Paskutinį kartą atnaujinta 2017 m. Liepos 10 d. 20:24

Skaitymo laikas: 7 minutės

Naviko žymenys yra modernus diagnostikos metodas, naudojamas diagnozuojant vėžį.

Yra daugybė vėžiui būdingų baltymų, antigenų ir medžiagų (pavyzdžiui, AFP naviko žymeklis), kurie gali būti susiję su piktybiniais navikais. Šiuo atveju gali būti tokia situacija, kai naviko žymenys yra normaliose ribose, tačiau liga bus nustatyta dėl to.

Kitaip tariant, ankstyvosiose vėžio stadijose tik kai kurių konkretiems vėžiui būdingų rodiklių vertės gali būti padidėjusios, o dėl daugelio kitų priežasčių jie dažnai padidėja..

Į ką reikėtų atkreipti dėmesį atliekant vėžio tyrimus

Naviko žymenys diagnozei naudojami tik kartu su kitais klinikiniais duomenimis ir dažniausiai atliekant išankstinę ligos patikrą ar stebint gydymą.

Rodiklio padidėjimą gali sukelti tam tikra fiziologinė būsena. Kas, pavyzdžiui, būdinga kiaušidžių ir pieno liaukos piktybinių pažeidimų specifiniams baltymams, didėjantiems kritinėmis dienomis.

Rengiantis naviko žymenų analizei, labai svarbu laikytis visų būtinų rekomendacijų, kurios skelbiamos paslaugas siūlančių laboratorijų tinklalapiuose. Laikydamiesi rekomendacijų, galėsite gauti patikimą rezultatą.

Jei norite išsamiai sužinoti profesionalią informaciją tema „naviko žymenys ir specifinės vėžio medžiagos - kas tai?“, Peržiūrėkite vėžiui būdingų baltymų aprašymą bet kurioje savo miesto tarptautinėje laboratorijoje. Tyrimų kainų skyriuje pateikiami pavadinimai, pasirengimo analizei ypatybės ir tikslus medicininis aprašymas, leidžiantis tiksliai suprasti nustatytą tyrimą.

Naviko žymens samprata ir jo ypatybės

Daugumos naviko žymenų rodikliai naudojami šiuolaikinėje medicinoje onkologinėms ligoms diagnozuoti..

Daugeliu atvejų jie atspindi tam tikrą baltymų struktūrą, medžiagą ar antigeną, padidėjęs jų kiekis paciento mėginyje gali rodyti piktybinio proceso buvimą. Tačiau taip būna ne visada.

Pvz., Vėžio embriono baltymo (CEA) žymeklis, kuris dažnai naudojamas tyrimuose, taip pat gali padidėti keičiantis gerybinėms ląstelėms..

„Oncormarker ca-125“, naudojamas kiaušidžių navikams įvertinti, kyla kritinėmis dienomis ir esant kai kurioms reprodukcinėms patologijoms. Kaulų fosfatazė dažnai naudojama kaip naviko žymuo metastazėms, tuo tarpu šią analizę atlieka tik ribotas laboratorijų skaičius, o šarminės fosfatazės padidėjimą gali sukelti ir virškinimo trakto pažeidimai, ir, pavyzdžiui, nėštumas.

Paprastai labai padidėję naviko žymenys žmogaus kraujyje yra būdingi pažengusioms vėžio stadijoms. Pirmame ir antrajame etape dažnai stebimi reguliavimo duomenys.

Kai kuriais atvejais žymekliai gali nepakilti, todėl norint įvertinti vėžio riziką, tyrimo procese naudojami keli specifiniai baltymai ir medžiagos, kurių paciento mėginyje esančio turinio analizė suteiks tikslesnį vaizdą ir rizikos vertinimą..

Naviko žymekliai kaip santykiniai vėžio rizikos rodikliai

Kitaip tariant, naviko žymenys yra santykiniai vėžio tikimybės vertinimo rodikliai..

Galutinę diagnozę galima nustatyti atlikus KT, MRT, biopsiją ar histologiją iš audinių mėginio.

Atkreipkite dėmesį, kad tiksli ligos diagnozė yra labai svarbi norint tinkamai suplanuoti chirurginę intervenciją. Duodant kraują naviko žymenims, padidėję ir normalūs rezultatai neduos tikslaus atsakymo apie onkologijos buvimą. Tuo pačiu metu specifiniai baltymai dažnai naudojami norint stebėti vėžio gydymo dinamiką..

Kur perduoti naviko žymenis ir sužinoti duomenis apie normą?

Daugelio naviko žymenų rodikliai priklauso nuo pasirinkto laboratorijoje naudojamo metodo ir tyrimo sistemos. Informacija apie naviko žymenų reikšmių diapazoną bus pateikta analizės rezultatuose, kurie bus pateikti pacientui laboratorijoje. Paprastai reikšmių intervalai pateikiami gretimame stulpelyje šalia paciento rezultato.

