Metastaziniai pažeidimai įvairiuose organuose ir audiniuose dažniausiai pradeda formuotis jau egzistuojančio piktybinio darinio fone. Bet kai kuriais atvejais naviko nėra, tačiau metastazės nustatomos kepenyse, kaulų audinyje, smegenyse ir kituose organuose..

Turinys
  1. Klinikinis vaizdas
  2. Priežastys
  3. Rūšys
  4. Diagnostika
    1. Rentgeno tyrimas
    2. KT ar MRT
    3. Biopsija
  5. Gydymas
    1. Chemoterapija
    2. Terapija radiacija
    3. Chirurginė intervencija
  6. Tolesni veiksmai po gydymo

Metastazės be pagrindinio dėmesio šiandien yra viena iš medicininių problemų. Nepaisant to, kad pagrindiniam navikui diagnozuoti naudojama daug skirtingų metodų, jo negalima aptikti.

Liga priklauso piktybinėms ligoms, kurių patvirtinimas atliekamas biopsijos pagrindu. Gydymas šiuo atveju atliekamas remiantis visų diagnostikos priemonių rezultatais.

Klinikinis vaizdas

Patologijos sudėtingumas susideda ne tik iš to, kad nėra pagrindinio dėmesio, bet ir be simptomų pradiniuose metastazavusių pažeidimų vystymosi etapuose..

Didėjant jų dydžiui, gali būti pastebėti tokie požymiai kaip limfmazgių, kepenų ir blužnies padidėjimas, atsižvelgiant į paveiktą organą. Palpuojant atsiranda nedideli skausmingi pojūčiai.

Požymiai yra silpnumas, nuolatinis nuovargis, pykinimas ir vėmimas. Pacientai teigia, kad apetitas blogas, todėl svoris greitai sumažėja..

Kai kuriais atvejais yra odos blyškumas, skausmas judant, jei metastazės veikia kaulų ir kremzlių audinius. Didėjant jų skaičiui ir dydžiui, paciento būklė palaipsniui blogėja..

Priežastys

Metastazės be fokusavimo mokslininkams yra paslaptis. Tikslios jų atsiradimo priežastys nebuvo nustatytos, nepaisant atliktų tyrimų..

Tačiau ekspertai mano, kad pagrindinis išprovokuojantis jų atsiradimo faktorius yra anksčiau nustatytas vėžys, kuriam buvo atliktas chirurginis pašalinimas. Tuo pačiu metu organizme liko pakitusių ląstelių, dėl kurių išplito metastazavę pažeidimai..

Manoma, kad genetinis polinkis, toksinų, nuodų, saulės spindulių poveikis, ilgalaikis tam tikrų vaistų grupių vartojimas gali padidinti jų atsiradimo tikimybę..

Atsižvelgiant į histologinę struktūrą, išskiriami keli pažeidimų tipai, kurie susidaro be pirminio židinio. Jie apima:

  1. Blogai diferencijuotas vėžys. Patologiškai pakitusių ląstelių skaičius yra nereikšmingas.
  2. Labai diferencijuotas ir vidutiniškai diferencijuotas. Formavime yra daugybė vėžinių ląstelių.
  3. Suragėjusių ląstelių karcinoma. Neoplazma susideda iš plokščių epitelio ląstelių.

Retais atvejais nustatomas vėžys su neuroendokrinine diferenciacija. Kiekvienas tipas turi savo ypatybes. Dažniausias yra labai diferencijuotas vėžys. Šiuo atveju liga eina agresyviai, nesant terapijos, atsiranda daugybė komplikacijų ir atsiranda mirtinas rezultatas..

Diagnostika

Metastazių buvimas, jų skaičius, vieta ir kitos ligos eigos ypatybės nustatomos remiantis keliais diagnostikos metodais.

Rentgeno tyrimas

Rentgeno spinduliai naudojami kaulų ir kremzlių metastazių pažeidimams patikrinti. Metodo pranašumas yra galimybė greitai gauti rezultatus.

Specialistas fotografuoja vienu metu keliose projekcijose, o tai leidžia išsamiai išnagrinėti patologinio proceso židinius. Bet ši technika ne visada leidžia nustatyti mažas metastazes..

KT ar MRT

Tomografiją galima atlikti su kontrastine medžiaga arba be jos. MRT ir KT yra informatyvios, bet brangios procedūros. Nuskaitymo po sluoksnio audinio dėka specialistas gali nustatyti ne tik formacijų vietą ir dydį, bet ir audinių pažeidimo gylį, pažeidimo tipą..

Magnetinio rezonanso tomografija ir kompiuterinė tomografija reikalauja laikytis specialių paruošimo taisyklių, nes nuo to priklauso rezultatų tikslumas..

Biopsija

Galutinė diagnozė nustatoma tik gavus biopsijos rezultatus. Procedūra atliekama imant pakitusių audinių mėginius. Gauta medžiaga siunčiama į laboratoriją histologiniam tyrimui.

Specialistas atidžiai ištiria biopatą mikroskopu, kuris leidžia jums nustatyti patologiškai pakitusių ląstelių buvimą formavime.

Pacientams skiriamas naviko žymenų kraujo tyrimas ir biocheminė analizė, siekiant nustatyti sudėties pokyčius, kurie rodo gretutines ligas.

Gydymas

Terapijos kursą parenka gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į diagnostikos rezultatus. Metastazių buvimas be naviko reikalauja specialaus požiūrio, išsamios situacijos analizės specialistų konsultacijos metu. Dažniausiai naudojama chemoterapija ir chirurgija.

Chemoterapija

Chemoterapiniai vaistai naudojami norint sulėtinti patologiškai pakitusių ląstelių plitimą. Veikliosios fondų medžiagos neigiamai veikia metastazavusius pažeidimus.

Vaistus, taip pat kursų skaičių ir trukmę pasirenka gydantis gydytojas, dažniau naudojamas kelių priemonių derinys. Chemoterapija skiriama prieš ir po operacijos. Baigus, atliekama reabilitacinė terapija. Vitaminų kompleksai naudojami imunitetui palaikyti ir komplikacijų rizikai sumažinti.

Terapija radiacija

Retais atvejais jis naudojamas esant metastazėms be pagrindinio dėmesio. Bet tokios priemonės leidžia neigiamai paveikti netipines ląsteles, sulėtinti jų plitimą ir augimą..

Kursų skaičių nustato gydytojas, remdamasis diagnostikos rezultatais. Po gydymo gali pasireikšti tam tikras panašus poveikis, nes radiacija neigiamai veikia sveikas ląsteles..

Chirurginė intervencija

Operacija siekiama pašalinti metastazes. Atsižvelgdamas į pažeidimo mastą, pažeidimų dydį ir vietą, chirurgas pašalina tik paveiktus audinius ar limfmazgius.

Tolesni veiksmai po gydymo

Liga kelia pavojų paciento gyvybei ir sveikatai, nes net po terapijos organizme gali likti patologiškai pakitusių ląstelių. Štai kodėl pacientams svarbu reguliariai lankytis pas specialistą, laikytis jo rekomendacijų ir reguliariai atlikti diagnostiką..

Dažnai pacientams kas šešis mėnesius skiriama rentgeno nuotrauka ar kompiuterinė tomografija. Kraujo analizei svarbu paaukoti kas 3-6 mėnesius. Tokios priemonės leidžia laiku nustatyti metastazavusius pažeidimus ir užkirsti kelią komplikacijų ir pasekmių vystymuisi..

Metastazės, atsirandančios be pagrindinio dėmesio, yra menkai suprantamos. Prognozė nustatoma tik po kompleksinio gydymo. Tai gali būti naudinga tik tuo atveju, jei terapija buvo atlikta laiku. Štai kodėl svarbu kasmet atlikti tyrimus ir, jei atsiranda nemalonių simptomų, susisiekite su specialistu..

