniai židiniai neturi įtakos giliųjų raumenų audinio sluoksniams, atsiradę hormoniniai pokyčiai nėštumo metu sukelia fiziologinę menopauzę, tuo teigiamai veikdami ligos eigą, nes endometrioidinių ląstelių augimo greitis mažėja. Kartais nėštumo fone adenomiozė visiškai regresuoja ir išnyksta.

Kada reikia gydyti?

Kadangi kai kuriais atvejais su adenomioze galima pastoti ir pastoti, logiška manyti, kad ne visus šios ligos pasireiškimus reikia gydyti. Iš tiesų terapinė taktika priklauso nuo klinikinės adenomiozės stadijos..

Be trijų pagrindinių tipų: mazginio, difuzinio ir difuzinio-mazginio, išskiriami šie genitalijų endometriozės laipsniai ar stadijos, atsižvelgiant į audinių pažeidimo gylį:

  1. Pirmasis laipsnis - endometriumo ląstelės išauga į viršutinius gimdos raumens audinio sluoksnius, formuodamos jame įdubas. Miometriumo struktūra nesikeičia. Šiame etape galimas hormonų sukeltas ligos regresas..
  2. Antrasis laipsnis - augančios gleivinės ląstelės pasiekia myometrium vidurį. Dėl to raumenų sluoksnis sustorėja, tampa nelygus ir praranda elastingumą. Moterys pradeda pastebėti nėštumo ar pastojimo problemas. Nepaisant to, ši ligos stadija yra konservatyvi, t.y. gydymas vaistais.
  3. Trečias laipsnis - myometrium yra visiškai paveiktas, dėl to gimdos sienos labai deformuojasi ir sustorėja. Problemos negalima išspręsti be chirurginio gydymo.
  4. Ketvirtasis laipsnis - pažeidžiama ne tik gimda, bet ir kiti mažojo dubens organai. Sunkiausiais atvejais būtina visiškai pašalinti gimdą su priedais.

Medicininis, konservatyvus gydymas yra gana ilgas - nuo dviejų iki trijų mėnesių iki šešių ar daugiau mėnesių. Šiuo atveju skiriami hormoniniai vaistai, sukuriantys dirbtinę menopauzę, dėl kurios ląstelių augimas sulėtėja ir galiausiai sustoja..

Chirurginio gydymo dydis priklauso nuo pažeidimo masto. Chirurginė intervencija gali būti ir švelni - laparoskopinė paveiktų zonų išpjova, ir radikali - laparotomija su gimdos ekstirpacija su priedais arba be jų. Tokiu atveju pacientas, deja, praranda galimybę pakelti vaiką..

Pasirengimas nėštumui su adenomioze

Kaip matyti iš to, kas pasakyta, galima pastoti nuo adenomiozės, daug sunkiau išnešioti kūdikį. Pirmą ir antrą ligos laipsnį turintys pacientai po tinkamo gydymo vaistais turi realias pastojimo ir normalaus nėštumo galimybes.

Dėl nuolatinės reprodukcinės medicinos plėtros moterys, turinčios rimtesnių endometrioidinių pažeidimų, kurioms nevaisingumas diagnozuotas prieš 10–15 metų, turi galimybę tapti motinomis.

Dažnai po chirurginio pašalinimo paveiktose reprodukcinių organų vietose gydytojai siūlo apvaisinti in vitro, o po to implantuoti embrioną į būsimos motinos gimdą..

Todėl bet kuriuo atveju, ruošiantis pastoti adenomiozės fone, būtina kruopščiai ištirti ir atlikti hormoninės terapijos kursą..

Be hormonų, vitaminų ir mineralų kompleksų, imunostimuliatoriai, raminamieji vaistai, subalansuota mityba, vidutinis fizinis aktyvumas, gydomosios SPA procedūros rekomenduojamos visuotiniam organizmo stiprinimui..

Adenomiozė ir vaiko nešiojimas

Gimdos adenomioze sergančio kūdikio nešiojimas yra visiškai įmanomas, ir tai yra daug klinikinių įrodymų. Vienintelis dalykas, į kurį reikia atsižvelgti, yra tai, kad nėštumas su vidine endometrioze gali būti sunkesnis nei įprastai, yra reali spontaniško aborto, priešlaikinio gimdymo ar placentos atsiskyrimo grėsmė..

Todėl moteris, kuriai pavyko įsivaizduoti tokią diagnozę, o juo labiau pacientė
IVF, turėtų atidžiai stebėti nėštumo eigą, būti jautrus bet kokiems kūno pokyčiams ir reaguoti į juos bei nedelsdamas apie juos pranešti gydančiam gydytojui.

Apibendrinkime

Adenomiozė yra patologija, kuri kelia abejonių dėl galimybės pastoti ir nešioti vaiką. Nepaisant to, su ja kovoti įmanoma ir būtina. Šiuo metu daugiau nei 60% porų, susidūrusių su šia diagnoze, turi galimybę tapti tėvais..

Vienintelis dalykas, kurį turėtų atsiminti gimdos adenomioze kenčianti moteris, yra nuolatinis gydančio akušerio-ginekologo dėmesys ir atsakingas požiūris į savo sveikatą..

Taip pat reikia nepamiršti, kad po natūralaus gimdymo endometrioidinio audinio augimas gali sumažėti ir net sustoti, o mėnesinių ciklas pagerės, o po aborto patologijos progresavimo rizika žymiai padidėja..

Įsiklausykite į savo kūną, išmokite atpažinti jo duodamus požymius, reguliariai lankykitės pas savo ginekologą, apžiūrėkite ir vykdykite gydytojo rekomendacijas - tai yra raktas į sėkmę kelyje į norimą nėštumą.

Adenomiozė ir nėštumas

Simptomai ir diagnozė

Priklausomai nuo ligos stadijos, vidinė endometriozė gali turėti paslėptą ir ryškų klinikinį vaizdą. Šiuo atveju pastebimi šie simptomai:

  • gausios menstruacijos ir dėmių atsiradimas ciklo viduryje;
  • priešmenstruacinis sindromas pastebėtas ilgą laiką;
  • pilvo skausmas menstruacijų metu ir po jų;
  • diskomforto jausmas su intymumu.

Norint nustatyti diagnozę, atliekamas ginekologinės kėdės tyrimas, tiriama anamnezė ir atliekamos papildomos manipuliacijos:

  • Ultragarsas;
  • histeroskopija;
  • laparoskopija;
  • biopsija.

Remiantis gautais duomenimis, galima tiksliai nustatyti diagnozę ir paskirti tinkamą gydymą.

Daugelis moterų negali atskirti adenomiozės ir endometriozės, todėl rekomenduojame perskaityti papildomos informacijos šia tema..

Ar įmanoma pastoti

Koncepcijos sunkumai pirmiausia siejami su hormonų disbalansu. Tačiau tinkamai gydant, apvaisinimas vis tiek įmanomas. Tokios moterys turėtų būti nuolat prižiūrimos medikų, nes šiuo atveju nėštumo nutraukimo rizika yra labai didelė..

Ankstyvosiose stadijose pavojus yra rimčiausias. Tik susidarius placentai, kuri yra pagrindinis hormonų šaltinis, būklė stabilizuojasi ir prognozė pagerėja. Kadangi embrionų išsaugojimas yra pagrindinė gydytojų užduotis, moteriai pirmąjį trimestrą skiriami hormoniniai vaistai (pavyzdžiui, Duphaston).

