Kai kurie vaistai, įskaitant chemoterapinius vaistus, turi šalutinį poveikį. Vaistų klasifikacija priklauso nuo cheminės sudėties ir metabolinės funkcijos. Kai kurie iš jų gali alkilinti, kiti yra antimetabolitai. Augaliniai alkaloidai taip pat yra izoliuoti. Yra net grupė antibakterinių medžiagų, turinčių įtakos navikų vystymuisi..

Nekontroliuojamas vaistų nuo vėžio vartojimas sukelia šalutinį poveikį. Todėl savigyda yra draudžiama..

Vaistų rūšys ir sąrašas

Chemoterapiniai vaistai skirstomi į grupes ir pogrupius pagal jų sudėtį ir funkcijas. Yra tokia pagrindinė klasifikacija:

  • Alkilinimo agentai. Tai yra molekulės, kurios gali veikti kaip įprastos garstyčių dujos. Anksčiau jie buvo naudojami kariniams tikslams. Jų sudėtyje esantis azotas gali turėti niokojantį poveikį vėžinėms ląstelėms.
  • Antimetabolitai. Jie įtraukiami į replikacijos grandinę, užkertant kelią piktybinių ląstelių struktūrų sintezei. Vaistuose yra fluorouracilo. Grupei priklauso „metotreksatas“, „gemcitabinas“ ir „fludarabinas“..
  • Augaliniai alkaloidai. Tai apima fitoterapinius agentus, kurie ląstelių ciklo metu sutrikdo verpstės mikrovamzdelių susidarymą.
  • Priešvėžiniai antibakteriniai vaistai. Tai specifinė grupė, gaunama iš paprastųjų grybų..
Grįžti prie turinio

Priešvėžiniai antibiotikai arba antraciklinai

Vėžiui gydyti naudojami antibakteriniai vaistai. Jie blokuoja dezoksiribonukleino rūgšties replikaciją, kad „blogosios“ ląstelės nebegalėtų dalytis. Priešvėžiniai antibiotikai susidaro dėl gyvybinės grybų veiklos. Tai apima antraciklinus. Šių medžiagų šalutinis poveikis yra laisvųjų deguonies radikalų susidarymas. Tai apima „Adriamiciną“ ir „Bleomiciną“.

Alkilinimo agentai

Onkologija gydoma daugeliu vaistų, kurie anksčiau buvo naudojami masinio naikinimo ginkluose. Tai apima alkilinančius vaistus. Tarp jų išskiriama azoto turinti garstyčių medžiaga ir „ciklofosfamidas“. Jie naudojami gydant Hodžkino limfomą ir ne Hodžkino patologijas, piktybinę mielomą ir kraujo ligas. Jie rekomenduojami esant krūties ir prostatos vėžiui. Siekiant kovoti su šalutiniu šių vaistų poveikiu, žmogaus organizme yra glutationo redokso sistema..

Citostatikai ir jų rūšys

Onkologijoje naudojama grupė vaistų, kurie gali slopinti vėžinių ląstelių augimą. Šie chemoterapiniai vaistai gaunami iš monokloninių antikūnų ir vartojami pagal specialų grafiką. Tai apima skirtingų kartų citostatiką:

  • Natalizumabas;
  • Infliksimabas;
  • "Adalimumabas";
  • "Golimumabas".
Grįžti prie turinio

Platina kaip vaistas

Gydant piktybinius navikus, taikoma tauriųjų metalų terapija. Šie vaistai nėra geresni už kitas grupes, tačiau yra brangesni ir labai toksiški. Lėšos tiesiogiai veikia dezoksiribonukleino rūgšties molekules ir naikina onkopatologijos ląsteles. Jie apima:

  • "Cisplatina";
  • "Karboplatina";
  • Oksaliplatina.
Grįžti prie turinio

Taksanai ir jų ypatybės

Gydymas skiriasi savo mechanizmu. Taksanai įtakoja mikrovamzdelių susidarymą, sutrikdydami ląstelių struktūrą. Lėšos naudojamos piktybiniams navikams krūtinėje, plaučiuose, kiaušidėse, inkstuose, antinksčiuose, prostatoje, virškinamojo trakto organuose. Tarp jų yra:

Vincos alkaloidų rūšys

Šios grupės priešvėžinių vaistų atstovai yra augalų alkaloidų dariniai. Tai apima „Vincristine“ ir „Vinblastine“. Jie daro įtaką DNR dvigubos spiralės formavimuisi dalijant ląsteles. Replikacija veikiant šiuos vaistus vyksta priešinga kryptimi. Parenterinėms formoms įvesti naudojamas vadinamasis sausasis lašintuvas.

Naujausios kartos vaistai

Norint greitai pasveikti, rekomenduojama vartoti kombinuotus vaistus, nes jie veikia daugiau nei vieną židinį.

Chemoterapija tabletėse palaipsniui keičia injekcinius preparatus, kurie dėl vartojimo nepatogumų tampa praeityje. Norint juos patekti į organizmą, reikalingas specialiai apmokytas medicinos personalas, kuris išmano parenteralinius vaistų vartojimo metodus. Kombinuoti vaistai veikia kelis ląstelių dalijimosi mechanizmus vienu metu..

Xelox chemoterapija: schema

Patologijos atveju gydytojas pasirenka optimalų terapijos metodą. Chemoterapiniai vaistai pirmiausia vartojami parenteraliai. Tam reikia lašintuvo. „Xelox“ schemoje naudojami 2 geriamieji vaistai - tikslinis vaistas „Xeloda“ ir platinos darinys „Oxybutin“. Ši technika yra optimali gydant daugybinius piktybinius krūtinės ir pilvo ertmės navikus. Tačiau tai taip pat turi tam tikrą neigiamą poveikį organizmui..

Vaistai nuo nepageidaujamų reakcijų

Onkologinėje praktikoje plačiai naudojama polichemoterapija - 2 ar daugiau vaistų vartojimas vienu metu.

Ši taktika neša didelę naštą kūnui. Naujausios kartos chemoterapiniai vaistai turi mažiau šalutinių poveikių. Bet jei pacientas neturi pakankamai lėšų jiems įsigyti, naudojami vaistai, sukeliantys pykinimą, galvos svaigimą, vėmimą ir kitas nemalonias kūno reakcijas. Norėdami kovoti su jais, skiriami enterosorbentai. Tai apima „Atoxil“, „Eliminal-gel“, „Enterosgel“.

Atkūrimo vaistai

Chemija labai silpnina kūną. Po gydymo būtina vartoti multivitaminų kompleksus ir mineralinius junginius. Jų komponentai padeda ląstelėms atsinaujinti ir energizuoti audinius. Rekomenduojama vartoti vaistus, kurie normalizuoja leukocitų kiekį. Vaistai padeda adsorbuoti toksinus virškinimo trakte ir pašalinti juos lauke. Reabilitacijos terapija atliekama pasitelkus hepatoprotektorius, įskaitant tokius pavadinimus kaip „Heptral“ ir „Hepa-Merz“..

Chemoterapiniai vaistai - šiuolaikinių vaistų apžvalga

Chemoterapija yra viena iš pagrindinių vėžio gydymo tendencijų. Dažniau pacientai gydomi polichemoterapija, kai vienu metu skiriami keli vaistai. Chemoterapija naudojama kaip pagrindinis chirurgijos ir radiacijos gydymas arba papildoma priemonė.

Kas yra chemoterapija

Šiuolaikiniai vaistai nuo vėžio sunaikina pažeistas ląsteles, sustabdo jų augimą ir neleidžia atsirasti naujoms. Chemoterapiją sunku toleruoti, po kiekvieno kurso pacientui reikia reabilitacijos. Šalutinis jo poveikis yra vėmimas, pykinimas, plaukų slinkimas, svorio kritimas, imuniteto pablogėjimas, nuovargis, sutrikusi kurso krešėjimas..

Gydymas skirstomas į citostatinį (lėtina naviko ląstelių dauginimąsi) ir citotoksinį (užmuša paveiktas ląsteles, navikas nekrotizuojasi)..

Chemoterapijos rūšys

Gydant vėžį, naudojamos vaistų grupės:

  1. Alkilinantys agentai - sunaikina baltymus, atsakingus už DNR susidarymą vėžio ląstelėse. Jame dažnai yra ciklofosfamido.
  2. Platinos preparatai yra toksiški ir naikina naviko DNR.
  3. Antraciklinai - sudaro laisvuosius radikalus, kurie pažeidžia sergančias ląsteles, turi daunorubicino.
  4. Taksanai - sutrikdo vėžinių ląstelių dalijimosi procesą, yra paklitakselio.
  5. Vincos alkaloidai - sunaikina vėžinių ląstelių citoskeletą ir sukelia jų mirtį. Tai lengva chemoterapijos forma. Į fondų sudėtį įeina vinblastinas, vinkristinas.
  6. Antimetabolitai - tarnauja kaip svarbi chemoterapijos grupė. Jie integruojasi į genetinį ląstelių aparatą ir sunaikina vėžinę struktūrą. Grupei priklauso metotreksatas, gemcitabinas, gemzaras, fludarabinas, kladribinas, 5-fluorouracilas. Jų šalutinis poveikis yra kaulų čiulpų slopinimas, intoksikacija, komos traukuliai. Timidinas skiriamas jų prevencijai..

Specialistai pacientams pasirenka tikslinę chemoterapiją, kuri atpažįsta mutavusias ląstelių struktūras ir tikslingai jas sunaikina, nepažeisdama sveikų audinių. Naujausios kartos vaistai yra mažai toksiški, todėl jiems leidžiama sirgti vėžio kacheksija..

Schema, kurioje naudojami chemoterapiniai vaistai Xelod ir Oxaliplatin, yra populiari. Derinys sėkmingai naudojamas kolorektaliniam, metastazavusiam žarnyno, skrandžio ir krūties vėžiui gydyti. Pridėjus Avastin prie schemos, išgyvenamumas padidėja, onkopatologija nustoja progresuoti.

Chemoterapinių vaistų veikimo mechanizmas

Kiekviena vaistų grupė veikia skirtingas ląstelinių procesų fazes ir naviko gyvenimo ciklus, todėl jų yra tiek daug..

Piktybinio naviko atsparumas chemoterapinių vaistų poveikiui priklauso nuo ląstelių struktūrų skaičiaus ramybės fazėje.

Antibiotikai nuo vėžio

Ši vaistų grupė nėra susijusi su paprastai žinomais antibiotikais. Jų darbo mechanizmas yra sulėtinti vėžinių ląstelių genų dalijimąsi. Antibiotikai veikia skirtingas ląstelių fazes, tačiau turi daug šalutinių poveikių. Pavojingiausias yra toksinis poveikis plaučiams dėl laisvųjų radikalų susidarymo. Garsiausi chemoterapiniai vaistai yra:

  • Adriamicinas - 30 000 rublių už 25 ml.
  • Bleomicinas - 2500 rublių už 15 vienetų butelį.

