Gimdos miomos išsivysto jaunoms reprodukcinio amžiaus moterims ir rečiau pagyvenusiems žmonėms po menopauzės. Tai lydi neigiami simptomai, trukdo normaliam moters gyvenimui. Išsiaiškinkime, kiek pavojingos gimdos miomos ir kokios rimtos pasekmės bus atsisakius terapijos.

Kokio dydžio mioma kelia grėsmę?

Miomatiniai mazgai yra trijų dydžių:

  • mažas - iki 2 cm;
  • vidutinis - 2-6 cm;
  • didelis - virš 6 cm.

Nedideli mazgai paprastai nesukelia nepatogumų moteriai, liga yra besimptomė. Grėsmę sveikatai kelia dideli miomai, kurie daro spaudimą kaimyniniams organams, sutrikdo jų darbą.

Abejonės, ar gimdos miomos kelia grėsmę gyvybei, paprastai yra nepagrįstos, tačiau laiku nesuteiktos medicininės pagalbos trūkumas kritinėse situacijose gali sukelti skaudžių pasekmių.

Neigiamos pasekmės

Dažnai moterys, kurioms diagnozuota gerybinė neoplazma, domisi klausimu, kokia pavojinga gimdos mioma, jei ji nėra gydoma. Pats savaime navikas nekelia jokios grėsmės, komplikacijos dėl jo augimo yra pavojingos.

Vidutinio sunkumo komplikacijos

Nedidelės apraiškos pasireiškia ankstyvoje miomos vystymosi stadijoje ir yra susijusios su kraujavimu iš gimdos, skausmingais, spaudžiančiais pojūčiais, netoliese esančių organų darbo sutrikimais..

Tuštinimosi ir šlapinimosi problemos

Suspausti organai, esantys šalia gimdos, sukelia tuštinimosi ir šlapinimosi problemų. Dėl to moteris kamuoja vidurių užkietėjimas, dažnas noras šlapintis, proceso skausmingumas, ūmus šlapimo susilaikymas. Stagnacinius procesus lydi urogenitalinės sistemos ligos.

Žymus kraujo netekimas

Gimdos myoma lydi gausus gimdos kraujavimas, tiek menstruacinis, tiek aciklinis. Dėl didelio kraujo netekimo atsiranda geležies trūkumas ir anemija, pasireiškianti odos blyškumu, silpnumu, galvos svaigimu, sąmonės praradimu..

Depresinė būsena

Susirūpinimas savo sveikata, hormonų disbalansas, skausmas ir kiti neigiami gimdos miomos simptomai gali sukelti nemigą, prislėgtą nuotaiką, dirglumą, depresiją.

Skausmingi pojūčiai

Gimdos miomų skausmas skiriasi:

  • iš prigimties - skaudantis, kirpiantis, mėšlungis, nuobodus, aštrus;
  • intensyvumas - stiprus, silpnas, banguotas;
  • lokalizacija - pilvo apačioje, kairėje arba dešinėje bambos dalyje, juosmens srityje, spinduliuojant.

Karščiavimas (karščiavimas)

Kūno temperatūros padidėjimas dažniausiai sukelia miomatinio mazgo kojų sukimąsi ir nekrozinius procesus. Abiem atvejais gali prireikti operacijos.

Menstruacinio ciklo sutrikimai

Ciklo pažeidimai yra dažniausias gimdos miomos simptomas. Liga pasireiškia gausiomis ir užsitęsusiomis mėnesinėmis. Rečiau sumažėja kraujavimas.

Sunkios komplikacijos

Komplikacijų sunkumas priklauso nuo daugelio rodiklių: paciento amžiaus, naviko tipo ir vietos, bendros kūno būklės, gretutinių ligų. Kuo daugiau įtakos turinčių veiksnių, tuo sudėtingesnės ir rimtesnės pasekmės.

Miomų įtaka endokrininei sistemai

Miomatozinės formacijos atsiradimas sutrikdo hormonų pusiausvyrą organizme, o tai daro įtaką endokrininės sistemos ir viso kūno darbui. Dėl to sutrinka medžiagų apykaita, atsiranda nemiga, nutukimas, spuogai, nervingumas, dirglumas..

Naviko audinio nekrozė

Gerybinio darinio mitybos sutrikimas dėl suspaudimo, lenkimo ar sukimo veda į naviko audinių nekrozę. Procesui būdingi stiprūs pjovimo skausmai, atsiranda kūno intoksikacijos požymiai. Antrinę infekciją lydi padidėjęs ESR ir leukocitozė. Būtina nedelsiant pradėti gydymą, kitaip patologinis procesas sukels grėsmę paciento gyvenimui.

Netoliese esančių organų suspaudimas

Be tinkamos terapijos mažas mazgelis gali išaugti iki įspūdingo dydžio ir pradėti spausti organus, esančius šalia gimdos. Suspaudimas sutrikdo jų įprastą veikimą ir lydi būdingi simptomai. Dažniausiai pažeidžiama šlapimo sistema ir virškinimo traktas.

Poveikis reprodukcinei funkcijai

Maži mazgai, kurie neviršija 5-6 akušerinių savaičių, paprastai neturi įtakos nėštumo vystymuisi. Komplikacijos išprovokuoja dideles neoplazmas (per 7-8 savaites). Reprodukcinės sistemos organų suspaudimas lemia neįmanoma pastoti. Jei navikas yra daugiau nei 12 savaičių, jį reikia pašalinti. Priešingu atveju neįmanoma normalizuoti moterų reprodukcinės funkcijos, o pastoti su didele mioma yra rizikingas užsiėmimas.

Mioma lemia hormoninio lygio pokyčius, o tai savo ruožtu provokuoja anovuliaciją ir normalaus endometriumo susidarymo sutrikimus, dėl kurių žymiai sumažėja pastojimo galimybė. Didelė problemų nešant kūdikį tikimybė, sunkus gimdymas ir komplikacijos po gimdymo.

Spontaniškas abortas

Neoplazmų buvimas gimdos kūne padvigubina persileidimo riziką. Šiuo atveju didelę reikšmę turi mazgų skaičius ir jų lokalizacija. Miomos lemia gimdos hipertoniškumą, o tai kelia persileidimo grėsmę bet kuriame nėštumo etape.

Sergant daugybine mioma, moterys dažniau patiria vaisiaus užšalimą ir savaiminius abortus. Intramuralinis, subserous ir mazgas, esantis apatinėje gimdos sienelėje, sumažina komplikacijų riziką, o pogleivio tipo susidarymas padidina.

Nesugebėjimas pastoti

Dažniausiai moterys, kurioms diagnozuotos gimdos kaklelio miomos ar neoplazmos, augančios šalia įėjimo į kiaušintakius, susiduria su nevaisingumu. Šis susitarimas sukuria mechaninį barjerą spermos kelyje į kiaušinį arba jau apvaisintą kiaušinį į organo ertmę.

Moterys, sergančios pogleivine mioma, laukia pastojimo sunkumų. Mazgas kilęs iš pogleivinio myometrium sluoksnio ir išsivysto į gimdos ertmę. Tai sukelia menstruacinio ciklo pažeidimus, kiaušintakių suspaudimą. Veikia intrauterinio prietaiso principu, blokuodamas spermos pažangą.

Didelės miomos išspaudžia lytinį organą, todėl koncepcija tampa problemiška. Toks navikas yra pavojingas kūdikio susidarymui. Nėštumas, einant lygiagrečiai su dideliais gimdos mazgais, kelia grėsmę vaiko vystymosi nukrypimams, skeleto, galvos deformacijai. Papildomas komplikacijas sukelia endometriozė, cistinės formacijos.

Žandikaulio miomos kojelės sukimasis

Jei mazgelis auga ant kojelės, kyla miomos nepakankamos mitybos (sukimo, lenkimo) pavojus. Tai atsiranda dėl staigių judesių, polinkių, svorio kilnojimo. Miomos stiebų sukimas lemia naviko audinių aprūpinimą krauju. Dėl to vystosi distrofiniai procesai, kuriuos lydi daugybė nemalonių simptomų:

  • edema;
  • ūmus skausmas pilvo apačioje;
  • pykinimas Vėmimas;
  • aukštos temperatūros;
  • audinių nekrozė;
  • hialininis navikas.

Histerektomija

Pažengusiais atvejais, esant ūmiems simptomams, gali prireikti gimdos pašalinimo (gimdos pašalinimo). Šis metodas naudojamas kraštutiniais atvejais, kai yra keli dideli mazgai, naviko degeneracija į piktybinę. Tokiu atveju moteris praranda vaisingumą. Prioritetas yra gydymas vaistais ir minimaliai invaziniai metodai (FUS-abliacija, gimdos arterijos embolizacija)..

Piktybinis navikas

Gimdos mioma yra gerybinė neoplazma, todėl jos transformacijos į vėžį galimybė kelia daug diskusijų medicinos sluoksniuose. Šis reiškinys yra retas (1–2 proc.), Tačiau visiškai įmanomas. Proceso piktybiškumą lydi greitas naviko augimas, skirtingos lokalizacijos ir intensyvumo skausmai, kruvinos išskyros.

Klinikinio vaizdo pasikeitimas yra signalas vykti į ligoninę. Remdamasis laboratoriniais ir instrumentiniais tyrimais, onkologiją gali patvirtinti tik gydytojas.

Kas sukelia komplikacijas?

Dauguma komplikacijų yra susijusios su miomos mazgo dydžiu. Netinkamas gyvenimo būdas ir kai kurie blogi įpročiai gali išprovokuoti neoplazmos augimą. Aktyvus ligos vystymasis sukelia sunkių simptomų atsiradimą..

Alkoholio vartojimas

Moterims, turinčioms gimdos miomų, draudžiama vartoti bet kokius alkoholinius gėrimus. Etanolis plečia kraujagysles, padidina širdies ritmą, dėl kurio padidėja naviko aprūpinimas krauju ir jo aktyvus augimas. Didžiausią žalą daro alus. Tai padidina estrogeno kiekį kraujyje, kuris išprovokuoja nuo hormonų priklausomų navikų išsivystymą.

Be to, alkoholis sumažina arba blokuoja daugelio vaistų poveikį. Todėl gydomos moterys turėtų atsisakyti savo laukinio gyvenimo..

Nikotino priklausomybė

Rūkymas blogai veikia moters organizmą, tampa skausmingų, nereguliarių laikotarpių, ankstyvojo priešmenopauzinio laikotarpio (perimenopauzės), reprodukcinių sutrikimų, onkologijos priežastimi. Nikotinas sumažina organų aprūpinimą krauju, o tai sustiprina klinikines patologijos apraiškas.

Stresinės situacijos

Nervinė įtampa neigiamai veikia žmogaus organizmą, ypač susilpnintą ligos. Stresinės situacijos blogai veikia moters hormoninį foną, o tai prisideda prie aktyvaus gimdos miomų augimo. Yra naviko degeneracijos į piktybinį pavojų pavojus.

