Piktybinių navikų operatyvumo samprata yra nepaprastai svarbi, nes paciento gyvenimas ir jo kančios laipsnis galutinėje ligos stadijoje kartais priklauso nuo to, ar galima pašalinti neoplaziją..

Neveikiantis vėžys yra vėžys, kurio negalima pašalinti operuojant. Paprastai toks nuosprendis yra susijęs su įprastomis onkopatologijos formomis, aktyviai ir plačiai metastazuojantis arba veikiantis didelę organo ir gretimų struktūrų tūrį..

Išvada apie naviko neveiksnumą skamba kaip nuosprendis, nes pacientas ir jo artimieji mano, kad gydytojai paprasčiausiai atsisakė net mažiausios tikimybės išgelbėti ar prailginti mirtinai sergančio paciento gyvenimą. Šiuo atžvilgiu reikėtų kruopščiai išanalizuoti kiekvieną vėžio atvejį, kurio tikriausiai neįmanoma operuoti, ir pacientą ištirti kuo išsamiau, kad būtų išvengta galimos klaidos..

Klausimais dėl neoplazijos operatyvumo dažnai kyla ginčų, nes vienas chirurgas gali laikyti pacientą beviltišku, o kitas bandys naudoti visus esamus chirurginio gydymo metodus. Be to, ne visos klinikos yra pakankamai aprūpintos aukštųjų technologijų įranga, leidžiančia operuoti pažengusias vėžio formas..

Kai kuriais atvejais chirurgai imasi pakartotinių intervencijų, tikėdamiesi vis dar išpjauti naviką ar metastazes, nes ne visada įmanoma tiksliai diagnozuoti naviko mastą neinvaziniu būdu. Kai kurių potencialiai neveikiančių navikų pasikartojimui gali būti atliekamos pakartotinės operacijos.

Vertinant vėžio operatyvumą, svarbu ne tik nepraleisti atvejo, kai gydymas vis dar įmanomas, bet ir nepersistengti, nes operacija su sąmoningai neperspektyvia patologijos eiga gali žymiai pabloginti paciento būklę ir sukelti rimtų komplikacijų, tuo tarpu laikas, reikalingas paliatyviajai terapijai pradėti, praleis.

Ypatingų sunkumų kyla pacientams, sergantiems daugybe vėžių, kurie dažnai atsiranda dėl paveldimo polinkio ar genetinių mutacijų. Taigi, dėl daugybės metastazinių atrankų pirminį naviką galima pripažinti neveikiančiu, o vėliau atrastas kitos lokalizacijos vėžys, nesusijęs su pirminiu, gali būti pašalintas..

Kitaip tariant, vienas iš navikų neveiks, o antrasis bus rezekuojamas tam pačiam pacientui, o pašalinus antrąjį neoplastinio augimo židinį, galima prailginti gyvenimą ir pagerinti jo kokybę, jei pacientas iš esmės gali atlaikyti anesteziją ir chirurginę traumą..

Neveikiantis vėžys gali būti visiškai pašalinamas po išankstinės spindulinės terapijos. Paprastai tai taikoma tais atvejais, kai navikas tęsiasi už organo ribų, tačiau nesukelia kelių metastazių, o paciento būklė leidžia atlikti siūlomą intervenciją.

Kuris vėžys laikomas neveikiančiu?

Naviko operatyvumo indeksas atspindi neoplazijų klasifikaciją pagal TNM sistemą, kurioje atsižvelgiama į vietinio augimo ypatumus, metastazes ir histologinį tipą, tačiau kiekvienu atveju reikalingas individualus požiūris. Panašiai kaip skirtingiems pacientams nėra vienodų ligos parametrų, negali būti standartizuoto požiūrio visiems pacientams, turintiems tą pačią TNM stadiją..

Paveikslėlis: TNM vėžio klasifikacija naudojant skydliaukę kaip pavyzdį

Abejotinas naviko operatyvumas paprastai tampa nuo 3-4 stadijos.

Operuojamas navikas turi savo kriterijus. Tai paciento amžius, bendra jo būklė ir gretutinės ligos, kurios gali tapti kontraindikacija operacijai. Be to, visada atsižvelgiama į neoplazijos įaugimo į gretimus audinius dydį ir laipsnį, o daugeliui navikų vienas patikimiausių ir objektyviausių operatyvumo kriterijų yra histologinis variantas ir ląstelių diferenciacijos laipsnis..

Neveikiančios vėžio stadijos gali būti lokalizuotos ir plačiai paplitusios, tai yra ne visada vieno naviko mazgo buvimas be metastazių arba invazijos nebuvimas gretimuose audiniuose leidžia chirurginį gydymą.

Laikoma, kad lokalizuotas neveikiantis vėžys:

  • Jis vystosi viename organe, tačiau paveikia didelę jo parenchimo dalį;
  • Įsikūręs tose organo dalyse, į kurias sunku patekti atliekant chirurgines manipuliacijas;
  • Sukelia organo sutrikimą;
  • Turi daugybinį augimą, dėl kurio chirurgas turės pašalinti tokį audinio kiekį, kuris yra nesuderinamas su organo veikla.

Lokalizuotas, bet neveikiantis vėžys gali išsivystyti kepenyse, smegenyse, tai yra neporiniuose gyvybiniuose organuose. Vienintelė kepenų lokalizuoto vėžio operatyvumo sąlyga gali būti organų transplantacija, o neuroblastomų atveju taip pat negalima.

Lokalizuotas neveikiantis navikas gydomas paliatyviai, o tai gali prailginti gyvenimą ir palengvinti vėžio simptomus.

Plačiai paplitęs neveikiantis vėžys paveikia didelę organo dalį, peržengia jo ribas ir sukelia metastazių. Tokio naviko pašalinti neįmanoma nei iš techninės pusės, nei dėl sunkios paciento būklės, kurią sukelia apsinuodijimas vėžiu ir organų nepakankamumas. Pažengęs vėžys labai dažnai patenka į neveikiančių navikų, kuriems reikalingas paliatyvus požiūris, kategoriją.

Be operatyvumo, onkologijoje yra ir resektabilumo samprata, kuri reiškia, ar chirurgas gali pašalinti naviką intervencijos metu, ar ne, atlikdamas rezekciją ar visišką organo pašalinimą. Operatyvumas reiškia konkretų pacientą, kuriam planuojama operacija, tačiau tirdamas naviko augimo zoną, chirurgas gali rasti tokių funkcijų, kurios neleidžia atlikti chirurginių manipuliacijų. Pavyzdžiui, netoliese yra didelis laivas, kurio sužalojimas gali tapti mirtinas. Iš pradžių pacientas buvo rezekcinis, o vėžys - nepašalinamas.

Operatyvumo ir rezekcijos rodiklius įtakoja tai, kaip greitai pacientas pateko pas onkologą ir buvo hospitalizuotas. Kuo greičiau specialistai suteiks pagalbą, tuo didesnė tikimybė būti sėkmingai operuotam.