Po 14 savaičių nėštumo išblėsimo rizika sumažėja. Nepaisant to, būsimos motinos būklę būtinai stebi ginekologai ir akušeriai, nes paveikta gimda iš esmės praranda elastingumą. Vaisiui augant, jo sienos išsitempia, ir šiuo laikotarpiu pacientas jaučia stiprų traukiantį pilvo apačios skausmą.

Yra dar viena problema, susijusi su židinine ligos forma. Su juo, kaip minėta anksčiau, susidaro sukibimai ir mazgai. Dėl jų vaikas dažnai patiria sunkumų ir užima priverstinę padėtį..

Be to, minėta negalavimų rūšis yra itin pavojinga, jei placenta yra užfiksuota pažeidimo srityje. Esant tokiai situacijai, jo atsiskyrimo tikimybė žymiai padidėja..

Difuzinis ligos tipas yra vienodas pakitusių sričių pasiskirstymas palei gimdos sienelę. Jei distrofiniai procesai praėjo toli, tai nėštumo metu dažnai nustatomas fetoplacentinis nepakankamumas. Pastarasis beveik visada sukelia vaisiaus hipoksiją ir rimtus vėlavimus tiek psichinėje, tiek fizinėje naujagimio raidoje..

Endometriozės rizika

Daugelis gydytojų sako, kad nerekomenduojama pastoti dėl endometriozės, nes yra didelė rizika tiek vaisiui, tiek motinai. Ši rizika kyla dėl endometriumo būklės vaiko gimimo laikotarpiu..

Pasekmės gali būti tokios:

  • ankstyvo nėštumo nutraukimo grėsmė dėl embriono atmetimo;
  • priešlaikinis gimdymas 2 nėštumo trimestre;
  • blogas kraujo tiekimas placentai;
  • netipinė placentos previa;
  • bet kuriuo metu nykstantis nėštumas;
  • cezario pjūvis, nes sumažėja gimdos kaklelio elastingumas;
  • gimdos sienelių plyšimai vaisiaus vystymosi metu.

Be to, riziką gali sukelti hormoniniai sutrikimai, kurie visada būna nėštumo metu..

Dažniausia komplikacija yra padidėjęs gimdos tonusas, dėl kurio atsiranda savaiminis abortas..

Taip pat galimas negimdinis nėštumas.

Nurodytos rizikos tikimybės procentas yra gana didelis, tai reikia nepamiršti planuojant nėštumą su endometrioze.

Galite pastoti nuo gimdos adenomiozės?

Ši patologija yra gana dažna vidutinio amžiaus moterų problema, tačiau tai nėra kategoriškas sprendimas dėl nėštumo planavimo. Sergant adenomioze, galima pastoti, išgyventi visą naujo gyvenimo gimimo laikotarpį ir pagimdyti sveiką vaiką. Tai yra tinkamas tyrimas nėštumo metu ir tinkama terapija, padedanti išvengti visų rūšių komplikacijų atsiradimo.

Tyrimo metu ypatingas dėmesys skiriamas infekcijoms, plintančioms lytinių santykių metu, nustatyti. Nėštumo laikotarpį jau lydi organizmo imuninės sistemos funkcijos sumažėjimas, o adenomiozė dar labiau susilpnina imuninę sistemą

Todėl infekcija moters organizme nėštumo metu gali sukelti tam tikrų komplikacijų. Todėl prieš pastojant būtina atlikti gydymo kursą, nes daugumos vaistų vartojimas šioje padėtyje yra draudžiamas..

Į klausimą, ar galite pastoti, ar nesergate adenomioze, atsakymas bus teigiamas, jei bus atliktas išsamus tyrimas ir paskirtos tinkamos terapinės priemonės..

Nėštumo su gimdos adenomioze planavimas

Esant tokiai diagnozei, rekomenduojama atsakingai žiūrėti į vaiko planavimo momentą. Akušerės-ginekologės pataria būsimai motinai iš anksto pagalvoti apie savo sveikatą ir pasiruošti nešioti kūdikį.

Ar adenomiozė ir nėštumas yra suderinami?

Jei anksčiau beveik visi gydytojai manė, kad tokia liga prilygsta nevaisingumui, dabar medikų bendruomenė įsitikinusi priešingai. Sergant gimdos adenomioze, galima ne tik pastoti, bet ir gana sėkmingai išnešioti sveiką kūdikį. Šiam procesui didesnę įtaką daro individualios moters kūno savybės ir kitų reprodukcinės sistemos ligų buvimas joje..

Nevaisingumo išsivystymo tikimybė

Implantacijos metu kiaušialąstė ieško vietos prisitvirtinti gimdos ertmėje, po kurios išskiria specialius fermentus, kurie šiek tiek sunaikina viršutinį sluoksnį. Tai leidžia embrionui saugiai pritvirtinti prie sienos ir augti. Su adenomioze pastebimas įvairaus sunkumo miometriumo ir endometriumo pokytis, kuris apsunkina implantacijos procesą: šiuo atveju kiaušialąstė išeina su mėnesinių krauju. Esant židininėms ar mazginėms ligos formoms ir 1–2 stadijoms, vis dar yra tikimybė pastoti. Jei patologinis procesas pasiekė 3-4 laipsnį arba difuziškai paveikė gimdą, gydytojai diagnozuoja nevaisingumą.

Kaip pastoti nuo gimdos adenomiozės

Prieš planuodami nėštumą, akušeriai-ginekologai rekomenduoja gydyti visas ūmias ir lėtines ligas, taip pat laikytis sveikos mitybos taisyklių, daugiau ilsėtis ir mažiau stresuoti. Koncepcija turėtų būti atliekama ovuliacijos metu (kai kiaušinis palieka kiaušidę). Tai galite nustatyti naudodami specialų vaistinėje parduodamą testą..

Kada planuoti nėštumą po terapijos kurso

Po konservatyvaus gydymo gydytojai rekomenduoja susilaukti palikuonių, sumažinus adenomiozės židinius arba išnykus klinikiniams simptomams. Būtina reguliariai atlikti tyrimus ir stebėti ligos dinamiką. Kad grįžtų į natūralią ovuliaciją, pacientas turi nutraukti kontraceptinių vaistų vartojimą..

Chirurginis adenomiozės gydymas kelia stresą organizmui. Norėdami visiškai atkurti reprodukcinės sistemos funkcijas, normalizuoti mėnesinių ciklą, turite laukti nuo 3 mėnesių iki šešių mėnesių. Tai paruoš gimdą tolesniam vaiko gimdymui ir užtikrins komplikacijų prevenciją..

Ką daryti, kad liga netrukdytų motinystei?

Kad nebūtų jokių abejonių, ar įmanoma pastoti su gimdos adenomioze, o liga neapnuodijo gyvybės, svarbu reguliariai atlikti ginekologinius tyrimus ir kreiptis į specialistus, pastebėjus bent menkiausią bėdą. Laiku diagnozuotą patologiją lengva gydyti ir ji neturi įtakos gebėjimui pastoti

1 ir 2 adenomiozės stadijose sveikimo prognozė yra palanki. Reikėtų pažymėti, kad liga yra linkusi atsinaujinti dėl hormonų pusiausvyros sutrikimo, todėl sunku kalbėti apie 100% gydymą

Kad liga netrukdytų motinystei, po terapijos svarbu stebėti savo sveikatą ir nesinaudoti savigyda

3 ir 4 adenomiozės stadijos 90% atvejų reiškia nuolatinį nevaisingumą. Šiuo atveju gydymas atliekamas chirurginiu būdu. Operacijos metu gydytojas pašalina pažeistą gimdos audinį, jei įmanoma, išsaugodamas organą. 4 ligos stadijoje gimda ir kiaušidės paprastai pašalinamos.

