13 smegenų navikų rūšių

Smegenų vėžys yra retas. Medicinos praktikoje naudojama daug įvairių šios ligos sisteminimų. Pasirenkant naviko valdymo metodiką, klasifikacija naudojama pagal paveiktų ląstelių tipą, jų vietą centrinėje nervų sistemoje ir piktybinių navikų laipsnį..

Turinys

1. Smegenų kamieno gliomos
2. Astrocitiniai kankorėžiniai navikai
3. Piloidinė astrocitoma
4. Difuzinė astrocitoma
5. Anaplastinė astrocitoma
6. Glioblastoma
7. Oligodendrogliniai navikai
8. Mišrios gliomos
9. Ependiminiai navikai
10. Medulloblastoma
11. Kankorėžinės liaukos parenchiminiai navikai
12. Meninginiai navikai
13. Lytinių ląstelių navikai
14. Ekspertų komentaras

Smegenų vėžys sukelia daugybę sunkumų diagnozuojant ir gydant. Pažeistos ląstelės, kurių augimas nenormalus, gali būti gerybinės (neplisti į kitas vietas ar užkrėsti netoliese esančius audinius) ir vėžinės.

Navikai skirstomi į:

• Pirminis - esantis tik smegenyse;
• Antrinis - augimo plotas nėra ribotas ir gali apimti kitus organus.

Šia tema

• • Navikai

11 faktų apie hipofizio mikroadenomą

• Natalija Sergeevna Pershina
• 2018 m. Gegužės 24 d.

Medicininiai vėžio pavadinimai dažniausiai atsiranda iš audinių, kuriuos jie pirmiausia veikia.

Yra 13 navikų tipų.

Smegenų kamieno gliomos

Glioma susidaro iš neuroglijos elementų. Šios ląstelės maitina ir veikia nervų centrus. Atsiradus tokio tipo navikams, sveikiems neuronams ir keliams ne tik trūksta maistinių medžiagų, bet ir jie yra suspausti.

Tokio piktybinio darinio buvimo pavojus slypi tame, kad jis yra netoli centrų, atsakingų už gyvybines funkcijas (kvėpavimą, širdies plakimą, slėgį). Tokio vėžio išsivystymo pasekmės pasireiškia labai greitai..

Šios diagnozės chirurgija neįtraukta. Gydymas apsiriboja chemoterapija, radioaktyviaisiais vaistais ir radiacija. Vidutinė gyvenimo trukmė nuo to momento, kai pacientas sužinojo apie naviką, yra 1–1,2 metų. Laikas priklauso nuo augimo greičio ir organizmo reakcijos į terapiją.

Astrocitiniai kankorėžiniai navikai

Šis naviko tipas yra lokalizuotas kankorėžinėje liaukoje arba šalia jos. Tai smegenų segmentas, atsakingas už melatonino gamybą. Jo dėka žmogaus kūnas sugeba atpažinti dienos laiką..

Yra keletas veislių:

• Kankorėžiniai astrocitiniai navikai yra astrocitomos, esančios kankorėžio srityje. Tokie dariniai skiriasi piktybiniu naviku..
• Astrocitiniai navikai, susidarantys iš astrocitų, kurių yra daugumoje smegenų, taip pat nugaros smegenyse.

Pirmojo tipo vėžys dažniau pasitaiko vaikams nei suaugusiems.

Piloidinė astrocitoma

Astrocitoma yra darinys, susijęs su gliomomis. Išoriškai sunku atskirti jį nuo smegenų: panašus tankis, šviesiai rausvos spalvos.

Pirmasis šios ligos etapas vadinamas smegenų policitine arba piloidine astrocitoma. Tai laikoma gerybine. Vystosi lėtai. Pažeista teritorija turi aiškiai apibrėžtas ribas.

Šia liga dažniau serga vaikai nei suaugusieji. Šis potipis susidaro daugiausia smegenėlėse, rečiau - nugaros smegenų kamiene.

Astrocitoma pašalinama chirurginiu būdu, nepakenkiant sveikatai.

Difuzinė astrocitoma

Difuzinė astrocitoma turi kitą pavadinimą - fibrilinė. Jai buvo paskirta 2 laipsnio piktybinė liga. Šis vėžinis pažeidimas ilgą laiką auga nesukeldamas rimtų neurologinių sutrikimų. Tai pasireiškia žmonėmis, priklausančiais 20–30 metų amžiaus grupei.

Dauguma atvejų (50-80%) yra piktybiniai (ląstelės įgyja piktybinių navikų požymius dėl sutrikusio dalijimosi ir diferenciacijos) į anaplastinę formą.

Difuzinių astrocitomų gydymo režimas susideda iš priemonių rinkinio. Tai apima chirurgiją, radiaciją ir chemoterapiją. Be to, veikimo metodu siekiama maksimaliai pašalinti paveiktus audinius, netrikdant sveikų smegenų sričių..

Anaplastinė astrocitoma

Anaplastinė astrocitoma yra navikas, kuris pradeda vystytis giliai smegenyse. Tai daro įtaką regos kalvoms, keturkojui, vidurinei smegenėlių linijai. Jai buvo suteiktas 3 laipsnio piktybinis navikas. Jis sparčiai vystosi. Neurologiniai simptomai atsiranda daug anksčiau nei pati diagnozė.

Šios ligos paveikti audiniai tampa suglebę dėl kraujavimo židinių.

40-50 metų žmonės yra linkę į šio tipo naviką. Kuo jaunesnis pacientas ir kuo mažiau neurologinis deficitas, tuo palankesnė ligos prognozė. Vyresni nei 60 metų žmonės netoleruoja kompleksinės terapijos ir dažnai turi nutraukti gydymo kursą.

Glioblastoma

Glioblastoma yra vėžinis kaukolės navikas. Tai yra vienas iš piktybiškiausių tipų (4 laipsnis). Susidaro iš astrocitų. Šios žvaigždinės ląstelės greitai dauginasi. Glioblastomos atsiradimas sukelia nekontroliuojamą jų vystymąsi (pagreitėjęs augimas ir dauginimasis).

Šia tema

• • Navikai

Kiek laiko gyvena pacientai, sergantys ketvirtu smegenų vėžio laipsniu?

• Natalija Sergeevna Pershina
• 2018 m. Kovo 26 d.

Rizikos grupėje yra vaikai ir darbingo amžiaus žmonės. Gyvenimo trukmė, sergant tokia liga, labai retai viršija 5 metus, net ir atlikus visas būtinas medicinines procedūras. Taip yra dėl šių veiksnių:

1. 80% atvejų pacientams pooperaciniu laikotarpiu pasireiškia atkryčiai.
2. Greitas neoplazmos augimo greitis lemia netoliese esančių audinių išspaudimą, smegenų edemą ir gyvybinių funkcijų nepakankamumą.
3. Dėl išsivysčiusių neurologinių defektų žmogus tampa nebegali pats pasirūpinti savimi. Pacientas negali apsieiti be pašalinės pagalbos.

Atsižvelgiant į visas šias ligos eigos sąlygas, tampa aišku, kad tolesnė prognozė yra įmanoma tik nepalanki.

Oligodendrogliniai navikai

Oligodendrogliniai navikai susidaro smegenų ląstelėse, atsakingose ​​už nervų sistemos maitinimą. Toks vėžys yra lokalizuotas subkortikiniuose mazguose, priekinėse ir laikinose skiltyse..

Išoriškai tokia formacija yra vienodo pilkai balto audinio, kuriame yra maža cista, dėmesys.

Pagal piktybiškumo laipsnį šio tipo navikai skirstomi į porūšius:

1. Oligodendroglioma. Jai buvo suteiktas II laipsnis. Toks švietimas auga lėtai. Pažeistos ląstelės niekuo nesiskiria nuo sveikų. Rizikos grupę sudaro 40–60 metų žmonės.
2. Anaplastinė oligodendroglioma. PSO jį priskiria 3 kategorijai. Jis sparčiai vystosi. Susideda iš ląstelių išoriškai, kitaip nei įprasta.

30-40 metų moterys yra jautresnės tokiam vėžiui..

Mišrios gliomos

Šiam vėžio tipui būdingos kelių tipų gliomų savybės vienu metu. Mišrus tipas paprastai vystosi smegenų pusrutulių audinyje, šalia nervinių skaidulų. Jis suformuotas iš glijos ląstelių, kurios yra atsakingos už tinkamą neuronų funkcionavimą. Kartais mišrios gliomos veikia ir kitus smegenų segmentus..

Tokio neįprasto naviko piktybiškumo laipsnį lemia agresyvesnis tipas, kuris yra vėžio formavimosi dalis. Gydymo metodas parenkamas pagal tą patį kriterijų. Dažniausiai jie griebiasi operacijos, po kurios seka terapija.

Ependiminiai navikai

Ependiminiai navikai prasideda nuo plonos membranos, dengiančios smegenis ir nugaros smegenis. Šis gleivinės audinys gamina ir turi likvoro.

Smegenų navikų klasifikacija

Visos neoplazmos, esančios centriniame stuburo kanale ir kaukolės viduje, vadinamos smegenų navikais. Smegenų navikų vystymasis yra susijęs su nekontroliuojamu ląstelių dalijimusi, jų klasifikacija priklauso nuo tokių veiksnių kaip pagrindinis faktorius ir ląstelių sudėtis.

Smegenų navikas gali būti gerybinis arba piktybinis. Be to, visi smegenų navikai klasifikuojami pagal tam tikrus kriterijus:

• pagal kilmę;
• pagal histologinį tipą;
• lokalizacija;
• pasak Smirnovo.

Jusupovo ligoninės onkologijos centro onkologai, neurochirurgai ir radiologai, pasirinkdami efektyvų smegenų navikų gydymo metodą, atsižvelgia ne tik į neoplazmos vietą ir tipą, jos ypatybes, bendrą paciento būklę ir amžių, bet ir į operacijos bei pooperacinių komplikacijų tikimybę. Gydant onkologines smegenų ligas, naudojami progresyviausi metodai, siekiant užtikrinti maksimalų rezultatą..