Jei rodikliai per aukšti, grafikas papildomai paryškinamas specialiu ženklu.

Jei naudojate pasirinktų naviko žymenų vertę vertindami savo sveikatos būklę, tikslumui geriau atlikti tyrimus naudojant tuos pačius metodus ir tyrimų sistemas..

Naviko žymenų informacinius duomenis galima gauti tiesiogiai laboratorijoje arba oficialioje svetainėje.

Standartinės ir padidėjusios naviko žymenų vertės

Savo apžvalgoje pateikiame kai kurių navikų žymenų normatyvinius rezultatus, taip pat tyrimo sistemas, kurios paprastai naudojamos vertinimui. Mes dar kartą atkreipiame jūsų dėmesį į tai, kad tiek norminiai, tiek padidėję rodikliai neleidžia daryti tikslių išvadų apie vėžio buvimą ar nebuvimą..

Naviko žymenys, leidžiantys nustatyti navikų tipą, ir kas tai yra geriau suprasti pavyzdžiais. Kokius rodiklius reikėtų nustatyti kiekvienu konkrečiu atveju, turite kreiptis į gydytoją.

Epitelio kiaušidžių vėžio naviko žymeklis HE4 (ARCHITECT tyrimo sistema)

  1. premenopauzė: mažiau nei 70 pmol / l, mažiau nei 7,4%;
  2. po menopauzės: mažiau nei 140 pmol / l, mažiau nei 7,4%.

Naviko žymeklis naudojamas siekiant išsiaiškinti neoplazmų pobūdį gimdos prieduose prieš operaciją.

HE4 naudojamas tik įvertinti tikimybę, o ne nustatyti tikslią diagnozę. Be to, normalus HE4 lygis taip pat gali būti būdingas moterims, sergančioms epitelio vėžiu, taip yra dėl to, kad kai kurie kiaušidžių onkologinių navikų tipai retai išskiria šį baltymą, tačiau būna lytinių ląstelių ir gleivinių navikų.

Taip pat yra įrodymų, kad šis baltymas padidėja nesergančioms moterims, taip pat pacientams, sergantiems kitokio tipo navikais (virškinamojo trakto, krūties, endometriumo ir kt.).

Angliavandenių antigenas CA 72-4: įvertinti virškinimo trakto vėžio ir kitų navikų tikimybę

Standartinės vertės:

Gairės: Prostatai būdingas antigenas: prostatos rizikos įvertinimas


Standartinės vertės (vyrams):

  • iki 40 metų: iki 1,4;
  • 40–50 metų: iki 2,0;
  • 50–60 metų: iki 3,1;
  • 60–70 metų: iki 4,1;
  • virš 70: iki 4,4.

Antigenas naudojamas prostatos būklei įvertinti, jis pakyla visų tipų pažeidimuose - uždegiminiuose ir gerybiniuose, ypač auga piktybiniame onkologiniame procese..

Mikroglobulinas šlapime Beta 2

Rekomenduojamos vertės: nuo 0 iki 300 ng.

Mikroglobulinas šlapime Beta 2 klinikinėje praktikoje vertinamas tik tada, kai jo padidėja. Kai kuriais atvejais tai galima pastebėti dėl naviko pažeidimo inkstuose. Gydymo metu dažnai atliekami mikroglobulino beta 2 tyrimai. Jo padidėjimas būdingas kai kurioms ne navikinėms inkstų ligoms ir inkstų implantų atmetimui..

Alfa-fetoproteinas: kepenų naviko žymuo

Rekomenduojamos vertės: 0,90–6,67 V / ml (vyrams ir ne nėščioms moterims).

AFP naviko žymeklis naudojamas kaip bandomoji vertė, norint įvertinti embriono periodo metu gaminamo embriono baltymo kiekį serume..

Suaugusių ir ne nėščių moterų vertė yra pastovi ir žymiai mažesnė nei kūdikių ir nėščių moterų.

Alfa-fetoproteino augimą galima pastebėti esant piktybiniams navikams ir stebint kepenų vėžiui. Be to, jo padidėjimas gali vykti esant gerybinėms navikoms..

Vėžio embriono antigenas

Gairių vertės: išvada

Atkreipkite dėmesį, kad norint nustatyti naviko žymenų ligą, dekoduoti gali tik kvalifikuotas terapeutas arba onkologas.

Diagnozei nustatyti naudojami keli santykiniai ir absoliutūs rodikliai, taip pat neoplazmų kokybinio vertinimo metodai, pavyzdžiui, KT ir MRT. Pirminiam ligos rizikos įvertinimui galite naudoti įprastus bendruosius ir išplėstinius kraujo tyrimus..