Konservatyvus gydymas pradinėse ligos stadijose apima geriamųjų kontraceptikų, multivitaminų kompleksų ir imunomoduliatorių vartojimą. Hormoninis gydymas yra efektyviausias, nes pusei moterų nėštumas sveikas po geriamųjų kontracepcijos priemonių.

Nėštumas po gydymo

Jei neįmanoma įsivaizduoti endometriozės, pacientui skiriama hormoninė korekcija. Šis gydymo metodas gali būti naudojamas po chirurginės intervencijos, kai atskiriami sukibimai ir pašalinami patologiškai išsidėsčiusio endometriumo židiniai.

Konservatyvi terapija apima geriamųjų kontraceptikų, turinčių antiandrogeninį poveikį (pvz., Janine), vartojimą 6–9 mėnesius be savaitinių pertraukų. Sukūrus dirbtinį hormoninį foną, funkcinis gimdos sluoksnis nesidaugina, o kiaušidės nustoja gaminti dideles estrogeno dozes. Kaip alternatyvi technika taikoma gydymas gonadotropiną atpalaiduojančiu hormonu. Vaistai skiriami injekcijomis arba į nosį (Buserelin Depot). Per visą narkotikų vartojimo laikotarpį moteriai nėra mėnesinių. Šią būklę sukelia kiaušidžių užsikimšimas ir endometriumo proliferacijos prevencija. Hormoninių pokyčių prevencija per mėnesį slopina židinių veiklą.

Nėštumo planavimas hormoninio gydymo metu tuo pačiu metu nebus sėkmingas, nes kiaušidės neveikia ir todėl nevyksta. Tačiau baigus gydymą pacientas turi galimybę pastoti. Po ilgo poilsio liaukos suaktyvėja. Yra ne vienas žinomas atvejis, kai po hormoninės korekcijos pacientas iš karto ovuliavo abi kiaušides ir įvyko nėštumas su dvyniais..

Adenomiozė ir vaiko nešiojimas

Gimdos adenomioze sergančio kūdikio nešiojimas yra visiškai įmanomas, ir tai yra daug klinikinių įrodymų. Vienintelis dalykas, į kurį reikia atsižvelgti, yra tai, kad nėštumas su vidine endometrioze gali būti sunkesnis nei įprastai, yra reali spontaniško aborto, priešlaikinio gimdymo ar placentos atsiskyrimo grėsmė..

Todėl moteris, kuriai pavyko įsivaizduoti tokią diagnozę, o juo labiau pacientė
IVF, turėtų atidžiai stebėti nėštumo eigą, būti jautrus bet kokiems kūno pokyčiams ir reaguoti į juos bei nedelsdamas apie juos pranešti gydančiam gydytojui.

Prevencinės priemonės

Prevencinės priemonės padės išvengti adenomiozės atsiradimo ir vystymosi:

  • imuniteto stiprinimas;
  • reguliariai tikrintis pas ginekologą;
  • kasmetinė kraujo donorystė moterų lytiniams hormonams.

Kiekviena moteris turėtų atidžiai stebėti savo reprodukcinę sveikatą.

Svarbu vengti nepageidaujamo nėštumo ir abortų, nes chirurginės manipuliacijos gimdos ertmėje dažniausiai sukelia organo vidinio sluoksnio traumą

Turint polinkį ligai, iki planuojamo nėštumo planuojama vartoti ilgalaikę pakaitinę hormonų terapiją. Taigi kiaušidės perkeliamos į „miego“ režimą, kuris neleidžia hormonams išeiti iš kontrolės, o adenomiozė - progresuoti..

Adenomiozės gydymo nėštumo metu ir po gimdymo metodai

Nėštumą lydi laikina menopauzė, o būsimos motinos hormoniniai pokyčiai padeda sulėtinti patologinį procesą.

Esant normaliam gimdos nėštumui, ginekologas turėtų atidžiai ištirti pacientą naudodamas transvaginalinį ultragarso zondą. Nustačius adenomiozę, specialistas parengia individualią terapijos programą.

Narkotikų gydymas

Nėštumo metu sergant 1-2 laipsniais, gydytojas neskiria adenomiozės gydymo, nes patologinis procesas kuriam laikui sustoja.

Po gimdymo, kai hormoninė funkcija atsistato ir pradeda dirbti su kerštu, liga pradeda progresuoti. Gydytojas paskiria pakaitinę hormonų terapiją vidutinėmis ir didelėmis geriamųjų kontraceptikų dozėmis.

Liaudies gynimo priemonės

Tradicinės medicinos metodai, pagrįsti nuovirų ir tinktūrų vartojimu iš vaistinių žolelių, vargu ar gali būti vadinami veiksmingais gydant adenomiozę. Kadangi tai yra sudėtinga problema, apimanti hormoninius ir fiziologinius veiksnius, vaistažolės ir augalai problemos visiškai nepašalins, o tik sumažins simptomus..

Tačiau tarp tradicinės medicinos šalininkų efektyviausias vaistinis augalas yra Borovaya gimda (raudonas teptukas). Su jo pagalba tradiciškai gydoma daugybė ginekologinių problemų..

Chirurginė intervencija

Gimdos operacija yra kraštutinė priemonė, kai konservatyvi terapija nepavyksta. Nėštumo metu chirurginė intervencija draudžiama, tačiau po gimdymo gydytojas turi teisę paskirti operaciją, skirtą uždegimo mazgams ir židiniams pašalinti endokoaguliacijos būdu..

Jei tai yra sunkus patologijos laipsnis (pavyzdžiui, mazginė forma, paveikusi visą miometriją), skiriama radikali gydymo priemonė - gimdos pašalinimas (histerektomija). Dažniausiai tai atsitinka moterims po 40 metų, jei liga progresuoja ir padidėja piktybinių navikų rizika.

Kineziterapijos procedūros

Kineziterapija skiriama tik simptomams ir susijusioms komplikacijoms palengvinti. Tradiciniai kineziterapijos metodai - masažas, gydomosios vonios, SPA gydymas - skirti pagerinti bendrą sveikatą, padidinti imunitetą ir normalizuoti hormoninę funkciją. Tačiau negalima sakyti, kad kineziterapijos vaidmuo gydant adenomiozę yra didelis..

Šiame vaizdo įraše išsamiai aprašomas adenomiozės gydymas

Kas yra gimdos adenomiozė

Gimdos adenomiozė (vidinė endometriozė) yra ginekologinė liga, kurios pagrindas yra gimdos gleivinės (endometriumo) vidinio sluoksnio ląstelių augimas į raumenų sluoksnį (myometrium). Dėl fiziologinio ataugusio endometriumo atmetimo prieš ir po menstruacijų atsiranda skausmas ir kruvinos išskyros, dėl kurių reikia kreiptis į gydytoją. Ši patologija būdinga vyresnėms nei 30-40 metų moterims, tačiau yra atvejų, kai liga prasideda ankstesniame amžiuje..