Smegenų navikų klasifikavimas pagal pasireiškimą

Suaugusiųjų smegenų navikai yra skirtingų tipų, kurie klasifikuojami pagal vieną ar kitą charakteristiką..

Visų pirma, visi smegenų augliai skirstomi į pirminius ir antrinius.

Pirminį naviką (pavyzdžiui, pirminę centrinės nervų sistemos limfomą) formuoja pats smegenų audinys ir šalia jo: kaukolės nervų, smegenų dangalų, kankorėžinės liaukos, limfoidinio audinio ar hipofizės audiniai. Šių neoplazmų vystymasis yra susijęs su mutacijomis, dėl kurių atsiranda smegenų ląstelių DNR anomalijų.

Antrinių smegenų navikų atsiradimas dažniausiai susijęs su metastazavusiu procesu iš kitų organų, kuriuos paveikė onkologinė liga.

Gerybinis ir piktybinis smegenų auglys

Gerybinis smegenų auglys (pavyzdžiui, smegenų lipoma) skiriasi santykinai normalia jį sudarančių ląstelių išvaizda, lėtu augimu, nepakankamu išplitimu į kitus organus ir nesiskverbimu į pačių smegenų audinius. Nepaisant to, gerybinis smegenų auglys gali būti gana pavojingas ir kai kuriais atvejais kelia grėsmę paciento gyvybei - kai navikas lokalizuojamas gyvybiškai svarbioje smegenų dalyje, gerybinis navikas galvoje lydimas jautrių nervinių audinių suspaudimo, taip pat padidėja intrakranijinis slėgis..

Piktybinis smegenų auglys yra patologinis procesas, kuriam būdingas nekontroliuojamas ir nevaržomas ląstelių dauginimasis. Piktybiniai navikai pasireiškia greitu augimu, gebėjimu metastazuoti, navikas dažnai išauga į netoliese esančius organus ir audinius.

Piktybiškumas ir gerybiškumas yra gana santykinės sąvokos. Kai kurie piktybiniai navikai iš tikrųjų turi gerybinę eigą, kuri gali trukti gana ilgai..

Smegenų vėžio tipai pagal vietą

Neoplazmos lokalizacija smegenyse yra svarbus veiksnys, priklausomai nuo to, koks chirurginio priėjimo prie jos būdas priklauso..

Pagal smegenų naviko vietą gali būti:

• intracerebrinis: jų augimas prasideda pilkojoje ar baltojoje smegenų medžiagoje. Supratentorialas veikia priekines, parietalines ir temporalines smegenų skiltis, subtentorialinis - smegenų kamienas, smegenėlės, 4-ojo skilvelio dugnas (pailgos smegenų navikas, smegenų kamieno navikas, smegenų kamieno navikas, 4 smegenų skilvelio navikas, smegenų smegenėlių navikas, išsivysto subkortikalinių mazgų navikas ir vidurinės smegenys);
• ekstracerebriniai: vystosi minkštame ar kietame smegenų apvalkale, kraujagyslėse, kaukolės kauluose (atsiranda meningioma, smegenų neurinoma).

Smegenų navikų klasifikavimas pagal histologinį tipą

Audinys, iš kurio išsivysto navikas, turi didelę reikšmę numatant tolesnį neoplazmos „elgesį“. Pagal histologinę kvalifikaciją navikai skirstomi į šiuos tipus:

• glijos smegenų navikas;
• navikas iš nervinio audinio;
• kraujagyslių navikas (pvz., smegenų kamieno kavernoma);
• smegenų gleivinės patinimas;
• teratoma.

Glijos smegenų navikai apima:

• astrocitoma - gerybinis navikas iš glijos audinio, lokalizuotas smegenų pusrutuliuose ir smegenėlėse;
• oligodendroglioma - navikas iš glialinio audinio, nelinkęs daigintis į kitus audinius, lokalizuotas smegenų pusrutuliuose;
• ependimoma - smegenų ependimoma yra gerybinis navikas, lokalizuotas šoniniame arba 4-ame skilvelyje;
• daugiaformė glioblastoma - tokio tipo navikai dažniausiai diagnozuojami vyresnio amžiaus pacientams;
• medulloblastoma - navikas, veikiantis smegenėles, dažniausiai nustatomas vaikams;
• pinealoma - neoplazma, veikianti kankorėžinę liauką.

Iš nervinio audinio susidarę navikai apima:

• smegenų neurinoma (schwannoma): naviką formuoja Schwanno ląstelės arba nervų galūnių apvalkalo ląstelės. Dažniausiai šios rūšies ligos yra gerybinės, tačiau kartais gali būti piktybinės;
• smegenų neurofibroma - paprastai yra gerybinė neoplazma, susidedanti iš Schwanno, putliųjų ląstelių ar fibroblastų;
• navikai, išsivystę sella turcica srityje, pavyzdžiui, iš hipofizės.

Smegenų smegenų dangalų navikas yra, pavyzdžiui, smegenų meningioma. Šiam navikui būdingas lėtas augimas ir gerybinis pobūdis..

Teratomos yra vėžiniai navikai, išsivystantys iš ląstelių, kurių morfologinė struktūra panaši į kamienines ląsteles. Dažniausiai diagnozuojama vaikams ir jauniems pacientams.

Smegenų navikų klasifikacija pagal Smirnovą

Ši klasifikacija numato smegenų navikų skirstymą į keletą tipų, atsižvelgiant į ląstelių brandą ir morfologines savybes..

Pagal brandos laipsnį smegenų navikai gali būti:

• subrendęs (pvz., smegenų ependimoma);
• nesubrendęs (pvz., smegenų ganglioblastoma);
• nesubrendęs (pvz., smegenų medulloblastoma).

Be brandos laipsnio, ši klasifikacija taip pat grindžiama morfologinėmis charakteristikomis, derinant lokalizacijos klasifikaciją ir histologinę klasifikaciją..

Smegenų navikų gydymas Jusupovo ligoninėje

Smegenų navikų gydymas Jusupovo ligoninės onkologiniame centre atliekamas naudojant pažangiausias nechirurgines metodikas:

• stereotaktinė radiochirurgija - leidžianti per vieną seansą pašalinti mažus navikus;
• spindulinė terapija naudojant naujausios kartos prietaisus, naujausius linijinius greitintuvus ir sistemas, užtikrinančias maksimalų terapijos saugumą ir efektyvumą ir kt..

Jei neišvengiama chirurginio gydymo, jį atlieka geriausi specialistai, meistriškai įvaldantys visas intervencinės neuroradiologijos ir šiuolaikinės neurochirurgijos technologijas ir metodus. Jusupovo ligoninės onkologijos centro gydytojai deda visas pastangas, kad tausotų minimaliai invazinius metodus ir operacijas su transnaziniu būdu, kuriems nereikia įkirpti kaukolės..

Naujoviškos onkologijos centro įrangos dėka gydytojai turi galimybę atlikti aukštos kokybės smegenų navikų diagnostiką ir efektyvų gydymą taikant nechirurginius ar minimaliai invazinius metodus..

Lygiagrečiai neurochirurgams neurologai, onkologai ir radiologai dalyvauja pacientų, sergančių smegenų navikais, gydyme. Pacientui teikiama palaikomoji terapija ir kvalifikuota psichologinė pagalba.

Galite užsiregistruoti onkologo konsultacijai onkologijos klinikoje ir sužinoti hospitalizavimo sąlygas paskambinę į Jusupovo ligoninę arba internetu koordinuojančio gydytojo svetainėje..

Navikų tipai

Pasak Maskvos mokslinio onkologinio instituto, pavadinto P.A. „Herzen“ 2015 m. Rusijoje buvo nustatyti 8996 pirminiai pacientai, turintys centrinės nervų sistemos navikų, įskaitant 655 vaikus iki 17 metų. Šiuo metu daugiau nei pusė šių pacientų gali būti išgydyti, o pacientų, kuriems pasireiškia remisija, dalis nuolat auga, nes tobulėja kompiuterinė diagnostika, chirurginis gydymas, radioterapija ir chemoterapija, taip pat naujoviški metodai, tokie kaip imunoterapija ir genų terapija..

Kas yra navikas?

Navikai yra patologinės neoplazmos, kurių metu dėl jų genetinio aparato pokyčių sutrinka ląstelių augimas ir diferenciacija. Neoplazmos kūne gali atsirasti iš bet kurio audinio, jų augimas atliekamas išimtinai jo paties ląstelių sąskaita. Kartais terminas „antrinis navikas“ vartojamas apibrėžti naviką, kuris atsirado po chemoterapijos gydymo.

Pirminiai navikai susideda iš organo ar audinio ląstelių, kur jie pradeda vystytis, t. pirminiai smegenų augliai atsiranda smegenų ląstelėse. Be to, yra antrinių navikų, kurie atsirado kitose kūno dalyse, tačiau išplito (metastazavo) į smegenis ar nugaros smegenis..

Kai navikas auga lėtai, dažnai be metastazių, jis vadinamas gerybiniu. Priešingai, piktybinės naviko ląstelės greitai dauginasi ir gali metastazuoti į gretimus audinius ir kitas centrinės nervų sistemos dalis. Manoma, kad onkologijoje „piktybinis“ reiškia „blogas“, o gerybinis - „geras“. Tačiau tai nėra visiškai CNS navikų atvejis..

Net gerybinis, lėtai augantis navikas gali būti pavojingas gyvybei, jei jis spaudžia smegenų struktūras, kurios reguliuoja gyvybiškai svarbias kūno funkcijas (kvėpavimą ar kraujotaką). Neseniai neuro-onkologijoje yra gerybinių navikų, kurie taip pat gali metastazuoti. Todėl visų pacientų pirminio tyrimo komplekse, t. ir esant gerybiniams navikams, įjungiamas visų centrinės nervų sistemos dalių MRT.

Patologinis - skausmingas ar nenormalus nurodant, kad asmuo turi kokių nors patologijų; susijęs ar susijęs su kokia nors liga.

Be to, net gerybinius navikus ne visada galima veiksmingai išgydyti, o kai kuriais atvejais jie ilgainiui gali išsivystyti į piktybinius.