Piktybinis procesas, kaip taisyklė, prisideda prie reikšmingo fibrinogeno ir ESR padidėjimo. Šarminės fosfatazės kiekio padidėjimas esant naviko procesui gali rodyti metastazes, o šis rodiklis yra santykinis, nes medžiaga atlieka virškinamojo trakto apsauginį vaidmenį ir daugėja somatinių ligų.

Išsamiam vėžio rizikos įvertinimui naudojami naviko žymenų rinkiniai, pateikiami onkologinių panelių pavidalu. Išsamius vertinimo metodus galite rasti pasirinktos laboratorijos svetainėje.

Atminkite, kad konkrečių vėžio tyrimų sąrašas yra daug platesnis. Kai kurios laboratorijos siūlo siųsti analizes į Japoniją ar Vokietiją. Rusija taip pat turi keletą aukštųjų technologijų laboratorijų, kurios gali tiksliai įvertinti ligos tikimybę..

Analizės tikslumas nustatomas pagal naudojamą tyrimų sistemą, kurią pateikia didžiausi medicinos gamintojai. Norint gauti tikslų naviko žymens stebėjimo rezultatą, reikia vertinimo metodo sutapimo.

PSA naviko žymeklis: norma, dekodavimas

Prostatos vėžio atvejų šiais laikais daugėja. Jei anksčiau ši liga buvo pastebėta daugiausia vyresnio amžiaus vyrams, dabar pavojinga patologija pastebima jauniems pacientams. PSA naviko žymens kraujo tyrimas yra vienas iš ankstyviausių prostatos vėžio diagnozavimo metodų. Ši analizė leidžia nustatyti pradines naviko stadijas. Kaip atliekamas šis testas? O kaip iššifruoti jo rezultatus? Mes apsvarstysime šiuos klausimus straipsnyje.

Kas tai yra?

PSA naviko žymeklis (prostatos specifinis antigenas) yra baltymas, kurį gamina prostatos ląstelės. Ši medžiaga suskystina sėklinių liaukų sekreciją ir išsiskiria kartu su ejakuliatu..

Esant patologiniams pokyčiams prostatos liaukoje, organo ląstelės pradeda didinti PSA kiekį. Baltymų kiekis taip pat padidėja mechaniškai veikiant prostatą, pavyzdžiui, atliekant diagnostines procedūras ar organų masažą.

Bendra ir laisva frakcija

Medicinoje įprasta išskirti laisvą ir bendrą PSA naviko žymeklį. Koks skirtumas? Kraujo plazmoje galima aptikti 2 tipus specifinio prostatos antigeno:

  • susijęs su kraujo serumo baltymais (tripsinais ir globulinais);
  • neprisijungęs prie kraujo baltymų (nemokamas).

Bendras PSA yra susietų ir nesurištų antigenų suma. Diagnozei svarbu tiek bendros, tiek laisvos frakcijos rodiklis.

Analizės indikacijos

PSA žymeklio kraujo tyrimą dažniausiai skiria urologai, kad nustatytų piktybinius navikus prostatos liaukoje. Tačiau prostatos vėžys nėra vienintelė indikacija norint atlikti konkretaus naviko žymens tyrimą. Šis tyrimas turi būti baigtas, jei įtariamos šios ligos:

  • prostatitas;
  • prostatos liaukos adenoma;
  • prostatos vėžys.

Taip pat analizė skiriama vyrams pasibaigus prostatos ligų gydymo kursui. Tai leidžia jums kontroliuoti patologijos dinamiką ir terapijos efektyvumą.

Siekiant užkirsti kelią piktybiniams navikams, visiems vyresniems nei 45 metų vyrams rekomenduojamas prostatos antigeno tyrimas. Vidutinio ir senyvo amžiaus pacientams gresia onkologinės patologijos. Naudojant PSA naviko žymeklio analizę, galima nustatyti vyro polinkį susirgti prostatos vėžiu.

Pasirengimas tyrimams

Kad PSA kraujo tyrimas duotų patikimų rezultatų, turite iš anksto pasiruošti tyrimui. Prieš imant mėginį, reikia atsižvelgti į šias gydytojo rekomendacijas:

  1. Likus maždaug 3–4 dienoms iki analizės, turite nustoti valgyti riebų maistą.
  2. Likus kelioms dienoms iki kraujo paėmimo, turite susilaikyti nuo alkoholio vartojimo. Net negalima vartoti lengvų alkoholinių gėrimų. Ši taisyklė yra labai svarbi. Etanolis gali sukelti apgaulingą PSA padidėjimą.
  3. Prieš egzaminą turite atsisakyti lankytis sporto salėje ir bet kokioje fizinėje veikloje. Tyrimo išvakarėse ypač nerekomenduojama važiuoti dviračiu, tai stimuliuoja prostatą ir padidina naviko žymeklio gamybą..
  4. Likus 8 valandoms iki tyrimo, negalima valgyti. Gerti galima tik švarų vandenį.
  5. 2 dienos prieš tyrimą turite susilaikyti nuo lytinių santykių.
  6. Likus 24 valandoms iki analizės, būtina atmesti bet kokį poveikį prostatai: masažą, diagnostines procedūras, palpaciją. Tokios manipuliacijos padidina kraujotaką liaukoje ir lemia klaidingą PSA padidėjimą..
  7. Dieną prieš analizę turėtumėte nustoti valgyti saldumynus ir cukrų.

