Plaučių vėžys yra pagarsėjęs vėžiu sergančių pacientų „žudikas“, kuris nuosekliai užima pirmąsias paplitimo, mirtingumo ir uždelstos diagnozės reitingus. Šią ligą dažnai gąsdina rūkaliai ir žmonės, kurie vengia reguliarios fluorografijos. Tuo pačiu metu nedaugelis paprastų žmonių žino, kokie tyrimo metodai gali nustatyti plaučių vėžį ankstyvoje stadijoje ir ką šiuolaikinė medicina gali pasiūlyti kaip ginklą kovojant su naviku..

Plaučių vėžys: diagnozė, o ne sakinys

Piktybiniai navikai plaučiuose yra gana plati navikų grupė, kurių kiekvienas turi savo mėgstamą lokalizaciją, išsivystymo greitį ir prognozes. Vieni vėžiai bėgant metams gali nepastebimai augti, kiti - žaibiškai. Nepaisant to, gydytojai atkreipia dėmesį ir į bendras plaučių audinio neoplazmų savybes: pavyzdžiui, jos iš tikrųjų dažniau sutinkamos daugelį metų rūkiusiems žmonėms, taip pat prastos ekologijos miestų gyventojams, kalnakasiams ir pavojingų pramonės šakų darbuotojams. Tikimybė susirgti plaučių vėžiu didėja su amžiumi: didelės rizikos grupėje - vyresni 50–70 metų žmonės.

Maždaug kas septintas žmogus Rusijoje serga plaučių vėžiu. Pasaulio statistika taip pat nuvilia: pasak Pasaulio sveikatos organizacijos, milijonas šia liga sergančių pacientų kasmet diagnozuojamas.

Tuo tarpu gydytojai yra įsitikinę, kad jei pacientai kreiptųsi į juos laiku, 1 ir 2 ligos stadijose, didžiąją dalį pacientų būtų galima išgelbėti nuo mirties. Net ir pavėluotai diagnozavus, yra tikimybė pasveikti, svarbiausia yra atlikti išsamų tyrimą ir veiksmingą plaučių vėžio gydymo kursą.

Plaučių vėžio stadijos

Klasifikuojant plaučių vėžį, paprasčiau pasirinkti optimalią gydymo taktiką, tačiau gydytojai analizuoja situaciją toli už įprastinių stadijų - juk kiekvienas navikas ir kiekvienas pacientas yra individualus.

  • Nulinis etapas - „vėžys vietoje“ - nustatomas itin retai, nes tai reiškia, kad yra mikroskopinis darinys. Toks navikas dažniausiai randamas atsitiktinai, gydant kitą plaučių patologiją. Tai išgydyti gana paprasta, paciento gyvenimo prognozė yra palanki.
  • Pirmasis etapas apima iki 3 cm skersmens naviką, kuriame nėra metastazių (kituose organuose ar limfmazgiuose). Gydymas beveik visada būna sėkmingas.
  • Antroji stadija diagnozuojama, kai vėžys išaugo iki 6 cm, o piktybinės ląstelės buvo rastos viename ar dviejuose arčiausiai plaučių esančiuose limfmazgiuose. Kai kuriais atvejais šiame etape onkologai gali pašalinti naviką, išsaugodami plaučius.
  • Trečioji stadija yra būklė, kai navikas išaugo tiek, kad paveikė gretimą plaučių segmentą (dešiniajame ir 8 kairiajame). Tuo pačiu metu patologiniame procese dalyvauja daug organą supančių limfmazgių. Prognozė paprastai yra bloga, tačiau tinkamas gydymas gali žymiai sulėtinti ligos progresavimą..
  • Ketvirtoji stadija - dar vadinama terminaline - reiškia, kad vėžys išėjo iš plaučių audinio, išplito į kaimyninius plaučius, tarpuplaučio organus (stemplę, širdį) ir kitas kūno dalis. Tuo pačiu metu nebūtina, kad pradinis navikas būtų didelis: 4 stadijos plaučių vėžys rodomas kiekvienu atveju, kai yra tolimų metastazių. Pacientai, sergantys išplitusiu vėžiu, retai gyvena ilgiau nei 2 metus.

Kaip gydyti plaučių vėžį: šiuolaikinės medicinos požiūriai

Lemiamas plaučių vėžio gydymo sėkmės veiksnys yra savalaikė diagnozė. Daugelyje pažangių šalių jau atsirado privalomos reguliarios patikros, naudojant mažos dozės kompiuterinę tomografiją (KT), praktika. Ši procedūra neužima daug laiko ir nekelia pavojaus pacientams dėl didelių radiacijos dozių. Lyginant su fluorografija, tradiciškai šiems tikslams naudojama Rusijoje, KT leidžia daug tiksliau nustatyti ar paneigti „plaučių vėžio“ diagnozę. Be to, rimta problema mūsų šalyje yra reguliarių profilaktinių vizitų pas gydytoją kultūros nebuvimas. Todėl susirūpinimą kelia simptomai, jau būdingi 3 ir 4 vėžio stadijoms: užsitęsęs kosulys, kraujo juostelės skrepliuose, lėtinė pneumonija ir išsekimas..

Tuo pat metu Europos šalyse, žinomose dėl progresyvaus sveikatos priežiūros organizavimo - Vokietijoje, Izraelyje, Švedijoje ir kitose - gydytojai žino, iš kokių žvilgsnio iš akivaizdžių akivaizdžių požymių galima įtarti plaučių vėžį ankstyvosiose stadijose, kaip patikimai nustatyti naviko vietą ir su kokių analizių ir mėginių pagalba išsiaiškinti konkretų naviko tipą, norint pasirinkti geriausią gydymo metodų derinį.

Surinkus reikiamus duomenis apie ligą, gydytojas nusprendžia dėl kovos su vėžiu taktikos. Klaidinga manyti, kad operacija yra vienintelis veiksmingas naviko gydymas. Tačiau kai kuriose situacijose onkologai teikia pirmenybę chemoterapijai, radioterapijai ar naujausioms technologijoms, suteikiančioms galimybę sumažinti neoplazmos tūrį, išsaugant plaučius..

Chirurgija

Chirurginis gydymas naudojamas tais atvejais, kai navikas turi aiškias ribas ir gali būti pašalintas tuo pačiu metu kartu su artimiausiais limfmazgiais. Jei vėžys yra ankstyvoje stadijoje, gydytojai nusprendžia pašalinti vieną plaučio skiltį (lobektomija). Tačiau jei onkologai turi pagrindo įtarti, kad piktybinės ląstelės išplito plačiau, jie siūlys pašalinti segmentą (kelias skiltis) arba visą plaučius (pulmonektomiją). Tokio požiūrio nereikia bijoti - klinikinė praktika rodo, kad pacientai sugeba gyventi visavertį aktyvų gyvenimą vienu plaučiu. Kai kuriais atvejais, kai nėra vilties visiškai išgydyti, chirurgai atlieka operaciją, kuria siekiama sumažinti naviko apimtį ir pašalinti metastazes iš gyvybiškai svarbių organų..

Chemoterapija

Kai kurie plaučių vėžio tipai, pavyzdžiui, mažų ląstelių vėžys, auga taip greitai, kad bandymas jį pašalinti skalpeliu beveik visada pasmerktas nesėkmei. Į pagalbą ateina chemoterapija: navikų gydymas vaistais, kurie žaloja piktybines ląsteles (deja, dažnai sveikas). Kai kuriais atvejais šis metodas yra vienintelis, kuris gali padėti pacientui. Kituose chemoterapija derinama su chirurgija, leidžiančia sumažinti operacijos kiekį ir išvengti pasikartojimo..

Optimalus sprendimas yra individualus vaistų pasirinkimas, atsižvelgiant į ligos eigos ypatybes, o tai įmanoma tik atlikus genetinę naviko ląstelių, ištrauktų biopsijos metu, analizę..

Vaistai skiriami kursais, kas kelias savaites (tai būtina, kad kūnas atsigautų po šalutinio poveikio). Terapijos pabaigoje pacientui atliekama tomografija, kad būtų galima stebėti, kaip navikas keičiasi veikiant chemoterapijai.

Radioterapija

Spindulinė terapija remiasi destruktyviu radiacijos poveikiu gyvoms ląstelėms, kurios linkusios greitai dalytis. Jei žmogus serga vėžiu, tada navikas pirmas nukentės nuo radiacijos. Gydytojai naudoja mašinas, nukreipiančias fokusuotą rentgeno spindulį į vietą, kurioje yra navikas. Šiuo atveju sveiki audiniai yra šiek tiek paveikti, ypač jei radiacija „pristatoma“ tiesiai į plaučius zondu, įvedamu į kūną per viršutinius kvėpavimo takus. Esant kai kurių rūšių vėžiui ir esant kontraindikacijoms operacijai, radioterapija tampa vieninteliu gydymu. Jis taip pat skiriamas sunaikinti arba sumažinti limfmazgių ir kitų organų metastazes..

„Rapid Arc“ technologija

Šio metodo derinimas su klasikine radioterapija žymiai padidina pastarojo veiksmingumą tiesiogiai vėžinėms ląstelėms, tuo pačiu sumažinant žalingą radiacijos poveikį sveikiems audiniams. Šis metodas leidžia 5 kartus pagreitinti radioterapijos seansą.

Fotodinaminė terapija

Šis metodas onkologų arsenale pasirodė palyginti neseniai. Fotodinaminė terapija yra tam tikro ilgio šviesos pluošto poveikio navikui seansas, kuris iš anksto apdorojamas specialiu vaistu (fotosensibilizuojančiu agentu), kuris padidina piktybinių ląstelių jautrumą tokiam poveikiui. Veikiant spinduliams, neoplazma sumažėja, o kurso poveikis trunka keletą mėnesių. Fotodinaminė terapija gali būti naudojama kaip papildomas būdas gydyti plaučių vėžį, pagerinti pasveikimo prognozę ir kaip pagrindinė gydymo taktika, siekiant palengvinti ligos simptomus negrįžtamoje stadijoje..

Pažangūs gydymo metodai

Jei gydytojas siūlo gydymo būdus, apie kuriuos niekada negirdėjote, neturėtumėte galvoti, kad būsite „eksperimentinis“ vaidmuo. Mes nebūtinai kalbame apie kai kurių pašalinių vaistų vartojimą ar neseniai sugalvotus prietaisus. Ši grupė taip pat apima patikrintus metodus, kurie buvo paminėti aukščiau, tačiau pakeitus jų naudojimą. Pavyzdžiui, daugelis šiuolaikinių klinikų siūlo pacientams be pjūvių ir nejautros pajusti „CyberKnife“ - fokusuotą radioterapijos prietaisą, kuris pažodžiui augina auglį. Kitas pavyzdys - naujausių chemoterapinių vaistų, blokuojančių kraujagyslių augimą aplink naviką, naudojimas, sutrikdantis jo mitybą. Dėl to padidėja sėkmingos pergalės prieš vėžį tikimybė..

Nepaisant vilčių teikiančių tyrimų rezultatų, gydytojai vis tiek negali garantuoti rezultatų bet kokioje klinikinėje situacijoje: plaučių vėžys yra klastingas ir kantrus priešas, kuris kartais į gydymą reaguoja nenuspėjamai. Tačiau tiek pacientas, tiek jo šeima turėtų padaryti viską, kad auglys nesuteiktų galimybės. Prognozėje svarbų vaidmenį atlieka psichologinis paciento požiūris: laimingi gyvenimo metai be vėžio bus atlygis už atsidavimą, kantrybę ir optimizmą..