Netinkama mityba

Hormonų pusiausvyrai ir myomatozinio mazgo augimui didelę įtaką daro į organizmą patenkantis maistas. Stabilizatoriai, dažikliai, konservantai ir kitos kenksmingos medžiagos neigiamai veikia ligos eigą. Moterims, turinčioms gimdos miomų, patariama mažinti gyvūninės kilmės maisto produktų (įskaitant pieno produktus), kepinių, saldumynų vartojimą. Jūs negalite valgyti dešros, rūkytos mėsos, konservų, majonezo, kečupo, greito maisto, gerti stiprią arbatą, kavą, gazuotus gėrimus.

Pirmenybę turėtumėte teikti liesai mėsai ir žuviai, šviežioms daržovėms ir vaisiams, sojai, kruopoms, ankštiniams augalams, javai. Su gimdos mioma organizmas turėtų gauti pakankamą kiekį skaidulų, vitaminų, mineralų.

Uždegimas

Infekciniai ir uždegiminiai procesai neigiamai veikia gimdos raumenų (myometrium) ir vidinio gleivinio (endometriumo) sluoksnio struktūrą. Patogeniškos mikrofloros buvimas apsunkina ligos eigą, naviko ląstelės aktyviau auga ir vystosi.

Jei diagnozuojama gimdos mioma, geriau pradėti gydymą nedelsiant, nelaukiant, kol navikas pasieks kritinį dydį. Tinkama mityba, vidutinis fizinis aktyvumas, gydytojo rekomendacijų laikymasis padės pagreitinti gijimo procesą ir sustiprinti moterų sveikatą.

Ko bijo mioma??

Platonas įsčias palygino su žvėrimi, gyvenančiu moters kūne. „Sumišęs“ jis pradeda „bėgti“ per kūną ir sukelti įvairius simptomus. Taip atsirado terminas „isterija“ - prieš tūkstančius metų buvo manoma, kad būtent „pamišusi“ gimda, kurią Hipokrato amžininkai vadino histera („hister“), buvo kalta dėl šios būsenos atsiradimo..

Senovės laikai jau praeityje, tačiau kai kurie mitai vis dar egzistuoja. Šiuolaikinis „nesuprantamas gyvūnas“ moters kūne, su kuriuo net kai kurie ginekologai nėra gerai susipažinę - gimdos miomos. Šį „gerybinį naviką“ gaubia tirštas kliedesių ir spėliojimų rūkas.

Pastaraisiais dešimtmečiais labai pasikeitė miomos supratimas. Tai, kas anksčiau net gydytojams buvo savaime suprantama, šiandien yra ne kas kita kaip praeities reliktas. Pabandykime išsiaiškinti, koks tai yra gyvūnas - miomos ir ko ji bijo.

Myoma bijo chirurgų

Visų pirma tiems, kurie užsiima miomektomija (miomos pašalinimu) ir histerektomijomis (gimdos pašalinimu). Pati gimda taip pat bijo tokių operacijų, o visas kūnas jų nedžiugina. Kartais chirurginė miomų intervencija yra optimaliausias sprendimas, tačiau daugeliu atvejų tai yra patrankos šaudymas į muses. Ar verta paruošti sunkiąją artileriją, kurioje galėtum išsiversti su musės pliūpsniu? Vabzdžių nėra, o sienos namuose yra nepažeistos (tačiau viskas tvarkoje, žemiau pakalbėsime apie „musės pliaukštelę“ prieš myomas).

Pagrindiniai operacijos trūkumai:

  • Tiesą sakant, tai, kad tai operacija. Su anestezija. Ir su visa rizika.
  • 7–14 atvejų iš šimto per metus po operacijos mioma vėl auga.
  • Recidyvo riziką galima sumažinti vartojant hormonus. Tai, kuo kūnas taip pat ne visada džiaugiasi.
  • Viena iš komplikacijų po operacijos yra mažojo dubens sąaugos. Dėl jų gali kilti problemų pastojant vaiką..
  • Jei gydytojas siūlo pašalinti miomas kartu su gimda, tuomet turėtumėte pagalvoti apie pasekmes. Jie gali būti rimtesni už problemas, kurias sukelia pati mioma. Net jei moteris nebeplanuoja turėti vaikų.

Išvada: Myoma bijo chirurginės intervencijos, tačiau galbūt jos nebijo tik ginekologai. Šiam gydymo metodui yra pakankamai trūkumų. Paprastai operacija atliekama tada, kai yra dideli mazgai, o moteris planuoja nėštumą artimiausiu metu..

Myoma šiek tiek bijo narkotikų

Tiksliau tariant, ji patiria lengvą tik vieno vaisto - gestageno receptorių blokatoriaus Ulipristal (dar žinomo kaip Esmiya) baimę. Taikant teisingą gydymo kursą, sumažėja apie 60% myomatozinių mazgų. Tačiau poveikis kiekvienai moteriai skiriasi. Mokslininkai negali tiksliai pasakyti, ar šis vaistas ilgą laiką padės mažinti miomas..
Kiti hormoniniai vaistai ir spiralės „Mirena“ mioma nerūpi. Kiek norėtųsi tikėti priešingai, kai kurie „senosios mokyklos“ ginekologai.

Myoma bijo likti be deguonies

Gydytojai ir mokslininkai apie tai žinojo jau seniai (nuo praėjusio amžiaus 70-ųjų), tačiau kai kurie vis dar atsisako tuo tikėti. Yra tokia procedūra - gimdos arterijų embolizacija, kai į kraujagyslę, tiekiančią miomą per kateterį, įvedamos specialios mikrosferos. Jie blokuoja arterijos spindį, mioma lieka be deguonies ir maistinių medžiagų, „išdžiūsta“ ir iš tikrųjų virsta jungiamuoju audiniu. Buvo didelė vynuogė, virtusi mažu įdegiu. Arba net visiškai atskirta nuo gimdos sienos ir „palikta“ per makštį.

Šiuo metu amerikiečių gydytojai mano, kad gimdos arterijos embolizacija (sutrumpintai - JAE) yra auksinis miomos gydymo standartas, nes ji turi keletą privalumų:

  • Recidyvai, skirtingai nei chirurginis gydymas, praktiškai neįvyksta.
  • Jei miomos sukėlė simptomus, po JAE jie visiškai išnyksta 99% moterų.
  • Procedūra trunka 15-30 minučių. Nėra pjūvio. Gydytojui tereikia pradurti odą, kad kateterį įkištų į indą. Anestezija taip pat nereikalinga.

Išvada: gimdos arterijų embolizacija yra ta pati procedūra, kurią šiuolaikiniai ekspertai rekomenduoja daugumai moterų, turinčių miomas. Galbūt girdėjote kitokį požiūrį, bet tai tik požiūris. EMA veiksmingumas ir saugumas yra moksliškai įrodytas.

Myoma bijo menopauzės

Todėl ne visada reikia gydyti vyresnes moteris. Kai sumažėja hormonų kiekis organizme, kuris neišvengiamai atsiranda sveikoms moterims po menopauzės, mazgai nustoja augti.

Ko mioma nebijo?

Miomatoziniai mazgai nebijo liaudies vaistų, maisto papildų, homeopatijos ir visų rūšių alternatyviosios medicinos metodų. Nors moteris eksperimentuoja su savo sveikata, užuot kreipusis į gydytoją, mioma gali išaugti labai didelė. Reikės rimtesnio gydymo.

Kodėl myoma yra abejinga?

Klasikiniu požiūriu manoma, kad fibromas reikia atsargiai „nešioti“ savo kūne, pavyzdžiui, laikiną bombą, kad būtų laikomasi daugybės apribojimų. Šiuolaikiniai mokslininkai turi gerų žinių moterims: miomų augimo tempas beveik nepriklauso nuo gyvenimo būdo. Naudodami miomas galite:

  • turėti lytinių santykių;
  • sportuokite (jei mioma nesukelia gausių mėnesinių ir nėra tokia didžiulė, kad išspaudžia kaimyninius organus);
  • vartoti geriamuosius kontraceptikus - bet tik kaip kontracepcijos priemones jie negydo miomos;
  • išsimaudykite ir eikite į sauną;
  • Atlikite masažą;
  • valgykite viską, kas jums patinka (sunkiais laikotarpiais turite įsitikinti, kad dietoje yra pakankamas geležies kiekis).

Griežtai tariant, miomos negali būti vadinamos net gerybiniu naviku. Vėžys joje vystosi ne dažniau nei sveikame myometrium (gimdos sienelės raumenų sluoksnyje). Todėl neturėtumėte jos bijoti. Bet jus turi vienareikšmiškai stebėti ginekologas.

Negydant gimdos miomų pavojus

Gana dažnai gimdos mioma (gerybinė neoplazma) vyksta be ryškių simptomų ir diagnozuojama kito įprasto tyrimo ar konsultacijos metu. Sužinojusios apie diagnozę, daugelis moterų atsisako gydymo ir paaiškina, kad jei liga nesukelia nepatogumų, tada jos gydyti nereikia. Kai kuriais atvejais toks elgesys gali sukelti rimtų padarinių moterų sveikatai..

Straipsnyje analizuosime, ar gimdos miomos yra pavojingos gyvybei, kokių komplikacijų liga gali sukelti nėštumo metu ir kokie miomų dydžiai laikomi pavojingais.

Kodėl gimdos miomos yra pavojingos - komplikacijos ir pasekmės

Nesant laiku ir kvalifikuotai gydomojo poveikio, gimdos miomos dažnai sukelia pavojingas sąlygas, kurios trukdo normaliam moters kūno funkcionavimui ir reikalauja skubios pagalbos..

Laiku negydant gimdos miomų, gali būti nevaisingumas, piktybinis naviko auglys, gausus ir gimdos kraujavimas, endometriumo hiperplazija ir kiti sutrikimai, turintys įtakos organizmo funkcionavimui..

Gimdos miomų komplikacijos apima:

  • Aplinkinių organų darbo pažeidimai. Kai myomatozinis mazgas pasiekia įspūdingą dydį (daugiau nei 12 savaičių), jis pradeda spausti šlaplę, o tai apsaugo nuo šlapimo nutekėjimo ir provokuoja lėtinių nefrologinių patologijų (inkstų ligų) vystymąsi. Tokiu atveju pirmieji miomos požymiai (hipertenzija, edema) gali pasireikšti po kelerių metų. Taip pat didelė fibroma gali suspausti tiesiąją žarną, o tai sukelia vidurių užkietėjimą;
  • Naviko kojų sukimas. Esant stipriam fiziniam krūviui, kojos myomatoziniai mazgai gali pasisukti, o tai lydi „ūmaus pilvo“ pasireiškimai: mėšlungio skausmai, šaltkrėtis, vėmimo priepuoliai, pykinimas, burnos džiūvimas, karščiavimas, žarnyno funkcijos sutrikimas. Ši būklė reikalauja skubios chirurginės intervencijos;
  • Kraujavimas iš gimdos. Kraujavimas gali atsirasti staiga ir sukelti sunkų kraujo netekimą. Be to, dėl myomatozinių navikų atsiranda ciklo pažeidimų: menstruacijos tampa ilgos, gausios ir dažnai skausmingos. Taip pat miomos sumažina hemoglobino kiekį, dėl kurio plaukai ir nagai tampa trapūs, odos sausumas ir blyškumas, lėtinis nuovargis ir nuovargis, nemiga, ilgalaikė depresija ir galvos skausmai;
  • Miomos audinių nekrozė. Pasikeitus miomatozinio darinio kraujotakai, jos audiniai pradeda mirti. Bet kokio pobūdžio nekrozė visada veikia organizmo veiklą. Panašią būklę lydi ūmūs ir sunkūs simptomai - tachikardija, šlapinimosi sutrikimai, pykinimas, subfebrilo būklė, vidurių užkietėjimas. Simptomai tampa ryškesni, jei uždegiminis procesas prisijungia prie nekrozės;
  • Didelė negimdinio nėštumo rizika;
  • Miomų degeneracija į piktybinį naviką.

