Šiuolaikiniai plaučių vėžio gydymo metodai

Plaučių vėžys yra pagarsėjęs vėžiu sergančių pacientų „žudikas“, kuris nuosekliai užima pirmąsias paplitimo, mirtingumo ir uždelstos diagnozės reitingus. Šią ligą dažnai gąsdina rūkaliai ir žmonės, kurie vengia reguliarios fluorografijos. Tuo pačiu metu nedaugelis paprastų žmonių žino, kokie tyrimo metodai gali nustatyti plaučių vėžį ankstyvoje stadijoje ir ką šiuolaikinė medicina gali pasiūlyti kaip ginklą kovojant su naviku..

Plaučių vėžys: diagnozė, o ne sakinys

Piktybiniai navikai plaučiuose yra gana plati navikų grupė, kurių kiekvienas turi savo mėgstamą lokalizaciją, išsivystymo greitį ir prognozes. Vieni vėžiai bėgant metams gali nepastebimai augti, kiti - žaibiškai. Nepaisant to, gydytojai atkreipia dėmesį ir į bendras plaučių audinio neoplazmų savybes: pavyzdžiui, jos iš tikrųjų dažniau sutinkamos daugelį metų rūkiusiems žmonėms, taip pat prastos ekologijos miestų gyventojams, kalnakasiams ir pavojingų pramonės šakų darbuotojams. Tikimybė susirgti plaučių vėžiu didėja su amžiumi: didelės rizikos grupėje - vyresni 50–70 metų žmonės.

Maždaug kas septintas žmogus Rusijoje serga plaučių vėžiu. Pasaulio statistika taip pat nuvilia: pasak Pasaulio sveikatos organizacijos, milijonas šia liga sergančių pacientų kasmet diagnozuojamas.

Tuo tarpu gydytojai yra įsitikinę, kad jei pacientai kreiptųsi į juos laiku, 1 ir 2 ligos stadijose, didžiąją dalį pacientų būtų galima išgelbėti nuo mirties. Net ir pavėluotai diagnozavus, yra tikimybė pasveikti, svarbiausia yra atlikti išsamų tyrimą ir veiksmingą plaučių vėžio gydymo kursą.

Plaučių vėžio stadijos

Klasifikuojant plaučių vėžį, paprasčiau pasirinkti optimalią gydymo taktiką, tačiau gydytojai analizuoja situaciją toli už įprastinių stadijų - juk kiekvienas navikas ir kiekvienas pacientas yra individualus.

• Nulinis etapas - „vėžys vietoje“ - nustatomas itin retai, nes tai reiškia, kad yra mikroskopinis darinys. Toks navikas dažniausiai randamas atsitiktinai, gydant kitą plaučių patologiją. Tai išgydyti gana paprasta, paciento gyvenimo prognozė yra palanki.
• Pirmasis etapas apima iki 3 cm skersmens naviką, kuriame nėra metastazių (kituose organuose ar limfmazgiuose). Gydymas beveik visada būna sėkmingas.
• Antroji stadija diagnozuojama, kai vėžys išaugo iki 6 cm, o piktybinės ląstelės buvo rastos viename ar dviejuose arčiausiai plaučių esančiuose limfmazgiuose. Kai kuriais atvejais šiame etape onkologai gali pašalinti naviką, išsaugodami plaučius.
• Trečioji stadija yra būklė, kai navikas išaugo tiek, kad paveikė gretimą plaučių segmentą (dešiniajame ir 8 kairiajame). Tuo pačiu metu patologiniame procese dalyvauja daug organą supančių limfmazgių. Prognozė paprastai yra bloga, tačiau tinkamas gydymas gali žymiai sulėtinti ligos progresavimą..
• Ketvirtoji stadija - dar vadinama terminaline - reiškia, kad vėžys išėjo iš plaučių audinio, išplito į kaimyninius plaučius, tarpuplaučio organus (stemplę, širdį) ir kitas kūno dalis. Tuo pačiu metu nebūtina, kad pradinis navikas būtų didelis: 4 stadijos plaučių vėžys rodomas kiekvienu atveju, kai yra tolimų metastazių. Pacientai, sergantys išplitusiu vėžiu, retai gyvena ilgiau nei 2 metus.

Kaip gydyti plaučių vėžį: šiuolaikinės medicinos požiūriai

Lemiamas plaučių vėžio gydymo sėkmės veiksnys yra savalaikė diagnozė. Daugelyje pažangių šalių jau atsirado privalomos reguliarios patikros, naudojant mažos dozės kompiuterinę tomografiją (KT), praktika. Ši procedūra neužima daug laiko ir nekelia pavojaus pacientams dėl didelių radiacijos dozių. Lyginant su fluorografija, tradiciškai šiems tikslams naudojama Rusijoje, KT leidžia daug tiksliau nustatyti ar paneigti „plaučių vėžio“ diagnozę. Be to, rimta problema mūsų šalyje yra reguliarių profilaktinių vizitų pas gydytoją kultūros nebuvimas. Todėl susirūpinimą kelia simptomai, jau būdingi 3 ir 4 vėžio stadijoms: užsitęsęs kosulys, kraujo juostelės skrepliuose, lėtinė pneumonija ir išsekimas..

Tuo pat metu Europos šalyse, žinomose dėl progresyvaus sveikatos priežiūros organizavimo - Vokietijoje, Izraelyje, Švedijoje ir kitose - gydytojai žino, iš kokių žvilgsnio iš akivaizdžių akivaizdžių požymių galima įtarti plaučių vėžį ankstyvosiose stadijose, kaip patikimai nustatyti naviko vietą ir su kokių analizių ir mėginių pagalba išsiaiškinti konkretų naviko tipą, norint pasirinkti geriausią gydymo metodų derinį.

Surinkus reikiamus duomenis apie ligą, gydytojas nusprendžia dėl kovos su vėžiu taktikos. Klaidinga manyti, kad operacija yra vienintelis veiksmingas naviko gydymas. Tačiau kai kuriose situacijose onkologai teikia pirmenybę chemoterapijai, radioterapijai ar naujausioms technologijoms, suteikiančioms galimybę sumažinti neoplazmos tūrį, išsaugant plaučius..

Chirurgija

Chirurginis gydymas naudojamas tais atvejais, kai navikas turi aiškias ribas ir gali būti pašalintas tuo pačiu metu kartu su artimiausiais limfmazgiais. Jei vėžys yra ankstyvoje stadijoje, gydytojai nusprendžia pašalinti vieną plaučio skiltį (lobektomija). Tačiau jei onkologai turi pagrindo įtarti, kad piktybinės ląstelės išplito plačiau, jie siūlys pašalinti segmentą (kelias skiltis) arba visą plaučius (pulmonektomiją). Tokio požiūrio nereikia bijoti - klinikinė praktika rodo, kad pacientai sugeba gyventi visavertį aktyvų gyvenimą vienu plaučiu. Kai kuriais atvejais, kai nėra vilties visiškai išgydyti, chirurgai atlieka operaciją, kuria siekiama sumažinti naviko apimtį ir pašalinti metastazes iš gyvybiškai svarbių organų..

Chemoterapija

Kai kurie plaučių vėžio tipai, pavyzdžiui, mažų ląstelių vėžys, auga taip greitai, kad bandymas jį pašalinti skalpeliu beveik visada pasmerktas nesėkmei. Į pagalbą ateina chemoterapija: navikų gydymas vaistais, kurie žaloja piktybines ląsteles (deja, dažnai sveikas). Kai kuriais atvejais šis metodas yra vienintelis, kuris gali padėti pacientui. Kituose chemoterapija derinama su chirurgija, leidžiančia sumažinti operacijos kiekį ir išvengti pasikartojimo..

Optimalus sprendimas yra individualus vaistų pasirinkimas, atsižvelgiant į ligos eigos ypatybes, o tai įmanoma tik atlikus genetinę naviko ląstelių, ištrauktų biopsijos metu, analizę..

Vaistai skiriami kursais, kas kelias savaites (tai būtina, kad kūnas atsigautų po šalutinio poveikio). Terapijos pabaigoje pacientui atliekama tomografija, kad būtų galima stebėti, kaip navikas keičiasi veikiant chemoterapijai.

Radioterapija

Spindulinė terapija remiasi destruktyviu radiacijos poveikiu gyvoms ląstelėms, kurios linkusios greitai dalytis. Jei žmogus serga vėžiu, tada navikas pirmas nukentės nuo radiacijos. Gydytojai naudoja mašinas, nukreipiančias fokusuotą rentgeno spindulį į vietą, kurioje yra navikas. Šiuo atveju sveiki audiniai yra šiek tiek paveikti, ypač jei radiacija „pristatoma“ tiesiai į plaučius zondu, įvedamu į kūną per viršutinius kvėpavimo takus. Esant kai kurių rūšių vėžiui ir esant kontraindikacijoms operacijai, radioterapija tampa vieninteliu gydymu. Jis taip pat skiriamas sunaikinti arba sumažinti limfmazgių ir kitų organų metastazes..

„Rapid Arc“ technologija

Šio metodo derinimas su klasikine radioterapija žymiai padidina pastarojo veiksmingumą tiesiogiai vėžinėms ląstelėms, tuo pačiu sumažinant žalingą radiacijos poveikį sveikiems audiniams. Šis metodas leidžia 5 kartus pagreitinti radioterapijos seansą.

Fotodinaminė terapija

Šis metodas onkologų arsenale pasirodė palyginti neseniai. Fotodinaminė terapija yra tam tikro ilgio šviesos pluošto poveikio navikui seansas, kuris iš anksto apdorojamas specialiu vaistu (fotosensibilizuojančiu agentu), kuris padidina piktybinių ląstelių jautrumą tokiam poveikiui. Veikiant spinduliams, neoplazma sumažėja, o kurso poveikis trunka keletą mėnesių. Fotodinaminė terapija gali būti naudojama kaip papildomas būdas gydyti plaučių vėžį, pagerinti pasveikimo prognozę ir kaip pagrindinė gydymo taktika, siekiant palengvinti ligos simptomus negrįžtamoje stadijoje..