Operuojamas vėžys gali tapti nebepataisomas dėl paties paciento kaltės, kuris nepaisė simptomų, neskubėjo kreiptis į gydytoją arba pats atsisakė gydyti jau nustatytą diagnozę. Kita priežastis yra nepakankamas budrumas ar gydytojo kompetencija, tačiau yra ir aplinkybių, kurių niekas negali kontroliuoti - ilgas besimptomis laikotarpis, simptomų nespecifiškumas, naviko „užmaskavimas“ kita liga..

Galima atsižvelgti į piktybinio naviko neveikimo kriterijus:

  1. Masinis augimas arba daugybinis augimas;
  2. Tolimų metastazių buvimas;
  3. Arti didelio kalibro indų ir nervų vieta, kurių sužalojimas yra mirtinas;
  4. Sunki paciento būklė, susijusi su naviku ir gretutine patologija, kai anestezija ir chirurginė trauma yra kontraindikuotini.

Neveikiantis atskirų organų vėžys

Skirtinguose organuose požiūris į vėžio operatyvumą skiriasi dėl anatominių ir funkcinių ypatumų, tačiau neoplazija beveik visada neveikia, kuri peržengė pradinį augimą ir pradėjo metastazes.

Skrandis

Deja, neveikiantis skrandžio vėžys diagnozuojamas labai dažnai. Remiantis kai kuriomis ataskaitomis, kas antras pacientas kreipiasi į gydytoją naviko stadijoje, kai radikalus chirurginis gydymas nebeįmanomas. Skrandžio vėžio neveikimo kriterijai yra šie:

  • Tolimų metastazių buvimas;
  • Didelių kraujagyslių ir nervų kamienų daigumas neoplazija, visas skrandžio sienos ir gretimų organų storis;
  • Sunki vėžio kacheksija ir medžiagų apykaitos sutrikimai, nesuderinami su chirurgine intervencija.

Neveikiančio skrandžio vėžio prognozė yra nepalanki ir tik paliatyvus gydymas padeda prailginti gyvenimą ir palengvinti paciento kančias. Neatidėliotinos operacijos dėl sveikatos atliekamos masyviai kraujuojant, perforuojant organo sienelę, išsivysčius peritonitui.

Smegenys

Neveikiantis smegenų auglys gali būti ne tik piktybinis, bet ir gerybinis. Smegenų operacijos neįmanoma sieti su ligos lokalizacijos ypatumais. Kai kurios gerybinės neoplazijos yra giliai išsidėsčiusios arba apima gyvybiškai svarbius centrus, o operacija gali sukelti pavojingų komplikacijų.

įvairių smegenų navikų pavyzdys, kurie pastebimai skiriasi darbingumu

Neveikiantys intrakranijiniai navikai apima didelius darinius, metastazavusius, dygstančius gyvybės palaikymo nervinius centrus. Operacijos neįmanoma sukelti dėl bendros rimtos paciento būklės, senatvės ir gretutinės fono.

Plaučiai

Neveikiantis plaučių vėžys yra navikas, plintantis tarpuplaučio organuose, didžiuosiuose induose, aktyviai metastazuodamas tiek į artimiausius, tiek į tolimus limfmazgius ir organus. Operacija draudžiama pacientams, kuriems yra didelė kraujavimo, kvėpavimo ir širdies nepakankamumo rizika, kuri dažnai lydi šią onkopatologijos lokalizaciją..

Krūtinė

Neveikiantis krūties vėžys yra rečiau paplitęs, nors pats auglys laikomas vienu dažniausių pasaulyje. Naviką gali pajusti pati moteris, todėl dauguma pacientų pas onkologą ateina toje stadijoje, kai dar įmanoma radikaliai gydyti.

Daugybinės tolimos metastazės, didelis audinių pažeidimas, neoplazijos įaugimas į krūtinės sienelę, didelius indus ir nervus, taip pat sunkus paciento apsinuodijimas ir išsekimas tampa kontraindikacijomis dėl pieno liaukos operacijos..

Gimdos

Gimdos vėžys yra viena iš labiausiai paplitusių moterų vėžio formų, o navikas gali paveikti tiek gimdos kaklelį, tiek organo kūną. Navikas gali sukelti masinį dubens organų įsiskverbimą, fistulių susidarymą tiesiojoje žarnoje ar šlapimo pūslėje, netoliese esančių ir tolimų limfmazgių nugalėjimą atliekant metastazinius patikrinimus, sunkią anemiją ir išsekimą..

Alternatyvios neveikiančio vėžio gydymo galimybės

Chirurginio gydymo galimybė turi įtakos prognozei. Jei navikas nebus pašalintas laiku, gyvenimo trukmė bus maža. Remiantis statistika, pacientai, sergantys neveikiančiu vėžiu, miršta per pirmuosius metus nuo diagnozės nustatymo dienos, nebent visi bandymai palengvinti jų būklę..

Paliatyvus gydymas leidžia prailginti gyvenimą ir pašalinti daugelį neveikiančių vėžio simptomų, įskaitant:

  1. Chemoterapija ir radiacija;
  2. Kibernetinių peilių naudojimas;
  3. Fizinės energijos pritaikymas (kriodestrukcija, radijo dažnio abliacija ir kt.);
  4. Naviko kraujagyslių embolizavimas citostatikais.

Svarbu, kad neveikiantys navikai būtų gydomi kuo anksčiau. Pacientas, kuris netoleruoja radikalaus naviko pašalinimo, turi labai mažai laiko sustabdyti neoplastinį augimą, tiesiogine prasme kiekviena diena yra svarbi, todėl nepriimtina atidėti ar visiškai ignoruoti bent tam tikrą pagerėjimo galimybę.

chemoembolizacija - metodas, turintis lokalų poveikį navikams ir metastazėms

Chemoembolizacija yra chemoterapinių medžiagų injekcija tiesiai į naviko indus. Šiuo metodu vienu metu pasiekiami du tikslai: navikas susitraukia dėl sumažėjusios kraujotakos, o jo ląstelės žūva veikiamos chemoterapinio vaisto.

Šiuolaikiniai citostatikai dedami į specialias kapsules, kurios leidžia sukurti maksimalią veikliosios medžiagos koncentraciją naviko audinyje. Toks tikslinis poveikis leidžia išrašyti tokias dideles vaistų dozes, kurios būtų netoleruojamos taikant sisteminį gydymą..

Sisteminė chemoterapija skiriama neveikiančiam vėžiui su metastazėmis. Ja siekiama sumažinti naviko dydį, dėl kurio sumažėja bendras apsinuodijimas, pašalinamas gretimų struktūrų suspaudimas, nesudaromos naujos ir sustabdomas jau esamų metastazavusių židinių augimas..

