Metastazavęs ar antrinis kepenų vėžys yra daug dažnesnis nei pirminis, užimantis beveik 90% visų šio organo piktybinių navikų. Kartais kepenų metastazės nustatomos anksčiau nei pirminis navikas. Tai būdinga sergant melanoma, kasos vėžiu, kiek rečiau - skrandžio vėžiu..

Jei nustatoma bent viena kepenų metastazė, pirminiam navikui priskiriamas 4 stadijos vėžys.

Dar neseniai buvo tikima, kad tokie pacientai yra „pasmerkti“. Mūsų laikais taip pat neįmanoma visiškai išgydyti tokio vėžio, tačiau šiuolaikinė medicina jau yra gana pajėgi pagerinti paciento prognozę ir gyvenimo kokybę..

Kas yra metastazė?

Metastazės kartu su nekontroliuojamu augimu yra unikalios piktybinio naviko patologinės savybės..

Metastazės (sutrumpintai - mts) yra vėžinė ląstelė, turinti savybę judėti kūnu nuo pirminio židinio skirtingais būdais, dažniau - hematogenine ar limfogenine. Metastazių fiksavimo vietoje prasideda antrinio piktybinio formavimosi augimas.

Dažniausiai kepenyse pavienių (pavienių) metastazių augimas nustatomas - 60-62% atvejų, tada - pavienis beveik 25% visų mts ir daugybinis (daugiau nei trys metastaziniai pakitimai) - 13-15%.

Kaip atsiranda kepenų metastazės?

Auglio ląstelės iš pirminio židinio, esančio kitame organe, dažniausiai patenka į kepenis hematogeniniu keliu (per kraują). Paprastai tai vyksta per vartų venų sistemą, tačiau gali būti susijusios ir kitos sisteminės kraujotakos venų sistemos. Mts gali prasiskverbti į kepenis ir per limfogeninį kelią per pilvaplėvę ir kepenų arteriją.

Maždaug trečdalis visų įvairios lokalizacijos vėžiu sergančių pacientų turi metastazes kepenyse. Jie aptinkami beveik 50% pacientų, sergančių skrandžio, krūties, plaučių ir storosios žarnos vėžiu - dažniau sigmoidiniai ir aklosios žarnos.

Šiek tiek rečiau stemplės, kasos ir odos vėžys (melanoma) metastazuoja kepenis. Taigi 15–20% atvejų melanoma metastazuoja kepenyse. Retai kepenų metastazės atsiranda dubens organų (kiaušidžių ir prostatos) vėžyje..

Tiesą sakant, praktiškai visų organų vėžys gali metastazuoti kepenyse, išskyrus pirminius smegenų navikus..

Mts kepenyse taip pat atsiranda dygstant gretimų organų vėžiniam navikui: tulžies pūslė, skrandis, storoji žarna..

Metastazavusio vėžio simptomai

Klinikinius ligos požymius lemia ir kepenų vėžio simptomai, ir pirminis navikas. Yra asteninio-vegetacinio sindromo, svorio kritimo apraiškų. Beveik visais atvejais yra kepenų skausmas..

Skausmai yra kitokio pobūdžio: nuo nedidelių iki ūmių, paroksizminių. Pasitaiko žarnyno funkcijos pokyčių: pykinimas, vėmimas, nestabili išmatos.

Kepenys beveik visada padidėja, kartais labai padidėja. Splenomegalija (blužnies padidėjimas) taip pat dažna. Gelta yra nereikšminga, jos simptomų sunkumas pasireiškia, kai kliudomas didelių tulžies latakų navikas. Suslėgus formuojantis apatinei tuščiajai venai, atsiranda apatinių galūnių edema ir priekinės pilvo sienos varikozės..

Kai pilvaplėvė dalyvauja patologiniame procese, atsiranda ascitas. Pilvo skausmas tampa difuzinis. Šios būklės prognozė pastebimai blogėja. Dažnai pasireiškia centrinės nervų sistemos pažeidimo simptomai - galvos skausmas, galvos svaigimas. Kai MTS prasiskverbia į kaulinį audinį, kauluose ir sąnariuose atsiranda skausmai.

Diagnostika

Metastazavusio formavimosi ląstelės mikroskopuojant atrodo taip pat, kaip pirminio naviko ląstelės, o tai padeda tiksliai nustatyti jo lokalizaciją. Tačiau kartais jie rodo pokyčius, dėl kurių sunku identifikuoti..

Būna, kad mts atsitiktinai randamas, pavyzdžiui, atlikus ultragarsinį tyrimą praėjus mėnesiams ar net metams po pirminio naviko pašalinimo. Ši komplikacija gali būti nustatyta 28-30% pacientų, sergančių storosios žarnos vėžiu, dažniau - aklosios arba sigmoidinės žarnos vėžiu..

Net esant labai dideliems pažeidimams, kepenų funkcija paprastai išsaugoma. Pagrindiniai metastazių pasireiškimai kepenyse taikant standartinius diagnostikos metodus:

  • Kraujyje pastebimi nespecifiniai pokyčiai: leukocitozė, neišreikšta anemija, vidutiniškai padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas, taip pat specifinių baltymų - naviko žymenų atsiradimas..
  • Iš instrumentinių diagnostikos metodų ultragarsas, KT ir MRT yra plačiai naudojami, ypač naudojant kontrastą. Informacinė ultragarso vertė diagnozuojant metastazavusį kepenų vėžį siekia 95–97%. Atliekant ultragarsą, metastazės atrodo kaip įvairaus echogeniškumo židiniai, dažniau sumažėję. Aplink šį židinį matomas hipoechoiškas „ratlankis“. Taip pat operacijos metu ultragarsu galima nustatyti papildomus naviko židinius ir organų pokyčius.
  • Punktūrinė kepenų biopsija yra standartinis diagnozuojant vėžį, todėl pageidautina ją atlikti prižiūrint ultragarsui ar KT..
  • Sunkiais atvejais naudojama diagnostinė laparoskopija.

Gydymas ir prognozė

Metastazavusio kepenų vėžio gydymas priklauso nuo daugelio veiksnių. Vienas pagrindinių yra metastazių išplitimo laipsnis ir jų dydis..

Prieš tai labai svarbu išgydyti arba pašalinti pirminį pažeidimą..

Mityba dėl kepenų metastazių turėtų būti tausojanti. Dieta Nr. 5 paprastai skiriama. Atsižvelgiant į klinikinius požymius, dietą galima koreguoti.

Gydymo metodus galima suskirstyti į dvi sąlygines grupes: terapinį ir chirurginį. Atsižvelgiant į ligos sunkumą ir proceso paplitimą, pirmenybė teikiama vienam iš metodų.

Terapiniai metodai

Tai apima chemoterapiją, radiaciją ir hormonų terapiją. Chemoterapija paprastai atliekama prieš ir po operacijos. Galbūt chemoterapijos įvedimas per kepenų indus. Chemoterapija skiriama jai jautriems navikams gydyti. Tai pirminio vėžio lokalizacija storojoje žarnoje, ypač sigmoidiniame ar aklojoje žarnoje, skrandyje, pieno liaukoje, kiaušidėse ir kt..

Kartais chemoterapija ir radioterapija naudojama tada, kai operacija neįmanoma. Ši priežiūros rūšis vadinama paliatyvia priežiūra..

Tai daroma siekiant sumažinti skausmo intensyvumą ir, galbūt, tam tikru būdu sustabdyti naviko augimą. Tokiais atvejais paciento būklė pagerėja, tačiau vėžio išgydyti neįmanoma..

Deja, metastazavusios ląstelės dažnai būna nejautrios chemoterapijai, todėl paciento būklei palengvinti reikia rasti kitų priemonių..

Be to, kartais pacientai savarankiškai gydosi liaudies gynimo priemonėmis. Keletas liaudies vaistų gali gydyti ar palengvinti nemalonius vėžio simptomus. Reikia atsiminti, kad liaudies gynimo priemonėmis vėžio išgydyti neįmanoma. Prieš naudodami bet kokią priemonę, visada turėtumėte pasitarti su savo gydytoju..

