Tam tikri vėžio gydymo būdai, ypač chemoterapija ir radioterapija, gali sukelti plaukų slinkimą. Chemoterapijos metu plaukai gali slinkti visame kūne, tuo tarpu radioterapijos metu tai pasireiškia tik tose vietose, kurios yra veikiamos radiacijos. Plaukų slinkimas gydant piktybinius navikus taip pat žymimas medicininiu terminu „alopecija“..

Alopeciją sukelia plaukų folikulų, iš kurių plaukai auga, pažeidimas. Plaukų slinkimas gydymo metu pastebimas ne visiems pacientams. Tai labai priklauso nuo kiekvieno paciento individualių savybių ir atlikto gydymo. Kai kurie vaistai nuo vėžio dažnai sukelia alopeciją, kiti - retai. Dažniausiai plaukų slinkimas pasireiškia vartojant šiuos vaistus:

  • Cisplatina;
  • Taksano vaistai - paklitakselis ir docetakselis;
  • Topotekanas;
  • Gemcitabinas;
  • Etopozidas, įskaitant peroralines dozavimo formas;
  • Vinorelbinas;
  • Kombinuotos chemoterapijos fone padidėja alopecijos atsiradimo rizika, todėl toks gydymas, kaip taisyklė, sukelia plikimą..

Paklauskite savo gydytojo, ar turėtumėte tikėtis, kad alopecija išsivystys jums siūlomam gydymui ir kada tai gali atsitikti.

Ką galima padaryti, kad sumažėtų plaukų slinkimo diskomfortas?

Daugeliu atvejų plaukų slinkimo procesas gali būti žymiai sulėtėjęs, jei būsite atsargesni savo plaukams, išvengsite agresyviai juos veikiančių veiksnių. Stenkitės naudoti tik minkštas šukas, plaukų džiovintuvus ir kitus plaukų džiovintuvus, plaukų tiesinimo priemones ir grožio priemones, tokias kaip dažai, geliai ir plaukų fiksavimo purškalai, nes tai taip pat gali pakenkti plaukų folikulams. Venkite plauti plaukus per dažnai, po plovimo nedžiovinkite ir nedžiovinkite - nušluostykite minkštu rankšluosčiu.

Jei prasideda aktyvus plaukų slinkimo procesas arba jūsų gydytojas sako, kad gydantis šiuo metu neįmanoma išvengti alopecijos išsivystymo, prieš pradedant gydymą gali būti naudinga trumpai kirpti plaukus arba visiškai nusiskusti plaukus. Galite pasirinkti peruką, kuris atitiktų jūsų plaukų spalvą, arba dėvėti skarą. Yra daugybė specializuotų parduotuvių, kuriose galite rasti sau tinkantį peruką..

Atminkite, kad daugeliu atvejų alopecija yra grįžtamas procesas. Plaukai pradės ataugti netrukus pasibaigus gydymo nuo vėžio procesui, paprastai per 2-3 mėnesius po chemoterapijos pabaigos, per 3-6 mėnesius po spindulinės terapijos pabaigos, priklausomai nuo gautos radiacijos dozės (jei spindulinė terapija neturėjo įtakos plaukuotiems plaukams). galvos dalis, plaukų slinkimas neįvyks).

Po gydymo plaukai gali ataugti kitaip nei anksčiau. Jie gali būti garbanoti arba atvirkščiai - tiesūs, be to, jų atspalvis gali šiek tiek skirtis. Paprastai po kurio laiko jų išvaizda grįžta į originalą - kaip ir prieš gydymą. Kai kuriais atvejais. Reikėtų pažymėti, kad jei atliekant spindulinę terapiją kūno sritis yra veikiama didelėmis spinduliuotės dozėmis, ant jos augantys plaukai gali būti plonesni arba plaukai ant jų gali visiškai neaugti..

Be to, buvo sukurti ir išbandyti prietaisai, kurie gali sumažinti plaukų slinkimo riziką gydymo metu. Gydymo metu jie gali turėti apsauginį poveikį galvos odai, atvėsindami galvos odą, dėl to sumažėja jų kraujotaka ir, atitinkamai, sumažėja priešvėžinių vaistų poveikis, tačiau šio metodo veiksmingumas iki šiol nebuvo įrodytas..

Plaukų slinkimas taikant chemoterapiją

Ar visa chemoterapija sukelia plaukų slinkimą??

Ne. Nors plaukų slinkimas yra dažniausias šalutinis chemoterapijos poveikis. Taikant schemas, vartojamas krūties vėžiui gydyti, tik CMF (ciklofosfamidas, metotreksatas, 5-fluorouracilas) gali visiškai nenuimti plaukų. Kitu režimu, ypač kai pasireiškia doksorubicinas ir paklitakselis / docetakselis, plaukai slenka daugiau kaip 95% atvejų..

Kodėl plaukai slenka taikant chemoterapiją?

Chemoterapiniai vaistai yra citostatikai, jie sustabdo ląstelių dalijimąsi. Su šiuo pagrindiniu veiksmu susijęs didelis skaičius šalutinių reiškinių. Plaukų folikuluose, kuriuose susidaro plaukai, yra vienos aktyviausiai besidalijančių ląstelių. Kaip žinote, chemoterapija pirmiausia veikia aktyviausias ląsteles..

Ar plaukai slenka taikydami spindulinę terapiją?

Taip, jei spindulinė terapija skiriama galvos odai. Jei švitinimo zona yra kitokia, tada plaukai ant galvos nenukenčia. Tai yra, sergant krūties vėžiu, atliekant radioterapiją, paprastai pooperacinis randas ir pažasties sritis yra apšvitinti, plikimas nevyksta..

Kuo žalingas yra plaukų slinkimas?

Praradimas savaime nėra žalingas sveikatai, tačiau neigiamai veikia moters psichiką. Dažnai moteris taip bijo plaukų slinkimo, kad atsisako siūlomo chemoterapijos gydymo. Šio straipsnio tikslas yra padėti moteriai teisingai pasirinkti, gauti patarimų, kurie palengvins jos psichologinę būseną..

Ar hormonų terapijos metu plaukai slenka?

Hormonų terapijai plaukų slinkimas ar alopecija nėra būdinga, nors toks poveikis aprašytas vaisto, pavyzdžiui, tamoksifeno, instrukcijose. Iš tikrųjų, taikant hormonų terapiją, alopecija pasireiškia mažiau nei 10% atvejų, o jei ji pasireiškia, tai nėra visiškas alopecija (visiškas plaukų slinkimas), bet dalinis, kai plaukai retėja.

Kaip greitai plaukai slenka taikant chemoterapiją?

Plaukai paprastai slenka praėjus 2-3 savaitėms nuo chemoterapijos pradžios. Kartais anksčiau, kartais vėliau. Šis procesas daugiausia priklauso nuo individualių savybių..

Ar yra būdų užkirsti kelią plaukų slinkimui?

Taip, tai įmanoma. Veiksmingiausias (nors efektyvumas vis tiek palieka daug norimų rezultatų) yra plaukų folikulų aušinimo būdas. Po chemoterapijos prietaisas kurį laiką atvėsina galvos odą. Temperatūros sumažėjimas plaukų folikulų srityje lemia mažesnį chemoterapijos vaistų poveikį. Technikos efektyvumas nėra labai didelis, tačiau 10–30% atvejų tai gali padėti moteriai likti su plaukais. Tačiau reikėtų suprasti, kad net ir šiais 10–30% atvejų išsivysto dalinis plaukų slinkimas..

Kada plaukai pradeda augti po chemoterapijos??

Paprastai pirmieji plaukai atsiranda pasibaigus chemoterapijos kursui. Yra žinoma, kad pirmiausia atsiranda „stipriausi“ plaukai, todėl jie dažnai būna gana šiurkštūs ir garbanoti. Plaukai atstatomi paprastai praėjus 3-6 mėnesiams po chemoterapijos pabaigos.

Ar plaukai krinta ant kojų, pažastų, gaktų?

Nukentėti gali bet kurios kūno dalies plaukai. Dažniausiai kenčia galvos oda, rečiau plaukai slenka pažastyse, ant gaktos ir ant kojų. Dažniausiai šiose vietose plaukų slinkimas nėra visiškas, bet dalinis.

Ar blakstienos ir antakiai iškrinta?

Taip, bet blakstienos ir antakiai ne visada gali iškristi. Tai daugiausia lemia individualios savybės..