Gerybiniai navikai

Pagrindiniai gerybinių navikų bruožai:

• lėtas augimas. Navikas gali išlaikyti savo dydį keletą metų. Kai kuriais atvejais neoplazmos gali išsivystyti į piktybines;
• jokio patologinio poveikio organizmui;
• metastazių nebuvimas. Gerybinis navikas yra lokalizuotas vienoje srityje, kur prasideda lėtas jos augimas. Kiti organai neturi įtakos;
• gerybinio naviko ląstelės savo struktūra ir funkcija yra panašios į normalių audinių ląsteles.

Kiekvienas žmogus turi polinkį atsirasti gerybinėms neoplazmoms. Laikydamiesi sveiko gyvenimo būdo, galite užkirsti kelią naviko atsiradimui. Tai ypač pasakytina apie žmones, kurių šeimose yra buvę onkologinių ligų atvejų. Daugiau apie rizikos veiksnius.

Gerybinių navikų vystymosi stadijos

1. Inicijavimas. Šiame vystymosi etape beveik neįmanoma nustatyti ligos. Inicijavimo metu tam tikrų veiksnių įtakoje ląstelės DNR keičiasi.

2. Skatinimas. Šiame vystymosi etape stebimas aktyvus mutavusių ląstelių dauginimasis. Kancerogenezės skatintojai yra atsakingi už šį procesą. Scena gali nepasireikšti ir trukti kelerius metus.

3. Pažanga. Šiam vystymosi etapui būdingas greitas mutavusių naviko ląstelių skaičiaus padidėjimas. Pablogėja savijauta, pažeidžiamos tam tikros kūno funkcijos, atsiranda dėmių ant odos. Šiame vystymosi etape neoplazmos lengvai diagnozuojamos net nenaudojant specialios medicininės įrangos. Pats progresuojančios stadijos auglys nekelia grėsmės paciento gyvybei, tačiau veda prie kaimyninių organų gniuždymo..

Pagrindinės gerybinių navikų priežastys

Gerybinių navikų išsivystymo priežastis yra DNR mutacijos, atsiradusios dėl šių veiksnių įtakos:

• Ultravioletinė radiacija;
• jonizuojanti radiacija;
• hormoninio lygio pažeidimas;
• virusai;
• rūkymas, piktnaudžiavimas narkotinėmis medžiagomis, narkotikų vartojimas;
• netinkama mityba;
• piktnaudžiavimas alkoholiniais gėrimais;
• lūžiai, sužalojimai;
• imuninės sistemos sutrikimai;
• sutrikęs režimas (darbas naktį, miego trūkumas);
• stresas;
• genetinis polinkis.

Gerybinių centrinės nervų sistemos navikų tipai

Dažniausi centrinės nervų sistemos navikų tipai.

Glioma yra neoplazma, išsivystanti iš neuroglia ląstelių. Ligos vystymosi pasireiškimas gali būti kraujavimas..

Neuroma yra neoplazma, susiformavusi iš nervų sistemos elementų. Ligos vystymosi priežastis yra nervo pažeidimas arba amputacija. Tai pasireiškia odos paraudimu ir skausmu naviko srityje.

Neuroma yra gerybinis navikas, susidaręs nugaros smegenų šaknyse ir ant periferinių nervų. Pateikiama kaip daugybė įvairaus dydžio mazgų.

Paraganglioma yra neoplazma, susidedanti iš chromaffino ląstelių. Navikas yra įgimtas. Jis gali formuotis bet kuriuose organuose ir audiniuose, kuriuose yra chromaffino ląstelių. Ligos vystymąsi lydi padidėjęs kraujospūdis, tachikardija, galvos skausmai, dusulys. Liga yra pavojinga dėl metastazių tikimybės organizme..

Cista yra neoplazma, turinti aiškias ribas. Tai minkšta ertmė, daugeliu atvejų užpildyta skysčiu. Jis pasirodo pilvo, smegenų, lytinių organų ir kaulų audiniuose. Navikai yra pavojingi dėl spartaus jų augimo.

Meningioma yra dažniausia onkologinė smegenų liga, dėl kurios susidaro apie 20–40% visų centrinės nervų sistemos navikų. Kartais meningioma gali įgyti piktybinę formą, metastazuoti į kitus organus, dažniausiai į plaučius ir odą. Naviko šaltinis yra smegenų dangalo membrana, pažeidimas gali atsirasti bet kurioje smegenų vietoje. Dažniausiai tai pasitaiko 30-40 metų žmonėms, moterims rizika susirgti yra 2 kartus didesnė nei vyrams. Taip pat nėščioms moterims liga greitai progresuoja. Buvo nustatytas šeiminis meningiomos tipas, susijęs su 2 tipo neurofibromatoze

Akustinė neuroma (schwannoma) yra navikas, išsivystantis iš 8 kaukolės nervų poros nervinių ląstelių. Tai veikia vidinę ausį ir sukelia klausos ir vestibuliarinės sistemos disfunkciją. Tai sudaro 9% viso onkologinių procesų smegenyse skaičiaus. Kaip ir meningiomos atveju, 2 tipo neurofibromatozė taip pat yra susijusi su schvanomos išsivystymu. Tiek vyrams, tiek moterims vystymosi dažnis yra vienodas, pažeidimas dažniausiai nustatomas šeštame ar septintajame gyvenimo dešimtmetyje. Šios ligos pasireiškimo ypatumai bus skundai dėl spengimo ausyse, klausos praradimo (iki jo praradimo) ir galvos svaigimo, kartu su pykinimu ir vėmimu..

Craniopharyngioma - navikas išsivysto peripofizės struktūrose, dažnai šalia regos nervų. Tai sudaro apie 4% visų vaikų smegenų navikų, kurių vystymosi dažnis vyrauja 5–10 metų amžiaus. Jam būdingas lėtas augimas ir cistų (cistų) susidarymas - juostelių struktūros tankiais kraštais, užpildytos drumstu gelsvu skysčiu, turinčiu didelį cholesterolio kiekį. Craniopharyngiomas klinikinių pasireiškimų bruožas yra sausa oda, insipidus diabetas, nykštukiškumas, nutukimas ir nevaisingumas..

Hipofizės adenoma sudaro 10-15% viso smegenų neoplazmų skaičiaus. Su hipofizės adenoma atsiranda hipofizės liaukų ląstelių peraugimas (hipertrofija), dėl kurio, pirma, padidėja hipofizės hormoninis aktyvumas ir, antra, padidėja jo dydis, dėl ko suspaudžiami kaimyniniai organai, ypač regos nervai. Šiuo atžvilgiu pacientai, sergantys hipofizės adenoma, dažniausiai skundžiasi regos sutrikimais (dvigubu regėjimu, periferinio regėjimo praradimu), sausa oda, impotencija, cukriniu diabetu, moterys atskleidžia menstruacijų disfunkciją ir nevaisingumą..

Gerybinių navikų diagnostika ir gydymas

Gerybinius navikus yra gana lengva gydyti. Juos galima diagnozuoti ankstyvoje vystymosi stadijoje. Diagnostikai naudojami ultragarsiniai, citologiniai ir histologiniai tyrimo metodai, biopsijos, rentgeno ir endoskopiniai metodai.

Pagrindinis gerybinių navikų gydymas yra chirurgija. Pašalinus navikus, recidyvai daugeliu atvejų nepastebimi. Retais atvejais dėl mutavusių ląstelių dauginimosi gali prireikti pakartotinės operacijos. Navikas pašalinamas naudojant specialius chirurginius instrumentus arba lazerį.

Vienas moderniausių gerybinių navikų gydymo būdų yra kriokoaguliacija. Jis naudojamas minkštųjų ir kaulinių audinių navikams. Kriokoaguliacija apima neoplazmų poveikį žemai temperatūrai. Šiems tikslams naudojamas skystas azotas, helis arba argonas. Po tokio gydymo nebūna šalutinio poveikio pykinimo ir vėmimo pavidalu, kurie būdingi radiacijai ir chemoterapijai.

Pakaitinė terapija skiriama tuo atveju, kai atsiranda gerybinių mažų navikų, be tendencijos vystytis hormoninių sutrikimų fone..

Endoskopinis metodas (iš graikiško endono - vidus ir skopeo - ieško, tiria) - vidaus organų tyrimo metodas naudojant specialius prietaisus - endoskopus, plačiai naudojamas diagnostikos ir terapijos tikslais chirurgijoje, gastroenterologijoje, pulmonologijoje, urologijoje, ginekologijoje ir onkologijoje..

Citologinis metodas yra metodas ligoms atpažinti ir žmogaus kūno fiziologinei būklei tirti, remiantis ląstelių morfologijos ir citocheminių reakcijų tyrimais. Onkologijoje jis naudojamas piktybiniams ir gerybiniams navikams atpažinti; atliekant masinius prevencinius tyrimus, siekiant nustatyti ankstyvąsias naviko proceso stadijas ir ikivėžines ligas; stebint priešvėžinio gydymo eigą.

Piktybiniai navikai

Piktybiniai navikai yra patologijos, kurioms būdingas nekontroliuojamai besidalijančių ląstelių buvimas. Jie sugeba įsiskverbti į netoliese esančius audinius ir metastazuoti į tolimus organus. Liga atsiranda dėl sutrikusios ląstelių diferenciacijos ir dauginimosi veikiant genetiniams organizmo sutrikimams.

Piktybines transformacijas sukelia mutacijos, dėl kurių ląstelės pradeda neribotai dalytis ir praranda gebėjimą apoptozuoti. Tais atvejais, kai imuninė sistema nepripažįsta tokios transformacijos, neoplazma pradeda augti ir formuoti metastazes. Metastazės be išimties gali paveikti visus kūno organus ir sistemas..

Pagrindinės piktybinių navikų savybės

• greitas vėžinių ląstelių augimas, dėl kurio pažeidžiami ir suspaudžiami aplinkiniai paciento kūno audiniai;
• gebėjimas prasiskverbti į netoliese esančius audinius susidarant vietinėms metastazėms;
• tolimų organų metastazės;
• ryškus neigiamas poveikis bendrai kūno būklei dėl toksinų gamybos;
• galimybė išvengti imunologinės kontrolės;
• maža piktybinių naviko ląstelių diferenciacija;
• ryškus ląstelių ir audinių atipizmas;

Piktybinių centrinės nervų sistemos navikų tipai

Sarkomos yra piktybiniai navikai, susidarantys iš įvairių organų jungiamojo audinio. Neoplazmos vystymosi procesui būdingas ypač greitas augimas ir dažni recidyvai. Sarkomos gali paveikti minkštus ir kaulinius audinius, centrinę ir periferinę nervų sistemą, odą, vidaus organus, limfoidinį audinį.

