Kepenų navikai yra gerybiniai arba piktybiniai navikai. Pirmasis tipas yra daug rečiau nei antrasis. Išsilavinimo tipo žinios daugiausia lemia gydymo taktiką. Šiuo metu naviko vystymosi mechanizmas lieka visiškai nežinomas, tačiau gydytojai nustato daugybę predisponuojančių veiksnių, įskaitant kitų šio organo patologijų buvimą, nesveiką gyvenimo būdą ir paveldimus veiksnius.

Dažnai navikai formuojasi visiškai besimptomiai, o tai labai pablogina ligos prognozę. Nepaisant to, yra keletas pagrindinių požymių - skausmas po dešiniais šonkauliais, gelta, sumažėjęs apetitas ir dramatiškas svorio kritimas..

Naudojant instrumentinius tyrimus galima nustatyti ligą ir atlikti diferencinę diagnostiką, tačiau svarbų vaidmenį atlieka laboratoriniai tyrimai..

Gydymas atliekamas tik chirurginiu būdu ir apima viso ar viso paveikto organo rezekciją.

Etiologija

Pagrindinės piktybinio kepenų naviko susidarymo priežastys yra šios:

  • lėtinė šio C arba B tipo organo virusinio pažeidimo forma;
  • alkoholio hepatito buvimas asmenyje;
  • kepenų cirozė.

Tarp predisponuojančių veiksnių verta pabrėžti:

  • žalingų įpročių buvimas;
  • kraujo perpylimo istorija;
  • vyriška lytis - vyrams dažniau nei moterims pasireiškia piktybiniai navikai;
  • netinkama mityba - riebaus maisto vartojimas ir skaidulų trūkumas racione;
  • ZhKB;
  • patogeninių bakterijų ar parazitų buvimas organizme;
  • asmens amžius viršija keturiasdešimt;
  • genetinis polinkis;
  • nekontroliuojamas steroidų vartojimas.

Kodėl susidaro gerybinis kepenų navikas, lieka nežinoma, tačiau išskiriamos šios būtinos sąlygos:

  • nesaikingas alkoholinių gėrimų vartojimas ir tabako rūkymas;
  • paveldimumas;
  • neatskiriamas hormoninių vaistų vartojimas;
  • nepalanki ekologinė situacija;
  • žmogaus darbo ypatumai - padidina kepenų navikų išsivystymo riziką; nuolatinis kontaktas su toksinėmis medžiagomis, chemikalais ir toksinais;
  • netinkama mityba.

klasifikacija

Kepenų navikai skirstomi į dvi dideles grupes:

  • gerybiniai - jie diagnozuojami itin retai, jiems būdingas lėtas augimas, metastazių galimybės nebuvimas ir santykinai palankus rezultatas gydymo metu. Tačiau jų pavojus slypi tame, kad jie yra jautrūs piktybinei transformacijai;
  • piktybinis - gali būti ir pirminis, ir antrinis. Rimti pavojai žmogaus gyvybei.

Gerybinis naviko procesas yra padalintas į:

  • kepenų ląstelių adenoma;
  • fibronodulinė hiperplazija;
  • regeneracinė mazginė hiperplazija;
  • hemangioma - gerybinis kepenų navikas;
  • vietinė mazginė kepenų hiperplazija;
  • intrahepatinio tulžies takų cistadenoma;
  • intrahepatinių tulžies latakų adenoma;
  • cholangioadenoma;
  • cholangiofibroma;
  • cholangiocistoma;
  • hemangioendotelioma;
  • lipoma;
  • fibroma;
  • miomos.

Trumpesniame sąraše yra piktybinio kepenų naviko klasifikacija, jis išreiškiamas:

  • kepenų ląstelių karcinoma;
  • cholangiokarcinoma;
  • hepatoblastoma;
  • tulžies latakų cistadenokarcinoma;
  • neuroendokrininis navikas;
  • mišri hepatocholangioceliulinė karcinoma.

Simptomai

Piktybiniai kepenų navikai ir gerybiniai navikai turi skirtingas klinikines apraiškas..

Gerybinio pobūdžio formacijos susidaro neišreiškiant jokių klinikinių pasireiškimų, tačiau tai vyksta tol, kol navikas pasiekia didelį dydį.

Tarp pagrindinių bruožų verta pabrėžti:

  • įvairaus intensyvumo skausmas epigastriniame ir dešiniajame hipochondrijoje;
  • nuolatinis pykinimas;
  • burp.

Iš to išplaukia, kad tokios kepenų neoplazmos neturi aiškių ir specifinių simptomų, todėl negalavimą galima nustatyti tik instrumentinio tyrimo metodų dėka..

Piktybinio kepenų naviko simptomai yra ankstyvi ir vėlyvi. Pirmoji kategorija apima:

  • temperatūros padidėjimas;
  • pykinimo priepuoliai su vėmimu, palengvinantys;
  • Odos ir matomų gleivinių įgauna gelsvą atspalvį;
  • pilvo apimties padidėjimas, atsirandantis dėl didelio skysčių kiekio kaupimosi pilvo ertmėje.

Vėlyvi piktybinio proceso vystymosi požymiai:

  • stiprus silpnumas ir nuovargis;
  • depresinė būsena;
  • galvos skausmas;
  • visiškas apetito trūkumas, dėl kurio žymiai sumažėja kūno svoris;
  • miego sutrikimas;
  • stiprus skausmas dešiniojo hipochondrio srityje;
  • žymiai padidėjusi kūno temperatūra;
  • mėlyna spalva arba blyški oda;
  • gausus prakaitavimas, ypač naktį;
  • mažakraujystė;
  • pykinimas su gausiu vėmimu;
  • imuninės sistemos atsparumo mažinimas;
  • sausos nosies ir burnos gleivinės, taip pat akys.

Diagnostika

Gerybinių ir piktybinių kepenų navikų diagnozė apima tų pačių diagnostinių priemonių rinkinį, įskaitant:

  • išsamus paciento apklausa pirmą kartą pasirodžius ir kepenų naviko požymių sunkumas;
  • klinikininko atliktas ne tik paciento, bet ir jo artimiausios šeimos gyvenimo ir medicinos istorijos tyrimas;
  • kruopštus fizinis patikrinimas, kurio metu reikia apčiuopti pilvą ir plotą po dešiniaisiais šonkauliais, įvertinti odos ir skleros būklę ir išmatuoti temperatūrą;
  • klinikinė analizė ir kraujo biochemija;
  • serologinė diagnostika;
  • naviko žymenų kraujo tyrimas;
  • Pilvo ertmės ultragarsas, CT ir MRT;
  • paveikto organo biopsija;
  • Pilvo organų rentgeno nuotrauka;
  • angiografija ir scintigrafija;
  • elastografija;
  • ERCP ir MRPHG.

Gydymas

Ligos terapija visiškai priklauso nuo neoplazmos pobūdžio. Pavyzdžiui, gerybinių navikų gydymas apima:

  • hormoninių medžiagų panaikinimas, dėl kurio savaime atsinaujins liga;
  • chirurginis naviko išpjaustymas - tokios terapijos taktikos indikacija yra - ryškus simptomų pasireiškimas, nėštumo planavimas, plyšimo pavojus, didelė vidinio kraujavimo tikimybė ir didelė švietimo apimtis.

Piktybinio kepenų naviko gydymas apima:

  • chirurginis ar kriochirurginis neoplazmos išpjaustymas. Rezekcijos tūris nustatomas pagal naviko vietą ir dydį. Chirurginė intervencija atliekama segmentektomijos, lobektomijos, hemihepatektomijos ir kraštinės rezekcijos būdu;
  • chemoterapija;
  • terapija radiacija;
  • organų transplantacija sveika.