Perukų pasirinkimo rekomendacijos

Prieš pradedant chemoterapiją, prasminga trumpai kirpti plaukus ir nueiti į saloną peruko. Kuo ilgesni plaukai, tuo didesnis stresas patenka į plaukų folikulą. Keletas naudingų patarimų:

  1. Pasiimkite artimuosius į saloną. Jie padės pasirinkti vieną ar kitą peruko variantą.
  2. Dažnas peruko nešiojimas prieš plaukų slinkimą leidžia užmaskuoti situaciją kitiems..
  3. Geriau rinktis natūralių plaukų perukus.
  4. Perukas turi tvirtai priglusti prie galvos.
  5. Patartina, jei peruko plaukų apimtis atitinka jūsų šukuoseną
  6. Optimaliausia, kad peruko plaukų spalva atitiktų jūsų šukuosenos spalvą.
  7. Bandant peruką reikia papurtyti galvą į šonus, pasilenkti. Tai leis jums įsitikinti, kad perukas gerai tinka ant galvos. Peruko pervedimas beveik visada išduoda jo buvimą.
  8. Perukas yra tvirtinamas geliu.
  9. Norint išvengti galvos odos dirginimo, galima naudoti medvilnines pagalvėles.
  10. Stenkitės laikytis atokiau nuo ugnies ar karštų daiktų. Kai kurie perukai gali kaitinti formą.
  11. Jei daugiau ar mažiau jaučiatės perukas, nusipirkite jį.
  12. Kai kurios moterys nusprendžia nedėvėti peruko ir naudoti galvos apdangalus bei bandanas. Tai gana „radikalus“ metodas, tačiau kiti jį dažnai suvokia geriau nei peruką. Pasirinkimas priklauso nuo moters ir nuo jos savęs jausmo. Mano patirtis rodo, kad viskas priklauso nuo moters savimonės. Pasitikėjimas ir gera nuotaika moterį dažnai daro patrauklesne kitų akyse nei gražiausias perukas..

Plaukų priežiūros patarimai chemoterapijos metu


1. Naudokite šukas su plonais dantukais arba naujagimio šukas (šepetį)
2. Šukuokite plaukus švelniai, be stipraus plaukų įtempimo ir staigių judesių.
3. Naudokite šampūną trapiems plaukams
4. Naktį galite dėvėti plaukų tinklą arba kepurę, kuri išsaugo plaukus.
5. Rekomenduojama naudoti medvilnines ar linines pagalvių užvalkalus.
6. Nenaudokite suktukų, suktukų, karštų plaukų džiovintuvų.
7. Nenaudokite prispaudimo kaiščių ir netraukite guminių juostų
8. Stenkitės nedažyti plaukų
9. Reguliariai masažuokite galvos odą (lengvai masažuokite pirštų galiukais)..
10. Plaukams slinkti naudokite kūdikių kremą, galite naudoti šaltalankius arba alyvuogių aliejų.
11. Ryškus makiažas dažniausiai atitraukia aplinkinių žmonių akis, taip pat ryškūs papuošalai ir drabužiai..

2012 m. Kovo 29 d. Dmitrijus Andreevičius Krasnozhonas, paskutinį kartą peržiūrėtas 2014 m. Liepos 30 d.

„Paclitaxel“ apžvalgos plaukai slenka po naudojimo

Pridėta (2019.08.25, 12:47)
---------------------------------------------
Merginos, kurios turėjo taksanų (docetakselio, taxotere), atsakykite, ar jos taip pat sirgo polineuropatija? Žinoma, praėjo šiek tiek daugiau nei mėnuo nuo paskutinio chemoterapijos kurso, jie sako, kad viskas praeis vėliau, jūs turite būti kantrūs. Suprantu, tik tokie nuolatiniai ir stiprūs skausmai mane, žinoma, gąsdina. Ir jei jie išleidžiami į darbą, aš nežinau, kaip vaikščioti su koviniu sindromu.

Pridėta (2019.08.25, 12:51)
---------------------------------------------
Ir dar vienas klausimas: aš einu pas neurologą, paskiriu Actovigin, ginekologą - folio rūgštį, terapeutą - įvairius B grupės vitaminus, o tada su siaubu sužinau, kad folio negalima naudoti esant krūties vėžiui, Actovigin ir kt. Ir aš jau nusipirkau, pakankamai gėriau ir kaip čia būti? Kam klausytis, jei vieni gydytojai skiria vaistus, kiti sako, kad jie man yra draudžiami?!

Pridėta (25.08.2019, 12:57)
---------------------------------------------
Trumpai tariant, aš nenoriu būti hipochondrikas, bet nežinau, ką dabar daryti. Marina rašė, kad turėtų būti atliekama pilvo ir dubens organų scintigrafija su kontrastais ir kompiuterinė tomografija. Rugsėjo 3 d. Einu į onkologinį ambulatoriją pasitikrinti, bet nesu tikra, ar jie man nedelsdami atliks šiuos tyrimus. Arba dabar nelaukite ir eikite tai padaryti patys. Aš nesu panikos, bet tai tikrai mane dabar jaudina. Vėlgi, aš nesu gydytojas ir kaip galėčiau skirti sau tyrimus, o mūsų gydytojai, deja, atleidžia pacientus. Man nepasisekė per tą laiką susitikti su „savo“ gydytoju, kuriuo pasitikėčiau ir kuris galėtų atsakyti į mano klausimus.

Prieš trečią lašintuvą su paklitakseliu arba po antrojo

Aš lašintuvus darau kartą per savaitę.

Pirmoji ar antroji diena yra normalu. Turi deksametozoną?
Trečia diena jau silpsta. Cholocitito priepuoliai.
Ketvirtą dieną aš perduodu testus. Leukocitų skaičius yra sumažėjęs. Cholocitito priepuoliai.
Penktą dieną neatsikeliu. Aš vartoju prednizoną. Po pietų jau atsiranda jėga.
Šeštoji diena - didžiausia vakare, tačiau tuo pačiu metu leukocitai išlieka ryte 3.2.

Kraujuje buvo „lazdos“. Kažkaip anksčiau nebuvau su jais susipažinęs. Jie sako, kad tai nėra gerai, nors ne viskas yra vienareikšmiška (galbūt dėl ​​to, kad dieną prieš pūlį paliekant nosį, kuri truko 2 savaites, arba dėl to, kad 2-3 dienas be antibiotiko buvo... sunku pasakyti).
ESR iš esmės yra normalu, paklitakselio fone išnyko ryškus šaltkrėtis, kuris mane vargino beveik kasdien apie 17–18 val. Hemoglobinas jau buvo laikomas 3 kartus (ji buvo gydoma vaistu nuo opos arba padėjo „Ferrum Lek“ injekcijos).

Vienas gerai gydantis gydytojas netgi pasiūlė atšaukti chemoterapiją 3,2 leukocitų fone, o kitas atvyko iš ligoninės. Jis sakė, kad kitą dieną po lašintuvo atliksime „Leucostym“. Nors po antrosios prednizono dienos jie jau gali pakilti. Gerovė yra normali.

Paklitakselio fone yra šiek tiek problemų dėl širdies susitraukimų dažnio - kartais padidėja, tada sumažėja. Paprastai jis buvo sumažintas, ir daugelį metų jį reguliavau skydliaukės hormono ir etacizino (antiaritminio vaisto) pagalba. Dabar nesuprantu, ką daryti. Nevartokite hormono - iki vakaro pulso sumažėjimas, vartojimas - smarkiai padidėjo. Ar reikia keisti dozę? Naktį oro trūkumas padidėjo.

Aš vartoju būtinąsias dangtelius, aš vartoju būtinasis. Prašo kepenų - ALT padidėjo, bet jau mažėja (nuo 113 iki 70).

Gero savaitgalio! Kasdieninis įkvėpimas!

Pakletaxel + karboplatina. Ko laukti?

Ačiū 34 7

Komentarai šia tema (35)

12 ir 6 valandas prieš lašintuvus, premedikacija deksametazonu. Tai būtina

Prieš infuziją - pirmiausia lašinkite Ondansetron (antiemetikas)

Lašinimo metu (arba iškart po jo, arba vakare) - pirmoji iš trijų didžiausia tabletė „Emend“. Antroji - 2 dieną, trečioji - 3 dieną. Tai taip pat yra anti-pykinimas. Padėjo mamai super.

Trečią dieną jis apima, kaip jau parašyta aukščiau, tiesiog patikrinkite laikrodį. Mama apibūdino pojūčius taip: jausmas, kad gyvenimas iš tavęs išeina lašas po lašo. Apskritai nėra jėgų judėti. 4 dieną tampa lengviau, tada viskas praeina.

Virškinimo trakto palaikymas: kepenims „Heptral“, kasai - „Panzinorm“, žarnynui - „Cerucal“, „Meteospasmin“. Mama, serganti lėtiniu eroziniu gastritu, taip pat gėrė Emoneru ir Enterosgel.

Sąnarių skausmas: Nurofenas arba Diklofenakas. Jei jie yra labai stiprūs (mano mama gavo 5 lašelius), tada Ketonal į raumenis

Dėl stomatito, vaistažolių skalavimo, stomatofito.