Be to, turite nutraukti vaistų vartojimą likus 7 dienoms iki analizės. Jei to padaryti negalima, turite informuoti gydytoją apie visus vartojamus vaistus..

Kaip atliekamas testas

Tyrimams kraujas imamas iš venos. PSA testas atliekamas ryte nevalgius. Biomedžiaga siunčiama į laboratoriją.

Norint nustatyti specifinį prostatos antigeną, naudojami šie metodai:

  • fermento imuninė analizė;
  • imunochemiliuminescencinė;
  • radioimuninis.

Kraujo serumas apdorojamas centrifugoje, o tada naudojant fotometrą apskaičiuojami analizės parametrai.

Norm

PSA naviko žymeklio normos priklauso nuo vyro amžiaus. Kuo vyresnis žmogus, tuo didesnis jo kraujo antigeno kiekis. Žemiau esančioje lentelėje pateikiamos priimtinos bendros PSA vertės skirtingų amžiaus kategorijų pacientams:

AmžiusPSA norma ng / ml
iki 45 metų0–2,4
50–623.4-3.9
63-70ne daugiau kaip 4,4
nuo 70 metų ir vyresniųne aukštesnė kaip 6,4

Jei bendras PSA sumažėja, tai laikoma įprastu variantu ir tai nėra jokios ligos požymis..

Taip pat nustatomas laisvosios prostatos antigeno frakcijos rodiklis. Jo koncentracija gali būti nuo 0,04 iki 0,5 ng / l. Tokios vertės yra vyrų PSA naviko žymens norma. Analizė taip pat nurodo laisvosios ir bendrosios dalies santykio procentą. Šis rodiklis gali būti naudojamas vertinant ligos prognozę..

Padidėjimo priežastys

Padidėjus PSA vertėms, gali būti nurodomos šios patologijos:

  • prostatitas;
  • prostatos hiperplazija (adenoma);
  • piktybiniai prostatos navikai;
  • išemija ar prostatos infarktas.

Esant prostatos vėžiui pastebimas reikšmingas PSA etaloninių verčių perteklius. Esant piktybiniams navikams, galimi šie analizės rezultatai:

  1. 4-10 ng / ml. Tokiu atveju gydytojas tik įtaria, kad pacientas serga vėžiu. Diagnozei patvirtinti ar paneigti reikalingi papildomi tyrimai.
  2. 10-20 ng / ml. Šis rodiklis rodo didelę vėžio tikimybę..
  3. Daugiau nei 40 ng / ml. Labai didelis PSA dažniausiai pastebimas sergant metastazavusiu prostatos vėžiu. Kaip papildoma diagnozė pacientui skiriama prostatos biopsija.

Nemokami PSA rodikliai

Svarbu nustatyti ne tik bendrą, bet ir laisvą PSA. Jei nesurištų baltymų rodiklis viršija normą, tai dažniausiai rodo gerybinius prostatos navikus..

Kaip minėta, prostatos vėžys turi aukštą bendrą PSA lygį. Sergant onkologinėmis ligomis, padidėja tripsino baltymų kiekis, prie kurio prisijungia antigenas. Tačiau pacientams, sergantiems prostatos vėžiu, laisvo PSA koncentracija žymiai sumažėja..

Bendrojo ir laisvojo antigeno santykis

Dekoduojant naviko žymeklio analizę, būtinai nurodomas visos ir laisvosios frakcijos santykis procentais. Norėdami jį apskaičiuoti, turite padalyti laisvą PSA vertę iš bendros PSA vertės ir tada padauginti iš 100. Šis santykis padeda gydytojams numatyti ligos baigtį:

  1. Jei santykis yra nuo 15 iki 100%, tai rodo teigiamą perspektyvą.
  2. Rodiklis, mažesnis nei 15%, rodo galimą nepalankų vėžio rezultatą.

Klaidingi rezultatai

Yra atvejų, kai sveikų vyrų PSA koncentracija kraujyje žymiai viršija leistiną normą. Prostatos naviko žymuo gali būti padidėjęs šiais atvejais:

  • pažeidus pasirengimo tyrimui taisykles (riebaus maisto, alkoholio vartojimas, lytinis aktas prieš pat analizę);
  • vartojant vitaminų kompleksus su askorbo rūgštimi;
  • chemoterapijos metu;
  • kai naudojami 5-alfa-reduktazės inhibitoriai (pavyzdžiui, "Finasteridas");
  • po sąlyčio su prostata atliekant diagnostines procedūras ar organų masažą;
  • po prostatos biopsijos.