Pažangūs gydymo metodai

Jei gydytojas siūlo gydymo būdus, apie kuriuos niekada negirdėjote, neturėtumėte galvoti, kad būsite „eksperimentinis“ vaidmuo. Mes nebūtinai kalbame apie kai kurių pašalinių vaistų vartojimą ar neseniai sugalvotus prietaisus. Ši grupė taip pat apima patikrintus metodus, kurie buvo paminėti aukščiau, tačiau pakeitus jų naudojimą. Pavyzdžiui, daugelis šiuolaikinių klinikų siūlo pacientams be pjūvių ir nejautros pajusti „CyberKnife“ - fokusuotą radioterapijos prietaisą, kuris pažodžiui augina auglį. Kitas pavyzdys - naujausių chemoterapinių vaistų, blokuojančių kraujagyslių augimą aplink naviką, naudojimas, sutrikdantis jo mitybą. Dėl to padidėja sėkmingos pergalės prieš vėžį tikimybė..

Nepaisant vilčių teikiančių tyrimų rezultatų, gydytojai vis tiek negali garantuoti rezultatų bet kokioje klinikinėje situacijoje: plaučių vėžys yra klastingas ir kantrus priešas, kuris kartais į gydymą reaguoja nenuspėjamai. Tačiau tiek pacientas, tiek jo šeima turėtų padaryti viską, kad auglys nesuteiktų galimybės. Prognozėje svarbų vaidmenį atlieka psichologinis paciento požiūris: laimingi gyvenimo metai be vėžio bus atlygis už atsidavimą, kantrybę ir optimizmą..

Plaučių vėžys: simptomai ir požymiai

Plaučių vėžys yra viena iš labiausiai paplitusių vėžio rūšių. Piktybinį plaučių naviką sunku išgydyti, nes jį sunku nustatyti ankstyvoje stadijoje. Liga ilgą laiką yra besimptomė. Nuotraukoje esantis plaučių vėžys atrodo kaip tūrinis darinys. Jis linkęs į agresyvų kursą, anksti metastazuoja ir sukelia atkryčius.

Jusupovo ligoninės onkologijos klinikos gydytojai piktybinius plaučių navikus diagnozuoja naudodamiesi modernia JAV ir Europos šalių kompanijų įranga. Profesoriai, aukščiausios kategorijos gydytojai, vykdo kompleksinę terapiją, kuri apima chirurgiją, radiaciją ir chemoterapiją. Jei abiejuose plaučiuose yra navikas, prognozė nėra tokia optimistinė. Jei plaučių vėžys nustatomas ankstyvoje stadijoje, 90% pacientų pasveiksta..

Plaučių vėžys sukelia

Rūkymas yra pagrindinė plaučių vėžio priežastis. Piktybinio plaučių naviko išsivystymo rizika nėra susijusi su kasdien surūkomų cigarečių skaičiumi. Kalbėdami apie tai, kiek reikia rūkyti, kad sirgtumėte plaučių vėžiu, turėtumėte atsižvelgti į daugelio veiksnių derinį. Kartais vėžio vystymuisi užtenka reguliaraus rūkymo metų..

Rūkymas nėra vienintelė plaučių vėžio priežastis. Piktybinis plaučių navikas gali prasidėti dėl šių rizikos veiksnių: genetinio polinkio į vėžį, nekokybiško tabako, ląstelių mutacijų..

Yra ir kitų žinomų plaučių vėžio priežasčių:

• Asbesto dulkės;
• Pramoninė tarša;
• Jonizuojanti radiacija.

Pavojingiausias yra nuolatinis kontaktas su asbestu. Rizika ypač padidėja rūkaliams. Rūkaliai ir darbuotojai, veikiantys asbesto poveikį kai kuriose pramonės šakose, 4–5 kartus dažniau serga plaučių vėžiu nei nerūkantys. Prieš plaučių vėžio išsivystymą gali pasireikšti lėtiniai uždegiminiai procesai: lėtinė pneumonija ir bronchitas, bronchektazės, randai plaučiuose po ankstesnės tuberkuliozės.

Kaip vystosi plaučių vėžys? Centrinis plaučių vėžys išsivysto iš bronchų epitelio, periferinių - iš bronchiolių ir alveolių. Navikas greitai metastazuoja. Pacientai dažnai klausia, kiek laiko vystosi plaučių vėžys, kaip greitai išsivysto plaučių vėžys? Nuo naviko susidarymo iki klinikinės ligos stadijos gali praeiti nuo vienerių iki penkerių metų..

Ekspertų nuomonė

Onkologas, chemoterapeutas, medicinos mokslų kandidatas

Pastaruoju metu visame pasaulyje labai padaugėjo naujai diagnozuoto plaučių vėžio. Rusijoje rodikliai yra gana stabilūs. Plaučių vėžys užima pirmą vietą pagal naviko ligų struktūrą vyrams. Pažymėtina, kad 60% atvejų patologinis židinys aptinkamas dešiniajame plaučiuose. Kiekvienais metais Rusijoje nuo šios ligos miršta 60 000 žmonių. Mirtingumo struktūroje plaučių vėžys sudaro 30–40 proc. Nepaisant šios statistikos, Rusijoje šiek tiek sumažėja mirčių skaičius, nors penkerių metų išgyvenamumas vis dar žemas..

Negavus tinkamo gydymo, 80% pacientų miršta per pirmuosius 2 metus nuo diagnozės nustatymo dienos. Išgyvenimo prognozė pagerėja, jei laiku kreipiatės į gydytoją. Jusupovo ligoninėje onkologai atlieka diagnostinį kompleksą, kurio tikslas - nustatyti plaučių vėžį bet kuriame vystymosi etape. Pagal gautus duomenis parenkamas individualus gydymo ir reabilitacijos planas. Ligoninės onkologai vadovaujasi naujausiomis klinikinėmis plaučių vėžio gydymo gairėmis. Tai užtikrina terapijos efektyvumą ir kokybę..

Plaučių vėžio klasifikacija

Klinikinė plaučių vėžio klasifikacija yra pagrįsta patologinio židinio lokalizacija. Naviko vieta išskiria centrinį ir periferinį plaučių vėžį. Kairiojo ar dešiniojo plaučių centrinis vėžys paveikia bazines plaučių dalis, didelio kalibro bronchus (pagrindinius ir lobarinius). Yra broncho spindžio susiaurėjimas, sutrinka jo drenažo funkcija ir išsivysto atelektazė (plaučių audinio žlugimas). Atelektazę dažnai komplikuoja plaučių uždegimas. Tai gali apsunkinti naviko diagnozavimą..

Periferinis plaučių vėžys išsivysto segmentiniuose bronchuose, galiniuose bronchioliuose ir alveolėse. Jis auga gana lėtai ir yra besimptomis. Dažnai diagnozuojama atsitiktinai ar pažengus, kai vėžys išplitęs už plaučių ribų.

Pagal ląstelių diferenciacijos laipsnį išskiriamos šios naviko formos:

• Labai diferencijuota - naviko ląstelės šiek tiek skiriasi nuo įprastų ląstelių;
• Vidutiniškai diferencijuotas;
• Žemas diferencijuotas;
• Nediferencijuotos - vėžio ląstelės nėra panašios į tas, iš kurių jos atsirado.

Pagal histologinę struktūrą išskiriami šie piktybinių plaučių navikų tipai:

• Suragėjusių ląstelių karcinoma;
• Smulkialąstelinė karcinoma;
• Smulkialąstelinė karcinoma;
• Adenogeninis vėžys;
• Didelių ląstelių karcinoma.

Plokščialąstelinis plaučių vėžys pasižymi didelių plokščių ląstelių buvimu, išsidėsčiusiais į spiralę panašiais klasteriais. Atskirkite labai diferencijuotą, vidutiniškai diferencijuotą vėžį (be keratinizacijos) ir blogai diferencijuotą plaučių vėžį.

Tarpląstelinis plaučių vėžys yra verpstės ląstelė ir pleomorfinis. Verpstės ląstelių karcinomos ląstelių branduoliai yra ovalūs ir persipynę. Smulkiųjų ląstelių karcinoma yra retas piktybinis epitelio navikas, kuriam būdingas mažų anaplastinių ląstelių, turinčių mažai citoplazmos, subtilaus branduolio chromatino ir nematomų branduolių, dauginimasis..

Adenogeninis plaučių vėžys išsivysto iš liaukinio epitelio. Didelių ląstelių plaučių vėžys Didelių ląstelių plaučių vėžys susideda iš didelių ląstelių. Priklausomai nuo to, ar navikoje yra liaukinių ląstelių, stambiųjų ląstelių karcinoma yra kieta su muciną turinčia medžiaga ir be jos..

Liaukinis plaučių vėžys (adenokarcinoma) yra histologinis bronchopulmonarinio vėžio variantas, kurį vaizduoja piktybinis liaukinis epitelis. Bronchalveolinis plaučių vėžys yra pirminis piktybinis navikas, išsivystantis iš epitelio. Tai labai diferencijuotos plaučių adenokarcinomos tipas. Adenokvamozinę netipinę plaučių karcinomą sudaro du pagrindiniai navikų tipai - adenokarcinoma ir plokščiųjų ląstelių navikas..

Histologinė plaučių karcinoido struktūra yra piktybinis navikas, tačiau susideda iš mažesnių ir lėčiau augančių ląstelių. Jie retai metastazuoja. Plaučių sarkoma išsivysto iš jungiamojo audinio tarpalveolinių pertvarų ir bronchų sienelių.

Pirmieji plaučių vėžio simptomai

Kaip plaučių vėžys pasireiškia ankstyvosiose stadijose? Ankstyvoje ligos stadijoje nėra plaučių vėžio požymių. Ilgą laiką periferinė plaučių vėžio forma progresuoja be jokių simptomų, nes plaučių audinys neturi skausmingų galūnių. Atsižvelgiant į tai, diagnozė nustatoma gana vėlai..

Periferinis mazgas gali siekti 5 cm skersmens, o paciento niekas netrikdys. Daugeliu atvejų toks navikas atrandamas atsitiktinai. Pirmieji periferinio plaučių vėžio požymiai nustatomi net tada, kai piktybinis navikas pradeda spausti netoliese esančius organus. Ankstyvieji periferinio vėžio požymiai gali būti krūtinės skausmas ir dusulys.

