Gimdos miomos yra liga, kuria, pasak Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijos, serga maždaug trečdalis moterų. Su šia patologija organo sienelėje susidaro lygiųjų raumenų audinio mazgai. Miomose nėra piktybinių ląstelių, jos nekelia pavojaus gyvybei, tačiau gali sukelti kai kuriuos simptomus, nėštumo problemas.

„Ultragarsas parodė, kad jūsų gimdoje yra miomos“, - šie žodžiai dažnai kelia moterims didelį nerimą. Tiesą sakant, viskas nėra taip baisu.

Gimdos miomos priežastys

Anksčiau manyta, kad gimdos miomos yra gerybinis navikas, kuris auga dėl disbalanso tarp moteriškų lytinių hormonų - estrogenų ir progesterono. Šiuolaikinis mokslas žino, kad taip nėra. Mokslininkai ir gydytojai priversti pripažinti: šiuo metu neįmanoma tiksliai įvardyti gimdos miomos išsivystymo priežasčių. Yra dvi teorijos:

Embriono teorija teigia, kad sutrikimai atsiranda dar prieš gimstant mergaitei. Faktas yra tas, kad lygiųjų raumenų ląstelės vaisiaus gimdos sienelėje subręsta palyginti vėlai - iki 38 nėštumo savaitės. Žarnyne ir šlapimo pūslėje šie procesai baigiami 16 savaičių. Dėl vėlyvo brendimo gimdos lygusis raumeninis audinys ilgiau išlieka nestabilioje būsenoje, todėl yra didesnė sutrikimų, sukeliančių miomą, rizika..

Trauminė teorija sako, kad myometrium pažeidimas įvyksta per gyvenimą. Tai gali sukelti keli periodai, kiuretažas ir abortai, uždegiminės ligos, neatsargūs akušerių veiksmai gimdymo metu.

Gimdos mioma nesivysto dėl hormonų, tačiau jie turi įtakos jos augimui. Miomatoziniai mazgai mergaitėms beveik niekada nepasitaiko prieš pirmąsias mėnesines ir sumažėja po menopauzės.

Keli veiksniai padidina gimdos miomų atsiradimo riziką:

  • Amžius. Šia liga serga 40–60% moterų, kurių amžius 35 metai, o 70–80% - 50 metų.
  • Pirmosios mėnesinės ankstyvame amžiuje.
  • Paveldimumas. Rizika padidėja, jei gimdos miomos diagnozuotos artimiesiems giminaičiams.
  • Antsvoris.

Miomos dažniau pasitaiko niekada negimdžiusioms moterims. Rizika mažėja priklausomai nuo nėštumų ir gimdymų skaičiaus.

Gimdos miomų tipai

Gimdos siena yra tarsi sumuštinis, kurio „užpildas“ yra būtent raumenų sluoksnis. Organo ertmės viduje yra išklota gleivinė (endometriumas), už jos ribų - serozinė membrana (perimetrija). Myomatoziniai mazgai gali augti į vidų arba į išorę, priklausomai nuo to, jie yra suskirstyti į tris tipus:

Suberozinės miomos auga ant išorinio organo paviršiaus, ant plataus pagrindo (kaip piliakalnis) arba ant kojelės (kaip grybas). Jie dažniausiai nesukelia simptomų..

Po gleivinės miomos išsikiša į organo ertmę. Jie yra patys problemiškiausi, nes jie yra dažniausia kraujavimo ir nėštumo problemų priežastis. Poodinės miomos skirstomos į tris tipus:

  1. Nulinis tipas - visiškai gimdos ertmėje.
  2. Pirmasis tipas - išsikiša į organo ertmę per pusę.
  3. Antrasis tipas - išsikiša mažiau nei trečdaliu.

Vidinės miomos yra raumenų sluoksnio viduje, gali labiau augti link gimdos ertmės, į išorę arba būti viduryje.

Atskirai gimdos kaklelio miomos yra izoliuotos.

Gimdos miomos simptomai

Dauguma moterų nejaučia simptomų ar net supranta, kad turi gimdos miomą. Dažnai diagnozė nustatoma atsitiktinai, atliekant ultragarso tyrimą dėl kitos priežasties. Yra situacijų, kai atliekamas moters kraujo tyrimas, nustatoma anemija (sumažėjęs hemoglobino kiekis), o tolesnis tyrimas rodo, kad priežastis yra sunkūs laikotarpiai dėl gimdos miomos.

Dažniausiai pasitaiko trys simptomai:

  1. Sunkūs, užsitęsę (daugiau nei savaitę) skausmingi laikotarpiai.
  2. Jei mioma yra didelė, ji suspaudžia šlapimo pūslę ir tiesiąją žarną. Atsiranda išmatų ir šlapinimosi problemų. Moteris gali skųstis, kad jai nuolat vargina vidurių užkietėjimas, dažnai traukia šlapintis.
  3. Pilvas padidėja ir esant didelėms gimdos miomoms. Moterys dažnai nesureikšmina šio simptomo, jos tiki, kad tiesiog pagerėjo..

Skausmas apatinėje pilvo dalyje, kojose ir apatinėje nugaros dalyje, skausmas lytinio akto metu ir kiti simptomai yra mažiau paplitę ir dažniausiai atsiranda dėl kitų pagrindinių ligų.

Gimdos mioma NĖRA piktybinis navikas. Bet onkologinės ligos gali pasireikšti panašiais simptomais, todėl turite apsilankyti pas ginekologą ir būti ištirti.

Kodėl gimdos miomos yra pavojingos??

Šioje partitūroje yra daugybė mitų. Net kai kurie ginekologai ir toliau jais tiki, nors jau seniai buvo atlikti rimti moksliniai tyrimai, o visi aš buvo taškuoti..

Pagrindinė klaidinga nuomonė yra ta, kad „laikui bėgant mioma tikrai virs vėžiu“. Ir iš čia seka išvada - „baisus auglys turi būti pašalintas kuo greičiau“. Iš tikrųjų gimdos miomos neturi nieko bendro su vėžiu. Piktybiniai miometriumo navikai vadinami leiomiosarkomomis. Jų priežastys nėra žinomos ir nėra įrodymų, kad tai gali būti dėl gimdos miomos..

Miomatiniai mazgai piktybiniuose navikuose atgimsta ne dažniau nei įprastas miometriumas.

Antras paplitęs mitas yra tas, kad moteris, turinti gimdos miomų, negalės pastoti. Iš tikrųjų taip būna ne visada. Net jei miomos sukelia nevaisingumą ar persileidimą, daugeliu atvejų tai galima ištaisyti gydant..

Kai kurie „senosios mokyklos“ ginekologai gąsdina moteris, sako, kad dabar jie negali lankytis saunose, soliariumuose, ilsėtis šiltuose kraštuose, sportuoti sporto salėje, daryti masažą ir fizioterapiją bei užsiimti seksu. Įrodyta, kad taip nėra. Moteris, turinti gimdos miomą, gali gyventi visavertį, aktyvų gyvenimą, jei nėra gausaus kraujavimo.

Nė vienas iš šių veiksnių neleis mazgams sparčiai augti. Apskritai gimdos miomos augimas yra nenuspėjamas dalykas. Kiekvienu konkrečiu atveju neįmanoma pasakyti, kaip liga elgsis dinamikoje, nesvarbu, kokio gyvenimo būdo moteris laikosi ir kokių apribojimų ji laikosi. Todėl svarbu reguliariai atlikti ultragarsą ir stebėti mazgų būklę..

Pavyzdžiui, vienas tyrimas metus stebėjo moteris, sergančias gimdos mioma. Rezultatai buvo labai skirtingi. Kai kuriuose mazgai per šį laiką sumažėjo 25%, kitose - 138%.

Kas iš tikrųjų pavojinga gimdos miomos? Kai kurioms moterims išsivysto komplikacijos:

  • Anemija - hemoglobino lygio sumažėjimas kraujyje dėl stipraus kraujavimo. Tai pasireiškia blyškumu, padidėjusiu nuovargiu, silpnumu, galvos skausmu ir galvos svaigimu.
  • Kai kurios gimdos miomos lemia nevaisingumą ir persileidimą.
  • Moterims, sergančioms gimdos mioma, klimakterinio sindromo rizika yra 2–2,5 karto didesnė - simptomų kompleksas, atsirandantis netrukus prieš menopauzę, jos metu ir po jos..

Kaip šiuolaikiniai ginekologai gydo gimdos miomas?

Šiuolaikinėje ginekologijoje pasikeitė ne tik gimdos miomos vystymosi mechanizmo supratimas, bet ir požiūris į jo gydymą. Taikomi skirtingi metodai, kiekvienas iš jų turi savo privalumų ir požymių. Visų pirma reikia išsiaiškinti, ar moteriai reikalingas gydymas. Jei gimdos miomos yra mažos, neauga ir nesukelia simptomų, pakanka stebėti laikui bėgant.

Taigi moterį būtina gydyti gimdos mioma, jei:

  1. Yra vienas iš trijų simptomų, apie kuriuos kalbėjome aukščiau.
  2. Paskutiniai du ar trys ultragarsai, atlikti 4–6 mėnesių intervalais, parodė, kad mioma nuolat auga.
  3. Moteris nori susilaukti kūdikio, o miomos gali trukdyti pradžiai, nėštumui.

Chirurgija

Kadangi anksčiau gimdos miomos buvo laikomos naviku (nors ir gerybiniu), jos radikaliai kovojo su juo. Dažnai gydytojai iškart pasiūlė moterims pašalinti gimdą. „Ar planuojate daugiau pastoti? Tada kam jums reikia šio mazgo maišo? " Anksčiau tai dažnai buvo galima išgirsti iš gydytojų. Ir jei šiuolaikinis ginekologas taip sako, geriau nuo jo nutolti. Operacinis gimdos pašalinimas (gimdos pašalinimas) yra kraštutinė priemonė, ji yra leistina, kai visiškai neįmanoma kitaip.