Jei pažeidžiamos pasirengimo testui taisyklės, gydytojai rekomenduoja neįtraukti vaistų ir pakartoti analizę.

Naviko žymeklis CA 242

Yra atvejų, kai prostatos patologijos atsiranda lėtinio pankreatito fone. Su kasos uždegimu susidaro toksinai, kurie neigiamai veikia vyrų lytinių organų būklę. Todėl kartu su PSA testu dažnai skiriamas kraujo tyrimas CA 242. Šis baltymas taip pat priklauso naviko žymenims. Jo padidėjimas pastebimas kasos ligose.

Etaloninės CA 242 žymeklio vertės kraujyje svyruoja nuo 0 iki 3 TV / ml. Jo padidėjimas gali reikšti šias patologijas:

  • Iki 10 TV - ūminis ir lėtinis pankreatitas;
  • 20-30 TV - gerybinė kasos hiperplazija;
  • daugiau nei 30 TV - kasos vėžys.

Jei paciento naviko žymenys CA 242 ir PSA viršija normą, tai rodo prostatos ligų kasos kilmę. Svarbu prisiminti, kad daugelis kasos patologijų gali pasireikšti be sunkių simptomų. Naviko žymeklio analizė leidžia jums nustatyti tokias ligas pradiniame etape.

Jei PSA yra padidėjęs

Ką daryti, jei vyro PSA naviko žymuo viršija normą? Tik urologas gali interpretuoti ir iššifruoti tyrimo rezultatus. Ekspertai nenustato galutinės diagnozės atlikdami tik vieną prostatos antigeno testą. Nukrypstant nuo normos, pacientui skiriami šie papildomi tyrimai:

  1. Bendra kraujo analizė. Leukocitų skaičiaus padidėjimas ir ESR lygis rodo uždegimines patologijas..
  2. Prostatos biopsija. Plona adata gydytojas paima tyrimui liaukos audinio gabalėlį. Tai leidžia jums nustatyti neoplazmos tipą.
  3. MRT arba prostatos tomografija. Šis tyrimas padeda atskleisti naviko dydį ir mastą..

Tik remdamasis išsamaus tyrimo duomenimis, gydytojas gali tiksliai nustatyti diagnozę ir paskirti reikiamą gydymą.

Ankstyvasis prostatos vėžys gydomas hormoniniais vaistais. Daugeliu atvejų tai padeda sustabdyti neoplazmos augimą. Pažengusiais atvejais navikas pašalinamas chirurginiu būdu ir skiriamas chemoterapijos kursas.

Šiais laikais yra naujas prostatos navikų gydymo metodas - viroterapija. Į paciento organizmą suleidžiami specialūs virusai. Jie nekenkia žmogaus sveikatai, tačiau sunaikina vėžines ląsteles. Be to, vaistai su virusais aktyvina imuninę sistemą kovai su naviku..

Dažnai vyrus domina klausimas: "Kaip sumažinti PSA?" Svarbu prisiminti, kad nėra jokių specifinių vaistų, kurie galėtų sumažinti šio baltymo gamybą. Būtina pradėti gydyti pagrindinę ligą. Tik atlikus vaistų terapijos kursą arba chirurgiškai pašalinus naviką, PSA lygis normalizuojasi.

Naviko žymeklis PSA

Daugumą vėžio atvejų sunku nustatyti ankstyvoje vystymosi stadijoje. Įtarus prostatos vėžį, vyrams patariama ištirti PSA naviko žymenį. Laiku diagnozavus, stiprios pusės žmonijos sveikimo tikimybė dramatiškai padidėja.

PSA naviko žymuo yra specifinis prostatos antigenas, randamas tik vyrams. Jo augimas gali reikšti piktybinius pokyčius prostatos audiniuose, įskaitant pradiniame ligos vystymosi etape. PSA analizė yra plačiai naudojama tiek diagnozuojant ligą, tiek stebint jos gydymo efektyvumą. Moterims analizė neskiriama, nes nėra prostatos..

Prostatos specifinis antigenas iš tikrųjų yra biomolekulė, kurios struktūrą vaizduoja glikoproteinas arba kompleksinis baltymas, susidedantis iš peptido ir angliavandenių. Ją sintetina prostatos epitelio audinio ląstelės, po to antigenas paprastai patenka į skystą sėklidžių terpę ir iš dalies į kraują. Pagrindinė PSA funkcija yra spermos retinimas ir spermos aktyvumo gerinimas.