Ką daryti, jei sergate vėžiu: 5 vertingos onkologo rekomendacijos

Pirmoji ir svarbiausia taisyklė nustatant piktybinį naviką nėra panika. Ir nenusimink. Vėžio ligos šiandien sėkmingai išgydomos, ypač nustatytos ankstyvosiose stadijose. Bet paciento požiūris yra labai svarbus, nes ne mažiau priklauso nuo jo elgesio nei nuo medicininių veiksmų. Daugiau informacijos apie juos - Passion.ru ir onkologo Andrejaus Koržikovo medžiagoje.

Taigi, navikas buvo nustatytas. Jie įkvėpė ir iškvėpė, paprašė artimųjų palaikymo. Mes elgiamės pagal šį algoritmą.

1. Registruokitės ir susisiekite su rajono onkologu tikrosios gyvenamosios vietos vietoje.

Kodėl ir kodėl?

Pirma, tai būtina statistinei apskaitai, iš kurios planuojama finansuoti kiekvieną regioną pagal stebėtų ir naujai diagnozuotų vėžiu pacientų skaičių..

Antra, siekiant asmeninio pasitikėjimo, kad ateinančiais metais jums bus nemokamai suteikta brangių tyrimų, gydymo ir tolesnių veiksmų. Ir, jei reikia, su ypač brangiais tiksliniais vaistais ar specialiais anestetikais, kurių negalima pasiekti be onkologo.

2. Nedelsiant atlikite išsamų „pradinio“ patikrinimą.

Iškart - tai ne rytoj, bet ir neatidėliodami poros mėnesių.

Kodėl ir kodėl?

Pirma, norint nustatyti tikrąjį naviko paplitimą, būtina pašalinti arba kuo anksčiau atskleisti jo metastazes kituose organuose ir audiniuose. Tai svarbu norint išsiaiškinti ligos stadiją, nustatyti gydymo taktiką ir terapinių veiksmų seką. Nėra kito būdo išvengti klaidos. Yra atvejų, kai gydymas buvo pradėtas arba jau buvo atliktas, o po kelių mėnesių, atlikus konkretų tyrimą, „staiga“ nustatomos naviko metastazės. Būtų atlikęs šį tyrimą anksčiau, o gydymo programa būtų visiškai kitokia.

Antra, suformuoti visavertį visų organų „pradinį“ diagnostinį bagažą, sukurti atskaitos tašką visiems vėlesniems metams dinamiškam stebėjimui. Metastazės gali pasireikšti per metus, trejus, penkerius, dešimt ir net dvidešimt penkerius metus. O ką palyginti, jei anksčiau tokio tyrimo nebuvo ir nėra nuo ko pradėti? Gal tai ne metastazės, o ilgai egzistuojantys gerybiniai (hemangiomos, cistos) navikai ir použdegiminiai židiniai.

Svarbu! Pradiniame tyrime būtinai turi būti:

KT (kompiuterinė tomografija); kompleksinis ultragarsas (skydliaukės ir pieno liaukos su regioniniais limfmazgiais, pilvo ir retroperitoniniai organai su para-aortos limfmazgiais, dubens organai su dubens, klubinės ir kirkšnies limfmazgiais); radioizotopinis skeleto kaulų tyrimas (griaučių scintigrafija); Smegenų MRT.

Jei įmanoma, taip pat būtina atlikti viso kūno MSCT (daugiasluoksnę kompiuterinę tomografiją) su kontrastu ir PET CT (pozitronų emisijos tomografija)..

3. Teisingai naudokite laikotarpį iki pagrindinio gydymo (operacijos) pradžios.

Būtent - sustiprinti savo imunitetą kovai su vėžiu.

Kodėl ir kodėl?

Pirma, norint, kad naviko ląstelės daugintųsi lėčiau. Kuo didesnis sveikų ląstelių gebėjimas gaminti savo interferoną, tuo geriau organizmas atsispiria naviko augimui ir metastazių atsiradimui. Jei ši galimybė sumažėja, būtina palaikyti kūną paruoštais interferono preparatais. Savo klinikinėje praktikoje dažnai naudoju, pavyzdžiui, „Viferon“ žvakučių pavidalu kaip papildomą priemonę. Tai suteikia priešnavikinį aktyvumą, priešuždegiminį ir detoksikuojantį poveikį, geriau toleruoja agresyvius vaistus ir sumažina radiacijos reakcijas pacientams, kuriems taikoma ar taikoma radioterapija. Žvakutės su interferonu yra ypač vartojamos esant gimdos kaklelio ir kiaušidžių vėžiui, inkstų ir prostatos vėžiui, storosios žarnos vėžiui, kepenų ir kasos, krūties ir skydliaukės liaukoms, limfomai. Kai kuriose žiniasklaidos priemonėse šiandien yra informacijos, kad interferonai sukelia vėžį. Bet tai iš esmės neteisinga: interferonai, priešingai, yra naudojami visame pasaulyje vėžiui gydyti.

Antra, paruošti organizmą „rimtesniems“ vaistams ir procedūroms. Taigi šiandien įvairių formų imuniniai vaistai būtinai įtraukiami į pagrindinį daugelio rūšių vėžio gydymo kursą. Jas griežtai skiria gydytojas, o priėmimas atliekamas nuolat prižiūrint..

4. Aktyviai sužinokite iš savo gydytojo ir kitų onkologų apie visas naujas tendencijas kovoje su jūsų specifiniu naviko tipu.

Kodėl ir kodėl?

Pirma, siekiant gydyti moderniausius ir efektyviausius vaistus. Pavyzdžiui, pastaraisiais metais aktyviai plėtojama piktybinių navikų imunoterapija monokloniniais antikūnais. Tai brangūs vaistai, turintys labai aiškias vartojimo indikacijas. Beje, norint gauti ne tik reikiamą informaciją, bet ir pačius tokius vaistus, būtina užsiregistruoti pas rajono onkologą..

Antra, siekiant užkirsti kelią kitiems „kalti“ galvą „alternatyvia“ medicina. Pats neteisingiausias ir neproduktyviausias dalykas, kurį gali padaryti onkologinis žmogus, yra surengti „reidą“ į gydytojus ir gydytojus. Jei bent vienas iš jų tikrai išgydytų vėžį, jis būtų pirmoje vietoje pasaulio turtingiausiųjų sąrašuose. Ir visi šio pasaulio galiūnai, susirgę vėžiu, yra jo eilėje. Tačiau žmonės kažkodėl tiki, kad gydytoja Adelaidė juos išgydys mantrų ir slaptų nuovirų pagalba. Nors nėra nė vieno oficialiai užregistruoto tokio „gydymo“ atvejo.

5. Nusiteikite kovai ir laimėkite. Tiek fiziškai, tiek protiškai.

Ir išvarykite „prijaučiančiuosius“, kurie nėra tikri dėl sėkmės ir jus „apraudo“.

Kodėl ir kodėl?

Pirma, siekiant nukreipti visas jėgas į sveikimą. Bet kuris onkologas pasakys, kad vėžiu sergančių pacientų reabilitacija yra rimtas darbas. Stenkitės kuo mažiau laiko ir energijos skirti jausmams ir savęs gailėjimui. Taip pat neleiskite savo artimiesiems „atsikimšti“ ir patekite į pesimizmą ar paniką..

Antra, pasiekti karčią pabaigą. Vėžys yra klastingas, todėl kelio viduryje žmogus, prisitaikęs prie greitos pergalės, gali „palūžti“ ir pasiduoti. To negalima padaryti. Taip, kelias į pasveikimą yra ilgas ir sunkus, tačiau eidamas tai įvaldysi. Pasveikti yra daugybė darbų.

Paslėptas žudikas. Kodėl pusė atvejų gydytojai paskutiniame etape randa vėžį?

Anūkų lepinimas niekada netrukdė Valentinai Anatolyevnai, tačiau vieną vasaros vakarą ji labai norėjo, kad jie anksti grįžtų namo iš pasivaikščiojimo. Močiutė laukė, kol juos išsiųs į visą parą dirbančią vaistinę - nepakeliamai skaudėjo nugarą. Ji nekalbėjo su jais telefonu, kad verkia iš skausmo - tegul vaikinai pasivaikšto, oras toks geras.