Gimda reikalinga ne tik palikuonims gimdyti. Šis organas moters organizme atlieka kitas svarbias funkcijas. Pašalinus gimdą, išsivysto posteristerektomijos sindromas, jis gresia rimtomis komplikacijomis.

Kitas chirurginis variantas yra miomektomija. Operacijos metu chirurgas pašalina tik miomas, gimda lieka vietoje, o moteris gali pastoti ateityje. Chirurginė intervencija gali būti atliekama įvairiais būdais: atliekant pjūvį, punkciją (laparoskopinę), naudojant robotus, be įpjovimo per makštį.

Gimdos miomų pašalinimo ir nėštumo pasekmės

Po miomektomijos gimdos miomos simptomai išnyksta, moteris gali pastoti ir susilaukti kūdikio. Tačiau pagrindinis chirurginio gydymo trūkumas yra didelė pasikartojimo rizika. Po 4-5 metų maždaug pusei operuotų moterų vėl bus miomos. Todėl operacija nurodoma tais atvejais, kai moteris planuoja nėštumą artimiausiu metu, o ne kada vėliau..

Kitos sąlygos, kuriomis galima pašalinti miomą:

  • Jei gydytojas įsitikinęs, kad operacijos metu gimdos ertmė nebus atidaryta ir organo nereikės pašalinti.
  • Nebent ant gimdos liko daug didelių randų.

Tačiau net vienas randas gali sukelti problemų nėštumo metu ir tapti cezario pjūvio indikacija. Kita galima komplikacija yra sukibimas, galintis sukelti nevaisingumą. Jau nekalbant apie tai, kad bet kokia chirurginė intervencija kelia tam tikrą riziką. Pastaraisiais metais miomektomijos indikacijų sąrašas buvo labai sumažintas, nes atsirado naujų, minimaliai invazinių metodų..

Šiuolaikinis gimdos miomų gydymo metodas - JAE

Procedūra, vadinama gimdos arterijos embolizacija - sutrumpintai - JAE, egzistuoja kelis dešimtmečius, tačiau ji neseniai buvo plačiai naudojama gimdos miomai gydyti. Dėl to net kai kurie ginekologai ja nepasitiki. Tačiau moksliniai tyrimai neabejotinai įrodė, kad tai yra veiksmingas ir saugus metodas, ir jis tinka daugumai gimdos miomą turinčių moterų, kurioms reikalingas gydymas..

Procedūros esmė ta, kad kontroliuojant rentgeno spinduliais, kateteris įleidžiamas į indą, maitinantį gimdos miomas, ir per jį įkišamas specialus embolizuojantis vaistas. Šis vaistas susideda iš mikroskopinių dalelių, kurios blokuoja mažų indų spindį. Miomatozinis mazgas nustoja gauti deguonies ir maistinių medžiagų, miršta ir jį pakeičia jungiamasis audinys. Jei mioma yra organo ertmėje ant kojelės, ji atsiskiria ir išeina.

Gimdos arterijos embolizacija turi keletą pranašumų, palyginti su chirurginiais miomos gydymo metodais:

  • Tai neinvazinė procedūra. Nereikia anestezijos. Jokio pjūvio - kateteris į šlaunies arteriją įvedamas per nedidelę skylę viršutinėje šlaunies dalyje.
  • Nėra komplikacijų, susijusių su operacija, rizikos.
  • Po JAE greitai atsigauna. Antrą ar trečią dieną po procedūros moteris išleidžiama namo.
  • Reabilitacijos laikotarpis yra daug trumpesnis nei po miomektomijos.

O svarbiausia yra rezultatas. Tyrimai rodo, kad 98% moterų po JAE nereikia jokio papildomo gydymo. Tuo pačiu metu, po miomektomijos, dėl didelės miomos pasikartojimo tikimybės moterims skiriami hormoniniai vaistai.

Pasikartojimo rizika po JAE yra mažesnė nei 1%. Jei miomatinis mazgas vėl randamas, procedūrą galima pakartoti.

Gimdos arterijos embolizacija yra pirmenybinis miomos gydymas, jei moteris ilgą laiką planuoja nėštumą, jei gimdoje randama daug mazgų.

Kodėl ginekologai ne visada pasakoja moterims apie tokio tipo gydymą? Pirma, kai kurie gydytojai patys yra menkai informuoti apie JAE procedūrą dėl miomų. Jie veikia pagal principą „o kas, jei jis dar nėra pakankamai ištirtas ir pavojingas“. Nors, kaip jau sakėme, tokioms mintims nėra pagrindo: JAE veiksmingumas ir saugumas įrodytas rimtų klinikinių tyrimų metu..

Antra, ne visi gydytojai išmano JAE techniką ir ne visos klinikos turi įrangą jai įgyvendinti. Ginekologai dirba senamadiškai ir nelinkę nukreipti „savo“ pacientų pas kitus specialistus.

Ką moteris turėtų daryti, jei jai buvo diagnozuota gimdos mioma? Tapk gerai informuotu pacientu. Internete galite rasti daug informacijos apie gimdos arterijos embolizaciją. Jei jūsų mieste nėra specialisto, praktikuojančio tokio tipo gydymą, galite atvykti į Europos kliniką arba gauti mūsų gydytojo konsultaciją nuotoliniu būdu - tam tyrimų rezultatus siųskite el. Paštu.

Ar narkotikai padeda?

Gydomas gimdos miomos gydymas yra įmanomas, tačiau jo vartojimo indikacijos yra ribotos. Patartina vartoti tik vieną vaistą - ulipristalio acetatą. Jis blokuoja progesterono hormono receptorius ir sustabdo miomų augimą. Mazgai sumažėja 60% atvejų. Rekomenduojama atlikti du ar tris gydymo ciklus kas 2 mėnesius, reguliariai atliekant ultragarsą ir stebint mazgų augimą..

Tokia terapija yra skirta tik jaunoms moterims, kurių gimdos mioma yra iki 3 cm, trūkumas yra tai, kad ji turi tik laikiną poveikį. Neįmanoma numatyti, kada miomos vėl pradės augti po gydymo kurso.

Ar yra veiksmingų priemonių užkirsti kelią gimdos miomai??

Kadangi tikslios ligos priežastys nėra žinomos, nėra veiksmingų prevencijos metodų..

Moterims, turinčioms kelis vaikus, rizika sumažėja. Tačiau, žinoma, apsauga nuo gimdos miomų toli gražu nėra pirmoji priežasčių, kodėl moterys planuoja nėštumą, sąraše, ir tai nėra lemiamas veiksnys..

Svarbiausia priemonė yra reguliarūs vizitai pas ginekologą ir ultragarsas. Jie padeda laiku diagnozuoti gimdos miomą, įvertinti jo dydį dinamikoje ir sužinoti, kada reikia gydyti.

Ginekologas Dmitrijus Michailovičius Lubninas, pirmasis gydytojas Rusijoje, apgynęs disertaciją apie gimdos arterijos embolizacijos panaudojimą gimdos miomai gydyti, dirba Europos klinikoje. Mūsų gydytoja daugelį metų praktikuoja JAE ir puikiai žino visas procedūros subtilybes, moterų valdymą po jos. Užsiregistruokite į konsultaciją su Dmitriju Michailovičiumi Europos klinikoje.

Gimdos mioma

Gimdos mioma yra lėtinė gimdos kūno liga, pasireiškianti vieno ar kelių į auglį panašių mazgų augimu jo raumenų sluoksniuose. Dėl to padidėja gimdos dydis, deformuojasi jos forma. Tai sukelia nemalonų simptomą - patologinį kraujavimą, dažną šlapinimąsi, pilvo apačios ir dubens srities skausmus, reprodukcijos sutrikimą. Bet tai ne visada atsitinka - moterų gimdos miomos požymiai priklauso nuo mazgų skaičiaus, taip pat nuo jų dydžio. Daugiau nei pusėje atvejų myomatoziniai mazgai yra mažo dydžio ir niekaip nepasireiškia.

Liga yra labai dažna. Remiantis statistika, iki 45 metų amžiaus mioma serga iki 70–80% moterų.

Gydymo taktika priklauso nuo naviko stadijos, jo augimo greičio ir paciento amžiaus. Apima konservatyvius ir chirurginius metodus. Besimptomė eiga reikalauja tik reguliaraus ginekologo stebėjimo.

Ligos priežastys

Mioma yra nuo hormonų priklausanti liga. Tai reiškia, kad mazgai auga reaguodami į moteriškų lytinių hormonų, ypač progesterono ir estrogeno, poveikį. Todėl jis pasireiškia tik reprodukcinio amžiaus moterims. Tačiau dažniausiai jis išsivysto vėlyvuoju reprodukciniu ir priešmenopauziniu periodu. Maži ir vidutinio dydžio mazgai su prasidėjusia menopauze linkę regresuoti arba, kaip žmonės sako, ištirpsta. Moterims, prasidėjus menopauzei, miomos gali pasirodyti kaip atsakas į estrogenų turinčių vaistų vartojimą.

Nėra mokslinių duomenų, kurie patikimai patvirtintų, kad miomų išsivystymo priežastis yra hormoninis sutrikimas. Daugeliui pacientų mazgai atsiranda normalaus hormoninio lygio fone. Tai reiškia, kad ši nuo hormono priklausoma liga nėra priklausoma nuo hormono..

Buvo atskleista tam tikra paveldima priklausomybė, tačiau taip pat negalima kalbėti apie tiesioginę šios ligos paveldimo veiksnio įtaką..