Žudo tyliai ir greitai. Ką reikia žinoti apie vieną plaučių vėžio simptomą

„Iki masinės cigarečių gamybos ir plačiai paplitusių laikų plaučių vėžys buvo kazuistika“, - sako Maximas Rudenko, Sverdlovsko regioninės onkologinės ambulatorijos krūtinės skyriaus vadovas..

Latentinis srautas

Rada Bozhenko, „AiF-Ural“: Maksimas Sergeevichas, ar tiesa, kad plaučių vėžys užima pirmaujančią vietą mirtingumo srityje?

Maksimas Rudenko: Jei imsime visus mirusius nuo vėžio, tai tarp vyrų plaučių vėžys, kaip mirties priežastis, yra pirmoje vietoje (tarp moterų - krūties vėžys). Šio tipo vėžys dažniausiai būdingas vyrams, nes tarp jų yra ir daugiau rūkalių..

- Tai yra, rūkymas yra rizikos veiksnys?

- Pradėkime nuo to, kad plaučių vėžys yra kolektyvinė sąvoka, tačiau iš tikrųjų yra daugybė jo rūšių. Taigi plokščialąstelinio plaučių vėžio, atsirandančio iš bronchų, atsiradimą (jo skiriamasis bruožas yra tas, kad jis yra mažiausiai jautrus narkotikų gydymui) sukelia tabako rūkymas. Tai yra, tai ne tik rizikos veiksnys, bet ir ligos priežastis..

Tarp visų plaučių vėžiu sergančių pacientų vienerius metus išgyvena tik 50 proc. Daugiau nei 70% pacientų piktybinis plaučių navikas nustatomas trečioje ir ketvirtoje stadijose. Didžiausias išgyvenamumas (nuo 75 iki 90 proc.) Fiksuojamas tarp žmonių, kuriems liga buvo nustatyta pirmoje stadijoje, tačiau šių pacientų dalis Rusijoje vidutiniškai siekia tik 11–12 proc. Plius 14% - tai antrasis etapas, kai 50% pacientų gydymo metu patiria penkerių metų etapą.

- Liūdna statistika. Kokia tai priežastis? Su tuo, kad plaučių vėžys ilgai nepasiduoda akivaizdžiais simptomais?

- Visiškai teisingai, šio tipo vėžiui būdinga latentinė eiga; ankstyvoje stadijoje liga neturi ryškių klinikinių simptomų. Be to, tai yra gana agresyvus navikas, kuris nustatomas, kai jau yra arba metastazių, arba išplinta į kitus organus..

Šiandien jautriausias plaučių vėžio nustatymo metodas yra kompiuterinė tomografija. Bet esant esamoms sąlygoms, norint nustatyti piktybinius plaučių navikus, būtina bent jau stebėti fluorografijos dažnį. Leiskite jums priminti, kad šį tyrimą rekomenduojama atlikti kartą per metus..

Be to, mūsų ambulatorija dalyvauja bandomajame projekte dėl piktybinių plaučių navikų atrankos. Kas dalyvauja atrankoje? Rizikos grupė visų pirma yra 45–50 metų rūkantys vyrai arba tie, kurie metė rūkyti anksčiau nei prieš 15 metų.

Bet identifikavimas pagal tapatybę, tačiau vis tiek geriausia pradėti nuo plaučių vėžio prevencijos.

Ir prasmė?

- Tikrai - mesti rūkyti! Ir ne tik aktyvus, bet ir pasyvus.

- Na, taip, metant rūkyti, 15 metų žmogus vis tiek bus įtrauktas į rizikos grupę. Kokia tada prasmė?

- Žiūrėk, metęs rūkyti 20 minučių, sumažėja kraujospūdis ir širdies ritmas. Per 12 valandų - anglies monoksido kiekio kraujyje sumažėjimas iki normalių verčių. Per 48 valandas atkuriamos nervų galūnės, kvapas ir skonis. Pakanka trijų mėnesių kraujotakai ir plaučių funkcijai pagerinti. Jei asmuo metus išbuvo nerūkęs, koronarinės širdies ligos rizika sumažėja perpus; jei penkerių metų amžiaus, insulto rizika sumažėja iki nerūkančiųjų lygio, be to, labai sumažėja tam tikrų rūšių vėžio (burnos, ryklės, šlapimo pūslės, gimdos kaklelio) išsivystymo rizika. Per dešimt metų mirties nuo plaučių vėžio rizika sumažėja perpus, labai sumažėja gerklų ir kasos vėžio išsivystymas. O vyresniems nei 15 metų - rizika susirgti koronarine širdies liga ir obstrukcine plaučių liga. Kaip matote, metimo rūkyti priežastys yra labai įtikinamos. Šiuo atžvilgiu Rusijos įstatymai pagrįstai riboja mus nuo tabako dūmų daugelyje viešų vietų..

- Rūkymas yra vienintelė priemonė siekiant išvengti plaučių vėžio?

- Pagrindinis, bet ne vienintelis. Nereikėtų pamiršti ir kitų prevencinių priemonių. Pavyzdžiui, verta stengtis išvengti kancerogenų poveikio organizmui, laikytis subalansuotos mitybos: vartojant pakankamą kiekį vitaminų, beta-karotino, antioksidantų, vitamino E, taip pat sumažėja plaučių vėžio rizika. Bet! Mesti rūkyti fone. Pažymėsiu, kad iki masinės cigarečių gamybos ir plačiai paplitusio jų laikų plaučių vėžys buvo kazu..

- O tarp jaunų žmonių paplitęs garavimas gali būti siejamas su plaučių vėžio išsivystymo rizikos veiksniu?

- Tokių tyrimų dar nėra, manau, kad vėliau bus galima spręsti apie garų poveikį organizmui, kai mokslininkai pamatys žmones, turinčius ilgametę patirtį naujo hobio srityje. Tai yra, šiandieninis jaunimas. Šiandien sunku spręsti apie būsimų tyrimų rezultatus, bet ar yra prasmė rizikuoti? Dievas mums žmonėms nedavė kamino, tai kodėl turėtume rūkyti?

- Kokie plaučių vėžio gydymo metodai naudojami šiandien?

- Šiandien efektyviausias gydymo metodas yra chirurginis (jis naudojamas pirmoje ligos stadijoje). Be to, naudojama chemoterapija, radiacijos gydymas ir jų derinys..

Chirurginis gydymas apima pažeistos plaučio dalies ar viso plaučio pašalinimą. Akivaizdu, kad pašalinus plaučio skiltį, gyvenimo kokybė nenukenčia tiek, kiek pašalinus visą organą - šiuo atveju būna, kad žmonės miršta ne dėl vėžio išsivystymo, o dėl širdies ir kraujagyslių sistemos komplikacijų, nes širdžiai sunku dirbti su vienu plaučiu. Bet Sverdlovsko regioninio onkologinio ambulatorijos krūtinės chirurgijos skyriuje einame organų išsaugojimo operacijų keliu, jų darome vis daugiau, ypač todėl, kad šiandien Rusijoje ir mūsų ambulatorijoje minimaliai invazinė chirurgija aktyviai vystosi.

- Grįžkime prie pokalbio pradžios. Aš teisingai suprantu, kad ankstyvas žmonių plaučių vėžys paprastai yra atsitiktinis radinys.?

- Gana teisus. Pavyzdžiui, žmonės eina pasidaryti akių ar širdies operacijų ir susirgti plaučių vėžiu.

„Neverta

- Plaučių vėžiui būdingų simptomų nėra, jie visi yra panašūs į bet kurios plaučių ligos simptomus. Pavyzdžiui, hemoptizė gali pasireikšti sergant tuberkulioze, sergant plaučių uždegimu (ypač virusiniu) ir sergant plaučių vėžiu. Dusulys, karščiavimas taip pat gali būti su banalia pneumonija. Tačiau turėtų būti onkologinis budrumas. Tai yra, jei pacientui gresia pavojus, į šiuos simptomus reikėtų atkreipti dėmesį onkologijos požiūriu. Bet tai daugiau apie gydytojus. O žmonės, turintys bet kokį užsitęsusį kosulį, turėtų kreiptis į gydytoją, kuris išklausys ir palygins skundus, nusiųs juos į fluorografiją.

- Pirminės sveikatos priežiūros specialistai, tai yra poliklinikų gydytojai, įtaria vėžį?

- Negaliu pasakyti apie kiekvieną konkretų žmogų. Tačiau mes savo ruožtu darome viską, kas įmanoma, kad šis budrumas padidėtų. Onkologinio ambulatorijos specialistai reguliariai veda pirminės sveikatos priežiūros paskaitas (yra net klinikinių plaučių vėžio nustatymo pirminės sveikatos priežiūros gairių), aktyviai naudojasi telemedicinos galimybėmis..

- Kokios individualios savybės turi įtakos faktui, kad vieniems rūkaliams išsivysto plaučių vėžys, kitiems - ne?

- Dėl bet kokios onkologinės ligos, įskaitant plaučių vėžį, yra paveldimas polinkis. Jei kas nors iš šeimos mirė nuo plaučių vėžio, primygtinai rekomenduoju mesti rūkyti, neturėtumėte su juo „žaisti“.

Matote, mes nesakome, kad jei žmogus rūko, tada jis tikrai sirgs plaučių vėžiu. Bet sergantieji visi rūko. Manau, kad daugiau nei pusė pacientų nebūtų atsidūrę mūsų skyriuje, jei nebūtų rūkę.

- Mes vis daugiau kalbame apie vyrus ir ar tarp jūsų pacientų yra moterų?

- Aišku. Be to, pastaruoju metu yra vis daugiau moterų, kurioms diagnozuotas plaučių vėžys. Paprastas pavyzdys. Prieš dvidešimt metų, kai aš tik pradėjau dirbti, turėjome vieną moterų palatą, tada reikėjo atidaryti dar vieną, paskui kitą...

- Kiek metų buvo tavo jauniausias pacientas?

Ar galima išgydyti plaučių vėžį??

Vėžys yra pagrindinė mirties priežastis visose pasaulio šalyse. Yra nuomonė, kad vėžys yra neišgydomas. Tačiau ankstyva diagnozė ir šiuolaikiniai gydymo metodai padeda sėkmingai įveikti ligą, jei ji nustatoma ne vėliau kaip antroje vystymosi stadijoje.L plaučių vėžys skirstomas į dvi rūšis. Mažoms ląstelėms būdingas greitas vystymasis ir gydymo sunkumai. Mažų ląstelių plaučių vėžio sėkmingo rezultato prognozė nuvilia. Statistikoje apie galimybę išgydyti ligą kalbama tik 20 proc. Daugiau apie šio tipo gydymą skaitykite nuorodoje: http://lekhar.ru/bolesni/pulmonologija/melkokletochnyj-nejrojendokrinnyj-rak-legkogo/

Kitą plaučių vėžio kategoriją - nesmulkialąstelinį plaučių vėžį - išgydyti gana sėkmingai.

Nesmulkialąstelinio plaučių vėžio tipai:

  1. Plokščialąstelinė karcinoma atsiranda kvėpavimo sistemos audinių ląstelėse. Gydytojai mano, kad rūkymas yra ligos priežastis.
  2. Liaukinė (adenokarcioma) plinta į liaukas.
  3. Nediferencijuota karcinoma arba didelių ląstelių karcinoma skiriasi naviko ląstelių dydžiu. Vėžio ląstelės gerai išskiriamos mikroskopu, todėl lengviau diagnozuoti ligą.

