Užsiregistruokite pas specialistą tiesiogiai svetainėje. Per 2 minutes jums paskambinsime.

Per 1 minutę jums paskambinsime

Maskva, Balaklavsky prospektas, 5

Daugybė odos navikų yra visiškai saugūs sveikatai ir gali pakenkti aplinkiniams audiniams ir netgi sukelti grėsmę žmogaus gyvybei.

Metodas, vadinamas šoko bangos terapija, naudojamas raumenų ir kaulų ligoms bei bet kokioms raumenų ir kaulų sistemos ligoms gydyti

ląstelių ar audinių paėmimo iš kūno procesas tolesniam mikroskopiniam tyrimui, siekiant patikrinti, ar nėra vėžio

Ar galima išgydyti metastazes?

Sergant bet kokiu vėžiniu naviku, beveik visada pastebimos metastazės kituose organuose. Ši patologija reikalauja skubaus gydymo, nes vėžinės ląstelės taip greitai išplinta visame kūne, kad gali sukelti mirtį. Kiekvienas vėžiu sergantis asmuo klausia savo gydytojo, ar galima išgydyti metastazes. Tikslaus atsakymo į šį klausimą nėra, nes problemos sunkumas kiekvienam pacientui yra individualus..

Metastazių procesas prasideda nuo pagrindinio naviko, kuris išstumia vėžio ląsteles. Jie atitrūksta nuo pagrindinio dėmesio ir plinta visame kūne kartu su krauju ir limfa. Susilpnėjęs imunitetas gali išprovokuoti tokį procesą..

Vėžinių ląstelių judėjimo greitis daugiausia priklauso nuo motinos vėžio vietos ir jo stadijos..

Labai sunku sustabdyti metastazių procesą, tačiau tai įmanoma. Tam gali prireikti kelių mėnesių intensyvios priežiūros. Be to, neapsieisite nepašalinę pagrindinio dėmesio, nuo kurio prasidėjo visos problemos. Gydymui šiuo atveju taikoma spindulinė terapija, chemoterapija, chirurginis iškirpimas..

Metastazes galima lengvai išgydyti chirurginiu būdu. Kartais operacija gali būti pernelyg pavojinga, pavyzdžiui, kai metastazės paveikė didžiąją dalį kepenų ar plaučių. Jei taip atsitiks, gydytojai sustabdo naviko augimą ir sunaikina visas vėžines ląsteles. Po to žmogus turi nuolat vartoti įvairius vaistus, kad pailgintų gyvenimą..

Metastazių dažnis

Neįmanoma žinoti, kaip greitai atsiras metastazių. Šiam procesui įtakos turi įvairūs vėžio veiksniai ir ypatybės. Kartais nutinka taip, kad susiformavus pagrindiniam navikui iškart atsiranda metastazių. Viena vertus, tai yra labai gerai, nes atsiranda pirmieji onkologinės ligos simptomai, ir žmogus prašo pagalbos. Ar tokiu atveju įmanoma išgydyti metastazes? Yra didelė tikimybė, kad pacientas visiškai pasveiks per trumpą laikotarpį..

Taip pat medicinoje yra toks dalykas kaip miegančios metastazės. Jų ypatumas yra tas, kad jie pradeda vystytis praėjus keleriems metams po to, kai pašalinamas pagrindinis navikas. Dėl šios priežasties pacientui kasmet reikia atlikti išsamų tyrimą..

Metastazių vystymosi greitis organizme priklauso nuo šių veiksnių:

• vėžio stadija;

• naviko dydis ir turinys;

• gydymo pobūdis.


Metastazės gali būti limfogeninės. Šiuo atveju jų buvimas paaiškinamas tuo, kad vėžinės ląstelės per limfą išplito į kitus organus..

Esant hematogeninei metastazei, mutavusios ląstelės juda per kraują.

Jei pacientui diagnozuojami vėžio atvejai pilvo ertmėje ar mažame dubenyje, gali išsivystyti latentinės metastazės, kurios pasijus tik po kurio laiko..

Metastazių pavojus

Yra prielaida, kad metastazės išsivysto tada, kai žmogaus organizmas negali kovoti su vėžiu.

Antrinių židinių pavojus yra tas, kad jie sutrikdo įprastą kūno funkcionalumą. Be to, jie pažeidžia gyvybiškai svarbius organus ir sukelia rimtų sveikatos problemų. Visa tai gali nužudyti žmogų bet kurią akimirką..

Lengva diagnozuoti metastazes, nes šiuo metu medicina yra tiek išsivysčiusi, kad jūs galite visiškai nuskaityti visą žmogaus kūną ir padaryti net mažiausią indą.

Be to, metastazių požymiai kalba patys už save. Esant židiniams paciento kepenyse, stiprus pilvo skausmas, pykinimas ir odos bėrimas.

Esant metastazėms plaučiuose, vėžiu sergantį pacientą kamuoja stiprus kosulys ir krūtinės skausmai.

Jei metastazė paveikė kaulus, pacientas kenčia nuo stipraus kaulų ir sąnarių skausmo, negali normaliai miegoti ar valgyti.

Metastazių gydymas

Kiekvienas vėžiu sergantis pacientas klausia gydytojo, ar galima išgydyti metastazes? Tokiu atveju bet kuris gydytojas pasakys, kad būtina atlikti medicininės terapijos kursą ir atlikti išsamų tyrimą..

Visų pirma, jūs turite pašalinti pagrindinį naviką ir tada sunaikinti antrinius židinius. Tokiu atveju padės spindulinė terapija, chemoterapija ir visiškas metastazių išpjaustymas. Tada, atlikęs reabilitacinį gydymą, gydytojas galės tiksliai atsakyti į pateiktą klausimą..

  • Gerybinių navikų tipai
  • Hormonų terapija
  • Piktybinis navikas
  • Imunoterapija
  • Karcinoma
  • Širdies onkologija
  • Metastazės galvoje
  • Krūtų metastazės
  • Žarnyno metastazės
  • Metastazės onkologijoje
  • Inkstų metastazės
  • Kasos metastazės
  • Tiesiosios žarnos metastazės
  • Kepenų metastazės
  • Plaučių metastazės
  • Kaulų metastazės
  • 4 laipsnio metastazės
  • Krūtų metastazės
  • Skrandžio metastazės
  • Metastazės
  • Onkoandrologija
  • Kaulų onkologija
  • Prostatos onkologija
  • Onkoginekologija
  • Onkohematologija
  • Onkodermatologija
  • Odos navikai
  • Moterų reprodukcinės sistemos navikai
  • Onkoepidemiologija
  • Onkoendokrinologija
  • Onkochirurgija
  • Onkourologija
  • Onkopulmonologija
  • Onkoproktologija
  • Onkomologija
  • Krūties navikas
  • Kepenų navikas
  • Inkstų navikas
  • Širdies navikas
  • Operacija tiesiosios žarnos navikui pašalinti
  • Tiesiosios žarnos navikas
  • Psicho-onkologija
  • Vaikų onkologija
  • Vėžys be metastazių
  • Smegenų vėžio metastazės
  • Radiacinė onkologija
  • Metastazių vėžio stadija
  • Naviko pašalinimas be operacijos
  • Chirurginis naviko pašalinimas
  • Chirurginiai naviko pašalinimo metodai

ląstelių ar audinių paėmimo iš kūno procesas tolesniam mikroskopiniam tyrimui

Senoji kaina 3 500 RUB - 3 000 RUB

raumenų ir kaulų ligų ir bet kokių raumenų ir kaulų sistemos ligų gydymas

Ar dabar įmanoma pašalinti metastazes, ar medicina dar to nepasiekė?

