Daugiau nei 80% moterų nėštumo metu išsivysto papilomos. Tai yra natūralus reiškinys, nes per šį laikotarpį imuninė sistema mažėja. Papiloma (karpos) gali atsirasti bet kurioje kūno vietoje: kakle, krūtinėje, pažastyse, veide. Paprastai ji nėra pavojinga. Vienintelė grėsmė vaisiui yra genitalijų karpos..

Kodėl atsiranda papiloma??

Nėštumo metu papilomos pasirodo nepriklausomai nuo moters odos būklės. Formacijų skaičius, dydis ir atspalvis gali skirtis. Karpos retai pasirodo vienos, jos skersmuo svyruoja nuo 1 mm iki 4 cm, o spalva yra nuo kūno iki rausvai rudos.

Nėštumo metu papilomos atsiranda dėl kelių priežasčių:

  1. Hormoniniai pokyčiai. Nėštumą lydi nuolatiniai hormonų antplūdžiai. Jie taip pat veikia žmogaus papilomos virusą (ŽPV). Jūs negalite kontroliuoti jų veiksmų, todėl turite susitaikyti su išsilavinimu;
  2. Kūno svorio padidėjimas. Jei augimas pasireiškia vėlai, tai paprastai yra susijęs su svorio padidėjimu. Pastarųjų mėnesių nėštumui būdingas greitas papildomų kilogramų rinkinys. Tai provokuoja ataugų susidarymą, ypač kai oda liečiasi su kitomis kūno dalimis ir prakaituoja: pažastyse, po keliais ir po krūtine. Griežtai laikydamiesi gydytojo nurodytos dietos galite išvengti nemalonios situacijos;
  3. Odos trynimas. Tiesiogiai susijęs su svorio padidėjimu: drabužiai ir apatiniai drabužiai tampa aptempti ir pažeidžia odą. Norėdami išvengti karpų nėštumo metu dėl šios priežasties, pakanka laiku atnaujinti drabužių spintą..

Ar papiloma yra pavojinga??

Papilomos susidaro nėštumo metu bet kuriuo metu, tačiau pastaraisiais mėnesiais pastebimas aktyviausias augimas. Jei karpos buvo anksčiau, nėštumas išprovokuoja jos reikšmingą padidėjimą, o šalia atsiranda dukters dariniai. Jei tai yra pirminė infekcija, pirmaisiais mėnesiais gresia persileidimas..

Kitais atvejais karpos nėra pavojingos ir sukelia estetinį diskomfortą ir fizinius nepatogumus tik tuo atveju, jei augalą paliečia linas ar vinis..

Savo ruožtu genitalijų karpos yra pavojingesnės nei paprastos karpos. Tai yra smailus augimas ir veikia gleivines tiek lytinių organų išorėje, tiek viduje..

Kondiloma pasireiškia:

  • klitoris;
  • lytinės lūpos;
  • makšties išvakarėse;
  • oda šalia išangės;
  • gimdos kaklelis.

Kondiloma yra pavojinga moterims, nes sukelia epitelio ląstelių pokyčius, galimą gimdos kaklelio vėžio vystymąsi, taip pat displaziją. Be to, nėštumą esant kondilomai lydi pienligė..

Jei nėščių moterų papilomos nekelia pavojaus vaisiui, tai kondilomos padidina vaiko užsikrėtimo riziką. Naujagimio, užkrėsto gimdymo metu, papiloma pasireiškia kirkšnyje ar išangės kanale. Retais atvejais galima pastebėti kvėpavimo takų pažeidimus.

Nėštumo metu papilomos perduodamos vaikui dviem būdais:

  1. Kontaktas: per gimdos kaklelį ar placentą;
  2. Kylantis: vaisiui praeinant per gimdymo kanalą.

Paprastai kūdikio organizmas netrukus įveiks patį virusą. Tačiau prieš planuojant nėštumą geriau iš anksto diagnozuoti ligą ir jos atsikratyti, nes nėštumo metu papilomas pašalinti sunku.

Kaip diagnozuojama papiloma?

Pradiniame etape moterys tiriamos dėl žmogaus papilomos viruso. Todėl, jei dariniai atsirado nėštumo metu, tai nustebina retai. Tuo atveju, kai augimas jau yra, atliekamas tyrimų rinkinys. Jie padeda nustatyti viruso tipą ir jo piktybiškumą..

Nėščioms moterims skiriami šie tyrimai:

  • kolposkopija: į gimdos kaklelį žiūrima didinant;
  • PGR - analizė, kuria siekiama nustatyti papilomos viruso tipą ir onkogeninių darinių atsiradimo riziką;
  • citologinė analizė: biologinė medžiaga tyrimams imama iš kanalo, esančio gimdos kaklelyje.

Nėštumo metu histologiniai tyrimai ir biopsija draudžiami..

Kaip atsikratyti papilomų

Nėštumas yra tinkama priežastis gydyti labai atsargiai ir tik tada, kai to reikia skubiai. Vienintelė priežastis pašalinti auglius yra įtarimas dėl gimdos kaklelio vėžio. Ypač didelis augimas, esantis vietoje, kurią lengva sužeisti, laikomas santykine indikacija..

Draudžiamos beveik visos priemonės, kuriomis paprastai apdorojamas tokio tipo švietimas. Karpas nėštumo metu galite tepti tik trichloracto rūgštimi..

Formacijų šalinimas taip pat atliekamas atsargiai, nes nėštumas, ypač ankstyvose stadijose, gali būti nutrauktas. Pagal poreikį naudojamas chirurginis iškirpimas, kriodestrukcija, elektrokoaguliacija arba lazerio pašalinimas.

Naujagimio infekcijos rizika nėra absoliuti indikacija pažeidimams pašalinti. Motinos ir kūdikio kūnas dažnai pats lengvai susidoroja su ŽPV. Todėl nėštumo metu papilomų gydymas visada parenkamas individualiai..

Papilomos nėštumo metu

Papiloma yra gerybinė neoplazma, atsirandanti dėl žmogaus papilomos viruso (papilomos viruso, ŽPV) infekcijos. Nėštumo metu papilomų atsiradimas dažnai susijęs ne tik su virusine infekcija, bet ir su hormoniniais pokyčiais. Daugeliu atvejų tokios formacijos nėra pavojingos būsimai motinai ir vaikui. Jei neoplazmos sukelia nepatogumų, gydymas gali būti atliekamas net nėštumo metu - tam naudojama vaistų terapija arba chirurginis pašalinimas.

