Smegenų navikas yra padidėjęs ląstelių, sudarančių pačias smegenis, liaukas (hipofizę ir kankorėžinę liauką), membranas, kraujagysles ar iš jos sklindančius nervus, dalijimasis. Tas pats terminas vadinamas onkopatologija, kai iš kaukolės kaulų ląstelių susiformavęs navikas išauga į smegenis arba kai kraujotaka čia atveža auglio ląsteles iš kitų organų (paprastai plaučių, virškinimo ir reprodukcinės sistemos organų)..

Liga pasireiškia 15 iš 1000 pacientų, sergančių onkologinėmis patologijomis. Tai gali būti ir gerybinis, ir piktybinis. Skirtumas tarp vieno ir kito tipo yra augimo tempas (piktybiniai navikai auga greičiau) ir galimybė siųsti „dukterinius“ navikus (metastazes) į kitus organus (tai būdinga tik piktybiniams navikams). Abu jie gali išaugti į aplinkinius audinius ir išspausti svarbias smegenų struktūras..

Smegenų naviko pavadinimas kilęs iš ląstelių, kurios pradėjo nekontroliuojamai dalytis, pavadinimo. Pagal 2007 m. Klasifikaciją išskiriama daugiau nei 100 jų tipų, kurie buvo sujungti į 12 „didelių“ grupių. Simptomai priklauso nuo naviko vietos (kiekviena smegenų dalis turi skirtingą funkciją), jo dydžio ir tipo. Pagrindinis patologijos gydymas yra chirurginis, tačiau tai ne visada įmanoma dėl ribų tarp patologinių ir normalių audinių neapibrėžtumo. Tačiau mokslas nestovi vietoje ir tokiems atvejams buvo sukurti kiti terapijos metodai: nukreipta radiacija, radiochirurgija, chemoterapija ir jos „jaunas“ porūšis - biologinis tikslinis gydymas.

Navikų priežastys

Vaikams pagrindinė navikų priežastis yra genų, atsakingų už teisingą nervų sistemos formavimąsi, pažeidimas arba vieno ar daugiau patologinių onkogenų, atsakingų už ląstelių gyvenimo ciklo kontrolę, atsiradimas normalios DNR struktūroje. Tokie nukrypimai gali būti įgimtos kilmės, gali pasireikšti ir nesubrendusiose smegenyse (vaikas gimsta su nepilnai susiformavusia, „paruošta“ nervų sistema)..

Įgimti šių genų pokyčiai:

  • NF1 arba NF2. Tai sukelia Recklinghauseno sindromą, kurį ½ atvejų apsunkina pilocitinės astrocitomos išsivystymas;
  • ARS. Jo mutacija sukelia Türko sindromą, o jis - į medulloblastomą ir glioblastomą - piktybinius navikus;
  • RTSN, kurio pokytis sukelia Gorlino ligą, ir jį komplikuoja neuromos;
  • P53, susijęs su Li-Fraumeni sindromu, kuriam būdingi įvairių sarkomų - piktybinių ne epitelinių navikų, įskaitant ir smegenyse, atsiradimas;
  • kai kurie kiti genai.

Pagrindiniai pokyčiai daro įtaką tokioms baltymų molekulėms:

  1. hemoglobinas - baltymas, kuris perneša deguonį į ląsteles;
  2. ciklinai - baltymai, kurie aktyvina nuo ciklino priklausomas baltymų kinazes;
  3. nuo ciklino priklausomos baltymų kinazės - tarpląsteliniai fermentai, reguliuojantys ląstelės gyvenimo ciklą nuo gimimo iki mirties;
  4. E2F - baltymai, atsakingi už ląstelių ciklo kontrolę ir tų baltymų, kurie turėtų slopinti navikus, darbą. Jie taip pat turi užtikrinti, kad DNR virusai nekeistų žmogaus DNR;
  5. augimo faktoriai - baltymai, signalizuojantys apie tam tikro audinio augimą;
  6. baltymai, kurie „išverčia“ gaunamo signalo kalbą į ląstelių organeliams suprantamą kalbą.

Įrodyta, kad pokyčiai visų pirma yra tos ląstelės, kurios aktyviai dalijasi. O vaikai jų turi daug daugiau nei suaugusieji. Todėl smegenų auglys gali būti suaktyvintas net naujagimiui. Ir jei ląstelė sukaupia daug savo genomo pokyčių, neįmanoma atspėti, kokiu greičiu ji pasidalins ir kokius palikuonis turės. Taigi gerybiniai navikai (pvz., Glioma - dažniausias smegenų susidarymas), esant nekontroliuojamoms jų sudedamųjų ląstelių struktūrų mutacijoms, gali išsigimti į piktybinius (glioma - į glioblastomą)..

Smegenų navikų atsiradimo sukėlėjai

Kai yra polinkis į naviko atsiradimą smegenyse arba sumažėja žalos atsigavimo greitis, naviko išvaizda gali būti išprovokuota (o suaugusiesiems - iš pradžių sukelta) naviko išvaizda:

  • jonizuojanti radiacija;
  • elektromagnetinės bangos (įskaitant dėl ​​gausaus bendravimo);
  • infraraudonoji spinduliuotė;
  • poveikis vinilchlorido dujoms, kurios reikalingos gaminant daiktus iš plastiko;
  • pesticidai;
  • GMO maiste;
  • žmogaus papilomatozės 16 ir 18 tipų virusai (juos galima diagnozuoti atliekant PGR kraują, o jų gydymas - gero imuniteto palaikymas, kuris padeda ne tik vaistams, bet ir sukietėja, o dietiniuose augaluose yra fitoncidų ir daržovių)..

Naviko rizikos veiksniai

Daugiau galimybių „gauti“ darinį kaukolės ertmėje:

  • vyrai;
  • asmenys iki 8 metų arba 65–79 metų;
  • Černobylio likvidatoriai;
  • tie, kurie nuolat nešiojasi mobilųjį telefoną šalia galvos arba juo kalba (net per laisvų rankų įrangą);
  • darbas toksiškoje pramonėje, kai yra sąlyčio su gyvsidabriu, naftos produktais, švinu, arsenu, pesticidais;
  • jei buvo atlikta organų transplantacija;
  • Užsikrėtę ŽIV;
  • kuriems buvo taikoma chemoterapija dėl bet kurios vietos naviko.

Tai yra, žinodamas rizikos veiksnius, jei manote, kad jūsų ar jūsų vaiko jų yra pakankamai, galite pasikalbėti su neuropatologu ir gauti iš jo siuntimą atlikti smegenų magnetinio rezonanso tomografiją (MRT) arba pozitronų emisijos tomografiją (PET)..

Navikų klasifikacija

Pagal kilmę smegenų navikai yra:

  1. Pirminiai: tie, kurie išsivysto iš tų kaukolės ertmėje esančių struktūrų, ar tai būtų kaulai, baltoji ar pilkoji smegenų medžiaga, indai, kurie maitina visas šias struktūras, iš smegenų išeinantys nervai, smegenų dangalas.
  2. Antriniai: jie yra modifikuotos bet kurio kito organo ląstelės. Tai yra metastazės.

Priklausomai nuo korinio ir molekulinio (vieno tipo ląstelėse gali būti skirtingos receptorių molekulės), išskiriami daugybė smegenų navikų tipų. Čia pateikiami pagrindiniai, dažniausiai pasitaikantys dalykai:

  • Besivystanti iš smegenų audinio - neuronų ir epitelio. Tai yra gerybinė ependimoma, glioma, astrocitoma.
  • Išvestas iš smegenų dangalų: meningiomos.
  • Iš kaukolės nervų auga - neurinomos.
  • Kieno kilmė yra hipofizio ląstelės. Tai hipofizio adenoma.
  • Disembriogenetiniai navikai, atsirandantys prenataliniu laikotarpiu, kai sutrinka normali audinių diferenciacija. Tokiu atveju smegenyse galima rasti plaukų rutulį, dantų užuomazgas ar kitus audinius, netinkamus tam tikrai lokalizacijai..
  • Metastazės iš organų, esančių už kaukolės ertmės. Jie patenka į smegenis kraujotaka, rečiau - limfos.