Po operacijos, kurią padarė mano draugas, norėdamas pašalinti tiesiosios žarnos naviką, atsirado metastazių, nuėjau su ja pas gydytoją, jie sakė, kad nieko negalime padaryti.

Onkologija jau nuėjo gana toli nuo principo „pašalinti naviką, jei įmanoma, gal jis vėl nepradės augti“. Pagrindinis vėžio gydymo pagrindas tapo chemoterapija, ir apskritai nesvarbu, ar jis naikina motinos naviko ląsteles, ar metastazes. Žinoma, didžioji naviko dalis pašalinama chirurginiu būdu, o viskas, kas liko, pasiekiama taikant chemoterapiją ir įvairius „tikslinius“ radioterapijos bei radiosurgijos metodus. Daugeliu atvejų tokios taktikos naudojimas leidžia visiškai išgydyti..

Mano draugo pavyzdys. 4 stadijos limfoma, metastazės visur, išskyrus galbūt smegenis, ilgalaikio išgyvenimo prognozė yra neigiama. Jam buvo atlikta chemoterapija - pasak PET, viskas aišku, išskyrus nedidelį operuojamą pažeidimą. Dabar galimybė daugeliui gyvenimo metų yra labai didelė.

Tiesa, viskas priklauso nuo to, kuriuos gydytojus gausite. Deja, medicina Rusijoje yra gana nevienalytė, joje vyrauja „baisūs“.

Todėl, išgirdę „mes niekuo negalime jums padėti“, neturėtumėte sulankstyti letenų ir muštis. Be to, kai chemoterapija nebuvo atliekama visai.

Onkologija sparčiai plinta, o vėžiu sergančių pacientų skaičius visose amžiaus grupėse didėja, o vėžys užtikrintai užima antrą vietą mirtingumui Rusijoje, taip pat ir visame pasaulyje, prieš mirtį nuo sužalojimų ir išorinių priežasčių (avarijos, eismo įvykiai ir kt.).

Vėžio diagnozė tampa lengvesnė, turint omenyje kompiuterinę diagnostiką (MRT, MSC), ultragarsinį tyrimą, biopsijos metu paimtų audinių histologinį patvirtinimą, rentgeno kontrasto tyrimą ir kt. Sunkumas kyla dėl to, ar asmuo pasirodė laiku, ar vėliau.

Aptinkamos vėžio metastazės. Diagnozuojant nustatoma stadija, taip pat metastazių buvimas ar nebuvimas: N1M1 (pavyzdžiui).

Metastazavusių organų pažeidimų gydymas atliekamas skiriant polichemoterapiją ir radiaciją. Operatyviai galite pašalinti plaučių, kepenų, limfmazgių metastazes tuose organuose, į kuriuos galima patekti operuojant..

Smegenų (vidinių giliųjų struktūrų), kaulų ir kai kurių kitų organų metastazės negali būti operuojamos, todėl skiriama radioterapija ir polichemoterapija.

Daug kas priklauso nuo vėžio agresyvumo, ląstelių sudėties, gretutinės patologijos buvimo, kuris apsunkina vėžio eigą..

Aukštųjų technologijų pagalba auga, nors ne visi gali tai sau leisti. Tas pačias kaulų metastazes galima pašalinti pašalinus šonkaulius ir slankstelius.

Sveikatos ekonomistai skaičiuoja ir tvirtina, kad šie rezultatai nėra įdomūs tautos sveikatai..

Bet juk visi turi šeimą, tėvus, vaikus, kuriems jis vienintelis.

Šios ekonomikos niekada negalima suprasti nacionaliniu mastu..

Ar galima išgydyti metastazes?

Metastazių gydymas yra vienas iš kovos su onkologine patologija etapų ir reikalauja specialaus požiūrio. Pašalinimas atliekamas lygiagrečiai su vėžio gydymu, o ligos rezultatas priklauso nuo jo veiksmingumo.

Metastazių raida

Metastazės yra patologijos židiniai, kurie yra nutolę nuo naviko proceso konkrečiame organe, viename ar daugiau.

Procesas kyla iš netipinių motinos ląstelių, nutrūkusių ir migruojančių per kūną, patologinės ląstelės užkrės įvairius organus. Išprovokuojantis veiksnys gali būti silpna imuninė sistema, imunodeficito būsenos ir greitas piktybinių navikų progresavimas.

Patologinių ląstelių plitimo greitis visame kūne priklauso nuo naviko proceso diferenciacijos. Blogai diferencijuoti navikai metastazuoja daug dažniau ir greičiau. Daugumai pacientų židiniai nustatomi praėjus 1-3 metams nuo ligos pradžios, o tai apsunkina gydymo procesą. Išgydyti metastazes, kurios nustatomos ankstyvoje stadijoje ir lokalizuojamos artimoje naviko proceso vietoje.

Daug sunkiau, bet įmanoma sustabdyti jau metastazuojantį patologinį procesą. Tam jie naudojasi radioterapija ir chemoterapija po chirurginio pašalinimo iš pagrindinio naviko proceso dėmesio..

Metastazes galima išgydyti chirurginiu būdu, kad būtų visiškai sustabdytas patologinis procesas, tačiau šis metodas yra šiek tiek pavojingas, nes metastazių vieta kartais būna gyvybiškai svarbiuose organuose, kurių pažeidimas sukelia rimtų pasekmių..

Metastazių simptomai

Dažniausiai jų lokalizacija yra smegenyse ir kepenyse. Taigi, tipiškas simptominis vaizdas:

  • Nepagrįstas silpnumas, bendras negalavimas, apatija;
  • Pykinimas ir dažnas vėmimas;
  • Greitas ir staigus svorio kritimas iki anoreksijos;
  • Sunkumo jausmas viršutinėje pilvo dalyje;
  • Staigus pilvo skausmo priepuolis;
  • Stiprus prakaitavimas, ypač naktį.

Metastazės, esančios kepenyse ir smegenyse, gali būti gydomos radioterapija ir chemoterapiniais vaistais.

Gydymo metodai

Ar įmanoma išgydyti patologinį procesą vėlesnėse vėžio stadijose? Į šį klausimą galima atsakyti atlikus išsamią diagnostiką, apimančią kompiuterinę tomografiją, magnetinio rezonanso tomografiją, rentgenografiją ir kraujo bei šlapimo elementų kokybės ir kiekio pokyčių laboratorinį tyrimą..

Naujų metodų pagalba galima išgydyti beveik visas metastazes su bet kokia lokalizacija.
Vėžio centruose naudojami šie metodai:

  • Norėdami sustabdyti procesą kepenyse, naudojama radijo dažnių embolizacija;
  • Endolimfinė chemoterapija, atliekama įvedant citostatikus į limfmazgius, leidžia sustabdyti mazgų plitimą;
  • Radijo dažnio abliacija naudojama metastazėms, kurios yra lokalizuotos plaučiuose, sustabdyti;
  • Be to, ambuliacijos metodas yra veiksmingas, kai reikia pašalinti metastazes kasoje;
  • Jei pažeidžiama griaučių sistema, naudojamas gydymas radionuklidais.

Taikydami naujovišką radiochirurgijos metodą, galime drąsiai teigti, kad metastazės gydomos ir gana efektyviai.

Radiochirurgijos privalumai:

  • Metodas yra be kraujo ir atliekamas be siūlių ir anestezijos;
  • Jis gali būti atliekamas sunkiems pacientams, kurie negali judėti savarankiškai;
  • Naudodami šį metodą, galite pašalinti metastazes net ir sudėtingai lokalizuodami ir nepaisydami proceso;
  • Metodas yra neskausmingas ir patogus pacientui.