Chirurgija

Chirurginė intervencija skiriama pacientams, kurių organe yra ne daugiau kaip keturi dariniai. Atliekama rezekcija - pašalinama dalis kepenų, kur nustatomi patologiniai pokyčiai. Geriausi rezultatai gauti pacientams, sergantiems žarnyno vėžiu, ypač storosios žarnos vėžiu. Šiuo atveju 40% pacientų vidutinė gyvenimo trukmė yra penkeri ir daugiau metų.

Kiti gydymo būdai

Yra šiuolaikiniai metastazavusio vėžio gydymo metodai - radijo dažnio abliacija, kriochirurgija ir kt. Paprastai jie naudojami kartu su kitais metodais ir sugeba sustabdyti naviko augimą, pagerinti paciento savijautą, tačiau taip pat negali visiškai išgydyti vėžio.

Kepenų transplantacija yra neveiksmingas gydymas. Tačiau kai kuriose situacijose jie vis tiek naudojasi.

Yra sėkmingos kepenų transplantacijos atvejų pacientams, sergantiems endokrininiu kasos vėžiu.

Ši procedūra yra labai pavojinga nusilpusiam paciento kūnui. Tačiau kartais kepenų transplantacija yra vienintelė galimybė pasveikti. Viso pasaulio mokslininkai užsiima transplantacija ir organų transplantacija.

Prognozė

Vis dar neįmanoma visiškai išgydyti metastazavusio vėžio, tačiau visiškai įmanoma sustabdyti naviko augimą ir padidinti gyvenimo trukmę.

Pacientai, sergantys metastazėmis kepenyse, paprastai gyvena 12-18 mėnesių.

Penkerių metų skrandžio vėžio išgyvenamumo prognozė yra pati palankiausia ir yra 18-20%, melanomos - 8-10%, žarnyno vėžio - mažiau nei 5%. Jei atliekamas paliatyvus gydymas, šie skrandžio vėžio rodikliai padidėja iki 40-45%, storosios žarnos vėžio - iki 35-40%, o melanomos - iki 20-25%.

MTS kepenyse

Metastazės kepenyse auga dėl organo pažeidimo, kurį sukelia vėžinės ląstelės, kurios išplinta visame kūne nuo pirminio piktybinio naviko. Ankstyvas metastazių nustatymas pagerina išgyvenimo prognozę. Jei yra daug MTS, onkologijos išgydyti nebus įmanoma, pacientai negyvena ilgai, nes kūnas greitai sunaudoja išteklius ir yra išeikvotas, o vidaus organai nustoja normaliai veikti.

Susidarymo priežastys ir mechanizmai

Metastazinis kepenų pažeidimas dažnai pastebimas, jei pirminis onkologinis židinys yra plaučių audiniuose, skrandyje, storojoje ir tiesiojoje žarnose, stemplėje, krūtyse ir kasoje. MTS paskirstymo mechanizmas yra paprastas. Kepenys yra masinis organas, atliekantis daug funkcijų. Įskaitant geležį, kraujotaka dalyvauja vidutiniškai 1,5 litro kraujo per minutę. Būtent ši savybė yra pagrindinė priežastis, kodėl mutavusios ląstelės greitai veikia šį organą..

klasifikacija

MTS kepenyse yra šių veislių:

  • Tolimas. Įsiskverbti iš pirminių židinių toli nuo liaukos.
  • Hematogeninis. Kraujo srove išplinta visame kūne.
  • Limfogeninis. Metastazių pernešėjas - limfa.
  • Implantacija. Atsiranda dėl atsitiktinio naviko ląstelių perkėlimo į sveikas struktūras.
  • Ortrogradas. Skleidžiamas krauju ar limfa natūralaus skysčio tekėjimo kryptimi nuo patologinio židinio iki kepenų.
  • Retrogradas. Atvirkštinis normalios limfos ar kraujotakos plitimas.
Metastazių pasireiškimai rodo, kad liga yra pažengusi ir ją gydyti tampa sunkiau.

Bet kokio tipo kepenų MTS yra nepaprastai pavojingas, nes jei pirminis navikas pradeda metastazuoti, tai reiškia, kad onkologija progresuoja, o vėžys yra pažengusi. Tokią komplikaciją gydyti nėra lengva. Nepaisant to, kad šiuolaikinėje medicinoje įdiegtos naujos kovos su patologija technologijos ir metodai, neįmanoma pažadėti 100% išgyvenimo garantijos net laiku aptikus..

Kokie simptomai kelia nerimą?

Ankstyvo metastazių plitimo nustatyti beveik neįmanoma, nes patologijos pasireiškimas nėra išreikštas, o lengvą diskomfortą galima supainioti su kita liga. Tačiau progresuojant onkologijai, ženklai tampa labiau pastebimi, žmogus jaučia tokius kepenų metastazių simptomus kaip:

  • sumažėjęs našumas;
  • silpnumas, mieguistumas, dirglumas;
  • apetito pablogėjimas, kurio fone greitai prarandamas svoris ir organizmas yra išsekęs;
  • apsinuodijimas, kartu su pykinimu, vėmimo priepuoliais, galvos skausmais;
  • pageltusi oda ir akių baltymai;
  • skausmas po dešiniuoju šonkauliu;
  • diskomfortas po valgio, sunkumo ir išsiplėtimo pojūtis, dėl kurio skrandis tampa apimtas;
  • išsipūtusio veninio tinklo susidarymas ant priekinės pilvo sienos;
  • padidėjusi kūno temperatūra;
  • virškinimo problemos;
  • tachikardija.

Neoplazmos kepenyse išprovokuoja vidinį kraujavimą, dėl kurio pacientas jaučia nuolatinį skausmą.

Daugybinės metastazės kepenyse sukelia vidinius kraujavimus, dėl kurių progresuoja geležies stokos anemija. Paciento išmatos tampa juodos, vėmaluose yra kraujo intarpų. Žmogų jaudina kankinantys skausmai, kurie nepraeina dieną ar naktį..

Kaip diagnozuojama?

Norint, kad kepenų metastazių gydymas būtų paskirtas teisingai, pirmiausia reikia nustatyti tikslią diagnozę ir nustatyti pirminį metastazių šaltinį. Todėl po pirminio tyrimo ir anamnezės surinkimo gydytojas nurodo tokias diagnostines priemones kaip:

  • Ultragarso procedūra. Kepenų metastazės ultragarsu ne visada matomos, todėl šis metodas dažniau naudojamas atrankai.
  • Kompiuterinė tomografija arba magnetinio rezonanso tomografija. KT ir MRT galite nustatyti MTS dydį, kiekį, vietą ir augimo modelį. Beje, kaip atrodo gretimi audiniai, gydytojas galės įvertinti onkologijos plitimo mastą.
  • Biopsija. Įtarus kepenų metastazes, gydytojas paskirs smulkios adatos aspiracinę biopsiją, kurios metu pašalinamas patologinis fragmentas ir tiriama, ar nėra vėžinių ląstelių..
Grįžti prie turinio

Koks yra gydymas?

Chirurginiai metodai

Antrinio naviko pašalinimas skiriamas tik tuo atveju, kai pasireiškia vienas metastazių pasireiškimas ir normali kepenų funkcija. Operacijos metu gydytojas išpjauna naviką ir dalį sveiko organo fragmento. Siekiant išvengti pasikartojimo, pagrindinė arterija, aprūpinanti kepenis krauju, yra perrišama. Jei kepenų vėžys yra paviršutiniškas, laparoskopinė operacija padės pašalinti metastazes, kurios yra tausojančios ir saugesnės.

Kartais chirurginė intervencija neduoda rezultatų, nes dėl galimų komplikacijų pablogina gyvenimo prognozę. Norėdami palengvinti simptomus prieš mirtį, gydytojas paskiria paliatyvią priežiūrą, kai pacientui suteikiama fizinė ir psichologinė pagalba.