Alkilinimo agentai

Grupės vaistų veikimo principas yra pagrįstas kovalentinių ryšių su DNR grandine susidarymu. Priemonės sukelia genetinės informacijos skaitymo procesų klaidą, kuri slopina baltymų susidarymą. Kūnas turi glutationo sistemą - natūralų imunitetą nuo agentų, todėl jų efektyvumas padidėjus glutationo kiekiui bus mažas.

Dėl alkilinamųjų medžiagų vartojimo padidėja antrinio vėžio, leukemijos, tikimybė. Chemoterapijos vaistuose yra nitrozokarbamido:

  • Ciklofosfamidas - 3000 rublių už butelį;
  • Ifosfamidas - 3500 RUB už butelį;
  • „Embikhin“ - 7200 RUB už butelį;
  • Chlorambucilas - 4000 RUB 25 tabletėms;
  • Busulfanas - 15 000 RUB 25 tabletėms;
  • Prokarbazinas - 6500 RUB 50 kapsulių.

Antraciklinai

Grupėje yra specifinis žiedas, kuris sąveikauja su vėžinių ląstelių DNR. Vaistų komponentai slopina chemines reakcijas, formuoja laisvuosius radikalus, kurie pažeidžia naviko struktūrinį pagrindą. Lėšų efektyvumas yra didelis, tačiau jie dažnai sukelia šalutinį poveikį, toksiškumą širdies raumeniui. Grupės atstovai:

  • Adriblastinas - 1500 rublių už butelį;
  • Rubomicinas - 1700 rublių už butelį;
  • Doksorubicinas - 1000 rublių už 25 ml.

Vincos alkaloidai

Šie priešvėžiniai vaistai yra augalinės kilmės ir juose yra raukšlių lapų ekstrakto. Kompozicijos komponentai suriša specifinį baltymą tubuliną, iš kurio susidaro citoskeletas. Pastarasis reikalingas ląstelėms bet kuriame augimo etape. Todėl jo sunaikinimas sukelia chromosomų judėjimo sutrikimą dalijimosi ir sunaikinimo metu.

Piktybinės nenormalios struktūros yra jautresnės vinka alkaloidams nei įprastos ląstelės. Pranešta apie neurotoksiškumą kaip šalutinį vaistų poveikį. Žinomos priemonės:

  • Vindesinas - 22 500 rublių už butelį;
  • Vinorelbinas - 4000 rublių už 5 ml;
  • Vinkristinas - 500 rublių už 2 ml;
  • Vinblastinas - 13 000 rublių už 10 ampulių.

Platinos vaistai

Toksiška sunkiųjų metalų platina veikia panašiai kaip alkilinantys agentai. Patekę į organizmą, jo pagrindu pagaminti vaistai sąveikauja su piktybinių ląstelių DNR, jas sunaikina ir sukelia mirtį. Lėšos yra veiksmingos, tačiau itin toksiškos, jos gali pakenkti inkstams, neuropatijai. Populiarūs vaistai:

  • Cisplatina - 1000 rub. 100 ml;
  • Karboplatina - 600 RUB 5 ml;
  • Oksaliplatina - 1500 RUB 10 ml.

Taksanai

Šie vaistai veikia ląstelės mikrovamzdelius, kurie sutrikdo ląstelių dalijimosi procesus, o navikas miršta. Taksanai skiriasi labai įvairiai: jie naudojami plaučių, pieno liaukų, prostatos, stemplės, tulžies pūslės, kiaušidžių ir skrandžio vėžiui gydyti. Šalutinis lėšų poveikis yra kraujo ląstelių skaičiaus sumažėjimas, leukemija. Grupiniai vaistai:

  • Docetakselis - 750 rublių už ml;
  • Paklitakselis - 500 rublių už 5 ml.

Citostatikai

Chemoterapiniai vaistai iš citostatikų grupės turi bendrą poveikį. Tai apima kortikosteroidus, vartojamus vėžiui gydyti. Lėšų trūkumas yra ryškus šalutinis poveikis, kaulų čiulpų kraujodaros slopinimas. Grupės atstovai:

  • Dakarbazinas - 300 RUB už butelį;
  • Prokarbazinas - 6500 RUB 50 kapsulių;
  • Hidroksiurea - 4500 RUB 100 kapsulių;
  • Kapecitabinas - 9 000 RUB 120 kapsulių;
  • Taksolis - 4500 RUB už butelį.

Naujos kartos chemoterapiniai vaistai

Naujos kartos vaistai nuo vėžio turi ryškų terapinį poveikį, mažiau toksinių reakcijų. Jie apima:

  • Avastin - 20 000 rublių už 4 ml;
  • Talidomidas - 15 000 rublių už 30 tablečių;
  • Zometa - 9000 rublių už 5 ml;
  • „Glivec“ - 25 000 rublių už 30 tablečių;
  • Femara - 2500 rublių už 30 tablečių;
  • Sandostatinas - 2500 rublių už 5 ml.

Kaip sumažinti šalutinio poveikio sunkumą

Chemoterapija visada būna šalutinis poveikis. Garsiausi, anot apžvalgų, yra anemija, pykinimas, nuplikimas, lūžinėjantys nagai, sutrikęs skonis, apetitas, virškinimo trakto sutrikimai, skysčių susilaikymas, šlapimo nelaikymas, grybelis. Specialūs preparatai padės su jais susidoroti:

Vaistų nuo pykinimo, kurį sukelia toksinų kaupimasis naviko skilimo metu

Chemoterapiniai vaistai

Chemoterapija yra naviko ligų gydymo metodas, kai reikia naudoti specialius vaistus, kurie slopina aktyvų naviko ląstelių dauginimąsi. Chemoterapinius vaistus šiuo metu atstovauja daugybė vaistų grupių, kurių kiekviena pasižymi dideliu ir įrodytu veiksmingumu gydant piktybinius navikus..

Chemoterapijos vaistų klasifikacija

Chemoterapijai naudojami vaistai yra suskirstyti į kelias grupes, atsižvelgiant į tai, kurias ląsteles jie veikia. Kaip žinote, kiekviena kūno ląstelė išgyvena augimo, maisto medžiagų kaupimosi ir dauginimosi ciklą..

Naviko ląstelės beveik nuolat yra dalijimosi būsenoje, dėl to neoplazma taip greitai auga. Vaistai, naudojami siekiant užkirsti kelią šiam procesui, skirstomi į:

  1. Vaistai, veikiantys ląsteles visais ciklo etapais.
  2. Priemonės, kurios selektyviai veikia vieną iš ląstelių ciklo fazių.

Kai kurie vaistai turi skirtingą veikimo mechanizmą, kuris nėra susijęs su naviko ląstelių augimu ir dauginimu.

Veiksmingiausi chemoterapiniai vaistai

Kelioms grupėms priklausantys vaistai turi priešnavikinį poveikį. Nepaisant sudėties ir struktūros skirtumų, jie visi veiksmingai kovoja su ligos progresavimu..

Alkilinantys vaistai buvo vieni iš ankstyviausių chemoterapinių vaistų, sukurtų vėžiui gydyti, tačiau jie neprarado savo efektyvumo iki šių dienų. Šios grupės lėšos patenka į paciento organizmą ir, naudodamos kovalentinius ryšius, suriša patogeninių ląstelių DNR. Dėl to jose susidaro skaitymo klaidos, o normaliam funkcionavimui reikalingi baltymai nesintetinami. Be to, neįmanoma normaliai daugintis - DNR dubliavimasis, kuris yra ląstelių dauginimo pagrindas. Šis poveikis lemia tai, kad alkilinantys agentai sukelia naviko ląstelių žūties procesą - apoptozę. Jie priklauso vaistams, kurie nepriklauso nuo ląstelių ciklo fazės, tai yra padidinus naudojamo vaisto dozę, proporcingai padidės negyvų naviko ląstelių skaičius..

Alkilinamųjų vaistų grupę sudaro keli vaistų pogrupiai:

  1. Azoto garstyčios (melfalanas, mechloretaminas, ciklofosfamidas, ifosfamidas, chlorambucilas);
  2. Nitrosoureas („Fotemustin“, „Lomustin“, „Methylurea“, „Semustin“);
  3. Tetrazinai („metazolamidas“, „dakarbazinas“);
  4. Aziridinai („mitomicinas“).

Atskirai išskiriama netradicinių alkilinamųjų vaistų grupė, kuriai priklauso „heksametilmelaminas“ ir „prokarbazinas“..

Antimetabolitai yra specifinės medžiagos, slopinančios nukleorūgščių (RNR ir DNR) gamybą naviko ląstelėse. Jų aktyviųjų komponentų struktūra panaši į DNR ir RNR „statybinius blokus“ - nukleotidus.

Šios medžiagos patenka į ląstelę ir sujungiamos su fermentais, kurie dalyvauja nukleorūgščių sintezėje. Dėl jų trūkumo ląstelė negali dalytis ir laikui bėgant miršta. Nepaisant to, kad apskritai antimetabolitų veikimo mechanizmas yra panašus į alkilinamųjų medžiagų veikimo principą, jie turi vieną reikšmingą skirtumą..

Antimetabolitų grupės vaistai tiesiogiai priklauso nuo ląstelių ciklo stadijos naviko audinyje. Jie yra veiksmingi tik DNR sintezės metu ir praktiškai neturi jokio poveikio kitu metu. Taigi padidinus vaisto dozę, proporcingai padidės neoplastinių ląstelių mirtis..

Antimetabolitų grupę sudaro:

  1. Antifolatai ("Pemetreksedas", "Metotreksatas");
  2. Fluorpirimidinai (kapecitabinas, fluorouracilas);
  3. Deoksinukleotidų analogai (decitabinas, citarabinas, fludarabinas, gemcitabinas, Vidaza, nelarabinas, pentostatinas);
  4. Tiopurinai („merkaptopurinas“, „tioguaninas“).

Šie vaistai yra vieni pigiausių vėžio gydymo būdų..

Antimikrotubulino vaistai

Antimikrotubulino (antimikrotubulės) vaistai yra vaistai, pagaminti iš augalinių medžiagų. Jų veikimo mechanizmas pagrįstas vieno iš svarbiausių ląstelių dalijimosi komponentų - mikrovamzdelių arba mikrofilamentų - sintezės slopinimu..

Mikrovamzdeliai yra ilgi cilindriniai ląstelės komponentai, dalyvaujantys ląstelės organelių išsiskyrime jos reprodukcijos metu. Jie suformuoja vadinamąją dalijimosi verpstę, be kurios neįmanoma ląstelių padvigubinti..

Antimikrotubulinius vaistus sudarantys komponentai trukdo sintezuoti baltymą-tubuliną, iš kurio vėliau yra pastatomi mikrofilamentai. Tai yra vaistų, pagamintų iš Vincos augalo alkaloidų, veikimo principas („Vinblastine“, „Vincristine“). Taip pat buvo sukurti pusiau sintetiniai šių vaistų analogai (Vinflunin, Vinorelbin, Vindesin).

