Onkologija yra viena pavojingiausių žmogaus patologijų, turinti didelį mirtingumą. Gimdos kūno vėžys atsiranda dėl aktyvaus endometriumo genomų dauginimosi. Patologija dažnai dar vadinama endometriumo vėžiu. Onkologinis procesas susidaro epitelio sluoksnyje, kuris iškloja vidinį gimdos kūno paviršių - endometriumą. Liga užima vieną iš pirmųjų vietų diagnozuojant visus moterų reprodukcinės sistemos onkologijos atvejus. Anksti aptikus naviką, padidėja visiško pasveikimo tikimybė. Todėl gydytojai pataria kreiptis į polikliniką su pradiniais įtartinais požymiais.

Gimdos anatomija

Gimda yra pagrindinis moters reprodukcinės sistemos organas, atsakingas už vaiko nešiojimą ir gimdymą. Šlapimo pūslė yra priešais gimdos kūną, o tiesioji žarna yra nugaroje. Kai gimdoje atsiranda įvairių patologinių sutrikimų, tai lydi šlapimo sistemos veikimo ir tuštinimosi sutrikimai.

Organo matmenys yra iki 80 mm ilgio, iki 40 mm pločio, o storis paprastai neviršija 30 mm. Savo forma jis primena kriaušę. Gimda susideda iš dugno, kūno ir gimdos kaklelio. Kiaušintakiai patenka į gimdos dugną, iš apačios kūnas susiaurėja ir pereina į gimdos kaklelį. Kiaušintakiai yra atsakingi už kiaušinio patekimą į gimdą apvaisinimo metu..

Gimdos kūnas susideda iš trijų sluoksnių:

  • endometriumas reprezentuoja vidinį epitelio sluoksnį;
  • myometrium - gimdos gleivinė, susidedanti iš raumenų audinio;
  • parametras yra paviršiaus apvalkalas.

Moters reprodukcinio amžiaus endometriumas yra reguliariai atnaujinamas, kurį išreiškia menstruacinis ciklas. Tai užtikrina vidinio bazinio sluoksnio susidarymą, kuris menstruacijų metu nėra atplėštas. Endometriumo augimas ir tolesnis atmetimas priklauso nuo kiaušidžių, gaminančių specifinius hormonus, veikimo. Nervų-endokrininė sistema yra atsakinga už hormonų gamybą, todėl esant nervų sutrikimams ir endokrininės sistemos reguliavimo nepakankamumui pastebimi patologiniai organizmo sutrikimai..

Gimdos kūno vėžio vystymosi priežastys

Moters kūnas yra sudėtinga sistema, kurioje vyksta daugybė procesų. Įvairių nepalankių veiksnių derinys gali išprovokuoti rimtus daugelio sistemų veikimo sutrikimus. Gimdos kūno vėžys vystosi dėl panašių priežasčių:

  • Paveldimas polinkis.
  • Antsvoris.
  • Aukštas kraujospūdis ilgą laiką.
  • Endokrininės sistemos liga - cukrinis diabetas.
  • Menopauzė vėlesniame amžiuje.
  • Nevaisingumo diagnozė.
  • Reprodukcinis amžius.
  • Kiaušidžių audinio piktybiniai navikai, dėl kurių susidaro estrogeno perprodukcija.
  • Tamoksifenas, naudojamas krūties vėžiui gydyti.
  • Ilgą laiką Dimetysterone buvo naudojamas kaip kontracepcijos priemonė.
  • Buvo atlikti estrogenų terapijos kursai.
  • Apšvitinimas radioaktyviomis medžiagomis buvo naudojamas medicininiais tikslais..
  • Piktnaudžiavimas alkoholiu ir rūkymu.
  • Netinkama mityba - gyvūninių riebalų perteklius augalinių skaidulų trūkumo fone.
  • Gyvenimas ekologiškai nepalankioje vietovėje.

Ligą gali sukelti tik veiksnių sąrašas, todėl prevenciniais tikslais, norint išvengti vėžio, reikia visapusiško požiūrio..

Ligos charakteristikos

Gimdos kūno vėžys yra neoplazma, susidaranti iš vidinio organo sluoksnio, aktyviai dauginant netipinių ląstelių. Dažniausiai pasitaiko dviejų tipų patologija - priklausoma nuo hormonų ir autonominė. Liga yra piktybinė.

Nuo hormonų priklausomas gimdos kūno vėžys yra viena iš labiausiai paplitusių patologijos rūšių. Naviko išsivystymo priežastis yra estrogeno gamyba dideliais kiekiais. Tai atsiranda su endokrininiais ir medžiagų apykaitos sutrikimais organizme - cukriniu diabetu, padidėjusiu kraujospūdžiu ir antsvoriu.

Šio tipo patologijai būdingi panašūs simptomai:

  • Menstruacinis ciklas nepavyksta pakitus kraujavimui iš gimdos.
  • Kiaušidžių audiniuose diagnozuojami įvairūs hiperplaziniai procesai - cistos susidarymas, hiperplazija ir kt..
  • Nustatoma diagnozė - nevaisingumas.
  • Menopauzė atsiranda vėlesniame amžiuje.

Nuo hormono priklausomas navikas pasižymi didele diferenciacija, kuri pasireiškia lėtu netipinio audinio augimu, vėlyvu metastazių ataugų susidarymu. Pagrindinis ligos židinys dažniausiai būna kiaušidėse, tiesiojoje žarnoje ar krūtinėje..

Autonominis vėžio tipas diagnozuojamas 30% moterų. Pagrindine priežastimi laikomas pagyvenęs paciento, turinčio per mažą svorį, amžius. Nėra medžiagų apykaitos sutrikimų ar hormonų disbalanso. Jam būdingas blogai diferencijuotas neoplazmas, kurį išreiškia agresyvus patologijos pobūdis.

TLK-10 ligos C54 kodas „Piktybinis gimdos kūno susidarymas“. Gimdos kūno vėžio dažnis užima pirmąsias pozicijas tarp reprodukcinio amžiaus moterų. Medicinos praktikoje yra žinomi išskirtiniai atvejai, kai diagnozuojama liga jaunesnėms nei 25 metų mergaitėms.

Gimdos vėžio stadijos

Išryškinamas vėžio stadijos kvalifikacijų sąrašas, kuris padeda nustatyti kūno pažeidimo laipsnį. Gydytojai kartais naudoja kelis metodus ligai nustatyti. Tačiau dažniau naudojama tradicinė ir pacientams palanki Tarptautinės akušerių ir ginekologų federacijos (FIGO) klasifikacija. Pasak jos, navikas vystosi etapais:

  • Nulio stadija - netipinė ląstelė atsiranda iš endometriumo sluoksnio ir pradeda aktyviai dalytis.
  • 1-ojo laipsnio liga būdinga antspaudo susidarymui gimdos kūno viduje. Jis suskirstytas į tris pakopas. 1A stadija - neoplazma yra epitelio sluoksnyje, 1B stadijoje - ji išauga į stromos iki 3 mm. 1C laipsnio navikas prasiskverbia pusiaukelėje į raumenį, tačiau serozinė membrana lieka nepakitusi.
  • 2 laipsnio neoplazma lemia daigumą gimdos kaklelio audinyje, tačiau vis tiek yra gimdoje. Yra du posistemiai: 2A stadija - pažeistos gimdos kaklelio liaukos, 2B stadijoje gimdos kaklelio stromos yra netipinis audinys..
  • Trečiajai stadijai būdingas metastazių buvimas už gimdos ribų, bet esantis mažojo dubens ribose. Taip pat yra trys pastotės. 3A stadija - navikas auga iki serozinės membranos, pažeisdamas priedus. 3B stadijai būdingas metastazių buvimas makšties audiniuose. 3C laipsnio vėžį apibūdina metastaziniai limfmazgių augimai.
  • Ketvirtasis etapas - navikas išauga į šlapimo pūslės ir tiesiosios žarnos ertmę. Tolimesnėse kūno vietose gali būti antriniai ligos židiniai.