Profilaktikai galite naudoti alternatyvius gydymo metodus arba tradicinį požiūrį.

Tradiciniai metodai yra veiksmingesni kaip prevencija, ir tokiems tikslams galite naudoti:


    Metastazių prevencija. Ugniažolės gydymas

Gydymas ugniažolėmis yra gerai žinomas onkologinių patologijų priešas. Norėdami tai padaryti, turite pagaminti ugniažolių, dilgėlių ir medetkų kolekciją, gerai sumalti ir užpilti šaukštą mišinio su stikline vandens. Šis vaistas draudžiamas pacientams, sergantiems epilepsija;

  • Natūralių žolelių tinktūra žibalo pagrindu - indą reikia užpildyti riešutais ir užpilti vaistinėje įsigytu žibalu. Mišinys turėtų būti infuzuojamas maždaug 14 dienų ir laikomas vėsioje vėsioje vietoje. Tada per 7 savaites gerkite vieną šaukštą su šiltu vandeniu arba arbata..
  • Tai dar ne visi būdai, kaip paveikti vėžio proceso patologines ląsteles. Bet norint išgydyti, būtina derinti tradicinę mediciną profilaktikai ar gydymui ir gydytojo receptą.

    Nepavykus konservatyviam gydymui, būtina atlikti chirurginį metastazių pašalinimą.

    Greitas pašalinimas norint visiškai išgydyti

    Veiksmingiausias gydymo būdas yra „Cyber ​​Knife“ ir „Gamma Knife“ sistemos. Su jo pagalba galima greitai ir patikimai pašalinti visą kūną. Gydymas šiais metodais atliekamas, kai netinka chirurginis gydymo metodas.

    Chirurginio pašalinimo taktika naudojant gama peilį:

    • Įdėtas šalmas, per kurį atliekamas vėlesnis patologinių sričių švitinimas;
    • Tiesioginis švitinimas per specialias skyles;
    • Trukmė gali būti skirtinga ir priklauso nuo paciento vietos, progresavimo ir bendros būklės;
    • Procedūra yra visiškai neskausminga.

    Prognozė

    Vėžio, kuris pasireiškia metastazavus visame kūne, prognozė ne visada yra palanki. Tai priklauso nuo požiūrio į gydymą ir stadijos, kurioje buvo įmanoma nustatyti patologijos židinius.

    Pacientai, atsisakantys gydyti metastazes, gyvena ne ilgiau kaip tris mėnesius, todėl patartina derinti įvairius patologijos įtakos metodus - nuo liaudies metodų iki modernių prietaisų, kurie leis visiškai išgydyti metastazes organizme..

    Metastazių chirurgija

    Kokios operacijos atliekamos metastazėms? Kiek veiksmingas yra išplitusio vėžio chirurginis gydymas? Kokios prognozės? Paliatyvi chirurgija. Metastazavusio vėžio intervencijos kepenyse, plaučiuose, smegenyse, pilvaplėvėje. Kur galima gydytis Maskvoje?

    Bet koks piktybinis navikas pirmiausia yra pavojingas dėl jo sugebėjimo metastazuoti. Vėžio ląstelės gali patekti į kraujagysles ir išplisti į skirtingas kūno dalis, sukeldamos naujus pažeidimus. Jei pacientui nustatomos tolimos metastazės ir diagnozuojamas IV stadijos vėžys, prognozė paprastai būna bloga. Bet tai visiškai nereiškia, kad niekas negali padėti pacientui..

    Kartais vietinis metastazavusio vėžio gydymas yra įmanomas. Jei yra viena metastazė arba jų yra nedaug, ir jos yra mažos, jas galima pašalinti chirurginiu būdu. Tais atvejais, kai radikaliai gydyti neįmanoma, paliatyvūs metodai, įskaitant paliatyvią chirurgiją, padeda prailginti gyvenimą, pagerinti jo kokybę, palengvinti skausmą ir kitus simptomus..

    Kepenų metastazių operacija

    Jei kepenyse randamos pavienės metastazės, galima atlikti chirurginį gydymą: lobektomija (skilties pašalinimas), segmentektomija (segmento pašalinimas), netipinė rezekcija (kraštinė, plokštuminė, skersinė, pleišto formos).

    Kartais, esant vienkartinėms metastazėms (vienas pažeidimas ne didesnis kaip 0,7 cm arba 2–4 ​​pažeidimas ne didesnis kaip 0,3 mm), kurie neauga į kraujagysles, galima atlikti kepenų transplantaciją.

    Jei rezekcija ir transplantacija neįmanoma, jie naudojasi intervencinės chirurgijos metodais:

    • Radijo dažnio pašalinimas yra procedūra, kurios metu chirurgas įkiša elektrodą į naviko mazgą ir į jį įjungia aukšto dažnio srovę. Tai sukelia stiprų šildymą ir audinių sunaikinimą..
    • Embolizacija yra embolizuojančio vaisto įvedimas į naviko indus, kuris sutrikdo naviko ląstelių kraujotaką. Chemoembolizacija veikia dar efektyviau, kai embolizuojantis vaistas skiriamas kartu su chemoterapiniu vaistu.

    Jei dėl kepenų metastazių sutrinka tulžies nutekėjimas ir atsiranda obstrukcinė gelta, atliekamas išorinis arba išorinis-vidinis drenažas. Europos onkologijos klinikos gydytojai atlieka tulžies stentavimą. Siaurėjimo vietoje dedamas stentas - metalinis tuščiaviduris rėmas su tinkleline sienele.

    Plaučių metastazių operacija

    Kaip ir kepenys, plaučiai yra vienas mėgstamiausių daugelio vėžio rūšių metastazavusių organų. Operacijų su metastazėmis plaučiuose indikacijos neseniai išsiplėtė. Tačiau chirurginis gydymas yra labai retas, o chemoterapija išlieka pagrindinis metodas..

    Operaciją galima atlikti tik esant tam tikroms sąlygoms:

    • Vienas mazgas plaučiuose arba ne daugiau kaip trys.
    • Pirminis navikas pašalintas, nepasikartojo.
    • Per 6 mėnesius naujų metastazių neatsiranda.
    • Pacientas neturi jokių kitų rimtų sveikatos problemų, jo bendra būklė leidžia atlikti kompleksinę chirurginę intervenciją.

    Metastazių operacija pilvaplėvėje

    Pilvaplėvė yra plona jungiamojo audinio plėvelė, iš vidaus išklojanti pilvo ertmės sienas, padengianti vidaus organus. Jei jame atsiranda vėžinio augimo židinių, ši būklė vadinama peritonine karcinomatoze. Tokiu atveju išsivysto ascitas - skysčių kaupimasis pilvo ertmėje.

    Europos vėžio klinikos gydytojai atlieka laparocentezę (pilvo sienelės punkcija ir skysčio evakuacija kontroliuojant ultragarsu), peritoninių kateterių įrengimą, paliatyvias chirurgines intervencijas:

    • Peritoneoveninis manevras - skysčio nutekėjimas iš pilvo į veną, naudojant kateterį su vožtuvu.
    • Omentohepatofrenopeksija - operacija, kurios metu omentumas (pilvaplėvės raukšlė) yra prisiūtas prie kepenų ir diafragmos, o tai pagerina ascitinio skysčio nutekėjimą..
    • Pilvo ertmės sienelių deperitonizacija - pilvaplėvės sričių išpjaustymas, taip atveriant papildomus skysčio nutekėjimo kelius.

    Metastazių operacija pleuroje

    Pleura - kaip pilvaplėvė, plona jungiamojo audinio plėvelė. Jis iškloja krūtinės ertmės sienas ir uždengia plaučius. Kai į jį išplinta vėžinės ląstelės, išsivysto karcinomatozė ir eksudacinis pleuritas - skysčių kaupimasis tarp pleuros lakštų, trukdantis kvėpuoti..