Komplikacijos

Asimptominė gerybinė ligos eiga gali sukelti šias pasekmes:

  • piktybinis navikas;
  • savaiminis naviko plyšimas;
  • vidinis kraujavimas.

Piktybinį naviką apsunkina:

  • artimiausių ar tolimesnių vidaus organų metastazės;
  • mechaninio pobūdžio gelta;
  • maisto virškinimo proceso pažeidimas;
  • ascitas;
  • portalo venos pažeidimas;
  • žarnų nepraeinamumas;
  • kraujavimas.

Prevencija

Norint išvengti piktybinių ar gerybinių navikų susidarymo kepenyse problemų, būtina:

  • visiškai atsisakyti priklausomybių;
  • tinkamai ir sočiai valgyti;
  • venkite kontakto su hepatitu C ir B sergančiais pacientais;
  • užsiimti ankstyvu cholelitiazės, kepenų cirozės ir kitų patologijų, galinčių sukelti navikų atsiradimą, nustatymu ir gydymu;
  • atsisakyti steroidinių ir hormoninių vaistų;
  • kasmet atliekama išsami medicininė apžiūra.

Palankią prognozę turi tik gerybiniai dariniai. Piktybiniai navikai labai dažnai būna mirtini.

Stemplės divertikulai yra patologinis procesas, būdingas stemplės sienelės deformacijai ir visų jos sluoksnių išsikišimui maišelio pavidalu tarpuplaučio link. Medicinos literatūroje stemplės divertikulas taip pat turi kitą pavadinimą - stemplės divertikulas. Gastroenterologijoje ši sakulinės iškyšos lokalizacija sudaro apie keturiasdešimt procentų atvejų. Dažniausiai patologija diagnozuojama vyrams, perkopusiems penkiasdešimt metų ribą. Tačiau taip pat verta paminėti, kad paprastai tokie asmenys turi vieną ar kelis predisponuojančius veiksnius - skrandžio opą, cholecistitą ir kitus. TLK 10 kodas - įgytas K22.5 tipas, stemplės divertikulas - Q39.6.

Širdies Achalasija yra lėtinis stemplės sutrikimas, kuriam būdingas rijimo proceso pažeidimas. Šiuo metu pastebimas apatinio sfinkterio atsipalaidavimas. Dėl tokio pažeidimo maisto dalelės kaupiasi tiesiai stemplėje, todėl išsiplečia viršutinės šio organo dalys. Šis sutrikimas yra gana dažnas. Beveik vienodai veikia abi lytys. Be to, užregistruoti ligos nustatymo atvejai vaikams. Tarptautinėje ligų klasifikatoriuje - TLK 10 ši patologija turi savo kodą - K 22.0.

Distalinis ezofagitas yra patologinė būklė, kuriai būdingas uždegiminio proceso progresavimas stemplės vamzdelio apatinėje dalyje (esantis arčiau skrandžio). Tokia liga gali pasireikšti tiek ūmine, tiek lėtine forma ir dažnai yra ne pagrindinė, o gretutinė patologinė būklė. Ūmus ar lėtinis distalinis ezofagitas gali išsivystyti bet kuriam asmeniui - nei amžiaus kategorija, nei lytis neturi vaidmens. Medicinos statistika yra tokia, kad dažniau patologija progresuoja darbingo amžiaus žmonėms, taip pat vyresnio amžiaus žmonėms..

Kandidinis ezofagitas yra patologinė būklė, kai šio organo sienas pažeidžia Candida genties grybai. Dažniausiai jie pirmiausia paveikia burnos gleivinę (pradinę virškinimo sistemos dalį), po kurios jie prasiskverbia į stemplę, kur pradeda aktyviai daugintis, taip išprovokuodami būdingo klinikinio vaizdo pasireiškimą. Nei lytis, nei amžiaus kategorija neturi įtakos patologinės būklės vystymuisi. Kandidozinio ezofagito simptomai gali pasireikšti tiek mažiems vaikams, tiek suaugusiesiems iš vidutinio ir vyresnio amžiaus..

Erozinis ezofagitas yra patologinė būklė, kai pažeidžiama distalinės ir kitų stemplės vamzdelio dalių gleivinė. Jis pasižymi tuo, kad veikiant įvairiems agresyviems veiksniams (mechaniniam poveikiui, per karšto maisto naudojimui, chemikalams, sukeliantiems nudegimus ir kt.), Organo gleivinė palaipsniui plonėja, ant jos susidaro erozijos..

Kepenų navikų tipai: simptomai, diagnozė ir gydymas

Kepenų naviko procesas yra gerybinio ar piktybinio pobūdžio patologinė neoplazma. Jis prasideda tulžies latakų parenchimoje arba kepenų induose. Gerybinis kepenų navikas nekelia grėsmės žmogaus gyvybei ir sveikatai. Tokie navikai randami retai. Piktybiniai procesai turi gerai išreikštus simptomus, kurie leidžia laiku diagnozuoti ligą ir pradėti gydymą.

Navikų klasifikacija

Kepenų naviko procesai yra suskirstyti į:

  1. Gerybinis. Tokie navikai yra pirminiai. Nebūtina tikėtis jų pasikartojimo. Tam tikromis sąlygomis gerybinė masė gali tapti piktybine.
  2. Piktybinis. Jie gali būti pirminiai ir antriniai, o tai negarantuoja pacientui visiško pasveikimo. Kiek žino ProKishechnik.ru, 96% atvejų pasitaiko atkryčių. Paprastai kenksmingos ląstelės patenka į kepenis kitų organų, kuriuose jos jau yra, metastazių metu.

Navikų formos

Gerybiniai ir piktybiniai navikai gali būti įvairių formų.

Gerybiniai navikai

Gerybiniai kepenų navikai gali būti šių tipų:

Adenomos

Vienkartinio ar daugybinio pobūdžio navikai. Jų išvaizda yra subkapsulinė, lokalizacijos vieta yra dešinioji organo skiltis. Jie neturi ryškių simptomų. Retais atvejais juos lydi nedidelis skausmas dešinėje pusėje. Intraperitoninis kraujavimas atsiranda dėl padidėjusios kraujagyslių.

Rizika susirgti piktybiniais navikais remiantis adenomomis yra minimali. Jų forma yra taisyklinga, apvali, pilka arba tamsi, kruvina. Adenomos dydis kiekvienam žmogui yra individualus, jos struktūra yra kempinė. Dažniausiai, kaip pažymėjo „ProkishechnikRu“, adenoma išsivysto iš kepenų veninio-kraujagyslių tinklo. Iki šiol buvo nustatyta apie 61 tokių gerybinių ir piktybinių darinių rūšis..

Hemangiomos

Jei gerybinis navikas įgavo hemangiomos formą, jo reikėtų ieškoti dešinėje kepenų skiltyje. Kartais toks navikas yra padengtas pluoštine kapsule, dažnai pasitaiko jo kalkėjimo atvejų. Negalima tiksliai nustatyti naviko dydžio.

Mažos iki 5 centimetrų skersmens hemangiomos negalima pajusti ir ji jokiu būdu neveikia kūno. Kepenų hemangioma, viršijanti nurodytą skersmenį, gali išprovokuoti pilvo skausmus.

Pasiekusi tam tikrą vertę, gamangioma suspaudžia tulžies latakus ir vartų veną. Kepenų dydis palaipsniui didėja. Kai kuriais atvejais hemangiomos niekaip neatsiskleidžia 10 metų. Kartais ji randama atsitiktinai, atliekant įprastą ultragarso tyrimą.

