Nėštumas gimdos kaklelio vėžio metu yra retas, apie 3% atvejų. 28–32 metų moterų rizika.

Nėštumo metu neoplazmos procesas sparčiai progresuoja, todėl ekspertai pateikia nuviliančią prognozę.

Amžius nuo 21 iki 35 metų vadinamas vaiku gimdymu, šiame amžiuje moterys domisi: ar įmanoma pastoti su tokia diagnoze? Gimdos kaklelio vėžiu galima pastoti, tačiau gydytojai nerekomenduoja to daryti tol, kol moteris neišgydoma. Patologija trukdo normaliam vaisiaus nešiojimuisi.

Visi kovos su patologija metodai pastojimo tikimybę sumažina iki nulio. Tai yra dėl to:

  • gimdos pašalinimo operacija (gimdos kaklelio pašalinimo operacija);
  • terapija radiacija. Po gydymo kiaušidės neatlieka savo funkcijų.

Jei gimdos kaklelio navikas (KT) diagnozuojamas ankstyvosiose stadijose, gydymas skiriamas konizacijos ar kilpos iškirpimo forma. Tokių operacijų metu gimda nėra sužeista ir lieka nepažeista, o pacientas turi galimybę pastoti po operacijos.

Tačiau šios terapijos rūšys yra leistinos ankstyvose vėžio vystymosi stadijose..

Yra viena chirurginė technika, apimanti gimdos kaklelio amputaciją, kuri vadinama trachelektomija. Gydytojai pašalina gimdos kaklelį ir viršutinę makšties dalį, kurioje yra dubens limfmazgiai. Dėl operacijos makštis sutrumpėja. Ši operacija nėra nauja ir naudojama jau 12 metų. Po gydymo pabaigos moterys lengvai pastojo ir nešė vaikus. Tačiau yra ir trachelektomijos ⏤ priešlaikinio gimdymo ir persileidimų trūkumų. Taip yra dėl to, kad nėra palaikomosios funkcijos, kurioje dalyvautų gimdos kaklelis..

Moteris negalės pati gimdyti, nes gimdos kaklelio anga buvo susiūta, todėl atliekama tik cezario pjūvis. Gimdos kaklelį galima amputuoti tik ankstyvose onkologinės ligos stadijose. Nė vienas gydytojas nesuteiks jums visiškos garantijos, kiek tūrio bus atlikta.

Operacijos metu atliekamas histologinis vėžio ląstelių tyrimas, todėl operacijos eiga gali pasikeisti bet kurią minutę.

Gydytojai neatmeta galimybės, kad vėžinės ląstelės gali greitai išplisti į gimdą, todėl gali būti, kad pašalinus gimdos kaklelį gimda taip pat bus pašalinta..

Kai pacientui diagnozuojamas vėžys 1a arba 1b stadijoje, dubens limfmazgiai pašalinami kartu su gimdos kakleliu. Nes gali būti, kad šiuose limfmazgiuose nėra vėžinių ląstelių. Jei jie nebus pašalinti, tada po tam tikro laiko onkologija vėl pasijaus.

Pradiniame neoplazmos vystymosi etape limfmazgių vėžinės ląstelės praktiškai neveikia. Bet jei staiga jie buvo pastebėti bent viename mazge, tai po chirurginės intervencijos atliekama spindulinė terapija. Spindulinė terapija yra nevaisingumo priežastis.

Nėštumas su gimdos kaklelio onkologija

Viskas priklauso nuo to, kiek laiko nėštumas yra gimdos kaklelio vėžys:

  1. Kai moteris yra antrą ar trečią mėnesį, rekomenduojama gydyti, nes praėjus šešiems mėnesiams po gimdymo gali būti per vėlu ir nėštumas nutrūksta;
  2. Nėštumas po 14 savaičių nenutraukiamas, gydymas nevykdomas. Terapija pradedama po gimdymo. Paskiriamas cezario pjūvis ir gydytojai nedelsdami pašalins gimdą.

Gimdos kaklelio vėžio simptomai

Gimdos kaklelio vėžys nėštumo metu turi simptomų, kaip nėra nėštumo metu. Be to, yra kraujo išskyrų problema (tai yra pagrindiniai onkologijos požymiai), nėštumo metu jie gali sukelti kitą reiškinį.

Pirmaisiais nėštumo mėnesiais kraujavimas gali būti persileidimo požymis. To priežastys: intymumas, fizinis aktyvumas, svorio kilnojimas.

Nuo 14 savaičių iki nėštumo pabaigos kraujas iš makšties gali atsirasti dėl placentos atsiskyrimo ar nenormalaus vaisiaus pristatymo. Kai pacientas nešioja vaiką, gimdos kaklelio sienos tampa jautrios, todėl jas greičiau paveikia piktybiniai navikai, o neoplazmos taip pat greitai išplinta už jos ribų.

Metastazės dažnai plinta į pažasties, subklavijos ir parasternalinius limfmazgius. Dėl to pats nėštumas neigiamai veikia vėžio vystymąsi. Be to, vėžys neigiamai veikia nėštumo procesą. Dažnai nėštumas pasireiškia per anksti arba persileidimas vėliau. Moteris nerimauja dėl skausmo dubens srityje.

Vėžio diagnostika

Ankstyvosiose nėštumo stadijose kraujavimas gali būti persileidimo pradžia, o pastaruoju metu tai gali būti akušerio patologija, pavyzdžiui, neteisingas pristatymas ar priešlaikinis placentos atsiskyrimas..

Nėštumo metu moteris sėdi ant ginekologinės kėdės ir tiriamas gimdos kaklelis. Gydytojai, bijodami vaisiaus, bijo atlikti biopsijas, o tai savo ruožtu pablogina situaciją.

Citologinės atrankos pagalba galite gauti informacijos apie tai, kaip dažnai nėščioms moterims diagnozuojamas gimdos kaklelio vėžys (0,36 proc.). Iš jų gimdos kaklelio integumentinio epitelio su onkologiniais požymiais patologijos nustatymo dažnis - 0,33 proc., O metastazių už organo ribų - 0,03 proc..

Moteriai, kuri yra padėtyje, gimdos kaklelio vėžiui diagnozuoti naudojama dviejų pakopų diagnostinė sistema.

  1. Ginekologinės apžiūros metu gydytojas atlieka citologinę atranką.
  2. Jei citologinės patikros metu yra įtarimų dėl vėžio, atliekama išsami išsami diagnozė.

Remiantis laboratorinių tyrimų rezultatais, ekspertai nustatė, kad nėštumas 3 trimestre ir laikotarpis po gimdymo neigiamai veikia vėžio eigą..

Gimdos kaklelio vėžio gydymas

Kai gimdos kaklelio vėžys diagnozuojamas ankstyvoje nėštumo stadijoje, jis bet kuriuo atveju nutraukiamas, laboratoriniams tyrimams atliekama nedidelė gimdos kaklelio dalis..

Antrasis ir trečiasis trimestras praeina kolposkopiniu (reguliarus gimdos kaklelio ir makšties gleivinės tyrimas specialioje šviesoje) ir citologiniu (laboratoriniam tyrimui paimkite tepinėlį iš makšties). Praėjus 3-4 mėnesiams po gimdymo, atliekamas gimdos kaklelio kūgio formos iškirpimas.