Menopauzės metu miomos gali pasikeisti.

Gimdos miomos nėštumo metu - ar tai pavojinga

Fibromos pavojus nėštumo metu priklauso nuo myomatozinių mazgų dydžio. Esant mažoms ir vidutinėms formacijoms, nėštumas praeina be komplikacijų. Didelių miomų buvimas sukelia vaisiaus pastojimo ir nešimo problemų. Taip yra dėl to, kad navikas išspaudė kiaušintakius, o tai neleidžia spermatozoidams patekti į gimdą. Jei fibroma nėra tinkamai gydoma, ji gali sukelti nevaisingumą..

Miomų atsiradimas pirmąjį nėštumo trimestrą turi įtakos vaisiaus vystymuisi ir gali išprovokuoti savaiminį abortą. Norėdami išvengti nepageidaujamų komplikacijų kai kuriose situacijose, gydytojai pataria daryti abortą. Be to, miomos nėštumo metu gali sukelti priešlaikinį gimdymą..

Pavojingi gimdos miomų dydžiai

Gydytojai palygina miomos dydį su gimdos dydžiu nėštumo metu: mažos miomos - iki 5 nėštumo savaitės, vidutinės - iki 13 savaičių, didelės - per 13-15.

Atsižvelgiant į mazgų skaičių ir dydį, skiriama vaistų terapija fizioterapija ar chirurgija (radikaliai, organus išsauganti). Jei miomatoziniai dariniai pasiekia kritinį dydį (daugiau nei 13 savaičių), uždegiminis procesas apima netoliese esančius organus ir pilvo ertmę, nurodomas gimdos pašalinimas.

Gimdos miomos yra pavojinga patologija, kuriai reikalinga kvalifikuota medicininė priežiūra. Prevencinių priemonių laikymasis ir reguliarus gydytojo tyrimas padės išvengti pavojingų pasekmių ir išsaugoti sveikatą.

Vaizdo įrašas: gimdos mioma. 2 dalis. Gimdos miomos diagnostika ir gydymas. Myomos rūšys ir klasifikacija

Dėmesio! Šis straipsnis yra paskelbtas tik informaciniais tikslais ir jokiu būdu nėra mokslinė medžiaga ar medicininės konsultacijos, todėl jis negali pakeisti asmeninės konsultacijos su profesionaliu gydytoju. Kreipkitės į kvalifikuotus gydytojus, kad gautumėte diagnozę, diagnozę ir receptą!

Gimdos mioma

Gimdos miomos yra liga, kuria, pasak Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijos, serga maždaug trečdalis moterų. Su šia patologija organo sienelėje susidaro lygiųjų raumenų audinio mazgai. Miomose nėra piktybinių ląstelių, jos nekelia pavojaus gyvybei, tačiau gali sukelti kai kuriuos simptomus, nėštumo problemas.

„Ultragarsas parodė, kad jūsų gimdoje yra miomos“, - šie žodžiai dažnai kelia moterims didelį nerimą. Tiesą sakant, viskas nėra taip baisu.

Gimdos miomos priežastys

Anksčiau manyta, kad gimdos miomos yra gerybinis navikas, kuris auga dėl disbalanso tarp moteriškų lytinių hormonų - estrogenų ir progesterono. Šiuolaikinis mokslas žino, kad taip nėra. Mokslininkai ir gydytojai priversti pripažinti: šiuo metu neįmanoma tiksliai įvardyti gimdos miomos išsivystymo priežasčių. Yra dvi teorijos:

Embriono teorija teigia, kad sutrikimai atsiranda dar prieš gimstant mergaitei. Faktas yra tas, kad lygiųjų raumenų ląstelės vaisiaus gimdos sienelėje subręsta palyginti vėlai - iki 38 nėštumo savaitės. Žarnyne ir šlapimo pūslėje šie procesai baigiami 16 savaičių. Dėl vėlyvo brendimo gimdos lygusis raumeninis audinys ilgiau išlieka nestabilioje būsenoje, todėl yra didesnė sutrikimų, sukeliančių miomą, rizika..

Trauminė teorija sako, kad myometrium pažeidimas įvyksta per gyvenimą. Tai gali sukelti keli periodai, kiuretažas ir abortai, uždegiminės ligos, neatsargūs akušerių veiksmai gimdymo metu.

Gimdos mioma nesivysto dėl hormonų, tačiau jie turi įtakos jos augimui. Miomatoziniai mazgai mergaitėms beveik niekada nepasitaiko prieš pirmąsias mėnesines ir sumažėja po menopauzės.

Keli veiksniai padidina gimdos miomų atsiradimo riziką:

  • Amžius. Šia liga serga 40–60% moterų, kurių amžius 35 metai, o 70–80% - 50 metų.
  • Pirmosios mėnesinės ankstyvame amžiuje.
  • Paveldimumas. Rizika padidėja, jei gimdos miomos diagnozuotos artimiesiems giminaičiams.
  • Antsvoris.

Miomos dažniau pasitaiko niekada negimdžiusioms moterims. Rizika mažėja priklausomai nuo nėštumų ir gimdymų skaičiaus.

Gimdos miomų tipai

Gimdos siena yra tarsi sumuštinis, kurio „užpildas“ yra būtent raumenų sluoksnis. Organo ertmės viduje yra išklota gleivinė (endometriumas), už jos ribų - serozinė membrana (perimetrija). Myomatoziniai mazgai gali augti į vidų arba į išorę, priklausomai nuo to, jie yra suskirstyti į tris tipus:

Suberozinės miomos auga ant išorinio organo paviršiaus, ant plataus pagrindo (kaip piliakalnis) arba ant kojelės (kaip grybas). Jie dažniausiai nesukelia simptomų..

Po gleivinės miomos išsikiša į organo ertmę. Jie yra patys problemiškiausi, nes jie yra dažniausia kraujavimo ir nėštumo problemų priežastis. Poodinės miomos skirstomos į tris tipus:

  1. Nulinis tipas - visiškai gimdos ertmėje.
  2. Pirmasis tipas - išsikiša į organo ertmę per pusę.
  3. Antrasis tipas - išsikiša mažiau nei trečdaliu.

Vidinės miomos yra raumenų sluoksnio viduje, gali labiau augti link gimdos ertmės, į išorę arba būti viduryje.

Atskirai gimdos kaklelio miomos yra izoliuotos.

Gimdos miomos simptomai

Dauguma moterų nejaučia simptomų ar net supranta, kad turi gimdos miomą. Dažnai diagnozė nustatoma atsitiktinai, atliekant ultragarso tyrimą dėl kitos priežasties. Yra situacijų, kai atliekamas moters kraujo tyrimas, nustatoma anemija (sumažėjęs hemoglobino kiekis), o tolesnis tyrimas rodo, kad priežastis yra sunkūs laikotarpiai dėl gimdos miomos.

Dažniausiai pasitaiko trys simptomai:

  1. Sunkūs, užsitęsę (daugiau nei savaitę) skausmingi laikotarpiai.
  2. Jei mioma yra didelė, ji suspaudžia šlapimo pūslę ir tiesiąją žarną. Atsiranda išmatų ir šlapinimosi problemų. Moteris gali skųstis, kad jai nuolat vargina vidurių užkietėjimas, dažnai traukia šlapintis.
  3. Pilvas padidėja ir esant didelėms gimdos miomoms. Moterys dažnai nesureikšmina šio simptomo, jos tiki, kad tiesiog pagerėjo..

Skausmas apatinėje pilvo dalyje, kojose ir apatinėje nugaros dalyje, skausmas lytinio akto metu ir kiti simptomai yra mažiau paplitę ir dažniausiai atsiranda dėl kitų pagrindinių ligų.

Gimdos mioma NĖRA piktybinis navikas. Bet onkologinės ligos gali pasireikšti panašiais simptomais, todėl turite apsilankyti pas ginekologą ir būti ištirti.

Kodėl gimdos miomos yra pavojingos??

Šioje partitūroje yra daugybė mitų. Net kai kurie ginekologai ir toliau jais tiki, nors jau seniai buvo atlikti rimti moksliniai tyrimai, o visi aš buvo taškuoti..

Pagrindinė klaidinga nuomonė yra ta, kad „laikui bėgant mioma tikrai virs vėžiu“. Ir iš čia seka išvada - „baisus auglys turi būti pašalintas kuo greičiau“. Iš tikrųjų gimdos miomos neturi nieko bendro su vėžiu. Piktybiniai miometriumo navikai vadinami leiomiosarkomomis. Jų priežastys nėra žinomos ir nėra įrodymų, kad tai gali būti dėl gimdos miomos..

Miomatiniai mazgai piktybiniuose navikuose atgimsta ne dažniau nei įprastas miometriumas.

Antras paplitęs mitas yra tas, kad moteris, turinti gimdos miomų, negalės pastoti. Iš tikrųjų taip būna ne visada. Net jei miomos sukelia nevaisingumą ar persileidimą, daugeliu atvejų tai galima ištaisyti gydant..

Kai kurie „senosios mokyklos“ ginekologai gąsdina moteris, sako, kad dabar jie negali lankytis saunose, soliariumuose, ilsėtis šiltuose kraštuose, sportuoti sporto salėje, daryti masažą ir fizioterapiją bei užsiimti seksu. Įrodyta, kad taip nėra. Moteris, turinti gimdos miomą, gali gyventi visavertį, aktyvų gyvenimą, jei nėra gausaus kraujavimo.

Nė vienas iš šių veiksnių neleis mazgams sparčiai augti. Apskritai gimdos miomos augimas yra nenuspėjamas dalykas. Kiekvienu konkrečiu atveju neįmanoma pasakyti, kaip liga elgsis dinamikoje, nesvarbu, kokio gyvenimo būdo moteris laikosi ir kokių apribojimų ji laikosi. Todėl svarbu reguliariai atlikti ultragarsą ir stebėti mazgų būklę..

Pavyzdžiui, vienas tyrimas metus stebėjo moteris, sergančias gimdos mioma. Rezultatai buvo labai skirtingi. Kai kuriuose mazgai per šį laiką sumažėjo 25%, kitose - 138%.