Taip pat yra klasifikacija, kurioje atsižvelgiama į naviko ląstelių diferenciaciją. Čia reikia pasakyti, kad kuo labiau diferencijuotas navikas (tai yra, ląstelės yra panašesnės į normalią), tuo lėčiau jis auga ir metastazuojasi.

Pirminių navikų klasifikacija rodo, kad jie yra suskirstyti į 2 dideles grupes: gliomas ir negliomas..

Gliomas

Tai bendrasis navikų, kilusių iš nervinį audinį supančių ląstelių, pavadinimas - smegenų pagrindas. Jie suteikia neuronams „mikroklimatą“ ir sąlygas normaliam funkcionavimui. Gliomos sudaro 4/5 visų piktybinių smegenų navikų.

Yra 4 gliomų klasės. 1 ir 2 klasės yra mažiausiai piktybinės, lėtai augančios. Trečioji klasė jau laikoma piktybine, ji auga vidutiniškai greitai. 4 klasė - vėžinė iš visų pirminių pažeidimų, vadinamų glioblastoma.

Jie skirstomi į šiuos tipus:

Astrocitomos

Ši rūšis sudaro 60% visų pirminių smegenų darinių. Jie susideda iš astrocitų - ląstelių, kurios riboja, maitina ir palaiko neuronų augimą. Jie yra barjeras, skiriantis smegenų ląsteles nuo kraujo.

Oligodendrogliomas

Šių navikų kilmė yra oligodendrocitų ląstelės, kurios taip pat apsaugo neuronus. Tai retas neoplazmos tipas. Jiems atstovauja vidutiniškai diferencijuoti ir vidutiniškai piktybiniai navikai; randama jaunų žmonių ir vidutinio amžiaus žmonių

Ependimomos

Ependyma yra ląstelės, kurios iškloja smegenų skilvelių sienas. Būtent jie, keisdamiesi komponentais su krauju, sintetina smegenų skystį, kuris plauna nugaros smegenis ir smegenis..

Ependiminiai navikai yra 4 klasės:

  1. Labai diferencijuotos: mixopapiliarinės ependimomos ir subependimomos. Jie auga lėtai ir nemetastazuoja.
  2. Vidutiniškai diferencijuota: ependimomos. Augti greičiau, nemetastazuoti.
  3. Anaplastinės ependimomos. Jų augimas yra pakankamai greitas, jie gali metastazuoti.

Mišrios gliomos

Tokiuose navikuose yra įvairių skirtingos diferenciacijos ląstelių mišinys. Juose beveik visada yra mutavusių astrocitų ir oligodendrocitų..

Ne gliomos

Tai yra antrasis pagrindinis smegenų piktybinių navikų tipas. Jis taip pat susideda iš kelių skirtingų navikų tipų..

Hipofizės adenomos

Tokie navikai dažniausiai būna gerybiniai; dažniau pasitaiko moterims. Ankstyvajai šių navikų stadijai būdingi endokrininių sutrikimų simptomai, susiję su vieno ar kelių hormonų gamybos padidėjimu (rečiau - sumažėjimu). Taigi, susintetinus didelį kiekį augimo hormono, suaugusiesiems išsivysto akromegalija - per didelis tam tikrų kūno dalių augimas, vaikams - gigantizmas. Jei padidėja AKTH gamyba, išsivysto nutukimas, sulėtėja žaizdų gijimas, išsiveržia spuogai, padidėja plaukų augimas hormonų aktyviose zonose.

CNS limfomos

Tokiu atveju limfiniuose induose, kurie yra kaukolės ertmėje, susidaro piktybinės ląstelės. Tokio naviko priežastys nėra iki galo žinomos, tačiau akivaizdu, kad jos išsivysto imunodeficito būsenų metu ir po transplantacijos operacijų. Sužinokite daugiau apie limfomos simptomus, diagnozę ir gydymą.

Meningiomos

Tai yra neoplazmų, kilusių iš modifikuotų smegenų dangalų ląstelių, pavadinimas. Meningiomos yra:

  • gerybinis (1 laipsnis);
  • netipiškas (2 klasė), kai struktūroje matomos mutavusios ląstelės;
  • anaplastikas (3 laipsnis): yra polinkis į metastazes.

Smegenų naviko simptomai

Normalus ląstelių sandaros pažeidimas periodiškai įvyksta kiekviename organe jo atnaujinimo metu (kai ląstelės dalijasi), tačiau paprastai tokias nenormalias ląsteles greitai atpažįsta ir sunaikina imuninė sistema, „paruošta“ tokiems įvykiams. Smegenų „problema“ yra ta, kad jas supa specialus ląstelių barjeras, kuris neleidžia imuninei sistemai (ji veikia kaip „policininkas“) „ištirti“ visas šio organo ląsteles. Todėl iki to laiko:

  • navikas nesuspaus gretimų audinių;
  • arba nepaskirstys gyvybinės veiklos produktų į kraują,

simptomai nepasirodys. Kai kurie hipofizės navikai nustatomi tik po mirties, nes jų požymiai yra tokie nereikšmingi, kad jie nekreipia į save dėmesio. Smegenų MRT su intraveniniu kontrastu, kuris galėtų juos aptikti, nėra įtrauktas į būtinų tyrimų sąrašą.

Ankstyvieji smegenų naviko simptomai yra šie:

  1. Smegenų naviko galvos skausmas. Jis pasirodo naktį ar ryte (taip yra dėl to, kad membranos išbrinksta per naktį, nes šiuo metu smegenų skysčio skystis vėl absorbuojamas blogiau). Skausmas turi plyšantį ar pulsuojantį pobūdį, padidėja sukant galvą, kosint, įtempiant presą, tačiau po kurio laiko išnyksta užėmus vertikalią padėtį (kai geriau nuteka smegenų skystis ir kraujas iš smegenų indų). Sindromas nepalengvėja vartojant nuskausminamuosius. Laikui bėgant galvos skausmas tampa pastovus.
  2. Pykinimas ir vėmimas, nesusiję su maistu. Jie lydi galvos skausmą, tačiau, atsirandantys jo aukštyje, nepalengvina asmens būklės. Vėmimo būklė priklauso nuo to, kiek laiko žmogus valgė: jei tai įvyko neseniai, tai vis tiek liks nesuvirškinto maisto, jei ilgą laiką - tulžies priemaiša. Tai visiškai nereiškia, kad buvo apsinuodiję šiais produktais..
  3. Kiti ankstyvieji simptomai yra:
    • įsiminimo pablogėjimas;
    • blogiau pasirodo analizuoti informaciją;
    • prasta koncentracija;
    • pokyčiai suvokime, kas vyksta.

Kai kuriais atvejais pirmieji simptomai gali būti traukuliai - galūnių trūkčiojimas ar viso kūno tempimas, o žmogus praranda sąmonę, kai kuriais atvejais - tam tikrą laiką nustoja kvėpuoti..