    Europos onkologinėje onkologinės ligos sukelto eksudacinio pleurito klinikoje atliekami šie chirurginio gydymo tipai:

    • Pleurocentezė (punkcija krūtinės sienelėje ir skysčių pašalinimas) naudojant šiuolaikinę Amerikos Pleurocan sistemą.
    • Pleurodezė - procedūra, kurios metu pleuros lakštai suklijuojami, todėl tarp jų nustoja kauptis skystis.

    Smegenų metastazių chirurgija

    Jei smegenyse randama ne daugiau kaip keturi židiniai, kurių dydis yra iki 35 mm, naudojama stereotaksinė radiochirurgija. Radijo bangų pluoštai nukreipiami į naviką iš skirtingų pusių. Kiekvienas iš jų yra silpnas, tačiau toje vietoje, kur jie susilieja, jų intensyvumas padidėja. Taigi vėžinės ląstelės sunaikinamos, o aplinkiniai sveiki audiniai lieka nepakitę..

    Smegenų metastazių operacija yra efektyviausia, kai ji derinama su chemoterapija ir radioterapija.

    Jei pažeidimų pašalinti nepavyksta, atliekama paliatyvi operacija. Jų tikslas yra sumažinti smegenų edemą ir sustabdyti kraujavimą. Tai padeda žymiai pagerinti paciento būklę..

    Europos onkologijos klinikoje vėžio metastazes puikiai įrengtoje operacinėje operuoja patyrę onkologai. Mes galime atlikti kompleksinį gydymą pagal šiuolaikinius bet kurios stadijos piktybinių navikų standartus.

    Dominuoja auglys: kodėl taip sunku sustabdyti metastazes?

    Kai net viena iš 100 trilijonų normalių kūno ląstelių atgimsta vėžinėje ląstelėje ir nėra sunaikinama, suveikia trigeris ir prasideda naviko augimas. Vystantis ligai, kai kurios vėžinės ląstelės formuoja metastazes - antrinius naviko augimo židinius. Dažnai net laiku pašalinus pirminį naviką ir pooperacinę terapiją, negalima sukelti remisijos. Pasirodo, kad pirminis navikas, jau ankstyvose jo augimo stadijose, yra pajėgus „išmokyti“ mikroaplinką būsimų metastazių židiniuose, o pačios metastazavusios vėžio ląstelės „koreguoja“ savo genų darbą, kad geriau įsitvirtintų naujoje vietoje. Jei žinome, kaip užkirsti kelią metastazių augimui ir vystymuisi, galime išgelbėti iki 90% žmonių, mirusių nuo didelių vėžių.

    Pastaraisiais dešimtmečiais daugelio onkologų pastangos buvo nukreiptos į išsamų vėžinio naviko inicijavimo mechanizmų nustatymą, jo aktyvaus augimo reguliavimą ir jam palankios mikroaplinkos formavimąsi iš stromos ląstelių, organo jungiamojo audinio karkaso. Laikui bėgant paaiškėjo, kad pagrindinė vėžio grėsmė slypi jo gebėjime plisti visame kūne..

    Kai kurios pirminio naviko vėžinės ląstelės yra atskiriamos nuo jo ir patenka į kraujotaką arba limfos tekėjimą, per kurį jos keliauja į pagrindinius kraujagyslių sistemos magistrales. Šį kelią įveikusios ląstelės patenka į organo stromą dėl sulaikymo siauruose kapiliaruose ir sukibimo („prilipimo“) prie vidinės kraujagyslių sienos. Tik nedidelė dalis šių vėžinių ląstelių išgyvena naujoje aplinkoje, tačiau būtent jos tampa naujų naviko augimo židinių pradininke. Vėžio ląstelių išsklaidymo visame kūne procesą, vadinamą metastazėmis (iš senovės graikų k. „Keisti, perkelkite“), pirmą kartą dar 1889 m. Aprašė britų chirurgas ir patologas S. Pagetas, tačiau jo mechanizmas ilgą laiką mokslo bendruomenei išliko paslaptimi..

    Pagetas padarė analogiją tarp metastazių ir sėklų daigumo, kurie taip pat išgyvena tik tinkamoje „dirvoje“ - mikroaplinkoje. Tais laikais šios minties nebuvo galima eksperimentiškai patvirtinti, todėl ilgą laiką vyravo amerikiečių patologo J. Ewingo teorija, pagal kurią pagrindinį vaidmenį skleidžiant metastazes visame kūne atlieka kraujotakos dinamikos ypatumai ir kraujagyslių sistemos struktūra..

    Galiausiai, 1970 m. Dėl eksperimentų su laboratorinėmis pelėmis, kurioms buvo suleistos vėžinės ląstelės, pažymėtos radioaktyviaisiais izotopais, amerikiečių mokslininkas I. Fiedleris sugebėjo įrodyti, kad vėžinių ląstelių pobūdis turi įtakos metastazių rezultatui: melanomos ląstelės metastazavo į plaučius, bet ne į kepenis, kurių kraujagyslėse jie neišgyveno.... Vėliau buvo nustatyti kiti faktai, patvirtinantys, kad įvairaus pobūdžio vėžinės ląstelės daugiausia metastazuoja į tam tikrus organus, kartais net tam tikra seka. Pavyzdžiui, krūties vėžio ląstelės pirmiausia formuoja metastazes kauluose, kepenyse, limfmazgiuose ir plaučiuose, o tik po to smegenyse. Specifinio metastazių pasiskirstymo kūne fenomenas buvo vadinamas metastazių organotropija..

    Ir šiandien onkologijoje vis dar yra daug neatsakytų klausimų. Pavyzdžiui, ar metastazavusios vėžio ląstelės skiriasi nuo kitų pirminio naviko ląstelių? Koks yra organotropijos pagrindas? Ir svarbiausia: kaip išgyvena metastazės pašalinus pirminį naviką ir chemoterapiją?

    Metastazės: nuo genetikos iki epigenetikos

    Bet kurios ląstelės elgesys yra nulemtas genetiškai. Piktybinė normalių ląstelių transformacija į vėžines ląsteles yra susijusi su varomųjų genų mutacijomis, kurios lemia nekontroliuojamą ląstelių dalijimąsi. Šias naviko ląstelėms naudingas mutacijas lydi kitų genų, kurie iš pradžių neveikia naviko augimo, - keleivių genų - mutacijos. Su kiekviena ląstelių karta, kiekvienu nauju klonu šie genetiniai pokyčiai kaupiasi. Kai kurie ląstelių klonai yra sėkmingesni nei kiti, o tai rodo „evoliucinius“ naviko pokyčius.

    Metastazes galima palyginti su sėklų daigumu: abu išgyvena tik tinkamoje „dirvoje“. Metastazių skirtumas yra tas, kad pats pirminis navikas sukuria tinkamas sąlygas jiems susidaryti.

    Pagal vieną hipotezę, kai kurios naviko ląstelės įgyja gebėjimą metastazuoti dėl panašaus mutacijų kaupimo varomuosiuose genuose, kurie sukelia šį procesą. Tačiau to nėra eksperimentinio patvirtinimo: šiandien mokslininkai sutaria, kad dauguma pirminio naviko ląstelių sugeba metastazuoti. Taigi genetinis kasos vėžio ląstelių, išsisklaidančių į limfmazgius, kepenis ir plaučius, tyrimas atskleidė, kad metastazių steigėjų ląstelės turi tą patį vairuotojo mutacijų „profilį“ kaip ir pirminis navikas: jų genetinis panašumas yra dar didesnis nei atsitiktinai paimtų ląstelių normalus audinys (Alderton, 2017).

