Melanoma yra piktybinis navikas, susidarantis iš apgamų, karpų, apgamų ir kitos odos pigmentacijos. Apgamo transformacija į piktybinį naviką vyksta lėtai, veikiama tam tikrų provokuojančių veiksnių. Nepaisant to, kad melanoma yra gana retas vėžys, mirtingumas nuo šios ligos yra didelis dėl naviko polinkio į metastazes ir naujų židinių susidarymo.

Jusupovo ligoninėje teikiamos geriausių šalies gydytojų onkologų, daugelį metų gydančių melanomą, paslaugos. Mūsų specialistai teisingai nustato diagnozę ir skiria kartu gydymą, atsižvelgdami į paciento individualią anamnezę.

Atsiradimo priežastys

Melanoma išsivysto iš melanocitų ląstelių, gaminančių melanino pigmentą. Melanocitai yra atsakingi už akių, plaukų, odos spalvą ir kūno apsaugą nuo ultravioletinių spindulių. Dažniausiai piktybinis navikas yra lokalizuotas ant odos, rečiau tiesiosios žarnos, makšties, burnos gleivinėse, navikas gali susidaryti ir ant tinklainės..

Tikslios šio tipo vėžio priežastys nėra žinomos. Melanomos tyrimą apsunkina ir tai, kad ji dažniausiai būna besimptomė, ypač ankstyvosiose stadijose. Jis pritraukia dėmesį pakeitus apgamo spalvą į tamsesnę spalvą arba dėl auglio augimo. Apgamų ir apgamų piktybiškumas atsiranda dėl šių veiksnių:

pernelyg didelis ultravioletinių spindulių poveikis - nudegimas saulėje, žygiai pėsčiomis soliariume - visa tai neigiamai veikia ne tik bendrą odos būklę, bet ir padidina apgamų piktybinių navikų riziką;

paveldimas polinkis (melanomos atvejai šeimoje);

skydliaukės liga;

endokrininės sistemos ligos;

odos, apgamų ir apgamų trauma;

padidėjęs jautrumas ultravioletiniams spinduliams;

odos vėžys (net esant remisijai);

1 ir 2 odos fenotipas - žmonės, turintys šviesią odą, šviesius ar raudonus plaukus, mėlynas ar pilkas akis, strazdanos yra jautriausi melanomai dėl genetinio polinkio.

Svarbu suprasti, kad turėdami bent 3 aukščiau išvardintus rizikos veiksnius, turėtumėte reguliariai atlikti dermatologo tyrimus, tikrindami visus naujai susidariusius apgamus ir strazdanas. Laiku pašalinus piktybinius navikus, padidėja stabilios ilgalaikės remisijos tikimybė ir pacientas palengvėja nuo antrinių komplikacijų. Jusupovo ligoninės onkologai ir dermatologai atidžiai stebi savo pacientų sveikatą, reguliariai skirdami būtinus tyrimus, kad išvengtų progresavimo ar atkryčio..

Ekspertų nuomonė

Autorius: Moisejevas Aleksejus Andreevičius

Onkologijos skyriaus vedėjas, onkologas, chemoterapeutas

Melanoma yra viena iš piktybinių navikų, kuriai būdinga agresyvi eiga. Mirtingumas nuo odos vėžio lemia 40% visų vėžio atvejų. Rusijos federacijoje melanoma diagnozuojama gana dažnai. Kasmet atskleidžiama 9000–10000 ligos debiutų. Polinkis į sunkių formų padaugėjimą dėl nesavalaikio gydymo, kai gydytojai gali pasiūlyti tik paliatyviąją terapiją, neskatina.

Jusupovo ligoninės onkologai daug dėmesio skiria melanomos diagnozei ir gydymui. Gydytojai pataria kreiptis į gydytoją, jei ant odos atsiranda įtartinų pažeidimų. Tokiu būdu galite nustatyti ligą pradiniuose etapuose ir atlikti tinkamą gydymą. Be to, ankstyvosiose stadijose melanoma pasižymi palankia sveikimo prognoze..

Jusupovo ligoninėje gydytojai atlieka visą egzaminų kursą, kuris yra būtinas norint nustatyti odos vėžio vystymosi stadiją ir visus susijusius kriterijus. Nustatant tikslią diagnozę, padidėja paskirtos kompleksinės terapijos efektyvumas. Vaistai parenkami pagal naujausias Europos odos navikų gydymo gaires.

Simptomai ir požymiai

Pradinei melanomos stadijai būdingas horizontalus naviko augimas, kuris neperžengia epitelio ribų, neturi įtakos gilesniems odos sluoksniams. Atsargiai žiūrėdamas į savo sveikatą, pacientas gali pastebėti apgamų pasikeitimą. Diskomforto simptomai yra niežėjimas, skausmingumas arba apgamo dydžio ar spalvos padidėjimas. Jei atsiranda tokių simptomų, turėtumėte skubiai apsilankyti pas dermatologą ar onkologą.

Kadangi pradinėse stadijose melanoma nesukelia jokių ypatingų simptomų, svarbu reguliariai save tikrinti ir tikrinti apgamus dėl išorinės transformacijos. Melanoma pasižymi:

nelygios spalvos išvaizda, atspalvio pasikeitimas tam tikrose apgamo vietose;

tekstūros pokytis - apgamo paviršius tampa labai lygus, blizgus;

apgamo kontūrai neryškūs, atsiranda paraudimas;

yra nuolatinis ar periodiškas šios odos srities niežėjimo ir skausmo pojūtis, padidėjęs jautrumas;

paviršiaus deformacija - įtrūkimų atsiradimas, odos paviršius tampa tankesnis arba atvirkščiai, tampa per minkštas.

Patikrinimo metu svarbu atkreipti dėmesį į šiuos veiksnius, nes pradinėse ligos stadijose, nors neoplazma dar nepradėjo augti į gilesnius dermos sluoksnius, ją išgydyti yra daug lengviau..

Vienas iš svarbių melanomos vystymosi požymių yra horizontalus nevus augimas, kuris neperžengia epitelio ribų. Jei apgamas auga vertikaliai, tai yra agresyvaus, metastazavusio naviko požymis..

Kuo skiriasi melanoma nuo apgamo

Yra keletas būdingų požymių, būdingų piktybiniam navikui - melanoma. Tyrimo metu į juos atkreipia dėmesį Jusupovo ligoninės onkologai-dermatologai. Atgimęs apgamas keičia savo formą, praranda simetriją. Norėdami tai patikrinti, nevus viduryje nubrėžkite sąlyginę liniją. Gerybiniai navikai yra visiškai simetriški.

Apgamas nuo melanomos skiriasi tuo, kad sveikos nevi turi aiškius, lygius kraštus. Taip yra dėl vietinės melanocitų vietos. Jei prasideda apgamo virsmo į melanomą procesas, melanocitai ima plisti į gretimus audinius. Tai lemia tam tikrą kontūro „neryškumą“.

Paprastai nevus yra tolygiai nuspalvintas pigmentu. Gimimo ženkluose gali būti skirtingų tos pačios spalvos atspalvių pleistrų, tačiau tai yra išimtis, o ne taisyklė. Paprastai dėl tolygaus melanocitų pasiskirstymo neoplazmos audinyje nevi yra tolygiai nuspalvinti visame plote. Degeneracijos metu ląstelės pradeda netolygiai plisti. Tai lemia skirtingų spalvų sričių išvaizdą..

Normalūs apgamai neauga. Lengvas augimas gali pasireikšti brendimo metu ir tarp 20 ir 30 metų. Jei apgamas pradeda sparčiai augti, tai yra nerimą keliantis simptomas, kuris gali pasireikšti išsigimus į melanomą. Jei turite apgamą, kurio skersmuo yra didesnis nei 6 mm, jus nedelsiant turėtų apžiūrėti dermatologas.

Metastazės

Melanoma vėlyvoje stadijoje būdinga tolimų organų ir audinių metastazėms, naujų naviko židinių išsivystymui. Melanomos atsiradimas ant odos gali būti kito piktybinio naviko metastazių požymis, jis gali atsirasti kaip antrinis navikas. Melanoma greitai auga, užfiksuoja gretimas odos vietas, metastazuoja smegenis, kepenis, kaulus ir kitus organus.

Melanoma pasižymi metastazių plitimu ant odos ir poodiniame audinyje. Tai maži, tamsios spalvos bėrimai, šiek tiek pakylantys virš odos paviršiaus..

Melanoma vyrams

Vyrams dažniausiai pasireiškia nugaros odos melanoma. Nugaroje išsivysto paviršinė ir mazginė melanoma, dažniau - paviršinė. Jis yra viršutiniame odos sluoksnyje, turi nelygius naviko kraštus ir gali turėti skirtingą spalvą. Prognozė daugeliu atvejų yra gera. Mazginė melanoma atrodo kaip polipas ant kojelės, naviko spalva yra tamsi - ruda arba juoda, naviko forma simetriška, šio tipo navikas gali išopėti.

Yra pigmentinių melanomos formų, dažnai melanoma ant nugaros yra antrinis vėžinio naviko židinys. Odos melanomos simptomai yra apgamo šonų asimetrija, nelygi spalva, darinio skersmuo yra didesnis nei 6 mm, pakinta nevus dydis, spalva ir forma, neryškūs darinio kraštai. Prognozė yra nepalanki nuotraukoje nurodytam vertikaliai augančiam odos melanomos tipui.

Diagnostika

Jusupovo ligoninės onkologai, jei yra apgamo piktybiškumo simptomų, atlieka išsamų tyrimą, kuris leidžia patvirtinti arba atmesti melanomos diagnozę. Gydytojai naudoja šiuos diagnostikos metodus:

  • Dermatoskopija - atliekama naudojant specialų dermatoskopo aparatą, leidžia nustatyti apgamų struktūros pokyčius pradinėse stadijose;
  • Termometrija - kūno temperatūros matavimas neoplazmos srityje;
  • Biopsija - apgamo audinio ėmimas histologiniam tyrimui radikalios operacijos metu.

Gydytojas individualiai parenka tyrimo metodus po vizualinio patikrinimo, skundų išaiškinimo ir ligos vystymosi istorijos.

Gydymas

Pirmiausia melanoma diagnozuojama apžiūrint ir apčiuopiant. Tada atliekama dermatoskopija, padedanti išsamiau ištirti naviko pobūdį, taip pat paimti medžiagą iš pažeistos odos vietos tolesnei biopsijai. Taip pat diagnozei nustatyti naudojami tokie tyrimo metodai kaip MRT ir KT..