Galiausiai nieko neįtardami anūkai grįžo ir pamatė: jų mylima močiutė ašarodama sėdėjo ant kėdės kreivoje pozoje. Ji labai dažnai kartojo: „Viskas gerai, kažkas tiesiog susirgo“ - ir paprašė vaikų nueiti į vaistinę. Jie iškart puolė gauti nuskausminamųjų. 14-metė mergaitė ir 17-metis berniukas, deja, negalvojo kviesti greitosios pagalbos ar net paskambinti netoliese gyvenantiems tėvams. Močiutė taip pat niekam nesiskundė..

Po skausmo malšinimo jis tapo šiek tiek geresnis, o Valentina Anatolyevna ryte nėjo į kliniką. Juk ji nebebuvo jauna, svarstė ji, bet kas gali sirgti. Po poros savaičių, kai tokie stiprūs skausmai jau buvo kiekvieną dieną, ji vis tiek kreipėsi į gydytoją.

Ji buvo paguldyta į ligoninę ir diagnozuota osteochondrozė. Paskirtas masažas, kineziterapija, injekcijų kursas, atpalaiduojantys raumenys. Moteris dvi savaites gulėjo ligoninėje, ir jai tik pablogėjo. Kelis kartus ji neteko sąmonės nuo stipraus skausmo - gydytojai negalėjo suprasti, kas su ja vyksta.

Jos vaikai kelis kartus atėjo pas vyriausiąjį gydytoją - kaip yra, kad gydymas yra, bet nėra jokio poveikio? Gydytojai tik gūžčiojo pečiais: „Mes juk ne magai“.

Galiausiai artimųjų kantrybė pasibaigė, jie savaitgalį parsivežė Valentiną Anatoljevną namo ir iškart nuvežė apžiūrėti į privačią kliniką. Per ultragarsą tyrimą prižiūrėjusio gydytojo akys vis labiau nustebo. Tada kraujo tyrimas, rentgenas, punkcija. Po visų tyrimų gydytojas surinko artimuosius savo kabinete ir apgailestaudamas apibendrino: "Jūsų motina serga paskutine vėžio stadija. Juk ji taip ilgai buvo ištirta, kur žiūrėjo mano kolegos?"

Paaiškėjo, kad Valentina Anatolyevna mažiausiai metus skrandyje turėjo didžiulį auglį. O nugarą skaudėjo dėl to, kad stuburas tiesiog pradėjo irti dėl metastazių (naviko ląstelių plitimo). Valstybinės ligoninės, kurioje močiutė buvo gydoma nuo osteochondrozės, gydytojai nuoširdžiai sukrėsti tyrimo rezultatų ir net atsiprašė savo artimųjų. Nebereikėjo tik pasiteisinimų. Moteris mirė po dviejų mėnesių.

Tai tikra istorija, nutikusi pernai Maskvoje (pacientės vardas pakeistas jos artimųjų prašymu). Jie nenori viešumo ir negali grąžinti mylimojo..

Rusijoje gyvena daugiau nei 3,5 milijono vėžiu sergančių žmonių. Vėžį teisėtai galima vadinti paslėptu žudiku. Tik Maskvoje, pasak „Yasnoye Ustro“ vėžiu sergančių pacientų priežiūros tarnybos, apie 40% onkologinių pacientų apie savo ligą sužino paskutiniame etape, kai tikimybė išgyventi yra artima nuliui..

Būtent apie tokius pacientus anksčiau dviprasmiškai kalbėjo Maskvos mero pavaduotojas socialinei politikai Leonidas Pečatnikovas. Pasak jo, tie, kurie „praleido“ ligą ir sužinojo apie vėžį paskutinėje stadijoje, yra patys kalti, nes jie nestebėjo savo sveikatos ir nesikreipė į medicininę apžiūrą. Tai reiškia, kad jie galėtų būti gydomi savo lėšomis, kaip yra kai kuriose Azijos šalyse, sakė Pečatnikovas.

Mero pavaduotojo pasisakymai sukėlė diskusijų bangą internete. Tuo pačiu išlieka faktas - tik nedaugeliui pavyksta ankstyvose stadijose „pasigauti“ vėžį, operuoti ir toliau gyventi toliau.

Valentinos Anatolyevnos istorija yra labai tipiška. Iš karto yra trys pagrindinės priežastys, dėl kurių vėžys nustatomas per vėlai. Ir praleisti medicininę apžiūrą toli gražu nėra svarbiausia.

„Gydytojai nesiorientuoja į vėžio regėjimą“

Pirmas. Klinikų ir ligoninių gydytojai nėra „paaštrinti“ dėl onkologinės regos, apgailestaudamas sako onkologas chirurgas Konstantinas Titovas. Pavyzdžiui, kaip ir Valentinos Anatoljevnos atveju - kas sutrukdė valstybinės ligoninės gydytojams atlikti tą patį išsamų tyrimą, atliekant naviko žymenų, rentgeno, kompiuterinės tomografijos ir ultragarso tyrimus, kaip ir privačioje klinikoje? Labiausiai tikėtina, kad gydytojai tiesiog nebuvo suinteresuoti rasti tikrąją ligos priežastį, o tiesiog bandė palengvinti simptomus..

Be to, nepakanka onkologų, kurie padėtų žmonėms kovoti su vėžiu..

- Visoje šalyje nepakanka specialistų, ir Maskva nėra išimtis. Juk nėra „bendro onkologo“. Yra ginekologų onkologų, žinduolių onkologų ir kitų siaurų specialistų “, - pasakoja Irina Borovova, Onkologinių pacientų asociacijos prezidentė. - Tiesiog kitą dieną buvo pavyzdys. Vienas iš pacientų, kurie kreipėsi į mus Maskvoje Pietryčių rajone, du mėnesius negalėjo patekti pas onkoginekologą. Ir tai nepaisant to, kad ji ką tik buvo išrašyta iš ligoninės po operacijos. Man nebuvo aišku, kodėl poliklinika iš karto nepriėmė paciento. Asmuo jau pagyvenęs, ji negalėjo užsiregistruoti internetu. Ir taip beveik du mėnesius jai reikėjo eilėje prie klinikos nuo septintos ryto..

Antroji priežastis. Iš tiesų pacientai dažnai nepaiso savo sveikatos ir nesikreipia į gydytoją. Kai kurie - iš tingumo, kiti - iš nepasitikėjimo. Iš tiesų, jei išgirstate daug istorijų apie būrus ar neatidžius gydytojus, dings noras su jais susisiekti. Kažkas paprasčiausiai neturi pakankamai laiko stovėti eilėse, nes net ir Maskvoje, visą informuojant apie sveikatos apsaugą, jie vis dar turi daug vietų, kur jie lieka.

- Vėluojančios piktybinių navikų diagnostikos problemą daugiausia lemia tai, kad gyventojai ne laiku atvyksta į klinikinius tyrimus, nepaisant nuolatinių gydytojų rekomendacijų. Ankstyva vėžio diagnozė žymiai sumažintų mirtingumą. Nepaisant to, deja, dauguma žmonių Rusijoje nenori būti tiriami, o gyventi pagal principą „kol griaustinis“, - sakė Kursko regioninės onkologinės dispanserio gydytojas Eduardas Tsnobiladze..

Pati ligos pobūdis yra trečioji priežastis.

- Vėžys iš tikrųjų yra labai slapta liga, kuri gali nepasireikšti iki pat pabaigos, - sako Konstantinas Titovas. - Tai yra baisi šios ligos savybė. Žmogus tikrai negali jausti jokių nukrypimų savo kūno darbe, kol viduje auga auglys. Ir tada staiga ima alpti nuo skausmo. Tokiais atvejais žmogų išgelbėti tampa kur kas sunkiau..