Jei diagnozuojama vientiso epitelio patologija su onkologijos požymiais, vėžys pradiniame vystymosi etape ir moteris nori pagimdyti kūdikį, tada specialistai atlieka funkciją taupantį gydymą:

  • elektrochirurginės intervencijos pagalba išpjaunamas kūgio formos gimdos kaklelio fragmentas (elektrokonizacija);
  • skystas azotas naudojamas gimdos kaklelio patologiniams pokyčiams (kriodestrukcijai) gydyti;
  • gimdos kaklelio amputacija peiliu ar lazeriu.

Dažnai specialistai naudoja radijo bangų chirurgiją. Taikant šį gydymo metodą atliekamas netrauminis pjūvis, minkštųjų audinių krešėjimas ir patys audiniai nesunaikinami. Pjūvis atliekamas dėl šilumos bangų, susidarančių, kai minkštieji audiniai liečiasi su elektrodu. Elektrodas perduoda aukšto dažnio radijo bangas.

Ketaminas naudojamas skausmui malšinti ir leidžiamas į veną. Komplikacijos po operacijos yra retos. Terapija pacientui parenkama individualiai ir priklauso nuo jos bendros būklės ir nėštumo amžiaus.

  1. Pirmaisiais nėštumo mėnesiais onkologinės ligos, kuri yra 1a stadijoje, gydymas atliekamas ekstirpuojant gimdą kartu su viršutine makšties dalimi.
  2. 1b stadijos navikas nėštumo pradžioje arba po gimdymo pašalinamas su gimda. Jei po operacijos specialistai pastebėjo gilius gimdos sienelių pažeidimus ar regionines metastazes, jie paskiria nuotolinį apšvitinimą.
  3. Kai vėlesniame gyvenime diagnozuojama 1b stadija, moteriai atliekamas cezario pjūvis ir pašalinama gimda, o praėjus keliems mėnesiams po gimdymo taikoma išorinė spindulinė terapija..
  4. Kai neoplazma yra 2a stadijoje, bet kuriame nėštumo etape paskiriama išplėsta gimdos ekstirpacija ir po operacijos ⏤ nuotolinis apšvitinimas. Jei onkologija randama po gimdymo, tada švitinimas atliekamas prieš pašalinant gimdą, o po operacijos, jei nustatomos regioninės metastazės ir gili invazija, atliekamas nuotolinis apšvitinimas.
  5. Pirmąjį trimestrą, diagnozavus gimdos kaklelio vėžį 2b stadijoje, taikoma spindulinė terapija ir išorinis švitinimas, o pats nėštumas nutraukiamas. Antrąjį ir trečiąjį trimestrą skiriama cezario pjūvis ir radioterapija.
  6. Trečiojo vystymosi stadijos navikas gydomas taip pat, kaip ir antrasis.

Endotrachealinė nejautra naudojama atliekant bet kokias operacijas.

Nėščia po vėžio gydymo?

Gydant onkologinę ligą, galima pastoti ir pagimdyti vaiką, tačiau tik tuo atveju, jei neoplazma buvo diagnozuota pradiniame vystymosi etape.

Priešingu atveju nebus įmanoma pastoti, todėl gimda bus pašalinta.

Visos moterys, susidūrusios su gimdos kaklelio vėžiu, domisi vienu klausimu: ar įmanoma pastoti? Gydytojai turi rekomendacijų šiuo klausimu: vaikas turėtų būti pastojamas ne anksčiau kaip po dvejų metų po operacijos ir visiškai atsigavus organizmui. Yra atvejų, kai pacientui leidžiama gimdyti natūraliai.

Vėžį užkariavusiems pacientams gresia persileidimas.

Jei gimdos kaklelio vėžys diagnozuojamas 25–35 metų moteriai, gydymas turi būti pradėtas anksčiau, kitaip neoplazma gali išplisti į svarbius organus. Gydymas išgelbės gimdą ir suteiks moteriai galimybę po kurio laiko pagimdyti kūdikį.

Nėštumas ir gimdymas po gimdos kaklelio vėžio

Daugelis moterų, kurios susiduria su gimdos kaklelio vėžiu, yra susirūpinusios klausimu: "Kaip ši liga paveiks reprodukcinę funkciją?" ir "Ar įmanoma gimdyti po gimdos kaklelio vėžio?" Šiuolaikinės medicinos srities technologijos leidžia atsakyti: „Taip“. Nepaisant praeities ligos, Reprobank padeda išsaugoti reprodukcinę funkciją ir turėti vaikų ateityje.

Kiekvienais metais išgydytų nuo vėžio žmonių skaičius padidėja apie 4,4% (Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis). Deja, gimdos kaklelio vėžys yra vienas iš trijų labiausiai paplitusių moterų vėžio atvejų ir sudaro 13% visų piktybinių navikų. Tačiau šiuolaikinė medicina suteikia pacientams palankias prognozes išgydyti šią ligą - 80–99%, jei nustatoma ankstyvose stadijose. Bet priešvėžinė terapija turi šalutinį poveikį, ir vienas iš jų yra nevaisingumas. Tai, ar toksinis gydymas yra neigiamai paveiktas, priklauso nuo naviko dydžio, chemoterapijos režimo, spindulinės terapijos ploto ir dozės. Dėl to pacientai gali išsivystyti:

lytinių ląstelių genetinio aparato pažeidimas

Visa tai lemia laikiną nevaisingumą, o kai kuriais atvejais - visišką vaisingumo praradimą. Bet kokiu atveju po gimdos kaklelio vėžio gydymo moteriai reikia laiko atstatyti savo reprodukcinę funkciją. Tai reiškia, kad per artimiausius 3–5 metus ji negalės planuoti nėštumo ir gimdymo. Kartais moterys neturi laiko pasveikti, nes kiaušinių kokybė blogėja su amžiumi ir didėja tikimybė susilaukti kūdikio su Dauno sindromu. Siekdami išsaugoti jų reprodukcinę funkciją, onkologai rekomenduoja kiaušinius šaldyti „Reprobank“. Tai leis jums atsivesti savo sveiką kūdikį, kad ir kaip būtų..

Jei pacientai planuoja nėštumą susirgę gimdos kaklelio vėžiu, prieš pradedant gydymą geriau išsaugoti jų kiaušinėlius. Kartais pakanka vieno terapijos kurso, kad kiaušinių kokybė labai pablogėtų. Bet net jei gydymas jau prasidėjo, vis tiek būtina kiaušinius užšaldyti, nes jų būklė dabar yra geresnė, nei bus pasibaigus radiacijai ir chemoterapijai. Visame pasaulyje daugelis moterų jau užšaldė kiaušialąstes - tai nusistovėjęs būdas palaikyti vėžiu sergančių pacientų vaisingumą..

Kiaušinius galima rinkti natūraliu ciklu, neskatinant ovuliacijos, jei tam yra medicininė indikacija.

Laikomų ląstelių kokybė bus daug aukštesnė, jei jos bus užšaldytos prieš pradedant vėžį.

Sušaldytus kiaušinius galima naudoti bet kuriuo metu.

Vaikai, gimę sušalusiais kiaušiniais, niekuo nesiskiria nuo natūraliai susilaukusių kūdikių.

Šaldytų kiaušinių galiojimo laikas neribotas. Yra žinomas vaiko gimimo atvejis, kai kiaušinis buvo saugomas 13 metų.

Taigi nėštumas po gimdos kaklelio vėžio yra įmanomas, o jei kiaušinėliai bus išsaugoti iki gydymo pradžios, tikimybė ateityje turėti vaikų žymiai padidėja. „Reprobank“ padės jums grįžti į pilnavertį gyvenimą po ligos ir rasti motinystės laimę! Taip pat skaitykite: Chemoterapijos gydymas ir jo pasekmės.

Kodėl verta rinktis „Reprobank“?