Kodėl papilomos auga nėštumo metu

Papilomų atsiradimas nėštumo metu yra dažnas reiškinys. Su kuo tai galima susieti? Kaip žinote, pagrindinė tokių formacijų atsiradimo priežastis yra žmogaus papilomos viruso infekcija, tačiau tai nereiškia, kad nėščios moterys dažniau užsikrečia ŽPV. Faktas yra tas, kad nėštumo metu suaktyvėja latentinė infekcija, tai yra virusai, kurie tarsi yra neveikiančios, neaktyvios būsenos. Nėščios moters organizme įvyksta daug fiziologinių pokyčių, įskaitant imuninės sistemos silpnėjimą, hormoninio lygio pokyčius. Visa tai gali sukelti papilomų, karpų, genitalijų karpų atsiradimą ant veido, kūno, lytinių organų..

Pagrindiniai simptomai

Nėščių moterų papilomų klinika nesiskiria nuo klasikinių apraiškų. Pagrindinis simptomas yra papiliarinių darinių buvimas bet kurioje odos dalyje ir gleivinėse..

Ant odos

Papilomos gali išeiti bet kur - šalia akių, ant kaklo ir krūtinės, intymioje vietoje. Kaip atrodo šios formacijos:

  • turi papiliarinę išvaizdą, o kai jie auga, jie gali būti panašūs į žiedinius kopūstus ar gaidžių šukes;
  • dažniau mažas - nuo 0,1 iki 2 mm, rečiau daugiau;
  • gali būti vienas ar daugybinis (papilomatozė);
  • spalva nuo šviesiai rausvos iki šviesiai rudos;
  • paviršius yra plokščias, lygus;
  • švietimas turi aiškius kontūrus.

Dažnai odos masė yra vienintelis ŽPV infekcijos simptomas. Jei odos pažeidimas dažnai yra sužeistas, gali atsirasti skausmingų pojūčių ar kraujavimo. Niežėjimas, odos tirpimas atsiranda daug rečiau.

Ant gleivinės

Dažnai nėštumo metu papilomos atsiranda ant makšties sienos, ant gimdos kaklelio. Moteris ne visada apie tai žino, nes jų išvaizda nepasireiškia jokiais simptomais. Neoplazmų atsiradimą ant lytinių organų gleivinės galima pastebėti tik atlikus ginekologinį tyrimą..

Neoplazmų atsiradimas ant lytinių organų gleivinės yra pavojingesnis nei ant veido ir kūno odos. Taip yra dėl dviejų veiksnių:

  1. Dažnai genitalijų infekcijas sukelia onkogeninių savybių turinčios papilomos viruso padermės. Taigi tai padidina piktybinių ligų išsivystymo tikimybę..
  2. Yra galimybė virusą perduoti moteriai vaikui, kai jis praeina per gimdymo kanalą.

Pavojus ir pasekmės organizmui

Daugeliu atvejų rezultatas yra palankus, nėštumo metu papilomų atsiradimas nėra pavojingas. Be to, tokios formacijos dažnai išnyksta po gimdymo, kai pasikeičia hormoninis fonas ir normalizuojasi imunitetas..

Retais atvejais, užsikrėtus onkogeninėmis papilomos virusų padermėmis, gali išsivystyti piktybiniai navikai.

Ką daryti, kai atsiranda papilomos

Kai ant odos atsiranda papilomos, jums nereikia jaudintis, bet palaukite, kol baigsis nėštumas, greičiausiai, jie savaime išnyks. Jei neoplazmos yra sužeistos arba sukelia diskomfortą, turite kreiptis į gydytoją. Gydytojas atliks tyrimą ir prireikus paskirs papildomus tyrimus. Gydymas gali būti atliekamas tiek po gimdymo, tiek nėštumo metu. Pagrindinis dalykas yra rasti tinkamą terapijos metodą..

Ar galima apsieiti be operacijos

Nėštumo metu galite atsikratyti susikaupimo be operacijos. Tam naudojamas konservatyvus gydymo metodas - vaistų vartojimas, gyvenimo būdo korekcija. Pagrindinės vaistų terapijos kryptys yra kova su virusine infekcija ir imuninės sistemos stiprinimas

Terapijos sunkumas yra tas, kad būtina pasirinkti vaistą, kuris neturėtų neigiamo poveikio vaisiaus būklei, todėl nėščioms moterims bendro poveikio vaistai neskiriami..

Galima naudoti bendruosius antivirusinius vaistus ir imunomoduliatorius (bendruosius vaistus galima skirti tik po gimdymo):

  • Izoprinosinas (tablečių forma);
  • „Immunomax“ (injekcijomis);
  • Imichimodas (vietinis preparatas);
  • Panaviras.

Be antivirusinės terapijos, augalams pašalinti dažnai skiriami vietiniai vaistai. Citotoksiniai ir keratolitiniai vaistai pirmiausia naudojami odos pažeidimams pašalinti. Visi jie yra skirti tepalų, gelių, tirpalų, skirtų išoriniam naudojimui, pavidalu. Kokie vaistai gali būti naudojami:

Chirurginis papilomų pašalinimas nėštumo metu

Yra saugūs greito papilomų pašalinimo metodai, todėl, jei itin reikalinga, galite atsikratyti neoplazmų net nėštumo metu. Tarp visų galimų gydymo metodų dažniausiai naudojama lazerio terapija ir krioterapija, rečiau - elektrokoaguliacija. Gydymas atliekamas taikant vietinę nejautrą, nejautra nenaudojama.

Kaip yra pašalinimas

Metodo pliusai ir minusai

Lazerio terapija pagrįsta tiksliniu nukreipto šviesos srauto (lazerio) poveikiu odai ar gleivinei.

Pagrindiniai darinių šalinimo lazeriu privalumai yra didelis efektyvumas ir pooperacinių komplikacijų nebuvimas, sveikimo laikotarpis neskausmingas. Trūkumas yra didelė procedūros kaina.

Kriodestrukcija susideda iš skysto azoto. Formavimas sustingsta su vėlesniu sunaikinimu.

Skysto azoto poveikio vietoje pasirodo burbulas, užpildytas skaidriu turiniu. Po 1-2 savaičių šis burbulas sprogo.