Yra rizikos veiksnių:

  • vėliau menarche;
  • didelis abortų skaičius;
  • gausus mėnesinių srautas;
  • uždegiminės lytinių organų srities ligos;
  • kiaušidžių cistos;
  • ilgalaikė neraštinga kontracepcija;
  • kepenų funkcijos sutrikimas;
  • gimdymo ir žindymo nebuvimas iki 30 metų;
  • antsvoris;
  • angliavandenių apykaitos sutrikimai;
  • sėslus gyvenimo būdas;
  • stresas.

Tačiau šiandien neįmanoma patikimai nustatyti miomos priežasties ir konkrečios moters jos vystymosi tikimybės..

Miomatozinių darinių klasifikacija

Gimdos kūnas susideda iš raumenų sluoksnio ir gleivinės, išklojančios jos vidinę dalį.

Miomatoziniai dariniai yra lokalizuoti jungiamajame raumenų audinyje. Jų augimo centre yra viena defektinė ląstelė, kuri patiria tam tikrus pokyčius ir pradeda dalytis greičiau nei kaimyninės.

Rezultatas yra myomatozinis mazgas - vietinis chaotiškai susipynusių lygiųjų raumenų skaidulų kaupimasis. Vidutiniškai jo matmenys svyruoja nuo kelių milimetrų iki kelių centimetrų. Tačiau kartais randama labai didelių neoplazmų. Kai kurie pasiekia kelis kilogramus.

Miomatozinės ląstelės praktiškai ne degeneruojasi į piktybines. Tai atsitinka mažiau nei 1% atvejų..

Dėmesio! Net spartus miomų augimas nėra jo piktybinių navikų požymis.

Gimdos miomos gali būti skirtinguose sluoksniuose. Dėl šių priežasčių mazgai skirstomi į šiuos tipus:

  • Poodinis arba pogleivinis - išauga į gimdos ertmę. Jis gali išsikišti į vidų visiškai, perpus ar mažiau.
  • Vidinis arba tarpraumeninis - esantis organo sienos viduje.
  • Suberous arba subperitoneal - išsikiša lauke (į pilvaplėvę).

Tarp šių tipų yra mioma, kuri auga ant kojelės.

Gimdos miomos simptomai

Nors liga labai paplitusi, tačiau apie 35–40% pacientų pasireiškia sunkūs simptomai - likusiais atvejais ji yra besimptomė.

  • Sunkios ir užsitęsusios menstruacijos.
  • Krešuliai menstruaciniame kraujyje.
  • Spaudimo pūslės srityje jausmas.
  • Dažnas šlapinimasis.
  • Apatinės pilvo dalies skausmas.
  • Pilvo padidėjimas.
  • Skausmas sekso metu.

Komplikacijos atsiranda esant dideliems navikams.

Dažnai pasireiškia mažakraujystė, kurią sukelia gausus ir ilgalaikis kraujavimas iš mėnesinių..

Reprodukcinis sutrikimas - dažniausiai pasireiškia su vidine vieta. Šiuo atveju kyla sunkumų prasidėjus nėštumui, nes mazgai neleidžia kiaušialąstei prisitvirtinti prie gimdos gleivinės. Tai taip pat gali sukelti persileidimą..

Reta komplikacija yra netoliese esančių organų: šlapimo pūslės ir tiesiosios žarnos disfunkcija.

Diagnostika

Gydytojas gali įtarti gimdos miomą, remdamasis paciento skundais ir atlikus ginekologinį tyrimą, padidėjus organo dydžiui..

Anksčiau ligos išsivystymo laipsnis buvo susijęs su nėštumo savaitėmis, atsižvelgiant į tai, kiek padidėjo paciento gimda. Tai atsitiko nuo tų laikų, kai nebuvo ultragarso diagnostikos. Dabar tipo „miomos, atitinkančios 8–9 nėštumo savaites“ apibrėžimas tarnauja kaip miomos dydžio žymeklis, bet ne diagnostinis kriterijus.

Patikimai diagnozuoti ligą įmanoma tik atlikus ultragarso tyrimo rezultatus. Atlikus ultragarsinį vaizdą galima tiksliai nustatyti mazgų dydį, jų vietą ir tipą. Būtina, kad sudarydamas rezultatą ultragarso gydytojas aprašytų ne tik mazgus, bet ir gimdos schemą, nurodydamas jų vietą ir nurodydamas kiekvieno jų dydį..

Tai svarbu gydančiam gydytojui planuojant tolesnį gydymą. Pavyzdžiui, norint tiksliai suprasti, kaip reikia pašalinti neoplazmas. Ar įmanoma pacientui pastoti tokiu mazgų išdėstymu.

Kadangi ultragarsas ne visada gali susidoroti su per didelėmis formacijomis ir labai padidėjusia gimda, kai kuriais atvejais, be ultragarso, skiriamas MRT.

Histeroskopija yra viena iš papildomų diagnostikos priemonių. Tai endoskopinis tyrimas, kai zondas su kamera įkišamas į gimdos ertmę ir tiriamas iš vidaus. Šis metodas nėra dažnai reikalingas.

Gimdos miomos gydymas

Gimdos arterijos embolizacija (JAE)

Tai yra minimaliai invazinis ir gana saugus metodas, kurio metu blokuojamas kraujo tekėjimas į myomatozinius mazgus. Dėl to jie netenka maitinimo ir regresuoja per kelias valandas..

Šiuo atveju pjūviai neatliekami. Medžiaga, kurioje yra embolijų, vamzdelio pagalba įšvirkščiama į šlaunies arteriją - maži rutuliukai, kurie kaip kištukas blokuoja kraujotaką..

Tai visiškai organus išsaugantis metodas. Rimtų komplikacijų dažnis vartojant yra apie 1%.

Yra ryškios šalutinės reakcijos. Tai yra skausmingi pojūčiai pilvo apačioje kelias valandas, kuriuos reikia palengvinti anestezijos vaistais. Kelias dienas gali būti pykinimas, vėmimas, karščiavimas, šlapinimosi sutrikimai.

Metodas yra skirtas reprodukcinio amžiaus moterims, turinčioms simptominių miomų.

Chirurginiai metodai

Daugiausia chirurginių operacijų ginekologijos srityje tenka gimdos miomai. Chirurginis gimdos ir pačios gimdos mazgų pašalinimas, jei kitos rūšies gydymas yra neveiksmingas.

Miomektomija

Miomatozinių mazgų pašalinimas išsaugant organą.

Veikimo metodas paprastai priklauso nuo mazgų tipo:

  1. Histeroskopinis. Šiuo atveju pjūvis nėra atliekamas. Pašalinimas atliekamas rezektoskopu, kuris įkišamas per makštį. Šio tipo operacijos yra įmanomos tik su mazgu išdėstant mazgus..
  2. Laparoskopinis. Operacija atliekama naudojant laparoskopą per keletą punkcijų pilvo ertmėje.
  3. Pilvo. Pjūviai daromi pilve ir gimdoje. Šio tipo operacija naudojama esant daugybinei miomai. Nors tai yra labiausiai invazinė intervencija, turinti ilgą atsigavimo laikotarpį, ji taip pat priklauso organus saugančioms operacijoms..

Patartina pašalinti makroskopinius vidutinio dydžio (nuo 2 iki 5 cm skersmens) myomatozinius darinius, kol jie išaugs iki didelių dydžių. Tai žymiai apsunkina jų gydymą ir gali reikėti atlikti gimdos pašalinimą..

Histerektomija (visiškas gimdos pašalinimas)

Kraštutinė priemonė, kurios reikėtų imtis tik esant sunkiems simptomams ir labai dideliam organų dydžiui, taip pat jei neveikia kiti metodai.

Operacija taip pat atliekama laparoskopiniais, histeroskopiniais ar pilvo metodais.

Paprastai naudojamas vyresnėms nei 40 metų moterims, kurios jau turi vaikų.

Visi šie chirurginės intervencijos tipai atliekami taikant bendrą ar epidurinę nejautrą..

Narkotikų terapija

Kontraceptinės priemonės. Gali sumažinti gausų kraujavimą ir laikinai stabilizuoti mažų mazgų augimą.

Narkotikai, sukeliantys laikiną menopauzę. Taikant procesą (paprastai 6 mėnesius) mazgai mažėja, tačiau po atšaukimo jie greitai išauga į ankstesnį dydį, o kartais ir į didelius. Visiška miomos regresija įmanoma tik esant labai mažam dydžiui.

Intrauterinis prietaisas Mirena. Dėl poveikio endometriumui jis pašalina simptomą - gausų menstruacinį kraujavimą.

Išvardyti vaistai yra simptominiai ir neturi nuolatinio terapinio poveikio..

Krioterapija (užšalimo mazgai).

FUS abliacija (nuotolinis garinimas siaurai nukreiptu ultragarso pluoštu).

Tai yra nauji metodai, turintys mažai įrodymų. Todėl jie nėra plačiai naudojami.

Dėmesio! Maisto papildai, įskaitant indolą, dėles, refleksoterapiją, vaistažoles - negydo gimdos miomos.

Šiuolaikinis požiūris į gydymą

Kuriuos metodus naudos gydytojas, priklauso nuo daugelio veiksnių..

Šiuolaikinė gimdos miomų gydymo koncepcija:

  • Gimdos miomas reikia gydyti tik tuo atveju, jei to reikia.
  • Terapija neturėtų būti sunkesnė už pačią ligą.
  • Gydymas turėtų būti kuo labiau išsaugantis organus.
  • Gydymas turėtų suteikti ilgalaikį poveikį.
  • Sutelkite dėmesį į reprodukcinės funkcijos palaikymą, net jei moteris dabar neplanuoja nėštumo.

Miomų simptomai ir gydymas yra tarpusavyje susiję. Renkantis terapiją, turite atsakyti į šiuos klausimus:

  • Ar mioma trukdo moters gyvenimui.
  • Kuris ir kur tiksliai yra rasti mazgai.
  • Ar jie auga.
  • Ar moteris planuoja nėštumą ir kada.
  • Paciento amžius.