Kita populiari tarptautinė TNM klasifikacijų sistema, kurioje įraše nurodomas limfmazgių su metastazėmis pažeidimo dydis, laipsnis. Medicinos diagnostikos protokole yra trumpas įrašas su ligos parametrais.

Piktybinio naviko dydis pagal šią klasifikaciją apima savybes:

  • Тis - nulinė patologijos stadija, kai endometriumo audinyje yra nedideli pokyčiai;
  • T0 - neįmanoma nustatyti užsienio antspaudo;
  • T1a - navikas vizualizuojamas gimdos ertmėje, tačiau organo dydis yra normos ribose;
  • T1b - piktybinis navikas neperžengia gimdos kūno ribų, tačiau padidėja sergančio organo dydis;
  • T2 - atskleidžiamas netipinio audinio buvimas kakle;
  • T3 - pažymėjo piktybinių ląstelių išplitimą į dubens organus;
  • T4 - metastazės yra šlapimo pūslėje, tiesiojoje žarnoje ir kitose tolimesnėse vietose.

Nenormalių ląstelių buvimas limfmazgiuose (N) ir metastazių ataugos tolimuose organuose (M) išskiriami pagal indeksus:

  • М0 (N0) - visiškas metastazių nebuvimas;
  • M1 (N1) - limfmazgių audiniuose yra metastazavusių ataugų požymių;
  • Mx (Nx) - nustatyti metastazių nebuvo įmanoma.

Be onkologinio proceso laipsnio nustatymo, atskirai išskiriama diferenciacija:

  • G1 reiškia labai diferencijuotas neoplazmas;
  • G2 atitinka vidutinį diferenciacijos laipsnį;
  • G3 yra menkai diferencijuotas išsilavinimas.

Labai diferencijuotas mazgas laikomas palankiu pacientui, nes vystymasis yra lėtas, metastazių paprastai nėra. Blogai diferencijuoti navikai pasižymi agresyviu pobūdžiu.

Gimdos kūno vėžio metastazių procesas

Onkologinio proceso plitimas atliekamas per kraujotakos sistemą, limfos tekėjimą ir implantaciją. Pirmiausia pažeidžiamos limfmazgių zonos. Taip yra dėl to, kad limfmazgiai veikia kaip tam tikras filtras intersticinio skysčio kelyje. Normaliai veikiant organui, naviko augimas čia sustoja, tačiau kai tarša progresuoja, piktybinės ląstelės pradeda aktyviai daugintis limfmazgių ertmėje. Iš čia ląstelės toliau juda toliau.

Vėžio ląstelės gali augti kraujagyslių viduje. Įsiskverbęs į kraują navikas perkeliamas į tolimas kūno dalis. Pirmiausia kenčia plaučių audinys, vėliau kiaušidės ir kaulinis audinys. Antriniai židiniai yra reti kepenų ląstelėse, inkstuose ir smegenyse..

Gimdos kūnas yra sujungtas su pilvo ertme, naudojant kiaušintakius, o tai sukelia vėžio prasiskverbimą į gimdos serozinę membraną. Antrinių židinių nustatymas pilvaplėvės ertmėje laikomas nepalankia moters prognoze..

Spartus metastazių plitimas priklauso ne tik nuo naviko stadijos, bet ir susijęs su daugeliu kitų veiksnių:

  • onkologinio antspaudo vieta apatinėje užpakalinėje gimdos dalyje padidina metastazių susidarymo riziką iki 20%;
  • vyresnio amžiaus moterims (po 70 metų) metastazinis plitimas yra dažnesnis;
  • autonominis patologijos tipas yra labiau linkęs į ankstyvą metastazę;
  • diagnozuotas blogai diferencijuotas naviko tipas, turintis agresyvų išsivystymo pobūdį.

Ligos požymiai

Onkologinis procesas gimdoje ankstyvosiose formavimosi stadijose yra besimptomis, todėl sunku nustatyti. Visiško pasveikimo tikimybė yra moterims 1-2 ligos stadijose. Vėlesnius laikotarpius sunkiau gydyti ir pabloginti paciento savijautą.

Pagrindiniai ligos simptomai yra šie:

  • Kraujavimas iš gimdos kūno atsiranda ankstyvose naviko formavimosi stadijose, kai kreipiatės į gydytoją su panašiais skundais, lengva nustatyti vėžį, liga yra gydoma.
  • Kai neoplazma žymiai padidėja, atsiranda būdingos baltos išskyros iš makšties su nemaloniu kvapu.
  • Kai kuriais atvejais gimdos ertmėje atsiranda skysčio supūtimas, kuris pasireiškia skausmu gimdoje, padidėjusia kūno temperatūra ir staigiu savijautos pablogėjimu..
  • Vandeningesnės išskyros atsiranda su antrine kūno infekcija, kurią lydi stiprus skausmas naktį.
  • Diskomfortas juosmens srityje pastebimas ankstyvose ligos stadijose, esant dideliems dydžiams, skausmas atsiranda šlapinantis ir tuštinantis.

Patologijos požymių pobūdis gali skirtis, atsižvelgiant į individualias organizmo savybes. Moteris ilgą laiką gali nejausti įtartinų simptomų arba, priešingai, naviko formavimosi pradžioje pastebimi kai kurie ligos požymiai. Naviko nustatymas kiekvienu atveju vyksta skirtingu metu.

Diagnostinės procedūros patologijai nustatyti

Norint patvirtinti preliminarią diagnozę ir nustatyti, ar liga yra išgydoma, reikia atlikti išsamų kūno tyrimą. Remdamasis gautais rezultatais, gydytojas įvertins paciento būklę ir nustatys terapijos kursą kovoje su pavojinga liga.