Kriodestrukcija yra prieinamas gydymo metodas. Naudojant skystą azotą, galima pašalinti darinius, kurių tikimybė yra 60-100%. Tačiau visiškam pašalinimui gali prireikti kelių procedūrų..

Elektrokoaguliacija yra neoplazmų gydymo būdas naudojant elektros srovę. Elektrokoaguliatorius kauterizuoja patologiškai pakitusius audinius, todėl jie sunaikinami.

Elektrokoaguliacija yra labai efektyvi; norint visiškai pašalinti papilomas, pakanka 1 seanso. Šio gydymo trūkumai yra tikimybė, kad susidarys ilgalaikiai negydantys odos ir gleivinės defektai..

Prevencijos metodai

Yra būdų užkirsti kelią papilomų atsiradimui. Visi jie skirstomi į specifinius ir nespecifinius.

Specifinė prevencija

Specifinė profilaktika yra vakcinacija. Norėdami tai padaryti, turite planuoti nėštumą ir iš anksto pasiskiepyti. Iki šiol buvo užregistruotos dvi vakcinos, užkertančios kelią žmogaus papilomos viruso infekcijai:

  • „Cervarix“ - prieš 16 ir 18 tipų ŽPV;
  • Gardasil - prieš 6, 11, 16 ir 18 ŽPV tipus.

Merginos iki 26 metų yra skiepijamos, kursą sudaro 3 skiepai.

Nespecifinė profilaktika

Nespecifinės profilaktikos metodais siekiama užkirsti kelią papilomos viruso infekcijai iki nėštumo ir sustiprinti imunitetą vaiko gimdymo laikotarpiu. Norėdami išvengti infekcijos, turite naudoti barjerinius kontracepcijos metodus, laikytis asmeninės higienos taisyklių, dažnai plauti rankas ir nenaudoti bendrų rankšluosčių ir šlepetių. Norėdami sustiprinti imunitetą, turite teisingai maitintis, daugiau judėti, gydyti gretutines ligas.

Vaizdo įrašas

Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.

Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, bendrosios medicinos specialybė.

Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Aukščiausia kūno temperatūra buvo užfiksuota Willie Jones (JAV), kuris pateko į ligoninę 46,5 ° C temperatūra.

Veikimo metu mūsų smegenys išleidžia energijos kiekį, lygų 10 vatų lemputei. Taigi lemputės vaizdas virš galvos šiuo metu, kai kyla įdomi mintis, nėra taip toli nuo tiesos..

Gerai žinomas vaistas „Viagra“ iš pradžių buvo sukurtas arterinei hipertenzijai gydyti.

Darbas, kuris nepatinka žmogui, yra daug kenksmingesnis jo psichikai, nei darbas.

Nukritus nuo asilo, labiau tikėtina, kad susilaužys kaklą nei nuo arklio. Tik nebandykite paneigti šio teiginio..

Žmogaus kraujas „teka“ per indus esant didžiuliam slėgiui ir, jei pažeidžiamas jų vientisumas, jis gali šaudyti iki 10 metrų atstumu..

Kai įsimylėjėliai bučiuojasi, kiekvienas iš jų praranda 6,4 kalorijos per minutę, tačiau keičiasi beveik 300 skirtingų bakterijų rūšių..

Mes naudojame 72 raumenis net trumpiausiems ir paprasčiausiems žodžiams pasakyti..

Žmogaus smegenys sveria apie 2% viso kūno svorio, tačiau jos sunaudoja apie 20% į kraują patenkančio deguonies. Šis faktas daro žmogaus smegenis ypač jautrias deguonies trūkumo daromai žalai..

Be žmonių, prostatitu serga tik viena gyva būtybė Žemės planetoje - šunys. Tai tikrai ištikimiausi mūsų draugai.

Tyrimų duomenimis, moterims, kurios per savaitę išgeria kelias stiklines alaus ar vyno, yra didesnė rizika susirgti krūties vėžiu..

Oksfordo universiteto mokslininkai atliko daugybę tyrimų, kurių metu buvo padaryta išvada, kad vegetarizmas gali būti žalingas žmogaus smegenims, nes dėl to sumažėja jų masė. Todėl mokslininkai rekomenduoja visiškai neįtraukti į savo racioną žuvies ir mėsos..

Kairiarankių gyvenimo trukmė yra trumpesnė nei dešiniarankių.

Antidepresantas Clomipramine sukelia orgazmą 5% pacientų.

Vaistas nuo kosulio „Terpinkod“ yra vienas perkamiausių, visai ne dėl savo gydomųjų savybių.

Vaistų spintelėje beveik visi turi nuskausminamųjų. Tarp garsiausių yra "Nise" gelio pavidalu, kuris padeda susidoroti su skausmu ir.

Kokia rizika nėščioms moterims, sergančioms ŽPV

Žmogaus papilomos virusas sukelia gerybinius navikus odoje ir gleivinėse. Beveik visi yra šios infekcijos nešiotojai. Jis gali ilgai likti kūne ir niekaip nepasireikšti. Virusas suaktyvėja, kai susilpnėja imunitetas. ŽPV ir nėštumas yra glaudžiai susiję. Ligos sukėlėjas pabunda ne tik dėl sumažėjusios gynybos, bet ir dėl didelės lytinių hormonų koncentracijos moters, esančio padėtyje, organizme.

  1. Kodėl papilomos atsiranda nėštumo metu
  2. Ar galima pastoti nuo ŽPV
  3. Pasekmės vaisiui ir naujagimiui
  4. Nėštumas ŽPV 16 ir 18 tipais
  5. Diagnostika
  6. Gydymas
  7. Ar įmanoma nėštumo metu pašalinti papilomą
  8. Gydymas ir pašalinimas po gimdymo
  9. Prevencija
  10. Vaizdo įrašas

Kodėl papilomos atsiranda nėštumo metu

Nėra vieno atsakymo į klausimą, kodėl karpos (papilomos) atsiranda nėštumo metu. Iki šiol nėra moksliškai atskleista, kodėl ant kūno, kaklo, lytinių lūpų, makštyje, bamboje, šlaplės organuose ir kt. Medicinos praktikoje įprasta atskirti šias papilomos atsiradimo nėštumo metu priežastis:

  • Hormoniniai kūno pokyčiai. Žmogaus papilomos viruso (ŽPV) infekcija šiuo atveju atsiranda dėl aktyvios hormonų gamybos, kuri skatina epitelio ląstelių augimą.
  • Odos pažeidimas dėl trinties su drabužiais. Augimas gali atsirasti dėl to, kad būsimoji mama sparčiai auga kūno svoriu. Drabužiai mažėja. Dažniausiai atauga atsiranda pažastyse, krūtinės ir kirkšnies srityje. Papilomos virusas pradeda augti, tai sukelia nepatogumų nėštumo metu. Paprastai ataugos atsiranda II ir III trimestre. Papilomos po nėštumo paprastai praeina savaime.
  • Imuninės sistemos silpnėjimas ir lėtinių ligų (įskaitant ŽPV) paūmėjimas. Todėl, jei nėštumo metu papilomos atsirado intymiose ir kitose vietose, tai nenuostabu..