Antrasis piktybinio plaučių naviko išsivystymo etapas apima ne daugiau kaip 7 cm dydžio darinius, kurie veikia limfmazgius ir plinta ne tik į kvėpavimo organų gleivinę, bet ir į audinius..

II stadijos plaučių vėžio simptomai

Pašėlęs gyvenimo tempas, poreikis dirbti ir užsidirbti pinigų dažnai yra priežastis, kodėl onkologiniai pacientai vėlai kreipiasi patarimo. Pirmieji ligos požymiai dažniausiai yra klaidingi dėl lėtinio bronchito ar kitų kvėpavimo takų ligų. Kosint ir padidėjus kūno temperatūrai sunku nustatyti, ar plaučių ląstelėse vystosi auglys. Antram plaučių vėžio laipsniui būdingi išraiškingi simptomai:

  • Kosulys su skreplių atsiradimu kraujyje
  • Lengva girdėti švokštimą
  • Krūtinės skausmas
  • Silpnumas ir greitas bendras nuovargis.

Nors šie požymiai būdingi daugeliui infekcinių ir uždegiminių kvėpavimo sistemos ligų, gydytojas dažniausiai siunčia pacientą atlikti histologinį tyrimą..

Gydymo prognozė

Vėžinių ląstelių nustatymas daugumai pacientų tampa bauginančia diagnoze. Natūralu, kad onkologinius pacientus domina klausimas, ar galima išgydyti plaučių vėžį.

Atsakymas priklauso nuo daugelio priežasčių, tiek vidinių, tiek išorinių..

Pagrindinis kriterijus nustatant, ar galima išgydyti plaučių vėžį, yra ligos išsivystymo laipsnis ir forma..

Pasaulio sveikatos organizacijos statistika leidžia teigti, kad vėžys dar nėra mirties nuosprendis. Ankstyva diagnozė pirmame ir antrame vystymosi etape yra gana sėkmingai gydoma. Daugeliu atvejų reikalinga operacija. Šis metodas leidžia visiškai pašalinti vėžinį naviką iš organų. Svarbiausia kreiptis į gydytoją, kol navikas plaučiuose nebus metastazavęs. II laipsnio plaučių vėžys daugeliu atvejų yra rezekcinis.

Išgyvenamumas, tinkamai gydant, šiame vystymosi etape yra iki 80 proc..

Rizikos veiksniai

Tačiau vien medicininės intervencijos nepakanka vėžiui išgydyti. Pats pacientas turi atsisakyti daugelio įpročių ir pakeisti savo gyvenimo būdą, pašalindamas rizikos veiksnius.

Pasak gydytojų, dažniausia plaučių vėžio priežastis yra rūkymas ir gyvenimas tose vietose, kur yra labai užterštas oras. Rizikos susirgti rizika padidėja įmonių, kuriose gaminamos prekės, kuriose yra asbesto dulkių, metalo oksidų ir cheminių dujų, darbuotojams..

Svarbi piktybinio naviko atsiradimo priežastis yra maistas, kuriame yra daug kancerogenų ir azoto druskų. Įvairių pusgaminių, turinčių cheminių skonio stipriklių priedų, gerbėjai kvėpavimo organų vėžiu susiduria ne mažiau kaip stiprūs rūkaliai.

Kita rizikos grupė apima etanolio vartotojus. Maisto alkoholis ir jo pagrindu pagaminti gėrimai, pasak PSO, 2015 m. Daugiau nei 40% atvejų sukėlė vėžinius navikus. Be to, ši pacientų kategorija išsiskiria vėlyvu apsilankymu medicinos įstaigose dėl specifinio neatidumo jų kūnui. Alkoholio ir tabako vartotojų mirtingumas nuo plaučių vėžio padidėja iki 90 proc..

Hormoniniai vaistai, kuriuos moterys vartoja be ypatingos būtinybės, pripažįstami dar vienu piktybinių navikų atsiradimo veiksniu.

Ar įmanoma išgydyti plaučių vėžį, labai priklauso nuo paties žmogaus. Svarbiausia - laiku pastebėjus ligos požymius kreiptis į gydytoją ir dėti visas pastangas, kad liga atsikratytų.

Ar galima išgydyti plaučių vėžį??

Ar plaučių vėžį galima išgydyti? Didžiulis skaičius žmonių visame pasaulyje užduoda tokį rimtą klausimą. Visi žino, kad vėžys yra masinis žudikas. Remiantis statistika, apie 60% pacientų visame pasaulyje miršta per 1-2 metus. Bet iš kur tokie liūdni duomenys, ar realu išgydyti vėžį, nuo kokių veiksnių tai priklausys? Savo straipsnyje mes bandysime atsakyti į visus šiuos klausimus..

Iš kur tokie baisūs skaičiai??

Atsakymas į tokį sudėtingą klausimą: „Ar galima gydyti plaučių vėžį?“, Priklausys nuo šių dalykų:

  • kuriame etape yra liga;
  • metastazių buvimas ar jų nebuvimas;
  • paciento psichologinė būsena ir jo tikėjimas pergale prieš ligą (kai kurie žmonės, sužinoję, kad serga vėžiu, atsisako ir atsisako gydytojų pagalbos ir gydymo. Tokiu atveju 87% atvejų mirtis įvyksta per 1-2 metus).

Daugybė mirčių tenka šarlatanų, magų-gydytojų sąžinei, kurie ragina gydytis, pavyzdžiui, tik šlapimo terapijos metodais ir įvairiomis vaistų tinktūromis. Todėl pacientai, sergantys plaučių vėžiu, praranda daug brangaus laiko, sugaišdami jį abejotiniems metodams. Ir tuo metu liga pasireiškia baisiausia 4 stadija - neišgydoma.

Atminkite, kad gydymas, pradėtas ankstyvosiose stadijose, žymiai padidina tikimybę visiškai išgydyti plaučių vėžį (pagal statistiką 80–90 proc. Atvejų)!

Taip pat turite nepamiršti, kad pasitaiko recidyvų, todėl, prasidėjus stabiliai remisijai, būtina reguliariai stebėti onkologą..

Kodėl sergamumas vėžiu yra toks didelis? Tai įtakojantys veiksniai

Plaučių vėžį galima išgydyti, tačiau tik tuo atveju, jei jis nėra išplitęs. Štai kodėl ankstyva ligos diagnozė yra tokia svarbi, pavyzdžiui, atliekant klinikinius tyrimus reguliariai atliekant fluorografinius tyrimus, kurie parodo naviko buvimą net 1 ligos stadijoje..

Jei vaizde randama drumstos dėmės, vėžys gali būti siunčiamas atlikti KT (kompiuterinę tomografiją) ar rentgeno nuotrauką diagnozei patvirtinti arba paneigti. Svarbu nepamiršti, kad ankstyvosiose stadijose plaučių vėžio simptomus, kuriuos mes išvardinsime žemiau, galima supainioti su kitų kvėpavimo sistemos ligų simptomais, tai yra, jie nėra specifiniai..

Plaučių vėžio simptomai:

  • mažas efektyvumas ir nuolatinis nuovargis;
  • skausmas krūtinės srityje, dusulys, stiprus nuolatinis kosulys;
  • apetito stoka ir dėl to svorio kritimas;
  • šiek tiek padidėjusi kūno temperatūra.

Nors simptomai tampa specifiškesni ir pacientas kreipiasi į gydymo įstaigą ištirti, liga daugiau nei pusėje atvejų įgyja neišgydomą formą, kurioje metastazės randamos visame kūne. Taip yra dėl to, kad plaučiai yra gana laisvas organas, kurį, be kita ko, persmelkia tankus indų tinklas. Visos šios anatominės savybės prisideda prie greito plaučių vėžio metastazių ir paties naviko augimo..

Taip pat tarp vėžiu sergančių pacientų didelė dalis žmonių (tam tikra rizikos grupė), kurie:

  • reguliariai rūkyti;
  • gyventi pramoninių atliekų šalinimo vietose;
  • gyvena tokių uolienų kaip granitas ir kiti radioaktyvūs mineralai telkiniuose;
  • žmonių, kuriems darbe tenka susidurti su asbestu.

Visiems šios grupės žmonėms kasmet reikia atlikti medicininę apžiūrą, kurios dėka įmanoma ankstyvoje stadijoje aptikti ir nugalėti plaučių vėžį..

Ar įmanoma išgydyti plaučių vėžį įvairiais etapais?

Šiuolaikinėje onkologijoje įprasta vėžį suskirstyti į keletą stadijų, atsižvelgiant į organų pažeidimo plotą. Yra 4 iš jų:

I etapas - naviko dydis yra apie 3 cm, lokalizacija bet kurioje plaučio dalyje.
II etapas - navikas siekia 6 cm. Pasirodo pirmieji ligos simptomai.
III etapas - piktybinis darinys, didesnis nei 6 cm. Limfmazgiuose taip pat yra metastazių.
IV stadija - navikas auga už plaučių ribų ir suteikia kitiems organams daug metastazių.

Ar galima išgydyti plaučių vėžį? Ankstyvosiose vėžio vystymosi stadijose prognozė yra daugiau nei optimistinė. Gydymas gali būti atliekamas chirurginiu būdu (visiškai pašalinus dalį ar plaučius), chemoterapija (prieš ar po operacijos) arba radioterapija. Alternatyvi medicina taip pat gali būti naudojama, tačiau tik kartu su tradicine medicina ir leidus gydytojui. Ankstyvosiose stadijose sveikimas vyksta 80% pacientų.

Esant III stadijos plaučių vėžiui, svarbu išsami diagnostika, kad kiekvienu atveju būtų pasirinktas efektyviausias gydymo kelias ir individualus požiūris į pacientą. Medicinos praktikoje naudojami šie trečiojo laipsnio vėžio gydymo metodai:

  • chirurginė intervencija (jei vėžys organams sukėlė daug metastazių, operacijos atlikti negalima);
  • terapija radiacija;
  • radioterapija;
  • chemoterapija.

Deja, net ir tinkamai diagnozavus ir gydant, daugiau nei pusė pacientų miršta per 5 metus. Norėdami to išvengti, turite ypač atidžiai stebėti savo sveikatą per pirmuosius trejus metus ir kartą per 3 mėnesius atlikti profilaktinius patikrinimus pas onkologą. O po trejų metų - kiekvienais metais.

Kaip išgydyti 4 stadijos plaučių vėžį? Deja, niekaip. Šiame etape navikas giliai veikia netoliese esančius organus ir kraujagysles, dėl to jie negali normaliai atlikti savo funkcijų. Taip pat metastazės susidaro visame kūne (tolimos metastazės). Šis procesas vyksta nepaprastai greitai..

Chirurginė operacija (dalies ar viso plaučio pašalinimas) ir chemoterapija (radikali) tokia forma, kokia jos yra naudojamos pirmosiose stadijose, nebeturi jokios įtakos. Paprastai šiame plaučių vėžio etape skiriama spindulinė terapija, kuri palengvina žmogų nuo skausmo sindromo ir paliatyvaus gydymo, kurių dėka galima šiek tiek padidinti paciento gyvenimo trukmę ir, jei įmanoma, ją pašviesinti..
Paliatyvus plaučių vėžys yra pagrįstas:

  1. Asmens, vartojančio vaistinius ne narkotinius ir narkotinius (paskutiniuose etapuose) narkotikus, anestezija.
  2. Kraujo perpylimas (siekiant išvengti anemijos).
  3. Kvėpavimo proceso palengvinimas.
  4. Pneumonijos ir pleurito, išsivysčiusio vėžio fone, gydymas.

