Plaučių vėžys yra viena iš labiausiai paplitusių vėžio rūšių. Remiantis pasaulio statistika, kasmet diagnozuojama apie 1 milijonas naujų atvejų. Šiuo atveju liga yra suskirstyta į keletą tipų, priklausomai nuo neoplazmos lokalizacijos, jos vystymosi ypatumų..

Vienas iš rimčiausių ir pavojingiausių vėžio patologijos tipų yra periferinis plaučių vėžys. Tai pavojinga tuo, kad pradinėse stadijose ji praktiškai niekaip nepasireiškia, tokioje stadijoje gali būti gana ilgą laiką.

Neoplazma paprastai atsiranda mažų bronchų, bronchiolių ar alveolių epitelio audinyje. Su gyvūnais atlikti eksperimentai parodė, kad kancerogeninės medžiagos į plaučius patenka daugiausia hematogeniniu arba limfogogeniniu būdu..

Klinikinis ligos vaizdas

Bet kokiu atveju, kai neoplazma padidėja ir išauga į gilesnius audinių sluoksnius, vėžio patologija pereina į rimtesnę stadiją, pasirodys būdingi simptomai, kurie padės kuo anksčiau įtarti sveikatos problemas, kreiptis į specialistus iš medicinos pagalbos.

Periferinio plaučių vėžio simptomai dažniausiai būna panašūs į kitų šios ligos tipų. Jie pasireikš taip:

Kosulysiš pradžių tai yra sausas kosulys, tada jį pradeda lydėti nedidelis skreplių kiekis. Kuo sunkesnė stadija, tuo didesnis skreplių tūris. Gali atsirasti kraujo priemaišų
Dusulysiš pradžių kvėpavimas tampa tiesiog sunkus, tada jis tampa sunkesnis, žmogus pradeda jausti oro trūkumą net esant fiziniam poilsiui
Krūtinės skausmasankstyvosiose stadijose jis yra gana silpnas, žmogaus tikrai nevargina. Be to, skausmingi pojūčiai sustiprės, pritraukdami sau daugiau dėmesio

Vienas iš pagrindinių naviko proceso skirtumų plaučiuose yra formų įvairovė

Kai tik pastebėsite išvardytus požymius, būtinai turėtumėte kreiptis į gydytoją. Tik laiku diagnozavus, tiksliai nustatant diagnozę, periferinio plaučių vėžio prognozė bus palankesnė..

Diagnostika ir jos metodai

Diagnostika leis tiksliai nustatyti, kur yra navikas, kokio dydžio jis yra, kokia yra neoplazmos prigimtis. Tolesnė terapija skirsis priklausomai nuo to..

Statistika rodo, kad dažniausiai diagnozuojamas dešiniojo ar kairiojo plaučių viršutinės skilties periferinis vėžys. Šio tipo ligos yra apie 60% atvejų. Priežastis - anatominė kvėpavimo organo sandara, didesnis oro mainai jo viršutinėse dalyse. Jei mes kalbėsime apie dešiniojo ar kairiojo plaučių apatinės skilties periferinį vėžį, tai tokio tipo onkologija pasitaiko 30% atvejų. Vidutinei organo daliai tenka tik 10 proc.

Kalbant apie pačius diagnostikos metodus, visų pirma, tai yra rentgeno spinduliai. Rentgenas su periferiniu RL atliekamas siekiant nustatyti neoplazmos buvimą ir jos lokalizaciją, įvertinti apytikslį dydį ir struktūrą. Bet šis tyrimo metodas neleidžia pamatyti viso paciento sveikatos būklės vaizdo, todėl jis negali būti vienintelis. Gautoje rentgeno nuotraukoje PRL gali būti visiškai nematomas..

Biopsija - diagnostinis metodas

Kompiuterinis ir magnetinio rezonanso tyrimai yra privalomi. Šie tyrimo metodai leidžia gauti tikslesnę informaciją apie naviko struktūrą, dydį ir lokalizaciją, nustatyti, ar yra metastazių, ir pamatyti, kur jos yra.

Negalima atsisakyti biopsijos su vėlesne gautos medžiagos histopatologija. Šiame etape gydytojams pavyksta nustatyti neoplazmos pobūdį ir jos tipą, padaryti išvadą apie ligos pavojų.

Taip pat pacientui bus pateiktas siuntimas atlikti išsamų laboratorinį kraujo tyrimą. Tai apima biochemiją, taip pat naviko žymenų tyrimus.Tik atlikę išsamų tyrimą, gydytojai galės tiksliai nustatyti diagnozę, paskirti veiksmingą periferinio plaučių vėžio gydymą, padidindami pasveikimo prognozę..

Gydymo taktika

Gydymo programa sudaroma kiekvienu atveju atskirai. Tai priklausys nuo paciento tyrimo rezultatų, ligos stadijos, taip pat nuo kartu esančių negalavimų..

Bet kokiu atveju chirurginė intervencija išlieka pagrindinis gydymas. Tai leidžia pašalinti naviko paveikto organo dalį, taip pat gretimus audinius, kad būtų išvengta pasikartojimo. Be to, jei neoplazmos dydis nėra didelis, nėra metastazių, regioniniuose limfmazgiuose yra viena ar dvi metastazės, operacija žada būti sėkminga, suteikianti vilties visiškai pasveikti..

Chirurginė intervencija atliekama naudojant atvirą arba minimaliai invazinį metodą. Pastarasis yra populiaresnis, nes yra mažiau traumuojantis, turi nedaug kontraindikacijų ir sutrumpina reabilitacijos laikotarpį. Tuo pačiu metu tokios operacijos efektyvumas pasiekia didžiausius rodiklius, nes visi gydytojų veiksmai atliekami kontroliuojant specialias kameras, kurios ekrane rodo vaizdą..

Jei norima atlikti didesnio masto darbą, dėl negalimumo naudoti kitą gali būti naudojama atvira operacija.

Dažnai prieš operaciją skiriamas chemoterapijos ar radioterapijos kursas. Tai taikoma tais atvejais, kai navikas yra pakankamai didelis ir pradėjo augti giliai į organo audinį. Vaistai nuo vėžio ar radiacija gali sunaikinti vėžines ląsteles, sustabdydami naviko augimą. Daugeliu atvejų šis metodas netgi parodo, kad sumažėja neoplazmos dydis, todėl jis yra rezekcinis..

Po operacijos taip pat bus naudojamas gydymas priešvėžiniais vaistais ir spindulinė terapija. Pagrindinis tikslas yra sunaikinti vėžines ląsteles, kurios galėtų likti, užkertant kelią greitam recidyvo vystymuisi..

Gydymo sėkmė priklauso nuo to, kiek laiko vystėsi BPD, kokią ligos stadiją pasiekė. Jei kalbėsime apie 4 etapą, tada čia bus atliekama išskirtinai paliatyvi terapija, kuri pašalins daugybę simptomų, pagerins paciento gyvenimo kokybę.

Pigmentinė melanoma pasitaiko daugybėje.

Oda turi unikalią apsauginę struktūrą,.

Periferinis plaučių vėžys

Vadinamas periferiniu plaučių vėžiu, kuris išsivysto tose pačiose kvėpavimo sistemos dalyse tiesiai iš plaučių audinio. Kadangi bronchiolėse ir alveolėse praktiškai nėra skausmo receptorių, auglys, augantis čia ankstyvosiose stadijose, gali niekuo nepasireikšti. Šis augimas dažnai nustatomas atsitiktinai atliekant krūtinės ląstos KT tyrimą, skiriamą dėl kitų sveikatos problemų..

Atsižvelgiant į daugkartinį ligos tikimybės padidėjimą vyresniame ir senyvame amžiuje, vyresniems nei 35 metų rizikos grupių žmonėms rekomenduojama periodiškai atlikti išsamų onkologinį patikrinimą, įskaitant daugybę tyrimų, kompiuterinę tomografiją ir bronchoskopiją. Visų pirma tai taikoma rūkaliams.

Periferinio plaučių vėžio formos

Periferijoje gali susidaryti tiek mazginiai, tiek infiltraciniai piktybiniai židiniai. Didžioji dauguma navikų yra mazginiai.

Jei mazgas yra suformuotas iš plokščio epitelio, tada jis paprastai yra apvalus. Jei adenokarcinoma auga plaučiuose, jos forma paprastai priklauso nuo dydžio:

  • iki 1,5 cm - daugiakampis (daugiakampis);
  • nuo 1,5 iki 3 cm - apvalus;
  • 5 cm ar daugiau - neteisinga.

Būdingos neoplazmų savybės yra gana didelis mazgų, turinčių lygų ir lygų paviršių, procentas. Dėl nepakankamai informatyvaus radiologo tyrimo ir nekompetencijos tai gali sukelti diagnostikos klaidų. Didžiausi sunkumai kyla tiriant pacientus, sergančius kaklo periferiniu plaučių vėžiu. Tokius rentgeno navikus ne visada galima atskirti nuo pūlingų židinių (abscesų), tuberkuliozinių ertmių, cistų..

Pažeidimo pobūdį galima išsiaiškinti nuskaitant įrenginyje su dviem skirtingais skaitytuvais - PET ir CT.

Pagrindiniai periferinio vėžio mazginių formų, susijusių su kvėpavimo sistemos anatomija, ypatumai

Yra kairiojo ir dešiniojo plaučių anatominės struktūros skirtumų:

  • dešinysis pagrindinis bronchas yra platesnis, tiesesnis ir yra aukščiau;
  • dešinėje yra trys skiltys, kairėje - dvi, o viršutinė kairiojo plaučio skiltis, besiribojanti su širdimi, turi vadinamąjį „širdies išpjovą“..
Žmogaus plaučių struktūra

Bet kokio tipo vėžys dažniau pažeidžia tinkamą suporuotą organą, nes kancerogeninėms medžiagoms čia lengviau ir lengviau prasiskverbti.