Vėlesni smegenų naviko simptomai gali būti:

  1. Bendra smegenų. Tai:
    • Sąmonės slopinimas. Iš pradžių žmogus, esant stipriam galvos skausmui, tampa vis mieguistas, kol jis pradeda miegoti kelias dienas nepabusdamas pavalgyti (pabudimas, kai žmogus nesupranta, kur jis yra ir kas yra šalia, gali atsirasti tam, kad eiti į tualetą).
    • Galvos skausmas. Ji turi nuolatinį pobūdį, ryte ji yra stipresnė, vartojant diuretiką, skausmas šiek tiek sumažėja (diuretikų sąrašas).
    • Galvos svaigimas.
    • Fotofobija.
  2. Priklauso nuo naviko vietos:
    • Jei jis yra motorinėje žievėje, gali išsivystyti parezė (judėjimas vis dar įmanomas) arba paralyžius (visiškas imobilizavimas). Paprastai paralyžiuoja tik vieną kūno pusę.
    • Haliucinacijos. Jei navikas yra laikinojoje skiltyje, haliucinacijos bus klausos. Kai jis yra regimojoje pakaušio žievėje, haliucinacijos bus regimos. Kai masė paveikia priekinės skilties priekinius regionus, gali atsirasti uoslės haliucinozė..
    • Klausos sutrikimas iki kurtumo.
    • Sutrikęs kalbos atpažinimas ar atgaminimas.
    • Regos sutrikimas: regėjimo praradimas - visiškas ar dalinis; dviguba rega; daiktų formos ar dydžio iškraipymas.
    • Sutrikęs objektų atpažinimas.
    • Nesugebėjimas suprasti parašyto teksto.
    • Nistagmas („judantis mokinys“): žmogus nori žiūrėti viena kryptimi, bet jo akys „bėga“.
    • Vyzdžių skersmens ir jų reakcijos į šviesą skirtumas (vienas gali reaguoti, kitas - ne).
    • Veido ar jo dalių asimetrija.
    • Nesugebėjimas parašyti teksto.
    • Sutrikusi koordinacija: stulbinantis einant ar stovint, trūksta daiktų.
    • Autonominiai sutrikimai: galvos svaigimas, nepagrįstas prakaitavimas, karščio ar šalčio pojūtis, alpimas dėl žemo kraujospūdžio.
    • Sutriko intelektas ir emocijos. Žmogus tampa agresyvus, blogai sutaria su kitais, blogiau mąsto, jam sunkiau koordinuoti savo veiklą.
    • Skausmo, temperatūros, jautrumo vibracijai pažeidimas tam tikrose kūno vietose.
    • Hormoniniai sutrikimai Jie atsiranda su hipofizės ar kankorėžinės liaukos navikais.

Visi šie simptomai yra panašūs į insultą. Skirtumas tas, kad jie vystosi ne iš karto, tačiau yra tam tikras etapas.

Smegenų naviko stadijos yra šios:

  1. Navikas yra paviršutiniškas. Ląstelės, kurios ją sudaro, nėra agresyvios, jos užsiima tik gyvybinės veiklos palaikymu, tai yra, jos praktiškai nesiskleidžia gilumoje ir platumoje. Šiame etape sunku nustatyti neoplazmą.
  2. Ląstelių augimas ir mutacija progresuoja, jie prasiskverbia į gilesnius sluoksnius, lituodami vienas šalia kito esančias struktūras, veikdami kraujo ir limfagysles.
  3. Šiame etape pasireiškia simptomai: galvos skausmas, galvos svaigimas, išsekimas, karščiavimas. Gali išsivystyti sutrikusi koordinacija, regos sutrikimai, pykinimas ir vėmimas, po to jis netampa lengvesnis (skirtingai nuo apsinuodijimo).
  4. Šiame etape navikas įsiskverbia į visas smegenų dangalus, todėl jo pašalinti neįmanoma, taip pat metastazuoja kiti organai: plaučiai, kepenys, pilvo organai, sukeliantys jų pažeidimo simptomus. Sutrinka sąmonė, atsiranda epilepsijos priepuoliai ir haliucinacijos. Galvos skausmas yra toks didelis, kad kova su juo reikalauja visų minčių ir laiko.

Simptomai, kurie turėtų būti neurologo apsilankymo priežastis:

  • galvos skausmas atsirado pirmą kartą po 50 metų;
  • galvos skausmas atsirado iki 6 metų amžiaus;
  • galvos skausmas + pykinimas + vėmimas;
  • vėmimas pasireiškia anksti ryte, o galvos nėra;
  • elgesio pokyčiai;
  • greitai atsiranda nuovargis;
  • atsirado židinio simptomai: veido asimetrija, parezė ar paralyžius.

Diagnostika

Tik neuropatologas gali skirti tyrimą, jei įtariamas smegenų auglys. Pirmiausia jis ištirs pacientą, patikrins jo refleksus, vestibuliarines funkcijas. Tada jis nusiųs apžiūrėti susijusius specialistus: oftalmologą (jis apžiūrės akies dugną), ENT gydytoją, kuris įvertins klausą ir uoslę. Norint nustatyti traukulių pasirengimo židinį ir jo aktyvumo laipsnį, bus atliekama elektroencefalografija. Kartu su žalos vertinimu būtina nustatyti diagnozę, nustatant naviko vietą ir tūrį. Tam padės šie metodai:

  • Magnetinio rezonanso tomografija yra metodas, kurį galima taikyti asmenims, neturintiems metalinių kūno dalių (širdies stimuliatoriaus, sąnarių endoprotezų, sprogstamųjų įtaisų fragmentų).
  • Kompiuterinė tomografija. Diagnozuojant smegenų auglį, jis nėra toks efektyvus kaip MRT, tačiau jį galima atlikti, jei nepavyksta atlikti pirmojo metodo..
  • Pozitronų emisijos tomografija - padeda išsiaiškinti neoplazmos dydį.
  • Magnetinio rezonanso angiografija yra metodas, leidžiantis ištirti indus, kurie maitina naviką. Tam reikia į kraują patekti kontrastinės medžiagos, kuri taip pat nudažys neoplazmos kapiliarus..

Visi šie metodai gali tik „pastūmėti“ naviko histologinės struktūros idėją, tačiau ją tiksliai nustatyti įmanoma, norint parengti smegenų naviko gydymo planą ir prognozę, tai įmanoma tik biopsijos pagalba. Jis atliekamas pastačius 3D smegenų modelį ir jame esantį naviką, kad zondas būtų griežtai įterptas į patologinę sritį (stereotaksinė biopsija)..

Lygiagrečiai diagnozei atliekami kiti tyrimo metodai, leidžiantys nustatyti naviko stadiją: atliekama instrumentinė tų ertmės organų diagnostika, į kurią metastazuoja smegenų neoplazma..

Navikų gydymas

Pagrindinis patologijos gydymas yra naviko pašalinimo operacija. Tai įmanoma tik tuo atveju, jei tarp neoplazmos ir nepažeistų audinių yra ribos. Jei navikas išaugo į smegenų dangalų, jo negalima atlikti. Bet jei jis išspaudžia svarbią smegenų dalį, kartais atliekama skubi operacija, kurios metu pašalinama ne visa neoplazma, o tik dalis jos.

Prieš operaciją atliekamas pasiruošimas: įvedamos lėšos (tai osmosinis diuretikas „Manitolis“ ir hormoniniai vaistai „Deksametazonas“ arba „Prednizolonas“), kurie mažina smegenų edemą. Taip pat skiriami vaistai nuo traukulių ir skausmą malšinantys vaistai..

Radiacinė terapija gali būti atliekama priešoperaciniu laikotarpiu, siekiant sumažinti naviko apimtį ir aiškiau atskirti jį nuo sveikų vietų. Tokiu atveju radiacijos šaltinį galima rasti ir nuotoliniu būdu, ir jį galima įvesti į smegenis (tam taip pat reikalingas trimatis modelis ir įranga, galinti implantuoti kapsulę su radioaktyvia medžiaga nurodytomis koordinatėmis - stereotaksinė technika)..