Taksanai taip pat priklauso antimikrotubulino agentų grupei. Šie agentai turi šiek tiek kitokį veikimo mechanizmą: jie neleidžia išardyti dalijimosi verpstės ląstelėje, neleidžia jai užbaigti reprodukcijos proceso. Šie vaistai taip pat yra augalinio pobūdžio. Jie gaminami iš Ramiojo vandenyno kukmedžio arba uogų kukmedžio. Taksanai apima:

  1. Paklitakselis;
  2. Docetakselio;
  3. „Podofilotoksinas“;
  4. „Tenipozidas“;
  5. "Etoposidas".

Antikataboliniai vaistai taip pat turi specifiškumą vienai naviko ląstelės ląstelių ciklo fazei, visų pirma, jie veikia tik daugindamiesi..

Tarp topoizomerazės inhibitorių yra vaistų, kurie slopina specialių fermentų darbą - 1 ir 2 tipų topoizomerazės. Šie baltymai dalyvauja nukleorūgščių dubliavimosi naviko ląstelėse. Kaip žinote, DNR yra dviguba grandinė. Norint pasidaryti jo kopiją, jis turi atsikabinti.

Kad šis procesas vyktų teisingai, be sutrikimų ir pertraukų, reikalingi topoizomerazės fermentai. Juos slopinantys vaistai neleidžia jiems prisijungti prie DNR molekulės ir trukdo normaliai padvigubėti nukleino rūgščiai. Dėl to replikacija negali būti baigta, o replikacija tampa neįmanoma..

Topoisomerazės inhibitoriai apima šiuos chemoterapinius vaistus:

  1. „Tenipozidas“;
  2. „Mitoksantronas“;
  3. „Etoposidas“;
  4. "Doksorubicinas";
  5. "Aklarubicinas";
  6. „Marboranas“;
  7. "Novobiocinas".

Šie vaistai yra labai veiksmingi gydant piktybinius navikus..

Platininiai chemoterapiniai vaistai

Veiksmingiausi kovos su vėžiu vaistai yra platinos turintys vaistai. Jie turi didelį priešnavikinį aktyvumą.

Jų veiksmas pagrįstas netoliese esančių guanino nukleotidų porų „susiuvimu“ į DNR. Dėl to sutrinka normali nukleorūgščių struktūra ir tolesnis ląstelių dauginimasis tampa neįmanomas. Pažeidus DNR struktūrą, prasideda apoptozės procesas - nekontroliuojama naviko audinio mirtis.

Pagrindiniai platinos vaistai yra šie:

  1. „Platina“;
  2. "Karboplatina";
  3. "Cisplatina".

Kainos ir analogai

Chemoterapijos kainą sudaro ne tik paties vaisto išlaidos, bet ir paciento buvimo ligoninėje kainos, papildomų paslaugų ir kitos gydymo išlaidos.

Chemoterapijos vaistų kaina labai skiriasi - nuo kelių tūkstančių iki milijono. Brangiausi vaistai yra nauji vaistai iš vinalkaloidų ir atraciklinų grupės..

Apskritai, nepaisant vyriausybės paramos, chemoterapija pacientui yra labai brangi. Todėl svarbu pabandyti vartoti generinius vaistus. Jie yra originalių vaistų, parduodamų už mažesnę kainą, analogai. Skirtumas yra tik šalyje, kurioje gaminamas produktas, taip pat ir jos pavadinime.

Pavyzdžiui, „Cisplatina“ yra 1 kartos platinos vaistas, o „Paraplatinas“ - 2 kartos vaistas. Generinių vaistų kaina yra maždaug 4 kartus mažesnė nei pradinio vaisto. Be to, "Paraplatinas" turi žymiai mažiau toksiškumo, o tai reiškia mažiau šalutinių poveikių. Todėl pacientams yra daug pelningiau įsigyti „Paraplatin“, kuris yra veiksmingas ir pigus vėžio gydymo būdas..

Apskritai chemoterapija yra vienas iš pagrindinių piktybinių navikų gydymo būdų. Chemoterapiniai vaistai turėtų turėti minimalų šalutinį poveikį ir maksimalų veiksmingumą.

Chemoterapiniai vaistai

Šiuo metu yra daugiau nei šimtas vėžio chemoterapinių vaistų (chemoterapinių vaistų). Jie skiriasi savo chemine struktūra ir veikimo mechanizmais, todėl chemoterapeutas gali pasirinkti optimaliausią vaistų derinį konkrečiam pacientui, atsižvelgiant į vėžio tipą, stadiją ir kitus veiksnius..

  • Kaip veikia chemoterapiniai vaistai?
  • Kontraindikacijos chemoterapijai
  • Chemoterapinių vaistų rūšys
  • Kaip vaistai vartojami vėžiui gydyti
  • Chemoterapijoje vartojamų vaistų veiksmingumas
  • Šalutinis chemoterapinių vaistų vartojimo poveikis
  • Kas yra individualizuota chemoterapija?
  • Tikslinė terapija ir imunoterapija: „patobulinti“ chemoterapiniai vaistai
  • Chemoterapijos atkūrimo vaistai

Kaip veikia chemoterapiniai vaistai?

Nepaisant skirtingų veikimo mechanizmų, visi chemoterapiniai vaistai veikia ta pačia kryptimi: jie sutrikdo ląstelių ciklą, sustabdo vėžinių ląstelių dauginimąsi ir sukelia jų mirtį..

Dėl to, kad naviko ląstelės greitai dauginasi, jos yra idealus chemoterapijos taikinys. Tačiau užpuolamos sveikos kūno ląstelės, nors ir mažiau. Labiausiai paveikti organai, kuriuose intensyviausiai veikia ląstelių dalijimosi procesai: raudoni kaulų čiulpai, oda (įskaitant plaukus ir nagus), gleivinės (burnos ertmė, žarnos). Chemoterapiniai vaistai turi daug šalutinių poveikių, o speciali palaikomoji terapija padeda su jais susidoroti..

Kontraindikacijos chemoterapijai

Nepaisant galimos naudos, kurią gali suteikti chemoterapija, kai kuriems pacientams jos yra draudžiamos dėl didelės sunkių šalutinių reiškinių rizikos. Pagrindinės kontraindikacijos yra sunki trombocitopenija, ūminės infekcijos su karščiavimu, sunkūs širdies ir kraujagyslių sistemos, plaučių, kepenų, inkstų sutrikimai, pirmasis nėštumo trimestras, pagrindinės operacijos, vyresnis amžius, sunkus išsekimas..

Prieš pradėdamas chemoterapijos kursą, gydytojas turi atidžiai įvertinti paciento būklę, nustatyti jo sveikatos problemas ir galimą su jais susijusią riziką..

Kontraindikacijos priešvėžinių vaistų vartojimui yra ne tik absoliučios, bet ir santykinės. Chemoterapija gali būti atliekama, tačiau tik esant tam tikroms sąlygoms:

  • Sumažinkite dozes, rinkitės saugiausius vaistus.
  • Vietoj dviejų ar daugiau derinio naudokite vieną chemoterapinį vaistą.
  • Prieš pradėdami kursą, atlikite gydymą ir pašalinkite esamas sveikatos problemas.
  • Palaukite šiek tiek laiko, pavyzdžiui, po operacijos arba tol, kol infekcija nurims.

Kiekvienas atvejis reikalauja individualaus požiūrio.

Chemoterapinių vaistų rūšys

Chemoterapiniai vaistai skirstomi į grupes, priklausomai nuo cheminės struktūros ir veikimo mechanizmo. Tas pats narkotikas gali veikti skirtingai ir priklausyti skirtingoms grupėms. Žinodamas, kuriai grupei priklauso chemoterapinis vaistas, gydytojas gali numatyti gydomąjį ir šalutinį poveikį, teisingai suplanuoti gydymo kursą.

Citostatikai ir citotoksiniai vaistai

Tradiciškai priešvėžiniai vaistai skirstomi į dvi grupes:

  • Citostatiniai (citostatikai) sustabdo vėžinių ląstelių dauginimąsi ir pradeda jose užprogramuoto ląstelių žūties procesą - apoptozę. Šiai grupei visų pirma priklauso fluorouracilas, cisplatina, doksorubicinas.
  • Citotoksiniai (citotoksinai) pažeidžia branduolį, membraną ir kitus ląstelės komponentus, todėl ji žūva.

Be to, šiuo metu yra tikslinių vaistų, kurie, veikdami tam tikras tikslines molekules, sutrikdo gyvybinę naviko ląstelių veiklą ir dauginimąsi, ir imunopreparatai, kurie naudoja priešnavikinio imuniteto išteklius..

Alkilinimo agentai

Seniausia chemoterapinių vaistų grupė. Jie taip pavadinti, nes gali alkilinti įvairias molekules, įskaitant DNR, RNR ir baltymus. Vaistas jungiasi prie DNR molekulės ir veda prie jo plyšimo pasikartojant ląstelių dalijimosi procese. Dėl to prasideda užprogramuotos ląstelių mirties procesas - apoptozė.

Alkilinantys agentai atakuoja ląsteles bet kuriame ląstelių ciklo etape. Chemoterapija šiais vaistais yra veiksminga daugelio rūšių vėžiui gydyti: plaučiams, kiaušidėms, krūtims, taip pat sarkomai, daugybinėms mielomoms, Hodžkino ligai, limfomai, leukemijai..

Grupės atstovai: cisplatina, karboplatina, dakarbazinas, chlorambucilas, oksaliplatina, temozolomidas.

Antimetabolitai

Šie vaistai dalijimosi metu puola naviko ląsteles chromosomų dubliavimo stadijoje. Jie sutrikdo naujos RNR ir DNR sintezę, užimdami nukleotidų - „grandžių“, sudarančių nukleorūgščių grandines, vietą. Antimetabolitai veiksmingi kaip žarnyno, kiaušidžių, krūties vėžio, leukemijos chemoterapija.

Grupės nariai: 5-fluoruracilas, 6-merkaptopurinas, kapecitabinas, gemcitabinas, metotreksatas.

Antineoplastiniai antibiotikai

Jie primena antibakterinius vaistus, vartojamus infekcijoms gydyti. Šie chemoterapiniai vaistai pažeidžia naviko ląstelių DNR ir sutrikdo jų dauginimąsi. Chemoterapijai yra skirtingos antibiotikų grupės, viena iš jų yra antraciklinai. Šie vaistai trikdo fermentų, reikalingų DNR dubliuoti, funkciją.

Antraciklinų atstovai: doksorubicinas (adriamicinas), epirubicinas, daunorubicinas, idarubicinas.

Priešvėžinių antibiotikų, kurie nėra antraciklinai, atstovai: bleomicinas, mitoksantronas, mitomicinas-C, aktinomicinas D.

Topoizomerazės inhibitoriai

DNR molekulę sudaro dvi sruogos, susuktos į spiralę. Norint jį nukopijuoti ląstelių dalijimosi metu, spiralė turi būti „išpainiota“. Už šią funkciją atsakingas specialus fermentas topoizomerazė. Yra chemoterapinių vaistų, kurie jį blokuoja, taip sutrikdydami ląstelių dalijimosi procesus. Topoisomerazės inhibitoriai yra veiksmingi sergant skrandžio ir žarnyno, kiaušidžių, plaučių ir leukemijos vėžiu.

Grupės nariai: topotekanas, irinotekanas, etopozidas, tenipozidas, mitoksantronas.