Karcinomos išsivystymas viršutinėse skiltyse nesukelia reikšmingo limfmazgių padidėjimo, tačiau sukelia šaknies išsiplėtimą..

Apatinių skilčių navikai, ligai progresuojant, veikia netoliese esančius limfmazgius, o tai pasireiškia žymiai padidėjusiais pastaraisiais.

Cortico-pleuros periferinis plaučių vėžys

Cortico-pleuros navikai susidaro iš plokščio epitelio. Pagrindiniai diagnostiniai kriterijai yra neoplazmos vieta ir išplitimas, kuris susidaro iš mantijos sluoksnio, lokalizuotas po pleuros, išauga į šonkaulius ir krūtinės ląstos stuburą.

Tomogramose mazgas turi būdingų skirtumų - plati koja, skaidrus ovalus kontūras su nelygiu paviršiumi ir ryškus „spindesys“..

Cortico-pleuros vėžys nuotraukose

Viršutinis periferinis plaučių vėžys (Pancosto navikas)

Atsižvelgiant į tai, kad šio tipo neoplazma išauga į nervinius rezginius ir indus, esančius raktikaulyje, atsiranda būdingi simptomai. Žvaigždinio ganglijaus suspaudimas lydimas vadinamojo Hornerio sindromo išsivystymo: vyzdžio susiaurėjimas (miozė), akies voko nusileidimas (ptozė), akies obuolio atitraukimas (enoftalmas). Pacientą taip pat gali varginti:

  • užkimimas ir kosulys (kai suspaudžiamas gerklų nervas);
  • peties ir rankos skausmas ir silpnumas (kai procese dalyvauja brachialinis rezginys);
  • cianozė (cianozė) ir veido patinimas, viršutinės kūno dalies venų patinimas (kai pažeidžiama apatinė tuščioji tuščiavidurė vena).

Pacientus, sergančius Pancosto vėžiu, sunku operuoti, todėl chemoterapija ir spindulinė terapija yra jų gydymas pirmiausia.

Į pneumoniją panašus periferinis plaučių vėžys

Šis liaukos neoplazijos tipas gavo savo pavadinimą dėl to, kad radiografinis ligos vaizdas buvo panašus į pacientų, sergančių lėtine pneumonija, rentgenogramas. Tokių pacientų vidurinėje ir (arba) apatinėje skiltyse (labai retai viršutinėje) randami keli infiltracinio pobūdžio antspaudai. Patyręs radiologas sugeba atskirti vėžinę infiltraciją nuo plaučių uždegimo pagal būdingą „oro bronchogramos simptomą“..

Vėžio infiltracijos modelis

Gydymas ir prognozė

Dėl formų ir klinikinių pasireiškimų įvairovės pacientų, sergančių periferiniais piktybiniais plaučių navikais, gydymo metodai labai skiriasi. Chirurginės intervencijos ir terapinės priežiūros schema ir apimtis kiekvienu atveju nustatoma atsižvelgiant į:

  • naviko tipas ir jo piktybiškumo laipsnis;
  • ligos stadijos;
  • netoliese esančių tarpuplaučio organų dalyvavimas;
  • paciento bendra sveikata.

Mažiausiai palankios prognozės yra pacientams, sergantiems mažų ląstelių infiltraciniu vėžiu, kuris dėl neišreikštų simptomų dažnai diagnozuojamas tik vėlesnėse stadijose. Penkerių metų išgyvenamumas šiuo atveju neviršija 10%. Laiku atliktas profilaktinis tyrimas ir kompetentingas gydymas, kai pirmenybė teikiama chemoterapijai, radioterapijai ir jų deriniui, gali žymiai pagerinti šią statistiką.

Anksti nustačius mazginį židinį, daugiau nei 50% pacientų gali būti stabili remisija. Chemoterapija, kurios eiga atliekama po operacijos ar sunaikinus neoplazmą, naudojant naujos kartos radiochirurginį įrenginį - „TrueBeam“, „Cyber-Knife“ ir kt., Leidžia išvengti atkryčių..

Jei jums reikia antrosios nuomonės diagnozei ar gydymo planui patikslinti, atsiųskite mums paraišką ir dokumentus konsultacijai arba užsiregistruokite asmeninėms konsultacijoms telefonu.

Periferinis plaučių vėžys

Periferinis plaučių vėžys yra netipinis onkologinis procesas, vystantis plaučiuose ir keliantis rimtą pavojų žmogaus gyvybei ir sveikatai (TLK-10 kodas C34.9). Iš mažųjų bronchų audinių susidaro vėžinė neoplazma, o bronchiolis užfiksuojamas. Liga yra pavojinga, nes ankstyvas organų patologijos požymis pasireiškia vėžio ląstelių daigumo į didelius bronchus ir pleurą laikotarpiu. Onkologinę ligą galima diagnozuoti atsitiktinai, atliekant kitų anomalijų diagnostines priemones (daroma rentgeno nuotrauka) arba nukreipta. Tačiau piktybinį procesą įmanoma nustatyti tik vėlesniuose etapuose. Prognozė tokiu atveju nuvilia..

Plaučių vėžys sukelia

Periferinis plaučių vėžys susidaro iš 4–6 laipsnio bronchų, uždengiama mažiausia šaka, kuri nesusijusi su šviesiniu broncho keliu. Pulmonologija pažymi, kad onkologijos periferija diagnozuojama 10-35% visų aptiktų plaučių navikų darinių. Daugeliu atvejų nurodytas viršutinės skilties periferinis vėžys yra 70% atvejų, o apatinėje skiltyje - 23%. Taip pat yra retų situacijų, kai 7% atvejų periferinis vėžys yra dešiniojo plaučio vidurinėje skiltyje. Kairioji patologija yra labai reta.

Padidėjęs šios onkologijos pavojus slypi ilgai besimptomėje raidoje. Dažnai organų patologija nustatoma pažangiu laipsniu, kai navikas neveikia. Histologinė periferinio plaučių formavimosi struktūra yra bronchoalveolinė (alveolinė) adenokarcinoma arba plokščialąstelinė karcinoma. Šio tipo navikų atsiradimą lemia šios priežastys:

  • Tabako gaminių naudojimas yra svarbiausia netipinės plaučių audinio ligos priežastis. Tabako dūmuose yra daug kenksmingų medžiagų, turinčių kancerogeninį poveikį žmogaus organizmui..
  • Gamtos aplinkos sąlygos - oro tarša, patenkanti į žmogaus organizmą. Plaučiai užpildyti dulkėmis, suodžiais ir degalų skilimo produktais.
  • Kenksmingos darbo sąlygos - nuolatinis žalingas didelio dulkių kiekio poveikis provokuoja organų audinių sklerozės vystymąsi. Patologija turi didelę tikimybę tapti piktybiniu tipu.
  • Asbestozė - kūno būklė, stebima įkvėpus asbesto dalelių.
  • Genetinis polinkis.
  • Patologinės plaučių anomalijos yra reguliaraus uždegiminio proceso vystymosi priežastis, dėl kurios padidėja onkologinės eigos formavimosi organizme tikimybė. Virusinės bakterijos gali prasiskverbti į audinius ir išprovokuoti netipinį organizmo vystymąsi.

Plaučių onkologijos buvimo simptomai

Klinikiniai periferinio tipo onkologijos simptomai artėja prie centrinio tipo, kai vėžys pasiekia vėlyvą stadiją. Navikas turi laiko išplisti į didįjį bronchą ir susiaurina bronchų spindį. Šiam netipinio kurso etapui būdingi panašūs fizinio tyrimo rezultatai, neatsižvelgiant į vėžio formą. Rentgeno tyrimas su atelektaze atskleidžia periferinio onkologinio židinio šešėlį.

Esant periferinei ataugai, navikas plinta pleuroje, susidaro pleuros efuzija. Periferinės įvairovės pasikeitimas į centrinį onkologijos tipą pastebimas dėl didelių bronchų aprėpties procese. Tuo pačiu metu netipinė organo medžiagos ląstelė ilgą laiką lieka nematoma. Besivystanti plaučių patologija sukelia būdingus simptomus, dėl kurių reikia atkreipti dėmesį - padidėjęs kosulys, skreplių susidarymas, hemoptizė, kraujo priemaišos, dusulys, pleuros karcinomatozė su efuzija į pleuros sritį..

Sergant bronchų vėžiu, panaši pirmoji simptomatologija taip pat pasireiškia išsivysčius uždegiminės eigos komplikacijoms plaučių audiniuose (panašaus į pneumoniją). Todėl rekomenduojama sistemingai atlikti fluorografiją. Procedūra padeda laiku nustatyti įtartiną patologinę eigą plaučiuose. Simptomai, rodantys periferinio naviko tipo vystymąsi:

  • Dusulys - vėžio ląstelių metastazė, plintanti į limfmazgius, sukelianti kvėpavimo sutrikimus.
  • Skausmingi pojūčiai krūtinės srityje - tuo tarpu skausmingos apraiškos pobūdis keičiasi kartu su skausmingų židinių judėjimu.
  • Užsitęsęs kosulys be aiškios priežasties.
  • Flegmos išskyrimas.
  • Padidėjęs limfmazgių dydis.
  • Jei vėžinis audinys išplinta į viršutinės plaučio dalies ertmę arba į organo šaknį, viršutinę tuščiąją veną galima suspausti. Lygiagrečiai onkologinis navikas paveikia kaklo stuburo rezginio sritis. Laikui bėgant būdingi neurologiniai požymiai.
  • Kūno temperatūra pakyla.
  • Negalavimas.
  • Bendras kūno silpnumas.
  • Vangi būsena.
  • Greitas nuovargis.
  • Sumažėjusi žmogaus veikla.
  • Apetito sumažėjimas ar praradimas.
  • Paciento kūno svorio mažinimas.
  • Kai kuriose situacijose kauluose ir sąnarių struktūrose atsiranda skausmingi pojūčiai.