Svarbu atkreipti dėmesį į šias PSA naviko žymens savybes:

  • Biomolekulė vyrų organizme yra dviejų formų - laisva ir surišta. Diagnozei patvirtinti tiriamas laisvo PSA naviko žymeklio titras, su sąlyga, kad bendro baltymo (laisvų ir surištų biomolekulių derinys) reikšmės žymiai viršija žinomas normas.
  • Kraujo serume PSA santykis yra žymiai mažesnis, lyginant su vyro sperma, nes organizme yra vidinis histohematologinis barjeras, kuris neleidžia laisvam audinių struktūrinių komponentų judėjimui į plazmą.
  • PSA antigenui būdingas gana žemas specifiškumas, tai yra, jis nuolat sintetinamas vyro organizme. Šiuo atžvilgiu naviko žymeklis neturėtų būti naudojamas kaip vienintelis būdas patvirtinti prostatos vėžį..

Indikacijos tyrimams

Paprastai PSA tyrimas skiriamas vyresniems nei 40 metų vyrams, neatsižvelgiant į tai, ar jie turi simptomų, rodančių lytinių organų srities patologiją, ar ne. Tuo pat metu svarbu atsižvelgti į tai, kad daugelis ligų šiais laikais „jaunėja“, o tai reiškia, kad šią analizę galima rekomenduoti jaunesniems žmonėms, jei jie turi ryškių požymių, rodančių prasidėjusias urologinės sistemos problemas. Jie apima:

  • dažnas noras ištuštinti šlapimo pūslę;
  • nepilno šlapinimosi pojūtis, silpna periodinė šlapimo srovė;
  • kirkšnies skausmas;
  • potencijos ir lytinio potraukio kokybės sumažėjimas.

Svarbu informuoti gydytoją apie išvardytus simptomus, net jei jie pacientui atrodo nepakankamai rimti..

Tyrimą dėl PSA naviko žymens skiria gydytojas šiais atvejais:

  • įtarimas dėl prostatos vėžio;
  • hiperplazijos ir uždegiminių procesų nustatymas prostatoje;
  • organo išeminių pokyčių ar širdies priepuolio diagnozė;
  • profilaktinis tyrimas;
  • gydymo kontrolė.

Skirtumas tarp laisvo PSA ir viso

Bendrojo ir laisvo prostatos antigeno iššifravimas skiriasi.

Bendrąją PSA frakciją (kompleksą) sudaro du komponentai - laisvųjų baltymų frakcijos ir susijusios su chimotripsinu. Laisva PSA frakcija nėra susijusi su niekuo ir yra 5–30% visos sumos, iki 90% jos nustatoma atliekant laboratorinius tyrimus. Tiek bendras, tiek laisvas prostatos antigenas apskaičiuojami specialiomis tyrimo sistemomis, o šiandien naudojami padidinto jautrumo metodai, galintys nustatyti PSA parametrus, kurių didžiausia leistina paklaida yra iki 0,001 ng / ml.

Laisvo PSA norma yra 0,93 ng / ml, o vertė gali skirtis. Išsivysčius piktybiniam prostatos pažeidimui, padidėja laisvo prostatos antigeno titras.

Norm

PSA kiekis kraujyje skiriasi priklausomai nuo vyro amžiaus - kuo jis vyresnis, tuo didesnė bus norma. Taip yra dėl su amžiumi susijusių kūno pokyčių ir natūralaus prostatos padidėjimo.

Šioje lentelėje apsvarstykite, kaip atrodo viso PSA normos, atsižvelgiant į asmens amžių.

Amžius, metaiVertės, ng / ml
40–492.5
50–593.5
60–694.5
70–796.5

Kviečiame sužinoti apie nemokamo PSA normas, kurios taip pat priklauso nuo paciento amžiaus..

Amžius, metaiVertės, ng / ml
Iki 40Iki 0,5
40–490,5–1,1
50–590,6–1,4
60–690,9-3,0
70–790,9–3,2

Dekodavimas

Paėmus kraujo PSA tyrimui, tyrimo rezultatų dekodavimas atliekamas per dieną. Gauti duomenys lyginami su normos rodikliais, kurie gali skirtis įvairiose amžiaus grupėse. Viso ir laisvo PSA testai taip pat turi tam tikrų skirtumų, su kuriais reikėtų susipažinti iš anksto..

Dažniausiai kraujas tiriamas imunochemiliuminescenciniu metodu (IHLA) - moderniausia laboratorinės diagnostikos versija. Jo pagrindą atspindi imunologinė reakcija, kurios tikslas yra nustatyti PSA baltymų elementus, naudojant luminoforus - medžiagas, kurios šviečia veikiamos ultravioletinių spindulių. Liuminescencijos lygis yra proporcingas nustatyto prostatos specifinio antigeno formulei ir matuojamas specializuotais prietaisais - lumenometrais.