Nustačius daugiadisciplininę diagnozę, Jusupovo ligoninės onkologai skiria gydymą pagal ligos sunkumą. Ankstyvosiose stadijose, atsižvelgiant į paciento istoriją, paprastai skiriamas kompleksinis gydymas. Vėlyvoji melanomos stadija apima radiaciją, hormoninę terapiją, skiriamas skausmą malšinančių vaistų kursas. Chemoterapija šiuo atveju nėra naudojama dėl melanomos atsparumo chemoterapiniams vaistams. Chirurginė intervencija, nustačius onkologinį procesą, atliekama gana retai, nes tai gali sukelti židinio metastazę į kitus organus.

Norėdami išvengti apgamo piktybinių navikų, jus reguliariai turėtų apžiūrėti dermatologas. Rekomenduojama pašalinti ne tik apgamus, kurie įtaria piktybinį naviką, bet ir pigmentaciją, linkusią į dažną traumą arba esančią vietose, kur dažnai liečiasi saulės spinduliai. Yra sąrašas reikalavimų, kurių reikia laikytis atliekant operaciją norint pašalinti apgamus:

vengti tiesioginio mechaninio apgamo sužalojimo;

chirurginių pjūvių atlikimas tik sveikame audinyje;

turniketo pritaikymas aukščiau ir žemiau operuoto naviko, kad būtų išvengta vėžinių ląstelių migracijos per kraują.

Dažniausi apgamų pašalinimo būdai ankstyvosiose stadijose yra šie:

sunaikinimas skystu azotu - apgamo pašalinimas veikiant labai žemai temperatūrai. Procedūra veiksminga tik tuo atveju, jei apgamai yra paviršutiniški;

lazerio garavimas - apgamo garavimas veikiant lazerio spinduliu. Tai laikoma efektyviausia procedūra, ji leidžia jums pašalinti keletą gerybinių formacijų vienu metu, su sąlyga, kad apgamų dydis yra ne didesnis kaip 2 mm;

elektrokoaguliacija - apgamo išgarinimas dėl elektros srovės (procedūra yra kupina ligos atkryčio).

Prevencija

Šiuo metu nėra sukurta jokių specialių apgamų piktybinių navikų prevencijos priemonių. Užkirsti kelią melanomos vystymuisi galima laikytis šių rekomendacijų:

  • Reguliariai atlikti savianalizę;
  • Apsaugos nuo saulės naudojimas;
  • Neoplazmų, esančių nuolatinio dirginimo srityje, pašalinimas;
  • Atliekami dermatologo profilaktiniai tyrimai.

Šiuo metu grožio salonai siūlo neatsekti kurmių, naudojant šiuolaikinius metodus. To daryti neverta. Bet kokį apgamą turėtų ištirti ir pašalinti onkologas. Apgamai pašalinami, kurie dažnai yra sužeisti, esančius atvirose kūno vietose, kur yra didelė saulės spindulių rizika..

Gimimo ar apgamo atgimimas į melanomą yra procesas, kurio galima lengvai nepastebėti. Jei pastebėjote apgamo pakitimų ar atsirado naujų, turėtumėte kreiptis į gydytoją dėl tolesnės diagnozės. Jusupovo ligoninės dermatologai ir onkodermatologai padeda savo pacientams nustatyti diagnozę ir paskirti tinkamą terapiją. Geriau eiti į tyrimus dažniau nei rečiau nei tikėtasi, nes sveikata yra pati vertingiausia žmogaus dovana.

Prognozė

Melanoma yra liga, kurios išgyvenimą daugiausia lemia jos stadija:

pirmasis, antrasis etapas - nuo penkerių iki septynerių metų išgyvenamumas yra 85%;

trečiasis etapas - išgyvenamumas 50% dėl metastazių atsiradimo;

ketvirtasis etapas - metastazės veikia daugybę vidaus sistemų ir organų, išgyvenamumas yra ne didesnis kaip 5%.

Palankiausia prognozė yra pirmuose dviejuose etapuose, nes vėžinių ląstelių plitimas visame kūne dar neprasidėjo, ir galima pašalinti vieną židinį be rimtų gydymo metodų..

Jusupovo ligoninėje dirba geriausi dermatologai, kurie ilgametės sėkmingos melanomos gydymo praktikos dėka sugeba rasti individualų požiūrį į kiekvieną pacientą. Savo darbe jie naudoja efektyviausius gydymo metodus, įskaitant sertifikuotus ir patikrintus vaistus. Mūsų klinikos diagnostinė įranga padeda atlikti bet kokio tipo diagnozę didžiausiu tikslumu.

Nebijokite apsilankyti pas gydytoją - daug geriau pradėti gydymą anksčiau ir pasiekti ilgalaikį rezultatą, nei vėliau kovoti su melanomos komplikacijomis..

Melanoma

Apžvalga

Melanoma yra retas ir sunkus vėžio tipas, kuris pirmiausia paveikia odą, o paskui gali išplisti į kitus organus.

Melanoma yra gana reta, tačiau ligos atvejų pamažu daugėja. Vidutinis dažnis mūsų šalyje yra 4,1 atvejo 100 000 gyventojų. Tai viena iš labiausiai paplitusių vėžio rūšių tarp 15–34 metų žmonių, daugiau nei trečdalis melanomos atvejų pasitaiko jaunesniems nei 55 metų žmonėms.

Būdingiausias melanomos požymis yra naujo apgamo atsiradimas arba seno išvaizdos pasikeitimas. Apgamas gali pasirodyti bet kurioje kūno vietoje, tačiau dažniausiai jis atsiranda ant nugaros, kojų, rankų ar veido. Daugeliu atvejų melanoma yra nevienodos ir netolygios spalvos. Jis gali būti didesnis nei įprasti apgamai, niežėti ar kraujuoti.

Melanomą sukelia nenormalus odos ląstelių vystymasis. Manoma, kad iš dalies dėl to kalta natūralių ir dirbtinių šaltinių UV spinduliuotė. Jei pastebėjote apgamų išvaizdos pasikeitimą, kreipkitės į dermatologą. Jei įtariate melanomą, jis nukreips jus į onkologą - piktybinių navikų specialistą.

Pagrindinis melanomos gydymas yra operacija, nors tai priklauso nuo konkrečios situacijos. Jei melanoma diagnozuojama ir gydoma anksti, operacija yra sėkminga. Jei melanoma pasiekia pažengusią stadiją, gydymas padės sulėtinti vėžio plitimą ir palengvinti simptomus. Paprastai tai apima vaistus, tokius kaip chemoterapija.

Jei jau gydėtės dėl odos vėžio, turite reguliariai atlikti tyrimus, kad išvengtumėte naviko pasikartojimo - jo pakartotinio susidarymo. Jums taip pat bus išmokyta ištirti odą ir limfmazgius, kad kuo greičiau nustatytumėte melanomą, jei ji vėl ataugtų.

Melanomos simptomai

Manoma, kad daugiau nei 50% visų melanomų susidaro iš jau esančių apgamų (nevi). Todėl svarbu žinoti pagrindinius „pavojingo apgamo“ požymius. Periodiškai turite apžiūrėti esamus nevus, apgamus, strazdanas ir kitas odos vietas, kad pastebėtumėte bet kokius pokyčius laiku..

Paprastieji apgamai, paprastai, yra apvalios arba ovalios formos, lygūs ir aiškūs kraštai, neviršija 6 mm skersmens ir praktiškai nekeičia jų išvaizdos. Šie požymiai laikomi įtartinais melanomos vystymuisi:

  • pigmento formavimosi padidėjimas per kelias savaites ar mėnesius;
  • apgamo formos pasikeitimas, spindulių atsiradimas jo kraštuose, nelygios ir neryškios ribos;
  • mažų dukterinių „apgamų“ susidarymas šalia pigmentinės dėmės;
  • spalvos pasikeitimas, raudonos arba rausvos spalvos ratlankio atsiradimas aplink apgamą;
  • apgamo paviršiaus kraujavimas, opos ar plutos atsiradimas;
  • niežulys ar skausmas pigmentinio pažeidimo srityje.

Melanomos gali atsirasti bet kurioje kūno vietoje, tačiau dažniausiai jos atsiranda ant nugaros, kojų, rankų ir veido. Kartais melanoma gali pasirodyti po nagais. Akys laikomos reta lokalizacija. Jo požymiai gali būti tamsios dėmės atsiradimas arba regėjimo pablogėjimas, tačiau kito tyrimo metu okulistas dažniau diagnozuoja akių melanomą.

Melanoma sukelia

Tikslios odos vėžio priežastys nėra visiškai suprantamos. Tačiau manoma, kad daugeliu atvejų melanoma atsiranda dėl odos ląstelių DNR pažeidimo veikiant ultravioletinei spinduliuotei. Pagrindinis ultravioletinių spindulių šaltinis yra saulė.

Saulės šviesoje yra trijų rūšių UV šviesa:

  • ultravioletinių spindulių A (UVA);
  • ultravioletinių spindulių B (UVB);
  • ultravioletinė C (UVC).

UVC sulaiko Žemės atmosfera, tačiau UVA ir UVB prasiskverbia į atmosferą ir gali pakenkti odai, padidindami odos vėžio tikimybę. UVB yra laikoma pagrindine odos vėžio priežastimi. Dirbtiniai šviesos šaltiniai, tokie kaip ultravioletinės lempos ir soliariumai, taip pat padidina odos vėžio riziką. Pakartotinis saulės nudegimas nuo saulės ir dirbtinės šviesos padidina melanomos riziką bet kokio amžiaus žmonėms.

Manoma, kad rizika susirgti melanoma padidėja žmonėms, turintiems daug apgamų ant kūno, taip pat esant didelėms ir neįprastoms amžiaus dėmėms. Net vienas netipinis ar labai didelis apgamas padidina melanomos riziką 60%. Todėl svarbu stebėti, ar apgamų išvaizda keičiasi, ir vengti ilgalaikio saulės spindulių poveikio..

Tyrimų rezultatai rodo, kad jei du ar daugiau artimų giminaičių serga odos vėžiu (nebūtinai melanoma), padidėja rizika susirgti melanoma.