Plaučių navikų vystymosi stadijos ir klasifikacija

Nepaisant periferinio onkologinio proceso tipo plaučiuose (suragėjusių ar mazginių), vėžys kurso metu skirstomas į klinikines stadijas. Kiekvienas laipsnis reiškia onkologijos požymių sunkumo intensyvumą ir paveikto židinio paplitimo lygį. Pirmasis etapas yra patogeninio darinio susidarymo pradžia. Navikas pasižymi mažu dydžiu ir neturi laiko išaugti į limfmazgių struktūras ir šalia esančias medžiagas.

Naviko procesas vyksta be specifinių apraiškų. Antruoju laipsniu auglio augimo dydis auga, o patogeninė ląstelė plinta arčiau limfmazgių ląstelių. Tačiau antrajame etape paveikti audiniai neprasiskverbia į limfą. Simptomai šiame etape nepasireiškia.

Jei antrajame etape nustatomas piktybinis darinys, numatomas teigiamas rezultatas. Laiku atliktas gydymas padeda gydytojams pašalinti vėžį ir užkirsti kelią metastazių plitimui. Tačiau pavojinga liga diagnozuojama atsitiktinai. Asmuo siunčiamas atlikti rentgeno nuotrauką ar fluorografiją, kad patikrintų savo sveikatą.

Trečiasis etapas yra patogeninių ląstelių daiginimas į netoliese esančias medžiagas ir limfmazgius. Šiame etape atsiranda pirmieji simptomai. Simptomatologija čia nesiskiria pasireiškimo specifika. Ligonis gali būti gydomas ne onkologine, o kita liga. Žmogus net neįtaria, kad organizme yra plokščialąstelinė karcinoma ar kito tipo periferinis plaučių navikas..

Ketvirtasis etapas apibūdina metastazių plitimą organuose ir audiniuose, kurie užpildo žmogaus kūną. Daugeliu atvejų piktybinis plaučių vėžys nustatomas pasiekus ketvirtą išsivystymo laipsnį. Todėl išgyvenimo ir pasveikimo prognozė yra prasta. Šiame etape onkologinio kurso požymiai yra stipriai išreikšti.

Nustatyti tikslią ir galutinę diagnozę nėra sunku. Gydytojas paskiria rentgeno nuotrauką, kad nustatytų paveikto židinio vietą ir nustatytų naviko augimo dimensiją. Norint pasirinkti tinkamą ir veiksmingą gydymo metodą, svarbu suskirstyti vėžį pagal tipą. Plaučių vėžio klasifikacija priklauso nuo netipinio audinio pasireiškimo intensyvumo.

1 etapas - vėžys yra mažo dydžio. Krūtinės ląstoje ir limfmazgiuose nėra patogeninių ląstelių:

  • 1A - vertė mažesnė nei 3 cm;
  • 1B - matmuo svyruoja nuo 3 iki 5 cm.

2 etapas - paspartėja patogeninio židinio progresavimas:

  • 2A - pažeidimo dydis yra nuo 5 iki 7 cm;
  • 2B - vertė nesikeičia, tačiau paveiktos ląstelės yra arti limfmazgių.

3 etapas - navikas išauga į gilius organų ir šalia esančių medžiagų sluoksnius:

  • 3A - vėžys apima gretimus organus ir limfmazgius. Dydis virš 7 cm;
  • 3B - vėžinė ląstelė plinta į diafragmą ir limfą iš krūtinės ląstos galinės dalies.

4 etapas - naviko neoplazma visiškai užfiksuoja visą kūną.

Diagnostika

Ilgą laiką periferinio plaučių vėžio vystymasis be būdingų simptomų pasireiškimo apsunkina ankstyvą pavojingos ligos diagnozę. Fiziniai metodai pradiniame onkologijos etape nesuteikia pakankamai informacijos turinio. Todėl pagrindinis funkcionalumas nustatant patologinį negalavimą yra radiacijos diagnostikos metodai. Plaučių naviko diagnozė yra sunki dėl panašių radiologinių požymių su daugeliu kitų ligų. Šios diagnostikos priemonės padeda nustatyti periferinį plaučių vėžį:

  • Rentgeno tyrimas yra pagrindinis diagnostinis metodas nustatyti piktybinius procesus organizme. Dažnai nurodytas tyrimas atliekamas dėl įvairių problemų. Todėl žmogus susiduria su plaučių vėžiu. Naviko formavimui būdingas nedidelis patogeninio dėmesio periferiniame kvėpavimo organo regione dydis.
  • Kompiuterinė tomografija (KT) ir MRT yra diagnostikos metodai, garantuojantys didžiausią galutinių rezultatų tikslumą. Tyrimo metodai padeda susidaryti aiškų paciento plaučių vaizdą ir iki galo ištirti besivystančias patogenines formacijas. Specialių programų naudojimas suteikia gydantiems gydytojams galimybę ištirti gautus vaizdus įvairiomis projekcijomis ir gauti kuo daugiau informacijos.
  • Biopsija - atliekama pašalinant audinio gabalą, atliekant tolesnį histologinį tyrimą. Kai gydantis gydytojas kruopščiai ištirs paveiktą audinį, naudodamas makropreparatą, jis galės nustatyti naviko augimo vystymosi piktybiškumą..
  • Bronchoskopija yra sužaloto žmogaus kvėpavimo takų ir bronchų tyrimas iš organo vidinės ertmės naudojant specialius instrumentus. Kadangi naviko navikas gali būti lokalizuotas atokiose vietovėse, kuriose yra centralizacija plaučiuose, informacijos, gautos taikant šią procedūrą, yra mažiau, nei žmonėms besivystančio centrinio plaučių vėžio atveju..
  • Citologinis skreplių tyrimas - padeda nustatyti netipinius audinius ir kitus požymius, rodančius ligos diagnozę.

Onkologijos gydymo metodai

Gydomas periferinis piktybinio naviko tipas, atsižvelgiant į naviko formą ir stadiją, kai buvo diagnozuotas onkologinis procesas (plokščialąstelinė ląstelė, mažų ląstelių, mazgų ir ertmių tipologija). Mažų ląstelių forma reikalauja konservatyvaus gydymo naudojant cheminius vaistus. Kitos rūšys, nustatytos pradiniame etape, gali būti išgydomos chirurgijos pagalba. Navikas pašalinamas, paskiriama chemoterapija. Jei įmanoma, galima apsieiti ir be chemoterapijos.

Medicinos praktikoje pateikiami 4 šiuolaikiniai plaučių vėžio gydymo metodai:

  • operacinis poveikis;
  • terapija radiacija;
  • chemoterapija;
  • radiochirurgija.

Dažniausiai gydant onkologiją, naudojamos šios chirurginių procedūrų rūšys - naviko kūno pašalinimas, paveiktos dalies iškirpimas, visiškas plaučių pašalinimas. Arba gydytojas kartu su paveiktomis medžiagomis atlieka operacinę naviko rezekciją, kur paveiktoms ląstelėms pavyko prasiskverbti. Radiacinė terapija skiriama, kai nustatoma patologija paskutiniuose vystymosi etapuose.

Radiacinis gydymas ir chemoterapija kompleksiškai padeda padidinti paciento, turinčio mažų ląstelių neoplazmos tipą, gyvenimo trukmę, neatsižvelgiant į patogeninio židinio organizme aptikimo stadiją. Spindulinė terapija rodo teigiamą poveikį, kai ankstyvose stadijose skiriama rimta terapijos technika.

Chemoterapijos procedūra susideda iš priešvėžinio agento naudojimo:

  • Vincristine;
  • Cisplatina;
  • Etopozidas;
  • Bleomicinas;
  • Paklitakselis;
  • Gemcitabinas;
  • Nitrosometilurėja.

Chemoterapija atliekama kaip papildoma ir pagalbinė chirurginių procedūrų ir radiacijos poveikio priemonė. Taip pat chemoterapiniai metodai naudojami, jei yra kontraindikacijų įgyvendinant šias terapines technikas. Cheminė terapija tęsiama 6 kursus su 21–28 dienų intervalais. Retais atvejais pastebima visiška naviko augimo rezorbcija..

Panašus reiškinys būdingas 5–25% pacientų, be to, rimtai pagerėja pacientų būklė ir savijauta. Derinant chemoterapiją su radioterapija, nepaisant to, ar ji įgyvendinama vienu metu, ar nuosekliai, galima pasiekti teigiamą rezultatą. Cheminė terapinė procedūra reiškia papildomo poveikio ir sinergijos galimybę, pašalinant toksinio poveikio šalutinį poveikį. Kombinuota terapija yra gydymo rūšis, apimanti radikalų, chirurginį ir kitą būdą paveikti patogeninį procesą paveiktoje zonoje..

Kombinuotą metodą apibūdina dviejų skirtingų reiškinių, pasireiškiančių vietos ir regionų židiniams, poveikio pasireiškimo pobūdis ir intensyvumas. Panašių terapinių metodų derinys užpildo atskirų naudojamų metodų ribotumą. Svarbu suprasti, kad kombinuotas gydymas gali būti atliekamas tik tada, kai gydymas atliekamas pagal sutartą planą, apgalvotai ir suplanuotai kvėpavimo organą apėmusios onkologinės ligos diagnozės nustatymo laikotarpiu. Plokščialąstelinė karcinoma diagnozuojama pažengusioje stadijoje. Todėl operuoti patartina retai..

Tokiose situacijose gydytojas skiria chemoterapiją ir radiacinį gydymą. Atliekant operaciją, skirtą pašalinti patogeninį židinį organe, dažnai atsiranda komplikacijų, kurios pacientams sukelia mirtį. Jei operacija atliekama gerai, yra patologijos pasikartojimo rizika. Nustatant neoplazmą pradiniame etape, išgyvenimo tikimybė yra 50%. Jei vėžys buvo nustatytas antroje stadijoje, išgyvenamumas tarp pacientų sumažėja iki 30%. Trečiajame etape sveikimui skiriama 10 proc. O ketvirtasis onkologijos laipsnis atspindi nuviliančią prognozę.