„Reprobank“ turi didžiausią kriobanką Rusijoje ir Rytų Europoje bei modernią laboratoriją. Krio saugykloje įrengta automatizuota įranga, nuolat palaikanti -196C temperatūrą. Tai palaiko sušalusius kiaušinius nepriekaištingos būklės. Šaldytų kiaušinių laikymo išlaidos nuo 3500 rublių per metus.

Ar gimdos kaklelio vėžys ir nėštumas yra suderinami??

Gimdos kaklelio vėžys yra gana dažna liga tarp vyresnių nei 35 metų moterų. Ši patologija yra labai pavojinga sveikatai, o kartais ir moters gyvenimui. Šioje situacijoje naujiena apie nėštumą moteriai gali būti nedžiuginanti. Gimdos kaklelio vėžys ir nėštumas - viskas ne visada yra suderinama.

  • Nėštumo tikimybė su patologija
  • Jei vėžys nustatomas nėštumo metu?
  • Ligos stadijos
  • Terapijos
  • Kada galite išgelbėti vaiką?
  • Nėštumas po terapijos

Nėštumo tikimybė su patologija

Ar įmanoma pastoti nuo gimdos kaklelio vėžio? Medicina žino kelis atvejus, kai moteris pastojo turėdama būtent tokią diagnozę. Todėl ši patologija nėra kliūtis pastoti. Išimtis yra atvejai, kai kartu su vėžiu moters organizme pastebimi sukibimai ar uždegiminiai procesai. Jie linkę trukdyti visiškai pastoti. Dažnai moterys pastoja nežinodamos apie savo ligą, nes vaiko gimdymas kartu su panašia diagnoze yra labai rizikingas verslas.

Nėštumas galimas esant gimdos kaklelio patologijoms

Jei vėžys nustatomas nėštumo metu?

Sergant gimdos kaklelio vėžiu, nėštumas yra gana dažnas. Iš viso gimdos kaklelio vėžio nėštumo metu nustatyta 3 proc. Taigi 10 000 nėštumų tenka 1,2 gimdos kaklelio patologijos atvejų..

Moteris gali nežinoti apie onkologinės ligos buvimą. Vėžys dažnai būna besimptomis. Vienintelis dalykas, kuris šiuo metu gali sutrikdyti moterį, yra kraujavimas iš makšties. Dauguma nėščių moterų klaidingai priima šį reiškinį su persileidimo pradžia, nesiedamos šio simptomo su gimdos kaklelio patologija..

Kita vėlyvo vėžio nustatymo priežastis yra tai, kad nėščios moterys netikrinamos naudojant ginekologinius veidrodžius. Taigi gydytojas nepatenka į gimdos kaklelį ir negali įvertinti jo būklės. Nėščia moteris turėtų būti atsargi dėl savo sveikatos. Dažnas kraujavimas ir skausmas pilvo apačioje gali reikšti grėsmingą abortą. Tačiau kartais jie yra sunkesnės ligos palydovai. Jei ji randa nerimą keliančių simptomų, nėščia moteris turi apsilankyti pas ginekologą.

Ligos stadijos

Paprastai nėščioms moterims, sergančioms gimdos kaklelio vėžiu, yra dvi galimybės: nėštumo nutraukimas arba specializuotas gydymas. Dažniausiai gydytojas siūlo moteriai nutraukti nėštumą, ypač kai kalbama apie ankstyvą nėštumą. Šiuo atveju ekspertai mano, kad itin svarbu išsaugoti moters gyvybę. Vežant šią diagnozę turintį vaiką, įvyksta persileidimai, priešlaikinis gimdymas ar gimdos vaisiaus mirtis..

Labai nedaugeliui moterų pavyksta gydytis pačioje nėštumo pradžioje ir meškos, o po to pagimdyti sveiką kūdikį. Tokia palanki prognozė įmanoma tik ankstyvose gimdos kaklelio vėžio stadijose - 1 arba 2. Tai retai, nes šios ligos stadijos paprastai būna besimptomės..

Iš esmės, net ir tausojusi chemoterapiją, moteris negali pakęsti vaiko. Jei liga yra pažengusi, vaisius turi būti pašalintas, neatsižvelgiant į nėštumo amžių.

Terapijos

Gimdos kaklelio patologijos gydymas yra labai individualus kiekvienam pacientui. Šiuo atveju nėra griežto pagrindo, nes svarbu atsižvelgti į moters padėties ypatumus. Medicininė taktika daugiausia priklauso nuo nėštumo trukmės ir ligos laipsnio..

Ligos stadijaNėštumo amžius

I trimestras II ir III trimestras

I etapasRekomenduojamas nėštumo nutraukimas ir naviko pašalinimas išsaugant patį organąKolposkopija ir citologinis stebėjimas. Naviko pašalinimas atliekamas po gimdymo.

II etapasRekomenduojamas abortas ir tolesnis radiacinis gydymas.Pristatymas atliekamas cezario pjūviu. Tolesnis radiacijos gydymas atliekamas po gimdymo.
III etapasRekomenduojamas abortas ir tolesnis radiacinis gydymas. Gali būti taikomas gimdos pašalinimas kartu su gimdos kakleliu.Cezario pjūvis ir tolesnė radioterapija atliekama lygiagrečiai gimdos pašalinimui su gimdos kakleliu.
IV etapasRekomenduojama nutraukti nėštumą

Paskutinėje gimdos kaklelio vėžio stadijoje operacija paprastai nenaudinga. Šioje stadijoje liga paveikia likusius organus ir limfmazgius, kartu plintant metastazėms visame kūne. Nešioti vaiką ir juo labiau gimdyti moterį, turinčią tokią diagnozę, draudžiama.

Kada galite išgelbėti vaiką?

Dažniausiai moteriai patariama nutraukti nėštumą. Tačiau retais atvejais galimos išimtys. Tai yra ankstyvieji intraepitelinio gimdos kaklelio vėžio etapai. Tokiose situacijose išsaugoma vaiko gyvybė. Nėščia moteris yra sistemingai stebima viso nėštumo metu. Nustačius šią diagnozę, natūralus gimdymas galimas ir ne tik naudojant cezario pjūvį. Praėjus dviem savaitėms po gimdymo, moteris padaro kontrolinį vaizdą. Medicina žino atvejus, kai pacientui nereikėjo priešvėžinės terapijos - liga paprasčiausiai atsistatė. Pasak kompetentingų ekspertų, būtent gimimas natūraliu būdu tapo tokio sėkmingo rezultato priežastimi..

Medicininė taktika išsaugant vaiko gyvybę daugiausia priklauso nuo vėžio stadijos ir pačios moters noro. Dažnai pasitaiko atvejų, kai nėštumas derinamas ne tik su gimdos kaklelio patologija, bet ir su krūties vėžiu. Gydytojai priima sprendimą atsižvelgdami į konkretų atvejį paciento atžvilgiu. Taigi priimamas sprendimas nutraukti nėštumą, leisti anksčiau ir kartais gimdyti atliekant cezario pjūvį kartu pašalinant gimdą. Pastaroji situacija leidžia išgelbėti tiek naujagimio, tiek jo motinos gyvybę..

Svarbu! Moteriai, nusprendusiai laikyti savo kūdikį ir atlikti jį diagnozavus gimdos kaklelio vėžį, gresia ypač didelė rizika. Nėštumo metu labai susilpnėja imunitetas. Tai gali sukelti naviko proceso progresavimą. Nešiodama vaiką moteris turi nuolat lankytis pas gydytoją, kad galėtų stebėti savo būklę..