Be to, ekspertai teigia, kad kai kuriais atvejais vėžys gali greitai išsivystyti - užtenka poros mėnesių, kad navikas išaugtų iki neveikiančio dydžio ir išplistų metastazės visame kūne. Pasirodo, yra atvejų, kai niekas nėra kaltas.

Ar yra galimybė išgyventi?

„Išgyvenamumas labai priklauso nuo to, koks vėžys diagnozuojamas“, - sakė Konstantinas Borisovas, medicinos centro „Medskan“ onkologas. - Krūties ir kiaušidžių vėžys yra labai jautrus chemoterapijai - daugelis pacientų po gydymo gyvena daugelį metų. Gimdos choriokarcinoma, kiaušidės ir sėklidės lytinių ląstelių navikai yra labai jautrūs chemoterapijai - pacientai dažniausiai išgydomi po vieno kurso. Ir net 4 stadijos vėžiu sergantys pacientai 90% atvejų pasveiksta.

Tačiau tuo pačiu metu yra sunkių vėžių, sako gydytojas. Pavyzdžiui, kasos vėžys ir plaučių vėžys. Įskaitant vėlyvojo aptikimo įtaką - 4-oje stadijoje su metastazėmis išgydyti beveik neįmanoma.

Bet, žinoma, visada geriau užkirsti kelią ligai, nei gydyti ilgą laiką, ji yra sunki ir brangi..

"Svarbiausia yra prevencija, ir tai apima ne tik aktyvų gyvenimo būdą, racionalią ir tinkamą mitybą, bet ir kasmetinį apsilankymą pas vietinį terapeutą", - sako onkologas Konstantinas Musanovas. - Moterims privaloma ginekologo apžiūra, mamografija (nuo 39 metų), vyrams - vizitas pas urologą. Gydytojai turi būti atidūs ne tik savo darbui, bet ir pacientams - klausytis jų ir teisingai rinkti anamnezę.

Ekspertai paaiškina, kad tai tik kelios rekomendacijos sveikiems žmonėms. Ir jei tarp jūsų giminaičių yra ar buvo tų, kuriems buvo atlikta onkologija, tai tyrimai turėtų būti kruopštesni ir dažnesni. Svarbiausia, nebijokite kreiptis į savo gydytoją. Gali būti, kad viena papildoma kelionė į kliniką išgelbės jūsų gyvybę..

Aš sergu vėžiu? 8 naivūs klausimai apie onkologiją

Vėžį supa neįtikėtinai daug mitų ir klaidingų nuomonių. Bet norint apsisaugoti nuo baisios ligos, reikia pažinti priešą iš matymo. Pabandykime atsakyti į dažniausiai užduodamus klausimus apie vėžį.

Mūsų ekspertas yra gydytojas onkologas-hematologas, Europos medicinos onkologijos draugijos (ESMO) narys, medicinos mokslų kandidatas Michailas Laskovas.

„AiF Health“: jei bendra kraujo ir šlapimo analizė yra normali, vėžio tikrai nėra?

Michailas Laskovas: Deja, taip nėra. Iki tam tikro momento naviko buvimas gali neturėti įtakos bendros kraujo ir šlapimo analizės rodikliams. Ir apskritai susitelkite į tokius vėžio diagnozės tyrimus

tai neįmanoma. Šie tyrimai rodo tik bendrą organizmo būklę, pavyzdžiui, uždegiminių procesų buvimą, kraujo sudėties pokyčius, kurie gali būti daugelio ligų pasekmė - nuo peršalimo iki vėžio. Todėl, jei bendrame kraujo tyrime yra kokių nors nukrypimų, reikės papildomų tyrimų, kad būtų galima suprasti jų priežastį..

Be to, net naviko žymenų kraujo tyrimas negali būti naudojamas vėžiui nustatyti. Naviko žymenų lygio padidėjimas gali būti susijęs su įvairių organų uždegimu ir kitomis priežastimis, nesusijusiomis su vėžiu. Kita vertus, daugelio piktybinių navikų auglio žymenų augimas nėra susijęs. Tai yra, šie tyrimai yra būtini tik tam tikrų rūšių vėžio gydymo efektyvumui įvertinti, kai diagnozė jau nustatyta..

- Koks yra dažniausias vėžys? Kokie yra pavojingiausi navikai?

- Dažniausias vėžys pasaulyje yra plaučių vėžys, žarnyno vėžys, odos vėžys, moterų krūties vėžys ir vyrų prostatos vėžys. Pagal mirčių skaičių visų pirma yra plaučių vėžys. Kol kas smegenų navikus ir kasos vėžį labai sunku gydyti. Mažiausias mirtingumas pastebimas sergant bazinių ląstelių odos vėžiu.

- Kodėl vieniems žmonėms vėžys diagnozuojamas ankstyvoje stadijoje, kitiems - vėlesnėje stadijoje, kai nieko negalima padaryti?

- Sąvoka „vėžys“ apima šimtus skirtingų navikų, kurie elgiasi skirtingai: vieni vystosi greitai, kiti lėtai. Todėl net reguliarus medicininis patikrinimas negarantuoja, kad navikas bus diagnozuotas ankstyvoje stadijoje. Juk tyrimai atliekami reguliariais intervalais, todėl būna, kad kitos patikros metu jau praeina trumpalaikės ir agresyvios vėžio formos. Be to, atliekant klinikinį tyrimą galima nustatyti labai nedaug vėžio rūšių ir net tada ne visada.

Tačiau tai nereiškia, kad jums nereikia atlikti profilaktinių tyrimų. Kai kurie tyrimai yra labai informatyvūs ir gali nustatyti vėžį dar prieš pasireiškiant ligos simptomams. Šie tyrimai apima gimdos kaklelio vėžio PAP testą, slapto išmatų kraujo tyrimą, kolonoskopiją arba žarnyno vėžio sigmoidoskopiją..

- Vėžys visada skauda?

- Ne. Daugelis vėžio formų yra besimptomiai. O skausmas gali kilti dėl įvairių priežasčių, nesusijusių su onkologija. Tas pats pasakytina ir apie kitus įspėjamuosius ženklus: staigus svorio kritimas, pykinimas ir karščiavimas, nors jie gali lydėti vėžį, neįmanoma diagnozuoti tik šių simptomų. Faktas yra tas, kad nėra nė vieno tikslaus piktybinio naviko požymio, todėl vėžį diagnozuoti sunku net specialistams..

- Ar vėžys yra šiuolaikinės civilizacijos liga? Kol nebuvo mobiliųjų telefonų ir mikrobangų krosnelių, žmonės nesirgo vėžiu.

- Tai netiesa. Piktybiniai navikai visada persekiojo žmogų. Taigi Hipokrato darbuose buvo aprašytas krūties, skrandžio, odos vėžys ir kai kurios kitos vėžio rūšys. O seniausio archeologų atrasto vėžinio naviko ant žmogaus pėdos kaulo amžius yra daugiau nei pusantro milijono metų.

Kitas dalykas yra tai, kad tobulėjant medicinai žmogaus gyvenimo trukmė nuolat ilgėja, o diagnostikos priemonės tampa vis tobulesnės, todėl fiksuojama vis daugiau piktybinių navikų atvejų. Anksčiau daugelis žmonių paprasčiausiai negyveno, kad išsivystytų vėžys, ir mirė dėl kitų priežasčių, o gydytojai ne visada galėjo rasti naviką.

Kalbant apie radiją iš mobiliųjų telefonų ir mikrobangų krosnelių, šios radiacijos ryšys su vėžio išsivystymu iki šiol nebuvo įrodytas..

- Jei laikotės sveiko gyvenimo būdo, teisingai valgote ir nerūkote, vėžio tikrai nebus?

- Deja, tiksli piktybinių navikų atsiradimo priežastis dar nėra nustatyta. Akivaizdu, kad jų yra daug ir jie yra individualūs skirtingų tipų piktybiniams navikams. Yra tik keli žinomi veiksniai, didinantys vėžio riziką. Ir ne visi jie yra susiję su gyvenimo būdu. Pavyzdžiui, paveldimos genetinės mutacijos yra susijusios su tam tikromis vėžio rūšimis (pavyzdžiui, kai kurios krūties vėžio formos yra paveldimos).