Iš žmogaus atimama viltis visiškai pasveikti. Žmonės gyvena šiandien, laukdami numatomo rezultato. Todėl rekomenduojama sistemingai atlikti medicininius tyrimus, profilaktinius tyrimus ir atlikti radiografiją ar fluorografiją. Prevencija ir klinikinės rekomendacijos padės nustatyti netipinius žmogaus kūno procesus ankstyvosiose stadijose.

Periferinis plaučių vėžys

Kasmet pastebimas onkologinės patologijos augimas. Pirmoji vėžio struktūros vieta yra plaučių vėžys. Tai lemia tiek aplinkos užterštumas, tiek rūkymas, alkoholizmas, genetinis polinkis ir kiti veiksniai. Gąsdinanti yra ir mirčių nuo plaučių vėžio statistika. Viskas yra susiję su tuo, kad ilgą laiką žmogus visiškai nepastebi simptomų, ir net tai pastebėjęs jis lengvai randa jiems paprastesnį paaiškinimą. Po to seka simptominio gydymo laikotarpis ir tik tada, kai jis tampa labai sunkus, pacientai kreipiasi pagalbos. Deja, daugiau nei pusė pacientų, kuriems pasireiškia ryškus klinikinis vaizdas, jau turi daug metastazių..

Atsižvelgiant į lokalizaciją, centrinis ir periferinis plaučių vėžys yra atskirti, o jei procese dalyvauja visas plaučiai, jis vadinamas masiniu. Centrinė yra lokalizuota dideliuose bronchuose, o periferinis plaučių vėžys - mažesnio skersmens bronchuose iki alveolių. Tačiau mokslininkai teigia, kad skiriasi ne tik lokalizacija, bet ir struktūra, kilmė, patogenezė, klinika ir kt. Pavyzdžiui, manoma, kad rūkymas ir ilgalaikis užteršto oro įkvėpimas yra etiologinis centrinio ir periferinio plaučių vėžio, limfogeninio ir hematogeninio veiksnio faktorius. prarijus kancerogenus.

Kiek gyvena periferiniu plaučių vėžiu, priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant gydymą. Periferinio vėžio prognozė yra patikimai palankesnė laiku diagnozavus ir veiksmingai atliekant specifinę terapiją.

Apie septyniasdešimt procentų dešiniojo plaučio periferinio vėžio atvejų, taip pat lokalizuota viršutinėse skiltyse, apie dvidešimt - apatinėje, o viduryje - mažiau nei dešimt. Histologiškai periferinį vėžį dažniausiai vaizduoja arba adenokarcinoma, arba plokščialąstelinė karcinoma..

Tai yra beveik besimptomė periferinė vėžio forma. Ankstyva diagnozė dažniau siejama su profilaktiniais medicininiais tyrimais.

Jusupovo ligoninėje yra visa moderni įranga, reikalinga plaučių vėžiui diagnozuoti. Patogios palatos, mandagus personalas, aukštos kvalifikacijos gydytojai - visa tai yra sėkmingo gydymo raktas.

Simptomai

Periferinio plaučių vėžio simptomai dažniausiai pasireiškia pažengusiose stadijose. Klinikiniai periferinio vėžio simptomai, dažniausiai susiję su gretimų organų ar struktūrų suspaudimu arba su metastazavusiais pažeidimais.

Periferinis plaučių vėžys turi keletą formų - mazginis, panašus į plaučių uždegimą ir viršūninis. Formos skiriasi kursu, klinikiniu vaizdu ir kt..

Mazginė forma suteikia klinikinį vaizdą, kai ji pradeda spausti bronchus, pleurą ar indus. Tai tampa skausmo, kosulio, skreplių atsiradimo priežastimi..

Pneumonija yra pneumonija, kurią dažnai komplikuoja pleuritas, tačiau natūraliai ji nereaguoja į antibiotikų terapiją, dėl kurios gydytojas priverčia susimąstyti.

Bet dešiniojo plaučio viršutinės skilties periferinis vėžys, taip pat kairiosios plaučių viršutinės skilties periferinis vėžys literatūroje dažnai randamas kaip „viršūninis“. Šios vėžio formos klinikinį vaizdą lemia neoplazmos augimas į simpatinius mazgus. Atkreipiamas dėmesys į peties, dilbio, plaštakos skausmą, atsiranda balso užkimimas, viršutinio voko lašas ir mokinys susiaurėja. Šie simptomai dažnai pirmiausia sukelia neurologą, o tik po to - onkologą..

Viršūninio vėžio gydymas taip pat turi savo ypatumų, nes, pavyzdžiui, chirurginio gydymo atveju jį galima pašalinti kartu su raktikauliu ir šonkauliu. Chemoterapija ir radioterapija dažnai naudojamos kartu.

Prognozė

Kiek jie gyvena sergant periferiniu plaučių vėžiu, priklauso nuo stadijos, struktūros, amžiaus, gretutinės patologijos, metastazių buvimo ir kt. Deja, gyvenimo trukmė, taip pat išgyvenimas sergant plaučių vėžiu, palieka daug norimų rezultatų. Štai kodėl neturėtumėte praleisti minutės ir pradėti gydymą kuo anksčiau..

Esant pažengusiai periferinio plaučių vėžio stadijai ir atsisakius gydymo, gyvenimo trukmė matuojama per kelis mėnesius.

Laiku diagnozavus ir tinkamai gydant, statistiniai duomenys rodo, kad išgyvenimas per penkerius metus yra maždaug šešiasdešimt procentų atvejų..

Iš savo patirties Jusupovo ligoninės gydytojai gali pateikti daugelio ilgalaikių remisijų ir pasveikimų pavyzdžius, kuriuos jiems pavyko pasiekti savo darbu. Kurdami, bandydami ieškoti sprendimų, Jusupovo ligoninės specialistai visą parą gelbsti pacientų gyvybes.

Periferinis formavimasis plaučiuose: simptomai ir gydymas

Onkologinė bronchų-plaučių sistemos patologija yra gana rimta problema. Plaučiai yra organas, kurio struktūroje nėra skausmo receptorių. Todėl skausmas, kaip pralaimėjimo simptomas, pasireiškia gana vėlyvoje ligos stadijoje. Straipsnyje aptariami pagrindiniai periferinio plaučių vėžio etiologijos, klinikinio vaizdo, diagnostikos ir gydymo aspektai.

  • Auglio viršūninės lokalizacijos ypatybės
  • Paraneoplastinis sindromas
  • Metastazės

Etiologiniai veiksniai

Nėra visiškai aišku, kas būtent sukelia periferinį plaučių vėžį. Tačiau buvo tiksliai nustatyti veiksniai, galintys prisidėti prie šios ligos atsiradimo ir greito jos progresavimo..

Bet koks plaučių navikas auga greičiau, jei rūkote. Sistemingo nikotino įkvėpimo patirtis tiesiogiai veikia onkologinės patologijos vystymosi grėsmės laipsnį. Be to, kuo daugiau pacientas suvartoja cigarečių per dieną, tuo ryškesni bus lėtiniai uždegiminiai ir degeneraciniai pokyčiai kvėpavimo takų ir plaučių epitelio gleivinėje..

Periferinė bronchopulmoninės sistemos vėžinio pažeidimo forma labiau pasireiškia ne bronchogeniniu keliu (įkvėpus kancerogeninių junginių), kaip centrinis vėžys, bet hematogeniniu. Pavyzdžiui, įkvėpus asbesto ar kancerogeninių metalų, atsiranda centrinis plaučių vėžys. Tai veikia didelius bronchus. Periferinis plaučių vėžys dažniau pasireiškė tiems asmenims, kurių kraujyje padidėjo tų pačių kancerogeninių junginių koncentracija.

Aplinkos padėtis daro didelę įtaką plaučių bronchų sistemos onkopatologijos rizikai. Miestų ir megapolių gyventojai yra jautrūs kvėpavimo takų kolonizacijai įvairios cheminės sudėties dirgikliais ir teršalais.

Lėtinis bronchų uždegimas yra reikšmingas rizikos veiksnys. Tai taikoma pacientams, sergantiems lėtine bronchų obstrukcine liga ir bronchitu.

Bet koks ilgai trunkantis uždegimas gali tapti piktybinių navikų veiksniu. Ypač, kai kalbama apie organus, išklotus epitelio ląstelėmis.

Paveldimumas, uždarant šį sąrašą, iš tikrųjų užima toli gražu ne paskutinę vietą tarp galimų normalių ląstelių onkologinės transformacijos priežasčių. Svarbūs ne tik plaučių ar bronchų navikai, bet ir bet kokios lokalizacijos vėžio procesas..

Ligos simptomai

Bet kuriame plaučiuose lokalizuota periferinė masė daro tūrinį slėgį arba bronchams, arba pleurai, ar kitoms gretimoms struktūroms ir organams, priklausomai nuo dydžio. Šiuolaikiniai gydytojai onkologai išskiria kelias klinikinių apraiškų grupes..

Pirmoji simptomų grupė yra naviko masės intratorakalinio plitimo požymiai. Tačiau, priešingai nei bronchogeninis (centrinis) vėžys, periferinė vėžio forma nėra taip aiškiai pasireiškusi..

Kosulys atsiranda, kai jis yra didelis. Tas pats pasakytina ir apie hemoptizę. Šis simptomas žymi naviko konglomerato sunaikinimą arba broncho daigumą pažeidžiant jo gleivinės vientisumą..

Krūtinės skausmas ir dusulys taip pat dažnesni sergant centriniu vėžiu. Bet yra žinoma, kad esant dideliems dydžiams, periferinė forma kliniškai tampa neatsiejama nuo bronchogeninės.

Balso užkimimas atsiranda, kai paveikiamas kairysis pasikartojantis nervas. Kairiojo plaučio periferinį vėžį dažnai lydi šis ryškus sindromas. Bet pacientas tuo skundžiasi jau turėdamas rimtą išsilavinimą. Kairio plaučio viršutinės skilties periferinis vėžys - retas atvejis jauniems pacientams.

