Nesmulkialąstelinis plaučių vėžys yra pavojingas vėžys, susidarantis iš epitelio (TLK-10 kodas: C34.0). Vėžinis navikas atsiranda dėl negrįžtamų sveikų audinių ląstelių DNR veikimo sutrikimų ir normalios struktūrų struktūros pokyčių. Dėl to organizmas negali kontroliuoti vykstančio piktybinio proceso. Pažeistas audinys pradeda intensyviai dalytis ir plisti į netoliese esančius organus. Dažnai panašus navikas susidaro pasikeitus vienai ląstelei. Kai kuriais atvejais patogeninis židinys susidaro remiantis ląstelių grupe.

Plaučių onkologijos atsiradimo priežastys

Nesmulkialąstelinis plaučių vėžys išsivysto veikiamas daugelio provokuojančių veiksnių. Aplinkos sąlygos ar žmogaus kūno pokyčiai gali išprovokuoti onkologinį progresavimą.

Netipinių židinių atsiradimo ir augimo priežastys:

  • Lytis - vyrai 10 kartų dažniau serga vėžiu nei moterys.
  • Amžiaus kategorija - suaugusio amžiaus žmonėms padidėja patogeninės zonos susidarymo tikimybė.
  • Tabako vartojimas - didžiausia vėžio rizika pastebima rūkantiems žmonėms, kurie per dieną suvartoja daugiau nei 25 cigaretes. Be to, pavojus pasireiškia rūkantiems, kurie pradėjo rūkyti paaugliams ar mažiems vaikams. Nerekomenduojama naudoti pigių nekokybiškų veislių.
  • Gyvenimas ekologiškai blogoje gamtinėje aplinkoje.
  • Kenksmingos darbo sąlygos, susijusios su sąlyčiu su kenksmingomis cheminėmis medžiagomis.
  • Radiacijos efektas.
  • Uždegiminis procesas bronchuose, tekantis į lėtinį ligos tipą.
  • Paveldimas asmens polinkis į onkologinius procesus.

Naviko vystymosi simptomai

Vėžio simptomai pasireiškia kraštutinėse patologijos stadijose. Vėlyvasis etapas neleidžia veiksmingai gydyti, nes bet kokia terapija yra bejėgė kovojant su patogeniniu susidarymu. Tačiau jei pacientas įtaria būdingą onkologijos požymį ir buvo ištirtas, tai padidina sveikimo tikimybę, o išgyvenimo prognozė yra palanki..

Ženklai, rodantys kvėpavimo takų vėžį:

  • Pagrindinis simptomas yra gerklės skausmas.
  • Ilgalaikis, nuolatinis kosulys.
  • Sunkus dusulys.
  • Skreplių išskyros su kraujo krešuliais.
  • Balso užkimimas.
  • Skausmingos krūtinės dalies apraiškos.
  • Apetito sumažėjimas ar praradimas, staigus kūno svorio sumažėjimas, greitas nuovargis, nuovargis.
  • Rijimo pasunkėjimas.
  • Veido ir kaklo stuburo patinimas.
  • Skauda kaulus ir stuburą.

Onkologinės ligos progresavimas gali sukelti pleuros ar perikardo efuziją, atsirasti brachialinė pleksopatija ir viršutinės tuščiosios venos sindromas. Nustatant metastazę ir vėlesnį metastazinį ląstelių plitimą, atsiranda naujų požymių.

Diagnostika

Laiku atliekama diagnostika vaidina svarbų vaidmenį atsikratant nesmulkiųjų ląstelių vėžio. Tolesnis vėžio gydymas ir tinkamų terapinių metodų pasirinkimas priklauso nuo tyrimo rezultatų. Taip pat prognozė, apibūdinanti aukos gyvenimo trukmę, yra pažengusi atsižvelgiant į sveikų audinių pažeidimo laipsnį ir plitimo su metastazėmis greitį į kaimynines sistemas ir organus..

Šie tyrimo metodai padės diagnozuoti nesmulkialąstelinį plaučių vėžį:

  • Medicininė apžiūra, paciento ligos istorijos tyrimas.
  • Rentgeno nuotrauka.
  • Kompiuterinė tomografija.
  • MRT.
  • Bronchoskopija.
  • Torakoskopija.
  • Mediastinoskopija.
  • Torakotomija.
  • Smulkios adatos aspiracijos biopsija.
  • Citologinis skreplių išsiskyrimo tyrimas.
  • Pozitronų emisijos tomografija (PET).
  • Pilnas kraujo tyrimas, kraujo tyrimas dėl naviko žymenų buvimo.

Plaučių vėžio tipai

Nesmulkių navikų formos klasifikacija padeda suskirstyti onkologinį procesą į šiuos tipus:

  • Stambių ląstelių tipas - karcinoma pasireiškia 15% diagnozuotų atvejų. Navikas pasižymi greitai plintančiomis paveiktomis ląstelėmis, o tai apsunkina gydymą ir iki galo neišgydo patologinio židinio.
  • Plokščioji ląstelė - aptinkama 20-25% visų atsirandančių ligų. Daugeliu atvejų vėžys yra kvėpavimo organo kvėpavimo takuose..
  • Adenokarcinoma - ši naviko tipologija progresuoja lėtai. Nurodytas vėžys užima 40% esamų onkologijos rūšių.
  • Mišrus vėžys.

Nesmulkialąstelinis naviko procesas klasifikuojamas pagal TNM sistemą. Ši sistema atskiria ligą laipsniais, atsižvelgiant į patogeninio židinio dydį, netoliese esančių organų ir struktūrų plitimo ir aprėpties intensyvumą bei paveiktų ląstelių progresavimo greitį. Nesmulkialąstelinė plaučių karcinoma pasireiškia 4 etapais:

  • 1 etapas - vėžys yra mažo dydžio, lokalizuotas kairėje arba dešinėje kvėpavimo organo pusėje. Tokiu atveju neoplazma neperžengia ribų ir neauga į limfmazgius.
  • 2 laipsnis - reiškia naviko židinio buvimą, neatsižvelgiant į matmenį. Kai kuriais atvejais yra limfmazgių pažeidimas.
  • 3 etapas - padidėja patogeninės srities dydis. Vėžinė ląstelė gilėja į limfmazgius.
  • 4 etapas - piktybinis onkologinis procesas apima kito plaučio medžiagas, prasiskverbia į limfmazgius ir veikia aplinkinius skysčius. Ketvirtajame etape prasideda metastazavusių ląstelių progresavimas.

Vėžio gydymas

Jis dažnai diagnozuojamas kaip maža ląstelė - šio tipo plaučių navikas vėlyvoje vystymosi stadijoje, kai sveikimo prognozė neparodo teigiamo pobūdžio. Tačiau net prasidėjus ir komplikuojantis organizme vykstančiai onkologijai, galima sulėtinti arba visiškai sustabdyti nekokybiško švietimo plėtrą..

Taigi gydytojas palengvina aukos gyvenimą ir pagerina gyvenimo kokybę. Remdamasis diagnostikos priemonių rezultatais, gydytojas parenka efektyviausią audinių netipiškumo gydymo metodą, tinkamą kiekvienam pacientui. Daugelis rodiklių ir rezultatų priklauso nuo žmogaus kūno būklės ir ligos vystymosi stadijos terapinio kurso pradžioje..

Chirurginė intervencija

Operacinė manipuliacija yra veiksmingas ir teigiamas terapinis metodas. Nesmulkialąstelinio plaučių vėžio operacija padeda visiškai atsikratyti patogeniškos neoplazmos. Tačiau sėkmingas gydymas įmanomas tik pradiniame ligos progresavimo etape. Chirurginė intervencija, pašalinant plaučius su naviku, yra plaučių srities, padengtos atipija (pneumonektomija) ir vienos ar dvigubos skilties (lobektomija ir bilobektomija), pašalinimas. Chirurginės manipuliacijos skiriamos, kai reikia išleisti skysčių perteklių, susikaupusį kvėpavimo takuose.