Diagnostika apima veiksmus:

  • Gydantis gydytojas renka anamnezę ir ligos istoriją - čia reikia sąžiningai atsakyti į klausimus ir pasakyti apie esamus simptomus.
  • Po to atliekama ginekologinė apžiūra ant kėdės, naudojant specialų veidrodį, kad būtų galima įvertinti gimdos kaklelio būklę makštimi..
  • Aspiracinė biopsija atliekama ambulatoriškai, naudojant kateterį, įstatytą į gimdos ertmę. Browno švirkšte surenkama gimdos kūno gleivinė ir siunčiama į laboratoriją ištirti.
  • Gimdos ir pilvo organų ultragarsinis tyrimas padeda nustatyti tikslią naviko vietą, invazijos į stromos tipą ir gylį, taip pat leidžia aptikti antrinius židinius su metastazėmis kituose audiniuose..
  • Kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija sugeba ištirti sergančią sritį sluoksniais ir nustatyti kūno pažeidimo laipsnį, vaizdai gaunami 3D projekcijoje, kuri leidžia išsamiau ištirti nenormalų audinį ir nustatyti nenormalių ląstelių augimą - gimdos viduje ar išorėje..
  • Histeroskopijos procedūra atliekama kartu su tiksline biopsija biologiniam mėginiui paimti, į gimdos ertmę įkišamas endoskopas, per kurį tiriama organo vidinė būklė, ar nėra rimtų pažeidimų..
  • Fluorescencijos tyrimas padeda nustatyti piktybinius navikus, mažesnius nei 1 mm, naudojant navikus stimuliuojančius fotosensibilizatorius, kurie kaupiasi nenormaliuose audiniuose..
  • Ginekologinis gimdos paviršiaus grandymas reikalingas tiriant epitelio sudėtį gimdos kaklelio kanalo srityje, atliekant kartu su frakciniu kuretažu..
  • Kraujas imamas tiriant konkretų antigeną, kuris pakyla kraujyje formuojantis onkologiniam procesui gimdos kūne, papildomai tiriami pagrindinių elementų parametrai - leukocitų grupės ląstelės, hemoglobinas, eritrocitai ir ESR lygis..

Išplėstinis kūno tyrimas leidžia jums gauti tikslius moters vidinės būklės parametrus ir įvertinti vidaus organų pažeidimo laipsnį. Po gautų tyrimų rezultatų gydytojas gali parengti terapijos kursą su vėlesniu sveikimu. Esant metastazėms tolimose kūno vietose, papildomai skiriami antrinių navikų pažeidimų organų tyrimai - krūtinės ląstos, kvėpavimo organų, inkstų ir kepenų, taip pat šlapimo pūslės ultragarsinis tyrimas..

Gimdos vėžio gydymas

Medicininės manipuliacijos sudaromos individualiai. Sąrašą įtakoja moters amžius, savijauta, medicininės indikacijos ir naviko dydis su metastazėmis ar be jų. Renkantis terapijos metodą, atsižvelgiama į kitas gretutines patologijas, kurios apsunkina paciento būklę. Gydymas gali trukti kelis mėnesius, todėl būkite kantrūs ir laikykitės visų klinikinių gydytojo rekomendacijų. Laikas priklauso nuo onkologijos rūšies ir kūno pažeidimo laipsnio.

Chirurginė intervencija kovojant su vėžiu

Chirurginis yra laikomas pagrindiniu veiksmingu metodu gydant gimdos kūno vėžį ankstyvosiose formavimosi stadijose. Kontraindikacija operacijai yra sunkios kitų organų patologijos, tačiau tai pastebima pavieniais atvejais. Operuojamos srities plotas ir operacijos metodas priklauso nuo šių veiksnių:

  • ligos stadija;
  • piktybinio naviko diferenciacijos laipsnis;
  • moters amžius;
  • pateikti kitų kūno sistemų patologijas.

Gimdos kūno vėžio atveju organų išsaugojimo operacijos retai atliekamos dėl vyresnio amžiaus moterų vystymosi - po 45 metų. Kai navikas susiformuoja jaunesniame amžiuje, atliekama endometriumo abliacija. Tai taip pat gali būti rekomenduojama moteriai, turinčiai 1A stadijos patologiją, arba esant gretutinėms rimtoms kitų sistemų ligoms, kai trauminiai chirurginės intervencijos metodai yra draudžiami..

Endometriumo abliacija yra gimdos gleivinės paviršiaus pašalinimas su baziniu sluoksniu ir stroma iki 4 mm. Tam naudojamas terminis apdorojimas, elektrinis ar lazerinis poveikis nenormaliai zonai. Po procedūros endometriumo sluoksnis nėra atkurtas, o tai lemia nevaisingumą ir mėnesinių ciklų nebuvimą.

Jaunos moterys iki 35 metų dažnai išgyvena gimdą, išsaugodamos kiaušides. Operacijos metu navikas pašalinamas gimdos kūnu ir kiaušintakiais. Išsaugotos kiaušidės ir toliau veikia kaip ir anksčiau, o tai leidžia išsaugoti ankstyvą menopauzės pradžią.

Esant sunkiai ligos eigai, nurodoma visiškos gimdos amputacijos procedūra. Tokiu atveju organas gali būti visiškai išpjautas arba atliekama tarpinė histerektomija, kur išsaugomas gimdos kaklelis. Šios operacijos privalumai yra šie parametrai:

  • Pacientai lengvai toleruoja operaciją.
  • Kaklo išsaugojimas apsaugo nuo dubens organų iškritimo.
  • Sumažina riziką susirgti sunkiomis šlapimo sistemos komplikacijomis.
  • Nemalonios intymaus gyvenimo pasekmės diagnozuojamos retai.

Ši procedūra yra skirta jaunoms moterims 1-2 ligos stadijose, be kitų papildomų sunkinančių indikacijų radikalesniems metodams..

Gimdos išnykimas susideda iš organo pašalinimo kartu su gimdos kakleliu ir priedais. Tai parodoma pirmajame patologijos etape, kai nėra antrinių židinių. Antrame etape dažnai kyla piktybinio proceso išplitimo per limfos srautą rizika, todėl papildomai atliekama limfadenektomija - limfmazgių ekscizija. Operacijos metu atliekama para-aortos limfmazgių biopsija dėl metastazių buvimo.

Tradicinei pilvo gimdos pašalinimui būdinga prasiskverbimas į gimdą per pjūvį pilvo ertmėje apatiniame regione. Operacija atliekama taikant bendrą anesteziją, kuriai reikalingas papildomas paciento paruošimas. Procedūros pranašumas yra visiškas priėjimas prie organo su galimybe atlikti įvairias manipuliacijas - supravaginalinį gimdos pašalinimą arba radikalią organo histerektomiją su priedais ir limfmazgiais. Reikšmingas procedūros trūkumas yra didelė trauma su likusiu randu ant pilvo paviršiaus.

Makšties histerektomija atliekama per makšties užpakalinę dalį. Ši procedūra yra rekomenduojama gimdžiusioms moterims. Operaciją lengva toleruoti, tačiau sunkumai kyla dėl to, kad chirurgui nėra vizualizuojamos operuojamos zonos.

Laparoskopinis naviko pašalinimo metodas būdingas mažiausiai kūno traumos. Prieiga prie sergančio organo yra atliekant nedidelį pjūvį pilvo apačioje. Įterpiamas kateteris su manipuliatoriumi ir kamera, perduodantis vaizdą į chirurgo manipuliacijų monitorių. Prieš pradedant naudoti įrangą, į gimdos ertmę įpurškiamos specialios dujos - tai suteikia patogią prieigą prie naviko.

Visos manipuliacijos atsispindi monitoriuje, o tai padidina chirurgo veiksmų tikslumą ir saugumą pacientui. Procedūra yra lengvai toleruojama, sunkios pasekmės ir komplikacijos diagnozuojamos retai. Sveikimo laikotarpis yra kelios savaitės.

Poveikio kursai su radioaktyviomis medžiagomis

Radioterapija naudojama kartu su chirurgija ir chemoterapija. Apšvitinimas padeda sustabdyti tolesnį augimą ir susitraukti prieš operaciją. Po chirurginių manipuliacijų tai leidžia išvengti patologijos pasikartojimo ir metastazavusių ataugų plitimo.