Teratomos yra piktybiniai navikai, susidarantys iš gonocitų. Dažniausiai lokalizuota vaikų sėklidėse, kiaušidėse, smegenyse ir sacrococcygeal regione.

Glioma yra labiausiai paplitęs pirminis smegenų auglys, turintis neuroektoderminę kilmę.

Plitimas (iš lotynų kalbos - palikuonys, palikuonys ir fero - nešioju) - kūno audinių dauginimasis dauginant ląsteles dalijantis

Apoptozė (lot. Apoptozė) yra „užprogramuoto“ ląstelių žūties procesas audinių diferenciacijos ir transformacijos procese (embriogenezėje, su tam tikrų audinių pjūvių atrofija ir kt.). Apoptozės reguliavimą vykdo hormonai - jį galima sukelti dirbtinai.

Pagrindiniai piktybinių navikų diagnozavimo metodai

• gydytojo konsultacija;
• rentgenografija;
• kompiuterinė tomografija (KT);
• magnetinio rezonanso tomografija (MRT)
• ultragarsinis tyrimas (ultragarsas);
• endoskopinis metodas;
• pozitronų emisijos tomografija (PET);
• radioizotopų diagnostika;
• citologiniai, histologiniai, imunohistocheminiai tyrimai
• molekuliniai genetiniai tyrimai;
• biopsija;
• laboratorinė diagnostika;
• mikrobanginė radiotermometrija;
• diagnostika naudojant naviko žymenis.

Apie pagrindinius smegenų navikų gydymo metodus galite sužinoti šiame straipsnyje..

Smegenų navikų tipai: pagrindiniai tipai, jų diagnozavimo metodai ir prognozė

Jei smegenų audinį sudarančios ląstelės nekontroliuojamai dauginasi ir jų daugėja, išauga pirminis navikas. Jis gali būti gerybinis ir palaipsniui augti. Arba jis gali turėti piktybinę etiologiją, greitai augti, sukelti metastazių.

Smegenų auglys taip pat diagnozuojamas, kai į jį patenka degeneruotos kvėpavimo, virškinimo ar kitų sistemų ląstelės su krauju ar limfa. Tai reiškia, kad atsirado metastazių. Smegenų navikus gali sukelti įvairūs veiksniai, nuo įgimtų iki įgytų.

Vyrauja antrinio pobūdžio navikai, iš kurių daugiau nei pusė yra piktybinės etiologijos. Rečiau patologija pasitaiko vaikams..

Dėl lokalizacijos bet kokio tipo pažeidimai labai pablogina paciento sveikatą, daro spaudimą svarbioms smegenų dalims, o tai gali sukelti ne tik kūno disfunkciją, bet ir žmogaus mirtį. Itin svarbu, kad teigiamas rezultatas kuo anksčiau nustatytų diagnozę ir pasirinktų tinkamą terapiją..

Navikų tipai

Yra daugiau nei šimtas navikų rūšių. Būdingos smegenų navikų apraiškos gali skirtis priklausomai nuo vietos, dydžio, morfologijos. Smegenų vėžio atmainų pavadinimus pateikia patologiškai išsigimusios ląstelės.

Gerybiniai pažeidimai neveikia kitų organų, paprastai auga lėtai, gali būti chirurginiai. Tai apima 1 laipsnio gliomas, kuriose atgimsta glijos smegenų ląstelės..

Smegenų augliai apima astrocitomas, kurios susideda iš astrocitų. Ši patologija diagnozuojama daugiau nei pusėje atvejų, dažniau tarp vyrų, vidutinio amžiaus. Liga puola smegenų pusrutulius, smegenų pagrindą, regos nervą, kamieną, smegenėles. Šiai grupei priklauso ir oligodendrogliomos. Juos formuoja oligodendrocitų ląstelės.

Šis pažeidimas nėra labai dažnas, dažniausiai žmonės suserga būdami jauni ir vidutinio amžiaus. Ependimomų sąrašas tęsiasi. Jie susidaro iš smegenų skilvelių sienelių epitelio, kurie yra atsakingi už smegenų skysčio gamybą. Ši formacijų klasė pristatoma:

• labai diferencijuotos mixopapillarinės ependimomos ir subependimomos, nesuteikiančios metastazių, palaipsniui didėja;
• vidutiniškai diferencijuotos ependimomos, kurių vidutinis padidėjimo greitis, be metastazių;
• anaplastinės ependimomos, kurios intensyviai auga ir suteikia metastazių.

Eilę uždaro mišrios gliomos. Jie susideda iš skirtingos morfologijos ląstelių. Paprastai tarp jų yra išsigimusių astrocitų ir oligodendrogliocitų..

Taip pat yra navikų, atsirandančių dėl smegenų membranų degeneruoto epitelio. Skiriamos pirmojo piktybinio naviko laipsnio gerybinės meningiomos, netipiškos - su matomomis pakitusiomis ląstelėmis (antras laipsnis), anaplastinės - linkusios į metastazes (trečios).

Neoplazmų su akustine neuroma sąrašas tęsiasi. Jis išauga iš klausos nervo nervų ląstelių. Jei pažeidžiamos smegenų kraujagyslės, mes kalbame apie hemangioblastomą..

Hipofizės adenomos yra būdingos tarp pacientų moterų. Pradiniu formavimosi laikotarpiu jie gali sukelti padidėjusią tam tikrų hormonų gamybą..

Pusė disembriogenetinio pobūdžio navikų yra gerybiniai. Jie susidaro gimdoje dėl netinkamos audinių diferenciacijos.

Piktybinius smegenų navikus ne visada galima operuoti, jie greitai dauginasi, dengdami aplinkines sritis, naikindami smegenų audinį. Yra tiek pirminių, tiek antrinių pažeidimų. Pirminės paprastai būna daugiaformės glioblastomos, astrocitomos, oligodendrogliomos, kurios linkusios greitai augti.

Kai susidaro piktybinės limfomos, pažeidžiami kaukolės viduje esantys limfiniai indai. Yra keli naviko proceso vystymosi etapai, kurių kiekvienam būdingas savų apraiškų rinkinys:

1. ant pirmojo - naviko augimas vos pastebimas, ląstelės vis dar panašios į sveikas, kaimyninės zonos nėra paveiktos;
2. antra, augimo greitis nedidėja, tačiau aplinkui esančios zonos pradeda kenčia;
3. trečia - augimas spartėja, netoliese esančias sritis užfiksuoja patologinis procesas;
4. ketvirtajam būdingas spartus kaimyninių teritorijų augimas ir sunaikinimas.

Neoplazmų tipų įvairovė ir sunkios jų pasekmės, įskaitant mirtį, verčia kruopščiai analizuoti smegenų navikų priežastis, kad sumažintume žalą, kurią galime kontroliuoti..

Smegenų neoplazmų priežastys

Smegenų naviko priežasčių negalima sumažinti iki vienos ar dviejų. Yra žalingų veiksnių ir aplinkybių kompleksas.

Kai kuriose situacijose, vaikams ir jauniems žmonėms, genetinis polinkis vaidina svarbų vaidmenį, jis apima šias priežastis: genetinės mutacijos, chromosomų pažeidimai, protoonkogenų skaičiaus padidėjimas. Jie aktyvina onkogenus, išprovokuoja reguliavimo funkcijų pažeidimą, dėl kurio smegenyse susidaro navikas.

Yra žinomi paveldimi sindromai, didinantys naviko susidarymo riziką: difuzinė polipozė, bazinių ląstelių nevus, neurofibromatozė ir kt..

Suaugusiųjų smegenų neoplazmų augimo veiksniai laikomi žalingu jonizuojančiosios, elektromagnetinės spinduliuotės poveikiu, aplinkos būkle. Imunodeficitas, transplantacijos operacija, nuo kurios ląstelės gali pradėti nekontroliuojamai dalytis, formuodamos naviką, skatina degeneraciją.

Dažniau ši patologija pasireiškia vyrų populiacijoje. Kitos tikėtinos smegenų naviko priežastys yra:

• traumos, galvos smegenų traumos;
• gyvenimas šalia elektros linijų;
• vinilchlorido ir kitų kenksmingų medžiagų įtaka chemijos pramonėje;
• agresyvus radiacijos poveikis;
• žala nuo arseno, pesticidų, sunkiųjų metalų, naftos produktų;
• reguliarus E 951 cukraus pakaitalo naudojimas;
• bet kokio tipo ir vietos neoplazmų chemoterapinis gydymas.

• ilgalaikis nervų sistemos išeikvojimas stresinėse situacijose;
• ikimokyklinis amžius ir laikotarpis nuo šešiasdešimt penkerių iki septyniasdešimt devynerių metų;
• žmogaus 16 ir 18 papilomos virusų, sumažėjęs imunitetas.

Žinodami pagrindines naviko atsiradimo priežastis ir radę bent keletą patologijos apraiškų savyje, turite nedelsdami kreiptis į neurologą ištirti.

Smegenų naviko ligų simptomai

Dažnai smegenyse pasirodžiusio naviko negalima atsekti tol, kol jis pradeda paveikti aplinkinius audinius, todėl yra edema, vietinis kraujo tiekimo trūkumas arba jis nepradeda išleisti savo toksinų į kraują. Tai gali būti gerybinė, tačiau tai nepaneigia sunkių pasekmių įvairioms kūno funkcijoms..

Tam tikros vėžio rūšys nustatomos tik skrodimo metu. Tarp smegenų vėžio simptomų visi sutrikimai, kuriuos sukelia naviko vieta ir įtaka netoliese esantiems smegenų audiniams, vadinami židininiais. Išspaudus smegenėles, sutrinka pusiausvyra, pakaušio sritis - pablogėja regėjimo aštrumas ir kt..