Kas iš tikrųjų pavojinga gimdos miomos? Kai kurioms moterims išsivysto komplikacijos:

  • Anemija - hemoglobino lygio sumažėjimas kraujyje dėl stipraus kraujavimo. Tai pasireiškia blyškumu, padidėjusiu nuovargiu, silpnumu, galvos skausmu ir galvos svaigimu.
  • Kai kurios gimdos miomos lemia nevaisingumą ir persileidimą.
  • Moterims, sergančioms gimdos mioma, klimakterinio sindromo rizika yra 2–2,5 karto didesnė - simptomų kompleksas, atsirandantis netrukus prieš menopauzę, jos metu ir po jos..

Kaip šiuolaikiniai ginekologai gydo gimdos miomas?

Šiuolaikinėje ginekologijoje pasikeitė ne tik gimdos miomos vystymosi mechanizmo supratimas, bet ir požiūris į jo gydymą. Taikomi skirtingi metodai, kiekvienas iš jų turi savo privalumų ir požymių. Visų pirma reikia išsiaiškinti, ar moteriai reikalingas gydymas. Jei gimdos miomos yra mažos, neauga ir nesukelia simptomų, pakanka stebėti laikui bėgant.

Taigi moterį būtina gydyti gimdos mioma, jei:

  1. Yra vienas iš trijų simptomų, apie kuriuos kalbėjome aukščiau.
  2. Paskutiniai du ar trys ultragarsai, atlikti 4–6 mėnesių intervalais, parodė, kad mioma nuolat auga.
  3. Moteris nori susilaukti kūdikio, o miomos gali trukdyti pradžiai, nėštumui.

Chirurgija

Kadangi anksčiau gimdos miomos buvo laikomos naviku (nors ir gerybiniu), jos radikaliai kovojo su juo. Dažnai gydytojai iškart pasiūlė moterims pašalinti gimdą. „Ar planuojate daugiau pastoti? Tada kam jums reikia šio mazgo maišo? " Anksčiau tai dažnai buvo galima išgirsti iš gydytojų. Ir jei šiuolaikinis ginekologas taip sako, geriau nuo jo nutolti. Operacinis gimdos pašalinimas (gimdos pašalinimas) yra kraštutinė priemonė, ji yra leistina, kai visiškai neįmanoma kitaip.

Gimda reikalinga ne tik palikuonims gimdyti. Šis organas moters organizme atlieka kitas svarbias funkcijas. Pašalinus gimdą, išsivysto posteristerektomijos sindromas, jis gresia rimtomis komplikacijomis.

Kitas chirurginis variantas yra miomektomija. Operacijos metu chirurgas pašalina tik miomas, gimda lieka vietoje, o moteris gali pastoti ateityje. Chirurginė intervencija gali būti atliekama įvairiais būdais: atliekant pjūvį, punkciją (laparoskopinę), naudojant robotus, be įpjovimo per makštį.

Gimdos miomų pašalinimo ir nėštumo pasekmės

Po miomektomijos gimdos miomos simptomai išnyksta, moteris gali pastoti ir susilaukti kūdikio. Tačiau pagrindinis chirurginio gydymo trūkumas yra didelė pasikartojimo rizika. Po 4-5 metų maždaug pusei operuotų moterų vėl bus miomos. Todėl operacija nurodoma tais atvejais, kai moteris planuoja nėštumą artimiausiu metu, o ne kada vėliau..

Kitos sąlygos, kuriomis galima pašalinti miomą:

  • Jei gydytojas įsitikinęs, kad operacijos metu gimdos ertmė nebus atidaryta ir organo nereikės pašalinti.
  • Nebent ant gimdos liko daug didelių randų.

Tačiau net vienas randas gali sukelti problemų nėštumo metu ir tapti cezario pjūvio indikacija. Kita galima komplikacija yra sukibimas, galintis sukelti nevaisingumą. Jau nekalbant apie tai, kad bet kokia chirurginė intervencija kelia tam tikrą riziką. Pastaraisiais metais miomektomijos indikacijų sąrašas buvo labai sumažintas, nes atsirado naujų, minimaliai invazinių metodų..

Šiuolaikinis gimdos miomų gydymo metodas - JAE

Procedūra, vadinama gimdos arterijos embolizacija - sutrumpintai - JAE, egzistuoja kelis dešimtmečius, tačiau ji neseniai buvo plačiai naudojama gimdos miomai gydyti. Dėl to net kai kurie ginekologai ja nepasitiki. Tačiau moksliniai tyrimai neabejotinai įrodė, kad tai yra veiksmingas ir saugus metodas, ir jis tinka daugumai gimdos miomą turinčių moterų, kurioms reikalingas gydymas..

Procedūros esmė ta, kad kontroliuojant rentgeno spinduliais, kateteris įleidžiamas į indą, maitinantį gimdos miomas, ir per jį įkišamas specialus embolizuojantis vaistas. Šis vaistas susideda iš mikroskopinių dalelių, kurios blokuoja mažų indų spindį. Miomatozinis mazgas nustoja gauti deguonies ir maistinių medžiagų, miršta ir jį pakeičia jungiamasis audinys. Jei mioma yra organo ertmėje ant kojelės, ji atsiskiria ir išeina.

Gimdos arterijos embolizacija turi keletą pranašumų, palyginti su chirurginiais miomos gydymo metodais:

  • Tai neinvazinė procedūra. Nereikia anestezijos. Jokio pjūvio - kateteris į šlaunies arteriją įvedamas per nedidelę skylę viršutinėje šlaunies dalyje.
  • Nėra komplikacijų, susijusių su operacija, rizikos.
  • Po JAE greitai atsigauna. Antrą ar trečią dieną po procedūros moteris išleidžiama namo.
  • Reabilitacijos laikotarpis yra daug trumpesnis nei po miomektomijos.

O svarbiausia yra rezultatas. Tyrimai rodo, kad 98% moterų po JAE nereikia jokio papildomo gydymo. Tuo pačiu metu, po miomektomijos, dėl didelės miomos pasikartojimo tikimybės moterims skiriami hormoniniai vaistai.

Pasikartojimo rizika po JAE yra mažesnė nei 1%. Jei miomatinis mazgas vėl randamas, procedūrą galima pakartoti.

Gimdos arterijos embolizacija yra pirmenybinis miomos gydymas, jei moteris ilgą laiką planuoja nėštumą, jei gimdoje randama daug mazgų.

Kodėl ginekologai ne visada pasakoja moterims apie tokio tipo gydymą? Pirma, kai kurie gydytojai patys yra menkai informuoti apie JAE procedūrą dėl miomų. Jie veikia pagal principą „o kas, jei jis dar nėra pakankamai ištirtas ir pavojingas“. Nors, kaip jau sakėme, tokioms mintims nėra pagrindo: JAE veiksmingumas ir saugumas įrodytas rimtų klinikinių tyrimų metu..

Antra, ne visi gydytojai išmano JAE techniką ir ne visos klinikos turi įrangą jai įgyvendinti. Ginekologai dirba senamadiškai ir nelinkę nukreipti „savo“ pacientų pas kitus specialistus.

Ką moteris turėtų daryti, jei jai buvo diagnozuota gimdos mioma? Tapk gerai informuotu pacientu. Internete galite rasti daug informacijos apie gimdos arterijos embolizaciją. Jei jūsų mieste nėra specialisto, praktikuojančio tokio tipo gydymą, galite atvykti į Europos kliniką arba gauti mūsų gydytojo konsultaciją nuotoliniu būdu - tam tyrimų rezultatus siųskite el. Paštu.

Ar narkotikai padeda?

Gydomas gimdos miomos gydymas yra įmanomas, tačiau jo vartojimo indikacijos yra ribotos. Patartina vartoti tik vieną vaistą - ulipristalio acetatą. Jis blokuoja progesterono hormono receptorius ir sustabdo miomų augimą. Mazgai sumažėja 60% atvejų. Rekomenduojama atlikti du ar tris gydymo ciklus kas 2 mėnesius, reguliariai atliekant ultragarsą ir stebint mazgų augimą..

Tokia terapija yra skirta tik jaunoms moterims, kurių gimdos mioma yra iki 3 cm, trūkumas yra tai, kad ji turi tik laikiną poveikį. Neįmanoma numatyti, kada miomos vėl pradės augti po gydymo kurso.

Ar yra veiksmingų priemonių užkirsti kelią gimdos miomai??

Kadangi tikslios ligos priežastys nėra žinomos, nėra veiksmingų prevencijos metodų..

Moterims, turinčioms kelis vaikus, rizika sumažėja. Tačiau, žinoma, apsauga nuo gimdos miomų toli gražu nėra pirmoji priežasčių, kodėl moterys planuoja nėštumą, sąraše, ir tai nėra lemiamas veiksnys..

Svarbiausia priemonė yra reguliarūs vizitai pas ginekologą ir ultragarsas. Jie padeda laiku diagnozuoti gimdos miomą, įvertinti jo dydį dinamikoje ir sužinoti, kada reikia gydyti.

Ginekologas Dmitrijus Michailovičius Lubninas, pirmasis gydytojas Rusijoje, apgynęs disertaciją apie gimdos arterijos embolizacijos panaudojimą gimdos miomai gydyti, dirba Europos klinikoje. Mūsų gydytoja daugelį metų praktikuoja JAE ir puikiai žino visas procedūros subtilybes, moterų valdymą po jos. Užsiregistruokite į konsultaciją su Dmitriju Michailovičiumi Europos klinikoje.

Kodėl gimdos miomos yra pavojingos?

Gimdos miomos dažniausiai susidaro moterims po 35 metų. Nepaisant to, pastaruoju metu jis vis dažniau diagnozuojamas jaunesniame amžiuje. Šis gerybinis darinys gali būti organizme, neparodant jokių simptomų..

Šiuo atveju raskite tik atliekant įprastą ginekologinę apžiūrą. Būtina išsiaiškinti, ar gimdos miomos yra pavojingos ir kaip tinkamai ją gydyti.

Gimdos mioma

Esant padidėjusiam estrogeno kiekiui, yra gimdos miomų atsiradimo ir augimo galimybė. Sąvokos sinonimai yra leiomioma, fibroma, mioma. Patologija yra gerybinis navikas, išsivystantis iš jungiamųjų audinių ir lygiųjų gimdos raumenų.

Mioma daugiausia atsiranda gimdos kūne. Netipinės apraiškos - šio organo kakle ar raiščiuose. Augimas prasideda kraujagyslių srityje, daugiausia keliuose židiniuose. Neoplazma užauga iki kelių milimetrų ar net centimetrų.

Remiantis statistika, ginekologinių patologijų struktūroje mioma užima antrąją vietą. Reprodukciniame amžiuje jis pasireiškia penktadaliui moterų, prieš menopauzę, dažnis padidėja iki 30-35%.

Vystymosi greitis padidėja, jei moteris vartoja hormoninius kontraceptikus, serga kitomis ginekologinėmis ligomis, yra keletą kartų abortavusi, ilgą laiką buvo veikiama ultravioletinių spindulių..