Chemoterapija

Chemoterapija padeda pašalinti pavienes metastazes ir sustabdyti jų padidėjimą. Procedūros metu į organizmą per burną, į raumenis ar į veną leidžiami toksiniai vaistai, kurie, kaupdamiesi vėžio ląstelėse, slopina jų gyvybines funkcijas ir sustabdo vėžio progresavimą..

Terapija radiacija

Ankstyvosiose MTS stadijose kepenys gydomos radiologine spinduliuote. Spinduliavimo dozę ir terapijos trukmę gydytojas nustato griežtai individualiai, atsižvelgdamas į bendrą organizmo būklę ir vėžio progresavimo laipsnį. Chemoterapija ir radioterapija dažnai derinamos siekiant sustiprinti efektą, o tai pagerina sveikimo prognozę.

Maitinimo ypatybės

Kadangi nuolatinis kepenų metastazių skausmas neigiamai veikia bendrą paciento būklę, lemia išsekimą ir vitaminų trūkumą, svarbu laikytis specialios dietos, kuri būtinai įtraukta į išsamų kepenų metastazių gydymo režimą. Mityba turėtų būti išsami, sustiprinta, subalansuota. Maisto ir meniu sąrašas yra suderintas su dietologu. Į dietą neįtraukiamas alkoholis, riebus, aštrus ir keptas maistas, saldumynai.

Liaudies gynimo priemonės

Naminiai natūralūs vaistai, kurie vartojami tik leidus gydytojui, padės sustiprinti kepenų metastazių terapijos poveikį. Netradicinių metodų šalininkai teigia, kad kepenų MTS yra išgydomas, kai vartojamas kasdien su tinktūromis, pagamintomis iš žolelių, tokių kaip:

  • apykaklė;
  • ugniažolė;
  • cocklebur;
  • ramunė.
Grįžti prie turinio

Galimos komplikacijos ir prognozė

Ankstyva patologijos diagnozė ir tinkamai parinktas terapijos režimas padės pagerinti prognozę ir teigiamai paveikti paciento gyvenimo trukmę. Esant metastazėms kepenyse, pacientai gali gyventi vidutiniškai iki 18 mėnesių. Bet jei metastazė yra daugybė ir pažeidžiami kiti organai, gyvenimo trukmė yra daug mažesnė. Dažniausios patologijos komplikacijos yra gausus vidinis kraujavimas, ascitas, kepenų encefalopatija, vartų ir apatinės tuščiosios tuščiosios dalies suspaudimas, intoksikacija, progresuojanti gelta, koma, mirtis. Tokios pasekmės dažnai trukdo chirurginiam gydymui, chemoterapijai ir radioterapijai..

Kiek gyvena su kepenų metastazėmis - bendra gyvenimo trukmės prognozė

Tikslinga tiksliai pasakyti, kiek žmonių gyvena su metastazėmis kepenyse - prognozė priklauso nuo jų skaičiaus ir vėžio tipo, taip pat nuo pasirinkto kovos su jais metodo efektyvumo. Vidutiniškai ekspertai kalba apie terminus, svyruojančius nuo 4 mėnesių iki kelerių metų, o tai lemia ir regeneruojančios kepenų savybės. Šiuo atveju svarbu tinkamai gydyti ligą..

Kas yra metastazės

Metastazės yra piktybiniai dariniai, išsivystę iš vėžinio motinos naviko. Vėžinės ląstelės paprastai plinta dviem būdais - per kraują ir limfą. Jie gali atsirasti ne tik iš vidaus organų, bet ir iš piktybinių odos vietų (melanomos). Patogeninės ląstelės į kepenis patenka daugiausia per kraują, nes vartų vena yra pagrindinė organo maitinimo arterija..

Klinikinis vaizdas - tipai, simptomai

Metastazių kepenyse prognozė nėra vienareikšmė dėl to, kad jos dažnai nustatomos ne iš karto. Antriniai mazgai skirstomi pagal įsiskverbimo į organą metodą į tipus:

  1. Nuotolinis. Ligos ląstelės vystosi toli nuo ligos epicentro (skrandžio, pilvo ertmės ir kt.).
  2. Implantacija. Atsiranda, kai piktybinės ląstelės nevalingai patenka į sveiką organą.
  3. Hematogeninis. Vystosi, kai piktybinės ląstelės juda kraujagyslėmis.
  4. Limfogeninis. Patologinės ląstelės patenka į sveikas audinio vietas kartu su limfa.
  5. Retrogradas. Jis atsiranda, kai vėžys juda priešinga natūraliai limfos ar kraujo judėjimo krypčiai.

Sunku kalbėti apie tai, kiek žmonių serga vėžiu ir metastazėmis kepenyse, nes ligos simptomai gali pasireikšti gana vėlai. Esant dideliam organų pažeidimui, galite rasti tokių požymių kaip:

  • Svorio metimas.
  • Padidėjusios kepenys.
  • Organų skausmas.
  • Sunkumo jausmas, lokalizuotas dešiniajame hipochondriume.
  • Karščiavimas.
  • Apetito sumažėjimas.
  • Silpnumas ir negalavimas.
  • Odos atspalvio keitimas į „žemišką“.
  • Kartus skonis burnoje.
  • Žarnyno veiklos sutrikimas.
  • Tamsesnė šlapimo spalva.
  • Niežėjimas ir odos bėrimas.
  • Gelta.
  • Lengva išmatos.
  • Skausmingi pojūčiai krūtinėje ir kasoje giliai įkvepiant.

Labiausiai baisūs požymiai laikomi kasdieniu vėmimu ir juodomis išmatomis. Tokie simptomai yra skubios medicinos pagalbos indikacija..

Svarbu žinoti! Pirmoje ligos stadijoje simptomai dažnai nesijaučia arba jie pasireiškia silpnai.

Diagnostikos metodai

Metastazių kepenyse gyvenimo trukmės prognozė taip pat yra dėl laiku nustatytos problemos. Šiandien yra keli diagnostiniai metodai, skirti nustatyti antrinių židinių susidarymą.

  • Naviko žymenų tyrimas. Jis atliekamas siekiant išsiaiškinti neoplazmos padidėjimą.
  • Biopsija. Smulkia naviko audinio dalelė pašalinama smulkia adata, kad mikroskopiniame lygyje būtų nustatyta piktybinės srities struktūra..
  • Kraujo tyrimas kepenų fermentų kiekiui nustatyti. Leidžia nustatyti kepenų funkcijos sutrikimo laipsnį.
  • Angiografija ir multispiralinė KT, MRT, PET. Leiskite nustatyti metastazių buvimą, jų skaičių, dydį, vietą, ląstelių irimą ar supūtimą, jų augimo pobūdį, išplitimą į kaimyninius organus ir audinius.
  • Ultragarsas. Metodas, kuriuo galite pamatyti ne tik patogeninių darinių dydį, bet ir nustatyti jų santykį su dideliais indais ir kepenų latakais.

Kepenys tiriamos dėl bet kokio tipo onkologijos. Tikslią diagnozę nustatyti ir paskirti tinkamą gydymą įmanoma tik atlikus išsamią analizę.

Gydymo metodai

Metastazių kepenyse gyvenimo trukmę daugiausia lemia terapijos taktika. Jį nustato specialistas, atsižvelgdamas į klinikinį vaizdą ir į tokius veiksnius kaip neoplazmų dydis ir jų skaičius.

Operatyvi intervencija

Anksti nustačius metastazes ir nedidelį jų kiekį organe, rekomenduojama atlikti chirurginę intervenciją, po kurios išgyvenamumas yra didelis. Operacijos esmė - dalinė kepenų rezekcija. Ateityje vyksta ląstelių atsinaujinimas, organas šiek tiek atstatomas.