Prieš operaciją ir atlikdamas nustatytas procedūras gydantis gydytojas įvertina kūno būklę ir paciento savijautą. Tada atliekamas mokslinių tyrimų sąrašas:

  • Histologinis ir citologinis tyrimas - procedūros atliekamos patvirtinant ar paneigiant pradinę diagnozę.
  • Vertinama galimybė atlikti operaciją pacientui - gydytojas stebi paciento organų būklę, koreliuoja amžiaus kategoriją su galimomis rizikomis ir komplikacijomis, tikrina širdies funkcionalumą, atsižvelgia į bendrą savijautą ir sveikatą, taip pat į nukentėjusiojo išsekimo intensyvumą..
  • Naviko susidarymo rezekcijos tikimybė - operaciją galima atlikti esant 1 ar 2 laipsnių audinių pažeidimams, atliekant patologinę kūno eigą. Be to, tikrinamas netoliese esančių struktūrų limfmazgių ir įdubimų pažeidimo laipsnis.
  • Jei onkologiniam procesui pavyko padengti limfmazgius, chirurgines procedūras rekomenduojama atidėti neribotam laikui..

Lobektomija atliekama atsižvelgiant į patologijos vystymosi pobūdį. Navikas visiškai pašalinamas atliekant tolesnį paveikto audinio histologinį tyrimą. Taip pat operacijos metu atliekama regioninių limfmazgių histologija. Dalinis plaučių pašalinimas atliekamas torakoskopiškai. Tačiau medicinoje galimi rezultatai po operacijos nepateikti. Skiriamas tokių svarbių rodiklių stebėjimas po operacijos:

  • arterinis slėgis;
  • centrinis veninis slėgis;
  • greitas kvėpavimas;
  • kraujagyslių prisotinimas deguonimi;
  • širdies funkcionavimas.

Po krūtinės srities operacijos būtina anestezija. Anestetikai vartojami šiais metodais:

  • intraveninė opioidų nejautra;
  • tarpšonkaulinio vietinio anestetiko preparato injekcija;
  • epidurinė nejautra krūtinės ertmėje.

Bronchus plečiantys vaistai pacientams skiriami po chirurginės kvėpavimo organo procedūros. Taip pat rekomenduojama atlikti kvėpavimo pratimus. Galimos komplikacijos pooperaciniu laikotarpiu:

  • kraujavimas;
  • kvėpavimo sutrikimas;
  • ilgalaikis oro išsiskyrimas po lobektomijos;
  • širdies plakimo nepakankamumas;
  • infekcijos patekimas į plaučius;
  • skausmingi pojūčiai krūtinės srityje;
  • antrinis naviko susidarymas.

Chemoterapija

Chemoterapija apima priešvėžinių vaistų vartojimą injekcijomis arba per burną. Procedūra siekiama sumažinti arba sustabdyti piktybinio formavimosi progresą. Terapinis metodas atliekamas ilgą laiką. Paskirto kurso ciklas yra 3-4 savaitės. Norint vystytis ir daugintis patogeninėms ląstelėms, būtina maitintis iš kraujagyslių.

Angiogenezė yra kraujagyslių augimas. Tikslinė nesmulkialąstelinių navikų terapija dažnai atliekama su angiogenezės inhibitoriais. Šie vaistai slopina maistinių medžiagų plitimą paveiktame židinyje. Bevacizumabas (Avastin) yra angiogenezės inhibitorius.

Priemonė naudojama nesmulkialąstelinėms patologijoms kraštutinėje onkologijos stadijoje. Monokloninis antikūnas nukreipia jo poveikį VEGF (kraujagyslių endotelio augimo faktorius). Tam tikrą laiką vaistas vartojamas kartu su chemoterapijos procedūra. Kai pažeisto audinio progresavimas sustoja, chemoterapija nutraukiama. Bevacizumabas tęsiamas tol, kol navikas atsinaujins.

Terapija radiacija

Skiriama radioterapija, siekiant sumažinti neoplazmos dydį ir palengvinti nemalonius paliatyvaus režimo simptomus. Be to, norint sumažinti skausmą paskutiniame ligos eigos etape, reikalinga radioterapija. Spinduliavimas gali būti atliekamas pradinėse onkologijos stadijose, jei asmuo atsisakė operuotis. Radiacinis gydymas, kaip sakoma klinikinėse rekomendacijose, skiriamas tokiose situacijose:

  • sergant nesmulkialąsteliniu vėžiu 1-2 patologijos stadijoje, o tai nėra operacijos indikacija;
  • su nesmulkių ląstelių forma trimis etapais, jei sveikata leidžia ir plaučiai veikia normaliai.

Spinduliuotės dozė paskirta pagal tarptautinius standartus ir ilgesniam gydymui padalijama į 6 savaites. Procedūra atliekama su pirminiu patologiniu formavimu, padengiant linksmus ir tarpuplaučio limfmazgius. Švitinti tik naviko kūną ir paveiktus limfmazgius nėra jokių ypatingų pranašumų. Statistika paaiškina, kad radiacijos dozės kiekį adjuvantinėje terapijoje, atliekant pirmąjį naviką, galima sumažinti. Jei neuždengti limfmazgiai negydomi spinduliais, plaučių onkologijos pasikartojimo dažnis nesikeičia.

Prognozė ir išgyvenimas

Išgyvenimo prognozė ir gyvybingumo greitis tarp pacientų skiriasi priklausomai nuo pavojingos ligos nustatymo stadijos. Daugiau nei 60% plaučių vėžio nustatoma vėliau. Sergant 4 stadijos plaučių vėžiu, žmonės negyvena ilgiau nei 12 mėnesių. Pažeidus kvėpavimo takus, pacientai nepalieka galimybės ilgam gyvenimui. Penkerių metų išgyvenamumas tarp vėžiu sergančių pacientų yra ne daugiau kaip 17-20%. Jei nesmulkialąstelinis vėžys buvo diagnozuotas pradinėse stadijose (1 ir 2 stadijos), piktybinę ligą galima sėkmingai išgydyti. Penkerių metų gyvenimo trukmė pailgėja iki 50% atvejų.

Smulkialąstelinis plaučių vėžys

Dažniausiai, remiantis statistiniais duomenimis, onkologinis procesas vyksta plaučiuose. To priežastis yra daugybė veiksnių: alkoholis, rūkymas, kenksmingos gyvenimo ir darbo sąlygos, kancerogenų poveikis ir kt. Pacientai ilgą laiką sau išrašo vaistus, naudoja netradicinius gydymo metodus ir tik tada eina pas gydytoją. Daugiau nei pusė pacientų, sergančių plaučių vėžiu, kreipiasi į gydytoją su metastazinio proceso apraiškomis. Gana ilgą laiką pacientai jaučiasi pavargę, mieguisti, pavargę, kenčia darbingumas, pablogėja apetitas ir sumažėja svoris, tačiau jie nemano, kad reikia ieškoti pagalbos. Ir tik tada, kai už krūtinkaulio yra kosulys, negalavimas, skausmas ir diskomfortas, padidėja silpnumas ir nuovargis, jie pagaliau paskiria paskyrimą.

Deja, didelė dalis pacientų pradeda gydyti šiuos simptomus antibiotikais, priešuždegiminiais vaistais ir kt., Kurie ne tik nepadeda, bet ir daro žalą. Ir tik po kurio laiko pacientui atliekamas gilesnis tyrimas su tolesne diagnoze.

Plaučių vėžio klasifikacija priklauso nuo neoplazmų morfologinės struktūros. Dažniausiai pasitaikanti forma yra adenokarcinoma, vėliau plokščialąstelinė karcinoma, o vėliau - smulkialąstelinė plaučių karcinoma. Bet taip retai mažų ląstelių plaučių vėžys sukelia labai didelę riziką susirgti metastazėmis ir spartiu augimu.

„Mažų ląstelių neuroendokrininis plaučių vėžys“ - taigi vis dar galite rasti literatūroje, nes jo struktūroje yra pūslelių su hormonais. Smulkialąstelinis plaučių vėžys dažnai pažeidžia pirmosios ir antrosios eilės bronchus. Remiantis statistika, rūkymas yra pagrindinis etiologinis veiksnys..

Todėl labai svarbu laiku susisiekti su geru specialistu, kad diagnozė būtų kuo anksčiau, o po to parenkamas veiksmingiausias gydymas, atsižvelgiant į teigiamą prognozę..