    Bet kas vėliau atsitiks su metastazavusių ląstelių genomais? Lyginant pirminių pieno navikų ląsteles ir jų lokalias (artimiausiuose limfmazgiuose) bei tolimas metastazes, nustatyta, kad naujuose židiniuose vėžinių ląstelių genomai toliau vystosi nepriklausomai nuo pirminio naviko (Yates ir kt., 2017). Šiuo atveju vieno organo metastazių židinių mutacijų „profilis“ yra panašus, tačiau skirtinguose organuose skiriasi. Tai reiškia, kad vėžinės ląstelės prisitaiko prie naujos mikroaplinkos, priklausomai nuo jų užimamos nišos. Vadinasi, nors iš pradžių metastazių ir pirminio naviko ląstelės turėjo panašias mutacijas, prisitaikymo prie naujos aplinkos procesas paskatino naujų genetinių pokyčių atsiradimą. Šios mutacijos siejamos jau ne su vairuotojų, o su keleivių genais..

    Įdomu tai, kad buvo rastas bent vienas genas FBXW7 - mutacijos, kurios neutralizuoja metastazes (Mlecnik et al., 2016). Tai atsitinka dėl padidėjusio uždegimą skatinančio atsako, padidėjusio T-limfocitų aktyvumo skaičiaus ir augimo, kuris stimuliuoja imuninių atsakų susidarymą naviko ląstelių atžvilgiu. Taigi mutacijos atsiradus vėžinių ląstelių FBXW7 genui neleidžia išsivystyti navikams būdingos imunosupresijos..

    Susiformavus premetastazinėms nišoms su palankia ląstelių aplinka, kai kurios vėžinės ląstelės palieka pirminį naviką ir formuoja mikrometastazes kituose audiniuose ir organuose. Paskutinis antrinio židinio formavimo etapas gali trukti nuo kelių mėnesių iki kelerių metų

    Iki šiol kalbėjome apie tiesioginius pačios DNR struktūros pokyčius. Kitas genų raiškos reguliavimo žingsnis yra epigenetiniai pokyčiai, susiję su DNR ir histonų (DNR surišančių baltymų) metilinimu. Pagal savo prigimtį tokie pokyčiai yra plastiškesni nei genetiniai: jiems taikoma ląstelių signalo perdavimo kaskadų, kurios prisitaiko prie išorinių veiksnių, įtaka..

    Paaiškėjo, kad metastazavusiuose ląstelėse „epigenetinis kodas“ gerokai skiriasi nuo pirminio naviko „kodo“. Taigi kasos vėžio atveju metastazėse pastebimas reikšmingas histono ir DNR metilinimo susilpnėjimas. Todėl neaktyvios chromatino (chromosomų medžiagos) sritys tampa aktyvios, prieinamos transkripcijos veiksniams, kurie kontroliuoja informacijos skaitymą iš DNR į pasiuntinį RNR. Šis mechanizmas lemia onkogenezės genų ekspresijos padidėjimą metastazinėse ląstelėse (Alderton, 2017).

    Šakėje metabolizmo keliuose

    Epigenetinis reguliavimas yra vienas iš svarbiausių ląstelių metabolizmo programavimo mechanizmų. Augliui augant, jo viduje susidaro vietos, kuriose kraujagyslės nepasiekia ir kur atsiranda deguonies trūkumas (hipoksija). Dėl DNR demetilinimo vėžinėse ląstelėse HIF-1-alfa baltymą koduojantis genas, kuris vadinamas hipoksijos sukeltu veiksniu, pradeda aktyviai veikti. Padidėjusi šio baltymo gamyba savo ruožtu turi įtakos daugelio metabolinių fermentų ir transporterių baltymų genų ekspresijos lygiui, o tai lemia sudėtingus vėžinių ląstelių metabolizmo pokyčius..

    Kaip žinote, ląstelių metabolizmas apima junginių skaidymo su energijos išsiskyrimu procesus (katabolizmą) ir jų susidarymą naudojant energiją (anabolizmą). Ląstelės energijos apykaita užtikrinama dėl ląstelių kvėpavimo, kurio metu išsiskiria glikolizė (fermentinis gliukozės skilimas), trikarboksirūgšties ciklas (baltymų, riebalų ir angliavandenių skaidymo ir sintezės tarpinių produktų oksidacinės transformacijos) ir oksidacinis fosforilinimas (energijos kaupimasis organinių molekulių oksidacijos metu)..

    Vėžio ląstelės savaip pritaiko energijos apykaitą prie deguonies trūkumo sąlygų. Pirminiame navike jie daugiausia naudoja anaerobinę glikolizę, o ne oksidacinį fosforilinimą, kaip ir normaliose ląstelėse. Šis padidėjęs gliukozės pasisavinimas ir suskaidymas į pieno rūgštį, kurią išskiria vėžinės ląstelės, vadinamas Warburgo efektu. Ši adaptacija leidžia vėžinėms ląstelėms sėkmingai išgyventi ir aktyviai daugintis deguonies trūkumu..

    Bet visa tai reiškia pirminį naviką, kai metastazių ląstelėms energijos gamybos ypatybės vis dar menkai suprantamos. Tačiau naudodami krūties vėžio ląsteles, pasižyminčias plačiomis organotropinėmis metastazėmis, mokslininkai nustatė pirminio naviko ir metastazių metabolizmo skirtumus. Vėžinės ląstelės, kolonizavusios kaulus ir plaučius, aktyviau naudojo oksidacinį fosforilinimą, o tos, kurios kolonizavo kepenis, - glikolizę. Kai vėžinės ląstelės kolonizavo visus įmanomus tikslinius organus, juose suaktyvėjo abu metabolizmo keliai (Rosen ir Jordan, 2009). Šis metabolinis plastiškumas, atrodo, padeda vėžinėms ląstelėms plėstis į naujas nišas..

    Kodėl metastazėms yra naudingiau vienu atveju naudoti daugiausia vienos rūšies metabolizmą, o kitu atveju - kitą? Atsakymo į šį klausimą, taip pat į įvairių veiksnių vaidmens reguliuojant vėžinių ląstelių medžiagų apykaitos plastiškumą, klausimas dar laukia..

    Kaip „dirvožemis“ paruošiamas metastazėms

    Nepaisant viso savo prisitaikymo plastiškumo, metastazavusios vėžinės ląstelės negali susitvarkyti vienos su tokia sunkia užduotimi - sukurti visiškai nepažįstamą buveinę.

    2005 m., Atlikus D. Lideno grupės eksperimentus, pirmiausia buvo įrodyta, kad pirminis navikas stimuliuoja vadinamųjų premetastazinių nišų susidarymą įvairiuose organuose. Tai įvyksta pirmiausia dėl kraujagyslių endotelio augimo faktoriaus receptoriaus (VEGFR-1) stimuliacijos kaulų čiulpuose esančių kraujo ląstelių mieloidinėse pirmtakinėse ląstelėse (eritrocituose, granulocituose, monocituose ir trombocituose), kuri stimuliuoja jų migraciją į metastazių židinius. Antra, šiuose židiniuose esančios fibroblastai (jungiamojo audinio ląstelės) pradeda intensyviai gaminti fibronektiną - vieną iš tarpląstelinės matricos komponentų. Mieloidinės pirmtakinės ląstelės turi ląstelių adhezijos receptorius prie šio baltymo, todėl jos tiesiogine to žodžio prasme patenka į masalą ir apgyvendina premetastazines nišas, kuriose pradeda išskirti uždegiminius citokinus, augimo faktorius ir pro-angiogeninius veiksnius, kurie stimuliuoja kraujagyslių susidarymą. Visa tai prisideda prie organų stromos modifikavimo ir kolonizacijos metastazėmis..

