Vyrų krūties vėžys yra piktybinis navikas, išaugantis iš pradinių pieno liaukų ląstelių. Daugeliu atvejų krūties vėžys vyrams diagnozuojamas hiperestrogenemijos (per didelio estrogeno kiekio padidėjimo kraujyje) ir pieno liaukų padidėjimo fone. Augliui augant, padidėja regioniniai limfmazgiai, prisijungia skausmo sindromas, susijęs su onkologinio proceso plitimu į aplinkinius audinius, būtent krūtinę. Paskutiniame etape, kai vėžinės ląstelės pradeda metastazuoti, yra tikslinių organų disfunkcija..

Efektyviam vyrų krūties navikų gydymui reikalinga savalaikė ir kokybiška diagnostika, kurią bet kuris pacientas gali gauti Jusupovo ligoninės onkologijos centro sienose. Pirmaujantys pasaulio vardų klinikos specialistai atliks išsamų klinikinį ir laboratorinį tyrimą bei parinks teisingą įvairių onkologinių ligų terapiją. Gydymo programa taip pat apima reabilitacijos priemones, skirtas atsigauti po operacijos ir spindulinės terapijos..

Krūties vėžio simptomai vyrams

Ar krūties vėžys pasitaiko vyrams? Šiandien daugeliui sunku teisingai atsakyti į šį klausimą, nepaisant to, kad medicina jau seniai žino apie krūties vėžio atvejus tarp vyrų. Ši patologija pasireiškia šimtą kartų rečiau nei moterims. Dažniausiai serga pagyvenę vyrai, apie 55–60 metų.

Apie 40–50% krūties vėžio atvejų diagnozuojama padidėjusio estrogeno kiekio kraujyje ir ginekomastijos (krūties padidėjimas dėl riebalinio audinio hipertrofijos) fone. Vyrų piktybinių navikų atsiradimo etiologija dar nėra tiksliai ištirta, tačiau nustatyta daugybė veiksnių, kurie gali išprovokuoti naviko vystymąsi. Dažniausios priežastys:

  • Įvairios endokrinopatijos dėl Klinefelterio sindromo (genetinė liga, kuriai būdinga papildoma X chromosoma), Reifenšteino sindromas (dalinis vyro pseudohermafrodizmas), hipotirozė, sėklidžių feminizacija, antinksčių ir hipofizio navikai, sėklidžių neoplazma ir trauma;
  • Hormoninių vaistų vartojimas;
  • Su amžiumi susijęs testosterono kiekio kraujyje sumažėjimas;
  • Piktnaudžiavimas alkoholiu (kepenų cirozė);
  • Staigus sportininkų fizinio aktyvumo sumažėjimas ir stresinių situacijų padaugėjimas;
  • Sudėtinga šeimos istorija - vėžinių genų BRCA 1 ir BRCA 2 nešiojimas.

Klinikinis vyrų krūties vėžio vaizdas pasireiškia tais pačiais simptomais kaip ir moterims. Pradinėse stadijose liga yra besimptomė. Krūtinės srityje atsiranda neskausmingas navikas, panašus į naviką. Daugeliu atvejų procesas yra vienpusis. Pastebimas vietinis odos sustorėjimas ir sustorėjimas. Vystantis onkologiniam procesui, auglys padidėja ir linkęs išopėti. Pasirodo kruvinos ir kruvinos išskyros iš spenelio. Užsikrėtę jie tampa pūlingi..

Trečioje ir ketvirtoje stadijose navikas pradeda metastazuoti ir pirmiausia paveikia pažasties mazgus, o po to - subklavinius, supraklavikulinius ir priekinius krūtinkaulio mazgus. Jie padidėja, sustorėja ir gali būti lengvai pastebimi atliekant įprastą apžiūrą terapeuto paskyrime. Tolimos metastazės veikia krūtinės, raumenų ir kaulų organus, kepenis ir inkstus. Todėl vyrų krūties vėžį lydi tam tikri simptomai: nuovargis, sumažėjęs darbingumas, karščiavimas, sumažėjęs apetitas ir svorio kritimas, progresuojanti mažakraujystė, sutrikusios tikslinio organo funkcijos..

Krūties navikas vyrams: diagnozė ir gydymas

Krūties vėžio diagnozę vyrams nustato Jusupovo ligoninės Jusupovo onkologijos klinikos specialistai, atsižvelgdami į gyvenimo ir ligų istoriją, bendruosius tyrimų duomenis ir papildomų tyrimo metodų rezultatus: mamografija, ultragarsinė diagnostika, krūties biopsija su tolesniu histologiniu tyrimu, spenelių išskyros citologija..

Patvirtinę diagnozę, centro onkologai parengia individualų gydymo planą, kuris apima: chirurginę, radioterapiją, vaistų gydymą, chemoterapiją ir reabilitaciją po gydymo. Operuojamiems navikams atliekama radikali mastektomija. Priešoperaciniu ir pooperaciniu laikotarpiu pacientui atliekama radioterapijos stadija. Chemoterapija skiriama navikams, kuriems netinka standartinė operacija. Dėl hormonų priklausomo krūties vėžio pacientas gauna tamoksifeno. Jo darbo mechanizmas slypi sąveikoje su estrogeno receptoriais, esančiais ant naviko. Ankstyva ir savalaikė vėžio patologijos diagnozė yra būtina palankiai prognozei. Po radikalios krūties vėžio mastektomijos vyrams gyvenimo trukmė yra 10 ir daugiau metų.

Išskirtinis įvairių onkologinių ligų gydymo Yusupovo ligoninės sienose bruožas yra ne tik aukštos kvalifikacijos medicininės priežiūros, bet ir psichologinės pagalbos teikimas pacientams ir jų artimiesiems. Kompleksinio gydymo tikslais pacientus konsultuoja ne tik onkologai ar klinikos mamologai, bet ir kiti susiję specialistai: terapeutas, chirurgas, endokrinologai, neurologas, kardiologas ir kt..

Krūties vėžys vyrams: 10 svarbių faktų

Vyrų krūties vėžys vystosi 100 kartų rečiau nei moterys, o vyrai sudaro tik 1% visų šios vėžio formos paveiktų pacientų. Tačiau tuo pačiu metu šią diagnozę vidutiniškai gauna 13 tūkstančių vyrų. Jei liga diagnozuojama anksti, tikėtina, kad gydymas bus sėkmingas, tačiau svarbu žinoti ankstyvus ligos požymius ir kitus svarbius faktus apie krūties vėžį vyrams..

1 faktas: vyrai taip pat turi pieno liaukas

Nors vyrai negali žindyti ir gaminti pieno, jie taip pat turi krūties audinį. Dėl mažo estrogeno kiekio audiniai vystosi ne taip, kaip moterys, tačiau jų pakanka navikui išsivystyti. Tuo pačiu metu tai, kas kartais vadinama „vyrų krūtimis“, yra labiau panaši į riebalų sankaupas, o ne į krūties audinius, ir jie jokiu būdu neturi įtakos vyrų krūties vėžio išsivystymo rizikai..

2 faktas: Vyrų krūties vėžys dažniausiai diagnozuojamas pažengusiose stadijose

Moterims dažnai atliekami profilaktiniai krūties tyrimai, atliekami mamologo, atliekami savarankiški tyrimai, taip pat atliekami pieno liaukų ultragarsiniai tyrimai, todėl mes turime didesnę galimybę nustatyti ligą ankstyvosiose stadijose. Kita vertus, vyrai kreipiasi į gydytoją tik radę krūtinėje gumbą - ir paprastai, kai taip atsitinka, liga jau pasiekia vėlesnę stadiją..

