Vaikams, jauniems žmonėms, suaugusiems ir pagyvenusiems žmonėms, neatsižvelgiant į jų gyvenimo būdą, onkologai nustato smegenų vėžį. Kiek gyvena su šia liga. Prognozė priklauso nuo naviko histologinio tipo ir patologinio proceso stadijos.

Jusupovo ligoninės onkologai smegenų navikus diagnozuoja naudodamiesi šiuolaikinėmis neurovizavimo technologijomis. Ankstyva diagnozė gali žymiai pailginti paciento gyvenimą. Pacientų, sergančių smegenų vėžiu, gydymas atliekamas naudojant novatoriškas chirurgines intervencijas, taupant radioterapijos metodus, naujausius chemoterapinius vaistus, įregistruotus Rusijos Federacijoje. Jie yra labai veiksmingi ir turi minimalų šalutinių poveikių spektrą. Vykdydami mokslinius vaistų tyrimus, kurie atliekami onkologijos klinikos pagrindu, pacientai turi galimybę gydytis naujais chemoterapiniais vaistais, kurių saugumas įrodytas ankstesniais tyrimais..

Priežastys

Anaplastinės smegenų astrocitomos prognozę sunku pateikti. Pacientų išgyvenamumas neviršija ketverių metų ir nepadidėja net po operacijos. Taikant standartinį gydymą, dažniausia smegenų naviko forma - glioblastoma - išgyvena 4%. Gydymas genetiškai modifikuotu poliovirusu padidino pacientų, sergančių šia vėžio forma, išgyvenamumą trejus metus iki 21 proc..

Smegenų auglys yra viena rimčiausių diagnozių šiuolaikinėje medicinoje. Ši vėžio forma gali vienodai paveikti svarbų organą, tiek vyrus, tiek moteris, neatsižvelgiant į amžių, todėl turėdami menkiausią įtarimą ir simptomus, kurie gali reikšti šią ligą, turėtumėte kreiptis į specialistą. Ekspertai rekomenduoja atkreipti dėmesį į dažną galvos skausmą, regėjimo ir koordinacijos problemas, pakartotinį sąmonės praradimą, elgesio pokyčius.

Neurochirurgai teigia, kad smegenų auglys veikia psichiką, proto būseną ir asmenybę. Gerybiniai navikai ilgai nesimptomai. Piktybinis navikas gali greitai išsivystyti, pasireikšti agresyviai ir greitai sukelti mirtį..

Yra daug smegenų naviko priežasčių:

  • Greitas smegenų ląstelių dalijimasis;
  • Pasverta paveldimumas;
  • Didelių radiacijos dozių poveikis (navikai gali susidaryti praėjus 15-20 metų po poveikio).

Mokslininkai įrodė ryšį tarp kaukolės smegenų traumos ir tolimojo smegenų dangalo-kraujagyslių navikų susidarymo galimybės. Smegenų neoplazmų dažnis yra tiesiogiai proporcingas paciento amžiui. Iki septynerių metų smegenų navikai yra daug dažnesni nei nuo 7 iki 14 metų. Po 14 metų smegenų neoplazmų dažnis vėl padidėja. Didžiausias ligos atvejis pasireiškia sulaukus penkiasdešimties. Tuomet sumažėja smegenų navikų išsivystymo rizika.

Mokslininkai nustatė histologinio naviko tipo ir paciento amžiaus ryšį:

  • Vaikai ir paaugliai dažnai serga meduloblastoma ir smegenėlių astrocitoma, kraniofaringio ir ependimoma, smegenų kamieno spongioblastoma;
  • Nuo 20 iki 50 metų daugiausia randama meningiomų, smegenų pusrutulių gliomų, hipofizio adenomų;
  • Nuo 45 metų dažniau pasitaiko smegenų pusrutulių gliomos, meningiomos, klausos nervo neuromos, metastazavę smegenų pažeidimai;
  • Pasiekus smegenų navikų struktūrą, vyrauja glioblastomos, metastazuojantys navikai, neuromos.

Intracerebrinės neoplazmos, taip pat jų piktybinės formos, vyrams diagnozuojamos 2–2,3 karto dažniau. Gerybiniai navikai dažniau būdingi moterims.

Pirmieji simptomai

Dauguma smegenų neoplazmų ilgą laiką yra besimptomės arba esami požymiai neleidžia įtarti, kad kaukolėje yra tūrinio darinio. Jusupovo ligoninės onkologai rekomenduoja kreiptis į specializuotą medicinos pagalbą, jei turite šiuos simptomus:

  • Dažnas ir ilgalaikis galvos skausmas, dažnai atsirandantis naviko vystymosi vietose, kartu su pykinimu ir vėmimu;
  • Koordinacijos praradimas, silpnumas, nesugebėjimas išlaikyti pusiausvyros;
  • Regėjimo problemos ir padidėjęs jautrumas šviesai;
  • Staigių priepuolių, panašių į epilepsiją, atsiradimas.

Artimieji turėtų surengti neurochirurgo konsultaciją, jei pacientas turi keistų įprasto elgesio pokyčių, nepagrįstą agresiją. Esant tokiems simptomams, geriau neatidėlioti vizito pas specialistą. Jei smegenų navikas diagnozuojamas anksti, kai simptomai yra lengvi, pacientai gyvena daug ilgiau. Kai diagnozuojamas 4 laipsnio smegenų vėžys, gyvenimo prognozė nuvilia.

Neoplazmų lokalizaciją dažnai lemia jų biologinis pobūdis. Smegenų pusrutuliuose neurochirurgai dažniau randa piktybines gliomas, o smegenų kamiene ir smegenėlėse - gerybinius navikus..

Smegenų navikai skirstomi pagal jų ląstelių brandumo laipsnį ir histologines charakteristikas:

  • Subrendę navikai yra astrocitomos, ependimomos, oligodendrogliomos;
  • Nesubrendusias neoplazmas vaizduoja astroblastomos, ganglioblastomos, oligodendroglioblastomos;
  • Visiškai nesubrendusių navikų grupei priklauso medulloblastomos, spongioblastomos, daugiaformiai navikai.

Pagal histogenezę (audinių išsivystymą) galvos navikai skirstomi į skirtingas grupes:

  • Neuroektoderminės arba glialinės eilės navikai (astrocitomos, neuromos, medulloblastomos, pineoblastomos);
  • Kraujagyslių navikai - išsivysto iš smegenų dangalų ir kraujagyslių sienelių arachnoidinio endotelio (angiomos, meningiomos, chordomos, fibrosarkomos, osteomos);
  • Chiasmal-sellar lokalizacijos navikai - hipofizė, išaugusi iš priekinės adenohipofizės skilties, ir kraniofaringomos;
  • Biderminės neoplazmos, susidedančios iš dviejų gemalo sluoksnių išvestinių elementų;
  • Heterotopiniai navikai (chondromos, dermoidai, epidermoidai, lipomos, piratemos).

1% smegenų navikų atvejų nustatomos sisteminės neoplazmos - išsėtinė meningiomatozė, daugybinė neurofibromatozė ir išsėtinė angioretikulomatozė. Smegenų metastazės (bloga prognozė) nustatomos 5% pacientų, o į kaukolės ertmę išaugę navikai (sarkomos, glomus navikai) - 1,8% atvejų. Šiuo metu histologiniais ir histocheminiais požymiais išskiriama apie 90 skirtingų nervų sistemos navikų. Smegenų naviko lokalizacija iki supratentorialinių navikų, esančių priekinėje ir vidurinėje kaukolės duobėje ir subtentorinėje, lokalizuota užpakalinėje kaukolės duobėje.