Mūsų laikais nėra patikimos statistikos apie plaučių vėžiu sergančių žmonių gydymo efektyvumą ir sveikimą. Visi duomenys yra labai skirtingi ir apytiksliai. Atsakydamas į šį klausimą: „Ar įmanoma išgydyti plaučių vėžį“, norėčiau pasakyti taip. Taip, vėžys yra išgydomas, tačiau tik pradinėse stadijose.

Taip, vėžys visame pasaulyje nusineša milijonus gyvybių, jis negaili nei suaugusiųjų, nei vaikų. Tačiau kova už gyvenimą visada verta. Kasmet onkologijos srityje daroma naujų atradimų ir tikrų proveržių. Atminkite, kad ne viskas priklauso nuo plaučių vėžio stadijos ir gydymo. Daug didesnį vaidmenį vaidina paciento nuotaika ir meilė gyvenimui..

Plaučių vėžio gydymas

Plaučių vėžys yra vienas iš labiausiai paplitusių vėžio atvejų pasaulyje. Kasmet jis pareikalauja daugiau gyvybių nei kombinuotas žarnyno, prostatos, pieno liaukų ir kiaušidžių vėžys. Pagrindinis rizikos veiksnys yra rūkymas. Kuo ilgiau žmogus rūko ir kuo daugiau rūko kasdien, tuo didesnė rizika susirgti piktybiniu naviku plaučiuose. Ne per vėlu išsiskirti su žalingu įpročiu bet kuriame amžiuje: bet kokiu atveju rizika palaipsniui mažės.

  • Plaučių vėžys sukelia
  • Plaučių vėžio prognozė
  • Kaip padėti plaučių vėžiu sergančiam pacientui?
  • Plaučių vėžio gydymas
  • Chemoterapija sergant plaučių vėžiu
  • Plaučių vėžio operacijos
  • Tikslinė plaučių vėžio terapija
  • Pleuros vėžys
  • Pleurodezė
  • 4 stadijos plaučių vėžio gydymas metastazėmis
  • Paliatyvus plaučių vėžio gydymas Europos klinikoje
  • Plaučių vėžio gydymo etapai skirtingais etapais
  • Europos klinikos gydytojai žino, kaip padėti
  • Kur geriau gydyti plaučių vėžį: Rusijoje ar užsienyje?
  • Plaučių vėžio gydymo kaina Europos klinikoje

Plaučių vėžys sukelia

Daugumos vėžio atvejų atveju teisingiau kalbėti ne apie priežastis, o apie rizikos veiksnius. Jie 100% neveda į vėžį, tačiau padidina riziką susirgti:

  • Kaip jau minėjome, pagrindinis plaučių vėžio rizikos veiksnys yra rūkymas. Be to, ne tik aktyvus, bet ir pasyvus. Jei kas nors aplink jus nuolat rūko, jūsų sveikatai gresia pavojus..
  • Kai kurie žmonės darbo vietoje liečiasi su tokiomis medžiagomis kaip asbestas, nikelis, chromas, arsenas. Šie kancerogenai padidina plaučių vėžio riziką.
    Kai kurie žmonės turi paveldėtą palikimą. Rizika padidėja, jei tėvams, broliams ar seserims diagnozuojamas vėžys.
  • Dirvožemyje, uolienose ir vandenyje yra nedidelis urano kiekis. Ji skyla ir susidaro radono dujos, kurios vėliau išsiskiria į orą. Kartais jis kaupiasi patalpose pavojingomis koncentracijomis..

Plaučių vėžio prognozė

Ateities gyvenimo su diagnozuotu plaučių vėžiu prognozės rimtumas yra akivaizdus. Paprastai naviko prognozei įvertinti naudojamas penkerių metų išgyvenamumas, tai priklauso nuo naviko tipo, ligos stadijos ir metastazių buvimo (paplitimo).

Ankstyvosiose ligos stadijose (nesmulkialąstelinis plaučių vėžys pirmoje stadijoje) 5 metų išgyvenamumas sergant plaučių vėžiu pastebimas maždaug 60% pacientų; II stadijoje - apie 40% pacientų, IIIa - apie 15%. Vėlesnėse ligos stadijose tikimybė pasiekti 5 metų išgyvenimą linkusi nulį.

Smulkialąstelinis plaučių vėžys yra „blogiausias“ iš žinomų plaučių navikų tipų, atsižvelgiant į paplitimą, 5 metų išgyvenamumas yra nuo 1 iki 5%. Tuo pačiu metu jis yra jautriausias ir chemoterapijai, ir radioterapijai, todėl ankstyvas gydymas žymiai pagerina 1-3 stadijų mažųjų ląstelių plaučių vėžio prognozę...

Sėkmingas nesmulkialąstelinio plaučių vėžio gydymas priklauso nuo tinkamos chirurginės intervencijos. Laiku naudojant šiuolaikinius polichemoterapijos režimus kartu su tiksliniais vaistais, gyvenimo trukmė padidėja iki 6–8 mėnesių, o 20–25% pacientų - per metus..

Piktybinių plaučių navikų tipai

Šių ar tų gydymo metodų pasirinkimas labai priklauso nuo to, kokio tipo plaučių vėžys yra pacientui. Yra du pagrindiniai tipai, priklausomai nuo to, kaip vėžinės ląstelės atrodo po mikroskopu:

  • Dažniausias nesmulkialąstelinis plaučių vėžys, apimantis skirtingus naviko potipius: plokščialąstelinė karcinoma, adenokarcinoma, stambiųjų ląstelių karcinoma..
  • Mažų ląstelių plaučių vėžys yra retesnis. Jo beveik išimtinai rūkantiems žmonėms.

Kaip padėti plaučių vėžiu sergančiam pacientui?

Deja, psichologinis šokas, kurį sukelia diagnozuotas vėžys apskritai ir ypač plaučių vėžys, atima daugeliui žmonių galimybę blaiviai vertinti situaciją ir pasitikėti mažai ar net visiškai neišbandytais tradicinės medicinos metodais.

Apie plaučių onkologijos gydymą yra daugybė mitų be jokio pagrindo apie gydymo beržų grybais, varnalėšų tinktūrų, medetkų su ramunėlėmis, musmirių, degtinės su propoliu veiksmingumą iki pat anekdotinių metodų..

Plaučių vėžio gydymas

Šiuolaikinė įrodymais pagrįsta medicina pateisinant plaučių onkologijos gydymą remiasi griežtai mokslišku tam tikrų protokolų naudojimo pagrindimu. Gydančiojo gydytojo pasirinkimo pagrindas yra naviko morfologinės charakteristikos, jo paplitimas, metastazių buvimas ar nebuvimas, bendra paciento būklė..

Be chirurginio plaučių vėžio gydymo, kartu su chemoterapija gali būti naudojamos įvairios spindulinės terapijos programos. Psichologinius sunkumus ir emocinius išgyvenimus, kylančius pacientui ir artimiesiems, padės psicho-onkologai.

Chemoterapija sergant plaučių vėžiu

Neseniai tiksliniai vaistai yra laikomi perspektyviausiais gydant nesmulkialąstelinį vėžį (mažos molekulės ir monokloniniai antikūnai, nukreipti į specifinius audinių taikinius - epitelio augimo faktorių ir naujų kraujagyslių susidarymą piktybiniame navike. Naudojami šios serijos vaistai: gefitinibas (Iressa) ir erlotinibas (Tarceva). kaip antros ar trečios eilės tam tikrų tipų plaučių vėžio, išreiškiančio tam tikro tipo receptorius, terapija - EGFR. Daugeliu atvejų chemoterapija leidžia ne tik sumažinti naviko dydį, užkirsti kelią jo metastazėms ir atkurti gyvenimo kokybę, bet ir pasiekti stabilią ilgalaikę remisiją ar paciento pasveikimą..

  • Klinikos sąlygos leidžia atlikti bet kokio sudėtingumo ir sudėtingumo neoadjuvantinę ir pagalbinę chemoterapiją tiek onkologinio centro stacionare, tiek ambulatoriškai dienos stacionare..
  • Optimalaus chemoterapijos kurso pasirinkimas (atsižvelgiant į tikslią diagnozę, naviko histologiją, konkretų konkretaus paciento ligos etapą) atliekamas griežtai pagal tarptautinius protokolus, kurie parodė jų efektyvumą atsitiktinių imčių dvigubai koduotais kontroliuojamais klinikiniais tyrimais..
  • Naudojami naujausių kartų vaistai, pasižymintys didžiausiu efektyvumu ir mažiausiai toksiniu poveikiu, „prisidengiant“ palaikomąja terapija, kuri sumažina chemoterapijos šalutinį poveikį kraujo ląstelėms ir vidaus organams..
  • Pagal indikacijas yra sumontuoti atskiri vienkartiniai siurbliai, užtikrinantys vienodą vaistų vartojimą per ilgą laiką, arba automatiniai dozatoriai. Kai kuriais atvejais chemoterapijai yra įrengta speciali infuzijos angos sistema.
  • Klinikoje išsivysčius ir pasikartojus neoplastiniam pleuritui (pleuros karcinomatozei), galima atlikti paliatyvias chirurgines intervencijas (torakocentezė, krūtinės ertmės išnaikinimas)..

Sudėtingais, abejotinais ir prieštaringai vertinamais atvejais galima pritraukti išorinius konsultantus - pirmaujančius chemoterapeutus Rusijoje, taip pat klinikas Šveicarijoje ir JAV. Jei reikia, mes konsultuojamės su užsienio kolegomis, kad gautume „antrąją nuomonę“ iš JAV ir Europos gydytojų.

Plaučių vėžio operacijos

Nesmulkialąstelinis plaučių vėžys į operaciją reaguoja paprastai geriau nei smulkialąstelinis plaučių vėžys. Priklausomai nuo naviko dydžio ir vietos, gydytojas gali jį pašalinti, sugriebdamas aplink jį sveiką audinį arba visiškai pašalindamas plaučius. Paprastai operaciją papildo papildomos chemoterapijos ar radioterapijos kursas. Tai padeda sunaikinti likusias vėžines ląsteles ir sumažinti pasikartojimo tikimybę..

Šiuo metu chirurgai vis dažniau naudojasi minimaliai invazinėmis intervencijomis, kai atliekama punkcija ant krūtinės sienos, o į vidų įstatomas lankstus plonas torakoskopas su šviesos šaltiniu ir vaizdo kamera..

Kartais nesmulkialąstelinis plaučių vėžys gydomas radijo dažnio abliacija. Į naviką įkišama plona adata ir į ją įjungiama elektros srovė, kuri degina vėžines ląsteles.

Smulkialąstelinė karcinoma yra daug dažniau neveikianti nei nesmulkialąstelinė karcinoma. Tenka griebtis kitų gydymo metodų.

Spindulinė terapija sergant plaučių vėžiu

Spindulinė terapija yra veiksminga tiek nesmulkialąsteliniam, tiek mažų ląstelių plaučių vėžiui gydyti. Gydytojas gali skirti šį gydymą skirtingiems tikslams:

  • Prieš operaciją (neoadjuvantinė radioterapija). Tai padeda sumažinti naviko dydį, chirurgui tampa lengviau jį pašalinti, o pacientas geriau toleruoja intervenciją..
  • Po chirurginio gydymo (pagalbinė spindulinė terapija). Tai būtina norint sunaikinti naviko ląsteles, kurios liko kūne po operacijos, ir užkirsti kelią recidyvui.
  • Kaip nepriklausomas gydymo būdas kovojant su išplitusio plaučių vėžio simptomais: skausmu, kraujavimu ir kt..