Tuberkulioziniai pažeidimai ten dažniau lokalizuojami. Tačiau su amžiumi pirmasis ir antrasis segmentai tampa periferinio piktybinio naviko lokalizacijos vieta. Kairio plaučio apatinės skilties (taip pat ir dešiniojo) periferinis vėžys yra rečiau paplitęs nei plaučių uždegimas. Tai yra antra pagal dažnumą liga šioje srityje. Sunku įsivaizduoti aprašytos lokalizacijos naviko klinikines ypatybes..

Dažniau išsivysto dešiniojo plaučio periferinis vėžys. Taip yra dėl bronchų išsišakojimo anatominių ypatumų. Dešiniojo plaučio viršutinės skilties periferinis vėžys dažnesnis vyresnio amžiaus pacientams. Norint nustatyti radiologinius pokyčius šioje srityje, reikia atlikti papildomus tyrimus naudojant tomografijos metodus.

Atsižvelgiant į plaučių sinopiją vėlesnėse ligos stadijose, išsivysto kaimyninių organų pažeidimo simptomai. Disfagija yra dažnas rūpestis pacientams, kuriems yra stemplės sienelė. Navikui išplitus į širdies raumenį ar perikardą, atsiranda funkcinių sutrikimų: aritmijos, hipertenzija ar hipotenzija.

Auglio viršūninės lokalizacijos ypatybės

Viršūninis vėžys nesivysto taip dažnai, kaip aukščiau aprašytų vietų navikai. Reikėtų pažymėti, kad plaučių viršūnė yra mėgstamiausia tuberkuliozės proceso lokalizacija. Todėl pirmiausia reikia atmesti šią lėtinę infekcinę ligą..

Plaučių viršūnės vėžys atsiranda su gana aiškiais simptomais, kuriuos nuvertina susijusių specialybių gydytojai.

Taigi, peties sąnario skausmas, lydimas atrofinių dilbio raumenų pokyčių, reumatologų ir terapeutų vertinamas kaip periartrito ar osteoartrito pasireiškimas..

Viršutinis plaučių vėžys literatūroje turi kitą pavadinimą - Pancosto vėžys. Taip pat vadinamas simptomų kompleksas su šia lokalizacija.

Tai apima 1 ir 2 šonkaulių pažeidimus, nustatytus rentgeno krūtinėje. Būdingas Hornerio simptomas, apimantis ženklų triadą:

  • miozė - vyzdžio susiaurėjimas,
  • enoftalmos,
  • pažeistos akies voko ptozė (nukarusi).

Šios apraiškos yra susijusios su simpatiško kamieno įtraukimu į procesą.

Paraneoplastinis sindromas

Mes kalbame apie naviko proceso sukeltą hormoninio fono ir medžiagų apykaitos pokyčių pažeidimą. Dažniausiai aiškaus ir akivaizdaus paraneoplastinio sindromo išsivystymas yra susijęs su periferinio vėžio nesmulkialąsteliniu variantu.

Paprastai stiprus raumenų silpnumas. Tai gali lydėti konvulsinio sindromo atsiradimas. Tai siejama su hipomagnezemija.

Endokrininiai pokyčiai labiau susiję su kušingoidiniu sindromu. Kaip hiperkortizolizmo dalis išsivysto aukštas kraujospūdis. Odos patamsėjimas (hiperpigmentacija) gali kelti nerimą, pirmiausia klosčių ir klosčių srityje, paskui difuziškai.

Patinimas taip pat gali rodyti paraneoplastinį sindromą. Bet juos taip pat gali sukelti viršutinės tuščiosios venos sindromas, kai šį indą iš išorės suspaudžia auglys ir vėlesnė trombozė.

Metastazės

Atrankos židinių atsiradimas yra neišvengiama vėžio proceso dalis. Plaučių naviko metastazės plinta trimis būdais:

  1. Pagrindinis kelias yra limfogeninis. Taip yra dėl to, kad plaučiai yra suporuotas organas, turintis tankų limfinių kapiliarų tinklą, kuris neša limfą didesniems limfos kolektoriams.
  2. Hematogeninis.
  3. Kontaktas arba implantacija. Tai veda prie pleuros karcinomatozės vystymosi.

Limfogeninis kelias laikomas pagrindiniu. Pirmiausia paveikti regioniniai mazgai. Galima kontrastalinė metastazė. Priklausomai nuo to, kuriuos limfos kolektorius veikia vėžio ląstelės, onkologai klasifikuoja šią ligą.

Hematogeninės metastazės plinta į įvairius organus. Dažnai pažeidžiamos antinksčiai. Tuo pačiu metu išryškėja nepakankamos šio organo funkcijos simptomai: silpnumas, kraujospūdžio kritimas, aritmijos (širdies darbo sutrikimų pojūčiai), elektrolitų pokyčiai atliekant laboratorinius tyrimus..

Krūtinės ląstos rentgenograma ir kaukolės rentgeno ar kompiuterinės tomografijos tyrimai atskleidžia kaulų pažeidimus. Maždaug penktadaliui pacientų ten galima rasti metastazių..

Metastazių židiniai smegenyse ir kepenyse nustatomi tuo pačiu dažniu. Todėl antrasis diagnozės etapas apima pilvo organų ultragarsinį tyrimą ir kaukolės tomografiją..

Diagnostikos priemonės

Ligos nustatymo patikros metodas yra fluorografija. Šiandien šis tyrimas atliekamas kartą per metus..

Periferinis plaučių vėžys yra labai greitas. Todėl bet kurios specialybės gydytojai turėtų atkreipti dėmesį į klinikines apraiškas..

Paprastai & # 171, maži & # 187, simptomai nepastebimi. Būtent jie rodo, kad liga tik prasideda. Deja, jie yra labai nespecifiniai, o patys pacientai retai kreipiasi į gydytoją dėl savo išvaizdos. Kas susiję su šiais simptomais?

  • numesti svorį be aiškios priežasties,
  • nemotyvuotas atsisakymas valgyti,
  • silpnumas,
  • depresiniai sutrikimai,
  • praradęs susidomėjimą gyvenimu,
  • nevisiško įkvėpimo jausmas,
  • galvos skausmas,
  • miego sutrikimai.

Visiškas kraujo tyrimas gali parodyti ESR pagreitį. Jei įprastos vertės yra žymiai viršytos, būtina pradėti onkopatologijos paiešką. Taip pat būdinga mažakraujystė - sumažėja hemoglobino kiekis. Išsamus tyrimas atskleidžia jo perskirstomąjį pobūdį (sideroachrestinė anemija).

Biocheminis kraujo tyrimas rodo, kad padidėja kalcio kiekis ir sumažėja magnio koncentracija. C reaktyviųjų baltymų kiekis gali būti padidėjęs.

Radiografija yra orientacinė vėlesniuose etapuose. Periferinio plaučių vėžio požymiai nedaug skiriasi nuo bronchogeninio naviko pasireiškimo paveikslėlyje, ypač vėlesniuose etapuose.

Yra specialių periferinio plaučių vėžio formų. Rutulinis navikas rentgeno nuotraukoje matomas kaip apvalus šešėlis. Jo kontūrai nelygūs. Reikia pasakyti, kad kliniškai ji retai save rodo. Taip yra dėl to, kad kamuolinis vėžys atsiranda iš 4-os eilės bronchų ląstelių.

Parakankrozinė pneumonija yra masę supančio plaučių audinio uždegimas. Gydymo antibiotikais fone auglio dydis pastebimai sumažėja, tačiau radiologą reikia įspėti dėl spindesio atsiradimo aplink tamsėjimo židinį. Tai rodo limfagyslių uždegimą - limfangitą.

Periferinio plaučių vėžio ertmės forma yra darinys, kurio centrinėje dalyje įvyko skilimas. Taip yra dėl audinių išemijos. Rentgenogramoje tai bus žiedinis šešėlis su horizontaliu skysčio lygiu. Kontūrai nelygūs.

Antrasis diagnostikos etapas yra aiškinamojo pobūdžio. Tai būtina norint nustatyti ligos formą, naviko mastą, histologinę struktūrą, diferenciacijos laipsnį, hormoninį aktyvumą..

Būtina nustatyti metastazių buvimą, nes visa tai turi įtakos prognozei ir gydymo taktikai. Norint suprasti gretimų organų ir struktūrų dalyvavimo dydį ir laipsnį, būtina atlikti tomografiją. Mediastinoskopija, bronchoskopija, torakoskopija yra skirta įvertinti, ar yra paveikta tarpuplaučio, širdies, stemplės, pleuros, limfinių kolektorių.

Punktūra su trasthoracine prieiga leidžia surinkti biologinę medžiagą citologiniam tyrimui. Ląstelių sudėtis, ląstelių diferenciacija, histocheminiai ypatumai leis įvertinti situacijos operatyvumą.

Metastazės dažnai būna lokalizuotos smegenyse ir kepenyse. Pilvo ultragarsas yra būtinas kepenims vizualizuoti. Smegenys tiriamos naudojant tomografiją.

Dažnai reikėtų ištirti ir susijusius antinksčius. MRT yra nepakeičiama technika šiam tikslui pasiekti. Kaulų tyrimai ir rentgeno nuotraukos atskleidžia kaulų pažeidimus. Bronchoskopinė stadija yra svarbi diferencinei diagnozei nustatyti. Jų nereikėtų pamiršti, tačiau tuo pačiu metu pacientai turėtų būti siunčiami į tokį tyrimą pagal indikacijas..

Gydymo metodai ir prognozė

Yra du būdai gydyti plaučių vėžį: chirurgija ir radioterapija. Pirmasis metodas ne visada yra tikslingas..

Jei nėra metastazių, o naviko dydis neviršija 3 cm skersmens ir gretimos struktūros nedalyvauja, nurodoma lobektomija. Tai yra plaučių skilties pašalinimas. Gana daug operacijų diktuoja daugybė recidyvų. Be to, to reikalauja ablastinės ir antiblastinės taisyklės, kuriomis remiasi onkochirurgija..