Kraujo kiekiui palaikyti: jautienos kepenys, granatų sultys, grikiai. Apskritai, daugelis žmonių pradeda valgyti deksametazonu, turėkite omenyje

Mama paliko plaukus tik 2 savaites po 4 lašelių. Pakartotinis augimas prasidėjo iškart po raudonos spalvos panaikinimo, t.y., praėjus 3 mėnesiams po nuostolių

Atrodo, kad viskas. Mamos žandikaulis vis dar skauda, ​​bet tai buvo iš bisfosfonatų. Na, jūs taip pat turite sekti spaudimą pagal amžių..

Apskritai visi lašintuvai praeina skirtingais būdais, todėl šalutinis poveikis gali būti toleruojamas ir nereikalauja jokių pastangų sustabdyti.

„Paclitaxel“ apžvalgos plaukai slenka po naudojimo

Mano nuostabus kompiuteris su, kaip maniau, ne mažiau puikia antivirusine programa „Norton“ prieš kelias dienas pasitiko žinutėmis apie pavojingą virusą, kurio atsikratyti man reikia kur nors išsiųsti SMS. Aš, žinoma, niekur nieko nesiunčiau, bet atidaviau kompiuterį broliui. Mes atsikratėme viruso, bet paprastai turime iš naujo įdiegti „Windows“, ką aš padarysiu kitą savaitę.

Dabar apie aktualius dalykus. Vidnoje antradienį gavau paklitakselio. Kaip įprasta, viskas turi būti stebima: kad dozavimas būtų teisingas, o lašintuve nebūtų PVC ir būtų specialus filtras. Dėl tokio lašintuvo bėgau pas savo onkologą, nes slaugytoja nežinojo. Taigi atidžiai perskaitykite vaistų vartojimo instrukcijas. Ir apskritai: bet kokių prekių instrukcijas naudinga perskaityti, manau, kad taip.

Bet apskritai onkologijos centre man labiau patiko lašėti Vidnoje.
Pirma, jūs gulite ant lovos kaip baltas žmogus, po antklodėmis, jie man taip pat suteikė pagalvę. Onkologijos centre aš lašėjau sėdėdamas ir nuolat sušalau.
Antra, slaugytoja pasirodė esanti pagrįsta ir neįkišo į veną, iš kurios liko tik ragai ir kojos. Tai mane labai nudžiugino, nes prieš kelias dienas jie paėmė kraują iš mano venos ir bandė patekti ten, kur jau nebuvo įmanoma patekti. :)
Seselė iškart pateko, nebuvo nudegimų ar mėlynių, ji man purtė ranką po IV lašelinės, kaip jie darė vėžio centre. Na, o per lašelinę skubėjo su manimi, kad ir kaip yra. Apskritai esu laiminga!

Kalbant apie paklitakselio šalutinį poveikį, jie man labiau patinka nei pagal CAF režimą, nors aš jį toleravau labai gerai, palyginti su dauguma.
Pirmasis šalutinis poveikis yra staigus slėgio kritimas lašėjimo metu, apie kurį aš aplankiau sapnų pasaulį aplankyti Morfėjo. :)
Taigi iki vakar beveik nieko nejaučiau, išskyrus standartinį silpnumą.
Vakar ėmiau truputį lūžti keliuose, tarsi apvirčiau kalnų slidinėjimą ar atlikčiau 100 papildomų pritūpimų. Na, naktį tokie „diegliai“ keliuose ir pėdose mane šiek tiek vargino, o kažkodėl skaudėjo operuotą krūtinę.

Apskritai vis dar esu nuostolingas: taip turėtų būti, arba kitą kartą pabandykite nusipirkti paklitakselį-Ebeve ir pamatyti, kas jam nutiks?

Tiesa, turėjau galingą premedikaciją: 8 mg deksametazono 12 ir 6 valandas prieš lašintuvą į raumenis, ryte suprastino 1 mg ir kvamatelio 40 mg skrandžiui apsaugoti, o prieš lašintuvą man taip pat buvo leidžiama į veną deksametazono ir tropindolio (antiemetiko). Vakar buvau išsiurbęs limfą vėžio centre ir domėjausi tokios netoksiškos chemijos klausimu. Minėti taksanai yra DAUG geriau nei CAF, todėl nėra ko jaudintis.

Taip pat pasirūpinau krūtinės, tai yra protezo, ir naujų liemenėlių pirkimu. Ir jei praėjusį savaitgalį mes su draugėmis surengėme „bodcheg-party“, kur dalindamas liemenėles dalijau liemenėlę, tai rytoj suplanavau sau „Boobs-shopping“! Radau „Prima Corline“ biurą, jie turi didelį pasirinkimą tiek kainos, tiek produkto atžvilgiu. Jei jų nerasiu, eisiu į Reutovą, tikriausiai yra visas ortopedinis augalas, o krūties protezų kainos yra nuo 1100 iki 2500 rublių! Jei kas nors kitas žino apie pieno protezavimo vietas, meskite, žaiskite, nurodykite (išskyrus Anitą). Tuo tarpu apie tai nereikia žinoti “.

Kokia chemoterapija naudojama plaukų slinkimui garantuoti ir kokie chemoterapiniai vaistai plaukų slinkimo praktiškai nesukelia

Daugeliui plaukų slinkimas, susijęs su chemoterapiniais vaistais, yra vienas labiausiai psichologiškai traumuojančių šalutinių vėžio gydymo padarinių. Manoma, kad 65% klasikinę chemoterapiją gaunančių pacientų susiduria su problema, kurią gydytojai vadina alopecija. Svarbu žinoti, kad ne visos chemoterapijos rūšys sukelia visišką nuplikimą - vartojant vienus vaistus beveik visada atsiranda ši būklė, kiti dažniausiai sukelia šiek tiek plaukų slinkimą, ir tai yra beveik nepastebima.

Kiti veiksniai, susiję su chemoterapija, taip pat gali turėti įtakos plaukų slinkimo intensyvumui, pavyzdžiui, vaisto dozė. Žinoma, veiksmingas vėžio gydymas turėtų išlikti jūsų svarbiausiu prioritetu. Kai kurie pacientai chemoterapijos metu nesuka galvos dėl plaukų problemų, tačiau didžioji dauguma nori sužinoti, kaip su šia problema susidoroti. Laimei, yra keletas sprendimų: perukai, šalikai, turbanai ir kitos skrybėlės. Jūsų chemoterapijos galimybių suvokimas alopecijos vystymosi požiūriu padės tinkamai pasirengti šiai problemai..

Kodėl plaukai slenka po chemoterapijos?

Plaukų slinkimas yra labai dažnas chemoterapijos šalutinis poveikis krūties vėžiui ir kitiems vėžiams gydyti. Ne visi chemoterapiniai vaistai sukelia plaukų slinkimą. Naudojant vienus, plaukai šiek tiek suplonėja, o kitų naudojimą beveik visada lydi visiškas alopecija, susijusi su plaukų folikulų pažeidimais..

Chemoterapiniai vaistai veikia „sistemiškai“ (visame kūne), slopindami greitai augančių ląstelių dalijimąsi. Nors chemoterapiniai vaistai veiksmingai naikina vėžines ląsteles, jie taip pat pažeidžia įprastas ląsteles, kurios šiuo metu dalijasi. Todėl chemoterapijos metu plaukų folikulai (dėl kurių žūties atsiranda plaukų slinkimas), virškinamojo trakto gleivinė (kartu atsiranda pykinimas ir vėmimas) ir kaulų čiulpai (sumažėja raudonųjų kraujo kūnelių, leukocitų ir trombocitų skaičius)..

Plaukų folikulų keratinocitai dalijasi greičiau nei daugelis piktybinių ląstelių. Be to, plaukų folikulas yra gerai aprūpintas krauju - chemoterapiniai vaistai turi neribotą prieigą prie jo ląstelių. Visa tai prisideda prie oksidacinio streso, kurį chemoterapinis vaistas padidina tiek, kad lemia keratinocito mirtį..

Ar plaukų slinkimas įvyks chemoterapijos metu (ir plaukų slinkimo intensyvumas bei greitis), priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant:

  • Chemoterapijos dozė.
  • Kaip dažnai skiriama chemoterapija?
  • Vartojimo metodas. Intraveniniai vaistai dažniau sukelia plaukų slinkimą nei citostatikų tabletės.
  • Vartojamas vienas vaistas arba citostatikų derinys.
  • Individualios organizmo savybės. Žmonės, vartojantys tuos pačius vaistus nuo to paties vėžio, gali turėti skirtingą alopecijos laipsnį.

Svarbu atsiminti, kad plaukų slinkimas, susijęs su chemoterapija, yra grįžtamasis, tai yra, dažniausiai laikinas..

Sužinokite daugiau: ar chemoterapijos metu galima išvengti plaukų slinkimo?