Jei navikas lokalizuotas pagrindiniuose arba lobariniuose bronchuose, plaučių vėžio požymiai ir pirmieji simptomai pasireiškia anksčiau. Šiuo atveju pasireiškia šie ankstyvieji plaučių vėžio simptomai:

• Dusulys;
• Lėtinis, sausas, nepakeliamas kosulys be skreplių;
• Balso užkimimas;
• Krūtinės skausmas;
• Nepagrįstai padidėjusi kūno temperatūra iki 37,0-38,0 o C;
• Nuolatinis nuovargis, nepagrįstas nuovargis;

Kaip nustatyti ankstyvą plaučių vėžį? Fluorografija neleidžia nustatyti rentgeno vėžio požymių ankstyvosiose stadijose. Tyrimo metu dažniausiai nustatomi dideli vėžio stadijų plaučių navikai. Mažos dozės kompiuterinė tomografija gali padėti diagnozuoti plaučių vėžį ankstyvosiose stadijose. Šis 3D tyrimas atskleidžia 6-8 mm dydžio naviką. „SuperDimension Bronchus System ™“ yra pažangiausia bronchopulmoninė elektromagnetinė navigacijos sistema. Ankstyvosiose stadijose galima atpažinti plaučių vėžį, nustatant naviko žymenų kiekį kraujyje:

• CEA ir SEA (vėžio embriono ir karcinoembriono antigenai);
• NSE (neurospecifinė enolazė);
• Cyfra-21-1 (citokeratino fragmentas).

Jusupovo ligoninėje onkologijos klinikos gydytojai atlieka ankstyvą plaučių vėžio diagnostiką, kai atsiranda pirmieji simptomai, naudojant endobronchinį ir endoskopinį ultragarsą, fibrobronchoskopiją..

Onkologai tikrina plaučių vėžį žmonėms, kuriems yra didesnė rizika susirgti piktybiniu naviku. Kaip plaučių vėžys gydomas ankstyvosiose stadijose? Plaučių vėžio gydymo metodas nustatomas bendrai ekspertų tarybos posėdyje, kuriame dalyvauja aukščiausios kategorijos profesoriai ir gydytojai..

Plaučių vėžys: simptomai ir požymiai

Kokie yra plaučių vėžio simptomai suaugusiems? Plaučių vėžys neturi simptomų ar požymių, būdingų tik šiai ligai. Kaip pasireiškia plaučių vėžys? Klinikinės apraiškos priklauso nuo naviko lokalizacijos plaučiuose, esamų anatominių ir funkcinių sutrikimų, jų sunkumo, pirminių židinių skaičiaus ir ligos trukmės. Plaučių onkologijos požymiai dėl antrinių patologinių procesų:

• Broncho naviko stenozė;
• Sumažinta ventiliacija;
• Pneumonija arba atitinkamos plaučio dalies atelektazė;
• Židinio pneumosklerozė;
• Bronchektazė;
• Pleuritas.

Plaučių naviko ligos simptomai ir požymiai yra pokyčių, atsirandančių augant pirminiam navikui, rezultatas. Pagal vystymosi mechanizmą visi suaugusiųjų plaučių vėžio klinikiniai simptomai skirstomi į pirminius ir antrinius.

Pirminis arba vietinis apima plaučių naviko simptomus ir požymius, kuriuos sukelia pirminių navikų paplitimas plaučiuose. Apsinuodijimas plaučių vėžiu yra antrinių piktybinių navikų požymių priežastis. Plaučių onkologijoje išskiriami šie ligos simptomai ir požymiai:

• Silpnumas;
• Sumažėjęs darbingumas;
• Padidėjęs nuovargis;
• Svorio metimas.

Plaučių vėžio temperatūra pakyla iki 38,0 o C. Hipertermija gali išsivystyti dėl to, kad pridedamos uždegiminės plaučių ir pleuros komplikacijos. Suaugusių be karščiavimo plaučių vėžio simptomai gali būti gerybinio naviko požymis. Plaučių vėžio skausmas - naviko invazijos į pleurą simptomas.

Kaip progresuoja plaučių vėžys? Klinikinius plaučių vėžio pasireiškimus daugiausia lemia šie veiksniai:

• Pažeisto broncho kalibras;
• Neoplazmos augimo anatominis tipas;
• Jo santykis su broncho spindžiu;
• Bronchų praeinamumo pažeidimo laipsnis;
• Metastazių komplikacijos ir pobūdis.

Kaip pasireiškia plaučių vėžys? Pirminiai ir antriniai suaugusiųjų plaučių vėžio simptomai centrinėje ir periferinėje lokalizacijose yra beveik vienodi. Pirminiai ir antriniai simptomai (atelektazė, obstrukcinis pulmonitas, hipoventiliacija, obstrukcinė pneumonija) gali būti gana ankstyvi ir ryškūs centrinio endobronchinio vėžio atvejai, turintys endobronchinį egzofitinį naviko augimo pobūdį. Kaip progresuoja plaučių vėžys? Periferinis vėžys ilgą laiką yra besimptomis arba klinikiniai simptomai ištrinami.

Neįprasti plaučių vėžio požymiai

Kaip pasireiškia plaučių vėžys? Paraneoplastiniai sindromai kartais pasireiškia sergant plaučių vėžiu. Juos lydi ryškūs elektrolitų ir medžiagų apykaitos sutrikimai, dėl kurių padidėja kalcio koncentracija kraujyje, sumažėja kalio, natrio kiekis ir rūgščiųjų šarmų pusiausvyra maišosi rūgštinėje pusėje. Jusupovo ligoninėje gydytojai atlieka jų korekciją.

Jei dėl vėžinio naviko plaučiuose susidaro per didelis adrenokortikotropinio hormono (AKTH) kiekis, pacientams pasireiškia stiprus raumenų silpnumas, edema, padidėjęs kraujospūdis ir edema. Kartais hiperkortizolizmo sindromą lydi padidėjusi pigmentacija. Būdingas AKTH sekrecijos sindromo bruožas sergant plaučių vėžiu yra sunki hipokaleminė alkalozė, pasireiškianti traukuliais ir koma. Itsenko-Kušingo sindromo buvimas yra nepalankus plaučių vėžio prognozės ženklas.

Plaučių vėžio stadijos

Vidaus medicinoje įprasta atskirti plaučių vėžio stadijas. Jų simptomai ir trukmė kiekvienam pacientui yra individualūs. Latentinėje vėžio stadijoje netipinės ląstelės nustatomos tik atlikus bronchoskopiją ir gauto skreplio citologinį tyrimą. Nulio stadijos onkologai vadina neinvazinį vėžį. Netipinės ląstelės aptinkamos tik ant plaučių gleivinės.

1 plaučių vėžiui būdingas 3-5 cm dydžio navikas be metastazių. IA stadijoje naviką supa sveikas audinys, limfmazgiai ir bronchai neturi įtakos. I stadijoje navikas išauga į pleurą arba eina į bronchus. Esant 1 stadijos plaučių vėžiui, ligos simptomų nėra arba jie yra nestiprūs.

Antrojo etapo plaučių vėžį lydi ryškesni simptomai:

• Kosulys;
• Dusulys;
• Krūtinės skausmas.

Naviko dydis svyruoja nuo 5 iki 7 cm, gali būti stebimos metastazės iki limfmazgių, širdies membranos ar pleuros.

3 stadijos plaučių vėžys pasižymi limfmazgių, pleuros ir krūtinės sienos pažeidimais. Metastazės veikia kaimyninius organus - trachėją, stemplę, kraujagysles, širdį, stuburo koloną. 3 stadijos plaučių vėžys negali visiškai išgydyti.

Ketvirtajai, paskutinei plaučių vėžio stadijai būdingos tolimų organų metastazės. Ar galima sumušti 4 stadijos plaučių vėžį? Tai yra galutinė plaučių vėžio stadija. 4 stadijos plaučių vėžys yra galutinis, kai įvyksta negrįžtami procesai ir liga tampa neišgydoma. Jei pacientui diagnozuojamas 4 stadijos mažų ląstelių plaučių vėžys su metastazėmis, onkologai atlieka paliatyvią terapiją.

Ši klasifikacija taikoma tik nesmulkių ląstelių vėžiui. Mažų ląstelių vėžio atveju išskiriami tik 2 etapai. Pirmoje, ribotoje vėžio stadijoje, netipinės ląstelės randamos viename plaučiuose ir gretimuose audiniuose. Antroje stadijoje navikas metastazuoja ne plaučiuose ir tolimuose organuose. Diagnozė „mažų ląstelių plaučių vėžio 3 stadija“ yra nekompetentinga.

Jei pacientas serga išplitusiu plaučių vėžiu, paskutinėmis gyvenimo dienomis simptomai yra šie:

• Letargija;
• Prakaituotas kvėpavimas;
• Šaltos melsvos galūnės;
• Greitas, silpnas pulsas;
• Žemas kraujo spaudimas.

Sergant 4 stadijos plaučių vėžiu, prieš mirtį padidėja širdies ir kvėpavimo nepakankamumo simptomai, kvėpavimas tampa negilus, širdies plakimas tampa silpnas.

Tarptautinė piktybinių navikų stadijų klasifikacija TNM (navikas - navikas, mazgas - mazgas, metastazės - metastazės) naudojama apibūdinant naviko anatominį išplitimą. Jis pagrįstas 3 komponentais:

• T - apibūdina pirminės neoplazmos paplitimą;
• N - rodo metastazių buvimą ir paplitimą regioniniuose limfmazgiuose;
• M - iliustruoja tolimų metastazių buvimą ar nebuvimą.

Plaučių vėžio pasireiškimai 1,2,3,4 laipsniai yra individualūs. Pradinėse piktybinio naviko stadijose prognozė yra optimistiškesnė nei nustatant 4 laipsnio plaučių vėžį.