Jei navikas blokuoja laisvą smegenų skysčio skysčio tekėjimą arba trukdo kraujo judėjimui per indus, tada manevrą galima atlikti kaip priešoperacinį preparatą - lanksčių vamzdelių sistemą, kuri veiks kaip dirbtiniai smegenų skysčio takai. Panaši operacija atliekama vadovaujant MRT.

Gali būti atliekamas tiesioginis smegenų naviko pašalinimas:

  • skalpelis;
  • lazeris: jis garuos mutavusias ląsteles naudodamas aukštą temperatūrą;
  • ultragarsas: auglys yra suskaidomas į mažus gabalus aukšto dažnio garsu, po kurio kiekvienas iš jų pašalinamas iš kaukolės ertmės, naudojant neigiamą slėgį. Galima tik esant patvirtintiems gerybiniams navikams;
  • radijo peilis: be naviko audinio išgarinimo, kuris iškart sustabdo kraujavimą iš audinių, netoliese esančios smegenų sritys yra apšvitinamos gama spinduliais..

Pašalinus naviką - jei nurodyta - radioterapija gali būti atliekama nuotoliniu būdu (tai yra, radiacijos šaltinis yra už kūno ribų). Tai ypač reikalinga, jei darinys nebuvo visiškai pašalintas arba yra metastazių.

Radiacinė terapija prasideda praėjus 2-3 savaitėms po operacijos. Atliekama 10-30 sesijų, po 0,8-3 Gy. Tokiam gydymui dėl didelės tolerancijos reikalinga parama vaistams: antiemetikai, skausmą malšinantys, migdomieji vaistai. Galima derinti su chemoterapija.

Chemoterapijos ir radiacinio gydymo užduotis yra sustabdyti gyvybinę naviko ląstelių veiklą (turint įtakos sveikiems audiniams), kuri gali likti po operacijos.

Alternatyva chirurgijai

Jei naviko nepavyksta pašalinti aukščiau nurodytais metodais, gydytojai stengiasi maksimaliai padidinti žmogaus gyvenimo kokybę naudodami vieną iš šių kelių būdų arba jų derinį..

Radioterapija

Radiacinė terapija turi šį antrąjį pavadinimą. Jei smegenų neoplazmos pašalinti neįmanoma, atliekamas stereotaksinis naviko ir jo metastazių apšvitinimas, kai gama spinduliai nukreipiami į patologines sritis iš kelių taškų. Tokia intervencija planuojama naudojant erdvinį konkretaus paciento smegenų modelį, o kad spinduliai gautų aiškų kryptį, galva pritvirtinama specialioje organinio stiklo kaukėje.

Radiacinė terapija taip pat gali būti atliekama kaip brachiterapija, kai radiacijos šaltinis - vėlgi su stereotaksija - yra nukreiptas tiesiai į židinį. Galimas išorinio spindulio ir brachiterapijos derinys.

Jei smegenų navikas yra antrinis, reikia nuotoliniu būdu apšvitinti visą galvą, tačiau naudojant mažesnes dozes nei aukščiau nurodytu atveju. Tuomet plaukai slenka, tačiau po kelių savaičių po spindulinio gydymo pabaigos jie atauga..

Chemoterapija

Šis metodas apima į organizmą (dažniausiai - į veną) įvedamus vaistus, kurie selektyviausiai paveiks naviko ląsteles (jos skiriasi nuo sveiko kūno ląstelių). Tam svarbu kruopščiai patikrinti naviką nustatant jo imunohistotipą (nustatyti specifinius baltymus, kurie yra tik naviko audinyje)..

Chemoterapijos kursas yra 1-3 savaitės. Tarpai tarp vaistų vartojimo yra 1-3 dienos. Norint palengvinti chemoterapinių vaistų toleravimą ir pagreitinti normalių audinių ląstelių atsigavimą po jų, reikalinga papildoma parama vaistams (chemoterapija beveik visada veikia kaulų čiulpus, aktyviausiai dalijančią struktūrą, skatinančią žmogaus kraujo atsinaujinimą)..

Šalutinis chemoterapijos poveikis: vėmimas, galvos skausmas, plaukų slinkimas, anemija, padidėjęs kraujavimas, silpnumas.

Tikslinė terapija

Tai neseniai išrastas chemoterapijos potipis. Šiuo atveju į organizmą suleidžiami vaistai, kurie neslopina dalijimosi, tačiau tie, kurie tik blokuos reakcijas, susijusias su naviko ląstelių augimu, dėl kurių toksiškumas bus daug mažesnis..

Tikslinei smegenų naviko terapijai naudojami vaistai:

  • selektyviai blokuoti kraujagyslių, maitinančių naviką, augimą;
  • selektyviai slopina baltymus, kurie valdo naviko ląstelių augimą;
  • fermento tirozino kinazės inhibitoriai, kurie naviko ląstelėse turi reguliuoti signalo perdavimą, jų dalijimąsi ir užprogramuotą mirtį.

Kombinuotas radiacijos ir chemoterapijos naudojimas

Jei kartu atliekame nuotolinį švitinimą gama spinduliais ir švirkščiame vaistus, kurie slopina naviko ląstelių dalijimąsi, prognozė žymiai pagerėja. Taigi gydant žemo laipsnio navikus taikant kombinuotą terapiją, trejų metų išgyvenamumas padidėja nuo 54% iki 73%.

Kriochirurgija

Tai yra metodo pavadinimas, kai naviko židinys yra veikiamas itin žemos temperatūros, o aplinkinis audinys nėra sužeistas. Šio tipo terapija gali būti naudojama kaip savarankiškas gydymas - neveikiantiems navikams, kurie auga į gretimus audinius; jis taip pat atliekamas operacijos metu - norint aiškiau pamatyti naviko ribas.

Užšaldyti naviko audinį galima naudojant krioaplikatorių, kuris patologiniam židiniui taikomas iš viršaus. Taip pat gali būti naudojamas krioprondonas, įkištas į židinį..

Kriochirurgijos indikacijos yra:

  • navikas yra giliai svarbiose smegenų srityse;
  • daugybiniai navikai (metastazės), esantys giliai;
  • negalite naudoti tradicinių chirurginių metodų;
  • po operacijos naviko fragmentai liko „priklijuoti“ prie smegenų membranų;
  • navikai yra hipofizėje;
  • neoplazma randama pagyvenusiam žmogui.

Kokios yra smegenų naviko pasekmės

Šios yra pagrindinės smegenų navikų pasekmės:

  1. Traukuliai - galūnių trūkčiojimas ar ištempimas staigiu viso kūno ištiesinimu, kartu su sąmonės netekimu. Tokiu atveju iš burnos gali pasirodyti putplastis, apgraužti liežuvį, o mėšlungį taip pat dažnai lydi kvėpavimo sustabdymas kuriam laikui. Ši būklė gydoma prieštraukuliniais vaistais..
  2. Normalaus smegenų skysčio tekėjimo sutrikimas, dėl kurio išsivysto hidrocefalija. Šios komplikacijos simptomai yra stiprus galvos skausmas, vėmimas, traukuliai, mieguistumas, pykinimas, neryškus matymas ir galvos svaigimas. Panaši komplikacija gydoma šuntavimo operacija, kai į kaukolės ertmę įstatomi vamzdeliai, per kuriuos nutekės smegenų skystis. Daugiau apie hidrocefalijos simptomus.
  3. Depresija - prislėgta nuotaika, kai nėra noro užsiimti kokia nors veikla, lėtėja kalba, slopinamos reakcijos. Tokiais atvejais taikomi psichoterapiniai gydymo metodai, taip pat skiriami antidepresantai (antidepresantų, parduodamų be recepto, sąrašas)..