Prognozė

Smegenų naviku sergančio paciento gyvenimo trukmė lemia neoplazmos gerybingumo laipsnį ir smegenų vėžio stadiją. Su gerybiniais navikais Jusupovo ligoninės onkologai labai dažnai pasiekia visišką išgydymą. Gyvenimo trukmė arba laikotarpis nuo gydymo pabaigos iki tolesnio augimo atnaujinimo, kuriam reikės chirurginio gydymo, viršija 5 metus. Jei naviko pobūdis yra pusiau gerybinis, galime kalbėti apie gyvenimo trukmę arba laiko intervalą iki tolesnio neoplazmos augimo nuo 3 iki 5 metų.

Santykinai piktybinio naviko atveju pacientai gyvena 2-3 metus. Piktybinio naviko atveju vidutinė gyvenimo trukmė yra nuo 4 mėnesių iki metų, nors žinomos išimtys. Glioblastoma yra ne tik agresyviausias, bet ir vienas iš labiausiai paplitusių smegenų navikų. Onkologai šiame organe aptinka iki 52% pirminių navikų. Kovojant su liga naudojama chemoterapija, radioterapija ir chirurgija. Tačiau pacientai po diagnozės nustatymo retai gyvena ilgiau nei 15–20 mėnesių..

Ypač pavojingi yra „pasikartojantys“ navikai, kurie vėl pasirodo baigus gydymą. Tokiu atveju gyvenimo trukmė retai viršija metus. Genetiškai modifikuota polivirusinė terapija padidina trejų metų išgyvenamumą pacientams, sergantiems glioblastoma.

Gyvenimo trukmė priklauso ir nuo gydymo pradžios, sugebėjimo atlikti visą įmanomą terapinių procedūrų spektrą. Jei gydymas pradedamas ankstyvosiose stadijose, naudojant novatoriškas chirurginių intervencijų, radiacijos ir chemoterapijos metodikas, išgyvenamumas per penkerius metus yra apie 80%. Kitais atvejais prognozė neviršija 20–30 proc..

Kiek laiko smegenų navikai gyvena po operacijos? Chirurginės intervencijos žymiai pagerina paciento išgyvenimo prognozę. Operacijos efektyviausios ankstyvosiose ligos stadijose. Kai pasirodys pirmieji ligos simptomai, kreipkitės į Jusupovo ligoninę.

Kada kreiptis į gydytoją

Yra 2 smegenų naviko simptomų grupės - smegenų ir židinio. Iš bendrų smegenų simptomų galvos skausmas pasireiškia 90% pacientų. Jo atsiradimo priežastis yra smegenų dangalų receptorių naviko dirginimas. Kai jis auga, skilvelių sienos yra ištemptos, o vėliau navikas suspaudžia smegenų kamieną ir smegenų indus. Gilus skausmas, sprogo ir plyšo paciento galva. Pačioje ligos pradžioje skausmas yra paroksizminis. Neoplazmai progresuojant, ji vis ilgėja, intensyvumas didėja. Skausmas blogesnis naktį ir fiziškai krūvio metu - tuštinantis, kosint, sukant ar linktelint galva.

Be įprastų galvos skausmų, kurie pastebimi 3-4 ligos stadijose ir atsiranda dėl padidėjusio intrakranijinio slėgio, gydytojai išskiria vietinius galvos skausmus. Jie atsiranda dėl smegenų dangalų, intracerebrinių ir meninginių kraujagyslių dirginimo, didelių smegenų indų sienelių, įvairių kaukolės kaulų pokyčių atsiradimo. Vietiniai skausmai, nuobodūs, pulsuojantys ar trūkčiojantys. Neurologai išskiria vietinius galvos smegenų navikų galvos skausmus nuo bendro skausmo fono apčiuopdami kaukolę ir veidą. Pacientai raginami įsitempti, kosėti ar šokinėti. Atliekant tokius veiksmus, galvos skausmas padidėja.

Vėmimas pasireiškia 50% pacientų, sergančių smegenų naviku. Jis pasirodo greitai, nėra susijęs su maisto vartojimu ar pobūdžiu, raugėjimu, pykinimu, pilvo skausmu. Vėmimas dažnai lydi galvos skausmo priepuolį, pradedant nuo jo piko. Kartais vemiama ryte, kai galva pasukama. Jo priežastis yra vėmimo centro dirginimas su intrakranijine hipertenzija. Su pailgos smegenų, IV skilvelio, smegenėlių kirmino, smegenėlių pusrutulio navikais vėmimas yra židinio ir ankstyvas simptomas.

Smegenų naviko pagrindinių simptomų trijė apima regos nervų stazinius spenelius. Jų oftalmologai nustato 75-81% pacientų, sergančių smegenų naviku. Kongestiniai speneliai yra dvišaliai, dažniau vystosi su subtentorialiniais navikais, rečiau - su supratentorialiniais.

Galvos svaigimas nustatomas 50% pacientų, sergančių smegenų naviku. Jis vystosi tiek dėl sąstingio labirinte, tiek dėl vestibulinio kamieno centrų, smegenėlių pusrutulių laikinosios ar priekinės skilties pažeidimo. Galvos svaigimą dažnai lydi pykinimas. Pacientas gali prarasti pusiausvyrą.

60-90% pacientų, sergančių smegenų naviku, gydytojai nustato psichikos sutrikimus. Gali atsirasti sąmonės sutrikimų:

  • Apstulbimas;
  • Koma;
  • Spontaniškumas;
  • Emociniai sutrikimai;
  • Atminties sutrikimai.

Bendrieji smegenų naviko smegenų simptomai yra epilepsijos priepuoliai. Jie atsiranda, kai patologinis procesas yra lokalizuotas užpakalinėje kaukolės duobėje. Vietiniai simptomai priklauso nuo smegenų naviko tipo. Dėl priekinės skilties navikų neurologai nustato šiuos vietinius ligos požymius:

  • Vietiniai vienašališki galvos skausmai;
  • Epilepsijos priepuoliai;
  • Psichikos sutrikimai (pacientas blogai orientuojasi aplinkoje, daro visiškai nemotyvuotus veiksmus, neadekvačiai linksmas, žaismingas).

Ankstyvas ligos pasireiškimas gali būti centrinė veido nervo parezė, griebimo refleksas priešingoje neoplazmos pusėje. Vėlesni simptomai yra pirminė optikos atrofija naviko šone, kitos akies užgulimas, egzoftalmas toje pusėje, kur randamas navikas, meninginiai požymiai, priekinė ataksija. Jei nustatomas smegenų priekinės skilties navikas, prognozė priklauso nuo jo histologinės struktūros ir ligos stadijos.

Smegenų parietinės skilties naviko pasireiškimas yra jautrumo (sudėtingos formos ir gilus raumenų jausmas), kūno schemos, astereognozės pažeidimas. Esant kairiajai naviko lokalizacijai, išsivysto apraksija (tikslingų judesių ir veiksmų pažeidimas saugant juos sudarančius elementarius judesius), gebėjimas rašyti, skaityti, skaičiuoti, amnestinės afazijos reiškinys (pacientams sunku įvardyti daiktus). Judėjimo sutrikimai atsiranda dėl naviko lokalizacijos po žievės.

Smegenų laikino regiono navikams būdingi šie simptomai:

  • uoslės ir skonio sutrikimai;
  • regos ir klausos haliucinacijos;
  • bendri epilepsijos priepuoliai;
  • hemianopsija (dvipusis aklumas pusėje regėjimo lauko) su židiniais skilties užpakalinėse dalyse;
  • trišakio ir okulomotorinio nervų sutrikimai.

Esant kairiajai naviko lokalizacijai, dešiniarankiams išsivysto sensorinė afazija (pacientas viską girdi, bet negali suprasti žodžių turinio). Šiai lokalizacijai būdingas ankstyvas smegenų simptomų atsiradimas..