Plaučių vėžio diagnozė

Kaip nustatyti plaučių vėžį? Plaučių vėžio diagnozė Jusupovo ligoninėje atliekama naudojant šiuolaikinę pirmaujančių pasaulio gamintojų įrangą. Plaučių vėžys fluorografijoje nustatomas, kai navikas yra didelis. Su periferiniu plaučių vėžiu rentgeno spinduliuose matomi šie požymiai:

• Puvimo ertmės,
• Šešėlio nehomogeniškumas dėl stromos nekrozės ir fibrozės;
• Policikliniai kontūrai.

Adenokarcinoma pateikiama rentgeno nuotraukose su intensyviu šešėliu be ėduonies ertmių su aiškiais, nelygiais, kartais spindinčiais kontūrais. Matomos daugiau kaip 6 mm ilgio sruogos su taku į šaknį. Radiologiškai nepadidėję limfmazgiai dažnai būna paveikti vėžio metastazių.

Kaip plaučių vėžys atrodo rentgeno nuotraukose? Sergant bronchoalveoliniu vėžiu, rentgenogramose galima nustatyti vienodą intensyvų tamsėjimą su neryškiu kontūru, pagal kurį galima atsekti bronchus, arba matomas naviko išorinio kontūro tuberozitas. Žinodami, kaip plaučių vėžys atrodo kompiuterinės tomografijos metu, Jusupovo ligoninės radiologai greitai nustato tikslią diagnozę.

Kaip atpažinti plaučių vėžį? Tikrinant plaučius, ar nėra onkologinių tyrimų, atliekamas bendras kraujo tyrimas. Sergant plaučių vėžiu, eritrocitų nusėdimo greitis 10-50 mm / h rodo greitą naviko procesų progresavimą. Leukocitų skaičiaus padidėjimas, raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino koncentracijos sumažėjimas yra nerimą keliantis ženklas..

Kaip apibrėžiamas plaučių vėžys? Penkis kartus atlikus citologinį skreplių tyrimą, galima nustatyti vėžines ląsteles 50–85% pacientų, sergančių centriniu plaučių vėžiu, ir 30–60% pacientų, sergančių periferinio naviko lokalizacija.

Kaip nustatyti plaučių vėžį? Transtrakinė punkcija išlieka pagrindinis periferinio vėžio diagnozės patikrinimo metodas. Ją kontroliuoja rentgeno spindulių televizija. Kai navikas yra šaknies zonoje, naudojamos plonos ir ypač plonos adatos. Tai žymiai padidina tyrimo informacijos turinį ir sumažina jo invaziškumą. Kompiuterinė plaučių tomografija gali padidinti šios procedūros efektyvumą 1,6 karto.

Kaip diagnozuojamas metastazavęs plaučių vėžys? Punkcinė periferinių limfmazgių punkcijos biopsija sergant plaučių vėžiu gali nustatyti metastazes 60–70% pacientų. Jei punkcijos biopsijos rezultatai yra neigiami, Jusupovo ligoninės onkologai atlieka limfmazgių biopsiją..

Kokius tyrimus reikėtų atlikti dėl plaučių vėžio? Plaučių vėžio naviko žymenys leidžia įtarti, kad yra naviko procesas. Koks naviko žymuo rodo plaučių vėžį? Plaučių onkologiją rodo naviko žymenys. Vėžio embriono antigeno, audinio polipeptido antigeno, su lipidais susijusių sialo rūgščių lygio nustatymas turi tam tikrą praktinę reikšmę..

Atliekant išsamų plaučių vėžiu sergančių pacientų tyrimą, bronchoskopija yra labai svarbi. Jusupovo ligoninėje gydytojai naudoja endoskopus iš Japonijos ir Europos firmų. Tyrimo tikslumas padidintas iki 98,9% dėl daugybinių biopsijų. Tyrimo pranašumas naudojant vietinę nejautrą yra gebėjimas nustatyti netiesioginius vėžio požymius: broncho krypties susiaurėjimas ir nukrypimas dėl peribronchinio naviko suspaudimo..

Kaip nustatyti plaučių vėžį ankstyvosiose stadijose? Plaučių vėžio diagnozė ankstyvosiose stadijose atliekama naudojant atskirą visų bronchų kateterizavimą ir citologinį plovimų tyrimą, taip pat daugkartinę endoskopinę tiriamąją bronchų gleivinės biopsiją. Plaučių tyrimas dėl vėžio padeda išvengti nemalonių pasekmių.

Kaip diagnozuojamas plaučių vėžys? Preinvazinis vėžys ir nedideli dariniai pacientų grupėje, kurių naviko ląstelės skrepliuose, nustatomos naudojant optinius skaidulinius bronchoskopus, kuriuose yra ultravioletinių spindulių šaltinis..

Transbronchialinė selektyvioji elektropletizografija atskleidžia paciento, sergančio plaučių vėžiu, anomalijas naviko zonoje ir gretimose vietose. Esant akiai nematomam pažeidimui, tyrimo tikslumas kramtymo metu padidėja iki 85%, šepečio biopsija - iki 75%, kuretažo biopsija - iki 81%. Endobronchinio ultragarso nuskaitymo su limfmazgio kryptinga transbronchine punkcijos biopsija, įtartina metastazių, technologija leidžia Jusupovo ligoninės gydytojams žymiai pagerinti kompleksinę vėžio diagnostiką..

Jei reikia, atliekami 67Ga-citrato radionuklidų tyrimai, piktybinio plaučių naviko diferencinė diagnostika su metastazėmis šaknyje ir tarpuplautyje. Tam pačiam tikslui taip pat naudojami 99Tc ir 57Ga-bleomicinas..

Kaip sužinoti, ar sergate plaučių vėžiu? Kai atsiranda pirmieji plaučių patologijos simptomai, būtina atlikti plaučių tyrimą dėl onkologijos. Kaip patikrinti plaučius dėl vėžio? Kreipkitės į Jusupovo ligoninę.

Prognozė ir išgyvenimas

Jei diagnozuojamas plaučių vėžys, kiek galite gyventi? Penkių metų išgyvenamumo prognozė 1 stadijos plaučių vėžyje po operacijos yra gera 70% pacientų. Esant 2 stadijos plaučių vėžiui, prognozė yra 40%, trečioji - 20%. Negydoma 90% pacientų miršta per pirmuosius dvejus metus. Pirmojoje plaučių vėžio stadijoje po operacijos ir atliekant bei gretutinį gydymą 80% pacientų gyvens ilgiau nei penkerius metus, antrasis - 45%, trečiasis - 20%. Po radioterapijos ar chemoterapijos penkerių metų išgyvenamumas yra 10%. Kombinuotas ligos gydymas penkerių metų išgyvenamumą padidina iki 40%.

Kokia tikimybė išgyventi plaučių vėžį su ligos simptomais? Jei diagnozuojamas mažų ląstelių plaučių vėžys, gyvenimo trukmė priklauso nuo ligos stadijos. Laiku pradėję gydymą pacientai pasiekia visišką remisiją. Apie 80% pacientų išgydoma. Esant mažų ląstelių plaučių vėžio 3 stadijai, prognozė blogėja. Taikant kompleksinį gydymą, paciento gyvenimas gali būti pratęstas 4–5 metais, o išgyvenusiųjų procentas siekia tik 10 proc. Negydomas pacientas miršta per dvejus metus nuo diagnozės nustatymo dienos.

Jei diagnozuojamas nesmulkialąstelinis plaučių vėžys, prognozė nėra tokia optimistinė. Navikas dažniausiai nustatomas vėlesnėse stadijose, todėl gydytojams pavyksta pratęsti gyvenimą 5 metais tik 10% pacientų. Metastazės anksti vystosi pacientams, sergantiems plokščiuoju ląstelių plaučių vėžiu. Penkerių metų išgyvenamumo prognozė neviršija 15%. Esant žemo laipsnio plaučių adenokarcinomai, gyvenimo prognozė priklauso nuo ligos stadijos ir gydymo tinkamumo..

Plokščiųjų ląstelių karcinomos išsivystymas beveik visada sukelia metastazavusius pažeidimus. Tai apsunkina terapiją, tik 15% pacientų sugeba išgyventi ilgiau nei 5 metus. Sergant periferiniu plaučių vėžiu, prognozė yra blogesnė nei sergant centriniu vėžiu, nes gydytojai periferinius navikus nustato vėlai.

Esant plaučių onkologijai su piktybinio naviko simptomais, gyvenimo trukmė priklauso nuo naviko proceso stadijos. Pacientams, sergantiems 4 stadijos plaučių adenokarcinoma, išgyvenimo prognozė per 5 metus yra ne daugiau kaip 10-15%. Jei chirurgai atliko dalies plaučių rezekciją, gydymas turėjo ryškius rezultatus, penkerių metų išgyvenamumas yra žymiai didesnis, nuo 80 iki 85%. Laiko gyvenimo trukmė sergant plaučių vėžiu gali būti padidinta, laiku kreipiantis į gydytoją.

Plaučių vėžio gydymas

Kokybiška piktybinių plaučių navikų diagnostika, atliekama Jusupovo ligoninėje, yra nepaprastai svarbi pasirenkant paciento gydymo taktiką. Ar plaučių vėžį galima išgydyti? Onkologai turi individualų požiūrį į plaučių vėžio gydymo metodo pasirinkimą.

Onkologijos klinikos gydytojai, atsižvelgdami į paciento funkcionalumą, tiksliai nustato ligos stadiją pagal TNM klasifikaciją. Chirurgai meistriškai atlieka chirurgines intervencijas, onkologai naudoja naujausius chemoterapinius vaistus, radiologai apšvitina naviką naudodami ekspertų klasės prietaisus.

Ar galima gydyti plaučių vėžį? Tik remiantis visapusišku lokalaus ir sisteminio proceso paplitimo tyrimu, nustatoma klinikinė ligos stadija ir gydymo taktika. Tai pagerina plaučių vėžiu sergančių pacientų gyvenimo galimybes. Jusupovo ligoninėje onkologai, gydantys plaučių vėžį, naudojasi pirmaujančių pasaulio šalių standartais, protokolais ir gydymo metodais, įskaitant ASCO ir NCCN standartus..