3 faktas: Vyrų krūties vėžys greičiausiai baigsis mirtimi

Vyrai nuo krūties vėžio miršta dvigubai dažniau nei moterys: pavyzdžiui, ši liga baigiasi mirtimi kas dešimtajam pacientui ir kas penktam pacientui. Viskas dėl diagnozės: kuo anksčiau liga nustatoma, tuo didesnė tikimybė pasiekti palankų rezultatą.

4 faktas: antsvoris yra pagrindinis rizikos veiksnys

Krūties vėžio išsivystymo tikimybė yra glaudžiai susijusi su estrogeno kiekiu: vyrams, turintiems aukštesnį šio hormono kiekį, rizika susirgti krūties vėžiu yra 2,5 karto didesnė. Riebalinės ląstelės padidina estrogeno kiekį tiek vyrams, tiek moterims, todėl antsvoris gali būti papildomas rizikos veiksnys.

5 faktas: daugelis vyrų dėl gėdos laiku nesikreipia į gydytoją

Kita priežastis, kodėl vyrams krūties vėžys diagnozuojamas per vėlai, yra gėda. Iki šiol daugelis vyrų yra įsitikinę, kad kreipimasis į mamologą yra smūgis jų vyriškumui, todėl iki paskutiniųjų nepaiso pavojingų simptomų, tikėdamiesi, kad jie kažkaip išnyks patys. Žinoma, dažniausiai taip neatsitinka..

6 faktas: dauguma krūtų gumbų yra gerybiniai

Pirmas dalykas, apie kurį galvojame, jausdami neįprastą gumbą krūtinėje, yra vėžys, tačiau, laimei, daugeliu atvejų taip nėra. Dažniausiai jų išvaizda atsiranda dėl ginekomastijos - ligos, kai hormonų disbalansas sukelia audinių augimą vyrų krūtyse..

7 faktas: Bet vis tiek turėtumėte kreiptis į gydytoją

Tik gydytojas gali galutinai nustatyti, ar antspaudas yra potencialiai pavojingas. Todėl svarbu ne tik savarankiškai reguliariai savarankiškai tirti ir apčiuopti krūties audinį, bet ir kilus įtarimui nedelsiant kreiptis į gydytoją..

8 faktas: Krūties vėžio šeimos istorija taip pat yra svarbi vyrams

Taip, jei artimiausiems giminaičiams buvo diagnozuotas krūties vėžys, vyrai turėtų būti ypač atidūs savo sveikatai: jis taip pat patenka į rizikos grupę. Tyrimai patvirtino: BRCA2 geno mutacija padidina vyrų krūties vėžio riziką 50-80 kartų.

9 faktas: vyrai taip pat bijo krūtų pašalinimo

Vyrai, susidūrę su krūties vėžiu, nerimauja dėl to, kaip jie atrodys pašalinę krūtį, kaip ir moterys. Deja, dėl šios priežasties jie netgi gali atsisakyti chirurginio gydymo..

10 faktas: Kai kurie vyrai turėtų reguliariai tikrintis krūties vėžį

Gydytojai rekomenduoja šį tyrimą atlikti moterims: po 50 metų visiems ir po 40 - toms, kurios turi genetinę polinkį į šią ligą. Tačiau tiems vyrams, kurių artimiausi giminaičiai sirgo šia liga, gydytojams patariama reguliariai atlikti pieno liaukų tyrimą..

Ar krūties vėžys pasitaiko vyrams??

Nors vyriškos krūtys skiriasi nuo moteriškos, krūtinės audinių yra nedaug. Suaugusio vyro krūties struktūra yra panaši į priešbrendimo mergaitės. Tik mergaitėms šis audinys auga ir vystosi, bet vyrams - ne..

Remiantis statistika, mažiau nei 1% visų krūties vėžio atvejų pasitaiko vyrams. Tačiau tikimybė vis tiek išlieka.

Anksčiau manyta, kad vyrų krūties vėžys buvo sunkesnis nei moterų, tačiau medicinos praktika rodo, kad reikšmingų skirtumų nėra.

Pagrindinis sunkumas yra tas, kad nedidelį kiekį krūties audinio yra sunkiau ištirti, todėl sunku anksti nustatyti vėžį. Todėl vyrams metastazės greičiau plinta į aplinkinius audinius..

Krūties vėžio požymiai vyrams

Vyrai iki 35 metų krūties vėžį serga retai. Tikimybė jį gauti didėja su amžiumi. Vėžio požymiai dažnesni vyresnio amžiaus vyrams - nuo 60 iki 70 metų.

Kitos ligos priežastys:

paveldimumas (jei vienas iš giminaičių sirgo);

ginekomastija (gumbai krūtinėje);

hormonų (estrogeno) vartojimas;

Klinefelterio sindromas (paveldima genetinė liga);

uždegimas, sėklidžių pažeidimas.

Krūties vėžio simptomai vyrams

Krūties vėžio simptomai vyrams ir moterims yra vienodi. Tačiau vyrams dėl diagnozavimo sunkumų liga nustatoma vėlesnėse stadijose. Pacientai dažnai nežino apie galimas problemas šioje srityje ir delsia kreiptis į gydytoją, kol pasirodys rimti simptomai:

kraujavimas iš spenelio;

krūtinės odos paraudimas, raukšlės;

gumbai krūtinėje;

spenelio pakeitimas (suvyniotas į vidų).

Kiek stadijų turi krūties vėžys??

Kadangi liga vystosi palaipsniui, išskiriami keli krūties vėžio etapai:

Nulio stadija - naviko dydis iki 2 cm, vėžinės ląstelės neperžengia jo ribų;

Pirmasis etapas yra naviko dydis nuo 2 cm, vėžinės ląstelės išplinta į audinius, esančius šalia naviko;

Antrasis etapas - naviko dydis yra 2-5 cm, vėžinės ląstelės išplinta į limfmazgį;

Trečioji stadija yra naviko dydis nuo 5 cm, vėžinės ląstelės išplinta į kelis limfmazgius ir krūtinės sienelę;

Ketvirtasis etapas - navikas auga už krūties ribų, vėžinės ląstelės veikia kitus organus (plaučius, kepenis, smegenis).

Diagnostika ir gydymas

Standartiniai diagnostikos metodai: medicininė apžiūra, mamografija, biopsija.

Chirurgija, radioterapija, chemoterapija, hormonų terapija taip pat naudojama vyrų krūties vėžiui gydyti.

Vyrų ginekomastija: priežastys

Ginekomastija yra vyrų krūties sutrikimas, kurį galima supainioti su krūties vėžiu. Abiem atvejais po speneliu atsiranda nedidelis guzas. Bet sergant ginekomastija, tai nėra navikas, o krūties audinio peraugimas.

Todėl, jei ant krūtinės radote gabalėlių ar gabalėlių, bet kokiu atveju turite skubiai kreiptis į gydytoją..

Galimos vyrų ginekomastijos priežastys

Retais atvejais ginekomastiją sukelia navikai ar endokrininių liaukų ligos, kai organizmas pradeda gaminti daugiau estrogeno (pagrindinio moteriško hormono). Vyriškos liaukos jau gamina estrogeną, tačiau to nepakanka krūties augimui.

Nutukimas ir antsvoris taip pat pakelia šio hormono lygį..

Kartu su tuo kepenys yra svarbus vyrų ir moterų hormoninio metabolizmo organas. Kepenų ligos veikia hormonų pusiausvyrą, todėl atsiranda ginekomastija.

Tam tikri vaistai taip pat gali sukelti ginekomastiją. Tai apima vaistus pepsinei opai ir rėmeniui, aukštam kraujospūdžiui, širdies nepakankamumui, psichinėms ligoms gydyti.