Nėštumas po terapijos

Gimdos kaklelio vėžys dažnai sėkmingai gydomas ligos pradžioje. Moteriai pavyksta išgelbėti savo gyvybę ir, labiau, sveikatą. Tačiau terapija, skirta pašalinti naviką, turi reikšmingų trūkumų. Svarbiausias iš jų yra galimas nevaisingumas. Tokio gydymo neigiamo poveikio dydis priklauso nuo radioterapijos dozių, chemoterapijos ypatumų, naviko masto ir kitų veiksnių. Todėl moterys gali patirti šias patologijas:

  • hormoniniai sutrikimai;
  • oocitų priespauda;
  • moteriškų lytinių ląstelių genetinio aparato pažeidimas.

Visos šios savybės lemia laikiną, o kartais ir absoliutų sterilumą. Po terapijos moteriai reikės laiko atkurti reprodukcinę sistemą. Štai kodėl nėštumas ir gimdymas turėtų būti atidėtas 3–5 metams..

Tačiau labai dažnai moteris neturi laiko pasveikti dėl amžiaus ar kitų veiksnių. Išeitis iš šios situacijos bus kiaušinių užšaldymas kriobanke. Jei moteris nusprendžia žengti šį žingsnį, kiaušinių išsaugojimu geriau pasirūpinti dar prieš pradedant gydymą nuo vėžio. Vos vienas chemoterapijos seansas gali smarkiai pakenkti kiaušinių kokybei. Gydymo pradžioje taip pat galite užšaldyti medžiagą, kiaušinių kokybė šiame etape vis tiek bus aukštesnė nei po gydymo.

Taigi pastojimas ir gimdymas po gimdos kaklelio vėžio gydymo yra visiškai įmanomi..

„Cryobank“ yra vieta, kur kiaušinių pateles galima ilgai laikyti užšaldytas

Gimdos kaklelio vėžys yra dažnas ir labai baisus reiškinys. Laiku neaptikta, ši liga gali padaryti nepataisomą žalą moters organizmui. Labai dažnai, turėdama tokią diagnozę, moteris turi sunkiai pasirinkti tarp savo ir negimusio vaiko gyvenimo. Ankstyvoji ligos stadija suteikia didelį pasveikimo procentą ir galimybę ateityje tapti mama. Vėžio navikai labai apsunkina nėštumo eigą ir gali paveikti vaisiaus vystymąsi. Štai kodėl moteris turėtų žinoti apie savo reprodukcinę sveikatą prieš pastojimą. Taigi ji išvengs galimų problemų vaiko gimdymo laikotarpiu..

Onkologinės ligos

Pagrindinis kiekvienai moteriai būdingas instinktas yra motinystė. Ateina laikas, kai kiekviena mergina galvoja apie vaiką, tačiau, deja, yra nemažai ligų, kurios apsunkina šį procesą. Viena iš kliūčių yra gimdos kaklelio vėžys, nors ši patologija dažnesnė moterims po 45 metų, ji vis tiek pasitaiko vaisingame amžiuje..

Gimdos kaklelio vėžys ir nėštumas, toks derinys yra ypač retas 1-3% visų diagnozuotų ligos atvejų, tačiau jie vis dar yra. Tokiam deriniui būdingas vidutinis amžius yra 30 metų. Deja, gimdos kaklelio vėžys nėštumo metu turi itin blogą prognozę, nes naviko plitimo procesas paspartėja.

Vaisingo amžiaus moterys, susidūrusios su tokia problema kaip onkologija, nerimauja dėl klausimo: ar įmanoma pastoti gimdos kaklelio vėžiu? Atsakymas: taip, tokia galimybė neatmetama. Bet tai yra labai nepageidautina, kol liga nebus nugalėta. Kadangi pats nėštumas daro žalingą poveikį patologijos eigai, ir atvirkščiai, vėžys neša vaisių.

Simptomai

Kalbant apie klinikinį vėžio vaizdą nėštumo metu, jis reikšmingai nesiskiria nuo įprastos moterų būklės patologijos eigos. Papildoma problema yra tai, kad kraujavimas, vienas pagrindinių vėžio požymių, suvokiamas kaip kiti patologiniai pokyčiai. Taigi, pavyzdžiui, pirmąjį trimestrą kontaktinis kraujavimas ar kraujavimas po lytinių santykių, svorio kilnojimas ar fizinis krūvis yra suvokiamas kaip savaiminio aborto pradžia. Antrą ar trečią trimestrą panašus vaizdas suvokiamas dėl placentos atsiskyrimo ar nenormalaus pateikimo. Vaisingumo laikotarpiu pastebimas didelis gimdos kaklelio sienų invazijos su naviku laipsnis, dėl kurio pastebimas spartesnis neoplazmos plitimas už organo ribų. Taip pat pastebimas dažnesnis metastazių plitimas į regioninius limfmazgius. Taigi, visuotinai pripažįstama, kad nėštumas neigiamai veikia ligos eigą..

Skausmas dubens srityje

Tą patį galima pasakyti ir apie piktybinio naviko įtaką nėštumo eigai, daugeliu atvejų tai baigiasi priešlaikiniu gimdymu ar savaiminiu abortu..

Gydymas

Jei gimdos kaklelio vėžys aptinkamas pirmąjį trimestrą, vaisius nutraukiamas ir atliekamas gimdos kaklelio kūgio formos iškirpimas. Jei navikas aptinkamas antrą ar trečią trimestrą, atliekamas citologinis ir kolposkopinis stebėjimas. Šiuo atveju kūgio formos iškirpimas atliekamas išsprendus klausimą su gimdymu..

Nešant vaiką labai sunku gydyti onkologiją, todėl navikas gali augti ir pereiti prie naujų, sunkesnių kurso stadijų. Gimdos ekstirpacija atliekama po gimdymo. Natūralu, kad jei buvo įmanoma atsinešti vaisių, gimdymas vyksta naudojant cezario pjūvį..

Nėštumas po vėžio

Neatmetama galimybė susilaukti vaiko ir jį išvežti nugalėjus lytinių organų onkologiją. Deja, jei navikas buvo diagnozuotas antroje ar daugiau stadijų, praktiškai neįmanoma išsaugoti gimdos, todėl prarandama reprodukcinė funkcija. Po gimdos kaklelio vėžio galite pastoti, jei išsaugomi kiaušintakiai, gimda ir kiaušidės, gali būti iškirpta gimdos kaklelis.

Gydytojų rekomendacijos virsta vienu dalyku: patartina apsvarstyti koncepciją mažiausiai dvejus metus po pergalės prieš onkologiją ir visiškos kūno reabilitacijos. Šiuo atveju neatmetamas net natūralus gimdymas..

Svarbu atkreipti dėmesį! Kad vėžiu sergančioms moterims yra didesnė rizika nevesti vaisiaus nei sveikoms moterims, šis skaičius yra 11% didesnis. Remiantis statistika, nėštumo pradžia po vėžio gydymo organus saugančiomis operacijomis svyruoja nuo 20 iki 48 proc..

Dažniausiai galima išsaugoti gimdą, kai liga nustatoma pirmame etape, tada gali būti taikomas organus konservuojantis gydymas:

  • kriodestrukcija;
  • elektrokonizacija;
  • gimdos kaklelio amputacija lazeriu ar peiliu.

Radijo bangų chirurgija šiandien tapo plačiai paplitusi. Šis metodas leidžia maksimaliai išsaugoti sveiką audinį ir kuo mažiau pakenkti organams. Radijo bangų chirurgijos veikimo principas yra dėl šilumos, susidariusios kontaktuojant su minkštuoju audiniu iš elektrodo. Taigi gauta šiluma garina vėžines ląsteles..