Kartais radioterapijos kursas derinamas su chemoterapija. Šis gydymas vadinamas chemoradioterapija..

Tikslinė plaučių vėžio terapija

Norėdami nevaldomai daugintis, išgyventi ir apsiginti nuo imuninės sistemos, vėžinės ląstelės naudoja kelis molekulinius genetinius mechanizmus. Žinios apie juos padeda sukurti specialius tikslinius narkotikus. Palyginti su chemoterapiniais vaistais, jie veikia tiksliau ir blokuoja tik tam tikras medžiagas, esančias vėžinėse ląstelėse.

Plaučių vėžiui naudojami šie tiksliniai vaistai:

  • Angiogenezės blokatoriai (piktybinio naviko naujų kraujagyslių augimas): bevacizumabas (Avastin), ramucirumabas (Tsiramza).
  • EGFR blokatoriai (receptoriaus baltymas, kuris paprastai aktyvina ląstelių dalijimąsi, tačiau tampa per aktyvus vėžio ląstelėse ir prisideda prie jų nekontroliuojamos reprodukcijos): erlotinibas (Tarceva), afatinibas (Gilotrif), gefitinibas (Iressa).
  • ALK blokatoriai (mutantinis baltymas, kuris paprastai būna nerūkantiems ir mažai rūkantiems): krizotinibas (XALCORI), ceritinibas (Zykadia), alektinibas (Alecensa), brigatinibas (Alunbrig).
  • BRAF blokatoriai (mutantinis baltymas, dėl kurio ląstelės nekontroliuojamai dauginasi): dabrafenibas (Tafinlar), trametinibas (Mekinist).

Pleuros vėžys

Ligonių, sergančių naviko pleuritu, gydymas pradedamas pleurocenteze - skysčio evakuacija iš pleuros ertmės, dėl kurios iškart pagerėja savijauta, sumažėja dusulys, skauda ir pagerėja paciento gyvenimo kokybė. Pašalinto skysčio tyrimas, atliktas iškart po pleurocentezės, leidžia tiksliau nustatyti naviko pleurito priežastį. Norint išsiaiškinti ne tik pleurito paplitimą, bet ir specifinius pokyčius, sukėlusius šią būklę, klinikos pacientams prieinamas visas šiuolaikinių tyrimų metodų arsenalas (rentgeno tyrimas, krūtinės ertmės organų kompiuterinė tomografija, ultragarsinis tyrimas ir kt.).

Praėjus kuriam laikui po punkcijos pleuros ertmėje vėl gali kauptis efuzija. Jei praėjus mažiau nei mėnesiui po toracentezės, skysčio reikia vėl ištraukti, gydytojas gali įdėti intrapleurinę uosto sistemą - mažą titano indą su silikonine membrana, kuri dedama po oda ir sujungta su pleuros ertme kateteriu. Ateityje, norint pašalinti pleuros ertmę, reikia tiesiog pajusti po oda esančią uosto sistemos membraną ir į ją įkišti specialią adatą..

Taip pat chemoterapiniai vaistai gali būti vartojami per intrapleurinę uosto sistemą. Chemoterapija į vidų gali padėti sumažinti efuziją. Tai ypač veiksminga pacientams, sergantiems mezotelioma, plaučių vėžiu ir krūties vėžiu..

Jei reikia, galima atlikti videotorakoskopiją, leidžiančią ištirti pleuros ertmę per punkciją krūtinės sienoje naudojant specialų instrumentą - torakoskopą, kad būtų atlikta tikslinė įtartinos audinio srities biopsija, o po to atliktas morfologinis tyrimas, kuris daugeliu atvejų leidžia nustatyti tikslią diagnozę..

Sisteminė chemoterapija veikia ne tik patį vėžį, bet ir esant dideliam jautrumui chemoterapijai, daugumai pacientų gali išsivystyti pleuritas..

Pleurodezė

Jei chemoterapija neįmanoma, galima pleurodezė, dėl kurios pleuros lakštai yra sulituoti dėl įvairių vietinį priešnavikinį poveikį turinčių chemikalų įvedimo..

Intrapleurinė vėžio terapija gali būti papildyta imunoterapija LAK ląstelėmis, rekombinantiniu interleukinu-2 arba abiejų deriniu..

Pasirinkimą vieno ar kito imunoterapijos varianto ar imunoterapinio poveikio sekos naudai atlieka onkologas, remdamasis paciento tyrimo rezultatais, atsižvelgdamas į skysčių kaupimosi greitį, bendrą būklę, jautrumą chemoterapijai, ankstesnį gydymą ir kt.). Pleurocentezę patyrę specialistai atlieka naudodamiesi specialiu prietaisu „Pleurocan“ (JAV) ir tik ultragarsiniu navigacijos būdu, užtikrinančiu intervencijos saugumą, greitį ir tikslumą..

4 stadijos plaučių vėžio gydymas metastazėmis

4 stadijos plaučių vėžys (dažnas kūno navikas) Maskvoje yra paliatyvus arba simptominis. Paliatyvus gydymas yra priverstinis metodas, kai šiuo metu turimomis priemonėmis neįmanoma nugalėti onkologijos, juo siekiama sumažinti kančias, prailginti ir pagerinti pacientų gyvenimo kokybę. Mūsų pacientams taikoma tinkama anestezija, deguonies terapija, detoksikacija, jei reikia, atliekamos paliatyvios operacijos (tracheostomija, torakocentezė, pleurodezė ir kt.). Sergant vėžio pneumonija, atliekamas visas būtinas priešuždegiminis gydymas, kraujavimas iš plaučių - hemostatinė terapija.

Paliatyvus plaučių vėžio gydymas Europos klinikoje

Klinikos simptominės ir paliatyviosios terapijos skyriuje yra visos reikalingos sąlygos sunkiai sergantiems pacientams, negalintiems apsitarnauti, slaugyti, įskaitant papildomą paciento stebėjimą slaugos slaugytojo, slaugytojo ar reanimatologo pagalba..

Šiuolaikiniai Europos protokolai, skirti intensyvesniam pacientų, sergančių piktybinėmis plaučių ligomis, gydymui, naudojami siekiant sumažinti naviko masę ir slopinti jo augimą. Jei reikia, atliekama ertmės ertmių evakuacija, įvairių rūšių anestezija, detoksikacija, antiemetinė terapija, atstatomasis gydymas, daugiakomponentė terapija, skirta palaikyti gyvybiškai svarbių organų (širdies, kepenų, inkstų, plaučių) funkcionavimą, imamasi visų priemonių gerovei ir gyvenimo kokybei pagerinti. serga.

Teisingas 4 laipsnio plaučių vėžio gydymas metastazėmis padeda prailginti paciento gyvenimą ir pagerinti jo kokybę. Šiuolaikinėje onkologijoje pasikeitė pats neišgydomų piktybinių navikų supratimas. Tokia diagnozė suvokiama ne kaip sakinys, o kaip lėtinė liga, kurioje pacientui vis tiek galima padėti. Europos klinikoje yra viskas, ko jums reikia.

Plaučių vėžio gydymo etapai skirtingais etapais

Apibendrinant visa tai, kas išdėstyta pirmiau, piktybinių plaučių navikų gydymas Maskvoje, atsižvelgiant į stadiją, atrodys taip:

  • 0 stadijos vėžyje, kai navikas neprasiskverbia į gleivinę, jis paprastai apsiriboja operacija. Nereikalinga radioterapija ar chemoterapija.
  • 1 etapas taip pat dažnai apsiriboja chirurginiu gydymu. Jei pasikartojimo rizika yra didelė, skiriama pagalbinė chemoterapija ar radioterapija. Operacijos metu gali būti pašalinta skiltis ar mažesnė plaučių dalis, taip pat kai kurie limfmazgiai, esantys mediastinume.
  • Antroje stadijoje prieš operaciją gydytojas gali paskirti neoadjuvantinės chemoterapijos ar radioterapijos kursą. Operacijos apimtis gali būti skirtinga, iki viso plaučio pašalinimo. Pašalinus naviką, visada atliekama chemoterapija, kartais - radioterapija.
  • 3 stadijos plaučių vėžio gydymas pradedamas chemoterapija ir radioterapija. Tada, jei naviką galima pašalinti ir paciento būklė leidžia, atliekama operacija. Priešingu atveju radioterapija ir chemoterapija tampa pagrindiniu 3 laipsnio plaučių vėžio gydymu...
  • 4 stadijos nesmulkialąsteliniu plaučių vėžiu atliekamas paliatyvus ir simptominis gydymas.

Europos klinikos gydytojai žino, kaip padėti

Esame tikri, kad jūs visada galite padėti, todėl bet kuriuo etapu imamės pacientų, sergančių plaučių vėžiu, gydymo:

  • Europos klinikoje atliekamos kompleksinės chirurginės intervencijos.
  • Mūsų gydytojai naudoja originalius naujausių kartų vaistus, kurių veiksmingumas yra įrodytas.
  • Mes turime paliatyviosios pagalbos skyrių, kuris yra unikalus Rusijai.
  • Pacientams, kuriems tolesnis gydymas yra nepraktiškas, mes teikiame neribotos trukmės hospitalizacijos paslaugas.
  • Mes žinome, kaip padidinti chemoterapijos efektyvumą, ką daryti, jei paskirtas gydymas nepadeda.
  • Mūsų gydytojai žino, kaip kovoti su pleuritu ir kitomis plaučių vėžio komplikacijomis.
  • Mes naudojame veiksmingą palaikomąją terapiją, kuri padeda susidoroti su šalutiniais poveikiais ir gerai susidoroti su pagrindiniu gydymu.

Kur geriau gydyti plaučių vėžį: Rusijoje ar užsienyje?

Tarp Rusijos vėžiu sergančių pacientų, nusprendusių gydytis užsienyje, populiariausios yra Izraelio, Europos, o kiek mažiau (dėl didelių paslaugų kainų) - Amerikos klinikos. Be abejo, užsienyje dažnai galite gauti geresnės kokybės medicininę pagalbą..

Bet Rusijoje yra klinikų, kuriose yra praktiškai tos pačios procedūros, vaistai, gydytojai dirba pagal tarptautinius protokolus. Europos klinikoje yra viskas, ko reikia. Čia jie gydomi ne prasčiau nei gerai žinomose Europos ar Izraelio klinikose. Be to, pacientui tai pigiau..

Europos klinikoje pacientus reguliariai konsultuoja mūsų kolegos iš užsienio. Tais atvejais, kai tai tikrai būtina, mes padedame savo pacientams gauti medicinos paslaugas užsienyje iš pagrindinių specialistų.

1 stadijos plaučių vėžys

Plaučių vėžys yra paplitęs vėžys, turintis prastos prognozės patologiją. Liga gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tačiau vyresni žmonės yra labiau linkę į ją. Siūlome sužinoti, kaip progresuoja 1 stadijos plaučių vėžys ir ar yra galimybė išgydyti šią ligą.

Ligos kodas pagal TLK-10 sistemą: C34 Piktybinis plaučių ir bronchų pažeidimas.

Priežastys

Sveikų ląstelių degeneracijos patologinis mechanizmas šiandien nėra visiškai suprantamas. Tačiau šiuolaikiniai mokslininkai sugebėjo nustatyti medžiagas ir veiksnius, kurie gali paspartinti netipinius normalių audinių struktūrų pokyčius ir mutacijas. Tai yra tariamos plaučių onkologijos vystymosi priežastys, sąlygiškai jos yra suskirstytos į dvi grupes.