Kokie chemoterapiniai vaistai dažniausiai slenka plaukus?

Dažniausiai plaukų slinkimas pasireiškia vartojant šiuos vaistus:

  • Alkilinantys vaistai: didelės ciklofosfamido, Ifex (ifosfamido), Milerano arba Busulfexo (busulfano), Tioplexo (tiotepos), heksaleno (altretamino) dozės.
  • Antineoplastiniai antibiotikai: Cosmegen (daktinomicinas), Adriamycin arba Doxil (doksorubicinas), idamicinas (idarubicinas)
  • Topoizomerazės inhibitoriai: vepezidas (etopozidas), irinotekanas
  • Antimikrotubuliniai agentai: taksolis (paklitakselis), Taxotere (docetakselis), Ellanse (epirubicinas), Ixempra (ixabepilonas), vinkristinas, vinorelbinas
  • Antimetabolitai: didelės fluorouracilo, Gemzaro (gemcitabino) dozės

Ar yra chemoterapija be plaukų slinkimo?

Vartojant kai kuriuos chemoterapinius vaistus, plaukų slinkimas yra minimalus, nors jie dažnai derinami su chemoterapiniais vaistais, kurie sukelia didelį plaukų slinkimą. Jie apima:

  • Platinos preparatai: paraplatinas (karboplatina), platina (cisplatina), eloksatinas (oksaliplatina)
  • Antineoplastiniai antibiotikai: Bleocinas (bleomicinas), mutamicinas (mitomicinas C), mažos epirubicino ar doksorubicino dozės
  • Antimetabolitai: metotreksatas, Efudix (fluorouracilas)
  • Ciklofosfamido tabletės
  • Topoizomerazės inhibitoriai: novantronas (mitoksantronas), potaktazolis (topotekanas)

Kai plaukai slenka po chemoterapijos?

Plaukų slinkimas dažnai prasideda per antrąjį chemoterapijos ciklą (maždaug po 2–4 savaičių nuo gydymo pradžios), nors tai skiriasi kiekvienam žmogui. Plaukų slinkimo procesas gali prasidėti lėtai, paprastai pradėjus gydymą plaukų slinkimo intensyvumas ir greitis padidėja maždaug per mėnesį ar du. Plaukai gali slinkti visame kūne, įskaitant galvą, veidą, rankas, kojas, pažastis ir gaktą. Kai kuriems pacientams plaukai gali „laikytis iki paskutinio“, prieš pat chemoterapijos pabaigą smarkiai slinkti.

Paprastai plaukų linija atstatoma per tris mėnesius po chemoterapijos pabaigos. Tačiau daugelis gali pastebėti, kad jų plaukai pakeitė savo tekstūrą (atrodo, kad „cheminės garbanos“). Jei jūsų plaukai prieš chemoterapiją buvo tiesūs, greičiausiai jie sugrįš į tą patį modelį, tačiau gali prireikti kelerių metų, kol atstatysite pradinę plaukų struktūrą..

Atminkite, kad chemoterapijos sukeltas plaukų slinkimas yra šalutinis gydymo poveikis, kuris gali padėti atsikratyti ligos. Beveik visada išoriniai pokyčiai yra laikini ir grįžtami. Tuo pat metu turėtumėte žinoti, kad švitinant galvą galima visam laikui pakenkti plaukų folikulams, o tai lemia nuolatinį plaukų slinkimą. Ir tu gali prie to prisitaikyti ir išmokti su tuo gyventi.

Taksonų (Taxol arba Taxotere) ir hormonų terapijos derinimas gydant krūties vėžį gali sukelti nuolatinį plaukų slinkimą (labai retai). Be to, krūties vėžiu sergančioms moterims, vartojančioms FEC (fluorouracilo / epirubicino / ciklofosfamido) kartu su docetakseliu, buvo nuolatinės alopecijos atvejų..

Kitų priešvėžinės terapijos metodų poveikis

Skirtingai nuo chemoterapinių vaistų, tikslinės terapijos naudojimas nesukelia visiškos alopecijos (visiško plaukų slinkimo ant galvos). Pats nemaloniausias dalykas, kuris gali nutikti plaukams vartojant šiuos naujus vaistus, yra tai, kad jie gali tapti plonesni ir sausesni, taip pat pakeisti savo struktūrą (tapti panašūs į ėriukus, tarsi su permu). Kai kurie tikslinės terapijos vaistai veikia plaukų pigmentaciją (dažniau tamsėja plaukai).

Tiksliniai vaistai, kuriems dažniausiai pasitaiko plaukų problemų:

  • Nuo ciklino priklausomos kinazės (CDK) inhibitoriai. CDK 4/6 inhibitoriai, šiuo metu vartojami metastazavusiam krūties vėžiui gydyti, yra Verzenio (abemaciklibas / abemaciklibas), Ibransas / Ibrancas (palbociklibas / palbociklibas) ir Kisqali (ribociklibas / ribociklibas). Šie vaistai vartojami kartu su hormonų terapija gydant 4 stadijos krūties vėžį, kuris yra teigiamas hormonų receptorių ir neigiamas HER2..
  • Kraujagyslių endotelio augimo faktoriaus (anti-VEGF) inhibitoriai, tokie kaip Nexavar (sorafenibas)
    BRAF inhibitoriai, tokie kaip Zelboraf / Zelboraf (vemurafenibas / vemurafenibas), Tafinlar / Tafinlar (dabrafenibas / dabrafenibas)
    Bcr / Abl inhibitoriai, tokie kaip Tasigna (nilotinibas) ir Glivec (imatinibas)

Kai kurie hormonų terapijos vaistai, vartojami krūties vėžiui gydyti, gali sukelti plaukų slinkimą. Skirtingai nuo chemoterapijos, šie vaistai vartojami ilgą laiką, ir paprastai praeina keli mėnesiai ar net metai, kol pacientas nustato plaukų pokyčius. Hormonų gydymas, dažniausiai susijęs su plaukų slinkimu, yra:

  • Tamoksifenas
  • Aromatazės inhibitoriai. Plaukų problemos dažniau pasitaiko vartojant Arimidex (anastrozolas) ir Femara (letrozolas), rečiau vartojant Aromasin (exemestane).
  • Faslodex (fulvestrantas)
  • Oktreotidas (Sandostatinas)

Imunoterapiniai vaistai nuo vėžio, bent jau kontrolinių punktų inhibitoriai, plaukų slinkimo paprastai nesukelia. Šiuo metu ieškoma būdų, kaip panaudoti geną, susijusį su autoimunine alopecija (plaukų slinkimu, pvz., Alopecia areata), siekiant rasti būdų, kaip pagerinti chemoterapijos efektyvumą..

Kas dar gali prisidėti prie plaukų slinkimo?

Tam tikrų ne vėžinių vaistų vartojimas kartu su chemoterapija gali padidinti plaukų slinkimą.

Pavyzdžiui, retinoidai (pvz., Akutanas), vaistai, vartojami skydliaukės sutrikimams gydyti, L-dopa (levodopa), amfetaminai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo ir kai kurie antidepresantai gali padidinti plaukų slinkimą..

Be vaistų, dėl plaukų gali slinkti ir tam tikros gretutinės ligos, operacijos ar mitybos pokyčiai (pvz., Mažai baltymų turinti dieta arba labai mažai kalorijų turinti dieta). Skydliaukės liga (hipotirozė ar hipertireozė) dažnai lydi padidėjusiu plaukų slinkimu. Gana dažnai šios skydliaukės būklės išsivysto gydant vėžį (pavyzdžiui, chemoterapija sukelia hipertirozę arba hipotirozę, kurie labai būdingi taikant imunoterapiją)..

Sužinokite daugiau: 6 būdai pasiruošti plaukų slinkimui prieš chemoterapiją

Keli žodžiai iš „OncoInfo“

Chemoterapija dažnai sukelia plaukų slinkimą, įskaitant tą, kuris naudojamas krūties vėžiui gydyti. Kai kurie pacientai kaip plaukų slinkimo mažinimo būdą renkasi galvos odos vėsinimą, kiti - perukus ir skaras. Kurį variantą pasirinkti, yra asmeninis reikalas, ir svarbu, kad padarytumėte tai, kas jums geriausia. Laimei, daugeliu atvejų plaukų slinkimas yra laikinas, ir daugelis moterų yra įsitikinusios, kad jų plaukai bus dar sveikesni nei anksčiau..

  • NIH: Nacionalinis vėžio institutas. Plaukų slinkimas (alopecija) ir vėžio gydymas. Atnaujinta 2020 m. Sausio 15 d
  • „Rugo HS“, „Lacouture ME“. Alopecija, susijusi su sistemine vėžio terapija. „UpToDate“. Atnaujinta 2020 m. Sausio 7 d
  • Amerikos klinikinės onkologijos draugija. Plaukų slinkimas ar alopecija. Atnaujinta 2018 m. Rugpjūčio mėn

Plaučių vėžys, mutacija T790m. Kokie vaistai gydymui!