Jei neįmanoma radikaliai gydyti, chirurgai imasi minimaliai invazinių intervencijų, kurias daugelis pacientų gali toleruoti. Jei auglio visiškai pašalinti nepavyksta, bent jau jo dalies iškirpimas pagerina prognozę ir gyvenimo trukmę. Minimaliai invaziniai metodai apima:

  • Kibernetinių peilių sistemos naudojimas, leidžiantis tikslingai apšvitinti naviką, nepažeidžiant aplinkinių audinių, taip pat sustabdyti giliai išsidėsčiusių neoplastinių židinių, prie kurių skalpelis neprieinamas, augimą; kibernetinis peilis naudojamas pirminėms smegenų navikoms, taip pat įvairių lokalizacijų metastazėms;
  • Radijo dažnio abliacija - naudojama tiek pirminiam mazgui, tiek metastazėms, kurios, veikiamos radijo dažnio spinduliuotės, mažina jų masę; kaitinant naviko ląsteles sukelia jų mirtį, tačiau aplinkiniai audiniai lieka nepaveikti dėl ultragarso ar KT aparato valdymo;
  • Kriodestrukcija - skysto azoto naudojimas, kuris išprovokuoja naviko ląstelių nekrozę;
  • Naviko sunaikinimas elektros srove;
  • Chemoterapinių vaistų (pleuros, pilvo ertmėje) įvedimas į neveikiantį vėžį, esant metastazėms pilvaplėvėje, mezenterijoje, pleuroje, retroperitoninėje erdvėje.

Neveikiančio vėžio metastazės, esančios kepenyse, plaučiuose ir net slanksteliuose, gali būti chirurgiškai pašalintos. Praktika rodo, kad net daugelio metastazių iškirpimas gali žymiai pailginti paciento gyvenimą, o vėlesnė chemoterapija padeda išvengti patologijos pasikartojimo..

Jei paciento būklė leidžia, tada chirurgai eina į paliatyviąsias operacijas, kurių metu siekiama išpjauti ne visą neoplazijos apimtį, bet bent jau dalį jos. Šios intervencijos sumažina kraujavimo, tuščiavidurių organų perforacijos, žarnų obstrukcijos ir kitų rimtų komplikacijų riziką..

Be išvardytų gydymo metodų, visi pacientai, sergantys neoperuotu vėžiu, gauna simptominę terapiją, įskaitant antibakterinius vaistus, ne narkotinius ir (arba) narkotinius analgetikus, vitaminus, jei reikia, nustatoma parenteralinė mityba, skiriami tirpalai parenteralinei detoksikacijai..

Neveikiantis vėžys yra ypač pavojingas. Tai nepalieka galimybės visiškai išgydyti, riboja daugelio radikalių naviko pašalinimo metodų naudojimą, išprovokuoja pavojingiausias komplikacijas ir greitai sukelia paciento išsekimą ir mirtį. Norint išvengti tokio įvykių scenarijaus, svarbu kreiptis į gydytoją, kai atsiranda pirmieji naviką įtariantys simptomai, kai visas šiuolaikinių terapinių priemonių arsenalas gali išgelbėti gyvybę..

Autorius: onkologas, histologas Goldenshlyuger N.I. [MD Meira Goldenshluger], (OICR, Torontas, Kanada), skirta OncoLib.ru ©.

Neveikiančio naviko gydymas

Neveikiantis navikas nustatomas jau vėlyvoje stadijoje, kai pažeista vieta yra plati ir jos neįmanoma pašalinti chirurginiu būdu. Šiuo atveju naudojami kiti gydymo metodai, tačiau paciento gyvenimo prognozė yra nepalanki..

Neveikiančio naviko samprata

Diagnozuodamas patologiją, gydytojas nustato onkologinio vėžio augimo dydį, jo pasiskirstymo plotą, metastazių buvimą kituose organuose. Atsižvelgiant į tai, skiriamas gydymas. Jei gydytojas nustato, kad navikas išaugo į kaimyninius organus, prasideda metastazių procesas, chirurginė intervencija yra netinkama.

Taip yra dėl to, kad tokioje situacijoje neįmanoma visiškai pašalinti visų paveiktų ląstelių iš kūno. Net jei bus atliekama operacija, pažeidimai išliks ir pradės vystytis toliau. Todėl 4 stadijoje navikas neveikia..

Be didelio pažeidimo paplitimo, yra dar viena priežastis, dėl kurios neįmanoma atlikti chirurginio neoplazmos pašalinimo. Tai apima židinio vietą didelių kraujagyslių srityje ir svarbiausius gyvenimo centus.

Terapijos

Jei piktybinis navikas laikomas neveikiančiu, taikoma alternatyvi terapija. Jie skirti pašalinti patologijos simptomus, prailginti paciento gyvenimą. Šiuolaikinė medicina siūlo šiuos vėžio gydymo būdus:

  1. Chemoembolizacija. Metodo esmė yra cheminių medžiagų įvedimas tiesiai į paveiktą zoną. Tai atliekama naudojant specialų kateterį, įkištą į veną. Suleistos lėšos padeda sunaikinti netipines ląsteles, vietinį poveikį.
  2. Sisteminė chemoterapija. Skirtingai nuo ankstesnio metodo, šiuo atveju cheminės medžiagos įšvirkščiamos į kraują ir veikia visą kūną. Trūkumas yra tas, kad lėšos neigiamai veikia sveikų ląstelių būklę, o tai sukelia šalutines reakcijas.
  3. Anestezija. Gydytojai skiria skausmo vaistus pažengusiems pacientams, kad palengvintų stiprius skausmo priepuolius.
  4. Terapija radiacija. Didelio intensyvumo spinduliai naudojami atsikratyti vėžinių ląstelių. Metodas veikia lokaliai, todėl normalios ląstelės yra paveikiamos minimaliai, o tai žymiai sumažina radioterapijos komplikacijų sąrašą, palyginti su chemoterapija.
  5. Imunoterapija. Šiuo metodu siekiama suaktyvinti imuninę sistemą, kuri padeda sustiprinti gydymo poveikį.

Ką tiksliai taikyti aprašytus gydymo metodus ir receptus, turi nuspręsti gydytojas.

Prognozė

Neveikiantis navikas kelia didelį pavojų pacientų gyvenimui, nes trukdo chirurginei terapijai ir nesuteikia galimybės pasveikti. Kiek įmanoma prailginti paciento gyvenimą, vienareikšmiškai pasakyti neįmanoma. Kiekviena situacija yra skirtinga. Kai kurie pacientai išgyveno dar keletą metų, o kiti mirė per kelis mėnesius.

Be to, daug kas priklauso nuo patologijos lokalizacijos. Penkių metų išgyvenamumas skirtingiems paveiktiems organams yra toks:

  • Gimdos vėžys - iki 9%.
  • Plaučių navikas - iki 10 proc..
  • Neoplazma smegenyse - 1%.
  • Krūties vėžys - iki 10 proc..
  • Virškinimo organų onkologija - iki 10 proc..
  • Kepenų navikas - iki 7%.
  • Nosies vėžys - iki 6%.
  • Kiaušidžių onkologija - iki 9%.

Tradicinės medicinos naudojimas

Esant tokiai baisiai diagnozei kaip vėžys ir neveikiančio naviko nustatymas, pacientai dažnai pradeda ieškoti stebuklingų vaistų iš tradicinių gydytojų ir atsisako tradicinės medicinos. Tokioms situacijoms yra tik vienas rezultatas - mirtinas. Ne vienas liaudies vaistas gali išgelbėti jus nuo vėžio, ypač vėlesniame etape..