Reabilitacijos laikotarpis

Asmens sveikimas po chirurginio ar alternatyvaus smegenų naviko gydymo priklauso nuo tų funkcijų, kurios buvo nuslopintos. Taigi, sutrikus motorinei funkcijai, būtinas galūnių masažas, kineziterapija, mankštos terapija. Jei atsiranda klausos sutrikimų, užsiėmimai vyksta su audiologu, skiriami vaistai, skirti pagerinti smegenų neuronų bendravimą.

Registracija ambulatorijoje

Išrašęs iš ligoninės, pacientas registruojamas pas neurologą. Tokios apskaitos tikslas yra atlikti reabilitacijos priemones, taip pat laiku nustatyti atkryčių. Jums reikia apsilankyti pas neurologą (nebent gydytojas sako kitaip) tris mėnesius iš eilės, po to - po šešių mėnesių, po to - po šešių mėnesių, o tada, jei pokyčių nėra, kartą per metus..

Prognozė

Nėra aiškaus atsakymo į klausimą, kiek laiko jie gyvena su smegenų naviku. Čia duomenys yra skirtingi ir priklauso nuo kelių parametrų. Kai palankus histologinis tipas derinamas su ankstyvu gydymu, galimybė gyventi 5 metus siekia 80%. Jei histologinis variantas rodo didelį naviko piktybinį naviką, taip pat jei asmuo vėlavo, galimybė gyventi 5 metus sumažėja iki 30%.

Penkerių metų išgyvenamumas pagal PSO 2012 m. Atrodo taip:

Smegenų naviko tipasKokio amžiaus buvo aptiktas navikas
22–45 metai46–60 metų61 ir vyresni
Difuzinė astrocitoma65%43%21%
Anaplastinė astrocitoma49%29%dešimt%
Glioblastioma17%6%4%
Anaplastinė oligodenroglioma67%55%38%
Oligodendroglioma85%79%64%
Ependioma / anaplastinė ependimoma91%86%85%
Meningioma92%77%67%

Vaikų navikai

Smegenų navikai gali išsivystyti bet kokio amžiaus vaikams. Iki 3 metų amžiaus dažniau registruojamos astrocitomos, medulloblastomos ir ependimomos. Meningioma ir kraniofargioma beveik niekada nepasitaiko.

Dažniausiai smegenų augliai išauga iš struktūrų, esančių išilgai smegenų vidurio linijos, ir, patekę į smegenų pusrutulius, išplinta į 2-3 gretimus skiltis. Dažnai vaikų smegenų navikuose randama daugybė mažų cistų - skysčių užpildytos ertmės.

Pirmieji vaikų naviko požymiai yra šie:

  • galvos skausmas;
  • pykinimas;
  • vėmimas;
  • baltos skleros juostos išvaizda tarp rainelės ir viršutinio voko;
  • traukuliai.

Mokyklinio amžiaus vaikams galvos skausmas pasireiškia ryte, po vėmimo jis šiek tiek susilpnėja ir praeina dieną. Yra nuovargis, sumažėja akademinė veikla; vaikas grįžta iš mokyklos ir bando atsigulti.

Vėliau pasireiškia židinio simptomai: veido asimetrija, netolygus eisena, elgesio sutrikimai, regos laukų praradimas, haliucinozė, vystymosi sulėtėjimas, sutrikęs rijimas, anoreksija, spengimas ausyje.

Diagnostiką sudaro galvos apimties matavimas, tyrimo rentgenogramų serija, EEG, smegenų ultragarsas, MRT, miego angiografija..

Pagrindinis vaikų smegenų auglių gydymas yra chirurgija. Galite visiškai pašalinti meningiomą, papilomą, astrocitomą, ependimomą, neuromą ir kai kurias hipofizės adenomas. Likę navikai iš dalies rezekuojami, po to gali būti atliekama arba chemoterapija, arba (rečiau) radioterapija. Dažniausiai apšvitinamos piktybinės gliomos, medulloblastomos ir metastazės. Ependimomos ir neurinomos nejautrios rentgeno spinduliams.

Chemoterapijai naudojami tokie vaistai kaip ciklofosfamidas, flutorafuras, metotreksatas, vinblastinas, bleomicinas..

Kraujagyslių smegenų navikas

Paprastai tokias formacijas galima suskirstyti į kaverninius ir veninius navikus. Daugkartinis angiomų išdėstymas jau yra angiomatozė. Angioma yra pavojingiausia tarp darinių. Kaverninė angioma yra tiksinti bomba. Pavojinga šios ligos komplikacija yra galimybė plyšti ertmes su vėlesniu kraujavimu..

Priežastys

Įvykio priežastys gali būti tik spekuliacinės. Juose vyrauja genetinės anomalijos, potrauminės komplikacijos ir smegenų membranos virusiniai pažeidimai. Statistika teigia, kad gretutinio pobūdžio patologijos, pavyzdžiui, kepenų cirozė, taip pat gali išprovokuoti angiomų atsiradimą. Angiomų patogenezė atsiranda dėl polinkio į kraujagyslių išsiplėtimą, limfmazgių padidėjimą. Jauniems pacientams (vaikams) dažniausiai būdingos tokios ligos dėl vidaus organų nepakankamumo, kai kurių sistemų vystymosi patologijos. Smegenų kamieninių ligų riziką žymiai padidina įvairūs ACVA.

Simptomai

Angioma kurį laiką gali tęstis be pastebimų požymių. Jie dažnai kartojasi su simptominiais nedidelių neurologinių anomalijų kompleksais. Pasireiškimas ir sodrumas pirmiausia priklauso nuo neoplazmų vietos ir dydžio. Dažniausi simptomai yra:
• Didėjantis ar sprogstantis galvos skausmas;
• Spengimas ir triukšmas ausyse;
• priepuolių raida;
• parezė;
• paralyžius;
• pojūčių išlyginimas;
• Kalbos sutrikimas;
• Pastebimas mąstymo griežtumas;
• Regos defektai;
• Traukuliai.

Diagnostika

Atsižvelgiant į tai, kad 78% atvejų liga yra besimptomė, diagnostinio tyrimo procesas yra labai sunkus. Medicininė taktika sėkmingai veikia tik tada, kai navikas dėl savo dydžio ir vietos pažeidžia smegenų indus, atimdamas gyvybiškai svarbius organus normaliu kraujo tiekimu..
Šiais laikais šiuolaikiniai diagnostikos metodai gali nustatyti ligą pradiniame etape:

  • Angiografija;
  • KT;
  • MRT - išsamesnis tyrimas, pagrįstas magnetinėmis ir radijo bangomis. Diagnostikos metodas yra informatyvesnis, mažiausiai kenkia sveikatai (rentgeno spinduliai nenaudojami).

Gydymas

Remdamasis šiuolaikinės instrumentinės diagnostikos duomenimis, atsižvelgdamas į ligos anamnezę, trukmę ir kliniką, neurochirurgas parenka optimalų gydymo metodą:

  • Chirurgiškai. Dažnas būdas atsikratyti nepageidaujamų darinių. Prieš rezekciją reikia užblokuoti kraujo tiekimą. Galima pašalinti santykinai arti paviršiaus esančius darinius.
  • Esant giliai naviko vietai, tikslinga naudoti mažai traumuojantį radijo bangų metodą. Tokiu atveju indai yra suvirinami kartu ir nutraukiamas naviko audinių aprūpinimas krauju. Taigi jo augimas sustoja ir kraujavimo rizika neutralizuojama..
  • Sklerozuojančios medžiagos įvedimas per kateterį. Vyksta kraujagyslių užsikimšimas ir naviko audinių neutralizavimas.