Parazitinės tikrosios cistos

Specialistų vertinamas kaip įgimtas defektas. Susidaro dėl tulžies latakų užuomazgų, dėl sutrikusios diferenciacijos. Atskleiskite tiek vieno, tiek kelių tipų tikrąsias cistas. Daugybinės tikrosios cistos pavyzdys yra policistinis. Ši liga, pasak ProKishechnik.ru, yra paveldima, ją perduoda dominuojantis požymis kartu su policistiniu inkstu ir kasa.

Pacientai jaučia diskomfortą dešiniojo šonkaulio srityje ir hepatomegalijoje. Kai kuriais atvejais cista yra apčiuopiama. Tikrosios cistos pavertimo piktybiniu naviku rizika yra maža, dažniausiai taip neatsitinka.

Gerybiniai kepenų navikai praktiškai nėra pavojingi sveikatai, pacientų, sergančių šia liga, mirtys yra labai retos.

Piktybiniai navikai

Piktybinio naviko forma pirmiausia priklauso nuo to, ar ji buvo suformuota pačių kepenų audinių, ar perėjo su metastazėmis. Šiuo atžvilgiu piktybiniai navikai kepenų srityje skirstomi į jau minėtus - pirminius ir antrinius.

Medicinos praktika rodo, kad navikai pirminėse kepenyse yra rečiau nei antriniai. Dažniausiai jie, pasak „ProKishechnik“, diagnozuojami vyresniems vyrams. Šiuo atveju pirminės piktybinės formacijos pasireiškia šiomis formomis:

Angiosarkomos

Atsiranda iš endotelio ir kraujagyslių peritelio, formuojasi įvairios metastazės. Retas ir pavojingas gyvybei. Lokalizuota galūnėse, odoje, galvos odoje ir pieno liaukoje, kepenyse. Jo metastazės greitai išplito visame kūne. Vyresniems nei 40 metų vyrams ir moterims gresia pavojus. Angiosarkoma išsivysto intensyvaus įvairių cheminių junginių ir toksinių medžiagų: vinilo chlorido, torotrasto, steroidų, radžio, arseno ir vario - veikimo kepenyse fone. Angiosarkoma, pasak „ProKishechnikRu“, gali būti susijusi su paveldimomis ligomis.

Kepenų ląstelių karcinoma

Ši liga taip pat žinoma kaip hepatoceliulinė karcinoma arba pirminis vėžys. Skiriasi vystymosi sparta, turi nepalankią prognozę. Pirmasis ligos požymis yra hepatomegalija, galimos kūno intoksikacijos apraiškos, vartų venos, bendro kepenų latako suspaudimas ir dispepsija..

Pirminis kepenų vėžys yra itin pavojingas, tarp pirmųjų vėžinių ląstelių susidarymo ir paciento mirties yra tik keli mėnesiai. Kepenų ląstelėse vykstantys morfologiniai pokyčiai leidžia atskirti mazginę, masyvią ir difuzinę kepenų ląstelių karcinomą..

Šios vėžio formos priežastys, kiek žino „ProKishechnik.Ru“, nebuvo iki galo nustatytos. Daugeliu atvejų liga pasireiškia hepatitu C ir B užsikrėtusiems žmonėms, kenčiantiems nuo alkoholizmo ir kepenų cirozės. Liga dažniausiai pasireiškia vyrams.

Hepatoblastoma

Liga yra embrioninės kilmės, vystosi kūdikystėje, paveikdama dešiniąją kepenų skiltį. Naviko spalva yra balkšvai geltona, jis neturi kapsulės, jis laisvai auga kepenų audinyje ir gamina tulžį. Hepatoblastomoje yra nesubrendusių hepatocitų, pirmasis jo požymis yra pilvo apimties padidėjimas, stipraus skausmo atsiradimas. Gastroenterologai išskiria epitelio ir mišrius šio naviko morfologinius tipus..

Cholangiokarcinoma

Susidaro mutavusiuose tulžies latako epitelio ląstelėse. Gana retas navikas, kurio požymiai yra ikterinė odos spalva, pilvo skausmas, nenormali kepenų funkcija, svorio kritimas ir karščiavimas. Taip pat gali pasikeisti šlapimo ir išmatų spalva.

Liga yra pavojinga. Rizikos grupėje yra žmonės, kenčiantys nuo pirminio sklerozuojančio cholangito, įsiskverbę į kepenų liaukas, Lyncho sindromą, Krono ligą, virusinį hepatitą B ir C.

Antriniai piktybiniai navikai būna bet kokios formos, priklausomai nuo jų vietos ir nepriežiūros laipsnio.

Simptomai

Kepenų navikas, kurio simptomai niekaip nepasireiškia, beveik visada leidžia kalbėti apie jo saugumą gyvybei ir gerą kokybę..

Gerybiniai navikai

Dažniausiai pacientai pradeda mažai skaudėti dešinėje pusėje arba srityje po dešiniuoju šonkauliu, kartais skauda skrandį, šiek tiek pykina ir rėmuo. Nedaugelis žmonių atidžiai stebi tokius organizmo signalus, kurie neleidžia laiku diagnozuoti ligos ir pradėti gydymo. Laimei, daugeliu atvejų tokie navikai praeina savaime ir be reikšmingų padarinių organizmui..

Piktybiniai dariniai

Piktybiniai navikai yra visai kitas dalykas. Jų simptomai yra gerai išreikšti, beveik neįmanoma nekreipti į juos dėmesio pacientui:
silpnumas atsiranda visame kūne;

  • sveikatos būklė smarkiai pablogėja;
  • pastebimas blogas apetitas;
  • yra pykinimas;
  • prasideda vėmimas;
  • dešinėje pusėje yra sunkumas ir skausmas;
  • pastebimas svorio kritimas.

Jei pacientas nekreipia jokio dėmesio į aprašytus simptomus, navikas progresuoja. Netrukus bus galima apčiuopti ir net pamatyti. Dešinėje pilvo pusėje po šonkauliu atsiras patinimas su tankia struktūra..

Diagnostika

Diagnozuojami visi navikų tipai, kaip pažymi „ProKishechnikRu“. Tuo pačiu metu naudojami laboratoriniai ir instrumentiniai metodai, siekiant nustatyti kuo išsamesnį klinikinį ligos vaizdą ir pasirinkti reikiamą gydymą. Prieš taikydamas bent vieną iš toliau aprašytų metodų, gydytojas atidžiai ištiria paciento aprašytus simptomus ir atlieka jo vizualinį tyrimą..

Laboratoriniai metodai

Laboratoriniai kepenų navikų diagnozavimo metodai yra šie:

  1. Bendra kraujo analizė. Kraujo mėginiai imami tuščiu skrandžiu arba praėjus 2 valandoms po paskutinio valgymo. Kraujas imamas analizei naudojant uždaras sistemas, paimant mėginį. Paprastas švirkštas yra nepriimtinas, nes tai gali iškreipti galutinius rezultatus. Kraujo reikia labai nedaug, tik 2–3 mililitrai. Keli tūkstančiai ląstelių tiriama dėl leukocitozės, leukocitų formulės pasislinkimo į kairę, ESR padidėjimo ir trombocitozės susidarymo..
  2. Kraujo chemija. Leidžia nustatyti disproteinemiją padidėjus a ir y - globulinų kiekiui, padidėjus cholestazės, cholesterolio, tulžies rūgšties ir citolizės žymenims. Naudojant šią analizę nustatomas raudonųjų kraujo kūnelių ir bilirubino kiekis kraujyje. Daugiau apie kepenų funkcijos tyrimus galite perskaityti atskirame straipsnyje..
  3. Bendra šlapimo analizė. Tyrimas leidžia nustatyti šlapimo ir nuosėdų mikroskopijos fizikines ir chemines savybes. Kaip pažymėjo „ProKishechnik“, atliekamas inkstų funkcijos įvertinimas ir atskleidžiamas uždegimo buvimas šlapimo takuose. Sveiko žmogaus šlapime bilirubino, eritrocitų ir gipsų praktiškai nėra.