Sergant adenomioze, endometriumas išauga į raumenų sluoksnį, susidaro salelės

Yra įvairių tipų adenomiozė:

  • Židinio. Endometriumas neauga į raumenų membraną visoje gimdoje, yra tik pažeistos vietos mažų salelių pavidalu.
  • Difuzinis. Šiuo atveju vidinio gimdos sluoksnio ląstelės auga visame miometriumo paviršiuje..
  • Mazginis arba cistinis. Esant šiai ligos formai, gimdos raumenų membranos paviršiuje randama endometriumo mazgų, panašių į navikus..

Adenomiozės klasifikavimas pagal laipsnius:

  1. Pirmasis laipsnis - endometriumas užauga iki mažiau nei pusės raumens sluoksnio gylio.
  2. Antrasis - patologinis procesas tęsiasi iki pusės myometrium.
  3. Trečia - endometriumas išdygina visą raumens sluoksnio storį.
  4. Ketvirta - yra daugiau nei 10 gilių vidinės endometriozės židinių, kiaušidės, kiaušintakiai ar makštis gali būti įtraukti į patologinį procesą.

Išsivysčius adenomiozei, padidėja pažeistų myometriumo vietų skaičius

Apibendrinkime

Adenomiozė yra patologija, kuri kelia abejonių dėl galimybės pastoti ir nešioti vaiką. Nepaisant to, su ja kovoti įmanoma ir būtina. Šiuo metu daugiau nei 60% porų, susidūrusių su šia diagnoze, turi galimybę tapti tėvais..

Vienintelis dalykas, kurį turėtų įsiminti gimdos adenomioze, yra nuolatinis gydančio akušerio-ginekologo dėmesys ir atsakingas požiūris į savo sveikatą. Taip pat reikia nepamiršti, kad po natūralaus gimdymo endometrioidinio audinio augimas gali sumažėti ir net sustoti, o mėnesinių ciklas pagerės, o po aborto patologijos progresavimo rizika žymiai padidėja.

Taip pat reikia nepamiršti, kad po natūralaus gimdymo endometrioidinio audinio augimas gali sumažėti ir net sustoti, o mėnesinių ciklas pagerės, o po aborto patologijos progresavimo rizika žymiai padidėja..

Įsiklausykite į savo kūną, išmokite atpažinti jo duodamus požymius, reguliariai lankykitės pas savo ginekologą, apžiūrėkite ir vykdykite gydytojo rekomendacijas - tai yra raktas į sėkmę kelyje į norimą nėštumą.

Gydymo metodai

Kaip pastoti dėl gimdos ar kiaušidžių endometriozės? Problemos sprendimas priklauso nuo ligos išsivystymo laipsnio, paciento amžiaus ir jos hormoninio fono. Pirmiausia atliekama diagnostika - ultragarsas, laboratoriniai tyrimai, jei reikia, laparoskopija ir histerografija.

Gydymui naudojami konservatyvūs ar chirurginiai metodai, kartais jie derinami, kad būtų pasiektas optimalus rezultatas. Kai kurios moterys gali pastoti nuo endometriozės pavartojusios hormonų, kitoms reikalinga operacija.

Narkotikų terapija apima vaistų, kurių sudėtyje yra hormonų, vartojimą 3–6 mėnesius. Šiuo laikotarpiu įvyksta dirbtinė menopauzė, dėl kurios liga atsinaujina. Baigus gydymą hormonais, mėnesinių ciklas vėl atsinaujina. Galimas recidyvas, tačiau remisijos metu yra galimybė pastoti.

Chirurginė intervencija yra laparoskopinė operacija, atliekama taikant bendrą anesteziją. Sukibimai yra išardomi ir pašalinami endometroidiniai dariniai. Audinių mėginiai pašalinami laboratoriniams tyrimams, siekiant patvirtinti diagnozę ir pašalinti vėžio galimybę.

Todėl į paciento klausimą: "Ar įmanoma pastoti dėl gimdos endometriozės?" gydytojai atsako teigiamai, nurodydami, kad kiekvienos moters galimybės pastoti yra skirtingos.

Jei moteris, nepaisant diagnozės, nori susilaukti vaiko, medicinos pažanga leidžia tai padaryti. Kvalifikuoti specialistai ginekologijos srityje teigia, kad sergant endometrioze galima pastoti, tačiau norint sėkmingai pastoti ir normaliai gimdai vystytis vaisiui, reikia atlikti gydymo kursą..

Kuo greičiau bus nustatyta liga, tuo labiau tikėtina, kad gimsta norimas vaikas. Todėl turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją, jei atsiranda nerimą keliančių simptomų, ir reguliariai atlikti profilaktinius tyrimus..

Nevaisingumo su tokia patologija priežastys

Ar įmanoma pastoti nuo adenomiozės? Reprodukcinė disfunkcija yra viena iš dažniausių ir rimčiausių šios patologijos pasekmių. Be to, kai kurioms moterims komplikacijos atsiranda apvaisinimo stadijoje, o kitos kenčia dėl negalėjimo pagimdyti vaiko (nėštumas užšąla ankstyvosiose stadijose arba įvyksta persileidimas).

Kai kuriais atvejais adenomiozė gali išprovokuoti kiaušintakių obstrukcijos vystymąsi. Kitose situacijose gimda, į kurią išaugo endometriumas, yra per daug sumažinta, o tai lemia kiaušialąstės fiksavimo neįmanoma. Be to, yra keletas priežasčių, kodėl nėštumas nevyksta adenomiozės fone:

  • ovuliacijos trūkumas dėl hormonų disbalanso;
  • autoimuniniai sutrikimai, dėl kurių moters organizmas į gimdos ertmę patekusius spermatozoidus suvokia kaip svetimą medžiagą ir juos sunaikina;
  • dubens organų ligos, lydinčios adenomiozę (gimdos miomos, kiaušidžių cistos), taip pat įvairūs uždegiminiai procesai;
  • netaisyklingas intymus gyvenimas dėl disparunijos (skausmas lytinio akto metu).

Nepaisant visko, nėštumas su adenomioze yra įmanomas. Tam moteriai reikia atlikti išsamų tyrimą ir gydymo kursą. Atliktos terapijos efektyvumas pirmiausia priklausys nuo to, kiek laiko praėjo nuo ligos pradžios..

Nėštumas po gydymo

Išgydyta liga neturi neigiamos įtakos nėštumo tikimybei. Jei gydymas atliktas teisingai, infekcija neprisijungė ir nesusiklostė sukibimo procesas, tolesnė koncepcija vyks ta pačia tikimybe, tarsi anamnezėje nebūtų ligos.

  • Jauno ir vidutinio reprodukcinio amžiaus moterys pastoja greitai ir be jokių problemų;
  • Vyresnio reprodukcinio amžiaus moterys taip pat gali susilaukti vaikų, tačiau kartais joms reikia paruošiamosios terapijos;
  • Moterims, vyresnėms nei 40–45 metų, reikia paruošiamosios ir palaikomosios terapijos, kad pastojimas ir nėštumas vyktų gerai.

Bet kokiu atveju, planuodami vaiką po tokios ligos, turite kreiptis į gydytoją.