Ginekomastija taip pat yra retos genetinės ligos - Kleinefelterio sindromo - simptomas. Jai būdinga papildoma moteriškos lyties chromosoma ir ji pasireiškia ankstyvame amžiuje..

Ar vyrai serga krūties vėžiu?

„Taip, vyrams taip pat diagnozuojamas krūties vėžys, tai sudaro 0,5% visų atvejų“, - sako Vladislavas Mileiko, „OncoAtlas“ tiksliosios onkologijos centro direktorius. - Tačiau vyrų mirtingumas nuo šio tipo vėžio yra 20% didesnis nei moterų. Dažniausiai jie nežino apie tokios grėsmės egzistavimą ir net tada, kai pasireiškia pavojingi simptomai (krūties edema, spenelių atitraukimas, padidėję pažasties limfmazgiai, kruvinos išskyros iš spenelio), jie nesikreipia į gydytoją. Vyrams krūties vėžys išsivysto vidutiniškai 60–70 metų. Liga dažniau užklumpa nutukusius, piktnaudžiaujančius alkoholiu ir kepenų ligomis sergančius žmones.

Krūties vėžys vyrams

Daugelis žmonių stebisi, ar vyrai serga krūties vėžiu, tačiau jie patys pamiršta, kad stiprioje žmonijos pusėje yra tos pačios pieno liaukos (na, ne visai tos pačios, bet vis tiek...), kaip ir moterys, ir jie, kaip ir moterys turi visas galimybes susirgti krūties vėžiu. Žinoma, šios galimybės yra nepalyginamai mažesnės nei gražiosios žmonijos pusės, kurioje krūties vėžys yra pagrindinė onkologinė patologija, tačiau jų yra ir jų negalima atmesti..

  • Gerybiniai vyrų krūties navikai
  • Vyrų krūties vėžio tipai
  • Rizikos veiksniai, krūties vėžio priežastys vyrams
  • Krūties vėžio simptomai vyrams
  • Kaip nustatyti ankstyvą krūties vėžį vyrams
  • Ar galima išvengti krūties vėžio?
  • Krūties vėžys vyrams
  • Chirurginė intervencija
  • Terapija radiacija
  • Chemoterapija
  • Hormonų terapija
  • Tikslinė terapija
  • Papildoma farmakoterapija
  • Paskyrimas pas gydytoją onkologą
  • Susijęs vaizdo įrašas: „Vyrų krūties vėžys“

Kalbant apie medicininę prognozę, anksčiau buvo manoma, kad vyrams ji yra šiek tiek blogesnė nei moterų, tačiau naujausi tyrimai paneigia šią tezę ir suteikia abiem lytims absoliučiai vienodas galimybes išgyventi.

Gerybiniai vyrų krūties navikai

Laikykite šį skyrių nedideliu nukrypimu nuo bendros temos: be jo mūsų straipsnis nebūtų visiškai išsamus. Faktas yra tas, kad ne kiekvienas vyro krūties padidėjimas yra vėžys. Daug dažniau situacija yra priešinga: ginekomastija yra labiausiai paplitusi pieno liaukų „vyrų“ problema. Ginekomastija yra patologinis gerybinio krūties audinio dauginimasis. Jis pradeda pasirodyti kaip mažas (sagos dydžio) darinys po speneliu ar areole, kurį galima pamatyti plika akimi ir paliesti. Kai kuriems vyrams ginekomastija yra ryškesnė ir labiau panaši į moters krūtį..

Ginekomastijos požymiai Jei ginekomastija pasireiškia paaugliams, tai yra gana natūralu ir yra susijusi su hormoninės pusiausvyros pokyčiais paauglystėje. Tai, beje, galioja ir vyresniems vyrams. Yra ir kitų ginekomastijos išsivystymo priežasčių - patologinių: endokrininės sistemos ir kepenų ligos, nutukimas, tam tikrų vaistų šalutinis poveikis, Kleinfelterio sindromas.

Nors vyrų ginekomastija pasireiškia daug dažniau nei krūties vėžys, abi šios būklės yra labai panašios išvaizdos, todėl bet koks spenelių srities augimas turėtų būti „geležinė“ priežastis apsilankyti pas gydytoją..

Krūties vėžio tipai vyrams

Tiesiog išvardinkime juos su nedideliu paaiškinimu:

  • Ductal karcinoma in situ arba neinvazinė ductal karcinoma. Navikas formuojasi pieno liaukos kanaluose, tačiau neauga į riebalinį audinį ir neplinta už liaukos ribų. Tai sudaro 10% visų nustatytų vyrų krūties vėžio atvejų. Beveik visada sėkmingai gydoma chirurgija;
  • Infiltracinė latakinė karcinoma. Skirtingai nuo ankstesnio tipo, šis vėžys išauga į riebalinį audinį ir gali metastazuoti į kitus organus ir audinius. Tai sudaro 80% visų diagnozuotų vyrų krūties vėžio atvejų;
  • Infiltracinis skilties (skilties) vėžys. Šis vėžys pradeda naikinti krūties skiltis (kaupiasi motinos pieną gaminančios ląstelės), o vėliau išauga į riebalinį audinį. Vyrams tai ypač retai;
  • Pageto liga. Šio tipo vėžys prasideda kanaluose ir plinta spenelyje ar areoloje;
  • Edematozinis-infiltracinis krūties vėžys. Agresyvus, bet retas vėžio tipas.

Rizikos veiksniai, krūties vėžio priežastys vyrams

Tikrosios vyrų krūties vėžio priežastys nėra žinomos, tačiau mokslininkams pavyko nustatyti daugybę veiksnių, kurie gali prisidėti. Kaip ir moterų atveju, daugelis šių veiksnių yra susiję su hormonų pusiausvyra..

  1. Amžius. Kuo jis didesnis, tuo didesnė rizika susirgti vėžiu (vidutinis krūties vėžiu sergančio paciento amžius yra 68 metai).
  2. Pasvėrė paveldimumą. Kas penktam krūties vėžiu sergančiam pacientui ta pati liga buvo diagnozuota vienam iš artimųjų..
  3. Paveldimos genetinės mutacijos. Vyrams, turintiems BRCA2 mutaciją, padidėja krūties vėžio išsivystymo rizika.
  4. Kleinfelterio sindromas. Tai yra paveldimas sutrikimas, pasireiškiantis 1 iš 1000 vyrų. Vyrai, turintys šį sindromą, kenčia nuo testosterono trūkumo: jie turi mažų sėklidžių, estrogeno perteklių, ginekomastiją ir dažnai nevaisingumą..
  5. Radiacijos poveikis.
  6. Piktnaudžiavimas alkoholiu.
  7. Kepenų liga.
  8. Estrogenų vartojimas (pavyzdžiui, gydant prostatos vėžį).
  9. Nutukimas.
  10. Nenusileidusios sėklidės ar orchiektomija.
  11. Profesiniai pavojai, tokie kaip benzino garai arba aukštos temperatūros poveikis plieno gamyboje.

Krūties vėžio simptomai vyrams

  • Gumbelis ar patinimas, kuris paprastai (bet ne visada) yra skausmingas liečiant
  • krūtinės odos susitraukimas ar raukšlėjimas;
  • spenelio atitraukimas;
  • odos ar spenelio paraudimas ar lupimasis;
  • spenelių išskyros.

Kartais krūties vėžys gali išplisti į pažasties arba subklavijos limfmazgius, tada šiose vietose bus jaučiamas gumbas ir dar prieš navikui pasireiškiant jo pagrindinės išnirimo vietoje..

Dar kartą kartojant, šie simptomai būdingi ne tik krūties vėžiui: daugeliu atvejų tai yra ginekomastija. Tačiau apie tai gali spręsti tik gydytojas..