Po gydymo, siekiant išvengti atkryčio, pacientas pirmaisiais metais po gydymo turėtų būti apžiūrėtas mažiausiai šešis kartus per metus. Antraisiais metais procedūra turėtų būti kartojama kas ketvirtį. Vėlesni metai - kas šešis mėnesius.

Taigi išvada yra tokia: susirgus gimdos kaklelio vėžiu, galite pastoti, tačiau geriau tai padaryti visiškai atsigavus ir sustiprinus organizmo imunines savybes. Diagnozės metu svarbu prisiminti apie būdingus gimdos kaklelio sienelių fiziologinius pokyčius, susijusius su nėštumu.

Gydymas skiriamas atsižvelgiant į daugelį veiksnių:

  1. nėštumo trimestras;
  2. onkologinio proceso stadijos;
  3. noras ar nenoras išlaikyti nėštumą.

Taip pat vertinamas naviko poveikis vaisiaus vystymuisi ir, priešingai, vaiko neoplazmos augimui. Gydytojai sprendžia gydymo atidėjimo tol, kol vaikas bus perspektyvus, klausimą, jei moteris nori išlaikyti nėštumą.

Jei vaisingo amžiaus moteris susiduria su tokia baisia ​​liga kaip gimdos kaklelio vėžys, svarbu nedelsiant pradėti gydymą, užkertant kelią naviko plitimui į kaimyninius organus ir taip išsaugant gimdą tolesnei galimybei pastoti ir išnešioti vaiką. Maždaug pusei moterų pavyksta pastoti ir susilaukti vaisiaus po krūtis saugančios operacijos. Bet tai įmanoma tik ankstyvoje patologijos stadijoje, todėl būkite dėmesingi savo kūno signalams, nepraleiskite pirmųjų rimtos patologijos varpų.

Nėštumas ir gimdymas sergant gimdos kaklelio vėžiu ir kita onkologija

Pagal statistiką vėžio ligos nuolat auga. Anksčiau iš vėžio išgyvenusi moteris ateityje automatiškai atimdavo motinystės laimę. Tačiau šiandien medicina suteikia galimybę daugeliui onkologinių ligonių pagimdyti sveiką vaiką..

Kaip nėštumas ir gimdymas gali sustabdyti vėžį

Ne visi žino, kad nėštumas ir gimdymas, žindymas gali užkirsti kelią vėžio atsiradimui ateityje. Kaip nėštumas ir gimdymas gali sustabdyti vėžį, tyrė įvairių šalių tyrėjų grupės.

  • Patikimai įrodyta, kad kiekvienas vaiko gimimas sumažina asmeninę moters riziką susirgti vėžiu 7 proc..
  • Žindymas mažiausiai mėnesį ar ilgiau po kūdikio gimimo sumažina motinos krūties vėžio išsivystymo riziką, ir tai vyksta atvirkštine proporcija - kuo ilgesnė laktacija, tuo mažesnė rizika.
  • Jei moteris pirmą kartą tampa motina nesulaukusi 30 metų, tai jai yra bent dvigubai mažesnė tikimybė susirgti onkologija, palyginti su tais, kurie pirmą kartą nusprendė dėl motinystės po 30 metų.

Nėštumas ir gimdymas sergant gimdos kaklelio vėžiu

  • Remiantis medicinine statistika, šio tipo onkologija yra pirmaujanti nėščių moterų tarpe, kuriai būdinga daugiau kaip 4% visų vėžio atvejų..
  • Dažniausios yra mišrios ir egzofitinės formos, jos sudaro daugiau nei 74 proc..
  • Dažniausiai pasitaikančios kraujavimo rūšys - daugiau nei 62 proc..

Nėštumas ir gimdymas gimdos kaklelio vėžiu reikalauja kiekvieno paciento individualaus požiūrio. Jei nėštumą rekomenduojama nutraukti pirmąjį trimestrą, tada antrąjį, o be to, ir trečiąjį, kruopščiai pasveriama rizika motinos sveikatai ir kiekviename atskirame epizode sukuriama optimali taktika..

Iki 48% moterų, kurios sirgo gimdos kaklelio vėžiu ir ankstyvoje ligos stadijoje gydė krūtis saugančią terapiją, vėliau gali susilaukti vaikų. Geriausi gydytojai pataria atidėti vaiko gimimą 2 metams po sėkmingos terapijos pabaigos.

Papiliarinis skydliaukės vėžys: galimas nėštumas ir gimdymas

Šiandien tokio tipo onkologija yra gana paplitusi..

  • Tarp vaisingo amžiaus moterų skydliaukės audinių mazgeliuose yra apie 5 proc..
  • Be to, rizika moterims, turinčioms padėtį ir be jos, įgyti skydliaukės onkologiją yra maždaug vienoda.

Pagrindinis dalykas, kurį turėtų žinoti pacientas, kuriam diagnozuotas papiliarinis skydliaukės vėžys, yra tai, kad nėštumas ir gimdymas yra įmanomi. Šio tipo navikai dažniausiai auga lėtai, todėl kūdikio gimdymo pabaigoje galima planuoti chirurginius ir kitus gydymo metodus. Išimtis yra papiliarinio skydliaukės vėžio veislės su metastazėmis, kai chirurginio gydymo klausimą galima išspręsti net nėštumo metu.

Visi diagnostiniai ir terapiniai metodai, naudojant radioaktyvųjį jodą, nesuderinami su nėštumu.

Sveikas nėštumas po gimdos vėžio. Prof. Danas Grisaro

Kokia tikimybė pagimdyti ir pagimdyti sveiką kūdikį diagnozavus gimdos vėžį - šiuos ir kitus klausimus uždavėme Izraelio „Top Ichilov“ klinikos profesoriui Danui Grisaro.

Gimdymas yra bet kurio asmens instinktas. Ką daryti, jei už patį gyvenimą atsakingam organui nustatoma baisi (o dar neseniai - mirtina) diagnozė? Izraelio „Top Ichilov“ klinikos Onkologinės ginekologijos skyriaus vedėjas profesorius Danas Grisaro pasakoja apie riziką, susijusią su gimdos vėžiu, ir galimybę vėliau pagimdyti sveiką kūdikį..

- Prašau pasakyti, kas sukelia gimdos kaklelio vėžį? Ar gali moteris to išvengti? Kokius sveikus įpročius turėtumėte įvesti į savo gyvenimą, kad sumažintumėte riziką?

- Pagrindinė gimdos kaklelio vėžio priežastis yra infekcija - žmogaus papilomos virusas. Šis virusas, patekęs į moters kūną, dažniausiai užkrėsia gimdos kaklelį, sukeldamas ikivėžinius pokyčius. Gimdos kaklelio gleivinės ląstelės pradeda aktyviai dalytis - ir atsiranda navikas.

Kuo daugiau seksualinių partnerių turi moteris, tuo didesnė tikimybė užsikrėsti papilomos virusu. Yra ir kitų rizikos veiksnių. Tai apima, pavyzdžiui, rūkymą. Manoma, kad cigarečių dūmuose yra medžiagų, kurios, užsikrėtusios papilomos virusu, prisideda prie viruso prasiskverbimo į gimdos kaklelio gleivinės ląsteles. Visi imunitetą mažinantys veiksniai taip pat padidina ligų riziką. Dabar jie yra paskiepyti nuo šio viruso. Jie laikomi pagrindiniu prevencijos metodu.