    Nors aukščiau aprašyta schema būdinga daugumai organų, ji turi savybių, priklausomai nuo vietos (organo), kurioje susidaro metastazės. Pavyzdžiui, kepenyse ir plaučiuose kitos kraujo ląstelės - neutrofiliniai granulocitai - aktyviai dalyvauja kuriant premetastazinę nišą. Yra žinoma, kad šios rūšies leukocitai padeda vėžinėms ląstelėms integruotis į naują nišą, išskirdami proteazes ir citokinus bei tiesiogiai susisiekdami su vėžinėmis ląstelėmis, palikdami kapiliarus..

    Kaulų metastazės yra vienos klastingiausių, o jų priešstastinė niša turi ryškių bruožų. Pavyzdžiui, sergant krūties vėžiu, kauluose metastazuoja tik tos vėžio ląstelės, kurios neturi hormono estrogeno receptorių. Šios pirminio naviko ląstelės aktyviai išskiria fermentą liziloksidazę. Kauluose šis fermentas stimuliuoja osteoklastų - milžiniškų makrofagų ląstelių, kurios „suvalgo“ kaulinį audinį, susidarymą (Cox ir kt., 2015). Vėliau šias ertmes, kurios lieka kauluose dėl destruktyvaus osteoklastų darbo, užima metastazės..

    Pagrindinė liziloksidazės funkcija yra sudaryti kryžminius ryšius tarp jungiamojo audinio kolageno skaidulų. Išsivysčius hipoksijai, krūties vėžio ląstelės padidina šio fermento sintezę, o tai prisideda prie tarpląstelinės matricos pertvarkymo ruošiant kitą premetastazinę nišą - plaučiuose..

    Kai kurioms vėžio rūšims (pavyzdžiui, melanomai), norint sėkmingai metastazuoti limfmazgius ir organus, būtina, kad jų ikimetastazinėje nišoje susiformuotų naujos limfagyslės. Neseniai buvo nustatyta, kad tokia limfangiogenezė prasideda ankstyvosiose pirminio naviko augimo stadijose, o jos sukėlėjas yra baltymo augimo faktoriaus vidurinis audinys, kurį išskiria melanomos ląstelės (Olmeda ir kt., 2017).

    Apibūdinti specifinių nišos formavimo mechanizmų skirtumai gali būti vienas iš organotropinių metastazių paaiškinimų. Tačiau kuo remiantis vėžinės ląstelės, kurios iš esmės gali metastazuoti skirtinguose organuose, pasirenka vieną iš jų? Pagrindinis šiuo metu žinomas mechanizmas yra „ugdyti“ būsimus židinius naudojant specifines egzosomas - mikroskopines tarpląstelines pūsleles, kurias išskiria ląstelės. Receptoriai yra ant egzosomų lipidinės membranos, o RNR ir baltymai - vidinėje ertmėje.

    Mokslininkai atliko įdomų eksperimentą: turėdami izoliuotų skirtingos kilmės vėžinių ląstelių (krūties vėžio, kasos ir kt.) Egzosomų, jie įnešė jas į laboratorinių pelių kraują, į kurias buvo įskiepyti kitokio tipo navikai (Hoshino ir kt., 2015). Paaiškėjo, kad egzosomų pagalba galima perprogramuoti metastazių pasiskirstymą organuose.

    Kaip tai vyksta? Įvairių vėžio tipų egzosomos savo paviršiuje nešioja receptorius specifiniam tarpląstelinės matricos baltymui, vaidindamos „tarpląstelinio pašto“ vaidmenį: jos nukreiptos į organą, kuriame stromoje yra daug tokio specifinio baltymo. Susilieję su stromos ląstelių membranomis, egzosomos išlaisvinamos iš turinio. Premetastazinio paruošimo programa pradedama ląstelėse: plaučių fibroblastuose - aktyvinant kai kuriuos S 100 grupės genus, kepenų Kupfferio ląstelėse - kitus tos pačios grupės genus. Dėl to stimuliuojamos ląstelių signalo pernešimo kaskados ir uždegiminės reakcijos, dėl kurių „treniruojama“ premetastazinė niša (Hoshino ir kt., 2015).

    Apibendrinkite. Visi aprašyti metastazių mechanizmai, žinoma, apsunkina vėžio eigos vaizdą ir jų gydymo taktiką. Daugelio labai skirtingų požymių pirminio naviko ir metastazių heterogeniškumas reikalauja ypatingo dėmesio, o tai reiškia, kad reikia naudoti kombinuotą ir tikslinį (tikslinį) gydymą skirtingais ligos eigos etapais. Tai patvirtina vieno iš naujausių tyrimų, pagrįstų vėžiu sergančio paciento, kuriam pasireiškė atkryčiai, gydymas tarp ilgalaikės imunoterapijos kursų (Jiménez-Sánchez et al., 2017). Palyginus T-limfocitų populiacijas iš skirtingų metastazių mikroaplinkos, paaiškėjo, kad jos yra nevienalytės. Todėl pirminiai, antriniai ir vėlesni navikai į gydymą reaguoja skirtingai..

    Šiandien mes taip pat žinome, kad veikiant citostatikams, vėžinių ląstelių subklonai padidina augimo faktorių sekreciją ir suaktyvina ląstelių signalizacijos kaskadas, kurios neleidžia žūti ląstelėms. Be to, jų išgyvenimui padeda stromos ląstelės, kurios, veikiamos chemoterapinių vaistų, pakeičia jų elgesį į „gynybinį“. Todėl po chemoterapijos vėžinių ląstelių subklonai dažnai išgyvena su mutacijomis, kurios yra naudingos naujoje aplinkoje, t. Y. Su atsparumu naudojamiems vaistams..

    Atradus premetastazines nišas ir suprantant jų struktūrą, buvo galima naujai pažvelgti į vėžio terapijos problemas. Galų gale, jei būtų rasti būdai užkirsti kelią tokiam „dirvožemio“ paruošimui metastazėms, tai labai padidintų remisijos tikimybę..

    Aldertonas G. K. Naviko evoliucija: epigenetinis ir genetinis heterogeniškumas metastazėse // Nat Rev Cancer. 2017. V. 17. N. 2. P. 141.

    Cox T. R., Rumney R. M. H., Schoof E. M. ir kt. Hipoksinio vėžio sekrecija sukelia lizetoksidazės metu priešetastazinius kaulų pažeidimus // Gamta. 2015. V. 522. N. 7554. P. 106-110.

    Jiménez-Sánchez A., Memon D., Pourpe S. ir kt. Heterogeninės naviko ir imuninės mikroaplinkos tarp kiaušidžių vėžio pacientų diferencijuotai augančių metastazių // Ląstelė. 2017. V. 170. N. 5. P. 927-938.e20.

    Hoshino A., Costa-Silva B., Shen T.-L. ir kt. Naviko egzosomų integrinai lemia organotropinę metastazę // Gamta. 2015. V. 527 N. 7578. P. 329-335.

    Mlecnik B., Bindea G., Kirilovsky A. ir kt. Naviko mikroaplinka ir „Immunoscore“ yra lemiami veiksniai, lemiantys tolimosios metastazės sklaidą // Sci Transl Med. 2016. V. 8. N. 327. P. 327ra26-327ra26.

    Olmeda D., Cerezo-Wallis D., Riveiro-Falkenbach E. ir kt. Viso kūno limfos kraujagyslių nišų vaizdavimas nustato prieš metastazavusius midkine vaidmenis // Gamta. 2017. V. 546 N. 7660. P. 676-680.

