Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turėtų būti atliekamas prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Būtina specialistų konsultacija!

Gimdos miomos yra vieni iš labiausiai paplitusių gerybinių navikų, kurie išsivysto vaisingo amžiaus moterims. Šiuo atžvilgiu daugeliui moterų kyla klausimas, kaip gimdos miomų atsiradimas gali paveikti galimybę pastoti ir pagimdyti sveiką vaiką. „Tiensmed.ru“ medicinos taryba (www.tiensmed.ru) bandys atsakyti į šiuos ir keletą kitų šio straipsnio klausimų..

Koncepcija su mioma

Pradėkime nuo pradžių - nuo apvaisinimo momento. Jei turite gimdos miomų, jums bus sunkiau įsivaizduoti vaiką nei sveikai moteriai. Fibromos gali sumažinti kiaušintakių spindį ir pakenkti spermos srautui. Miomų buvimas taip pat gali sutrikdyti ovuliaciją. Tačiau nenusiminkite, tūkstančiai moterų pastoja ta pačia diagnoze, kaip ir jūsų..

Ar miomos yra pavojingos nėštumo metu??

Per pirmuosius tris nėštumo mėnesius miomos gali būti pavojingos, jei jos yra placentoje arba jei gimdos miomos yra didelės. Jei mazgų dydis yra mažas, tai gali visiškai neturėti įtakos nėštumo proceso eigai..

Miomų komplikacijos nėštumo metu

Gimdos miomos buvimas gali išprovokuoti savaiminį abortą. Taip yra dėl to, kad naviko audiniuose yra hormonų, kurie prisideda prie raumenų, įskaitant gimdą, susitraukimo. Placentos atsiskyrimas yra dažnesnis pacientams, sergantiems gimdos mioma.

Pasak daugelio gydytojų, gimdos miomos buvimas dažnai išprovokuoja priešlaikinį gimdymą. Taip yra dėl to, kad gimdoje yra vis mažiau vietos ir priklauso nuo to, kur tiksliai yra gimdos mioma, taip pat nuo to, kokia ji yra didelė.

Jei abejojate dėl gimdymo, ar ne, pasitarkite su gydytoju. Nėštumas po trisdešimties metų yra tam tikras moters sveikatos rodiklis. Jei sirgote latentinėmis ligomis, kurių nesitikėjote, nėštumo metu jos tikrai pasirodys. Tai ypač pasakytina apie nėštumą gimdos miomų fone. Jus nuolat stebės gydytojai. Jums gali tekti net gulėti ligoninėje, kad sutaupytumėte.

Augliai gali trukdyti visiškai vystytis kūdikiui. Pastebėta, kad motinos, turinčios didelių gimdos miomų, dažnai turi kūdikių su deformuotomis galvomis ar įgimtais tortikoliais. Be to, jei mioma yra didelė, kūdikis greičiausiai gims su mažu svoriu. Visa tai atskleidžiama tik nuolat stebint specialistams..

Gimdymas su mioma

Jei pastojote, normaliam vaisiaus vystymuisi ir jūsų grožio bei sveikatos palaikymui reikalingas didelis kalcio kiekis. Tianshi korporacija pristato unikalų vaistą, sukurtą specialiai nėščioms ir žindančioms moterims. Maisto papildas vadinamas Gai-Bao kalciu. „Gai-Bao“ sudėtyje yra ne tik kalcio, pagaminto iš natūralių žaliavų, bet ir komponentų, užtikrinančių geresnį kalcio įsisavinimą organizme.

Autorius: Pashkov M.K. Turinio projekto koordinatorius.

Miomos ir nėštumas: atsakymas į visus klausimus

Kuo jautresni tampa ultragarso aparatai, tuo dažniau diagnozė jaunoms moterims aptinka miomos mazgus gimdoje. Kaip jie veikia gebėjimą pastoti ir pagimdyti vaiką? Kas gali sukelti nėštumo, gimdymo ir pogimdyminio laikotarpio komplikacijas? Mes atsakysime į visus jūsų klausimus.

Kas yra miomos

Gimdos sienos susideda iš storo raumenų sluoksnio, padengto plonomis membranomis: išorėje - pilvaplėvės, viduje - endometriumo. Savo ruožtu raumenų sluoksnis yra daugybė susitraukiančių ląstelių su jungiamojo audinio sluoksniais. Bet koks, net nedidelis uždegiminis procesas, trauma, mažos kraujagyslės užsikimšimas, lytinių hormonų disbalansas gali sukelti per daug kelių raumenų ar epitelio ląstelių dalijimąsi ir augimą. Pamažu išsivysto pažeidimas, kurio dydis lėtai didėja, išspaudžiant aplinkinius audinius, dažnai virstant tankia kapsule. Šios greitai besidalijančios ląstelės, kurias suformuota membrana atskiria nuo sveikų raumenų, yra miomos. Tai iš tikrųjų tai gerybinis navikas, kai kuriais atvejais galintis tapti piktybinis..

Dažnai gydytojas nustato kelis miomatozinius mazgus iš karto skirtingose ​​kūno vietose, gimdos kaklelyje ir jo vamzdeliuose. Jie gali būti bet kuriame raumens sienos sluoksnyje: iškart po pilvaplėvės (suberous), raumenų storio (intramuralinis), po gleivinės sluoksnio (submucous). Jie dažnai skiriasi atsiradimo laiku ir dydžiu. Taip pat ant kojos yra vadinamieji mazgai, tai yra, turintys ploną pagrindą ir visu storiu kabantys į gimdos ertmę..

Ar galima pastoti naudojant miomas

Navikas gali sukelti nevaisingumą:

  1. Jei tai tampa kliūtimi spermos kelyje, apvaisinimas nevyksta. Tai atsitinka, kai dideli mazgai išspaudžia gimdos kaklelio kanalą ar kiaušintakį.
  2. Jei toje vietoje, kur turi įvykti apvaisinto kiaušinėlio placentacija, yra didelių intramuralinių ar daugybinių pogleivinių židinių. Dėl šios srities kraujo tiekimo pažeidimo išsivysto ankstyvas persileidimas..

Taip pat svarbu atsiminti, kad miomos gali būti ryškaus hormoninio disbalanso moters kūne simptomas, kai neįmanoma nei pastoti, nei palaikyti, nei normaliai vystytis nėštumo metu..

Kaip yra nėštumas su mioma

Kūną ir gimdos kaklelį persmelkia tankus nervinių skaidulų tinklas, kai dirginamos, raumenų ląstelės susitraukia, moteris jaučia skausmą pilvo apačioje. Net mažiausi myomatoziniai mazgai gali išspausti nervų galūnes, išprovokuodami vietinį ar bendrą gimdos hipertoniškumą, o nėštumo metu - ir susitraukimus. Todėl mėšlungiški skausmai ir persileidimo grėsmė laikomi dažniausiomis komplikacijomis bet kuriame nėštumo etape. Dažnai, norėdama palengvinti patologinį gimdos jaudrumą, būsimoji mama turi ilgai laikytis griežto lovos režimo ir vartoti specialius vaistus, kurie sustabdo susitraukimus..

Jei placentos pritvirtinimo srityje yra didelis mazgas, tai gali sukelti dalinį jos atsiskyrimą bet kuriame nėštumo etape. Tai lydi kraujavimas ir vaisiaus-placentos nepakankamumo atsiradimas. Net jei „kūdikio kėdutė“ yra tvirtai pritvirtinta, navikas pašalina kai kurias maistines medžiagas, patenkančias į vaisių. Todėl vaikai dažnai gimsta mažo svorio arba turi kitų lėtinės intrauterinės hipoksijos pasekmių..