Jei moteris turi daug apgamų ir papilomų, ji jaudinasi, ar jie pavojingi? Išaugų atsiradimas nėštumo metu paprastai nėra grėsmė. Tik diskomfortas. Todėl ŽPV ir gimdymas yra dvi suderinamos sąvokos. Tačiau jei motina yra užsikrėtusi, patologija gali pereiti prie vaiko. Virusas yra pavojingas kūdikiui. Todėl gydymas, jei atsiranda papiloma, nėštumo metu yra būtinas..

Jei po gimdymo yra pakankamai mažų papilomų, tai taip pat yra gana įprasta. Jų atsiradimo priežastis yra ta, kad po nėštumo ir vaiko gimimo kūnas patiria stresą. Moterų, kurios tai išgyveno, apžvalgos sako, kad atsiradę augimai po kurio laiko praeis savaime.

Jei papilomos atsiranda po nėštumo ir jų augimas tęsiasi ilgą laiką, jums reikia specialisto pagalbos. Jis turi nustatyti viruso padermę. Jei nustatoma 16, 18, 58 ar 45 tipo ŽPV, tai kelia grėsmę gyvybei. Tokios infekcijos padermės yra onkogeninės ir gali išsivystyti į vėžį..

Išaugų atsiradimas nėštumo metu paprastai nėra grėsmė

Kai papilomos auga, jos lengvai sužeidžiamos. Dėl to gali atsirasti žaizdos infekcija arba apsinuodyti krauju. Todėl, jei augimas padidėjo, turite kreiptis į gydytoją, kad išvengtumėte rimtų pasekmių..

Ar galima pastoti nuo ŽPV

Kai moteriai diagnozuojamas virusas, ji gali pradėti nerimauti, ar įmanoma pastoti nuo ŽPV infekcijos? Infekcijos metu ant gleivinių ir odos esančios papilomos nėra kliūtis pastoti. Nėštumas nuo ŽPV yra saugus, tačiau viruso sukeltos komplikacijos gali pakenkti moterų reprodukcinei funkcijai.

Kad to išvengtumėte, jei papilomos atsirado intymiose vietose ir kitose vietose su moterimis, kurių imunitetas yra susilpnėjęs, būtina atlikti privalomą diagnostiką. Tyrimą atlieka ginekologas, endokrinologas, onkologas. Kaip paaiškėjo, atsakymas į klausimą, ar įmanoma susilaukti vaikų virusu, yra teigiamas. Tačiau būtina žinoti, koks kenksmingas viruso poveikis pastebimas motinai nėštumo laikotarpiu komplikacijų atveju.

Nėštumo metu papilomos komplikacijos ant kaklo ir kitur moters organizmą veikia taip:

  • Dėl patologinių odos struktūros pokyčių, ikivėžinių būklių gali atsirasti pradinės onkologinių ligų stadijos. Ankstyvose gimdos kaklelio vėžio stadijose jis vis dar gali būti išgydytas. Todėl vaisingo amžiaus moterys turi reguliariai atlikti ŽPV diagnostiką planuodamos nėštumą ir nėštumo metu..
  • Daugybė viruso padermių nėra pavojingos moterims. Tačiau kondiloma ant lytinių organų ir gimdos kaklelio neigiamai veikia išskyros pobūdį. Dauguma pacientų yra tikri, kad tokie pokyčiai negali sukelti nieko rimto, tačiau taip nėra. Būtent gimdos kaklelio gleivės padeda spermatozoidams patekti į gimdą ir natūraliai susilaukti vaiko..
  • Jei pasikeičia ŽPV išsiskyrimas, tai gali būti labai žalinga. Spermos ląstelės apskritai neprasiskverbs į gimdos ertmę. Kaklo skysčio sutrikimai sukuria optimalią patogeninių mikroorganizmų buveinę. Tai lemia tai, kad nėštumas gali nepasireikšti. Tokiu būdu ŽPV neigiamai veikia vaiko sampratą. Todėl reikėtų planuoti kūdikio gimimą ir vengti atsitiktinio artumo..

Jei nėščiai moteriai buvo diagnozuota aktyvi ligos sukėlėjo forma, vaiko infekcija taip pat gali pasireikšti gimstant arba, retais atvejais, gimdos vystymuisi. Iškart kyla klausimas, ar įmanoma gimdyti aktyvia ŽPV?

Gimdymas su neaktyvia viruso forma negali pakenkti kūdikiui

Gimdymas su neaktyvia viruso forma negali pakenkti kūdikiui. Tokiu atveju infekcija neįvyks. Pavojų kelia genitalijų karpos, kurias labai sunku aptikti. Vaikas užsikrės eidamas per gimdymo kanalą. Ne visi ŽPV tipai gali užkrėsti kūdikį. Tik gimdymas su aktyviomis 6, 11, 16, 18 padermių papilomomis kelia grėsmę.

Taigi paaiškėja, kad natūralus gimdymas ŽPV gali įvykti tik esant „miegančiam“ patogenui. Kitais atvejais atliekamas cezario pjūvis. Gimdžiusiems ŽPV po nėštumo reikia atlikti terapinių priemonių kursą. Kiek tai tęsis, priklauso nuo individualių paciento savybių, infekcijos tipo, patologijos nepaisymo.

Pasekmės vaisiui ir naujagimiui

Papilomos virusas ir nėštumas yra gana suderinami, jei ataugos nėra susiformavusios ant gimdos kaklelio ar makšties. Šiuo atveju vaisiui pavojaus nėra. Stebint neoplazmas genitalijų paviršiuje, embriono infekcijos rizika yra minimali. Neigiamas ŽPV poveikis nėštumui, vaikas yra tik tada, kai moteris turi kondilomas ant gimdos kaklelio ir makšties.