Galimos komplikacijos

Nešiodama vaiką, sergančią adenomioze, moteris gali patirti šias sąlygas:

  1. Kiaušialąstės atmetimas. Būklę sukelia nevienoda gimdos struktūra ir sutrikusios susitraukimo galimybės. Nėštumo pradžioje įvykęs persileidimas yra dažna lytinio organo probleminės struktūros ir neteisingos jo funkcijos pasekmė.
  2. Placentos atsiskyrimas. Gyvybei pavojinga būklė, kuriai būdingas didelis kraujo netekimas ir mirties rizika. Priežastis - kiaušialąstės nesugebėjimas prisitvirtinti prie vidinio gimdos sluoksnio, kuris pasikeičia dėl patologinių procesų ir daiginamas į miometriją..
  3. Klijų liga. Būklei būdingas specifinių sąaugų atsiradimas dubens organuose, kartais perėjimas į pilvo ertmę. Adhezijos pašalinamos tik chirurginiu būdu.

Kiekviena iš šių sąlygų kelia pavojų vaisiaus gimimo problemai. Norint sumažinti šių patologijų atsiradimo riziką, motinos planavimo etape moteris turi atsikratyti endometriozės..

Nėštumo ypatybės

Koncepcija esant šiai patologijai laikoma labai pavojinga. Taip yra dėl spontaniško persileidimo ir priešlaikinio gimdymo pavojaus. Pažymima, kad nėštumas yra lengviausias, kai pasireiškia pirmasis adenomiozės laipsnis. Tuo pačiu metu pažeidimas dar nėra išplitęs, o lytinis organas gali normaliai veikti.

Klinikinės patologijos apraiškos po apvaisinimo palaipsniui pradeda nykti, tačiau po gimdymo jos vėl atsiranda. Jei adenomiozė ir nėštumas buvo diagnozuoti net po 40 metų, neturėtumėte griebtis aborto priemonių. Abortas gali išprovokuoti ligos atsinaujinimą ir jos perėjimą į sunkią formą..

Kodėl liga atsiranda

Gimdos adenomiozės priežastys dar nėra nustatytos. Galimi veiksniai, didinantys negalavimų susidarymo tikimybę, yra šie:

  • genetinis polinkis (motinos, sesers ar močiutės buvimas adenomioze ar endometrioze);
  • sėslus gyvenimo būdas;
  • uždegiminės gimdos ir priedų ligos;
  • seksualinės veiklos pradžia iki 16 metų;
  • nereguliarus mėnesinių ciklas;
  • per ankstyvas (iki 18 m.) arba vėlyvas (virš 35 m.) nėštumas;
  • žalingų įpročių buvimas (ypač piktnaudžiavimas alkoholiniais gėrimais ir narkotikais);
  • tam tikrų vaistų (hormoninių kontraceptikų, steroidų, citostatikų) vartojimas savarankiškai;
  • nėra gimdymo iki 40 metų;
  • trauminiai vidinių lytinių organų sužalojimai;
  • dažnas kiuretažas aborto metu ar valymas po persileidimo;
  • ankstyva mergaičių (iki 12 metų) menstruacijų pradžia;
  • 1 ir 2 tipo cukrinis diabetas;
  • maistinis nutukimas (3-4 laipsnio);
  • ilgalaikio streso poveikis;
  • intensyvus fizinis aktyvumas.

Ligos vystymosi simptomai

Tam tikru mastu gebėjimas pastoti su adonomioze priklauso nuo patologinių procesų išplitimo laipsnio, taip pat nuo kitų moterų reprodukcinės sistemos patologijų buvimo. Pasirodo, kad esant ligai sunku pastoti, kai nustatomos ir kitos patologijos, pavyzdžiui, gimdos miomos (gerybinis navikas). Šie požymiai gali rodyti problemų, susijusių su adenomioze, atsiradimą:

  • skausmingų pojūčių buvimas prieš menstruacijas ir jų metu, be to, po tam tikro laikotarpio po jų;
  • išvaizda prieš menstruacijas ir kelias dienas po rudos išskyros;
  • mėnesinių ciklų pokyčių stebėjimas;
  • gimdos dydžio padidėjimo ir formos iškraipymo nustatymas;
  • dažniausiai mėnesinės būna labai gausios;
  • lytinio akto metu gali skaudėti.

Nėštumo metu atstatomas hormoninis fonas, pagerėja gimdos būklė, regresuoja pažeidimai, netgi galite stebėti dalinį sergančio organo būklės pagerėjimą.

Nėštumo su adenomioze eigos ypatumai

Įrodyta, kad vaiko laukimas turi teigiamą poveikį moters organizmui. Nėštumas yra tam tikra fiziologinė menopauzė: dėl menstruacijų nebuvimo išnyksta pagrindinės klinikinės ligos apraiškos, sumažėja ir adenomiozės židiniai. Kai kuriais atvejais pacientas reikalauja apriboti fizinį aktyvumą ir naudoti progestogenus, kad būtų išvengta priešlaikinio gimdymo.

Gimdymas su gimdos adenomioze gali atsirasti natūraliai, jei nėra kitų motinos ar vaiko cezario pjūvio požymių. Planuojama operacija atliekama 38–39 savaites.

Nepageidaujamos ligos pasekmės

Gimdos adenomiozė yra itin pavojinga liga, galinti sukelti įvairias komplikacijas bet kuriuo nėštumo trimestru. Dažniausiai yra:

  • spontaniški abortai ar ankstyvi persileidimai (susiję su sutrikusia kiaušialąstės implantacija ir embriono vystymuisi reikalingų maistinių komponentų trūkumu);
  • placentos nepakankamumas (placenta yra vaiko vieta, per kurią maistinės medžiagos iš motinos kūno patenka į vaiko kūną);
  • gestozė - edemos atsiradimas ir padidėjęs kraujospūdis;
  • placentos previa (dėl didelio gimdos paviršiaus pažeidimo tūrio kiaušialąstė gali būti užfiksuota jos apatinėje dalyje, dėl ko gimimo kanalas yra užblokuotas);
  • kraujavimas dėl kraujagyslių plyšimo;
  • per anksti prasidėjęs gimdymas (iki 38 savaičių) dėl įprastai išsidėsčiusios placentos atsiskyrimo.

Atminkite, kad nėščiai moteriai, kuriai diagnozuota gimdos adenomiozė, griežtai draudžiama bet koks stresas. Viena mano pacientų, kenčiančių nuo šios ligos, buvo 14-tą savaitę, kai ji mušdavosi su vyru. Dėl aštraus hormoninio šuolio ir neuropsichinio streso moteris persileido. Nubraukę gydytojai nusprendė pašalinti gimdą kartu su priedais. Vienintelis būdas šiam pacientui susilaukti palikuonių buvo įvaikinti vaiką iš vaikų namų..

Nėštumo su adenomioze eigos ypatumai

Bet kokia nėščių moterų patologija kelia susirūpinimą, koks yra gimdos adenomiozės poveikis nėštumui?

Yra prielaida, kad vystantis ligai, padidėja F tipo prostaglandinų gamyba. Normaliomis sąlygomis jie yra atsakingi už gimdos susitraukimą, tačiau jų perteklius lemia tai, kad gimdos raumenys pradeda traukuliai ir chaotiškai susitraukti. Net jei moteris nėra nėščia, ši būklė yra nenormali ir lemia tai, kad skausmas menstruacijų metu padidėja..

Nėštumo metu dėl per didelio prostaglandinų kiekio susidaro ankstyvi persileidimai dėl to, kad blastocisto negalima įsodinti į gimdą. Ši prielaida neturi griežtų įrodymų, tačiau moterims, turinčioms adenomiozinį židinį, prostaglandinų lygis yra nenormaliai padidėjęs..