Ar galima išgydyti plaučių vėžį? Jusupovo ligoninėje gydytojai sėkmingai naudoja šiuos plaučių vėžio gydymo metodus:

• Operatyvinės intervencijos;
• Chemoterapija;
• Terapija radiacija.

Chirurginis gydymas naudojamas nesmulkialąsteliniam plaučių vėžiui. Operacijos metu chirurgas pašalina visą vėžį arba atskirą jo segmentą. Pašalinto audinio kiekis priklauso nuo neoplazmos pobūdžio ir jo lokalizacijos. Pagal indikacijas plaučių pašalinimas atliekamas esant vėžiui.

Dabartinė plaučių vėžio gydymo tendencija yra minimaliai invazinių piktybinių plaučių navikų gydymo metodų taikymas. Operacijos atliekamos naudojant miniatiūrinę vaizdo kamerą. Ši technika vadinama vaizdo pagalba atliekama torakoskopine chirurgija (VATS). Tokias chirurgines intervencijas lydi ne tokie stiprūs skausmai. Reabilitacijos procesas po jų yra greitesnis..

Chemoterapija sergant plaučių vėžiu

Chemoterapija nuo plaučių vėžio yra pagrindinis gydymas daugumai pacientų, sergančių bronchopulmoniniu vėžiu. Jusupovo ligoninės chemoterapeutai pacientams skiria priešvėžinius vaistus, kurie naikina vėžines ląsteles. Jie yra labai veiksmingi ir turi minimalų šalutinių poveikių spektrą. Dėl to, kad onkologijos klinikos yra akredituotos atlikti klinikinius tyrimus, gydytojai turi galimybę naudoti naujos kartos chemoterapinius agentus, kurių negalima gauti kitose Maskvos medicinos įstaigose. Chemoterapija sergant plaučių vėžiu pagerina prognozę.

Kaip atliekama plaučių vėžio chemoterapija? Chemoterapija skirstoma į tris tipus:

• Neoadjuvantas - skiriamas prieš operaciją netipinėms ląstelėms sunaikinti;
• Adjuvantas - naudojamas sunaikinti likusias vėžines ląsteles po operacijos ar radioterapijos kurso;
• Sisteminė chemoterapija yra pagrindinis lokalizuoto naviko proceso gydymo būdas vėlyvose stadijose ir metastazavusios plaučių vėžio formos.

Dėl greito medicinos technologijų vystymosi chemoterapiniai vaistai yra saugūs ir veiksmingi..

Biologinė ir tikslinė plaučių vėžio terapija

Biologinė terapija gydant plaučių vėžį yra novatoriška ir daug žadanti konservatyvios onkologijos kryptis. Tai leidžia „nukreipti“ tik į naviko ląsteles.

Tiksliniai vaistai nuo plaučių vėžio atpažįsta piktybines ląsteles pagal jų specifines savybes ir jas sunaikina, veikdami gyvybines funkcijas (dalijimąsi, augimą). Šie vaistai sutrikdo naviko aprūpinimą krauju. Tikslinė (tikslinė) terapija naudojama kaip savarankiškas gydymo metodas arba, siekiant padidinti gydymo efektyvumą, kartu su chemoterapija.

Spindulinė terapija sergant plaučių vėžiu

Ar plaučių vėžį galima gydyti, ar ne? Kad vėžinės ląstelės sustabdytų augimą ir dauginimąsi, navikas apšvitinamas galingu gama spindulių pluoštu. Gydant radikaliai, navikas ir regioninės metastazės sritys yra veikiami radiacijos. Spindulinė terapija taip pat taikoma mažų ląstelių karcinomai. Naujausi medicinos pokyčiai radioterapijos srityje apima šiuos metodus:

• Nuotolinė radioterapija - vėžinių ląstelių poveikis naudojant išorinį šaltinį, esantį už žmogaus kūno ribų;
• Didelės dozės brachiterapija - poveikis per šaltinį, kuris implantuojamas į paciento kūną ir yra šalia piktybinio naviko arba įvedamas į neoplazmą;
• Radioterapija IMRT RAPID Arc - leidžia eksponuoti visą radiacijos dozę tik sergančiam audiniui, nepažeidžiant sveikų audinių (naudojama, kai vėžio procesas paveikia daugiau nei vieną plaučių skiltį, bet neplito už organo ribų)..

3 stadijos plaučių vėžys gydomas radiacija ir chemoterapija.

Simptominė ir paliatyvi plaučių vėžio terapija

Nepagydomiems pacientams taikoma paliatyvi piktybinių plaučių navikų terapija, kai priešvėžinio gydymo galimybės yra išnaudotos arba ribotos. Jusupovo ligoninės gydytojai skiria vaistus, kurie pašalina arba sumažina ligos simptomus ir padidina paciento gyvenimo trukmę.

Kaip pašalinti kosulį nuo paciento, sergančio plaučių vėžiu? Plaučių vėžiu sergančių pacientų priepuoliams palengvinti naudojami centrinio poveikio kosulį slopinantys vaistai, kurie slopina kosulio centrą. Juose yra kodeino. Norėdami sustabdyti kraujavimą iš plaučių, skiriami hemostatiniai vaistai, skysčių kiekis kraujyje papildomas kraujo šoką mažinančių vaistų nuo šoko, vaistų ir kraujo komponentų pagalba. Apsinuodijus atliekama detoksikacijos terapija.

Dažnai pacientai klausia, ar plaučių vėžys yra išgydomas, ar ne, ar plaučių vėžį galima gydyti anksti. Laiku aptikus naviką plaučiuose, Jusupovo ligoninės gydytojai atlieka kompleksinį gydymą. Jis skirtas paciento sveikimui. Neįmanoma visiškai išgydyti plaučių vėžio pažengusioje stadijoje. Mažų ląstelių karcinomos išgyvenamumas per trejus metus yra 40%. Jusupovo ligoninės onkologai žino, kaip gydyti plaučių vėžį.

Plaučių vėžio gydymas Maskvoje

Kur gydyti plaučių vėžį Maskvoje? Plaučių vėžio gydymą Maskvoje sėkmingai vykdo Jusupovo ligoninės onkologai. Profesoriai, aukščiausios kategorijos gydytojai turi ilgametę onkologijos patirtį. Ligos diagnozė atliekama naudojant naujausią įrangą.

Gydymo taktika nustatoma kiekvienam pacientui atskirai. Chirurgai-onkologai puikiai žino plaučių operacijų techniką. Po operacijos pacientams taikoma radiacija ir chemoterapija pagal tarptautinius protokolus. Jei įtariate plaučių vėžį, paskambinkite į Jusupovo ligoninę. Jums bus paskirtas susitikimas su plaučių onkologu jums patogiu metu.

1 stadijos plaučių vėžys

Plaučių vėžys yra paplitęs vėžys, turintis prastos prognozės patologiją. Liga gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tačiau vyresni žmonės yra labiau linkę į ją. Siūlome sužinoti, kaip progresuoja 1 stadijos plaučių vėžys ir ar yra galimybė išgydyti šią ligą.

Ligos kodas pagal TLK-10 sistemą: C34 Piktybinis plaučių ir bronchų pažeidimas.

Priežastys

Sveikų ląstelių degeneracijos patologinis mechanizmas šiandien nėra visiškai suprantamas. Tačiau šiuolaikiniai mokslininkai sugebėjo nustatyti medžiagas ir veiksnius, kurie gali paspartinti netipinius normalių audinių struktūrų pokyčius ir mutacijas. Tai yra tariamos plaučių onkologijos vystymosi priežastys, sąlygiškai jos yra suskirstytos į dvi grupes.

Priežastys, nepriklausančios nuo asmens:

• Nepalankus paveldimumas onkopatologiškai - bent 3 plaučių vėžio (arba piktybinio kito organo pažeidimo) atvejai šeimos istorijoje.
• Amžius virš 50 metų.
• Kvėpavimo sistemos ligos - dažnas bronchitas ir plaučių uždegimas, tuberkuliozės infekcija, cicatricialiniai organų audinių pokyčiai.
• Endokrininės patologijos.

Priežastys, kurias asmuo gali kontroliuoti:

• Gausus rūkymas yra pagrindinis veiksnys, sukeliantis plaučių vėžio vystymąsi. Deginant tabaką išsiskiria mažiausiai 4000 kancerogeninių medžiagų, kurios nusėda ant bronchų gleivinės ir sunaikina sveikas ląsteles. Cigarečių dūmų komponentais praturtintas kraujas plinta visame kūne, pasiekdamas inkstus, kepenis ir smegenis. Rūkant daugiau nei 10 metų, tikimybė susirgti plaučių vėžiu padidėja 25 kartus.
• Pasyvus rūkymas. Net jei žmogus nerūko, jis gali tapti aktyvių rūkalių, gyvenančių su juo tame pačiame name, laiptinėje ir pan., Auka. Maždaug 80% tabako dūmų, patekusių į kosminę erdvę, pasyvaus rūkymo metu patenka į aplinkinius žmones..
• Profesinė veikla - darbas su pavojingomis cheminėmis medžiagomis, tokiomis kaip guma, asbestas ir arsenas, kasyba (radonas, uranas) ir kt..
• Nepatenkinama aplinkos būklė - pastebima daugiausia didžiuosiuose pramonės miestuose dėl sistemingos oro taršos automobilių išmetamosiomis dujomis ir kt..

Simptomai

Pirmieji plaučių vėžio požymiai ankstyvoje stadijoje gali nepasireikšti, todėl piktybinis procesas gali būti praleistas pačioje vystymosi pradžioje tiek vyrams, tiek moterims. Kad taip neatsitiktų, žmonėms, kuriems gresia ši liga, svarbu būti atsargesniems dėl savo sveikatos ir kasmet profilaktiškai tikrintis specialisto..

Tačiau yra išimčių, kai naviko židinys aptinkamas laiku. Paprastai tai atsitinka su sąlyga, kad jis pradėjo vystytis tam tikroje organo dalyje, būtent jos centrinėje dalyje.