Kadangi myoma nevirsta vėžiu ir maždaug 60% atvejų ji niekaip nepasireiškia arba simptomai yra nereikšmingi, neverta skirti moters gydymui, jau nekalbant apie chirurginę intervenciją. Kai kurių gydytojų rekomendacijos pašalinti miomas vien dėl to, kad jos egzistuoja, yra visiškai nepateisinamos, juolab kad pašalinamas visas organas. Paciento sveikata gali labiau nukentėti dėl radikalaus gydymo nei dėl mažų miomų.

Atliekant besimptomį kursą, rekomenduojama kas 6-12 mėnesių atlikti ultragarsinį tyrimą ir stebėti dinamiką.

Tačiau jei mazgai stabiliai auga nuo matavimo iki matavimo, tai taip pat yra gydymo priežastis..

Bet jei moteris yra priešmenopauzinė, o miomų ir simptomų augimas yra vidutinio sunkumo, gydytojas gali pasirinkti laukimo poziciją.

Prasidėjus menopauzei lytinių hormonų gamyba nutrūksta, o mioma suyra. Esant sunkiems laikotarpiams, šiuo atveju Mirena spiralę galima skirti kaip simptominį gydymą..

Jei moteris planuoja nėštumą, svarbu suprasti, kaip mazgai gali tam trukdyti - ar jie deformuoja gimdos formą, ar trukdo apvaisinto kiaušinio pritvirtinimui prie jo sienelių, ar greitai augantys mazgai trukdo vystytis vaisiui. Jei šie veiksniai neįtraukti, galite pastoti dėl miomų.

Jei neoplazmos sukelia nevaisingumą ir persileidimą, būtina gydyti - embolizacija ar miomektomija. Svarbu atsižvelgti į tai, kad miomos yra liga, kurios pasikartojimo tikimybė yra. Todėl patartina atlikti tokią intervenciją, jei moteris artimiausiu metu planuoja nėštumą. Jei ji ketina tai atidėti keleriems metams, yra tikimybė, kad mazgai vėl augs..

Prevencija

Ligos profilaktikai svarbu neįtraukti visko, kas kelia pavojų moteriai - streso, anemijos, venų užgulimo dubens srityje, neraštingos kontracepcijos, uždegimo, abortų..

Todėl prevencinės priemonės bus tokios:

  • normalus miegas;
  • tinkama mityba;
  • išlaikyti optimalų svorį;
  • fizinė veikla;
  • reguliarus seksualinis gyvenimas;
  • laiku gydyti moterų lytinių organų srities ligas;
  • išlaikyti nėštumą ir maitinti krūtimi mažiausiai 4-6 mėnesius.

Be to, norint užkirsti kelią miomai, svarbu laiku suvokti reprodukcinę funkciją. Optimaliausia, jei pirmasis gimdymas įvyksta maždaug 22, o antrasis - 25 metų. Vėlyvas pirmasis gimdymas lemia priešlaikinį miocitų (raumenų ląstelių) senėjimą, o tai reiškia gimdos gebėjimo išsitiesti ir susitraukti sumažėjimą ir polinkį formuoti mazgus..

Gimdos miomos gali būti ne tik koreguojamos, bet ir nepriklauso pavojingoms ligoms. Kad miomos terapija būtų efektyviausia, svarbu ją laiku nustatyti. Todėl reguliarūs vizitai pas ginekologą taip pat priklauso prevencinėms priemonėms..

Gimdos miomos: kas tai yra, kaip ją gydyti ir kaip baisu

Mioma yra gerybinis navikas, išaugantis iš jungiamojo audinio ant sienų arba gimdos ertmėje. Moterys su šia bėda dažniau susiduria po 30–35 metų. Tačiau neseniai liga dažnai pasireiškia jaunesnėms moterims..

Kas tai yra - gimdos miomos, iš ko ir kodėl atsiranda, kaip ir kaip galima gydyti ligą ankstyvosiose stadijose (mažų dydžių) ir vėliau?

  • Bendras aprašymas
  • Atsiradimo priežastys
  • Rūšių klasifikacija: kas tai yra
  • Simptomai ir požymiai: kaip laiku atpažinti
  • Ką daryti, su kuo susisiekti
  • Diagnostikos priemonės
  • Metodai ir gydymo režimai
  • Prognozė, prevencinės priemonės

Bendras aprašymas

Liga atsiranda dėl greito ir nekontroliuojamo gimdos ląstelių dalijimosi. Šis procesas vyksta dėl padidėjusios estrogenų (moteriškų lytinių hormonų) sekrecijos.

Kraujo tyrimas hormoninio disbalanso neatskleidžia. Dažnai liga gali atsirasti dėl mechaninio raumenų audinio pažeidimo (abortas, intrauteriniai prietaisai, uždegiminiai procesai)..

Miomos yra įvairaus dydžio mazginės neoplazmos, atsirandančios ant lytinio organo vidinio ar išorinio paviršiaus. Keli mazgai yra dažnesni.

Tokių darinių dydis laikomas „savaitėmis“, taip pat gimdos dydis skirtingais nėštumo etapais. Tai leidžia tiksliai nustatyti švietimo augimą. Paprastai navikas yra raumenų sluoksnio viduje.

Tačiau naujausi tyrimai paneigia šią teoriją. Moksliškai įrodyta, kad šios ligos susidaro iš skirtingų audinių. Vėžys gali pasirodyti kaip miomų komplikacija, tačiau tai pasitaiko gana retai.

Net greitas susižavėjimas naviko dydžiu ne visada yra onkologijos požymis. Bet norint nustatyti, ar šis navikas yra gerybinis, ar ne, tai įmanoma tik atlikus išsamų tyrimą..

Atsiradimo priežastys

Gimdos miomų atsiradimą gali sukelti daugybė priežasčių. Pagrindinis veiksnys bus didelis estrogeno hormono kiekis, mažas progesterono kiekis.

Norint nustatyti šį disbalansą, nepakanka vien kraujo tyrimo. Būtina nustatyti hormoninę būklę apskritai.

Be hormoninių sutrikimų, dažnos priežastys yra:

  • paveldimumas;
  • adenomiozė;
  • diabetas;
  • ginekologinės ligos;
  • sumažėjęs imunitetas;
  • daugybiniai abortai (įskaitant medicininius);
  • hipertenzija;
  • endokrininės ligos;
  • stresas;
  • nutukimas;
  • bloga ekologija;
  • intrauterinių kontraceptikų vartojimas;
  • hipodinamija;
  • lėtiniai vidaus organų pažeidimai;
  • orgazmo stoka;
  • netaisyklingas lytis.

Įrodyta, kad gimdžiusios moterys rečiau formuoja mazgus. Dažnai šis augimas gali pasireikšti nėštumo metu. Ypač, jei pirmasis nėštumas vėluoja.

Moters mityba vaidina svarbų vaidmenį vystantis ligai..

Mityboje vyraujanti mėsa, riebalai, angliavandeniai, saldumynai, greitas maistas, skaidulų trūkumas padidina moterų hormonų kiekį ir prisideda prie nutukimo.

Fermentuotų pieno produktų, daržovių, grūdų, vaisių naudojimas žymiai sumažina naviko vystymosi galimybę.

Rūšių klasifikacija: kas tai yra

Priklausomai nuo mazgų dydžio ir vietos, yra 3 gimdos miomos tipai:

  • vidinis arba raumeninis - esantis raumenų sluoksnio viduryje, būdingas didelis dydis;
  • submucosa - auga ertmės viduje, o tai lemia jos deformaciją;
  • suberous - išsidėstęs išorėje, išauga į pilvo ertmę.

Yra atskira ligos rūšis - mioma „ant kojos“. Auga ant siauro ar plataus pagrindo, jungiančio jį su vargonų sienomis.

Tai gali būti po gleivine arba pošaknis, t. Y. Esantis gimdos ertmės išorėje arba viduje. Labai retai neoplazma gali būti kakle. Priklausomai nuo augimo tempo, jie yra paprasti ir profiliuojantys.

Pagal sudėtį navikai skirstomi į miomas (iš jungiamojo audinio) ir leiomiomą (iš raumenų)..

Simptomai ir požymiai: kaip laiku atpažinti

Ankstyvoje stadijoje mažos gimdos miomos nėra pastebimų simptomų. Jį rasite per kitą ginekologinę apžiūrą.

Kai gimdos mioma auga, gali pasirodyti pirmieji požymiai:

  • ilgos, sunkios ir nereguliarios menstruacijos;
  • vidurių užkietėjimas;
  • nevaisingumas;
  • kraujavimas;
  • mažakraujystė;
  • Dažnas šlapinimasis;
  • sunkumas ir nuolatinis skausmas pilvo apačioje;
  • kruvinos išskyros lytinio akto metu;
  • nugaros skausmas;
  • pilvo padidėjimas, nesusijęs su reikšmingu svorio padidėjimu;
  • dažni persileidimai.

Pogleivinė gimdos miomų forma su augimu sukelia nuolatinį, nenutrūkstamą kraujavimą, kuriame yra didelė rizika komplikuoti situaciją dėl geležies stokos anemijos, viską lydi aštrūs mėšlungio skausmai..

Gumbai nėštumo metu dažnai sukelia persileidimus ar placentos nepakankamumą.

Naviko augimas šiuo laikotarpiu sukelia gimdos augimo sulėtėjimą ir vaisiaus hipoksiją, gali sukelti priešlaikinį ar ilgesnį gimdymą..

Ką daryti, su kuo susisiekti

Neįmanoma savarankiškai nustatyti ligos. Kai pasireiškia pirmiau minėti simptomai, būtina, kad jį apžiūrėtų ginekologas.

Šiuos požymius gali lydėti pavojingesnės ligos, pavyzdžiui, gimdos ar kiaušidžių vėžys, endometriozė. Norėdami sužinoti negalavimo priežastį, turite atlikti išsamią medicininę apžiūrą..