Manoma, kad tam tikri veiksniai padidina riziką susirgti visų tipų odos vėžiu:

  • blyški oda, kuri nesudegina gerai;
  • raudoni arba šviesūs plaukai;
  • mėlynos akys;
  • vyresnio amžiaus;
  • didelis strazdanų skaičius;
  • radiacijos terapijos nudegimo randas ar odos pažeidimas;
  • sveikatos sutrikimas, turintis įtakos jūsų imuninei sistemai, pvz., ŽIV.
  • vaistai, slopinantys imuninę sistemą (imunosupresantai) - dažniausiai vartojami po organų transplantacijos
  • tam tikrų cheminių medžiagų, tokių kaip kreozotas ir arsenas, poveikis
  • odos vėžys praeityje.

Melanomos diagnostika

Stebėkite savo apgamus ir kreipkitės į gydytoją, jei pastebite jų išvaizdos pokyčius. Norėdami susivaldyti, galite turėti apgamų dienoraštį - užrašyti jų vietą, skaičių ir nufotografuoti. Toks „apgamų žemėlapis“ padės diagnozuoti.

Galite įtarti melanomą patys, taip pat bet kurios specialybės gydytojas tyrimo metu. Tačiau melanoma yra reta liga, ir daugelis ne pagrindinių specialybių gydytojų su ja susiduria tik kartą per kelerius metus. Todėl įtarus melanomą, gydytojas nukreips pas specialistą - onkologą.

Lengviausias būdas patvirtinti arba paneigti melanomos diagnozę yra dermatoskopija ar epiliuminescencija. Tai įtartino pigmentinio pažeidimo didelis padidinimas. Gydytojas gali naudoti įprastą didinamąjį stiklą, tačiau dažniau naudojamas specialus prietaisas - dermatoskopas (epiliuminescencinis mikroskopas). Šis prietaisas daro viršutinį odos sluoksnį skaidrų, o tai leidžia išsamiai ištirti naviko struktūrą.

Be dermatoskopijos, gali būti naudojami kiti nechirurginiai navikų tyrimo metodai: ultragarsu, radioizotopų diagnostika ir kt. Jei formacijos paviršiuje yra opų ar įtrūkimų, tada iš jų padaromas tepinėlis, o tada naviko ląstelės ieškomos mikroskopu. Šis metodas vadinamas citologiniu. Jei dėl visų įmanomų tyrimo metodų negalima vienareikšmiškai nustatyti, ar formavimasis ant odos yra melanoma, galima atlikti biopsiją - paimti naviko vietą ir ištirti mikroskopu (histologinis metodas)..

Tiek Rusijos specialistų, tiek užsienio gydytojų požiūris į melanomos biopsiją yra dviprasmiškas. Nes net minimali naviko trauma gali sukelti greitą jo augimą ir išplitimą visame kūne. Tačiau ginčytinais atvejais leidžiama naudoti ekscizinę biopsiją. Šiuo atveju onkologas chirurgas visiškai pašalina įtartiną darinį, nuo jo nukrypdamas į visas puses 2-10 mm. Kol siūlės dedamos ant žaizdos, histologas skubiai ištiria pašalintą audinį mikroskopu. Paprastai tai atsitinka operacinėje ir trunka 10–15 minučių. Jei dėl skubios histologijos patvirtinama melanomos diagnozė, tada chirurgas nedelsdamas pereina prie antros operacijos, kurios apimtis priklausys nuo histologinės diagnozės - melanomos stadijos.

Daugeliu atvejų ekscizinė biopsija atliekama taikant bendrą anesteziją (anesteziją). Taip yra dėl naviko ląstelių proliferacijos (erozijos) rizikos anestezijos tirpalu, kuris vietinės nejautros metu suleidžiamas į audinius aplink naviką. Be to, anestezija leidžia atlikti išsamesnę operaciją, jei onkologinė diagnozė bus patvirtinta..

Bus atliekami papildomi tyrimai, tokie kaip kompiuterinė tomografija (CT), pozitronų emisijos tomografija (PET), magnetinio rezonanso tomografija (MRT), kraujo tyrimai ir kt., Siekiant patikrinti, ar vėžys išplito į kitus organus, kaulus ar kraują..

Sentinelio limfmazgių biopsija

Melanoma greitai metastazuoja, tai yra, jie suformuoja dukterinius navikus, kurie plinta krauju, limfa tekant ir kontaktuodami su kitais audiniais bei organais. Tačiau manoma, kad pačias pirmąsias metastazes vėluoja artimiausias limfmazgis. Toks limfmazgis vadinamas sargybiniu arba sargybiniu, jų gali būti keli, priklausomai nuo anatominės naviko vietos. Sarginės limfmazgių biopsijos pagalba galima nustatyti pačias pirmąsias metastazes, kai dar nerandama pastebimų limfmazgio struktūros ir struktūros pokyčių..

Į pašalinės melanomos odą suleidžiamas mėlyno pigmento ir silpnos radioaktyvios cheminės medžiagos tirpalas. Kontrastinis tirpalas eina per tuos pačius limfinius latakus, kuriais vėžio ląstelės galėtų plisti. Pirmasis limfmazgis, kurį pasiekia tirpalas, yra sargybinis. Chirurgas gali rasti ir pašalinti šį limfmazgį, neliesdamas likusio. Tada mazgas tiriamas mikroskopu..

Jei limfmazgiuose randama vėžinių ląstelių, yra rizika, kad kituose limfmazgiuose yra naviko metastazių. Jei piktybinių ląstelių nerandama, metastazių tikimybė laikoma minimalia. Taigi kontrolinio limfmazgio biopsija leidžia išsiaiškinti naviko prognozę ir priimti sprendimą dėl būtinybės pašalinti likusius limfmazgius, esančius šalia melanomos - limfadenektomija.

Melanomos stadijos

Norėdami apibūdinti, kaip giliai melanoma prasiskverbė į odą (naviko storis) ir ar ji išplito į kitus organus, išskiriami keli melanomos etapai. Gydymo taktika priklausys nuo ligos stadijos.

  • 0 stadija - melanoma tik ant odos paviršiaus.
  • 1A etapas - melanomos storis mažesnis nei 1 mm.
  • 1B etapas - melanomos storis yra 1-2 mm arba mažesnis nei 1 mm, tačiau odos paviršius yra pažeistas (susidarė opos) arba jos ląstelės dalijasi greičiau nei įprastai (mitozinis aktyvumas).
  • 2A stadija - melanomos storis 2-4 mm, arba 1-2 mm, tačiau ant odos paviršiaus susidarė opos.
  • 2B etapas - melanomos storis yra didesnis nei 4 mm arba 2–4 ​​mm, o ant odos paviršiaus atsirado opų.
  • 2C stadija - melanoma yra daugiau nei 4 mm storio, o ant odos paviršiaus susidarė opos.
  • 3A stadija - melanoma įsiveržė į 1-3 netoliese esančius limfmazgius, tačiau jie nėra padidėję, ant melanomos nėra opų ir ji neplito toliau.
  • 3B stadija - ant melanomos susidarė opos, ji prasiskverbė į artimiausius 1-3 limfmazgius, tačiau jos nėra padidėjusios; arba ant melanomos nėra opų, ji prasiskverbė į 1-3 netoliese esančius limfmazgius ir jie nėra padidėję; arba melanoma išplito į nedidelį odos ar limfinių latakų plotą, bet ne į netoliese esančius limfmazgius.
  • 3C stadija - ant melanomos susidarė opos, ji prasiskverbė į artimiausius 1-3 limfmazgius, jos nėra padidėjusios; arba melanoma išplito į 4 ar daugiau netoliese esančių limfmazgių.
  • 4 etapas - melanomos ląstelės išplito į kitus organus, pavyzdžiui, plaučius, smegenis ar kitas odos vietas.

Melanomos gydymas

Melanomos gydymas pradiniame (0 ir 1) etape susideda iš chirurginio pigmento formavimosi ir nedidelio sveikos odos ploto pašalinimo. Naviko įdubimo dydis priklauso nuo kūno dalies ir melanomos storio, vidutiniškai apie 1 cm.

Jei pašalinto audinio tūris yra didelis ir po operacijos žaizdos kraštų negalima susiūti, defektas uždaromas skiepijant odos gabalėlį iš kitos kūno vietos. Pavyzdžiui, iš nugaros, kur randas nebus matomas. Pašalinus melanomą pradiniame etape, jos pasikartojimo rizika yra maža, todėl papildomo gydymo paprastai nereikia. Jums gali tekti atlikti keletą papildomų patikrinimų, kol būsite išrašytas.

2 ir 3 stadijos melanomos gydymas atliekamas, kaip ir pirmuoju atveju, chirurginio naviko pašalinimo pagalba. Operacija taip pat baigiasi susiuvant žaizdą arba plastifikuojant odą. Tačiau šie melanomos etapai dažniau metastazuoja, todėl operacijos metu chirurgai gali biopsijos sarginius limfmazgius..

Jei testas yra teigiamas, būtina pašalinti visus netoliese esančius limfmazgius, siekiant sumažinti naviko plitimo visame kūne riziką. Šis operacijos etapas vadinamas visišku limfadenektomija. Deja, šios intervencijos komplikacija gali būti limfinio skysčio nutekėjimo iš apatinių kūno dalių pažeidimas, kurį lydi limfinė edema - limfedema.

Pašalinus melanomą, jums reikės periodiškai stebėti onkologą, kad gydytojas galėtų stebėti atsigavimo procesą ir įsitikinti, kad navikas neatsiranda iš naujo. Kartais po operacijos skiriamas papildomas gydymas - pagalbinė terapija. Tai yra įvairių vaistų, mažinančių naviko pasikartojimo (pakartotinio atsiradimo) ir metastazių augimo tikimybę, vartojimas..

Šiuo metu nėra vienodų adjuvantinės terapijos standartų gydant 2 ir 3 stadijos melanomą, vyksta klinikiniai tyrimai. Kai kuriais atvejais galima pasiekti gerų rezultatų naudojant interferono preparatus didelėmis dozėmis. Gydytojas gali pasiūlyti jums dalyvauti tokiuose tyrimuose.

4 stadijos melanomoje gali būti sunku visiškai atsikratyti naviko. Taip atsitinka, jei:

  • diagnozė buvo nustatyta paskutiniame etape;
  • vėžys išplito į kitus organus (atsirado metastazių);
  • po gydymo vėl atsirado melanoma (vėžys atsinaujino).

Tačiau net ir šiose situacijose viltis negali būti prarasta. Yra įvairių būdų, kaip sulėtinti vėžio progresavimą, palengvinti simptomus ir padidinti gyvenimą. Jums gali būti atlikta operacija, kad pašalintumėte melanomą, susidariusią naujoje srityje, ir jums gali būti pasiūlyta radioterapija ar vaistai. Pastaraisiais metais padaryta didelė pažanga gydant melanomą. Keičiasi vaistai nuo melanomos, o ligoninėse pradedami naudoti nauji vaistai. Viena iš melanomos terapijos sričių yra vaistai, veikiantys genų lygiu, pavyzdžiui, vemurafenibas. Tačiau šie vaistai tinka ne visiems. Gydymo klausimai individualiai sprendžiami pas gydytoją. Galimas dalyvavimas klinikiniuose tyrimuose.