Labai dideli miomai ilgo nėštumo metu ištempia gimdą, sukelia priešlaikinį gimdymą ar netgi plyšimo grėsmę..

Kita galima komplikacija yra naviko nekrozė dėl ją maitinančios kraujagyslės suspaudimo. Moteris staiga pradeda jausti stiprų traukiantį skausmą, kūno temperatūra gali pakilti. Maži mazgeliai konservatyvaus gydymo fone ištirpsta maždaug per 2 savaites, o dideli - išprovokuoti stiprų kraujavimą ir gimdos plyšimo grėsmę. Tada reikės skubiai pašalinti laparoskopinį mazgus ar cezario pjūvį. Ypač pavojinga miomų nekrozės vystymuisi „ant kojos“.

Laimei, visos išvardytos komplikacijos nėštumo metu neatsiranda dažniau nei ¼ atvejais. Daug dažniau gimdos storio miomos elgiasi „ramiai“, nieko nerodo. Net įmanoma pakeisti naviko vystymąsi iki jo visiško išnykimo, jei nėštumo metu būsimos motinos organizme bus atstatytas normalus lytinių hormonų kiekis.

Gimdymo komplikacijos esant miomai

Vėlgi, dėl raumenų sluoksnio inervacijos pažeidimo, susitraukimai gali būti silpni arba per aktyvūs. Gimdymo nesuderinimas yra pavojingas, kai netvarkingas raumenų skaidulų susitraukimas negali atverti gimdos kaklelio ir išstumti vaisiaus. Gimdymas vėluoja arba vyksta per smarkiai. Yra gimdos plyšimo ir negimusio vaiko mirties rizika. Tokiais atvejais moteriai atliekamas skubus cezario pjūvis..

Didelis mazgelis gali užkirsti kelią kūdikio gimimui, užblokuodamas gimdymo kanalą. Tuomet negalima išvengti operatyvaus pristatymo..

Kaip myoma elgiasi po gimdymo

Gali būti keletas variantų:

  1. Toliau auga lėtai, nesukeliant didelių nepatogumų ir netrukdant pastoti ir gimdyti daugiau vaikų.
  2. Jis pradeda sparčiai augti, formuodamas kelis naujus pažeidimus, sukeldamas disfunkcinį gimdos kraujavimą, skausmą ir nevaisingumą. Tokiam navikui gali grėsti piktybiniai navikai (piktybiniai navikai).
  3. Mažėja dydis, jei nėštumas ir gimdymas normalizuoja hormonus motinos kūne.
  4. Jis gali nekrozuoti iškart po gimdymo, sukeldamas stiprų skausmą, karščiavimą ir uždegiminius kraujo tyrimo pokyčius. Poilsis ir konservatyvi terapija dažniausiai pasveiksta, tačiau kai kuriais atvejais gali prireikti skubios operacijos.

Ar planuojant nėštumą būtina pašalinti miomas?

Esant mažiems intramuraliniams ar suberous mazgams, moteris gali pastoti, tačiau turėtų būti atidžiau prižiūrima akušerių. Tačiau yra situacijų, kai neįmanoma pastoti ir (arba) pagimdyti vaiko nepašalinus miomos. Jie yra čia:

  • jei jau buvo kraujavimas iš gimdos;
  • naviko dydis ilgiau nei 12 savaičių arba jo spartus augimas;
  • gimdos ertmėje ant pedikulo yra bent vienas mazgas;
  • mioma išsikiša į gimdos ertmę, labai ją sumažindama ir deformuodama;
  • nekrozė arba didelis kalcinatas miomatozinio mazgo irimo vietoje;
  • nevaisingumas.

Jei atliekamas laparoskopinis pašalinimas, galite pastoti po 7-10 mėnesių. Operacijoms su įprasta prieiga (laparotomija) geriau palaukti metus, kol susidarys visas randas..

Ar galima atsigauti po miomos be operacijos

Kai kuriais atvejais hormoninių vaistų kursų vartojimas padeda sustabdyti augimą ir netgi sumažinti naviko dydį. Bet gydytojas privalo juos išrašyti nesėkmingai. Be to, menopauzės metu mazgai dažnai būna atvirkštiniai..

Gimdos fibroma nėštumo metu: kokia patologija ir kodėl ji pavojinga

Fibroma gali trukdyti sėkmingai pastoti, taip pat išprovokuoti komplikacijas vystantis nėštumo pradžiai. Kas yra fibroma? Kaip apsisaugoti nuo šios ligos? Kaip gydyti ir kaip sėkmingai nešioti vaiką? Būsimų motinų fibromos gydymo ir profilaktikos patarimai pateikti toliau straipsnyje.

  1. Kas yra gimdos fibroma
  2. Kaip tai veikia sampratą
  3. Nėštumo su fibroma eigos ypatybės
  4. Rizika vaisiui
  5. Simptomai
  6. Diagnostika
  7. Gydymas
  8. Komplikacija
  9. Įdomus vaizdo įrašas: gimdos fibroma nėštumo metu

Kas yra gimdos fibroma

Fibroma yra gerybinė neoplazma, kuri susidaro iš jungiamojo audinio. Naviko procesas gali išsivystyti bet kuriame organe ir bet kurioje kūno dalyje.

Moterims miomos gimdoje yra gana dažnos. Pastarąjį dešimtmetį pastebima tendencija, kad daugėja moterų, turinčių šią patologiją..

Be miomų, moters reprodukcinėje sistemoje gali išsivystyti miomos. Kuo skiriasi miomos ir miomos? Atsakymas į šį klausimą slypi šių neoplazmų struktūriniuose bruožuose..

Fibroma yra jungiamojo audinio darinys, o mioma - raumuo. Abi neoplazmos yra gerybinės.

Patologiją reikia nuolat stebėti gydytojams. Taip yra dėl to, kad šie navikai gali transformuotis į piktybinius.

Neoplazmos gimdoje išprovokuoja gretutinių ligų ir patologijų vystymąsi. Todėl miomas reikia gydyti.

Kaip tai veikia sampratą

Daugeliu atvejų miomas diagnozuojamas atliekant įprastus tyrimus ginekologo, naudojant ultragarsą.

Susidūrus su šia diagnoze, moterį ima kankinti klausimas "Ar įmanoma pastoti gimdos mioma?" Paprastai fibroma nėra pagrindinė moterų nevaisingumo priežastis.

Kartais patologija diagnozuojama jau esant embrionui gimdoje.

Atliekant neoplazmų poveikio kūno funkcionavimui medicininius tyrimus nustatyta, kad miomos sumažina sėkmingos pastojimo tikimybę..

Šio neigiamo priklausomybės nuo naviko vietos pasireiškimas.

Sunkumai gali kilti, jei fibroma yra:

  • kiaušintakiai;
  • netoli gimdos kaklelio.

Abiem atvejais yra sunkumų perduodant kiaušinį ir spermą. Neoplazmos pašalinimas padidina sėkmingo rezultato tikimybę.

Nėštumo su fibroma eigos ypatybės

Miomų buvimas nėštumo metu gali išprovokuoti komplikacijų ir patologijų vystymąsi. Neigiamų apraiškų sudėtingumo laipsnis priklauso nuo neoplazmos dydžio ir jo vietos. Didžiausią pavojų kelia dideli navikai, kurie yra lokalizuoti šalia kiaušialąstės tvirtinimo vietos.