Skirtingai nei kavernoje, smegenų indų veninis navikas turi žymiai geresnę prognozę. Norint sumažinti nepageidaujamus neurologinės būklės nukrypimus, būtina atidžiai stebėti naviko dydį ir vietą bei atlikti gydymą ankstesnėse stadijose. Profilaktikos tikslais būtina planingai atlikti medicininius tyrimus, taip pat gydyti infuziją kraujagyslių sienelėms sustiprinti..

Pirmieji smegenų naviko požymiai

Pirmuosius smegenų naviko požymius galima lengvai supainioti su kitų, mažiau pavojingų ligų simptomais. Todėl labai lengva praleisti smegenų onkologijos vystymosi pradžią. Mes jums pasakysime, kaip to išvengti.

Rusijoje kasmet diagnozuojama apie 34 000 smegenų auglių atvejų. Kaip ir kitos ligos, jis jaunėja. Faktas yra tas, kad pirmieji smegenų naviko požymiai yra panašūs į nuovargį, depresiją ir nerimo sutrikimus. O jei skundžiamasi galvos skausmu, nemiga ir dėmesio praradimu, dažniausiai patariama atostogauti, o ne pasidaryti MRT, ypač jauname amžiuje. Štai kodėl taip lengva praleisti ligos pradžią..

Pirmieji navikų simptomai

Pirmieji ligos požymiai neduoda aiškaus vaizdo - jie labai panašūs į daugelio kitų ligų simptomus:

  • pykinimas. Jo bus nepriklausomai nuo to, kada paskutinį kartą valgėte. Priešingai nei apsinuodijus, sveikatos būklė po vėmimo nepagerės;
  • stiprus galvos skausmas, kurį sustiprina judesys ir palengvina vertikalioje padėtyje;
  • traukuliai ir epilepsijos priepuoliai;
  • sutrikęs dėmesys ir atminties praradimas.

Naviko buvimą rodo šių simptomų derinys. Žinoma, yra tikimybė, kad jie atsiras dėl kitų priežasčių nepriklausomai vienas nuo kito, tačiau tai yra gana retas atvejis..

Būtent šiame etape naviką lengviausia išgydyti. Deja, mažai žmonių į tokius simptomus žiūri rimtai..

Pirmieji naviko smegenų simptomai

Kai pasireiškia antrasis ligos vystymosi etapas, smegenų dangalai susijaudina ir padidėja intrakranijinis slėgis. Dėl to atsiranda smegenų pokyčiai..

Navikas spaudžia smegenis, daro įtaką jų darbui.

Šiuo metu gydymas vis dar yra sėkmingas, tačiau tai užtrunka ilgiau ir sunkiau. Antrojo etapo simptomai nebėra taip lengvai painiojami su kitų ligų simptomais:

  • tam tikrų kūno dalių jautrumo praradimas;
  • staiga atsiranda galvos svaigimas;
  • raumenys susilpnėja, dažnai vienoje kūno pusėje;
  • pasireiškia stiprus nuovargis ir mieguistumas;
  • dviguba rega.

Tuo pačiu pablogėja bendra sveikatos būklė, tęsiasi rytinė liga. Visa tai pasireiškia paciente, neatsižvelgiant į tai, kurioje smegenų dalyje yra neoplazma..

Tačiau vis tiek įmanoma supainioti simptomus - jie yra maždaug tokie patys kaip sergant epilepsija, neuropatija ar hipotenzija. Taigi, jei pastebite šiuos simptomus savyje, neskubėkite panikuoti. Tačiau būtinai kreipkitės į gydytoją - nežinomybė dar niekam nebuvo naudinga. Ir neturėtumėte juokauti su tokiais simptomais..

Židininiai navikų požymiai ankstyvosiose stadijose

Jei smegenų simptomai pasireiškia dėl visų smegenų pažeidimo ir daro įtaką viso organizmo savijautai, tai židininiai simptomai priklauso nuo pažeidimo vietos. Kiekviena smegenų dalis yra atsakinga už savo funkcijas. Atsižvelgiant į naviko vietą, paveikiamos įvairios sekcijos. Tai reiškia, kad ligos simptomai gali būti skirtingi:

  • tam tikrų kūno dalių jautrumo ir tirpimo pažeidimas;
  • dalinis ar visiškas klausos ar regos praradimas;
  • atminties sutrikimas, sumišimas;
  • intelekto ir savimonės pokyčiai;
  • kalbos sumišimas;
  • hormoninio lygio pažeidimas;
  • dažni nuotaikų pokyčiai;
  • haliucinacijos, dirglumas ir agresija.

Simptomai gali nurodyti, kur navikas yra smegenyse. Taigi paralyžius ir traukuliai būdingi priekinių skilčių pažeidimams, regėjimo praradimui ir haliucinacijoms - pakaušio daliai. Dėl pažeistos smegenėlės sutriks smulkioji motorika ir koordinacija, o dėl laikinosios skilties naviko - klausa, atminties praradimas ir epilepsija..

Įtariamo smegenų auglio diagnostika

Net bendras arba biocheminis kraujo tyrimas gali netiesiogiai parodyti naviko buvimą. Tačiau, jei yra įtarimas dėl neoplazmos, nustatomi tikslesni tyrimai ir tyrimai:

  • elektroencefalografija parodys navikų buvimą ir smegenų žievės konvulsinio aktyvumo židinius;
  • Smegenų MRT parodys uždegimo židinius, kraujagyslių būklę ir mažiausius struktūrinius smegenų pokyčius;
  • Smegenų KT, ypač naudojant kontrastinį skystį, padės nustatyti pažeidimo ribas;
  • smegenų skysčio - skysčio iš smegenų skilvelių - analizė parodys baltymų kiekį, ląstelių sudėtį ir rūgštingumą;
  • smegenų skysčio tyrimas dėl vėžinių ląstelių buvimo;
  • naviko biopsija padės suprasti, ar tai gerybinis, ar piktybinis navikas.

Kada skambinti žadintuvu?

Kadangi pirmieji smegenų naviko požymiai gali pasireikšti net palyginti sveikiems žmonėms, turėtumėte su jais elgtis protingai: neignoruokite, bet nepanikuokite anksčiau laiko. Vis tiek turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, tačiau tai padaryti ypač svarbu, jei turite:

  • yra visi ankstyvieji navikų simptomai (nuovargis, galvos skausmas ir kt.);
  • buvo galvos trauma ar insultas;
  • apsunkino paveldimumą: kai kurie giminaičiai sirgo vėžiu.

Tyrimo metu bet kuris gydytojas gali jus nukreipti į neurologą, įtardamas auglį dėl netiesioginių priežasčių. Oftalmologas, tikrinantis intrakranijinį spaudimą, ir endokrinologas atlikus kraujo tyrimą dėl hormonų. Dėmesingas gydytojas atkreips dėmesį net į kalbą ir koordinaciją. Neignoruokite tokio patarimo: geriau apsilankykite pas neurologą ir įsitikinkite, kad esate sveikas, nei praleisti ligos vystymąsi..

Viskas, ką reikia žinoti apie smegenų aneurizmą

Smegenų kraujagyslių aneurizma yra šalia smegenų esančio indo atauga, kurios dydis greitai padidėja ir yra užpildytas krauju. Jo formavimosi ir tolesnio egzistavimo procese išsikišusi dalis gali sukelti spaudimą nervų galūnėms ar smegenų audiniui.