Operaciją galima atlikti keliais būdais:

  • Skilties pašalinimas - lobektomija.
  • Aikštelės pašalinimas - segmentavimas.
  • Netipinė rezekcija - pleišto formos, skersinė, plokštuminė, kraštinė.

Radioembolizacija

Radioembolizacija gydant šią ligą gali pašalinti piktybines ląsteles beveik 70% pacientų. Technikos esmė yra tokia:

  1. Plona adata per šlaunikaulio indus įkišama tiesiai į kepenų arteriją, kuri veda į metastazinį mazgą.
  2. Per jį įvedamas ant mikrosferos užfiksuotas radioizotopas (dažnai itris-90)..
  3. Mikrosfera užkemša arteriją, o tai lemia kraujo tekėjimo į mazgą nutraukimą.
  4. Radioizotopas naikina vėžines ląsteles.

Svarbu žinoti! Kartu su chemoterapija radioembolizacija gali kelis kartus pagerinti paciento gyvenimo kokybę ir ją prailginti. Net ir esant daugybei metastazių kepenyse, prognozė po procedūros yra optimistinė..

Chemoterapija

Chemoterapija klasikinėje kepenų metastazių versijoje laikoma nelabai veiksminga. Šiandien medicinoje plačiai naudojama chemoembolizacija, kuri yra efektyvesnė, bet mažiau toksiška nei „chemija“.

Chemoembolizacija skirstoma į du tipus:

  1. Chemoembolizacija mikrosferomis. Į arterijos spindį įvedama mikrosfera, pagaminta iš specialios medžiagos, pasižyminčio dideliu absorbuojančiu poveikiu. Tai užtikrina ilgalaikį naviko kontaktą su citostatiniais vaistais..
  2. Aliejaus chemoembolizacija. Embolizatorius, kuriame yra citostatinis chemoterapinis vaistas, švirkščiamas į veną, per kurią jis patenka į naviką ir blokuoja jo indus. Trumpam iš embolijos išsiskiria vaistas nuo vėžio.

Šios technikos, kaip ir chemoterapijos, naudojimas yra įmanomas įvairiais ligos etapais. Efektyviausiai tai pasireiškia kompleksiniu onkologijos gydymu, kuris leidžia numatyti jos palankias baigtis..

Terapija radiacija

Spindulinės terapijos esmė - paveiktą zoną paveikti jonizuojančiąja spinduliuote, kad būtų pašalintos vėžinės ląstelės. Yra keletas šio gydymo rūšių:

  • lauke;
  • stereotaksinis;
  • trimatis konforminis.

Išgyvenimas po jo turi gana didelį procentą. Tačiau nerekomenduojama atlikti spindulinės terapijos didelėmis dozėmis, nes radiacija taip pat pažeidžia sveikas kepenų ląsteles..

Tikslinė terapija

Gydant kepenų metastazes, tikslinga terapija parodė gerus rezultatus. Tai atliekama pasitelkiant vieną iš šiuolaikinių vaistų „Sorafenib“ („Nexavar“), kuris sugeba sustabdyti progresuojančią ligą. Taip yra dėl to, kad vaistas blokuoja deguonies ir maistinių medžiagų patekimą į piktybines ląsteles..

Dėmesio! Tiksliniai vaistai taip pat gali stimuliuoti imuninę sistemą ir suleisti toksinus į vėžines ląsteles, tokiu būdu slopindami jų vystymąsi. Šiuo atveju sveikos zonos neturi įtakos..

Paliatyvinė slauga

Paliatyvioji terapija yra metodas, kuris skiriamas tais atvejais, kai kiti metodai neduoda norimo efekto. Jis naudojamas ne tik vienkartinėms ar daugybinėms kepenų metastazėms, bet ir krūties vėžiui, virškinimo trakto vėžiui ir kitoms onkologijos rūšims gydyti..

Šio tipo terapija gali apimti įvairius tipus:

  • radioterapija;
  • chemoterapija;
  • anestezija.

Bendra atsigavimo po kepenų metastazių prognozė

Metastazių atsigavimo kepenyse tikimybė priklauso nuo daugelio veiksnių, nuo kurių įtakos tiesiogiai priklauso tolesnė sveikimo prognozė. Labai retai gydytojai gali tiksliai numatyti tikėtiną gyvenimo trukmę, nes ne visada aišku, kokį atsakymą organizmas suteiks tam tikram gydymui..

Pagrindiniai veiksniai, turintys įtakos gydymo efektyvumui:

  1. Ligos stadija. Kuo anksčiau bus aptikta problema, tuo didesnė tikimybė, kad gydymas bus veiksmingas. Pavojingiausias yra ketvirtasis laipsnis, kai organą veikia daugybė metastazių, kurios visiškai slopina įprastą jo darbą.
  2. Progresavimo greitis. Patogeninės ląstelės visame kūne plinta skirtingu greičiu. Kuo greičiau nustatoma diagnozė, tuo daugiau galimybių sustabdyti metastazes ir jų vystymąsi.
  3. Piktybinio naviko dydis, patologinių židinių skaičius, histologinė struktūra.
  4. Lokalizacija, palyginti su gyvybiškai svarbiomis struktūromis.
  5. Amžius. Pagyvenusių žmonių onkologinė terapija gali sukelti daugybę gyvybei pavojingų kontraindikacijų. Todėl ne visi gydymo metodai yra tinkami šios kategorijos žmonėms, o tai lemia aukštą mirtingumą..
  6. Gretutinių ligų buvimas. Jei pacientas, be onkologijos, serga ir kitomis ligomis (širdies ir kraujagyslių sistemos problemomis, cukriniu diabetu ir kt.), Tada gydymas bus ilgesnis ir sudėtingesnis..

Kaip padidinti gyvenimo trukmę naudojant metastazes

Galima pagerinti pacientų, sergančių metastazėmis kepenyse, gyvenimo kokybę. Norėdami tai padaryti, turite laikytis kelių priemonių, kuriomis taip pat siekiama pratęsti jos kadenciją:

  • visų gydytojo rekomendacijų laikymasis;
  • reguliarūs tyrimai;
  • žalingų įpročių neįtraukimas į gyvenimą;
  • dietos laikymasis;
  • dėmesingas požiūris į savo sveikatą apskritai.

Jei pacientas laiku kreipiasi pagalbos į medikus, prognozės gali būti labai optimistiškos. Dalinis organo pašalinimas ir ligos židinys kartu su kitais gydymo metodais suteikia galimybę gyventi dar keletą metų.

Gyvenimo prognozė kepenų metastazėms

Kepenų metastazės yra nerimą keliantis signalas, rodantis vėžio ląstelių cirkuliaciją visame kūne, todėl iškeliama žmogaus gyvenimo trukmės problema. Paprastai pagrindinis piktybinis naviko židinys yra ne kepenų audinyje, bet kituose vidaus organuose. Dėl to, kad kepenys pasižymi dideliu kraujo tiekimu (dėl savo pagrindinės funkcijos - atsikratyti toksinių medžiagų) ir didelio kraujagyslių tinklo, jos apima daugybę kraujagyslių. Kraujotakos (rečiau - limfos) metu metastazės plinta visame kūne ir daugeliu atvejų prasiskverbia į kepenų audinį, kur susidaro naujas onkologinis židinys..