Taip pat galima rasti autonominių apraiškų: reguliarus silpnumas, nuovargis, padidėjęs prakaitavimas. Galimi endokrinologiniai sutrikimai, psichomotorinės problemos: atminties ir koncentracijos sutrikimas.

Bendrieji smegenų ligos požymiai yra panašūs į kitų patologijų simptomus ir susideda iš cefalgijos, vėmimo, vertigo, traukulių priepuolių. Pagrindiniai smegenų vėžio simptomai yra sprogusio, pulsuojančio galvos skausmo nakties ir ryto priepuoliai, kuriuos sustiprina staigūs galvos judesiai, kosulys ir pilvo raumenų įtampa..

Skausmas praeina po kurio laiko, kai yra vertikalioje padėtyje. Skausmą malšinantys vaistai jo neatleidžia. Augant navikui, skausmas nuolat kankina pacientą. Be to, pacientas serga, gali vemti. Tuo pačiu tai neturi nieko bendro su valgymu ar apsinuodijimu..

Palaipsniui mažėja pažintiniai gebėjimai: prastėja atmintis, vis sunkiau atliekama informacijos analizė, sunku susikaupti, sąmonė sutrikusi.

Kartais liga pasireiškia konvulsiniais galūnių raumenų ar viso kūno susitraukimais, alpsta, o kartais pacientas nė akimirkos nekvėpuoja..

Po to seka bendri smegenų negalavimai: sąmonė prislėgta, nepakenčiamas galvos skausmas nesiliauja, atsiranda alpulys, o ryški šviesa dirgina. Spartus švietimo augimas veikia tam tikros smegenų dalies funkcijas.

Asmenį gali ištikti dalinis ar visiškas paralyžius, klausos, uoslės ar regos haliucinacijos, kalbos sutrikimai, kurtumas, aklumas. Sumažėja atpažinimo, skaitymo, kalbos ir teksto supratimo bei rašymo įgūdžiai.

Vis sunkiau valdyti žvilgsnio kryptį, skiriasi vyzdžių dydis, veidas gali būti iškreiptas. Dažnai kenčia emocinis stabilumas ir intelektas, sutrinka vestibuliarinės funkcijos, atsiranda hormonų disbalansas.

Klinikinis vaizdas panašus į insulto būklę, tačiau apraiškos vystosi palaipsniui ir praeina tam tikrus etapus:

Neoplazmos ląstelės neužkrečia aplinkinių audinių, o tai dažnai apsunkina diagnozę. Ląstelės aktyviau atsinaujina, veikia kraujagysles ir limfagysles. Navikas jaučiasi dėl cefalalgijos, alpimo, kūno svorio sumažėjimo, hipertermijos. Pusiausvyra, regėjimas sutrinka, pacientas serga ir vemia.

Vėžys įsiskverbia į visus smegenų sluoksnius, todėl navikas neveikia, metastazėmis sunaikina kitus organus. Sąmonė yra labai sutrikusi, atsiranda epilepsijos priepuoliai, pacientas haliucinuoja. Galva nepakenčiamai skauda, ​​tam reikia visų jėgų.

Būtinai apsilankykite pas neurologą arba nuvežkite savo artimuosius pas jį, jei pastebėsite bet kurį iš toliau aprašytų simptomų:

• vyresniam nei 50 metų asmeniui pradėjo skaudėti galvą, nors anksčiau tai jo netrikdė;
• vaikas iki šešerių metų kenčia nuo cefalalgijos;
• kartu atsiranda galvos skausmas, pykinimas, kankinimas, vėmimas, kuris neatneša palengvėjimo;
• ryte yra vėmimo priepuoliai be cefalalgijos;
• elgesio reakcijos labai pasikeitė;
• nuovargis labai padidėjo;
• pastebimi židinio sutrikimai: jautrumo praradimas, judėjimo sutrikimas, veido asimetrija.

Diagnostika

Neuropatologas nustato, kur, prieš kiek laiko ir kuris navikas atsirado smegenyse. Išnagrinėjus, įvertinus refleksų ir funkcijų būklę, reikės susijusių specialistų konsultacijų. Naudojant MRT, galima diagnozuoti vėžį, nustatyti jo dydį, vietą, tipą ir laipsnį. Jei MRT draudžiama, naudojama KT.

Pažeidimo dydį parodys PET. MR-angiografijos dėka galima ištirti indų būklę. Tačiau paskutinis žodis priklauso biopsijai, kuriai sukuriamas smegenų kompiuterinis tūrinis modelis ir joje esantis patologinis židinys, ir tik po to įdedamas zondas mėginiui paimti..

Sergančių audinių mėginių tyrimas leidžia tinkamiausiai pasirinkti terapiją. Jei jau atsirado metastazių, papildomai tiriamos jų paveiktos sistemos ir organai.

Gydymas

Atsižvelgiant į paciento amžių, piktybinius navikus, smegenų naviko vystymosi stadiją ir kitus veiksnius, pasirenkama gydymo strategija, įskaitant simptomus malšinančius vaistus, chirurgiją, chemoterapiją..

Navikas pašalinamas mikrochirurgija, lazerio spinduliu, ultragarsu, radiochirurgija, kriochirurgija. Jie sumažina naviką ir bando jį atskirti nuo įprastų sričių prieš operacijos stadiją. Tam atliekama spindulinė terapija..

Gydant naviką, kaukolės ertmėje esant skysčių pertekliui, atliekama šuntavimo operacija. Šiandien vis daugiau žmonių kreipiasi į naują konservatyvų biologinio gydymo metodą..

Komplikacijos ir prognozė

Vėžiu sergančių pacientų pasekmėms ir išgyvenimui tiesiogiai įtakos turi ligos nustatymo ir terapijos savalaikiškumas pradinėse ligos stadijose..

Su pradinės stadijos naviku daugiau nei aštuoniasdešimt procentų pacientų gyvena daugiau nei penkerius metus po operacijos. Jei liga diagnozuojama naviko metastazių susidarymo stadijoje kituose organuose, tikimybė gyventi dar penkerius metus po naviko pašalinimo sumažėja iki keturiasdešimt procentų..

Kai kuriais atvejais pacientus sveikimo laikotarpiu kamuoja nekontroliuojami priepuoliai, skysčių kaupimasis kaukolės ertmėje ir depresija. Visi šie negalavimai gali būti sprendžiami papildomais būdais..

Smegenų navikas: simptomai, požymiai, priežastys, gydymas, diagnozė, prognozė

Smegenų navikas yra padidėjęs ląstelių, sudarančių pačias smegenis, liaukas (hipofizę ir kankorėžinę liauką), membranas, kraujagysles ar iš jos sklindančius nervus, dalijimasis. Tas pats terminas vadinamas onkopatologija, kai iš kaukolės kaulų ląstelių susiformavęs navikas išauga į smegenis arba kai kraujotaka čia atveža auglio ląsteles iš kitų organų (paprastai plaučių, virškinimo ir reprodukcinės sistemos organų)..

Liga pasireiškia 15 iš 1000 pacientų, sergančių onkologinėmis patologijomis. Tai gali būti ir gerybinis, ir piktybinis. Skirtumas tarp vieno ir kito tipo yra augimo tempas (piktybiniai navikai auga greičiau) ir galimybė siųsti „dukterinius“ navikus (metastazes) į kitus organus (tai būdinga tik piktybiniams navikams). Abu jie gali išaugti į aplinkinius audinius ir išspausti svarbias smegenų struktūras..

Smegenų naviko pavadinimas kilęs iš ląstelių, kurios pradėjo nekontroliuojamai dalytis, pavadinimo. Pagal 2007 m. Klasifikaciją išskiriama daugiau nei 100 jų tipų, kurie buvo sujungti į 12 „didelių“ grupių. Simptomai priklauso nuo naviko vietos (kiekviena smegenų dalis turi skirtingą funkciją), jo dydžio ir tipo. Pagrindinis patologijos gydymas yra chirurginis, tačiau tai ne visada įmanoma dėl ribų tarp patologinių ir normalių audinių neapibrėžtumo. Tačiau mokslas nestovi vietoje ir tokiems atvejams buvo sukurti kiti terapijos metodai: nukreipta radiacija, radiochirurgija, chemoterapija ir jos „jaunas“ porūšis - biologinis tikslinis gydymas.

Navikų priežastys

Vaikams pagrindinė navikų priežastis yra genų, atsakingų už teisingą nervų sistemos formavimąsi, pažeidimas arba vieno ar daugiau patologinių onkogenų, atsakingų už ląstelių gyvenimo ciklo kontrolę, atsiradimas normalios DNR struktūroje. Tokie nukrypimai gali būti įgimtos kilmės, gali pasireikšti ir nesubrendusiose smegenyse (vaikas gimsta su nepilnai susiformavusia, „paruošta“ nervų sistema)..

Įgimti šių genų pokyčiai:

• NF1 arba NF2. Tai sukelia Recklinghauseno sindromą, kurį ½ atvejų apsunkina pilocitinės astrocitomos išsivystymas;
• ARS. Jo mutacija sukelia Türko sindromą, o jis - į medulloblastomą ir glioblastomą - piktybinius navikus;
• RTSN, kurio pokytis sukelia Gorlino ligą, ir jį komplikuoja neuromos;
• P53, susijęs su Li-Fraumeni sindromu, kuriam būdingi įvairių sarkomų - piktybinių ne epitelinių navikų, įskaitant ir smegenyse, atsiradimas;
• kai kurie kiti genai.

Pagrindiniai pokyčiai daro įtaką tokioms baltymų molekulėms:

1. hemoglobinas - baltymas, kuris perneša deguonį į ląsteles;
2. ciklinai - baltymai, kurie aktyvina nuo ciklino priklausomas baltymų kinazes;
3. nuo ciklino priklausomos baltymų kinazės - tarpląsteliniai fermentai, reguliuojantys ląstelės gyvenimo ciklą nuo gimimo iki mirties;
4. E2F - baltymai, atsakingi už ląstelių ciklo kontrolę ir tų baltymų, kurie turėtų slopinti navikus, darbą. Jie taip pat turi užtikrinti, kad DNR virusai nekeistų žmogaus DNR;
5. augimo faktoriai - baltymai, signalizuojantys apie tam tikro audinio augimą;
6. baltymai, kurie „išverčia“ gaunamo signalo kalbą į ląstelių organeliams suprantamą kalbą.