Švietimo priežastys

Remiantis gydytojų parodymais, moterys, pagimdžiusios vaiką, yra labiau linkusios į patologiją. Tai dažnai pasireiškia nėštumo metu, ypač vėlai.

Tarp pagrindinių priežasčių yra:

  1. Hormoniniai sutrikimai Jie buvo siejami su estrogeno ar progesterono kiekio sumažėjimu ar padidėjimu..
  2. Nereguliarus seksualinis gyvenimas. Tuo pačiu pablogėja kraujotaka, atsiranda sąstingis.
  3. Kiaušidžių patologija.
  4. Sunkus fizinis ir psichoemocinis stresas.
  5. Lėtinės ligos. Tarp jų - pielonefritas, skydliaukės ligos, antinksčių funkcijos sutrikimas.
  6. Nutukimas.
  7. Traumos. Jie įvyksta daugiausia po abortų, gimdymo, operacijų.
  8. Paveldimumas. Remiantis statistika, miomų tikimybė padidėja moteriai, jei mioma buvo rasta jos motinai ar močiutei..

Simptomai

Ankstyvosiose stadijose miomos augimas nėra susijęs su jokiomis apraiškomis.

Simptomai, atsirandantys vėlesnėse vystymosi stadijose, paprastai kelia nerimą:

  1. Menstruacinio kraujavimo pobūdžio pokyčiai. Jie tampa netaisyklingi, gausūs.
  2. Juosmens srityje ar pilvo apačioje atsiranda skausmingi skausmai. Susisukus kojoms, temperatūra pakyla, skausmas tampa ūmus. Kartais skausmas sklinda į kojas.
  3. Būdingas bendras silpnumas.
  4. Pasirodo edema.
  5. Yra venų varikozės požymių.
  6. Sutrinka dubens organų darbas. Atsiranda vidurių užkietėjimas, padidėja šlapinimosi dažnis.
  7. Pasirodo tarpmenstruacinis kraujavimas. Kartais dėmių randama po lytinių santykių.
  8. Dažni persileidimai.
  9. Pilvo sunkumo jausmas ir svorio padidėjimas.

Diagnostika

Gimdos miomos nustatomos atliekant ginekologinį tyrimą ir ultragarsą. Jei neįmanoma atskirti miomos nuo kiaušidžių naviko, atliekama laparoskopija. Histeroskopija naudojama tiriant gimdos sienas ir ertmę. Šiuo metodu taip pat leidžiama pašalinti išsilavinimą.

Miomų pavojus

Gerybinis išsilavinimas, palanki prognozė - šie žodžiai gali nuraminti moterį. Tačiau tam nėra jokios priežasties. Mioma turi būti gydoma. Neoplazma lėtai, bet užtikrintai sutrikdo viso organizmo funkcionavimą.

Kodėl gimdos miomos yra pavojingos:

  • navikas keičia organo formą;
  • sukuria skausmingus pojūčius;
  • pažeidžia susitraukimo galimybes;
  • provokuoja kraujavimą;
  • sukelia įvairių ligų vystymąsi;
  • sukuria estetinį diskomfortą dėl padidėjusio pilvo.

Didelių gimdos miomų pasekmės yra apsunkintas kvėpavimas, dusulys. Spaudžiant apatinę tuščiąją veną, atsiranda sąmonės netekimo, tachikardijos ir galvos svaigimo epizodai. Vidaus organų slėgis sutrikdo žarnyną, kepenis, šlapimo pūslę.

Skausmo sindromas

Skausmingų pojūčių atsiradimas priklauso nuo neoplazmos dydžio ir jų lokalizacijos. Jie atsiranda, kai mioma pasiekia 3 cm arba tampa dar didesnė. Anksčiau formavimasis gleivinėje pradeda trikdyti. Vėliau - subserous ir gimdos kaklelyje.

Skausmingumas atsiranda apatinėje pilvo dalyje, plinta į apatinę nugaros dalį, į tarpvietę. Kai kuriais atvejais tai skleidžia šlaunį ir net krūtinę.

Pagrindinė skausmo lokalizacija ir jo pasiskirstymo pobūdis priklauso nuo to, kur yra mioma. Esant didelėms formacijoms, ginekologinės srities problema ne visada nustatoma iš karto. Gali būti įtarimų dėl kitų organų patologijos.

Didelės neoplazmos sukelia nuolatinį silpninantį skausmą.

Kraujavimas

Į klausimą, ar gimdos miomos kelia grėsmę gyvybei, daugelis gydytojų atsakys taip. Tai ypač pasakytina apie kraujavimą..

Vienas iš miomų požymių yra mėnesinių srauto pobūdžio pasikeitimas. Jų pasidaro daug. Jų trukmė ilgėja. Dabar jie gali trukti iki septynių dienų ar net ilgiau. Skausmingumas didėja.

Kai kuriais atvejais kraujavimas atsiranda mėnesinių ciklo viduryje. Jie gali trukti kelias dienas. Didelės formacijos, keli mazgai sukelia nuolatinį kraujavimą.

Gausus kraujavimas sukelia anemiją, kurią lydi šie simptomai:

  • nuolatinis galvos skausmas;
  • nuovargis;
  • odos blyškumas;
  • alpsta.

Anemija mažina imunitetą, silpnina moterį, daro ją atvirą infekcinėms ligoms ir sukelia lėtinių patologijų paūmėjimą. Ilgalaikis, gausus kraujavimas kai kuriais atvejais kelia grėsmę gyvybei.

Bet koks menstruacijų pobūdžio pažeidimas yra nuoroda į gydytoją. Svarbu tai prisiminti ir vyresniame amžiuje. Būtent tuo metu kraujavimas gali tapti piktybinių navikų požymiu..

Kita priežastis skubėti - anestezijos naudojimas operacijos metu. Po 50 metų skausmo malšinimas kartais kelia grėsmę gyvybei, sukelia vidaus organų veiklos sutrikimus ir gali būti kontraindikuotinas dėl širdies ligų.

Šlapimo sistemos pažeidimas

Didelės neoplazmos, ypač jei jos auga link dubens ertmės, sukelia vidaus organų darbo sutrikimus. Pagrindinis veikimo mechanizmas yra suspaudimas.

Visų pirma kenčia šlapimo pūslė. Miomos sukeltos disfunkcijos simptomai:

  • dažnas noras šlapintis;
  • jausmas, kad šlapimo pūslė nėra visiškai tuščia;
  • skausmas pilvo apačioje, kurį apsunkina šlapinimasis;
  • nelaikymas.

Šlapimtakių suspaudimas sukelia laipsnišką inkstų padidėjimą, trunkantį metus, hidronefrozę. Iš pradžių patologija nepasireikš.

Laikui bėgant atsiranda patinimas, pakyla kraujospūdis, atsiranda spaudimo skausmai apatinėje nugaros dalyje. Veiksmo trūkumas sukelia inkstų nepakankamumą.

Poveikis žarnynui

Neoplazma, besivystanti pilvo ir dubens kryptimi, suspaudžia žarnyną. Labiausiai kenčia tiesioji žarna. Dėl to atsiranda vidurių užkietėjimas, vidurių pūtimas, hemorojus..

Juos lydi diskomfortas žarnyne, sumažėjęs imunitetas, psichoemociniai sutrikimai.

Sunkiais atvejais mioma grasina visiškai užblokuoti žarnyną ir sukelti jo obstrukciją. Yra nekrozės pavojus.

Myoma keičiasi

Mioma lemia ne tik atskirų organų disfunkciją. Jos pačios pokyčiai sukelia sunkių padarinių organizmui..

Kojos sukimas

Dažniausiai pasitaikantys naviko stiebai. Šis procesas sukelia staigius judesius, sunkų fizinį krūvį, ypač susijusį su pilvo sritimi, seksą.

Patologija pasireiškia intensyviu skausmu, žarnyno spazmu, padidėjusiu prakaitavimu, padidėjusia kūno temperatūra, greitu pulsu, odos blyškumu..

Ne visada įmanoma greitai nustatyti diagnozę. Kartais įtarimas pirmiausia kyla dėl apendicito.

Kojos pasisukimas lemia miomos audinio nepakankamą mitybą ir netgi jos gimimą.

Nekrozė

Kraujagyslių suspaudimas, spūsčių ir kraujo krešulių susidarymas sukelia nepakankamą miomos audinio mitybą ir jų nekrozę. Procesą lydi uždegimas. Sunkiais atvejais sukelia peritonitą ir kraujo apsinuodijimą.

Šie simptomai rodo galimą nekrozę:

  • aštrus, intensyvus skausmas;
  • pykinimas;
  • temperatūros padidėjimas;
  • šlapinimosi sutrikimai.

Fibrozės prolapsas

Miomos mazgo prolapsas iš gimdos atsiranda, kai kraujagyslės yra užblokuotos, sutrinka miomų mitybinis audinys ir jų nekrozė. Kartu su kraujavimo procesu, aštriais skausmais, panašiais į susitraukimus, pilvo pilnumo jausmą.

Dažniausiai procesas vyksta, kai neoplazma yra lokalizuota apatiniuose regionuose ir gimdos kaklelyje. Mazgas išprovokuoja gimdos atsivėrimą ir išsisukimą.

Piktybiniai procesai

Mioma nevysta į piktybinius navikus. Pastarieji atsiranda savarankiškai. Sunkumas yra tas, kad piktybinius navikus galima supainioti su fibroma, atliekant nekokybišką diagnostiką..

Simptominis panašumas yra gausus ir nereguliarus kraujavimas.

Tačiau kiti požymiai gali rodyti procesų piktybiškumą:

  • patinę limfmazgiai;
  • reikšmingas svorio kritimas;
  • temperatūros padidėjimas.

Doplerio ultragarsu nustatoma nevienalytė echogeninė struktūra ir sutrikusi kraujotaka.

Nėštumas ir gimdymas

Norint atsakyti į klausimą, koks yra miomų pavojus nėštumo metu ir ar galima pagimdyti šią patologiją turintį vaiką, klausimas turėtų būti svarstomas etapais - nuo apvaisinimo iki gimdymo..

Nevaisingumas

Ne visada moteris, turinti miomų, gali susilaukti vaiko. Tai ypač sunku esant dideliems navikams..

Faktas yra tas, kad neoplazma gali veikti kaip kontracepcijos metodas:

  1. Sukuria kliūtį spermos judėjimui.
  2. Sutrinka oocitų brendimo procesas.

Merginoms, planuojančioms nėštumą, pirmiausia rekomenduojama pašalinti miomas.

Komplikacijos nėštumo metu

Deja, net tais atvejais, kai apvaisinimas įvyko, negalima tiksliai pasakyti, kad nėštumas bus geras..