Mitozės inhibitoriai

Šios grupės chemoterapiniai vaistai yra augalinės kilmės. Jie blokuoja ląstelių dalijimąsi, sutrikdydami mikrovamzdelių ir tam tikrų baltymų fermentų funkciją. Mitozės inhibitoriai naudojami krūties, plaučių, mielomos, limfomos, leukemijos gydymui.

Grupės nariai: docetakselis, paklitakselis, vinblastinas, vinkristinas.

Vincos alkaloidai

Pirmieji šios grupės mitozės inhibitoriai - vinblastinas ir vinkristinas - buvo išskirti iš augalinės rausvosios periferijos (Vinca rosea). Tada, remiantis vinblastinu, buvo sukurti chemoterapijai skirti pusiau sintetiniai junginiai - vinorelbinas ir vindesinas. Pagrindinis šių vaistų veikimo mechanizmas yra tas, kad jie jungiasi su mikrovamzdeliuose esančiu baltymu tubulinu ir neleidžia jam polimerizuotis. Ląstelių dalijimasis sustoja.

Vinka alkaloidai taip pat sutrikdo kitus ląstelių procesus: keičia aminorūgščių ir kai kurių kitų medžiagų mainus, veikia nukleorūgščių, riebalų ir ląstelių kvėpavimą..

Taksanai

Šie vaistai plačiai naudojami chemoterapijai nuo praėjusio amžiaus 90-ųjų. Pirmasis 1960-aisiais buvo gautas paklitakselis iš Ramiojo vandenyno kukmedžio (Taxus brevifolia) ekstrakto. Devintajame dešimtmetyje iš kukmedžio (Taxus baccata) spyglių ekstrakto buvo izoliuotas galingesnis vaistas - docetakselis..

Taksanai taip pat veikia mikrovamzdelius, bet ne taip, kaip vinka alkaloidai. Priešingai, jie pagreitina tubulino polimerizaciją ir vėliau užkerta kelią jo depolimerizacijai ir mikrovamzdelių suirimui. Tai taip pat sutrikdo ląstelių dalijimąsi..

Gliukokortikosteroidai

Gliukokortikosteroidai arba gliukokortikoidai yra antinksčių žievės hormonų preparatai. Jie turi daug funkcijų, visų pirma, jie dalyvauja reguliuojant medžiagų apykaitą, slopina imuninį atsaką ir uždegimą. Be to, šie vaistai turi priešnavikinių savybių. Kartais palaikomajai terapijai naudojami gliukokortikoidai. Jie padeda pašalinti priešvėžinių vaistų sukeliamą pykinimą ir vėmimą, užkerta kelią alerginėms reakcijoms.

Grupės atstovai: metilprednizolonas, prednizonas, deksametazonas.

Chemoterapiniai vaistai, nepriklausantys jokiai grupei

Kai kurie chemoterapiniai vaistai nėra įtraukti į jokią grupę ir turi savo veikimo mechanizmus. Pavyzdžiui, proteosomos inhibitorius bortezomibas, L-asparaginazės fermentas.

Kaip vaistai vartojami vėžiui gydyti

Norėdami užtikrinti reikiamą chemoterapijos veiksmingumą, turite laikytis kai kurių taisyklių:

  • Pradėkite gydymą kuo anksčiau. Pacientas turėtų pradėti vartoti chemoterapinius vaistus, kai tik bus nustatytos jų vartojimo indikacijos. Deja, Rusijos valstybinėse klinikose tai nėra geriausias būdas. Dažnai ne iš karto įmanoma susitarti su gydytoju ir atlikti reikiamus tyrimus. Dideli vėžio centrai yra nuolat labai apkrauti, todėl pacientai turi laukti savo eilės, kol pradės gydymą. Bet vėžys nelauks, jis progresuos ir laikui bėgant prognozė gali pablogėti. Europos klinikoje galima įsigyti visų vaistų grupių, ir mes visada pradedame gydymą kuo greičiau.
  • Vaistų derinių vartojimas. Paprastai skiriami 2-3 chemoterapiniai vaistai su skirtingais veikimo mechanizmais.
  • Teisingas chemoterapijos režimo pasirinkimas. Skirtingi vėžio tipai turi skirtingą jautrumą tam tikriems vaistams nuo vėžio. Gydytojai vadovaujasi gydymo protokolais. Šie dokumentai yra pagrįsti mokslinių tyrimų, kuriuose dalyvavo tūkstančiai pacientų visame pasaulyje, rezultatais ir juose aprašomi vaistų deriniai, kurie greičiausiai yra veiksmingi tam tikroms piktybinių navikų rūšims. Jei pirmosios eilės terapija nepadeda, yra „atsarginių“ variantų.
  • Kuo greičiau būtina sukurti optimalią chemoterapinio vaisto koncentraciją audiniuose ir tada ją palaikyti. Tam svarbu teisingai nustatyti dozes ir vartojimo dažnumą. Chemoterapija atliekama ciklais: pacientui skiriami vaistai, o po to skiriama šiek tiek laiko (paprastai 1-3 savaitės) „atokvėpiui“. Kursas gali būti sudarytas iš kelių ciklų.
  • Sergant nerezekuotinu vėžiu gydymas tęsiamas tol, kol vaistai veikia arba sukelia sunkų šalutinį poveikį.
  • Pacientui turėtų būti patogu taikyti chemoterapiją. Europos klinikoje jo būklė yra nuolat stebima, atliekami būtini tyrimai ir analizė, vartojant priešvėžinius vaistus, prisidengiant palaikomąja terapija.

Dozavimas

Optimalios chemoterapijos vaistų dozės pasirinkimą tam tikru mastu galima palyginti su ėjimu virve. Jei dozė bus per maža, gydymas taps nepakankamai efektyvus ir pablogės prognozė, o jei dozė bus per didelė, gali atsirasti rimtų komplikacijų. Situaciją komplikuoja tai, kad kiekvieno paciento „virvė“ yra skirtingo „storio“ - tai priklauso nuo kūno dydžio, individualaus organizmo gebėjimo metabolizuoti vaistą.

Paprastai chemoterapinių vaistų dozės apskaičiuojamos atsižvelgiant į kūno paviršiaus plotą arba paciento svorį. Taip pat turite atsižvelgti į bendrą sveikatos būklę, gretutines ligas..

Įvedimo į kūną metodai

Dažniausiai chemoterapiniai vaistai vartojami į veną arba per burną (iš lotynų kalbos per os - „per burną“). Tačiau yra ir kitų vartojimo būdų:

  • Injekcijos po oda ir į raumenis.
  • Intratekalinis - į smegenų skystį.
  • Intraperitonealiai - į pilvo ertmę. Peritoninės karcinomatozės atveju taikoma moderni HIPEC technika (hiperterminė intraperitoninė chemoterapija), kai, pašalinus visus didelius židinius iš pilvo ertmės, jis nuplaunamas pašildytu chemoterapinio vaisto tirpalu, kad būtų sunaikinti likę maži židiniai..
  • Intrapleuriniu būdu - į plaučius supančią pleuros ertmę.
  • Intraarterinė chemoterapija - tiesiai į naviką maitinančią arteriją. Tokiu atveju galite naudoti dideles chemoterapijos vaistų dozes: jie beveik neprasiskverbia į sisteminę kraujotaką ir nesukelia rimtų šalutinių poveikių..
  • Įvadas į šlapimo pūslę kateteriu.

Kai pacientą reikia gydyti ilgą laiką, Europos klinikoje naudojamos implantuojamos venų uosto sistemos. Po oda yra prisiūtas nedidelis rezervuaras, kurio vieną iš sienų vaizduoja speciali membrana, ir jis kateteriu sujungtas su venomis. Ateityje vaistai švirkščiami naudojant adatą, kuri perveria odą ir po juo esančią membraną..

Chemoterapijoje vartojamų vaistų veiksmingumas

Norint įvertinti chemoterapijos veiksmingumą, paprastai reikia atlikti bent 2-3 gydymo ciklus. Tada jie atlieka tyrimus, kurie padeda vizualizuoti ir išmatuoti naviką, ir atlieka naviko žymenų tyrimus. Galimas vienas iš keturių rezultatų:

  • Išsamus atsakymas. Navikas išnyko, naviko žymens lygis sumažėjo ir yra normos ribose.
  • Dalinis atsakymas. Navikas sumažėjo, gali sumažėti ir naviko žymeklio lygis.
  • Stabili būklė: navikų dydis ir skaičius, naviko žymens lygis nepakito.
  • Progresavimas gydymo metu: navikas toliau auga, atsiranda naujų židinių, padidėja naviko žymens lygis.

Jei gydymas yra efektyvus, jis tęsiamas kaip ir anksčiau. Priešingu atveju chemoterapijos vaistų derinys turi būti pakeistas.

Šalutinis chemoterapinių vaistų vartojimo poveikis

Chemoterapija turi įvairų šalutinį poveikį. Simptomai gali pasireikšti praėjus kuriam laikui nuo gydymo pradžios ir net pasibaigus kursui. Kai kurie iš jų greitai praeina, kiti išlieka ilgą laiką. Jų sunkumo laipsnis taip pat skiriasi, tai priklauso nuo daugelio veiksnių, tokių kaip amžius, paciento sveikatos būklė, chemoterapinio vaisto tipas, dozė ir vartojimo metodas, kartu vartojami kiti vaistai.

Europos klinikos gydytojai skiria palaikomąjį gydymą, kuris padeda susidoroti su daugeliu šalutinių reiškinių ir patogiai atlikti chemoterapiją. Pacientas gauna išsamias gyvenimo būdo rekomendacijas, jam pasakoma, jei atsiranda kokių nors simptomų, skubiai reikia kreiptis į gydytoją.

Šiame puslapyje galite sužinoti daugiau apie galimą chemoterapijos vaistų šalutinį poveikį..

Kas yra individualizuota chemoterapija?

Pastaraisiais metais požiūris į piktybinių navikų klasifikavimą šiek tiek pasikeitė. Anksčiau mokslininkai vėžio ląsteles galėjo tirti tik mikroskopu, dabar galima ištirti jų molekulines genetines savybes. Ląstelės gali atrodyti vienodai, tačiau jų genų pakitimai skiriasi. Jie gamina įvairias medžiagas, kurios įvairiais būdais padeda išgyventi, daugintis ir apsiginti nuo imuniteto agresijos..

Jei atsižvelgsime į vėžį molekuliniu genetiniu lygiu, paaiškės, kad dviejų identiškų navikų praktiškai nėra. Kiekvienas pacientas yra individualus, kiekvienam reikia savo požiūrio renkantis chemoterapijos vaistų derinį. Tai vadinama individualizuotu gydymu. Tai efektyviausia, nes įgyvendina svarbiausią medicinos principą: „išgydyti ne ligą, o pacientą“.

Šiuo metu molekulinės genetinės studijos, kurios padeda skirti individualizuotą chemoterapiją, nėra kiekvienoje klinikoje. Tačiau už jų slypi onkologijos ateitis.