Pasekmės vaikui gali būti rimtos. Jam gali išsivystyti gerklų papilomatozė. Tai yra patologinė būklė, kai išauga ant balso stygų, trachėjos ir gerklės gleivinės. Dėl ligos komplikacijų gali atsirasti balso užkimimas, sutrikti kvėpavimo funkcija. Patologija yra lėtinė. Jo paūmėjimas gali sukelti infekcijos plitimą bronchuose, sukelti asfiksijos vystymąsi.

Naujagimio infekcija taip pat gali pasireikšti per medicinos instrumentus, rankas. Be to, tai įvyksta pirmosiomis gyvenimo dienomis maitinant, liečiant užkrėstus žmones. Kūdikių infekcijos rizika padidėja dėl odos, gleivinės mikrodažų.

Nenusiminkite, nors ŽPV neigiamai veikia vaisių, infekcija vertikaliu keliu (iš motinos) yra gana reta. Be to, yra daug veiksmingų vaistų, kurie gali slopinti sukėlėją. Gydyti ŽPV galima sveiką kūdikį, jei gydymas pradedamas laiku.

Gydyti ŽPV galima sveiką kūdikį, jei gydymas pradedamas laiku

Nėštumas ŽPV 16 ir 18 tipais

Nėštumas 16 ir 18 tipų ŽPV gali sukelti vaisiaus infekciją. Tokios padermės yra pavojingos, nes dažnai būna besimptomės. Smailias papilomas, kurios moterims pasitaiko 16 ir 18 tipų ŽPV, sunku nustatyti, o tai reiškia, kad gydymas nebus suteiktas laiku. Be to, jie yra didelės rizikos ŽPV..

ŽPV 16 ir 18 tipai nėštumo metu neturi įtakos būsimo vaiko organų įkūrimui ir vystymuisi. Bet patogeninis mikroorganizmas gali patekti kūdikiui per gimdymo kanalą, kai jis gimsta. Nuo pat gimimo vaikas nešios virusą. Mažiausiai nusilpus imuninei sistemai, ligos sukėlėjai suaktyvėja ir pradeda vystytis. Infekcija greičiausiai išaugs vėžį. Todėl moterims, sergančioms 16 ir 18 ŽPV tipais, patariama atlikti cezario pjūvį..

Diagnostika

Moterų šlapimo pūslės ir kitų organų papiloma diagnozuojama taip:

  • vizualinis specialisto patikrinimas ir kolposkopija;
  • laboratoriniai tyrimai;
  • citologinis tyrimas;
  • histologinis tyrimas;
  • PGR.

Populiariausias papilomos, kondilomos nustatymo intymiose vietose nėštumo metu metodas yra polimerazės grandininė reakcija (PGR), leidžianti nustatyti patogeno onkogeniškumą ir jo tipą.

Gydymas

Užimta moteris, jei turi infekciją, dažnai nežino, ką daryti ir kaip atsikratyti neoplazmos. ŽPV (žmogaus papilomos viruso infekcijos) gydymas nėštumo metu dažnai nėra būtinas. Paprastai po gimdymo ataugos praeina savaime. Juos gydyti neprivaloma..

Tačiau taip nutinka ne visada. Ataugos gali greitai augti ir sukelti didelį diskomfortą. Šiuo atveju būtina gydyti papilomas, karpas nėštumo metu. Tai padės išvengti vaiko infekcijos.

Iš pradžių reikia ištirti šlapimo pūslės ir kitų organų papilomas ir tik po to pradėti gydymą

Iš pradžių reikia ištirti šlapimo pūslės ir kitų organų papilomas ir tik po to pradėti gydymą. Tik šiuo atveju bus paskirta veiksminga terapija. Kaip gydyti nėščių moterų ligą, nustato aukštos kvalifikacijos specialistas. Infekcijos, sukėlusios ataugų susidarymą, pašalinimas paprastai atliekamas konservatyviais metodais (vaistais, kurie yra priimtini užimamoms moterims). Kai kuriais atvejais gali tekti pašalinti neoplazmą šlapimo pūslėje, gimdos kaklelyje, makštyje.

Ar įmanoma nėštumo metu pašalinti papilomą

Ar nėštumo metu galima pašalinti papilomą, karpą? Moterys, užimančios pareigas, dažnai domisi šiuo klausimu. Nėštumo metu specialistas neatlieka įvairių padermių papilomos pašalinimo. Tačiau yra situacijų, kai jas paprasčiausiai reikia pašalinti chirurginiu būdu (keliant grėsmę vaiko ir motinos sveikatai, gyvybei)..

Augalų pašalinimas nėštumo metu gali būti atliekamas naudojant skirtingus metodus:

Augalų pašalinimas nėštumo metu gali būti atliekamas įvairiais būdais.

  • lazeris;
  • ataugos gali dygti dėl elektros iškrovų (elektrokoaguliacija);
  • neoplazmos pašalinamos skystu azotu;
  • chirurginiu būdu.

Taigi atsakymas į klausimą, ar nėštumo metu galima pašalinti papilomas, yra teigiamas. Bet tai galima padaryti tik kritiniais atvejais..

Gydymas ir pašalinimas po gimdymo

Kaip minėta anksčiau, papilomų po gimdymo gydyti paprastai nereikia. Jie praeina patys. Jei papilomos ant kaklo, veido ir kitose vietose, gimus vaikui, sukelia nepatogumų, dėl ŽPV terapijos reikia kreiptis į specialistą. Savarankiškas gydymas gali sukelti rimtų pasekmių..

Infekcijai gydyti gydytojas paprastai taiko konservatyvią terapiją. Organizmo apsaugai stiprinti skiriami antivirusiniai vaistai ir imunomoduliatoriai. Vaistai parenkami atsižvelgiant į individualias paciento savybes (ar ji maitina krūtimi, ar kompozicijos tolerancija ir kt.), Patogeno tipą ir jo vietą.

Jei patologija kelia onkogeninę riziką arba yra lengvai sužeistose vietose, po gimdymo pašalinamos papilomos ir karpos. Chirurginiai metodai skiriami tokie patys kaip nėštumo metu. Tačiau jie turi kontraindikacijų. Juos paskirti gali tik gydytojas..