Spindulinė terapija pažengusiai melanomai

Radiacinė terapija gali būti taikoma po operacijos, siekiant pašalinti limfmazgius arba palengvinti išplitusios melanomos simptomus. Šio tipo vėžio gydymas naudoja radiaciją, kad sunaikintų naviko ląsteles, kurių negalima pašalinti operuojant..

Radiacinė terapija atliekama kasdien, sesijos trunka 10–15 minučių, savaitgaliui darant pertrauką. Galimas radioterapijos šalutinis poveikis:

  • nuovargis;
  • pykinimas;
  • apetito stoka;
  • Plaukų slinkimas;
  • odos skausmas.

Daugelio šalutinių reiškinių galima išvengti ar palengvinti vartojant gydytojo paskirtus vaistus, todėl būtinai pasakykite jam savo skundus. Paprastai šalutinis radioterapijos poveikis praeina pasibaigus gydymui.

Cheminė melanomos terapija

Chemoterapija yra priešvėžinių (citotoksinių) vaistų vartojimas naikinant vėžines ląsteles. Chemoterapija paprastai skiriama metastazavusiai melanomai arba pažengusio odos vėžio simptomams palengvinti. Dažniausiai melanoma gydomi dakarbazinas ir temozolomidas, tačiau galima naudoti ir kitas medžiagas. Dekarbrazinas leidžiamas lašintuvu, o temozolomidas - tabletėmis.

Paprastai chemoterapijos seansai atliekami kas 3-4 savaites, šios pertraukos reikalingos, kad jūsų kūnas ir kraujas galėtų atsigauti. Pirmasis chemoterapijos kursas paprastai atliekamas ligoninėje, prižiūrint medicinos personalui. Jei gydymas gerai toleruojamas, tolesnius chemoterapijos ciklus galima atlikti namuose..

Pagrindinis chemoterapijos šalutinis poveikis yra susijęs su jos poveikiu organizmo kūnui. Tai nuovargis, padidėjusi infekcijų, pykinimo ir vėmimo, burnos opų rizika. Daugelio šalutinių reiškinių galima išvengti ar palengvinti vartojant gydytojo paskirtus vaistus..

Imunoterapija nuo odos vėžio

Imunoterapija susideda iš vaistų (dažnai gaunamų iš natūraliai organizme gaminamų medžiagų), skatinančių organizmo imuninę sistemą kovoti su melanoma, vartojimo. Du iš šių vaistų dažniausiai naudojami melanomai gydyti. Tai yra alfa interferonas ir interleukinas-2. Abi švirkščiamos į veną, po oda arba į naviką. Šalutinis poveikis yra į gripą panašūs simptomai, tokie kaip šaltkrėtis, aukšta temperatūra, sąnarių skausmas ir nuovargis.

Odos vėžio (melanomos) vakcinos

Toliau stengiamasi sukurti vakciną nuo melanomos. Šis agentas skirtas gydyti pažengusiam odos vėžiui arba užkirsti kelią melanomos pasikartojimui didelės rizikos pacientams. Vakcina turėtų padėti imuninei sistemai greitai atpažinti melanomą ir ją užpulti. Paprastai vakcina švirkščiama po oda kas kelias savaites, dažnai per kelis mėnesius.

Nors nėra pakankamai duomenų apie vakcinos nuo melanomos veiksmingumą, gydytojas gali pasiūlyti šią gydymo galimybę tik atlikdamas klinikinius tyrimus..

Monokloniniai antikūnai melanomai gydyti

Mūsų imunitetas nuolat gamina antikūnus, dažniausiai kovojant su infekcinėmis ligomis. Antikūnai arba imunoglobulinai atpažįsta svetimas kūno ląsteles ir jas sunaikina. Antikūnai, dirbtinai sukurti laboratorijoje, gali būti užprogramuoti kovai su melanomos ląstelėmis arba priversti jas sunaikinti bet kurį naviką konkrečioje kūno dalyje. Paprastai laboratorijoje sukurti antikūnai vadinami monokloniniais.

Ipilimumabas yra monokloninis antikūnas. Tai stiprina imuninę sistemą, suteikia kūnui galimybę kovoti su įvairiomis ligomis, įskaitant vėžį. Iki šiol šis vaistas nebuvo registruotas Rusijos Federacijos teritorijoje, tačiau jo tyrimai tęsiami..

Signalo inhibitoriai nuo melanomos

Signalo inhibitoriai yra vaistai, nutraukiantys pranešimus (signalus), dėl kurių vėžinės ląstelės nevaldomai dalijasi. Tokių signalų yra šimtai, ir nėra lengva suprasti, kuriuos reikia nutraukti. Dauguma šių signalų yra perduodami iš ląstelės membranos į branduolį, naudojant baltymų grandinę, veikdami, kad jūs galite nutraukti signalą ir sustabdyti ląstelių dalijimąsi.

Dabar gydytojai ir tyrėjai aktyviausiai tiria signalo inhibitorius, kurie gali blokuoti baltymus, vadinamus BRAF ir MEK. Jau yra vaistų, kurie gali nutraukti šiuos signalus, tačiau kol kas dauguma jų yra prieinami tik klinikinių tyrimų metu..

Klinikiniai vaistų tyrimai

Klinikinis tyrimas leidžia tyrėjams ir gydytojams išbandyti, kaip vaistas veiksmingai gydo melanomą praktiškai, taip pat nustatyti galimą šalutinį poveikį. Kartais bandymai apima vaistus, kurie jau naudojami medicinoje, tačiau gydomi kitoms ligoms. Net jei pasirodys, kad naujas tiriamas vaistas nėra geresnis už esamą, tyrimo metu gauta informacija yra itin vertinga būsimiems pacientams..

Vėžiu sergantiems pacientams dalyvavimas klinikiniuose tyrimuose gali būti reali galimybė gauti nemokamą eksperimentinį gydymą, kuris paprastai kainuos nuostabius pinigus. Be to, klinikinių tyrimų dalyviams gydymas yra sėkmingesnis nei gydomiems standartiniu būdu, net jei jiems skiriami tie patys vaistai. Gydytojai ir mokslininkai atidžiai stebi visus klinikinius tyrimus. Visi esami vaistai kadaise buvo atlikti klinikinių tyrimų metu. Jums reikės duoti rašytinį sutikimą dalyvauti šiuose tyrimuose, tačiau jei norite, visada galite nutraukti gydymą..

Melanomos profilaktika

Geriausias būdas išvengti bet kokio odos vėžio yra apsaugoti odą nuo ilgalaikio UV spindulių poveikio ir saulės nudegimo. Jei bent kartą gyvenime buvote nudegusi saulėje, tai gali pakenkti jos sveikatai net po daugelio metų. Kiekvieną kartą, kai oda patiria saulės spindulių perteklių, padidėja melanomos tikimybė. Toliau pateikiamos paprastos apsaugos nuo saulės priemonės.

Venkite saulės piko metu. Saulės aktyvumas būna didžiausias nuo 11:00 iki 15:00, tačiau kitu metu saulė taip pat gali būti karšta ir potencialiai žalinga. Dieną ilgai neužsibūkite po saule. Laikykite šešėlyje ir naudokite apsaugos nuo saulės priemones.

Pasirinkite drabužius, apsaugančius nuo saulės, jei pavasarį ir vasarą tenka praleisti daug laiko lauke. Dėvėkite skrybėlę, uždengiančią veidą ir galvą, bei akinius, kad apsaugotumėte akis. Pirkite akinius, kurie yra apsaugoti nuo UV 400 arba 100% nuo UV spindulių.

Dėvėkite apsaugos nuo saulės priemones. Pirkdami kremą nuo saulės, įsitikinkite, kad jis tinka jūsų odos tipui ir apsaugo tiek nuo ultravioletinių A (UVA), tiek nuo ultravioletinių B (UVB). Rekomenduojamas apsaugos nuo saulės faktorius (SPF) yra bent 15. Apsaugos nuo saulės priemones reikia tepti likus maždaug 15 minučių iki saulės poveikio ir atnaujinti kas 2 valandas. Jei ketinate maudytis, naudokite vandeniui atsparų kremą nuo saulės. Ypatingą dėmesį skirkite kūdikių ir vaikų apsaugai. Jų oda yra daug jautresnė nei suaugusiųjų, todėl reguliarus saulės poveikis ateityje gali sukelti vėžį. Prieš eidami į lauką įsitikinkite, kad vaikai yra tinkamai apsirengę, galva uždengta ir ant odos tepamas kremas nuo saulės SPF.

Degintis saikingai. Jei ketinate degintis, darykite tai palaipsniui, kiekvieną dieną būdami po saulę ribotą laiką ir naudokite apsaugos nuo saulės priemones. Pradėdami degintis, praleiskite saulėje ne daugiau kaip 30 minučių, palaipsniui pratęsdami šį laiką nuo penkių iki dešimties minučių per dieną.

UV lempos ir soliariumas. Kai kuriems žmonėms jie gali būti pavojingesni už natūralius saulės spindulius, nes yra koncentruotos UV spinduliuotės šaltinis, be to, jie sukelia ankstyvą odos senėjimą. UV rauginimo įrangos nerekomenduojama naudoti šiais atvejais:

  • turite jautriai šviesai odą, kuri lengvai dega ir gerai neįdegia;
  • esate deginęsis nuo saulės, ypač vaikystėje;
  • turite daug strazdanų ir raudonų plaukų;
  • turite daug apgamų;
  • vartojate vaistus ar naudojate kremus, kurie daro odą jautrią saulės šviesai;
  • sergate liga, kurią paūmina saulės spinduliai;
  • tu ar tavo giminaitė sirgo odos vėžiu;
  • jūsų oda jau stipriai pažeista saulės.

Jei deginimasis soliariume jums nėra kontraindikuotinas, būtinai laikykitės saugos taisyklių. Neviršykite procedūrų po „dirbtine saule“ laiko ir dažnumo.

Į kurį gydytoją kreiptis dėl melanomos?