Pažeidus pirmos eilės izoliuotus limfinius kolektorius (iš vienos pusės) su metastazavusiais židiniais, taip pat gali būti pateisinama lobektomija. Tačiau naminiai onkochirurgai nori pašalinti visą plaučius - pulmonektomiją.

Stemplės naviko daigumas, metastazės į kontralateralinius limfmazgius, tolimi organai - smegenys, kepenys, antinksčiai - yra kontraindikacijos operacijai. Be to, sunkūs gretutiniai susirgimai dekompensacijos stadijoje padės išvengti chirurginės intervencijos..

Šiems atvejams taikoma spindulinė terapija. Tai gali būti operacijos papildymas. Tada šis besikuriančio vieno ar abiejų plaučių periferinio vėžio gydymas vadinamas kompleksiniu.

Norint sumažinti naviko dydį, prieš operaciją patartina apšvitinti radiaciją. Išgyvenimui įtakos turi daug veiksnių. Jie siejami tiek su naviko proceso ypatumais, tiek su bendrąja paciento būkle:

  1. Kaimyninių organų daigumo laipsnis apsunkina prognozę, jau vien dėl to, kad vėžys tampa neveiksnus.
  2. Metastazės pažeidžia svarbių organų - smegenų ir kepenų, taip pat antinksčių - funkcinę veiklą.
  3. Kacheksija - paskutinė vėžio stadija.
  4. Metastazių nebuvimas ir daugelio limfos kolektorių pažeidimas atliekant chirurginę intervenciją labai padidina tokį svarbų statistinį rodiklį kaip penkerių metų išgyvenamumas.
  5. Širdies ir inkstų ligų dekompensacija, nepaisant onkologinių savybių, blogina prognozę.

Taigi pagrindinė onkologijos problema yra savalaikė diagnozė ir tinkamas gydymas. Periferinį plaučių vėžį, atsargiai žiūrint į savo kūną, galima laiku nustatyti ir sėkmingai gydyti.

Periferinis plaučių vėžys

Periferinis plaučių vėžys yra viena iš rimčiausių ir dažniausiai pasitaikančių piktybinių ligų, pažeidžiančių kvėpavimo sistemą. Patologija klastinga tuo, kad žmogus apie tai sužino vėlai, nes ankstyvosiose stadijose navikas praktiškai nepasireiškia. Iš pradžių vėžio procesas veikia vidutinio dydžio bronchus, tačiau nesant medicininės priežiūros, jis virsta centrine forma, kurios prognozė yra nepalankesnė..

Sąvoka ir statistika

Periferinis plaučių vėžys pradeda vystytis nuo vidutinio dydžio bronchų epitelio, palaipsniui užfiksuodamas visą plaučių audinį. Ligos patogenezei būdinga pirmųjų piktybinio proceso stadijų latentinė eiga ir metastazės į limfmazgius ir tolimus organus..

Navikas dažniausiai lokalizuotas viršutinėje organo skiltyje, o dešinysis plaučiai pažeidžiami dažniau nei kairieji. Tačiau kairiojo plaučio vėžys pasižymi daug agresyvia eiga, nepaliekant vilties pasveikti..

Remiantis statistika, ligos kodas pagal TLK-10 registrą: C34 Piktybinis bronchų ir plaučių navikas.

Priežastys

Pagrindine ligos priežastimi laikomi kancerogenai, įkvėpti tabako dūmais. Dažniausiai su liga susiduria patyrę rūkaliai dėl nuolat deguto kaupimosi bronchuose ir bendro kvėpavimo sistemos sutrikimo..

Tačiau kancerogenai patenka į plaučius ir dėl aplinkos užterštumo. Teritorijose, kuriose veikia chemijos ir kita pramonės pramonė, sergamumas kvėpavimo takų vėžiu kelis kartus išaugo.

Be to, veiksniai, provokuojantys onkologinį procesą, yra šie:

  • jonizuojanti radiacija;
  • imunodeficitas, išsivystęs lėtinių somatinių būklių fone;
  • pažengusios kvėpavimo sistemos ligos - uždegiminiai ir infekciniai bronchų ir plaučių pažeidimai;
  • nuolatinis kontaktas su tokiomis cheminėmis medžiagomis kaip nikelis, radonas, arsenas ir kt..

Kam gresia pavojus?

Į atvejų skaičių dažniausiai įtraukiamos šios asmenų grupės:

  • rūkaliai, turintys ilgametę patirtį;
  • chemijos pramonės darbuotojai, pavyzdžiui, gaminant plastiką;
  • asmenys, sergantys LOPL - lėtinėmis obstrukcinėmis bronchopulmoninėmis ligomis.

Bronchų ir plaučių būklė vaidina svarbų vaidmenį plėtojant onkologiją. Svarbu nepalikti kvėpavimo problemų be priežiūros ir greitai jas gydyti, kad būtų išvengta įvairių komplikacijų, įskaitant mirtinas..

klasifikacija

Periferinio tipo plaučių vėžys yra suskirstytas į kelias formas, kurių kiekviena turi savo ypatybes. Siūlome juos išsamiau apsvarstyti.

Cortico-pleuros forma

Piktybinis procesas išsivysto kaip navikas, turintis nelygų paviršių, kuris greitai plinta per bronchus, plonomis vingiuotomis gijomis išauga į plaučius ir krūtinę. Jis priklauso plokščialąstelinei karcinomai, todėl suteikia stuburo ir šonkaulių kaulams metastazių.

Mazgo forma

Navikas turi mazginį pobūdį ir nelygų paviršių, pradeda vystytis iš bronchiolių audinių. Rentgenogramoje šiai neoplazmai būdingas gilėjimas - Rieglerio sindromas - tai rodo broncho patekimą į piktybinį procesą. Pirmieji ligos simptomai jaučiasi, kai ji dygsta į plaučius.

Pneumonija panaši forma

Liaukinio pobūdžio navikas, kurį vaizduoja daugybė piktybinių mazgų, kurie linkę palaipsniui susilieti. Iš esmės pažeidžiamos vidurinės ir apatinės plaučių skilties dalys. Diagnozuojant šią ligą, paciento rentgeno nuotraukoje aiškiai matomos šviesios dėmės tvirto tamsaus fono paveikslėlyje, vadinamojoje „oro bronchogramoje“..

Patologija vyksta kaip užsitęsęs infekcinis procesas. Į pneumoniją panaši forma dažniausiai būna latentinė, simptomai didėja progresuojant navikui.

Ertmės forma

Neoplazma turi mazginį pobūdį, kurio viduje yra ertmė, kuri atsiranda dėl laipsniško skilimo. Tokio naviko skersmuo paprastai neviršija 10 cm, todėl dažnai piktybinio proceso diferencinė diagnozė pasirodo neteisinga - ligą galima supainioti su tuberkulioze, abscesu ar plaučių cista.

Šis panašumas dažnai lemia tai, kad vėžys, likęs be tinkamo gydymo, aktyviai progresuoja, sustiprindamas onkologijos vaizdą. Dėl šios priežasties ertmės ligos forma nustatoma ypač vėlai, daugiausia neveikiančiose terminalo stadijose..

Kairiosios viršutinės ir apatinės skilties periferinis vėžys

Kai piktybinis procesas pažeidžia viršutinę plaučio skiltį, limfmazgiai nepadidėja, o neoplazma yra netaisyklingos formos ir nevienalytės struktūros. Rentgeno diagnostikos metu šaknies dalyje plaučių raštas išsiplečia kraujagyslių tinklo pavidalu. Nugalėjus apatinę skilties dalį, priešingai, limfmazgiai padidėja.

Kairio plaučio ir dešinės viršutinės skilties periferinis vėžys

Kai pažeista dešiniojo plaučio viršutinė skiltis, onkologinio proceso klinikinės apraiškos bus tokios pačios, kaip ir kairiajame plaučyje dalyvaujant ligai. Skirtumas slypi tik tame, kad dėl anatominių ypatumų dešinėje esantis organas labiau linkęs sirgti vėžiu.

Periferinės viršūnės vėžys su Pancosto sindromu

Netipinės šios vėžio formos ląstelės aktyviai įvedamos į pečių juostos nervinius audinius ir indus. Liga pasižymi šiomis klinikinėmis apraiškomis:

  • raktikaulio skausmas, iš pradžių periodiškas, tačiau laikui bėgant skausmingas pastovus tipas;
  • pečių juostos inervacijos pažeidimas, dėl kurio atsiranda atrofiniai rankų raumenų pokyčiai, rankų ir pirštų tirpimas ir net paralyžius;
  • šonkaulių kaulų, matomų rentgeno spinduliuose, sunaikinimo vystymasis;
  • Hornerio sindromas su būdingais vyzdžio susiaurėjimo, ptozės, akių obuolių atitraukimo ir kt..

Be to, liga sukelia tokius bendruosius požymius kaip balso užkimimas, padidėjęs prakaitavimas, veido paraudimas nuo pažeisto plaučio.

Etapai

Liga vyksta pagal tam tikrus piktybinio proceso etapus. Pažvelkime į juos atidžiau šioje lentelėje..

Vėžio stadijosapibūdinimas
PIRMASNavikas, apsuptas visceralinės kapsulės, yra ne didesnis kaip 3 cm, šiek tiek paveikti bronchai. Neoplazma gali paveikti bronchų ir peribronchinius limfmazgius (ypač retai).
ANTRANavikas skiriasi 3-6 cm ribose.L plaučių audinio uždegimas būdingas arčiau organo šaknies srities, dažniau obstrukcinės pneumonijos forma. Dažnai pasirodo atelektazė. Neoplazma nesitęsia iki antrojo plaučio. Metastazės fiksuojamos bronchopulmoniniuose limfmazgiuose.
TREČIASNavikas pasiekia reikšmingą dydį ir tęsiasi už organo ribų. Paprastai šiame etape jis veikia gretimus audinius, būtent tarpuplaučio, diafragmos ir krūtinės sienelę. Būdingas abipusės obstrukcinės pneumonijos ir atelektazės vystymasis. Metastazės randamos regioniniuose limfmazgiuose.
KETVIRTASNavikas yra įspūdingo dydžio. Be abiejų plaučių, jis išauga į kaimyninius organus ir suteikia tolimų metastazių. Piktybinis procesas patenka į paskutinę paskutinę stadiją, o tai reiškia laipsnišką naviko skaidymąsi, kūno apsinuodijimą ir tokias komplikacijas kaip gangrena, abscesas ir daug daugiau. Metastazės dažniau nustatomos inkstuose, smegenyse ir kepenyse.