Šiuolaikinė įstaiga - Jusupovo ligoninė teikia aukščiausio lygio medicinos paslaugas. Jau daugelį metų specialistai dirba su vėžiu sergančiais pacientais ir stengiasi padėti visiems. Ligoninės įranga yra moderni ir prestižinių gamintojų, personalas yra gerai apmokytas ir išsilavinęs, palatose įrengtas maksimalus komfortas. Gydytojai seka naujausias diagnostikos ir gydymo sritis ir nuolat tobulina savo įgūdžius. Jusupovo ligoninėje sukurtos visos sąlygos kokybiškam ir efektyviam gydymui.

Simptomai

Smulkialąstelinio plaučių vėžio simptomus galima suskirstyti į grupes:

  • Bendras onkologinis: silpnumas, nuovargis, pablogėjimas ar visiškas apetito trūkumas, svorio kritimas ir kt.;
  • Kvėpavimo sistemos simptomai: kosulys (galbūt su skreplių susidarymu), skausmas ir diskomfortas krūtinėje, dusulys ir kt.;
  • Metastazių sukelti simptomai - priklauso nuo paveikto organo.

Šių simptomų sunkumas gali skirtis skirtingais proceso etapais. Tuo pačiu metu nė vieno iš simptomų nebuvimas neatmeta mažų ląstelių plaučių vėžio.

Gydymas

Skirtingai nuo kitų vėžio formų, gydant smulkialąstelinį plaučių vėžį pirmenybė teikiama radiacijai ir chemoterapijai, nors kai kurie mokslininkai vis dar rekomenduoja ankstyvą chirurginį gydymą.

Daugeliu atvejų chemoterapiniai vaistai nuo mažų ląstelių plaučių vėžio dažniausiai derinami su radiacijos metodais. Gydytojas kiekvienu atveju atskirai pasirenka kursų ir vaistų skaičių. Pavyzdžiui, esant 3 stadijos mažų ląstelių plaučių vėžiui su metastazėmis, reikės daugiau chemoterapijos kursų, nei esant 2 stadijai be metastazių ir t..

Žinoma, 4 stadijos mažų ląstelių plaučių vėžiui su metastazėmis gali prireikti chirurginio gydymo, siekiant palengvinti būklę ir pagerinti gyvenimo kokybę. Su onkologine plaučių patologija yra daugybė priežasčių, dėl kurių skysčiai kaupiasi tarp pleuros lapų, todėl chirurgai naudoja torakocentezę ar pleurodezę.

Vaistai nuo mažų ląstelių plaučių vėžio naudojami tam tikriems simptomams palengvinti ar palengvinti.

Pacientai turi suteikti visapusišką paramą, padrąsinti ir nusiteikti teigiamoms mintims, nes rezultatas priklauso ir nuo paciento nuotaikos..

Prognozė

Gyvenimo trukmė sergant smulkialąsteliniu plaučių vėžiu priklauso nuo stadijos, metastazių buvimo, anoreksijos buvimo, amžiaus, gretutinės patologijos ir kt..

Kuo anksčiau diagnozuojama liga ir pradedamas gydymas, tuo teigiamas rezultatas. Pirmoje ir antroje onkologinio proceso stadijose, tinkamai parinkus gydymą, penkerių metų išgyvenamumas yra iki septyniasdešimt procentų, o penkerių metų išgyvenamumo atveju 3 stadijos mažų ląstelių plaučių vėžio be tinkamo gydymo prognozė yra mažesnė nei dešimt procentų. Gyvenimo trukmė mažų ląstelių plaučių vėžio 4 stadijoje pagal statistinius duomenis neviršija vienerių metų dėl didelės metastazių tikimybės, taip pat ir smegenyse.

Dėl pasaulyje augančio onkologinio sergamumo Jusupovo ligoninės onkologai kasdien užsiima naujų plaučių vėžio atvejų diagnostika ir gydymu. Specialistai parenka gydymą, rūpinasi visais aspektais ir randa alternatyvų. Darbuotojai daro viską, kad greitai atsigautų. Jusupovo ligoninė dirba visą parą.

Nesmulkialąstelinio plaučių vėžio ypatybės

Nesmulkialąstelinis plaučių vėžys užima pirmaujančią vietą pasaulyje pagal mirčių skaičių dėl to, kad jis nustatomas tik vėlyvose stadijose, kai gydytojai nebegali padėti pacientui.

Remiantis statistika, šis tipas sudaro daugiau nei 75 procentus vėžio navikų atvejų plaučių audinyje. Todėl tampa nepaprastai svarbu laiku nustatyti ligą ir pradėti gydymą..

  • Diagnostikos metodai
  • Gydomoji veikla
  • Numatyti negalavimą

Ligos etiologija ir klasifikacija

Nesmulkialąstelinis plaučių vėžys, jo pagrindinė priežastis yra nenormalus ląstelių dalijimasis, kurį sukelia bet kokių veiksnių įtaka. Įprasta juos nurodyti:

  1. Visų pirma, rūkymas. Būtent kancerogeninių medžiagų, esančių cigarečių dūmuose, įkvėpimas žymiai padidina piktybinių formavimosi riziką plaučiuose..
  2. Radiacijos poveikio pasekmės.
  3. Nepalanki ekologinė situacija, kurią sukelia aplinkos tarša.
  4. Dažnai infekcinės ligos, tokios kaip tuberkuliozė ar pneumonija, sukelia kvėpavimo organų onkologiją..
  5. Susilietimas su įvairiais cheminiais junginiais, sukeliantis navikų atsiradimą.

Kai kuriais atvejais paveldimas faktorius gali vaidinti reikšmingą vaidmenį..

Nesmulkialąstelinis plaučių vėžys turi keletą tipų, kurie skiriasi ligos dažniu, pažeidimo židiniu ir etiologija. Onkologai išskiria šiuos tipus:

    Adenokarcinoma. Viena iš labiausiai paplitusių švietimo rūšių, diagnozuota daugiau nei 45 procentams pacientų. Dažnai šio reiškinio priežastis yra ilgalaikis tabako rūkymas, pažeidžiama išorinė plaučių dalis. Navikas palaipsniui auga plaučių audiniuose, dėl kurio sutrinka gleivinės sekrecija.

Stambiųjų ląstelių plaučių vėžys. Jis gali būti lokalizuotas bet kurioje kvėpavimo organų skiltyje ar segmente. Žymiai rečiau nei kitų rūšių nesmulkialąstelinė karcinoma, nustatyta tik 10–16 proc.

Tai gana agresyvus piktybinis darinys, linkęs į dažnas kitų organų metastazes ir greitą ligos vystymąsi.

Suragėjusių ląstelių karcinoma. Jis nustatomas 25 procentais visų plaučių vėžio atvejų.

Šio tipo navikų susidarymas atsiranda ant vidinio kvėpavimo takų regiono, be to, jam būdinga greita eiga ir metastazės.

  • Galiausiai, mišri forma, rodanti būdingus kelių tipų onkologinių pažeidimų požymius vienu metu. Ligos eiga ir tolesnė jos prognozė priklauso nuo to, ar vyrauja vienos ar kitos rūšies vėžinės ląstelės..
  • Be to, ekspertai klasifikuoja kelis ligos vystymosi etapus:

    1. Pirmajame etape naviko dydis neviršija 2-3 centimetrų, o jo lokalizacija neviršija vieno kvėpavimo organų segmento.
    2. Antrajame etape piktybinis darinys jau siekia 5-6 centimetrus, imdamas metastazuoti plaučių ir bronchopulmoniniuose limfmazgiuose. Paprastai metastazavę židiniai yra vieni.
    3. Pasiekę trečiąją stadiją, naviko mazgai užauga iki 8 centimetrų, paveikdami gretimus bronchus ir auga artimiausiose plaučių skiltyse. Pleuros ertmėje, krūtinės sienelėje ir trachėjoje vyksta patologiniai pokyčiai, o stemplėje, širdyje ir kraujagyslėse diagnozuojamos metastazės..
    4. Ketvirtasis etapas yra terminalas. Jam būdingi sunkūs ir negrįžtami procesai, kurie peržengia plaučių ribas ir plinta į kaimyninius organus. Metastazės veikia beveik visas žmogaus kūno sistemas.

    Simptominis vaizdas

    Nesmulkiųjų ląstelių vėžiui būdinga labai specifinė eiga ir pasireiškimas, kurie turi gana didelių skirtumų nuo kitų onkologinių ligų formų. Pats pirmas požymis yra kosulys. Anksčiau jis buvo sausas ir su pertrūkiais, tačiau laikui bėgant jis tampa nuolatinis.