Gydytojai nedraudžia naudoti alternatyvios medicinos metodus, o tik kaip papildomą terapijos metodą. Namų gynimo priemonės turi tokį poveikį:

  • Suaktyvinkite imuninę sistemą, kuri yra labai svarbi vystantis vėžiui.
  • Pašalinkite ligos simptomus.
  • Sušvelninti neigiamą cheminės ir radiacinės terapijos poveikį.

Vėžinių navikų gydymui dažniausiai naudojami įvairių vaistinių žolelių nuovirai ir užpilai. Tai gali būti hemlokas, ugniažolė, aukštumos gimda, ramunėlės, šalavijas ir daugelis kitų augalų. Taip pat naudojami produktai, tokie kaip propolis, medus, soda.

Griežtai draudžiama gydyti liaudies gynimo priemonėmis be gydančio gydytojo leidimo. Receptas taip pat turėtų būti parenkamas kartu su specialistu..

Sunkios patologijos prevencija

Labai dažnai navikas nustatomas tiksliai vėlesniuose etapuose, kai neįmanoma rezekuoti ligos. Iš tiesų, ankstyvoje jos vystymosi stadijoje liga jokiu būdu neturi įtakos paciento savijautai..

Galima pastebėti tik bendruosius požymius, pavyzdžiui, nuolatinį silpnumą, galvos svaigimą, mieguistumą, karščiavimą. Į tokias apraiškas niekas nekreipia dėmesio. Atsiradus ryškiems simptomams, rodantiems vieno ar kito organo darbo sutrikimus, tampa per vėlu.

Todėl gydytojai ragina visus žmones bent kartą per metus skirti laiko kūno apžiūrai. Tai geriausia profilaktika, nes laiku aptikus piktybinį pieno liaukos naviką ir kitus organus, galėsite greitai ir sėkmingai jį išgydyti..

Tie, kuriems pavyko ankstyvoje stadijoje aptikti vėžį, turėtų griežtai laikytis visų gydančio gydytojo nurodymų, kad onkologinė liga nepajudėtų į neveikimo būseną. Jokiu būdu neturėtumėte savarankiškai gydytis.

Onkologija yra pavojinga ir klastinga liga, kurios išvengti galima tik kruopščiai rūpinantis savo sveikata. Todėl nereikėtų pamiršti priemonių, užkertančių kelią vėžio patologijai..

Neveikiantis vėžys

Apie neveikiantį vėžį kalbama, kai piktybinio naviko pašalinti chirurginiais metodais negalima. Paprastai tokios situacijos kyla dėl plačiai paplitusio proceso terminalų etapuose. Be to, pagrindinis dėmesys gali būti beveik bet kuriame organe. Daugeliu atvejų vėžys neveikia esant daugybei metastazių arba kai pirminis navikas yra tose kūno vietose, kur neįmanoma suformuoti chirurginės prieigos.

  • Statistika
  • Kaip pasireiškia neveikiantis vėžys?
  • Neveikiančio vėžio veislės, priklausomai nuo vietos
  • Neveikiančio vėžio pavyzdžiai
  • Neveikiančio vėžio gydymas

Statistika

Nepaisant aktyvios diagnostikos raidos, neveikiantis vėžys yra gana dažnas. Ši funkcija gali būti siejama su keliais veiksniais:

  • Kai kurios vėžio rūšys linkusios į ilgalaikį besimptomį eigą ir pasireiškia tik paskutiniuose etapuose, kai chirurginis gydymas yra neįmanomas..
  • Pacientai gali nepaisyti būdingų vėžio požymių ir kreiptis į gydytojus, jei rimtai pablogėja sveikata, susijusi su naviko proceso progresavimu ir plitimu..
  • Taip pat yra tokių vėžio formų, kurios progresuoja labai greitai ir jei gydymas nėra atliekamas laiku, tada po kelių mėnesių navikas tampa nebeveikiantis..

Vėžys gali būti neveikiantis dėl kitų priežasčių, pavyzdžiui, kai navikas įsiskverbia į didelius indus ar gyvybiškai svarbius organus arba kai pacientui yra kontraindikacijų dėl operacijos.

Atsižvelgiant į šias aplinkybes, bet kurio onkologo praktikoje reguliariai susiduriama su neveikiančiais įvairių organų vėžio tipais. Tradiciškai statistikoje vertinamas išgyvenamumas per penkerius metus, ir šiais atvejais rodikliai labiausiai nuvilia. Pavyzdžiui, tik 1% pacientų išgyvena penkerius metus sergant neveikiančiu smegenų vėžiu, 6% - kepenų vėžiu, 7% - gimdos vėžiu ir apie 15% pacientų, sergančių prostatos vėžiu..

Tokie nuviliantys rodikliai yra dėl to, kad veiksmingas gydymas yra neįmanomas. Esami konservatyvūs metodai leidžia laikinai prailginti paciento gyvenimą arba pagerinti jo kokybę.

Kaip pasireiškia neveikiantis vėžys?

Kadangi neveikiančios vėžio formos dažniausiai nustatomos galutinėse stadijose, simptomai yra sunkūs ir labai veikia paciento būklę. Tikslios apraiškos priklauso nuo naviko proceso vietos ir paplitimo, tačiau galima išskirti keletą simptomų, kurie pasireiškia beveik kiekvienam pacientui:

  1. Stiprus skausmas. Jis sutelktas toje vietoje, kur yra pagrindinis vėžio židinys. Skausmingų pojūčių negalima pašalinti naudojant įprastas priemones, padeda tik narkotiniai analgetikų grupės vaistai.
  2. Ryškus kūno išsekimas. Daugelis pacientų praranda gebėjimą judėti ir rūpintis savimi, stipriai sumažėja svoris ir silpnumas.
  3. Apetito praradimas, dusulys, pykinimas, vėmimas ir kiti nespecifiniai simptomai.

Esant vėžio metastazei, klinikinį vaizdą papildo kiti požymiai. Atsižvelgiant į konkretaus organo pažeidimą, simptomai gali būti neurologiniai sutrikimai, patologiniai lūžiai, gelta, sutrikusi inkstų funkcija ir kt..

Neveikiančio vėžio veislės, priklausomai nuo vietos

Skiriamasis neveikiančio vėžio bruožas yra greitas dydžio padidėjimas ir išplitimas į gretimus audinius ir organus, tai yra invazinis augimas. Kai kuriais atvejais pagrindinis dėmesys per gana trumpą laiką gali išaugti iki milžiniškų proporcijų. Be to, pats navikas gali būti lokalizuotas arba išplitęs:

  • Lokalizuotos vėžio formos vystosi neporiniuose organuose - kepenyse, smegenyse, gimdoje, prostatos liaukoje. Išskirtinis bruožas yra naviko židinio vieta organo ribose. Kai kuriais atvejais naviką galima pašalinti, tačiau jei jis užgrobia didelius indus ar nervus arba yra nepasiekiamose vietose, tada gydytojai kalba apie neveikiantį vėžį.
  • Bendras procesas peržengia organo ribas ir gali išplisti į kūno dalis. Jei metastazės yra vienos ir yra „gerai“, tada jos pašalinamos chirurginiu būdu. Kitais atvejais radikalus vėžio gydymas yra neįmanomas..