Priežastys, nepriklausančios nuo asmens:

  • Nepalankus paveldimumas onkopatologiškai - bent 3 plaučių vėžio (arba piktybinio kito organo pažeidimo) atvejai šeimos istorijoje.
  • Amžius virš 50 metų.
  • Kvėpavimo sistemos ligos - dažnas bronchitas ir plaučių uždegimas, tuberkuliozės infekcija, cicatricialiniai organų audinių pokyčiai.
  • Endokrininės patologijos.

Priežastys, kurias asmuo gali kontroliuoti:

  • Gausus rūkymas yra pagrindinis veiksnys, sukeliantis plaučių vėžio vystymąsi. Deginant tabaką išsiskiria mažiausiai 4000 kancerogeninių medžiagų, kurios nusėda ant bronchų gleivinės ir sunaikina sveikas ląsteles. Cigarečių dūmų komponentais praturtintas kraujas plinta visame kūne, pasiekdamas inkstus, kepenis ir smegenis. Rūkant daugiau nei 10 metų, tikimybė susirgti plaučių vėžiu padidėja 25 kartus.
  • Pasyvus rūkymas. Net jei žmogus nerūko, jis gali tapti aktyvių rūkalių, gyvenančių su juo tame pačiame name, laiptinėje ir pan., Auka. Maždaug 80% tabako dūmų, patekusių į kosminę erdvę, pasyvaus rūkymo metu patenka į aplinkinius žmones..
  • Profesinė veikla - darbas su pavojingomis cheminėmis medžiagomis, tokiomis kaip guma, asbestas ir arsenas, kasyba (radonas, uranas) ir kt..
  • Nepatenkinama aplinkos būklė - pastebima daugiausia didžiuosiuose pramonės miestuose dėl sistemingos oro taršos automobilių išmetamosiomis dujomis ir kt..

Simptomai

Pirmieji plaučių vėžio požymiai ankstyvoje stadijoje gali nepasireikšti, todėl piktybinis procesas gali būti praleistas pačioje vystymosi pradžioje tiek vyrams, tiek moterims. Kad taip neatsitiktų, žmonėms, kuriems gresia ši liga, svarbu būti atsargesniems dėl savo sveikatos ir kasmet profilaktiškai tikrintis specialisto..

Tačiau yra išimčių, kai naviko židinys aptinkamas laiku. Paprastai tai atsitinka su sąlyga, kad jis pradėjo vystytis tam tikroje organo dalyje, būtent jos centrinėje dalyje.

Augantis neoplazmas pažeidžia broncho gleivinę, trukdo normaliai funkcionuoti. Pamažu piktybinės ląstelės plinta pleuros audiniuose ir nervų galūnėse, o tai išprovokuoja skausmą. Pirmajame plaučių vėžio etape metastazių nėra, tačiau jei šiame etape liga nepradedama gydyti, vėlesnis apsilankymas pas gydytoją gali sukelti paciento mirtį..

Jei naviko augimas pastebimas periferiniuose organo audiniuose, liga dažniausiai būna besimptomė. Pamažu didėja piktybinio židinio dydis, jis pasiekia bronchus, pleurą ir nervų galūnes, o tai išprovokuoja rimtas pasekmes..

Esant bet kokiai vėžinio naviko lokalizacijai, šios apraiškos gali tapti pirmaisiais onkologinio proceso plaučių audinyje požymiais:

  • dusulys;
  • kosulys;
  • padidėjusi kūno temperatūra;
  • silpnumas, nuovargis;
  • apetito stoka ir svorio kritimas.

Tarptautinės TNM sistemos klasifikacija

Toliau pateiktoje lentelėje apsvarstykite, kaip atrodo 1 stadijos plaučių vėžio TNM klasifikacija.

SimboliaiKą jie reiškia
T1Atliekant didžiausią matavimą, naviko židinys yra ne didesnis kaip 3 cm. Lobarinio broncho invazijos požymių nėra (pagrindinis bronchas nedalyvauja piktybiniame procese)..
T1aNavikas yra ne didesnis kaip 2 cm.
T1bNeoplazma 2-3 cm.
N0Regioninių limfmazgių metastazių požymių nėra.
M0Tolimų metastazių nerandama.

I stadijos plaučių vėžys yra padalintas į du sunkumo laipsnius - 1A ir 1B. Pagal TNM klasifikaciją jie skiriasi naviko formavimosi dydžiu ir prognoziniais duomenimis..

Bendroji klasifikacija

Yra keturi histologiniai plaučių vėžio tipai:

  • plokščiasis;
  • didelė ląstelė;
  • maža ląstelė;
  • adenokarcinoma.

Smulkiųjų ląstelių navikai pasitaiko 10-15% klinikinių atvejų, likę navikai yra sujungti į vieną grupę - NMLR (nesmulkialąstelinis plaučių vėžys)..

Piktybinių navikų histologinės charakteristikos šiuo atveju yra gana savavališkos, nes ligos eiga ir prognozė gali smarkiai skirtis net tos pačios kilmės navikams. Remiantis onkologų pastebėjimais, plokščialąstelinė karcinoma vystosi lėčiausiai. Adenokarcinomai ir didelių ląstelių navikams būdinga greita eiga ir plati metastazės. Smulkiųjų ląstelių karcinoma pripažįstama agresyviausia - ją išskiria trumpa istorija, latentinė ir greita eiga, ankstyvas metastazių plitimas ir prasta išgyvenimo prognozė.

Yra anatominė plaučių vėžio klasifikacija, kuri priklauso nuo naviko proceso lokalizacijos:

  • Centrinis vėžys. Pažeidžiami segmentiniai, lobariniai ir pagrindiniai bronchai.
  • Periferinis. Mažesni bronchai, bronchiolės ir alveolės patiria piktybinius pakitimus.
  • Mišrus arba masyvus. Liga apima bet kurį plaučių audinį onkologiniame procese.

Dviejų plaučių nugalėjimas vienu metu

Piktybinis procesas gali išsivystyti iš karto viename arba abiejuose plaučiuose. Galime kalbėti apie pirminius-daugybinius pažeidimus ar dvišalę karcinomą, o pirmasis variantas pasitaiko dvigubai dažniau nei antrasis. Daugeliu atvejų rūkaliai, turintys ilgametę patirtį, vienu metu pažeidžia abu plaučius..

Norėdami išsiaiškinti piktybinio proceso vietą, atliekama MRT ir biopsija. Iki šiol onkologai susiduria su sunkumais pasirinkdami dvišalio plaučių vėžio gydymo strategiją. Buvo nustatyta, kaip skubiai reikia atlikti operacijas abiem pažeistiems organams, laikantis ekonominio radikalumo - organus išsaugančios chirurginės intervencijos ankstyvosiose ligos stadijose (I – II). Tai sukuria sąlygas maksimaliai išsaugoti plaučių audinį ir toliau konservatyviai gydyti..

Diagnostika

Norint išgelbėti žmogaus gyvybę ir pašalinti galimų komplikacijų riziką, svarbu atlikti išsamų tyrimą. Paprastai tai prasideda nuo krūtinkaulio fluorografijos - privalomo kasmetinio įvykio, kurio metu galite aptikti patologinius kvėpavimo takų audinių pokyčius..

Po fluorografijos atliekamas plaučių rentgenas. Onkologai mano, kad norint gauti kuo tikslesnę informaciją apie paciento būklę, svarbu fotografuoti priekinėje ir šoninėje projekcijose. Kitame etape skiriama bronchoskopija. Šis invazinis metodas leidžia vizualizuoti pažeistas organo sritis ir biopsiją histologinei aptikto naviko audinių analizei..

Skreplių analizė turi diagnostinę vertę. Tyrimams imamos gleivės, kurios pacientui atsikosėjus patenka į išorinę aplinką. Piktybinių elementų ir nestandartinių ląstelių nustatymas leidžia įtarti plaučių vėžį.

Kompiuterinė tomografija padeda papildyti bendrą tyrimo vaizdą. Paprastai jis naudojamas sudėtingais klinikiniais atvejais. Norėdami patvirtinti plaučių vėžį, šiuo metodu naudojamas varžtas arba spiralė.

Gydymas

Gydymo metodą (chirurginį, radiologinį, chemoterapinį ir kt.) Specialistai parenka atsižvelgdami į onkologinio proceso stadiją, histologinį naviko tipą ir vietą bei paciento istorijos ypatumus. Veiksmingiausias yra radikalus metodas, t.y. operacija. Šiuo atveju, sergant 1 stadijos plaučių vėžiu, maždaug 75% pacientų gali peržengti kontrolinį 5 metų išgyvenamumo slenkstį..

Chirurginiai metodai:

  • Lobektomija - plaučių skilties pašalinimas.
  • Bilobektomija - dviejų plaučių skilčių rezekcija (taikoma tik dešiniajam organui).
  • Pulmonektomija - visiškas plaučių pašalinimas.
  • Kombinuotos operacijos - be naviko židinio paveiktuose plaučiuose, rezekcija atliekama ir gretimiems organams, dalyvaujantiems onkologiniame procese..

1 ligos stadijoje paprastai atliekama lobektomija. Draudžiama operuoti pacientą, jei jis turi šias sąlygas:

  • širdies ir kraujagyslių, kvėpavimo sistemos organų funkcijų nepakankamumas;
  • dekompensuotos vidaus organų patologijos, pavyzdžiui, cukrinis diabetas;
  • amžius virš 70 metų.

Farmacijos rinkoje pasirodžius naujiems citostatiniams vaistams, chemoterapija tapo efektyvesniu gydymo metodu. Ankstyvoje ligos stadijoje mažų ląstelių plaučių vėžys gerai reaguoja į polichemoterapiją. Konservatyvaus veikimo taktika parenkama atsižvelgiant į naviko jautrumą. Gydymas atliekamas periodiškai (ne mažiau kaip 6-8) su 3-4 savaičių intervalu, tikėtinas teigiamas poveikis susidaro keletą metų.

Nesmulkialąstelinis plaučių vėžys yra mažiau jautrus chemoterapijai - teigiama dinamika pastebima tik 10–30% pacientų. Bet kokios formos NMLR atveju naudojami platinos preparatai. Geriausi rezultatai pasiekiami taikant chemoterapiją ir radiaciją kartu veikiant kūną ir nuosekliai.

Spindulinė terapija pradinėje plaučių vėžio stadijoje yra pagrįsta linijinių greitintuvų ir gama prietaisų (betatronų) naudojimu. Poveikis numato visų iš pradžių susiformavusio naviko ląstelių mirtį. NMLR atveju radioterapija naudojama kaip radikalus gydymo metodas, jei pacientas atsisako operacijos ar turi jai kontraindikacijų. 40% pacientų radioterapija gali žymiai sumažinti neoplazmos plotą plaučiuose be operacijos..

Atkūrimo procesas po gydymo

Pacientų, kuriems buvo atlikta plaučių naviko pašalinimo operacija, reabilitacija prasideda jau pooperaciniu laikotarpiu. Pacientui skiriama gydomoji gimnastika, orientuota į išorinio kvėpavimo stabilizavimą ir bendros savijautos gerinimą. Tai pagrįsta paciento diafragminio kvėpavimo mokymu. Gali būti atliekamas bronchų medžio drenažas ir sanitarija, rekomenduojama psichoterapija ir korekcinė vaistų terapija, įskaitant įkvėpimą broncho- ir mukolitikais ir kt..