Turinys
  1. Išvaizdos priežastys
  2. Tipai
  3. Simptomai
  4. Diagnostika
  5. Gydymas
  6. Ligos prognozė
  7. Komplikacijos ir pasekmės
  8. Gyvenimo būdo rekomendacijos po kirpimo

Bet tai dar nėra rimčiausias pavojus, o jo būsimas sugebėjimas sprogti sužadina budrumą. Po nutekėjusio kraujo pateks tiesiai į smegenis. Šis reiškinys vadinamas kraujavimu..

Mažo dydžio aneurizmos nesukelia rimtų pasekmių. Šios patologijos atsiradimas gali pasireikšti skirtingose ​​smegenų dalyse, tačiau dažniau tai įvyksta kraujo arterijos išsišakojimo vietose, praeinančiose tarp smegenų krašto iš apačios ir kaukolės kaulo pagrindu..

Išvaizdos priežastys

Šios patologijos atsiradimas turi skirtingą kilmę, todėl kiekvienam šia liga sergančiam asmeniui jie yra individualūs.

Šia tema
    • Navikai

13 smegenų navikų rūšių

  • Natalija Sergeevna Pershina
  • 2018 m. Birželio 9 d.

Aneurizmos susidarymą sukeliančių priežasčių sąrašas:

  • paveldimi kraujotakos sistemos defektai;
  • policistinė inkstų liga;
  • arterijų ar venų rezginys;
  • kaukolės trauma;
  • hipertenzija;
  • virusinės ligos;
  • aukštos kokybės ir piktybiniai smegenų augliai;
  • cholesterolio plokštelių susidarymas ant kraujagyslių sienelių arba aterosklerozė;
  • kitos ligos, kurios prisideda prie kaupimosi susidarymo.

Kartu esantys aneurizmos pasireiškimo požymiai yra:

  • alkoholio, narkotikų, kurių sudėtyje yra pirmtakų, vartojimas;
  • geriamieji kontraceptiniai ir hormoniniai vaistai.

Jei kraujagyslės atauga atsiranda dėl infekcinės infekcijos, tai vadinama mikozine aneurizma. Sergant onkologinėmis ligomis, ataugos susidarymas yra susijęs su metastazėmis galvoje ar kaklo stubure. Vaistų vartojimas taip pat gali būti viena iš šios patologijos susidarymo priežasčių..

Ant kraujagyslių susidarę augalai yra suskirstyti į tris tipus:

  • Baggy. Tai primena maišelį, pritvirtintą prie indo ar arterijos sienos. Šis tipas dažnai būna uogos, pakabintos ant krūmo, pavidalu. Paprastai jis vystosi suaugusiesiems arterijose, kurios artėja prie smegenų pagrindo..
  • Šoninė. Ant kraujagyslės sienos susidaro navikas;
  • Fusiformas. Gaunama padidinus indo sienelę.

Skirkite aneurizmas ir dydžius:

  • mažas, mažesnio nei 11 mm skersmens;
  • vidutinio dydžio, jų dydis gali būti nuo 11 iki 25 mm;
  • milžinas - daugiau nei 25 mm skersmens.

Simptomai

Užfiksuota, kad patologija nesijaučia tol, kol atsiranda kraujavimas. Maža aneurizma nesukelia nepatogumų, o atauga daro spaudimą kitiems audiniams.

Šia tema
    • Navikai

11 faktų apie hipofizio mikroadenomą

  • Natalija Sergeevna Pershina
  • 2018 m. Gegužės 24 d.

Ligos pasireiškimo simptomai yra šie rodikliai:

  • akių obuolių skausmas;
  • tirpimas ar vienpusis paralyžius, atsirandantis ant veido;
  • dideli mokiniai;
  • neryškus matymas.

Kai susikaupia plyšimas, jaučiamas:

  • staigaus intensyvumo galvos skausmas;
  • paveikslėlių išsišakojimas prieš akis;
  • vėmimas, pykinimas;
  • pakaušio standumas:
  • sąmonės netekimas.

Galvos skausmai gerokai skiriasi nuo tų, kurie patiriami periodiškai. Jie yra ypač skausmingi ir įsitempę. Kai kuriais atvejais, prieš tiesioginį augimo sutrikimą, kūnas duoda signalą su galvos skausmais, kurie be jokios priežasties tęsiasi kelias dienas iš eilės..

Kiti kraujavimą skatinantys požymiai taip pat gali būti galvos skausmai, kartu vemiant, žemai nuleidus vokus ir jautriai šviesai..

Galimas ir bendros žmogaus psichikos būklės pokytis: nerimas, dirglumas ir depresija. Kai kuriais atvejais atsiranda traukuliai ir pacientas patenka į komą..

Diagnostika

Aneurizma, ypač pradinėse vystymosi stadijose, niekaip nepasireiškia ir tik pagal specialių tyrimų rezultatus galima nustatyti jos buvimą. Instrumentiniai tyrimai atliekami po kraujavimo po subarachnoidu, siekiant patvirtinti šią diagnozę..

Angiografija yra rentgeno tyrimas. Šiuo atveju naudojami dažikliai. Šio tipo diagnozė skirta nustatyti kraujagyslių susiaurėjimo ar kraujagyslių išsiplėtimo patologijas. Tai taip pat padeda nustatyti kraujotakos sistemos pokyčius, įskaitant pažeidžiamą vietą - aneurizmą.

Šis metodas gali būti naudojamas esant kraujotakos sutrikimams smegenyse, siekiant teisingai įvertinti smegenų navikų geometrines charakteristikas ar padidėjimą arba nustatyti sprogo kraujagysles. Šis metodas naudojamas specializuotose laboratorijose.

Į paciento kūną suleidžiamas anestetikas, o kateteris įvedamas į konkretų indą, palaipsniui pasiekiant pažeistą vietą. Tuo pačiu metu spalvota medžiaga įšvirkščiama į kraują ir plinta per indus, įskaitant kaklą ar galvą. Tada daromos nuotraukos, kuriose parodyta paveikta teritorija.

Kompiuterinė tomografija yra efektyvus ir neskausmingas būdas nustatyti patologiją. Naudodamiesi juo, galite tiksliai nustatyti plyšusios aneurizmos buvimą ir priežastį, taip pat diagnozuoti naujo augimo formavimosi vietą..

Paprastai specialistas šią procedūrą skiria pirmiausia, jei turi pagrindo įtarti kraujagyslės sienelės plyšimą. Remiantis kompiuterinės tomografijos vaizdais dvimačiame vaizde, lengva nustatyti esamas patologijas.

Kai kuriais atvejais kontrastinės medžiagos įleidžiamos į paciento kraują prieš atliekant tiesioginį diagnostinį tyrimą, šis metodas vadinamas kompiuterine topografine angiografija. Su jo pagalba galite pamatyti aiškų indų vaizdą. Paprastai tomografiniai tyrimai atliekami specializuotose klinikose arba specialiai įrengtose patalpose klinikose ar ligoninėse..

Magnetinio rezonanso tomografija yra tyrimas, kurio metu naudojamos kompiuterio ar magnetinio lauko bangos. Šis metodas yra efektyvus tiriant smegenų patologijas ir gretutines ligas..

Ant vaizdų, gautų trimačiame vaizde, matomi indų kontūrai ir jų nukrypimai nuo normos. Ši paprasta ir neskausminga procedūra padės nustatyti aneurizmos formavimosi vietas ir plyšusių indų vietą, įskaitant smegenų kraujavimą..

Smegenų skysčio analizė yra metodas, kurį naudoja specialistai, kai įtariama, kad atauga plyšta. Jo technologija yra tokia: anestezija suleidžiama į vietą, esančią tarp nugaros smegenų ir membranų.

Tada, naudojant adatą, paimama dalis skysčio, apsaugančio nugaros smegenis ir smegenis. Po to atliekami tyrimai kraujavimui ir kraujavimui tirti. Tokią sudėtingą procedūrą patyręs specialistas tiesiogiai atlieka ligoninėje..