Neveikiančio vėžio pavyzdžiai

Neveikiantis vėžys gali pasireikšti įvairiausiuose organuose. Kaip pavyzdžius galima nurodyti dažniausiai pasitaikančias lokalizacijas:

  1. Skrandžio vėžys. Tai yra viena iš labiausiai paplitusių neveikiančių vėžio rūšių. Chirurginis gydymas negali būti atliekamas tais atvejais, kai yra tolimų metastazių, nustatomas naviko augimas į kraujagyslių ir nervų pluoštus bei kaimyninius organus arba kai pacientas yra labai išsekęs, kai operacija yra kontraindikuotina..
  2. Neveikiantis smegenų vėžys. Jis gali būti tose vietose, kur neįmanoma suformuoti privažiavimo. Operacija neatliekama net tais atvejais, kai yra gyvybinių funkcijų sutrikimo pavojus arba jei naviko dydis yra labai didelis. Ne visi neveikiantys smegenų augliai yra piktybiniai. Taip pat yra gerybinių variantų.
  3. Neveikiantis plaučių vėžys. Chirurginis gydymas neatliekamas, jei navikas išauga į tarpuplautį, sulaiko didelius indus ir gyvybiškai svarbius organus. Kontraindikacijos operacijai taip pat yra širdies ir plaučių nepakankamumas, kuris dažnai nustatomas tokiems pacientams..
  4. Gerklų vėžys. Skirtingai nuo kitų vėžio rūšių, ši lokalizacija gali būti neveikianti net ankstyvosiose stadijose, o tai siejama su kaklo anatomijos ypatumais. Pirma, gerklė yra chirurgui sunkiai prieinamoje vietoje, antra, ją supa daugybė gyvybiškai svarbių kraujagyslių, taip pat daugybė raumenų ir nervų.
  5. Neveikiantis krūties vėžys. Šis tipas yra rečiau paplitęs, nepaisant didelio krūties vėžio paplitimo. Tai paaiškinama tuo, kad moterys labai gerai žino savęs tikrinimo metodus ir būdingus ligos simptomus. Tačiau kai kuriais atvejais vis dar aptinkamos apleistos formos, kurių operacijos atlikti negalima..

Be to, kasos, žarnų, skydliaukės ir kitų organų vėžys gali būti neveikiantis. Sprendimas atlikti operaciją visada priimamas individualiai, atsižvelgiant į bendrą paciento būklę, naviko proceso paplitimą ir stadiją.

Neveikiančio vėžio gydymas

Nepaisant to, kad neįmanoma atlikti radikalaus gydymo, pacientui gali padėti konservatyvūs metodai. Žinoma, jie nepadės atsikratyti naviko ar žymiai pagerins prognozę, tačiau gali pakeisti gyvenimo kokybę į geresnę pusę ir padidinti gyvenimo trukmę. Tarp konservatyvių vėžio terapijų gydytojai gali pasiūlyti:

  • Chemoembolizacija. Metodas apima chemoterapinių vaistų įvedimą tiesiai į navikus maitinančius indus. Dėl to galima sulėtinti naviko augimą dėl tuo pačiu metu blokuojamos kraujotakos ir ląstelių žūties veikiant chemoterapijai..
  • Polichemoterapija. Jis dažnai naudojamas išplitusio naviko proceso atveju. Skiriant tokį gydymą, būtina atsižvelgti į bendrą paciento būklę, nes chemoterapiniai vaistai neigiamai veikia ne tik vėžį, bet ir sveikas kūno ląsteles. Šiandien onkologų arsenale yra labai įvairūs chemoterapiniai vaistai, kurie leidžia juos derinti skirtingais deriniais ir pasiekti norimą terapinį efektą..
  • Minimaliai invazinė operacija. Jie naudojami su sąlyga, kad pacientas gali toleruoti tokią intervenciją. Minimaliai invazine operacija galima pašalinti nedidelę vėžio sritį ir palengvinti simptomus. Šie metodai apima kibernetinį peilį, kriodestrukciją, elektros sunaikinimą, radijo dažnio abliaciją ir kt..

Neveikiančioms vėžio formoms taip pat skiriamas paliatyvus gydymas. Jis skirtas pašalinti simptomus, pagerinti psichologinę ir emocinę pacientų būklę. Kai kuriais atvejais paliatyvioji pagalba gali būti atliekama namuose, gavus gydytojo patarimą.

Neveikiantis vėžys

Didėjant tūriui, vėžinis navikas į procesą įtraukia aplinkinius audinius ir struktūras, dėl ko susidaro konglomeratas (invazinis procesas), kurio chirurginiu būdu pašalinti negalima. Šis navikas medicinoje vadinamas neveikiamu vėžiu..

Terapijos galimybės

Gavę neveikiančio vėžio diagnozę, nenusiminkite, nes be chirurginio terapijos metodo šiuo metu yra ir kitų būdų..

Žinoma, be pirminio patologinio židinio rezekcijos galimybės, vėžiu sergančio paciento gyvenimo prognozė yra žymiai prastesnė, tačiau naudojant novatoriškus vaistus nuo vėžio, pavyzdžiui, tokius kaip LAK ir TIL terapija, galima sustabdyti neveikiantį vėžį..

Kaip pailginti paciento gyvenimą

Ką daryti situacijoje, kai gydytojai atsisakė gydyti 4 stadijos vėžiu sergančią pacientą. Atrasti eksperimentinius vaistus yra vienintelis sprendimas. Paprastai eksperimentiniai onkologijos gydymo metodai yra naudojami tik tada, kai klasikiniai chemoterapijos metodai jau yra išbandyti, tačiau pasirodė esą neefektyvūs..

Klinikinis tyrimas yra mokslinis tyrimas, kuriame tiesiogiai dalyvauja vėžiu sergantys pacientai, siekiant įvertinti naujo vaisto veiksmingumą. Tokių tyrimų atlikimas yra labai svarbus šiuolaikinėje farmakologijoje, nes jie padeda šiuolaikiniam mokslui rasti naujus vaistus, taip pat suteikia pacientams galimybę gauti veiksmingą terapiją..

Kai kurių ekspertų teigimu, tikrasis piktybinių navikų eksperimentinės terapijos efektyvumas svyruoja nuo 0,9 iki 20 proc..

Kokie eksperimentiniai metodai naudojami šiuolaikinėje medicinoje?

Populiariausi yra šie metodai:

• Genų terapija - paruošta vėžiu sergantiems pacientams, kuriems, remiantis atskirų analizių rezultatais, galima daryti prielaidą, kad jie yra genetiškai jautrūs piktybinių onkologinių navikų vystymuisi. Šis metodas pagrįstas genų įvedimu į naviką, kurie skatina vėžines ląsteles žūti.