Dėl operacijos ir dėl to atsirandančių anatominių sutrikimų plaučiuose, taip pat lydinčio skausmo, pacientai kvėpavimo metu kuo daugiau pagaili krūtinkaulio, o tai išprovokuoja tokią komplikaciją kaip nepakankamas organo vėdinimas. Atsižvelgiant į tai, nuo 5 pooperacinio laikotarpio dienos pacientui skiriami fizioterapijos pratimai, skirti ištiesinti plaučius, kuriems buvo atlikta operacija, normalizuoti diafragmos mobilumą ir viršutinių galūnių bei stuburo funkcijas..

Išrašytas iš ligoninės visam gyvenimui, pacientui rekomenduojama savarankiškai atlikti pagrindinius kineziterapijos pratimų elementus namuose ar gryname ore. Tai padės išlaikyti plaučių drenažą ir pagerinti kraujotaką jų audiniuose, padidins konservatyvios terapijos efektyvumą. Po radikalaus gydymo pacientams, sergantiems ankstesnės 1 stadijos plaučių vėžiu, sutrikimai atsigauna ir stabiliai kompensuojami per 3-6 mėnesius.

Atsinaujinti

Po gydymo nuo I stadijos plaučių vėžio rizika pasikartojančiam neoplastiniam procesui yra 30-50%. Siekiant sumažinti šią riziką, paprastai taikoma pagalbinė terapija, tokia kaip chemoterapija.

Ligos pasikartojimo tipai:

  • Vietinis. Naujas navikas išsivysto šalia pirminio naviko.
  • Regioninis. Pakartotinis piktybinis procesas veikia limfmazgius.
  • Nuotolinis. Recidyvas įvyksta toli nuo pirminio onkologinio židinio, dažniausiai smegenyse, kaulų audiniuose, kepenyse ir antinksčiuose. Jei pasikartojantis vėžinis navikas randamas tolimoje kūno vietoje, mes kalbame apie IV stadijos karcinomą arba metastazinę ligos formą.

Vaikų, nėščių ir žindančių moterų, pagyvenusių žmonių ligos eiga ir gydymas

VAIKAI. Klinikiniai pasireiškimai ir piktybinių plaučių pažeidimų atsiradimo faktai vaikystėje ir paauglystėje nėra reti. Daugeliu atvejų patologinis procesas yra susijęs su paveldimu polinkiu sirgti onkologinėmis ligomis ir neigiama išorinių aplinkos veiksnių įtaka. Diagnozuojant vaiko plaučių vėžį, svarbu kuo greičiau pasirinkti ir atlikti gydymą, tik šioje situacijoje galime pasikliauti palankiu rezultatu. Bet priešvėžinės terapijos taktiką dažnai komplikuoja tai, kad daugelio vaistų negalima skirti vaikams..

Norint žinoti, kiek vaikas gyvens ir kokias galimybes jis išgydo, reikalingas individualus onkologo požiūris. Tai leis pasiekti teigiamų terapijos rezultatų be didelių komplikacijų ir kritinių pasekmių. Be to, svarbu atkreipti dėmesį į prevencines priemones, kuriomis siekiama užkirsti kelią vaikų plaučių vėžiui, pradedant nuo naujagimio..

NĖŠTAS. Pirmieji būsimos motinos plaučių audinio vėžio simptomai gali nebūti, todėl kurį laiką moteris gali nežinoti apie onkologijos vystymąsi. Tiksli diagnozė yra įmanoma, kai atliekamas išsamus tyrimas, įskaitant kraujo tyrimus, plaučių rentgeno spindulius, įtartinos organo srities biopsiją ir MRT..

Onkopatologijos gydymo taktika parenkama individualiai. Jei liga nustatoma per pirmąjį trimestrą, gydytojai paprastai siūlo abortą, kad besivystantis vaisius nebūtų paveiktas toksiniu poveikiu vartojamų vaistų ir priešvėžinės terapijos. Antroje nėštumo pusėje gydymas gali būti atidėtas iki kūdikio gimimo. Taip pat siūloma atlikti operaciją be gretutinės chemoterapijos ir radioterapijos..

Pacientė, būdama pozicijoje, neturėtų savarankiškai gydyti šios ligos. Apie jokią tradicinę mediciną negali būti nė kalbos. Nėštumo metu vėžys yra pavojingas dėl spartaus vystymosi ir ankstyvos metastazės, todėl svarbu visiškai patikėti savo sveikatą specialistui.

Slauga. Žindymas ir vėžio gydymas yra nesuderinami dalykai. Faktas yra tai, kad toksinės medžiagos iš vaistų, kuriuos moteris yra priversta vartoti priešvėžinės terapijos metu dėl plaučių vėžio, gali patekti į kūdikio organizmą su motinos pienu. Šiuo atžvilgiu, jei jaunai motinai diagnozuota onkopatologija, rekomenduojama nutraukti žindymą ir perkelti vaiką į dirbtinę mitybą, pasikonsultavus su pediatru.

Priešingu atveju moters gydymo taktika ir prognozė neturės specifinių skirtumų nuo kitų pacientų grupių..

VYRESNIO AMŽIAUS. Vyresnių nei 60 metų žmonių plaučių vėžio rizika yra 60 kartų didesnė nei jaunesnių pacientų. Patologijos dažnumo pikas pastebimas gausiai rūkaliams ir miesto gyventojams.

Remiantis statistika, pagyvenusių pacientų diagnozė nustatoma labai vėlai, nes klinikinės apraiškos paprastai yra menkos arba panašios į LOPL požymius, o kosulys metams bėgant tampa toks dažnas simptomas, kad pacientai retai būna nukreipiami atlikti įprastą rentgeno tyrimą, o liga tiesiog nepastebima.

Vyresniame amžiuje gydymas taip pat parenkamas atsižvelgiant į esamą klinikinę situaciją. Ankstyva chirurginė intervencija yra skirta visiems pacientams, tačiau svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad mirtingumas pooperaciniu laikotarpiu padidėja iki 20%, palyginti su 8% žmonių iki 50 metų, be to, radikalios operacijos dažnai yra draudžiamos, pavyzdžiui, sunkios lėtiniai somatiniai sutrikimai.

Jei yra kontraindikacijų operacijai, pacientams skiriama radiacija ir chemoterapija, taip pat simptominis gydymas, įskaitant antibiotikų terapiją, skausmo malšinimą, atsikosėjimą skatinančius ir mukolitinius vaistus ir kt..

Pirmojo etapo plaučių vėžio gydymas Rusijoje ir užsienyje

Kviečiame sužinoti, kaip įvairiose šalyse gydomas ankstyvosios stadijos plaučių vėžys.

Gydymas Rusijoje

Kasmet Rusijoje nuo plaučių vėžio miršta apie 60 tūkstančių žmonių, daugiausia vyrų. Ši liga yra viena agresyviausių tarp kitų onkopatologijų rūšių, todėl jai visada naudojama kompleksinė priešvėžinė terapija, įskaitant šiuos metodus:

  • chirurginis;
  • spindulys;
  • chemoterapija;
  • imunologinis.

Vizualiai išvardyti metodai atrodo kaip standartinis terapinių priemonių rinkinys, ilgą laiką naudojamas onkologijoje, įskaitant buitines. Tačiau vis dar yra skirtumų, nes šiandien visi išvardyti metodai atliekami naudojant šiuolaikines technologijas ir mokslininkų pasiekimus, jie tapo veiksmingesni ir mažiau traumuojantys..

Rusijos onkologinėse klinikose naudojami užsienyje naudojami kovos su plaučių vėžiu metodai. Prieš operaciją pacientui skiriama polichemoterapija, kuri leidžia sustabdyti piktybinio proceso progresavimą ir sumažinti chirurginės intervencijos kiekį. Tada atliekama įvairaus dydžio operacija, daugiausia - lobektomija.

Po radikalios naviko rezekcijos pakartojamas chemoterapijos kursas ir parenkama radioterapija. Apšvitinimas atliekamas naudojant modernią, sveikus audinius tausojančią įrangą. Jei yra kontraindikacijų chirurgijai didžiuosiuose Rusijos onkologiniuose centruose, keliose sesijose piktybiniam navikui pašalinti gali būti naudojami radiochirurginės pagalbos metodai, pavyzdžiui, „Gama peilis“..

Norėčiau atkreipti dėmesį į Sofijos klinikos darbą. Be standartinio gydymo protokolo, centro specialistai turi galimybę plaučių vėžiui taikyti tikslinę arba tikslinę terapiją, bioterapiją. Baigę pagrindinį gydymo etapą, centro gydytojai siūlo atlikti visą reabilitacijos priemonių kursą, kurio tikslas - atkurti kvėpavimo funkciją ir stabilizuoti organizmo apsaugą..

Šiandien bet kuris Rusijos gyventojas gali moderniai ir efektyviai gydyti pradinę plaučių vėžio stadiją Maskvoje, Sankt Peterburge ir kituose šalies miestuose. Priešvėžinės terapijos kaina privačiose ir valstybinėse klinikose bus daug mažesnė nei užsienyje. Vidutiniškai 1 stadijos plaučių vėžio diagnozė ir gydymas yra 180–220 tūkst. Rublių.

Į kurias gydymo įstaigas galiu kreiptis?

  • Onkologinė klinika Sofija, Maskva. Veikia pagal šiuolaikinius Izraelio, JAV, Vokietijos ir Šveicarijos protokolus. Paslaugas klinikoje siūlo aukštos kvalifikacijos personalas, yra naujausia įranga, organizuojamos patogios pacientų buvimo sąlygos.
  • Onkologinė klinika „De Vita“, Sankt Peterburgas. Siūlomas plaučių vėžio gydymas bet kurioje ligos stadijoje ir pacientų reabilitacija prieinamomis kainomis.

Apsvarstykite išvardytų klinikų apžvalgas.

Gydymas Vokietijoje

Plaučių vėžys yra pasaulinė problema. Vokietijos specialistai siūlo su tuo kovoti pasitelkiant šiuolaikinius klinikinius metodus, leidžiančius gauti maksimalų atliktos priešvėžinės terapijos efektą su minimalia komplikacijų rizika ir pasekmėmis paciento gyvenimui..

Ankstyvosios stadijos plaučių vėžys Vokietijoje pradedamas chirurginiu būdu pašalinus aptiktą piktybinį pažeidimą. Chirurginės intervencijos apimtį lemia naviko susidarymo stadija ir dydis. Pirmajame onkologinio proceso etape atliekami mažai trauminiai metodai:

  • endoskopinis;
  • kriodestrukcija;
  • sutelktas ultragarsas.

Pagal indikacijas atliekama lobektomija - plaučių skilties ekscizija su regioniniais limfmazgiais, rečiau - pulmonektomija (agresyvių onkopatologijų atveju pašalinamas visas plaučiai). Operaciją papildo tokie metodai kaip radiacija ir chemoterapija, bioterapija.

Norėdami atkurti bronchų praeinamumą pooperaciniu laikotarpiu, skiriamas stentavimas arba organo vamzdžio rėmo naudojimas.

Citostatiniai agentai ir radioizotopai naudojami išskirtinai selektyviai - vartojant per arterijas, vedančias į naviko židinį, arba endobronchialiai per zondą. Modalinė radioterapija naudojant prietaisus, pagrįstus novatoriškais tiesiniais greitintuvais, pasižymi geru efektu..