Smegenėlių navikai pasireiškia galvos skausmais, kartu su vėmimu. Svarbiausios židinio apraiškos yra koordinacijos sutrikimas, raumenų hipotonija, nistagmas (nevalingi aukšto dažnio osciliaciniai akių judesiai). Augant navikui iš kirmino, pastebimi dvišaliai simptomai:

  • Vyraujantis statinio koordinavimo pažeidimas;
  • Padidėjęs intrakranijinis slėgis;
  • Smarkaus galvos skausmo ir vėmimo priepuoliai su galvos padėties pokyčiais;
  • Kvėpavimo ir širdies bei kraujagyslių sistemos sutrikimai.

Prognozė šiuo atveju yra nepalanki. Yra keturios smegenų vėžio stadijos. Jei navikas yra ribotas, jie kalba apie pirmąją ligos stadiją. Tolesnės stadijos nustatomos atsižvelgiant į pažeidimo plotą. Ketvirtasis etapas reiškia išplitusį vėžį su metastazėmis. Prognozė yra ypač nepalanki.

Pacientai dažnai klausia: "Ką daryti, gydytojai sakė, kad turiu smegenų auglį?" Jei turite pirmųjų smegenų naviko simptomų, paskambinkite į Jusupovo ligoninę. Neurologai atliks tyrimą, naudodamiesi šiuolaikiniais neurografijos metodais, nustatys diagnozę ir surengs neurochirurgo konsultaciją. Išsamus gydymas pagerina smegenų vėžio prognozę.

Smegenų metastazės

Metastazinis smegenų vėžys (dar vadinamas antriniu smegenų vėžiu) yra piktybinio naviko, esančio kitoje kūno vietoje, vėžio ląstelių plitimas smegenyse. Keli faktai ir skaičiai:

  • Antrinis laikas gali atsirasti 10 kartų dažniau nei pirminis, tai yra tas, kuris iš pradžių vystosi smegenyse;
  • Smegenų metastazės pasireiškia 20-40% vėžiu sergančių pacientų (vidutiniškai kas ketvirtas);
  • Kasmet 50 000 - 70 000 rusų diagnozuojamos metastazės smegenyse;

Prieš porą dešimtmečių, esant daugybei metastazių smegenyse, paciento buvo galima atsisakyti - neurochirurginės įstaigos, kurios darė pažangą gydant pirminius smegenų auglius, tokių pacientų nepriėmė, nes chirurginis gydymas šiuo atveju jau buvo beveik neįmanomas. Net sostinėje radioterapiją išbandyti buvo pasirengę ne daugiau kaip trys specialistai, o šia tema apginta keletas disertacijų, pademonstravusių labai gerą rezultatą. Tačiau praktinė veikla susidūrė su klinikiniais sunkumais, dėl kurių paciento gelbėjimas užima daug laiko..

Piktybinių navikų metastazės smegenyse pasitaiko kas ketvirtam pacientui; po mirties jie nustatomi šešiems iš dešimties. Metastazės nustatomos didumo tvarka dažniau nei pirminiai centrinės nervų sistemos navikai, su kuriais neurochirurgai noriai susidoroja. Rusijos onkologinėje statistikoje atsižvelgiama tik į pirminius smegenų navikus ir apskritai į pirminius vėžius, tačiau nežinoma, kiek pacientų turi metastazių bet kur, ne tik smegenyse.

Bet koks navikas metastazuoja smegenis, tačiau dažniausiai plaučių vėžys, ypač ypač agresyvus mažų ląstelių - iki 80% pacientų, taip pat krūties, žarnyno, inkstų ir melanomos vėžys, tačiau visi jie metastazuoja daug rečiau nei plaučių vėžys. Šiandien smegenų metastazės nustatomos dažniau nei praėjusio amžiaus pabaigoje, o tai labai palengvina neurografiniai metodai - KT ir MRT ir vėžiu sergančių pacientų išgyvenamumo padidėjimas dėl vėžio mokslo pažangos. Pastebimai padidėjo ir onkologų aktyvumas, nusprendęs ne tik gydyti sunkiausius pacientus, bet ir turintis galimybę tokius pacientus auklėti..

Paprastai intrakranijinių metastazių nustatymo metu dauguma pacientų turi kitų, kartais neišgydomų ir plačiai paplitusių navikų židinių, jų būklė palieka daug norimų rezultatų, o vietinė intrakranijinių metastazių terapija yra kupina ankstyvo atkryčio. Aukštųjų technologijų, tiek chirurginio, tiek radiacinio gydymo įvedimas padėjo atsikratyti profesinio pesimizmo ir padidino 5 metų pacientų išgyvenamumą, suteikdamas jų gyvenimui visiškai priimtiną kokybę..

Kodėl atsiranda smegenų metastazės??

Metastazės yra gana sudėtingas procesas. Jis susideda iš kelių etapų. Navikas turi išaugti į gretimus audinius, tada jo ląstelės nutrūksta ir prasiskverbia į kraujagysles ar limfagysles. Migruodamos kraują, vėžinės ląstelės nusėda skirtinguose organuose. Kurį laiką jie „snaudžia“, tada prasideda spartus augimas.

Dažniausiai - 48% atvejų - smegenų metastazės yra susijusios su plaučių vėžiu. Labiausiai agresyvus nesmulkialąstelinis plaučių vėžys - 80% atvejų jis metastazuoja smegenis. Rečiau yra krūties vėžio metastazių (15%), urogenitalinės sistemos (11%), osteosarkomos (10%), melanomos (9%), galvos ir kaklo vėžio (6%)..

Klinikiniai metastazių pasireiškimai

Simptomai priklauso nuo intrakranijinio naviko židinių dydžio, jų skaičiaus ir vietos. Iš esmės klinikinius simptomus galima suskirstyti į dvi grupes:

  • vietinis, dėl naviko vietos konkrečioje smegenų dalyje, kuri yra atsakinga už tam tikras organo funkcijas;
  • smegenų simptomai, susiję su papildomo naviko audinio dydžiu, trukdančiu pačių smegenų veiklai.

Pavyzdžiui, navikas šalia struktūrų, kurios teikia akies inervaciją, pasireikš regos laukų praradimu, kai akis nesuvokia tam tikrų žiūrėjimo sektoriaus sričių. Daugelis mažų mazgų suteiks smegenų edemos vaizdą, nes papildomi gramo naviko kiekiai uždarame kaukolėje trukdo normaliai skysčių cirkuliacijai ir suspaudžia normalius audinius.

Pusės pacientų galvos smegenų antrinės smegenų neoplazmos reaguoja su galvos skausmu, labai dažnai skausmo intensyvumas keičiasi kartu su galvos padėtimi, kai, pakreipus tam tikru kampu, dalinai atkuriant CSF kraujotaką, laikinai sumažėja skausmas. Deja, bėgant metastazių augimui skausmas bus pastovus, o erdvės uždarymas sukels nepakeliamą intensyvumą. Galvos svaigimas ir dvejinimasis akyse yra dažnas, žiūrint į abi akis.

Kas penktam pacientui pasireiškia judesio sutrikimai iki pusės kūno parezės. Kas šeštas žmogus kenčia nuo intelektualinių sugebėjimų, tiek pat kenčia nuo elgesio pokyčių, judėjimo ir eisenos sutrikimų, traukuliai pastebimi šiek tiek rečiau, tačiau visiškai besimptomė eiga, kai metastazuojančios formacijos nustatomos tik tyrimo metu, taip pat nėra retas reiškinys. Nepaisant to, padidėjus naviko dydžiui, net esant tokiai gana palankiai situacijai, kūno funkcijos greitai sutrinka..

Audinio aplink naviką edema - perifokalinė edema kartu su padidėjusiu intrakranijiniu slėgiu (ICP) sukelia galvos smegenų simptomus, pasireiškiančius galvos skausmu, galvos svaigimu, dvigubu matymu, vėmimu menkiausiu judesiu ar net atsimerkus, nuolatinės žagsėjimo metu atsiranda sąmonės depresija iki smegenų komos. Širdies plakimų ir kvėpavimo dažnio sumažėjimas esant labai aukštam „viršutiniam“ sistoliniam slėgiui rodo itin aukštą ir mirtiną intrakranijinį slėgį..