Įrodyta, kad pokyčiai visų pirma yra tos ląstelės, kurios aktyviai dalijasi. O vaikai jų turi daug daugiau nei suaugusieji. Todėl smegenų auglys gali būti suaktyvintas net naujagimiui. Ir jei ląstelė sukaupia daug savo genomo pokyčių, neįmanoma atspėti, kokiu greičiu ji pasidalins ir kokius palikuonis turės. Taigi gerybiniai navikai (pvz., Glioma - dažniausias smegenų susidarymas), esant nekontroliuojamoms jų sudedamųjų ląstelių struktūrų mutacijoms, gali išsigimti į piktybinius (glioma - į glioblastomą)..

Smegenų navikų atsiradimo sukėlėjai

Kai yra polinkis į naviko atsiradimą smegenyse arba sumažėja žalos atsigavimo greitis, naviko išvaizda gali būti išprovokuota (o suaugusiesiems - iš pradžių sukelta) naviko išvaizda:

• jonizuojanti radiacija;
• elektromagnetinės bangos (įskaitant dėl ​​gausaus bendravimo);
• infraraudonoji spinduliuotė;
• poveikis vinilchlorido dujoms, kurios reikalingos gaminant daiktus iš plastiko;
• pesticidai;
• GMO maiste;
• žmogaus papilomatozės 16 ir 18 tipų virusai (juos galima diagnozuoti atliekant PGR kraują, o jų gydymas - gero imuniteto palaikymas, kuris padeda ne tik vaistams, bet ir sukietėja, o dietiniuose augaluose yra fitoncidų ir daržovių)..

Naviko rizikos veiksniai

Daugiau galimybių „gauti“ darinį kaukolės ertmėje:

• vyrai;
• asmenys iki 8 metų arba 65–79 metų;
• Černobylio likvidatoriai;
• tie, kurie nuolat nešiojasi mobilųjį telefoną šalia galvos arba juo kalba (net per laisvų rankų įrangą);
• darbas toksiškoje pramonėje, kai yra sąlyčio su gyvsidabriu, naftos produktais, švinu, arsenu, pesticidais;
• jei buvo atlikta organų transplantacija;
• Užsikrėtę ŽIV;
• kuriems buvo taikoma chemoterapija dėl bet kurios vietos naviko.

Tai yra, žinodamas rizikos veiksnius, jei manote, kad jūsų ar jūsų vaiko jų yra pakankamai, galite pasikalbėti su neuropatologu ir gauti iš jo siuntimą atlikti smegenų magnetinio rezonanso tomografiją (MRT) arba pozitronų emisijos tomografiją (PET)..

Navikų klasifikacija

Pagal kilmę smegenų navikai yra:

1. Pirminiai: tie, kurie išsivysto iš tų kaukolės ertmėje esančių struktūrų, ar tai būtų kaulai, baltoji ar pilkoji smegenų medžiaga, indai, kurie maitina visas šias struktūras, iš smegenų išeinantys nervai, smegenų dangalas.
2. Antriniai: jie yra modifikuotos bet kurio kito organo ląstelės. Tai yra metastazės.

Priklausomai nuo korinio ir molekulinio (vieno tipo ląstelėse gali būti skirtingos receptorių molekulės), išskiriami daugybė smegenų navikų tipų. Čia pateikiami pagrindiniai, dažniausiai pasitaikantys dalykai:

• Besivystanti iš smegenų audinio - neuronų ir epitelio. Tai yra gerybinė ependimoma, glioma, astrocitoma.
• Išvestas iš smegenų dangalų: meningiomos.
• Iš kaukolės nervų auga - neurinomos.
• Kieno kilmė yra hipofizio ląstelės. Tai hipofizio adenoma.
• Disembriogenetiniai navikai, atsirandantys prenataliniu laikotarpiu, kai sutrinka normali audinių diferenciacija. Tokiu atveju smegenyse galima rasti plaukų rutulį, dantų užuomazgas ar kitus audinius, netinkamus tam tikrai lokalizacijai..
• Metastazės iš organų, esančių už kaukolės ertmės. Jie patenka į smegenis kraujotaka, rečiau - limfos.

Taip pat yra klasifikacija, kurioje atsižvelgiama į naviko ląstelių diferenciaciją. Čia reikia pasakyti, kad kuo labiau diferencijuotas navikas (tai yra, ląstelės yra panašesnės į normalią), tuo lėčiau jis auga ir metastazuojasi.

Pirminių navikų klasifikacija rodo, kad jie yra suskirstyti į 2 dideles grupes: gliomas ir negliomas..

Gliomas

Tai bendrasis navikų, kilusių iš nervinį audinį supančių ląstelių, pavadinimas - smegenų pagrindas. Jie suteikia neuronams „mikroklimatą“ ir sąlygas normaliam funkcionavimui. Gliomos sudaro 4/5 visų piktybinių smegenų navikų.

Yra 4 gliomų klasės. 1 ir 2 klasės yra mažiausiai piktybinės, lėtai augančios. Trečioji klasė jau laikoma piktybine, ji auga vidutiniškai greitai. 4 klasė - vėžinė iš visų pirminių pažeidimų, vadinamų glioblastoma.

Jie skirstomi į šiuos tipus:

Astrocitomos

Ši rūšis sudaro 60% visų pirminių smegenų darinių. Jie susideda iš astrocitų - ląstelių, kurios riboja, maitina ir palaiko neuronų augimą. Jie yra barjeras, skiriantis smegenų ląsteles nuo kraujo.

Oligodendrogliomas

Šių navikų kilmė yra oligodendrocitų ląstelės, kurios taip pat apsaugo neuronus. Tai retas neoplazmos tipas. Jiems atstovauja vidutiniškai diferencijuoti ir vidutiniškai piktybiniai navikai; randama jaunų žmonių ir vidutinio amžiaus žmonių

Ependimomos

Ependyma yra ląstelės, kurios iškloja smegenų skilvelių sienas. Būtent jie, keisdamiesi komponentais su krauju, sintetina smegenų skystį, kuris plauna nugaros smegenis ir smegenis..

Ependiminiai navikai yra 4 klasės:

1. Labai diferencijuotos: mixopapiliarinės ependimomos ir subependimomos. Jie auga lėtai ir nemetastazuoja.
2. Vidutiniškai diferencijuota: ependimomos. Augti greičiau, nemetastazuoti.
3. Anaplastinės ependimomos. Jų augimas yra pakankamai greitas, jie gali metastazuoti.

Mišrios gliomos

Tokiuose navikuose yra įvairių skirtingos diferenciacijos ląstelių mišinys. Juose beveik visada yra mutavusių astrocitų ir oligodendrocitų..

Ne gliomos

Tai yra antrasis pagrindinis smegenų piktybinių navikų tipas. Jis taip pat susideda iš kelių skirtingų navikų tipų..

Hipofizės adenomos

Tokie navikai dažniausiai būna gerybiniai; dažniau pasitaiko moterims. Ankstyvajai šių navikų stadijai būdingi endokrininių sutrikimų simptomai, susiję su vieno ar kelių hormonų gamybos padidėjimu (rečiau - sumažėjimu). Taigi, susintetinus didelį kiekį augimo hormono, suaugusiesiems išsivysto akromegalija - per didelis tam tikrų kūno dalių augimas, vaikams - gigantizmas. Jei padidėja AKTH gamyba, išsivysto nutukimas, sulėtėja žaizdų gijimas, išsiveržia spuogai, padidėja plaukų augimas hormonų aktyviose zonose.

CNS limfomos

Tokiu atveju limfiniuose induose, kurie yra kaukolės ertmėje, susidaro piktybinės ląstelės. Tokio naviko priežastys nėra iki galo žinomos, tačiau akivaizdu, kad jos išsivysto imunodeficito būsenų metu ir po transplantacijos operacijų. Sužinokite daugiau apie limfomos simptomus, diagnozę ir gydymą.

Meningiomos

Tai yra neoplazmų, kilusių iš modifikuotų smegenų dangalų ląstelių, pavadinimas. Meningiomos yra:

• gerybinis (1 laipsnis);
• netipiškas (2 klasė), kai struktūroje matomos mutavusios ląstelės;
• anaplastikas (3 laipsnis): yra polinkis į metastazes.

Smegenų naviko simptomai

Normalus ląstelių sandaros pažeidimas periodiškai įvyksta kiekviename organe jo atnaujinimo metu (kai ląstelės dalijasi), tačiau paprastai tokias nenormalias ląsteles greitai atpažįsta ir sunaikina imuninė sistema, „paruošta“ tokiems įvykiams. Smegenų „problema“ yra ta, kad jas supa specialus ląstelių barjeras, kuris neleidžia imuninei sistemai (ji veikia kaip „policininkas“) „ištirti“ visas šio organo ląsteles. Todėl iki to laiko:

• navikas nesuspaus gretimų audinių;
• arba nepaskirstys gyvybinės veiklos produktų į kraują,

simptomai nepasirodys. Kai kurie hipofizės navikai nustatomi tik po mirties, nes jų požymiai yra tokie nereikšmingi, kad jie nekreipia į save dėmesio. Smegenų MRT su intraveniniu kontrastu, kuris galėtų juos aptikti, nėra įtrauktas į būtinų tyrimų sąrašą.