Kaip nustatyti ankstyvą krūties vėžį vyrams

Vyrų ir moterų krūties vėžys yra daug panašumų, tačiau yra ir svarbių skirtumų, turinčių įtakos ankstyvam nustatymui..

1. Krūtinės dydis. Tai akivaizdžiausias skirtumas tarp moters krūties ir vyro, kuris žaidžia į pastarojo rankas: mažesnio dydžio krūtinė leidžia lengviau aptikti naviką. Kita vertus, vyrai turėtų būti atsargesni: dėl mažo pieno liaukos auglio nereikia daug laiko išaugti į šalia esančius organus ir audinius ir pradėti „vaikščioti“ aplink kūną su metastazėmis..

2. Sąmoningumo trūkumas. Daugelis vyrų mano, kad krūties vėžys „ne apie juos“, ir neskiria pakankamai dėmesio nerimą keliantiems simptomams, kurie staiga atsiranda iš aukščiau pateikto sąrašo. Jie priskiria tai infekcijai, bet kam, bet jų mintys nepripažįsta, kad tai gali būti vėžys. Kai kuriuos gėdina pieno liaukoje esantis gumbas, bijodamas suabejoti savo vyriškumu prieš smalsius žvilgsnius. Tai gali atidėti vizitą pas gydytoją ir dėl to sumažinti sėkmingo rezultato tikimybę..

Jei vyras šeimoje yra sirgęs krūties vėžiu (ir nesvarbu, vyrų ar moterų linijoje), jis turi atlikti visus šiuo atveju būtinus diagnostinius tyrimus ypač atsargiai. Taigi genetiniai tyrimai naudojami BRCA geno mutacijoms nustatyti. Tačiau mamografija, kaip įprasto vyrų profilaktinių tyrimų rinkinio dalis, paprastai nėra atliekama, ir jie tuo naudojasi tik tais atvejais, kai antspaudas jau rastas pieno liaukoje.

Kalbant apie genetinius tyrimus, jei buvo nustatytos BRCA geno mutacijos, vyrui gresia pavojus ir jį turės reguliariai stebėti onkologas.

Ar galima išvengti krūties vėžio?

Vyras gali tam tikru mastu sumažinti riziką susirgti krūties vėžiu, išlaikydamas optimalų kūno svorį ir ribodamas alkoholio vartojimą. Bet kadangi onkologai neturi aiškaus supratimo apie vėžio priežastis, nėra žinomos ir konkrečios jo prevencijos priemonės..

Iki šiol geriausia šios ligos sukeltų mirčių skaičiaus mažinimo strategija yra savalaikė diagnozė ir gydymas laiku. Vyrams tai yra rimta problema, nes jie linkę nepaisyti mažų gabalėlių ir (arba) navikų atsiradimo ir kreipiasi į gydytoją tik tada, kai navikas pasiekia įspūdingą dydį. Todėl vyrų krūties vėžys diagnozuojamas vėlesniame etape nei moterų..

Krūties vėžys vyrams

Gydant vyrų krūties vėžį, onkologai dažniausiai turi vadovautis panašios ligos gydymo patirtimi moterims. To priežastis - per maža tiriamųjų imtis. Štai kodėl klinikinių tyrimų metu vyrų krūties vėžys nėra tiriamas atskirai..

Chirurginė intervencija

Daugumai krūties vėžiu sergančių vyrų tenka susipažinti su chirurgo skalpeliu. Dažniausiai atliekama operacija vadinama mastektomija: visiškas krūties audinio pašalinimas, kartais kartu su šalia esančiais audiniais.

Yra šie mastektomijos tipai:

  • Paprasta mastektomija: pašalinama pieno liauka, įskaitant spenelį, tačiau pažasties limfmazgiai ir raumenų audiniai po liauka lieka nepakitę;
  • modifikuota radikali mastektomija: pažastiniai limfmazgiai pašalinami kartu su pieno liauka;
  • radikali mastektomija: didžiausia visų aukščiau išvardytų operacija, kai be pieno liaukos ir pažasties limfmazgių pašalinami ir krūtinės sienos raumenys. Naudojamas pažengusiems vėžio etapams.

Kalbant apie tokį populiarų moterų terapinį variantą kaip krūtų išsaugojimo operacija, vyrams jis naudojamas gana retai. Šios chirurginės intervencijos esmė yra pašalinti tik vieną naviką ir nedidelį kiekį normalaus audinio išilgai jo kraštų. O patino krūtyje yra per mažai audinių po speneliu, todėl naviko pašalinimas beveik visada susijęs su visišku krūties pašalinimu. Be to, jo mažas dydis prisideda prie aktyvesnio naviko augimo į spenelį, odą ar krūtinės sieną net ankstyvosiose ligos stadijose. Tačiau kai kuriais atvejais, jei navikas nėra prasiskverbęs į spenelį, tokio tipo operacija taikoma ir vyrams..

Terapija radiacija

Krūties vėžio atveju spindulinė terapija dažniausiai naudojama po krūties konservavimo operacijos, siekiant sumažinti vėžio atsinaujinimo tikimybę. Ir, kaip jau rašėme, vyrams tokia operacija naudojama retai. Kitas radioterapijos variantas yra jo paskyrimas po mastektomijos tais atvejais, kai naviko skersmuo yra didesnis nei 5 cm arba jis randamas limfmazgiuose, kauluose ar smegenyse..

Krūties vėžiu sergantiems vyrams išorinis spindulinis gydymas yra pirmas pasirinkimas. Krūtinės sritis, kurioje navikas buvo prieš pašalinimą, yra veikiamas radiacijos, taip pat, atsižvelgiant į jos dydį ir paplitimą, pažasties sritį, supraklavikulinius ir vidinius krūtinės ląstos limfmazgius..

Jei kalbėsime apie vidinę radioterapiją (brachiterapiją), tai krūties vėžiu sergantiems vyrams tokia spinduliuotės rūšis skiriama retai. Prisiminkime, kad šio metodo esmė yra radioaktyvių grūdų (granulių) įvedimas į naviką ar šalia jo. Yra galimybė derinti išorinę ir vidinę spindulinę terapiją, kai pieno liauka apšvitinama lauke ir viduje. Pažymėtina, kad krūties vėžiu sergančių vyrų (priešingai nei moterų) brachiterapijos efektyvumas nebuvo tirtas..

Chemoterapija

Chemoterapija nuo krūties vėžio gali būti naudojama keliose skirtingose ​​situacijose:

  • Kaip adjuvantinės terapijos dalis, t.y. po operacijos sunaikinti visas akyje nematomas vėžio ląsteles, kurios galėjo likti kūne. Kaip žinote, net ankstyvoje vėžio stadijoje naviko ląstelės gali palikti savo pirminės lokalizacijos vietą ir pradėti „keliauti“ per kūną. Jų negalima aptikti nei atliekant fizinį tyrimą, nei atliekant instrumentinius tyrimus. Bet jei jie nebus sunaikinti, jie gali sukelti naują naviką bet kurioje kūno vietoje;
  • Taikant neoadjuvantinę terapiją, t.y. prieš operaciją, siekiant sumažinti naviko dydį;
  • Pažengusiose vėžio stadijose tiems vyrams, kuriems navikas išplito už krūties ribų. Tai atsitinka, kai vėžys nustatomas pavėluotai, arba kai pradinis gydymas yra neveiksmingas..

Hormonų terapija

Tai dar vienas, kartu su chemoterapija, sisteminis vėžio gydymo metodas, kuris gali būti naudojamas kaip priemonė tiek pagalbinei, tiek neoadjuvantinei terapijai, taip pat vėžio pasikartojimo ar metastazių atvejais..