Adenomiozė ir nėštumo pradžia

Adenomiozė gali išgydyti po nėštumo. Jei adenomiozė yra ankstyvoje stadijoje, moteris yra jaunesnė nei 35 metų, tada nėštumas tikrai gali tapti tam tikru vaistu. Iš tiesų, šiuo laikotarpiu nėra mėnesinių kraujavimo. Atsiranda vadinamoji fiziologinė menopauzė, kurios metu sulėtėja ir endometriumo bei jo patologinis augimas.

Nėštumo su adenomioze eigos ypatumai

  1. Moteriai, turinčiai šią diagnozę, greičiausiai yra progesterono trūkumas. O tai reiškia, kad susitraukiantis gimdos gebėjimas yra didelis, yra persileidimo, vėliau pažeidimo rizika. Tikėtina, kad reikės atlikti cezario pjūvio operaciją.
  2. Kartais gimdos ertmėje yra adenomiozės sukibimai. Dėl jų vaisiaus augimas yra sunkus, jis priverstas užimti neteisingą padėtį, dėl kurios taip pat neįmanoma gimdyti natūraliai..
  3. Jei šalia pritvirtinimo vietos yra adenomiozės židinys, yra priešlaikinio placentos atsiskyrimo pavojus.
  4. Dėl patologinio proceso induose, kurie į maistines medžiagas patenka į membranas, yra didelė žalos rizika. Tai sukelia placentos nepakankamumą, kuris gali trukdyti vaiko vystymuisi..

Kontrolė visais etapais: nuo pasiruošimo pastoti iki nėštumo ir gimdymo - garantija, kad vis tiek įmanoma laimingas nėštumas su tokia diagnoze.

Adenomiozė ir nėštumas: tikimybė ir rizika įvairiais etapais

Patologinis endometriumo įaugimas į gimdą kai kuriais atvejais gali išprovokuoti reprodukcinės sistemos veikimo sutrikimus. Todėl pacientai, apsilankę ginekologe, dažnai užduoda klausimą, ar adenomiozė ir nėštumas yra suderinami. Jei taip, su kokiomis problemomis moteris gali susidurti nešdama vaiką?.

Bendra informacija apie ligą

Adenomiozė yra endometriozės forma. Ligai progresuojant, endometriumo audinys pirmiausia išauga į gimdą, o tada visiškai pradeda plisti už savo ribų. Patologiją paprastai lydi šie simptomai:

  • gausus ir ilgalaikis kraujavimas iš mėnesinių;
  • skausmas lytinio akto metu (dispareunija);
  • dėmių atsiradimas tarp laikotarpių;
  • išsivysto dismenorėja (skausmas menstruacijų metu);
  • bendras silpnumas;
  • depresija;
  • esant pažengusiai patologijai, galimas dažnas šlapinimasis.

Nevaisingumo su tokia patologija priežastys

Ar įmanoma pastoti nuo adenomiozės? Reprodukcinė disfunkcija yra viena iš dažniausių ir rimčiausių šios patologijos pasekmių. Be to, kai kurioms moterims komplikacijos atsiranda apvaisinimo stadijoje, o kitos kenčia dėl negalėjimo pagimdyti vaiko (nėštumas užšąla ankstyvosiose stadijose arba įvyksta persileidimas).

Kai kuriais atvejais adenomiozė gali išprovokuoti kiaušintakių obstrukcijos vystymąsi. Kitose situacijose gimda, į kurią išaugo endometriumas, yra per daug sumažinta, o tai lemia kiaušialąstės fiksavimo neįmanoma. Be to, yra keletas priežasčių, kodėl nėštumas nevyksta adenomiozės fone:

  • ovuliacijos trūkumas dėl hormonų disbalanso;
  • autoimuniniai sutrikimai, dėl kurių moters organizmas į gimdos ertmę patekusius spermatozoidus suvokia kaip svetimą medžiagą ir juos sunaikina;
  • dubens organų ligos, lydinčios adenomiozę (gimdos miomos, kiaušidžių cistos), taip pat įvairūs uždegiminiai procesai;
  • netaisyklingas intymus gyvenimas dėl disparunijos (skausmas lytinio akto metu).

Nepaisant visko, nėštumas su adenomioze yra įmanomas. Tam moteriai reikia atlikti išsamų tyrimą ir gydymo kursą. Atliktos terapijos efektyvumas pirmiausia priklausys nuo to, kiek laiko praėjo nuo ligos pradžios..

Koncepcijos tikimybė priklausomai nuo adenomiozės stadijos

Kaip jau minėta, sėkmingos pastojimo ir nėštumo tikimybė priklauso nuo savalaikio gydymo. Kad nepraleistų ligos pradžios, moteris turėtų apsilankyti pas ginekologą bent 2 kartus per metus..

Susidoroti su 1 ir 2 laipsnio adenomioze yra daug lengviau. Be to, vėlesnio nėštumo tikimybė yra gana didelė. Bet net ir šiais atvejais, esant hormonų disbalansui, galimas atkrytis. Todėl nustačius ligą net pradiniame etape, kalbėti apie visišką išgydymą yra šiek tiek bėrimas..

Trečioje adenomiozės stadijoje prognozės yra gana pesimistiškos. 85% atvejų gydymas atliekamas chirurginiu būdu. Kitaip tariant, gydytojas pašalina pažeidimus ir stengiasi kiek įmanoma išsaugoti gimdą. Tais atvejais, kai liga perėjo į ketvirtą stadiją, daugeliu atvejų specialistas turi pašalinti ne tik gimdą, bet ir kiaušides.

Kaip vystosi patologija nėštumo metu

Adenomiozės išsivystymas nėštumo metu yra rimtas rizikos veiksnys. Dažnai ši patologija gali tapti persileidimo ar priešlaikinio gimdymo grėsme. Bet tuo pačiu metu vaiko gimdymas dažnai sustabdo šį patologinį procesą..

Reikalas tas, kad nėštumo metu organizme atsiranda fiziologinė menopauzė. Šiuo metu estrogeno kiekis mažėja, o progestinų, atvirkščiai, daugėja, o ligos progresas kuriam laikui sustoja. Tuo pačiu metu gydytojai pažymi, kad pradiniame adenomiozės etape nėštumas gali prisidėti prie visiško pasveikimo..

Tačiau yra daugybė problemų, kurias dažnai sukelia liga nešant vaiką:

  • Adenomiozės išprovokuoti sukibimai gimdos ertmėje gali sutrikdyti vaisiaus padėtį. Tokiais atvejais natūralus gimdymas yra draudžiamas..
  • Netoli placentos esantys pažeidimai gali išprovokuoti jos atsiskyrimą.
  • Adenomiozė suplonina gimdos sieneles ir gresia žala.
  • Kraujagyslių pokyčiai ligos fone gali išprovokuoti placentos nepakankamumą.

Reikia prisiminti, kad dažnai po gimdymo adenomiozės požymiai grįžta prasidėjus menstruaciniam ciklui..

Gydymo metodai

Reprodukciniai sutrikimai sergant adenomioze dažnai išprovokuoja ne tik peraugusį endometriumą, bet ir tas priežastis, kurios prisidėjo prie ligos atsiradimo. Pavyzdžiui, hormonų disbalansas ar lėtinis uždegimas. Todėl tokios patologijos gydymas atliekamas kompleksiškai..