Kad neprasidėtų liga, būtina reguliariai pasitikrinti pas ginekologą bent du kartus per metus.

Diagnostikos priemonės

Dažniau ligą galima nustatyti atliekant ginekologinį tyrimą padidėjus gimdai, sustorėjus ar deformuojantis jos sienoms..

Norint nustatyti naviko vietą ir dydį, skiriamas lytinių organų ultragarsas.

Kokius tyrimus reikia atlikti dėl gimdos miomų? Norint atmesti vėžį, atliekamas naviko žymenų tyrimas, biocheminiai ir hormoniniai kraujo tyrimai.

Jei reikia, gydytojas gali paskirti histeroskopiją, rentgeno nuotrauką, endoskopiją, culdoskopiją.

Norint gauti išsamų ligos vaizdą, taip pat naudojama kompiuterinė tomografija, cervikoskopija ir krešėjimo analizė..

Metodai ir gydymo režimai

Ar įmanoma ir kaip tiksliai išgydyti gimdos miomą? Terapija atliekama tiek operatyviai, tiek konservatyviai..

Pradiniame ligos etape, kai naviko dydis neviršija 1-2 cm, naudojamas gydymas vaistais.

Jei nėra ligos simptomų, mazgų dydis yra mažas, augimas nevyksta, tada gydymas gali būti nuolatinis specialisto priežiūra, dietos laikymasis ir reguliarus ultragarsinis tyrimas..

Su skausmingais pojūčiais ir vidutiniu naviko dydžiu skiriami hormoniniai vaistai. Tačiau nėra vaistų, kurie visiškai pašalintų naviką..

Visos priemonės gali tik laikinai palengvinti simptomus, sumažinti naviko mazgų dydį.

Šie vaistai apima:

GnRH agonistai: Leiprorelinas (Eligardas, Prostapas), Buserelinas, Goserelinas, Triptorelinas (Diferelinas). Tokios lėšos naudojamos kartą per mėnesį siekiant sumažinti naviko dydį prieš operaciją. Gydymo kursas yra šeši mėnesiai.

Šie vaistai sumažina estrogeno kiekį organizme, tačiau ilgalaikis jų vartojimas sukelia osteoporozę. Po gydymo pabaigos mazgai vėl pradeda aktyviai augti..

Geriamieji kontraceptikai: Novinet, Rigevidon, Marvelon. Paprastai jie nesumažina naviko dydžio, tačiau gerai malšina skausmą ir pašalina kraujavimą.

  • Antiprogestogenai sutraukia naviką ir palengvina simptomus. Naudojamas ruošiantis operacijai.
  • Antigonadotropinai: Nemestranas, Danazolas. Mazgų dydis nemažina, o tik pašalina simptomus. Šie vaistai vartojami labai retai, nes jie turi daug šalutinių poveikių: plaukų augimas ant kūno ir veido, balso pokyčiai, spuogai.
  • Sutelkta ultragarso abliacija laikoma saugiausiu nechirurginio gydymo metodu..

    Jis atliekamas kontroliuojant tomografu ir susideda iš naviko kaitinimo ir sunaikinimo ultragarso pluoštu..

    Tokia procedūra nėra trauminė ir neskausminga, neturi šalutinio poveikio, todėl ateityje lengva pastoti ir išnešioti kūdikį..

    Esant dideliam mazgų dydžiui ir sparčiam jų augimui, sunkiam kraujavimui ar nekrozei, gali prireikti operacijos.

    Jei moteris neplanuoja turėti vaikų, jai prasideda menopauzė, o mazgas sparčiai auga kartu su nuolatiniu ir gausiu kraujavimu, tada rekomenduojama visiškai pašalinti lytinį organą.

    Kitais atvejais atliekama gimdos miomų ar miomektomijos pašalinimo operacija, yra keli chirurginio gydymo metodai:

    • laparoskopija (per mažas pilvo punkcijas);
    • embolizacija (per šlaunies arteriją);
    • histeroskopija (per makštį).

    Prognozė, prevencinės priemonės

    Po miomektomijos prognozė gera. Komplikacijų paprastai nebūna, išsaugoma reprodukcinė funkcija. Rizika vėl atsirasti mazgams yra minimali.

    Ligų prevencija:

    • dietos laikymasis;
    • abortų pašalinimas;
    • reguliarus ginekologo tyrimas;
    • laiku gydyti uždegimines lytinių organų ligas.

    Nedelskite vaiko gimimo. 22-25 metų amžius laikomas optimaliu pirmojo gimimo metu..

    Beje, žindymas gali žymiai sumažinti būsimų neoplazmų riziką. Bet po 35 metų nerekomenduojama gimdyti.

    Iš šio vaizdo įrašo galite sužinoti daugiau apie gimdos miomas:

    Gydant visiškai neįmanoma naudoti liaudies gynimo priemonių nepasitarus su gydytoju..

    Geriau būkite atidūs savo sveikatai: valgykite teisingai, negydykite savęs, venkite streso ir stiprinkite imunitetą.

    Kodėl tai pavojinga ir kaip gydyti gimdos miomas? Priežastys ir simptomai

    Viena aktualiausių problemų yra tokia ginekologinė liga kaip gimdos miomos..

    Tačiau jums nereikia panikuoti, jei jums tai diagnozuota:

    Pirma, reikia nusiraminti ir suprasti, kad miomos nėra piktybinis navikas ir kad yra patikimų gydymo metodų;

    Antra, svarbu atlikti išsamų tyrimą naudojant aparatūros metodus. Tada diagnozė bus arba paneigta, arba tikrai patvirtinta.

    Čia mes apsvarstysime svarbiausius klausimus apie gimdos miomas, pakalbėsime apie galimas jo atsiradimo priežastis, simptomus ir gydymo metodus..

    Gimdos miomos - kas tai?

    Gimdos mioma yra moterų lytinių organų srities liga, kuriai būdingas gerybinio naviko susidarymas ir augimas miometriume - gimdos raumenų sluoksnyje. Dažniausiai moterys nuo 30 iki 40 metų amžiaus susiduria su gimdos miomų problema. Tačiau šiuo metu miomos tapo žymiai „jaunesnės“, o ligos atvejai neretai pasitaiko jaunoms 20–25 metų moterims..

    Gimdos mioma yra navikas (formacija, mazgas), esantis gimdos kūno viduje (95 proc. Atvejų, rečiau gimdos kaklelyje - 5 proc.). Mioma gali išsivystyti iš raumenų ir jungiamojo audinio ląstelių.

    Gydytojai akušeriai ginekologai miomos dydį nurodo centimetrais (paties mazgo dydžiu) arba savaitėmis. Frazė „miomos 12 savaičių“ reiškia gimdos padidėjimą myomatoziniu mazgu tokio pat dydžio kaip 12 nėštumo savaitę..

    Pagal vietą, palyginti su raumenų sluoksniu - miometriumi, miomos skirstomos taip:

    Tarpraumeninis (arba į raumenis, arba intersticinis, arba intramuralinis) - mazgas yra miometrio viduje;

    Subperitoninis (arba suberozinis) - mazgas yra po gimdos išorinio sluoksnio gleivine, netoli pilvaplėvės;

    Submucous (arba submucous) - mazgas yra po vidine gimdos gleivine, organo ertmėje;

    Sujungimas (arba intraligamentinis) - mazgas yra tarp plačių gimdos raiščių.

    Ant kojelės yra miomos, tačiau jų lokalizacija yra visiškai tokia pati, kaip mes išvardinome aukščiau.

    Kartais diagnozuojama difuzinė miomos forma, kurioje mazgo nėra, tačiau difuzinis miometrio augimas įvyksta.

    Kuo skiriasi miomos ir gimdos miomos?

    Visų tipų miomos susidaro iš dviejų tipų audinių: raumenų ir jungiamojo audinio. Vyraujanti naviko sudėtis lemia jo priklausymą miomos tipui. Jei joje vyrauja raumenų skaidulos, tai yra mioma. Jei vyrauja jungiamosios skaidulos, kurios maišosi su raumenų skaidulomis, tai yra miomos. Ir jei navikas susideda tik iš jungiamojo audinio, tada jis vadinamas fibroma..

    Gimdos miomos simptomai

    Gimdos miomos simptomai priklauso nuo mazgo amžiaus, moters amžiaus, naviko dydžio ir vietos, miomos mazgo augimo greičio ir kitų lėtinių ligų. Kartais miomos būna beveik besimptomės ir nustatomos tik per kitą medicininę apžiūrą.

    Dažniausi ir būdingiausi gimdos miomų simptomai:

    Skirtingo trukmės tarpmenstruacinio laikotarpio skausmas, atsirandantis pilvo apačioje, kartais sklindantis į juosmens sritį, viršutinę pilvo dalį ar kojas;

    Menstruacijų disfunkcija. Tai gali būti ciklo trukmės pokyčiai mažėjimo ar padidėjimo kryptimi, padidėjęs menstruacijų skausmingumas, padidėjęs kraujo netekimas menstruacijų metu (menstruacinis gimdos kraujavimas), tarpmenstruacinis tepimas

    Problemos reprodukcinėje srityje (galimas nevaisingumo vystymasis).

    Sparčiai augant gimdos miomai ar esant dideliems myomatozinio mazgo dydžiams, pilvo tūris gali padidėti nepridėjus kūno svorio, taip pat diskomfortas ir nuolatiniai skausmai pilvo apačioje, kurie sustiprėja po fizinio krūvio ir emocinių bei psichologinių išgyvenimų..

    Kai myomatozinis mazgas suspaudžia netoliese esančius organus, atsiranda nuolatinis vidurių užkietėjimas, taip pat dažnas, kartais skausmingas šlapinimasis.