Metastazių simptomai

Metastazės kepenyse turi vieną klastingą bruožą - ji praktiškai kliniškai nepasireiškia, dėl to pacientui nesukelia baimės ir yra nustatoma vėlesnėse stadijose. Klinikinių apraiškų nebuvimas žymiai pablogina ligos diagnozę, taip pat pašalina pacientą nuo ilgai laukto gydymo. Kai kurie žmonės gyvena su metastazėmis, nežinodami apie jų egzistavimą ir ligos progresavimą, o kai kurie iš jų patiria:

  • Bendras negalavimas, silpnumas, mieguistumas, sumažėjęs darbingumas, mieguistumas;
  • Dramatiškas ir nepagrįstas svorio kritimas;
  • Edemos sindromas (viena ar daugiau edemų visame kūne);
  • Normalaus virškinimo trakto veikimo sutrikimas: pykinimas, vėmimas, išmatų sutrikimas;
  • Dešinės pilvo dalies skausmas ar diskomfortas (paprastai skausmas turi traukiamąjį pobūdį);
  • Kvėpavimo pasunkėjimas (kartais kepenų metastazės pastebimai padidina jos dydį, o tai sukelia aplinkinių organų suspaudimą);
  • Ascitas (laisvo skysčio atsiradimas pilvo ertmėje dažnai rodo vidinio kraujavimo pradžią);
  • Odos spalvos pasikeitimas (nuo geltonos iki tamsios spalvos);
  • Sklera pagelsta;
  • Vorinių venų išvaizda ant kūno (daugiausia ant veido);
  • Priekinių pilvo sienų išsiplėtimas;
  • Švelnumas palpacijai.

Diagnostika

Beveik neįmanoma nustatyti, kiek laiko gyvena kepenų metastazės be išsamios diagnostikos. Šiuolaikinė medicina siūlo atlikti įvairius diagnostinius tyrimus, siekiant nustatyti antrinių vėžinių mazgų buvimą, dydį, vietą ir formą. Paprastai, norint patvirtinti šią diagnozę, yra nustatyta:

  • Laboratoriniai tyrimai (bendra ir biocheminė kraujo, onkologinių žymenų ir baltymų analizė, ALT, AST ir daug daugiau) yra ne pagrindinė, o pagalbinė diagnostika, leidžianti patvirtinti piktybinio naviko buvimą. Tačiau kai kuriais klinikiniais atvejais gydytojui įtarimą gali sukelti būtent kraujo pokyčiai, kurie tampa tolesnių sveikatos tyrimų ir savalaikio gydymo pradžios priežastimi..
  • Ultragarso tyrimas - ultragarsas yra saugus, visiškai neskausmingas ir informatyvus diagnostikos metodas. Jo elgesys leidžia įvertinti kepenų audinio struktūrą metastazių metu kepenyse, taip pat nustatyti metastazių vietą, skaičių ir dydį.
  • Kompiuterinė tomografija - KT laikoma informatyviausiu metodu ir naudojama beveik 100% atvejų. Tai leidžia jums ištirti sluoksniuotą kepenų struktūrą ir atskleisti, kad organo struktūroje yra net mažų vėžinių pokyčių. Kitas svarbus šios technologijos pranašumas yra galimybė tuo pačiu metu pradurti kepenų audinį. Punktūra leidžia siųsti dalį audinio tolesniam mikroskopiniam tyrimui, o tai suteikia garantuotą atsakymą. Tūkstantinį padidinimą galima laikyti net nedidelėmis sveikų ląstelių degeneracijomis į onkologines, o tai rodo metastazių skverbimąsi į organą.

Diagnostikos atlikimas ir jos rezultatų gavimas leidžia įvertinti kepenų audinio pažeidimo laipsnį, kuris leidžia apytiksliai numatyti paciento gyvenimo trukmę..

Gydymo efektyvumas

Beveik neįmanoma vienareikšmiškai atsakyti, ar būtina gydyti kepenų metastazes. Terapijos rezultatas tiesiogiai priklauso nuo antrinių vėžinių mazgų vietos, skaičiaus ir dydžio. Tačiau galima vienareikšmiškai teigti, kad terapija žymiai pagerins paciento gyvenimo trukmės prognozę ir padidins jo kokybę. Teisingai parinktas ir greičiausias įmanomas gydymas padeda palengvinti pacientą nuo skausmingų pojūčių ir kasdienių kančių, kurių dėka jis gali grįžti prie įprasto gyvenimo būdo..

Kiekvienas terapinis metodas turi savo privalumų ir trūkumų, todėl jis parenkamas grynai individualiai. Kepenų vėžio atveju naudojami ir konservatyvūs, ir chirurginiai metodai. Veiksmingiausi yra:

  • Antineoplastiniai vaistai - vartojant specialius vaistus, slopinamas naujų piktybinių navikų augimas, taip pat naikinami jau susiformavę navikai. Tačiau jų veiksmų nepakanka, kad būtų galima visiškai nuslopinti onkologinį procesą, todėl dažniausiai jie naudojami kartu su stipresniais metodais (radioterapija, chemoterapija, operacija ir kt.). Vaistai yra labai veiksmingi ir suteikia norimą rezultatą tik pradinėse ligos stadijose..
  • Chemoterapija taip pat slopina vėžinių ląstelių dauginimąsi ir leidžia sunaikinti mažas metastazes. Tačiau jis yra neveiksmingas daugybėje metastazių ar formuojantis didelėms piktybinėms navikoms..
  • Chirurginė intervencija yra efektyviausia ir kardinaliausia technika. Operacijos metu pašalinama dalis, skiltis ar net pusė kepenų (atsižvelgiant į onkologinio proceso išplitimą ir organų pažeidimo laipsnį). Metastazių tikėtina gyvenimo trukmė gerokai padidėja būtent po operacijos, nes tai leidžia pašalinti dalį pažeistų kepenų kartu su vėžio ląstelėmis. Rezekcija sustabdo tolesnį metastazių augimą ir vystymąsi, taip pat užkerta kelią tolesniam jų plitimui. Kepenų audinys turi geresnį regeneracinį pajėgumą, dėl kurio jis gali atkurti savo struktūros vientisumą net iš nedidelio išsaugoto organo ploto. Ši funkcija leidžia pašalinti reikšmingas sritis su onkologiniais židiniais. Tačiau operacija gali būti kontraindikuotina žmonėms, turintiems daug metastazių į vidaus organus..

Pacientų gyvenimo trukmė

Neįmanoma tiksliai numatyti žmogaus, sergančio kepenų metastazėmis, gyvenimo trukmės. Tai lemia tiek individualios organizmo savybės, tiek gydymo efektyvumas. Kaip rodo medicinos statistika, žmonių, kenčiančių nuo kepenų metastazių, tačiau atsisakiusių kvalifikuotos medicinos pagalbos, išgyvenamumas yra ne ilgesnis kaip 4 mėnesiai. Teisingai parinkta terapija ir chemoterapija gali pratęsti šį laikotarpį bent iki vienerių metų..

Kokybiškos chirurginės intervencijos atlikimas gali prailginti gyvenimą maksimaliai ilgą laiką. 50% kepenų rezekcija žada 5 metus. Prie šio laikotarpio galima pridėti dar 3 metus, jei pacientas transplantuojamas ankstyvose ligos vystymosi stadijose. Be gydymo, pirminio piktybinio židinio nustatymas padeda nustatyti, kiek gyvena su metastazėmis kepenyse. Jei vėžys išsivystė skrandyje, tada vidutinė gyvenimo trukmė yra 1 metai, jei žarnyne - 2 metai. Ne mažiau svarbus indėlis į šio laikotarpio padidėjimą sukelia paciento emocinę nuotaiką. Jei pacientas nesusitaikė su mirtina liga ir yra pasirengęs su ja kovoti, jo galimybės žymiai padidėja.

Be to, agresyvus metastazių pobūdis turi didelę įtaką. Pats metastazių buvimas bet kuriame paveiktame organe nėra garantuojama mirties bausmė, nes niekas negali numatyti tolesnio jų elgesio ir plitimo. Agresyvios vėžinės ląstelės aktyviai dalijasi, plinta, didėja dydis ir skaičius, o tai žymiai sutrumpina žmogaus gyvenimo trukmę. Svarbu suprasti, kad gydymas negali būti išganymo garantija ar gyvenimo trukmės pailgėjimas. Niekas negali nuspėti organizmo reakcijos į terapiją. Yra didelė tikimybė, kad liga atsinaujins, tai yra, piktybinis navikas vėl atsiras naujoje vietoje arba jos pašalinimo vietoje. Tuo pačiu metu numatomas paciento gyvenimas žymiai sutrumpėja, net nepaisant pakartotinio gydymo..