Įrodyta, kad hormoninio lygio pokyčiai ir gimdos apytakos proceso pokyčiai skatina miomų augimą. Todėl daugeliui moterų, turinčių šią patologiją, perinataliniu laikotarpiu auga navikas..

Didžiausias augimo greitis pastebimas pirmaisiais 2 nėštumo trimestrais, pradedant nuo 28-osios savaitės, procesas sulėtėja ir gali visiškai sustoti.

Paprastai nėštumas su gerybine navika tęsiasi be savybių..

Neoplazmos buvimas yra provokuojantis kitų komplikacijų vystymosi veiksnys. Todėl tokį nėštumą gydytojai turi atidžiau stebėti..

Rizika vaisiui

Fibroma neturi tiesioginio neigiamo poveikio besivystančiam vaisiui.

Per pirmąsias 12 savaičių po apvaisinimo savaiminio persileidimo rizika padidėja 2 kartus. To priežastis yra laisvos vietos sumažėjimas gimdoje dėl naviko..

Virš 12 nėštumo savaičių didelės neoplazmos gali sukelti priešlaikinį gimdymą..

Galimas neigiamas miomų poveikis besivystančiam vaisiui:

  • vaikas užima neteisingą gimdos padėtį, o tai vėliau trukdo natūraliam gimdymui;
  • šalia esantis navikas gali deformuoti vaiko kūno dalis, neleisdamas jiems augti tinkama linkme;
  • kartais intrauterinis augimo sulėtėjimas atsiranda dėl sutrikusios kraujotakos placentoje.

Būsimoms motinoms, kurių gimdoje yra gerybinis navikas, reikia reguliariai atlikti ultragarsinius tyrimus, kad būtų galima stebėti bendrą vaiko ir naviko vystymąsi..

Simptomai

Gimdos fibroma turi daugybę būdingų simptomų ir požymių:

  • menstruacijų sutrikimai, dažnio trūkumas;
  • per didelis menstruacijų srautas;
  • didelis menstruacijų dienų skaičius (daugiau nei 7);
  • stiprūs skausmingi pojūčiai menstruacijų metu;
  • išskyros, sumaišytos su krauju, nesant mėnesinių;
  • traukiant skausmus pilvo apačioje;
  • skausmas juosmens srityje;
  • kojų skausmas;
  • pastojimo ir nėštumo problemos;
  • gimdos tonas;
  • kraujavimas nėštumo metu;
  • placentos ir membranų atsiskyrimas;
  • nepakankama placentos funkcija.

Moteris tikrai turėtų įspėti apie netipinių požymių atsiradimą menstruacijų metu arba kruvinas išskyras nėštumo metu.

Jei nustatote tokių simptomų, turėtumėte kuo greičiau kreiptis į gydytoją..

Kai kuriais atvejais fibroma vystosi be būdingų simptomų, ir moteris gali net nežinoti apie jos buvimą..

Diagnostika

Neoplazmą galima nustatyti dviem būdais:

  • gydytojo apžiūra ant ginekologinės kėdės;
  • dubens organų ultragarsinis tyrimas.

Diagnozuoti naviko buvimą, žiūrint į kėdę, įmanoma tik tuo atveju, jei jis yra gimdos kaklelio srityje.

Jei neoplazma yra lokalizuota kiaušintakiuose arba gimdos ertmėje, tai galima pamatyti tik ultragarsu.

Atliekant ultragarso diagnostiką, nustatomi šie parametrai:

  • neoplazmos vieta;
  • naviko dydis;
  • miomų struktūrinės savybės;
  • embriono pritvirtinimo vieta prieš naviką (esant nėštumui).

Be naviko tyrimo, moteriai yra paskirta keletas testų, kurie padeda nustatyti bendrą kūno būklę:

  • klinikinis kraujo tyrimas;
  • klinikinis šlapimo tyrimas;
  • chorioninio gonadotropino kiekio moters kraujyje nustatymas;
  • kraujo tyrimas dėl hormonų.

Remdamasis gautais duomenimis, gydytojas gali pasirinkti veiksmingą gydymą, kuris nepakenks besivystančiam vaikui..

Gydymas

Gimdos miomos gydymas apima:

  • neoplazmos chirurginis pašalinimas;
  • vartoja vaistus.

Jei fibroma buvo diagnozuota po nėštumo pradžios, nesant komplikacijų, jos gydymas atidedamas iki pogimdyvinio laikotarpio.

Operacijos indikacijos:

  • kraujavimas iš gimdos;
  • naviko mazgų sukimas;
  • pastojimo sunkumai ir nevaisingumas;
  • spartus neoplazmos augimas.

Operacija atliekama nėštumo planavimo etape. Miomos pašalinamos paprastai atliekant laparoskopiją.

Šis metodas priklauso minimaliai invazinių intervencijų grupei ir lydi mažiausiai pasekmių moteriai..

Nėštumo metu imamasi prevencinių priemonių neoplazmų augimui sustabdyti.

Komplikacija

Fibromos buvimas gali išprovokuoti nėštumo komplikacijų ir blogos sveikatos vystymąsi moterims, kurios laukia kūdikio gimimo.

Dažniausiai yra šios patologijos:

  • gimdos tonas;
  • maža placentacija;
  • placentos previa;
  • ilgas darbas;
  • silpnas darbas.

Miomos ir nėštumas gali vystytis kartu, tačiau navikas dažnai sukelia proceso komplikacijas ir patologijas.

Ką daryti, jei fibroma buvo diagnozuota nėštumo metu? Bet kuris gydytojas jums lieps laikytis ir laikytis rekomendacijų, kaip išvengti komplikacijų. Šis gerybinis navikas neturi tiesioginio neigiamo poveikio vaikui. Tačiau jo artumas gali trukdyti normaliam kūdikio augimui ir vystymuisi..

Nėštumas ir gimdos miomos

Medicinos ekspertai peržiūri visą „iLive“ turinį, kad užtikrintų kuo tikslesnį ir faktinį faktą.

Turime griežtas informacijos šaltinių atrankos gaires ir susiejame tik su gerbiamomis interneto svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, įrodytais medicininiais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose esantys skaičiai ([1], [2] ir kt.) Yra interaktyvios nuorodos į tokius tyrimus.

Jei manote, kad kuris nors mūsų turinys yra netikslus, pasenęs ar kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Gimdos mioma (miomos) gana dažnai (0,5–2,5 proc. Atvejų) išsivysto nėštumo metu. Navikas susideda iš raumenų ir pluoštinių ląstelių įvairiais deriniais ir yra gerybinis. Nėščioms moterims gimdos mioma dažniau stebima įvairaus dydžio mazgų pavidalu, esančių suberoziškai ir intersticiškai. Po gleivine (po gleivine) mazgų vieta yra retesnė, nes ankstyvuoju nėštumu pastebimas nevaisingumas arba savaiminiai abortai.

Nėštumo eiga su gimdos mioma

Nėštumo eiga gali būti komplikuota, ją gali sutrikdyti ankstyvosios nėštumo stadijos, išsivystyti placentos nepakankamumas, dėl kurio vaisius nepakankamai maitinamas ar vargsta. Esant žemai reikšmingo dydžio myomatozinio mazgo vietai, dažnai susidaro briaunos pristatymas arba pasvirusi vaisiaus padėtis. Miomos mazgas gali užkirsti kelią vaisiaus galvos gimimui. Nėštumo metu galima pastebėti nepakankamą mitybą mazge, kurį lemia nepakankama kraujotaka ir mezginio audinio aseptinės nekrozės išsivystymas. Ypatingais atvejais yra įmanoma septinė myomatozinio mazgo nekrozė. Gimdos miomos nėštumo metu gali nepasireikšti kliniškai. Esant mazgams, diagnozė nustatoma palpuojant gimdą (mazgai apibrėžiami kaip tankūs dariniai). Norėdami išsiaiškinti bet kokios lokalizacijos gimdos miomų buvimą, galima atlikti ultragarsą.