    Rosenas J. M., Jordanija C. T. Didėjantis vėžio kamieninių ląstelių paradigmos kompleksiškumas // Mokslas. 2009. V. 324. N. 5935. P. 1670-1673.

    Yates L. R., Knappskog S., Wedge D. ir kt. Genominė krūties vėžio metastazių raida ir recidyvas // Vėžio ląstelė. 2017. V. 32. N. 2. P. 169-184.e7

    Iš kur atsiranda metastazės ir kaip jas spręsti?

    Antriniai vėžio ir kitų piktybinių darinių židiniai vadinami metastazėmis. Jie auga iš ląstelių, kurios atsiskyrė nuo pirminio naviko ir kartu su kūno skysčiais persikėlė į kitus organus ir audinius..

    Metastazių atsiradimas yra susijęs su šiais vėžio požymiais:

    • piktybinės ląstelės labai greitai dauginasi, tampa mažesnės ir mobilesnės;
    • naviko audiniai yra laisvi, ir ląstelėms lengva "išsiveržti".

    Ląstelės, „pumpuravusios“ iš pirminės neoplazmos, „keliauja“ palei limfinius latakus, kraujagysles ar įvairių ertmių skystą turinį, „nusėdusios“ ten, kur yra sąlygos naujam navikui augti..

    Metastazių proceso etapai

    Tikrasis vėžys auga iš epitelio audinių (membranos, išklojančios mūsų kūną viduje ir išorėje). Šio tipo piktybinės ląstelės paprastai migruoja per limfinę sistemą, iš pradžių susidurdamos su stipriu specialių limfocitų formų atsparumu ir kitais natūralios imuninės gynybos veiksniais..

    NK ląstelės yra natūralus barjeras vėžinėms ląstelėms

    Su krauju sarkomos ir melanomos ląstelės daugiausia perduodamos visame kūne. Naviko ląstelės kraujyje jaučiasi daug patogiau nei limfoje. Todėl jų plitimas vyksta greitai, jie patenka į naują „vietą“ praktiškai be nuostolių, kupini jėgų ir pasirengę veikti. Šios aplinkybės įtraukimas yra susijęs su greitu ligos progresavimu pacientams, sergantiems sarkomomis ir melanomomis..

    • Daugelio piktybinių navikų (pavyzdžiui, plaučių ar krūties vėžio) ląstelės gali metastazuoti į smegenis, o pirminiai centrinės sistemos navikai metastazių kituose organuose praktiškai nesudaro. Tuo pačiu metu smegenų auglio beveik neįmanoma visiškai pašalinti, todėl liga anksčiau ar vėliau grįš..

    Metastazės plaučių vėžyje smegenyse

    • Nustatyta, kad pagyvenusiems žmonėms, sergantiems sunkia ateroskleroze, vėžinių ląstelių judėjimas visame kūne yra sunkus, o jauniems žmonėms, turintiems laisvų indų ir aktyvią kraujotaką, jie gali labai greitai išplisti visame kūne. Tai paaiškina agresyvią daugelio vėžio formų eigą jaunystėje, tuo tarpu vyresniems pacientams, kuriems nustatyta ta pati diagnozė, vėžys progresuoja lėtai. Tuo pačiu metu senatviniai sklerozuoti indai dažniau būna užsikimšę naviko ląstelių ir trombocitų aglomeratais, dėl to sutrinka kraujo apytaka vystantis širdies priepuoliams, insultams, plaučių tromboembolijai..

    Kaip ir kada pasireiškia metastazės

    Jei anksčiau buvo manoma, kad metastazės iš vėžio naviko ima migruoti tik tada, kai jis pasiekia tam tikrą vystymosi stadiją, dabar ekspertai siūlo, kad piktybinės ląstelės „kelionę“ per kūną pradeda beveik iškart.

    Kai kurie iš jų, kaip minėta pirmiau, miršta kelyje, kita dalis - nusėda tikslinių organų audiniuose ir kurį laiką yra „ramybės būsenoje“. Antrinių židinių augimo „sulaikymo“ trukmė priklauso nuo vėžio savybių ir natūralaus imuniteto, kuris iš pradžių aktyviai užkerta kelią metastazių vystymuisi..

    Deja, vėžinis navikas labai dažnai jaučiasi tik tada, kai prasideda aktyvus antrinių navikų augimas. Jei piktybinės ląstelės plinta per limfinę sistemą, tada metastazės pirmiausia atsiranda šalia esančiuose limfmazgiuose, kurie padidėja ir sustorėja. Jei tokie limfmazgiai yra kirkšnyje (pvz., Sergant prostatos vėžiu) arba pažastyje (pvz., Sergant krūties vėžiu), tada jie pradeda sukelti diskomfortą (trukdyti judesiams ir kt.) Ir juos galima lengvai aptikti apčiuopiant ( palpacija).

    Kitose situacijose liga gali pasireikšti dar vėliau. Šiuo atveju apie metastazių buvimą signalizuoja skausmas ir (arba) vidaus organų darbo sutrikimai, su skundais, dėl kurių pacientas kreipiasi į gydytoją. Simptomų pobūdį lemia pažeidimų vieta, jų dydis ir skaičius..

    Reikėtų pridurti, kad kepenys ir plaučiai, dažniausiai paveikti įvairių rūšių vėžio metastazių, taip pat žarnynas, ilgą laiką gali gana reguliariai atlikti savo pagrindines funkcijas. Taip lokalizuodamas antrinius navikus, žmogus taip pat gali nejausti skausmo. Dėl to diagnozė nustatoma tik tada, kai pasireiškia sunkus apsinuodijimas, išsekimas, ascitas (skysčių kaupimasis pilvo ertmėje), pleuritas (skysčių kaupimasis pleuros ertmėje), gelta, kraujavimas iš žarnyno ir kiti galinio proceso etapo požymiai, kurie smarkiai pablogina prognozę.

    Skysčio kaupimasis pilve (ascitas) su metastazėmis į pilvaplėvę

    Atsižvelgiant į visa tai, kas išdėstyta pirmiau, veiksminga kova su metastazių atsiradimu ir greitu jų augimu yra įmanoma, jei:

    • pirminis navikas nustatomas kuo anksčiau;
    • antrinius židinius galima nustatyti, kai jie vis dar nesijaučia ir negali greitai augti;
    • kūnas neprarado gebėjimo savarankiškai kovoti su piktybinėmis ląstelėmis arba jį grąžino dėl natūralaus priešvėžinio imuniteto koregavimo;
    • naviko mazgai nebeteikiami medžiagomis, reikalingomis jų augimui ir gyvybinei veiklai, arba tokių medžiagų tiekimas židiniui smarkiai sumažėja.

    Metastazių diagnozė

    Pozitronų emisijos tomografija kartu su kompiuterine tomografija (PET / CT) ir magnetinio rezonanso tomografija (MRT) šiuo metu pripažįstama kaip efektyviausias metastazių nustatymo būdas ankstyvosiose stadijose. Būtent šie skenavimo metodai taikomi pacientų, kuriems buvo atliktas vėžio gydymas ir pasiekta remisijos stadija, onkologinės patikros schemose..

    Įrengimas PET / KT tyrimui

    Šiuolaikinių skaitytuvų galimybės yra tokios didelės, kad tomogramose galima pamatyti mažiausias metastazes (jų dydis yra mažesnis nei milimetras). Tai leidžia aptikti antrinius naviko židinius ne tik tada, kai jų dar nepavyko pasireikšti, bet ir tada, kai jų nematyti įprastuose rentgeno spinduliuose ar ultragarsu..