Augantis neoplazmas pažeidžia broncho gleivinę, trukdo normaliai funkcionuoti. Pamažu piktybinės ląstelės plinta pleuros audiniuose ir nervų galūnėse, o tai išprovokuoja skausmą. Pirmajame plaučių vėžio etape metastazių nėra, tačiau jei šiame etape liga nepradedama gydyti, vėlesnis apsilankymas pas gydytoją gali sukelti paciento mirtį..

Jei naviko augimas pastebimas periferiniuose organo audiniuose, liga dažniausiai būna besimptomė. Pamažu didėja piktybinio židinio dydis, jis pasiekia bronchus, pleurą ir nervų galūnes, o tai išprovokuoja rimtas pasekmes..

Esant bet kokiai vėžinio naviko lokalizacijai, šios apraiškos gali tapti pirmaisiais onkologinio proceso plaučių audinyje požymiais:

• dusulys;
• kosulys;
• padidėjusi kūno temperatūra;
• silpnumas, nuovargis;
• apetito stoka ir svorio kritimas.

Tarptautinės TNM sistemos klasifikacija

Toliau pateiktoje lentelėje apsvarstykite, kaip atrodo 1 stadijos plaučių vėžio TNM klasifikacija.

I stadijos plaučių vėžys yra padalintas į du sunkumo laipsnius - 1A ir 1B. Pagal TNM klasifikaciją jie skiriasi naviko formavimosi dydžiu ir prognoziniais duomenimis..

Bendroji klasifikacija

Yra keturi histologiniai plaučių vėžio tipai:

• plokščiasis;
• didelė ląstelė;
• maža ląstelė;
• adenokarcinoma.

Smulkiųjų ląstelių navikai pasitaiko 10-15% klinikinių atvejų, likę navikai yra sujungti į vieną grupę - NMLR (nesmulkialąstelinis plaučių vėžys)..

Piktybinių navikų histologinės charakteristikos šiuo atveju yra gana savavališkos, nes ligos eiga ir prognozė gali smarkiai skirtis net tos pačios kilmės navikams. Remiantis onkologų pastebėjimais, plokščialąstelinė karcinoma vystosi lėčiausiai. Adenokarcinomai ir didelių ląstelių navikams būdinga greita eiga ir plati metastazės. Smulkiųjų ląstelių karcinoma pripažįstama agresyviausia - ją išskiria trumpa istorija, latentinė ir greita eiga, ankstyvas metastazių plitimas ir prasta išgyvenimo prognozė.

Yra anatominė plaučių vėžio klasifikacija, kuri priklauso nuo naviko proceso lokalizacijos:

• Centrinis vėžys. Pažeidžiami segmentiniai, lobariniai ir pagrindiniai bronchai.
• Periferinis. Mažesni bronchai, bronchiolės ir alveolės patiria piktybinius pakitimus.
• Mišrus arba masyvus. Liga apima bet kurį plaučių audinį onkologiniame procese.

Dviejų plaučių nugalėjimas vienu metu

Piktybinis procesas gali išsivystyti iš karto viename arba abiejuose plaučiuose. Galime kalbėti apie pirminius-daugybinius pažeidimus ar dvišalę karcinomą, o pirmasis variantas pasitaiko dvigubai dažniau nei antrasis. Daugeliu atvejų rūkaliai, turintys ilgametę patirtį, vienu metu pažeidžia abu plaučius..

Norėdami išsiaiškinti piktybinio proceso vietą, atliekama MRT ir biopsija. Iki šiol onkologai susiduria su sunkumais pasirinkdami dvišalio plaučių vėžio gydymo strategiją. Buvo nustatyta, kaip skubiai reikia atlikti operacijas abiem pažeistiems organams, laikantis ekonominio radikalumo - organus išsaugančios chirurginės intervencijos ankstyvosiose ligos stadijose (I – II). Tai sukuria sąlygas maksimaliai išsaugoti plaučių audinį ir toliau konservatyviai gydyti..

Diagnostika

Norint išgelbėti žmogaus gyvybę ir pašalinti galimų komplikacijų riziką, svarbu atlikti išsamų tyrimą. Paprastai tai prasideda nuo krūtinkaulio fluorografijos - privalomo kasmetinio įvykio, kurio metu galite aptikti patologinius kvėpavimo takų audinių pokyčius..

Po fluorografijos atliekamas plaučių rentgenas. Onkologai mano, kad norint gauti kuo tikslesnę informaciją apie paciento būklę, svarbu fotografuoti priekinėje ir šoninėje projekcijose. Kitame etape skiriama bronchoskopija. Šis invazinis metodas leidžia vizualizuoti pažeistas organo sritis ir biopsiją histologinei aptikto naviko audinių analizei..

Skreplių analizė turi diagnostinę vertę. Tyrimams imamos gleivės, kurios pacientui atsikosėjus patenka į išorinę aplinką. Piktybinių elementų ir nestandartinių ląstelių nustatymas leidžia įtarti plaučių vėžį.

Kompiuterinė tomografija padeda papildyti bendrą tyrimo vaizdą. Paprastai jis naudojamas sudėtingais klinikiniais atvejais. Norėdami patvirtinti plaučių vėžį, šiuo metodu naudojamas varžtas arba spiralė.

Gydymas

Gydymo metodą (chirurginį, radiologinį, chemoterapinį ir kt.) Specialistai parenka atsižvelgdami į onkologinio proceso stadiją, histologinį naviko tipą ir vietą bei paciento istorijos ypatumus. Veiksmingiausias yra radikalus metodas, t.y. operacija. Šiuo atveju, sergant 1 stadijos plaučių vėžiu, maždaug 75% pacientų gali peržengti kontrolinį 5 metų išgyvenamumo slenkstį..

Chirurginiai metodai:

• Lobektomija - plaučių skilties pašalinimas.
• Bilobektomija - dviejų plaučių skilčių rezekcija (taikoma tik dešiniajam organui).
• Pulmonektomija - visiškas plaučių pašalinimas.
• Kombinuotos operacijos - be naviko židinio paveiktuose plaučiuose, rezekcija atliekama ir gretimiems organams, dalyvaujantiems onkologiniame procese..

1 ligos stadijoje paprastai atliekama lobektomija. Draudžiama operuoti pacientą, jei jis turi šias sąlygas:

• širdies ir kraujagyslių, kvėpavimo sistemos organų funkcijų nepakankamumas;
• dekompensuotos vidaus organų patologijos, pavyzdžiui, cukrinis diabetas;
• amžius virš 70 metų.

Farmacijos rinkoje pasirodžius naujiems citostatiniams vaistams, chemoterapija tapo efektyvesniu gydymo metodu. Ankstyvoje ligos stadijoje mažų ląstelių plaučių vėžys gerai reaguoja į polichemoterapiją. Konservatyvaus veikimo taktika parenkama atsižvelgiant į naviko jautrumą. Gydymas atliekamas periodiškai (ne mažiau kaip 6-8) su 3-4 savaičių intervalu, tikėtinas teigiamas poveikis susidaro keletą metų.

Nesmulkialąstelinis plaučių vėžys yra mažiau jautrus chemoterapijai - teigiama dinamika pastebima tik 10–30% pacientų. Bet kokios formos NMLR atveju naudojami platinos preparatai. Geriausi rezultatai pasiekiami taikant chemoterapiją ir radiaciją kartu veikiant kūną ir nuosekliai.

Spindulinė terapija pradinėje plaučių vėžio stadijoje yra pagrįsta linijinių greitintuvų ir gama prietaisų (betatronų) naudojimu. Poveikis numato visų iš pradžių susiformavusio naviko ląstelių mirtį. NMLR atveju radioterapija naudojama kaip radikalus gydymo metodas, jei pacientas atsisako operacijos ar turi jai kontraindikacijų. 40% pacientų radioterapija gali žymiai sumažinti neoplazmos plotą plaučiuose be operacijos..

Atkūrimo procesas po gydymo

Pacientų, kuriems buvo atlikta plaučių naviko pašalinimo operacija, reabilitacija prasideda jau pooperaciniu laikotarpiu. Pacientui skiriama gydomoji gimnastika, orientuota į išorinio kvėpavimo stabilizavimą ir bendros savijautos gerinimą. Tai pagrįsta paciento diafragminio kvėpavimo mokymu. Gali būti atliekamas bronchų medžio drenažas ir sanitarija, rekomenduojama psichoterapija ir korekcinė vaistų terapija, įskaitant įkvėpimą broncho- ir mukolitikais ir kt..

Dėl operacijos ir dėl to atsirandančių anatominių sutrikimų plaučiuose, taip pat lydinčio skausmo, pacientai kvėpavimo metu kuo daugiau pagaili krūtinkaulio, o tai išprovokuoja tokią komplikaciją kaip nepakankamas organo vėdinimas. Atsižvelgiant į tai, nuo 5 pooperacinio laikotarpio dienos pacientui skiriami fizioterapijos pratimai, skirti ištiesinti plaučius, kuriems buvo atlikta operacija, normalizuoti diafragmos mobilumą ir viršutinių galūnių bei stuburo funkcijas..

Išrašytas iš ligoninės visam gyvenimui, pacientui rekomenduojama savarankiškai atlikti pagrindinius kineziterapijos pratimų elementus namuose ar gryname ore. Tai padės išlaikyti plaučių drenažą ir pagerinti kraujotaką jų audiniuose, padidins konservatyvios terapijos efektyvumą. Po radikalaus gydymo pacientams, sergantiems ankstesnės 1 stadijos plaučių vėžiu, sutrikimai atsigauna ir stabiliai kompensuojami per 3-6 mėnesius.

Atsinaujinti

Po gydymo nuo I stadijos plaučių vėžio rizika pasikartojančiam neoplastiniam procesui yra 30-50%. Siekiant sumažinti šią riziką, paprastai taikoma pagalbinė terapija, tokia kaip chemoterapija.

Ligos pasikartojimo tipai:

• Vietinis. Naujas navikas išsivysto šalia pirminio naviko.
• Regioninis. Pakartotinis piktybinis procesas veikia limfmazgius.
• Nuotolinis. Recidyvas įvyksta toli nuo pirminio onkologinio židinio, dažniausiai smegenyse, kaulų audiniuose, kepenyse ir antinksčiuose. Jei pasikartojantis vėžinis navikas randamas tolimoje kūno vietoje, mes kalbame apie IV stadijos karcinomą arba metastazinę ligos formą.