Myoma gresia daugybe rimtų komplikacijų:

  1. Spontaniškas gimdymas. Ypač dažnai spontaniški gimdymo procesai, persileidimai įvyksta su naviku, susiformavusiu gleivinėje. Keli židiniai taip pat yra provokuojantis veiksnys..
  2. Žemas placentos pritvirtinimas. Neoplazma, atsirandanti gimdos ertmėje, ant gleivinės, sukelia šį pažeidimą..
  3. Placentos nepakankamumas. Dėl to kenčia kraujotaka. Vaisius gauna mažiau deguonies ir maistinių medžiagų, o tai sukelia nuolatinę hipoksiją ir vystymosi sutrikimus.
  4. Placentos atsiskyrimas.

Miomų vieta vaiko judėjimo kelyje gimdymo metu yra cezario pjūvio pagrindas. Sprendimą priima gydantis gydytojas, o gimdymas planuojamas vidutiniškai 1–2 savaites iki numatomos kūdikio gimimo datos..

Pagrindinė miomų komplikacijų rizika yra:

  • trauma vaikui;
  • sunkus kraujavimas;
  • silpnas gimdymas dėl sutrikusios gimdos galimybės susitraukti.

Natūralus procesas yra leistinas visą nėštumą, naviko vietą už gimdymo takų ir nesant kitų sutrikimų.

Nepaisant to, kad gimdos miomos yra gerybinės, svarbu pradėti ją gydyti iškart, kai tik ji bus nustatyta. Plėtros ir augimo prevencija apima reguliarius apsilankymus pas gydytoją, sveikos mitybos laikymąsi, gydytojo rekomendacijų laikymąsi..

Nepaisant gerybinės proceso kokybės, mioma sukelia sunkių pasekmių. Tai yra vidaus organų darbo pažeidimas, negalėjimas pastoti ir pagimdyti vaiką, mažakraujystė.

Ar gimdos mioma yra pavojinga??

Khoperskaja Olga Viktorovna

Akušeris-ginekologas Medicinos mokslų kandidatas

Prenumeruokite naujienlaiškį el. Paštu
Dėkojame, kad užsiprenumeravote!
  • Kokio amžiaus gali atsirasti gimdos miomos?
  • Gimdos struktūra
  • Dėl kokių priežasčių susidaro miomatinis mazgas?
  • Išskiriamos šios teorijos:
  • Genetinė teorija
  • Embriono teorija
  • Hormoninė teorija
  • Imuninių sutrikimų teorija
  • Miomų teorija atsakant į miometriumo pažeidimą
  • Rizikos veiksniai, lemiantys gimdos miomą
  • Įrodyti gimdos miomų rizikos veiksniai yra šie:
  • Ar gimdymas turi įtakos gimdos miomų rizikai??
  • Kaip rūkymas veikia gimdos miomų riziką?
  • Ar kombinuoti hormoniniai kontraceptikai turi įtakos gimdos miomų rizikai??
  • Kokie yra myomatoziniai mazgai?
  • Atsižvelgiant į myomatozinių mazgų vietą, išskiriami šie variantai ir galimi juos atitinkantys skundai:
  • Ar gimdos mioma visada vargina moterį?
  • Kokius skundus lydi liga?
  • Taigi pacientai skundžiasi dėl:
  • Ar gimdos miomos neleidžia pastoti??
  • Apibendrinant galima pasakyti, kad nevaisingumas su gimdos mioma gali būti šiais atvejais:
  • Kaip vyksta nėštumas gimdos miomų fone?
  • Komplikacijų sąrašas yra platus:
  • Kaip elgiasi myomatoziniai mazgai nutraukus mėnesines?
  • Gimdos miomų diagnozė
  • Apie skausmą...
  • Apibendrinkime:
Išskleisti ↓

Gimdos miomos yra gerybinė liga, paplitusi tarp reprodukcinio amžiaus moterų, tačiau ji turi itin neigiamą poveikį pacientų gyvenimo kokybei ir yra dažniausia gimdos pašalinimo (gimdos pašalinimo operacijos) priežastis. Pabandykime suprasti šios ligos priežastis, klinikinių apraiškų ypatumus, pacientų laukiančias perspektyvas ir tai, ar reikia bijoti šios ligos.

Kokio amžiaus gali atsirasti gimdos miomos?

Miomų atsiradimas priklauso nuo hormonų ir yra įmanomas tik susiformavus mėnesinių funkcijai. Priešingai paplitusiam įsitikinimui, kad liga būdinga vyresnėms nei 30 metų moterims, ji gali pasireikšti ir jaunoms mergaitėms: prieš porą metų mano kolega dėl didelio naviko dydžio operavo 19 metų pacientą..

Klinikinėje praktikoje vyresnių nei 35 metų pacientų paplitimas siekia 40 proc.

Kai atsirado, mazgai paprastai auga per visą paciento reprodukcinį laikotarpį, po menopauzės (paskutinių mėnesinių moters gyvenime) pradžios mažėja..

Gimdos struktūra

Norėdami paaiškinti, kas yra miomos, turite prisiminti gimdos struktūrą.

Gimda yra tuščiaviduris raumenų organas, išorėje padengtas serozine membrana, o iš vidaus - gleivine arba endometriumi. Vidutinis sluoksnis vadinamas miometriumi, jis susideda iš lygiųjų raumenų ląstelių.

Iš vienos tokios ląstelės, kitaip vadinamos miocitais, susidaro mioma.

Kūnas ir gimdos kaklelis yra izoliuoti gimdoje. Gimdos kaklelyje vyrauja jungiamasis audinys, tačiau ir čia yra miocitų, todėl yra ir gimdos kaklelio mioma. Miomatozinis mazgas yra gerybinis navikas, susidedantis iš pakitusių lygiųjų raumenų ląstelių, atsirandančių aktyviai dalijantis iš vienos ląstelės, reaguojant į faktoriaus įtaką..

Dėl kokių priežasčių susidaro miomatinis mazgas?

Yra keletas naviko kilmės teorijų, o tai reiškia, kad nėra visuotinai priimto vieno įrodyto požiūrio. Keletas veiksnių gali turėti įtakos ligos atsiradimui..

Skiriamos šios teorijos:

  • Genetinė teorija;
  • Embriono teorija;
  • Hormoninė teorija;
  • Imuninių sutrikimų teorija;
  • Miomų vystymosi atsakas į miometriumo sužalojimą teorija.

Genetinė teorija

Genetinę naviko atsiradimo hipotezę patvirtina tai, kad šeimoje yra buvusi liga: labai dažnai gimdos miomos atsiranda pirmos eilės giminaičiams..

Atlikus tyrimą su dvynėmis poromis, nustatyta, kad navikas dažniau aptinkamas abiejuose dvynukuose monozigotinėmis poromis (identiškos, kurios įvyko dalijant vieną apvaisintą kiaušinį), nei dizigotinėmis (dvigubos, kurios įvyko, kai du kiaušinėliai buvo apvaisinti skirtingais spermatozoidais)..

Taip pat yra ryšys tarp gimdos miomų ir paveldimų ligų. Puikus pavyzdys yra genetinis sutrikimas, vadinamas Reedo sindromu, arba paveldima leiomiomatozė. Sergant šia liga, be gimdos miomų, susidaro ir gerybiniai odos navikai, kilę iš lygiųjų raumenų ląstelių. Liūdna tai, laimei, reta liga yra dažnas derinys su inkstų vėžiu.

Kita paveldima patologija vadinama Otoculorenal Alport sindromu, kuris jungia leiomiomatozę su klausos praradimu ir katarakta.

Įvairios struktūrinės chromosomų anomalijos, rastos miomos mazgo ląstelėse.

Embriono teorija

Embriono teorija daro prielaidą, kad dėl bet kokių nepalankių veiksnių įtakos gimdos vystymosi stadijoje susidaro miomos mazgų užuomazgos. Lygiųjų raumenų pirmtakinės miomos ląstelės yra tarp įprastų miometriumo miocitų, esančių ramybės būsenoje, kol juos liečia lytiniai hormonai.

Hormoninė teorija

Tai, kad navikas priklauso nuo hormonų, nekelia abejonių. Pirma, prieš prasidedant menstruacijoms, navikas nevyksta. Antra, nutraukus mėnesinių funkciją, mazgo dydis mažėja. Trečia, nėštumo metu, kai keičiasi hormoninis fonas, ir esant nutukimui, kai moteris yra hiperestrogeninės būsenos, mazgai auga.

Dar neseniai manyta, kad estrogenai yra atsakingi už naviko dydžio padidėjimą. Tačiau paaiškėjo, kad ne viskas taip paprasta: abiejų estrogenų ir progesterono įtaka mazgų augimui yra visiškai įrodyta.

Imuninių sutrikimų teorija

Pacientams, sergantiems gimdos mioma, buvo nustatyti imuninių parametrų nukrypimai nuo normos, o šių sutrikimų laipsnis yra tiesiogiai proporcingas miomatozinių mazgų skaičiui ir apimčiai..

Miomų teorija atsakant į miometriumo pažeidimą

Įvairūs žalingi veiksniai (uždegimas, mechaniniai veiksniai, deguonies trūkumas) sukelia iš pradžių paprastai susiformavusių lygiųjų raumenų ląstelių pokyčius, kurie pradeda smarkiai dalytis ir lemia miomatozinio mazgo susidarymą. Mazgo augimas prasideda visai šalia kraujagyslės, nes viskam, kas dauginasi organizme, reikia mitybos, o medžiagos, būtinos ląstelių augimui ir dalijimuisi, yra perduodamos per kraują..

Įdomu pažymėti, kad prieš pasiekdama 1,5 cm, gimdos mioma labai priklauso nuo hormoninių poveikių, o mazgo augimą galima stabilizuoti.

Padidėjus mazgo dydžiui, be raumenų ląstelių, kaupiasi ir jungiamojo audinio skaidulos, suveikia autonominiai augimo mechanizmai. Dėl to tampa neįmanoma paveikti mazgo „šerdies“, o periferinė dalis sugeba regresuoti.

Rizikos veiksniai, lemiantys gimdos miomą

Mes su jumis aptarėme ligos susidarymo mechanizmus, kurių įgyvendinimas daugiausia priklauso nuo nepalankių aplinkybių buvimo ar nebuvimo. Taigi, kokios yra šios aplinkybės?

Įrodyti gimdos miomų rizikos veiksniai yra šie:

  • amžius virš 40;
  • nutukimas;
  • Afrikos Amerikos lenktynės;
  • ankstyvasis menarchas (pirmųjų mėnesinių atsiradimo laikas);
  • Tamoksifeno (vaisto, skirto nuo krūties vėžio) vartojimas
  • gimdymo trūkumas. Studijų metais ir studijuojant rezidentūroje mums ne kartą buvo sakoma: „Gimdos, kuri negimdo vaiko, gimdo miomos“..

Aš taip pat pateiksiu nepatvirtintus, bet, mano nuomone, labai pagrįstus veiksnius, kurie yra nepalankūs miomų vystymuisi:

  • lėtinės lytinių organų uždegiminės ligos;
  • instrumentiniai abortai ir kitos intrauterinės intervencijos - nei pirmasis, nei antrasis niekam nepridėjo sveikatos;
  • kitos ligos, kurias lydi hormoninio disbalanso reiškiniai (endometriozė, policistinių kiaušidžių sindromas, gimdos gleivinės patologinės būklės, cukrinis diabetas, skydliaukės patologija);
  • stresas.