Laboratoriniai tyrimai nustato onkofetalinius antigenus, su kraujo grupe susijusius antigenus, taip pat onkogenus ir navikus slopinančius genus.

Preliminari diagnozė, leidžianti manyti, kad pacientas turi vėžines ląsteles, atliekama tuo atveju, jei sumažėja kraujo albumino kiekis, padidėja transaminazių, fibronogeno ir karbamido aktyvumas. Kreatinino ir likutinio azoto kiekio padidėjimas.

Instrumentiniai metodai

Laboratoriniai tyrimai gali atskleisti uždegimo buvimą, tačiau nustatyti ligos lokalizaciją ir vidaus organų pažeidimo laipsnį galima tik naudojant instrumentinę diagnostiką. Tiksli diagnozė nustatoma remiantis ultragarso, MRT, KT ir angiografijos rezultatais. Pacientams reikia atlikti punkcinę navikų audinio biopsiją kepenyse. Taip pat rekomenduojama:

  • EGDS;
  • Skrandžio rentgeno nuotrauka;
  • Krūtų ultragarsas;
  • plaučių fluorografija;
  • kolonoskopija.

Tik remiantis išsamia diagnoze gydytojas gali nustatyti tikslią diagnozę..

Gydymas

Gerybinių navikų paprastai gydyti nereikia. Piktybinis navikas reikalauja medicininio ar chirurginio gydymo.

Parodyta dietos laikymasis, taip pat tradicinės medicinos naudojimas.

Vaistas

Narkotikų gydymas, atkreipia dėmesį į „Proint zarnuPy“, apima chemoterapijos, radiacijos ir radioterapijos naudojimą.

Chemoterapija apima vaistų suleidimą tiesiai į paciento arteriją, kuri tiekia kraują kepenims. Šis metodas laikomas saugiausiu ir efektyviausiu..

Radijo ir radiacijos terapija naudojama daug rečiau. Šiuolaikinis gydymo metodas yra embolizacija, kai į naviką maitinančius indus įvedamos specialios mikrodalelės, kurios padeda blokuoti naviko kraujotaką ir lemia jo mirtį..

Chirurginis

Veiksmingiausia yra chirurginė intervencija. Operacijos metu pašalinamas naviko paveiktas kepenų plotas, kuris yra visiškai saugus, nes šis organas yra vienintelis, galintis atsinaujinti.

Ne mažiau veiksmingas metodas, anot „Prokishechnikru“, yra krioabliacija. Į naviką įterpiamas zondas su skystu azotu, kuris jį užšaldo ir leidžia suleisti specialių cheminių medžiagų, kurios visiškai sunaikina kepenų vėžį..

Dieta

Pacientams, radusiems piktybinius navikus, reikia laikytis griežtos dietos, neleidžiančios naudoti riebių ir miltinių patiekalų. Būtina užkirsti kelią galimam kepenų nutukimui ir cholesterolio išsivystymui, todėl maisto produktai, kurie gali jį sukelti, turi būti išmesti. Norėdami išlaikyti kūną, turite valgyti kuo daugiau daržovių ir vaisių..

etnomokslas

Nėra patikimų įrodymų, kad tradicinė medicina gali išgydyti vėžį. Ir vis dėlto, pasak „ProKishechnik“, neįmanoma visiškai atsisakyti vaistinių nuovirų ir užpilų vartojimo. Paruošti vaistinių žolelių pagrindu, jie gali veikti kaip papildoma priemonė. įrenginius.

Sultiniai, kurių pagrindas yra laukinė rožė, cikorija, bruknės, raudonasis viburnumas, akonitas ir hemlokas, yra labai naudingi. Rekomenduojama gerti burokėlių, kopūstų, beržų sultis.

Reikėtų pažymėti, kad ne visos vaistažolės yra saugios, todėl prieš pradėdami gydymą, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu. Priešingu atveju gali būti padaryta rimta žala..

Prognozė

Gerybinių navikų atveju prognozė daugeliu atvejų yra teigiama. Piktybinio naviko buvimas ne visada yra nuosprendis, tačiau net ir labiausiai paguodžiančios prognozės negarantuoja, kad kepenų vėžiu sergantis asmuo gyvens dar 5 metus. Maksimalus nustatytas laikotarpis nuo 1 iki 3 metų intensyviai gydantis ir laikantis visų gydytojų rekomendacijų.

Komplikacijos ir rizikos veiksniai

Komplikacijos atsiranda neatsižvelgiant į tai, koks navikas diagnozuojamas.
Taigi, padidėjus hemangiomos skersmeniui, galimas jo plyšimas, kurio simptomai yra panašūs į vidinio kraujavimo simptomus..

Pasak „Prokishechnik.ru“, dėl komplikacijų gali išsivystyti daugybinė hemangiomatozė, kurią lydi hematomegalija, odos hemangiomos ir širdies nepakankamumas. Pastaruoju atveju hemangioma veikia kaip arterioveninė fistulė, kuri gali būti mirtina.

Susiformavus neparazitinei tikrajai cistai, jos lokalizacijos srityje kaupiasi pūliai, galimas plyšimas, dėl kurio atsiranda kraujavimas į cistos sienelę arba pilvo ertmė, toliau vystantis peritonitas..

Cistos dydžio padidėjimas išprovokuoja obstrukcinę gelta, cholangitą ir apsinuodijimo požymius. Paciento temperatūra pakyla, prasideda stiprus skausmas. Labai pažeistas kepenų audinys gali sukelti kepenų nepakankamumą.

Piktybiniai navikai metastazuoja, todėl komplikacijos gali pasireikšti kitų vidaus organų navikų atsiradimu. Metastazės iš kepenų greičiausiai pro inkstus ir plaučius prasiskverbia per didelius indus.

Rizikos veiksniai

Rizikos veiksniai yra:

  • lėtinis hepatitas;
  • cirozė;
  • nutukimas;
  • diabetas;
  • aftoloksija;
  • alkoholio vartojimas;
  • paveldimumas;
  • hemochromatozė;
  • Wilsono liga.

Dažniausiai neoplazmos kepenyse pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms, kurie netinkamai gyvena. Pavyzdžiui, rūkymas yra nekintamas rizikos veiksnys, provokuojantis ne tik ligos vystymąsi, bet ir komplikacijų atsiradimą..

Prevencija

Kepenų navikų prevencija, anot ProKieshеchnik.ru, turi apriboti alkoholinių gėrimų vartojimą, ne daugiau kaip 200 mililitrų per dieną. Esant kepenų cirozei, alkoholio vartoti negalima..

Reikėtų vengti kontakto su toksiškomis nuodingomis medžiagomis, jas reguliariai tikrina gydytojas. Esant hepatitui C ir B, šie tyrimai yra būtini, taip pat reguliariai skiepijami..

Kepenų augliai pasitaiko pakankamai dažnai, daugiausia paveikdami pagyvenusius žmones, kaip jau minėta, netinkamo gyvenimo būdo ar paveldimo polinkio.

Vyrų ir moterų rizika susirgti vėžiu yra gana didelė po 40-50 metų.

Jei mes kalbame apie gerybinį naviką, neturėtumėte jaudintis per daug. Piktybiniai navikai gali žymiai sumažinti gyvenimo trukmę, todėl pacientus, kuriems jie nustatyti, reikia atidžiai ištirti ir nuosekliai gydyti..