Praktiškai pirminių simptomų atsiradimo galimybės metastazuojant vėžį į centrinę nervų sistemą yra išskiriamos pagal vyraujantį klinikinių požymių kompleksą..

  • Apoplektinis variantas, panašus į insultą, smarkiai vystosi ir pasireiškia židinio sutrikimais - tam tikros smegenų dalies pažeidimo įrodymu. Ši parinktis, kaip taisyklė, yra susijusi arba su indo užsikimšimu, arba su jo plyšimu naviku, po kurio atsiranda smegenų kraujavimas..
  • Remituojančiam variantui būdinga banguota eiga, kai simptomai arba mažėja, arba progresuoja, panašūs į aterosklerozinius kraujagyslių pažeidimus..

Kai kuriems pacientams smegenų metastazės yra besimptomės. Jie aptinkami tik apžiūros metu.

Kaip diagnozuojamos smegenų metastazės??

Metastazavusio smegenų vėžio diagnozės „auksinis standartas“ yra magnetinio rezonanso tomografija (MRT). Šio tyrimo metu gaunami kūno vidinių struktūrų vaizdai naudojant stiprų magnetinį lauką. Pagal vaizdus gydytojas gali spręsti apie metastazavusių židinių skaičių, dydį, vietą.

Biopsija yra tyrimas, kurio metu gaunamas audinio gabalas ir tiriama, ar nėra vėžinių ląstelių. Jei žmogui jau buvo diagnozuotas kito organo vėžys ir smegenyse randama židinių, šio diagnostinio metodo paprastai nereikia. Biopsija reikalinga, jei smegenyse yra pažeidimų, tačiau pirminio naviko nerandama.

Metastazių gydymas

Negydant paciento gyvenimo trukmė nuo to momento, kai nustatomas metastazavęs smegenų pažeidimas, beveik neviršija mėnesio, tačiau tai vidutiniškai. Tik pridėjus dideles hormonų dozes, gyvenimo trukmė gali būti dvigubai didesnė ir jos kokybė šiek tiek pagerės, tačiau vėlgi tik kuriam laikui, tuo tarpu chemoterapinis gydymas gali suteikti iki šešių mėnesių gyvenimo..

Gydymo taktika priklauso nuo kelių veiksnių:

  • Metastazių skaičius, dydis ir vieta;
  • Gebėjimas chirurginiu būdu pašalinti pažeidimus;
  • Pirminio naviko jautrumas chemoterapijai ir radioterapijai;
  • Bendra paciento būklė;
  • Kitų metastazių buvimas, galimybė kovoti su jomis.

Prognoziškai nepalanki yra naviko lokalizacija užpakalinėje kaukolės duobėje, kuriai negalima manipuliuoti, sutrinka cerebrospinalinio skysčio cirkuliacija ir tikimybė, kad navikas prasiskverbs į natūralius kaukolės foramenus..
Neabejotina, kad tik chirurgija kartu su papildomais vaistų ir radiacijos gydymo būdais teikia daug vilčių. Bet neurochirurginė intervencija yra įmanoma su vienu ar atskirais naviko mazgais ir, žinoma, techniškai. Paliatyvi operacija atliekama grėsmingai padidėjus slėgiui ir kraujavimui, kai pašalinus net vieną iš daugelio mazgų galima radikaliai pagerinti klinikinį vaizdą, kad ateityje būtų galima pridėti konservatyvų gydymą. Galimi įvairūs naviko mazgų pašalinimo variantai.

Kai techniškai nepašalinamas ir jautrus priešvėžiniams vaistams, pavyzdžiui, krūties, mažų ląstelių plaučių vėžiui ir sėklidės lytinių ląstelių navikams, jie pirmiausia naudojasi chemoterapija, kuriai pridedamas tolesnis visos smegenų masės švitinimas. Radiosensityvių navikų gydymą galima pradėti nuo visiško smegenų apšvitinimo. Navikams, kurių ilgis ne didesnis kaip 3,5 cm ir mažiau nei keturi mazgai, stereotaksinė radiochirurgija yra vienintelis efektyvus metodas. Keli radijo bangų pluoštai atnešami į naviką iš skirtingų pusių, jie susikerta vienoje vietoje - ten, kur yra metastazė. Dėl to vėžinės ląstelės sunaikinamos, o aplinkiniai sveiki audiniai gauna mažiausią saugią dozę. Kartu su smegenų apšvitinimu ir chemoterapija rezultatas yra geresnis.

Spindulinę terapiją visada lydi smegenų audinio patinimas, todėl švitinimas visada atliekamas dehidratacijos fone - simptominė terapija, pašalinanti skysčių perteklių. Todėl radiologas gali atsisakyti gydyti pacientą, kuris yra atsparus diuretikams, taip pat su jau pasislinkusiomis smegenimis, nes tolesnis poslinkis pacientui gali būti mirtinas. Rimtas pacientas, turintis sunkių klinikinių pasireiškimų, ypač turintis traukulių ar silpną sąmonę, nebus švitinamas. Jau po vienos ar dviejų radiacijos sesijų audinio radiacijos edema prisijungs prie esamo aukšto intrakranijinio slėgio, o paciento ir taip labai nesvarbi būklė pablogės..

Galimi sekų variantai ir metodų deriniai, tiek su naujai diagnozuotomis smegenų metastazėmis, tiek po gydymo atsinaujinus. Bet kokiu atveju, jei aktyvi taktika yra neįmanoma ir procesas progresuoja, klinikinėse rekomendacijose rekomenduojama kreiptis į chemoterapiją geriausios palaikomosios simptominės terapijos fone (steroidai, skausmą malšinantys vaistai, prieštraukuliniai vaistai ir kt.). Schemą lemia pirminis navikas, tai yra vieni vaistai padeda sergant plaučių vėžiu, kiti - inkstų vėžiu. Chemoterapija skiriama tol, kol bus nustatyti naviko progresavimo požymiai.

Piktybinių navikų metastazių gydymas smegenyse nėra pavienių entuziastų darbas, tai onkologų, neurochirurgų, radiologų, chemoterapeutų ir reanimatologų komandos darbas, ginkluotas žiniomis ir puikia įranga diagnozei ir gydymui, kaip ir Europos klinikoje..

Kokia yra smegenų metastazių prognozė?

Prognozė priklauso nuo pirminio naviko tipo, metastazių skaičiaus, paciento amžiaus ir būklės. Vidutiniškai pacientai gyvena 2-3 mėnesius. Bet jei metastazės yra vienos, pacientas yra jaunesnis nei 65 metų ir kitų metastazių organizme nėra, vidutinė gyvenimo trukmė gali būti 13,5 mėnesiai.

Europos vėžio klinikos onkologai ir reanimatologai žino, kaip padėti metastazavusiu vėžiu sergančiam pacientui. Kompetentingas gydymas palengvins sunkius simptomus ir suteiks jums brangaus laiko.

Pasirinkite gydytoją ir susitarkite:

Europos klinikos vyriausiasis gydytojas onkologas, dr..

Pagrindiniai smegenų vėžio simptomai ir požymiai.

Kartais, jei žinote smegenų vėžio simptomus, galite laiku išgelbėti žmogaus gyvybę ir sutaupyti brangaus gydymo. Šie požymiai turėtų būti atpažįstami jau 1 etape, tada tikimybė pasveikti yra beveik 100%. Suaugusiesiems simptomai paprastai būna standartiniai. Vaikas gali turėti skirtingų požymių, tokių kaip dažnas regurgitacija, nervingumas ir nuotaika, blyškumas ir kiti.