    Metastazių paieška naudojant MRT ir PET / KT naudojama ne tik prevencinėse onkoscringavimo schemose, bet ir diagnostikai patikslinti, kai nustatomas pirminis naviko procesas, taip pat metastazavusio vėžio gydymo efektyvumui stebėti..

    Skirtingai nuo PET / CT, MRT yra visiškai nekenksmingas organizmui (išskyrus nedaugelį kontraindikacijų ir apribojimų), tačiau šis metodas negali aptikti visų naviko židinių.

    Pasirodžius prostatos vėžio metastazėms, prostatai būdingo antigeno lygis nepatenka į normalią ribą

    Kalbant apie metastazių nustatymą naudojant laboratorinius tyrimus, dauguma vadinamųjų „naviko žymenų“ gali parodyti klaidingai teigiamus rezultatus arba, priešingai, tyrimas pasirodo esąs nejautrus. Informatyviausias iš šių metodų yra prostatos specifinio antigeno (PSA) lygio nustatymas, kurio padidėjimas pacientams, sergantiems prostatos vėžiu, greičiausiai rodo metastazavusių židinių atsiradimą..

    Šiuolaikiniai metastazių pacientų gydymo metodai

    Naujausi šalies ir Vakarų šalių specialistų genų terapijos pasiekimai teikia vilties pacientams, sergantiems pažengusia vėžio stadija. Tačiau gydymas šiais metodais dar tik pradedamas taikyti klinikinėje praktikoje, o daugeliu atvejų dar anksti kalbėti ne tik apie ilgalaikius jo padarinius, bet ir apie realų veiksmingumą bei saugumą..

    Genų inžinerija keičia metastazavusio vėžio gydymo būdą

    Šiandien kovai su metastazėmis naudojami šie gydymo metodai, kurių kompetentingas pasirinkimas ir derinys daugeliu atvejų leidžia pasiekti teigiamą rezultatą..

    Chemoterapija ir radioterapija

    Šie neįgalieji metodai, skirti sunaikinti vėžines ląsteles arba slopinti jų gyvybinę veiklą, vis dar pirmauja vėžiu sergančių pacientų, sergančių metastazėmis, gydymo schemose. Reikia pasakyti, kad šiuolaikiniai chemoterapiniai vaistai ir radioterapijos prietaisai veikia daug selektyviau ir taupiau nei anksčiau. Tačiau nuodai lieka nuodai, o radioaktyvioji spinduliuotė lieka radioaktyvi..

    Kraujagyslių, maitinančių metastazavusius navikus, embolizacija (blokada)

    Šiems tikslams naudojamos įvairios technikos ir įranga. Dėl to metastazės nustoja aprūpinti krauju, dėl to jos augimas yra slopinamas arba visiškai sustoja. Reikėtų nepamiršti, kad nors embolizacija daro mažiau žalos organizmui nei chemoterapija, radioterapija ir net įprastinė chirurgija, ji nėra labai efektyvi, turi daugybę kontraindikacijų ir gali sukelti įvairių komplikacijų, įskaitant sunkias.

    Embolizavimas yra vienas iš metastazių sprendimo būdų

    Hormonų terapija

    Gydant pacientus, kurių metastazės priklauso nuo hormonų, hormonų terapija dažnai yra vienas efektyviausių metodų. Tokiu atveju naviko ląstelės nustoja gauti hormonų, kurie aktyviai dalyvauja jų augime ir dalijime..

    Reikėtų pažymėti, kad hormonų terapijos efektyvumas gydant pacientus, kuriems yra metastazių, yra mažesnis nei gydant pirminius nuo hormonų priklausomus navikus. Tačiau tai taikoma ir visų kitų rūšių poveikiui piktybinėms ląstelėms. Juk keliaudami nuo „motinos“ židinio per limfinius latakus ir kraujagysles ir „laukdami savo eilės naujo išnirimo vietoje“, jie „sukietėja“ kovodami su palaipsniui silpstančia imunine sistema, įgyja atsparumą vaistams ir radiacijai..

    Imunoterapija

    Jau seniai nustatyta ir įrodyta, kad pacientams, sergantiems metastazavusiu vėžiu, natūralus imunitetas prieš vėžį praktiškai neveikia: organizmas praranda galimybę atpažinti „priešą“ ir savarankiškai su juo kovoti..

    20 amžiaus viduryje ekspertai pradėjo galvoti, kaip vėl priversti imuninę sistemą veikti. Tačiau pirmieji bandymai naudoti imunostimuliuojančius vaistus sukėlė daugiau problemų nei naudos: intensyvus imuninės sistemos stiprinimas lėmė jos greitą išsekimą ir dažnai sukeldavo rimtų komplikacijų..

    Todėl iki šiol imunoterapija vėžio gydymo režimuose buvo naudojama tik kaip pagalbinis metodas, o tada ji yra labai ribota..

    Naujas požiūris į priešvėžinio imuniteto funkcijų derinimo principus leido radikaliai pakeisti šią situaciją. Prieš kelerius metus onkologų arsenale pasirodė saugūs ir veiksmingi naujos kartos imunomoduliuojantys vaistai, pagaminti iš fermentuotų natūralių žaliavų. Tokie vaistai yra pirmaujančių viso pasaulio vėžio centrų specialistų aktyviai įtraukiami į įvairių vėžio formų gydymo režimus..

    Natūralaus imuniteto kovos su vėžiu atkūrimas suteikia galimybę pacientams, sergantiems metastazėmis

    Kovojant su daugybe metastazių, negalima pervertinti kompetentingos imunoterapijos vaidmens: natūralaus organizmo gebėjimo „susitvarkyti“ su nepageidaujamomis ląstelėmis grąža kai kuriais atvejais visiškai išnyksta antriniuose židiniuose ir visada leidžia sustabdyti arba žymiai sulėtinti vėžio progresavimo procesą. Dažnai imunoterapija derinama su kitais poveikio metodais, kad būtų pasiektas kuo didesnis poveikis..

    Įprastinė chirurgija ar radiochirurginis pašalinimas

    Radiochirurgija - metastazių sunaikinimas be operacijos

    Kovojant su metastazėmis, tradicinis chirurginis gydymas naudojamas itin retai ir tik esant vienkartinėms metastazėms. Daugelis žmonių radiochirurginį gydymą vadina alternatyva įprastai chirurgijai: šis novatoriškas metodas leidžia sunaikinti navikus esant didelėms radiacijos dozėms, sumažinant poveikį sveikiems audiniams..

    Alternatyvus gydymas natūraliais nuodais yra kenksmingas ir negelbsti nuo metastazių

    Kai kurie pacientai, sergantys galutinėmis vėžio stadijomis, atsisako gydytojų pagalbos ir patys išbando amanitos, hemloko, akonito ir kitų augalų tinktūrų, kuriose yra žmonėms mirtinų medžiagų, todėl draudžiamas, poveikį..

    Tačiau natūralūs nuodai praktiškai nesiskiria nuo chemoterapinių vaistų: jie taip pat nuodija ne tik naviką, bet ir visą kūną, sunaikindami kepenis, inkstus, nervų galūnes ir kt. Vienintelis skirtumas yra tas, kad chemoterapija vyksta prižiūrint gydytojams, kurie fiksuoja komplikacijas ir imasi būtinų priemonių: koreguoja dozes, keičia vaistus ir atstato vidaus organų veiklą. Be to, gydymo chemoterapija metu nuodai dozuojami labai tiksliai. Savarankiškai vartojant nuodingas tinktūras, jo pasekmės yra nenuspėjamos, o veiksmingumas nebuvo patvirtintas..

    Straipsniai Apie Leukemija