Kai placenta yra myomatozinio mazgo projekcijoje, dažnai pastebimas placentos nepakankamumas. Nėra absoliučių kontraindikacijų išlaikyti nėštumą naudojant gimdos miomas. Tačiau reikėtų atsižvelgti į veiksnius, lemiančius didelę nėštumo komplikacijų riziką: pradinį gimdos dydį, kuris atitinka 10–13 nėštumo savaičių; submucosalinė ir gimdos kaklelio mazgų lokalizacija; ligos trukmė yra daugiau nei 5 metai; elektros energijos tiekimo sutrikimas viename iš mazgų; konservatyvios miomektomijos istorija su gimdos ertmės išardymu ir komplikuotu pooperaciniu laikotarpiu.

Kur skauda?

Ką reikia ištirti?

Kaip nagrinėti?

Su kuo susisiekti?

Nėščių moterų, turinčių gimdos miomą, gydymas

Nėštumo metu reikia atidžiai stebėti vaisiaus būklę, laiku atlikti gydymą placentos nepakankamumui gydyti. Kai pasireiškia sutrikusios kraujotakos simptomai miomatiniame mazge, rodomi vaistai, gerinantys kraujotaką:

  • antispazminiai vaistai (no-shpa, baralginas, papaverinas);
  • infuzinė terapija, įskaitant trentalį, reopoligliuciną.

Jei kraujo tekėjimo sutrikimas mazge įvyksta II-III nėštumo trimestre, patartina skirti infuzijos terpę kartu su beta adrenomimetikais (partusisten, alupent, bricanil, ginipral)..

Gydymo poveikio nebuvimas yra chirurginės intervencijos indikacija - pleiskanojimas ar fibromatinio mazgo iškirpimas. Tai būtina, jei nėštumo metu ant plonos kojos randamas myomatozinis mazgas, sukeliantis skausmą. Pooperaciniu laikotarpiu tęsiama terapija, kurios tikslas - sumažinti gimdos susitraukimo aktyvumą, tai yra užkirsti kelią abortams. Nėščios moterys, turinčios gimdos miomų ir (arba) sirgusios chirurginėmis intervencijomis, turėtų būti hospitalizuojamos likus 2–3 savaitėms iki gimdymo. Nėštumo metu dėl daugelio priežasčių (maža mazgų vieta, neleidžianti gimti vaikui, sunkus vaisiaus nepakankamas maitinimas, vaisiaus kančios), dažnai iškyla planuojamo cezario pjūvio klausimas. Cezario pjūvis turi būti atliekamas tais atvejais, kai be gimdos miomų pastebimi ir kiti komplikuojantys veiksniai: vaisiaus distresas, netinkamas vaisiaus padėjimas, gestozė ir kt..

Gimdymo metu pacientams, sergantiems gimdos mioma, gali pasireikšti hipotoninis kraujavimas trečiuoju ar po gimdymo. Dėl nepakankamos gimdos kraujotakos vaisiui gali išsivystyti kančia.

Cezario pjūvio metu pašalinus vaiką, atliekamas išsamus gimdos tyrimas iš vidinės ir išorinės pusės ir sprendžiamas tolesnio paciento valdymo klausimas. Taktika yra tokia: galima palikti mažo dydžio intersticinius mazgus, su vidutinio dydžio mazgais ir jų intersticine-subserozine vieta, ypač esant suberozinei lokalizacijai, mazgai pašalinami, lova yra siuvama arba krešama. Didelių mazgų buvimas plačioje kojoje yra supravaginalinės gimdos amputacijos indikacija. Be to, svarbu gyvų vaikų buvimas gimdyvėje ir jos amžius..

Gimimo per makšties gimdymo kanalą metu būtina nuolat stebėti vaisiaus širdies ritmą ir gimdos susitraukimo aktyvumą. Nerekomenduojama įvesti oksitocino, kad sustiprėtų gimdos susitraukimo aktyvumas. Esant silpnumui darbe ir vaisiaus distresui, nurodomas cezario pjūvis.

Trečiajame gimdymo etape atliekamas rankinis gimdos ertmės tyrimas, kad būtų išvengta pogleivinių mazgų buvimo.

Ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu taip pat gali būti pastebėti mazgų nepakankamos mitybos simptomai. Šiuo atveju atliekama antispazminė ir infuzinė terapija. Terapijos poveikio nebuvimas yra chirurginės intervencijos laparoskopinės ar laparotominės prieigos indikacija.

Gimdos fibroma: simptomai, požymiai, rūšys, gydymas

Yra moterų reprodukcinės sistemos ligų, kurios ilgai nesireiškia ir nepadaro didelės žalos mergaitės sveikatai, tačiau progresuojant gali sukelti pavojingų komplikacijų. Ši patologija apima gimdos fibromą. Kai kuriais atvejais ji regresuoja ir moteris niekada nesužinos, kad neoplazma apskritai įvyko..

Tačiau labai tikėtina, kad patologija, veikiama tam tikrų veiksnių, sukelia sunkius simptomus, kelia grėsmę vaisiaus atsivedimui nėštumo metu, todėl reikia išsamaus tyrimo, papildomų tyrimų ir tinkamo gydymo..

Straipsnyje bus aptarta, kas yra gimdos fibroma, kuo ji pavojinga ir kaip ją gydyti.

  1. Kas tai yra?
  2. Gimdos miomų klasifikacija
  3. Fibromos priežastys
  4. Kuo skiriasi miomos ir miomos?
  5. Simptomai
  6. Diagnostika
  7. Ar įmanoma pastoti nuo gimdos miomų?
  8. Funkcijos su menopauze
  9. Gimdos miomos gydymas
  10. Pasveikimo prognozė
  11. Galimos gimdos miomos komplikacijos

Kas tai yra?

Tai gerybinė neoplazma, susidedanti iš jungiamojo audinio, lokalizuoto įvairiose gimdos vietose. Pagal TLK-10, jo kodas yra D25.

Ar fibroma yra pavojinga? Toks navikas labai retai būna piktybinis. Pavojus jį paversti piktybiniu procesu yra apie 1%. Nepaisant to, jungiamojo audinio susidarymas be akivaizdžių simptomų gali ilgą laiką augti ir pasiekti didelius dydžius - iki 30 cm ir daugiau skersmens. Įspūdingai padidėjus, sutrinka ne tik reprodukcinės sistemos, bet ir šalia jos esančių organų veikla.

Liga yra gana dažna ginekologinėje praktikoje..

Jo aptikimo tikimybė visų kitų onkologinių moterų lytinių organų ligų fone yra apie 25 proc..

Tai dažniausiai pasireiškia 25–45 metų moterims, nes yra ryšys tarp hormonų poveikio ir miomų augimo.

Pavyzdžiui, mergaitėms iki menarchės tokios padėties praktiškai nėra. Tai pasakytina ir apie menopauzės moteris - po menopauzės peraugimo tikimybė yra itin maža..

Jungiamojo audinio ryšuliai, esantys gimdos storyje, gali suformuoti ir pavienius, ir kelis mazgus. Tai svarbu, nes klinika ir gydymo taktika ateityje priklausys nuo pažeidimo masto. Svarbų vaidmenį taip pat vaidina mazgų dydis, kurių skersmuo vidutiniškai neviršija 5-10 cm, tačiau kartais navikas pasiekia milžiniškus dydžius.