Prevencija

Norėdami išvengti ligos sukėlėjo aktyvavimo nėštumo metu, turite atidžiai stebėti savo sveikatą ir laikytis šių rekomendacijų:

  • venkite hipotermijos, perkaitimo, skersvėjų;
  • laiku gydyti gretutines ligas;
  • venkite stresinių situacijų, pernelyg didelių rūpesčių;
  • teisingai valgyti ir gerti vitaminų ir mineralų kompleksus;
  • dažniau būti lauke ir saikingai užsiimti fizine veikla.

Jei esate tarp nedaugelio žmonių, kurie nėra užsikrėtę virusu, norėdami sumažinti infekcijos riziką, turite atidžiai pasirinkti seksualinį partnerį. Sekso metu turite apsisaugoti. Jūs negalite naudoti kitų žmonių daiktų ir asmeninės higienos priemonių.

Nesvarbu, ar nėštumo metu būtina gydyti ar pašalinti papilomas?

Moters nėštumo laikotarpį gali lydėti įvairios problemos, nes šiuo metu moters kūnas nusilpęs, reikalaujantis ypatingos priežiūros ir papildomų gaunamų vitaminų ir mineralų kiekių..

Nėštumo metu labai paplitusi problema - papilomos, kurios linkusios formuotis beveik bet kurioje kūno vietoje.

Šio tipo gerybiniai pažeidimai neturi įtakos nėštumo eigai, tačiau tai gali sukelti moteriai didelį diskomfortą..

Dėl bet kokio kūno susidarymo vaiko gimimo laikotarpiu būtina kreiptis į gydytoją, kuris diagnozuos ir prireikus paskirs gydymą, atsižvelgiant į moters padėtį..

Kas yra papilomos?

Gerybinis odos augimo tipas, kurį sukelia virusai, vadinamas papilomos. Pažeidimai dažniausiai būna nedideli ir šviesūs arba kūno spalvos.

Paliesdamas darinius, žmogus nepatiria skausmingų pojūčių, jei oda nebuvo pažeista papilomos vietoje..

Augimo ypatybės:

  • Jie neturi savybių, turinčių įtakos nėštumo eigai ir vaisiui;
  • Praktiškai nedidėja dydis;
  • Dažniausiai jie išsidėstę poromis;
  • Jie gali suteikti odai neestetišką išvaizdą, ypač jei jie susidaro veido srityje;
  • Jei pažeistas formacijos vientisumas, gali patinti oda.

Papilomų priežastys nėštumo metu

Nėštumo metu moters kūnas turi daugybę funkcijų, dėl kurių labai dažnai atsiranda įvairių dėmių ir papilomų.

Papilomų atsiradimo priežastys yra šie veiksniai:

  • Hormoninis antplūdis - nėštumą labai dažnai lydi hormonų lygio pokyčiai. Esant hormoniniam antplūdžiui, gali atsirasti visų organų sutrikimas, dėl kurio labai dažnai suaktyvinami visi anksčiau organizme buvę virusai, tai taip pat taikoma papilomos virusui;
  • Staigus svorio padidėjimas - svorio augimo problema pasireiškia beveik visoms nėščioms moterims, dažniausiai šis procesas vyksta paskutinį nėštumo trimestrą. Labai padidėjus svoriui, atsiranda trintis ir odos pažeidimai, dėl kurių labai dažnai atsiranda papilomos;
  • Neteisingai parinkti drabužiai - gydykite tais atvejais, kai daiktai trina odą, yra per ankšti;
  • Hipotermija;
  • Netinkamas kūno higienos laikymasis;
  • Kontaktas su užsikrėtusiu asmeniu.

Papilomų atsiradimo vietos nėštumo metu ir požymiai

Dažniausiai papilomos atsiranda odos kontakto su drabužiais vietose..

Pagrindinės lokalizacijos vietos:

  • Pažasties sritis;
  • Kaklas;
  • Veidas, lūpos ir vokai;
  • Vidinės šlaunys;
  • Intymi sritis;
  • Krūtinė.

Papilomų atsiradimas nėštumo metu gali pasireikšti šiais simptomais:

  • Susiformavimo vietoje oda niežti;
  • Ant odos yra šiek tiek sustorėjęs viršutinis epidermio sluoksnis;
  • Gali būti nedidelis epidermio pažeidimas.

Papilomos ant krūties ir spenelių nėštumo metu

Nėštumo metu papilomos susidaro ant krūtinės. Taip yra dėl pieno liaukų padidėjimo, odos ir ląstelių, į kurias patenka virusas, tempimo išvaizdos..

Lokalizavimo vietos:

  • Spenelių aureolė;
  • Po krūtimi;
  • Tarp krūtų;
  • Ant pieno liaukų;
  • Į vidų įtekanti papiloma.

Dažniausiai dariniai atrodo kaip nedidelis sutankinimas, kuris nesukelia nepatogumų, šiek tiek skiriasi nuo odos lygio.

Papilomos intymiose vietose nėštumo metu

Labai dažnai nėštumo metu moterys gali pastebėti, kad kirkšnies srityje susidaro maži ruoniai..

Dažniausiai šis viruso pasireiškimas susidaro šiose lokalizacijos vietose:

  • Išangės;
  • Lytiniai organai;
  • Sėdmenys;
  • Vidinės šlaunys;
  • Gimdos kaklelis
  • Labia.

Papilomų išvaizda genitalijų srityje gali smarkiai padidėti ir turėti šiuos formavimosi požymius:

  • Susiformavimo vietose oda tampa šiurkšti;
  • Moteris gali jausti lengvą dilgčiojimą;
  • Dažniausiai papilomos susidaro sunkių išskyrų laikotarpiu nėštumo metu;
  • Formacijos atrodo kaip nedidelis išaugimas ant kojos;
  • Papilomų susidarymas ant lytinių lūpų labai dažnai atrodo kaip maži kūno spalvos šukutės.

Aptikus kokių nors darinių, paskiriama speciali diagnostika, leidžianti nustatyti, kokiam susiformavusio plombos tipui priklauso..

Kaip papilomos veikia nėštumą ir kaip jos yra pavojingos?

Papilomos virusas, pasireiškiantis ant odos formacijų pavidalu, nekelia pavojaus moteriai ir vaikui..