Šie veiksniai laikomi radioterapijos kursų indikacijomis:

  • Onkologinis procesas išplito į sergančio organo gimdos kaklelio, makšties ir aplinkinių audinių audinius;
  • Diagnozuotas gimdos vėžys su maža diferenciacija;
  • Atskleistas gilus miometriumo sluoksnio pažeidimas, kai netipiškumas pereina į priedus.

Spinduliavimas dažnai naudojamas kaip paliatyvus neveiksnių pažeidimų gydymas tolesnėms metastazėms blokuoti. Jei chirurginis pašalinimas yra draudžiamas, radioterapija naudojama kaip monoterapija. Tai padeda sustabdyti vėžinių ląstelių dauginimąsi ir pailginti moters gyvenimą, palengvindama nemalonius simptomus..

Švitinimas atliekamas išoriniu arba vidiniu metodu. Išorinė įtaka yra specialios įrangos, galinčios nukreipti radioaktyviųjų medžiagų pluoštą į sergančią zoną, naudojimas. Poliklinikoje jis atliekamas ambulatoriškai.

Vidinis apšvitinimas būdingas specialių granulių su radioaktyviais elementais įvedimui į makšties ertmę. Įvestos medžiagos fiksuojamos aplikatoriumi. Visos manipuliacijos atliekamos ligoninėje. Kai kuriais atvejais abu metodai naudojami kartu.

Nenormalios ląstelės yra labai jautrios radioaktyviųjų elementų poveikiui, o tai leidžia sustabdyti naviko augimą ir sustabdyti būdingus patologijos simptomus. Norėdami sumažinti šalutinį poveikį, gydytojai siekia daugiau taškų panašios spindulių krypties - tai sumažina sveikų audinių pažeidimo plotą.

Bet neįmanoma išvengti visų procedūros pasekmių. Pastebimi šalutiniai poveikiai:

  • virškinimo trakto gleivinės dirginimas yra išreikštas viduriavimu;
  • yra dažnas noras šlapintis;
  • šlapinimosi metu yra skausmas;
  • ryškus kūno silpnumas be akivaizdžios priežasties greito nuovargio fone.

Kai po radioterapijos kurso atsiranda pirmieji negalavimo požymiai, turite apie tai pranešti savo gydytojui. Per pirmąsias 2 savaites rekomenduojama susilaikyti nuo seksualinio kontakto dėl galimo urogenitalinės sistemos skausmo..

Hormonų terapija gimdos vėžiui gydyti

Gydymas vaistais, kurių sudėtyje yra hormonų, taikomas nuo hormonų priklausomiems navikams. Atliekamas išankstinis netipinio audinio tyrimas dėl diferenciacijos laipsnio ir jautrumo hormoniniams vaistams.

Terapiniais tikslais naudojami antiestrogenai, kurie blokuoja estrogenų gamybą, gestagenai yra estrogenų analogai. Šiuos vaistus galima vartoti kartu.

Hormonų terapija dažnai skiriama pacientams iki 35 metų, kuriems diagnozuotas labai diferencijuotas 1 ar 2 stadijos gimdos vėžys. Gydymas atliekamas etapais. Pirmasis etapas yra visiškas vėžinių audinių sunaikinimas, kurį patvirtina endoskopijos procedūra. Antrame etape yra menstruacinio ciklo atkūrimo kursas, vartojant specialius kontraceptikus, kurių pagrindas yra hormonai. Tolesnis gydymas skirtas atkurti kiaušidžių vaisingumą ir funkcinį aktyvumą. Kursas kiekvienu atveju parenkamas individualiai.

Hormonų terapija gali būti naudojama kartu su kitais metodais, tokiais kaip chirurgija, radioterapija ir chemoterapija.

Metodas yra lengvai toleruojamas, tačiau yra keletas šalutinių poveikių, atsirandančių dėl hormonų disbalanso:

  • Centrinės nervų sistemos sutrikimai.
  • Atsiranda nemiga.
  • Galvos skausmo priepuoliai.
  • Padidėjusio nuovargio požymiai.
  • Depresinė būsena.
  • Pykinimo priepuoliai su vėmimu.
  • Minkštųjų audinių patinimas.
  • Spuogai ant veido.
  • Lengvi karščio bangos - karščio bangos.
  • Kraujospūdis gali pakilti iki didžiausių verčių.
  • Kardiopalmas.
  • Dusulys.

Jei atsiranda negalavimo požymių, praneškite apie tai gydančiam gydytojui. Terapijos kursas yra pritaikytas šalinant šalutinio poveikio simptomus.

Chemoterapija kovojant su ligomis

Citostatikais pagrįsti vaistų kursai naudojami tik kartu su kitais terapijos metodais. Naudojamas cisplatinos, ciklofosfamido ir doksorubicino derinys.

Vėžio ląstelės yra labai jautrios šių vaistų poveikiui, o tai padidina metodo efektyvumą. Tačiau sveikas ląsteles taip pat paveikia sunkūs citostatikai. Pavojingas šalutinis terapijos poveikis yra pagrindinių kraujo kompozicijos elementų dauginimasis kaulų čiulpuose. Chemoterapijos kursų metu pacientas yra ligoninėje prižiūrimas gydytojo. Kraujas reguliariai imamas analizei stebėti kraujo struktūros pokyčiams.

Citostatikai dirgina virškinamojo trakto gleivinę, kuris pasireiškia pykinimo, vėmimo ir viduriavimo priepuoliais. Po chemoterapijos sutrinka plaukų folikulo struktūra, dėl kurios plaukai slenka. Praėjus kuriam laikui nutraukus vaisto vartojimą, šalutinis poveikis išnyksta..

Gimdos vėžio gydymo prognozė

Atkūrimo projekcijos yra individualios. Įtaką turi daug veiksnių - paciento amžius ir fiziniai parametrai, patologijos stadija ir tipas. Terapinių manipuliacijų efektyvumą lemia atkryčio diagnozė. Dažnai naviko atsinaujinimas įvyksta per pirmuosius 3 metus. Tada sumažėja pasikartojimo rizika. Antrinis židinys paprastai diagnozuojamas makšties ir limfmazgių audiniuose. Yra atkryčio išsivystymo tolimesnėse kūno vietose nuo gimdos pavyzdžių.

Gimdos kūno vėžio išgyvenamumui būdingi šie rodikliai:

  • pirmajame ir antrajame onkologinio proceso etape moteris gali gyventi 5 ir daugiau metų;
  • trečiajame etape 32% pacientų turi galimybę gyventi iki 5 metų;
  • ketvirtoje stadijoje pacientai gyvena 1-3 metus.

Palanki prognozė yra moterims iki 35 metų, diagnozavus labai diferencijuotą nuo hormonų priklausomą vėžį. Likusios galimybės turi nepalankiausią prognozę. Kiekvienoje situacijoje terapinių priemonių rezultatas yra individualus. Čia svarbų vaidmenį vaidina psichologinė paciento nuotaika, fiziniai rodikliai, savijauta ir amžius..