Kai kuriais atvejais gydytojai paskiria moterį vartoti geriamuosius kontraceptikus (Yarina, Zhanin). Jų naudojimas padeda normalizuoti hormoninį lygį ir sustabdyti endometriumo augimo procesą. Tuo pačiu tikslu ginekologas gali patarti „Mirena“ intrauteriniam prietaisui. Ir nors taikant tokį gydymą yra pavojus atsinaujinti, net ir trumpa pauzė leidžia moteriai pastoti..

Be to, gydytojas gali skirti šiuos hormoninius vaistus, kurie neturi kontraceptinių savybių:

  1. Ganadotropiną išskiriančių hormonų analogai. Jie prisideda prie trumpalaikės dirbtinės menopauzės atsiradimo. Menstruacinio ciklo nebuvimas lemia endometriumo sumažėjimą ir pažeidimų pašalinimą. Dažniausiai skiriami vaistai yra Goserelin ir Buserelin.
  2. Byzanne vaistas. Tai padeda sumažinti estrogeno hormono gamybą. Naudojant jį, ovuliacijos gali nebūti, nes kiaušidės neveikia visu pajėgumu. Paprastai Visanne adenomiozės gydymo kursas neviršija 6 mėnesių. Šio laikotarpio pakanka, kad sumažėtų pažeidimai ir pailsėtų kiaušidės..
  3. Hormono progesterono analogai. Tokie vaistai pašalina endometriumo ląstelių dalijimąsi, taip sumažindami jų dauginimąsi. Be to, jie sumažina refleksinį gimdos susitraukimą, o embrionas turi galimybę įsitvirtinti ant savo sienos. Veiksmingiausi vaistai yra "Duphaston" ir "Utrozhestan"..

Terapijos kursas nėštumo metu yra skirtingas. Jis pagrįstas endometriumo proliferacijos mažinimu ir nėštumo palaikymu. Pirmuoju atveju naudojami androgenai ir gestagenai. O norint pašalinti persileidimo grėsmę, naudojami spazmolitikai ir raminamieji vaistai. Pagrindinis adenomiozės gydymas atliekamas jau po gimdymo..

Kaip paaiškėjo iš straipsnio, adenomiozė ne visada yra kliūtis nėštumui. Laiku diagnozė ir kompetentingas požiūris į gydymą leidžia tapti laimingais tėvais net ir esant tokiai patologijai.

Kaip pastoti nuo adenomiozės

Adenomiozė yra viena iš labiausiai paplitusių moterų lytinių organų patologijų. Adenomiozė diagnozuojama daug dažniau nei kitos diagnozės. Tačiau ne visais atvejais reikėtų ką nors daryti..

Dauguma moterų gyvena su tokia diagnoze, net nežinodamos apie tai, o adenomiozė neturi įtakos nei jų gyvenimo kokybei, nei vaisingumui. Pirmiausia supraskime, kas yra adenomiozė ir koks jos mechanizmas.

Kas yra adenomiozė

Adenomiozė yra endometriozės forma. Norėdami suprasti šios patologijos mechanizmą, pažvelkime į gimdos struktūrą ir funkciją. Gimda susideda iš lygiųjų raumenų. Tačiau to nepakanka vaikui nešioti ir pagimdyti. Tam, kad gautų apvaisintą kiaušialąstę, kiekvieno ciklo metu gimda gamina specialią „patalynę“ vaisiui įsivaikinti. Jis vadinamas endometriumi, kuris savo ruožtu susideda iš dviejų sluoksnių - funkcinio ir bazinio. Funkcinis sluoksnis yra sluoksnis, skirtas vaisiui nešti, bazinis - tas, iš kurio išauga funkcinis sluoksnis. Kiekvienas ciklas, jei apvaisinimas neįvyko, funkcinis sluoksnis atmetamas ir paliekamas kartu su menstruacijomis. Kitame cikle gimda vėl pradeda augti funkcinį sluoksnį. Tačiau dėl įvairių priežasčių įvyksta nesėkmė, o endometriumas „prasiveržia“ per bazinį sluoksnį ir membraną ir kai kuriose vietose pradeda augti į gimdos kūną, į jo raumeningąją dalį. Gimda reaguoja į invaziją formuodama sustorėjimą iš raumenų aplink „įsibrovėlį“, bandydama apriboti tolesnį jo plitimą. Dėl to gimda padidėja. Svarbu suprasti, kad atauga ne visame plote, o vietomis.

Kadangi pastaraisiais dešimtmečiais adenomiozė tapo daug jaunesnė, daugelį jaunų moterų domina klausimas - ar įmanoma pastoti gimdos adenomioze? Žemiau mes išsamiau apsvarstysime adenomiozės priežastis, jos gydymo metodus ir įtaką pastojimo galimybei..

Kas sukelia adenomiozę

Šiandien yra daugybė teorijų, bandančių paaiškinti adenomiozės atsiradimą, ypač jaunų moterų. Vis dar nėra vienos nuoseklios teorijos, kuri aiškiai parodytų sutrikimų, lemiančių šią patologiją, vaizdą, tačiau galima išskirti keletą pagrindinių veiksnių, kurie gali išprovokuoti adenomiozės vystymąsi:

  • Hormoniniai sutrikimai - adenomiozė, nuo hormonų priklausoma patologija. Tai įrodo jo regresija menopauzės metu ir iš dalies nėštumo metu..
  • Gimdos kūno sužalojimai - tai gali būti kiuretažas, abortas, cezario pjūviai ir kt..
  • Genetinis polinkis.

Tačiau nė vienas iš šių veiksnių negali paaiškinti vis dažnesnės adenomiozės diagnozės labai jaunoms 14-15 metų mergaitėms..

Adenomiozės simptomai

Daugeliu atvejų adenomiozė yra besimptomė ir diagnozuojama „netyčia“ ginekologo apžiūros ar ultragarsinio tyrimo metu. Tačiau sudėtingesniais ir pažengusiais atvejais adenomiozė gali pasireikšti daugeliu ryškių simptomų..

Pagrindiniai skundai adenomiozės metu yra įvairaus intensyvumo skausmai pilvo apačioje, tarpvietėje, o kartais ir apatinėje nugaros dalyje. Taip pat pastebimi nemalonūs ar skausmingi pojūčiai lytinio akto metu. Skausmas prieš menstruacijas gali sustiprėti, nes hormoniniai receptoriai taip pat yra endometriume, kurie reaguoja į moters hormoninio fono pokyčius..

Skausmo fone prieš ir po menstruacijų taip pat pastebimas kruvinų ar rusvų išskyrų atsiradimas. Pats mėnesinės gali būti ne tik skausmingos, bet ir skirtingos gausiu kraujavimu bei trukme. Kartais pastebimi ir ciklo pažeidimai - intervalai tarp mėnesinių sutrumpėja, o pačios menstruacijos yra ilgesnės.

Gimdos adenomiozė ir nėštumas

Kokių sunkumų moteris gali tikėtis adenomiozės metu, jei planuoja nėštumą? Daugeliu atvejų adenomiozė, kaip teigia mokslininkai, nėra kliūtis pastoti ir pagimdyti vaiką. Taigi moterys, kurios net neįtaria apie tokios ligos buvimą, vaikus nešioja ir gimdo be problemų. Tačiau šis teiginys tinka tik pradinėms ir paprasčiausioms šios patologijos formoms. Mes apsvarstysime, kokių kliūčių gali kilti esant sunkesnėms patologijos formoms..