Simptomai

Iš pradžių mes kalbame apie sausą kosulį su retais retais skrepliais, daugiausia rytais. Palaipsniui jis įgauna lojantį, beveik ašarojantį pobūdį, padidėjęs skreplių kiekis išsiskiria esant kraujo juostelėms. Šis simptomas yra svarbus diagnozuojant vėžį 90% atvejų. Hemoptizė prasideda, kai navikas išauga į gretimų indų sienas.

Po kosulio atsiranda skausmas. Tai yra neprivalomas plaučių vėžio simptomas, tačiau didžioji dalis pacientų pažymi jo skausmo ar nuobodumo pasireiškimus. Atsižvelgiant į naviko vietą, nemalonūs pojūčiai gali sklisti (suteikti) kepenims, kai neoplazma yra dešiniajame plaučiuose, arba širdies regionui, jei tai kairiojo plaučio pažeidimas. Progresuojant piktybiniam procesui ir metastazėms, skausmas padidėja, ypač dėl fizinio poveikio onkologiniam židiniui.

Daugelio pacientų kūno temperatūra subfebrile būna jau pirmoje ligos stadijoje. Paprastai ji yra atkakli. Jei situaciją apsunkina obstrukcinės pneumonijos išsivystymas, karščiavimas tampa aukštas.

Sutrinka dujų mainai plaučiuose, kenčia paciento kvėpavimo sistema, todėl dusulys pastebimas net ir nesant fizinio aktyvumo. Be to, gali būti osteopatijos požymių - naktinis skausmas apatinėse galūnėse.

Diagnostika

Piktybinio proceso nustatymas prasideda nuo asmens apklausos ir tyrimo. Anamnezės rinkimo metu specialistas atkreipia dėmesį į paciento amžių ir priklausomybių buvimą, rūkymo patirtį, užimtumą pavojingoje pramoninėje gamyboje. Tada patikslinamas kosulio pobūdis, hemoptizės faktas ir skausmo sindromo buvimas.

Pagrindiniai laboratoriniai ir instrumentiniai diagnostikos metodai yra šie:

  • MRT. Padeda nustatyti piktybinio proceso lokalizaciją, naviko įaugimą į gretimus audinius, metastazių buvimą tolimuose organuose.
  • KT. Kompiuterine tomografija tiriami plaučiai, leidžiantys labai tiksliai nustatyti iki mažo dydžio naviką.
  • PAT. Pozitronų emisijos tomografija leidžia ištirti atsiradusį naviką trimačiame vaizde, nustatyti jo struktūrinę struktūrą ir onkologinio proceso stadiją..
  • Bronchoskopija. Nustato kvėpavimo takų praeinamumą ir leidžia pašalinti biomedžiagą histologiniam tyrimui, siekiant atskirti neoplazmą.
  • Skreplių analizė. Plaučių išsiskyrimas kosint tiriamas dėl nenormalių ląstelių. Deja, tai negarantuoja 100% rezultato.

Gydymas

Kova su periferiniu plaučių vėžiu vykdoma dviem pagrindiniais metodais - chirurgija ir radioterapija. Pirmasis nėra svarbus visais atvejais..

Jei nėra metastazių ir naviko dydis yra iki 3 cm, atliekama lobektomija - operacija, skirta pašalinti neoplazmą, nerezikuojant gretimų organų struktūrų. Tai yra, mes kalbame apie plaučių skilties pašalinimą. Patologija atsinaujina gana dažnai atliekant didesnę intervenciją, todėl chirurginis gydymas pirmajame piktybinio proceso etape laikomas efektyviausiu.

Kai regioninius limfmazgius veikia metastazės ir naviko dydžiai, atitinkantys antrąją vėžio stadiją, atliekama pulmonektomija - visiškas sergančio plaučio pašalinimas..

Jei piktybinis procesas išplito į kaimyninius organus ir tolimose kūno vietose atsirado metastazių, chirurginė intervencija yra draudžiama. Rimtos gretutinės ligos negali garantuoti pacientui palankios baigties. Tokiu atveju rekomenduojama atlikti radiacijos poveikį, kuris taip pat gali būti pagalbinis chirurginės intervencijos metodas. Tai padeda sumažinti piktybinių navikų kiekį.

Chemoterapija naudojama kartu su šiais gydymo metodais. Pacientams skiriami tokie vaistai kaip Vincristinas, Doksorubicinas ir kt. Jų vartojimas yra pateisinamas, jei yra kontraindikacijų chirurginei ir radiacinei terapijai.

Dažnai užduodami klausimai

Ar įmanoma vienu metu pašalinti abu paveiktus plaučius? Žmogus negali gyventi be dviejų plaučių, todėl, turint onkologinį abiejų organų pažeidimą vienu metu, chirurginė intervencija nevykdoma. Paprastai šiuo atveju kalbame apie išplitusį vėžį, kai chirurginis gydymas yra draudžiamas ir naudojami kiti gydymo metodai..

Ar plaučių transplantacija / transplantacija atliekama dėl vėžio? Onkologinės ligos yra donoro organo transplantacijos ar transplantacijos apribojimas. Taip yra dėl to, kad piktybiniame procese naudojama specifinė terapija, kurios fone donoro plaučių išgyvenimo tikimybė sumažėja iki nulio.

Alternatyvus gydymas

Žmonės dažniausiai naudojasi neformalia medicina, kai nėra tradicinės terapijos poveikio arba norima pasiekti geresnių rezultatų ir paspartinti gijimo procesą.

Išvardijame metodus, kurie pasitvirtino sergant periferiniu plaučių vėžiu.

Varnalėšų tinktūra. Po žydėjimo iškaskite augalo šaknis, nuplaukite, supjaustykite 3 mm storio gabalėliais ir išdžiovinkite pavėsyje. 50 g sausų žaliavų užpilkite 0,5 litro degtinės, palikite 10–14 dienų. Gerti 1 arbatinį šaukštelį. 3 kartus per dieną prieš valgį.

Priemonė nuo barsuko riebalų. Šis produktas yra labai efektyvus pirmojoje plaučių vėžio stadijoje. Barsuko riebalai, medus ir alavijo sultys sumaišomi lygiomis proporcijomis. Agentas vartojamas per burną po 1 valg. l. 3 kartus per dieną tuščiu skrandžiu.

Atkūrimo procesas

Reabilitacijos laikotarpis po terapinio poveikio organizmui reikalauja pakankamai laiko. Onkologai pastebi, kad vieni pacientai sveiksta lengviau ir greičiau, o kitiems prireikia mėnesių ar net metų, kad grįžtų į savo senąjį gyvenimą..

Norint pagreitinti reabilitacijos procesą, rekomenduojama atitikti šiuos kriterijus:

  • specialių kvėpavimo pratimų atlikimas vadovaujant mankštos terapijos instruktoriui, kurio tikslas - lavinti krūtinės raumenis ir palaikyti gerą kvėpavimo sistemos formą;
  • nuolatinis fizinis aktyvumas net ir ramybės būsenoje - minkant galūnes pagerėja kraujotaka ir išvengiama plaučių perkrovos.

Be to, atkreipiamas dėmesys į mitybos mitybos principų laikymąsi - jis turėtų būti ne tik dalinis, bet ir pakankamai sutvirtintas bei lengvai virškinamas, kad išlaikytų kūno energijos balansą..

Dieta

Gydymo ir profilaktikos požiūriu plaučių vėžio mityba, nors ir nėra pagrindinė priežiūros rūšis, vaidina svarbų vaidmenį. Subalansuota mityba leidžia tiek sveikų, tiek sergančių žmonių organizmui suteikti reikiamą energijos palaikymą ir maistines medžiagas, normalizuoti medžiagų apykaitą ir sumažinti šalutinį chemoterapijos ir radioterapijos poveikį..

Pirmiausia išvardinkime, kokius produktus, turinčius priešnavikinio aktyvumo, reikėtų įtraukti į dietą tiek profilaktikos, tiek terapijos tikslais, atsižvelgiant į periferinį plaučių vėžį:

  • maisto produktai, kuriuose gausu karotino (vitamino A) - morkos, petražolės, krapai, erškėtuogės ir kt.;
  • indai, kuriuose yra gliukozinolatų - kopūstai, krienai, ridikai ir kt.;
  • maistas su monoterpeno medžiagomis - visų rūšių citrusiniai vaisiai;
  • maisto produktai su polifenoliais - ankštiniai;
  • spirituoti patiekalai - žalieji svogūnai, česnakai, subproduktai, kiaušiniai, švieži vaisiai ir daržovės, lapų arbata.

Turite atsisakyti sąmoningai žalingo maisto - kepto ir rūkyto maisto, greito maisto, gazuotų saldžių gėrimų, alkoholio ir kt..

Progresuojant plaučių vėžiui, daugelis pacientų atsisako valgyti, todėl, norint palaikyti gyvybę stacionare, enterinė mityba organizuojama mėgintuvėlio pagalba. Ypač žmonėms, kurie susidūrė su tokia liga, yra paruoštų mišinių, praturtintų būtinais vitaminais ir mineralais, pavyzdžiui, „Composite“, „Enpit“ ir kt..