Ankstyvieji smegenų naviko simptomai yra šie:

1. Smegenų naviko galvos skausmas. Jis pasirodo naktį ar ryte (taip yra dėl to, kad membranos išbrinksta per naktį, nes šiuo metu smegenų skysčio skystis vėl absorbuojamas blogiau). Skausmas turi plyšantį ar pulsuojantį pobūdį, padidėja sukant galvą, kosint, įtempiant presą, tačiau po kurio laiko išnyksta užėmus vertikalią padėtį (kai geriau nuteka smegenų skystis ir kraujas iš smegenų indų). Sindromas nepalengvėja vartojant nuskausminamuosius. Laikui bėgant galvos skausmas tampa pastovus.
2. Pykinimas ir vėmimas, nesusiję su maistu. Jie lydi galvos skausmą, tačiau, atsirandantys jo aukštyje, nepalengvina asmens būklės. Vėmimo būklė priklauso nuo to, kiek laiko žmogus valgė: jei tai įvyko neseniai, tai vis tiek liks nesuvirškinto maisto, jei ilgą laiką - tulžies priemaiša. Tai visiškai nereiškia, kad buvo apsinuodiję šiais produktais..
3. Kiti ankstyvieji simptomai yra:
   • įsiminimo pablogėjimas;
   • blogiau pasirodo analizuoti informaciją;
   • prasta koncentracija;
   • pokyčiai suvokime, kas vyksta.

Kai kuriais atvejais pirmieji simptomai gali būti traukuliai - galūnių trūkčiojimas ar viso kūno tempimas, o žmogus praranda sąmonę, kai kuriais atvejais - tam tikrą laiką nustoja kvėpuoti..

Vėlesni smegenų naviko simptomai gali būti:

1. Bendra smegenų. Tai:
   • Sąmonės slopinimas. Iš pradžių žmogus, esant stipriam galvos skausmui, tampa vis mieguistas, kol jis pradeda miegoti kelias dienas nepabusdamas pavalgyti (pabudimas, kai žmogus nesupranta, kur jis yra ir kas yra šalia, gali atsirasti tam, kad eiti į tualetą).
   • Galvos skausmas. Ji turi nuolatinį pobūdį, ryte ji yra stipresnė, vartojant diuretiką, skausmas šiek tiek sumažėja (diuretikų sąrašas).
   • Galvos svaigimas.
   • Fotofobija.
2. Priklauso nuo naviko vietos:
   • Jei jis yra motorinėje žievėje, gali išsivystyti parezė (judėjimas vis dar įmanomas) arba paralyžius (visiškas imobilizavimas). Paprastai paralyžiuoja tik vieną kūno pusę.
   • Haliucinacijos. Jei navikas yra laikinojoje skiltyje, haliucinacijos bus klausos. Kai jis yra regimojoje pakaušio žievėje, haliucinacijos bus regimos. Kai masė paveikia priekinės skilties priekinius regionus, gali atsirasti uoslės haliucinozė..
   • Klausos sutrikimas iki kurtumo.
   • Sutrikęs kalbos atpažinimas ar atgaminimas.
   • Regos sutrikimas: regėjimo praradimas - visiškas ar dalinis; dviguba rega; daiktų formos ar dydžio iškraipymas.
   • Sutrikęs objektų atpažinimas.
   • Nesugebėjimas suprasti parašyto teksto.
   • Nistagmas („judantis mokinys“): žmogus nori žiūrėti viena kryptimi, bet jo akys „bėga“.
   • Vyzdžių skersmens ir jų reakcijos į šviesą skirtumas (vienas gali reaguoti, kitas - ne).
   • Veido ar jo dalių asimetrija.
   • Nesugebėjimas parašyti teksto.
   • Sutrikusi koordinacija: stulbinantis einant ar stovint, trūksta daiktų.
   • Autonominiai sutrikimai: galvos svaigimas, nepagrįstas prakaitavimas, karščio ar šalčio pojūtis, alpimas dėl žemo kraujospūdžio.
   • Sutriko intelektas ir emocijos. Žmogus tampa agresyvus, blogai sutaria su kitais, blogiau mąsto, jam sunkiau koordinuoti savo veiklą.
   • Skausmo, temperatūros, jautrumo vibracijai pažeidimas tam tikrose kūno vietose.
   • Hormoniniai sutrikimai Jie atsiranda su hipofizės ar kankorėžinės liaukos navikais.

Visi šie simptomai yra panašūs į insultą. Skirtumas tas, kad jie vystosi ne iš karto, tačiau yra tam tikras etapas.

Smegenų naviko stadijos yra šios:

1. Navikas yra paviršutiniškas. Ląstelės, kurios ją sudaro, nėra agresyvios, jos užsiima tik gyvybinės veiklos palaikymu, tai yra, jos praktiškai nesiskleidžia gilumoje ir platumoje. Šiame etape sunku nustatyti neoplazmą.
2. Ląstelių augimas ir mutacija progresuoja, jie prasiskverbia į gilesnius sluoksnius, lituodami vienas šalia kito esančias struktūras, veikdami kraujo ir limfagysles.
3. Šiame etape pasireiškia simptomai: galvos skausmas, galvos svaigimas, išsekimas, karščiavimas. Gali išsivystyti sutrikusi koordinacija, regos sutrikimai, pykinimas ir vėmimas, po to jis netampa lengvesnis (skirtingai nuo apsinuodijimo).
4. Šiame etape navikas įsiskverbia į visas smegenų dangalus, todėl jo pašalinti neįmanoma, taip pat metastazuoja kiti organai: plaučiai, kepenys, pilvo organai, sukeliantys jų pažeidimo simptomus. Sutrinka sąmonė, atsiranda epilepsijos priepuoliai ir haliucinacijos. Galvos skausmas yra toks didelis, kad kova su juo reikalauja visų minčių ir laiko.

Simptomai, kurie turėtų būti neurologo apsilankymo priežastis:

• galvos skausmas atsirado pirmą kartą po 50 metų;
• galvos skausmas atsirado iki 6 metų amžiaus;
• galvos skausmas + pykinimas + vėmimas;
• vėmimas pasireiškia anksti ryte, o galvos nėra;
• elgesio pokyčiai;
• greitai atsiranda nuovargis;
• atsirado židinio simptomai: veido asimetrija, parezė ar paralyžius.

Diagnostika

Tik neuropatologas gali skirti tyrimą, jei įtariamas smegenų auglys. Pirmiausia jis ištirs pacientą, patikrins jo refleksus, vestibuliarines funkcijas. Tada jis nusiųs apžiūrėti susijusius specialistus: oftalmologą (jis apžiūrės akies dugną), ENT gydytoją, kuris įvertins klausą ir uoslę. Norint nustatyti traukulių pasirengimo židinį ir jo aktyvumo laipsnį, bus atliekama elektroencefalografija. Kartu su žalos vertinimu būtina nustatyti diagnozę, nustatant naviko vietą ir tūrį. Tam padės šie metodai:

• Magnetinio rezonanso tomografija yra metodas, kurį galima taikyti asmenims, neturintiems metalinių kūno dalių (širdies stimuliatoriaus, sąnarių endoprotezų, sprogstamųjų įtaisų fragmentų).
• Kompiuterinė tomografija. Diagnozuojant smegenų auglį, jis nėra toks efektyvus kaip MRT, tačiau jį galima atlikti, jei nepavyksta atlikti pirmojo metodo..
• Pozitronų emisijos tomografija - padeda išsiaiškinti neoplazmos dydį.
• Magnetinio rezonanso angiografija yra metodas, leidžiantis ištirti indus, kurie maitina naviką. Tam reikia į kraują patekti kontrastinės medžiagos, kuri taip pat nudažys neoplazmos kapiliarus..

Visi šie metodai gali tik „pastūmėti“ naviko histologinės struktūros idėją, tačiau ją tiksliai nustatyti įmanoma, norint parengti smegenų naviko gydymo planą ir prognozę, tai įmanoma tik biopsijos pagalba. Jis atliekamas pastačius 3D smegenų modelį ir jame esantį naviką, kad zondas būtų griežtai įterptas į patologinę sritį (stereotaksinė biopsija)..

Lygiagrečiai diagnozei atliekami kiti tyrimo metodai, leidžiantys nustatyti naviko stadiją: atliekama instrumentinė tų ertmės organų diagnostika, į kurią metastazuoja smegenų neoplazma..

Navikų gydymas

Pagrindinis patologijos gydymas yra naviko pašalinimo operacija. Tai įmanoma tik tuo atveju, jei tarp neoplazmos ir nepažeistų audinių yra ribos. Jei navikas išaugo į smegenų dangalų, jo negalima atlikti. Bet jei jis išspaudžia svarbią smegenų dalį, kartais atliekama skubi operacija, kurios metu pašalinama ne visa neoplazma, o tik dalis jos.

Prieš operaciją atliekamas pasiruošimas: įvedamos lėšos (tai osmosinis diuretikas „Manitolis“ ir hormoniniai vaistai „Deksametazonas“ arba „Prednizolonas“), kurie mažina smegenų edemą. Taip pat skiriami vaistai nuo traukulių ir skausmą malšinantys vaistai..

Radiacinė terapija gali būti atliekama priešoperaciniu laikotarpiu, siekiant sumažinti naviko apimtį ir aiškiau atskirti jį nuo sveikų vietų. Tokiu atveju radiacijos šaltinį galima rasti ir nuotoliniu būdu, ir jį galima įvesti į smegenis (tam taip pat reikalingas trimatis modelis ir įranga, galinti implantuoti kapsulę su radioaktyvia medžiaga nurodytomis koordinatėmis - stereotaksinė technika)..

Jei navikas blokuoja laisvą smegenų skysčio skysčio tekėjimą arba trukdo kraujo judėjimui per indus, tada manevrą galima atlikti kaip priešoperacinį preparatą - lanksčių vamzdelių sistemą, kuri veiks kaip dirbtiniai smegenų skysčio takai. Panaši operacija atliekama vadovaujant MRT.

Gali būti atliekamas tiesioginis smegenų naviko pašalinimas:

• skalpelis;
• lazeris: jis garuos mutavusias ląsteles naudodamas aukštą temperatūrą;
• ultragarsas: auglys yra suskaidomas į mažus gabalus aukšto dažnio garsu, po kurio kiekvienas iš jų pašalinamas iš kaukolės ertmės, naudojant neigiamą slėgį. Galima tik esant patvirtintiems gerybiniams navikams;
• radijo peilis: be naviko audinio išgarinimo, kuris iškart sustabdo kraujavimą iš audinių, netoliese esančios smegenų sritys yra apšvitinamos gama spinduliais..