Vaikų, nėščių ir žindančių moterų, pagyvenusių žmonių ligos eiga ir gydymas

VAIKAI. Klinikiniai pasireiškimai ir piktybinių plaučių pažeidimų atsiradimo faktai vaikystėje ir paauglystėje nėra reti. Daugeliu atvejų patologinis procesas yra susijęs su paveldimu polinkiu sirgti onkologinėmis ligomis ir neigiama išorinių aplinkos veiksnių įtaka. Diagnozuojant vaiko plaučių vėžį, svarbu kuo greičiau pasirinkti ir atlikti gydymą, tik šioje situacijoje galime pasikliauti palankiu rezultatu. Bet priešvėžinės terapijos taktiką dažnai komplikuoja tai, kad daugelio vaistų negalima skirti vaikams..

Norint žinoti, kiek vaikas gyvens ir kokias galimybes jis išgydo, reikalingas individualus onkologo požiūris. Tai leis pasiekti teigiamų terapijos rezultatų be didelių komplikacijų ir kritinių pasekmių. Be to, svarbu atkreipti dėmesį į prevencines priemones, kuriomis siekiama užkirsti kelią vaikų plaučių vėžiui, pradedant nuo naujagimio..

NĖŠTAS. Pirmieji būsimos motinos plaučių audinio vėžio simptomai gali nebūti, todėl kurį laiką moteris gali nežinoti apie onkologijos vystymąsi. Tiksli diagnozė yra įmanoma, kai atliekamas išsamus tyrimas, įskaitant kraujo tyrimus, plaučių rentgeno spindulius, įtartinos organo srities biopsiją ir MRT..

Onkopatologijos gydymo taktika parenkama individualiai. Jei liga nustatoma per pirmąjį trimestrą, gydytojai paprastai siūlo abortą, kad besivystantis vaisius nebūtų paveiktas toksiniu poveikiu vartojamų vaistų ir priešvėžinės terapijos. Antroje nėštumo pusėje gydymas gali būti atidėtas iki kūdikio gimimo. Taip pat siūloma atlikti operaciją be gretutinės chemoterapijos ir radioterapijos..

Pacientė, būdama pozicijoje, neturėtų savarankiškai gydyti šios ligos. Apie jokią tradicinę mediciną negali būti nė kalbos. Nėštumo metu vėžys yra pavojingas dėl spartaus vystymosi ir ankstyvos metastazės, todėl svarbu visiškai patikėti savo sveikatą specialistui.

Slauga. Žindymas ir vėžio gydymas yra nesuderinami dalykai. Faktas yra tai, kad toksinės medžiagos iš vaistų, kuriuos moteris yra priversta vartoti priešvėžinės terapijos metu dėl plaučių vėžio, gali patekti į kūdikio organizmą su motinos pienu. Šiuo atžvilgiu, jei jaunai motinai diagnozuota onkopatologija, rekomenduojama nutraukti žindymą ir perkelti vaiką į dirbtinę mitybą, pasikonsultavus su pediatru.

Priešingu atveju moters gydymo taktika ir prognozė neturės specifinių skirtumų nuo kitų pacientų grupių..

VYRESNIO AMŽIAUS. Vyresnių nei 60 metų žmonių plaučių vėžio rizika yra 60 kartų didesnė nei jaunesnių pacientų. Patologijos dažnumo pikas pastebimas gausiai rūkaliams ir miesto gyventojams.

Remiantis statistika, pagyvenusių pacientų diagnozė nustatoma labai vėlai, nes klinikinės apraiškos paprastai yra menkos arba panašios į LOPL požymius, o kosulys metams bėgant tampa toks dažnas simptomas, kad pacientai retai būna nukreipiami atlikti įprastą rentgeno tyrimą, o liga tiesiog nepastebima.

Vyresniame amžiuje gydymas taip pat parenkamas atsižvelgiant į esamą klinikinę situaciją. Ankstyva chirurginė intervencija yra skirta visiems pacientams, tačiau svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad mirtingumas pooperaciniu laikotarpiu padidėja iki 20%, palyginti su 8% žmonių iki 50 metų, be to, radikalios operacijos dažnai yra draudžiamos, pavyzdžiui, sunkios lėtiniai somatiniai sutrikimai.

Jei yra kontraindikacijų operacijai, pacientams skiriama radiacija ir chemoterapija, taip pat simptominis gydymas, įskaitant antibiotikų terapiją, skausmo malšinimą, atsikosėjimą skatinančius ir mukolitinius vaistus ir kt..

Pirmojo etapo plaučių vėžio gydymas Rusijoje ir užsienyje

Kviečiame sužinoti, kaip įvairiose šalyse gydomas ankstyvosios stadijos plaučių vėžys.

Gydymas Rusijoje

Kasmet Rusijoje nuo plaučių vėžio miršta apie 60 tūkstančių žmonių, daugiausia vyrų. Ši liga yra viena agresyviausių tarp kitų onkopatologijų rūšių, todėl jai visada naudojama kompleksinė priešvėžinė terapija, įskaitant šiuos metodus:

• chirurginis;
• spindulys;
• chemoterapija;
• imunologinis.

Vizualiai išvardyti metodai atrodo kaip standartinis terapinių priemonių rinkinys, ilgą laiką naudojamas onkologijoje, įskaitant buitines. Tačiau vis dar yra skirtumų, nes šiandien visi išvardyti metodai atliekami naudojant šiuolaikines technologijas ir mokslininkų pasiekimus, jie tapo veiksmingesni ir mažiau traumuojantys..

Rusijos onkologinėse klinikose naudojami užsienyje naudojami kovos su plaučių vėžiu metodai. Prieš operaciją pacientui skiriama polichemoterapija, kuri leidžia sustabdyti piktybinio proceso progresavimą ir sumažinti chirurginės intervencijos kiekį. Tada atliekama įvairaus dydžio operacija, daugiausia - lobektomija.

Po radikalios naviko rezekcijos pakartojamas chemoterapijos kursas ir parenkama radioterapija. Apšvitinimas atliekamas naudojant modernią, sveikus audinius tausojančią įrangą. Jei yra kontraindikacijų chirurgijai didžiuosiuose Rusijos onkologiniuose centruose, keliose sesijose piktybiniam navikui pašalinti gali būti naudojami radiochirurginės pagalbos metodai, pavyzdžiui, „Gama peilis“..

Norėčiau atkreipti dėmesį į Sofijos klinikos darbą. Be standartinio gydymo protokolo, centro specialistai turi galimybę plaučių vėžiui taikyti tikslinę arba tikslinę terapiją, bioterapiją. Baigę pagrindinį gydymo etapą, centro gydytojai siūlo atlikti visą reabilitacijos priemonių kursą, kurio tikslas - atkurti kvėpavimo funkciją ir stabilizuoti organizmo apsaugą..

Šiandien bet kuris Rusijos gyventojas gali moderniai ir efektyviai gydyti pradinę plaučių vėžio stadiją Maskvoje, Sankt Peterburge ir kituose šalies miestuose. Priešvėžinės terapijos kaina privačiose ir valstybinėse klinikose bus daug mažesnė nei užsienyje. Vidutiniškai 1 stadijos plaučių vėžio diagnozė ir gydymas yra 180–220 tūkst. Rublių.

Į kurias gydymo įstaigas galiu kreiptis?

• Onkologinė klinika Sofija, Maskva. Veikia pagal šiuolaikinius Izraelio, JAV, Vokietijos ir Šveicarijos protokolus. Paslaugas klinikoje siūlo aukštos kvalifikacijos personalas, yra naujausia įranga, organizuojamos patogios pacientų buvimo sąlygos.
• Onkologinė klinika „De Vita“, Sankt Peterburgas. Siūlomas plaučių vėžio gydymas bet kurioje ligos stadijoje ir pacientų reabilitacija prieinamomis kainomis.

Apsvarstykite išvardytų klinikų apžvalgas.

Gydymas Vokietijoje

Plaučių vėžys yra pasaulinė problema. Vokietijos specialistai siūlo su tuo kovoti pasitelkiant šiuolaikinius klinikinius metodus, leidžiančius gauti maksimalų atliktos priešvėžinės terapijos efektą su minimalia komplikacijų rizika ir pasekmėmis paciento gyvenimui..

Ankstyvosios stadijos plaučių vėžys Vokietijoje pradedamas chirurginiu būdu pašalinus aptiktą piktybinį pažeidimą. Chirurginės intervencijos apimtį lemia naviko susidarymo stadija ir dydis. Pirmajame onkologinio proceso etape atliekami mažai trauminiai metodai:

• endoskopinis;
• kriodestrukcija;
• sutelktas ultragarsas.

Pagal indikacijas atliekama lobektomija - plaučių skilties ekscizija su regioniniais limfmazgiais, rečiau - pulmonektomija (agresyvių onkopatologijų atveju pašalinamas visas plaučiai). Operaciją papildo tokie metodai kaip radiacija ir chemoterapija, bioterapija.

Norėdami atkurti bronchų praeinamumą pooperaciniu laikotarpiu, skiriamas stentavimas arba organo vamzdžio rėmo naudojimas.

Citostatiniai agentai ir radioizotopai naudojami išskirtinai selektyviai - vartojant per arterijas, vedančias į naviko židinį, arba endobronchialiai per zondą. Modalinė radioterapija naudojant prietaisus, pagrįstus novatoriškais tiesiniais greitintuvais, pasižymi geru efektu..

Vokietijos mokslininkai į plaučių vėžio gydymo praktiką nuolat įtraukia tokius metodus kaip imunoterapija, tikslinė terapija, genų inžinerijos ir monokloninių antikūnų naudojimas. Visi šie metodai yra prieinami šiandien, jie garantuoja dideles paciento pasveikimo galimybes ir maksimalią galimą gyvenimo trukmę be recidyvo..