Kepenų navikai

Kepenų navikai yra piktybinio ir gerybinio pobūdžio neoplazmos, atsirandančios iš parenchimos, tulžies latakų ar kepenų indų. Dažniausiai kepenų navikai pasireiškia pykinimu, svorio kritimu, apetito praradimu, hepatomegalija, gelta ir ascitu. Kepenų navikų diagnozė apima ultragarsą, kepenų funkcijos tyrimus, CT, kepenų biopsiją. Kepenų navikų gydymas yra chirurginis ir susideda iš paveiktos organo srities rezekcijos.

  • Gerybiniai kepenų navikai
    • klasifikacija
    • Simptomai
    • Diagnostika
    • Gerybinių kepenų navikų gydymas
  • Piktybiniai kepenų navikai
    • klasifikacija
    • Priežastys
    • Piktybinių kepenų navikų simptomai
    • Diagnostika
    • Piktybinių kepenų navikų gydymas
  • Prognozė
  • Gydymo kainos

Bendra informacija

Hepatologijoje įprasta atskirti pirminius gerybinius kepenų navikus, pirminius ir antrinius (metastazavusius) piktybinius navikus (kepenų vėžį). Kepenų navikų tipo ir kilmės žinios leidžia diferencijuotą gydymą. Gerybiniai kepenų navikai yra gana reti. Paprastai jie yra besimptomiai ir nustatomi atsitiktinai. Gastroenterologijoje dažniau tenka susidurti su pirminiu kepenų vėžiu ar antriniais metastazavusiais organų pažeidimais. Kepenų metastazės dažnai nustatomos pacientams, sergantiems pirminiu skrandžio, plaučių, storosios žarnos ir krūties vėžiu.

Gerybiniai kepenų navikai

klasifikacija

Tarp gerybinių kepenų navikų klinikinėje praktikoje yra adenomos (hepatoadenomos, tulžies latakų adenomos, tulžies cistadenomos, papilomatozės). Jie atsiranda iš kepenų ar tulžies latakų epitelio ir jungiamojo audinio elementų. Mesoderminės kilmės kepenų navikai yra hemangiomos, limfangiomos. Hamartomos, lipomos ir kepenų fibromos yra retos. Kartais parazitinės cistos vadinamos kepenų navikais..

Kepenų adenomos yra pavienės arba kelios apvalios įvairaus dydžio pilkšvos arba tamsiai raudonos formacijos. Jie yra po kepenų kapsule arba parenchimoje. Manoma, kad kepenų adenomų išsivystymas moterims gali būti susijęs su ilgalaikiu geriamųjų kontracepcijos priemonių vartojimu. Kai kurie gerybinių kepenų navikų tipai (trabekulinės adenomos, cistadenomos) linkę degeneruotis į kepenų ląstelių vėžį..

Kraujagyslių dariniai (angiomos) dažniausiai būna tarp gerybinių kepenų navikų. Jie turi urvinę kempinę struktūrą ir kilę iš veninio kepenų tinklo. Tarp kraujagyslių kepenų navikų išskiriamos kaverninės hemangiomos ir kavernomos. Manoma, kad kepenų kraujagyslių dariniai yra ne tikri navikai, o įgimta kraujagyslių anomalija..

Kepenų mazginė hiperplazija išsivysto dėl vietinių kraujotakos ir tulžies sutrikimų tam tikrose kepenų vietose. Makroskopiškai šis kepenų auglys gali būti tamsiai raudonos arba rausvos spalvos, mažo gumbuoto paviršiaus, įvairaus dydžio. Kepenų mazginės hiperplazijos konsistencija yra tanki, mikroskopiškai, nustatomi vietinės cirozės reiškiniai. Neatmetama mazginės hiperplazijos degeneracija į piktybinį kepenų naviką.

Neparazitinių kepenų cistų kilmė gali būti įgimta, trauminė, uždegiminė.

Simptomai

Daugumai gerybinių kepenų navikų nėra aiškių klinikinių simptomų. Skirtingai nuo piktybinių kepenų navikų, gerybinės formacijos auga lėtai ir ilgą laiką nepažeidžia bendros gerovės..

Didelio dydžio kepenų hemangiomos gali sukelti skausmą ir sunkumą epigastriume, pykinimą, oro raugėjimą. Kepenų hemangiomos pavojus slypi didelėje naviko plyšimo tikimybėje, atsiradus kraujavimui į pilvo ertmę ir hemobilijai (kraujavimui į tulžies latakus), naviko kojų sukimui. Didelės kepenų cistos sukelia sunkumą ir spaudimą hipochondrijoje ir epigastriume. Kepenų cistų komplikacijos gali būti plyšimas, supūliavimas, gelta, kraujavimas į naviko ertmę.

Kepenų adenomos, pasiekusios reikšmingą dydį, gali sukelti pilvo skausmą, taip pat gali būti apčiuopiamos kaip į naviką panašus darinys dešiniajame hipochondriume. Sudėtingais atvejais gali atsirasti adenomos plyšimas, išsivysčius hemoperitonui. Kepenų mazginė hiperplazija paprastai neturi ryškių simptomų. Palpuojant kepenis, gali būti pastebėta hepatomegalija. Šio kepenų naviko savaiminis plyšimas yra retas..

Diagnostika

Gerybiniams kepenų navikams diagnozuoti naudojama kepenų echoskopija, hepatoscintigrafija, KT, hepatoangiografija, diagnostinė laparoskopija su tiksline kepenų biopsija ir morfologinis biopsijos tyrimas. Esant adenomai ar mazginei hiperplazijai, galima atlikti perkutaninę kepenų biopsiją.

Gerybinių kepenų navikų gydymas

Atsižvelgiant į piktybinių navikų tikimybę ir komplikuotą gerybinių kepenų navikų eigą, pagrindinė jų gydymo taktika yra chirurginė, apimanti kepenų rezekciją sveikų audinių ribose. Rezekcijos tūris nustatomas pagal kepenų naviko vietą ir dydį, gali apimti ribinę rezekciją (įskaitant laparoskopinę), segmentektomiją, lobektomiją ar hemihepatektomiją..

Esant kepenų cistai, gali būti atliekama cistos ekscizija, endoskopinis ar atviras drenažas, cistoduodenoanastomozė, marsupializacija..

Piktybiniai kepenų navikai

klasifikacija

Piktybiniai kepenų navikai gali būti pirminiai, tai yra tiesiogiai iš kepenų struktūrų arba antriniai, susiję su metastazių, atneštų iš kitų organų, dauginimu. Antriniai kepenų navikai atsiranda 20 kartų dažniau nei pirminiai, o tai susiję su kraujo filtravimu iš įvairių organų per kepenis ir hematogeniniu naviko ląstelių dreifu..

Pirminiai piktybiniai kepenų navikai yra gana reti. Dažniausiai randama vyresnių nei 50 metų vyrų. Pagal kilmę išskiriamos šios pirminių piktybinių kepenų navikų formos:

  • hepatoceliulinė karcinoma (hepatoceliulinė karcinoma, hepatoma), kilusi iš kepenų parenchimos ląstelių
  • cholangiokarcinoma, kilusi iš tulžies latako epitelio ląstelių
  • angiosarkoma, atsirandanti iš kraujagyslių endotelio
  • hepatoblastoma - kepenų navikas, atsirandantis vaikams

Priežastys

Tarp pirminių piktybinių kepenų navikų susidarymo priežasčių pirmoji vieta tenka lėtiniam virusiniam hepatitui B ir C. Hepatoceliulinio vėžio išsivystymo tikimybė pacientams, sergantiems hepatitu, padidėja 200 kartų. Kiti veiksniai, susiję su piktybinių kepenų navikų išsivystymo rizika, yra kepenų cirozė, parazitiniai pažeidimai (šistosomiozė, opisthorchiazė), hemochromatozė, sifilis, alkoholizmas, įvairių cheminių junginių (anglies tetrachlorido, nitrozaminų, organinių chloro turinčių pesticidų) kancerogeninis poveikis, maistinės priežastys (maistas). mikotoksinas - aflatoksinas).