Jei nerimaujate dėl apgamo arba jį pažeidėte, pavyzdžiui, skutantis, būtinai apsilankykite pas dermatologą, kurį galite rasti čia. Dermatologas galės įvertinti amžiaus dėmės išvaizdą, atlikti paprastus tyrimus, tokius kaip dermatoskopija. Melanoma yra labai reta ir daugeliu atvejų abejonės veltui. Jei apgamas nėra pavojingas, bet jus vargina, pavyzdžiui, trintis į drabužius, jį galima pašalinti.

Jei dermatologas įtaria vėžį, jis nukreips jus į onkologą išsamesnei apžiūrai. Šis gydytojas spręs sudėtingesnę formavimosi diagnostiką ir, patvirtinus diagnozę, melanomos gydymą. Naudodamiesi „NaPopravku“ tarnyba, galite savarankiškai pasirinkti onkologą.

Man buvo diagnozuota melanoma ir noriu pakalbėti apie tai, kaip laiku nustatyti šią ligą

Vaikinai, mes įdėjome savo širdį ir sielą į „Bright Side“. Ačiū už tai,
kad atrandi šį grožį. Ačiū už įkvėpimą ir žąsies smūgius.
Prisijunkite prie mūsų „Facebook“ ir „VKontakte“

Melanoma yra viena agresyviausių ir pavojingiausių onkologijos rūšių. Bet kuo greičiau liga bus diagnozuota, tuo didesnė tikimybė visiškai pasveikti. Mūsų straipsnio herojui Aleksandrui Šuty pasisekė: jis laiku paskelbė aliarmą, o gydytojai jau ankstyvoje stadijoje atrado, kad jis sirgo melanoma. „Twitter“ tinkle jis išsamiai pasakojo apie jam nutikusią istoriją tikėdamasis, kad tai gali išgelbėti kažkieno gyvybę..

Odos melanoma: kaip ji atrodo, pirmieji melanoblastomos požymiai, simptomai ir gydymas

Melanoma kas tai yra?

Melanocitai sintetina pigmentus, kurie yra atsakingi už odos, akių spalvos, plaukų dažymą. Pigmentinės formacijos, perpildytos melaninu, vadinamos apgamais ir gali išlikti visą gyvenimą. Tam tikri egzogeninio (iš graikų. „Exo“ - išorinis) ir endogeninio („endo“ - vidinis) pobūdžio priežastiniai veiksniai gali sukelti piktybinių navikų navikus. Todėl kūno vietoms, kuriose yra įgimtų ar įgytų nevi, kyla pavojus susirgti melanoma: odai, rečiau gleivinėms ir tinklainei. Pakitusios ląstelės sugeba nekontroliuojamai daugintis ir augti, formuodamos naviką, metastazuodamos. Dažniausiai tarp gerybinių „brolių“ randamas vienas piktybinis navikas.

Klinikinis vaizdas yra įvairus. Naviko dydis, forma, paviršius, pigmentacija ir tankis labai skiriasi. Bet kokie apgamo pokyčiai turėtų įspėti.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Labai sunku nustatyti tikslią melanomos priežastį. Onkologija, kaip mokslas, rodo, kad yra tam tikrų provokuojančių veiksnių, sukeliančių patologinį pigmentinių ląstelių dalijimąsi epidermyje:

  • Genetinis polinkis. Pirmosios, devintosios ir dvyliktosios chromosomų struktūros sutrikimai gali būti ligos vystymosi prognozuotojai.
  • Pernelyg didelis natūralios (saulės) ar dirbtinės (soliariumo) kilmės ultravioletinių spindulių poveikis.
  • Fenotipinės savybės. Odos melanoma dažniau serga žmonės, kurių oda, akys, plaukai ir strazdanos yra šviesios..
  • Odos navikai. Apgamai, nevi - potencialus provokuojančių veiksnių įtakoje paprastų ląstelių virsmo į piktybines ląsteles šaltinis.
  • Pigmentuota kseroderma - patologija, kurią lydi padidėjęs odos jautrumas ultravioletiniams spinduliams.
  • Apgamų ar kitų odos elementų lėtinis mechaninis dirginimas.
  • Ankstesnė odos melanomos istorija.
  • Amžius virš 50 metų.

Iš melanocitų pagamintas navikas yra rimta liga, kuri vis dar tiriama. Beveik neįmanoma nustatyti priežasties.

Charakterio bruožai

Melanomos auglys, išsivystęs iš nevus, pasižymi ilgalaikiu pokyčių padidėjimu (iki kelerių metų) ir vėlesne agresyvia transformacija (1-2 mėnesiai). Ankstyva savidiagnostika ir savalaikis specialisto tyrimas padės nustatyti melanomos simptomus:

  • Lygus veidrodinis paviršius, išnykus odos vagoms.
  • Padidėja dydis, auga ant paviršiaus.
  • Diskomfortas apgamo srityje: niežėjimas, dilgčiojimas, deginimas.
  • Sausumas, lupimasis.
  • Išopėjimas, kraujavimas.
  • Uždegiminio proceso požymiai apgamo ir aplinkinių audinių srityje.
  • Pagalbinių subjektų atsiradimas.

Staigus poodinių gumbų ir mazgų atsiradimas taip pat gali rodyti besivystančią ligą..

Prevencija

Šiuo metu nėra specifinės melanomos prevencijos. Nepaisant žinių apie tam tikrų genų įtaką ligos vystymuisi, nebuvo įmanoma sukurti veiksmingo vaisto selektyviam atitinkamų struktūrų aktyvumo slopinimui..

Melanomos profilaktika yra sumažinta iki šios veiklos:

  • Apriboti ultravioletinių spindulių poveikį ir naudoti apsaugos nuo saulės priemones. Klinikinių tyrimų metu mokslininkai įrodė, kad tinkamų produktų naudojimas sumažina riziką susirgti 30 proc..
  • Laiku nukreiptas pas dermatologą ar onkologą, esant nevi ir įtartinų apgamų. Odos elementų pašalinimas užkerta kelią jų galimai piktybinei transformacijai.
  • Nespecifinis imuniteto stimuliavimas - tinkama mityba, geras miegas.

Melanoma yra sunkus vėžys, turintis didelį mirtingumą. Norėdami užkirsti kelią tokiems įvykių rezultatams, kai atsiranda pirmieji simptomai, turite kreiptis į gydytoją. Šiuolaikinė medicina pacientui suteikia galimybę pagerinti savo būklę.

Nėra susijusių straipsnių.

Klinikinė klasifikacija. Melanomos tipai

Melanoma pasireiškia įvairiomis formomis, yra 3 pagrindiniai tipai:

  1. Paviršutiniškai paplitęs.

Navikas yra melanocitinės kilmės. Dažniausia liga (nuo 70 iki 75% atvejų) tarp kaukaziečių rasės, vidutinio amžiaus. Santykinai maža, sudėtinga forma su nelygiais kraštais. Spalva netolygi, rausvai ruda arba ruda, su nedideliais melsvo atspalvio dėmeliais. Neoplazma paprastai būna audinio defektas, kurį lydi išskyros (dažniausiai kruvinos). Augimas galimas tiek paviršiuje, tiek gylyje. Perėjimas prie vertikalaus augimo fazės gali trukti mėnesius ar net metus.

Kiek laiko pacientas gyvens po diagnozės?

Šio vėžio prognozė priklauso nuo kelių veiksnių, vienas iš jų yra naviko metastazės.

Jei metastazės melanomoje, paciento gyvenimas priklauso nuo paveiktų organų skaičiaus:

  • vienas - septyni mėnesiai;
  • du - iki keturių mėnesių;
  • daugiau nei du organai - mažiau nei du mėnesiai.

Vienas iš veiksnių, turinčių įtakos paciento gyvenimo trukmei, yra naviko proceso lokalizacija. Prognozė palankesnė, kai melanoma yra ant dilbio ir blauzdos, mažiau - galvos, plaštakos, pėdos ir gleivinės..

Melanoma pasikartoja labai dažnai. Mokslininkai nustatė, kad piktybinis procesas gali vėl prasidėti net po dešimties metų po pilno išgydymo.

Tačiau nustačius 1 stadijos melanomą, laiku pašalinus šią formaciją, prognozė yra daugiau nei palanki (išgyvena 97% pacientų).

Kaip nuotraukoje atrodo melanoma?

  1. Mazgas.

Mazginis (mažybinis iš lotyniško „nodus“ - mazgo) formavimasis yra retesnis (14–30%). Agresyviausia forma. Melanomos vėžiui būdingas spartus augimas (nuo 4 mėnesių iki 2 metų). Jis vystosi ant objektyviai nepakitusios odos be matomų pažeidimų arba iš pigmentinio nevus. Vertikalus augimas. Spalva yra vienoda, tamsiai mėlyna arba juoda. Retais atvejais panašus navikas, panašus į mazgą ar papulę, gali nebūti pigmentuotas.

  1. Piktybinis lentigo.

Šia liga serga pagyvenę žmonės (po 60 metų) ir ji nustatoma 5–10% atvejų. Atvirose odos vietose (veidas, kaklas, rankos) užfiksuojami iki 3 mm skersmens tamsiai mėlynos, tamsios ar šviesiai rudos spalvos mazgeliai. Lėtas radialinis naviko augimas viršutinėse odos dalyse (20 metų ir ilgiau prieš vertikalią invaziją į giliuosius dermos sluoksnius) gali įsiskverbti į plaukų folikulus..

Etapai

Melanoma yra onkologinė liga, kuri paprastai klasifikuojama norint pasirinkti tinkamą terapiją, atsižvelgiant į ligos eigos ypatumus. Praktiškai naudojamos 3 patologijos padalijimo galimybės:

  1. TNM. Dažniausia melanomos klasifikacija, remiantis pirminio naviko (naviko - T) buvimu, paveiktais regioniniais limfmazgiais (mazgas - N), tolimomis metastazėmis (M).
  2. Breslow klasifikacija. Pagrindinis kriterijus yra neoplazmos įsiskverbimo į odą gylis.
  3. Clark klasifikacija. Tai pagrįsta histologija (audinių pažeidimo pobūdžiu) ir netipinių ląstelių įsiskverbimu į epidermio sluoksnius.

Praktinėje medicinoje daugiausia naudojama TNM klasifikacija. Odos melanomos stadijos skirstomos ir nustatomos taip:

  • T nuo 1 iki 4. Pirmasis etapas - naviko storis iki 1 mm, antrasis - iki 2 mm, trečiasis iki 4 mm, ketvirtasis - daugiau nei 4 mm.
  • N nuo 0 iki 3. Nulinis etapas - limfmazgiai nedalyvauja procese, pažeidžiamas pirmasis - 1 iš jų, antrasis - du, trečiasis - daugiau nei keturi mazgai.
  • M 0 arba 1. Pirmuoju atveju metastazės nenustatomos. Tolimieji neoplazmos židiniai aptinkami stubure, kepenyse, smegenyse.