    Jo išvaizda būdinga aktyviam piktybinio naviko formavimuisi bronchuose, dėl ko prispaudžiamos vamzdžio šakos..

    Ligai progresuojant, vis dažniau atsiranda kosulio priepuoliai, kurie vargina pacientą. Vėliau jiems pridedama pūlingos ar gleivinės išskyros. Bet tai nėra vienintelis nesmulkialąstelinio plaučių vėžio simptomas, be to, kiti požymiai rodo ligą:

    1. Šiluma. Taip yra dėl rimtų patologinių sutrikimų plaučių audinyje, kartu su sunkiais uždegiminiais procesais. Be to, tokios temperatūros visiškai neįmanoma sumažinti vaistais, arba ji duos tik trumpalaikį rezultatą.
    2. Stiprus krūtinės skausmas. Tai galima paaiškinti spaudimu, daromu tarpuplaučio organams, vėžio ląstelių pažeidimu nervų sistemai ir pleuros efuzija. Skausmas skiriasi sunkumu ir dažniu, atsiranda nuolat arba atsiranda tik tam tikrą laikotarpį.
    3. Paskutiniame etape dėl naviko ląstelių pažeistų kraujagyslių sienelių yra galimybė gausiai kraujuoti. Deja, tai dažnai tampa vėžiu sergančio paciento mirties priežastimi..
    4. Kraujo išleidimas kosint. Panašūs simptomai pasireiškia beveik 50 procentų pacientų, kuriems nustatyta ši diagnozė. Kraujo atsikosėjimo požymis yra maži dryžiai ar kraujo krešuliai skrepliuose, kurie išsiskiria kosint. Jei liga nepaisoma, tracheobronchinio medžio paslaptis įgauna putų struktūrą.
    5. Dusulys. Šis neigiamas kvėpavimo gylio ir dažnio pokytis atsiranda dėl skysčių kaupimosi pleuros ertmėje, sutrikusios plaučių ventiliacijos, patologinio broncho spindžio susiaurėjimo ar vėžinių ląstelių pažeidimų limfmazgiuose, esančiuose krūtinės srityje..

    Šis simptomas pasireiškia fiziniu krūviu, vaikščiojimu ar kita energinga veikla. Išsivysčius piktybiniam navikui, padidėja ir dusulio priepuolių intensyvumas. Be to, jos metu dažnai aiškiai girdimi pašaliniai garsai ir švokštimas..

    Taip pat pacientus gali sutrikdyti rijimas, gimdos kaklelio ir veido raumenų patinimas, užkimimas, sąnarių ar kaulų skausmas. Vėlesnėse nesmulkialąstelinio plaučių vėžio stadijose pridedami simptominiai požymiai, rodantys kūno apsinuodijimą. Tai apima didžiulį išsekimą, silpnumą, svorio kritimą.

    Diagnostikos metodai

    Ankstyvas ligos nustatymas žymiai padidina pasveikimo galimybes. Vienas patikimiausių diagnostikos metodų šiandien yra plaučių rentgenografija.

    Jei būtina išsiaiškinti klinikinį ligos vaizdą, atliekamas endoskopinis tyrimas. Tai padeda nustatyti neoplazmos lokalizaciją ir dydį.

    Be to, privalomu būdu pacientui paskiriama biopsija. Be to, kai kuriais atvejais taikomos papildomos priemonės, tokios kaip:

    • kompiuterinis arba magnetinio rezonanso vaizdavimas,
    • analizuojant naviko žymenų kiekį kraujyje,
    • transtorakalinė smulkios adatos plaučių punkcija.

    Patvirtinant diagnozę, verta nedelsiant kreiptis į terapines priemones, tiksliai įvykdyti visus gydytojo nurodymus. Jūs neturėtumėte pasikliauti netradiciniais gydymo metodais ar tradicine medicina..

    Atsižvelgiant į besimptomį ligos eigą, rekomenduojama atlikti fluorografinį tyrimą kiekvienais metais. Tai ypač pasakytina apie žmones, kuriems gresia pavojus, pavyzdžiui, gausūs rūkaliai arba turintys genetinį polinkį.

    Gydomoji veikla

    Vėžio terapijos pasirinkimas priklauso nuo nesmulkialąstelinio vėžio formos ir vystymosi stadijos. Dėl to, kad daugumai pacientų liga diagnozuojama gana apleistoje būsenoje, onkologai prognozuoja labai nepalankią ligos eigą. Tačiau trečiajame etape visiškai nesunku sulėtinti naviko plitimą, bet visiškai sustabdyti vėlesnį naujų vėžio procesų atsiradimą..

    Ankstyvosiose stadijose, kai metastazės į kitus organus dar neprasidėjo, efektyviausia yra chirurginė intervencija. Tai apima piktybinio naviko ir kai kurių paveiktų audinių pašalinimą. Paskutinėse vėžio stadijose šis metodas tampa nepraktiškas..

    Yra ir kitų poveikio būdų:

    • chemoterapinis,
    • sija,
    • radioterapija.

    Kai švietimas neveikia, gydytojai kreipiasi į chemoterapiją. Tai žymiai sušvelnina arba pašalina simptomines vėžio proceso apraiškas, tokiu būdu išgelbėdamas pacientą nuo kančių ir prailgindamas jo gyvenimą. Šiuo atveju naudojami vaistai, kurie gali sunaikinti nenormalias ląstelių struktūras. Dažniausiai naudojami:

    1. „Taktoser“.
    2. Iresa.
    3. Citogemas.
    4. Avastinas.
    5. Sindakselis.
    6. Pasiūlymai.
    7. Onkobinas.

    Dažniausiai radioterapija skiriama tuo pačiu metu, siekiant pagerinti efektyvumą. Tai sumažina naviko augimo greitį, pašalina stiprų skausmą ir yra būtinas teikiant paliatyvią priežiūrą. Dažnai jie kreipiasi į radioterapiją, kai piktybinis navikas nebegali būti operuojamas arba pacientas atsisako atlikti operaciją.

    Numatyti negalavimą

    Dėl specifinės nesmulkialąstelinės vėžio eigos ją diagnozuoti įmanoma tik ankstyvosiose stadijose, kai liga vis dar yra jautri vaistų ir chirurginiam poveikiui..

    Trečioje ar ketvirtoje stadijoje onkologiniai plaučių pažeidimai netinka chirurginei intervencijai, o dėl aktyvios metastazės naviko ląstelės išplinta į kaimyninius organus. Dauguma pacientų miršta per pirmuosius 2-3 metus nuo ligos išsivystymo. Stambiųjų ląstelių plaučių vėžys yra ypač pavojingas, nes šios diagnozės mirtingumas siekia 90 proc.

    Jei buvo nustatytas ketvirtasis etapas, brangus medicininių priemonių kursas neatliekamas, nes šioje situacijoje liga neturi jokios medicininės įtakos ir lieka tik paliatyvi terapija.

    Tačiau tinkamai priėmus gydymą ir, svarbiausia, laiku nustačius ligą, išgydymo galimybė žymiai padidėja. Chirurginė intervencija yra prasminga tik ankstyvosiose stadijose tuo laikotarpiu, kai metastazės neprasiskverbia į artimiausius organus.

    Bendras chemoterapijos ir radioterapijos taikymo poveikis rodo įspūdingus rezultatus. Tam tikrais atvejais onkologams pavyksta pailginti paciento gyvenimą 10-15 metų.

    Atsiradus pirmiesiems NSCLC simptomams, turite nedelsdami atlikti visus reikalingus diagnostikos tipus ir atlikti tyrimus, o tada nedelsdami pradėti gydymą. Kadaise tokia diagnozė buvo mirties nuosprendis, šiandien, šiuolaikinės medicinos pažangos dėka, nėra lengva susilpninti ligą, bet ir visiškai ją nugalėti..

    Nesmulkialąstelinis plaučių vėžys

    Nesmulkialąstelinis plaučių vėžys yra piktybinis procesas, įvairiai paveikiantis organo epitelio audinius. Ligai būdinga agresyvi eiga ir dažnos komplikacijos; 85% atvejų pacientams nepavyksta įveikti 5 metų išgyvenamumo ribos.