  • Prisijunkite, kad atsakytumėte į temą
  • Aukštyn

„Nata29“ (2019 m. Rugsėjo 16 d. - 22:23) rašė:

  • Iraida68
  • Vartotojai
  • 862 pranešimai

„Nata29“ (2019 m. Rugsėjo 16 d. - 22:23) rašė:

  • Aukštyn
  • Brunonas
  • Vartotojai
  • 41 įrašas
  • Aukštyn
  • Brunonas
  • Vartotojai
  • 41 įrašas
  • Aukštyn
  • Elena1952
  • Vartotojai
  • 832 pranešimai

Bruno (2019 m. Rugsėjo 17 d. - 13:25) rašė:

  • Aukštyn
  • Nata29
  • Vartotojai
  • 29 pranešimai

Elena 1952 (2019 m. Rugsėjo 17 d. - 14:17) rašė:

Paklitakselis: naujos kartos chemoterapija

Paklitakselis yra alkaloidinis vaistas, kuris gali būti augalinės kilmės arba pagamintas sintetiniu (pusiau sintetiniu) metodu. Ji priklauso taksanų grupei, nes veiklioji medžiaga yra izoliuota nuo Ramiojo vandenyno kukmedžio Taxus brevifolia žievės. Tai taip pat yra antineoplastinis vaistas, kuris naudojamas chemoterapijoje piktybiniams navikams gydyti naudojant citostatines savybes: jis trukdo augti, vystytis ir dalytis kūno ląstelėms, taip paveikdamas naviko ląsteles..

Chemoterapinis vaistas Paclitaxel vartojamas tik į veną. Tyrimų metu geriamasis vaisto vartojimas neparodė gero rezultato: biologinio prieinamumo rodikliai (veikliosios medžiagos kiekis, pasiekiantis reikiamą ekspozicijos vietą) buvo tik 6,5%, tuo tarpu vartojant į veną, jis prisijungia prie kraujo plazmos baltymų 95% ir sukuria didelę koncentraciją. daugumoje kūno audinių.

Paklitakselis: kam skiriamas vaistas

Žemiau pateikiamas ligų, kurios gydomos šia veikliąja medžiaga, sąrašas:

  • su melanoma;
  • sergant skrandžio, taip pat stemplės ir burnos ertmės vėžiu;
  • sergant plaučių (plaučių) vėžiu plačiai paplitusia nesmulkių ląstelių forma - kartu su cisplastinu, kai chirurginė intervencija ir švitinimas neįmanomi;
  • krūties vėžyje - kaip pagalbinė terapija limfmazgių įsitraukimui dėl standartinio kombinuoto gydymo ciklofosfamidais (antraciklinais), kurio tikslas - pašalinti tolimos lokalizacijos mikrometastazes, siekiant padidinti bendrą ir be ligų pacientų išgyvenamumą; kaip derinio režimo dalis, jei nustatomos kontraindikacijos gydymui antraciklinais; Paklitakselis (metastazavęs krūties vėžys) taip pat vartojamas kaip monoterapija - standartiniai receptai yra neveiksmingi;
  • sergant gimdos kaklelio vėžiu;
  • su kiaušidžių vėžiu - kaip pirmos eilės vaistas, plačiai paplitęs arba likusių navikų po laparotomijos daugiau kaip vienas centimetras - kartu su cisplastinu; jei standartinė terapija platinos preparatais neveikia taip, kaip tikėtasi, paklitakselis (kiaušidžių vėžys) skiriamas kaip antros eilės vaistas;
  • su Kapoši sarkoma, jei pacientas serga AIDS.

Kaip atliekama chemoterapija paklitakseliu

Vartojant paklitakselį, chemoterapija laikoma gana efektyvia. Chemija turi ypatingą farmakologinio veikimo mechanizmą: veiklioji medžiaga veikia ląstelių dalijimąsi, stimuliuodama mikrovamzdelių (baltymo struktūros ląstelės viduje) susidarymą, stabilizuodama juos, slopindama depolimerizaciją ir mažindama dinaminį mikrovamzdelių tinklo pertvarkymą. Kadangi šie procesai yra svarbūs mitozės ir ląstelių ciklo interfazės elementai, vaistas veiksmingai pašalina piktybinių ląstelių plitimą. Indukuojamas nenormalių mikrovamzdelių grupių ir jų raiščių susidarymas, o mitozės metu susidaro kelios mikrovamzdelių žvaigždės..

Premedikacija (vaistų vartojimas pacientui paruošti chemoterapijos pradžią) atliekamas prieš įvedant į veną injekciją, kad būtų išvengta sunkių alerginių reakcijų. Tai gali būti H2-histamino receptorių, gliukokortikosteroidų ar kitų medžiagų blokatoriai, nusprendus gydančiam gydytojui likus kelioms valandoms iki procedūros pradžios, į veną vartojant paklitakselį.

Vaisto Paclitaxel skiedimas yra toks: natrio chlorido (0,9%) injekciniame tirpale koncentruotas agentas praskiedžiamas iki 0,3–1,2 mg / ml koncentracijos. Taip pat tinka Ringerio tirpalas su 5% gliukozės tirpalu. Injekcijai naudojama sistema su įmontuotu membraniniu filtru (poros turi būti mažesnės nei 0,22 μm). Nuo paruošimo momento tirpalas yra stabilus 27 valandas, po to likučius reikia šalinti. Paruošto tirpalo nelaikykite šaldymo įrangoje..

Paklitakselis: dozės apskaičiavimas

Dozes apskaičiuoja tik specialistas, atsižvelgdamas į ligą ir kūno paviršiaus plotą. Ši lentelė pateikiama kaip įvadinė informacija.

Lentelė "Vaisto paklitakselio dozavimas piktybiniams navikams gydyti"

1 linija - 175 mg / m² infuzija į veną 3 valandas arba 135 mg / m² 24 valandas + paskesnė cisplatinos injekcija, kurios dozė yra 75 mg / m²; lytinio akto intervalas yra trys savaitės;

2 eilutė - 175 mg / m² į veną 3 valandas kas tris savaites

Pieno vėžys

pagalbinė terapija po kompleksinio gydymo - 175 mg / m² intraveninė infuzija 3 valandas, tik 4 kursai su trijų savaičių pertrauka;

1 eilutė - 220 mg / m² į veną 3 valandas kas tris savaites;

2-oji eilutė - dozės yra tokios pačios, kaip ir antroje kiaušidžių vėžio gydymo eilutėje

Nesmulkialąstelinis plaučių vėžys

paklitakselio 175 mg / m² + cisplatinos 80 mg / m² derinys su trijų savaičių pertraukomis tarp kursų

Kapoši sarkoma su AIDS

100 mg / m² 3 valandų infuzijomis kas porą savaičių

Paklitakselis: vartojimo pasekmės

Komplikacijos pasireiškia įvairiu dažniu. Norint jų sumažinti, reikia teisingo, laipsniško įvado.

Taip pasireiškia paklitakselio toksiškumas:

  1. Paklitakselis ir inkstai. Nefrotoksiškumą galima nustatyti naviko lizės sindromo metu, tačiau šis metabolinis sutrikimas nėra žinomas, nes turimų duomenų nepakanka.
  2. Paklitakselis - sąnarių skausmas. Skausmas labai dažnai pasireiškia vartojant vaistus dėl šoninių artralgijų ir mialgijų. Tyrimų duomenimis, kas dešimtas pacientas skauda kojas.
  3. Paklitakselis: ar plaukai slenka? Vartojant Paclitaxel, plaukų slinkimas gali pasireikšti 95% atvejų. Chemoterapijos metu plaukai slenka dėl to, kad nutraukus aktyvių ląstelių dalijimąsi veikiant vaistą, plaukai turi per daug aktyvius folikulus, kurie taip pat jaučia veikliosios medžiagos poveikį.
  4. Paklitakselis ir vidurių užkietėjimas. Vidurių užkietėjimas kaip šalutinis poveikis yra labai retas (rečiau nei 1 atvejis iš 10 000).

Paklitakselio šalutinis poveikis po chemoterapijos apžvalgų

Vienas populiariausių vaistų nuo vėžio šiandien yra Paclitaxel. Tai augalinis vaistas, kuris yra izoliuotas nuo kukmedžio žievės. Be to, jis gaunamas sintezės ir pusiau sintezės būdu.

Klinikiniai tyrimai ir priešvėžinės savybės

Paklitakselis turi citotoksinį antimikozinį poveikį. Jis priklauso taksanams, kurie buvo pradėti naudoti vėžiui gydyti XX a. 90-aisiais. Įvedus paklitakselį į kiaušidžių vėžio gydymo schemą, tokios terapijos efektyvumas padidėjo iki 79%, o visiškos regresijos skaičius pasiekė 46%..