Paskutinį kartą paminėtas veiksnys, teisingumo požiūriu, manau, kad jis vienaip ar kitaip yra susijęs su bet kurios ligos vystymusi. Patvirtindamas savo žodžius, pacituosiu apklausos ir psichologinių tyrimų, atliktų tarp pacientų, sergančių gimdos mioma, duomenis: pacientai dažniau nei populiacijoje turėjo nerimą, depresijos sutrikimus ir neurasteniją, o didžioji dauguma pacientų pastebėjo seksualinį nepasitenkinimą ir nesupratimą su partneriu..

Ar gimdymas turi įtakos gimdos miomų rizikai??

Tuo pačiu metu gimdymas sumažina gimdos miomų atsiradimo tikimybę, ir kuo daugiau gimdymų, tuo mažiau moteris turi galimybę išgirsti tokią diagnozę..

Kaip rūkymas veikia gimdos miomų riziką?

Tačiau paradoksaliausias, mano požiūriu, bet moksliškai patvirtintas faktas: rūkaliai turi rečiau gimdos miomą. Jokiu būdu neraginu skaitytojų rūkyti, nes šį pliusą nubraukia daugybė minusų, tačiau apie tai pakalbėsime kitą kartą.

Ar kombinuoti hormoniniai kontraceptikai turi įtakos gimdos miomų rizikai??

Kalbant apie mūsų mėgstamus kombinuotus hormoninius kontraceptikus, taip pat menopauzės hormonų terapiją, jų poveikis mazgų augimui nėra patikimai nustatytas. Kai kuriems pacientams, vartojant vaistus, pokyčių nėra, kitiems mioma tampa šiek tiek didesnė, o kitiems - mažėja. Vieną dalyką galiu pasakyti užtikrintai: gimdos miomos nėra kontraindikacija paskirti pirmiau nurodytas vaistų grupes.

Kokie yra myomatoziniai mazgai?

Nenurodysiu visų esamų miomų klasifikacijų, bet vis dėlto nurodysiu pagrindinius, nes be jų neįmanoma suprasti nei klinikinių ligos pasireiškimų, nei pateisinti gydymo taktikos..

Dideli, remiantis Europos žmonių reprodukcijos draugijos rekomendacijomis, yra didesni nei 5 cm mazgai.

Miomos išsiskiria tuo, kad vyrauja jungiamojo audinio komponentas ir leiomioma, kurioje yra nedaug jungiamųjų skaidulų.

Mazgai gali būti pavieniai arba keli.

Atsižvelgiant į myomatozinių mazgų vietą, išskiriami šie variantai ir galimi juos atitinkantys skundai:

  • Tarpuplaučiai mazgai (intramuraliniai, intermuscular) yra miometriumo storyje. Ilgą laiką tokios lokalizacijos mazgai pacientams netrukdo, tačiau kai mazgas pasiekia didelį dydį, gimdos ertmė yra per daug ištempta, gimda įgauna sferinę formą, sutrinka jos susitraukimo veikla, dėl kurios gausiai ir ilgai trunka menstruacijos. Skausmai yra pritvirtinti dideliais mazgo dydžiais, ir jie paprastai plyšta, traukia pobūdį.
  • Pogleiviniai mazgai (pogleiviniai) - auga gimdos ertmėje. Labai anksti pasireiškia kliniškai gausios ir užsitęsusios menstruacijos, tarpmenstruacinės kraujingos išskyros, taip pat skausmas, daugiausia mėšlungis, sustiprėjęs menstruacijų metu: gimda bando išstumti, „pagimdyti“ mazgą, esantį jos ertmėje..
  • Suberous (subperitoniniai) mazgai, augantys link pilvo ertmės. Esant mažam dydžiui, jie netrukdo savo meilužėms, tačiau, padidinę dydį, visų pirma sukelia kaimyninių organų veikimo sutrikimus. Taigi, jei mazgas yra ant priekinės gimdos sienos, jis spaudžia šlapimo pūslę, todėl dažnai atsiranda šlapinimasis. Kai mazgas yra ant galinės sienos, tuštinimosi akto metu atsiranda pažeidimų, kurie dažniau pasireiškia vidurių užkietėjimu ir skausmu ištuštinant tiesiąją žarną. Kartais pacientai pastebi net „į juostą panašios“ išmatos atsiradimą. Dažnai pasitaikančios mazgo vietos ant galinės gimdos sienos klinikinės apraiškos skauda kryžkaulio ir apatinės nugaros dalis. Mazgas gali būti ant plataus pagrindo arba ant kojos, pastaruoju atveju galimas formacijos pasisukimas, kuris sukels aštrų skausmą ir privers jus kreiptis į gydytoją..
  • Tarpusavio ryšys arba intraligamentinis susitarimas. Mazgo vieta šoninėje sienelėje „išilgai gimdos šonkaulio“ ilgą laiką lieka paciento nepastebėta. Padidėjus dydžiui, atsiranda sprogimo pobūdžio skausmai, myomatozinis mazgas gali pakeisti šlapimtakio vietą, iki pažeidžiamas šlapimo praėjimas (praėjimas) ir šlapimtakio sekcijų, esančių virš mazgo, ir inkstų dubens išplėtimas. Venų perkrovimas taip pat galimas dėl naviko suspaudimo kraujagyslėse..
  • Gimdos kaklelio mazgai - kadangi kakle yra lygiųjų raumenų ląstelių, čia gali gerai išsivystyti mioma. Lengviausia nustatyti apčiuopiant gydytojui apžiūrint pacientą ant kėdės, net ir esant padidėjusiai moters mitybai..
  • Jie taip pat išskiria parazitinius mazgus - fibrozinius mazgus, tiesiogine to žodžio prasme, parazituojantys ant kaimyninių organų.

Ar gimdos mioma visada vargina moterį?

Ne, ne visada. Esant dideliam reprodukcinio amžiaus paplitimui (gimdos miomos diagnozuojamos 30 - 70% moterų), klinikinės apraiškos pasireiškia 25 - 60% pacientų. Tai reiškia, kad mažiausiai 40% moterų, turinčių gimdos miomą, nepatiria jokių subjektyvių pojūčių, susijusių su miomų buvimu. Ir jei ne ultragarsas, jie gerai išsimiegotų ir dabar neskaitytų šio straipsnio. Bet! „Žinios yra jėga“ ir „perspėjamos yra įtvirtintos“! Mano užduotis yra paaiškinti, kad nerimui ir bemiegėms naktims nėra pagrindo, reikia racionalaus požiūrio ir stebėjimo.

Kokius skundus lydi liga?

Klinikinės gimdos miomos apraiškos yra įvairios ir, kaip jau supratote, priklauso nuo mazgų skaičiaus, dydžio ir vietos. Daugeliu atvejų išsilavinimas moteriai netrukdo, kol navikas nepasiekia reikšmingo dydžio (ir tai nėra faktas, kad mioma jas pasieks). Pacientų siuntimas pas gydytoją įvyksta praėjus 1–3 metams po subjektyvių pojūčių atsiradimo..

Taigi pacientai skundžiasi dėl:

  • gausios ir užsitęsusios menstruacijos;
  • skausmas;
  • padidėjęs šlapinimasis;
  • tuštinimosi sunkumas;
  • leukorėja;
  • vandeningos išskyros iš lytinių takų, dažnai su nemaloniu kvapu.

Visa tai galima rasti įvairiais deriniais. Ypač atidūs ir sąžiningi pacientai gali kreiptis dėl susitikimo su skundais dėl padidėjusio pilvo dydžio, tačiau, kaip suprantate, gimdos miomos greitai neauga.

Didelis miomų dydis pradinio gydymo metu visada yra neišmanančio moters požiūrio į savo sveikatą pasekmė.

Ne visada pacientams būna sunkios mėnesinės. Mėnesio kraujo netekimas didėja palaipsniui, pacientė pripranta ir jai atrodo, kad tai yra normalu. O registratūroje, kai ginekologas, atkreipdamas dėmesį į odos ir gleivinės blyškumą, klausia, kiek gausios mėnesinės, pacientas atsako - „kaip įprasta“, tuo pat metu skundžiantis silpnumu..

-O „kaip įprasta“ yra kiek?

-Penkios - šešios naktinės trinkelės per dieną, „stipriomis“ dienomis pakuočių yra daugiau.

-Kiek dienų trunka menstruacijos??

-Penkios - septynios, kartais dar kelias dienas „tepinėja“.

Paprastais skaičiavimais suprantame, kad tai, ką pacientas supranta kaip „normalų“, nėra visiškai taip. Menstruacinio kraujo netekimo apimtis, kurią 70 kg sverianti moteris turėtų numesti per mėnesį, mūsų pacientas praranda per vieną dieną.

Dėl gausių ir užsitęsusių menstruacijų atsiranda anemizacija, bendras silpnumas, silpnėja veikla ir blogėja sveikata.

Anemizacija yra sumažėjęs hemoglobino kiekis - baltymas, kuris perneša deguonį iš plaučių į kiekvieną mūsų kūno ląstelę.

Skausmas pogleivinėje mazgo vietoje, ypač ryškus menstruacijų metu, yra mėšlungiškas ir lydimas gausaus kraujo netekimo ir tarpmenstruacinio kraujavimo, kartais būna skysčio išskyros su nemaloniu kvapu. Skaudantys skausmai būdingi sparčiai augant mazgams, jų tarpusavio sujungimo išdėstymui ir dideliems mazgams. Stiprus skausmo sindromas, verčiantis pacientą kreiptis į gydytoją kaip greitosios pagalbos automobilis, pasireiškia, kai mazge yra nepakankama mityba (kai dėl didžiulio dydžio nutrūksta jo kraujo tiekimas) arba kai yra susisukusios po kojomis. Vystosi vadinamasis „ūminio pilvo“ vaizdas.

Ar gimdos miomos neleidžia pastoti??

Atsakymas į klausimą apie nevaisingumo ir gimdos miomos ryšį yra dviprasmiškas ir priklauso nuo mazgų tipo, dydžio ir skaičiaus. Jei imsime bendrą pacientų, sergančių mioma, populiaciją ir palyginsime nėštumo lygį su sveikomis moterimis, žinoma, jis bus mažesnis. Tačiau neišbandykite šio antspaudo visiems pacientams, sergantiems gimdos mioma..

Pvz., Jei moteris turi 2 cm ilgio tarpinį tarpinį mazgą, tai nieko negresia pastojimui ar nėštumui. Bet jei mazgas yra poodinis, tada apie jokį nėštumą negali būti nė kalbos..