Pavojingos ligos prevencija

Tikslios patologijos vystymosi priežastys gydytojams vis dar nežinomos, prevencijos rekomendacijos yra bendros. Norėdami išvengti piktybinio formavimosi gimdos kūno audiniuose, gydytojai pataria atlikti šias priemones:

  • Kontroliuokite savo svorį - antsvoris laikomas daugelio pavojingų patologijų priežastimi.
  • Laiku gydykite endokrininės sistemos ir kepenų ligas.
  • Nepalikite urogenitalinių organų ligų be terapijos.
  • Reguliariai atlikite planuotus ginekologo tyrimus, atlikite tyrimus laboratorijoje.
  • Koreguokite mitybą - padidinkite augalinių skaidulų kiekį ir sumažinkite gyvūninių riebalų bei angliavandenių kiekį.
  • Pašalinkite alkoholinius gėrimus ir rūkymą.
  • Gyvenk sveikai.
  • Kasdien pasivaikščiokite gryname ore.
  • Atlikite lengvą mankštą.
  • Laikykitės intymios higienos.
  • Apsiribokite vienu seksualiniu partneriu.

Moterims patariama kasmet atlikti išplėstinį tyrimą, kad būtų išvengta antrinio vėžio židinio išsivystymo. Ypač reikalingas dubens organų tyrimas ultragarsu, atliekant aspiracinę biopsiją.

Gimdos kūno vėžio metastazės: naviko plitimo būdai

Dažniau limfogeninis. Gimdos kūno vėžio metastazės blogina prognozę, tačiau nėra absoliučiai nepalankus išgyvenimo veiksnys: laikantis visų terapijos standartų galima tikėtis stabilios remisijos.

Dubens limfinė sistema

Endometriumo vėžys

Vėžio ląstelių atsiradimo limfmazgiuose rizika padidėja, kai piktybinis navikas išauga į endometriumą. Gimdos kūno vėžio limfogenines metastazes galima aptikti jau 2 stadijoje. Išskiriami šie prognoziškai neigiami veiksniai:

  • Progresuojantis karcinomos augimas panardinant į gimdos sienelę daugiau nei per pusę storio;
  • Endometriumo vėžio T1b ir aukštesnė stadija;
  • Aukštas piktybinių navikų laipsnis;
  • Vyresnis amžius (virš 60 metų).

Daug dažniau gimdos navikas nustatomas jaunoms moterims (maždaug 50 metų), kurios išsaugojo mėnesinių ciklą arba pradėjo pereinamąjį laikotarpį (pirmaisiais metais po menstruacijų nutraukimo). Daugeliu atvejų šioje situacijoje gydytojas ras nuo hormonų priklausomą ir prognostiškai palankų gimdos vėžio tipą..

Gimdos kūno vėžio metastazės

Tai yra labai retas, tačiau visai įmanomas piktybinio naviko metastazinis išplitimas jau 1 stadijoje, todėl, nustačius endometriumo vėžį, būtina atlikti išsamų tyrimą ankstyvai komplikacijų diagnozei nustatyti. Visus metastazių variantus galima suskirstyti į 3 grupes:

  • Regioninių limfmazgių pažeidimas;
  • Naviko daigumas į gimdos audinius;
  • Gimdos vėžio metu tolimos metastazės.

Net jei preliminarios apžiūros metu nieko nebuvo atskleista, tai visiškai nereiškia, kad operacijos metu chirurgas neras padidėjusių limfmazgių. Sergant endometriumo vėžiu, nepageidautina naudoti organus saugančias ir radikalias chirurgines intervencijas (ypač moterims, turinčioms paveldimą polinkį, esant BRCA geno mutacijoms, anksčiau nustatytiems kiaušidžių, pieno liaukų ir žarnų navikams)..

Limfogeninė metastazė

Dubens ir juosmens limfmazgiai pirmieji vėžinių ląstelių kelyje pradės kelionę nuo pagrindinio dėmesio gimdoje. Be standartinių diagnostikos procedūrų, prieš operaciją būtinas tyrimo metodas yra kompiuterinė tomografija su kontrastu, siekiant įvertinti dubens limfmazgių būklę. 1-oje endometriumo vėžio stadijoje rizika yra maža (gimdos vėžio regioninės limfogeninės metastazės nustatomos ne daugiau kaip 10% pacientų).

Periokuliarinė metastazė

Tai dar nėra tolima metastazė, tačiau ji yra prognoziškai nepalanki, jei tyrimo metu atsiskleidžia šie židiniai:

  • Naviko daigumas į gimdos kaklelį;
  • Kiaušintakių pažeidimas;
  • Karcinomos išplitimas į makšties sienelę
  • Daiginimas į gimdos audinius;
  • Naviko perkėlimas į kiaušides;
  • Naviko ląstelių plitimas dubens pilvaplėvėje.

Viskas šalia gimdos dar nėra taip blogai. Bet - jau nepalanku. Ir tai būtinai turi įtakos operacijos apimties ir gydymo taktikos pasirinkimui..

Tolimos metastazės

Palyginti reta situacija, nes daugeliu atvejų endometriumo vėžys nustatomas ankstyvosiose stadijose arba netipinės hiperplazijos stadijoje. Nepaisant to, gimdos kūno vėžio metu tolimos metastazės dažniausiai būna:

  • Kirkšnių limfmazgių nugalėjimas;
  • Limfadenopatijos nustatymas bet kuriuose pilvo ertmės limfmazgiuose;
  • Kepenų pažeidimai;
  • Antrinių židinių nustatymas plaučiuose;
  • Kaulų metastazės;
  • Pilvaplėvės karcinomatozė.

Dažniausias piktybinio gimdos naviko metastazinio plitimo variantas yra netoliese esantys limfmazgiai, kuriuos būtina pašalinti operacijos metu. Nutolusios gimdos vėžio metastazės blogina prognozę, tačiau jas galima ir reikia spręsti taikant visus kombinuoto gydymo metodus (chirurginis pašalinimas, pagalbinė chemoterapija, radiacija, hormonų terapija).

Gimdos kūno vėžys

Gimdos kūno vėžys (endometriumo vėžys) yra piktybinis navikas, kurį sukelia nenormalių ląstelių augimas endometriume - gleivinė, apimanti gimdos vidų. Ši būklė dar vadinama gimdos vėžiu arba endometriumo vėžiu. Maždaug 8% atvejų nustatomas retas gimdos naviko tipas - gimdos sarkoma. Jis atsiranda, kai navikas atsiranda myometrium, organo raumenų audinyje.

Per pastarąjį dešimtmetį gimdos kūno vėžys užėmė pirmaujančią poziciją tarp moterų lytinių organų onkologinių ligų. Daugiau nei 80% atvejų jis diagnozuojamas moterims, sergančioms peri- ir postmenopauzinėmis, tačiau taip pat ir moterims iki 40 metų..

Endometriumo vėžio rizikos veiksniai

Dauguma pacientų, sergančių gimdos kūno navikais, kenčia nuo medžiagų apykaitos sutrikimų, širdies ir kraujagyslių sistemos ligų, padidėjusio kraujospūdžio.

  • padidėjęs kūno svoris (nutukimas)
  • jokių nėštumų
  • vėlyva menopauzė
  • diabetas
  • pakaitinė hormonų terapija.

Tačiau, nepaisant piktybinio proceso vystymosi patogenezinio mechanizmo sudėtingumo, gimdos kūno vėžys nustatomas ankstyvose stadijose, turint šiuolaikinius tyrimo metodus..