Atkreipkite dėmesį! Liga dažniausiai nustatoma atliekant ginekologinį tyrimą ar ultragarsinį tyrimą, nes klinikiniai pasireiškimai pasireiškia pasiekus didelį jungiamojo audinio kaupimąsi. Todėl mergaitei labai svarbu reguliariai lankytis pas ginekologą..

Gimdos miomų klasifikacija

Dažniausiai gimdos miomos skirstomos pagal vietą..

Skiriamos šios formos:

  1. Poodinis - esantis po gimdos gleiviniu sluoksniu,
  2. Suberous - susidaro po išoriniu apvalkalu,
  3. Intersticinis - būdingas auglio augimas viduje, palaipsniui tolygus organo padidėjimas,
  4. Vidinis - panašus į ankstesnį, nes jis taip pat formuojasi gimdos sienelės storyje, tačiau auga link endometriumo, dėl kurio dažnai pasiekia didelius dydžius. Ši forma yra labiausiai paplitusi,
  5. Gimdos kaklelio fibroma - jos vystymosi tikimybė yra mažesnė nei visų kitų. Jei moteris yra nėščia, tai kelia realią grėsmę gimdymui, nes iš dalies blokuoja gimdymo kanalą..

Kiekvienas iš šių tipų turi savo specifiką klinikiniame vaizde, taip pat optimaliausius gydymo metodus..

Fibromos priežastys

Miomų etiologija vis dar nėra aiškiai suprantama. Tik veiksniai, kuriems esant padidėja fibromatozinių gimdos mazgų rizika.

Šie veiksniai apima:

  1. Hormoniniai sutrikimai - mokslininkai nustatė estrogeno poveikio ir ligos dažnio modelį. Todėl akivaizdu, kad esant hormoniniam sutrikimui, kuriam būdinga estrogeno perprodukcija, padidėja jo susidarymo rizika. Tai gali paaiškinti faktą, kad ši patologija dažniau būna lytiškai subrendusių moterų. Taip pat ligos progresavimą palengvina nekontroliuojamas tam tikrų kontraceptikų ir hormoninių vaistų vartojimas.,
  2. Genetinis polinkis - jei mergina šeimoje turėjo tokių patologinių būklių nustatymo atvejų, padidėja jungiamojo audinio kaupimosi joje tikimybė.,
  3. Miometriumo traumavimas - įvyksta susižalojus po šioje srityje atliktų operacijų, įskaitant abortą, kiuretažą, minimaliai invazines chirurgines intervencijas,
  4. Uždegiminiai ar infekciniai procesai vidaus lytiniuose organuose,
  5. Antsvoris,
  6. Arterinė hipertenzija,
  7. Endokrininės ligos,
  8. Streso poveikis.

Svarbu! Kad susidarytų miomos mazgas, reikalingos polinkio sąlygos, tačiau net ir jų buvimas nereiškia, kad jis atsiras. Be abejo, kuo daugiau etiologinių veiksnių, tuo didesnė augimo tikimybė. Tik gydytojas galės diagnozuoti ligą ir sudaryti tolesnės terapijos planą, kuriame taip pat bus pašalintos priežastys, apie kurias pacientas gali nežinoti..

Kuo skiriasi miomos ir miomos?

Daugelis žmonių, kuriems teko susidurti su tokia problema, tikriausiai dažnai matė tokias diagnozes kaip miomos ar gimdos miomos. Gimdos miomos ir miomos skiriasi raumenų ir jungiamojo audinio santykiu.

Jei darinys susideda iš maždaug vienodo raumenų ir jungiamojo audinio skaidulų kiekio, kalbame apie miomas. Gimdos miomos - nenormalus raumenų skaidulų dauginimasis, susidarant mazgams.

Fibroma susideda tik iš jungiamojo audinio. Kliniškai šie gerybinių navikų tipai praktiškai nesiskiria vienas nuo kito..

Simptomai

Liga ilgą laiką nėra lydima jokių specialių simptomų, nes ilgą laiką ji jokiu būdu nesutrikdo reprodukcinės sistemos funkcijų ir bendros moters savijautos bei nerodo požymių. Toliau progresuojant atsiranda ryškesnė klinika, sumažėja įprasta mergaitės gyvenimo kokybė.

Ženklai, pagal kuriuos galite atpažinti kūno ir gimdos kaklelio miomas:

  1. Skausmas pilvo apačioje - jų intensyvumas svyruoja nuo nedidelio diskomforto iki stiprių sprogimo skausmų, sklindančių į apatinę nugaros dalį arba tiesiąją žarną. Daug kas priklausys nuo neoplazmos vietos ir jos dydžio. Didelė fibroma suspaudžia šioje srityje esančius indus ir nervus, o tai sukelia intensyvesnį skausmo sindromą. Skausmas atsiranda tuštinantis ir lytinių santykių metu,
  2. Menstruacijų pažeidimai - atsiranda skausmingų ir sunkių laikotarpių forma, atsirandanti anksčiau laiko. Dažniausiai tokia klinika atsiranda formuojant submucous ir intramural formas. Užsitęsęs ir gausus kraujavimas kelia grėsmę anemijos išsivystymui, turint tipišką klinikinį vaizdą, įskaitant bendrą silpnumą, akių patamsėjimą, odos, plaukų ir gleivinių pablogėjimą.,
  3. Šlapinimosi ir tuštinimosi sutrikimai būdingi suberozinei formai, kai augimas nukreipiamas į pilvo ertmę, o šlapimo pūslė ar žarnos yra suspaustos. Dėl to padažnėja šlapinimasis, vidurių užkietėjimas.

Atkreipkite dėmesį! Esant kojai, galima jos sukimas, kuriam bus būdinga tipinė ūminio pilvo klinika su sunkiais simptomais. Dėl šios būklės reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją..

Diagnostika

Galutinė diagnozė priklauso nuo ligos laipsnio. Pavyzdžiui, jei navikas yra įspūdingo dydžio, jis vizualiai nustatomas atliekant įprastą ar ginekologinę apžiūrą. Dažniausiai patologija nustatoma atliekant ultragarso tyrimą. Norėdami įsitikinti, kad procesas yra gerybinis, turite atlikti papildomus tyrimus, įskaitant kompiuterinę tomografiją, magnetinio rezonanso tomografiją, paimdami audinius histologinei analizei, naudodami biopsiją..

Akušerės ginekologės 5 metų patirtis Šių instrumentinių metodų dėka įvertinamas neoplazmos plitimas ir jos turinio pobūdis. Laboratorinę diagnostiką rodo kraujo tyrimai, dėl kurių galima nustatyti nukrypimus nuo normos, nustatyti hormonų koncentraciją.

Ar įmanoma pastoti nuo gimdos miomų?

Nėštumo planavimas Taip Ne Nėštumas yra įmanomas, jei fibroma yra kiaušintakiuose arba šalia jų. Ateityje navikas gali užblokuoti jų spindį, taigi ir užblokuoti kiaušinio judėjimą į gimdos ertmę. Tokiomis sąlygomis pastoti fiziškai neįmanoma..

Nėštumo metu dideli fibromatiniai mazgai gali trukdyti normaliam vaisiaus vystymuisi, išprovokuoti persileidimą ar priešlaikinį gimdymą..