Vaikų, nėščių ir žindančių moterų, pagyvenusių žmonių ligos eiga ir gydymas

Vaikai. Onkologija vaikystėje, kurią sukelia bronchų ir plaučių pažeidimai, retai vystosi. Paprastai jauniems pacientams ši liga yra susijusi su nepalankiomis aplinkos sąlygomis arba rimtu paveldimu polinkiu. Pavyzdžiui, galime kalbėti apie motinos, kuri nenustojo rūkyti būdama pareigose, priklausomybę nuo tabako.

Nustatyti klinikinius vaiko periferinio plaučių vėžio simptomus nėra sunku - nesant duomenų apie bronchų ir plaučių ligą, pediatras nukreipia kūdikį papildomam tyrimui pas pulmonologą ar ftiziatriją, kad būtų nustatyta teisinga diagnozė. Pradėjus kuo anksčiau nustatyti onkologiją ir gydymą, sveikimo prognozė yra teigiama. Taikomos terapijos principai bus tokie patys kaip ir suaugusiems pacientams..

Nėštumas ir žindymo laikotarpis. Nėštumo ir žindymo laikotarpiu moterims neatmetama periferinio plaučių vėžio diagnozė. Tokiu atveju gydymas turi būti visiškai patikėtas atitinkamo profilio specialistams. Vaiko išlaikymo klausimas sprendžiamas individualiai. Jei stadija yra operuojama, operaciją rekomenduojama atlikti antrąjį trimestrą, nenutraukiant nėštumo. Vaisiaus mirties rizika yra 4%. Esant pažengusiai onkologijai, esant metastazėms, moters prognozė yra nepalanki - ne daugiau kaip 9 mėnesiai nuo diagnozės datos.

Vyresnio amžiaus. Pagyvenusiems žmonėms periferinis plaučių vėžys dažnai būna latentinio tipo ir nustatomas per vėlai. Dėl sveikatos būklės ir praėjusių metų tokie pacientai retai atkreipia dėmesį į periodinį kosulį, skreplių atsiradimą ir kitus bėdų požymius, priskirdami juos susilpnėjusiam imunitetui ir lėtinėms patologijoms. Todėl liga dažniau nustatoma terminalo neveikimo stadijoje, kai pagalba teikiama tik paliatyviajai medicinai..

Periferinio plaučių vėžio gydymas Rusijoje, Izraelyje ir Vokietijoje

Per pastarąjį dešimtmetį surinkta statistika rodo, kad plaučių vėžys arba adenokarcinoma yra viena iš labiausiai niokojančių ligų. Pagal tą patį tyrimą, kasmet nuo šios diagnozės miršta daugiau kaip 18,5% visų vėžiu sergančių pacientų. Šiuolaikinė medicina turi pakankamą arsenalą kovai su šiuo negalavimu; anksti gydant tikimybė sustabdyti piktybinį procesą ir jo atsikratyti yra didelė. Kviečiame sužinoti apie galimybę gydyti periferinį plaučių vėžį įvairiose šalyse.

Gydymas Rusijoje

Kova su onkologinėmis kvėpavimo sistemos ligomis čia vykdoma pagal Pasaulio sveikatos organizacijos reikalavimus. Pacientams teikiama pagalba paprastai teikiama nemokamai, atsižvelgiant į medicinos politiką ir Rusijos Federacijos pilietybę.

Siūlome sužinoti, kur galite kreiptis dėl periferinio plaučių vėžio Maskvoje ir Sankt Peterburge.

  • Onkologinis centras „Sofija“, Maskva. Specializuojasi tokiose srityse kaip onkologija, radiologija ir radioterapija.
  • Maskvos tyrimų institutas pavadintas P.A. Herzenas, Maskva. Vadovaujantis vėžio centras Rusijoje. Ji teikia reikiamą medicinos paslaugų spektrą pacientams, ieškantiems plaučių vėžio.
  • Nacionalinis medicinos ir chirurgijos centras. N.I. Pirogovas, Sankt Peterburgo klinikinis kompleksas.

Apsvarstykite, kokios apžvalgos yra tinkle apie išvardytas medicinos įstaigas.

Gydymas Vokietijoje

Naujoviški periferinio plaučių vėžio gydymo metodai yra labai efektyvūs, tikslūs ir toleruojami, tačiau jie atliekami ne šalies ligoninėse, o užsienyje. Pavyzdžiui, Vokietijoje. Štai kodėl kova su vėžiu yra tokia populiari šioje šalyje..

Taigi, kur galite gauti pagalbos kovojant su periferiniu plaučių vėžiu Vokietijos klinikose?

  • Universiteto klinika Giessen ir Marburg, Hamburgas. Didelis medicinos kompleksas Vakarų Europoje, vykdantis praktinę ir mokslinę veiklą.
  • Eseno universitetinė ligoninė, Esenas. Specializuojasi vėžio, įskaitant kvėpavimo sistemą, gydyme.
  • Plaučių onkologijos klinika „Charite“, Berlynas. Plaučių onkologijos katedra, kurios specializacija yra infekcinės ligos ir pulmonologija, veikia universiteto medicinos komplekso pagrindu..

Siūlome apsvarstyti kai kurių išvardytų medicinos įstaigų apžvalgas.

Periferinio plaučių vėžio gydymas Izraelyje

Ši šalis yra teisėtai populiari medicinos turizmo kryptimi. Būtent Izraelis garsėja aukščiausiu piktybinių navikų diagnozavimo ir gydymo lygiu bet kuriame jų vystymosi etape. Kovos su vėžiu rezultatai šioje pasaulio dalyje laikomi geriausiais praktikoje..

Kviečiame sužinoti, kur galite gauti pagalbos dėl bronchopulmoninės sistemos onkologijos šioje šalyje.

  • Vėžio centras, klinika „Herzliya“, Herzliya. Jau daugiau nei 30 metų priima vėžiui gydyti pacientus iš įvairių pasaulio kampelių.
  • Medicinos centras „Ramat Aviv“, Tel Avivas. Klinikoje naudojamos visos naujoviškos technologijos chirurgijos ir radioizotopų tyrimų srityje.
  • Assutos klinika, Tel Avivas. Privati ​​medicinos įstaiga, kad pacientams nereikėtų laukti eilėje, kad gautų ir atliktų būtinas medicinines procedūras.

Apsvarstykite kai kurių klinikų apžvalgas.

Metastazės

Antrinių onkologinių židinių išsivystymas yra neišvengiamas progresavusio vėžio procesas. Periferinių piktybinių plaučių pažeidimų metastazės plinta visame kūne šiais būdais:

  • Limfogeninis. Plaučių audinyje yra tankus limfagyslių tinklas. Kai navikai išauga į jų struktūrą, netipinės ląstelės išsisklaido per limfinę sistemą.
  • Hematogeninis. Metastazių disimiliacija vyksta visame kūne. Pirmiausia pažeidžiami antinksčiai, vėliau kaukolės ir krūtinės kaulai, smegenys ir kepenys.
  • Kontaktas. Navikas implantuojamas į netoliese esančius audinius - paprastai šis procesas prasideda pleuros ertmėje.

Komplikacijos

Esant pažangiam periferinės plaučių karcinomos laipsniui, ligos pasekmės yra metastazės, plintančios į intraorganines kūno struktūras. Jų buvimas pablogina išgyvenimo prognozę, onkologijos stadija tampa nebeveikianti, o paciento mirtis laikoma tolesne komplikacija..

Tiesioginės onkologinio proceso pasekmės kvėpavimo sistemoje yra bronchų obstrukcija, plaučių uždegimas, kraujavimas iš plaučių, atelektazė, naviko skilimas apsinuodijus kūnu. Visa tai neigiamai veikia paciento savijautą ir reikalauja visapusiškos medicininės priežiūros..

Atsinaujinti

Pagal statistiką maždaug po 75% piktybinių navikų pasikartoja per ateinančius 5 metus po pirminio gydymo pabaigos. Labiausiai rizikingi atkryčiai yra artimiausiais mėnesiais - jų fone žmogus gali gyventi iki vienerių metų. Jei vėžys nepasikartoja per 5 metus, antrinio naviko išsivystymo tikimybė, remiantis onkologų apžvalgomis, sumažėja iki minimalių verčių, praėjo pavojingas laikotarpis.

Esant periferiniams plaučių pažeidimams, piktybinio proceso pasikartojimas yra itin agresyvus ir gydymas sėkmingas tik ankstyvoje ligos stadijoje. Deja, kitais atvejais paciento gyvenimo prognozė yra labai nepalanki, nes navikas praktiškai nejautrus pakartotinei chemoterapijai ir radioterapijai, o chirurginė intervencija šioje situacijoje dažnai yra kontraindikuotina..

Prognozė (kiek gyvena)

Periferinio plaučių vėžio išgyvenamumo rodikliai skiriasi priklausomai nuo naviko histologinės struktūros klasifikacijos. Šioje lentelėje pateikiame vidutinius prognozės kriterijus tarp visų vėžiu sergančių pacientų, kuriems nustatyta ši diagnozė..

EtapaiSėkmės procentas
PIRMAS50,00%
ANTRA30.00%
TREČIAS10,00%
KETVIRTAS0,00%

Prevencija

Užkirsti kelią periferinio plaučių vėžio vystymuisi laiku ir tinkamai gydant infekcinius ir uždegiminius bronchų procesus, kad jie netaptų lėtiniai. Be to, dirbant pavojingose ​​pramonės šakose itin svarbu mesti priklausomybę nuo tabako, naudoti asmenines apsaugos priemones (respiratorius, kaukes ir kt.) Ir stiprinti imuninę sistemą..

Pagrindinė onkologijos problema šiandien vis dar yra vėlyvas piktybinių procesų aptikimas organizme. Todėl, norint išsaugoti žmogaus sveikatą ir gyvybę, tai padės jo dėmesingam požiūriui į savijautos pokyčius - tik to dėka galima laiku aptikti ligą ir sėkmingai ją gydyti..

Dėkojame, kad skyrėte laiko apklausai užpildyti. Mums svarbi kiekvieno nuomonė.

Straipsniai Apie Leukemija