Bet tai nereiškia, kad galite nustoti rūpintis savimi. Pavyzdžiui, įrodyta, kad antsvorį turintiems žmonėms gresia 13 vėžio rūšių, todėl stenkitės nepersivalgyti ir daugiau mankštintis. Blogi įpročiai taip pat padidina riziką susirgti: vėžio ir rūkymo ryšys yra gerai ištirtas, mes kalbame ne tik apie plaučių vėžį, bet ir apie kai kuriuos kitus navikus.

- Vėžys yra pagyvenusių žmonių liga?

- Tai iš dalies tiesa. Rizika susirgti vėžiu didėja su amžiumi. Bėgant metams organizme kaupiasi įvairūs suskaidymai, dėl kurių gali susidaryti navikas. Bet, deja, jaunystė visiškai nėra 100% apsaugos nuo vėžio garantija, nes piktybiniai navikai yra ir vaikams. Be to, yra atvejų, kai navikas buvo suformuotas dar negimusių kūdikių embriono vystymosi stadijoje..

- Vėžys yra sakinys? Amžinai pasveikti nepavyks, anksčiau ar vėliau liga grįš?

- Piktybinių navikų gydymo sėkmė priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant ligos stadiją. Po gydymo dažnai pasveiksta visiškai. Pasikartojimo tikimybė priklauso nuo vėžio rūšies ir teisingo gydymo. Recidyvai vyksta skirtingu metu, ir tai taip pat priklauso nuo ligos. Pavyzdžiui, leukemijos atveju recidyvų nebuvimas per trejus ar penkerius metus rodo, kad ligos atsinaujinimo tikimybė nėra didesnė už sveiko žmogaus vėžio riziką..

Nerandu vėžio

Registracija: 2018 10 03 Žinutės: 5 Ačiū: 0 kartų Ačiū: 0 kartų ->

Nerandu vėžio

Gera diena. Mano tėvas turi metastazių dubens kauluose. Organų ultragarsas, tyrimai ir kiti tyrimai, vėžys nerandami. ESR 80+ Mes nuvykome į Lietuvos onkologijos centrą Vilniuje, viskas yra tas pats, jie negali rasti pagrindinės priežasties. Dubens kaulų biopsija parodė, kad iš tiesų yra metastazių. Ką daryti?? prašau pasakyk man.

Registracija: 2016 10 07 Žinutės: 4 870 padėkojo: 0 kartų Ačiū: 0 kartų ->

Na, kaulų MTS jau yra 4 vėžio stadija, operacija beveik nenurodyta, tačiau kovos metodą reikėtų aptarti su onkologu. Bet galiu jus patikinti, kad vėžiu sergantys pacientai, kurių vėžys nėra žinomas, čia susitiko daug kartų, todėl jūsų atvejis nėra retas atvejis. Pažvelkite į MTS geografiją, patekusią į dubens kaulą, galbūt reikia atidžiai ištirti šalia esančius organus - atidžiau pažvelgti į prostatą, šlapimą, žarnyną, PSA ar pan. limfmazgiai. Ir nesikuklinkite, vyresnio amžiaus vėžys vystosi lėtai, yra laiko.

Registracija: 2018 10 03 Žinutės: 5 Ačiū: 0 kartų Ačiū: 0 kartų ->

jie buvo tiriami dėl naviko žymenų, nieko neparodė

Registracija: 2016 10 07 Žinutės: 4 870 padėkojo: 0 kartų Ačiū: 0 kartų ->

% 1 $ s pranešimas parašė:

Registracija: 2016.07.10 Žinutės: 249 Ačiū: 0 kartų Ačiū: 0 kartų ->

duokite tėčiui viso kūno tomografiją su kontrastu

Registracija: 2016 10 07 Žinutės: 4 870 padėkojo: 0 kartų Ačiū: 0 kartų ->

% 1 $ s pranešimas parašė:

Registracija: 2015 11 05 Žinutės: 577 Padėkojo: 0 kartų Padėkojo: 0 kartų ->

Vis dėlto kompiuterinėje tomografijoje galima rasti labai daug. KT be kontrasto aiškiai matomi plaučiai. Bet jei žiūrėsite ne tik į plaučius, tai geriau su kontrastu. Ir KT pilvas su kontrastu.
Gerai atliekant KT tyrimą taip pat galima pamatyti 2–3 mm formacijas (nors tai nenustatys, ar tai piktybinis, ar ne).

Registracija: 2016 10 07 Žinutės: 4 870 padėkojo: 0 kartų Ačiū: 0 kartų ->

Ar neišlaikėte PSI? Dėl prostatos specifinio antigeno, galbūt jis ką nors parodys?

Registracija: 2018 09 28 Žinutės: 15 Ačiū: 0 kartų Ačiū: 0 kartų ->

Logiškiausia būtų paaukoti kraują naviko žymenims, tada atlikti CT ir PET-CT. Nors abu šie metodai ne visada gali garantuoti pirminio šaltinio vizualizavimą. Naudojant metastazių fragmentą, galima atlikti IHC. Galutinis variantas, jei nenustatoma diagnozė, yra jautrumo vaistams tyrimai.

Registracija: 2016 10 07 Žinutės: 4 870 padėkojo: 0 kartų Ačiū: 0 kartų ->

% 1 $ s pranešimas parašė:

Registracija: 2016.07.10 Žinutės: 249 Ačiū: 0 kartų Ačiū: 0 kartų ->

Šiuo metu naudojama 30 pagrindinių naviko žymenų, jų įgyvendinimo kaina svyruoja nuo 500 rublių iki kelių tūkstančių, mano nuomone, rekomendacija pradėti ieškoti dėmesio analizuojant naviko žymenis yra labai abejotina tiek medicininiu, tiek finansiniu požiūriu..

Registracija: 2016 10 07 Žinutės: 4 870 padėkojo: 0 kartų Ačiū: 0 kartų ->

% 1 $ s pranešimas parašė:

Registracija: 2015 11 05 Žinutės: 577 Padėkojo: 0 kartų Padėkojo: 0 kartų ->

Dauguma naviko žymenų nėra labai informatyvūs, nėra jokio tikslo išleisti jiems pinigų daugeliu atvejų. Vyrų PSA yra beveik vienintelis informatyvus žymeklis. Visa kita gali būti visiškai normali, kai nėra labai aktyvus vėžys (aš jį turėjau), arba gali būti labai nepadidėjęs dėl daugybės priežasčių, nesusijusių su onkologija.

Registracija: 2018 10 03 Žinutės: 5 Ačiū: 0 kartų Ačiū: 0 kartų ->

Ačiū visiems už atsakymus

Registracija: 2018 10 03 Žinutės: 5 Ačiū: 0 kartų Ačiū: 0 kartų ->

Galutinė patologijos diagnozė:
Adenokarcinomos metastazės kauluose su taškine nekroze. Peržiūrėti užrašus.

Pastabos:
Imunohistocheminių duomenų apie plaučių adenokarcinomos, skydliaukės adenokarcinomos ir storosios žarnos adenokarcinomos metastazių nėra. Bet 20% plaučių adenokarcinomų imuninis atsakas į TTF1 yra neigiamas. Kaului greičiausiai būdinga vidutiniškai diferencijuota arba blogai diferencijuota adenokarcinoma.

Morfologinis kodas:
M8140 / 6

Makroskopinis aprašymas:
Fragmentinė kaulų biopsija 2x0,2x0,2 cm ir rudojo audinio fragmentai 1,5x0,2x0,2 cm.

Mikroskopinis aprašymas:
Kaulų biopsijoje yra iš dalies nekrozinis navikas, susidedantis iš desmoplastinės stromos ir ovalinio branduolio su maža citologine atipija..