Tačiau ekspertai pabrėžia šias savybes:

  • Nėštumo metu papilomų susidarymas gali labai padidėti ir būti pažeistas dėl sąlyčio su daiktais. Dėl ko atsiranda odos uždegimas ir patinimas;
  • Papilomos ant spenelių yra labai dažnai pažeistos ir reikalauja kruopštaus apatinio trikotažo pasirinkimo;
  • Plokščių papilomų susidarymas ant gimdos kaklelio gali neigiamai paveikti moters sveikatą ir patekti į vėžinį naviką;
  • Pirmaisiais nėštumo trimestrais pradine infekcija papilomos virusu gali atsirasti persileidimo grėsmė;
  • Esant papilomai ant lytinių organų, vaikas labai dažnai užsikrečia virusu.

Diagnostika

Susiformavus papilomai vaiko gimimo laikotarpiu, būtina atlikti šiuos diagnostikos metodus:

  • Vizuali paciento apžiūra specialistui;
  • Kolposkopija, skirta aptikti genitalijų ir gimdos kaklelio mases;
  • PGR analizė siekiant nustatyti virusinės infekcijos tipą;

Papilomos gydymas nėštumo metu

Nėštumo metu būtina stebėti specialų papilomų gydymą, pašalinti papilomas tik skubiais atvejais.

Nėštumo laikotarpiu papilomų gydyti nerekomenduojama šiais atvejais:

  • Natūralus formacijų šalinimas labai dažnai pastebimas netrukus po gimdymo;
  • Nėštumas yra kontraindikacija vartoti įvairius vaistus;
  • Vietinių vaistų vartojimas gali neigiamai paveikti vaisiaus vystymąsi;
  • Gydymo metu gali atsirasti įvairių komplikacijų, dėl kurių reikia vartoti sudėtingesnių rūšių vaistus;
  • Gali išsivystyti alerginė reakcija, kuri neigiamai veikia vaiko sveikatą.

Vaiko gimdymo laikotarpiu kovai su papilomos virusu naudojami šie narkotikų tipai:

  • Citoksiniais vaistais siekiama pašalinti tolesnį švietimo augimą ir sumažinti naviko susidarymo tikimybę. Nėštumo metu jis vartojamas:
    • Condilin - naudojamas išoriniam naudojimui vieną kartą per dieną tris dienas. Nėštumo metu rekomenduojama kreiptis į papilomą prižiūrint gydytojui. Vidutinė kaina yra 900 rublių;
  • Vietiniai antivirusiniai vaistai - skirti pašalinti ir sustiprinti natūralius imuninės sistemos procesus kovojant su virusais. Pavyzdžiui:
    • Viferon - rekomenduojama jį vartoti du kartus per dieną 5 dienas. Leidžiama vartoti nėštumo metu ir vaikams. Vidutinė kaina yra 300 rublių;
    • Acikloviras - tepalo veikimas skirtas pašalinti virusus ir padidinti natūralius odos ląstelių procesus atsinaujinti. Nėštumo metu jis vartojamas vieną kartą per dieną su individualiu kursu kiekvienam pacientui. Vidutinė kaina yra 150 rublių;
  • Vitaminų kompleksai - būtini norint išsaugoti imunitetą ir pagerinti visų vidaus organų veiklą:
    • „Vitrum Prenatal“ yra specialiai sukurtas vitaminų kompleksas, kurio organizmui reikia nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Vidutinė kaina 320 rublių;
    • Abėcėlė nėščioms moterims - gerina imunitetą ir yra tinkama nėštumui ir žindymui. Vidutinė 500 rublių kaina.

Draudžiama vartoti šių rūšių narkotikus:

  • Hormoniniai vaistai;
  • Plataus spektro antibiotikai;
  • Antivirusiniai vaistai, tokie kaip Panoviras, Groprinosinas, Alokin-alfa;
  • Imunostimuliatoriai, tokie kaip Likopid, Polyxidonium;
  • Kauterizatoriai Verrukacid ir Solkoderm.

Beveik bet kokio tipo narkotikai daro neigiamą įtaką vaiko, kuriam reikia pagalbos, sveikatai, todėl visi vaistai turėtų būti naudojami tik skubiais atvejais.

Papilomų gydymas nėštumo metu liaudies gynimo priemonėmis

Tradicinės medicinos metodai yra lojalesni moters organizmui ir juos rekomenduojama vartoti daug dažniau nei narkotikus..

Rekomenduojama naudoti šiuos metodus:

  • Ugniažolės sultys - turi kauterizuojantį poveikį ir sumažina tolesnį papilomų susidarymą. Būtina nupjauti augalo šaką ir įlašinti lašą sulčių į papilomą, užsandarinti tinku. Naudokite kartą per dieną 7 dienas. Draudžiama vartoti krūtinėje ir intymiose vietose;
  • Česnakai - turi galimybę pašalinti virusus, būtina perpjauti česnako skiltelę per pusę ir pritvirtinti prie papilomos vietos. Fiksuokite tinku ir palikite per naktį, naudojimo kursą, kol simptomai visiškai išnyks;
  • Arbatmedžio aliejus - turi antivirusinį poveikį ir pagerina natūralias odos apsaugines funkcijas. Ant vatos reikia užlašinti lašą aliejaus ir užlašinti ant papilomos. Naudokite du kartus per dieną 10 dienų. Kontraindikuotinas, jei yra individualus jautrumas komponentams;
  • Svogūnai su actu - sumažina viruso vystymąsi ląstelėse, dėl ko laipsniškai miršta. Svogūną būtina supjaustyti, lygiomis proporcijomis sumaišyti su stalo actu. Gautą mišinį užtepkite ant odos ir palikite per naktį, tvirtindami tinku. Naudojamas 7 dienas. Draudžiama vartoti individualiai jautriai ir paskutinį nėštumo trimestrą;
  • Citrinų sultys - ant medvilnės pagalvėlės reikia užlašinti kelis lašus šviežiai spaustų citrinų sulčių ir pritvirtinti prie papilomos. Palikite keletą valandų, tada pažeistą vietą gydykite antiseptiku. Atsargiai naudojamas jautriose vietose. Reikia reguliariai naudoti kelias savaites. Paraudus ir nudegus, procedūra turi būti nutraukta, kitaip ant odos gali susidaryti nudegimas.

Papilomų pašalinimas nėštumo metu

Jei nėštumo metu reikia pašalinti papilomą, galite naudoti šiuos metodus:

  • Chirurginis pašalinimas;
  • Radijo peilio naudojimas;
  • Šaldymas arba kriodestrukcija;
  • Lazerio pašalinimas.