Funkcijos su menopauze

Kadangi per šį laikotarpį hormonų gamyba moters organizme žymiai sumažėja, fibroma nustoja augti. Daugeliu atvejų galimas net atvirkštinis jo vystymasis ir visiškas išnykimas. Atitinkamai klinikinės apraiškos taip pat palaipsniui išnyksta..

Gimdos miomos gydymas

Gydymas priklausys nuo miomos dydžio gimdos kūne, mazgų skaičiaus ir jų vietos gimdoje. Jei reikšmingo paciento savijautos pablogėjimo ir gyvenimo kokybės pablogėjimo nėra, gydymas atliekamas be operacijos, t. su vaistais. Tai daugiausia susideda iš hormoninių vaistų vartojimo, įskaitant daugiausia tam tikrą progesterono ir androgeno koncentraciją..

Jų veikla siekiama pašalinti hormonų disbalansą. Taip pat skiriama simptominė ir patogenezinė terapija, kurios tikslas - sumažinti skausmą, normalizuoti kraujo pokyčius ir galimus uždegiminius procesus..

Jei yra indikacijų, mioma pašalinama naudojant histeroskopiją, laparoskopiją ar laparotomiją, metodas priklausys nuo mazgo vietos ir jo skersmens. Jei jis yra po endometriumu, pašalinimo operacija atliekama intravaginaliai.

Kiti lokalizacijos variantai yra laparoskopijos ar laparotomijos priežastis. Operacijos metu gali būti rezekuojami tik fibromatiniai mazgai arba jie pašalinami kartu su gimda. Vaisingame amžiuje pirmenybė teikiama organus taupančioms operacijoms, kurios leidžia išsaugoti galimybę pastoti ir turėti vaisių..

Veiksmingas metodas yra gimdos arterijų embolizavimas, dėl kurio yra navikui tinkamų kraujagyslių užsikimšimas. Dėl to sutrinka kraujo tiekimas ir augimas sustoja. Embolizacija leidžia pasiekti kuo geresnius rezultatus, esant minimaliai invazijai į paciento kūną, ilgainiui - visišką patologinio formavimosi rezorbciją..

Atkreipkite dėmesį! Liaudies gynimo priemonės gali būti naudojamos gydant, tačiau kaip priedas, o ne pagrindas. Augalinių produktų naudojimas padės sumažinti uždegimą ir bendrą kūno stiprinimą.

Pasveikimo prognozė

Laiku diagnozavus ir tinkamai gydant, pasveikimo tikimybė yra labai didelė. Reikia suprasti, kad tai yra gerybinis darinys, kuris beveik niekada nevirsta piktybine forma. Žinoma, dėl pavėluoto diagnozavimo ar netinkamos terapijos yra komplikacijų pavojus. Norint išvengti jų atsiradimo, būtina reguliariai stebėti paciento būklę..

Galimos gimdos miomos komplikacijos

Neigiamos pasekmės:

  1. Kojos sukimas - būdingas ūmus skausmas, kūno temperatūros padidėjimas, kurį sukelia aštrus naviko kraujo tiekimo pažeidimas ir jo nekrotizacija. Ši būklė gali sukelti peritonitą, todėl būtina nedelsiant suteikti pagalbą jam nustatyti.,
  2. Geležies stokos anemija - atsiranda dėl užsitęsusių ir masinių menstruacijų,
  3. Grėsmė įprastai nėštumo eigai.

Taip pat gali atsirasti komplikacijų, susijusių su atliekamomis operacijomis. Galimas sukibimas, uždegiminiai ir infekciniai procesai.

Šiuolaikinė medicina siūlo keletą galimybių veiksmingai kovoti su gimdos mioma. Reguliariai lankydamasi pas savo gydytoją, mergina padeda nustatyti patologiją ankstyvose jos vystymosi stadijose, kad problemą būtų galima pašalinti be operacijos ir pakankamai greitai. Jei liga reikalauja chirurginio gydymo, yra minimaliai invazinių metodų, kurie taip pat yra labai veiksmingi..

Ką daryti su gimdos mioma nėštumo metu

✅Bendroji miomų charakteristika

Gimdos mioma yra gerybinio pobūdžio darinys. Priklausomai nuo mazgo struktūros, kurią gali sudaryti raumenys ir jungiamasis audinys, jie išskiriami: fibroma, mioma, leiomioma. Jo atsiradimas moters organizme daugiausia susijęs su paveldimumu ar hormonų disbalansu. Antsvoris, nepasitenkinimas seksualiniu gyvenimu, abortas, lytinių organų uždegimas ir stresas gali suteikti impulsą mazgo vystymuisi..

Gimdos miomos simptomai ir požymiai

Priklausomai nuo lokalizacijos, mioma gali būti: suberous - po pilvaplėvė, intramural - raumenų sluoksnyje, submucous - po gleivinės sluoksniu. Taip pat yra mazgų, esančių ant plono stiebo. Ant lytinio organo kūno gali pasirodyti vienas ar keli navikai. Mažo dydžio mioma yra besimptomė. Bet kai mazgas pasiekia didelį dydį, jis pradeda daryti įtaką gimdos ir šalia esančių organų veiklai, sukelia skausmą, gausų kraujavimą, ciklo pažeidimus, žarnyno ir šlapimo pūslės problemas ir dažnai nevaisingumą..

✅Sunkumas pastoti

Jaunos merginos, trokštančios susilaukti vaiko, sužinojusios apie naviką, klausia savęs: ar įmanoma pastoti nuo gimdos miomos? Iš tiesų, liga sukelia sunkumų pastojant. Jei navikas suspaudžia kiaušintakį ir gimdos kaklelio kanalą, spermatozoidų judėjimas ir kiaušinio apvaisinimas tampa neįmanomas..

Be to, ciklo pažeidimas turi įtakos ovuliacijai. Todėl prieš planuojant pastojimą patartina naviką išgydyti. Maži mazgai pašalinami naudojant minimaliai invazines operacijas arba sumažinami po konservatyvaus gydymo hormoniniais vaistais.

Nugalėjus ligą, tikimybė pastoti ir pagimdyti sveiką vaiką žymiai padidėja.

Kai kurie gydytojai yra linkę manyti, kad turėdami mažus darinius, galite saugiai planuoti kūdikį. Jei pastojimas neįvyko po metų bandymų, o moterims po 36 - po šešių mėnesių, tada gydytojas nurodo naviko gydymą. Jei pacientas patyrė blogą patirtį, kuri baigėsi persileidimu, taip pat rekomenduojama gydytis prieš pradedant naują koncepciją.

Daugeliui moterų pavyksta pastoti net esant miomai, jei maži mazgai netrukdo kiaušintakių praeinamumui. Be to, pernešant vaiką, pasikeitus hormoniniam fonui, navikas gali visiškai ištirpti. Abortas dėl stipraus hormoninio šoko sukelia intensyvų mazgo augimą.

✅ Kontraindikacijos nėštumui

Yra keletas priežasčių, kodėl nėštumas kategoriškai draudžiamas gimdos miomos atveju:

  • Švietimas trunka daugiau nei 12 savaičių ir toliau sparčiai auga;
  • Pacientui yra gimdos kraujavimas;
  • Navikas stipriai išsikiša į lytinio organo ertmę, ją deformuodamas;
  • Ant kojos yra mazgas.

Moterims, kurios ruošiasi gimdyti, mazgo pašalinimui rekomenduojamos minimaliai invazinės intervencijos. Pavyzdžiui, po laparoskopijos gydytojas leidžia pastoti po 7–10 mėnesių.