Piktybinių kepenų navikų simptomai

Pradiniai piktybinių kepenų navikų klinikiniai pasireiškimai yra negalavimas ir bendras silpnumas, dispepsija (apetito praradimas, pykinimas, vėmimas), dešinėje esančio hipochondrio sunkumas ir skausmas, subfebrilo būklė, svorio kritimas.

Padidėjus naviko dydžiui, kepenys išsikiša iš po šonkaulio lanko krašto, įgauna tuberoziškumą ir sumedėjusį tankį. Vėlesnėse stadijose išsivysto mažakraujystė, gelta, ascitas; endogeninis apsinuodijimas ir kepenų nepakankamumas didėja. Jei naviko ląstelės turi hormoninį aktyvumą, atsiranda endokrininių sutrikimų (Kušingo sindromas). Kai augantis kepenų navikas suspaudžiamas apatinės tuščiosios tuščiosios venos, atsiranda apatinių galūnių edema. Su kraujagyslių erozija gali išsivystyti pilvo ertmės pilvo ertmė; stemplės ir skrandžio venų varikozės atveju gali išsivystyti virškinimo trakto kraujavimas.

Diagnostika

Visiems piktybiniams kepenų navikams būdingi biocheminių parametrų pokyčiai, apibūdinantys organo funkcionavimą: sumažėjęs albuminas, padidėjęs fibrinogenas, padidėjęs transaminazių aktyvumas, padidėjęs karbamidas, liekamasis azotas ir kreatininas. Šiuo atžvilgiu, jei įtariamas piktybinis kepenų navikas, būtina ištirti kepenų funkcijos tyrimus ir koagulogramą.

Norėdami nustatyti tikslesnę diagnozę, jie naudojasi ultragarsiniu nuskaitymu, kompiuterine tomografija, kepenų MRT ir kepenų angiografija. Histologiniam formacijos patikrinimui atliekama kepenų punkcijos biopsija arba diagnostinė laparoskopija..

Esant metastazavusio kepenų pažeidimo požymiams, būtina nustatyti pirminio naviko lokalizaciją, dėl kurios gali tekti atlikti skrandžio rentgenogramą, EGDS, mamografiją, pieno liaukų ultragarsą, kolonoskopiją, irrigoskopiją, plaučių rentgenogramą ir kt..

Piktybinių kepenų navikų gydymas

Visiškai išgydyti piktybinius kepenų navikus įmanoma tik radikaliai juos pašalinus. Paprastai kepenų navikams atliekama kepenų skilties rezekcija arba hemihepatektomija. Su cholangiokarcinomomis jie imasi kanalo pašalinimo ir anastomozės nustatymo (hepaticojejunostomy, hepaticoduodenoanastomosis)..

Naudojant pavienius navikų kepenų mazgus, galima juos sunaikinti naudojant radijo dažnio abliaciją, chemoabliaciją, krioabliaciją. Pasirinktas piktybinių kepenų navikų metodas yra chemoterapija (sisteminė, intravaskulinė).

Prognozė

Nekomplikuoti gerybiniai kepenų navikai yra prognoziškai palankūs. Piktybiniams kepenų navikams būdinga energinga eiga, o negydant pacientas per 1 metus miršta. Su operuotinais piktybiniais kepenų navikais vidutinė gyvenimo trukmė yra apie 3 metus; 5 metų išgyvenamumas - mažiau nei 20%.

Kepenų navikas

Kepenų navikas yra patologija, susiformavusi iš audinių ir mutavusių ląstelių mišinio. Dėl to kepenų medžiaga žmogaus organizmui tampa svetimu objektu. Remiantis hepatologija, kepenų ataugos skirstomos į gerybinius ir piktybinius. Tinkamo gydymo pasirinkimą įtakoja duomenys apie formacijos formą ir kilmę. Medicinos praktikoje yra didelė piktybinių ląstelių išsivystymo kepenyse tikimybė. Gerybė šioje srityje yra reta..

Priežastys

Piktybinis kepenų navikas (TLK-10 kodas C22) išsivysto dėl nepakankamo ląstelių dalijimosi. Daugelis veiksnių sukelia intensyvų kepenų audinio dalijimąsi. Ligos vystymasis nepastebimas, be simptomų. Dažnai liga nustatoma atliekant pilvo organų ultragarsą, kuris skiriamas dėl kitų priežasčių. Tikslaus augalo atsiradimo organe pagrindimo nėra. Tačiau ekspertai pažymi daugybę priežasčių, turinčių įtakos patologijos susidarymui ir paveiktų audinių elgesiui. Jie padidina patologinių anomalijų susidarymo riziką:

  • Blogi įpročiai - rūkymas, alkoholiniai gėrimai, narkotikai.
  • Nesveika mityba - maiste vyrauja riebalai, konservantai ir dažikliai, kepti ir mėsos produktai. Trūksta šviežių vaisių ir daržovių.
  • Ilgalaikis hormoninių vaistų, skirtų endokrininėms ligoms gydyti, vartojimas arba nuolatinis geriamųjų kontracepcijos priemonių vartojimas.
  • Genetinis polinkis - jei šeimoje yra vėžiu sergančių giminaičių, vėžio tikimybė padidėja 3 kartus.
  • Darbas pavojingoje gamyboje, susijęs su nuolatiniu kontaktu su chemikalais.
  • Gyvenimas ar darbas nepalankioje ekologinėje atmosferoje.

Lėtinių ligų buvimas gali sukelti gretutinių piktybinių ataugų atsiradimą. Patologijos vystosi veikiamos išorinių dirgiklių. Tarp jų yra:

  • hepatitas;
  • cirozė;
  • helminto invazija, taip pat šistosomozė;
  • hemochromatozė;
  • gerybinis storosios žarnos navikas, susidaręs iš liaukinio epitelio;
  • sifilis;
  • endokrininės funkcijos ir medžiagų apykaitos proceso pažeidimas, cukrinis diabetas ir antsvoris;
  • sistemingas alkoholinių gėrimų vartojimas iki alkoholizmo išsivystymo;
  • patekti į aplinką, kurioje pilna toksinų ir chemikalų: pesticidų, chloro, anglies tetrachlorido.

Antrinė kepenų metastazė pasireiškia 20 kartų didesne tikimybe nei pirminis hepatocitų perėjimas. Padėtis paaiškinama užpildžius organą krauju iš visų organų. Kartu su kraujo ląstelėmis į organą patenka piktybiniai elementai. Esant žarnyno ar kasos navikui, vėžys 75% atvejų veikia kepenų struktūrą. Neoplazma susidaro veikiant uždegiminėms apraiškoms organizme ir inkstų ligoms. Opos ar cirozės buvimas gali išprovokuoti patologinį augimo pobūdį.