Baltymų vertės, viršijančios 4 ng / ml, bet mažesnės nei 10, gali rodyti prostatito ar gerybinių prostatos navikų, pavyzdžiui, organų adenomos, buvimą arba ikivėžinių mutacijų atsiradimą liaukos audiniuose. Tokiu atveju pacientui reikalingi papildomi diagnostiniai tyrimai. Jei naviko žymens rodikliai yra didesni nei 10 ng / ml, šis faktas su didele tikimybe rodo, kad yra onkologinis procesas, o jei PSA vertės viršijamos nuo 50 ng / ml, metastazių plitimas organizme.

Sumažėjusios PSA vertės rodo, kad pacientas yra sveikas arba kad jam pasirinktas efektyvus gydymo kursas ir prostatos liaukos navikas šiuo metu pašalinamas..

Naviko žymenų tyrimo schema

Bendro PSA ir laisvo PSA naviko žymenų tyrimo schema bus tokia:

  • Prostatos navikų diagnostika atlikus skaitmeninius ir kitus organų tyrimus.
  • Onkologinio proceso stebėjimas ir terapijos efektyvumo vertinimas.
  • Įprasta profilaktinė apžiūra vyresniems nei 40 metų vyrams.

Analizė turi būti paskirta asmenims, kurie jau radikaliai gydė prostatos karcinomą. Šiuo atveju tyrimas atliekamas kas 3 mėnesius, kad gydytojas turėtų galimybę dinamiškai įvertinti paciento būklę ir laiku nustatyti galimą ligos atsinaujinimą..

Duomenų patikimumas (ar reikia dar kartą atlikti bandymus?)

Kai kuriais atvejais PSA testo rezultatai gali būti klaidingai neigiami arba klaidingai teigiami. Pavyzdžiui, antigeno titras bus didesnis arba mažesnis už įprastą, jei pacientas terapijos metu ilgą laiką vartojo tam tikrus vaistus. Visų pirma, vartojant vaistus Finasteride ir Dutasteride, sumažėja laisvas PSA, todėl tyrimo rezultatai neturėtų būti laikomi patikimais. Lytinis aktas, palpacija ir prostatos masažas taip pat gali paveikti bendrą PSA lygį..

Todėl prieš atliekant analizę svarbu kruopščiai tam pasiruošti, o tai užtikrina tyrimo patikimumą. Turėdamas tikslius rezultatus, gydytojas galės pasirinkti efektyviausią gydymą..

Pasirengimas bandymams

Norint gauti patikimiausius rezultatus, būtina tinkamai paruošti pacientą tyrimui. Šiuo tikslu prieš bandymą rekomenduojama laikytis šių taisyklių:

  1. Per mėnesį iki analizės atlikimo nepageidautina atlikti prostatos liaukos audinių biopsiją ir vartoti antibakterinius preparatus..
  2. Likus 7 dienoms iki kraujo davimo, svarbu stebėti seksualinį poilsį ir vengti fizinio poveikio prostatai, pavyzdžiui, neįtraukti masažo, kolonoskopijos ir cistoskopijos, fizinio aktyvumo, akcentuojant tarpvietės audinį..
  3. Svarbu susilaikyti nuo alkoholinių gėrimų ir riebaus maisto vartojimo likus 48 valandoms iki apsilankymo laboratorijoje..
  4. Likus ne mažiau kaip 3 valandoms iki analizės, turite atsisakyti bet kokio valgio.
  5. Likus valandai iki procedūros nerekomenduojama rūkyti ir nervintis.

Kaip atliekami testai??

Norint iš paciento nustatyti PSA lygį, kraujas iš venos imamas ryte tuščiu skrandžiu. Abiejų tipų naviko žymenų (bendrasis ir laisvasis) tyrimas atliekamas iš vienos paimtos biologinės medžiagos dalies. Analizės rodiklių vertinimas turėtų būti išsamus. Rezultatą aiškina tik gydytojas..

Vaikų ir pagyvenusių žmonių analizės ypatybės

Vyresniems nei 45 metų vyrams rekomenduojamas bendras PSA tyrimas. Bet jei yra apsunkintas prostatos onkologinių pažeidimų paveldimumas ir pastebimi klinikiniai šio organo patologijos požymiai, tyrimą galima atlikti anksčiau, nepriklausomai nuo amžiaus.

Vaikai. Prostatos navikai kartais nustatomi vaikams ir paaugliams. Dažniausiai kalbama apie ne epitelinius navikus - rabdomiosarkomas, fibrosarkomas ir miozarkomas, rečiau nustatoma „karcinoma“. Jaunų pacientų onkologiniam procesui būdinga agresyvi eiga ir greitas išplitimas po visą prostatos plotą, anksti pereinant į šlapimo pūslę ir kitas netoliese esančias anatomines struktūras..