Gimdos vėžio simptomai ir pirmieji požymiai

Viena iš pagrindinių endometriumo vėžio apraiškų yra išskyros iš lytinių takų su kraujo priemaiša, traukiantys pilvo apačios skausmus. Be to, dauguma pacientų jaučiasi sveiki. Svarbu suprasti, kad prasidėjus menopauzei, bet koks genitalijų trakto pastebėjimas yra laikomas patologija..

Prieš prasidedant menopauzei, galima įtarti ligą, jei menstruacijos pagausėjo arba tarpmenstruaciniu laikotarpiu buvo kraujavimas. Kai pasireiškia šie simptomai, turėtumėte kreiptis į ginekologą-onkologą. Tik ginekologas onkologas, atlikęs kvalifikuotą tyrimą, galės paskirti tyrimo metodus, svarbius gimdos vėžiui diagnozuoti..

Endometriumo vėžio diagnostika

Ginekologinio tyrimo metu gydytojas gali nustatyti gimdos formos, tankio, dydžio pasikeitimą ir įtarti ligą. Tikslesniu metodu laikomas dubens organų ultragarsinis tyrimas (ultragarsas). Jei nustatoma gimdos ertmės patologija, būtina atlikti endometriumo biopsiją.

Atlikus biopsiją, gauta medžiaga siunčiama histologiniam tyrimui. Jei nustatomos naviko ląstelės, būtina atlikti papildomą tyrimą, siekiant nustatyti gimdos kūno vėžio stadiją ir nustatyti individualią gydymo taktiką..

  • Krūtinės ląstos rentgenograma
  • Dubens organų magnetinio rezonanso tomografija (MRT)
  • Pilvo organų kompiuterinė tomografija (KT)

Onkologinių žymenų tyrimas kraujo serume nėra patikimas būdas diagnozuoti gimdos kūno vėžį, nors žymeklio CA-125 lygis gali padidėti.

Remiantis tyrimu, nustatoma klinikinė ligos stadija (1 pav.):

Paveikslėlis: 1. Gimdos vėžio stadijos (FIGO VĖŽIO ATASKAITA 2012)

Yra 4 endometriumo vėžio stadijos:

  • I etapas: navikas apsiriboja gimdos kūnu.
  • II etapas: navikas plinta į gimdos kaklelį, bet neplinta už gimdos ribų.
  • III etapas: navikas tęsiasi už gimdos, paveikdamas gimdos / makšties / gimdos audinių ir (arba) dubens limfmazgių priedus..
  • IV etapas: navikas išauga į netoliese esančius organus: šlapimo pūslę ir (arba) tiesiąją žarną. Arba vėžinės ląstelės, formuodamos metastazes, veikia organus, esančius už mažojo dubens, - kepenis, plaučius ar kaulus.

Gimdos vėžio gydymas

Chirurginis metodas

Chirurginis yra pagrindinis ir efektyviausias gimdos vėžio gydymas. Intervencijos apimtis nustatoma kiekvienam pacientui atskirai, atsižvelgiant į ligos stadiją. Operacijos metu pašalinama gimda su priedais (kiaušintakiais ir kiaušidėmis) ir regioniniais limfmazgiais. (2 nuotrauka).

Ši chirurginio gydymo apimtis yra absoliučiai radikali.

Klinikiniu požiūriu ginekologinėje onkologijoje atliekamų chirurginių intervencijų kiekis nėra lyginamas su gerybinių ligų operacijomis, todėl reikia labai aukštos chirurgo kvalifikacijos ir patirties. Nepaisant to, pirmaujančiose mūsų šalies onkologinėse klinikose laparoskopinės operacijos nėra retos..

FSBI "Onkologijos tyrimų instituto onkoginekologiniame skyriuje, pavadintame N.N. Petrovo “laparoskopinės operacijos atliekamos naudojant naujausią vaizdo endoskopinę įrangą. 3 manipuliatorių ir į pilvo ertmę įdėto endoskopo pagalba pasiekiama tinkama vizualizacija, peržiūrint pilvo ir dubens organus, siekiant įvertinti tolimas metastazes, o tai taip pat leidžia efektyviai atlikti visus operacijos etapus (3 pav.).

Paveikslėlis: 3 - trokarų padėtis atliekant laparoskopinę intervenciją dėl gimdos kūno vėžio.

4 paveiksle parodytas pašalintos gimdos vaizdas su priedais ir regioniniais dubens limfmazgiais. Gimdoje nustatomas navikas, užimantis beveik visą jo ertmę.

4 pav. Chirurginis makropreparatas (gimda su dešiniais ir kairiais priedais, dešiniojo ir kairiojo klubinių limfmazgių).

Laparoskopinės operacijos gali būti atliekamos bet kokio amžiaus pacientams ir yra tinkamesnės moterims su padidėjusiu kūno svoriu, nes kosmetinis poveikis po vaizdo endoskopinių intervencijų leidžia išvengti daugelio pooperacinės žaizdos komplikacijų..

Laparoskopijai būdingas žymiai mažas pooperacinių komplikacijų dažnis, o tai itin svarbu pacientams, sergantiems sunkiomis gretutinėmis širdies ir kraujagyslių, kvėpavimo sistemos ir endokrininės sistemos organų ligomis. Dėl to sutrumpėja pacientų buvimo ligoninėje laikas. Pacientų gyvenimo kokybė po laparoskopinių intervencijų yra daug geresnė, tai yra dėl greito pasveikimo po operacijos, gero kosmetinio efekto.

Atliktos gimdos vėžiu sergančių pacientų laparoskopinės operacijos neriboja reikiamo pooperacinio gydymo radioterapija indikacijų ir padeda sutrumpinti laiką iki jo pradžios, o tai nepaprastai svarbu veiksmingam kombinuotam šios ligos gydymui..

Kiti gydymo būdai

  • Radioterapijos gydymo metodas
  • Chemoterapinis gydymas
  • Hormonų terapija

Vykdant radiacinį gydymą, galimos komplikacijos, susijusios su patekimu į gretimų organų apšvitinimo zoną: šlapimo pūslė ir storoji žarna.

Chemoterapijos metu neatmetama plaukų slinkimas, pykinimas, vėmimas, silpnumas..

Ligos prognozė ir stebėjimas

Piktybiniai gimdos kūno navikai pradinėse stadijose gali būti priskiriami ligoms, kurių prognozė yra gana palanki. Remiantis ligoninių registrais, gimdos vėžiu sergančių pacientų, gydomų pagrindinėse pasaulio klinikose, bendras 5 metų išgyvenamumas siekia beveik 80% (5 pav.).

Paveikslėlis: 5. Bendras 5 metų pacientų, sergančių endometriumo vėžiu, išgyvenamumas (metinė ginekologinio vėžio gydymo rezultatų ataskaita FIGO, 2006)

Baigus gydymą, pacientui reikia tolesnių vizitų pas onkologą-ginekologą ir reguliarius tyrimus, kad būtų išvengta ligos grįžimo..

Autoriaus leidinys:
SMIRNOVA OLGA ALEKSEEVNA
onkologas, akušeris-ginekologas
Onkologijos tyrimų institutas, pavadintas N.N. Petrova

Gimdos kūno vėžys: simptomai ir gydymas

Gimdos kūno vėžys yra piktybinio pobūdžio onkologinė liga, kai pažeidžiama organo endometriumo gleivinė. Gimdos gleivinės pažeidimas yra dažna piktybinė patologija tarp vidutinio ir senyvo amžiaus moterų. Tačiau kiekvienais metais ši liga jaunėja, ir šiuo metu ji diagnozuojama labai jaunoms mergaitėms..