Bendrieji smegenų simptomai skiriasi nuo vietinių, pavyzdžiui, hipofizės ar smegenėlių vėžio atveju.

Tarp smegenų naviko simptomų taip pat išskiriami bendri, t.y. tie, kurie pasireiškia bet kokios lokalizacijos liga, taip pat tam tikri simptomai, atsirandantys dėl tam tikros funkcinės smegenų srities pažeidimo. Kas nemaloniausia, žmogus gali nepastebėti tam tikrų vėžio požymių ir ilgai su jais gyventi. Iš tiesų, kai kuriais atvejais vėžys „neskuba“ pereiti prie metastazių..

Čia mes įtraukiame tuos signalus apie hipofizės ir smegenų navikų atsiradimą, kurie diagnozuojami tiek suaugusiesiems, tiek vaikams. Iš karto atkreipkite dėmesį, kad beveik visi jie nėra specifiniai ir gali pasireikšti kitomis ligomis, pavyzdžiui, insultu, migrena, smegenų sukrėtimu. Jei 1-2 iš jų atsiranda ir išnyksta per trumpą laiką, tai visiškai nereiškia, kad nėra naviko - greičiausiai veikė trumpalaikiai veiksniai, tokie kaip pervargimas ar apsinuodijimas. Bet jei pirmasis pasirodė ir po jų buvo padengti kiti smegenų vėžio požymiai, o būklė trunka ilgą laiką, turite nedelsdami pereiti prie diagnozės ir kompleksinio gydymo.

Beje, efektyviausias pripažįstamas 3 pakopų vėžio gydymas: 1 stadijoje galima chirurginė intervencija ir hipofizės, kamieno naviko pašalinimas, jei jis nėra giliuose sluoksniuose. Tada jie pradeda radiaciją ir tikslinę chemoterapiją šio tipo navikams..

Stiprus galvos skausmas - kai navikas atsiranda konkrečioje smegenų skiltyje, kamiene ar hipofizės srityje, jis ten ir sutelktas. Skausmas gali sustiprėti kosint, čiaudint, staigiai stengiantis, taip pat dažnai pasireiškia suaugusiesiems ryte po miego.

Pykinimas ir vėmimas - būna kūdikiams dažnai regurgituojant. Suaugusiesiems, sergantiems pažengusia vėžio stadija, taip pat gali pasireikšti kruvinas vėmimas..

Galvos svaigimas - taip pat nurodo smegenų naviko simptomus, jei jis pasireiškia bet kurioje padėtyje ir ilgai neišnyksta. Paaiškinama hipofizės ar vestibulinio aparato pokyčiais, taip pat padidėjusiu intrakranijiniu slėgiu.

Medvilniniai sąnariai ir galūnės. 1-ajame etape jis pasireiškia tik kaip silpnumas, pastaruoju metu vėžys gali sukelti galūnių paralyžių ar dalinę parezę. Kadangi tie smegenų centrai, kurie yra atsakingi už suaugusiųjų judėjimą ir koordinaciją, žlunga. Dauguma jų yra, beje, hipofizėje..

Regėjimo problemos - pirmieji smegenų vėžio požymiai pasireiškia regos sutrikimu be jokios priežasties, žvaigždžių ir dėmių atsiradimu prieš akis, regos nervo skausmu. Akies obuolio nistagmas gali pasirodyti jau 1-2 etapais.

Klausos problemos - spengimas ausyse ar vienašališkas kurtumas rodo smegenų auglio spaudimą ant kraujagyslių ar klausos aparato sistemos.

Epilepsijos priepuoliai - pasireiškia ne visiems, o tik 5-10% atvejų, ir net tada ne 1-oje stadijoje.

Apie 50% pacientų, sergančių 1–2 stadijos vėžiu, visiškai nejaučia skausmo.

Taip pat suaugusiems ir vaikams gali būti pastebėti vegetaciniai simptomai, tokie kaip nepagrįstas pulso, slėgio pokytis, odos blyškumas ar gausios dėmės, padidėjęs prakaitavimas..

Neurologiniai vėžio simptomai

Be pirmiau aprašytų, jau 1 stadijoje taip pat gali būti jaučiami psichikos sutrikimo požymiai, rodantys hipofizės ar atskirų smegenų skilčių darbo sutrikimą. Tarp jų yra:

Nepagrįsta agresija suaugusiems, kaprizingumas vaikams.

Atminties praradimas.

Mąstymo ir sąmonės sumišimas.

Regos ir klausos haliucinacijos.

Jei vėžys paveikia smegenų kamieną ar hipofizę, dažniausiai nukenčia motorinė koordinacija. Dėmesio koncentracija vaikams taip pat pastebimai sumažėja, suaugusiesiems tai pasireiškia ryškiu dvigubu matymu ir nesugebėjimu įvertinti atstumo iki daiktų. Smegenų vėžio požymiai gali būti skausmas ryjant, sunku judinti liežuvį ar dirbti veido raumenis.

Hipofizė taip pat yra atsakinga už augimą ir hormonų vystymąsi, o tai nėra taip pastebima suaugusiesiems, kaip mažiems vėžiu sergantiems vaikams..

Ar yra kokių nors specifinių simptomų, rodančių smegenėlių pažeidimą? Tai apima regos nervo funkcionavimo problemas, sukeliančias nistagmą, dažną vėmimą ir pykinimą, spazmus pakaušyje. Taip pat visi tie patys požymiai, kaip hipofizės naviko atveju, nes šios smegenų dalys yra kaimynystėje ir kartu atlieka daug funkcijų.

Kai pacientas serga vėžiu, pažeidžia laikinas skiltis - vieną ar abi iš karto, yra psichikos sutrikimas, retrogradinė ar trumpalaikė amnezija. Galima vienašalė galūnių parezė. Pacientas dažnai patiria nepagrįstą nerimą, baimę, depresiją. Be to, jį kankina stiprūs pjovimo skausmai, kurie pasireiškia ne tik naviku, bet ir smegenų migrena. Dedant vėžį į šventyklas kenčia kalbos aparatas. Taip pat pacientas patiria regos ir klausos haliucinacijas, be priežasties alpsta.

Pažeidus pakaušio skiltį, pirmiausia regėjimą veikia smegenų naviko požymiai. Čia yra už jos darbą atsakingi centrai, todėl staigus dioptrijų praradimas dešinėje ar kairėje akyje rodo ankstyvo tyrimo būtinybę ir galimą 1 vėžio stadiją..

Parietalinė skiltis yra atsakinga už kalbą ir jos suvokimą, taip pat už sakinių konstravimą. Taip pat yra svarbių centrų, atsakingų už koordinaciją ir judesį, todėl sergant parietinės skilties vėžiu paralyžius gali sulūžti..

Galiausiai priekinė skiltis arba priekinė. Čia yra kvapo receptoriai, taip pat didelė sritis, atsakinga už intelekto darbą apskritai. Šios srities navikai pirmiausia veikia asmenybės pokyčius. Žmogus be priežasties gali patekti į agresiją, depresiją ar apatiją, tada staiga atsiranda pakili nuotaika.

Kai kurie pacientai pripažino, kad jau 1-2 priekinės skilties pažeidimo stadijose jie patyrė nepagrįstą trumpalaikio džiaugsmo, euforijos jausmą.

Kaip matote, vėžio apraiškos ne visada yra vienareikšmės, jas sunku atpažinti ligos pradžioje. Galima tik nuspėti jo išvaizdą, pasikliaujant minėtų simptomų, paveldimo (genetinio) polinkio ir lydinčių veiksnių įtaka. Pavyzdžiui, rūkymas, radiacija ar radiacija, kenksmingų cheminių medžiagų poveikis.

Norėdami patvirtinti ar paneigti simptomus, turėtumėte atlikti tyrimą, įskaitant MRT, KT, elektroencefalogramą gydytojo nurodymu..