- Kaip laiku nustatyti šią ligą? Kokie ženklai atsiranda pirmiausia?

- Daugelį mėnesių (o kartais ir metus) ikivėžiniai gimdos kaklelio pokyčiai ir ankstyvosios vėžio stadijos yra besimptomiai. Vienintelis būdas nustatyti ligą yra Pap tepinėlis. Aš rekomenduoju visoms moterims, vyresnėms nei 21 metų, gydytojo nurodytu dažnumu. Dabar yra papilomos viruso tyrimas, kuris taip pat gali laiku nustatyti vėžį..

Vėlesnėse ligos stadijose prasideda kraujavimas. Jie skiriasi nuo menstruacijų ir atsiranda tarp menstruacijų. Tokį kraujavimą gali sukelti, pavyzdžiui, lytinis aktas arba makšties tampono įdėjimas..

Su skundais dėl kraujavimo gydytojas moteriai atlieka kolposkopiją. Tai yra gimdos kaklelio tyrimas naudojant specialų mikroskopą. Ši procedūra padeda atskleisti mažus navikus, kurių negalima pamatyti reguliariai tiriant. Po to atliekama biopsija - paimamas audinių mėginys tyrimui laboratorijoje.

- Kiek procentų sėkmingai pasveiksta po gimdos kaklelio vėžio?

- Ankstyviausioje ligos stadijoje laiku pradėtas gydymas leidžia visiškai išgydyti 90–95% pacientų. Vėlesnėse stadijose paciento sveikimo tikimybė sumažėja iki 50%. Paskutinėje metastazinėje vėžio stadijoje tikimybė pasiekti remisiją yra mažesnė nei 20%.

- Tarkime, moteriai diagnozuotas gimdos vėžys. Ar galima gimdyti? Ar įmanoma pastoti ir nešioti sveiką vaiką, susirgus gimdos kaklelio ir gimdos kūno vėžiu?

- Nėštumas galimas tik tais atvejais, kai buvo išsaugota moters gimda. Jei liga yra ankstyvoje vystymosi stadijoje, atliekame dalinio ar visiško gimdos kaklelio pašalinimo operacijas - tokioje situacijoje išlieka ir gimda, ir nėštumo galimybė..

Sergant gimdos kūno vėžiu, moteris turės pašalinti gimdą. Tačiau ankstyvosiose ligos stadijose kai kuriais atvejais galima atidėti operaciją ir atlikti hormoninį gydymą. Tai leis moteriai pastoti ir susilaukti kūdikio prieš pašalinant gimdą..

- Kokie yra nėštumo metu gimdos kaklelio vėžiu sergančios moters bruožai? Ar jai yra draudimų? Ar jums reikia specialių sąlygų? Ar yra kokių nors ypatingų pavojų? Kokia didelė tikimybė gimdyti natūraliai?

- Jei vėžys buvo nustatytas labai ankstyvoje stadijoje, o moteriai buvo atlikta tik konizacijos operacija, ji turi visas galimybes pagimdyti sveiką vaiką. Jei pacientui buvo atlikta radikali trachelektomija (gimdos kaklelio pašalinimas), taip pat galimas nėštumas, tačiau padidėja priešlaikinio gimdymo rizika.

Po chirurginio gimdos kaklelio vėžio gydymo gimdyti galima natūraliai arba atliekant cezario pjūvį. Gydytojas nusprendžia dėl gimdymo būdo, atsižvelgdamas į nėštumo eigos ypatybes.

- Kiek mėnesių ar metų susirgus gimdos kaklelio vėžiu, galite pastoti??

- Pirmus 18 mėnesių po gimdos kaklelio vėžio operacijos rekomenduojame naudoti kontracepcijos priemones. Po šio laikotarpio galite planuoti nėštumą..

- Koks yra moters, pagimdžiusios po gimdos vėžio, likimas? Ar sekate šiuos kūdikius? Ar jie turi kokių nors savo, ypatingų problemų, susijusių su buvusia motinos liga?

- Jei nėštumas baigiasi laiku, gimdos kaklelio vėžį gydžiusios moterys gimsta su visiškai sveikais vaikais.

- Jei moteris pas jus kreipsis diagnozavus gimdos kaklelio vėžį, po kurio laiko ji galės grįžti į įprastą gyvenimą? Kokio gydymo ir reabilitacijos laikotarpio tikėtis?

- Gydymo laikotarpio trukmė yra individuali: vienais atvejais pakanka operacijos, o kitais - papildomo gydymo. Pasveikimas po operacijos trunka iki 2 savaičių. Seksualinį gyvenimą galima atnaujinti per 3-4 mėnesius. Spindulinė terapija trunka vidutiniškai apie 1,5 mėnesio, 1 chemoterapijos kursas - apie 1 savaitę. Tarpas tarp kursų yra 21 diena.

- Jei gimdos kaklelis pašalinamas, bet gimda lieka, tai kiek sunkiau pastoti (lyginant su moterimi, kurios vietoje yra visi organai)? Ir kiek sunkiau yra pagimdyti sveiką vaiką?

- Remiantis statistika, po chirurginio gimdos kaklelio vėžio gydymo nėštumo rodikliai svyruoja nuo 20 iki 48%. Kai kurioms moterims pavyksta pastoti savarankiškai, o kai kurie gydytojai rekomenduoja IVF. Kaip jau sakiau anksčiau, moterims, kurioms buvo atlikta trachektektomija, yra šiek tiek didesnė priešlaikinio gimdymo rizika..

- Kaip manote (ir ar yra tokia statistika): ar pastaraisiais metais serga vėžiu daugiau? Jei taip, kokia yra priežastis?

- Šio tipo vėžys Izraelyje paplitęs 5 atvejais 100 000 moterų. Tai gana žemas rodiklis - Rusijoje jis yra maždaug 4 kartus didesnis. Sergamumas gimdos kaklelio vėžiu išsivysčiusiose šalyse, įskaitant Izraelį, kasmet mažėja. Priežastis ta, kad Izraelyje visoms moterims atliekamas atrankinis tyrimas - Pap tepinėlis. Tai leidžia anksti nustatyti ir gydyti ikivėžines būsenas..

Gimdos kaklelio vėžys ir nėštumas

Mūsų pasirinkimas

Vytis ovuliaciją: folikulometrija

Rekomenduojamas

Pirmieji nėštumo požymiai. Apklausos.

Sofya Sokolova paskelbė straipsnį „Nėštumo simptomai“, 2019 m. Rugsėjo 13 d

Rekomenduojamas

Wobenzym padidina pastojimo tikimybę

Rekomenduojamas

Ginekologinis masažas - efektas fantastiškas?

Irina Širokova paskelbė straipsnį Ginekologijoje, 2019 m. Rugsėjo 19 d

Rekomenduojamas

AMG - antimüllerinis hormonas

Sofya Sokolova paskelbė straipsnį „Analyses and Surveys“, 2019 m. Rugsėjo 22 d

Rekomenduojamas

Populiarios temos

Autorius: Yaroslavka2015
Sukurta prieš 23 valandas

Autorius: Ramybė
Sukurta prieš 17 valandų

Autorius: TanyaParf
Sukurta prieš 14 valandų

Autorius: Alena_1985
Sukurtas prieš 18 valandų

Autorius: Dasha0404
Sukurta prieš 10 valandų

Autorius: Puzyuha
Sukurta prieš 9 valandas

Autorius: Evgeshka
Sukurtas prieš 12 valandų

Autorius: Julija 2020 m
Sukurta prieš 8 valandas

Autorius: karmen9080
Sukurtas prieš 11 valandų

Autorius: sincera89
Sukurtas prieš 13 valandų

Apie svetainę

Greitos nuorodos

  • Apie svetainę
  • Mūsų autoriai
  • Svetainės pagalba
  • Reklama

Populiarios skiltys

  • Nėštumo planavimo forumas
  • Bazinės temperatūros diagramos
  • Reprodukcinės sveikatos biblioteka
  • Atsiliepimai apie klinikas apie gydytojus
  • Bendravimas klubuose dėl PDR

Mūsų svetainėje paskelbta medžiaga yra skirta informaciniams tikslams ir skirta švietimo tikslams. Nenaudokite jų kaip medicinos patarimo. Diagnozės nustatymas ir gydymo metodo pasirinkimas išlieka išskirtine jūsų gydančio gydytojo prerogatyva!