Metastazės kepenyse ir kiek jų gyvena?

Kai nustatomos metastazės kepenyse, gyvenimo prognozė dažniausiai nuvilia, tačiau su liga reikia kovoti iki paskutinio. Metastazės yra vėžinio naviko židiniai, peržengę iš pradžių paveikto organo ribas. Jei diagnozuojamos kepenų metastazės, prognozė priklauso nuo įvairių veiksnių..

  • Pralaimėjimo klasifikacija
  • Kepenų metastazių simptomai
  • Kepenų metastazių diagnozė
  • Ar veiksminga gydyti kepenų metastazes??
  • Kaip pratęsti gyvenimą vartojant liaudies gynimo priemones?
  • Kokios yra gyvenimo prognozės?

Bet apskritai kepenų priepuolis dėl vėžinių mazgų yra labai stiprus smūgis sveikatai ir gyvenimo trukmei: gydytojai sako, kad žmogus, priklausomai nuo ligos laipsnio ir sunkumo, gali gyventi nuo 6 mėnesių iki 5 metų.

Pralaimėjimo klasifikacija

Kepenų metastazės skirstomos taip:

  • tolimas - mazgas atsirado toli nuo pradinio švietimo dėmesio;
  • hematogeninis - buvo perduodamas kraujo tekėjimu;
  • implantacija - vėžinės ląstelės netyčia perkeliamos į kitus audinius;
  • ortogradas - limfogeninis šaltinis perkėlė piktybinę medžiagą nuo pradinio židinio link natūralios kraujotakos;
  • retrogradinis - perkėlimas buvo atliekamas priešinga kraujo tekėjimo kryptimi.

Kepenų ataka metastazėmis vyksta keliais etapais. Pirma, piktybinės ląstelės kalcifikuojamos ir palieka organą. Be to, padidėja iš pradžių paveikto organo infiltracija, tada kenksmingos ląstelės prasiskverbia į limfą ar kraują. Be to, vėžio ląstelės cirkuliuoja per kraują arba limfogeninę lovą.

Galų gale piktybinės ląstelės prisitvirtina prie kraujagyslių sienelės ir prasiskverbia į organą, kur prasideda nauja naviko invazija..

Kepenų metastazių simptomai

Pacientas jaučiasi blogai, sumažėja apetitas, smarkiai sumažėja svoris, atsiranda edema, galbūt padidėja temperatūra. Dažnai būna vėmimas, sutrinka virškinimas, po dešinės pusės šonkauliais jaučiamas pilnumo jausmas, kvėpuojant gali atsirasti krūtinės skausmai.

Procesui progresuojant, pilvo ertmėje gali atsirasti skysčių, atsirasti kraujavimas, veido spalva įgauna žemišką atspalvį, ant veido atsiranda vorinių venų, išsiplečia priekinės pilvo sienos, išbrinksta kojos. Pagrindinis simptomas yra odos ir akių geltonumas..

Kepenų metastazių diagnozė

Norint tiksliai diagnozuoti metastazes kepenyse, būtina atlikti biocheminius tyrimus, atlikti punkciją kontroliuojant KT, ištirti daugybę metastazių ultragarsu dėl brandos ir paaiškinti jų tipą. Atlikdami krūtinės ląstos fluoroskopiją, sužinokite, kiek padidėja kepenys, atlikdami radioizotopo tyrimą, nustatykite daugiau nei 2 cm mazgus ir sužinokite jų vietą.

MRT gali nustatyti mazgų dydį, ėduonies ar supuvimo buvimą ir jų augimo pobūdį. Kepenų indų angiografija leidžia išsiaiškinti naviko konfigūraciją ir kiek jis tiekiamas krauju.

Ar veiksminga gydyti kepenų metastazes??

Į šį klausimą negali būti vienareikšmio atsakymo. Gydymo efektyvumas priklauso nuo to, kur tiksliai yra navikas, koks yra ligos išsivystymo laipsnis, koks naviko tipas, koks yra paciento imunitetas..

Tačiau galima žymiai išlaisvinti paciento gyvenimą taikant integruotą požiūrį į gydymą..

Kartais galima neatlikti organo rezekcijos, bet nutraukti gydymą nuo vėžio, tačiau paciento gyvenimo trukmė daugiausia priklauso nuo to, kaip greitai pradedamas gydymas..

Jei pažeidžiamos abi kepenų skiltys, gydymą reikia pradėti nuo radioterapijos ar chemoterapijos. Chemoterapija sustabdo tolesnį metastazių progresą. Kartais tai gali padėti pašalinti mažus darinius. Spindulinė terapija taip pat sulėtina metastazes, tačiau vis dar sunku pasakyti, kiek laiko gyvena pacientai, sergantys kepenų metastazėmis..

Prognozė blogėja dėl daugybės metastazių, taip pat jei antriniai židiniai atsirado ne tik kepenyse, bet ir kituose organuose. Tokiu atveju chirurginė intervencija nebus atliekama. Kai kuriais atvejais gydymas priešvėžiniais vaistais yra veiksmingas..

Be to, sergant metastazėmis kepenyse, pacientas turi laikytis dietos. Būtina neįtraukti alkoholio, bet kokių gėrimų su dujomis, rūkytos mėsos, marinatų, riebios mėsos, maisto produktų su dažikliais ir dirbtiniais priedais. Maistas turėtų būti 100% natūralus - neriebi žuvis, liesa mėsa, vaisiai, daržovės. Tai teigiamai paveiks gyvenimo trukmę..

Kaip pratęsti gyvenimą vartojant liaudies gynimo priemones?

Liaudies gynimo priemonės gali būti naudojamos kaip pagalbinės kovos su metastazėmis priemonės. Tačiau neturime pamiršti, kad tam naudojami augalai yra nuodingi, todėl ruošiant vaistinius antpilus ir nuovirus būtina griežtai laikytis visų proporcijų. Svarbu suprasti, kad metastazių pašalinti tradicinės medicinos pagalba neįmanoma, tai tik papildomos priemonės kepenims stiprinti.

Paimkite 25 gramus hemloko sėklų ir užpilkite puse litro degtinės. 40 dienų produktas turėtų stovėti tamsioje vietoje. Kartkartėmis reikia jį purtyti. Po to vaistas turi būti filtruojamas ir girtas pagal šią schemą: vaistą reikia išgerti pusvalandį prieš valgį.

Pirma diena - 1 lašas, po to 2, tada 3 ir taip toliau, kol susikaupia 40 lašų. Per pirmąsias 2 savaites produktą reikia įpilti į 100 g vandens. Jei atsiranda intoksikacijos požymių, dozę reikia mažinti.

Kitas vaistas yra iš bulvių gėlių. Supilkite pusę litro verdančio vandens į termosą ir įdėkite ten šaukštą gėlių, paimkite violetinę arba baltą. Palikite infuzuoti 4 valandas. Tada perkoškite ir imkite po 100 g tris kartus per dieną. Gydymo kursas yra mažiausiai mėnuo. Tinktūrą laikykite vėsioje vietoje..

Smulkiai supjaustykite šviežią ugniažolės žolelę, įdėkite į stiklinį indą ir uždenkite 70% alkoholio. Palikite parai, tada paimkite 25 g 5 dienas, tada padidinkite dozę iki 50 g ir paimkite dar 20 dienų.

Kokios yra gyvenimo prognozės?

Kaip ilgai gyvenate su kepenų metastazėmis? Kaip minėta pirmiau, neįmanoma tiksliai pateikti gyvenimo trukmės prognozių, viskas yra grynai individualu. Pagal statistiką, esant kepenų metastazėms, tik 4 mėnesiai gyvena be gydymo, jei taikoma kvalifikuota terapija, tada daugiau nei metai, prailgina gyvenimą metais ir chemoterapija.