Gydymas

Ligos gydymas priklauso nuo daugelio jos pasireiškimo veiksnių, pavyzdžiui, nuo ataugų dydžio ir jų vietos. Nors iš pradžių patologija niekaip nepasireiškia, vis dėlto, kai ji diagnozuojama, reikalingos terapinės ar kitokios vaistų intervencijos..

Veiksmingiausias metodas yra operacija arba aneurizmos pašalinimas. Chirurginė operacija atliekama naudojant punkciją indo vietoje arba atvirai pašalinant.

Jei laive susikaupė sprogimas, kyla klausimas, kaip atlikti šią intervenciją. Tokiu atveju rekomenduojama padaryti trumpą pauzę, nes kraujagyslėse yra ryškus spazmas, o vėliau chirurginės intervencijos metu galimas pakartotinis kraujavimas..

Taikant atvirą chirurginės intervencijos metodą, operacija atliekama per specialią trepanacijos angą. Tai yra, gydytojas chirurginių instrumentų pagalba ištraukia paveikto indo dalį ir, naudodamas metalinius spaustukus, pritvirtina arba pritvirtina augimą prie sienos..

Po to kietieji smegenų audiniai yra susiuvami, kaulų audiniams grįžus į tą vietą, tada ant odos uždedami siūlai. Su smegenų patinimu chirurgai laikinai įdeda kaulinį audinį į pilvo ertmę, kad jį ištiesintų.

Šis procesas atliekamas taikant bendrą anesteziją ir turi daug rimtų kontraindikacijų, susijusių su paciento būkle. Chirurginė intervencija vyksta tiesiai į smegenų medžiagą, todėl yra vietos organų struktūros pažeidimo galimybė.

Smegenų navikų simptomai ir rūšys: gydymas ir prognozė

Viena iš sudėtingiausių patologijų, susijusi su tiksliu išvaizdos ir gydymo mechanizmu, dėl kurio mokslininkai vis dar ginčijasi, yra smegenų auglys. Jo simptomai ankstyvoje vystymosi stadijoje yra panašūs į kitų centrinės nervų sistemos ir vidaus organų ligų požymius..

Laikui bėgant, požymiai tampa konkretesni, leidžia diagnozuoti ligą ir dažnai paverčia paciento gyvenimą pragaru.

Navikų tipai

Mokslininkai sukūrė gana didelę neoplazmų klasifikaciją, atsižvelgiant į įvairius veiksnius..

Histologija

Histologinės, struktūrinės savybės, ligos eigos ypatumai leidžia išskirti dvi neoplazmų grupes: gerybines ir piktybines..

Gerybiniai navikai nepajėgūs dalytis, auga lėtai ir neprasiskverbia į kitus audinius. Pagal struktūrą jie primena tas ląsteles, iš kurių kilo, iš dalies išlaiko savo funkcijas. Tokius navikus galima pašalinti operuojant, o pasikartojimas yra labai retas atvejis. Tačiau gerybiniai smegenų augimai yra labai pavojingi. Jie sukelia kraujagyslių išspaudimą, edemos atsiradimą, veninio kraujo sąstingį, o jų vieta ne visada leidžia juos pašalinti.

Piktybiniai navikai susideda iš ląstelių, kurios labai greitai dalijasi. Navikai greitai auga, susidaro ištisos židiniai ir prasiskverbia į kaimyninius audinius. Dažniausiai piktybiniai navikai neturi aiškių ribų. Jie blogai reaguoja į gydymą, įskaitant operaciją, ir yra linkę atsinaujinti.

Vieta

Vieta rodo 3 navikų tipus. Intracerebriniai randami pačioje smegenų medžiagoje. Extracerebral atsiranda membranoje ir nervų audiniuose. Intraventrikulinis - smegenų skilveliuose.

Diagnozuojant ir apibrėžiant ligas pagal TLK-10, ligos taip pat išskiriamos atsižvelgiant į tikslią naviko vietą, pavyzdžiui, priekinėse skiltyse, smegenėlėse.

Etiologija

Pirminės neoplazmos atsiranda dėl pokyčių smegenyse. Jie veikia kaukolės kaulus, pilkąją medžiagą, kraujagysles. Tarp pirminių navikų išskiriami keli porūšiai:

  1. Astrocitoma. Smegenų ląstelės - astrocitai - mutuoja. Navikas yra gliomos tipas, dažnai gerybinis.
  2. Medulloblastoma. Tai dar viena gliomos rūšis. Neoplazmos atsiranda užpakalinėje kaukolės duobėje, auga dėl embrioninių ląstelių mutacijos. Šis navikas sudaro 20% visų smegenų pažeidimų. Tai dažnai pasitaiko skirtingo amžiaus vaikams - nuo kūdikių iki paauglių..
  3. Oligodendroglioma. Oligodendrocitai keičiasi.
  4. Mišrios gliomos. Mutacija įvyksta tiek astrocituose, tiek oligodendrocituose. Ši forma yra 50% pirminių navikų.
  5. Meningiomos. Korpuso ląstelės keičiasi. Dažniausiai gerybiniai, bet kartais piktybiniai.
  6. Limfomos. Liga pasireiškia smegenų limfinėse kraujagyslėse.
  7. Hipofizės adenomos. Susijęs su hipofizio pažeidimu, išsivystęs daugiausia moterims. Retais atvejais tai gali būti piktybinė.
  8. Ependimoma. Ląstelės, dalyvaujančios smegenų skysčio pokyčio sintezėje.

Antrinės neoplazmos pasireiškia metastazėmis iš kitų organų.

Priežastys

Tikslios smegenų vėžio atsiradimo ir vystymosi priežastys nebuvo nustatytos. Buvo nustatyti tik veiksniai, kurie greičiausiai prisideda prie jo išvaizdos..

Remiantis statistika, paveldimumas vaidina svarbų vaidmenį. Jei šeimoje buvo žmogus, kurį užklupo vėžys, tai greičiausiai ateinančioje kartoje ar kartoje bus kažkas kitas, kuris taps šios ligos auka..

Antras svarbus ir dažnas veiksnys yra ilgas buvimas radiacijos zonoje. Neigiamą poveikį turi darbas su tokiais cheminiais elementais kaip švinas, gyvsidabris, vinilchloridas, ilgalaikis vaistų vartojimas. Sveikų ląstelių mutaciją sukelia rūkymas, narkotikų, alkoholio ir genetiškai modifikuoto maisto vartojimas. Trauminis smegenų pažeidimas dažnai tampa onkologiją sukeliančiu veiksniu..

Remiantis statistika, smegenų auglys dažnai pasireiškia vyresniems nei 65 metų žmonėms, vyrams, ikimokyklinio ar pradinio amžiaus vaikams. Tai stebina tuos, kurie ilgą laiką praleidžia su mobiliuoju telefonu, miega su juo, naudojasi mažo įkrovimo įtaisu. Vėžio ląstelės dažnai atsiranda po organų transplantacijos arba naudojant chemoterapiją, kad pašalintų navikus kitur organizme.

Simptomai

Ankstyvieji smegenų naviko požymiai dažnai gali būti painiojami su kitų ligų simptomais, pavyzdžiui, smegenų sukrėtimu ar insultu. Kartais jie painiojami su vidaus organų ligų požymiais. Onkologiją apibūdinanti ypatybė yra ta, kad šie ankstyvieji simptomai neišnyksta, o jų intensyvumas nuolat didėja. Tik vėlesniuose etapuose atsiranda specifiniai simptomai, rodantys galimą smegenų vėžio atsiradimą.

Straipsniai Apie Leukemija