    Apibrėžimas ir statistika, TLK-10 kodas

    Nesmulkialąstelinis plaučių vėžys (sutrumpinimas NMLR) vystosi epitelio mutacijų fone. Sveiko audinio degeneracijos priežastys yra nepalankūs aplinkos veiksniai ar problemos, esančios pačiame kūne.

    Pakitusios ląstelės netenka savo funkcijų ir nebepaklus homeostazės įtakai. Jie praranda apoptozės gebėjimą, kurio fone įvyksta jų netipinis dalijimasis ir naviko išsivystymas. Tik viena ar dvi modifikuotos ląstelės yra prieš piktybinį naviką.

    NMLR formavimo procesas yra sudėtingas ir ilgas. Tai apima tris etapus arba kategorijas, - inicijavimą, paaukštinimą ir progresavimą..

    Liga dažniau diagnozuojama asmenims, kenčiantiems nuo priklausomybės nuo tabako - 90% atvejų, nepriklausomai nuo lyties. Pati patologija pasireiškia 80% visų piktybinių plaučių pažeidimų. Iki jo nustatymo dauguma pacientų kalba apie įprastą ligos formą..

    TLK-10 kodas: piktybinis bronchų ir plaučių navikas

    Priežastys ir rizikos grupė

    Šie rizikos veiksniai prisideda prie nesmulkialąstelinės kvėpavimo sistemos karcinomos vystymosi:

    • Rūkymas. Kiekvienais metais priklausomybė nuo tabako paveikia vis daugiau ir daugiau gyventojų, o tai neigiamai veikia ir patį rūkalių, ir aplinkinius žmones.
    • Nepalanki gamtos išteklių būklė.
    • Kenksmingos darbo sąlygos, tokios kaip darbas su plastiku, asbestu ir kt..
    • Radono įtaka - radioaktyvioji medžiaga, kurios nedideliais kiekiais yra dirvožemyje.
    • Lėtinės plaučių ligos - tuberkuliozė, dažnas bronchitas ir plaučių uždegimas ir kt...
    • Virusinės infekcijos, neigiamai veikiančios imunitetą.
    • Vyresnio amžiaus. Bėgant metams, padidėja bet kokios patologijos rizika, o vėžiniai navikai nėra išimtis..

    Be to, į piktybinių plaučių navikų rizikos grupę - tiek mažų ląstelių (MLR), tiek ir ne mažų ląstelių, kurias mes svarstome - patenka žmonės, dirbantys pavojingose ​​pramonės šakose - chemijos, stiklo ir kt. Tai yra, patologija gali turėti profesinę kilmę..

    Simptomai

    Dažnai nesmulkialąstelinio plaučių vėžio klinikinis vaizdas pasireiškia vėlyvose patologijos stadijose, kai bet kokios terapinės priemonės laikomos praktiškai beprasmėmis. Bet jei pacientas nedelsdamas atkreips dėmesį į požymius, netiesiogiai nurodančius naviko išsivystymą kvėpavimo takuose, jis turės daug galimybių susitvarkyti su iškilusia liga..

    • kosulys ir dusulys;
    • balso keitimas grubioje pusėje;
    • skrepliai su kraujo intarpais;
    • svorio metimas;
    • rijimo proceso sunkumas;
    • kaklo patinimas;
    • hiperterminis sindromas.

    Progresuojant NSCLC, gali išsivystyti tokios būklės kaip pleuros ertmė, perikarditas, tuščiosios venos suspaudimo sindromas ir kt. Plintant metastazėms, klinikinis patologijos vaizdas pasunkės..

    Tarptautinės TNM sistemos klasifikacija

    Šioje lentelėje apsvarstykite, kaip atrodo nesmulkialąstelinio plaučių vėžio TNM klasifikacija.

    EtapaiT - pirminis navikasN - regioninių limfmazgių pažeidimasM - tolimos metastazės
    IAT1N0M0
    IBT2N0M0
    IIAT1N1M0
    IIBT2N1M0
    IIIAT3N2M0
    IIIBT4N2M0
    IVT bet koksN bet koksM1

    Apsvarstykite galimybę atnaujinti lentelėje išvardytus kriterijus.

    T - pirminis navikas:

    • T1 - mažesnis nei 3 cm, netaikomas pagrindiniam bronchui;
    • T2 - daugiau nei 3 cm, esantys ribotoje plaučių srityje;
    • T3 - neoplazma plinta į diafragmą, pleurą, krūtinės sienelę, provokuoja organo atelektazę ar plaučių uždegimą;
    • T4 - navikas plinta į tarpuplautį, didžiąsias kraujagysles, nervus, trachėją, širdį ir kt..

    N - regioninių limfmazgių pažeidimas:

    • N0 - nėra duomenų;
    • N1 - pavieniai onkologiniai židiniai;
    • N2 - pažeidžiami daugybė limfmazgių.

    M - tolimos metastazės:

    • М0 - nėra;
    • M1 - diagnozuota įvairiose sistemose.

    Tik ⅓ NSCLC diagnozės nustatomos I ir II onkologinės ligos stadijose, kitos - III stadijoje, o 40% atvejų patologija nustatoma terminalinėje - onkologinio proceso IV stadijoje, kai navikas neišgydomas ir galimas tik paliatyvus žmogaus būklės pagerėjimas..

    Etapai

    Šioje lentelėje apsvarstykite, kaip vystosi nesmulkialąstelinis plaučių vėžys.

    Etapaiapibūdinimas
    Navikas yra mažesnis nei 3 cm, lokalizuotas viename plaučiuose. Patologijos simptomų nėra. Metastazių nėra.
    IINeoplazma auga, esanti viename plaučiuose. Pasirodo pirmieji nespecifiniai ligos simptomai. Yra metastazių regioniniuose limfmazgiuose.
    IIINavikas auga ir plinta į netoliese esančias anatomines struktūras. Klinikinis ligos vaizdas didėja. Aptinkamos kelios regioninės metastazės.
    IVNaviko procesas plinta į abu plaučius. 4 stadijos nesmulkialąstelinio plaučių vėžio prognozė nuvilia, liga neišgydoma. Įvairiuose organuose yra antrinių onkologinių židinių.

    Tipai, tipai, formos

    Yra keletas nesmulkialąstelinio plaučių vėžio formų, kurios skiriasi viena nuo kitos klinikiniu požiūriu:

    • Didelių ląstelių karcinoma. Jis vystosi bet kurioje organo srityje, greitai auga ir metastazuoja, priešingai nei kitos nesmulkialąstelinės neoplazmos. Mikroskopinis tyrimas atskleidžia naviko procesą, susidedantį iš apvalių ląstelių struktūrų. Pasitaiko 15% atvejų.
    • Adenokarcinoma. Tai dažnai yra daugelio metų priklausomybės nuo tabako rezultatas. Tai pasireiškia 40% pacientų, sergančių nesmulkialąsteliniu plaučių vėžiu. Navikas turi ne plokščialąstelinį pobūdį, veikiantį organo liaukos epitelį, kuris yra atsakingas už gleivinės išskyros sintezę..
    • Epidermoidinio pobūdžio karcinoma arba plokščialąstelinė karcinoma. Jis diagnozuojamas 25% pacientų. Neoplazma pradeda vystytis iš plokščių ląstelių, kurios iš vidaus iškloja plaučius..

    Be to, procesas yra labai, vidutiniškai ir blogai diferencijuotas. Pastarajam būdingas didžiausias piktybinių navikų laipsnis: navikas sparčiai auga, plinta daugybė metastazių. Metastazavęs plaučių vėžys yra greitas ir dažniausiai turi blogą prognozę. Tuo pačiu metu labai ir vidutiniškai diferencijuotos neoplazmos atsiranda dėl lėtesnės eigos.

    Diagnostika

    Paskesnės gydymo taktikos sėkmė ir paciento prognozė priklauso nuo to, kaip tiksliai ir greitai diagnozuojama liga. Apsvarstykite NMLR nustatymo metodus:

    • auskultacija, išorinis paciento tyrimas gydytojui;
    • rentgenografija;
    • KT ir MRT - kompiuterinis ir magnetinio rezonanso vaizdavimas;
    • bronchoskopija;
    • torakoskopija;
    • torakotomija;
    • smulkios adatos biopsija;
    • PET - pozitronų emisijos tomografija;
    • bendri klinikiniai kraujo tyrimai, įskaitant naviko žymenis - CA 125, CYFRA 21-1, NSE ir CEA.