Kai kurie krūties navikai auga veikiami moteriško lytinio hormono estrogeno, kuris taip pat yra vyrams, tačiau mažesnis. Apie 9 iš 10 krūties navikų ląstelių paviršiuje yra hormonų receptoriai. Šiuo atžvilgiu yra vadinamųjų estrogenų ir progesterono teigiamų vėžių, kurie gerai reaguoja į hormonų terapiją..

Farmakologinių medžiagų arsenalas, naudojamas hormonų terapijoje nuo krūties vėžio, yra toks:

  • antiestrogenai (Tamoksifenas, Farestonas) - blokuoja estrogeno receptorius naviko paviršiuje;
  • aromatazės inhibitoriai (Arimidex, Femara) - slopina estrogeno sekreciją antinksčiuose;
  • Faslodex - ne tik blokuoja, bet ir visiškai sunaikina estrogeno receptorius;
  • liuteinizuojančio hormono atpalaidavimo faktoriai (Lupron, Zoladex) - blokuoja androgenų sekreciją veikdami hipofizę (dauguma vyrų krūties navikų turi androgenų receptorius);
  • Megestrolis - konkuruoja su hormonais dėl naviko ląstelių receptorių.

Tikslinė terapija

Skirtingai nuo chemoterapinių vaistų, tiksliniai vaistai veikia tik patį naviką ir turi mažiau šalutinių poveikių.

Kai kurių krūties navikų paviršiuje yra sutelktas didesnis nei įprasta HER2 / neu baltymų kiekis, kuris stimuliuoja krūties augimą. Tokie navikai yra ypač agresyvūs naujų teritorijų užkariavimo prasme. Šiuo atžvilgiu buvo susintetinti vaistai, nukreipti į šį baltymą: Trastuzumabas (Herceptinas), Pertuzumabas (Pergeta), Lapatinibas (Tikerbas), kurie gana sėkmingai vartojami sergant krūties vėžiu moterims ir, pasak kai kurių pranešimų, vyrams..

Papildoma farmakoterapija

Pagalbinė farmakoterapija naudojama ne pačiam navikui sunaikinti, o jo sukeliamoms pasekmėms sušvelninti ir tiesioginių gydymo metodų sukeliamam šalutiniam poveikiui pašalinti..

Bisfosfonatai yra vaistai, stiprinantys kaulus, mažinantys lūžių riziką ir malšinantys metastazavusio krūties vėžio sukeliamą skausmą. Hormonų terapija aromatazės inhibitoriais ir liuteinizuojančio hormono atpalaidavimo veiksniais skatina kaulų retėjimą (osteoporozę) - tokiu atveju taip pat bus naudingi bisfosfonatai. Dažniausiai nuo šio tipo vėžio vartojami vaistai yra Pamidronatas (Aredia) ir Zoledrono rūgštis (Zometa)..

Palyginti neseniai buvo sukurtas naujas vaistas - denosumabas, kuris pasirodė esąs dar geresnis nei bisfosfonatai: klinikinių tyrimų metu jis veikė geriau nei „Zometa“ ir patvirtino savo sugebėjimą padėti tais atvejais, kai bisfosfonatai yra neveiksmingi..

Krūties vėžys vyrams

Vyrų krūties vėžys yra piktybinis navikas, išsivystantis iš krūties audinio. Dažnai pasireiškia hiperestrogenemijos fone. Pradinėse stadijose tai pasireiškia krūtų padidėjimu. Galima išskirti iš spenelio. Progresuojant ligai, padidėja regioniniai limfmazgiai, atsiranda skausmas dėl naviko augimo į aplinkinius audinius. Pastebimas svorio kritimas ir bendro apsinuodijimo požymiai. Su tolima metastaze yra pažeistų organų funkcijų pažeidimas. Diagnozė nustatoma atsižvelgiant į simptomus ir papildomų tyrimų duomenis. Gydymas - operacijos, radioterapija, chemoterapija, hormonų terapija.

  • Krūties vėžio priežastys vyrams
  • Vyrų krūties vėžio klasifikacija
  • Krūties vėžio simptomai vyrams
  • Vyrų krūties vėžio diagnostika ir gydymas
  • Gydymo kainos

Bendra informacija

Vyrų krūties vėžys yra retas piktybinis epitelio kilmės navikas, išsivystantis iš pradinių pieno liaukų ląstelių. Paprastai yra subareolar regione. Jis diagnozuojamas 100 kartų rečiau nei moterų krūties vėžys. Daugiausia kenčia pagyvenę vyrai, vidutinis pacientų amžius yra 59 metai. Tuo pat metu literatūroje minimi berniukų ir senų žmonių krūties vėžio atvejai (jauniausias pacientas buvo 6 metų, vyriausias - 91 metų).

Nuo 30 iki 70% vyrų krūties vėžio atvejų diagnozuojama hiperestrogenizmo ir pieno liaukų padidėjimo fone. Piktybinių navikų rizika didėja sergant mazgine ginekomastija. Dėl neįprastos vėžio lokalizacijos ir įtarimų, kad nėra piktybinio naviko, pacientai vėlai kreipiasi į medikus, o tai blogina prognozę. Vidutinis laiko tarpas tarp pirmųjų ligos požymių atsiradimo ir diagnozės nustatymo yra daugiau nei pusantrų metų. Gydymą vykdo onkologijos, mamologijos ir endokrinologijos srities specialistai.

Krūties vėžio priežastys vyrams

Ligos etiologija nėra tiksliai aiški, tačiau nustatyta daugybė veiksnių, didinančių jos atsiradimo riziką. Pagrindinį vaidmenį susirgus krūties vėžiu vaidina hormoniniai sutrikimai, dėl kurių „pasikeičia“ natūrali vyrų pusiausvyra tarp vyrų ir moterų lytinių hormonų. Didelis estrogeno kiekis stimuliuoja pradinio krūties audinio augimą, o tai padidina piktybinio audinio degeneracijos tikimybę..

Hipestrestrogenemijos, kuri išprovokuoja vyrų krūties vėžį, priežastis gali būti su amžiumi susijęs testosterono kiekio sumažėjimas arba hormoninių vaistų vartojimas. Estrogeno lygis taip pat padidėja kai kurioms endokrinopatijoms, ypač sergant Klinefelterio sindromu (reta paveldima liga, kurią sukelia X chromosomų perteklius), Reifenšteino sindromu (neišsamus vyrų pseudohermafroditizmas), sėklidžių feminizacija, hipotiroze, kastracija dėl traumos ar ligos, neoplazmų. antinksčių ir hipofizės navikai.

Hormoniniai sutrikimai, prisidedantys prie krūties vėžio vystymosi vyrams, gali pasireikšti piktnaudžiavus alkoholiu, o tai neigiamai veikia kepenų gebėjimą reguliuoti estrogeno kiekį organizme. Panašus vaizdas stebimas ir kepenų ciroze bei kitomis sunkiomis kepenų ligomis. Dėl riebalų ląstelių hormoninio aktyvumo nutukime nustatomas estrogeno kiekio padidėjimas organizme. Pastaruoju atveju tikras pieno liaukų išsiplėtimas derinamas su klaidinga ginekomastija (riebalų nusėdimu krūties srityje), o tai apsunkina ankstyvą vyrų krūties vėžio nustatymą.

Hiperestrogenemija gali būti nustatyta sportininkams, kuriems labai sumažėja fizinis aktyvumas, padidėja ūminio ir lėtinio psichologinio streso skaičius. Didžiausia tokių situacijų tikimybė pasitraukiant iš didžiojo sporto. Be kitų nepalankių aplinkybių, mokslininkai nurodo vyrų krūties vėžio istoriją šeimoje, taip pat BRCA 1 ir BRCA 2 genų nešiojimąsi..