Yra patikimos informacijos apie pogleivinės gimdos miomos poveikį in vitro apvaisinimo (IVF) rezultatams: nėštumas įvyko 4 kartus rečiau ir buvo nutrauktas 4 kartus dažniau. Nesunku apskaičiuoti, kad tik 6,25% moterų, sergančių pogleivine mioma, galėjo sulaukti stebuklo dėl ir taip žemų IVF rezultatų. Šiandien moterys yra kruopščiai ištiriamos prieš planuojant pagalbinio apvaisinimo technologijas. Pašalinami pogleiviniai mazgai ir dariniai, kurių ilgis viršija 4 cm.

Apibendrinant galima pasakyti, kad nevaisingumas su gimdos mioma gali būti šiais atvejais:

  • submucous mazgo vieta;
  • dideli miomai (daugiau nei 4-5 cm).

Kaip vyksta nėštumas gimdos miomų fone?

Jei moteris yra atsakinga už savo sveikatą, tada prieš planuodama nėštumą ji būtinai pasikonsultuos su gydytoju (ginčytinais atvejais renkama specialistų konsultacija). Jai bus pateiktos rekomendacijos dėl chirurginio gydymo būtinybės ar galimybės pastoti ir ją atlikti miomų fone. Pastaruoju atveju tikimybė, kad miomos kažkaip pasireikš nėštumo metu, yra minimali. Jei gydytojai nustatė, kad mazgas / mazgai kelia pavojų pastojimui ir nėštumui, mazgas pašalinamas, po kurio moteriai rekomenduojama pastoti po tam tikro laiko intervalo. Atkreipiu jūsų dėmesį į tai, kad tiriant moteris jos išsamiai įvertina visus galimus rizikos veiksnius! Miomų kontekste, be vietos, dydžio, skaičiaus, jie taip pat atkreipia dėmesį į mazgo augimo dinamiką..

Problemos kyla tais atvejais, kai pacientas buvo įspėtas apie būtinybę pašalinti miomą, tačiau dėl kažkokių priežasčių ji atsisako ir ateina jau į padėtį. Arba kai moteris nežino apie ligos buvimą (nesilankė pas gydytoją), natūraliai, su jos nepalankiu variantu nėštumo kontekste. Ir čia jau situacija verčia sunerimti ne tik pacientus, bet ir kolegas - akušerius.

Reikėtų pažymėti, kad jau nėštumo metu diagnozuoti gimdos miomas yra gana sunku, ultragarso galimybės čia yra ribotos ir proporcingos termino padidėjimui.

Nėštumo metu galimas greitas mazgo augimas, dėl kurio gali sutrikti jo mityba ir atsirasti stiprus skausmo sindromas.

Komplikacijų sąrašas yra platus:

  • grėsmingas persileidimas;
  • neišsivystęs nėštumas;
  • spontaniškas persileidimas;
  • placentos nepakankamumas;
  • priešlaikinis gimdymas;
  • hipoksija (deguonies badas) ir vaisiaus nepakankama mityba;
  • neteisinga vaisiaus ir kitų padėtis.

Vienas geras dalykas yra tai, kad pagal statistiką dauguma gimdos miomų yra besimptomiai. Bet protingiau nevilioti likimo.

Kaip elgiasi myomatoziniai mazgai nutraukus mėnesines?

Menopauzė - paskutinės menstruacijos moters gyvenime - gimdos miomos fone atsiranda praėjus 1–3 metams, o klimakterinis sindromas vystosi 2–2,5 karto dažniau, o ryškios menopauzės apraiškos vargina kas antrą miomą turinčią pacientą. Mazgai vystosi ir mažėja tiek, kiek leidžia struktūriniai formacijų bruožai: mioma patiria nedidelių pokyčių, o leiomioma žymiai sumažėja.

Per pirmuosius 1-2 postmenopauzės metus nėra mazgų regresijos (atvirkštinis vystymasis, dydžio sumažėjimas), o tuo labiau, kad padidėjęs jų dydis turėtų įspėti jus stebintį gydytoją..

Gimdos miomų diagnozė

Ne visus aukščiau išvardytus mazgus ginekologas gali aptikti atlikdamas bimanualą (dviejų rankų tyrimas). Pavyzdžiui, viską, kas vyksta gimdos viduje, žino tik ultragarso gydytojas. Todėl su atsitiktinėmis naujienomis apie esamą išsilavinimą, atrastą atliekant ultragarsinį tyrimą, neskubėkite apkaltinti ginekologą nekompetencija, jis paprasčiausiai negalėjo fiziškai nustatyti, ar yra mažų fibromų. Ypač jei ant priekinės pilvo sienos yra didelis riebalinio audinio poodinio sluoksnio storis. Jei juosmens apimtis yra didesnė nei 80 cm, neturėtumėte tikėtis puikios diagnozės iš tyrimo ant kėdės. Neduok Dieve, kad ginekologas turėtų apibrėžti bent tai, ko kūno masės indeksas yra didesnis nei 30 kg / m²!

Neatsitiktinai „auksinis standartas“, leidžiantis gauti išsamią informaciją apie dydį, vietą, mazgų skaičių, jungtinės ginekologinės patologijos buvimą (endometriozė, kiaušidžių susidarymas, endometriumo patologija) ir santykinę dubens organų bei pilvo ertmės padėtį, yra ultragarsas (ultragarsas). Ultragarsas leidžia nustatyti pirminę diagnozę ir nustatyti paciento valdymo taktiką, pasirinkti chirurginio gydymo prieigą ir stebėti gimdos miomą dinamikoje. Daugeliu atvejų kitos diagnostikos (kompiuterinės tomografijos, magnetinio rezonanso tomografijos) nereikia, nes šie metodai chirurgui praktiškai nesuteikia papildomos informacijos diagnozuojant miomas.

Jei jums reguliariai atliekamas ultragarsinis nuskaitymas siekiant kontroliuoti švietimo augimą, pabandykite susisiekti su tuo pačiu ultragarso gydytoju. Metodas yra labai subjektyvus nustatant tikslų mazgo dydį. Ir jei atsitiko taip, kad ultragarso metu matmenys buvo nustatyti 2 - 3 mm didesni, nedarykite vienareikšmės išvados apie patikimą augimą (taip pat jei paskelbti matmenys yra šiek tiek mažesni): gydytojas yra žmogus, galite ultragarso diagnostikos aparato ekrane mazgą "rodyti" įvairiais būdais net ta pačia ranka.

Tiesa, miomos ne visada yra atsitiktinis radinys. Dažniau viskas yra kitaip: gydytojas rankomis nustato gimdos deformaciją ir padidėjimą, o ultragarsinis nuskaitymas yra būtinas galutiniam patvirtinimui.

Toliau pateikiami tikri mūsų dienos įvykiai. Moterys yra labai kantrios. O Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymai dėl visokių medicininių tyrimų jiems nerašomi. Na, ką mes galime pasakyti, kai pacientas ateina su pilno nėštumo dydžio gimda („na, pilvas auga, atsigavo“), išsekęs gausaus kraujavimo (be to, jau įpratęs prie jų ir nustojęs atkreipti dėmesį: „pagalvok, mėnesinės sunkios“), su silpnumu, galvos svaigimas, kam galėtum pagalvoti? Neurologui ar terapeutui! Iš jų, atlikdami bendrą kraujo tyrimą, kurio metu hemoglobinas neatlaiko kritikos, jie ateina pas ginekologą. Žinoma, milžiniškas gimdos dydis su mazgais, ištaisius anemiją, nepalieka jokių gydymo galimybių, išskyrus operaciją. Bet, svarbiausia, kad moteris nuėjo pas gydytoją! Viskas pataisoma, mūsų išsilavinimas nėra vėžys, ir moteris bus išgelbėta!

Taip taip! Jūs viską supratote teisingai, mioma piktybine liga tampa itin retai - tik 0,1 - 0,3% atvejų!

Pateikto pavyzdžio prognozė yra palanki! Bet kiek moterų užauga daug pavojingesnių ligų. Ir norint nepraleisti, pakanka tam tikros metinės prevencinių priemonių apimties.

Skubu nuraminti tuos, kurie labai jaudinasi dėl nedidelės neigiamo įvykių tikimybės. Reguliarus myomatozinių mazgų „elgesio“ stebėjimas vertinant jų struktūrą, nustatant kraujo tekėjimo greitį ir pobūdį (spalvų Doplerio atvaizdavimas), atsižvelgiant į paciento amžių ir menstruacinės funkcijos įvertinimą, leidžia laiku įtarti piktybinį procesą ir pakeisti taktiką. Be to, tyrimas bus susijęs ne tik su šia liga!

Apie skausmą...

Mes patikriname transporto priemonę, tačiau savo sveikatą gydome atsitiktinai.

Aš asmeniškai pažįstu žmonių, kurie dėl didelio užimtumo paprašė pažymėti medicininę apskaitą neatlikę nustatyto tyrimo kiekio. "Mes ateisime vėliau, nes esame laisvesni!" Mielieji, aš jus patikinu, kad mes visada turėsime ką veikti! Tada - tingėsite! Tada - labiau tikėtina, kad niekada. Arba ne, greitosios pagalbos automobiliu antrą valandą nakties, kaip dažnai nutinka.

Daugelis yra nusivylę gydytojo atlikto tyrimo kokybe, esu girdėjęs tokių posakių, kaip „taip, šie medicininiai tyrimai, na, tik parodymui“. Neturiu teisės komentuoti tokių situacijų, nes, laimei, niekada jose nedalyvavau nei kaip pacientas, nei kaip gydytojas. Tačiau gindamasis savo kolegų, kurie jau yra įžeisti kiekviename kampe, ir visko, skubu pastebėti, kad visiškai neįmanoma jūsų visiškai ištirti, nustatyti diagnozės ir išgydyti profilaktinio tyrimo metu! Profilaktinė apžiūra reikalinga norint nustatyti žmones, sergančius ligomis, ir pakviesti juos į papildomus susitikimus tolesniems veiksmams (testų išlaikymas, būtinų tyrimų atlikimas). O dėl „Ir kalbėkitės?“, Atsiprašau, bet atėjo jūsų eilė, o gydytojas turi skirti griežtai paskyrimo laiką.

Beje, visi pacientų ir gydytojų konfliktai kyla dėl nepakankamo gydytojo paaiškinimo apie situacijos esmę, tarp šalių psichologinio kontakto trūkumo ir gydytojo empatijos, kurią lemia trumpas bendravimo laikas. Gydytojas skuba, nes kitas pacientas yra prie slenksčio. Tačiau nepamirškite: bet kuris gydytojas visada trokšta padėti ir veikia paciento labui. Kitas klausimas yra sąlygos, kuriomis gydytojas bando padėti. Tai pagalba, o ne paslauga!

Viename straipsnyje neįmanoma pateikti visos žinomos informacijos apie gimdos miomas. Jei tema jums įdomi, pabandysiu pateikti objektyvią ir naujausią informaciją apie gydymo metodus, tiek vaistus, tiek chirurginius. Galbūt jus jaudina keli konkretūs klausimai, užduokite, aš būtinai atkreipsiu į juos dėmesį.

Šio straipsnio tikslas yra teisingai suprasti ligą.

Straipsniai Apie Leukemija