• Angiostatiniai vaistai, kurių veikla nukreipta prieš neutralizuojant naviko kapiliarų susidarymą. Kadangi navikui egzistuoti ir augti reikia kraujo tekėjimo, kapiliarų sunaikinimas lemia pačios onkologinės neoplazmos mirtį..

• Imunomoduliuojanti terapija yra organizmo aktyvinimas ląsteliniais preparatais imunitetui atstatyti, kuris, kaip ir visi sveiki žmonės, turi savarankiškai sunaikinti vėžines ląsteles..

Vidinė radioterapija

Ši technika apima kapsulės su radioaktyvia medžiaga siuvimą į naviko audinį, tokios žymės padeda sunaikinti vėžinių ląstelių likučius po operacijos, sustabdyti naviko augimą ir neleisti netipinėms ląstelėms po radioterapijos atnaujinti patologiją. Reikėtų pažymėti, kad šią techniką galima naudoti esant neveikiančio vėžio patologijai..

Be to, radioterapija leidžia pacientams gyventi ilgiau, palengvinant simptomus, net tais atvejais, kai nebeįmanoma kardinaliai padėti pacientui..

Nustatyta, kad įvairių neoperacinių terapijos būdų derinimas pagerina bendrą poveikį, tačiau tai žymiai padidina nepageidaujamų reakcijų tikimybę..

Chemoembolizacija

Technika, derinanti naviko embolizaciją (kitaip tariant, kraujotakos joje pašalinimą), taip pat chemoterapinio vaisto pristatymą į jo audinį, kuris sutelktas išskirtinai neoplazmoje ir turi tikslinį vietinį poveikį.

Neveikiantis plaučių navikas

Neoperaciniam plaučių vėžiui yra galimos terapijos galimybės:

• LAK ir TIL terapija;

Kai kuriais atvejais operacinės ir neoperacinės terapijos metodai yra derinami, ir tai dažnai leidžia pasiekti gerų rezultatų..

Spindulinė terapija reiškia vėžiu sergančio paciento apšvitinimą radioaktyviomis gama dalelių, beta spindulių, neutronų spinduliuotės ar elementariųjų dalelių bangomis. Ši technika gali būti naudojama kaip pagrindinis terapijos metodas, taip pat naudojama kartu su chirurginiais gydymo metodais. Prieš operaciją jis naudojamas sumažinti ligos židinį..

Po rezekcijos naviko lovai apšvitinti taikoma spindulinė terapija, kad būtų išvengta pasikartojimo.

Ekstrakranijinė stereotaksinė radioterapija naudojama neoperuotam nedidelės lokalizacijos plaučių vėžiui gydyti, taip pat žmonėms, sergantiems lėtiniu širdies nepakankamumu ir kontraindikacijoms dėl operacijos. Šis metodas yra neoplazmos ataka su didelės koncentracijos spindulių pluoštais formacijos lokalizacijos vietoje.

Gyvenimo trukmė

Kadangi onkologinė neoplazma gali turėti skirtingą genezę ir būti skirtingose ​​vystymosi stadijose, išgyvenamumas pacientams yra skirtingas. Neveikiantis vėžys užima 60–70% gyvybių jau 1–2 stadijose. 4-ajame etape šiuolaikinės gydymo rūšys gali pratęsti gyvenimą iki 5 metų (4–8%). Laiku pradėjus gydymą, gyvenimo trukmė pailgėja iki 8 mėnesių (maždaug 33% išgyvenamumas per metus). Lokalizuoto vėžio atveju išgyvenamumas paprastai neviršija 70% per 5 metus.

Prognozę įtakoja daugybė veiksnių, įskaitant:

• paciento bendra sveikata.

Naudojant „penkerių metų išgyvenimo“ koeficientą galima apytiksliai nustatyti gyvenimo trukmę. Šie duomenys yra tik orientaciniai, nes neveikiančio vėžio stadijos gali skirtis. Be to, šiuo atveju neatsižvelgiama į piktybinio naviko ląstelių sudėtį, metastazių buvimą ir taikytą terapijos metodą, kuris turi tiesioginį poveikį išgyvenimui..

Sergant nerezekuotinu plaučių vėžiu, 5 metų išgyvenamumas yra nuo 1 iki 10%,

- su virškinamojo trakto pažeidimu - 6–10 proc.,

- kepenys - neviršija 7%,

- smegenys - daugiausia 1%,

- krūtis - iki 8-10%,

Norėdami pasirinkti veiksmingą gydymo metodą, galite kreiptis

- novatoriškos terapijos metodai;
- galimybės dalyvauti eksperimentinėje terapijoje;
- kaip gauti nemokamo gydymo kvotą onkologijos centre;
- organizaciniai reikalai.

Po konsultacijos pacientui paskiriama atvykimo į gydymą diena ir laikas, terapijos skyrius, jei įmanoma, paskiriamas gydantis gydytojas.

Neveikiantis vėžys

Neveikiantis vėžys

Neveikiantis vėžys

Optimalus onkologinių ligų gydymo variantas yra chirurginė intervencija, visiškai pašalinant naviką. Tačiau pasitaiko, kad iš specialisto gauta diagnozė yra neveikiantis vėžys..

Priežastys

Piktybiniai navikai laikui bėgant auga, didėja. Vėžio navikai būdingi gebėjimu prasiskverbti į netoliese esančius audinius, visiškai sutrikdyti jų struktūrą ir funkcionalumą. Esant reikšmingiems pažeidimams, nesugebant atskirti naviko audinio nuo organo audinio, operacija neatliekama. Ši forma vadinama neveikiamu vėžiu..

4 laipsnio vėžiui būdingas tai, kad onkologiniame procese dalyvauja keli limfmazgiai ir dideli indai, taip pat antriniai naviko židiniai yra priežastys, dėl kurių navikas tampa nebeveikiantis. Ta pati terminologija vartojama, kai navikas yra sunkiai pasiekiamoje vietoje arba yra daug antrinių židinių nenustatant pirminės vietos.

Dažniausiai neveikiantys navikai randami smegenyse. Taip yra dėl to, kad sunku patekti į tokią lokalizaciją, taip pat dėl ​​artimos nervinių ganglijų vietos.

Taigi specialistai gali laikyti netinkamą operaciją, nes dėl to nebus įmanoma pasiekti reikiamo tikslo - visiško neoplazmos iškirpimo.

Jei neįmanoma atlikti operacijos, onkologas nurodo alternatyvius gydymo metodus. Neveikiantis vėžys gydomas chemoterapija, radioterapija, hormoniniais ir imunomoduliuojančiais vaistais.

Imunoterapija atliekama siekiant skatinti organizmo atsparumą neoplastinių ląstelių dauginimuisi. Imuninei sistemai taip pat reikalinga parama, nes nereikėtų leisti papildomos infekcijos.

Spindulinė terapija atliekama siekiant sumažinti neoplazmos dydį, sulėtinti jos augimo greitį. Apšvitinimas veikia ne tik vėžinių, bet ir sveikų audinių būklę.