Pašalinus naviką - jei nurodyta - radioterapija gali būti atliekama nuotoliniu būdu (tai yra, radiacijos šaltinis yra už kūno ribų). Tai ypač reikalinga, jei darinys nebuvo visiškai pašalintas arba yra metastazių.

Radiacinė terapija prasideda praėjus 2-3 savaitėms po operacijos. Atliekama 10-30 sesijų, po 0,8-3 Gy. Tokiam gydymui dėl didelės tolerancijos reikalinga parama vaistams: antiemetikai, skausmą malšinantys, migdomieji vaistai. Galima derinti su chemoterapija.

Chemoterapijos ir radiacinio gydymo užduotis yra sustabdyti gyvybinę naviko ląstelių veiklą (turint įtakos sveikiems audiniams), kuri gali likti po operacijos.

Alternatyva chirurgijai

Jei naviko nepavyksta pašalinti aukščiau nurodytais metodais, gydytojai stengiasi maksimaliai padidinti žmogaus gyvenimo kokybę naudodami vieną iš šių kelių būdų arba jų derinį..

Radioterapija

Radiacinė terapija turi šį antrąjį pavadinimą. Jei smegenų neoplazmos pašalinti neįmanoma, atliekamas stereotaksinis naviko ir jo metastazių apšvitinimas, kai gama spinduliai nukreipiami į patologines sritis iš kelių taškų. Tokia intervencija planuojama naudojant erdvinį konkretaus paciento smegenų modelį, o kad spinduliai gautų aiškų kryptį, galva pritvirtinama specialioje organinio stiklo kaukėje.

Radiacinė terapija taip pat gali būti atliekama kaip brachiterapija, kai radiacijos šaltinis - vėlgi su stereotaksija - yra nukreiptas tiesiai į židinį. Galimas išorinio spindulio ir brachiterapijos derinys.

Jei smegenų navikas yra antrinis, reikia nuotoliniu būdu apšvitinti visą galvą, tačiau naudojant mažesnes dozes nei aukščiau nurodytu atveju. Tuomet plaukai slenka, tačiau po kelių savaičių po spindulinio gydymo pabaigos jie atauga..

Chemoterapija

Šis metodas apima į organizmą (dažniausiai - į veną) įvedamus vaistus, kurie selektyviausiai paveiks naviko ląsteles (jos skiriasi nuo sveiko kūno ląstelių). Tam svarbu kruopščiai patikrinti naviką nustatant jo imunohistotipą (nustatyti specifinius baltymus, kurie yra tik naviko audinyje)..

Chemoterapijos kursas yra 1-3 savaitės. Tarpai tarp vaistų vartojimo yra 1-3 dienos. Norint palengvinti chemoterapinių vaistų toleravimą ir pagreitinti normalių audinių ląstelių atsigavimą po jų, reikalinga papildoma parama vaistams (chemoterapija beveik visada veikia kaulų čiulpus, aktyviausiai dalijančią struktūrą, skatinančią žmogaus kraujo atsinaujinimą)..

Šalutinis chemoterapijos poveikis: vėmimas, galvos skausmas, plaukų slinkimas, anemija, padidėjęs kraujavimas, silpnumas.

Tikslinė terapija

Tai neseniai išrastas chemoterapijos potipis. Šiuo atveju į organizmą suleidžiami vaistai, kurie neslopina dalijimosi, tačiau tie, kurie tik blokuos reakcijas, susijusias su naviko ląstelių augimu, dėl kurių toksiškumas bus daug mažesnis..

Tikslinei smegenų naviko terapijai naudojami vaistai:

• selektyviai blokuoti kraujagyslių, maitinančių naviką, augimą;
• selektyviai slopina baltymus, kurie valdo naviko ląstelių augimą;
• fermento tirozino kinazės inhibitoriai, kurie naviko ląstelėse turi reguliuoti signalo perdavimą, jų dalijimąsi ir užprogramuotą mirtį.

Kombinuotas radiacijos ir chemoterapijos naudojimas

Jei kartu atliekame nuotolinį švitinimą gama spinduliais ir švirkščiame vaistus, kurie slopina naviko ląstelių dalijimąsi, prognozė žymiai pagerėja. Taigi gydant žemo laipsnio navikus taikant kombinuotą terapiją, trejų metų išgyvenamumas padidėja nuo 54% iki 73%.

Kriochirurgija

Tai yra metodo pavadinimas, kai naviko židinys yra veikiamas itin žemos temperatūros, o aplinkinis audinys nėra sužeistas. Šio tipo terapija gali būti naudojama kaip savarankiškas gydymas - neveikiantiems navikams, kurie auga į gretimus audinius; jis taip pat atliekamas operacijos metu - norint aiškiau pamatyti naviko ribas.

Užšaldyti naviko audinį galima naudojant krioaplikatorių, kuris patologiniam židiniui taikomas iš viršaus. Taip pat gali būti naudojamas krioprondonas, įkištas į židinį..

Kriochirurgijos indikacijos yra:

• navikas yra giliai svarbiose smegenų srityse;
• daugybiniai navikai (metastazės), esantys giliai;
• negalite naudoti tradicinių chirurginių metodų;
• po operacijos naviko fragmentai liko „priklijuoti“ prie smegenų membranų;
• navikai yra hipofizėje;
• neoplazma randama pagyvenusiam žmogui.

Kokios yra smegenų naviko pasekmės

Šios yra pagrindinės smegenų navikų pasekmės:

1. Traukuliai - galūnių trūkčiojimas ar ištempimas staigiu viso kūno ištiesinimu, kartu su sąmonės netekimu. Tokiu atveju iš burnos gali pasirodyti putplastis, apgraužti liežuvį, o mėšlungį taip pat dažnai lydi kvėpavimo sustabdymas kuriam laikui. Ši būklė gydoma prieštraukuliniais vaistais..
2. Normalaus smegenų skysčio tekėjimo sutrikimas, dėl kurio išsivysto hidrocefalija. Šios komplikacijos simptomai yra stiprus galvos skausmas, vėmimas, traukuliai, mieguistumas, pykinimas, neryškus matymas ir galvos svaigimas. Panaši komplikacija gydoma šuntavimo operacija, kai į kaukolės ertmę įstatomi vamzdeliai, per kuriuos nutekės smegenų skystis. Daugiau apie hidrocefalijos simptomus.
3. Depresija - prislėgta nuotaika, kai nėra noro užsiimti kokia nors veikla, lėtėja kalba, slopinamos reakcijos. Tokiais atvejais taikomi psichoterapiniai gydymo metodai, taip pat skiriami antidepresantai (antidepresantų, parduodamų be recepto, sąrašas)..

Reabilitacijos laikotarpis

Asmens sveikimas po chirurginio ar alternatyvaus smegenų naviko gydymo priklauso nuo tų funkcijų, kurios buvo nuslopintos. Taigi, sutrikus motorinei funkcijai, būtinas galūnių masažas, kineziterapija, mankštos terapija. Jei atsiranda klausos sutrikimų, užsiėmimai vyksta su audiologu, skiriami vaistai, skirti pagerinti smegenų neuronų bendravimą.

Registracija ambulatorijoje

Išrašęs iš ligoninės, pacientas registruojamas pas neurologą. Tokios apskaitos tikslas yra atlikti reabilitacijos priemones, taip pat laiku nustatyti atkryčių. Jums reikia apsilankyti pas neurologą (nebent gydytojas sako kitaip) tris mėnesius iš eilės, po to - po šešių mėnesių, po to - po šešių mėnesių, o tada, jei pokyčių nėra, kartą per metus..

Prognozė

Nėra aiškaus atsakymo į klausimą, kiek laiko jie gyvena su smegenų naviku. Čia duomenys yra skirtingi ir priklauso nuo kelių parametrų. Kai palankus histologinis tipas derinamas su ankstyvu gydymu, galimybė gyventi 5 metus siekia 80%. Jei histologinis variantas rodo didelį naviko piktybinį naviką, taip pat jei asmuo vėlavo, galimybė gyventi 5 metus sumažėja iki 30%.

Penkerių metų išgyvenamumas pagal PSO 2012 m. Atrodo taip:

Vaikų navikai

Smegenų navikai gali išsivystyti bet kokio amžiaus vaikams. Iki 3 metų amžiaus dažniau registruojamos astrocitomos, medulloblastomos ir ependimomos. Meningioma ir kraniofargioma beveik niekada nepasitaiko.

Dažniausiai smegenų augliai išauga iš struktūrų, esančių išilgai smegenų vidurio linijos, ir, patekę į smegenų pusrutulius, išplinta į 2-3 gretimus skiltis. Dažnai vaikų smegenų navikuose randama daugybė mažų cistų - skysčių užpildytos ertmės.

Pirmieji vaikų naviko požymiai yra šie:

• galvos skausmas;
• pykinimas;
• vėmimas;
• baltos skleros juostos išvaizda tarp rainelės ir viršutinio voko;
• traukuliai.

Mokyklinio amžiaus vaikams galvos skausmas pasireiškia ryte, po vėmimo jis šiek tiek susilpnėja ir praeina dieną. Yra nuovargis, sumažėja akademinė veikla; vaikas grįžta iš mokyklos ir bando atsigulti.

Vėliau pasireiškia židinio simptomai: veido asimetrija, netolygus eisena, elgesio sutrikimai, regos laukų praradimas, haliucinozė, vystymosi sulėtėjimas, sutrikęs rijimas, anoreksija, spengimas ausyje.

Diagnostiką sudaro galvos apimties matavimas, tyrimo rentgenogramų serija, EEG, smegenų ultragarsas, MRT, miego angiografija..

Pagrindinis vaikų smegenų auglių gydymas yra chirurgija. Galite visiškai pašalinti meningiomą, papilomą, astrocitomą, ependimomą, neuromą ir kai kurias hipofizės adenomas. Likę navikai iš dalies rezekuojami, po to gali būti atliekama arba chemoterapija, arba (rečiau) radioterapija. Dažniausiai apšvitinamos piktybinės gliomos, medulloblastomos ir metastazės. Ependimomos ir neurinomos nejautrios rentgeno spinduliams.

Chemoterapijai naudojami tokie vaistai kaip ciklofosfamidas, flutorafuras, metotreksatas, vinblastinas, bleomicinas..