Gyvenk sveikai!

Gimdos kaklelio vėžys ir nėštumas. Gyvenk sveikai! Išleidimo nuo 2019 04 18 fragmentas

Įterpti vaizdo įrašo kodą

Nustatymai

Grotuvas automatiškai įsijungs (jei tai techniškai įmanoma), jei jis matomas puslapyje

Grotuvo dydis bus automatiškai pakeistas, kad tilptų puslapyje esantis blokas. Formato santykis - 16 × 9

Paleidęs pasirinktą vaizdo įrašą grotuvas gros grojaraštyje esantį vaizdo įrašą

Gimdos kaklelis padeda išlaikyti vaisių nėštumo metu. Bet ką daryti, jei moteriai diagnozuotas gimdos kaklelio vėžys ir ją reikia pašalinti? Ar ji galės informuoti vaiką, jei diagnozė buvo nustatyta nėštumo metu? Ar pašalinus gimdos kaklelį galima pastoti ir gimdyti? Kaip apsisaugoti nuo gimdos kaklelio vėžio?

Kartu su tuo jie atrodo

Populiariausias

Rekomenduojamas

Naujausi Atnaujinimai

  • Pirmosios akcijos
  • Apie įmonę
  • Specialūs projektai
  • Pirmojo kanalo OTT versija
  • Internetinis kinas
  • Interaktyvioji „HbbTV“ televizija
  • Mobiliosios programos
  • Pirmieji liejiniai
  • Gegužės 9 d.: pasakok savo veteranų istoriją
  • Visi vaizdo įrašai
  • Perėjimas prie skaitmeninio transliavimo
  • Jūsų idėjos „First“
  • Darbas prie Pirmojo
  • TV reitingas
  • Naudojimo sąlygos
  • Kaip naudotis svetaine
  • Kontaktai
  • Atsiliepimas

Mano prenumeratos:

© 1996–2020 m., Pirmasis kanalas. Visos teisės saugomos.
Draudžiama visiškai ar iš dalies kopijuoti medžiagą.
Naudojant sutartą svetainės medžiagos naudojimą, būtina pateikti nuorodą į šaltinį.
Tinklaraščių ir kitų mūsų svetainėje paskelbtų šaltinių įdėjimo kodas gali būti naudojamas be patvirtinimo.

Griežtai draudžiama tiesiogiai transliuoti oro srautą internete be patvirtinimo.
Transliuoti galima tik naudojant grotuvą ir Pirmojo kanalo internetinio transliavimo sistemą.
Paraiška transliuoti.

Nėštumas ir onkologija: ar įmanoma gimdyti?

Seniai praėjo dienos, kai nėštumas ir onkologija buvo laikomi nesuderinamais. Šiuolaikinės medicinos pasiekimai leidžia kovoti su vėžiu, išgelbėti mamos ir kūdikio gyvybę.

Ar nėštumas turi įtakos krūties vėžio vystymuisi??

Suformuluokime klausimą teisingiau: ar nėštumas turi įtakos naviko augimui ir ar jis prisideda prie jo plitimo, nes šiuo metu nėra mokslinių ir klinikinių naviko atsiradimo nėštumo metu įrodymų? Esant didesnei tikimybei, galima daryti prielaidą, kad nėštumo metu nustatytas onkologinis procesas yra pieno liaukoje jau esančios latentinės „bėdos“, paprasčiausiai anksčiau nediagnozuotos, pasekmė..

Hipotetiškai nėštumo metu kyla ligos progresavimo grėsmė. Paprastai pacientai, pastebėję tik nedidelį naviką nėštumo pradžioje, nėštumo pabaigoje, negydydami, kreipiasi į pažengusios onkologą. Logiška manyti, kad lytinių hormonų kiekio padidėjimas nėštumo metu stimuliuoja jau egzistuojančio naviko augimą, kuris yra itin „jautrus“ natūraliam estrogeno ir progesterono lygio padidėjimui. Be to, pieno liauka aktyviai aprūpinama krauju, navikas plinta greičiau.

Pasirodo, jei nėštumo metu nustatomas navikas, tai dar nereiškia, kad jis atsirado moteriai nešiojant kūdikį.?

Naviko mazgo susidarymo procesas nėra vienos dienos klausimas. Navikas neatsiranda staiga, ir jis auga palaipsniui, atsiradus „palankioms sąlygoms“ daugiau nei vienerius metus. Tuo pačiu metu prasidėjęs ir besivystantis nėštumas apsunkina liaukos mazgo nustatymą. Tankumo pokyčiai, dydžio padidėjimas, krūtų patinimas, būdingi nėštumui, apsunkina tyrimą ir „slepia“, galbūt, jau esantį naviką. Net nėščiosios klinikos gydytojas vietinę deformaciją ar išsiplėtimą gali laikyti natūraliu procesu, lydinčiu nėštumą. Be to, psichologiškai nei gydytojas, nei nėščioji nėra pasirengusios priimti onkologinės diagnozės..

Ar įmanoma nėščių moterų naviką diagnozuoti jo vystymosi pradžioje, nesukeliant situacijos, kai kyla klausimas apie motinos ir vaisiaus gyvenimą?

Žinoma. Vienas iš onkologijos principų yra noras kuo anksčiau nustatyti ligos diagnozę. Problema ta, kad moteris, planuojanti nėštumą, nėra gerai informuota apie vėžio išsivystymo galimybę. Netgi tarp gydytojų yra klaidinga nuomonė apie nėštumo pradžios „apsauginį, gydomąjį poveikį“ vėžio vystymosi procesui. Maždaug 25–35% atvejų moterys, radusios naviką pieno liaukoje, nesikreipia į gydytoją, klaidingai manydamos, kad po gimdymo ir maitinimo „viskas savaime išsispręs“..

Štai kodėl onkologai viena iš savo užduočių laiko poreikį tobulinti onkologinį raštingumą. Moterų, turinčių paveldimą polinkį į vėžį, taip pat planuojančių nėštumą, prevencinių tyrimų vaidmuo taip pat yra svarbus..

Ar yra saugių metodų krūties vėžiui diagnozuoti nėštumo metu??

Taip, yra. Standartinis pieno liaukų ultragarsinis tyrimas leidžia 85% atvejų įtarti vėžį nėštumo metu. Šis metodas yra saugus vaisiui. Šiandien toks tyrimas nėra įtrauktas į rekomenduojamų priemonių nėštumo metu sąrašą. Jei vaisiaus ir dubens organų būklė stebima tris kartus, tada pieno liaukų tyrimas daugeliu atvejų neatliekamas, nors už tokią procedūrą yra atsakingas nėščiųjų klinikos gydytojas. Vadinasi - vėlyva vėžio diagnozė.