Tikslinė terapija ir imunoterapija: „patobulinti“ chemoterapiniai vaistai

Dėl galimybės tirti molekulines genetines vėžio ypatybes atsirado palyginti nauja priešvėžinių vaistų grupė - tiksliniai vaistai. Šie „snaiperiai“ veikia specifines molekules, reikalingas vėžio augimui, išgyvenimui ir apsaugai nuo imuniteto. Skirtingai nuo klasikinių chemoterapinių vaistų, tiksliniai vaistai neveikia sveikų ląstelių, todėl rečiau sukelia sunkų šalutinį poveikį.

Šiuolaikiniai mokslininkai ir onkologai labai tikisi imunoterapijos. Šie vaistai naudoja imuninės sistemos galią naikindami vėžines ląsteles.

Onkologijos raida nesustoja. Mokslininkai toliau dirba kurdami naujus vaistus nuo vėžio. Kai kurie vaistai šiuo metu yra klinikiniai tyrimai. Deja, naujų vaistų kūrimas ir išbandymas yra ilgas ir brangus procesas. Nepaisant to, yra pažanga, o tai reiškia, kad vėžiui sergantiems pacientams yra vilties.

Chemoterapijos atkūrimo vaistai

Kaip jau minėjome, chemoterapiniai vaistai puola ne tik naviko, bet ir sveikas ląsteles. Po gydymo kurso skirtingi organai gali būti paveikti nevienodai. Tai yra būtinas blogis, kurį turite susitaikyti, kad sunaikintumėte vėžines ląsteles..

Kad po chemoterapijos būtų galima greičiau ir visiškai atsigauti, kiekvienas pacientas gauna individualią gydymo programą. Pirmiausia stengiamasi atkurti kraujo sudėtį, normalizuoti kepenų, inkstų, širdies veiklą, kovoti su depresija ir kitomis psichoemocinėmis problemomis..

Vaistų pasirinkimas reabilitacijai po chemoterapijos yra gana didelis. Svarbu nepamiršti tokių „nuobodžių“ priemonių kaip teisingas gyvenimo būdas, mityba, pakankamas miegas ir poilsis, fizinis aktyvumas. Maisto papildai taip pat gali būti naudingi, tačiau nusprendus juos vartoti, pirmiausia reikėtų pasitarti su gydytoju..

Chemoterapiniai vaistai

Medicinos ekspertai peržiūri visą „iLive“ turinį, kad užtikrintų kuo tikslesnį ir faktinį faktą.

Turime griežtas informacijos šaltinių atrankos gaires ir susiejame tik su gerbiamomis interneto svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, įrodytais medicininiais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose esantys skaičiai ([1], [2] ir kt.) Yra interaktyvios nuorodos į tokius tyrimus.

Jei manote, kad kuris nors mūsų turinys yra netikslus, pasenęs ar kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Chemoterapiniai vaistai yra vaistai, naudojami kaip vėžio gydymo rūšis. Pažvelkime į efektyviausius ir populiariausius chemoterapinius vaistus, jų veikimo principą ir kainą.

Chemoterapija yra vienas efektyviausių vėžio ligų gydymo būdų. Chemoterapiniai vaistai vartojami tiek ankstyvoje ligos stadijoje, tiek prieš operaciją ir po jos. Chemoterapija yra būtina vėžio navikų metastazėms. Kai pacientams skiriami vienos rūšies vaistai, gydymas vadinamas monochemoterapija. Jei yra keli vaistai ir visi jie turi skirtingą veikimo principą, tada gydymas vadinamas polichemoterapija. Toks gydymas naudojamas dažniau, nes vaistai turi skirtingą poveikį vėžinėms ląstelėms, o tai iš viso duoda teigiamą poveikį..

Chemoterapinių vaistų veikimo mechanizmas yra slopinti vėžines ląsteles. Tačiau daugelis vaistų veikia ne tik vėžines, bet ir sveikas ląsteles, sukeldami šalutinį poveikį ir labai neigiamų simptomų. Chemoterapijos pasekmės verčia pacientus skirti daug laiko reabilitacijos ir sveikimo laikotarpiui. Vėžio naviko atsparumą chemoterapijai lemia ramybės būsenoje esančių ląstelių skaičius. Tai yra, kuo intensyviau ląstelės auga ir dalijasi, tuo didesnis jų jautrumas chemoterapijai ir didesnė sėkmingo gydymo tikimybė..

Chemoterapinių vaistų rūšys

Visi chemoterapiniai vaistai yra suskirstyti į šias grupes:

  • Aktyvus visose ląstelių ciklo fazėse.
  • Veikimas konkrečiose ląstelių ciklo fazėse.
  • Citostatikai, turintys kitokį veikimo principą.

Chemoterapiniai vaistai turi savo klasifikaciją, kuri grindžiama poveikio vėžio ląstelėms ypatybėmis:

Alkilinimo agentai

Šių vaistų veikimo mechanizmas yra panašus į radiacijos poveikį. Vaistai turi destruktyvų poveikį baltymams, kurie kontroliuoja genų vystymąsi ir augimą vėžinėse ląstelėse. Populiariausias šių vaistų kategorijos atstovas yra ciklofosfamidas. Vaistas vartojamas tiek per burną, tiek į veną. Šiai narkotikų grupei priklauso vaistai Nitrosoureas ir Embihin.

Antibiotikai

Atkreipkite dėmesį, kad vėžio antibiotikai neturi nieko bendro su tradiciniais antibiotikų vaistais. Antibiotikų veikimo principas pagrįstas vėžinių ląstelių genų dalijimosi sulėtinimu. Populiariausias šios grupės vaistas yra Adriamicinas. Šis vaistas vartojamas kartu su citotoksinu.

Šių vaistų veikimo principas yra pagrįstas vėžio ląstelės įkomponavimu į genetinį aparatą. Kai vėžinė ląstelė pradeda dalytis, ji miršta nuo vaisto. Šiai kategorijai priklauso: 5-fluorouracidas ir gemcitabinas (Gemzar).

Antraciklinai

Šios grupės vaistuose yra antraciklino žiedas, kuris sąveikauja su vėžinių ląstelių DNR. Chemoterapiniai vaistai slopina topoizomerazę-II ir formuoja laisvuosius radikalus, kurie pažeidžia vėžinių ląstelių DNR struktūrą. Šios grupės vaistų atstovai: Rubomicinas, Adriblastinas.

Vincalkaloidai

Augalinės kilmės chemoterapiniai vaistai (vaistinis augalas Vinca rosea). Veikimo mechanizmas yra pagrįstas baltymo, vadinamo tubulinu, kuris formuoja citoskeletą, surišimu. Cytosleketas yra neatskiriama ląstelės dalis, stebima mitozės metu ir ramybės fazėje. Cytoskeleto sunaikinimas lemia chromosomų migracijos pažeidimą ląstelių dalijimosi metu, o tai lemia jo mirtį. Šio vaisto ypatumas yra tas, kad vėžinės ląstelės labiau reaguoja į jo veikimą, o ne į sveiką. Dėl šios priežasties vaistas turi minimalų šalutinį poveikį. Šiai vaistų grupei priklauso: Vinblastinas, Vindesinas, Vincristinas.

Platinos preparatai

Platina yra sunkusis metalas, nuodingas žmogaus organizmui. Platinos veikimo mechanizmas yra panašus į alkilinamųjų medžiagų. Patekęs į vidų, vaistas sąveikauja su DNR ląstelėmis, sunaikindamas jų struktūrą ir funkcijas.

Epipodofilotoksinai

Jie yra sintetiniai mandragoros ekstrakto analogai. Vaistas veikia branduolio fermentą topoizomerazę-II ir DNR. Šios grupės vaistai: Teniposidas, Etopizidas.

Kiti citostatikai

Jie turi bendrą veikimo principą, kuris yra panašus į visus aukščiau išvardytus vaistus. Taigi, kai kurie citostatikai savo veikimo mechanizmu yra panašūs į alkilinančius agentus (prokarbiziną, dakarbaziną), kai kurie slopina topoizomerazę, o kai kurie veikia kaip antimetabolitai (hidroksiurea). Kortikosteroidai pasižymi geromis citotastazinėmis savybėmis, kurie taip pat naudojami vėžiui gydyti..

Taksanai

Šie vaistai veikia mikrovamzdelius. Taksanai apima: paklitakselį, docetaksą ir funkcinių savybių taksanus. Chemoterapiniai vaistai stabilizuoja mikrovamzdelius ir neleidžia jiems depolimerizuotis. Tai sutrikdo įprastą mikrovamzdelių ląstelėje restruktūrizavimo procesą, kuris yra būtinas vėžinių ląstelių dalijimosi procesui..

Kiekviena iš minėtų chemoterapinių vaistų grupių turi savo ypatybes, veikimo principą ir šalutinį poveikį. Be to, dėl kiekvieno vaisto vartojimo onkologai sukuria specializuotus gydymo protokolus. Protokolai yra veiksmingi net ir turint minimalų neigiamą poveikį organizmui. Visi gydymo protokolai yra nuolat tobulinami geriausiose pasaulio onkologijos gydymo klinikose. Tai padidina vėžiu sergančių pacientų išgyvenamumą ir pagerina jų gyvenimo kokybę..

Chemoterapijos atkūrimo vaistai

Atkūrimo vaistai po chemoterapijos kurso yra vaistai, kurie padeda atkurti sveikatą ir sumažinti šalutinį chemoterapijos poveikį. Reabilitacijos procese galima naudoti ir tradicinius, ir augalinius vaistus. Kiekvienam pacientui sveikimo kursas sudaromas individualiai. Gydymą rekomenduojama pradėti iškart po chemoterapijos kurso pabaigos arba kartu su chemoterapiniais vaistais, siekiant sumažinti šalutinius simptomus ir apsaugoti organus nuo priešvėžinių vaistų veikimo..

Patologinė būklė ar cheminė liga išsivysto dėl vieno ar kelių vaistų vartojimo. Liga vadinama šalutiniu vaistų poveikiu, nes jie yra jų veikimo mechanizmo dalis. Pasveikimas po chemoterapijos ar cheminės ligos prevencijos priklauso nuo chemoterapijos rūšies ir vėžio paveiktų organų.

Pažvelkime į efektyviausius chemoterapijos atstatymo vaistus ir paveiktų organų atkūrimo procesą:

  • Inkstų sveikimas

Po inkstų pažeidimo chemoterapijos kurso pacientai kenčia nuo nuolatinio vėmimo ir viduriavimo. Tai yra labai pavojinga būklė, nes kartu su vėmimu ir viduriavimu druskos rūgštis ir natrio chloridas išsiskiria iš organizmo dideliais kiekiais, be kurių neįmanoma normaliai dirbti antinksčių ir inkstų. Antinksčiai nustoja gaminti hormoną adrenaliną, gliukokortikoidus ir mineralokortikoidus. Ši simptomatologija atitinka ūmią cheminės ligos eigą. Inkstams atstatyti naudojami tokie vaistai kaip: Uroprot, Uromethoxan.