Melanoblastoma yra liga, kuri progresuoja labai greitai. Etapų vystymasis kartais trunka savaites ar mėnesius, jei nėra tinkamo gydymo.

Pirmieji melanomos požymiai

Melanoma yra tai, kad ląstelės įgyja nepalankių piktybinių navikų požymių (piktybinių navikų savybių), išreikštus įvairiais simptomais.

Norėdami patogiau įsiminti melanomos požymius, naudokite „FIGARO“ taisyklę:

Forma - ištinusi virš paviršiaus;

Pokyčiai - spartus augimas;

Sienos - ažūriniai, netaisyklingi, su įdubimais;

Asimetrija - dviejų švietimo pusių veidrodinio panašumo nebuvimas;

Dydis - formavimas, kurio skersmuo yra didesnis nei 6 mm, laikomas kritine verte;

Spalva - netolygi spalva, atsitiktinių dėmių įtraukimas iš juodos, mėlynos, rausvos, raudonos.

Bendra praktika yra populiari ir versija anglų kalba, kurioje apibendrinami pagrindiniai, tipiškiausi bruožai - „ABCDE taisyklė“:

Asimetrija - asimetrija, kurioje, nubrėžus įsivaizduojamą liniją, padalijančią formaciją per pusę, viena pusė neatrodys kita.

Ribos netaisyklingumas - kraštas nelygus, šukuotas.

Spalva - spalva skiriasi nuo kitų pigmentinių darinių. Galimos įterptos mėlynos, baltos, raudonos zonos.

Skersmuo - skersmuo. Bet kokį didesnį nei 6 mm susidarymą reikia papildomai stebėti.

Evoliucija - kintamumas, vystymasis: tankis, struktūra, dydis.

Be specialių tyrimų sunku nustatyti nevus tipą, tačiau laiku pastebėti dėmės pobūdžio pokyčiai padės nustatyti piktybinius navikus.

Simptomai

Pigmentuota melanoma daugiausia paveikia skirtingos lokalizacijos paciento odą. Klinikiniam vaizdui būdingas netipinių apgamų pasikeitimas ar atsiradimas epidermio paviršiuje.

Melanomos simptomai:

  • Neoplazmos dydis yra didesnis nei 6 mm.
  • Niežėjimas.
  • Plaukų slinkimas pažeistoje vietoje.
  • Tankių mazgų susidarymas.
  • Vietinis kraujavimas.
  • Apgamo ribų asimetrija.
  • Netolygi neoplazmos spalva.
  • Paviršiaus išopėjimas.
  • Staigus apgamo formos ir spalvos pokytis.

Tarp melanomos simptomų nėra pažeistos odos skausmo. Dėl to pacientas gali nepastebėti progresuojančios ligos, keliančios grėsmę jo gyvybei..

Pirmieji melanomos požymiai, lokalizuoti po nago plokštele, kartu su jo paviršiaus atsiranda rudos ar juodos linijos. Kartais jaučiamas spaudimas iš vidaus.

Melanomos simptomus sunku atpažinti, jei procesas vystosi tose kūno vietose, kurioms negalima kasdien atlikti tyrimus - nugaroje, užpakaliniame ausies kaušelio paviršiuje ir kt..

Diagnostika

  1. Vaizdinis metodas. Odos tyrimas naudojant „piktybinių navikų taisyklę“.
  2. Fizinis metodas. Palpuojant prieinamas limfmazgių grupes.
  3. Dermatoskopija. Optinis neinvazinis paviršinis epidermio tyrimas naudojant specialius įtaisus, kurie padidina 10–40 kartų.
  4. Siaskopija. Aparatūros spektrofotometrinė analizė, kurią sudaro intrakutantinis (gylio) formacijos nuskaitymas.
  1. Rentgeno nuotrauka.
  2. Vidaus organų ir regioninių limfmazgių ultragarsas.
  3. Citologinis tyrimas
  4. Biopsija. Galima paimti visą pažeidimą, taip pat jo dalį (iškirpimą ar pjūvį).

Kokios yra rekomendacijos po melanomos gydymo?

Pacientams, kurie sugebėjo išgyventi odos vėžį, yra sąrašas privalomų taisyklių, kurių reikia laikytis, kad būtų išvengta ligos pasikartojimo arba laiku nustatytas jo pasikartojimas..

Visų pirma, kiekvieną mėnesį pacientas turi savarankiškai arba padedamas artimųjų ištirti jo odą, ar nėra įtartinų darinių ir ar nėra pirmųjų nerimą keliančių atkryčio simptomų..

Pacientas turi laikytis apsilankymo pas specialistą konsultacijos ir tyrimų tvarkaraščio (jei nurodyta)..

Pacientams, kuriems išgydyta pirmoji ligos stadija, patariama ateinančius kelerius metus apsilankyti pas gydytoją kartą per tris mėnesius. Su antruoju, trečiuoju ir ketvirtuoju etapais - kartą per mėnesį ketverius metus.

Taip pat labai svarbu vengti saulės spindulių, nustoti lankytis soliariumuose, jei pacientas šiomis paslaugomis pasinaudojo dar prieš ligą.

Tokie pacientai turi kokybiškai pakeisti savo gyvenimo būdą. Skatinama sportinė veikla, tinkamas miegas, tinkama ir subalansuota mityba. Blogų įpročių (alkoholio, nikotino) atsisakymas yra svarbi priemonė siekiant išvengti atkryčio.

Sportinė veikla nereiškia stipraus fizinio aktyvumo. Tai gali būti žygiai pėsčiomis, aerobika, fitnesas..

Ši liga labai slegia psichiką. Ir net jei liga buvo nugalėta, nemalonūs prisiminimai vis tiek gali persekioti tokio žmogaus mintis. Todėl svarbu taikyti streso prevencijos metodus (meditacija, atsipalaidavimas). Rekomenduojama kreiptis į psichoterapeutą, jei pacientas pats negali susitvarkyti su neigiamu emociniu ligos fonu.

Taip pat svarbu, kad po melanomos gydymo šeima ir artimieji dalyvautų reabilitacijoje. Reguliarus bendravimas, palaikymas, bendros pramogos turės tik teigiamą poveikį paciento psichologinei būklei.

Gydymas

  • Vietinių vietinių traumų gydymas susideda iš savalaikio aptikimo ir chirurginės intervencijos. Pašalinimas dažniausiai atliekamas esant infiltracinei anestezijai. Didelių formacijų iškirpimui galima naudoti bendrą anesteziją. Be piktybinių navikų, yra keletas priešmelanominių ligų, kuriose nurodomas chirurginis metodas..
  • Vietinė-regioninė žala. Gydymas apima eksciziją su išsiplėtusiu plotu ir pažeistų limfmazgių išskyrimą limfmazgiuose. Nerezekuotinų, laikinai metastazavusių navikų veislėms taikoma izoliuota regioninė chemoperfuzija. Tam tikrais atvejais kombinuotas metodas pasiteisino, taikant papildomą terapiją, kuri stimuliuoja imuninę sistemą.
  • Tolimų metastazių gydymas atliekamas taikant vienkartinę chemoterapiją. Tam tikros rūšies mutacijos yra veikiamos tikslinių vaistų.

Prognozė

Odos melanomos prognozė paciento sveikatai ir gyvenimui skiriasi. Veiksniai, nuo kurių priklauso paciento išgyvenimo ar pasveikimo galimybė:

  • Invazijos gylis. Kuo didesnis šis rodiklis, tuo blogiau žmogui..
  • Amžius.
  • Aukštas. Moterys turi geresnę prognozę.
  • Naviko lokalizacija.
  • Limfmazgių įsitraukimas, metastazės.

Onkologai savo praktikoje naudoja specialias lenteles ir programas, kad numatytų pacientų, sergančių melanoma, penkerių metų išgyvenamumą, atsižvelgiant į pirmiau nurodytus veiksnius.

Pooperacinis laikotarpis ir prevencinės priemonės

Pašalinus onkologinį židinį, pacientas vartoja antibakterinius ir imunomoduliuojančius vaistus, kad būtų išvengta komplikacijų vystymosi. Klinikinės rekomendacijos apima pooperacinę žaizdų priežiūrą, konsultavimo sesijas, pasivaikščiojimus lauke, tinkamą mitybą ir švelnų mankštą..

Dietoje turėtų būti subalansuotas baltymų ir kalorijų kiekis. Sotieji riebalai sumažinami iki minimumo. Svarbu maistą gaminti nenaudojant aliejaus, todėl rekomenduojama naudoti virtus ir keptus patiekalus. Alkio streikai ar persivalgymas yra draudžiami. Pacientai turėtų valgyti jūros žuvį, ankštinius augalus, saulėgrąžų sėklas, riešutus, alyvuoges, daržoves ir vaisius, namines sultis, fermentuotus pieno produktus, viso grūdo duoną, grūdus. Produktai turėtų būti lengvai virškinami ir prisotinti vitaminų bei naudingų elementų.

Ligų prevencija susideda iš odos apsaugos nuo tiesioginių saulės spindulių. Atsipalaiduodami pajūryje ir saulėtomis dienomis eidami į lauką, turite naudoti apsauginius kremus. Metimas rūkyti ir alkoholiniai gėrimai pagerina žmogaus kūno būklę.

9 ženklas - „plaukų slinkimas ant nevus paviršiaus“.

Šis ženklas gali rodyti, kad apgamas tapo piktybinis. Jei apgamas yra 5 mm ar daugiau ir tuo pačiu metu iš jo paviršiaus dingo keli plaukai ir jie nemano, kad jie atsiranda. Be to, jei tas pats apgamas pradėjo augti ir augo 2 kartus per 2 mėnesius, tai jau yra 2 nerimą keliantys signalai vienu metu ir tokį apgamą reikėtų nedelsiant parodyti onkologui. Be to, turėčiau pažymėti, kad savo praktikoje vieną kartą

Sutikau melanomą, kurios paviršius buvo padengtas plaukais.

Tuo pačiu metu yra didžiulis apgamų skaičius, kurio paviršius nėra padengtas plaukais ir tuo pačiu metu jie yra visiškai gerybiniai. Be to, žmonės dažnai panikuoja, jei iš apgamo išaugo vienas plaukas ir jis staiga iškrito. Prašau nenusiminti - jis turėtų pasirodyti ne vėliau kaip po 2–3 savaičių.