Kas nusprendžia tęsti ar nutraukti nėštumą, jei nustatomas krūties vėžys?

Visi standartiniai nėščiųjų vėžio gydymo metodai netaikomi. Kolegialus sprendimas reikalingas dalyvaujant pacientui, jos artimiesiems, onkologui, akušeriui, o kartais ir genetikui, atliekant medicininių procedūrų kompleksą ir jų vykdymo seką. Tik apgalvota ir individuali kiekvieno konkretaus paciento onkologo anamnezė leidžia pasirinkti racionaliausią ir efektyviausią gydymo variantą. Visų pirma, ligos stadija diktuoja gydymo taktiką. Jei pacientė reikalauja išsaugoti vaisių net ir savo gyvenimo kaina, gydytojo užduotis yra suteikti pacientui išsamią informaciją apie ligos vystymosi perspektyvas šiuo atveju ir galimas blogas prognozes..

Ar tiesa, kad neoplazmų atsiradimo rizika pieno liaukoje priklauso nuo moters amžiaus, kai ji gimdo?

Šiuo metu onkologai žino kai kuriuos rizikos veiksnius, kurie padidina tikimybę susirgti vėžiu. Tai yra paveldimas polinkis į vėžį, veiksnius, susijusius su moters reprodukcine sveikata, mityba ir išorine aplinka. Yra žinoma, kad vėžio išsivystymo rizika mažėja 7% su kiekvienu gimimu. Tačiau vėlyvas pirmasis nėštumas ir vėlyvas pirmasis gimdymas šią riziką padidina. Tyrimai parodė, kad pirmą kartą pagimdžiusioms vyresnėms nei 30 metų moterims rizika susirgti vėžiu yra 2–3 kartus didesnė nei tų, kurios pagimdė iki 20 metų. Svarbi ir žindymo trukmė: jo nesant, krūties vėžio rizika padidėja 1,5 karto.

Kokie kiti veiksniai, susiję su reprodukcija, didina vėžio riziką: ciklo sutrikimai, nevaisingumas?

Ankstyva mėnesinių pradžia (iki 12 metų amžiaus), nereguliarus menstruacijų ciklas yra rizikos veiksniai. Nevaisingumo veiksnys nelaikomas turinčiu įtakos vėžio tikimybei. Galų gale nevaisingumas gali būti susijęs su daugeliu priežasčių: nuo įgimtų lytinių organų anomalijų ir lėtinio uždegimo iki seksualinės disharmonijos santuokoje. Nepaisant to, atskleistas hormonų disbalansas kaip nevaisingumo priežastis gali netiesiogiai rodyti moters reprodukcinės sistemos disfunkciją, kuri tiesiogiai veikia krūties vėžio išsivystymo riziką..

Kodėl nuo krūties vėžio gydomoms moterims patariama vengti nėštumo 3–5 metus??

Taip pat yra nuomonės apie kategorišką nėštumo draudimą po vėžio. Viskas yra individualu ir priklauso nuo pradinės ligos stadijos ir ligos prognozės. Dėl vieno dalyko nekyla abejonių: pacientas turi būti gydomas visiškai, o tam reikia tam tikro laiko. Tada reabilitacijos laikotarpis turėtų baigtis. Kaip pažymėta, tai priklauso nuo ligos „pradinės padėties“. Tai gali užtrukti trejus metus ar penkerius ar daugiau metų. Šis terminas yra sąlyginis.

Jei moteris jaučia savyje jėgą, išlieka noras susilaukti vaikų, o tuo pačiu onkologas jos būklę vertina kaip „stabilią“ ir nėra jokių ligos požymių, tuomet nėštumas yra įmanomas. Bet šiuo atveju pageidautina planuoti ir valdyti akušerių nėštumą aukštos kvalifikacijos specializuotuose centruose, tiesiogiai prižiūrint onkologui..

Ar gerybinis kiaušidžių navikas nėštumo metu gali išsivystyti į onkologiją??

25% atvejų - taip. Jei yra įtarimas dėl kiaušidžių naviko piktybinio naviko, pagal klinikinius tyrimus, atliekant ultragarsinį tyrimą, padidėjus naviko žymenims, gydymo atidėjimas yra nepriimtinas. Dėl šios priežasties moterį, besiruošiančią nėštumui, turėtų apžiūrėti ginekologas ir atlikti dubens ultragarsą.

Ar yra galimybė pastoti ir nešioti vaiką po ginekologinės operacijos?

Padidėja persileidimo ir priešlaikinio gimdymo tikimybė. Anksti diagnozavus vėžį, kai kuriais atvejais galima atlikti vadinamąsias organus išsaugančias operacijas, kurios leidžia planuoti nėštumą ateityje..

Jei nėštumo metu nustatomas gimdos kaklelio vėžys, išlieka galimybė gimdyti vaiką arba būtinai nutraukti nėštumą?

Kaip ir bet kurio vėžio atveju, nėštumo nutraukimo poreikis priklauso nuo nėštumo stadijos ir trukmės. Kiekvienu atveju sprendimas priimamas atskirai.

Ar nėštumas galimas po gimdos kaklelio vėžio??

Kaip minėta pirmiau, esant pradinėms vėžio stadijoms ir atliekant organus saugantį gydymą, nėštumas yra įmanomas. Tačiau, kaip ir bet kurios onkologinės patologijos atveju, būtina pasverti nėštumo sprendimo privalumus ir trūkumus ir būtinai pasitarti su onkologu. Rekomendacijos šiuo atveju nustatomos kartu, dalyvaujant įvairiems specialistams, atsižvelgiant į visas ligos ypatybes.

Kam gresia gimdos kaklelio vėžys?

Gimdos kaklelio vėžio rizika yra tiesiogiai susijusi su moters lytine ir reprodukcine funkcija. Rizika susirgti padidėja moterims, turinčioms daug seksualinių partnerių. Rizika padidėja rūkant ir ilgai vartojant kontraceptikus. Pastaruoju metu vis labiau patvirtinamas ryšys tarp gimdos kaklelio vėžio ir žmogaus papilomos viruso infekcijos..

O kaip nėštumas vyksta su kitų lokalizacijų vėžiu?

Mes palietėme vietas, kuriose vėžys dažniausiai pasireiškia nėštumo metu: gimdos kaklelį ir pieno liauką. Pastaraisiais metais padaugėjo nėščių moterų, sergančių melanoma (odos vėžiu). Ir tendencija yra ta, kad ši lokalizacija gali būti sąrašo viršuje. Visų vėžio lokalizacijų diagnostikos ir gydymo principai yra bendri: diagnozė kuo ankstyvesnėse nėštumo ir ligos stadijose naudojant neteratogeninius (tai yra neveikiančius vaisius) metodus. Gydymas priklauso nuo nėštumo stadijos ir trukmės..

Ar vėžiu sergantys pacientai turi galimybę susilaukti sveikų vaikų? Juk onkologijoje naudojami vaistai gali pakenkti lytinėms ląstelėms.

Šiandien aktyviai plėtojama onkologijos kryptis, leidžianti išsaugoti pacientų reprodukcines galimybes. Tai yra minėtos organų išsaugojimo operacijos ir visokie „apsauginiai“ mechanizmai radioterapijos metu. Viena iš naujausių onkologijos tendencijų yra nepažeistos genetinės medžiagos (gemalo ląstelių) gavimo metodų sukūrimas prieš pradedant chemoterapiją ir jos išsaugojimas per visą gydymo laikotarpį.

Straipsniai Apie Leukemija

Autorius: Administratorius
Paskelbta: 2011-08-18 21:39
Peržiūros: 20772