"Paclitaxel" yra pirmasis vaistas, įrodęs didelį veiksmingumą (nuo 16% iki 50%) gydant piktybinių kiaušidžių navikus turinčius pacientus, kurie anksčiau buvo neveiksmingi vartojant platinos vaistus..

Jungtinėse Amerikos Valstijose nuo 1992 m. Jis buvo plačiai naudojamas kiaušidžių vėžiui gydyti, o 1998 m. FDA jį patvirtino kaip pirmos eilės šios ligos gydymą. Jo derinys su „Karboplatina“ tapo standartine terapija.

Paklitakselis plačiai naudojamas kasdienėje klinikinėje praktikoje. Jis buvo paskirtas kartu su „Cisplatina“ arba „Karboplatina“. Bet 1995–1998 m. Buvo atliktas tyrimas, kuris parodė, kad vartojant kartu su „Paclitaxel“ atskirai vartojamas „karboplatinas“ nėra mažesnis, o jei atsižvelgsime į tai, kiek nepageidaujamų reakcijų atsiranda tokio derinio fone, tada monoterapija “. Karboplatina ", kai kiaušidžių vėžio stadijos yra I-III, buvo tinkamesnė.

Gydymo schemų, įskaitant Paclitaxel, privalumas buvo akivaizdus tik tiems pacientams, kurių likutinis navikas buvo didesnis nei 1 cm.

Klinikinių tyrimų metu buvo pastebėtas terapinio poveikio padidėjimas, kartu vartojant „Paclitaxel“ su šiais vaistais:

  • „Gemcitabinas“;
  • Topotekanas;
  • "Fluorouracilas";
  • "Cisplatina";
  • Ciklofosfamidas;
  • „Etoposidas“;
  • „Vincristine“.

Klinikinių tyrimų metu "Paclitaxel" įrodė savo didelį efektyvumą, ypač gydant blogos prognozės pacientus, kai likutinis neoplazmos dydis yra didesnis nei 1 cm.

Suleidus į veną, vaistas prisijungia prie plazmos baltymų, pusinis pasiskirstymo laikas iš kraujotakos į audinį yra pusvalandis. Jis greitai prasiskverbia ir absorbuojamas audiniuose, nusėda daugelyje vidaus organų. Eidamas per kepenis, jis metabolizuojamas, pakartotinai vartojant, jis nesikaupia. Išsiskiria per inkstus.

Kokio tipo vėžiui gydyti skirtas Paclitaxel??

Vaistas skiriamas pacientams, kenčiantiems nuo:

  • kiaušidžių vėžys;
  • krūties vėžys;
  • nesmulkialąstelinis plaučių vėžys;
  • Kapoši sarkoma.

Sudėtis ir veiklioji medžiaga

Vaistas gaminamas koncentrato pavidalu infuziniam tirpalui gaminti, kuriame yra 6 mg paklitakselio kaip veikliosios medžiagos. Preparate yra papildomų komponentų:

  • bevandenis etilo alkoholis;
  • azotas;
  • „Cremophor EL“.

Dozavimas ir vartojimo taisyklės

Gydymo režimas parenkamas individualiai. Kiekvienas pacientas prieš pradedant gydymą yra premedikuojamas, kad būtų išvengta sunkių padidėjusio jautrumo reakcijų. Šiuo tikslu skiriami šie vaistai:

  1. „Deksametazono“ tabletės, kurių dozė yra 20 mg (vartojant Kapoši sarkomą, kai dozė yra nuo 8 iki 20 mg) 12 valandų ir 6 valandas prieš „Paclitaxel“ infuziją arba injekcijas 0,5–1 valandą prieš vartojant priešvėžinį vaistą..
  2. "Difenhidraminas" 300 mg dozėje, "Chlorfeniraminas" 10 mg, "Ranitidinas" 50 mg, "Cimetidinas" 300 mg į veną injekcijomis 30 - 60 minučių prieš "Paclitaxel" infuziją..

Kiaušidžių vėžio vaistas vartojamas kaip intraveninė infuzija šiomis dozėmis:

  1. Kaip pirmosios eilės chemoterapija: skiriant 175 mg / m2 dozę 3 valandas, po to kas 21 dieną skiriama cisplatina arba 135 mg / m2 dozė per dieną, po kurios cisplatina taip pat skiriama kas 3 savaites ( tomis pačiomis dozėmis "Paclitaxel" skiriamas nesmulkialąsteliniam plaučių vėžiui gydyti).
  2. Kaip antros eilės gydymas: 175 mg / m2 kas 3 savaites.

Paklitakselis skiriamas sergant krūties vėžiu 175 mg / m2 doze 3 valandas, kas 3 savaites:

  1. Adjuvantinė terapija atliekama baigus standartinį kompleksinį gydymą, iš viso skiriamos 4 vaistų infuzijos.
  2. Pirmosios eilės terapija skiriama baigus adjuvantinį gydymą.
  3. Antrosios eilės terapija atliekama pacientams, kuriems chemoterapija buvo nesėkminga.

Sergant AIDS sergantiems angiosarkomai, po nesėkmingos chemoterapijos Paclitaxel rekomenduojama skirti kaip antros eilės gydymą. Jis skiriamas po 135 mg / m2 dozę kas 21 dieną arba po 100 mg / m2 dozę kas 14 dienų. Vaistas skiriamas 3 valandų infuzijos forma.

Priklausomai nuo AIDS sergančių pacientų imunosupresijos sunkumo, gydymas rekomenduojamas tik tada, kai neutrofilų skaičius yra mažiausiai 1000 / μl, trombocitų - 75000 / μl.

Jei pacientui sumažėjo trombocitų skaičius per savaitę mažiau nei 500 / μl arba pasireiškė ryški neutropenijos, mukozito forma, dozę reikia sumažinti 25%, kol ji bus 75 mg / m2..

Pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi, dozė parenkama atsižvelgiant į jo fermentų aktyvumą ir bilirubino kiekį kraujyje..

Prieš įvedant vaistą, koncentratą reikia praskiesti fiziologiniu tirpalu, 5% gliukozės tirpalu, 5% dekstrozės tirpalu fiziologiniame tirpale arba Ringerio tirpale, kad gautų 0,3–1,2 mg koncentraciją 1 ml. Gautas tirpalas gali opalescuoti.

Tirpalą turėtų paruošti specialiai apmokytas personalas, laikydamasis aseptinių sąlygų. Tokiu atveju rankos turi būti apsaugotos pirštinėmis. Būtina vengti vaisto sąlyčio su oda ir gleivinėmis, tačiau jei taip atsitinka, vaistus reikia nuplauti vandeniu..

Veiksmo mechanizmas

Paklitakselis sutrikdo ląstelių dalijimosi procesą. Tai stimuliuoja mikrovamzdelių susidarymą iš dimerinio baltymo tubulino, slopina jų depolimerizaciją, dėl to jos stabilizuojasi, o jų dinaminė pertvarka tarpfazėje ir mitozės metu yra blokuojama. Sukelia patologinį mikrovamzdelių kaupimąsi viso ląstelių ciklo ryšulių pavidalu ir tuo pačiu skatina kelių mikrovamzdelių žvaigždžių susidarymą ląstelių dalijimosi metu.

Kontraindikacijos ir svarbūs naudojimo apribojimai

Vaistas yra draudžiamas, jei yra:

  • individualus netoleravimas vaisto kompozicijai;
  • sunkios kepenų patologijos;
  • vaiko gimdymo laikotarpis;
  • laktacija;
  • amžius iki 18 metų;
  • pradinis neutrofilų skaičius yra mažesnis nei 1,5 · 10 9 / l pacientams, turintiems didelių navikų;
  • sunkios nekontroliuojamos infekcinės ligos pacientams, sergantiems Kapoši sarkoma;
  • pradinis arba registruotas terapijos metu neutrofilų kiekis pacientų, sergančių Kapoši angiosarkoma, yra mažesnis kaip 1 10 9 / l..

Atsargiai jis skiriamas vėžiu sergantiems pacientams, kenčiantiems nuo tokių patologijų kaip:

  • trombocitų kiekio sumažėjimas (žemiau 100 · 10 9 / l);
  • lengvo ar vidutinio sunkumo kepenų pažeidimas;
  • ūminės stadijos infekcijos, įskaitant herpeso viruso sukeltas;
  • kaulų čiulpų kraujodaros priespauda;
  • sunki išeminės širdies ligos eiga;
  • aritmija;
  • patyrė miokardo infarktą.