Simptomai

Kepenų ląstelėse progresuojančių gerybinių ir piktybinių navikų klinika yra kitokia. Gerybinio organo struktūros augimo eiga praeina be aiškiai pastebimų simptomų. Onkologijos vystymasis vyksta lėtai. Ilgą laiką žmogus nejaučia diskomforto dėl savo sveikatos būklės ar sutrikimų organizmo veikloje. Po reikšmingo paveiktų ląstelių išsiplėtimo atsiradę požymiai turėtų įspėti pacientą:

  • Didelę hemangiomą lydi stiprus pilvo skausmas ir sunkumas. Kartkartėmis atsiranda kneblėjimas ir raugėjimas. Indo patinimas gali pažeisti ir plyšti, sukelti kraujavimą pilvo ar tulžies takuose.
  • Plintanti formacija sukelia pilvo skausmą, pykinimo jausmą, padidėja prakaitavimas. Epidermis įgauna blyškų atspalvį. Susikaupimo plyšimas taip pat lydimas intensyvaus kraujavimo.
  • Didelės cistos išsivystymas pasireiškia sunkumo ir skausmo jausmu dešinėje pusėje esančiame hipochondrijoje. Yra pykinimas, didelis vidurių pūtimas, viduriavimas. Su komplikacijomis atsiranda pūlingos išskyros ir kraujavimas.
  • Kepenų mazginė hiperplazija būdinga besimptomiu progresavimu net paskutiniaisiais etapais. Gydytojai nustato vienintelį patologijos buvimo simptomą - pastebimą kepenų augimą. Situaciją retai lydi pertraukos.

Ląstelių piktybiškumo požymiai, pasireiškiantys ankstyvose naviko formavimosi stadijose, yra panašūs į kitų kepenų ir virškinamojo trakto ligų simptomus. Šie veiksniai yra ypač panašūs:

  • bendras negalavimas ir silpnumo jausmas kūne;
  • pykinimas ir vėmimas, raugėjimas, meteorizmas;
  • sumažėjęs apetitas, svorio kritimas;
  • subfebrilio temperatūra;
  • sunkumo jausmas ir skausmingos apraiškos dešiniajame hipochondriume.

Reikšmingą neoplazmos formos padidėjimą rodo kepenų patinimas. Organas išeina už šonkaulio krašto, o tai pastebima net žvilgtelėjus. Ant paviršiaus atsiranda nelygumų, jaučiamas tankinimas. Patologijos progresavimo stadija yra panaši į:

  • mažakraujystė;
  • gelta;
  • karščiavimas;
  • ascitas;
  • apsvaigimas;
  • kepenų nepakankamumas;
  • endokrininės sistemos disfunkcija;
  • apatinių galūnių patinimas.

Kepenų naviko klasifikacija

Kepenų navikas yra išauga, susiformavusi iš organo (parenchimo) medžiagos ir jo indų. Neoplazma išsiskiria dėl gerybinio ir piktybinio pobūdžio. Pirmoji ataugų kategorija plinta lėtai ir neturi metastazių. Tiriant naviko tipus, formą ir elgesį, galima tiksliai pasirinkti tinkamą gydymą ir gauti maksimalų terapijos efektą.

Gerybiniai naviko tipai

Kartais tarp gerybinių pažeidimų galima rasti ne parazitinės genezės cistą. Navikas turi ertmės formą su membrana, kurią aiškiai apibūdina sveikos ląstelės. Skystas užpildas yra kapsulės viduje. Priklausomai nuo kilmės, cista skirstoma į tikrąją ir klaidingąją. Pastarasis tipas susidaro po sužalojimo ar uždegimo kepenų aplinkoje. Gerybinių navikų atveju klasifikacija (pagal PSO) yra tokia:

  • Angiolipoma. Susidaro pluoštinių indų ir riebalų ląstelių pagrindu. Gali pasirodyti ant stuburo.
  • Lipoma. Rėmimui imami riebaliniai audiniai. Tai laikoma universalia neoplazma, plintančia per žmogaus organų gleivinę.
  • Leiomyoma. Pasirodo retais atvejais. Turi mazgo formą, vystosi lėtai, tačiau sugeba pasiekti milžinišką dydį.
  • Angiomyolipoma. Pažeidimo tikslas yra inkstai ir antinksčiai. Kartais naviko ląstelė patenka į kepenis. Jam būdinga besimptomė eiga. Dažniausiai pasireiškia moteriškoje pusėje nuo 30 iki 60 metų.
  • Epitelioma. Tai laikoma gerybiniu organo augimu, kuriam būdinga padidėjusi piktybinių navikų tikimybė.
  • Fibroma. Susidaro iš jungiamųjų audinių, turi pluoštinę formą. Didelė rizika patekti į piktybinę pusę.
  • Cystadenoma. Tai retai. Susideda iš tulžies latakų medžiagos. Išvaizda ir struktūra yra panaši į papilomą. Gleivinės eksudatas yra naviko viduje..
  • Hamartoma. Tai laikoma ertmės kaupimu. Dažnai išsigimsta į vėžį. Paplitimo teritorija patenka į tulžies pūslę. Kapsulė užpildyta stora tulžimi, gleivėmis ir kraujo krešuliais.
  • Kepenų adenoma. Neturi ryškių ženklų. Kartais jaučiamas pilvo skausmas. Skiriasi nesant piktybinių navikų.
  • Hemangioma. Jis auga lėtai. Kraujo krešuliai dažnai būna besimptomiai.

Piktybiniai naviko tipai

Neoplazmos piktybinis navikas gali būti pirminis ir antrinis. Pirminėje formoje vėžinė ląstelė atsiranda būtent iš kepenų medžiagos. Ir paskutiniam tipui būdingas metastazių patekimas iš kitų organų. Metastazės atsiranda, kai yra gaubtinės žarnos vėžys, kartais dėl plaučių naviko. Pirminis navikų tipas skiriasi (pagal PSO):

  • Hepatoblastoma. Iš užfiksuotų atvejų jis dažniau vystosi trejų metų vaikams.
  • Karcinoma. Kartu su skaudančiu pilvo viršutinės dalies skausmu.
  • Cholangiokarcinoma. Šio tipo navikas nukreiptas į tulžies lataką.
  • Angiosarkoma. Skiriasi didelė metastazė. Tai pasireiškia vyresniems nei keturiasdešimt metų žmonėms.
  • Cistadenokarcinoma. Cista sugeba pasiekti didžiulius dydžius, sukelti sunkius skausmingus pojūčius.
  • Hemangiosarkoma. Jam būdingas agresyvus elgesys. Susikaupimo augimas praeina dideliu greičiu, jį sunku išgydyti terapija.
  • Hemangioendotelioma. Kepenų augimo tipas yra retas. Vystymasis vyksta mažesniu greičiu, pasireiškia gelta.
  • Adenokarcinoma. Iš liaukinės medžiagos suformuota atauga.

Piktybinis navikas kelia didelį pavojų žmonių sveikatai ir gyvybei. Pakanka nedidelių gerybinio pobūdžio navikų, kuriuos galima stebėti pas gydytoją. Tačiau vėžines ląsteles reikia nedelsiant pašalinti..

Diagnostika

Galutinė diagnozė nustatoma gavus laboratorinių tyrimų rezultatus ir naudojant analizės instrumentus. Laboratorinę diagnostiką sudaro bendras kraujo mėginių ėmimas ir kraujo ląstelių biocheminė analizė. Kai diagnozuojama, atskleidžiami šie naviko buvimo požymiai:

  • reikšmingas svorio kritimas, baltymų buvimas šlapime;
  • didelė karbamido, kreatinino, likusio azoto koncentracija;
  • mažas hemoglobino kiekis ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekis kraujyje;
  • bendras baltymų ir albumino lygio sumažėjimas kraujo struktūroje, fibrinogeno padidėjimas;
  • didelis kepenų fermentų aktyvumas;
  • bendra kraujo analizė;
  • bendra šlapimo analizė;
  • kraujo chemija;
  • kepenų audinio mėginiai;
  • naviko žymenų kraujo tyrimas;
  • histologinis audinių ir ląstelių tyrimas, gautas atlikus biopsijos procedūrą.