✅Nėštumo progresas

Nėštumo pradžia, deja, negarantuoja sėkmingo vaisiaus atsinešimo. Daugiau nei pusę atvejų lydi komplikacijos ir rizika prarasti kūdikį. Todėl rekomenduojama kuo dažniau apsilankyti pas gydytoją ir atlikti ultragarsinį tyrimą, kuris padės išvengti galimų komplikacijų..

Jūs turite būti pasirengę skausmingam nėštumui. Kadangi ant gimdos yra daugybė nervų galūnių, raumenų ląstelės pradeda susitraukti, kai jos yra dirginamos. Net maži dariniai gali suspausti nervus, o tai lemia gimdos hipertoniškumą. Šiomis akimirkomis nėščia moteris jaučia mėšlungį pilvo srityje. Norėdami to išvengti, pacientui rekomenduojama miegoti, skiriami specialūs vaistai.

Gimdos miomos klastingiausios per pirmąjį nėštumo trimestrą. Visų pirma, pavojų kelia didelis darinys ir mazgas, esantis šalia placentos. Vaiko vieta gali būti atskirta, o tai reiškia nėštumo nutraukimą. Taip yra dėl naviko turinčių hormonų. Jie provokuoja raumenų susitraukimą, įskaitant lytinį organą. Persileidimo rizika padidėja, kai yra keli mazgai.

Svarbu ir miomų vieta. Apatinės gimdos dalies navikas nėra toks pavojingas, kaip gumbas po gleivine. Išsilavinimas atima maistą, kuris turi atitekti vaisiui. Net jei vaiko kėdutė gerai pritvirtinta, vaikas nepriauga svorio, jis gali gimti su deformuota galva ir torticollis.

Vėlyvas pasimatymas yra kupinas pavojų. Didelės miomos gali ištempti gimdą, o tai gali sukelti priešlaikinį gimdymą. Be to, navikas gali plyšti organą. Taip pat įmanoma formacijos nekrozė, kuri įvyksta dėl mazgų, tiekiančių mazgą, suspaudimo. Šis procesas dramatiškai paveikia moters savijautą. Ji jaučia stiprų traukiantį pilvo skausmą, temperatūra gali pakilti.

Esant mažai gimdos miomai, konservatyvus gydymas prisideda prie mazgo rezorbcijos per 2 savaites. Bet didelis mazgas turi būti nedelsiant pašalintas, nes tai sukelia stiprų kraujavimą ir gali sukelti gimdos plyšimą. Pavojingiausias šiuo atveju yra kojos navikas..

✅Kaip vyksta gimdymas

Daugeliu atvejų moterims, turinčioms naviką, patariama atlikti cezario pjūvį. Susitraukimai gali būti per intensyvūs arba vangūs. Kai kuriais atvejais raumenys negali atverti gimdos kaklelio. Tada organas gali plyšti ir vaikas gali mirti. Jei gimdymas nevyksta, nedelsiant atliekamas cezario pjūvis. Be to, operacija yra nurodoma, jei navikas blokuoja gimdymo kanalą arba vaisius yra ne teisingai. Būna, kad tuo pačiu metu gydytojai pašalina visų komplikacijų priežastį - pačią miomą.

✅Gimdymas po gimdymo: pasekmės ir komplikacijos

Po vaiko gimimo moteris gali patirti kraujavimą iš gimdos. Taip yra dėl sumažėjusio organo tonuso ir stipraus vaiko sėdynės pritvirtinimo. Vėlesnės pasekmės yra infekcinių ligų atsiradimas. Be to, gimda gali negrįžti į ankstesnę formą..

Pats navikas po gimdymo elgiasi visiškai skirtingai:

  • Dydis mažėja dėl normalizuoto hormoninio lygio.
  • Toliau vystosi lėtai, nepaveikdamas įvairių organų veikimo.
  • Labai padidėja, atsiranda naujų miomų. Dažnai tokia intensyvi švietimo plėtra gali išsivystyti į onkologinę ligą..
  • Gali atsirasti nekrozė.

✅ Gydytojo klaidos: miomos ar nėštumas

Remiantis moterų komentarais forumuose, gydytojai gali supainioti miomas su nėštumu. Tokie atvejai pasitaiko ankstyvose stadijose, kai vaisinis kiaušinis dėl mažo dydžio lengvai supainiojamas su naviku..

Klaida įmanoma dėl pasenusios ultragarso įrangos, nekokybiškų vaizdų ir gydytojo nekompetencijos. Patyręs ginekologas skirs nėštumą nuo miomų naudodamas įprastą tyrimą, kraujo ir šlapimo tyrimus bei menstruacijas..

✅Gimdos miomos gydymas Kijeve

Ginekologijos klinika „Good Forecast“ Kijeve siūlo:

  • VAISTINIS GYDYMAS (be operacijos, hormonų, vaistų)
  • LAPAROTOMINĖ CHIRURGIJA (atvira chirurgija)
  • LAPAROSKOPINĖ CHIRURGIJA (per punkcijas pilve, minimalių randų)
  • TRANSVAGININĖ CHIRURGIJA (be randų)
  • ORGANUS IŠSAUGOJANTI OPERACIJA (gimdos ir reprodukcinės funkcijos išsaugojimas)
  • GIMDOS + PAŠALINIMAS - PAPILDOMI (pažengę atvejai, vėžys ir kt.)

Spustelėkite ir susisiekite su mumis:

Žemėlapis (kaip ten nuvykti, ten patekti)

Spustelėjus paveikslėlį naujame lange bus atidaryti „Google Maps“.

Kas yra gimdos fibroma ir kaip su ja kovoti

Fibroma reiškia gerybinius navikus, t.y. jis susideda iš sveikų ląstelių, turi aiškią sieną, skiriančią jį nuo sveikų audinių, neauga su kraujagyslėmis ir nemetastazuoja. Atrodo pakankamai nekenksminga, tačiau visi navikai, ne tik piktybiniai, kelia pavojų sveikatai..

Moterų gimdos fibroma nevysta į piktybinę

Kas yra ši liga ir kokia ji sukelia

Miomų priežastys yra hormoniniai sutrikimai ir gimdos gleivinės pažeidimas. Pagrindinis vaidmuo tenka estrogeno pertekliui, kurį sukelia kiaušidžių ir hipofizio ligos, paveldimi veiksniai, nėštumas, netinkamas kontraceptikų vartojimas. Endometriumą pažeidžia lytinių organų operacijos, infekcijos.

Veikiant neigiamiems veiksniams, prasideda jungiamojo audinio augimas, kuris prasiskverbia į gimdą. Navikas yra jo sienos storio ir žirnio dydžio, tačiau sunkiais atvejais jis gali užaugti iki 30 cm.

Pagal fibromos vietą tai atsitinka:

  • submucous - esantis tiesiai po endometriumu, išsikiša į gimdos ertmę;
  • subserous - esantis po išoriniu gimdos apvalkalu, spaudžia gretimus organus;
  • vidinis - esantis sienos storyje, veikia kraujagysles.

Kalbant apie įvykio dažnumą, pirmąją vietą užima intramuralinis tipas, paskutinę - submucous tipas. Bet kuo anksčiau yra priešingai - daugiausiai pastebimą poveikį reprodukcinei sistemai daro pogleivinė fibroma, o tarpšoninė fibroma jaučiasi gana vėlai, kai ji jau pasiekė didelį dydį. Naviko augimas tęsiasi tam tikrą laiką, kol pasiekia maksimalų dydį.