  • Kraujo atstatymas

Tokie rodikliai kaip bendras kraujo tyrimas, kraujo biochemija, ESR ir leukocitų skaičius yra rodikliai, atsakingi už sveiką kraujo ir visų organų būklę. Pagal šiuos kriterijus vertinamas chemoterapijos efektyvumas ir bendra paciento būklė. Jei pacientas išvengė pirmojo cheminių ligų etapo, tada netrukus bus antrasis, kuris trunka iki 7 dienų. Būtent šiuo laikotarpiu pacientams pasireiškia virškinimo trakto ir kaulų čiulpų daigų patinimas, infiltracija, nekrozė ir sunaikinimas..

Ši būklė lydi eritrocitų kaulų čiulpų ataugų mirtimi, dėl kurios atsiranda didžiulių medžiagų apykaitos sutrikimų. Dėl to - anemija, trombocitopenija, leukopenija. Pacientams atsiranda kraujavimas, mėlynės ir galimi kraujavimai iš vidaus organų. Kraujo atkūrimo procesas susideda iš eritrocitų ir trombocitų masės perpylimo ir kaip radikalios terapijos - kaulų čiulpų transplantacijos. Bet šis atkūrimo procesas turi trūkumų. Apie 45% pacientų užsikrečia hepatitu C, B ir kitais visą gyvenimą lydinčiais virusais. Yra keletas vaistų, kurie gali atkurti kraują po chemoterapijos: Filstim, Neupogen, Zarsium, Grastim.

  • Mikrofloros ir imuninės sistemos atstatymas

Po chemoterapijos kurso sumažėjusios imuninės sistemos fone pacientai pradeda vystytis infekcijai, o sąlygiškai patogeninė flora įgyja ligas sukeliančių savybių. Dėl bendro organizmo apsinuodijimo pacientai kenčia nuo grybelinių infekcijų. Taigi 100% atvejų pacientams išsivysto kandidozė. Galbūt stafilokoko išsivystymas, kuris plinta per visas mažiausias arterijas. Dėl to pacientui yra uždegimo židiniai, daugybė nekrozės židinių su odos perforacija, sepsis, kraujavimas ir trombozė.

70% atvejų trūksta atstatomosios terapijos, kuri baigiasi mirtimi. Siekiant užkirsti kelią aukščiau aprašytos būklės vystymuisi, atkurti imunitetą ir mikroflorą, pacientams skiriami tokie vaistai kaip: Lacta, Latium, Lactovit-Forte, B grupės vitaminai, Neurorubinas, Askorbo rūgštis.

  • Kepenų atsistatymas

Po chemoterapijos kurso organų ir sistemų veikimas bei rezervinis audinių ir kūno organų pajėgumas priklauso nuo kepenų efektyvumo. Kepenų audinys yra pagrindinis medžiagų apdorojimo, išskyrimo ir priėmimo iš organizmo buferis. Bet koks chemoterapinis vaistas ar tik į organizmą patekęs vaistas išsiskiria iš kepenų ir veikia kepenų funkciją.

Tiesioginį stiprų poveikį kepenims daro veikliosios medžiagos ir jų metabolitai, o netiesiogiai - kartu sukeliamas poveikis, kurį jos sukelia organizme. Taigi, pasikeitus kraujo rodikliams, sunkėja hepatocitų funkcija, pažeidžiami inkstai ir kepenims tenka didelė toksinių medžiagų apkrova. Infekcija gali pakenkti kepenų ląstelėms. Kepenims atkurti naudojami šie vaistai: Gepadif, Glurorgin, Karsil, Essentiale Forte-N.

  • Širdies ir kraujagyslių sistemos atkūrimas

Daugelis pacientų prieš operaciją ar prieš pradedant chemoterapiją kenčia nuo vegetacinės-kraujagyslinės distonijos ir hipertenzijos. Bet pašalinus toksinų šaltinį, tai yra naviką, slėgis stabilizuojasi. Taigi, pavyzdžiui, doksorubicinas formuoja laisvuosius radikalus, kurie padidina membranos pažeidimus. Dėl šios priežasties vaistas laikomas vienu kardiotoksiškiausių. Širdies ir kraujagyslių sistemai atstatyti po chemoterapijos naudojami tokie vaistai: Asporkam, Preductal, Mildrokart.

  • Žarnyno ir virškinimo sistemos rekonstrukcija

Neigiamas chemoterapijos poveikis ryškiausias žarnyne. Pacientus vargina vėmimas, pykinimas ir viduriavimas. Tačiau šiandien nėra jokių priemonių, kurios visiškai apsaugotų žarnyno gleivinę nuo uždegiminio proceso. Dėl to pacientai skundžiasi juostos skausmais, virškinimo sutrikimais, apetito stoka, viduriavimu, laisvomis išmatomis, viduriavimu, kolitu, vidurių užkietėjimu. Kai kuriems pacientams dėl virškinimo sistemos ir žarnyno sutrikimų atsiranda kandidozė, dispepsija ir disbiozė. Kadangi žarnyno uždegimas negali visiškai suvirškinti maisto, norint atsigauti po chemoterapijos kurso, naudojami tokie vaistai kaip Lacta, Proxium, Nexium, Kvamatel.

  • Depresijos prevencija

Labai dažnai po chemoterapijos pacientams dėl vaistų sąveikos atsiranda depresija, pasireiškianti duodenitu. Dvylikapirštės žarnos depresija atsiranda dėl to, kad dvylikapirštėje žarnoje gaminasi ne tik virškinimo hormonai, bet ir bendro veikimo hormonai, turintys įtakos žmogaus elgesiui. Dėl uždegiminio proceso sutrinka neuropeptidų pusiausvyra. Kovojant su šiuo negalavimu naudojami tokie vaistai kaip: Afabazol, Fezam ir kt.

Reabilitacinis gydymas apima vaistų vartojimą iš steroidinių ir nesteroidinių priešuždegiminių vaistų grupių, antihipoksantų, antioksidantų, skausmą malšinančių ir vitaminų. Tačiau vaistų terapija ne visada duoda norimų rezultatų. Daugelis pacientų naudojasi natūraliais ir saugiais metodais savo kūnui atstatyti. Šiems tikslams naudojama papildoma fitoterapija ir atliekamas fito gydymas..

Kartu su vaistažolėmis vartojami žolelių ekstraktai, pasižymintys dideliu priešuždegiminiu aktyvumu. Fitoterapijos procesą sudaro fitodetoksikacija ir fitoterapija visais vėžiu sergančio paciento gydymo etapais. Terapija susideda iš ilgalaikio radiacijos ir chemoterapijos poveikio prevencijos, taip pat nuo ligos pasikartojimo prevencijos..

Platininiai vaistai chemoterapijai

Platininiai chemoterapiniai vaistai yra modernus ir efektyvus vėžio gydymas. Pavyzdžiui, populiariausias platinos vaistas - cisplatina - buvo išbandytas dar 1978 m. JAV. Iš pradžių vaistas buvo sukurtas sėklidžių vėžiui gydyti, tačiau šiandien jis naudojamas plaučių vėžiui, kiaušidžių vėžiui ir limfomai gydyti. Bet net platinos preparatai sukelia šalutinį poveikį, kuris pasireiškia kaip ryškus toksinis poveikis ir atsparumo vaistams formavimasis ląstelių lygiu..

Tarp vėžiu sergančių pacientų manoma, kad jei jie pradėjo vartoti platinos vaistus, viskas yra labai blogai. Bet iš tikrųjų taip nėra. Platininė chemoterapija taikoma, kai nepavyksta pasiekti kitų vaistų. Tai taikoma šlapimo pūslės, plaučių, kiaušidžių ir kitų vėžių vėžiui. Svarbiausia kontraindikacija vartoti platinos preparatus yra sunkus inkstų nepakankamumas. Tai daro terapiją mažiau progresyvią..

Šiandien vietoj vaisto Cisplatina jie planuoja naudoti fenantriplatiną, kuri efektyviau prasiskverbia į vėžio paveiktas ląsteles ir slopina transkripciją. Platinos preparatų veikimo mechanizmas slypi citostatiniame efekte, kuris visiškai pagrįstas išilginių ir intrachaininių ryšių atsiradimu DNR, kurie sudaro kliūtis replikacijai. Taip yra dėl vaistų, kurių pagrindas yra platinos atomas su dviem chloro jonais ir amonio ligandais, sudėtis.

Tarp visų sunkiųjų metalų kaip antineoplastiniai vaistai naudojami tik platinos junginiai - karboplatina ir cisplatina. Šios lėšos nepriklauso alkilinantiems vaistams, nes jos sudaro kryžminius ryšius, kurie yra vertingesni už DNR. Pažvelkime atidžiau į platinos pagrindo vaistus:

Cisplatina

Vaistas nuo vėžio, gautas iš platinos. Agentas turi galimybę sunaikinti vėžinių ląstelių DNR, sukeldamas navikų ir metastazių regresiją. Šio vaisto ypatumas yra tai, kad jis yra neveiksmingas, kai jis vartojamas per burną. Bet suleidus į veną, vaistas greitai ir didelėmis dozėmis patenka į organus ir sistemas. Cisplatina neperžengia kraujo ir smegenų barjero, o prie kraujo baltymų prisijungia 90 proc. Jis išsiskiria per inkstus, lėtai, per pirmąsias valandas išsiskiria apie 40% vaisto, likusi dalis - per penkias dienas nuo vartojimo momento.

  • Vartojimo indikacijos. Cisplatina vartojama tiek derinyje, tiek kartu su priešnavikiniais antibiotikais ir kitais vaistais, tiek kaip monoterapija. Vaistas vartojamas piktybiniams kiaušidžių, šlapimo pūslės, sėklidžių pažeidimams, gimdos kaklelio vėžiui, osteosarkomai, galvos plokščialąstelinėms karcinomoms gydyti. Cisplatina yra veiksminga kaip kompleksinės terapijos dalis gydant limfinės sistemos vėžį, limfosarkomą.
  • Taikymo būdas. Cisplatinos tirpalas leidžiamas į veną. Jei taikoma monochemoterapija, pacientui suleidžiama 20 mg vaisto 1 m² kūno paviršiaus, penkias dienas arba 30 mg tris dienas. Didesnė 100-150 mg dozė reiškia vaisto įvedimą kas tris savaites. Tarpas tarp kursų turėtų būti bent trys savaitės. Kursų skaičius kiekvienam pacientui nustatomas individualiai. Vartojant 10 mg cisplatinos ištirpinama 10 ml sterilaus injekcinio vandens, gautas tirpalas praskiedžiamas 1000 ml izotoninio natrio chlorido tirpalo arba 5% gliukozės tirpalu. Vaistas vartojamas srautu, ilgalaikių infuzijų pavidalu. Siekiant sumažinti neigiamą poveikį inkstams, prieš skiriant cisplatiną, paciento organizmą rekomenduojama hidratuoti..
  • Cisplatina gali sukelti inkstų sutrikimus, pykinimą, vėmimą, galvos svaigimą, apetito praradimą, klausos praradimą ar spengimą ausyse. Galimos alerginės reakcijos ir staigus leukocitų ir trombocitų sumažėjimas kraujyje. Kai kuriems pacientams cisplatina sukelia neuropatiją, kuri veikia apatinių galūnių nervus. Vartojant vaistą, pacientas gali jausti skausmą palei veną.
  • Kontraindikacijos. Cisplatinos nerekomenduojama vartoti sutrikus kepenų ir inkstų veiklai, esant kaulų čiulpų kraujodaros problemoms, skrandžio opoms, esant nėštumui ir individualiai netoleruojant vaisto. Cisplatinos vartoti draudžiama kartu su vaistais, pažeidžiančiais inkstus ir klausos organus, taip pat streptomicinu ir antibiotikais-aminoglikozidais..
  • Vaistas gaminamas injekcinėse ampulėse po 0,001, 10 vienetų pakuotėje. Cisplatina yra gelsva netaisyklingos spalvos masė, kuri lengvai suyra į miltelius. Cisplatiną būtina laikyti nuo saulės šviesos apsaugotoje vietoje, ne aukštesnėje kaip +10 ° C temperatūroje. Galima įsigyti tik pagal receptą.