Naudodamiesi instrumentiniu tyrimu, galite dar kartą patikrinti esamą diagnozę, gauti bendrą augimo tipo ir dydžio vaizdą. Palengvinamas vėžio židinio ir metastazių vietos nustatymo procesas. Tam atliekamos šios procedūros:

  • Kepenų tyrimas ultragarsu. Padeda patikrinti kepenų susidarymo tipą, dydį ir vietą. Tačiau jokiu būdu negalima atskirti gerybinio pažeidimo nuo apleisto piktybinio veiksmo..
  • Magnetinio rezonanso tomografija. Tiksliausias būdas nustatyti augimo vietą ir elgesį yra išsiaiškinti atstumą tarp pažeidimo ir tulžies pūslės, kasos, storosios žarnos ir ląstelių patekimo į skrandį..
  • Hepatoscintigrafija. Diagnostikos procese pacientui suleidžiami radioaktyvūs jodo jonai, kurie išsiskiria kaupimosi savybėmis paveiktose vietose ir gali būti pažymėti rentgeno aparatu. Taigi galite gauti tikslų formacijos dydį ir nustatyti metastazių buvimą..
  • Kepenų biopsija ir tolesnis morfologinis surinktų medžiagų tyrimas siekiant išsiaiškinti naviko tipą.

Aptikus metastazių plitimą, pirmiausia ultragarsu svarbu surasti organą, kurį paveikė vėžinės ląstelės. Norėdami atlikti procedūrą, turėsite kreiptis į ezofagogastroskopiją, skrandžio ir plaučių rentgenogramą, pieno liaukų ultragarsą ir mamografiją, irrigoskopiją ir kolonoskopiją..

Kepenų naviko gydymas

Kepenų navikų gydymo būdas parenkamas atsižvelgiant į aktyvų ar pasyvų augimo elgesį ir jo tūrį. Jei išsilavinimas yra mažas ir nesiskiria intensyviu paskirstymu, gydytojai laukia tam tikro laiko. Tuo pačiu metu pacientui atliekamos bendros stiprinimo procedūros. Intensyviam naviko augimui reikalinga chirurginė intervencija, kad būtų išvengta galimų audinių mutacijų piktybine kryptimi..

Pažeistos zonos pašalinimas atliekamas naudojant rezekciją. Kepenų operacijos metu iškirptos mutavusios ląstelės. Rezekcijos dydis nustatomas atsižvelgiant į ataugos vietą ir dydį. Naviko audinių išpjaustymui reikia atlikti ribinę rezekciją, segmentektomiją, lobektomiją, hemihepatektomiją.

Piktybinis kepenų navikas pašalinamas tiesiogiai operuojant. Pacientams, sergantiems kepenų vėžiu, skiriama hemihepatektomija. Proceso metu nukentėjusios ląstelės yra išpjautos. Esant cholangiokarcinomos hepaticojejunostomijai, tulžies latakai išpjaunami, tada pažeista vieta padengiama fistulėmis, kad stabilizuotų tulžies sekrecijos nutekėjimą į plonąją žarną. Yra ir kitų būdų gydyti kepenų patologiją:

  • Terapija radiacija. Neoplazmas paveikia jonizuojančiaisiais spinduliais. Metodas laikomas veiksmingu susidūrus su pavieniais naviko mazgais organe.
  • Chemoterapija. Gydydami jie griebiasi vaistų, kurie slopina vėžinių audinių plitimą. Terapija atliekama lėšų įvedimo į poodį ar į veną metodu.
  • Embolizavimas. Tai laikoma minimaliai invaziniu metodu. Emboliai paleidžiami į indą, susijusį su formavimu. Tai sukelia kraujagyslių obstrukciją, o navikas lieka be kraujo tekėjimo ir mikroelementų. Dėl to neoplazma miršta.
  • Krioabliacija. Terapija atliekama naudojant skystą azotą ląstelėms užšaldyti.
  • Chemoembolizacija. Tai būdinga cheminių medžiagų įvedimui į kapsulę.

Pavojus ir prognozė

Pacientų, kurių kepenų masė yra normali, išgyvenamumas yra palankus. Pacientas turi būti reguliariai stebimas gydytojo, kad kas 3 mėnesius stebėtų elgesį ir naviko vystymąsi. Prasta prognozė pacientams, kuriems yra didelis augimas, panašus į cistadenomą, dėl didelės piktybinių navikų tikimybės.

Kepenų vėžiui būdingas intensyvus sergančių ląstelių augimas. Gydymo nepaisymas yra mirtinas per vienerius metus. Daugiausia pacientų, sergančių kepenų vėžiu, miršta pirmąjį pusmetį. Rezekcijos atveju paciento gyvenimas pailgėja. Pagal vidutinį išgyvenamumą po chirurginių intervencijų žmogaus gyvenimui pridedami 3 metai. Maždaug 25% pacientų po naviko pašalinimo gyvena iki 5 metų.

Prevencinės priemonės padės išvengti ligos. Dirgiklių atsisakymas ir provokuojantys veiksmai sumažina pavojingų patologijų riziką. Atitikimas rekomendacijoms leidžia išlaikyti organo ir žmogaus kūno sveikatą. Tačiau jei kepenyse nustatomas navikas, onkologas turėtų visapusiškai laikytis gydytojo nurodymų ir juos sistemingai tikrinti, net jei augimas yra gerybinis..

Profilaktika ir komplikacijos

Prevencinės priemonės gali žymiai sumažinti naviko tikimybę organe. Prevencija - tai neigiamų veiksnių įtakos žmogaus sveikatai ribojimas. Pagrindinė naviko židinių priežastis organe yra virusinis hepatitas. Siekiant užkirsti kelią jo vystymuisi, rekomenduojama:

  • reguliariai skiepytis nuo hepatito B;
  • stebėti vidutinį lytinį aktą;
  • būkite ypač atsargūs atlikdami veiksmus, pažeidžiančius vientisą epidermio paviršių.

Sveikos gyvensenos laikymasis atlieka svarbų vaidmenį atliekant prevencinius veiksmus. Rekomenduojama nustoti gerti alkoholinius gėrimus ir rūkyti. Pašalinus žalingus įpročius, kepenų vėžio tikimybė sumažės 2 kartus. Reikėtų sudaryti teisingą dietą.

Produktai, kuriuose yra daug riebalų, cheminių priedų ir dažiklių, taip pat didelis kiekis gyvūninių riebalų. Koreguoti valgiai padės palaikyti sveiką organo ir viso kūno būklę. Norint išvengti susikaupimo, reikia išnagrinėti kitas prevencines priemones:

  • Visiškai atsisakykite hormoninių vaistų ir anabolinių steroidų vartojimo, jei nėra indikacijų ir gydytojo recepto.
  • Iki minimumo sumažinkite ryšius su cheminiais elementais ir kancerogenais.
  • Vaistus vartokite tik gydytojo nurodymu.
  • Laiku gydyti tulžies takų ir virškinamojo trakto organų patologijas.

Jei organo audinyje išaugo vėžinis navikas, atsiranda atitinkamų neigiamų pasekmių. Kalbėdami apie kepenų vėžį, turėtumėte būti susipažinę su galimomis komplikacijomis. Po operacijos komplikacijos gali sukelti infekcijas. Nepaisant kaupimosi pobūdžio, galimi šie rezultatai:

  • Organo veikimo sutrikimas.
  • Ascito vystymasis - didelio skysčių kiekio kaupimasis pilvo ertmėje.
  • Obstrukcinės gelta išvaizda - epidermio paviršiaus pageltimas, fermentų spalvos pasikeitimas, ryškus karbamido atspalvis, didelis bilirubino kiekis kraujyje.
  • Vidinis kraujavimas dėl kepenų indų plyšimo.
  • Metabolizmo sutrikimas.

Straipsniai Apie Leukemija