Nerasta jokių dublikatų

rytoj 90% Pikabushniki sirgs smegenų vėžiu

Turiu kaimyną, dviejų išsilavinimų vyrą, gana protingą, kažkuriuo metu jis pradėjo elgtis šiek tiek keistai, o paskui nualpo. Aptiktas smegenų auglys, atlikta operacija pagal kvotą, bet kokiu atveju simptomai pasireiškė.

ačiū, turiu naviką. sprendžiant iš simptomų

Šūdas, nekenčiu skaityti apie ligą. Rasite pusę simptomų.

Aš prašau pagalbos atstatyti smegenis po onko medulablastomos PCF

IŠORĖ
Jis mokėsi, aktyviai užsiėmė sportu (sunkioji atletika + kovos menai), gerai jautėsi, laikėsi teisingo gyvenimo būdo, miegojo mažiausiai 8 valandas, viskuo pasižymėjo. Neturėjo blogų įpročių.

Kaip viskas įvyko
18 metų, vasara, kartais pradėjau jaustis taip, tarsi būčiau labiau pavargusi, atsirado kokių nors koordinacijos sutrikimų, nedidelių.
Žiema, kai keičiant padėtį stovėjo-gulėjo, prasidėjo tiesiog laukinis apsvaigimas. Per 2-5 sek. viskas buvo normaliai. Nutiko, kad kalba buvo sutrikdyta, kaip jis kalbėjo, rijo, neaiškiai, vėlgi, ne visada.
Vis dažniau man buvo sunku dirbti treniruotėse, pavyzdžiui, kvėpavimo pojūtis galvoje ir nuovargis kūne. Vėliau ryte prasidėjo vėmimas. Kartais jaučiausi kažkaip nesuprantama. Visą tą laiką bėgau pas gydytojus ir tai, tiesą sakant, man nebuvo malonu, niekas negalėjo man padėti, viskas buvo priskirta užspaudžiamiems kaklo indams. Skyrė vaistų, kurie man nepadėjo.
19 metų, pavasaris, nusprendžiau ryte bėgioti, buvo 3 bandymai, kuriuos supratau, kad man kažkas negerai.
Tiesiog dusulys ir silpnumas, dusulys, tiesiog negalėjo bėgti.
Po to nuėjau pas kitą gydytoją neurologą, kuris pasakė: „Ar jums yra atliktas MRT tyrimas, kad būtų pašalinta viskas, kas bloga“, aš padariau.

Po 1 MRT gydytojų akys užlipo ant kaktos, vėl padariusios kontrastą, o navikas nesikaupė kontrasto, diagnozė: navikas, smegenėlių vermio medulablastoma, kaip vėliau parodė histologija, matuojant 10 kub. Cm..
Buvo daug daugiau, bet aš jums pasakysiu svarbiausius faktus..

Trumpa informacija nuotraukoje + tai, ką dabar turiu (viskas ukrainiečių kalba, jei man reikia išversti į rusų kalbą, JEI REIKĖS ATEITI GYDYTI).
Man nebeliko variantų.
Nuskausminamieji vaistai, tokie kaip noshpa ar net Tramadolis, man visiškai nepadeda, atliekant MRT metus jie man sako, kad su manimi viskas gerai ir nesupranta, kodėl aš visą laiką jaučiuosi taip blogai. Imtasi gydymo: vitaminų kompleksai, neuromedinas, Detralex, Diacarb, cinarizinas, Asparkam, kardonatas, magnis.
MRT kontrolė 1p / 3 mėn., MRT 3 Tesla.
PASKUTINIS MRT TURIU „Google“ diske, kurį galiu siųsti.
Pridursiu, kad dirbu 5/7 metus, darbas intelektualesnis, kartais fizinis. Tai yra, aš nesėdžiu namuose, stengiuosi tinkamai maitintis ir gerai išsimiegoti.
Nors aš jaučiuosi blogiau nei tada, kai man buvo 10cc medulablastoma. pakaušyje.
Prašau jūsų pasidalinti informacija tų, kurie ką nors žino šioje srityje, ačiū.

Rūpinkitės savo sveikata, tai yra svarbiausia, patikėkite.

Folijos skrybėlė ir roplių spinduliai!

Tai buvo maždaug prieš dešimt metų, darbe bendrauju su kolega, matau, kad jis laiko galvą, ir jam nėra patogu.

Aš klausiu, kas, jų teigimu, nutiko? Su boduniška?

Nė vienas kolega neatsako, aš gyvenime negeriu, man tik skauda galvą. Ir jis man pasakojo istoriją, kad nuo vaikystės jį kamuoja galvos skausmai, yra paūmėjimų, kurie bent jau lipa siena, tačiau didžiąja dalimi tai yra pakenčiama, nors dažnai tenka nuryti nuskausminamuosius. Aš perėjau visus gydytojus, kuriuos galima rasti, specialiai atlikau analizes ir procedūras, tačiau gydytojai nenustatė normalios diagnozės, todėl kažkas su indais nėra labai gerai, ir viskas.

Aš užjaučiau ir norėdamas nudžiuginti kolegą, prisiminiau pokštą, sakau, kad šie ropliai skleidžia spindulius į tave, namuose dėvi folijos kepurę ir viskas bus gerai.

Šiek tiek pasijuokėme iš šio sūraus pokšto ir išsiskyrėme.

Netrukus išėjau iš įmonės.

Praėjo 10 metų, vaikščiodamas miesto centre, netyčia sutinku tą patį buvusį kolegą, kuris yra paniręs, subrendęs, bet iš veido gana laimingas..

Kalbėjomės, ką ir kaip, pokalbio metu kolegė pasakojo istoriją.

- Bet tada klausiausi tavęs, ar pameni, kad patarei iš folijos pasijuokti kepurę savo malonumui, na, padirbėjęs buitinėje parduotuvėje, nusipirkau foliją, grįžau namo, pasidariau kepurę, žinoma, pasijutau idiotu, bet po valandos galvos skausmas nurimo, o nakties metu jis visiškai praėjo... Jau 10 metų šią kepurę nešioju namuose, o ir darbe, kai niekas nemato biure, žmona apsiuvo foliją net gatvės kepure..

Ir jei ilgą laiką be folijos ant galvos, skausmas grįžta.

Nustebau dėl šio posūkio, bet patikėkit ar ne, istorija tikra.