Chemoterapija apima toksinių vaistų vartojimą. Jie ne mažiau pavojingi sveikiems audiniams nei vėžiniams. Nepaisant daugelio šalutinių poveikių, chemoterapija yra labiausiai paplitęs gydymas. Chemija vykdoma kursuose, tarp kurių jie daro nedideles pertraukėles. Paprastai, siekiant pagerinti efektyvumą, yra keli vaistai..

Neįmanoma atlikti operacijos žymiai sumažina palankios prognozės tikimybę.

Simptomai

Reikėtų pažymėti, kad vėžio diagnozavimo dažnumas paskutiniame etape yra susijęs su neatsakingu požiūriu į savo sveikatą. Būtina daugiau dėmesio skirti prevenciniams tyrimams. Dažnai pacientai kreipiasi į gydytoją, kai liga jau išsivystė ir agresyviai užfiksuoja naujas kūno dalis.

Bendrieji onkologijos vystymosi simptomai, neatsižvelgiant į židinio vietą, yra šie:

  • greitas nuovargis;
  • nuolatinė nuovargio būsena;
  • apetito stoka;
  • svorio metimas, eikvojimas;
  • pykinimas Vėmimas;
  • gelta.

Gydymas

Neveikiančio vėžio gydymas siekia paliatyvių tikslų, o tai reiškia, kad juo siekiama laikinai pašalinti onkologijai būdingus simptomus ir pagerinti paciento gyvenimo kokybę, o ne pašalinti pagrindinę priežastį..

Taikomi šie paliatyvūs gydymo būdai:

  • Chemoembolizacija. Vėžinis navikas turi savo gausų kraujagyslių tinklą, kuris jį maitina, palaikydamas jo augimą ir vystymąsi. Chemoembolizacijos naudojimas leidžia išspręsti 2 problemas: blokuoti kraujo judėjimą kraujagyslėmis, kurios maitina naviką, taip pat tikslingai sunaikinti vėžines ląsteles citostatinių vaistų pagalba..
  • Būdingas bruožas yra tikslus veikliųjų vaistų vartojimas neoplazmoje naudojant intraveninį kateterį.
  • Chemoterapijos režimas parenkamas kiekvienam pacientui individualiai. Gydytojas nustato vaisto dozę ir jo vartojimo trukmę.
  • Citostatikų vartojimas leidžia stabilizuoti piktybinį procesą, prailginti paciento gyvenimą.

Vaistų nuo skausmo vartojimas

Neveikiantis vėžys dažniau diagnozuojamas paskutinėje ligos stadijoje. Jam būdingas stiprus skausmas, todėl į gydymo schemą įtraukiami stiprūs skausmą malšinantys vaistai..

Vidutiniam skausmui gydyti naudojami silpnos opioidų kategorijos vaistai. Pavyzdžiui, kodeinas ar tramadolis. Kodeinas gali būti skiriamas kartu su paracetamoliu.

Galingi opiatai apima:

  • Morfinas;
  • Fentanilis yra sintetinis narkotikas, kuris būna įvairių formų;
  • Buprenorfinas yra stiprus vaistas, kuris kaupiasi per 24 valandas;
  • Oksikodonas - vartojamas skausmui kauliniame audinyje ir nervuose;
  • Hidromorfioronas;
  • Metadonas.

Su onkologinėmis ligomis gali išsivystyti 2 rūšių skausmai:

  • Nociceptinis skausmas. Dirgiklis atsiranda iš nociceptorių ir perduodamas periferinės nervų sistemos nervais. Tokie skausmai yra:
    1. Somatinis - skausmo vieta yra aiškiai apibrėžta, jis skauda ar sutraukia;
    2. Visceralinė - lokalizacijos vietą sunku nustatyti, skausmas yra gilus, kartu su slėgio požymiais;
    3. Sukelia nuolatinės medicininės priemonės (punkcija, biopsija).
  • Neuropatinis. Jie atsiranda dėl mechaninių ar metabolinių nervų sistemos pažeidimų. Gali atsirasti dėl nervų ar nervų šaknų įsiskverbimo, pažeidimų chemoterapiniais vaistais, radiacinio gydymo.

Nociceptiniam skausmui malšinti veiksmingi nuskausminamieji vaistai, įskaitant NVNU (nesteroidinius priešuždegiminius vaistus)..

Neurologiniams pacientams gali būti skiriami vaistai nuo epilepsijos, tricikliai antidepresantai.

Vaistai nuo silpnesnio skausmo parenkami taip:

  • NVNU - nuo kaulų skausmo, minkštųjų audinių infiltracijos, hepatomegalijos. Tai yra tokie plačiai paplitę vaistai kaip aspirinas, Ibuprofenas.
  • Kortikosteroidai - vartojami padidėjusiam intrakranijiniam slėgiui, nervų suspaudimui.
  • Vaistai nuo traukulių - Gebapentinas, Tomirimat, Lamotriginas, Pregabalinas.
  • Vietiniai anestetikai malšina vietinius skausmus.

Terapija radiacija

Jis gali būti naudojamas tiek nuotoliniu būdu, tiek vietoje. Šiuolaikinė medicina siūlo naudoti tokias technologijas kaip „kibernetinis peilis“ ir „gama peilis“.

Šių metodų pranašumas yra:

  • tikslus naviko buvimo vietos poveikis;
  • minimalus poveikis gretimiems audiniams, kurių liga nepaveikė;
  • procedūros neskausmingumas ir kraujo trūkumas.

„Cyberknife“ yra technologija, kuri sukuria labai tikslų jonizuojančiosios spinduliuotės poveikį. Jos dėka tapo įmanoma pašalinti piktybinius židinius, kurie anksčiau priklausė neveikiantiems.

Skirtingai nuo gama peilių sistemos, kibernetinis peilis yra judresnis, jis gali būti naudojamas kaukolės navikams, taip pat piktybinėms navikoms ant vidaus organų susidaryti..

Šiuo metu medicina siūlo naujesnius gydymo metodus, jei diagnozuojamas neveikiantis vėžys.

  • Genų terapija yra modernus metodas, kuris, remiantis individualios analizės rezultatais, leidžia nustatyti genų rinkinį, kuris paskatins vėžinių ląstelių mirtį.
  • Vaistai yra angiostatikai. Jų naudojimas yra skirtas užkirsti kelią kapiliarų susidarymui navikoje. Narkotikai, ribojantys neoplazmos prieigą prie mitybos, atima galimybę vystytis.

Prognozė

Kai diagnozuojamas neveikiantis vėžys, jų gyvenimo trukmė pirmiausia priklauso nuo ligos nustatymo stadijos. Tačiau paprastai vėžiniai navikai pradiniame vystymosi etape nustatomi atsitiktinai. Dažniau - tai aktyviai besivystantis procesas, su kuriuo sunku susidoroti.

Sergant plaučių vėžiu, 5 metų išgyvenamumas yra maždaug 10%. Prognozuojama, kad viena blogiausių yra neveikianti kepenų onkologija, 5 metų išgyvenamumas yra apie 6%. Kepenų vėžys vystosi greitai ir nuo 1 iki 4 stadijų gali trukti 3-4 mėnesius.