Imunohistocheminis aprašymas:
Pancitokeratinas (PanCK): 100% naviko ląstelių rodo ilgalaikį teigiamą citoplazminį atsaką.
Citokeratinas-7 (CK7): 80% naviko ląstelių rodo ilgalaikę teigiamą citoplazminę reakciją.
CDx2, TTF1, Synaptophysin, p63: naviko ląstelės rodo neigiamą reakciją.


Klinikiniai duomenys:
Kaulų metastazės. (Su 11 G koaksialine adata kauliniam audiniui virš acetabulo buvo atlikta dešiniojo klubo kaulo kaulinio audinio punkcija, paveikta difuzinės MRT. Buvo paimtos dvi audinių kolonos ir histologija.)

Chirurgija: kaulų chirurgija PB
Tyrimo mėginių aprašymas: Dešiniojo klubo kaulo kaulinis audinys, paveiktas difuzinės MRT, per acetabulą buvo pradurtas koaksialine adata 11 G kauliniam audiniui. Buvo paimtos dvi audinių kolonos + histologija.
Pagrindinės klinikinės pastabos: kaulų biopsija, prostatos specifinio antigeno norma, PIRADS 4 prostatos MRT, atlikta transrektalinė prostatos biopsija.

Pridėta po 2 minučių

Uždėjęs mazgą ant prostatos, biopsija parodė, kad tai nebuvo vėžys. Plaučiai švarūs. Kaip suprantu, ant plaučių ribos su pilvaplėvėmis buvo rastas mazgas. Kitas žingsnis yra bronchoskopija. Gydytojai sako, kad jei biopsijoje sakoma, kad tai yra metastazės, tuomet galimas tik bendras gydymas ir nėra prasmės toliau ieškoti pirminio vėžio šaltinio. Gal kas turi kitų prielaidų? ačiū.

Yra vėžio metastazių, tačiau nėra dėmesio.

Onkologijoje sunkiausia, kai vėžio metastazės diagnozuojamos skirtinguose organuose, tačiau pagrindinis dėmesys nerandamas. Pacientui plaučiuose, slanksteliuose, antinksčiuose - viename 10 cm, kitame - 4 vėžio metastazės. 4. Kur pirminis navikas nežinomas.

Ar gydymas turėtų būti atliekamas? Tai būtina! Koks yra gydymas? Koks navikas?

Navikai dabar taip pasikeitė, kad net atliekant imunohistocheminį metastazių tyrimą sunku pasakyti, kur yra dėmesys. Taip pat ne visada įmanoma jį rasti KT, viso kūno MRT, nes su 1,5-2 cm pjūvio žingsniu lengva praleisti daugumą pradinių navikų.

Gydymas yra nepriimtinai atidėtas ir praleista tikslingo gydymo nuo vėžio galimybė. Tokių pacientų yra vis daugiau ir daugiau...

Tokiais atvejais reikia elgtis pašalinant, sutvarkant visas galimybes. Kad nebūtų gaištamas laikas, galima sutramdyti metastazių augimą taikant bendrą elektromagnetinę hipertermiją, o kartu atlikti papildomus tyrimus, bandant rasti židinį.

Reikia gydyti vėžio metastazes

Bendroji elektromagnetinė hipertermija yra universali priemonė onkologijai gydyti: temperatūros faktorius veikia tiek labai, tiek blogai diferencijuotuose navikuose, nepaisant židinio lokalizacijos ir metastazių. Tačiau norėdami sustiprinti efektą ir gauti stabilų rezultatą, turėtume pabandyti jį papildyti chemoterapija, imunoterapija..

Chemoterapija bendros hipertermijos sąlygomis yra efektyvesnė nei įprastai. Esminis skirtumas yra tas, kad hipertermijoje yra du aktyvūs veiksniai - temperatūra ir chemoterapija. Apšildžius pacientą 42,5–43 ° C temperatūroje, tiesioginė naviko ląstelių mirtis. Chemoterapiniai vaistai, įvedami kaitinimo metu, suteikia didesnį priešnavikinį poveikį ir sumažina toksinį poveikį. Bendros hipertermijos metu stimuliuojama organizmo imuninė sistema, kuri pati pradeda priešintis vėžiui..

Išgyvenimas gydant vėžį metastazėmis taikant bendrosios hipertermijos metodą:

Išgyvenimo lygis,%
1 metai3 metai5 metai
Skrandžio vėžys, 4 stadija57.026.321.5
Storosios žarnos vėžys, 4 stadija64.515.215.2
Tiesiosios žarnos vėžys, 4 stadija61.352.527.3
Krūties vėžys (su didelėmis metastazėmis), 4 stadija86.650.949.3
Minkštųjų audinių sarkomos, 4 stadija94.268.249.8

Skaičiavimas buvo atliktas nuo pirmojo bendrosios hipertermijos seanso datos pacientams, kuriems dėl gydymo pasireiškė klinikinis poveikis (visiška regresija, dalinė regresija, stabilizacija)..

Išgyvenamumo rodikliai buvo apskaičiuoti naudojant Kaplan-Meier metodą. Rezultatai yra patikimi (P antraštės

  • Profesoriaus I. D. Karevo tinklaraštis.
  • Pacientų istorijos
  • Klinikos naujienos
  • Žiniasklaida apie kliniką
  • Paslaugos

© 2020 Onkologinė klinika „K-test“ · Draudžiama kopijuoti medžiagas. * Svetainėje nurodytos kainos nėra pasiūlymas. Paslaugų kaina nustatoma ir apmokama pagal Klinikos kainoraštį, galiojantį paslaugos teikimo metu. Išsami informacija telefonu 8 (831) 439-15-14. Yra kontraindikacijų. Būtina specialistų konsultacija. Licencija LO-52-01-005717, 2017 m. Sausio 2 d. OGRN 1025203029763. INN 5260013184

„Nežinomas“ vėžys

Galbūt straipsnio pavadinimas jums sukėlė staigmeną - kas tai yra „nežinomas“ vėžys? Nepaisant to, yra visiškai oficialus medicininis terminas: vėžys, kurio pirminė lokalizacija nežinoma, arba, angliškai skaitant, „nežinomo pirminio vėžys“. Išsiaiškinkime, kas tai yra.

  • Kas yra „nežinomas“ vėžys?
  • Nežinomo vėžio klasifikacija
  • Nežinomas vėžys: pagrindinė statistika
  • Kokie yra nežinomo vėžio rizikos veiksniai
  • Nežinomi vėžio simptomai
  • Nežinomo vėžio diagnozė
  • Vėžio, kurio pirminė vieta nežinoma, gydymas
  • Chirurginė intervencija
  • Terapija radiacija
  • Chemoterapija
  • Hormonų terapija
  • Tikslinė terapija
  • Apie ką klausti gydytojo dėl nežinomo vėžio?
  • Paskyrimas pas gydytoją onkologą

Kas yra „nežinomas“ vėžys?

Kartais negalima nustatyti pradinės naviko lokalizacijos vietos. Tai atsitinka retai, bet taip būna. Būtent tada vėžys vadinamas „vėžiu, kurio pirminė lokalizacija nežinoma“ (sutikime, kad ateityje jį vadinsime „nežinomu vėžiu“).

Tolesni instrumentiniai tyrimai daugeliu atvejų leidžia nustatyti pirminę nežinomo vėžio lokalizaciją. Kai taip atsitinka, vėžys nebelaikomas nežinomu ir yra pavadinamas pagal jo kilmę..

Pateiksime pavyzdį. Pacientui yra padidėjęs kaklo limfmazgis. Biopsija parodė vėžį. Tačiau mikroskopiškai ištyrus audinių mėginį nustatyta, kad naviko ląstelių struktūra neatitinka vėžio, kuris paprastai prasideda limfmazgiuose. Šiuo atveju jis priskiriamas nežinomam vėžiui. Remiantis tuo, kaip jo ląstelės atrodo po mikroskopu, galima daryti prielaidą, kad šis vėžys prasidėjo burnoje, ryklėje ar gerklose. Išnagrinėjus šią sritį, ši prielaida pasitvirtino: gerklėje rastas nedidelis piktybinis navikas. Nuo šio momento manoma, kad pacientas serga gerklų vėžiu, o ne nežinomu vėžiu.