Tręšimas adenomioze

Pagrindinė problema bandant susilaukti vaiko gali būti ciklo sutrikimai. Moterys, sergančios adenomioze, šiame etape gali turėti tam tikrų problemų..

Menstruacinis ciklas su liga paprastai yra nereguliarus, jis gali būti sutrumpėjęs arba užsitęsęs. Tai savo ruožtu apsunkina pastojimo dienos nustatymą - tai yra ovuliacijos pradžios laiką. Moterys turi atlikti specialius tyrimus arba bazinės temperatūros matavimus. Tačiau tai nėra didžiausia problema. Sudėtingesniais atvejais, kai procesas užfiksuoja didžiąją gimdos dalį, gali susidaryti sąaugos. Savo ruožtu sukibimo procesas gali tapti neįveikiama kliūtimi spermai judant kiaušiniui.

Tačiau ši patologija nėra tokia įprasta ir yra gana efektyviai išspręsta šiuolaikiniais chirurgijos metodais. Pavyzdžiui, histeroskopija duoda gerą rezultatą - sąaugų pašalinimą gimdos ertmėje. Tai nėra kompleksinė operacija, atliekama ambulatorijoje. Paprastai tai duoda gerą rezultatą, tačiau moterys, norinčios susilaukti vaiko, turi suprasti, kad neturi daug laiko - patologinis procesas gali pradėti progresuoti po kurio laiko.

Embriono implantacija sergant adenomioze

Kita kliūtis norimam nėštumui gali būti apvaisinto kiaušialąstės nesugebėjimas prisitvirtinti prie gimdos sienos. Susiformavus embrionui prie kiaušintakio burnos, jis pradeda judėti į pačią gimdą. Ten jis pritvirtintas prie sienos tolesniam augimui ir plėtrai. Esant sudėtingoms adenomiozės formoms, kai pažeidžiama didžioji gimdos dalis, apvaisintas kiaušinėlis negali rasti vietos implantacijai. Reikėtų pažymėti, kad šis scenarijus taikomas tik sunkiajai adenomiozės formai, kai patologiniame procese dalyvauja didžioji gimdos dalis..

Moterys, norinčios pastoti ir bijančios diagnozuoti adenomiozę, turi prisiminti, kad jos neturėtų nustoti bandyti. Kai kuriais atvejais norimas nėštumas atsiranda nuo penkto ar dešimto karto. Žmogaus kūnas yra neįprastai subtilus ir protingas instrumentas, ir galų gale embrionas ras sau vietą implantacijai. Daugeliui moterų pavyko pastoti nuo gimdos adenomiozės, jos dažnai apie tai rašo forume ar socialiniuose tinkluose. Dar kartą kartojame, kad esant lengvoms formoms, adenomiozė nėra kliūtis nėštumui.

Nešioti adenomiozės problemas

Kaip ir apvaisinimo bei embriono implantavimo atveju, nėštumas su pradinėmis ir nesunkiomis adenomiozės formomis nėra problema. Retais atvejais pirmosiomis nėštumo mėnesiais tokioms moterims, kaip saugos tinklui, gali būti skiriama hormonų terapija. Sunkiais atvejais situacija yra kiek kitokia - dėl patologinių pokyčių gimda gali būti geros formos, o tai savo ruožtu gali grėsti persileidimo ar savaiminio aborto grėsme. Tokios moterys turės praleisti daug laiko hospitalizuodamos, nes joms reikalinga nuolatinė medikų priežiūra. Todėl esant sudėtingesnėms adenomiozės formoms, geriau planuoti nėštumą iš anksto, kad gydytojas paskirtų gydymą, kuris užkirstų kelią persileidimo galimybei ir paruoštų gimdą normaliam vaisiaus nešiojimui..

Gimdymas su adenomioze

Dabar apsvarstykime klausimą, ar yra adenomioze sergančio vaiko gimimo proceso ypatumų.

Taip pat apvaisinimo ir nėštumo metu vaiko gimdymo metodo pasirinkimas priklauso nuo adenomiozės laipsnio ir formos. Pavyzdžiui, esant mazginei lengvos ir vidutinės patologijos formai, optimaliausias bus natūralus gimdymas. Bet esant difuzinei adenomiozės formai, gimdos kūnas yra žymiai suplonėjęs, greičiausiai reikalingas cezario pjūvis. Bet šiuo atveju viskas yra individualu, gimdos dalyvavimo patologiniame procese laipsnį gali nustatyti tik gydytojas ir pagal diagnozę pasiūlyti geriausią variantą..

Kaip nėštumas ir gimdymas veikia adenomiozės eigą

Nepaisant to, kad adenomiozė kai kuriais atvejais gali neigiamai paveikti pastojimo procesą ir vaisiaus nešimą, pats nėštumas yra geriausias šios patologijos „vaistas“. Kadangi nėštumo metu moters hormoninis fonas keičiasi ir nėra ciklinio endometriumo šveitimo, nėštumo metu adenomiozė pradeda regresuoti. Būtent ši nėštumo savybė gali paaiškinti, kad net prieš 100 metų, kai moterys dažnai gimdydavo, adenomiozė nebuvo įprasta patologija, bet greičiausiai buvo išimtis.

Adenomiozės gydymas

Kadangi adenomiozė yra nuo hormonų priklausomas navikas, kuris pradeda regresuoti menopauzės ir gimdymo metu, jai gydyti plačiai naudojama hormonų terapija. Jei ji nesugeba visiškai atsikratyti moters nuo šios ligos, ji padės ją kontroliuoti ir užkirsti kelią sunkesnėms formoms. Kaip minėta pirmiau, pradinėse adenomiozės stadijose neturi įtakos nei moters gyvenimo kokybė, nei jos vaisingumas. Tik sunki šios ligos forma sukelia bėdų. Todėl hormonų terapija ir adenomiozės išsivystymo prevencija geriamaisiais kontraceptikais yra prioritetas gydant adenomiozę..

Kalbant apie sunkesnes šios ligos formas, kai patologijos procese dalyvauja gilieji gimdos raumenų sluoksniai ir kai patologija vyksta kitų ligų (miomų, endometriozės) fone, nurodoma chirurginė intervencija, iki gimdos pašalinimo. Kai kuriais atvejais, kaip rodo praktika, adenomiozė gerai reaguoja į JAE gydymą. Bet tai yra tik tais atvejais, kai mazgo forma yra jai būdinga ir kai mazgai turi indus, kurie juos maitina.

  1. Aksenova T.A. Nėštumo eigos, gimdymo ir pogimdyvinio laikotarpio ypatumai gimdos fibromoje / T. A. Aksenova // Aktualios nėštumo patologijos problemos. - M., 1978. - S. 96104.
  2. Babunašvilis E. L. Reprodukcinė gimdos myomos prognozė: dis. Cand. medus. Mokslai / E. L. Babunašvilis. - M., 2004. - 131 s.
  3. Bogolyubova IM Uždegiminės pogimdyvinio laikotarpio komplikacijos moterims, sergančioms gimdos mioma / IM Bogolyubova, TI Timofeeva // Scientific. tr. Centras. Ying - tai gydytojų tobulėjimas. —1983 m. —T.260. - S. 34-38.

Straipsniai Apie Leukemija