Chemoterapija 4 laipsnio kepenų vėžiui praktiškai netaikoma dėl mažo efektyvumo. Pagrindiniai naudojami metodai yra chemoembolizacija ir radijo dažnių abliacija..

Gydytojai pateikia palankiausias skrandžio vėžio prognozes. 5 metų išgyvenamumas yra maždaug 15–20%.

Kita itin nepalanki diagnozė yra neveikiantis smegenų vėžys. 5 metų išgyvenamumas yra tik 1%. Sergant krūties vėžiu, jis yra 8–10 proc., Kiaušidžių onkologija - 7–9 proc..

Neveikiantis 4 stadijos vėžys dažnai lydi būklę, kuri apsunkina ligos eigą ir pablogina paciento savijautą.

Jie apima:

  • Kepenų funkcijos sutrikimas, kurį sukelia tulžies takų blokada ir kartu atsiranda obstrukcinė gelta.
  • Kraujo savybių pokyčiai, jo krešėjimo sumažėjimas, plaučių embolijos, plaučių uždegimo, insulto išsivystymas.
  • Kaulų čiulpų kraujodaros funkcijos slopinimas, prieš kurį išsivysto anemija, leukopenija ir trombocitopenija.
  • Lūžiai, susiję su padidėjusiu kaulinio audinio trapumu. Lūžiai gali sukelti ribotą mobilumą, paralyžių.
  • Stiprus skausmas. Didžiausiam intensyvumui būdingi skausmo pojūčiai, lydintys kaulų metastazių procesą..

Kaip Rusijoje gydomi neoperuotu vėžiu sergantys pacientai

Negalite prilyginti neveikiančiam ir neišgydomam vėžiui. Navikas gali būti neveikiantis, bet tuo pačiu ir išgydomas, ir atvirkščiai, nes viskas priklauso nuo konkrečios diagnozės.

Neveikia, bet išgydoma!

Liga, kai navikas neveikia, nėra sakinys. Gydymą parenka onkologas, atsižvelgdamas į konkretų atvejį, nes viskas šiuo klausimu yra labai individualu. Tai gali būti ir narkotikų (tikslinė), ir radiacijos, ir chemoterapija.

„Mes galime perkelti neveikiantį vėžį į veikiantį su naujais šiuolaikiniais medicininiais metodais ir operuoti“, - komentuoja Elena Žukova, Medicinos klinikos onkologė, RUSSCO (onkologų ir chemoterapeutų profesinė draugija - red.) Narė Elena Žukova. priimta tarpdisciplininėje taryboje, kurioje dalyvavo chemoterapeutas, radioterapeutas, onkologas ir chirurgas ".

Eksperto teigimu, reikalingus vaistus pacientas gali gauti arba komercinėje onkologinėje įstaigoje, arba pas onkologą jo gyvenamosios vietos onkologiniame ambulatorijoje. Vaistų, kurie skiriami pacientams, sergantiems neveiksniu vėžiu, sąrašas šiandien yra gana platus. Tarp šiuolaikinių onkologas pažymėjo vaistus "Opdivo" (BRISTOL-MYERS SQUIBB HOLDINGS PHARMA, Puerto Rikas, LLC BRISTOL-MAYERS SQUIBB, Rusija), "Keytruda" (Merck & Co, JAV), taip pat tokius naminius vaistus kaip "Herceptin" (F. Hoffmann-La Roche, Šveicarija) ir „Ovestin“ („Schering-Plough Central East AG“ Rusija).

„Pacientai, sergantys neveiksniu vėžiu po diagnozės, gyvena ilgai - nuo metų iki 10–15 metų“, - sako Elena Žukova. „Dabar ši liga perkeliama į lėtinės kategoriją, o pacientai nepraranda gyvenimo kokybės - dirba ir gyvena aktyviai“, - teigė ekspertas..

Anot jos, šiandien mūsų šalyje pristatomi visi neveikiančio vėžio gydymo metodai, kurie naudojami visame pasaulyje. "Vokietijoje, Izraelyje, Rusijoje pacientas gaus maždaug vienodą gydymą. Viskas priklauso nuo finansavimo", - dalijasi onkologas..

"Pavyzdžiui, savo centre atliekame visų rūšių chemoterapiją, radiacijos simptominę terapiją, taip pat paliatyvią tolimų metastazių terapiją", - sakė specialistas. Pasak jos, tai gali būti arba radiochirurgija per vieną seansą, arba ilgas vadinamosios frakcinės operacijos kursas, atsižvelgiant į konkretų atvejį..

„Remiantis naviko genetiniu profiliu, pasirenkama individuali chemoterapinių vaistų, veikiančių būtent šį naviką, atranka“, - sako gydytoja. Tačiau, pasak Elenos Žukovos, šiuo metu nėra taupių metodų neveikiančiam vėžiui gydyti. Tačiau atsižvelgiant į šiuolaikinius kartu vartojamus vaistus, galima sumažinti visus chemoterapijos šalutinius poveikius.

Kai sergantis žmogus yra nepagydomas

Kitas dalykas - navikai, kurie nėra radikalūs. Nepagydomiems pacientams taikoma vadinamoji paliatyvi terapija. Teisę ją gauti nemokamai reglamentuoja federaliniai įstatymai. Straipsnyje „Apie Rusijos Federacijos piliečių sveikatos priežiūros pagrindus“ apibrėžta, kad paliatyvioji pagalba yra medicininių intervencijų kompleksas, skirtas skausmui malšinti ir kitoms sunkioms ligos apraiškoms palengvinti, siekiant pagerinti nepagydomai sergančių piliečių gyvenimo kokybę. Tačiau kyla problemų dėl realaus jo prieinamumo..

„Nepaisant to, kad yra federalinis įstatymas, kuris garantuoja, kad žmogus bus išgydytas nuo skausmo, praktiškai tarp paciento ir anestezijos yra daug biurokratinių kliūčių“, - sako onkologas, Vėžio prevencijos fondo direktorius Ilya Fomintsevas. skausmui malšinti dažnai naudojami narkotiniai vaistai, kurių apyvarta labai griežtai reguliuojama ".

Rusijoje taip pat yra sunkumų, susijusių su paliatyvia chirurgija. Pasak eksperto, mūsų šalyje nėra daug vietų, kur galėtumėte gauti tokią kompetentingą pagalbą. „Paliatyvi vėžiu sergančių pacientų priežiūra daugiausia vykdoma Rusijoje, remiantis valstybinėmis gydymo įstaigomis“, - pabrėžė jis.

Paliatyviosios pagalbos terminas reiškia požiūrį, kuris pagerina gyvybei pavojingą ligą turinčių pacientų ir jų šeimos gyvenimo kokybę. Paliatyvioji pagalba gali būti įgyvendinama įvairiomis formomis: ligoninėje, poliklinikoje ir ligoninėje.

Norėdamas patekti į ligoninę, pacientas turi gauti rajono onkologo siuntimą gyvenamojoje vietoje. Hospice paslaugos pagal įstatymą yra nemokamos.

Straipsniai Apie Leukemija