Parašiau šį straipsnį apie plaukų apgamas ant apgamų.

Gydomosios priemonės

Ribotai ikivėžinei Dubreus melanozei reikia kvalifikuoto požiūrio į gydymą, kuris susideda iš chirurginės intervencijos atlikimo. Neoplazmos iškirpimas atliekamas kartu su poodiniu audiniu ir aplinkine oda. Jei nevus yra ant galūnių arba bagažinės srityje, tada pjūvis atliekamas visomis kryptimis nuo formacijos, bet ne daugiau kaip 0,5-1 cm. Atliekant chirurginę nevus korekciją pirštų, ausies ar veido srityje, atstumas ribojamas iki 0,3 cm.

Pašalinta medžiaga turi būti siunčiama histologiniam tyrimui. Šis tyrimas leidžia jums nustatyti vėžinių ląstelių buvimą ir laiku imtis priemonių sustabdyti piktybinį procesą. Reikalingas milžiniško plaukų pigmento buvimas nevus. Kai kuriais atvejais reikalingas platus neoplazmos išpjovimas, tada operacija atliekama etapais kartu su plastine odos korekcija. Chirurginės intervencijos apimtis plečiasi, kai „atsibunda“ melanoma ir metastazės prasiskverbia į limfmazgių sritį..

Gydant Dubreus melanosis reikia naudoti specialią taktiką. Nesant galimybės chirurgiškai pašalinti piktybinį lentigo, taikoma spindulinė terapija. Melanozės ląstelės yra labai jautrios rentgeno terapijai iš arti.

Chirurginio piktybinio lentigo gydymo negalima pakeisti konservatyviuoju. Priešingu atveju liga progresuoja pakankamai greitai ir sukelia gana pražūtingas pasekmes..

Metastazės

Piktybinė melanoma yra linkusi į gana ryškią metastazę ir ne tik limfogeniniu, bet ir hematogeniniu keliu. Daugiausia žala, kaip jau minėjome, yra smegenys, kepenys, plaučiai, širdis. Be to, naviko mazgų sklaida (išplitimas) dažnai vyksta palei kamieno ar galūnės odą..

Neatmetama galimybė, kai pacientas kreipiasi pagalbos į specialistą remdamasis tikru limfmazgių padidėjimu bet kurioje srityje. Tuo tarpu kruopštus apklausa tokiu atveju gali nustatyti, kad, pavyzdžiui, prieš tam tikrą laiką jis pašalino karpą, kad būtų pasiektas tinkamas kosmetinis efektas. Tokia „karpa“ iš tikrųjų pasirodė esanti melanoma, kurią vėliau patvirtina limfmazgių histologinio tyrimo rezultatai.

Mielas 16 metų manęs!

Jausmingas „The David Cornfield“ melanomos fondo vaizdo įrašas yra žmonių, pasveikusių nuo melanomos, pranešimas 16 metų. Jei tada, būdami labai jauni, jie žinotų, kokie išbandymai jų laukia, jie niekada negulės valandų valandas deginančioje saulėje, soliariume nepasieks šokolado spalvos odos ir, nekreipdami jokio dėmesio į savo apgamus, neatsargiai vaikščios pro dermatologo kabinetą.... Pažiūrėkite šį vaizdo įrašą patys ir siųskite jį savo draugams bei pažįstamiems. Tegul tai bus įspėjimas visiems, norintiems išlikti sveikiems..

Užsiregistruokite tyrimui

Ligos etiologija

Tikrosios piktybinės melanomos priežastys nėra žinomos. Onkologijoje nustatyti pagrindiniai mutacinio ląstelinio proceso rizikos veiksniai:

  • Įgimtos genetinės anomalijos;
  • Didelis pigmentinių darinių skaičius ant kūno;
  • ŽIV infekcija, AIDS, virusinis hepatitas;
  • Ultravioletinių spindulių švitinimas saulės spinduliais ar įrenginiais (soliariumas);
  • Odos neoplazmų pažeidimai (apgamai, amžiaus dėmės).

60% melanomų atgimsta iš apgamų. Dažniausiai navikai atsiranda ant galvos, kaklo, ant nugaros paviršiaus, ant rankos, ant kojos, delno, krūtinės, ant pado.

Kitos patologijos priežastys, susijusios su žmonių grupėmis:

  • Nudegęs saulėje;
  • Turintys artimų giminaičių su šia patologija;
  • Raudonais plaukais, blyškia oda ir strazdanomis veide;
  • Su lengva, sniego baltumo oda, nes odoje trūksta melanino;
  • Kurmiais dengia didžiąją kūno dalį;
  • Šviesiomis akimis;
  • Su sutrikusia pigmentacija ir nevi. Jei plaukai auga per neoplazmą, piktybinis procesas neįtraukiamas;
  • Su lėtinėmis odos ligomis.

Paprastai pacientų amžius yra vidutinis ar vyresnio amžiaus, tačiau onkologinis procesas vis labiau paveikia jaunus žmones.

Kalbėdamas apie vieną iš išvardytų rizikos grupių, žmogus turėtų būti atidesnis odos būklei ir bet kuriuo metų laiku vengti kontakto su tiesioginiais saulės spinduliais..

Epidemiologija

PSO duomenimis, 2000 m. Visame pasaulyje buvo diagnozuota daugiau nei 200 000 melanomos atvejų ir 65 000 mirčių, susijusių su melanoma..

Laikotarpiu nuo 1998 iki 2008 m. Melanomos dažnis Rusijos Federacijoje padidėjo 38,17%, o standartizuotas sergamumas padidėjo nuo 4,04 iki 5,46 100 tūkstančių gyventojų. 2008 m. Naujų federalinės odos melanomos atvejų Rusijos Federacijoje buvo 7744. Mirtingumas nuo melanomos Rusijos Federacijoje 2008 m. Buvo 3159 žmonės, o standartizuotas mirtingumas buvo 2,23 žmogaus 100 tūkstančių gyventojų. Vidutinis pacientų, sergančių melanoma, diagnozė pirmą kartą 2008 m. Rusijos Federacijoje buvo 58,7 metai. Didžiausias sergamumas pastebėtas 75–84 metų amžiaus.

2005 m. Jungtinės Valstijos pranešė apie 59 580 naujų melanomos atvejų ir 7700 mirčių dėl šio naviko. SEER (Stebėjimo, epidemiologijos ir galutinių rezultatų) programoje pažymima, kad melanomos dažnis nuo 1950 iki 2000 m. Padidėjo 600%.

Melanomos tipai ir simptomai

Šiuolaikinė medicina išskiria šiandienos straipsnyje aptariamą ligą į rūšis ir šiame skirtume apibrėžia šios ligos simptomų rinkinį. Melanomos simptomai yra gana įvairūs. Jos ir aukštos kokybės diagnozės dėka galite nustatyti ligą ankstyvoje stadijoje..

Šio naviko tipai yra šie:

1. Paviršinė melanoma.

Šis darinys auga labai lėtai, tačiau tuo pačiu metu jis laikomas labiausiai paplitusiu ir atsiranda, pagal statistiką, 47% atvejų. Jis auga horizontaliai, turi netolygią formą ir yra šiek tiek išgaubtas liečiant. Pasiekęs piką, jis savo išvaizda pradeda panašėti į juodą blizgančią plokštelę. Tik tada jis palaipsniui auga vertikaliai, o po to auga giliai į odą;

2. Mazginė arba mazginė melanoma auga gana sparčiai ir yra antra pagal dažnumą, pagal statistiką, ji pasireiškia 39% atvejų. Šis tipas yra agresyvesnis ir gana veržlus;

3. Periferinis ar piktybinis lentigo keičia odos audinius, kurie vėliau virsta vėžiu, o šis tipas pasireiškia 6% atvejų. Tai laikoma ikivėžine būsena. Odos pažeidimas yra plokščias, ne išgaubtas;

4. Amelanozinė melanoma arba akralinė melanoma atsiranda ant padų ir delnų. Medicinos praktikoje pasitaiko itin retai.

Medicininis sertifikatas

Melanoma yra piktybinio pobūdžio, tai yra naviko naviko pasireiškimas, išsivystantis odos audinių fragmentuose. Susidaro iš melanocitų - ląstelių, atsakingų už pigmento sekreciją, atkuriant šį elementą.

Labiausiai pažeidžiamos tos kūno dalys, kurių drabužiai neapsaugo nuo neigiamo ultravioletinių spindulių poveikio - veidas, bagažinė, galūnės. Jis gali susiformuoti jau esančio nevuso vietoje, o gal ir ant visiškai sveikų epitelio fragmentų.

Progresuodamas jis migruoja į bet kurią kūno dalį.

Diagnozės patikslinimas

Ligos diagnozė atliekama remiantis paciento skundais. Atlikus išorinį tyrimą ir apčiuopiant neoplazmą, naudojami instrumentiniai ir laboratoriniai tyrimai. Metodai apima:

  • Dermatoskopija. Gydytojas ištiria įtartiną odos plotą po dermatoskopu. Ypatingas dėmesys skiriamas dėmės ar apgamo pakraščiams, daigumo gyliui ir vidiniams inkliuzams.
  • Histologinis paveikto audinio gabalo tyrimas gali patvirtinti diagnozę..
  • Vidiniams organams tirti naudojant ultragarsą ir kompiuterinę tomografiją būtina tirti antrinius židinius.
  • Kai pažeidžiami organai ir limfmazgiai, reikia radioizotopų diagnostikos. Izotopas naudojamas kaip koncentruojantis vaistas tam tikrame organe. Suleista medžiaga leidžia įvertinti vidinę kūno būseną pas gama topografą.

Jei reikia, atlikite papildomus tyrimus ir patikrinkite kraujo formulę.

Dietinis maistas

Mityba taip pat vaidina svarbų vaidmenį žmogaus sveikimui ir nesant ligos atkryčių..
Dietoje turi būti daug baltymų, vitaminų ir mažiausią gyvūninių riebalų kiekį. Norėdami sumažinti indų su skoniais ir maisto priedais poreikį.

Rekomenduojama teikti pirmenybę:

  • Žuvis, kurioje gausu omega rūgščių.
  • Daržovės, vaisiai ir jų sultys.
  • Produktai su selenu - kalakutiena, vištienos krūtinėlė, avienos ir kiaulienos inkstai, omarai, midijos, kalmarai, neriebus naminis sūris.
  • Natūralūs pieno produktai.
  • Rekomenduojami priedai yra rudadumbliai, vasabio padažas, ciberžolė, šafranas, rozmarinas.
  • Šviežios žolelės ir šviežių pomidorų patiekalai.
  • Žalioji arbata, kava nėra draudžiama, tačiau ne daugiau kaip du puodeliai per dieną.