Karboplatina

Antineoplastinis agentas, platinos darinių grupė. Veikimo mechanizmas pagrįstas nukleorūgščių biosintezės slopinimu ir vėžinių ląstelių žūtimi. Skirtingai nuo vaisto Cisplatina, karboplatina turi minimalų žalingą poveikį inkstams, ototoksiškumą ir neurotoksiškumą.

  • Vartojimo indikacijos. Karboplatina skiriama pacientams, sergantiems vėžiniais kiaušidžių, sėklidžių, seminomos, melanomos, gimdos kaklelio vėžio, šlapimo pūslės vėžio, osteosarkomos, kaklo ir galvos navikų pažeidimais..
  • Vaistas vartojamas tik į veną. Suaugusiems pacientams 20–60 minučių suleidžiama po 400 mg 1 m2 kūno paviršiaus. Vaisto įvedimas atliekamas su mėnesio pertrauka. Karboplatina ištirpinama steriliame injekciniame vandenyje: 5% gliukozės tirpale arba izotoniniame natrio chlorido tirpale. Paruošto tirpalo tinkamumo laikas yra 8 valandos. Karboplatina nevartojama kartu su vaistais, turinčiais nefrotoksinį ir neurotoksinį poveikį. Šis platinos chemoterapinis vaistas vartojamas tik prižiūrint gydytojui. Prieš pradedant gydymą, pacientui tiriamos inkstų funkcinės savybės ir atliekamas neurologinis tyrimas. Vaistas vartojamas naudojant rinkinius ir adatas, skirtas intraveninei infuzijai su aliuminio elementais.
  • Karboplatina sukelia šalutinį poveikį, kuris pasireiškia kaip kraujodaros funkcijos slopinimas, trombocitų ir leukocitų kiekio kraujyje sumažėjimas, hemoglobino sumažėjimas kraujyje, kreatino ir karbamido kiekio padidėjimas kraujyje. Vaistas sukelia pykinimą, vėmimą, alergines odos reakcijas, klausos praradimą, periferinių nervų pažeidimą, jautrumo sutrikimus, raumenų silpnumą. Dėl karboplatinos vartojimo pacientams galimas dalinis ar visiškas plaukų slinkimas, šaltkrėtis ir hipertermija.
  • Platinos preparato vartoti draudžiama pacientams, kuriems yra sunkus inkstų funkcijos sutrikimas ir padidėjęs jautrumas platinos vaistams. Kadangi vaistas gali turėti kancerogeninį poveikį, tai yra sukelti vėžį, personalas, dirbantis su Carboplatin, turėtų būti labai atsargus..
  • Karboplatina gaminama buteliukuose kaip sterilūs liofilizuoti injekciniai milteliai. Buteliukuose vaistas gaminamas 0,05, 0,15, 0,2 ir 0,45 g dozėmis. Karboplatina taip pat yra injekcinio tirpalo pavidalu, 5, 15 ir 45 ml ampulėse.

Fenantriplatina

Naujas eksperimentinis vaistas nuo vėžio. Šis vaistas pasirodė esąs veiksmingesnis už cisplatiną. Fenantriplatina visiškai sunaikina vėžines ląsteles ir užkerta kelią atsparumo platinos vaistams vystymuisi. Be to, šis vaistas apima platesnį vėžio spektrą..

Fenantriplatina turi keletą privalumų, palyginti su cisplatina. Vaistas lengviau ir greičiau prasiskverbia į vėžines ląsteles ir slopina transkripciją, tai yra, paverčia DNR į RNR. Tiriant vaistą buvo naudojama daugiau nei 60 vėžinių ląstelių rūšių. Įrodyta, kad fenantriplatina yra 40 kartų efektyvesnė nei cisplatina kovojant su vėžinėmis ląstelėmis. Kadangi vėžinės ląstelės gali formuoti atsparumą vaistų poveikiui, fenantriplatinoje yra trijų narių žiedas, apsaugantis platininį vaistą nuo.

Iki šiol vaistas įrodė savo efektyvumą atliekant laboratorinius tyrimus. Fenantriplatina dabar turi būti išbandyta su gyvūnais, siekiant patvirtinti priešnavikinį poveikį.

Kepenų vaistai po chemoterapijos

Kepenų vaistai po chemoterapijos leidžia atkurti pažeistą organą. Kepenys turi būti gydomos nesėkmingai, nes chemoterapijos metu organą smarkiai atakuoja sunkieji elementai, toksinai, kurie pasišalina ilgą laiką. Kepenys turi keletą funkcijų. Kūnas aktyviai dalyvauja medžiagų apykaitoje, atlieka apsauginę funkciją, neutralizuoja toksinius elementus, tulžimi pašalina iš organizmo įvairias medžiagas, atlikdamas išskyros funkciją. Chemoterapijos laikotarpiu organui priskiriamos papildomos funkcijos. Kepenys daugumą vaistų paverčia aktyvia forma, sumažindamos jų toksiškumą. Kepenų būklė turi įtakos terapijos efektyvumui. Taigi organų ligos turi toksinį ir terapinį poveikį vaistams. Visi naudojami chemoterapiniai vaistai pažeidžia kepenis.

Po chemoterapijos kurso kepenims tenka dar didesnė našta. Kadangi organas turi sumažinti vaistų toksiškumą. Tai yra, kepenis reikia saugoti, prižiūrėti ir atkurti. Prieš chemoterapijos kursą onkologas iš paciento paima biocheminį kraujo tyrimą. Taip yra dėl to, kad daugelis vaistų daro neigiamą poveikį organui ir netgi gali pakeisti jo struktūrą. Kai kurie chemoterapiniai vaistai veikia kaip tiesioginiai kepenų nuodai, tačiau jų poveikį galima nuspėti. Todėl gydytojo užduotis yra laiku paskirti vaistus, kad atkurtų kepenis po chemoterapijos. Bet kokiu atveju kepenų funkcijos sutrikimo laipsnis yra nenuspėjamas ir priklauso ne tik nuo cheminių vaistų dozavimo, bet ir nuo individualių paciento organizmo savybių..

Dėl chemoterapijos nesunku nustatyti kepenų nepakankamumą, svarbiausia atkreipti dėmesį į tokius simptomus:

  • Odos, akių ir burnos gleivinės geltonumas.
  • Ant odos atsiranda kraujavimų ir vorinių venų.
  • Atlikdami biocheminę analizę, gydytojai atkreipia dėmesį į įvairius kraujo pokyčius.

Pradinį pažeidimo laipsnį galima atpažinti tik atlikus biocheminį kraujo tyrimą. Štai kodėl prieš kiekvieną chemoterapijos kursą paciento kraujyje tiriami fermentai ir bilirubinas. Naudojant labai toksiškas chemines medžiagas, kepenys pradeda apsaugoti nuo pirmųjų gydymo dienų.

B grupės vitaminai yra lengvi atkuriamieji kepenų apsauga. Vitaminas B12 (kalcio pangamatas) skiriamas visos chemoterapijos metu. Vaistas vartojamas po 2 tabletes 3 kartus per dieną. Karsil pasižymi didelėmis regeneruojančiomis ir apsauginėmis savybėmis. Vaistas vartojamas po 1 tabletę, 3 kartus per dieną. Multivitaminų kompleksai yra dar viena kepenų apsauga. Pirmiau minėti vaistai taip pat skiriami tiems vėžiu sergantiems pacientams, kurie sirgo gelta arba sirgo ar kenčia nuo lėtinio alkoholizmo.

Jei prieš kitą chemoterapijos kursą arba gydymo metu pacientui nustatomas kepenų pažeidimas, pacientui skiriamas Essentiale. Šis vaistas yra toks populiarus, kad jo populiarumas viršija jo veiksmingumą ir gydomąsias savybes. Vaistas turi būti išgeriamas per 2-4 mėnesius, o norint greitai pasiekti vaistą, vaistas į veną leidžiamas 5-10 injekcijų. Kepenų atkūrimo vaistai po chemoterapijos vadinami hepatoprotektyviaisiais vaistais. Pažvelkime į efektyviausius:

Carsil

Vaistas, vartojamas kepenims atstatyti po chemoterapijos kurso. Veikliosios vaisto medžiagos membraną stabilizuojantis poveikis sumažina žalingą agresyvių toksinių medžiagų poveikį hepatocitams ir sumažina kepenų ląstelių pažeidimus. Vaistas turi antioksidacinių savybių ir optimizuoja medžiagų apykaitą ląstelių lygiu. Veiklioji medžiaga Karsil yra silimarinas, kuris pagerina bendrą paciento būklę (apetitą, virškinimo procesus) ir normalizuoja klinikines analizes. Vaistas paprastai išsiskiria per inkstus..

  • Pagrindinės vaisto vartojimo indikacijos yra kepenų cirozė, taip pat lėtinis virusinės ir toksinės etiologijos hepatitas. Karsil veiksmingai atsigauna kepenyse po chemoterapijos kurso ir ankstesnių ligų, turinčių kepenų komplikacijų.
  • Vaistas vartojamas nuo 1 iki 4 kartų per dieną, atsižvelgiant į individualius kūno poreikius ir ligos sunkumą. Tokiu atveju gydymo kursas turėtų būti mažiausiai 90 dienų..
  • Šalutinis „Carsil“ poveikis pasireiškia dispepsijos, vestibuliarinių sutrikimų ir alopecijos forma. Pirmiau minėti simptomai praeina savaime, nutraukus vaisto vartojimą.
  • Karsil draudžiama vartoti su individualia netolerancija vaisto komponentams ir su alerginėmis reakcijomis į vaisto komponentus. Carsil galima derinti su kitais vaistais, nes nėra neigiamos sąveikos įrodymų.
  • Perdozavus vaisto, gali atsirasti vėmimas ir pykinimas. Norint pašalinti nepalankius simptomus, būtina praplauti skrandį, atlikti simptominę terapiją ir vartoti sorbentus.
  • Carsil tiekiamas tabletėmis. Vaistas turi būti laikomas atokiau nuo saulės šviesos ir vaikams nepasiekiamoje vietoje. Laikymo temperatūra neturi viršyti 16-25 laipsnių. Vaistas iš vaistinių išleidžiamas be gydytojo recepto.