Nebūtų nelaimės, bet nelaimė padėjo

Sveikos mielos paimamos ausinės! Tave skaitau ilgai, pirmą kartą nusprendžiau parašyti pati. Rašau norėdamas pats tai išsiaiškinti ir kad kiti, pažiūrėję į mano pavyzdį, nesitikėtų blogiausio, bet būtų laiku ištirti.
Vakar su vyru nusprendėme pasivaikščioti karinės technikos parke. Pastaruoju metu turiu problemų su koordinacija, todėl iš visų jėgų nuskridau tiesiai į artilerijos instaliaciją - staigiai pasisukau ir bam! Mes abu girdėjome spragsėjimą, aš turiu guzą ir kelis įbrėžimus, bet tai nesvarbu. Pykina, atsiranda ryškios spalvos, kvepia kai kuriomis uogomis - voila ir smegenų sukrėtimas!) Mes nuėjome padaryti smegenų MRT ir. Netyčia radau naviką hipofizės gale.
O dabar, kaip ji užaugo, ir aš pasikeičiau su ja. Man 27-eri, puikus studentas, sportininkas, mano figūra yra tobuloje tvarkoje, nebuvo jokių fizinių sužalojimų, tačiau maždaug prieš 2 metus pradėjau save gaudyti, kad mintys supainiotos: tada visos taisyklės, tada tarsi stebėtojas, o ne dalyvis. Visada buvau lengvesnė kompanija, o tada nustojau išeiti iš namų, net be jokios priežasties nutraukiau visus kontaktus - užėmė apatija. Visada drąsus ir net berniukiškai drąsus pradėjau jausti baimę ir gėdą. Vis tiek be priežasties sulaukiu panikos priepuolių. Vidury nakties paskambinau mamai, draugėms - bet ką, kad tik išgirčiau ramų kažkieno balsą. Tolesnis drebulys. Jis vis dažniau mane lydėjo: rankos, kojos ar visi kartu su galva - nelabai pastebimai ir neilgai, bet tai mane šokiruoja. Aš tikrai visur esu puikus studentas, mano atmintis, sakyčiau, buvo fenomenali: per naktį galėjau perskaityti egzamino medžiagą, kuri paprastai skirta kitam fakultetui ir matau pirmą kartą, ir einu pasiimti kaip draugo - nuėjau ir išlaikiau puikiai, ir prisiminiau ji atmintyje išsaugojo viską, kas būtina ir nereikalinga. Taigi, aš pradėjau pastebėti, kad mano sakiniai tapo primityvesni, aš vis dažniau neteisingai sutariu dėl atvejų ar skaičių galūnėse - apskritai atmintis virsta sietu, ilgai renkuosi žodžius. Ir mano nuotaika.
VYRAI! Dabar kreipiuosi į tave, jie dažnai rašo apie tai, kaip moterys ištveria tavo smegenis, išprovokuoja pyktį. Patikėkite, tai, ką mano vyras išgyvena su manimi, yra daug blogiau. Anksčiau jie mane vadino „betonka“, labai stresinėse situacijose galėjau išlikti ramus, taip ir buvo. Ir dabar tai panašu į PMS 24/7. Mano navikas taip pat veikia oksitocino ir vazopresino gamybą, kurie yra meilės, laimės, šeimos hormonai. Bet kortizolis (streso, baimės hormonai) man smogia kaip fontanai! Tarsi žengčiau kiekvieną žingsnį baudos batalione. Vyrai džiaugiasi, jūsų namas nėra toks psichas, sėdintis ant sofos, kaip mano vyras.
Galiu pridėti MRT ir išvadą, jei bus įdomu. Prašau ekspertų ir tų, kurie susidūrė su šia problema, patarimo. Skaičiau, kad operacijos yra pavojingos ir apskritai vėliau suteikia negalią, noriu tikėti, kad pašalinsiu šį naviką ir vėl tapsiu mylimojo kovos draugu. Nebeturiu jėgų stebėti, kaip aš pati dingstu savyje ir kaip įskaudinu artimuosius.
Ir vis dėlto, kas tik turi galimybę, prašau, užsiregistruokite atlikti smegenų MRT, pageidautina su kontrastu, kad būtų išvengta aneurizmų. Ir rūpinkis savimi! Klausyk savo kūno.

Patinimas smegenyse sergant vėžiu ir po operacijos

Paprastai smegenų edema nėra pagrindinė liga - paprastai ši apraiška pažymima kaip šalutinis poveikis įvairiomis patologinėmis sąlygomis. Be to, jo pasekmės gali būti daug sunkesni visų kūno funkcijų pažeidimai - nuo kūno iki mirties.

Pasireiškimo mechanizmas

Smegenų edema yra organizmo reakcija į sunkius pažeidimus, kurie veikia organo kraujo mikrocirkuliaciją. Dėl medžiagų apykaitos trūkumo sutrinka deguonies transportas ir, atitinkamai, anglies dvideginio evakuacija arterijomis. Kiti anomalijos, galinčios sukelti ligą, yra:

  • elektrolitų, energijos ir baltymų apykaitos pažeidimai;
  • kraujo aplinkos reakcijos nukrypimai nuo normos;
  • baltymų ar elektrolitų plazmos slėgio pokyčiai smegenyse.

Dėl transporto funkcijų pažeidimo atsiranda audinių patinimas, provokuojantis kraujo ląstelių išsiskyrimą per membranas ir vandens molekulių prisijungimą prie nervų sistemos baltymų. Ši būklė gali sukelti svarbių smegenų centrų, tokių kaip kvėpavimas ir termoreguliacija, pažeidimą..

Dažnai sunku nustatyti šios būklės buvimą dėl jos užmaskavimo už kitų simptominių apraiškų. Smegenų patinimas yra labiausiai tikėtinas, jei klinikinės ligos apraiškos neprogresuoja, o neuralginiai sustiprėja.

Pagal eigos mastą liga skirstoma į tris tipus - vietinę, difuzinę ir generalizuotą smegenų edemą..

Pirmuoju atveju yra neintensyvus darinys, kuris, kaip taisyklė, apima smegenų dalį, paveiktą hematomos, naviko ar absceso. Apibendrinta edema tęsiasi visoje smegenų srityje. Tai įvyksta su kaukolės-smegenų traumomis, ilgai trūkstant deguonies (uždusimas, skendimas), apsinuodijus ir žymiai prarandant kūno baltymus. Difuzinė smegenų edema, paprastai besitęsianti tik iki vieno pusrutulio

Pagal kilmę galima išskirti 4 edemos tipus:

  • vazogeninis (susijęs su kraujo ir smegenų barjero pažeidimu, o tai reiškia plazmos baltymų patekimą);
  • citotoksinis (ląstelių membranų osmosinio reguliavimo pokytis);
  • išeminė (kraujavimas);
  • intersticinis (per didelis smegenų skysčio kiekis smegenų audinyje).

Pagal vietą galima išskirti 3 tipus patologijos:

  • smegenų kraujagyslių patinimas;
  • vidurių patinimas;
  • smegenų kamieno edema (pavojingiausias tipas, nes blokuoja gyvybines kūno funkcijas).

Atsižvelgiant į edemos atsiradimo veiksnį, skiriasi šie patologijos tipai:

  • po operacijos;
  • potrauminis (atsirandantis dėl trauminio poveikio);
  • toksiškas (sunkiam apsinuodijimui);
  • navikas (esant neoplazmoms);
  • uždegiminis;
  • epilepsija (atsirandanti dėl epilepsijos);
  • išeminė (atsiranda po kraujavimo);
  • neuroendokrininis.

Priežastys

Dažniausios edemos apraiškos yra:

  • mėlynės, trauma, uždusimas;
  • sužalojimai, kurie susidaro po kietuoju smegenų apvalkalu, nesutrikdami kaukolės lukšto;
  • navikai;
  • kraujavimas po insulto;
  • užkrečiamos ligos;
  • alergijos;
  • apsinuodijimas;
  • naujagimiams - pasmaugimas virkštele, gimdymo trauma.

Beveik visada smegenų edema atsiranda po galvos operacijos ir operacijų su stuburo anestezija. Didelis kraujo netekimas, sumažėjus slėgiui, taip pat gali paveikti būklę..

Simptomai

Ankstyvosiose stadijose ligos pasireiškimas nėra būdingas. Dažnai patologija progresuoja greitai, todėl simptomai atsiranda netikėtai.

Svarbiausias edemos simptomas yra netoleruojamas galvos skausmas, turintis spaudimo pobūdį. Jis greitai plinta per visą galvą, todėl beveik neįmanoma nustatyti pradinės lokalizacijos vietos. Yra didelis intrakranijinis slėgis, gimdos kaklelio nejautra ir sumišimas. Skausmą dažnai lydi pykinimas ir vėmimas.

Yra daugiau orientacinių ir specifinių ligos simptomų, kurie priklauso nuo to, kuri smegenų dalis buvo pažeista. Taigi, jei regėjimas pablogėja, tikriausiai pagrindinis ligos šaltinis yra regos analizatoriaus srityje smegenyse..

Židinio simptomai taip pat gali būti:

  • laiko-erdvės orientacijos sumaištis;
  • rankų ir kojų mėšlungis;
  • Sunkumas kalbėti
  • vestibulinio aparato koordinavimo ir darbo pažeidimas;
  • kalbos sutrikimai ir staigus sąmonės netekimas;
  • amnezija;
  • koma.