Jei metastazės atsirado iš skrandžio - metus, o jei iš storosios žarnos - iki 2 metų. Po kepenų rezekcijos 50% operuotų pacientų gyvena ilgiau nei 5 metus. Kai kepenys persodinamos ankstyvose pažeidimo stadijose, pridedami dar 3 metai.

Pati metastazė nelaikoma nuosprendžiu, nes situacija gali vystytis įvairiai. Gyvenimo trukmė daugiausia priklauso nuo to, kaip elgiasi metastazės.

Esant agresyviam metastazių elgesiui, gyvenimo trukmė žymiai sutrumpėja, o jei kepenyse yra tik viena, lėtai auganti arba neauga metastazė, atitinkamai gyvenimo trukmė pailgėja.

Nors kepenys yra vienas iš pagrindinių organų, į kurį prasiskverbia metastazės, daugybiniai piktybiniai procesai kepenyse nėra labai dažnas reiškinys, pagal statistiką tik 0,05% piktybinių ląstelių patenka į kraujagyslių lovą. Jei gydytojai sugebėjo pašalinti pagrindinį naviką ir antrinės eilės vėžį, po operacijos pacientas gali gyventi ilgiau nei 5 metus, jei nėra recidyvų..

Nustačius kepenų metastazes, prognozė yra tik statistika. O statistika, kaip žinote, gali keistis. Gydant vėžį, labai padeda paciento požiūris ir noras kovoti. Pagrindinis dalykas, kurį pacientas turėtų padaryti, yra tikėti vaistu ir padaryti viską, kas įmanoma, tada gyvenimo prognozė nustoja būti svarbi, svarbi išlieka tik gyvybė.

Būsime labai dėkingi, jei įvertinsite ir pasidalinsite socialiniuose tinkluose.

Kepenų metastazės: kiek jų gyvena

Onkologija vyksta neatsižvelgiant į paciento lytį ir amžių, taip pat į jo gyvenimo būdą.

Vienintelis prevencijos metodas yra atlikti periodinius tyrimus, kurių metu ligą galima nustatyti anksti..

Kas yra metastazės ir kodėl jos susidaro

Kepenys yra organas, linkęs į metastazinę ligą (MTS). Taip yra dėl gausaus kraujo tiekimo ir gerai išvystyto arterijų ir venų tinklo. Pirminis navikas yra didesnio dydžio ir atsiranda dėl įvairių priežasčių. Jis gali būti lokalizuotas virškinamajame trakte, kvėpavimo sistemoje arba pieno liaukose..

Pirmajame etape jis neplinta visame kūne, tačiau augant didėja metastazių tikimybė. Vėžio ląstelės atsiskiria ir migruoja kartu su kraujo ar limfos tekėjimu, o paskui nusėda atskirtuose organuose.

Esant pirminiam navikui šiuose organuose gali susiformuoti daugybė kepenų metastazių:

  • plaučiai, skrandyje, žarnose - iki 50% atvejų;
  • krūtinė, oda - iki 30%;
  • rečiau - inkstuose, lytiniuose organuose;
  • su smegenų navikais praktiškai nepasitaiko.

Kepenims labiau būdingas hematogeninis metastazių kelias (su krauju). Taip yra dėl kepenų apytakos ypatumų - kraujas čia patenka apsivalyti nuo toksinų ir kitų toksinių medžiagų.

Ženklai

Kepenų metastazių simptomai yra susiję su šio organo veikimo sutrikimu. Tačiau metastazės ne visada atsiranda prieš pat mirtį, kaip daugelis mano. Ankstyvosiose stadijose, kai formavimas nepasiekė didelio dydžio, patologija nepasireiškia klinikiniais požymiais..

Ateityje pradeda pasirodyti pavojingi simptomai, rodantys kepenų metastazes:

  1. nevirškinimas, staigus svorio kritimas;
  2. nuolatinis skausmas dešinėje hipochondrijoje;
  3. pykinimas ir vėmimas;
  4. gelta požymiai - odos ir gleivinės dažymas geltonai dėl tulžies fermentų patekimo į kraują;
  5. ascitas - laisvo skysčio kaupimasis pilvo ertmėje;
  6. nuolatinis niežėjimas, susijęs su kūno intoksikacija;
  7. širdies ritmo sutrikimai, širdies skausmas;
  8. pilvo sienos venų užpildymas krauju;
  9. kraujavimas į pilvo ertmę.

Metastazių požymiai kepenyse pasireiškia kartu su organų, kuriuose yra pirminis navikas, patologijomis. Tai gali būti pilvo skausmas, nevirškinimas, drastiškas svorio kritimas. Tokių simptomų negalima ignoruoti - būtina skubiai kreiptis į diagnozę ir nustatyti, ką daryti ir kaip gydyti ligą.

Koks yra metastazių pavojus

Metastazavę kepenų pažeidimai veikia viso organizmo veiklą. Šiame organe keičiasi baltymai. riebalai ir angliavandeniai, išskiriama tulžis, kraujas valomas nuo nuodų ir toksinų. Daugybė metastazių kepenyse neleidžia jai atlikti savo funkcijų. Dėl laipsniško neoplazmų augimo atsiranda pavojingų pokyčių:

  • toksinai ir nuodai cirkuliuoja kraujyje, negalėdami palikti kūno;
  • užblokuojamas tulžies nutekėjimas, kuris išprovokuoja geltos vystymąsi;
  • sutrinka kraujotaka - kraujas užpildo užstatus (aplinkkelius), esančius ant priekinės pilvo sienos;
  • dėl kraujagyslių sienelių tempimo jos tampa silpnos, pilvo ertmėje atsiranda kraujavimas;
  • skystis patenka į pilvo ertmę ir yra laisvoje būsenoje, o tai pavojinga peritonito vystymuisi.

Be to, esant metastazėms, pagrindinio naviko terapija yra sunki. Chemoterapija yra toksiška organizmui ir sunkiai apkrauna kepenis. Išgėrus narkotikų kursą reikia sveikti net sveikam organui.

Ligos diagnostikos metodai

Diagnozuojant svarbu ne tik nustatyti neoplazmos buvimą ir dydį kepenyse, bet ir atskirti nuo kepenų vėžio. Norėdami tai padaryti, būtina nustatyti navikų mazgų skaičių kepenyse ir kituose organuose ir palyginti jų dydžius. Daugeliu atvejų vidurinis išsilavinimas bus mažesnis.

Yra keli kepenų metastazių diagnozavimo būdai:

  1. Ultragarsas;
  2. MRT, KT;
  3. kepenų biopsija;
  4. kraujo tyrimai.

Ultragarso tyrimas yra paprasčiausias ir prieinamiausias būdas tirti pacientą, kuriam įtariama onkologija. Šis metodas gali nustatyti naviko mazgų buvimą ir dydį organo parenchimoje..

Tačiau ultragarsu gali būti rodomos ne visos organo dalys. Šis metodas laikomas nepakankamai informatyviu, todėl diagnozei patikslinti skiriami papildomi tyrimai..

MRT (magnetinio rezonanso tomografija) ir KT (kompiuterinė tomografija) suteikia išsamesnį paciento būklės vaizdą. Vaizduose metastazės atrodo kaip tankūs dariniai, turintys nevienalytę struktūrą, kurių dydžiai gali skirtis.

Šie diagnostikos metodai leidžia nustatyti neoplazmas bet kurioje organo dalyje ir atsižvelgti į jas visose projekcijose. Šie duomenys palengvina ligos prognozavimą ir leidžia sukurti taktiką.

Kepenų karcinoma pasireiškia panašiais simptomais. Tačiau pirminis navikas gali nesudaryti metastazių ir būti lokalizuotas viename organe. Ląstelių punkcija ir jų tyrimas mikroskopu palengvina diagnozę. Remiantis punkcijos tyrimo duomenimis, galima nustatyti, kuriame iš organų yra pagrindinis židinys.