Šalutiniai poveikiai

Gydant vaistu, galima pastebėti šias nepageidaujamas sistemos reakcijas:

  1. Hematopoezė: mielosupresija; neutrofilų, hemoglobino, trombocitų, leukocitų skaičiaus sumažėjimas; kraujavimas; neutropeninė karštinė; mielodisplastinis sindromas; ūminė ne limfoblastinė leukemija;
  2. Metabolizmas: naviko irimo sindromas.
  3. Klausos: klausos praradimas; spengimas ausyse; galvos svaigimas.
  4. Nerviniai: neurotoksiškumas; periferinė ir autonominė neuropatija; traukuliai; cefalalgija; judėjimo koordinavimo pažeidimas; encefalopatija.
  5. Vaizdinis: regos nervo pažeidimas; akių migrena; geltona dėmė; fotopsija; musių pasirodymas prieš akis.
  6. Kvėpavimo sistemos: dusulys; kvėpavimo takų sutrikimas; plaučių embolija; plaučių fibrozė; skysčio kaupimasis pleuros ertmėje; intersticinė pneumonija; kosulys.
  7. Raumenų ir kaulų sistema: sąnarių ir raumenų skausmas; sisteminė raudonoji vilkligė.
  8. Širdies ir kraujagyslių sistemos: kardiomiopatija; hipotenzija ar hipertenzija; "Karščio bangos"; širdies ritmo sumažėjimas arba padidėjimas; šokas; miokardinis infarktas; flebitas ir tromboflebitas; atrioventrikulinė blokada ir sinkopė; venų trombozė; širdies nepakankamumas; skilvelių virpėjimas.
  9. Virškinimas: laisvos išmatos; vidurių užkietėjimas; stomatitas; vėmimas; pykinimas; ezofagitas; išeminis ir pseudomembraninis kolitas; kasos uždegimas; žarnų nepraeinamumas; žarnyno sienelių plyšimas; kepenų nekrozė; visiškas atsisakymas valgyti; mezenterinės arterijos trombozė; pilvo pilvukas; kepenų encefalopatija, kuri gali sukelti paciento mirtį.
  10. Imuninė: bėrimai; Quincke edema; anafilaksija; šaltkrėtis; per didelis prakaitavimas; generalizuota dilgėlinė.
  11. Oda ir poodinis audinys: patologinis plaukų slinkimas; grįžtami nagų ir odos pokyčiai; piktybinė eksudacinė eritema; daugiaformė eritema; dermatitas; nagų atsiskyrimas nuo nagų lovos; sklerodermija.

Be to, atsižvelgiant į terapiją, gali išsivystyti infekcinės ligos, kurios gali sukelti paciento mirtį, vietines reakcijas, tokias kaip edema, skausmas, paraudimas ir sukietėjimas, kraujavimas injekcijos vietoje..

Gydymo metu gali nukentėti bendra savijauta: pakyla temperatūra, išsivysto periferinė edema ir impotencija..

Laboratoriniai tyrimai gali parodyti padidėjusį kepenų fermentų aktyvumą, bilirubino ir kreatinino kiekį.

Specialios instrukcijos

Gydymas turi būti atliekamas prižiūrint specialistui, turinčiam antineoplastinių vaistų vartojimo patirties..

Kai po „Paclitaxel“ vartojimo atsiranda dusulys, slėgio kritimas, generalizuotos dilgėlinės išsivystymas, angioneurozinė edema, verta nutraukti ir paskirti simptominį gydymą. Negalima vėl įvesti vaistų.

Vartojant vaistą, reikia stebėti kraujospūdį, pulsą ir kvėpavimą.

Išsivysčius sunkiems atrioventrikulinio laidumo pažeidimams, būtina atlikti tinkamą terapiją, o vėliau skiriant vaistą, būtina nuolat stebėti širdies veiklą.

Išsivysčius sunkiai periferinės neuropatijos formai, vartojant antrinį vaistą, vaisto dozė turėtų būti sumažinta 20 proc..

Terapijos metu būtina nuolat stebėti susidariusių kraujo ląstelių elementų lygį trumpais intervalais..

Perdozavimo palengvėjimas

Perdozavus, aukai pasireiškia šie simptomai:

  • gleivinės uždegimas (toksinė-uždegiminė burnos ir gleivinės gleivinės liga);
  • periferinis neurotoksiškumas;
  • mielosupresija (sumažėjęs kraujo ląstelių kiekis kaulų čiulpuose).

Specifinio priešnuodžio nėra. Nukentėjusiajam skiriami vaistai, kurie pašalina intoksikacijos požymius.

Pardavimo sąlygos, kaina, analogai

Galite įsigyti vaistą griežtai pagal gydytojo receptą. Parduodant galite rasti antineoplastinį agentą iš įvairių gamintojų:

  • „Biolek“;
  • „Teva Private Co“;
  • „Pliva“;
  • „Farmakhemi BV“;
  • „EBEWE PHARMA Ges.m.b.H.Nfg.KG.“.

Vaisto kaina vaistinėse prasideda nuo 577 rublių.

Be to, parduodant galite rasti vaisto analogų:

  • „Mitotax“;
  • Taksolis;
  • „Intaxel“.

Tik specialistas turėtų pasirinkti analogą!

Savarankiškas gydymas Paclitaxel yra nepriimtinas, tik gydytojas gali pasirinkti tinkamą terapijos režimą.

Paklitakselis yra vaistažolių vaistas nuo vėžio, veikiantis mitozinius procesus. Vaistas slopina kaulų čiulpų kraujodarą, sukelia mutageninį ir embriotoksinį poveikį, taip pat slopina reprodukcinę funkciją. Paklitakselį Maskvoje dažnai skiria onkologai, nes jis turi ryškų poveikį.

Sudėtis ir išleidimo forma

1 ml koncentruoto tirpalo yra 6 mg paklitakselio, papildomų elementų: bevandenis etanolis, makrogolglicerolio ricinoleatas, azotas.

Paklitakselio yra geltonos spalvos koncentrato, skirto į veną, 5,16,7, 25,41 ir 50 ml tūrio. Pateikę receptą, paklitakselio galite įsigyti Maskvoje vaistinėse.

Farmakologinės savybės

Paklitakselis yra alkaloidas, gaunamas iš kukmedžio žievės. Tai priešnavikinis agentas, veikiantis mitozės procesus ir turintis citotoksinį poveikį. Paklitakselis jungiasi prie tam tikro mikrovamzdeliuose esančio baltymo, dėl kurio mitozės tarpsnyje slopinama veikiančio mikrovamzdelių tinklo pertvarkymo dinamika. Be to, jis skatina nenormalių mikrovamzdelių ryšulių susidarymą viso mitozinio ciklo metu. Remiantis klinikiniais eksperimentais paaiškėjo, kad paklitakselis selektyviai slopina kaulų čiulpų hematopoezę, priklausomai nuo dozės..

Paklitakselis aktyviai jungiasi prie kraujo baltymų (89–98%). Jis lengvai prasiskverbia į audinius ir kaupiasi daugiausia blužnyje, kepenyse, kasoje, žarnose, skrandyje, raumenyse ir širdyje. Vaisto komponentų skaidymo procesai atliekami kepenyse, dauguma jų išsiskiria su tulžimi (90%).

Klinikiniai eksperimentai su laboratoriniais gyvūnais parodė, kad paklitakselis yra toksiškas embrionui ir žymiai sumažina patelių vaisingumą, taip pat turi mutageninį poveikį..

Indikacijos

Paklitakselį galite įsigyti tik pagal gydytojo receptą pagal griežtas indikacijas:

  • Pieno vėžys;
  • Kiaušidžių vėžys;
  • Nesmulkialąstelinis plaučių vėžys;
  • Pūslės vėžys;
  • Plaučių vėžys;
  • Stemplės karcinoma;
  • Galvos ir kaklo vėžys;
  • Kaposi sarkoma sergantiems AIDS.

Reikėtų pažymėti, kad paklitakselio kaina yra labiausiai prieinama tarp panašių vaistų..

Kontraindikacijos

Būtina pirkti paklitakselį pacientams, sergantiems navikais, jei nėra kontraindikacijų:

  • Padidėjęs jautrumas vaistų komponentams;
  • Sunki neutropenija, pradinė arba besivystanti dėl gydymo: mažiau nei 1,5 * 109 / l, su Kapoši sarkoma mažiau nei 1 * 109 / l;
  • Vaikai iki 18 metų;
  • Nėštumas ir žindymo laikotarpis.

Pacientai, turintys šias sąlygas, paklitakselį turi pirkti ir vartoti labai atsargiai:

  • Trombocitopenija;
  • Virusinės infekcinės ligos;
  • Kepenų nepakankamumas;
  • Hematopoezės slopinimas kaulų čiulpuose po ankstesnės chemoterapijos ar radioterapijos;
  • Širdies sutrikimai.

Paklitakselio kaina yra gana prieinama, tačiau esant tokioms sąlygoms reikia būti budriems ir, jei atsiranda neigiamų reakcijų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad paskirtų simptominį gydymą..