    Susisukus miomatozinio mazgo kojoms, išsivysto miomos kūno nekrozė (nekrozė), tada pastebimas klinikinis „ūminio pilvo“ vaizdas: aštrūs apatinės pilvaplėvės skausmai, širdies plakimas, šaltas molingas prakaitas, alpimas. Ši situacija reikalauja skubios chirurginės pagalbos..

    Kiti gimdos miomų simptomai gali būti išreikšti organų, netiesiogiai paveiktų patogenezės, disfunkcija:

    Anemijos išsivystymas (dažnai kraujuojant);

    Krūtinės skausmas;

    Neurozės ir į neurozes panašios būsenos dėl minčių apie naviko augimą, ligos pavojų.

    Gimdos miomos simptomai ankstyvosiose stadijose

    Pirmieji gimdos miomos požymiai paprastai pastebimi, kai moteris turi myoma mazgą, kurio dydis yra 2-6 cm ar didesnis:

    Aštrių mėšlungiško pobūdžio skausmų atsiradimas, nesusijęs su menstruacijomis pilvo apačioje;

    Menstruacijų skausmingumas, nors anksčiau to nebuvo;

    Padidėjęs menstruacinis kraujavimas;

    Tepimo išvaizda tarpmenstruaciniu laikotarpiu;

    Gausus kraujavimas tarp menstruacijų;

    Mėnesinių ciklo pailgėjimas ar sutrumpinimas;

    Nesugebėjimas susilaukti vaiko.

    Gimdos miomos priežastys

    Medicininiai tyrimai leidžia mums nustatyti keletą galimų gimdos miomų vystymosi priežasčių:

    Genetinis faktorius (paveldimas polinkis);

    Hormoninės sferos disbalansas;

    Patologiniai endometriumo ataugos (vidinis gimdos gleivinės);

    Daugkartinių ar dažnų abortų ir intrauterinių prietaisų naudojimo pasekmės;

    Infekciniai ir uždegiminiai moterų lytinių organų srities procesai;

    Cukrinis diabetas ir kitos endokrininės ligos, įskaitant nutukimą;

    Lėtinių įvairių vidaus organų ir kūno sistemų ligų buvimas;

    Reguliaraus seksualinio gyvenimo trūkumas ir seksualinis pasitenkinimas.

    Panagrinėkime kai kurias priežastis išsamiau..

    Estrogeno perteklius, progesterono trūkumas. Gimdos mioma laikoma nuo hormonų priklausoma liga - navikas susidaro moterų lytinių hormonų disbalanso fone. Todėl miomos išsivystymas būdingas vaisingo amžiaus moterims. Miomos mergaičių nepasireiškia prieš prasidedant pirmosioms mėnesinėms, o moterims - menopauzės ir postmenopauzės periodais. Tyrimai parodė, kad naviko atsiradimą, augimą ir vystymąsi įtakoja moterų lytinių hormonų - estrogeno ir progesterono - disbalansas..

    Pažeidus mėnesinių ciklą, kurio metu padidėja estrogeno gamyba, gali išsivystyti gimdos miomos. Nutukimas padidina ligos išsivystymo riziką. riebalinis audinys taip pat gamina estrogeną. Padidėjęs estrogeno kiekis sukelia hormonų estrogeno - progesterono santykio pažeidimą moters organizme.

    Be padidėjusios estrogeno gamybos, skirtingose ​​menstruacijų ciklo fazėse dažnai pastebimi jo sintezės medžiagų apykaitos sutrikimai ir frakcijų (estrono ir estriolio) pusiausvyra. Todėl, jei įtariama mioma, svarbu atlikti hormoninės būklės tyrimą..

    Nėštumų, gimdymo, abortų skaičius. Svarbus tyrimo faktorius yra išsiaiškinti bendrą moters nėštumą ir jų rezultatus - gimdymą, persileidimą (abortą). Abortas ir persileidimas padidina miomų riziką. Nėštumas, pasibaigiantis gimdymu, ypač vėlesnis žindymas, sumažina.

    Trauminis, sunkus gimdymas, gimdos ertmės diagnostinis kiuretažas, dažni ir daugkartiniai medicininiai abortai (įskaitant „mažus abortus“) gali tapti pagrindine miomos išsivystymo priežastimi..

    Moters mityba. Nesveika mityba taip pat lemia hormonų disbalansą. Racione vyraujant rafinuotam maistui, trans-riebalams, nepakankamam skaidulų kiekiui, gali padidėti moterų lytinių hormonų susidarymas ir jų disbalansas. Nesveika mityba taip pat sukelia nutukimą, kuris, kaip jau nurodėme, yra miomos išsivystymo rizikos veiksnys (Skaitykite daugiau apie tai, ką galite ir ko negalima valgyti su gimdos mioma)..

    Jei moters mityba yra subalansuota, joje yra didelis kiekis augalinių produktų, jūros gėrybių, kompleksinių angliavandenių (javų), mažai riebalų ir cukraus, rizika susirgti mioma žymiai sumažėja. Išoriškai sveikai besimaitinančios moterys atrodo jaunos ir patrauklios, jos yra kupinos sveikatos, jėgų ir energijos..

    Orgazmo trūkumas lytinių santykių metu. Gimdos miomų atsiradimui įtakos turi ir intymaus moters gyvenimo naudingumas. Netaisyklingas ar retas lytinis aktas, orgazmų trūkumas lemia veninio kraujo stagnaciją dubenyje. Lėtinė venų sąstovio būklė gali išprovokuoti hormoninį nestabilumą ir naviko susidarymą.

    Cukrinis diabetas ir hipertenzija. Miomų išsivystymo riziką padidina tokios ligos kaip cukrinis diabetas (hormono insulino gamybos pažeidimas) ir hipertenzija. Rizika padidėja, jei moteris suserga jauna, iki 35 metų.

    Kitos galimos gimdos miomos priežastys:

    „Apple“ tipo nutukimas;

    Geriamoji kontracepcija vartojant hormoninius vaistus;

    Moterų lytinių organų srities sužalojimai ir ligos;

    Ilgalaikis UV spindulių poveikis tiesioginiuose saulės spinduliuose ir soliariumuose.

    Kodėl gimdos miomos yra pavojingos??

    Gimdos miomos kelia pavojų moters sveikatai, kalbant apie ligos komplikacijų išsivystymą. Reguliariai stebėdama gydantį ginekologą ir atidžiai stebėdama savo sveikatą, moteris gali žymiai sumažinti komplikacijų riziką.

    Todėl turėtumėte žinoti apie galimas galimas problemas:

    Gausus kraujavimas iš gimdos yra pavojingas tiek kaip grėsmė gyvybei, tiek vystantis mažakraujystei;

    Miomatozinio mazgo sukimas ant plono žiedlapio. Tai kupina „ūmaus pilvo“ paveikslo kūrimo. Reikalinga neatidėliotina operatyvinė pagalba;

    Miomos mazgo nekrozė. Miomos audinio mirtis. Dažniau įvyksta su gimdos involiucija (susitraukimu) po gimdymo, iki 40 dienos. Taip pat reikalauja skubios chirurginės pagalbos;

    Miomatozinio mazgo piktybinis navikas yra naviko degeneracija nuo gerybinio iki piktybinio. Tyrimų duomenimis, jis pasitaiko 1,5 - 3% visų atvejų, o tai nesumažina komplikacijų pavojaus;

    Miomatozinio mazgo su submucine mioma gimimas - įvyksta apverčiant gimdą;

    Moters reprodukcinės veiklos pažeidimas - negimdinio nėštumo vystymasis, spontaniški persileidimai, priešlaikinis ir komplikuotas gimdymas, nevaisingumas;

    Pūlingų procesų raida miomatiniame mazge ir aplinkiniuose audiniuose. Uždegiminiai procesai be medicininės pagalbos gali sukelti sunkias septines komplikacijas.

    Moterys, kurioms diagnozuota gimdos mioma, turėtų reguliariai stebėti ginekologą. Pasikeitus menkiausiam savijautai, reikia kreiptis į gydytoją, kad išvengtumėte visų išvardytų komplikacijų.

    Kaip gydyti gimdos miomas?

    Yra du pagrindiniai gimdos miomų gydymo būdai:

    Konservatyvus gydymas - vaistais ir neinvazinėmis procedūromis.

    Chirurginis gydymas - per operaciją.

    Gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo gimdos miomos klinikinių simptomų sunkumo, miomos mazgo dydžio, moters amžiaus ir ketinimo ateityje turėti vaikų..

    Konservatyvus metodas pagrįstas hormoninių vaistų vartojimu per burną ir injekcijas, taip pat simptomine terapija (skausmo malšinimas, mažakraujystės gydymas, kraujo netekimo mažinimas ir kt.).

    Konservatyvi terapija yra veiksminga tik siekiant sustabdyti naviko augimą. Konservatyviai pašalinti gimdos miomų neįmanoma. Todėl nechirurginis gydymo metodas dažniausiai naudojamas vyresnio vaisingo amžiaus moterims. Tuo pačiu metu naviko augimas yra slopinamas iki menopauzės laikotarpio pradžios. Šiuo metu savaiminė naviko rezorbcijos tikimybė yra didelė..

    Pagrindiniai miomos konservatyvios terapijos principai

    Nechirurginis gimdos miomų gydymas yra kompleksas priemonių, įskaitant tinkamos dietos laikymąsi, imunomoduliatorių, vaistažolių vaistų vartojimą, leidžiamas fizioterapijos procedūras, hormoninių vaistų vartojimą..

    Gydymo kursą sudaro šie etapai:

    Infekcinių procesų priešuždegiminė terapija ginekologinėje sferoje;

    Imuninės sistemos aktyvinimas specialiais vaistais;

    Dietos ir dietos koregavimas;

    Endokrininės sistemos normalizavimas;

    Tolygiai psichoemocinio fono susidarymas;

    Normalizuoti mėnesinių ciklą.