    Gydymas

    Beveik pusėje atvejų pacientai kreipiasi į gydytojus, kurių liga neveikia. Tai reiškia, kad nebeįmanoma pasirinkti tinkamos terapijos taktikos, bet kokiu atveju prognozė bus nepalanki. Nepaisant to, galite pabandyti sustabdyti naviko augimą ir metastazes. Apsvarstykite, kaip gydoma NSCLC.

    Operatyvi intervencija. Piktybiniams plaučių audinio pažeidimams rekomenduojama atlikti radikalų naviko ir gretimų audinių bei limfmazgių pašalinimą. Ankstyvosiose stadijose šios priemonės padeda pasiekti gydymą ar nuolatinę remisiją. Chirurginės intervencijos atliekamos šiais būdais:

    • pneumonektomija - pažeistos plaučių dalies rezekcija;
    • lobektomija - organo vienos skilties pašalinimas;
    • bilobektomija - dviejų ar daugiau skilčių pašalinimas.

    Prieš operaciją, atliekant morfologinį ir histologinį tyrimą, būtina įsitikinti, kad tikrai kalbame apie piktybinį plaučių pažeidimą. Taip pat svarbu įsitikinti, kad navikas yra operuojamas ir pacientui nėra kontraindikacijų chirurginei intervencijai: senatvė, širdies ir kraujagyslių patologijos, kūno išsekimas ir bendros paciento sveikatos problemos..

    Po operacijos pacientas perkeliamas į intensyviosios terapijos skyrių, kur atidžiai stebimos jo svarbios gyvybinės funkcijos, atliekamas tinkamas skausmo malšinimas, simptominis gydymas ir priežiūra..

    • kvėpavimo takų sutrikimas;
    • vidinis kraujavimas;
    • aritmija;
    • antrinės infekcijos prisijungimas;
    • piktybinio proceso pasikartojimas.

    Chemoterapija. Metodas pagrįstas priešvėžinių vaistų paskyrimu pacientui, kurie vartojami per burną arba suleidžiami į organizmą. Citostatikai padeda sustabdyti piktybinių navikų augimą. Chemoterapija atliekama iki keturių savaičių.

    NSCLC atveju dažniausiai naudojami citostatiniai agentai Tarceva, Avastin, Taxotere ir Cytogem. Šie vaistai tikslingai naikina piktybines ląsteles, bet, deja, kartu su sveikomis. Todėl chemoterapiją lydi įvairios komplikacijos - plaukų slinkimas, dramatiškas svorio kritimas, apetito stoka ir bendras silpnumas..

    Apšvitinimas. Radiacinė terapija padeda sumažinti naviko dydį ir palengvinti NMLR simptomus paliatyviosios pagalbos atveju..

    Radiacijos indikacijos:

    • I - II onkologinio proceso stadijos - procedūra atliekama prieš ir po operacijos, siekiant padidinti radikalaus efekto efektyvumą;
    • kontraindikacijų dėl paciento chirurginio gydymo buvimas;
    • III patologijos stadija - esant gana patenkinamai paciento būklei;
    • IV ligos stadija - turinti paliatyvų tikslą.

    Vidutinis radioterapijos kursas yra 6 savaitės.

    Imunoterapija. Šiuolaikinis kovos su piktybiniais navikais metodas, pagrįstas intraveninėmis vaistų, aktyvuojančių organizmo sisteminę apsaugą, infuzijomis, skatinančiomis savarankiškai kovoti su NMLR. Dėl šio metodo galima pasiekti didelę sėkmę gydant ligą, nes vartojami vaistai sumažina naviko dydį ir sulėtina jo augimo greitį..

    Be to, imunoterapijos rekomendacija yra radiacijos ir chemoterapijos poveikio trūkumas..

    Paliatyvinė slauga. Taikant tokio tipo terapiją, atliekamos chirurginės intervencijos, švitinimas ir citostatinių vaistų vartojimas tik tuo tikslu, kad pacientas jaustųsi geriau, sumažindamas toksinį piktybinio proceso poveikį vidaus organams ir sistemoms..

    Paliatyvioji pagalba apima tinkamą anesteziją, psichologinę pagalbą ir paciento priežiūrą. Paprastai tokio tipo terapija taikoma IV, metastazavusiame, nesmulkialąstelinio plaučių vėžio etape.

    Alternatyvus gydymas. Alternatyviosios medicinos receptai nėra naudojami kovojant su piktybiniais navikais, ypač kaip savipagalbos organizacija be gydytojo nurodymo. Internete galite rasti daug patarimų, pagrįstų soda, įvairių vaistinių žolelių ir kt. Poveikiu vėžio augimui, tačiau visi jie neturi mokslinio patvirtinimo. Liga turėtų būti gydoma oficialiais metodais ligoninėje - integruotas metodas, apimantis chirurgiją, chemoterapiją ir radioterapiją, duoda teigiamų rezultatų ir leidžia numatyti remisijos pradžią, kai kalbama apie pradinius onkologinio proceso etapus..

    Plaučių transplantacija (transplantacija)

    Vidaus organų transplantacija dėl piktybinių navikų nėra atliekama - tai yra absoliuti kontraindikacija procedūrai. Jei mes kalbame apie dvišalį vėžio procesą, rekomenduojamos paliatyvios priežiūros priemonės, nes esant tokiai pažengusiai ligos formai kūnas neatlaikys visų plaučių transplantacijos etapų.

    Ši technika yra neracionali sergant vėžiu, nes suaktyvina naviko procesą, o onkologija gali vėl grįžti.

    Atkūrimo procesas po gydymo

    Reabilitacija yra be galo svarbi kiekvienam pacientui, patyrusiam radikalų ir konservatyvų poveikį organizmui, kuris, žinoma, jį susilpnino. Vidutiniškai sveikimo kursas trunka 6-8 savaites, vyresnio amžiaus žmonėms jis trunka ilgiau.

    Citostatiniai vaistai ir radioterapija sunaikina ne tik žmogaus kūno vėžines ląsteles, bet ir sveikus audinius. Šiuo atžvilgiu išsivysto daugybė komplikacijų, pradedant virškinimo problemomis, baigiant bendru silpnumu ir išsekimu. Norint padėti pacientui, reikia rasti tinkamą skausmo malšinimą, simptominį gydymą, tinkamą mitybą ir kruopščiai organizuoti jo priežiūrą. Atkurti kvėpavimo funkcijas padeda specifinė kineziterapija, gimnastika, pasivaikščiojimai gryname ore. Be to, kaip rodo praktika, kiekvienam žmogui reikia psichologinės pagalbos ir artimųjų palaikymo..

    Išrašius iš ligoninės, asmeniui rekomenduojama reguliariai lankytis onkologe, kad jis būtų laiku ištirtas ir pašalintas onkologinio proceso pasikartojimas. Ateityje saulės ir purvo vonios, vonios ir saunos, bet koks masažas ir kt. Labai rekomenduojama kartą ir visiems laikams atsisakyti žalingų įpročių..

    Vaikų, nėščių moterų ir pagyvenusių žmonių ligos eiga ir gydymas

    Vaikai. NSCLC vaikystėje yra retas - tiesiogine prasme pavieniai atvejai. Patologijos priežastys gali būti pasyvus rūkymas, gyvenimas nepalankių gamtos sąlygų rajone, netinkama mityba, dažni peršalimai ir paveldimas polinkis į ląstelių mutacijas..

    Tėvai, pastebėję vaiko plaučių vėžio požymius, iš karto nesuvokia ligos sunkumo ir dažnai pradeda savarankiškai gydyti atsiradusius simptomus, dažnai panašius į bronchų ir plaučių infekciją. Dėl tokio aplaidumo mažas pacientas vėlai atvyksta į gydytojo paskyrimą, dažnai metastazės stadijoje, kai prasideda karcinoma..

    Terapinė taktika pagrįsta tais pačiais poveikio metodais, kaip ir NMLR suaugusiems žmonėms. Terapija pagrįsta chirurgija, citostatikų ir radiacijos vartojimu. Prognozė priklauso nuo diagnozės savalaikiškumo ir suteiktos pagalbos veiksmingumo.