Jei kuris nors iš simptomų atsirado asmeniui, kurį anksčiau patyrė insultas, reikia skubios medicininės pagalbos. Be to, į tokias apraiškas reikėtų atkreipti dėmesį į žmones, kurie patyrė traumų ar smegenų sukrėtimus..

Diagnostika

Norėdami tiksliai diagnozuoti ligą, atliekamas procedūrų rinkinys, skirtas tiksliai nustatyti ligą:

  • anamnezės rinkimas (simptomų ir skundų analizė);
  • neuralginių apraiškų analizė;
  • akių dugno tyrimas dėl regos nervo edemos;
  • intrakranijinio slėgio nustatymas;
  • MRT ir smegenų tomografija.

Pirmoji pagalba

Bandymas savarankiškai pašalinti edemą be gydytojo pagalbos gali būti mirtinas.

Pirmoji pagalba atsiradus smegenų edemai apima kelis veiksmus. Pirma, ledo paketai dedami virš galvos žmogui, siekiant palengvinti stresą. Be to, suleidžiama apie 30 ml gliukozės ir 15 ml piracetamo, švirkščiami gliukokortikoidai ir lasix fiziologinis tirpalas. Pacientui uždedama deguonies kaukė, kad smegenys galėtų pakankamai patekti į medžiagą.

Po priemonių žmogus paguldomas į ligoninę: jei smegenų edema yra trauminio pobūdžio, tada neuralginės ligoninės neurochirurginiame skyriuje, esant toksiniam patinimui, pacientas hospitalizuojamas intensyviosios terapijos ar toksikologijos skyriuje..

Smegenų patinimas po operacijos

Chirurgija, ypač susijusi su smegenų ar kaukolės operacijomis, gali sukelti smegenų patinimą po operacijos. Po tokių intervencijų atsigavimo laikotarpis yra ilgas. Iškart po bet kokios operacijos pacientas paguldomas į neurochirurginės intensyviosios terapijos skyrių, o po to, kai būklė stabilizuojasi, perkeliama į įprastą palatos lovos režimą.

Gydymas edema atliekamas nuolat prižiūrint gydytojui, nes po operacijos gali padidėti jautrumas tam tikriems vaistams. Pasveikimo greitis priklauso nuo intervencijos priežasčių, nuo operacijos metu kylančių komplikacijų ir nuo ligos nepaisymo laipsnio..

Jei nėra neigiamų apraiškų, pacientas ir toliau sveiksta prižiūrint gydytojui namuose.

Smegenų edema sergant vėžiu

Dažnai susirgus paskutinės stadijos vėžiu atsiranda smegenų audinio patinimas, kuris labai pablogina žmogaus būklę. Patinimas dažnai yra tiesioginė pacientų mirties priežastis, nes navikas išstumia sveiką smegenų audinį. Kadangi organas yra uždaroje erdvėje, jo audiniai yra suspausti ir dėl to pasireiškia edema.

Kaukolės fragmento pašalinimas siekiant sumažinti intrakranijinį slėgį gali padėti palengvinti būklę, nes jei krūvis nesumažėja, smegenų kamienas gali pasislinkti į galvos galą, o tai gali būti mirtina.

Gydymas

Su nedideliais smegenų sukrėtimais yra atvejų, kai simptomai išnyko savaime be gydytojų įsikišimo. Būties terapiją sugalvoja gydytojas, atsižvelgdamas į edemos priežastis ir jos simptomus.

Dažniausiai gydymas skirtas normalizuoti deguonies patekimą į pažeistas smegenų dalis. Paprastai tam naudojamos paruošiamosios ir chirurginės procedūros. Paprastai naudojami šie gydymo būdai:

  • deguonies terapija siekiama pagerinti smegenų aprūpinimą deguonimi;
  • hipotermija yra susijusi su kūno temperatūros sumažėjimu, siekiant palengvinti edematines apraiškas;
  • vaistai parenkami atsižvelgiant į edemos priežastis;
  • intrakranijinis slėgis sumažėja atliekant ventrikulostomijos procedūrą, kurios metu skysčio perteklius išleidžiamas per kateterį.

Operacijos metu galima nustatyti ir pašalinti edemos priežastis. Taigi, jei pasireiškimą sukėlė navikas, jis pašalinamas chirurginiu būdu. Jei patologiją sukėlė kraujagyslės pažeidimas, ji atkuriama.

Kartais, gydytojui leidus, naudojami alternatyvūs edemos gydymo metodai. Pavyzdžiui, vystantis neoplazmoms, padeda baltojo amalo nuoviras. Norėdami paruošti stiklinę pieno, paimkite apie 3 gramus augalų gėlių.

Propolio tinktūra veiksmingai gydo ligą - viename grame medžiagos yra 10 gramų alkoholio. Propolis ištirpinamas ir mišinys filtruojamas. Tirpalas vartojamas tris kartus per dieną prieš valgį..

Smegenų edema vaikams

Paprastai vaikų smegenų edema atsiranda dėl gimdymo traumos. Taip pat svarbu, kaip vyko motinos nėštumas..

Pavyzdžiui, sunkiai pasireiškus toksikozei, gali išsivystyti vaisiaus hipoksija - nepakankamas vaisiaus aprūpinimas deguonimi. Be to, užsitęsęs gimdymas, kūdikio įsipainiojimas į virkštelę, infekcija gimdoje ir įgimtos smegenų anomalijos gali sukelti naujagimio smegenų patinimą..

Naujagimio ligos simptomai:

  • neramus elgesys;
  • nepaliaujamas garsus verksmas;
  • vėmimas;
  • šrifto didinimas.

Vaiko gydymas turi būti pradėtas greitai, kitaip liga gali greitai mirti. Paprastai tokios terapijos metu gydytojai nerekomenduoja vartoti vaistų. Gydymas atliekamas pašalinant skysčių perteklių iš organizmo. Kai kuriais atvejais vaiko kūno temperatūra yra žemesnė.

Pasekmės gali būti įvairūs vystymosi nukrypimai, pavyzdžiui, sutrikę bendravimo įgūdžiai, motorika, intelekto sutrikimai, cerebrinis paralyžius ar epilepsija. Net ir pasveikus, ilgalaikis pediatro stebėjimas yra privalomas.

Prognozė ir pasekmės

Net jei laiku buvo atlikta terapija. Gydytojai negarantuoja pacientui palankios baigties.

Atsižvelgiant į pažeidimo sunkumą, po gydymo gali atsirasti įvairių tolesnių simptomų. Jie apima:

  • miego ir budrumo patologijos;
  • galvos skausmas;
  • išsiblaškymas;
  • neuralginiai nukrypimai;
  • depresija;
  • kūno fizinės būklės nukrypimai;
  • bendravimo pažeidimai.

Po operacijos pacientas taip pat gali patirti asimetrinius veido iškraipymus, žvairumą, motorikos sutrikimus ir epilepsijos apraiškas..

Po ligos galimus liekamuosius veiksnius įtakoja pradėtas gydymas laiku ir teisingai - dėl edeminio spaudimo smegenų centrams gali būti paveikta daug kūno sistemų. Be to, hipoksijos atveju įvyksta neuronų ląstelių mirtis. Tai gali sukelti mokslinių tyrimų centrų gedimą ir net viso organizmo paralyžių. Kritiniais atvejais pastebima koma.

Jei nėra tinkamos terapijos, smegenų edema gali sukelti negrįžtamų pasekmių, kurios neigiamai veikia viso organizmo darbą iki pat mirties. Štai kodėl, jei atsiranda kokių nors ligos simptomų, svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją, kad būtų išvengta problemų..

Straipsniai Apie Leukemija