    Kada nurodoma gimdos pašalinimo operacija dėl miomų?

    Radikalaus chirurginio gimdos miomų gydymo indikacijos:

    Naviko dydis nuo 12 savaičių (stambus navikas suspaudžia gretimus organus, kraujagysles, trukdydamas jiems normaliai funkcionuoti);

    Spartus miomatozinio mazgo augimas (nuo 4 savaičių per metus);

    Mioma yra didžiulio kraujavimo priežastis;

    Stiprus skausmo sindromas;

    Kojų sukimas ir myomatozinio mazgo nekrotizacija;

    Pogleivio gleivinės miomatinio mazgo gimimas;

    Endometriozės ir miomų derinys;

    Įtariamas miomų piktybinis navikas.

    Gimdos arterijų embolizavimas yra modernus unikalus miomų gydymo metodas

    Metodo esmė yra blokuoti kraujo tekėjimą arterijomis, maitinančiomis miomatinį mazgą. Ši neinvazinė operacija atliekama rentgeno operacinėje. Į šlaunikaulio arteriją įvedamas kateteris, per kurį praeina specialus embolizuojantis (arteriją užkimšiantis) vaistas. Operacija atliekama taikant vietinę nejautrą ir kontroliuojant radiopaque. Moteriai viskas neskausminga..

    Ateityje be kraujo tiekimo navikas sumažėja ir visiškai išnyksta. Po tokio gydymo atkryčių nepastebėta.

    FUS abliacija

    MRT kontroliuojama myomatozinių mazgų FUS pašalinimas yra neinvazinis gimdos miomų gydymo metodas. Metodo esmė: myomatozinio mazgo ląstelių pašildymas naudojant nukreiptą ultragarso impulsą, siekiant jų mirties.

    Pirmajame gydymo etape gydytojas planuoja visą procesą, atlikdamas MRT tyrimą. Antrajame etape, toliau kontroliuodamas procesą MRT pagalba, gydytojas nukreipia ultragarso impulsus į naviko mazgą. Mazgo ląstelės pašildomos iki tam tikros temperatūros, dėl to jos žūva. Po to gydytojas atlieka tikslinį audinių aušinimą. Bus keletas tokių trumpų ultragarso poveikio seansų, atsižvelgiant į naviko dydį. MRT leidžia stebėti audinių sunaikinimo laipsnį ir koreguoti ultragarso pluošto galią.

    Apskritai FUS pašalinimas gali trukti iki 4 valandų. Trečiasis procedūros etapas yra kontrolinis magnetinio rezonanso tomografas, naudojant radiopakuotą medžiagą.

    FUS-abliacijos metodo privalumai:

    Nereikia anestezijos, pooperacinės priežiūros, intensyvios skysčių terapijos;

    Jokių komplikacijų ir šalutinių poveikių - kraujo netekimas, karščiavimas, intoksikacija;

    Gimdos ir reprodukcinės veiklos išsaugojimas;

    Trumpos reabilitacijos sąlygos;

    Miomatozinių mazgų vystymosi pasikartojimo nebuvimas;

    Didelis metodo efektyvumas net esant keliems ir dideliems mazgams;

    Žymiai sumažėjus miomų dydžiui iškart po gydymo;

    Greitas atleidimas nuo nemalonių ligos simptomų.

    Procedūros metu moteris turi gulėti ramiai. Dėl ilgo buvimo gulimoje padėtyje gali atsirasti nepatogumų kakle, kojose, keliuose. Apie visus jūsų būklės pokyčius reikia pranešti slaugytojai ir gydančiam gydytojui..

    Šie simptomai negali būti toleruojami:

    Deginantis ar veriantis skausmas pilvo apačioje;

    Siuvimo ir šaudymo skausmai nugaroje, apatinėje nugaros dalyje, kryžkaulyje ir kojose.

    Vaistai, naudojami miomai gydyti

    Taikant konservatyvią terapiją, naudojamos kelios vaistų grupės. Panagrinėkime kiekvieną iš jų išsamiau.

    Kombinuoti geriamieji kontraceptikai

    Etinilestradiolio ir desogestrelio derinys:

    Etinilestradiolio ir norgestrelio derinys:

    Gydymas kontraceptiniais vaistais, kurių sudėtyje yra 2 hormonai, veiksmingai sumažina skausmo sunkumą ir sumažina kraujavimą. Gydant tokiais vaistais, galima tikėtis, kad sumažės tik tie navikai, kurių pradinis dydis buvo iki 1,5 cm (daugiau informacijos: COC (kombinuoti geriamieji kontraceptikai))..

    Gonadotropiną atpalaiduojančio hormono agonistai

    Šių vaistų veikimas pagrįstas laikinos „dirbtinės menopauzės“ sukūrimu moters kūne. Veikiant hormonams, kiaušidžių funkcija yra slopinama. Natūralių gonadotropiną atpalaiduojančių hormonų (AHRH) agonistiniai vaistai (analogai) slopina hipofizės lytinių hormonų, turinčių įtakos kiaušidžių funkcijai, gamybą.

    Šios grupės vaistai:

    Triptorelinas („Dipherelin“, „Decapeptyl“, „Decapeptyl-depo“);

    Veikiant AHRH, kiaušidės „užmiega“, ovuliacija nevyksta, gimdos gleivinė cikliškai nesikeičia - menstruacijos sustoja. Šis procesas yra visiškai grįžtamas; nutraukus vaisto vartojimą, visos funkcijos atkuriamos. Gydymas trunka ne ilgiau kaip 6 mėnesius. Šiuo laikotarpiu naviko dydis gali sumažėti iki 50%, miomos simptomai tampa mažiau ryškūs.

    Narkotikų vartojimo trūkumai:

    Galimas visiškas naviko dydžio atstatymas nutraukus gydymą;

    Draudžiamas ilgalaikis (daugiau nei 6 mėnesių) narkotikų vartojimas dėl didelės osteoporozės rizikos ir kitų nepakankamo estrogeno kiekio komplikacijų.

    Siekiant sumažinti naviko dydį, prieš gimdos miomos operaciją patartina skirti AHRH.

    Antiprogestogenai

    Kaip ir GnRH agonistai, šios grupės vaistai vartojami prieš operaciją gimdos miomai pašalinti. Dažniausiai vartojamas vaistas „Mifepristonas“ (RU-486).

    Veikiant hormoninei terapijai, sumažėja miomatozinių mazgų dydis, susilpnėja gimdos miomos simptomai.

    Antigonadotropinai

    Danazolas (Danogen, Danoval, Danol, Vero-Danazol).

    Nemestral (veiklioji medžiaga - gestrinonas).

    Antigonadotropinų poveikis yra sumažinti simptomų intensyvumą, nemažinant naviko dydžio. Dažnai juos naudojant atsiranda nepageidaujamų šalutinių poveikių (padidėja plaukų ir veido ir kūno augimas, pasikeičia balso tembras, atsiranda bėrimų)..

    Antigonadotropinai retai naudojami gimdos miomai gydyti, tik jei nėra jokio poveikio gydant kitais hormoniniais vaistais..

    Gestagenai

    Šiandien gestagenų naudojimas tampa vis mažiau pagrįstas. Kai kurie ginekologai mano, kad gestagenų naudojimas yra efektyvus, nes trūkstant progesterono, atsiranda auglio augimas. Daugelis gydytojų, priešingai, kategoriškai prieštarauja bet kokių gestagenų naudojimui miomai. Naviko susidarymo mechanizmas grindžiamas ne bet kurio hormono kiekiu, o visos moters hormoninės sistemos disbalansu..

    Šiuo metu gimdos miomų ir endometriumo hiperplazijos deriniui yra nustatytas gestagenų naudojimas.

    Linestrenolis (Organometr, Escluton);

    Nor-etisteronas („Norkolut“, „Primolyut-nor“);

    Medroksiprogesterono acetatas (Provera, Depo-Provera).

    Naujausi fibromų gydymo vaistais tyrimai

    Briuselio universiteto mokslininkai atliko tyrimus Šv. Luko ligoninėje, norėdami suprasti, kaip kontraceptinis vaistas „Esmya“ veikia gimdos miomas. Kaip Esmya tablečių dalis, pagrindinė veiklioji medžiaga yra ulipristalio acetatas. Kadangi miomų vystymosi ir augimo procese svarbu ne tik estrogeno, bet ir progesterono lygis, buvo nuspręsta ištirti Esmya ir progestogeno blokatorių poveikį..

    Eksperimente dalyvavo 550 moterų, kurioms buvo atliktas gimdos miomų chirurginis gydymas. Visi tiriamieji buvo suskirstyti į dvi grupes. Vienai grupei 3 mėnesius buvo skiriamas placebas kaip „gydymas“, kitai - Esmya tabletės.

    Tuo pačiu metu buvo atliktas kitas tyrimas: lyginamas Esmya poveikis ir progestogeno hormonų blokatorių injekcijos.

    Dviejų eksperimentų rezultatai atskleidė:

    Panaudojus Esmya, sumažėja gimdos miomų dydis, sumažėja ligos simptomų intensyvumas;

    90% tirtų pacientų pastebėjo teigiamą Esmya tablečių vartojimo poveikį;

    50% pacientų, vartojusių Esmya, išnyko chirurginio gydymo poreikis (poveikis panašus vartojant progestogeno blokatorių injekcijas);

    Išgėrus Esmya tablečių, nėra jokio šalutinio poveikio, pavyzdžiui, vartojant hormonų blokatorių injekcijas - karščio bangos, kaulų audinių degeneracija;

    Po gydymo 6 mėnesius naviko augimas nebuvo atnaujintas, o nutraukus hormonų blokatorių injekcijas, miomatiniai mazgai vėl pradėjo augti.

    Tikėtina, kad mokslininkų pastangų dėka gimdos miomų problema netrukus bus išspręsta daug greičiau ir lengviau nei šiuo metu..