Plaučių vėžio gydymo išlaidos Vokietijoje reikalauja didelių išlaidų, nes gydymas nuo vėžio yra pagrįstas naujausiais brangiais technikos pasiekimais ir vaistais. Apsvarstykite apytiksles gydymo kainas šioje lentelėje.

Į kurias klinikas galiu kreiptis?

• Acheno universiteto Pneumologijos klinika, Achenas. Medicinos centras specializuojasi viso gerybinių ir piktybinių bronchų ir plaučių ligų spektro diagnostikoje ir gydyme. Klinikoje yra visas šiuolaikinės įrangos sąrašas ir praktiškai taikoma naujoviška technika, leidžianti tikėtis teigiamo rezultato net ir vėlyvose onkologinio proceso stadijose..
• Krūtinės chirurgijos klinika Maria Hilf, Menchengladbachas. Klinikoje atliekamos minimaliai invazinės ir chirurginės intervencijos į plaučius, plaučių metastazių iškirpimas. Centre įrengta naujausios kartos technologinė įranga.

Apsvarstykite išvardytų klinikų apžvalgas.

Pirmojo etapo plaučių vėžio gydymas Izraelyje

Plaučių vėžys Izraelyje gydomas naudojant naujausias technologijas. Skirtingose ​​ligos progresavimo stadijose pacientams, sergantiems šia liga, buvo sukurtos specializuotos įstaigos. Gydymo nauda juose:

• integruotas požiūris, atsižvelgiant į įvairių specialybių gydytojų nuomones;
• gydymo režimo pasirinkimas, atsižvelgiant į naviko ypatybes ir gretimų audinių dalyvavimą piktybiniame procese;
• įvairių priešvėžinės terapijos metodų derinys;
• mažai traumuojančių endoskopinių ir organus išsaugančių chirurginių intervencijų naudojimas.

Gydymo taktikos pasirinkimo rekomendacijos priklauso nuo to, ar asmuo gali atlaikyti siūlomą poveikį ir kokia ligos stadija yra aptariama. Yra keletas onkologinės priežiūros variantų, kuriuos Izraelio gydytojai siūlo diagnozuotam I stadijos plaučių vėžiui:

• chirurginė intervencija;
• chemoterapija;
• terapija radiacija;
• paliatyvinė slauga.

Kalbant apie lokalizuotą naviką arba 1 vėžio proceso stadiją, Izraelio specialistai praktikuoja chirurginį naviko pašalinimą taikydami VATS metodą. Tai yra vaizdo krūtinės ląstos operacija, kurios metu atliekama paveiktos organo srities iškirpimas per minimalius pjūvius krūtinėje, kontroliuojant vaizdo kamerą. Operacija trunka apie 2 valandas. Pacientų mirtingumas procedūros metu neviršija 1%, pooperacinių komplikacijų dažnis - iki 3%.

Po operacijos taikoma chemoterapija ir radiacija. Spindulinė terapija atliekama viduje naudojant bronchoskopą, tai yra, radiacijos šaltinis vietine nejautra tiesiogiai tiekiamas į pažeistą vietą į plaučių audinį. Ankstyvoje ligos stadijoje pakanka 2–3 tokių procedūrų.

Plaučių vėžio gydymo kaina Izraelyje yra kontroliuojama valstybės lygiu. Siūlome atsižvelgti į apytiksles kainas šioje lentelėje.

Į kurias klinikas galiu kreiptis?

• Assutos klinika, Tel Avivas. Pagrindinis medicinos centras, gydantis vėžį Izraelyje. Jame yra modernus JCI akredituotas pulmonologijos skyrius. Priėmimą vykdo rusakalbiai gydytojai.
• Ligoninėje juos. Chaimas Šeba, Ramatas Ganas. Klinika yra populiari tarp įvairių šalių gyventojų, nes ji praktiškai taikoma naujausiems mokslininkų pasiekimams onkologinių ligų srityje. Tarp unikalios centro įrangos yra „Novalis“ linijinis greitintuvas ir kvėpavimo strobingo sistema..

Apsvarstykite išvardytų klinikų apžvalgas.

Komplikacijos

Pagrindinės komplikacijos po ankstyvos stadijos plaučių vėžio gydymo yra:

• didžiulio kraujavimo atsiradimas operacijos metu;
• vėžinio naviko pasikartojimas;
• limfostazė krūtinėje;
• lėtinis plaučių ir širdies nepakankamumas.

Dėl navikų pažeidimo bronchuose taip pat gali išsivystyti infekciniai ir uždegiminiai pokyčiai plaučiuose, bronchitas, plaučių uždegimas. Neatmetama bronchų spindžio obstrukcija, dėl kurios žlunga visas organo segmentas arba visa jo skiltis ir atsiranda pažeistos dalies abscesas..

Jei mes kalbame apie periferinį vėžį, esantį viršutinėje plaučio skiltyje (dešinėje arba kairėje), pacientas patiria stiprų pirštų ir dilbio skausmą. Negydant, vėliau pastebima rankos raumenų atrofija iš pažeidimo pusės ir simpatinio nervo dirginimas, dėl kurio vyzdys susiaurėja ir palpebralinis plyšys sumažėja..

Su išvardytomis komplikacijomis turite skubiai kreiptis pagalbos į specialistą.

Neįgalumo gavimas

Ankstyvosios stadijos plaučių vėžio gydymo trukmė yra 110 dienų. Po priešnavikinės terapijos 100% atsistatymas nevyksta, todėl, atsižvelgiant į paciento būklę, priskiriama 2 ar 3 negalios grupė. Jo nustatymo procedūra daugeliu atvejų trunka 2 mėnesius..

Siuntimą atlikti medicininę ir socialinę apžiūrą skiria gydantis gydytojas. Pacientas pats surenka reikiamų dokumentų sąrašą ir pateikia juos gyvenamojoje vietoje ITU biure. Pateikęs prašymą pacientas turės atvykti griežtai nustatytu laiku ir atlikti medicininę apžiūrą, kurios pagrindu asmuo gali būti pripažintas neįgaliu..

Prognozė (kiek jie gyvena po operacijos)

Laiku diagnozavus, daugumos klinikinių atvejų plaučių vėžys gali būti gydomas nuo vėžio. Gydymo prognozė priklauso nuo anamnezės, amžiaus ir bendros paciento būklės, histologinio naviko tipo, neoplazmos reakcijos į konservatyvų poveikį..

Kompleksinis gydymas padeda ne tik pašalinti naviko židinį, bet ir užkirsti kelią komplikacijoms ir metastazių vystymuisi. Išgyvenimas pradiniame etape yra gana didelis, tačiau jei gydymas nėra atliekamas, liga toliau progresuoja ir po 2 metų 90% pacientų miršta.

Esant mažų ląstelių karcinomai, palankią prognozę lemia ląstelių jautrumas chemoterapijos terapijai. Iš šios lentelės (5 metų išgyvenimo prognozė) galima padaryti išvadas, kiek laiko jie gyvena su 1 stadijos plaučių vėžiu po operacijos ir konservatyvios terapijos.

Dieta

Plaučių onkologijos gydymo sistemoje mityba nepriklauso nepriklausomiems terapijos metodams, tačiau ji atlieka reikšmingą pagalbinį vaidmenį: ji teikia visišką kūno palaikymą energija, koreguoja medžiagų apykaitos procesus ir kuo labiau sumažina nepageidaujamą radiacijos ir chemoterapijos poveikį..

Specialiai sukurtos dietos, skirtos diagnozuoti plaučių vėžį, nėra. Mes kalbame apie dietą, kurioje reikėtų atsižvelgti į onkologinės ligos stadiją, medžiagų apykaitos sutrikimų sunkumą (pvz., Geležies stokos anemiją) ir gydymo metodus, naudojamus tam tikroje ligos stadijoje (chirurgija, chemoterapija ar radioterapija)..

Ankstyvo plaučių vėžio dieta yra paremta geros mitybos principais. Jis turi atitikti šiuos reikalavimus:

• Pakankamas maistinių medžiagų, mikro- ir makroelementų suvartojimas organizme.
• Valgiaraštyje vyrauja pieniški augaliniai maisto produktai ir ribojamas riebus, keptas, rūkytas ir aštrus maistas, taip pat konditerijos gaminiai ir dešros, cukrus ir produktai, kuriuose yra didelis procentas cheminių užpildų.
• Druskos ir sūraus maisto kiekio sumažinimas.
• Kūno prisotinimas maistu, praturtintu priešvėžiniais komponentais, kurių gausu sodo žolelėse, vaisiuose ir daržovėse, uogose ir šviežiai spaustose sultyse..
• Papildomai vartojami A ir B, C, D, PP grupių vitaminai, folio rūgštis.

Ankstyvoje ligos stadijoje dienos raciono kalorijų kiekis turėtų būti apie 3000 kalorijų, tuo tarpu rekomenduojamas dalinis maisto suvartojimas - iki 5 kartų per dieną ir laisvo skysčio naudojimas 2 litrų per dieną. Chemoterapijos metu dietos kalorijų kiekis turėtų būti padidintas iki 4500 kalorijų, valgymo dažnis - 7 kartus per dieną su papildomais užkandžiais ir laisvo skysčio naudojimas iki 3 litrų per dieną..

Prevencija

Sergant plaučių vėžiu, prevencinės priemonės turėtų būti ilgalaikės ir visiškai pašalinti neigiamų veiksnių įtaką organizmui, pavyzdžiui, rūkymą, piktnaudžiavimą alkoholiu ir narkotikų vartojimą..

Svarbu atkreipti dėmesį į imuninės sistemos stiprinimą vitaminų ir mineralų kompleksų pagalba. Svarbi prevencijos dalis turėtų būti dieta, pagrįsta sveikos mitybos principais, įskaitant pakankamą kiekį natūralių riebalų, baltymų ir angliavandenių..

Pirmajam plaučių vėžio etapui reikalinga kruopščiai organizuota diagnozė ir gydymas. Tai leis ne tik neįtraukti ligos progresavimo ir jos komplikacijų vystymosi, bet ir pasiekti žmogaus pasveikimą..

Dėkojame, kad skyrėte laiko apklausai užpildyti. Mums svarbi kiekvieno nuomonė.