Biocheminis kraujo tyrimas parodys kepenų fermentų aktyvumo padidėjimą. Metastazės kepenyse turi įtakos organo funkcinei būklei, jos tūris padidėja ir tampa uždegimas. Parenchima suspaudžia tulžies latakus, todėl jo nutekėjimas yra sunkus.

Gydymo režimas

Kepenų metastazių gydymas skirsis priklausomai nuo kelių veiksnių. Taktikos pasirinkimui ir terapijos efektyvumui įtakos turi neoplazmų skaičius ir dydis, vėžio stadija ir bendra paciento būklė. Pavienius navikus galima pašalinti chirurginiu būdu, o intensyviai augant ir dideliems dydžiams, skiriamas chemoterapijos kursas.

Šiuolaikiniai metodai leidžia atsikratyti onkologijos taikant minimaliai invazinius metodus, tuo pačiu padidinant išgyvenamumą tarp pacientų. Gydymas liaudies gynimo priemonėmis yra neveiksmingas ir gali tik pabloginti situaciją..

Chirurginis organo skyriaus pašalinimas

Antriniai navikai auga lėtai ir daugeliu atvejų yra po organo kapsule. 5-10% pacientų galima juos pašalinti kartu su nedideliu kepenų plotu. Tačiau šis metodas negarantuoja visiško pasveikimo. Dideli mazgai gali ir toliau metastazuoti po operacijos, todėl metodas pateisinamas tik pašalinus pagrindinį naviką.

Padidėjusį polinkį į recidyvą rodo tie navikai, kai juos pašalinus, negalima trauktis nuo jo sienos iki pakankamo atstumo. Gyvenimo prognozė blogėja ir tuo atveju, jei metastazės yra abiejose kepenų skiltyse.

Chemoterapijos vaistų vartojimas

Chemoterapija kepenų metastazėms skiriama, jei neoplazma linkusi į greitą augimą. Gydant neoplazmas kepenyse, galima suleisti vaistus tiesiai į kraujagysles.

Ši taktika leidžia pasiekti didesnę vaistų koncentraciją metastazių atsiradimo srityje, taip pat sumažinti kenksmingą šių medžiagų poveikį organizmui..

Sukurtas modernesnis vaistų vartojimo būdas onkologijai gydyti - chemoembolizacija. Tai apima vaistų įvedimą į kraujagyslių, tiekiančių naviką krauju ir sutampančią jų liumeną, liumeną. Yra du šio metodo skoniai:

  • aliejaus chemoembolizacija - citostatikai yra aliejaus junginio pavidalo, kuris nuolat išskiria medžiagas, kad sunaikintų naviko audinį (minutės - vaistas šioje formoje ilgai netrunka);
  • chemoembolizacija mikrosferomis, kurios yra pagamintos iš specialios medžiagos ir suteikia ilgalaikį citostatikų poveikį.

Vaistai yra vienas iš labiausiai paplitusių kepenų metastazių gydymo būdų. Tačiau šio metodo efektyvumas nustatomas individualiai. Kai kuriems pacientams pavyksta pasiekti stabilią naviko regresiją, kai kuriems - stabilizuoti būklę, likusieji negauna teigiamo atsako į gydymą.

Radiochirurgija

Radioembolizacija (selektyvi vidinė spindulinė terapija) - tai onkologijos gydymas, kai į indo liumeną įšvirkščiama radioaktyviųjų izotopų turinčios mikrosferos. Į kepenų arteriją galima patekti įvedus kateterį į šlaunies indus. Be to, mikrosfera lieka arterijos spindyje, o išsiskyrusios radioaktyviosios medžiagos palaipsniui sunaikina neoplazmą.

Elektrinė mazgų rezekcija

Elektrorezekcija yra naviko pašalinimo būdas naudojant nano peilį. Šis metodas leidžia operuoti neoplazmas net sunkiai pasiekiamose vietose ir šalia didelių indų, nebijant pažeisti jų vientisumo. Specialus peilis užsandarina audinį, pašalindamas kraujavimo galimybę operacijos metu.

Kepenų transplantacija

Kepenų rezekcija metastazių atveju, ją pakeitus donoro organu, yra radikali operacija, kuri skiriama, kai kiti gydymo metodai yra neveiksmingi. Tačiau kepenų transplantacijai reikia ilgo pasiruošimo ir yra kontraindikacijų. Tokią operaciją galima atlikti tik šiomis aplinkybėmis:

  1. neoplazmos dydis neviršija 7 mm;
  2. yra keli židiniai, tačiau jų dydis yra ne didesnis kaip 5 mm;
  3. navikas neauga į indų sienas;
  4. nėra jokio kito gydymo galimybės.

Išgyvenamumas po kepenų transplantacijos 5 metus yra 75%. Nesant pooperacinių komplikacijų ir pašalinus pirminį naviką, liga daugeliu atvejų nebesireiškia.

Papildomos rekomendacijos

Nepaisant pasirinktos gydymo taktikos, pacientas turės laikytis kai kurių gydytojų rekomendacijų. Jie skirti palengvinti kepenų darbą ir užkirsti kelią tolesniam ligos vystymuisi. Dieta kepenų metastazėms yra mažai kaloringas naminis maistas, kuriame yra minimalus riebalų procentas.

Dieta kepenų ir tulžies takų ligoms daugiausia susideda iš baltymų dalies, nes kepenys praranda gebėjimą gaminti ir kaupti baltymus. Pagrindinės mitybos gairės:

  • kepti, miltai, kepiniai ir saldumynai neturėtų būti įtraukti;
  • naudinga virta riebalų mėsa ir neriebių rūšių žuvis;
  • Vegetariškos sriubos, troškiniai ir kepti vaisiai turėtų sudaryti didžiausią jūsų raciono dalį.
  • alkoholiniai ir gazuoti gėrimai yra draudžiami.

Tinkama kepenų metastazių mityba pašalins nereikalingą šio organo stresą ir palengvins jo darbą. Dietos laikymasis negarantuoja pasveikimo onkologijoje, tačiau būtina palaikyti organo funkcinę būklę ir palaikyti sveiką parenchimą. Nurodoma tokia dieta, įskaitant vartojant vaistus ir reabilitacijos laikotarpiu po operacijos..

Vėžio su kepenų metastazėmis prognozė

Ar galima išgydyti vėžį su metastazėmis, priklauso nuo ligos stadijos ir bendros paciento būklės. Kai nustatomos metastazės kepenyse, paciento gyvenimas vidutiniškai yra 6-18 mėnesių, tačiau daugeliui pacientų pavyksta visiškai atsikratyti ligos be vėlesnių recidyvų..

Prognozė blogėja tuo pačiu metu, kai kepenų parenchimoje ir kituose organuose, įskaitant kaulinį audinį ir limfmazgius, yra metastazių..

Palankiausia prognozė bus gaubtinės žarnos vėžio metastazių atveju - šiuo atveju galima chirurgiškai pašalinti tiek pagrindinę, tiek antrinę navikas..

Vienas iš pavojingiausių navikų yra melanoblastoma. Melanomos metastazės kepenyse prasiskverbia per trumpą laiką, didžiąja dalimi viskas baigiasi mirtimi. Metastazės diagnozuojamos taikant biopsijos metodą. Šis metodas matuoja kepenyse sukaupto melanino kiekį. Terapijos metodams sunku agresyviai išplisti metastazes.

Vėžio metastazės yra pavojingos būklės, kurių gydymas negali būti numatytas iš anksto. Kepenyse dėl jos kraujotakos sistemos ypatumų dažnai atsiranda antriniai mazgai. Gydymas yra ilgas ir nesuteikia visiškos pasveikimo garantijos.

Kiek gyvena su metastazėmis kepenyse, priklauso nuo pagrindinio mazgo lokalizacijos, taip pat nuo antrinių darinių dydžio ir bendros paciento būklės. Gydymas gali būti chirurginis ar medicininis, taktika nustatoma individualiai, remiantis tyrimų rezultatais.

Straipsniai Apie Leukemija