    Gimdos miomų profilaktika

    Kadangi gimdos miomos yra neatidėliotina problema, šios ligos prevencijai reikia skirti pakankamai dėmesio nuo jauno amžiaus. Nors nėra vieningos miomų atsiradimo teorijos, verta pabandyti užkirsti kelią visoms įmanomoms naviko priežastims..

    Stresas. Ugdyti psichologinį komfortą savyje yra tai, ko turėtų siekti kiekviena moteris. Žinoma, nepavyks visiškai išvengti streso. Tačiau jūs turite išmokti tinkamai reaguoti į konfliktines situacijas, o ne sieloje turėti nuoskaudų, neišsakytų pretenzijų ir ilgalaikių išgyvenimų..

    Sveika gyvensena. Subalansuota mityba, optimalus fizinis aktyvumas, pakankamas buvimas gryname ore, grūdinimo procedūros, darbo ir poilsio laikymasis - iš pažiūros banalios tiesos gali tikrai padėti išsaugoti moterų sveikatą.

    Svorio kontrolė padės išvengti nutukimo, o tai, kaip pabrėžėme, yra gimdos miomos išsivystymo rizikos veiksnys. Kiekvienas papildomas 10 kg svorio padidina ligos išsivystymo tikimybę 20%.

    Dietoje turėtų būti pakankamai šviežių daržovių ir vaisių, neskaldytų grūdų, paprastus angliavandenius pakeiskite sudėtingais. Gerkite daug švaraus vandens, ypač karštuoju metų laiku..

    Reguliarus fizinis krūvis padeda pagerinti endokrininės sistemos veiklą ir ypač lytines liaukas. Kraujo srauto pagreitėjimas pagerina deguonies tiekimą dubens organams, o tai pagerina visus medžiagų apykaitos procesus ginekologinėje srityje..

    Po fizinio krūvio optimaliausia atlikti vandens grūdinimo priemones - kontrastinį dušą, dušus, trynimus.

    Gydytojų priežiūra. Kiekvieną moterį ginekologas turėtų apžiūrėti bent kartą per metus, o dar geriau - kartą per pusmetį. Jei reikia, gydytojas paskirs dubens ultragarsinį tyrimą. Jokiu būdu negalima pamiršti tokio tyrimo, remiantis tuo, kad „niekas netrukdo“. Anksti aptikus miomas, bus galima atsisakyti neinvazinio ar konservatyvaus gydymo.

    Kontracepcija, šeimos planavimas. Norint išvengti nepageidaujamo nėštumo, būtina organizuoti racionalią kontracepciją. Kontracepcijos klausimus reikia aptarti su savo ginekologu. Geriausių kontraceptikų vartojimas dažnai yra geriausias pasirinkimas, o tai yra dar vienas prevencinis veiksnys prieš gimdos miomas. Jums tiesiog reikia pasirinkti tinkamą vaistą.

    Atsižvelgiant į genetinį polinkį į gimdos miomos išsivystymą jaunai moteriai, būtina išlaikyti pirmąjį nėštumą.

    Gimdymas esant optimaliam amžiui (pirmas - iki 22 metų, antras - iki 25, paskesnis - iki 35 metų) su vėlesniu žindymu sumažina naviko vystymosi riziką, o kartais prisideda prie esamų miomų rezorbcijos. Motinystės būsena, laktacijos laikotarpis suteikia ne tik harmoningą moters psichologinę būseną, bet ir normalizuoja lytinių hormonų kiekį organizme.

    Harmoningas intymus gyvenimas. Reguliarus, visavertis seksualinis gyvenimas su privalomu orgazmo pasiekimu kiekvieną lytinį aktą žymiai sumažina bet kokių ginekologinės srities navikų, įskaitant miomas, išsivystymo riziką. Taip yra dėl kraujo tekėjimo pagreitėjimo visame kūne ir ypač mažajame dubenyje, dėl patogios psichologinės būsenos, padidėjusio endokrininės sistemos darbo.

    "Klimato kontrolė". Visos moterys turėtų prisiminti apie bendrosios ir vietinės (dubens, šlaunų, sėdmenų, kojų) hipotermijos prevenciją. Net karštomis vasaros dienomis reikėtų vengti ilgo laiko su šlapiu maudymosi kostiumėliu, taip pat sėdėjimo ant drėgnos žemės, akmens ir kitų šaltų paviršių..

    Moteriškas apatinis trikotažas turėtų būti natūralus, nes sintetiniai audiniai šaltyje prisideda prie greito užšalimo, o karščio metu - prakaitavimo. Per ankšti ir kūną gniaužiantys drabužiai taip pat gali sutrikdyti šilumos perdavimą..

    Jei pasireiškia uždegiminių procesų simptomai (skausmas, išskyros, karščiavimas), turėtumėte nedelsdami kreiptis į ginekologą, kad paskirtų savalaikį gydymą. Jei nekreipsite dėmesio ir tikitės, kad „viskas praeis savaime“, galite prisidėti prie lėtinio uždegiminio proceso židinio vystymosi..

    Itin violetiniai spinduliai. Moterys neturėtų piktnaudžiauti saulės spinduliais ir deginimosi salonais tiesioginiuose ultravioletinių spindulių spinduliuose. Prieš degindamiesi, odą turite patepti specialiu apsauginiu kremu.

    Vitaminai ir mikroelementai. Be sveiko maisto vartojimo, moteriai svarbu periodiškai vartoti papildomus vitaminų ir mineralų kompleksinius preparatus. Konkrečiai, šį veiksmą geriausia aptarti su savo gydytoju, kuris paskirs kompleksą, kuriame yra jodo, geležies, magnio, vario, seleno, cinko, taip pat antioksidacinių savybių turinčių vitaminų A, C, E..

    Atsakymai į populiariausius klausimus

    Ar nėštumas galimas naudojant gimdos miomas? Taip, nėštumas galimas esant miomai. Viskas priklauso nuo myomatozinio mazgo dydžio ir jo vietos. Jei mazgas netrukdo apvaisintam kiaušiniui praeiti per kiaušintakį ir implantuotis į gimdos sienelę, atsiranda nėštumas. Nėštumas turėtų vystytis reguliariai stebint moterį akušerį ginekologą.

    Ar galima gimdyti su gimdos mioma? Tai įmanoma, tačiau kiekvienas atvejis yra individualus. Jūsų akušeris ginekologas turėtų nuspręsti dėl darbo valdymo (natūralaus ar cezario pjūvio).

    Kontraceptinių tablečių vartojimas gimdos miomai. Kadangi miomos tapo „jaunesnės“, o jaunos lytiškai aktyvios moterys serga šia liga, kontracepcijos klausimas yra labai aktualus. Esant miomai, nesant individualių kontraindikacijų, galima naudoti monofazinius ir kombinuotus hormoninius kontraceptikus. Geriamoji kontracepcija padeda sureguliuoti mėnesinių ciklą ir sumažinti kraujavimą.

    Ar galima atlikti gimdos miomų masažą? Esant miomai, kurią komplikuoja kraujavimas, nuolatinis pilvo apačios skausmas, greitas naviko augimas ar įtariama piktybinė degeneracija - masažas yra visiškai draudžiamas! Sergant nekomplikuota mioma, masažas yra įmanomas, tačiau išskyrus šias kūno vietas: pilvo apačią, juosmens sritį, šlaunis, sėdmenis. Ginekologinis masažas taip pat draudžiamas bet kuriai gimdos miomai..

    Ar galima degintis su gimdos mioma? Ne, negalima degintis tiesioginiuose saulės spinduliuose ar po soliariumo lempomis. Neturėtų būti leidžiama perkaisti tiek pilvo apačioje esančios vietos, tiek viso kūno, kad būtų išvengta naviko augimo ir degeneracijos..

    Ar galima sportuoti su gimdos mioma? Nesant skausmo ir kraujavimo tarp mėnesinių, tai įmanoma, tačiau laikantis kelių taisyklių.

    Turėtumėte susilaikyti nuo:

    Svorio kėlimo pratimai;

    Apskritimo sukimas su svoriu (smėlis, įsiurbimo taurės);

    Naudojant šildymo diržus.

    Ar gimdos miomų spiralė gali būti kontracepcija? Ne, įprastos spiralės negalima naudoti gimdos miomai. Jei nėra kontraindikacijų, kontracepcija galima naudojant specialią Mirena spiralę, skirtą miomai gydyti. Reguliari ritė padidina kraujavimą menstruacijų metu. Naudojant Mirena spiralę, mėnesinių metu skausmas visiškai nėra, o kraujavimas tampa retas.

    Kaip patvirtinti gimdos miomos diagnozę? Jums reikia atlikti dviejų rankų ginekologinį tyrimą palpuojant ir ultragarsu makšties zondu. Paprastai pakanka šių dviejų metodų. Jei reikia, skiriama kompiuterinė tomografija, magnetinio rezonanso tomografija, biopsijos diagnostika, histeroskopija.

    Ar man reikia gydytis, jei yra nedidelis 2 cm ilgio miomatinis mazgas? Taip. Bet kokiu atveju gydymas miomu yra būtinas. Tokioje situacijoje rodomi konservatyvūs metodai (be operacijos).

    Ar myoma ir toliau auga nėštumo metu? Per pirmuosius du trimestrus navikas auga mažai. Trečiąjį nėštumo trimestrą miomų augimas sustoja.

    Straipsnio autorė: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginekologas, reproduktologas

    Išsilavinimas: Akušerijos ir ginekologijos diplomas buvo gautas Rusijos valstybiniame medicinos universitete iš Federalinės sveikatos priežiūros ir socialinės plėtros agentūros (2010 m.). 2013 m. Baigė magistrantūros studijas N.N. N.I.Pirogova.

    Straipsniai Apie Leukemija