Paklitakselio vartojimo ir dozavimo instrukcijos

Paklitakselis yra vaistas į veną. Paklitakselis sušvirkščiamas pagal instrukcijas per 3–24 valandas. Prieš pat naudojimą jis praskiedžiamas specialiais tirpalais, kad būtų pasiekta 0,3–1,2 mg / ml koncentracija. Pagal paklitakselio instrukcijas dozavimo režimas ir schema nustatomi individualiai. Jie priklauso nuo paciento būklės, kraujodaros sistemos rodiklių, ankstesnės chemoterapijos.

Pagal instrukcijas paklitakselį reikia paruošti steriliomis sąlygomis naudojant asmenines apsaugos priemones: pirštines, kaukę ir kt. Jei paklitakselis atsitiktinai pateko ant odos, kruopščiai nuplaukite. Paruoškite, laikykite ir suleiskite paklitakselį pagal instrukcijas, reikalingas įrangai, kurioje nėra PVC dalelių.

Pagal instrukcijas paklitakselis gali būti vartojamas tiek kaip monoterapija, tiek kaip kompleksinio gydymo chemoterapiniais vaistais dalis, kartu su cisplastinu, pirmiausia vartojant paklitakselį..

Paklitakselio instrukcija reiškia gydymą vaistu, atsižvelgiant į gydančio gydytojo patirtį, taip pat būtinų daiktų prieinamumą galimoms komplikacijoms palengvinti. Vartojant paklitakselį, turite periodiškai, ypač per valandą nuo vartojimo pradžios, patikrinti kraujo kiekį, matuoti kraujo spaudimą, pulsą ir kitas gyvybiškai svarbias funkcijas..
Paklitakselio vartojimo instrukcijose siūloma įvesti papildomus vaistus, kad būtų išvengta sunkių alerginių reakcijų ir šalutinių poveikių. Pagal paklitakselio nurodymus pacientui prieš procedūrą kelias valandas ar 30 minučių skiriami antihistamininiai vaistai, gliukokortikoidai, antiemetikai (antiemetikai) ir kiti. Jei pasireiškia nepageidaujamos reakcijos, vaisto vartojimas nutraukiamas ir atliekamas simptominis gydymas. Tolesnio paklitakselio vartojimo galimybė priklauso nuo bendros būklės ir indikacijų.

Jei pavartojus paklitakselio, atsiranda neutropenija (mažiau nei 1-1,5 * 109 / l) kartu su infekcinėmis komplikacijomis, tada, kai būklė yra atstatyta, galima gydyti vaistais. Jei reikia tolesnio kurso, dozė sumažinama 20%. Širdies sutrikimams atsirasti vartojant paklitakselį reikia dinamiškai stebėti paciento būklę ir nuolat stebėti jo parametrus..

Vartojant paklitakselį, reikia susilaikyti nuo veiklos, kuri priklauso nuo koncentracijos ir reakcijos greičio, įskaitant vengimą vairuoti. Visą gydymo kursą ir 3 mėnesius po jo reikia naudoti patikimus kontracepcijos metodus.

Nepageidaujamos reakcijos

Nepageidaujamos paklitakselio reakcijos susidaro skirtingu dažniu, jos gali pasireikšti kaip įvairių sistemų ir organų sutrikimai:

  • Nepageidaujamos paklitakselio reakcijos iš kraujodaros sistemos: neutropenija, leukopenija, trombocitopenija, anemija (sumažėjusi kraujo ląstelių koncentracija), sumažėjęs kraujo baltymas, ūminė leukemija, mielodisplastinis sindromas
  • Nepageidaujamos paklitakselio reakcijos iš imuninės sistemos: įvairaus sunkumo alerginės reakcijos, karščio bangos, sumažėjęs slėgis, dusulys, anafilaksinis šokas ir kiti;
  • Nepageidaujamos paklitakselio reakcijos iš kraujotakos sistemos: kraujospūdžio pokyčiai, širdies ritmo sutrikimai, alpimas, trombozė, miokardo infarktas ir kt.;
  • Neigiamos paklitakselio reakcijos iš nervų sistemos ir jutimo organų: mieguistumas, silpnumas, dirglumas, traukuliai, galvos svaigimas, skonio pokyčiai, galvos skausmai, sutrikusi judesių koordinacija, spengimas ausyse, sausos gleivinės akys, neryškus matymas, ašarojimas, klausos praradimas, nemiga, sutrikimai intelektas;
  • Nepageidaujamos paklitakselio reakcijos iš kvėpavimo sistemos: plaučių uždegimas, dusulys, plaučių hipertenzija, plaučių embolija, viršutinių kvėpavimo takų infekcijos, kosulys, plaučių fibrozė;
  • Nepageidaujamos paklitakselio reakcijos iš virškinimo sistemos: dispepsiniai simptomai, išmatų sutrikimai, žarnyno obstrukcija, erozija ir burnos opos, žarnų perforacija, enterokolitas, peritonitas, kepenų nekrozė, burnos džiūvimas, kepenų encefalopatija;
  • Paklitakselio odos šalutinės reakcijos: sausumas, plaukų slinkimas, dermatitas, bėrimas, psoriazė, spuogai, nago spalvos pakitimas, pigmentacijos sutrikimai, eritema, flebitas, celiulitas.

Remiantis pacientų apžvalgomis, paklitakselis dažniausiai sukelia širdies ir kraujagyslių bei virškinimo sistemos sutrikimus. Baisi paklitakselio komplikacija, pasak pacientų, yra pykinimas ir vėmimas, jie žymiai pablogina gyvenimo kokybę. Reikėtų pažymėti, kad paklitakselio vartojimas reiškia išankstinį vaistų, mažinančių nepageidaujamų reakcijų riziką, paskyrimą. Pasak pacientų, paklitakselis pavartojus antiemetikų, daug rečiau sukelia pykinimą ir vėmimą..

Sąveika su kitais vaistais

Vartojant paklitakselį kartu su kitais vaistais, galima sustiprinti jo išsiskyrimą iš organizmo, slopinti veikimo mechanizmą arba jį aktyvuoti, padidinti nepageidaujamų reakcijų riziką..

Pasak ekspertų ir apžvalgų, paklitakselis ir amfotericinas B neigiamai veikia bronchus ir inkstus. Kartu vartojant paklitakselį ir vinorelbiną, padidėja neuropatijos rizika. Kartu vartojant paklitakselį ir dakarbaziną, padidėja kepenų ligų rizika.

Remiantis apžvalgomis, paklitakselis dažnai vartojamas kartu su cisplastinu kaip kompleksinės terapijos dalis. Remiantis pacientų apžvalgomis, monoterapijos metu paklitakselis nesuteikia tokio ryškaus klinikinio efekto, kaip vartojant kartu su cisplastinu. Tačiau vartojant paklitakselį ir cisplastiną, ryškiau slopinamos kaulų čiulpų funkcijos ir sumažėja klirensas 33%..

Perdozavimas

Remiantis apžvalgomis, paklitakselis gali sukelti perdozavimo simptomus, pasireiškiančius nepageidaujamų reakcijų atsiradimu. Vaistui nėra priešnuodžio, todėl turėtumėte nutraukti vaisto vartojimą, kol išnyks neigiami požymiai, ir atlikti simptominę terapiją.

Paklitakselio apžvalgos

Paklitakselį galite įsigyti tik turėdami išrašytą receptą, tačiau prieš pirkdami daugelis domisi pacientų apžvalgomis apie paklitakselį. Specialistai dažnai skiria vaistą, nes paklitakselio apžvalgos apie veiksmingumą ir rezultatus yra gana didelės. Nors, pasak pacientų, pagyvenusiems žmonėms paklitakselį sunku toleruoti. Reikėtų pažymėti, kad, remiantis apžvalgomis, paklitakselis ir cispalastinas suteikia ryškų klinikinį poveikį, tačiau tuo pačiu padidina nepageidaujamų reakcijų dažnumą..

Paklitakselio kaina

Paklitakselio kaina, priešingai nei kiti vaistai nuo vėžio, yra pati prieinamiausia. Paklitakselio kaina priklauso nuo dozės, gydymo kurso ir režimo. Paklitakselio kaina 5 ml (30 mg) yra apie 2000 rublių, paklitakselio kaina - 50 ml - 7000 rublių..

Kur nusipirkti paklitakselio

Paklitakselio galite nusipirkti bet kuriame Rusijos mieste, paklitakselio kaina skirtinguose regionuose skiriasi. Paklitakselis Maskvoje yra dažniausiai vartojamas vaistas. Paklitakselio Maskvoje galite nusipirkti bet kurioje vaistinėje pagal receptą, jei paklitakselio Maskvoje nėra jūsų vaistinėje, galite jį užsisakyti.

Straipsniai Apie Leukemija