Vokietijos mokslininkai į plaučių vėžio gydymo praktiką nuolat įtraukia tokius metodus kaip imunoterapija, tikslinė terapija, genų inžinerijos ir monokloninių antikūnų naudojimas. Visi šie metodai yra prieinami šiandien, jie garantuoja dideles paciento pasveikimo galimybes ir maksimalią galimą gyvenimo trukmę be recidyvo..

Plaučių vėžio gydymo išlaidos Vokietijoje reikalauja didelių išlaidų, nes gydymas nuo vėžio yra pagrįstas naujausiais brangiais technikos pasiekimais ir vaistais. Apsvarstykite apytiksles gydymo kainas šioje lentelėje.

Medicinos tarnybos pavadinimasKaina, EUR
Konsultacija su onkologu600
Išsami diagnostika5000
Organų išsaugojimo operacijaNuo 30 000
Chemoterapija3000 - 5000
Terapija radiacija9 000 - 14 000
ImunoterapijaNuo 12 000

Į kurias klinikas galiu kreiptis?

  • Acheno universiteto Pneumologijos klinika, Achenas. Medicinos centras specializuojasi viso gerybinių ir piktybinių bronchų ir plaučių ligų spektro diagnostikoje ir gydyme. Klinikoje yra visas šiuolaikinės įrangos sąrašas ir praktiškai taikoma naujoviška technika, leidžianti tikėtis teigiamo rezultato net ir vėlyvose onkologinio proceso stadijose..
  • Krūtinės chirurgijos klinika Maria Hilf, Menchengladbachas. Klinikoje atliekamos minimaliai invazinės ir chirurginės intervencijos į plaučius, plaučių metastazių iškirpimas. Centre įrengta naujausios kartos technologinė įranga.

Apsvarstykite išvardytų klinikų apžvalgas.

Pirmojo etapo plaučių vėžio gydymas Izraelyje

Plaučių vėžys Izraelyje gydomas naudojant naujausias technologijas. Skirtingose ​​ligos progresavimo stadijose pacientams, sergantiems šia liga, buvo sukurtos specializuotos įstaigos. Gydymo nauda juose:

  • integruotas požiūris, atsižvelgiant į įvairių specialybių gydytojų nuomones;
  • gydymo režimo pasirinkimas, atsižvelgiant į naviko ypatybes ir gretimų audinių dalyvavimą piktybiniame procese;
  • įvairių priešvėžinės terapijos metodų derinys;
  • mažai traumuojančių endoskopinių ir organus išsaugančių chirurginių intervencijų naudojimas.

Gydymo taktikos pasirinkimo rekomendacijos priklauso nuo to, ar asmuo gali atlaikyti siūlomą poveikį ir kokia ligos stadija yra aptariama. Yra keletas onkologinės priežiūros variantų, kuriuos Izraelio gydytojai siūlo diagnozuotam I stadijos plaučių vėžiui:

  • chirurginė intervencija;
  • chemoterapija;
  • terapija radiacija;
  • paliatyvinė slauga.

Kalbant apie lokalizuotą naviką arba 1 vėžio proceso stadiją, Izraelio specialistai praktikuoja chirurginį naviko pašalinimą taikydami VATS metodą. Tai yra vaizdo krūtinės ląstos operacija, kurios metu atliekama paveiktos organo srities iškirpimas per minimalius pjūvius krūtinėje, kontroliuojant vaizdo kamerą. Operacija trunka apie 2 valandas. Pacientų mirtingumas procedūros metu neviršija 1%, pooperacinių komplikacijų dažnis - iki 3%.

Po operacijos taikoma chemoterapija ir radiacija. Spindulinė terapija atliekama viduje naudojant bronchoskopą, tai yra, radiacijos šaltinis vietine nejautra tiesiogiai tiekiamas į pažeistą vietą į plaučių audinį. Ankstyvoje ligos stadijoje pakanka 2–3 tokių procedūrų.

Plaučių vėžio gydymo kaina Izraelyje yra kontroliuojama valstybės lygiu. Siūlome atsižvelgti į apytiksles kainas šioje lentelėje.

Medicinos tarnybos pavadinimasKaina, $
Konsultacija su plaučių onkologu550
Radijo dažnio abliacija12 000
Terapija radiacija2000 m
Chemoterapija3000
Naviko pašalinimas iš plaučių, organus išsauganti operacijaNuo 25 000

Į kurias klinikas galiu kreiptis?

  • Assutos klinika, Tel Avivas. Pagrindinis medicinos centras, gydantis vėžį Izraelyje. Jame yra modernus JCI akredituotas pulmonologijos skyrius. Priėmimą vykdo rusakalbiai gydytojai.
  • Ligoninėje juos. Chaimas Šeba, Ramatas Ganas. Klinika yra populiari tarp įvairių šalių gyventojų, nes ji praktiškai taikoma naujausiems mokslininkų pasiekimams onkologinių ligų srityje. Tarp unikalios centro įrangos yra „Novalis“ linijinis greitintuvas ir kvėpavimo strobingo sistema..

Apsvarstykite išvardytų klinikų apžvalgas.

Komplikacijos

Pagrindinės komplikacijos po ankstyvos stadijos plaučių vėžio gydymo yra:

  • didžiulio kraujavimo atsiradimas operacijos metu;
  • vėžinio naviko pasikartojimas;
  • limfostazė krūtinėje;
  • lėtinis plaučių ir širdies nepakankamumas.

Dėl navikų pažeidimo bronchuose taip pat gali išsivystyti infekciniai ir uždegiminiai pokyčiai plaučiuose, bronchitas, plaučių uždegimas. Neatmetama bronchų spindžio obstrukcija, dėl kurios žlunga visas organo segmentas arba visa jo skiltis ir atsiranda pažeistos dalies abscesas..

Jei mes kalbame apie periferinį vėžį, esantį viršutinėje plaučio skiltyje (dešinėje arba kairėje), pacientas patiria stiprų pirštų ir dilbio skausmą. Negydant, vėliau pastebima rankos raumenų atrofija iš pažeidimo pusės ir simpatinio nervo dirginimas, dėl kurio vyzdys susiaurėja ir palpebralinis plyšys sumažėja..

Su išvardytomis komplikacijomis turite skubiai kreiptis pagalbos į specialistą.

Neįgalumo gavimas

Ankstyvosios stadijos plaučių vėžio gydymo trukmė yra 110 dienų. Po priešnavikinės terapijos 100% atsistatymas nevyksta, todėl, atsižvelgiant į paciento būklę, priskiriama 2 ar 3 negalios grupė. Jo nustatymo procedūra daugeliu atvejų trunka 2 mėnesius..

Siuntimą atlikti medicininę ir socialinę apžiūrą skiria gydantis gydytojas. Pacientas pats surenka reikiamų dokumentų sąrašą ir pateikia juos gyvenamojoje vietoje ITU biure. Pateikęs prašymą pacientas turės atvykti griežtai nustatytu laiku ir atlikti medicininę apžiūrą, kurios pagrindu asmuo gali būti pripažintas neįgaliu..

Prognozė (kiek jie gyvena po operacijos)

Laiku diagnozavus, daugumos klinikinių atvejų plaučių vėžys gali būti gydomas nuo vėžio. Gydymo prognozė priklauso nuo anamnezės, amžiaus ir bendros paciento būklės, histologinio naviko tipo, neoplazmos reakcijos į konservatyvų poveikį..

Kompleksinis gydymas padeda ne tik pašalinti naviko židinį, bet ir užkirsti kelią komplikacijoms ir metastazių vystymuisi. Išgyvenimas pradiniame etape yra gana didelis, tačiau jei gydymas nėra atliekamas, liga toliau progresuoja ir po 2 metų 90% pacientų miršta.

Esant mažų ląstelių karcinomai, palankią prognozę lemia ląstelių jautrumas chemoterapijos terapijai. Iš šios lentelės (5 metų išgyvenimo prognozė) galima padaryti išvadas, kiek laiko jie gyvena su 1 stadijos plaučių vėžiu po operacijos ir konservatyvios terapijos.

EtapaiSmulkialąstelinė karcinomaNesmulkialąstelinis vėžysCentrinė naviko lokalizacijaPeriferinio naviko lokalizacija
1A40%65%70%60%
1B20%45%55%40%

Dieta

Plaučių onkologijos gydymo sistemoje mityba nepriklauso nepriklausomiems terapijos metodams, tačiau ji atlieka reikšmingą pagalbinį vaidmenį: ji teikia visišką kūno palaikymą energija, koreguoja medžiagų apykaitos procesus ir kuo labiau sumažina nepageidaujamą radiacijos ir chemoterapijos poveikį..

Specialiai sukurtos dietos, skirtos diagnozuoti plaučių vėžį, nėra. Mes kalbame apie dietą, kurioje reikėtų atsižvelgti į onkologinės ligos stadiją, medžiagų apykaitos sutrikimų sunkumą (pvz., Geležies stokos anemiją) ir gydymo metodus, naudojamus tam tikroje ligos stadijoje (chirurgija, chemoterapija ar radioterapija)..

Ankstyvo plaučių vėžio dieta yra paremta geros mitybos principais. Jis turi atitikti šiuos reikalavimus:

  • Pakankamas maistinių medžiagų, mikro- ir makroelementų suvartojimas organizme.
  • Valgiaraštyje vyrauja pieniški augaliniai maisto produktai ir ribojamas riebus, keptas, rūkytas ir aštrus maistas, taip pat konditerijos gaminiai ir dešros, cukrus ir produktai, kuriuose yra didelis procentas cheminių užpildų.
  • Druskos ir sūraus maisto kiekio sumažinimas.
  • Kūno prisotinimas maistu, praturtintu priešvėžiniais komponentais, kurių gausu sodo žolelėse, vaisiuose ir daržovėse, uogose ir šviežiai spaustose sultyse..
  • Papildomai vartojami A ir B, C, D, PP grupių vitaminai, folio rūgštis.

Ankstyvoje ligos stadijoje dienos raciono kalorijų kiekis turėtų būti apie 3000 kalorijų, tuo tarpu rekomenduojamas dalinis maisto suvartojimas - iki 5 kartų per dieną ir laisvo skysčio naudojimas 2 litrų per dieną. Chemoterapijos metu dietos kalorijų kiekis turėtų būti padidintas iki 4500 kalorijų, valgymo dažnis - 7 kartus per dieną su papildomais užkandžiais ir laisvo skysčio naudojimas iki 3 litrų per dieną..

Prevencija

Sergant plaučių vėžiu, prevencinės priemonės turėtų būti ilgalaikės ir visiškai pašalinti neigiamų veiksnių įtaką organizmui, pavyzdžiui, rūkymą, piktnaudžiavimą alkoholiu ir narkotikų vartojimą..

Svarbu atkreipti dėmesį į imuninės sistemos stiprinimą vitaminų ir mineralų kompleksų pagalba. Svarbi prevencijos dalis turėtų būti dieta, pagrįsta sveikos mitybos principais, įskaitant pakankamą kiekį natūralių riebalų, baltymų ir angliavandenių..

Pirmajam plaučių vėžio etapui reikalinga kruopščiai organizuota diagnozė ir gydymas. Tai leis ne tik neįtraukti ligos progresavimo ir jos komplikacijų vystymosi, bet ir pasiekti žmogaus pasveikimą..

Dėkojame, kad skyrėte laiko apklausai užpildyti. Mums svarbi kiekvieno nuomonė.

Straipsniai Apie Leukemija