Naviko apraiškos

Ligos požymiai yra nespecifiniai - tomis pačiomis apraiškomis gali pasireikšti ir kitos reprodukcinės sistemos ligos. Tai traukiantis pilvo ir kirkšnies skausmas, atsirandantis menstruacijų, lytinių santykių metu ir ramybės būsenoje. Nemalonumų gali atsirasti intymumo metu. Jei navikas yra pakankamai didelis, pilvas žymiai padidėja.

Pogleivinės fibromos simptomai yra mėnesinių pobūdžio pasikeitimas. Išmetimas tampa gausus, skausmingas ir trunka ilgiau. Esant dideliam navikui, kraujavimas gali atsirasti tarp laikotarpių. Be to, didelį naviką lydi nėštumo problemos, iki įprasto persileidimo.

Naviko priežastys - infekcijos, mechaniniai audinių pažeidimai

Pogleivinė fibroma mažiau veikia menstruacijų intensyvumą ir gimdymą, nors estrogeno perteklius visada susijęs su sutrikusia ovuliacija ir apvaisinimu. Būdingi pogleivinės fibromos požymiai yra kraujo tiekimo į kaimyninius organus pažeidimai, dėl kurių atsiranda hemorojus ir cistitas..

Vidinė fibroma ilgą laiką yra besimptomė. Pagrindinės apraiškos yra susijusios su estrogeno pertekliumi, kuris tapo patologijos priežastimi. Tik esant dideliam naviko dydžiui, atsiranda kraujo tiekimo sutrikimų, pasireiškiančių gausiomis mėnesinėmis, skausmu ir persileidimu.

Diagnostika

Fibroma ilgą laiką yra besimptomė arba nepasireiškia specifiniais simptomais, todėl tyrimų metu diagnozuojama netyčia.

  • Nevaisingumo priežasčių nustatymas.
  • Tyrimas planuojant vaiką.
  • Ultragarsas ginekologo nurodymu esant sunkių laikotarpių skundams.

Patologijos diagnozė pradedama ginekologiniu tyrimu ir ultragarsu. Tyrimo metu nustatomos didelės naviko sukeltos gleivinės miomos ir lytinių organų pokyčiai. Ultragarsas nustato visų rūšių navikus, leidžia įvertinti kiekvieno iš jų dydį ir vietą, įvertinti gretimų audinių ir kraujagyslių būklę.

Biopsija naudojama siekiant nustatyti, ar navikas yra gerybinis, ar piktybinis. Tam dalis naviko audinio imama analizuoti kontroliuojant ultragarsu, o mikroskopu tiriami jame esančių ląstelių struktūriniai ypatumai..

Siekiant atskirti skirtingus fibromos tipus ir atskirti gerybinį naviką nuo piktybinio, naudojama rentgenografija su kontrastu ir MRT - abu šie metodai pacientui nėra traumuojantys, tačiau informatyvūs. Norint išsiaiškinti naviko poveikį endometriumui ir gretimiems organams, naudojama histeroskopija ir diagnostinė laparoskopija..

Gydymo metodai

Fibromos gydymo taktika priklauso nuo jos dydžio. Mažas navikas gali būti gydomas hormoniniais vaistais, kurie normalizuoja estrogeno kiekį. Tai pašalina pagrindinį naviko patogenezinį veiksnį, jis palaipsniui mažėja ir gali visiškai išnykti.

Esant neefektyviam konservatyviam gydymui, naudojami įvairūs neinvazinės intervencijos metodai:

  • FUS (fokusuotas ultragarsas) - auglį sunaikina aukšto dažnio ultragarsas. Metodai yra saugūs sveikiems audiniams;
  • arterijų embolizacija - kontroliuojant ultragarsu, aptinkamos arterijos, aprūpinančios miomą krauju, jos sutampa ir nutraukia naviko kraujo tiekimą, po kurio jis sunaikinamas.

Jei auglio neįmanoma pašalinti naudojant minimaliai invazinius metodus arba jis sukėlė komplikacijų, jis nedelsiant pašalinamas. Ši operacija vadinama fibromektomija - tai yra navikų pašalinimas iš gimdos sienos. Sunkiais atvejais pašalinama visa gimda, o tai visiškai atima iš moters galimybę pastoti. Tokių drastiškų priemonių prireikia retai.

Fibroma ir nėštumas

Navikas gali trukdyti pastoti ir nešioti vaiką. Kiaušidžių fibroma ypač sutrikdo hormonų pusiausvyrą ir apsaugo nuo ovuliacijos, o tai gali sukelti moters nevaisingumą. Kiaušintakių burnoje esantis navikas taip pat sutrikdo pastojimo procesą ir padidina negimdinio nėštumo tikimybę. Esant kitokiam susitarimui, galima pastoti kūdikį.

Mažas navikas, esantis gimdos kūne, neapsaugo nuo nėštumo, galima pastoti ir pagimdyti kūdikį. Nepaisant to, gydytojai pataria išgydyti naviką prieš pastojimą, kad būtų išvengta vaisiaus ir motinos patologijų. Jei navikas mažas, nėštumas vyksta ramiai.

Fibroma dažniau serga moterys, kurios pirmą kartą gimdo po 25 metų arba negimdžiusios visiškai, tačiau nėra duomenų, kad ankstyvas pirmasis gimdymas sumažintų naviko susidarymo tikimybę.

Didelės miomos nėštumo metu trukdo vystytis kūdikiui. Jis suspaudžia indus, sutrikdo placentos aprūpinimą krauju, užima vietą gimdos viduje, išspaudžia embrioną ir daro įtaką embriono implantacijai gimdoje. Jei navikas yra toje vietoje, kur turėtų susiformuoti placenta, šis procesas gali būti sutrikdytas ir sukelti persileidimą ar rimtas vaisiaus patologijas..

Fibroma, esanti gimdos kūne ar gimdos kaklelyje, sukelia komplikacijas gimdymo metu. Tai apsaugo nuo indų griūties, dėl ko kraujavimas gimdymo metu tampa gausesnis ir pavojingesnis moters gyvybei. Didelis navikas gali neleisti natūraliai gimdyti, todėl moteris turės kreiptis į cezario pjūvį.

Jei gydymas buvo atliktas, tada po jo galite planuoti pastoti nuo šešių mėnesių iki metų po intervencijos. Kartais gydytojas gali laikyti saugų pastoti netrukus po gydymo. Jei turėjote pašalinti gimdą, tada prarandamos reprodukcijos perspektyvos..

Naviko simptomai - skausmas, gausūs periodai

Koks yra naviko pavojus ir kaip jo išvengti

Nepaisant to, kad navikas yra gerybinis, jis gali sukelti rimtų sveikatos problemų. Kraujavus, atsiranda anemija, netenkama elektrolitų ir vandens. Tai sutrikdo deguonies tiekimą kitiems organams, o pacientas be aiškios priežasties patiria galvos skausmą, nuovargį, silpnumą. Dėl kraujagyslių suspaudimo gali atsirasti gimdos audinio nekrozė, dėl kurios išsivystys ūmaus pilvo požymiai. Jei taip nutinka nėštumo metu, vaisiui gali būti padaryta žala. Po gydymo vaistais navikas yra linkęs atsinaujinti, tačiau visiškai išnyksta, jei pašalinamas taikant chirurginius ir minimaliai invazinius metodus.

Navikų prevencija susijusi su įprastomis intymios higienos priemonėmis - venkite seksualinio kontakto su partneriais, kurių sveikata kelia abejonių, vartokite kontraceptikus, iš anksto planuokite nėštumą ir laiku nustatykite bei gydykite lytinių organų srities ligas..

Straipsniai Apie Leukemija