Essentiale

Veiksmingas vaistas nuo kepenų, turintis veikliųjų medžiagų, būtinų fosfolipidų. Veikliosios medžiagos aktyviai dalyvauja ląstelių regeneracijoje, diferenciacijoje ir dalijime. Dėl to vaistas reguliuoja ląstelės membranos pralaidumą ir pagerina membranų funkciją. Farmakologinėmis Essentiale savybėmis siekiama atkurti pažeistas kepenų ląsteles, pagerinti kepenų detoksikacijos funkciją ir normalizuoti jos darbą..

  • Pagrindinės vaisto vartojimo indikacijos yra ūminis ir lėtinis hepatitas, kepenų ląstelių nekrozė ir cirozė, toksiniai pažeidimai, precoma ir kepenų koma, riebalų degeneracija, gydymas prieš ir po operacijos. Vaistas veiksmingas sergant neurodermitu, radiacijos sindromu ir psoriaze.
  • Essentiale yra kapsulių ir injekcijų pavidalu, skirtas vartoti į veną. Kapsulės geriamos tris kartus per dieną, po dvi dalis, kaip palaikomoji terapija. Kalbant apie intravenines injekcijas, vaistas vartojamas lėtai, nuo 5 ml per dieną iki 20 ml sunkiais atvejais. Vienu metu leidžiama suleisti ne daugiau kaip 10 ml vaisto. Injekcijos atliekamos per 10 dienų, po to rekomenduojama tęsti parenteralinį gydymą Essentiale kapsulėmis. Gydymo kursas trunka nuo 3 iki 6 mėnesių.
  • Šalutinis vaisto poveikis pasireiškia perdozavus. Essentiale sukelia virškinimo trakto sutrikimus ir pykinimą. Gydymas yra simptominis. Essentiale draudžiama vartoti pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas vaistų komponentams.

Enerliv

Vaistas, vartojamas atkurti kepenų funkciją po chemoterapijos. Veiklioji vaisto medžiaga yra be riebalų ir praturtinti sojos fosfolipidai. Aktyvūs komponentai turi ryškų hepatoprotekcinį poveikį kepenims, lėtina jungiamojo audinio vystymąsi kepenų parenchimoje ir sumažina organo riebalų degeneraciją. Enerliv komponentai sumažina cholesterolio kiekį ir pašalina lipidų oksidacijos procesą kepenų audiniuose, kuris slopina kolageno sintezę.

  • Pagrindinės vaisto vartojimo indikacijos: ūminis, lėtinis hepatitas ir hepatozė, alkoholinė steatozė, apsinuodijimas toksinais, pramoniniai ir vaistų nuodai. Kepenų gydymas ir atstatymas po chemoterapijos, nepakankama mityba. „Enerliv“ teigiamai veikia ne vaistinių kepenų atkūrimo metodų neveiksmingumą.
  • Vaistas vartojamas po dvi kapsules tris kartus per dieną, užgeriant dideliu kiekiu vandens. Vaisto vartojimo trukmę gydytojas parenka kiekvienam pacientui individualiai. •
  • Šalutinis Enerliv poveikis pasireiškia virškinimo trakto sutrikimu, viduriavimu, skausmu epigastriniame regione. Retais atvejais vaistas sukelia alergines reakcijas (bėrimas, dilgėlinė, egzantema) ir kraujavimus (kraujavimas tarpmenstruaciniu laikotarpiu, petechialiniai bėrimai)..
  • Enerliv draudžiama vartoti su individualia netolerancija vaisto komponentams, alergija sojai ir žemės riešutams, turintiems antifosfolidų sindromą. Kai vaistas sąveikauja su kumarino antikoaguliantais, rekomenduojama koreguoti vaistų dozes, nes galimas veikimo sinergizmas..

Be aukščiau išvardytų vaistų kepenims atsigauti po chemoterapijos, dieta turi organą regeneruojančių ir organizmą gydančių savybių. Dietinis maistas reiškia vengti kepto, troškinto, riebaus ir saldaus maisto. Riebi žuvis ir mėsa, rūkyta mėsa, marinuoti agurkai, dešros ir kiti maisto produktai, kuriuose gausu cholesterolio, yra draudžiami. Kepenų sveikimo laikotarpiu griežtai draudžiama valgyti grybus, ropes, pupeles, žirnius, špinatus, svogūnus ir šaltus gėrimus..

Mitybos specialistai ir gydytojai pabrėžia vegetarišką mitybą. Pacientui patariama valgyti daržovių patiekalus ir sriubas, pieno produktus. Pravers garuose paruošti mėsos patiekalai, neriebi virta mėsa, neriebi žuvis. Leidžiama naudoti neriebią varškę su medumi, pienu ir pieno produktais, taip pat švelnius sūrius. Dėl bet kokio kepenų pažeidimo, ypač sveikimo laikotarpiu, dietoje turėtų būti prinokusių uogų, vaisių, džiovintų vaisių, vaisių ir uogų sulčių, nuovirų, kviečių sėlenų. Tokiu atveju dienos racione turėtų būti 90 g baltymų, 80 g riebalų ir 400 g angliavandenių. Tai yra, dienos kalorijų kiekis neturi viršyti 3000 kcal..

Geriausi chemoterapiniai vaistai

Geriausi vaistai chemoterapijai yra galingi vaistai, kuriuos galima naudoti norint įveikti vėžį. Vaistų pasirinkimas priklauso nuo vėžio tipo ir vėžio ląstelių, nuo citologinių ir histologinių tyrimų rezultatų, nuo vėžio stadijos ir individualių paciento kūno ypatumų. Pažvelkime, kokie vaistai vartojami nuo tam tikrų organų vėžio..

Chemoterapijai naudojami vaistai

Epirubicinas, cisplatina, fluorouracilas, kapecitabinas, oksaliplatina, mitomicinas

Fluorouracilas, Gemzaras, oksaliplatina

Skydliaukės vėžys

Tiesiosios žarnos vėžys

5-fluoruracilas (5-FU), levamizolis, Panorex, cisplatina, Neotaxel

Dakarbazinas, prokarbazinas, aromazinas, temozolomidas, paklitakselis, karmustinas, cisplatina

Paklitakselis, karboplatina, fluorolekas, cisplatina

Smegenų vėžys

Temozolomidas, Karmustinas, Natulanas, Lomustinas, Vinkristinas, Cisplatina, Karboplatina

Etmoidinis kaulų vėžys

Fosfamidas, cisplatina, paklitakselis, vinblastinas, ifosfamidas, etopozidas

Cisplatina, Etoposidas, Lastetas

Karboplatina, doksorubicinas, cisplatina

Pieno vėžys

Doxolek, Fluorolek, Endoxan, Uroprot, Paclitaxel, Neotaxel, Doxolek

Metotreksatas, merkaptopurinas, tioguaninas, Vincristinas, L-asparaginazė, prednizonas

Nexavar, Sunitinibas, Temsirolimus, Everolimus, Bevacizumabas

Kasos vėžys

Oksaliplatina, mitomicinas, gemcitabinas, cisplatina, „Gemzar“, fluorouracilas

Cisplatina, vinorelbinas, paklitakselis, karboplatina, Avastinas, Oncorilas

Dakarbazinas, Vincristinas, Bleocinas, Doksolekas

Prostatos vėžys

Mitoksantronas, doksorubicinas, vinblastinas, paklitakselis, docetccelis, estramustino fosfatas, etopozidas.

Visi minėti vaistai vartojami tiek monoterapijoje, tiek kompleksiškai gydant, tai yra chemoterapijos režimais. Gydymo trukmę, vaisto dozę ir formą onkologas parenka kiekvienam pacientui individualiai.

Chemoterapinių vaistų kaina

Chemoterapijos vaistų kaina daugiausia priklauso nuo vaistų veiksmingumo. Chemoterapinių vaistų kainos yra skirtingos ir visiškai priklauso nuo vėžio tipo, vėžio stadijos, paciento amžiaus ir sveikatos būklės. Sudarydamas gydymo schemą, onkologas parenka vaistus, sutelkdamas dėmesį į paciento finansines galimybes. Kadangi tai labai įprasta, chemoterapijos vaistų kaina gali viršyti dešimtis tūkstančių dolerių. Pažvelkime į pagrindines chemoterapijai skirtų vaistų grupes ir kai kurių vaistų kainą..

Chemoterapinių vaistų kaina

Melfalanas - tabletės nuo 480 UAH, injekcijos nuo 4800 UAH.

Chlorambucilas - tabletės nuo 540 UAH.

Bendamustinas - nuo 3000 UAH.

Befunginas - nuo 165 UAH.

Vinblastinas - nuo 130 UAH.

Vinkristinas - nuo 800 UAH.

Vinorelbinas - nuo 450 UAH.

Daktinomicinas - nuo 1660 UAH.

Idarubicinas - nuo 860 UAH.

Mitomicinas - nuo 1300 UAH.

Olivomicinas - nuo 1300 UAH.

Epirubicinas - nuo 150 UAH.

5-fluoruracilas - nuo 250 UAH.

„Xeloda“ - nuo 200 UAH.

Merkaptopurinas - nuo 1000 UAH.

Metotreksatas - nuo 100 UAH.

Tioguaninas - nuo 1500 UAH.

„Ftorafur“ - nuo 2000 UAH.

Fluorouracilas - nuo 270 UAH.

Citarabinas - nuo 40 UAH.

Adriblastinas - nuo 300 UAH.

Zavedezas - nuo 1000 UAH.

Ciklofosfamidas - nuo 300 UAH

Doksorubicinas - nuo 35 UAH.

Idarubicinas - nuo 860 UAH.

Vinblastinas - nuo 130 UAH.

Vinkristinas - nuo 60 UAH.

Vinorelbinas - nuo 1000 UAH.

Karboplatina - nuo 170 UAH.

Cisplatina - nuo 60 UAH.

Etopozidas - nuo 120 UAH.

Azatioprinas - nuo 250 UAH.

Hidroksichlorochinas - nuo 300 UAH.

Metotreksatas - nuo 100 UAH.

Sulfasalazinas - nuo 100 UAH.

Ciklofosfamidas - nuo 350 UAH.

Aukščiau aprašytų chemoterapinių vaistų kaina priklauso nuo vaisto išsiskyrimo formos ir kiekio, taip pat nuo vaistinės tinklo, kuriame parduodamas vaistas, ir gamintojo. Lentelėje nurodytos kainos yra vidutinės ir pateikiamos norint susipažinti su chemoterapijos vaistų kainomis.

Chemoterapiniai vaistai vartojami vėžiui bei piktybiniams organų ir sistemų pažeidimams gydyti. Vaistai parenkami kiekvienam pacientui individualiai ir priklauso nuo vėžio rūšies, paciento amžiaus ir sveikatos būklės. Yra daugybė chemoterapinių vaistų rūšių, kurie skiriasi savo veikimo mechanizmu, efektyvumu ir, žinoma, kaina. Chemoterapijos sėkmės raktas yra teisinga ligos diagnozė ir teisingas gydymo režimas.

Straipsniai Apie Leukemija