Dėl lėtos metastazės ir invazijos į kaimyninius organus gimdos vėžys gydomas gana sėkmingai.

Gimdos vėžio priežastis

Paprastai jaunoms moterims gimdos kūno vėžys išsivysto gleivinės hiperplazijos (per didelio išsiplėtimo) fone. 50-60 metų moterims gimdos gleivinės vėžys pasireiškia endometriumo atrofijos (sumažėjimo) fone. Šis onkologijos variantas turi nuviliančią prognozę.

Pagal tarptautinius tyrimus nustatyta, kad gimdos kūno vėžys yra tiesiogiai susijęs su moters hormoniniu fonu. Dažniausiai pacientų kraujyje yra didelis estrogeno kiekis, kuris gali būti piktybinio naviko vystymosi impulsas..

Svarbu pažymėti, kad yra rizikos veiksnių, kurie gali būti susiję su endometriumo vėžio atsiradimu, būtent:

  • menopauzė (vėlyva);
  • reguliarūs menstruacijų pažeidimai;
  • ovuliacijos nebuvimas ir neįmanoma susilaukti vaiko (o nėštumo atveju - persileidimas);
  • didelės estrogeno dozės (vaistai).

Kaip atrodo gimdos vėžio procesas

Nėra visiškai aišku, kodėl atsiranda navikas. Tačiau yra žinomos kai kurios sąlygos, kurios dažnai lydi gimdos vėžį. Tai ikivėžinės patologijos.

Paprastai viskas prasideda palaipsniui ir tam tikrais etapais. Procesas atrodo taip:

  • Pirma, yra pernelyg gausus gleivinės gimdos sluoksnis arba jo sumažėjimas.
  • Be to, dėl kai kurių galimų priežasčių atsiranda displazija. Tada pasikeičia gleivinės ląstelės arba jų vietoje pradeda atsirasti kitų ląstelių, kurių čia neturėtų būti. Pavyzdžiui, epitelio ląstelės iš gimdos kaklelio kanalo.
  • Kitas etapas bus nesėkmė reguliuojant ląstelių reprodukciją ir atstatymą. Už tai atsakinga struktūra, vadinama pamatine membrana. Pažeidus šią struktūrą, ląstelės pradeda nekontroliuojamai daugintis. Nuo šios akimirkos atsiranda gerybinis navikas..
  • Gerybinis navikas toliau auga. Jis pakartoja ląsteles, iš kurių auga. Jo dydis pamažu didėja. Ji gali visiškai savęs neparodyti. Tam tikru etapu pereinama prie piktybinio proceso.

Bet gali būti, kad nėra gerybinio proceso formavimosi laikotarpio. Tai yra, iš ikivėžinės būsenos iškart atsiranda piktybinis navikas..

Piktybinio proceso metu ląstelės bus netipiškos, tai yra, modifikuotos savo struktūra, forma ir dydžiu. Jie pradeda dalintis labai greitai ir nuolat. Tam tikru momentu yra atskyrimas nuo jų pagrindinės vietos. Po kraujo tekėjimo piktybinės ląstelės išplito visame kūne, veikdamos kitus organus. Tai vadinama metastazėmis..

Gimdos kūno vėžio tipai

Medicinos praktikoje yra 7 šios piktybinės ligos formos. Vėžys yra piktybinio proceso požymis. Ir jo tipas priklauso nuo ląstelių, iš kurių susidarė navikas..

  • Gimdos adenokarcinoma. Navikas susidaro iš ląstelių, kurios gamina gleives gimdoje. Dažniausiai pažeidžiama viršutinė gimdos dalis, nes jų yra daugiausia.
  • Švarių ląstelių adenokarcinoma. Reta vėžio forma, turinti gana agresyvią eigą ir didelę ankstyvos metastazės tikimybę. Tai pasireiškia dažniau vyresnio amžiaus žmonėms. Auga iš gleivinio sluoksnio šviesos ląstelių.
  • Plokščialąstelinė forma. Ši forma yra viena iš labiausiai paplitusių vidutinio amžiaus moterų. Vietoj gleivinio sluoksnio tam tikroje vietoje atsiranda odos epitelis. Pažeidimo vietoje gleivinė praranda elastingumą ir tampa šiurkšti liečiant.
  • Serozinis gimdos vėžys. Agresyvus ir retas vėžio tipas, kai susidaro patologinis epitelis. Dažniausiai kiaušidės pažeidžiamos kartu su gimda..
  • Gimdos liaukinė plokščialąstelinė karcinoma yra mišri piktybinio naviko forma, kurioje derinami adenokarcinomos ir plokščiųjų ląstelių karcinomos elementai..
  • Gleivinės forma. Šis vėžio tipas dažnai vadinamas gleivine. Taip yra dėl to, kad vėžinės ląstelės gamina savo gleives..
  • Nediferencijuota forma. Auglys gana greitai auga gimdos gleivinėje ir dažnai metastazuoja. Šio tipo vėžį gana sunku gydyti ir jo prognozė yra bloga..

Gimdos vėžio stadijos

Ligos eiga ir palankus rezultatas tiesiogiai priklauso nuo vėžio vystymosi stadijos. Yra 4 iš jų:

  • Pirmasis etapas - neoplazma yra gimdos kūne, 50% paveikia gleivinį sluoksnį ir miometriumą (gimdos raumenis)..
  • Antrasis etapas - neoplazma plinta visoje gimdoje ir patenka į gimdos kaklelio kanalą. Bet navikas dar nėra peržengęs gimdos ribų.
  • Trečias etapas - neoplazma plinta į gretimus dubens organus. Tai yra, paveikta makštis, papildomi organai (kiaušidės, kiaušintakiai), aplinkiniai audiniai ir dubens limfmazgiai.
  • Ketvirtasis etapas - piktybinis procesas plinta į šlapimo pūslę ir apatinę žarną. Šiame etape metastazės randamos įvairiuose organuose (kepenyse, plaučiuose).
  • Toks skirstymas į etapus yra vienas pagrindinių diagnozės. Būtina ne tik įvertinti piktybinio proceso aktyvumą, bet ir pasirinkti tinkamą gydymo taktiką. Kiekvienas etapas turi savo gydymą.

Galimi gimdos vėžio simptomai

Paprastai pradinėse stadijose vėžio požymių nebus. Ši liga gali nepastebimai vystytis daugelį metų. Vėžys gali turėti tokią latentinę eigą, kad simptomai gali pasireikšti tik 3-4 stadijose.

Kadangi moterims yra labai jautrus mėnesinių ciklas, tai reaguos į menkiausius kūno pokyčius. Todėl ciklo pažeidimai gali pasireikšti net ankstyvosiose stadijose. Jūs tikrai turėtumėte atkreipti dėmesį į:

  • menkos, tepančios ar gausios menstruacijos iš lytinių takų;
  • traukiantys ar skaudantys skausmo pojūčiai pilvo apačioje, kurie vargina ne tik menstruacijų metu;
  • gausios gleivinės išskyros iš lytinių takų (ypač sergant mucininiu vėžiu).