Kai kuriais atvejais, nepaisant kruopščiausių tyrimų, pagrindinis vėžio židinys lieka nenustatytas. Netgi vietoje bus sakoma, kad kai mirus nuo vėžio pacientų skrodimas, gydytojai negali nustatyti naviko plitimo šaltinio.

Žmogaus kūne aptikus vėžį, visiškai natūralus gydytojų noras išsiaiškinti pirminę jo lokalizaciją. Pagrindinė šio susidomėjimo priežastis yra tolesnio gydymo taktikos nustatymas. Kadangi vėžiui, prasidedančiam tam tikroje vietoje, reikia tinkamo gydymo, jo židinio nustatymas leidžia gydytojams pasirinkti gydymo metodą. Tai ypač svarbu esant navikams, kurie jautrūs tik specifinei chemoterapijai ar hormoniniams vaistams..

Bet net jei vėžys lieka nepaaiškinamas, jį galima gydyti ir gydyti gana sėkmingai. Informacija apie naviko ląstelių išvaizdą mikroskopu, laboratoriniai rezultatai ir informacija apie pažeistus organus gali padėti onkologams pasirinkti gydymo metodą.

Nežinomo vėžio klasifikacija

Pirmą kartą susidūrę su nežinomo vėžio naviko ląstelėmis, gydytojai paprastai jį skirsto į 1 iš 5 kategorijų:

  • Adenokarcinoma. Ši vėžio forma išsivysto iš liaukų ląstelių. Adenokarcinoma pasireiškia 6 iš 10 nežinomo vėžio atvejų;
  • Blogai diferencijuota karcinoma. Tikrindamas šį vėžį mikroskopu, onkologas turi pakankamai priežasčių jį priskirti karcinomai, tačiau jo ląstelės yra tokios neįprastos, kad niekaip negalima jo tiksliau klasifikuoti. Blogai diferencijuotų karcinomų dalis yra 30% visų nežinomo vėžio atvejų;
  • Plokščialąstelinė karcinoma (plokščioji karcinoma). Šio vėžio ląstelės primena plokščią odos ar tam tikrų organų gleivinės epitelį;
  • Blogai diferencijuotas piktybinis navikas. Akivaizdu, kad tai vėžys, tačiau jo ląstelės yra tokios nenormalios, kad jų pirminės lokalizacijos dėmesio negalima įvardyti. Galų gale paaiškėja, kad tai dažniausiai yra limfomos, sarkomos ar melanomos;
  • Neuroendokrininė karcinoma. Šie reti vėžio tipai prasideda difuzinėje endokrininėje sistemoje, kurios ląstelės, viena vertus, yra nervų sistemos dalis, kita vertus, hormoninė. Šios ląstelės nesudaro vidaus organų, tokių kaip antinksčiai ar skydliaukė. Jie išsisklaidę kituose organuose: stemplėje, skrandyje, kasoje, žarnose ir plaučiuose. Neuroendokrininė karcinoma yra labai retas navikas.

Yra keletas kitų rūšių vėžio, dėl kurių neįmanoma nustatyti pagrindinio dėmesio, tačiau jie vis dėlto nepriklauso nežinomam vėžiui: tai yra limfoma ir melanoma.

Nežinomas vėžys: pagrindinė statistika

Nemanykite, kad tai tautologija, tačiau tiksli nežinomo vėžio statistika nežinoma. To priežastis slypi paviršiuje: tai, kas pradžioje atrodo nežinoma, vis tiek nustatoma vėliau. Vidutiniškai nežinomi vėžiai sudaro 2% visų diagnozuotų vėžių. Kuo daugiau tampa aukštųjų technologijų diagnostikos metodų, tuo mažiau onkologijoje lieka „baltų dėmių“..

Kokie yra nežinomo vėžio rizikos veiksniai

Kadangi tiksli vėžio rūšis nėra aiški, sunku išskirti bet kokius veiksnius, kurie gali turėti įtakos jo atsiradimo rizikai. Nežinomas vėžys apima labai įvairias ligas, kurios dar labiau apsunkina šią problemą. Nepaisant to, apie nežinomą vėžį galima pasakyti kažką neabejotino..

Skrodimo metu daugelis nežinomų vėžio atvejų baigiasi kasos, plaučių, inkstų, gerklų, ryklės ar stemplės vėžiu. Rūkymas yra visų šių vėžių rizikos veiksnys..

Vėliau žinoma, kad kai kurie kiti nežinomo vėžio atvejai prasideda skrandyje, gaubtinėje ir tiesiojoje žarnoje arba kiaušidėse. Veiksniai, susiję su visais šiais vėžiais, yra dieta, suvartojamo maisto kokybė ir kūno svoris..

Neatpažįstama ir melanoma, labai agresyvi odos vėžio forma. Svarbus melanomos išsivystymo rizikos veiksnys yra saulės ultravioletinių spindulių poveikis.

Nežinomi vėžio simptomai

Nežinomo vėžio požymiai ir simptomai priklauso nuo to, kuriame organe jis išplito. Labai svarbu pažymėti, kad nė vienas iš žemiau išvardytų simptomų nepriklauso tik nuo vėžio, daugeliu atvejų tai visai nėra vėžys. Nepaisant to, jei pastebėjote kažką panašaus į tai, kas bus aptarta toliau, nedelsdami kreipkitės į gydytoją:

  • patinę, tankūs, nutirpę limfmazgiai. Paprastai limfmazgis yra nedidelis pupelės formos gumbelis, susidaręs iš imuninių ląstelių. Vėžys dažnai pažeidžia limfmazgius, kurie dėl to išbrinksta ir sukietėja. Tai gali atsirasti kaklo šone, virš raktikaulio, kirkšnies ar pažasties srityje;
  • „Gumbelis“ skrandyje, sukeldamas sotumo jausmą. Tai gali būti dėl vėžio išplitimo kepenyse ar kasoje. Kartais vėžinės ląstelės auga ant daugelio pilvo organų paviršiaus, todėl gali atsirasti ascitas, skysčių kaupimasis;
  • dusulys. Šį simptomą gali sukelti naviko augimas plaučiuose ir skysčių kaupimasis juose (pleuros eksudatas);
  • krūtinės ar pilvo skausmas. Tai atsitinka, kai auglys auga šalia nervų galūnių arba spaudžia vidaus organus;
  • kaulų skausmas. Jei vėžys metastazavo į kaulus, ten atsiranda stiprus skausmas. Kaulai susilpnėja ir gali lūžti net esant savo kūno svoriui;
  • antspaudai ant odos. Kai kurie vėžiai, prasidedantys vidaus organuose, gali prasiskverbti į odą per kraują;
  • silpnumas, nuovargis, apetito ir kūno svorio praradimas. Šie simptomai yra susiję su labiau išplitusiomis vėžio stadijomis, kai navikas įsiskverbia į kaulų čiulpus ir virškinimo sistemą, o tai radikaliai veikia paciento savijautą..

Tai nėra išsamus simptomų, kurie gali būti susiję su nežinomu vėžiu, sąrašas. Vėlgi, daugelis jų gali būti visiškai nesusiję su vėžiu. Tačiau mes kartojame: jei pastebite bet kurį iš šių požymių, nedelsdami kreipkitės į gydytoją..

Nežinomo vėžio diagnozė

Jei gydytojo simptomai ir fizinė apžiūra rodo, kad vėžys yra tikėtinas, gydytojas gali naudoti įvairius diagnostikos metodus, kad sužinotų, kas yra vėžys, kur jis yra ir kur jis prasidėjo:

  • instrumentiniai tyrimai (rentgeno, ultragarso, kompiuterinis ir magnetinio rezonanso vaizdavimas);
  • endoskopiniai tyrimai, kai organai tiriami per šviečiantį vamzdelį, įkištą į burną, nosį ar tiesiąją žarną;
  • kraujo tyrimai;
  • biopsija, kai paciento audinių mėginiai tiriami laboratorijoje mikroskopu.