    Nėščia moteris. Kūdikio nešiojimo metu moterys nėra apsaugotos nuo plaučių vėžio. Pagrindiniai NMLD provokuojantys veiksniai yra aktyvus ir pasyvus rūkymas, taip pat darbas kenksmingomis darbo sąlygomis..

    Pradinių stadijų patologijos simptomai yra latentiniai arba nespecifiniai, tačiau moteris gali atkreipti dėmesį į nuolatinį paroksizminį kosulį su skrepliais, rečiau - su pūliais ir krauju. Negalima neatsižvelgti į tai, kad neveikia mukolitiniai ir priešuždegiminiai vaistai. Rekomenduojama apie tai informuoti gydytoją ir atlikti išsamų diagnostinį tyrimą..

    Gydymas priklauso nuo piktybinio proceso masto ir metastazių buvimo. Konkrečios taktikos pasirinkimas priklauso nuo moters sprendimo nutraukti ar išlaikyti nėštumą..

    Vyresnio amžiaus. Plaučių vėžys dažniausiai būdingas vyresnio amžiaus žmonėms. Liga yra ypač jautri rūkaliams, turintiems ilgametę patirtį, žmonėms, kurie ilgą laiką kenčia nuo LOPL (lėtinės obstrukcinės kvėpavimo sistemos ligos) ir kitoms organinėms patologijoms. Remiantis statistika, NMLD daugiausia nustatoma vyresniems nei 60 metų vyrams.

    Liga vyksta pagal pirmiau išvardytus etapus ir piktybinio proceso klinikinį vaizdą. Dažnai vėžys diagnozuojamas dėl reikšmingo vėlavimo dėl nesavalaikio siuntimo pas specialistą. Operuojami navikai gydomi laikantis bendrųjų terapinės taktikos principų - griebiantis radikalios intervencijos, paskiriant citostatinius agentus ir radiaciją; priešingu atveju rekomenduojama paliatyvi pagalba.

    Nesmulkialąstelinio plaučių vėžio gydymas Rusijoje ir užsienyje

    Kviečiame sužinoti, kaip įvairiose šalyse vykdoma kova su NSCLC.

    Gydymas Rusijoje

    Namų vėžio centruose plaučių vėžys gydomas kompleksiškai, taip pat ir naudojant užsienyje naudojamas lėšas. Radikalios operacijos, kurios gali būti ir tradicinės, ir laparoskopinės, naudojant novatorišką „Cyber-Knife“ sistemą, pakeičiamos citostatikų ir radiacijos kursais. Turėdamas teigiamą dinamiką, pacientas reabilitacijos centre gydosi reabilitacijos būdu.

    Onkologinė pagalba Rusijoje teikiama pagal privalomojo sveikatos draudimo polisą ir mokama. Kainos klinikose yra daug kuklesnės nei užsienyje. Bendros išlaidos apskaičiuojamos individualiai, atsižvelgiant į ligos ypatumus ir reikalingos pagalbos dydį. Apytikslės chirurginės intervencijos kainos Maskvoje yra nuo 30 tūkstančių rublių, chemoterapija - nuo 20 tūkstančių rublių. ir pan.

    Į kurias klinikas kreiptis?

    • Rusijos vėžio tyrimų centras (RONT) pavadintas N.N. Blokhinas, Maskva. Čia galite atlikti išsamią piktybinių plaučių sistemos navikų diagnostiką, gydymą ir reabilitaciją. Klinikoje dirba visame pasaulyje žinomi gydytojai, kurie kasdien padeda žmonėms, kurie kreipiasi pagalbos.
    • Medicinos centras „Europos klinika“, Maskva. Privati ​​medicinos įstaiga, kurioje kova su plaučių vėžiu vykdoma mokamai be eilių ir kitų nepatogumų. Klinika turi savo ligoninę, kurioje organizuojama kiekvieno paciento priežiūra, dieta, reabilitacijos priemonės ir kt. Gydymas klinikoje atliekamas pagal užsienio protokolus, naudojant naujovišką įrangą.
    • Klinika „De Vita“, Sankt Peterburgas. Privati ​​gydymo įstaiga, kurios specialistai siūlo kvalifikuotą onkologinę priežiūrą 24 valandas per parą, septynias dienas per savaitę.

    Apsvarstykite išvardytų klinikų apžvalgas.

    Gydymas Vokietijoje

    Vokietijos vėžio centruose kovai su NSCLC daug dėmesio skiria įvairūs specialistai: krūtinės chirurgai, pneumologai, onkologai, chemoterapeutai ir kt. Skubus gydymo procesas prasideda nuodugnia diagnoze. Apytikslė tyrimo trukmė yra vidutiniškai 5 dienos, tyrimo pabaigoje pasirenkama tinkama terapinės pagalbos taktika.

    Įtariamos NSCLC standartinės diagnostikos kainos Vokietijoje svyruoja nuo 4000 iki 6000 eurų. Chirurginio gydymo kaina, pagrįsta minimaliai invazine operacija, prasideda nuo 8,5 tūkstančio eurų, chemoterapijos kursas, atsižvelgiant į vaistus - nuo 12 tūkstančių eurų ir kt..

    Į kurias klinikas galiu kreiptis?

    • Medicinos centras „VIVANTES NEUKÖLLN“, Berlynas. Klinikos darbas atitinka tarptautinius kokybės standartus. „VIVANTES NEUKÖLLN“ specialistai teikia onkologinę pagalbą žmonėms, kuriems jos reikia, įskaitant ir tuos, kurie serga bronchų ir plaučių vėžiu..
    • Heidelbergo universitetinė ligoninė. Sertifikuotas vėžio centras, pirmaujantis kovoje su įvairios kilmės piktybiniais navikais. Čia pacientams, sergantiems NSCLC, bus suteikta visa specializuota pagalba.
    • Eseno universitetinė ligoninė. Viena iš pirmaujančių medicinos įstaigų, esančių Vokietijoje. Tarp europiečių žinomas kaip „rusų“ klinika.

    Apsvarstykite išvardytų klinikų apžvalgas.

    Nesmulkialąstelinio plaučių vėžio gydymas Izraelyje

    Izraelio onkologai pasiekia gerų rezultatų kovoje su kvėpavimo sistemos navikais. Teigiami ligos gydymo rezultatai daugiausia priklauso nuo savalaikio diagnozavimo ir naujausių gydymo metodų taikymo, atsižvelgiant į naviko proceso ypatumus ir individualias žmogaus savybes..

    Pagalba Izraelio klinikose teikiama žmonėms bet kuriame NSCLC etape, taip pat ir metastazavusiems žmonėms. Visiems pacientams siūlomos patogios buvimo sąlygos, savalaikės specialistų konsultacijos ir visą parą dirbančio psichologo pagalba.

    Kiek kainuoja plaučių vėžio diagnostika ir gydymas Izraelyje? Apsvarstykite apytiksles kainas doleriais:

    • kompleksinė diagnostika - nuo 3500;
    • onkologo konsultacija - 800;
    • operacija - nuo 11 tūkst.
    • chemoterapija - 1200, išskyrus vaistus;
    • radioterapija - 160 laukų.

    Į kurias Izraelio klinikas galėčiau kreiptis?

    • Assutos klinika, Tel Avivas. Didžiausias pažengusio vėžio centras šalyje. Čia yra specializuotas plaučių onkologijos skyrius. Priėmimą vykdo gydytojai, kalbantys rusiškai.
    • Klinika juos. Haima Šeba, Tel Avivas. Gydymo įstaigos sienose aukštos kokybės onkologinė pagalba teikiama visiems asmenims, kuriems jos reikia. Gydymo kaina klinikoje yra šiek tiek mažesnė, palyginti su kitais vėžio centrais, nes tai yra valstybė.
    • Sourasky medicinos centras, Tel Avivas. Privati ​​gydymo įstaiga, viena pirmaujančių šalyje. „Sourasky“ specialistai siūlo piktybinių navikų gydymo paslaugas visiems pagalbos ieškantiems žmonėms.

    Apsvarstykite išvardytų klinikų apžvalgas.

    Komplikacijos

    Pagrindinių pasekmių, atsirandančių nesmulkialąstelinio plaučių vėžio fone, sąrašas apima šias sąlygas:

    • viso kūno hipoksija arba deguonies badas;
    • kraujavimas kvėpavimo takų struktūroje;
    • metastazavusios formacijos - tiek regioninės, tiek tolimos;
    • pleuritas, plaučių uždegimas ir kt..