Vyrų krūties vėžio klasifikacija

Atsižvelgiant į struktūros ir kilmės ypatumus, išskiriami šie vyrų krūties vėžio tipai:

  • Latakinė karcinoma. Vyksta krūties kanaluose, neplinta aplinkiniuose audiniuose (vėžys in situ).
  • Invazinė latakinė karcinoma. Vystosi, kai piktybinės ląstelės plinta už kanalų ribų.
  • Invazinis židininis vyrų krūties vėžys. Atsiranda organo skiltyse, plinta aplinkiniuose audiniuose.
  • Uždegiminis krūties vėžys. Reta veislė, pasižyminti agresyviu vietiniu augimu ir ankstyvomis metastazėmis. Klinikinės apraiškos, panašios į uždegimines ligas.
  • Pageto liga. Įtakoja spenelį ar areolą.

Dažniausios vyrų krūties vėžio rūšys yra invazinė židininė karcinoma ir invazinis židinio vėžys. Atsižvelgiant į proceso paplitimą, išskiriami keturi ligos etapai:

  • 1 etapas - neoplazmos skersmuo neviršija 2 cm, regioniniai limfmazgiai nedalyvauja.
  • 2 etapas - naviko skersmuo yra didesnis nei 5 cm, regioniniuose limfmazgiuose yra metastazių arba naviko skersmuo viršija 5 cm, tačiau regioniniai limfmazgiai lieka nepažeisti.
  • 3 etapas - neoplazmos skersmuo yra didesnis nei 5 cm, nustatomos metastazės regioniniuose limfmazgiuose.
  • 4 etapas - nustatomos tolimos metastazės įvairiuose organuose.

Krūties vėžio simptomai vyrams

Paprastai liga pažeidžia vieną pieno liauką, dvišaliai navikai nustatomi tik 2% pacientų. Pradinėse stadijose krūtinės srityje išsivysto neskausmingas navikas. Trečdaliui pacientų mazgo srityje yra vietinis odos sustorėjimas ir atitraukimas. Ligai progresuojant padidėja naviko dydis, yra galimybė išopėti. 10% pacientų kruvinos išskyros iš spenelio. Užsikrėtus, išskyros gali tapti pūlingos. Daigant šonkauliams, pleurai ir tarpuplaučiui, išsivysto skausmo sindromas.

Vyrų krūties vėžys gali sukelti limfogeninę ir hematogeninę metastazę. Visų pirma, metastazės dažniausiai atsiranda pažasties limfmazgiuose. Tada pažeidžiami priekiniai krūtinės, supraklavikuliniai ir subklaviniai limfmazgiai. Rečiau pažeidžiami peri-krūtinkaulio limfmazgiai. Vyrų krūties vėžio metu limfogeninės metastazės atsiranda greičiau nei moterims. Tolimos hematogeninės metastazės dažniausiai būna plaučiuose, kauluose, kepenyse, inkstuose ir nugaros smegenyse. Galima metastazuoti kitus organus. Ligos progresavimą lydi silpnumas, dusulys, karščiavimas, anemija, svorio ir apetito praradimas iki vėžio kacheksijos.

Vyrų krūties vėžio diagnostika ir gydymas

Vėlyva vyrų krūties vėžio diagnozė paprastai yra paprasta. Ankstyvosiose stadijose diagnozė nustatoma atsižvelgiant į istoriją, išorinių tyrimų duomenis, mamografijos rezultatus, pieno liaukos ultragarsą, citologinį išskyros iš spenelio tyrimą ir pieno liaukos biopsiją, po to atliekamas histologinis tyrimas. Bet kokie vyrų pieno liaukos mazgeliai yra chirurgiškai iškirpti, todėl biopsija paprastai yra bendra. Diferencinė diagnozė atliekama su lipoma, ateroma, kitomis gerybinėmis navikomis, aktinomikoze, tuberkulioze ir tretiniu sifiliu..

Krūties vėžys vyrams atliekamas pagal tuos pačius principus, kaip ir moterims. Taikoma kombinuota terapija, kuri apima chirurgiją, chemoterapiją, radioterapiją ir hormonų terapiją. Operuojamiems navikams dažniausiai atliekama radikali Halsteado mastektomija. Liaukos audinys pašalinamas kartu su limfmazgiais, aplinkiniais audiniais, dideliais ir mažais krūtinės raumenimis. Radiacinė terapija atliekama priešoperaciniu ir pooperaciniu laikotarpiu.

Vyrams nuo hormonų priklausomo krūties vėžio skiriamas tamoksifenas. Su metastazavusiais pažeidimais kartais atliekamos operacijos su endokrininėmis liaukomis: hipofizektomija, adrenalektomija ir orchiektomija. Chemoterapija skiriama neveikiantiems navikams ir sunkioms somatinėms ligoms, kurios yra kontraindikacija chirurginei intervencijai. Prognozę lemia vėžio stadija, paciento amžius ir bendra būklė, naviko atsparumas hormonų terapijai ir kiti veiksniai. Apskritai vyrų krūties vėžio išgyvenamumas yra mažesnis nei moterų, tačiau ankstyvos diagnostikos atveju gyvenimo trukmė po radikalaus naviko gydymo gali būti 10 ir daugiau metų..

Krūties vėžys vyrams

Vėžiu serga ne tik moterys. Kaip rodo medicinos statistika, liga pasireiškia vienam vyrui iš tūkstančio. Neatmeskite rimtos ligos, nes paskutiniai vėžio etapai yra mirtini.

Vėžys kasdieniame gyvenime

Dažniau moterys yra linkusios į ligas. Vyrų onkologija kasmet papildoma naujais ligos atvejais. Vėžys yra patologija. Naudojamų diagnostikos ir gydymo metodų dėka, dažniausiai liga sėkmingai gydoma. Tačiau neturėtumėte nuvertinti rizikos, susijusios su patologiniais kūno pokyčiais..

Vyrai, susidūrę su skambia diagnoze, netiki, kad taip nutinka. Pacientai, toli nuo medicinos, klysta manydami, kad vyrai neturi pieno liaukų. Nuomonė neteisinga. Vyro kūne yra tokių liaukų. Nepakankamai išsivystęs organas nevisiškai atlieka maitinimo funkciją, tačiau yra organizme.

Onkologinės ligos yra įvairių rūšių. Vėžys priklauso piktybinėms formacijoms. Ankstyva diagnozė padės greičiau susidoroti su liga. Problema ta, kad vyrai daug rečiau lankosi pas gydytojus. Komplikacija kyla dėl pavėluotos diagnozės, kai daugumos gydymo metodų paprasčiausiai negalima taikyti.

Kam gresia pavojus

Yra daugybė piktybinių navikų priežasčių. Moterų ir vyrų navikų išsivystymo rizika yra vienoda. Tikslūs pasitaikymo faktoriai, pagal kuriuos nustatomas krūties vėžys vyrams, nebuvo nustatyti. Medicina rodo netiesioginius požymius, turinčius įtakos kūno pokyčiams. Niekas tiksliai neatsakys, kodėl patogenai žmogaus organizme tam tikromis sąlygomis gali sukelti liaukos vėžį. Tai yra liaukų audinių buvimas, dėl kurio susidaro gerybiniai ir piktybiniai navikai..

Krūties vėžio rizika

Onkologas negali nustatyti tikslios vėžio priežasties. Krūties vėžys vyrams pasireiškia hormonų lygio pokyčių organizme fone.