Jei yra įtarimas dėl piktybinių pokyčių prostatos audiniuose, vaikui ar paaugliui paskiriamas išsamus diagnostinis tyrimas, įskaitant PSA naviko žymens tyrimą. Normos kriterijus kiekvienu klinikiniu atveju gydytojas aiškina individualiai, tačiau jie neturėtų peržengti suaugusiems pacientams paprastai priimtų antigeno verčių. Po gydymo šio naviko žymens analizė kartu su kitomis diagnostikos priemonėmis leis laiku nustatyti naviko pasikartojimą.

Vyresnio amžiaus. Tarp vyresnio amžiaus vyrų prostatos vėžys yra vienas pirmųjų pagal onkologines patologijas. Ankstyvosiose ligos stadijose piktybinis procesas praktiškai nesijaučia ir jį kliniškai sunku nustatyti. PSA naviko žymens kraujo tyrimas gali parodyti, kad bet kurioje ligos vystymosi stadijoje prostatos liaukoje yra pokyčių, įskaitant netipinius..

Mokslininkai pastebėjo, kad prostatos antigeno lygis pradeda kilti dar gerokai prieš prasidedant pagrindiniams ligos simptomams. Todėl patartina, kad visi vyresni nei 60 metų vyrai, net turintys gerą šeimos istoriją ir neturintys šlapimo problemų, kasmet atliktų PSA testą. Šio amžiaus žmonėms normali antigeno vertė yra ne didesnė kaip 6,5 ng / ml.

Statistika rodo, kad JAV ir Vakarų Europos šalyse, atliekant ankstyvą tyrimą atliekant prostatos antigeno tyrimą, prostatos vėžys pradiniame etape nustatomas 80–95% pagyvenusių pacientų, o Rusijoje ta pati patologija vėlyvoje stadijoje nustatyta beveik 50% vyrų.

Kur galiu pasitikrinti?

Kraujo tyrimas dėl naviko žymenų šiandien gali būti atliekamas susisiekimo su bet kuria komercine klinika ar laboratorija dieną. Šiose gydymo įstaigose rezultatus galite gauti per gana trumpą laiką. Apsvarstykite, kur galite kreiptis:

  • Medicinos laboratorija „Invivo“, Maskva, g. 1-oji Kommunisticheskaya, 31. Kaina 450 rublių.
  • Gydymo ir diagnostikos centras „Šiuolaikinės medicinos klinika“, Maskva, g. Pergalė, 2, bldg. 1. Kaina 800 rublių.
  • Medicinos klinika „ArsVita“, Sankt Peterburgas, g. Krasnoputilovskaja, 125. Kaina 980 rublių.
  • Profesoriaus Fedosejevo klinika „Allergomed“, Sankt Peterburgas, Moskovsky prospektas, 109, 3 aukštas. Kaina 400 RUB.

Rusijos regionuose prostatos antigeno tyrimas gali būti atliekamas didelėse laboratorijose, tokiose kaip „Invitro“. Jų yra beveik kiekviename mieste. Be PSA titro tyrimo, juos galima tirti dėl vyriškų ir moteriškų lytinių hormonų, fermentų, ypač kreatinino, kitų naviko žymenų, tokių kaip AFP, ir daug daugiau. Pagrindinę informaciją apie laboratorijos tvarkaraštį ir tyrimų išlaidų apskaičiavimą galite rasti bendrovės interneto svetainėje arba susisiekę su „Invitro“ biuru.

Kaip ilgai laukti rezultato?

Vidutiniškai tyrimo rezultatai yra paruošti iki pirmos dienos pabaigos nuo kraujo paėmimo analizei. Rečiau tešlos gaminimo laikas yra nuo 2 iki 10 dienų..

Tyrimo kaina

Vidutinė PSA naviko žymens analizės kaina Rusijoje svyruoja 600 rublių. Daugumoje diagnostikos laboratorijų ir medicinos centrų už kraujo paėmimo procedūrą mokamas papildomas mokestis - 150–300 rublių. Daugelyje valstybinių medicinos ir diagnostikos įstaigų (centrinė rajono ligoninė, centrinė miesto ligoninė ir kt.) Tyrimas gali būti atliekamas nemokamai gydančio gydytojo nurodymu..

Jei, remiantis analizės rezultatais, PSA naviko žymuo pasirodė aukštesnis už įprastą, neturėtumėte iškart panikuoti. Būtina atlikti išsamų tyrimą, kuris būtinai apima įtartinų organo sričių histologinę diagnozę. Tyrimas audinių mikroskopu, paimtas biopsijos metu, leis 100% tikslumu patvirtinti arba paneigti piktybinio proceso buvimą prostatoje, o tai parodė pirminis PSA testas..

Dėkojame, kad skyrėte laiko apklausai užpildyti. Mums svarbi kiekvieno nuomonė.

Straipsniai Apie Leukemija