    Šios ir daugelis kitų komplikacijų kelia grėsmę tiesioginei žmogaus sveikatai ir gyvybei. Todėl kovojant su pagrindine liga, joms skiriamas didelis dėmesys, skirtas prevencijai ir pašalinimui.

    Metastazės

    NSCLC metastaziniai pokyčiai atsiranda gana anksti - beveik nuo onkologinio proceso II etapo. Pirminis pažeidimas atsiranda netoliese esančiuose limfmazgiuose. Vėliau nauji onkologijos židiniai diagnozuojami tolimuose vidaus organuose, pavyzdžiui, smegenyse, skrandyje, kepenyse ir kt..

    Klinikinis ligos vaizdas vystantis metastazėms sustiprėja, atsiranda naujų simptomų, rodančių, kad pablogėja paciento būklė ir bendra besivystanti situacija. Gana sunku sustabdyti metastazių darinių progresavimą - dažniausiai tai yra neišsprendžiama užduotis. Todėl išplitus netipinėms ląstelėms visame kūne, liga dažnai pripažįstama neišgydoma. Nauji onkologiniai židiniai padidina žmogaus intoksikaciją ir išsekimą, jie dažnai vystosi greičiau nei pirminis navikas. Bet kokiu atveju sveikimo prognozė automatiškai tampa nepalanki..

    Recidyvai

    Po gydymo ir tolesnės paciento reabilitacijos visi žmonės tikisi, kad patologija atsitraukė ir jų laukia sveika, nerūpestinga ateitis. Deja, tai būna retai vėžinių ataugų atveju, nes naviko pasikartojimo ar onkologinio proceso atnaujinimo rizika yra per didelė. Kas ketvirtas asmuo, kuriam buvo atlikta NSCLC, per ateinančius dvejus metus po išrašymo iš ligoninės susiduria su piktybiniu procesu..

    Patologijos atsinaujinimas reikalauja naujų terapinių priemonių. Jie taip pat gali būti kompleksiniai - chirurginiai, chemoterapiniai, radiaciniai ir kt. Antrinio onkologinio proceso gydymas reikšmingai nesiskiria nuo pagalbos, kuri pacientui buvo suteikta pirmą kartą.

    Onkologai mano, kad įmanoma išsikovoti pergalę prieš vėžį, jei peržengiama 5 metų gyvenimo riba be recidyvo. Jei liga nebuvo diagnozuota per šį laikotarpį, greičiausiai organizmas visiškai atsikratė vėžinių ląstelių..

    Neįgalumo gavimas

    Plaučių vėžys kasmet pasaulyje paveikia mažiausiai 1 milijoną žmonių. Jie visi gali tikėtis gauti neįgaliųjų grupę.

    NSCLC atveju šių tipų ir darbo sąlygų draudžiama:

    • sunkus fizinis darbas;
    • veikla, susijusi su padidėjusiu neuropsichiniu stresu;
    • padidėjusi neracionali kvėpavimo sistemos apkrova;
    • nepalankios meteorologinės ir sanitarinės-higienos sąlygos.

    Svarbu atsižvelgti į tai, kad piktybiniai plaučių navikai gali būti profesionali patologija, pavyzdžiui, dirbant su dervomis, asbestu, rūdomis ir kt..

    Neįgalumo indikacijos:

    • neįmanoma atlikti radikalios terapinės pagalbos;
    • gretutinių sunkių ligų buvimas arba masinis onkologinio proceso išplitimas;
    • blogai diferencijuoti navikai;
    • kompensacijos trūkumas po radikalaus gydymo;
    • susidaro komplikacijos, pavyzdžiui, bronchų fistulės, kurioms reikia vėlesnio kompleksinio gydymo;
    • užimtumo poreikis.

    Kokie tyrimai reikalingi susisiekus su ITU komisija:

    • šlapimo ir kraujo tyrimai;
    • skreplių, naviko susidarymo, limfmazgių ir kt. histologijos ir citologijos rezultatai;
    • instrumentiniai diagnostiniai tyrimai - rentgenografija, tomografija ir kt.;
    • EKG;
    • hemodinamikos ir išorinio kvėpavimo kriterijai.

    Kaip nustatoma neįgalumo grupė:

    • III grupė priskiriama vidutinio sunkumo negalią turintiems asmenims, jei po sėkmingos radikalios intervencijos normalizuojasi išorinio kvėpavimo ir kraujo apytakos funkcija - tai pasakytina apie I - IIIA stadijas;
    • II grupė nustatoma esant ryškiam gyvenimo aktyvumo apribojimui - paprastai asmenims, turintiems komplikacijų po radikalaus gydymo, kuriam reikalingos pakartotinės operacijos ir ilgalaikė konservatyvi terapija, taip pat esant gretutinėms sunkioms ligoms - vainikinių arterijų ligai, cukriniam diabetui ir kt.;
    • I grupė priskiriama pacientams, kuriems reikalinga nuolatinė priežiūra išorėje, išsivysčius sunkioms komplikacijoms, neišgydant išsilavinimo, progresuojant onkologiniam procesui, diagnozuojant tolimas metastazes..

    Prognozė skirtingiems

    Gana sunku numatyti, kokia bus tiksli prognozė konkrečiam asmeniui. Daug kas priklauso nuo ligos specifikos ir individualių organizmo ypatumų. Pradėtos onkologinio proceso formos per ateinančius šešis mėnesius dažnai baigiasi mirtimi, jei taikoma palaikomoji terapija. Jei pacientas atsisako vaistų, jis gali mirti per 2 mėnesius po IV stadijos NMLR stadijos.

    Kai liga nustatoma ankstyvoje stadijoje, galite tikėtis remisijos ir specialaus nuolatinio pobūdžio gydymo būdo, kol pagyvenę žmonės. Tuo pačiu nereikėtų pamiršti ir vėžinių ląstelių ypatumų - plokščialąsteliniai navikai praktiškai atima iš žmogaus gyvenimo galimybes, neatsižvelgiant į tai, kurioje stadijoje jie buvo aptikti..

    Toliau pateiktoje lentelėje apsvarstykite, kaip apskaičiuotas išgyvenamumas atrodo tarp žmonių, sergančių nesmulkialąsteliniu plaučių vėžiu..

    Etapai5 metų prognozė
    70,00%
    II40,00%
    III5–20%
    IV0,00%

    Dieta

    Sveika mityba kovojant su nesmulkialąsteliniu plaučių vėžiu yra svarbi gydymo dalis. Ką galima valgyti ir ko geriau atsisakyti, jei žmogui diagnozuojama NSCLC?

    Dietiniai mitybos tikslai turėtų būti pasiekti esant piktybiniams kvėpavimo sistemos pažeidimams:

    • švaistymo prevencija;
    • apsinuodijimo prevencija;
    • medžiagų apykaitos palaikymas;
    • homeostazės normalizavimas;
    • korinio kvėpavimo suaktyvinimas;
    • priešnavikinio imuniteto stimuliavimas.

    Neįtraukus žalingo maisto į dietą, pagreitėja gijimo procesas, teigiamai veikia paciento savijauta ir pagerėja jo gyvenimo kokybė.

    Prevencija

    Užkirsti kelią nesmulkialąstelinio plaučių vėžio vystymuisi yra daug lengviau nei praktiškai su juo kovoti. Norėdami išvengti ligos, pakanka laikytis toliau išvardytų priemonių:

    • mesti rūkyti;
    • tinkama mityba;
    • vidutinis fizinis aktyvumas;
    • sukietėjimas;
    • laiku tinkamas bet kokių peršalimo ligų patologijų gydymas;
    • prevencinis multivitaminų kompleksų vartojimas;
    • vengti kontakto su kancerogenais.

    Jūs neturėtumėte atsipalaiduoti, jei liga paliekama. Remisijos metai pagrįsti griežta kontrole, kuria siekiama anksti nustatyti vėžio pasikartojimą. Norėdami tai padaryti, asmuo turi kasmet atlikti profilaktinius tyrimus, neįtraukdamas arba patvirtindamas onkologinio proceso atnaujinimą organizme..

    Dėkojame, kad skyrėte laiko apklausai užpildyti. Mums svarbi kiekvieno nuomonė.

    Straipsniai Apie Leukemija