Veiksniai, darantys įtaką rizikos grupės vyrams:

  1. Amžius. Yra žinoma, kad dauguma sergančių vyrų yra vyresni nei 60 metų. Kuo arčiau amžiaus artėja prie 70 metų, tuo didesnė paciento hormoninio fono nukrypimo rizika.
  2. Hormonai. Kūnas yra prisotintas įvairių hormonų, kurie, esant pusiausvyrai, padeda jam sklandžiai veikti. Bet koks pažeidimas sukelia ligą. Lytinio hormono estrogeno ir testosterono, esančio organizme skirtingomis proporcijomis, yra vyrai ir moterys. Dėl estrogeno pertekliaus padidėja vėžio rizika.
  3. Ankstesnės sveikatos būklės: prostatos vėžys, kepenų ligos, įskaitant cirozę, vartojantys estrogenų turinčius vaistus.
  4. Lyties kaita. Vėliau vartojant narkotikus, padidėja kūno įtampa ir padidėja estrogeno kiekis kraujyje..
  5. Paveldimumas. Jei šeimoje vienas iš artimiausių giminaičių sirgo šia liga, tai padidėja rizika patekti į nuo ligos neapsaugotų piliečių kategoriją. Kas penktas asmuo, kurio giminaitis sirgo liaukos vėžiu, pasirodo esąs vėžinių ląstelių nešėjas.
  6. Genetikos pažeidimas. BRCA2 geno pasikeitimas padidina šio paciento ligų riziką.
  7. Klinefelterio sindromas. Didžiulį vaidmenį vaidina paveldimumas. Šio sindromo pasireiškimas nėra išimtis. Išoriniai šio nukrypimo požymiai: estrogeno perteklius, mažos sėklidės, ginekomastija - vyrų pieno liaukų augimas. Vyras kenčia nuo testosterono trūkumo, tai yra, organizmas stengiasi didinti moteriškus hormonus, mažindamas vyriškus. Perteklinis moteriškas hormonas slopina vyro organizmo reprodukcinę funkciją.
  8. Piktybinis navikas atsiranda dėl antsvorio, kuris daro įtaką visai sveikatai.
  9. Nenusileidusios sėklidės ar jų pašalinimo operacija.
  10. Spindulinė spinduliuotė, veikianti krūtinę.
  11. Atidėtas krūtinės minkštųjų audinių sužalojimas arba nuolatinis poveikis vyro krūtinei.
  12. Padidėjęs kenksmingumas gamybos įmonėse. Tai apima benzino garus, aukštą temperatūrą dirbtuvėse.
  13. Paciento rūkymas alkoholiu ir tabaku.

Krūties naviko simptomai vyrams

Vyrai, kaip ir moterys, padidinę amžiaus ribą, turi atidžiai stebėti savo sveikatą. Naviko išsivystymas vyksta be matomų išankstinių sąlygų, todėl nereikėtų pamiršti sveikatos.

Dažnai piktybinis navikas pasireiškia visiškai nevėžiniais požymiais: padaugėja subklavinių, supraklavikulinių ar pažastinių limfmazgių. Po kurio laiko pastebimi pokyčiai krūtų gabalėlių pavidalu. Sunku įžvelgti pirmuosius požymius, jei vyras turi antsvorio. Su tokia diagnoze sunku diagnozuoti save..

Pieno liaukų nepakankamas išsivystymas lemia greitą naviko plitimą į glaudžiai esančius audinius, užfiksuojančius netoliese esančius organus. Plintant vėžinėms ląstelėms, atsiranda papildomų požymių, rodančių kūno ligą..

Ligos požymių pasireiškimas priklauso nuo bendros kūno būklės, taip pat nuo vyro amžiaus. Tai ne visada vėžys. Ginekomastija yra būklė, kai krūtys padidėja, kai pradeda augti krūties audinys. Šis reiškinys nekenksmingas.

Tačiau net ir šiek tiek įtariant bet kokius pokyčius, svarbu laiku kreiptis į gydytoją ir atmesti prasidedančio vėžio požymius..

Krūties vėžio simptomai

Po dušo ar vonios verta atkreipti dėmesį į savo kūną. Kūnas atsipalaiduoja, oda tampa švelni ir elastinga. Atkreipkite dėmesį į atspindį veidrodyje. Jei randamas vienas iš simptomų, kreipkitės į gydytoją, kad gautumėte informacijos ir patarimų.

  • audinių sustorėjimas ar patinimas po areola;
  • skausmingi pojūčiai krūtinės srityje;
  • odos išvaizdos pokyčiai: paraudimas, lupimasis, raukšlėjimasis, ertmių ir opų susidarymas;
  • spenelis atrodo kaip piltuvas, nukreiptas į vidų;
  • žaizdos ant areolės ar paties spenelio;
  • areola keičia spalvą, formą, dydį;
  • padidėję pažasties limfmazgiai;
  • įvairios skaidrios ar kraujo spalvos išskyros iš spenelio. Galbūt serozinių, pustulinių ir kitų išskyrų išsiskyrimas.

Jei randamas koks nors ženklas, svarbu prisiminti, ar ant vyriškų marškinėlių buvo įtartinų dėmių, ar sportuojant buvo skausmai krūtinėje, ar palietus drabužius, skauda.

Pirmieji simptomai neskausmingi. Reguliariai tiriant kūną su ankstyvais požymiais, paciento liga nustatoma pakankamai greitai.

Ligos diagnozė

Jei nustatomi simptomai, rodantys vėžio susidarymo galimybę, verta įtraukti medicinos personalą, kad būtų nustatyta tiksli diagnozė ir laiku teikiamas gydymas. Konsultaciją teiks chirurgai, onkologai ar mamologai onkologai. Kuo greičiau bus nustatyta liga, tuo daugiau bus atlikta gydymo metodų. Taikant įvairius metodus, sumažėja pacientų mirtingumas. Rizikos pacientams įprastos prevencinės priemonės su specialistu netrukdys.

Geresnės kokybės paslaugoms geriau iš anksto susitarti su gydytoju. Pasakykite savo gydytojui apie visus simptomus, kuriuos nustatote atlikdami savęs tyrimą. Toliau specialistas tikrai paklaus apie gyvenimo būdą, šeimos ligas onkologijoje. Apklauskite artimus žmones, kad surinktumėte visą informaciją gydytojui.

Gavęs reikiamą informaciją, specialistas turi apžiūrėti pacientą. Naviko kraštą, struktūrą, vietą ir formą gydytojas nustato apčiuopdamas. Jei jaučiate diskomfortą, atkreipkite dėmesį į gydytoją. Be to, gydytojas naudoja bakstelėjimo (perkusijos) ir auskultacijos (klausymo) metodą, kad gautų išsamesnį simptomų vaizdą. Po visų manipuliavimų gydytojas nustato išankstinę diagnozę. Jei yra įtarimų dėl navikų, atliekama kompiuterinė, laboratorinė ar instrumentinė diagnostika.

Tokie tyrimai apima metodus:

  • Pieno liaukų ultragarsas;
  • Kompiuterinė tomografija;
  • Magnetinio rezonanso tomografija;
  • mamografija;
  • MRT;
  • įvairių rūšių biopsija (adata, pjūvis, ekscizija);
  • sekretų, taip pat biopsijos audinio tyrimas.

Gydytojas ir ligoninės įranga gali pasirinkti, kokio tipo pacientui pageidautina. Galbūt gydytojas paprašys daugiau nei vieno tyrimo, kad gautų visą informaciją apie ligos vystymąsi. Po to bus parenkamas gydymo režimas, atsižvelgiant į ligos laipsnį, paciento kūno savybes, įskaitant kontraindikacijas.