Vėžio, kurio pirminė vieta nežinoma, gydymas

Chirurginė intervencija

Chirurgija yra pagrindinis ankstyvos stadijos vėžio gydymas. Bet kadangi nežinomas vėžys nėra ankstyvas dėl savo pobūdžio (juk jis jau peržengė savo pirminės lokalizacijos ribas), chirurgija šiuo atveju nėra optimalus pasirinkimas.

Operacija gali būti pirmas pasirinkimas, jei vėžys kol kas randamas tik limfmazgiuose ar bet kuriame viename organe. Tačiau, deja, neatmetama naviko ląstelių tikimybė kažkur kitur..

Operacijos tipą ir mastą lemia naviko vieta ir dydis. Po operacijos galima atlikti radioterapijos ir chemoterapijos kursus, siekiant sunaikinti likusias organizmo vėžines ląsteles..

Terapija radiacija

Kai kurie vėžiai, kurie dar nėra išplitę per toli už savo pirminės vietos, gali būti gydomi tik radioterapija arba kartu su chirurgija..

Jei vėžys yra per platus, vėžio simptomams palengvinti gali būti taikoma spindulinė terapija: skausmas, kraujavimas, rijimo pasunkėjimas, žarnyno obstrukcija, nervų ir kraujagyslių naviko suspaudimas ir kaulų metastazių sukeltos problemos.

Radiacinė terapija gali būti nuotolinė, kai radiacija tiekiama iš išorinio šaltinio, ir vidinė (vadinamoji brachiterapija), kai radioaktyviosios sėklos dedamos tiesiai į naviką arba šalia jo. Pirmasis metodas yra mažiau komplikuotas ir naudojamas dažniau, nors šalutinis poveikis yra didesnis nei dėl brachiterapijos. Nepaisant to, kad gydytojai labai tiksliai apskaičiuoja reikalingą spinduliuotės dozę, kuri paskui kuo tiksliau nukreipiama į naviko lokalizacijos zoną, dalis radiacijos pasklinda po sveikus organus ir audinius.

Apie šalutinį radioterapijos poveikį reikėtų mažai ką pasakyti. Dažnas šalutinis poveikis yra nuovargis, apetito praradimas, sumažėjęs kraujo kiekis, odos reakcijos (pvz., Saulės nudegimas) ir plaukų slinkimas. Spinduliuojant galvos ir kaklo sritį, gali išsivystyti opos burnoje, gerklės skausmas, rijimo sunkumas, skonio praradimas, burnos džiūvimas ir užkimimas. Po ilgesnio laiko - „įdubimai“ dantyse ir problemos su skydliauke. Jei krūtinė yra apšvitinta, pacientui sunku ryti, kosėti ir dusulys. Šalutinis radiacijos poveikis pilvui yra pykinimas, vėmimas, viduriavimas ir apetito praradimas. Švitinant dubenį, pacientą gali kamuoti dažnas ir skausmingas šlapinimasis, kraujavimas iš tiesiosios žarnos ir išskyros iš makšties (moterims).

Daugelis šių šalutinių reiškinių praeina pasibaigus gydymui, tačiau kai kurie išlieka ilgiau. Jei pacientui chemoterapija atliekama lygiagrečiai su radioterapija, šalutinis poveikis yra daug ryškesnis..

Chemoterapija

Chemoterapija gali būti optimalus išplitusio vėžio gydymas, kai vietiniai gydymo metodai, tokie kaip chirurgija ir radioterapija, nėra naudingi. Kai kuriais atvejais, pavyzdžiui, germinomos ir kai kurios limfomos, chemoterapija gali visiškai atsikratyti paciento naviko. Kita vertus, chemoterapija gali būti naudojama kaip paliatyviosios pagalbos dalis, siekiant palengvinti paciento kančias vėlesnėse ligos stadijose..

Chemoterapiniai vaistai paprastai naudojami kartu, kad jų poveikis būtų maksimalus. Dėl adenokarcinomos ir blogai diferencijuotų piktybinių navikų gydytojai dažniausiai rekomenduoja platinos (cisplatinos ar karboplatinos), takso ar taksoterio derinį. Taip pat galima naudoti „Gemzar“ ir „Etoposide“. Nuo plokščialąstelinės karcinomos dažniausiai vartojami vaistai yra cisplatina, 5-fluorouracilas ir taksanas. Gydant neuroendokrinines karcinomas dažniausiai būna platina ir etopozidas.

Hormonų terapija

Kai kurie navikų tipai auga veikiant žmogaus organizme gaminamiems hormonams. Pavyzdžiui, daugumos krūties vėžio ląstelės turi estrogeno arba progesterono receptorius, todėl veikiant šiems hormonams jos greičiau auga. Tas pats pasakytina ir apie androgenų sukeltą prostatos vėžį.

Tais atvejais, kai paaiškėja, kad nežinomas vėžys yra krūties vėžys arba prostatos vėžys, hormonų terapija gali sulėtinti naviko augimą arba apskritai sumažinti jo dydį. Krūties vėžiui gydyti naudojami tamoksifenas, Lupronas, Zoladexas, Arimidexas, Femara ir Aromastinas. Šie vaistai mažina estrogeno kiekį ir vėžinių ląstelių gebėjimą į tai reaguoti. Esant prostatos vėžiui, vartojami Euleksin ir Kazodex, kurie mažina testosterono kiekį.

Tikslinė terapija

Tikslinė terapija yra naujas vėžio gydymas, turintis mažiau šalutinių poveikių organizmui. Tikslinei terapijai naudojami vaistai veikia vėžinių ląstelių vidinius biomechanizmus, kurie jas skiria nuo įprastų. Kiekvienas vaistas veikia skirtingai, tačiau galų gale jie visi turi įtakos vėžinių ląstelių augimui, dauginimuisi ir atstatymui..

Galvos ir kaklo plokščialąstelinės karcinomos ląstelės yra tankiai nusėtos epidermio augimo faktoriaus receptoriais (EGFR), kurie padeda joms greičiau augti ir tampa atsparios radiacijai ir chemoterapijai. Šiuo atveju naudojamas vaistas, blokuojantis EGFR receptorius: cetuksimabas (Erbitux). Jis gali būti naudojamas kartu su radiacija ir chemoterapija, ir atskirai, kai navikas nebeatsako į šiuos gydymo metodus..

Apie ką klausti gydytojo dėl nežinomo vėžio?

Labai svarbu, kad jūsų santykiai su gydytoju būtų sąžiningi, nuoširdūs ir atviri. Nebijokite užduoti jam klausimų, net jei jie jums atrodo ne tokie svarbūs:

  • ar turiu atlikti nuodugnius tyrimus, kad išsiaiškinčiau, kuris vėžys man yra?
  • kokį vėžį turiu ir koks jis didelis?
  • ar atlikai visus reikalingus mano audinio mėginio tyrimus (biopsija)?
  • kokias gydymo galimybes galite pasiūlyti?
  • ar šiuo metu yra naujų vaistų ar gydymo, kuriuose galėčiau dalyvauti?
  • kiek truks gydymas?
  • koks yra labiausiai tikėtinas jūsų rekomenduojamo gydymo šalutinis poveikis?
  • ką aš galiu padaryti asmeniškai, norėdamas sumažinti šalutinį poveikį?
  • kokia tikimybė, kad vėžys pasikartos, jei pradinis gydymo kursas bus sėkmingas?

Prie šio klausimų sąrašo galite pridėti ką nors asmeniškai, pvz., Jums gali prireikti konkrečios informacijos apie sveikimo laiką po gydymo arba norite naudoti parinktį „antroji nuomonė“ (išklausykite kito gydytojo nuomonę apie jūsų atvejį, nesusijusį su jūsų gydantis gydytojas).

Straipsniai Apie Leukemija