Valgyti reikia mažomis porcijomis, bet dažnai, ir tikrai rekomenduojama stebėti tuštinimosi reguliarumą.

15 ženklas - „blizgaus blizgančio nevus paviršiaus išvaizda“

Melanomos ląstelės lūžta ir ypatingu būdu atspindi šviesos spindulius. To pasekmė gali būti blizgančio paviršiaus atsiradimas ant apgamo..

Tuo pačiu metu yra atskiras odos navikų tipas - mėlynosios nevi

. Šie apgamai dažnai turi blizgų paviršių ir yra visiškai gerybiniai:

Ligos klinika

Pirmieji patologijos požymiai nėra susiję su gerovės pablogėjimu. Pradinis etapas pasireiškia odos formacijų modifikavimu. Skirtingai nuo apgamo, melanoma atrodo asimetriška, neryškūs kontūrai ir nelygios spalvos. Paprastai didelis pažeidimas.

  • Plaukai iškrenta ant apgamo paviršiaus.
  • Mazgas niežti, išsipučia, sukelia nepatogumų.
  • Neoplazmos kraštai yra nelygūs.
  • Dukros elementai auga aplink pagrindinį dėmesį.
  • Pažeidimo paviršius išopėja, kraujuoja arba išskiria drėgmę. Procesas apibūdina sveikų audinių sunaikinimą ir plataus masto vėžio įvedimą.
  • Esant dideliam ląstelių piktybiškumui, pastebimas staigus naviko padidėjimas.
  • Melanomą akyse rodo tamsios dėmės ant baltymo. Regėjimas blogėja, atsiranda niežėjimas, skausmas ir paraudimas.

Jei patologija metastazavo, atsiranda šie simptomai:

  • Prasideda dramatiškas svorio kritimas.
  • Apatija ir depresija.
  • Skausmas ir kūno skausmai.
  • Odos pilkumas.
  • Šiluma.
  • Kraujavimas iš nosies.
  • Išmatų sutrikimai.
  • Letargija ir mieguistumas.
  • Pykinimas ir vėmimas.
  • Galvos skausmas.
  • Alpimas.
  • Krūtinės skausmas.
  • Dažnas kosulys.
  • Dusulys.
  • Limfmazgių uždegimas.

Vidaus organų pažeidimo pasekmės visada apgailėtinos. Išgyvenusios ligos tikimybė sumažėja iki nulio.

Prieš mirtį išsivysto visų organų ir sistemų gedimai. Pacientas patiria nepakeliamą skausmą, prarandama kalba ir motorinė funkcija.

10 ženklas - „uždegimas nevus ir aplinkinių audinių srityje“

Aplink apgamą esančių audinių paraudimas, patinimas gali atsirasti dėl melanomos ląstelių invazijos į aplinkinę odą.

Tačiau reikia atsiminti, kad uždegus riebalinę liauką, kuri yra po apgamu ar šalia jo, gali susidaryti „spuogai“. Jei toks uždegimo židinys yra šalia apgamo, pamatysite uždegimo simptomus - paraudimą ir skausmą. Kaip atskirti „spuogą“ nuo melanomos požymio? Tai labai paprasta - palaukite 1-2 savaites ir tai turėtų praeiti savaime.

Apgamo uždegimas nėra retas atvejis. Aš analizuoju tai šiame straipsnyje.

8 ženklas - „kraujavimas iš nevus paviršiaus“.

Taip, iš tiesų, vienas dažniausių melanomos bruožų yra savaiminis kraujavimas be ankstesnės apgamo traumos..
Net šis vienas ženklas
privers bet kurį onkologą rimtai abejoti gera kurmio kokybe.

Tačiau savo praktikoje kelis kartus teko susidurti su gana retu odos neoplazmų tipu - piogenine granuloma. Šios formacijos atsiranda labai greitai, kraujuoja, tačiau jos yra 100% gerybinės:

Efektai

Rezultatas labai priklauso nuo piktybinės melanomos aptikimo stadijos. Kaip navikai atrodo skirtingose ​​stadijose, galima pamatyti mūsų šaltinio straipsnių nuotraukoje. Esant metastazėms, prognozė yra blogesnė. Kuo greičiau bus nustatyta problema, tuo didesnė sėkmingo gydymo tikimybė..

Net po sėkmingo chirurginio iškirpimo reikia nuolat užsiimti savidiagnostika - įvertinti nevus išvaizdą iš nuotraukos medicinos vadovėliuose..


Piktybinė bagažinės melanoma gali pasireikšti 25–29 metų moterims, taip pat bet kokio amžiaus vyrams

Plėtros etapai

Plėtros stadija nustatoma pagal priimtą tarptautinį klasifikatorių. Melanoma diagnozuojama nustatant jos storį ir modifikacijas pagal šiuos kriterijus:

  • Nulis etapas - ankstyvas. Mažas plonas taškelis, kuris netrikdo paviršiaus sluoksnio.
  • Pirmasis yra šiek tiek padidėjęs storis.
  • Antrasis - navikas pasiekia vidutinį dydį.
  • Trečia - gretimus audinius ir limfmazgius veikia sergančios ląstelės.
  • Ketvirta - metastazės prasideda tolimuose organuose ir audiniuose.

6 ir 7 ženklai - „epidermio išopėjimas per nevus“, „verkiantis ant nevus paviršiaus“

Mano patirtis rodo, kad opa daugiausia pasireiškia pažengusiose melanomose, kai nėra jokių ypatingų abejonių dėl diagnozės. Šis simptomas yra tinkamesnis, mano nuomone, esant bazinių ląstelių odos vėžiui (bazaliomai). Ši liga yra daug mažiau bauginanti, žmonės nuo jos miršta itin retai..

Gerybiniam apgamui taip pat galimas išopėtas paviršius ir išsiveržimas - iškart po traumos:

Ką daryti, jei sužalojote apgamą, ar jis tikrai pavojingas - skaitykite čia

Atsiradimo rizika

Odos vėžio vystymuisi svarbų vaidmenį turi polinkį lemiantys veiksniai. Tarp jų yra:

  • ilgalaikis saulės poveikis ir dažnas saulės nudegimas;
  • paveldimas polinkis. Jei šeimoje buvo navikų formavimosi ant odos atvejų, tai padidina jų vystymosi riziką kitose kartose;
  • šviesi oda, kurioje daug apgamų ir strazdanų, raudoni plaukai. Šiai dermai būdingas mažas melanino kiekis ląstelėse;
  • vyresnio amžiaus. Manoma, kad su amžiumi padidėja odos navikų atsiradimo tikimybė. Nepaisant to, onkologai pastebi, kad jaunimas pastebi daugiau patologijų;
  • profesinė žala. Kai kurios profesijos yra susijusios su nuolatiniu kontaktu su kancerogeninėmis medžiagomis. Ilgalaikė toksinų sąveika su oda padidina navikų išsivystymo riziką.

Jei yra bent vienas iš išvardytų rizikos veiksnių, reikia reguliariai lankytis pas gydytoją profilaktiniams tyrimams atlikti.

Ekspertų nuomonė

Milana Khanlarovna Mustafaeva

Onkologijos skyriaus vedėjas, onkologas, chemoterapeutas

Kliniškai įrodyta, kad melanoma yra agresyviausias piktybinių navikų tipas. Mirtingumo struktūroje odos vėžys yra 40% atvejų. Kiekvienais metais nustatomas ligos debiuto padidėjimas. Pavėlavus kreiptis į gydytoją, atsiranda sunkių ligos formų. Dėl to diagnozė atliekama 3-4 etapais, kai gydymas yra neveiksmingas.

Jusupovo ligoninėje onkologai ypatingą dėmesį skiria odos melanomos diagnostikai ir gydymui. Jei ant odos atsiranda įtartinų pažeidimų, kreipkitės į gydytoją. Tai leis diagnozuoti vėžį ankstyvosiose stadijose, kai sveikimo prognozė laikoma palankia..

Jusupovo ligoninėje gydytojai atlieka visą egzaminų kursą, kuris yra būtinas norint nustatyti odos vėžio vystymosi stadiją ir visus susijusius kriterijus. Tam skiriama KT, galimai naudojant kontrastinę medžiagą, dermatoskopiją, biopsiją. Laboratorijoje vėžio žymenys nustatomi atliekant kraujo tyrimą. Nustačius diagnozę, onkologai parengia individualų gydymo planą. Vaistai parenkami pagal naujausias Europos odos navikų gydymo gaires.

Simptominės apraiškos

Skiriamasis vėžinių navikų, atsirandančių dėl panašių gerybinių navikų, bruožas yra sveiko epidermio nugalėjimas, formos, dydžio ir spalvos pasikeitimas..


Apgamų ir melanomų skirtumai

Kiekvieną augimo etapą sąlygoja specifiniai simptomai.

Ankstyvi augimo signalai yra:

  • Formavimo simetrijos pažeidimas;
  • Spalvos tankio pokytis;
  • Keičiasi kraštų raštas ir aštrumas;
  • Tirštėja;
  • Visų rūšių išskyros ir diskomforto išvaizda;
  • Valgyta oda;
  • Audinių patinimas;
  • Netoliese atsiranda naujų mažų židinių.
  • Tvirtos dangos praradimas;
  • Kraujo išvaizda iš pažeidimo ir kitų pigmentinių vietų;
  • Skausmo pojūčiai.

Vėžio ląstelių plitimas į kitas sritis yra susijęs su:

  • Nuolatinis kosulys;
  • Plombų išvaizda;
  • Pilka epidermio spalva;
  • Svorio metimas;
  • Limfinės sistemos mazgų padidėjimas;
  • Traukuliniai spazmai.

Skubiai reikia kreiptis į gydytoją, jei:

  • Dėmės, apgamai ir kiti augalai kraujuoja;
  • Nagai be jokios priežasties pakeitė spalvą;
  • Padengimo ar neoplazmų plotai pradeda augti asimetriškai;
  • Nepagrįstas odos spalvos pasikeitimas;
  • Pigmento, kurio kraštai yra neryškūs arba nelygūs, išvaizda;
  • Neoplazmų spalvos pokytis;
  • Padidėjęs tarpiklių skersmuo ir išvaizda.

Straipsniai Apie Leukemija