Vėžių tipai

Nustatomi keli vėžio tipai. Tolesnis gydymas priklauso nuo darinių klasifikacijos. Jų yra nedaug:

  1. Neinvazinė latakinė karcinoma. Formacijos prasideda pieno liaukų kanaluose, neperžengiant jo ribų. Vyrų aptikimo dažnis yra ne didesnis kaip 10 visų vėžio rūšių. Patogus terapinei ir chirurginei intervencijai. Pasikartojimo rizika yra artima nuliui.
  2. Infiltracinė latakinė karcinoma. Gana dažna vėžio rūšis. Pradėjusios daugintis kanaluose, vėžinės ląstelės peržengia jo ribas, sutrikdydamos aplinkinį riebalinį audinį ir padengdamos netoliese esančius organus.
  3. Lobulinis infiltracinis vėžys. Kaip rodo pavadinimas, jis atsiranda iš pieno liaukos skilčių, peržengiančių ribas, ir veikia riebalinį audinį. Didėjant dydžiui, jis veikia aplinkinius audinius, formuoja metastazes plaučiuose, limfmazgiuose ir stubure. Retas vyrams nustatytas tipas.
  4. Edematozinis-infiltracinis vėžys. Atliekant išorinį tyrimą, aiškiai išreikštas liaukų padidėjimas. Atsiradusi edema deformuoja jungiamuosius audinius, keičia krūtinės formą ir įsitraukia į krūtinės odą. Gana agresyvus naviko tipas, tačiau retai randamas šiandien.
  5. Pageto vėžys. Susidaro liaukos išskyros kanaluose, užfiksuojant areolę, spenelį ir aplink esančią odą.

Ligos gydymas

Gydant vyrų krūties vėžį, tie patys metodai naudojami ir moterims gydyti. Nustačius tikslią diagnozę, įskaitant paveiktų zonų įvertinimą, skiriamas gydymas.

Chirurginė intervencija

Vienas iš dažniausiai naudojamų metodų yra mastektomija, t.y. visiškai pašalinti paveiktus ir netoliese esančius audinius.

Šios operacijos porūšiai:

  • Paprasta mastektomija (spenelio, įskaitant pieno liauką, pašalinimas).
  • Modifikuota radikali mastektomija (paprasta mastektomija, skirta pašalinti pažastyje esančius limfmazgius).
  • Radikalus (liaukos, spenelio, limfmazgių, krūtinės raumenų pašalinimas) - naudojamas pasiekus paskutinę vėžio stadiją.

Organus tausojančios operacijos yra retos. Šis metodas taikomas ankstyvoje ligos stadijoje, kai organai dar nėra paveikti, o kraštuose galima pašalinti tik naviką ir nedidelį kiekį sveikų audinių. Deja, švelnus metodas vyrams praktiškai netaikomas. Priežastis: dėl mažo pieno liaukų dydžio vėžys tęsiasi už krūtinės.

Kosmetikos tikslais, atlikus manipuliacijas, plastinė operacija atliekama siekiant atkurti krūties estetiką.

Terapija radiacija

Dėl taškinio spindulio poveikio vėžinės ląstelės nustoja dalytis, sumažindamos užimtą naviko plotą. Ši terapija taikoma po krūtis tausojančių operacijų, kad sumažėtų recidyvas. Be to, šio metodo naudojimas padeda po mastektomijos, kai navikas yra didesnis nei 5 cm ir yra lokalizuotas limfmazgyje, kauluose ar smegenyse..

Yra du radioterapijos tipai:

  1. Nuotolinė terapija. Radioterapijos sritys bus: plotas su naviku, pažasties sritys, krūtinkaulis ir supraklavikuliniai limfmazgiai. Papildomos vietos bus gydomos atsižvelgiant į naviko tūrį.
  2. Brachiterapija - radioizotopų įvedimas tiesiai į paveiktą vietą padeda sustabdyti ląstelių dalijimąsi ir ligos plitimą sveikiems organams. Šio tipo rentgeno terapija dažnai naudojama kartu su nuotoliniu apšvietimu, padidinant paciento galimybes visiškai pasveikti..

Chemoterapija

Citostatikų vartojimas veikia paciento kūną, padėdamas išvengti vėžio ląstelių susidarymo kituose kūno organuose.

Dažniausiai tokia terapija skiriama tiems, kuriems jau buvo atlikta operacija arba kuriems dar tik ruošiamasi pašalinti naviką. Kartais jie naudojami paskutinėse vėžio stadijose, kai navikas paliko liauką ir pradėjo plisti į netoliese esančius organus. Deja, šis gydymas turi šalutinį poveikį..

Hormonų terapija

Įtakojant paciento hormoninį foną, koreguojamas ligos plitimas paciento kūne. Šis metodas yra naudojamas siekiant sumažinti atkryčius, metastazių susidarymą.

Dėl hormoninių receptorių ant naviko paviršiaus tokia terapija gali būti naudojama kartu su kitais gydymo metodais, taip pat gali būti savarankiška terapijos rūšis..

Estrogeno ir progesterono teigiamų vėžio rūšių išskyrimas padeda nustatyti vaistų, mažinančių naviko susidarymą ir plitimą, spektrą.

Vaistų poklasiai atrodo taip:

  • Antiestrogenai - estrogeno ląstelių blokatoriai: tamoksifenas arba farestonas.
  • Aromatazės inhibitorius - sulėtina estrogeno ląstelių dalijimąsi antinksčiuose: šlaunikaulyje ir arimidexe.
  • Fazlodex - visiškas estrogenams jautrių receptorių pašalinimas.
  • Liuteinizuojančio hormono atpalaidavimo faktorius - blokuoja estrogenus, užkerta kelią infekuotų ląstelių plitimui: lupronui ir zoladexui.
  • Megestrolis - kovoja už fiksuodamas paveiktų ląstelių receptorius.

Taip pat verta pabrėžti antihormoninę terapiją, kuri atliekama su antiestrogeniniais vaistais (tamoksifenu)..

Tikslinis gydymas

Švelnesnis gydymas pacientui. Tai atliekama naudojant tikslinius vaistus, kurie, veikdami vėžinių ląstelių molekules, sustabdo jų dalijimąsi ir plitimą.

Šie vaistai buvo specialiai nustatyti agresyviems vėžiams, kai HER2 / neu baltymų procentas yra didesnis nei kitų vėžio atvejų. Laiku pritaikytas kursas (Herceptin, Lapatinib, Pertuzumab) padės išvengti infekcijos plitimo į sveikas kūno organų ląsteles..

Pagalbinės dozavimo formos

Skirdamas terapiją nuo vėžinių ląstelių, gydytojas dažnai naudoja pagalbinius vaistus, kurie padeda sumažinti šalutinį poveikį ir išlaikyti organizmo veiklą. Paskirta papildomai:

  • skausmo malšintuvai;
  • antibiotikai;
  • psichotropiniai vaistai;
  • raminamieji vaistai;
  • priemonės vėmimui ir pykinimui pašalinti.

Papildas yra vaistų, skirtų stiprinti kaulinį kūno komponentą, kursas: Aredia, Zometa, Denosumab.

Ligų prevencija

Neįmanoma atskirti gerybinio ir piktybinio naviko be medicininio išsilavinimo ir neatliekant tyrimų. Išorinį krūtinės pakitimą gali sukelti ginekomastija, t. pieno liaukos padidėjimas. Tai pasireiškia paaugliams ir pagyvenusiems žmonėms, kurie dažniau patiria hormoninius pokyčius..

Abiejų tipų navikai atrodo vienodi. Jei įtariate, kad organizme yra vėžinių ląstelių, turėtumėte kreiptis į gydytoją. Kuo vyresnis paciento amžius, tuo dažniau reikia apsilankyti pas gydytoją prevenciniais tikslais. Svarbu prisiminti, kad pažengę etapai nėra gydomi. Nerimastingas požiūris į sveikatą yra ilgaamžiškumo garantas.

Straipsniai Apie Leukemija