Chirurginis pašalinimas

Šį metodą rekomenduojama naudoti ekstremaliose situacijose ir tuo atveju, jei kiti gydymo metodai neduoda reikiamų rezultatų..

Naudojamas šiais atvejais:

  • Papiloma greitai auga ir sukelia diskomforto jausmą;
  • Išsilavinimas yra didelis;
  • Papiloma yra jautrioje srityje, pavyzdžiui, lytinių organų srityje.

Procedūra atliekama taip:

  • Pacientas atlieka visus reikiamus tyrimus;
  • Skiriama vietinė nejautra;
  • Skalelio pagalba formacija pašalinama kartu su šaknimi;
  • Pjūvis yra siuvamas ir uždedamas tvarstis.

Nuėmimas radijo peiliu

Šis pašalinimo metodas yra skirtas mažoms papilomai ir naudojamas šioms kūno vietoms:

  • Veido sritis,
  • Pažasties sritis;
  • Vidinės šlaunys;
  • Po krūtimi;
  • Kaklas.

Procedūra atliekama taip:

  • Pacientui paskirta atlikti diagnostiką;
  • Susiformavimo vieta gydoma antiseptiku;
  • Naudojant specialų radijo bangas skleidžiantį antgalį, papiloma pašalinama;
  • Pašalinimo vietoje tepamas specialus raminamasis kremas.

Lazerio pašalinimas

Jis skiriamas pašalinant įvairaus dydžio papilomas, nereikalauja pasiruošimo procedūrai. Prieš pašalindama moteris turi išlaikyti bendruosius testus ir pasikonsultuoti su specialistu.

Naudojamas šioms lokalizacijos vietoms:

  • Veidas;
  • Kaklas;
  • Rankos;
  • Krūtinės sritis,
  • Lytiniai organai;
  • Gimdos kaklelis.

Pašalinimo procedūra atliekama taip:

  • Pašalinimo vieta gydoma antiseptiku;
  • Siekiant sumažinti skausmo pojūtį, tepamas specialus gelis;
  • Naudojant specialų antgalį, formacija sudeginama;
  • Kauterizacijos vietoje tepamas raminantis agentas, kuris apdorojamas antiseptiku.

Kriodestrukcija

Papilomų pašalinimas vyksta užšaldant, dažniausiai norint pašalinti, pakanka vienos procedūros.

Naudojamas šioms lokalizacijos vietoms:

  • Veidas;
  • Rankos;
  • Klubai;
  • Tarp ir po krūtine.

Draudžiama naudoti:

  • Ant spenelių, pieno liaukų;
  • Ant lytinių organų;
  • Pažastyse.

Procedūroje yra tokia veiksmų seka:

  • Būtinų tyrimų, skirtų virusinės infekcijos tipui nustatyti, pristatymas;
  • Odos gydymas specialiu anestetiku;
  • Užšaldančios medžiagos tepimas ant odos aplikatoriumi;
  • Antiseptinis gydymas.

Ar galima savarankiškai pašalinti papilomas nėštumo metu?

Yra daug įvairių vaistų, skirtų ataugoms pašalinti. Tačiau juose yra cheminių komponentų, kurie linkę prasiskverbti į epidermio sluoksnius ir turi įtakos vaisiaus būklei..

Todėl nerekomenduojama patiems namuose atlikti formacijų pašalinimą..

Ką daryti, jei nėštumo metu auga ataugos?

Spartus augimas gali priklausyti nuo įvairių veiksnių, tarp kurių pastebimas papildomos infekcijos vystymasis organizme ir imuninės sistemos sumažėjimas.

Intensyviai augant papilomai, rekomenduojama atlikti šiuos veiksmus:

  • Kreipkitės į medicinos įstaigą;
  • Prisotinkite žmogaus mitybą naudingais vitaminais ir mineralais;
  • Vartokite antivirusinius vaistus;
  • Gydykite išsilavinimą antiseptiniais vaistais;
  • Sumažinti darinio sąlytį su dirginančiais veiksniais, tokiais kaip drabužiai;
  • Atlikite testus, kad nustatytumėte papildomą infekcijos tipą organizme;
  • Sumažinti kosmetikos naudojimą;
  • Pašalinkite visas stresines situacijas, kurios gali išprovokuoti papilomų skaičiaus padidėjimą;
  • Pašalinkite darinius.

Tačiau jei papilomą lydi deginimo pojūtis ir odos uždegimas, būtina skubiai įsikišti..

Prevencija

Virusas gali pasireikšti absoliučiai kiekvienam asmeniui, nes daugelis žmonių yra papilomos viruso nešiotojai. Tačiau laikantis prevencijos metodų galima sumažinti formacijų išvaizdą.

Rekomenduojama laikytis šių taisyklių:

  • Stebėkite kūno higieną, naudokite preparatus be dažiklių ir kvapiųjų medžiagų;
  • Dietą prisotinkite šviežiais vaisiais ir daržovėmis;
  • Pašalinti kenksmingų maisto produktų vartojimą;
  • Dėvėkite laisvus daiktus, kurie nepakenks jūsų odai;
  • Sumažinti hipotermijos riziką;
  • Venkite stresinių situacijų;
  • Venkite kontakto su užkrėstais žmonėmis;
  • Atsiradus kokių nors odos plombų, būtina laiku apsilankyti pas specialistą;
  • Reguliariai lankykitės pas ginekologą;
  • Jei ant kūno susidaro pažeidimai, būtina gydyti antiseptiniais vaistais..

Paprastų prevencijos taisyklių laikymasis padės sumažinti papilomų tikimybę vaiko gimdymo laikotarpiu.

Atsiliepimai

Vaistų apžvalga kovojant su papilomomis nėštumo metu:

Išvada

Viruso atsiradimas moters organizme nėštumo metu labai dažnai neturi jokio poveikio vaiko organizmui..

Ekspertai pažymi, kad daugiau nei 60% moterų kenčia nuo papilomos susidarymo problemų, tačiau po gimdymo tris ar keturis mėnesius tokie odos antspaudai dažniausiai išnyksta patys.

Taip yra dėl imuniteto silpnėjimo nėštumo metu, todėl labai svarbu laikytis tinkamos mitybos ir sveiko gyvenimo būdo..

Straipsniai Apie Leukemija