Tik taip navikas gali pasireikšti ankstyvosiose stadijose. Kai auglys auga ir dar labiau paveikia aplinkinius audinius, organus ir metastazuoja, simptomai čia gali būti labai skirtingi. Bet galite nustatyti tam tikrus požymius, kurie gali rodyti gimdos kūno vėžį:

  • Bukas skausmas, kuris gali būti pastovus arba kintantis. Priežastis yra nervų galūnių suspaudimas.
  • Padidėję kirkšnies limfmazgiai. Jie neskauda ir susilieja su oda. Priežastis - vėžinių ląstelių išplitimas į vietinius limfmazgius.
  • Šlapinimosi problemos. Dėl neoplazmos išplitimo į šlaplę ir šlapimo pūslę.
  • Galimas vidurių užkietėjimas. Pažeidus tiesiosios žarnos ir žarnyno kilpas, jas suspaudus.
  • Silpnumas ir bendras negalavimas. Jie atsiranda pažengusiais atvejais ir yra susiję dėl nuolatinio naviko atliekų apsinuodijimo.

Gimdos kūno vėžio diagnozė

Ankstyvosiose stadijose gana sunku nustatyti ligą. Taip yra dėl to, kad nėra jokių požymių ir palyginti mažo naviko dydžio..

Pagrindinis diagnozės tikslas bus nustatyti naviko tipą, jo dydį, stadiją, limfmazgių būklę ir vietinių ar tolimų metastazių buvimą.

Paprastai įtarimas dėl gimdos vėžio kyla atlikus ginekologinį tyrimą ar ultragarsą. Pirmajame variante gimda yra šiek tiek padidėjusi, galima pastebėti pakitusio audinio vietas. Priedus taip pat galima padidinti. Ultragarsu galite pamatyti patį naviką, jo kontūrus, dydį ir vietą. Ultragarsas taip pat naudojamas įvertinti vietinių limfmazgių būklę..

Tada turite patvirtinti, koks tai navikas ir ar jis piktybinis. Genitalijų traktas tiriamas naudojant histeroskopą. Tai specialus vamzdinis instrumentas su optine sistema, leidžiantis vizualiai įvertinti gimdos kaklelio kanalo gleivinę, gimdos ertmę ir tiksliai nustatyti neoplazmą..

Toliau atliekama naviko biopsija, audinio gabalas paimamas histologiniam ir citologiniam tyrimui. Tai yra svarbiausias diagnostikos žingsnis. Jis reikalingas norint nustatyti:

  • piktybinis procesas (arba jo išskyrimas),
  • naviko tipai (iš kurių ląstelių auga navikas),
  • ligos stadijos.

Jei yra pastarųjų etapų požymių, atliekamas išsamus krūtinės, dubens ir pilvo organų įvertinimas, siekiant nustatyti metastazes. Tada paskiriama tinkama gydymo taktika.

Gimdos vėžio gydymas

Gimdos kūno vėžio gydymas skiriamas remiantis:

  • ligos stadijos,
  • piktybinio naviko dydis,
  • susijusios patologijos,
  • paciento amžius,
  • naviko tipai,
  • metastazių buvimas.

Yra 4 terapijos metodai: hormoninė, chemoterapija, radiacinė ir klasikinė chirurgija. Paprastai gimdos vėžys ir dauguma kitų navikų yra gydomi keliais metodais etapais. Tai suteikia geresnį efektą ir didesnę galimybę pasveikti..

Taigi, gimdos kūno vėžio pašalinimas:

  • Pirmajame etape atsiranda gleivinės sluoksnio ir pusės myometriumo nubraukimas, nes šiame etape paveikti būtent šie sluoksniai. Po to, norint normalizuoti mėnesinių ciklą ir atkurti endometriumą, skiriami hormoniniai vaistai.
  • 2 stadijoje gimda yra visiškai pašalinta. Išplėstinė operacija dažnai atliekama su kiaušintakių ir kiaušidžių rezekcija. Taip yra dėl to, kad navikas dažnai plinta į šias struktūras. Tuo pačiu metu naudojamas apšvitinimas dubens srityje.
  • 3 etapas apima papildomą chirurginį gimdos kaklelio ir makšties dalies pašalinimą. Atliekamas vietinių limfmazgių pašalinimas. Be radioterapijos, naudojama chemoterapija priešvėžiniais vaistais. Jie slopina vėžinių ląstelių dauginimąsi. Bet ir jų pačių.
  • 4 vėžio stadijoje auglio pašalinti visiškai neįmanoma. Todėl jie stengiasi pašalinti kuo daugiau audinių, kuriuos paveikė piktybinės ląstelės. Taikoma chemoterapija ir radiacija. Visos šios priemonės yra skirtos bendrai paciento būklei palengvinti, nes 4 stadijos išgydyti negalima.

Gimdos vėžio prognozė

Kuo anksčiau nustatomas piktybinis navikas, tuo palankesnė prognozė. Viskas priklauso nuo vėžio struktūros, taip pat nuo paciento organų pažeidimo stadijos ir laipsnio. Atitinkamai prognozuojama:

  • Gimdos kūno 1 stadijos vėžys yra pats palankiausias. Operacija ir teisingai parinkta terapija leidžia pacientui visiškai atsikratyti darinio.
  • 2 etapas, pacientui reikės gana ilgo sveikimo laiko (iki 3 metų). Atliekant operaciją, galima visiškai prarasti vaisingumą, o pacientas taip pat turi rimtą hormoninį sutrikimą. Apskritai prognozės yra palankios taikant kompleksinį gydymą.
  • 3 gimdos vėžio stadijoje metastazės makštyje pradeda didėti. Skiriamas gana intensyvus gydymas - chemoterapija, radioterapija, imunoterapija. Prognozė ne visada yra palanki. Penkerių metų išgyvenamumas yra apie 30–40%.
  • 4 etapo prognozė yra nepalanki. Gana dažnai kova su piktybiniais navikais ir metastazėmis baigiasi mirtimi. Visi gydymo būdai skirti simptomų palengvinimui.

Gimdos vėžio prevencija

Geriausias prevencijos metodas yra ankstyvas nustatymas. Tam reikia kartą per metus išsamią apžiūrą atlikti ligoninėje. Nedelskite apsilankyti pas specialistą, jei radote įtartinų simptomų.

Pasiekus remisiją, kiekviena moteris turėtų stebėti savo sveikatą, reguliariai atlikti tyrimus ir tyrimus. Visa tai turi būti padaryta norint nepraleisti galimo gimdos vėžio pasikartojimo. Pakartotinai gali atsirasti po poros metų, dešimčių metų arba visiškai nepasireiškus po gydymo. Deja, medicina negali to tiksliai nustatyti..

Moterims, sergančioms gimdos vėžiu, svarbu laikytis sveiko gyvenimo būdo, koreguoti dienos režimą, ilsėtis ir nustatyti mitybą. Jei įmanoma, stenkitės nepatirti nereikalingo streso. Jie labai kenkia organizmui. Tai leis jums įgyti jėgų ir pagerinti visų organų veiklą..

Dėmesio! Šis straipsnis yra paskelbtas tik informaciniais tikslais ir jokiu būdu nėra mokslinė medžiaga ar medicininės konsultacijos, todėl jis negali pakeisti asmeninės konsultacijos su profesionaliu gydytoju. Kreipkitės į kvalifikuotus gydytojus, kad gautumėte diagnozę, diagnozę ir receptą!

Straipsniai Apie Leukemija